Kemoterapija za rak pluća

Liječenje citostatskim lijekovima uobičajena je praksa u onkologiji. Kemoterapija za rak pluća kao glavna metoda liječenja, paralelno se mogu preporučiti lijekovi koji imaju za cilj smanjenje nuspojava esencijalnih lijekova.

Postupak uključuje uvođenje antitumorskih lijekova kroz kapaljku. Tijekom liječenja moguće je potpuno uništiti tumor ili zaustaviti rast.

"Kemija" također pruža mogućnost za sprečavanje metastaza i izbjegavanje recidiva. Učinkovitost liječenja određuje se dobi pacijenta, otpora tijela i stupnju bolesti. Nažalost, s IV fazom raka, teško je postići visoke terapijske rezultate. Pozitivna dinamika promatra se samo u 10% slučajeva. S progresivnom onkologijom, liječenje citostatskim lijekovima dopunjuje se terapijom zračenjem koja omogućuje zaustavljanje širenja metastaza i očuvanje funkcionalnosti vitalnih organa.

Lijekovi koji se koriste tijekom kemoterapije za rak pluća

Shema terapije odabrana je pojedinačno. U tom smislu, postoji nekoliko glavnih mogućnosti liječenja koje se određuju bojom lijekova:

  1. Crveno - smatra se najotrovnijim, uzrokuje oštro slabljenje imuniteta i nepovoljno utječe na stanje zdravih stanica u tijelu. Podrazumijeva uporabu antraciklina koji imaju crvenu boju.
  2. Žuta - manje agresivna, podrazumijeva upotrebu takvih lijekova kao što su "ciklofosfamid", "fluorouracil", "metotreksat".
  3. Plava - daje dobre rezultate u početnim fazama onkologije. Plava kemoterapija omogućuje upotrebu "Mitomicina" i "Mitoxantrona".
  4. Bijela - tijekom liječenja koriste se takvi lijekovi kao Taxotere i Taxol.

Univerzalna metoda liječenja ne postoji, pa se mješovite sheme koriste za poboljšanje učinkovitosti terapije.

U slučaju raka pluća, upotreba citotoksičnih lijekova gotovo je jedina metoda liječenja, jer nije uvijek moguće ukloniti tumor. Ali čak i uz dostupnost kirurškog liječenja, kemoterapija za rak pluća može poboljšati šanse za oporavak i smanjiti vjerojatnost komplikacija. Preporuča se izvršiti i prije operacije i poslije.

Trošak liječenja

De jure liječenje u Rusiji se smatra slobodnim, no uvijek nije moguće dobiti pravovremenu pomoć računajući na proračunsku medicinu. Troškovi lijekova koji se preporučuju za kemiju plućnog raka variraju između 500 i 30 000 rubalja. Cijena nekih lijekova doseže 40.000 rubalja, a jedan tečaj zahtijeva nekoliko vrsta lijekova. Jedan tečaj, u pravilu, nije ograničen, jer liječenje košta veliku količinu. Osim toga, sredstva se plaćaju za ublažavanje boli tijekom kemoterapije i uklanjanje nuspojava. Nakon završetka terapije provodi se rehabilitacijska terapija, koja također zahtijeva znatne troškove.

Liječenje u Ukrajini će koštati u rasponu od 20.000-90000 grivna. Državni programi za liječenje bolesnika s rakom omogućuju smanjenje troškova kemoterapije kroz korištenje određenih proračunskih lijekova i provođenje slobodnih postupaka.

Tijek kemoterapije u SAD-u košta 250-2000 dolara. Trošak je određen težinom bolesti i osobitosti liječenja. Tradicionalno, izraelske klinike pokazuju najbolje rezultate. Početna cijena liječenja iznosi 1600 USD.

Lifestyle tijekom i nakon kemoterapije za rak pluća

Za vrijeme liječenja životni stil pacijenta nije bitno promijenjen. Definitivno morati odustati od alkohola, teške hrane i proizvoda koji sadrže karcinogene. Potrebno se suzdržati od ostanka na suncu, toplinskih postupaka i fizioterapeutskog tretmana.

Budući da kemoterapija negativno utječe na stanje imunosti, pacijent treba povećati unos hrane koja sadrži vitamin C. Međutim, vitaminska terapija treba tretirati s velikim oprezom, budući da neki spojevi mogu izazvati aktivnost patoloških stanica.

U slučaju hladnoće tijekom liječenja citostatikom, liječnik može propisati pripravke protiv bakterijskih i sulfanilamida, kao i fitoproliferi za jačanje imuniteta.

Moguće posljedice

Budući da je kemoterapija za rak pluća karakterizirana visokim stupnjem agresije, rizik nuspojava i komplikacija ostaje visok. Toksični učinci lijekova mogu uzrokovati sljedeće negativne posljedice:

  1. buka u ušima;
  2. žarišni ili ukupni gubitak kose;
  3. gubitak osjetljivosti udova;
  4. mučnina, slabost, vrtoglavica;
  5. promjena u sastavu krvi;
  6. smanjen apetit i probavni problemi;
  7. pogoršanje sluha.

Obično, kada se pojave nuspojave, liječenje se podešava, ali ovo pravilo ne djeluje na kemoterapiju. Glavni zadatak liječenja je zaustavljanje rasta tumorskog tumora i, ako je moguće, uništiti ga. Tek nakon postizanja željenog rezultata mogu se provesti postupci za vraćanje tijela. Ako se pojave komplikacije tijekom razdoblja liječenja, mogu se preporučiti adaptogeni agensi.

Ozbiljne posljedice uključuju slabljenje koštanog tkiva, što dovodi do osteoporoze. Slične manifestacije se javljaju kod mješovitog režima liječenja, kada se koriste takvi lijekovi kao što su "ciklofosfamid" i "fluorouracil".

Nuspojave liječenja također se mogu smatrati kršenjem hormonskog podrijetla, što posebno smeta ženama. Zbog hormonskih problema, menstrualni ciklus je izgubljen i rad jajnika je poremećen.

Nakon završetka tečaja liječenja, većina tableta nestaje. Neki pacijenti počinju primijetiti poboljšanja već u posljednjim fazama terapije.

Do danas, kemoterapija za rak pluća je najučinkovitiji i pouzdani način liječenja tumora u kasnoj fazi. Kao što vidite, najbolji rezultati dobiveni su kombiniranim režimima liječenja pomoću citostatika različitih skupina.

Kemoterapija sa pilulama za rak pluća

Liječenje raka pluća kod bolesnika obuhvaća sve metode koje su prihvaćene u suvremenoj kliničkoj onkologiji: kirurški, radioterapijski, kemoterapijski i njihove različite kombinacije, nazvanu kombiniranom metodom liječenja. Izbor ove ili one metode liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, a glavni su stupanj raka pluća i stanja pacijenta.

Kirurška metoda liječenja karcinoma pluća koristi se za oblike raka koji nisu malih stanica. Tumor nije uvijek važan. Važno je starost pacijenta i neki drugi čimbenici. Tijekom operacije, tumor se obično uklanja s dijelom pluća ili potpuno uklanja pluća. Ako je potrebno, uklonite regionalne limfne čvorove. Ishod operacije ovisi o lokaciji tumora, njegovoj veličini i prisutnosti metastaza u njemu i dobi pacijenta.

Radioterapija (zračenje) pluća je druga najučinkovitija metoda liječenja raka pluća. Radioterapija je metoda liječenja tumorskih bolesti uz pomoć ionizirajućeg zračenja. Radioterapija u INOVACIJA je vrlo učinkovita, zahvaljujući korištenju mogućnosti suvremene opreme (linearni akceleratori VARIAN s trodimenzionalnim sustavom planiranja) i primjenu međunarodnih standarda.

Kemoterapija za rak pluća je metoda temeljena na uvođenju lijekova u pacijentovo tijelo koje mogu selektivno inhibirati rast stanica raka bez značajnog oštećenja zdravog tkiva i organa pacijenta.

Metode u liječenju karcinoma pluća ovise o lokaciji tumora, njegovom histološkom tipu, stupnju razvoja i općem stanju pacijenta. U ranim stadijima bolesti raka ne-malih stanica u slučaju lokaliziranih tumora najučinkovitiji je postupak kirurško uklanjanje tumora. Međutim, kirurška intervencija provodi se samo ako opće stanje pacijenta dopušta takvu složenu operaciju. U kasnijim fazama bolesti (za velike tumore veličine i prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i udaljene organe) operacije je općenito neučinkovit, te u slučaju malih stanica raka u takvim slučajevima, korištenje kemoterapijom i radioterapijom. Ako stanje pacijenta dopušta, izvodi se složena obrada, uključujući kombinaciju svih gore navedenih metoda.

kemoterapija

Postoji više od 60 vrsta lijekova za kemoterapiju. Najčešći od njih su cisplatin, karboplatin, gemcitabin, vinorelbin, paklitaksel i docetaksel. Uobičajeno se kombiniraju lijekovi, na primjer:

karboplatina i paklitaksela

vinoreobin i cisplastin (ili karboplatin)

gemcitabin i ciplastin (ili karboplatin)

mitomicin, ifosfamid i cisplatin

etopozit i karboplatin

Lijekovi se uzimaju u obliku tableta ili intravenozno ubrizgavaju. Svaki ciklus kemoterapije može trajati nekoliko dana. Nakon kemoterapije dobit ćete nekoliko tjedana odmora, tako da će se tijelo oporaviti od liječenja i nositi s mogućim nuspojavama. Ukupan broj sesija ovisit će o vrsti raka io tome kako vaše tijelo reagira na lijekove.

Ako ste u tabletama dobili kemoterapiju, možete ga proći kroz ambulantno, ali u nekim slučajevima morate ostati u bolnici nekoliko dana.

Liječnici i znanstvenici uvijek traže nove mogućnosti za liječenje raka pluća, tako da možete zatražiti dopuštenje za sudjelovanje u kliničkom ispitivanju.

Zašto je kemoterapija tako teško tolerirana?

Činjenica je da stanice tumora nisu strano tijelu bolesne osobe. Oni nastaju iz normalnih stanica svojih organa i tkiva. Stoga je vrlo teško stvoriti lijek koji bi oštetio tumorske stanice, ali to ne bi naškodilo zdravih stanica tijela.

Glavna razlika između stanica raka i zdravih stanica je da se stanice raka množe puno brže od normalnih stanica jer imaju uznemirenu normalnu podjelu (što ih zapravo čini kancerogenima). Većina antitumorskih lijekova oštećuje stanicu u trenutku podjele - češće je stanica podijeljena, to je veći učinak droge. Ali problem je da među normalnim stanicama tijela mnogi vode i prilično "aktivan način života" i često dijele. To uključuje stanice koštane srži, folikula kože i kose, te gastrointestinalni trakt. Zato se česte komplikacije antitumorske kemoterapije uključuju poremećaje hematopoeze, gubitak kose, mučninu i proljev.

Kako bi se smanjile nuspojave, stvaraju se više usmjerenih lijekova koji diferenciraju stanicu raka posebnim strukturama na njegovoj površini ili inhibiraju enzime koji su svojstven samo u stanicama raka - međutim, oni su učinkoviti u liječenju samo određenih vrsta tumora.

Postoji mnogo lijekova za kemoterapiju tumora - znanstvenici širom svijeta rade na problemu povećanja učinkovitosti i smanjenju nuspojava antitumorskih sredstava.

Zašto je kemoterapija propisana zajedno s operacijom?

Imenovanje antitumorskih lijekova prije operacije - non-adjuvans kemoterapije - smanjuje veličinu tumora, usporiti rast, spriječilo metastaziranje (širenje stanica raka u tijelu kroz krvotok i limfni sustav).

Nakon operacije - adjuvantna kemoterapija - omogućuje vam uništenje ostataka tumora koji kirurg nije mogao ukloniti i nevidljive metastaze.

Uzroci raka krvi na vezi.

operacija

Kirurško odstranjivanje tumora obično se provodi u prvim fazama NSCLC (I, ponekad i karcinoma faze II), te je liječenje izbora za tumore koji se nisu širili izvan pluća. Oko 10-35% raka pluća može se izliječiti kirurškim zahvatom, ali uklanjanje tumora ne dovodi uvijek do potpunog iscjeljivanja, jer se tumor već može proširiti i na kraju može povratiti. Petogodišnja stopa preživljavanja kod pacijenata s izoliranim, polako rastućim tumorom pluća nakon operacije iznosi 25-40%. Važno je napomenuti da čak i ako je anatomski položaj tumora omogućuje da biste ga uklonili, izvođenje operacije nije uvijek moguće, jer pacijent može imati druge ozbiljne bolesti (npr teške srčane ili plućne patologije), što smanjuje šanse za preživljavanje nakon operacije. Kod MPL kirurške operacije su rjeđe nego kod NSCLC, budući da se malim stanicama rijetko nalaze u jednom području.

Izbor kirurškog zahvata ovisi o veličini i položaju tumora. Kirurga mora otvoriti prsa i izvođenje klina resekciju pluća (uklanjanje dijela jednog režnja pluća), lobektomijsku (uklanjanje cijelog frakcije) ili pneumonectomy (uklanjanje cijelog pluća). U nekim se slučajevima izvodi i uklanjanje limfnih čvorova (limfadenektomija). Operacija pluća je ozbiljan kirurški zahvat koji zahtijeva upotrebu opće anestezije, hospitalizacije i dinamičkog promatranja nekoliko tjedana ili mjeseci. Nakon kirurškog zahvata pacijenti mogu imati poteškoće s disanjem, kratkom daha, bolovima na mjestu djelovanja i slabostima. Rizici tijekom operacije uključuju komplikacije poput krvarenja, infekcije i komplikacija iz opće anestezije.

Oko 10-35% raka pluća može se brzo izliječiti, međutim uklanjanje tumora ne dovodi uvijek do potpunog iscjeljivanja, jer se tumor već može proširiti i na kraju može povratiti.

Petogodišnja stopa preživljavanja kod pacijenata s izoliranim, polako rastućim tumorom pluća nakon operacije iznosi 25-40%.

Treba napomenuti da čak i ako je anatomski položaj tumora omogućuje da biste ga uklonili, izvođenje operacije nije uvijek moguće, jer pacijent može imati druge ozbiljne bolesti (npr teške srčane ili plućne patologije), što smanjuje šanse za preživljavanje nakon operacije.

U karcinomu pluća malih stanica, kirurške operacije su rjeđe nego kod karcinoma pluća ne-malih stanica, budući da se malene stanice rijetko nalaze u jednom području.

Pacijenti se ne rade zbog zanemarivanja procesa (30-40%), niskih funkcionalnih rezervi i (ili) starosti (30-40%) i zbog odbijanja pacijenta od operacije.

Izbor kirurškog zahvata ovisi o veličini i položaju tumora.

Kirurga mora otvoriti prsa i izvođenje klina resekciju pluća (uklanjanje dijela jednog režnja pluća), lobektomijsku (uklanjanje cijelog frakcije) ili pneumonectomy (uklanjanje cijelog pluća).

U nekim se slučajevima izvodi i uklanjanje limfnih čvorova (limfadenektomija).

Operacija pluća je ozbiljan kirurški zahvat koji zahtijeva upotrebu opće anestezije, hospitalizacije i dinamičkog promatranja nekoliko tjedana ili mjeseci.

Nakon kirurškog zahvata pacijenti mogu imati poteškoće s disanjem, kratkom daha, bolovima na mjestu djelovanja i slabostima.

Rizici tijekom operacije uključuju komplikacije poput krvarenja, infekcije i komplikacija iz opće anestezije.

4 faze

Liječenje raka pluća četvrtog stupnja gotovo je nemoguće. Ako je karcinom pluća ne-malih stanica dosegao stupanj 4 (proširio se na druge organe ili ima rezervu više od jednog luba pluća), terapija zračenjem se provodi ne u svrhu liječenja već za smanjenje veličine tumora i ublažavanje simptoma. Ponekad, prije ili poslije radioterapije, izvodi se kemoterapija koja značajno ublažava stanje bolesnika i omogućava održavanje prihvatljivog stanja zdravlja što je dulje moguće. Također, radioterapija se često koristi za ublažavanje boli.

Liječenje raka pluća u 4. stupnju ovisi o vrsti tumora, napredovanju bolesti i općem stanju pacijenta.

Posljednja faza raka s metastazama na udaljene organe je palijativno i simptomatsko liječenje, čiji je cilj sprečavanje daljnjeg širenja tumora, očuvanje funkcija organa, te sprečavanje mogućih komplikacija. Danas se prepoznaju najučinkovitije metode:

palijativna skrb
Radioterapija
kemoterapija
hormonska terapija
imunoterapija

Radioterapija se koristi za smanjenje veličine obrazovanja i ublažavanje simptoma. Radioterapija se može dopuniti kemoterapijom, što uvelike olakšava stanje bolesnika. Kako bi se smanjila količina tekućine u plućima s metastazama, torakocenteza se koristi u plecu.

Poboljšanje metoda liječenja u kasnim fazama dovelo je do pojave postupaka koji bi mogli poboljšati kvalitetu života pacijenata i produžiti život do godinu dana ili više. Nove učinkovite metode liječenja uključuju:

ablacija radiofrekvencije
radioembolizatsiya
chemoembolization
upotrebu monoklonskih protutijela
pojedinačno antineoplastična cjepiva

Prognoza za 4. stupanj raka pluća ovisi o opsegu širenja metastaza na druge organe i tkiva, kao i oštećenja perikarda i pleure. Petogodišnja stopa preživljavanja za karcinom malih stanica iznosi 1-2%, dok za karcinom malih stanica ne iznosi 2-13%. Ako je prethodno izvedena resekcija pluća ili režnja, stopa preživljavanja je znatno veća.

1. stupanj

Dimenzije malignih tumora u prvoj fazi raka - do tri do pet centimetara. Stanice raka koncentrirane su u bilo kojem segmentu pluća (periferni rak) ili unutar bronha (središnji rak). Nema znakova metastaza. Pored toga, maligni tumor još nije djelovao na limfne čvorove.

Rak pluća u fazi 1 ima dva oblika:

1A stupanj (maksimalna veličina tumora - tri centimetra, pet godina preživljavanje u ovoj fazi pod ne-malih stanica raka je 60 do 75%, a stanice karcinom malih - oko 40%);

1B stupanj (veličina tumora u najvećem promjeru - oko tri do pet centimetara, limfnih čvorova i druge dijelove tijela nisu oštećeni, stopa preživljavanja pet godina u ovoj fazi pod ne-malih stanica raka je 45 do 60% u malim stanice - oko 25%).

Svrha liječenja temelji se na čimbenicima kao što su stadij raka, njegov tip i stanje zdravlja pojedinog bolesnika. Liječenje bilo koje vrste malignih tumora uključuje:

Kirurška operacija;
zračenje;
Kemoterapija.

Prije početka liječenja, liječnici ocjenjuju izvedivost kirurške intervencije, uzimajući u obzir fizičko i mentalno stanje pacijenta: slučajevi kada je posljednji faktor iz operacije bio odbijen, čak i ako je postotak uspjeha bio dovoljno velik. U ovom slučaju, liječnici preferiraju podršku, a ne intenzivnu terapiju.

2 stupnja

Rezultati i metode liječenja ovise o nekoliko komponenti:

stupanj i brzina napredovanja tumora;
reakcija tijela na terapiju;
prisutnost / odsutnost kontraindikacija;
funkcionalne rezerve pacijenta.

Ovaj pristup definira karcinom malih stanica. Najčešće je izrezivanje zahvaćene površine obavljeno kirurškim zahvatom. Međutim, liječenje raka pluća u Izraelu može spasiti pluća pomoću terapije zračenjem i kasnijim prijelazom na kemoterapiju. Ovo je praksa Izraela. Prognoza preživljavanja prilično je visoka.

Karcinom malih stanica prvenstveno se liječi kemoterapijski. Takva tehnika omogućuje kontrolu simptoma i produžuje život pacijentima. Često se kombinira s radioterapijom koja se provodi paralelno. Kirurgija je u ovom slučaju nepraktična zbog brzog napredovanja tumora širenjem metastaza.

metastaze

Budući da u većini bolesnika u bolesti raka pluća, metastaze se šire na mozak, a zatim u liječenju kako bi se postigao najveći pozitivan rezultat, u većini slučajeva cijeli je mozak izložen zračenju. Ako je lezija multifocalna, tada se koristi stereotaktna radiosurgerija. Nakon toga se provodi sistemska kemoterapija, a za uklanjanje cerebralnih metastaza neurokirurška intervencija nije opće prihvaćeni standard na onkologiji. Većina bolesnika istodobno, ako odbiju primati neophodno liječenje, u najboljem slučaju živi samo nekoliko mjeseci, ali u prosjeku životni vijek tih pacijenata ne prelazi, nažalost, jedan do dva mjeseca.

Treba napomenuti da se metastaze raka pluća u tijelu otkrivaju sinkronizirano ili unutar godine dana od trenutka kada se bolest počela razvijati. Prema statistikama, rak muškaraca u plućima je dvostruko veći od žena. U većini slučajeva, metastaze utječu na parietalni režanj, au ostatku mozga ravnomjerno se distribuiraju.

Obično neurološki simptomi prevladava ili moždani žarišne simptomi, iako tih lezija paroksizmičke simptomi vrlo rijetki u Rusiji, tako iu inozemstvu, i stoga se ne smatra standardnom korištenje antikonvulzivi u načinu održavanja.

Metastaze s rakom pluća u jetri otkrivene su ne manje od pedeset posto slučajeva. Stanje pacijenta stoga vrlo podsjeća na stanje bolesti kod raka jetre. U većini slučajeva, nakon otkrivanja metastaza u jetri, bolesnici s rakom pluća mogu preživjeti još oko godinu dana, ali opet, mnogi čimbenici igraju ulogu ovdje. Ovisi o tijelu pacijenta, pravodobnom liječenju metastaza raka ovog organa, itd.

Treba napomenuti da u liječenju raka ovog organa, kako bi se uklonili metastaze kliničkim parametrima, nužno se operacije i složeni tretman izvode različitim dostupnim metodama, uključujući nužno kemoterapiju. Operativna intervencija, uglavnom, koristi se kao priprema za naknadni napad na "glavu" bolest.

simptomatičan

Što je simptomatsko liječenje raka?

Simptomatsko liječenje, također je palijativno, provodi se u bolesnika koji su dodijeljeni IV kliničkoj skupini. Tumori tih ljudi nisu podvrgnuti niti jednom tipu antitumorskog tretmana ili nisu podložni liječenju. Pacijenti razvijaju niz simptoma koji značajno otežavaju život.

Bol. Bol u raku ima brojne karakteristike. To je konstantno, ne prolazi sam po sebi. Osim toga, ona stalno napreduje, jer uzrok boli je rak, ne može se eliminirati. Uzrok boli može biti nekroza tkiva, kršenje cirkulacije krvi, uključivanje živca u proces tumora. Bolovi prate oko 80% sarkoma kostiju i tumora usne šupljine. Iz ove figure možemo zaključiti važnost anestezije.

Mučnina i povraćanje. Vrlo česti simptomi kod raka. Također se može pojaviti u ranijim fazama nakon kemoterapije i zračenja. U kasnijim fazama, njihov uzrok može biti metastaze u mozgu, kršenja ionskog sastava krvi, oštećenja gastrointestinalnog trakta.

Groznica. Ovaj simptom često prati limfogranulomatozu, leukemiju, sarkom kostiju, metastazu raka u jetri. Isprva, potrebno je isključiti druge bolesti koje mogu biti popraćene groznicom, a zatim ga liječiti kao kancerogen. Opasnost od groznice je u tome što iscrpljuje tijelo stalnim promjenama temperature.

Poremećaji stolice. To uključuje proljev, zatvor, izmet. Oni su uzrokovani neoperabilnim tumorima gastrointestinalnog trakta.

Kaheksija raka sama po sebi nije simptom, već posljedica bolesti, ali mnoge metode liječenja također su usmjerene na njegovu prevenciju. Kako bi se izbjeglo iscrpljivanje tijela, bolesnici se liječe lijekovima koji stimuliraju apetit.

Vrlo često postoje situacije u kojima osoba s pacijentom raka ne može koristiti kirurško liječenje ili kemoterapiju na osnovi zdravstvenih indikacija. Ili bolest je u fazi gdje operacija ne pomaže i bolni simptomi se pojačavaju iz dana u dan. Naravno, u takvoj situaciji pacijentu treba posebno podršku, ne samo bliske osobe, već i druge. Reći da simptomatsko liječenje raka s hormonima može pomoći ili ublažiti patnju pacijenta nije moguće. Činjenica da bolnički sindrom ovog vremena u pacijenata s rakom doseže maksimalne razine. Ovisno o stupnju boli, one su podijeljene na tri:

1. Slabiji bolovi. Tipično se koriste ne-opioidni analgetici, kao što su diklofenak, ibuprofen, lornoikksam, paracetamol, metamizol natrij i drugi;

2. Bol srednjeg stupnja. Propisane „meke” opioidni analgetici kao što je tramadol, nalbufin, butorfan, trimeperidine, kodein, a drugi propionilfeniletoksietil piperidina.

3. Teška bol. Ne postoji način bez jakog opioidnog analgetika. Ovo je morfij, fentanil, buprenorfm.

Danas mnogi liječnici dijele četvrtu fazu sindroma boli, u kojem je nemoguće prenijeti pripreme treće faze. U ovom slučaju govorimo o invazivnim metodama analgezije. Naravno, za svaku osobu postavlja svoj vlastiti prag boli. Ali uporaba nekih lijekova smanjuje simptome boli gotovo za 90%.

S obzirom na stupanj boli u bolesnika s rakom, vrijedno je još jednom istaknuti da je isključeno simptomatsko liječenje raka s hormonima. Ovdje govorimo, kao nesretni, o onim pacijentima koji samo mogu značajno smanjiti bol, pomoći psihološki. To je razlog zašto postoje hospicija, i stacionarni i kod kuće, različito postupanje i savjetovališta za pacijente s rakom, odjela palijativne skrbi i drugih organizacija koji su spremni u svakom trenutku pružiti potrebnu pomoć pacijentu, simptomatske hormona liječenju boli kod karcinoma i stupnju.

pripravci

Kemoterapija i lijekovi za karcinom pluća

Metoda kemoterapije - liječenje šoknih doza lijekova - za rak pluća propisana je samo u slučaju malih stanica tumora. Ovaj oblik raka je izuzetno agresivan i zahtijeva snažne otrovne tvari. To uključuje složene spojeve platine, vepeside ili vinaalkaloide, fluorouracil, adriamicin.

Najčešće radi postizanja veće učinkovitosti liječenja, kemoterapija se koristi u kombinaciji s radioaktivnim zračenjem tumora. U paru, ove dvije metode omogućuju zaustavljanje rasta i reprodukcije stanica raka. Koristeći snažne lijekove protiv raka pluća: bevacizumab (Avastin), docetaxel (Taxotere), doksorubicin - možete postići odlične terapijske rezultate.

Bol u metastazama

Rak pluća je popraćena teškom bolestima mišića i kostiju. Metastaziranje tumora prisiljava pacijenta da trajno uzima lijek protiv bolova za rak pluća. To može biti acetaminofen, opioidni opojne lijekove tramadol, Promedolum, omnopon, morfija, NSAR - ibuprofen, indometacin i drugi.

Danas se aktivno koriste ciklooksigenaza-2 (COX-2) blokatori, na primjer celebrex (celekoksib). Lijekovi ove skupine nemaju nuspojave u obliku krvarenja, utjecaja na želučanu mukozu itd. Ali njihova dugotrajna upotreba dovodi do brze ovisnosti i gubitka blokirajućih svojstava. Izbjegavajte to što će vam pomoći redovito zamjenjivanje lijekova protiv boli za rak pluća ili promjenu metode anestezije.

kirurgija

Kirurško uklanjanje tumora obično se provodi u prvom stadiju NSCLC (I i rjeđe, karcinom II faze). Odabran je za tumore koji se nisu širili izvan pluća. 10-35% raka pluća može se kirurški izliječiti. No uklanjanje tumora dovodi do potpunog iscjeljenja ne uvijek, jer se tumor već može proširiti. Tijekom vremena može doći do recidiva.

Petogodišnji opstanak nakon operacije je 25-40% među pacijentima s izoliranim, polagano rastućim plućnim tumorom. Važno je napomenuti da teška srčana ili plućna patologija smanjuje mogućnost preživljavanja nakon operacije. Stoga, iako se anatomski položaj tumora dopušta uklanjanje, operacija možda nije uvijek moguća. Kod MPL kirurške operacije su rjeđe nego kod NSCLC, budući da se malim stanicama rijetko nalaze u jednom području.

Izbor kirurškog zahvata ovisi o veličini i položaju tumora. U stupnju toraks otvoren i klin resekcija pluća provedena (uklanjanje dijela jednog režnja pluća), lobektomijsku (uklanjanje cijelog frakcije) ili pneumonectomy (uklanjanje cijelog pluća). U nekim slučajevima također se izvodi limfadenectomija (uklanjanje limfnih čvorova). U plućnoj kirurgiji potrebna je opća anestezija, hospitalizacija i dinamičko praćenje nekoliko tjedana ili mjeseci. Nakon kirurškog zahvata pacijenti mogu imati poteškoće s disanjem, kratkom daha, bolovima na mjestu djelovanja i slabostima. Rizici tijekom operacije uključuju komplikacije poput krvarenja, infekcije i komplikacija iz opće anestezije.

Standardna metoda liječenja raka pluća u bolesnika s potencijalno operativnim tumorom bez udaljenih metastaza je kirurška. Očekivano trajanje života nakon kirurškog liječenja raka pluća ovisi o stupnju bolesti, prevalenciji procesa. Nemojte preporučiti provođenje kirurških zahvata na TC-4 N2-3.

Radikalnom kirurškom zahvatom podrazumijeva se uklanjanje pluća, režnja ili oba režnja, kao i segment pluća s regionalnim limfnim čvorovima korijena i djelomičnog medijastinuma. Ovi zahtjevi odgovaraju takvim operacijama kao što su čelo i bilobektomija, pneumonectomija. Segmentalna plućna resekcija je moguća s periferijskim tumorom T1NoMo.

Zbog znatnog traumatizma pulmonektomije i bilobektomije, manje je intervencije razvijeno s autoplastikom bronhijalnog stabla. Lobectomije bronhoplastike u vodećim klinikama čine do 23% svih lobectomija i 11% radikalnih operacija. Radikalizam intervencije osigurati adekvatan nazubljena linije bronhijalne resekciju tumora (klina, pri okonchastaya endobronhijalni postupka i ako je kružni ulazni režanj bronha infiltracije). Učinkovitost bronhoplasticheskih lobektomy nisu inferiorni pulmonectomy - 53% 5-godišnje preživljavanje nakon kirurškog liječenja raka plućnih faza I-II.

Proširene i kombinirane kirurške zahvate za rak koriste se kada se proces produžuje do srednjetalnih limfnih čvorova i susjednih organa, a njihova korisnost prepoznaje većina kirurga. Pitanje prikladne uporabe složenih plastičnih operacija na bronhije u karcinomu pluća ostaje neriješeno zbog visokog postoperativnog letaliteta - 7-16%. Nedavno je postoperativna letalnost bila prilično velika (više od 10%), ali posljednjih godina postojala je stalna tendencija da se smanji (3-5%).

Nakon radikalne kirurgije očekivano trajanje života pacijenata značajno se povećava. Tri godine nakon operacije živi više od 50% svih operiranih, 5 godina - oko 30%. Prognoza ovisi o stupnju bolesti i histološkoj strukturi tumora. Najbolji rezultati su dobiveni nakon uklanjanja niskog stupnja skvamoznih tumorskih metastaza u odsutnosti bronhopulmonarnih limfnih čvorova, gore - kada uznapredovalim oblicima tumora, kao i kod središnje peribronhijalnom obliku rasta. S karcinomom pluća niskog stupnja, prognoza je naročito nepovoljna. Stoga, liječenje malih stanica raka sastoji se u imenovanju kemoterapije.

palijativ

Najteža faza borbe protiv raka je spoznaja da je već nemoguće izliječiti onkološku bolest ili utjecati na njegovu prognozu.

U takvim slučajevima potrebna je ispravna i ciljana palijativna skrb kako bi se ublažili simptomi raka i poboljšali kvalitetu života pacijenata.

Palijativno liječenje započinje kada su standardne metode liječenja raka neučinkovitije, a to pomaže bolesniku da se bavi boli, psihičkim poteškoćama, poremećajem vitalnih organa i anksioznosti. Realna palijativna skrb nije moguća bez stručnog nadzora onkologa zaduženog za stanje bolesnika i uporabe posebne popratne terapije koja ublažava simptome bolesti.

Mogućnosti za poboljšanje kvalitete života bolesnika s rakom danas su vrlo visoke. Moderna palijativna medicina je bliska interakcija stručnjaka u kliničkoj onkologiji, kemoterapiji i radioterapiji. Kako bi se pružila adekvatna i punopravna pomoć bolesnicima s rakom, također su potrebni psihologi, kvalificirane medicinske sestre i stručnjaci za profesionalnu njegu.

Ovaj tretman se provodi radi produljenja i poboljšanja kvalitete života. Palijativna skrb uključuje:

U nekim slučajevima, kemoterapija pomaže smanjiti veličinu tumora i promijeniti prirodni razvoj bolesti koja produžuje život. U nekim slučajevima, upotreba kemoterapije smanjuje broj simptoma bolesti. Kemoterapija se propisuje nakon temeljitog vaganja između štete (nuspojava) i koristi.

Takav tretman je učinkovit u sljedećim slučajevima:

1. Značajno produljenje života kada je u pitanju rak gušterače.

U karcinomu dojke (do nekoliko godina), ovisno o mjestu metastaze i vrsti raka.

2. Opipljivi olakšanje patnje i poboljšanje života pacijenta tijekom trajanja reakcije na liječenje.

Nove metode

Krioskirurgija ili krioterapija koriste ekstremno niske temperature za zamrzavanje i uništavanje tumora. Koristeći bronhoskop, liječnik unese tzv. Krioprobe u tkivo pored tumora, kroz koju hladno ulazi u tumor. Krioskirurgija je relativno nova vrsta terapije, stoga nije široko korišten u svim bolnicama.

Diatermija, također poznata kao elektrokauterija, koristi električnu struju za uništavanje tumora.

Fotodinamička terapija koristi laser ili druge izvore svjetlosti zajedno s fotoosjetljivim lijekom (ponekad nazvanim fotosenzibilnim sredstvom) koji uništava tumor. Fotosenzitivni lijek u obliku tekućine se ubrizgava u venu, a kad ulazi u stanice raka, laserske zrake vode se u tumor s bronhoskopom.

Fotodinamička terapija privremeno će vas učiniti vrlo osjetljivima na svjetlost, tako da ćete morati izbjeći jarku svjetlost od dva dana do nekoliko mjeseci nakon terapije, ovisno o intenzitetu fotoosjetljivog lijeka. Od ostalih nuspojava možete osjetiti kašalj, kratkoću daha, oticanje ili upalu.

Znanstvenici i liječnici još uvijek istražuju prednosti i nedostatke fotodinamičke terapije. Može se koristiti za liječenje tumora u vrlo ranoj fazi ili tumor koji klija u dišnim putevima (endobronchial cancer), ali se teško može koristiti u liječenju naprednog raka.

Lijekovi koji blokiraju razvoj krvnih žila

Kako bi rasti, tumori trebaju protok krvi. Da biste spriječili protok krvi, možete koristiti posebne lijekove koji blokiraju razvoj krvnih žila. Ova vrsta terapije za liječenje bolesnika s rakom pluća je također u razvoju.

Suptilnosti kemoterapije za rak pluća

Onkološki proces u plućima može se zaustaviti uz pomoć kemoterapije. Postupak je sasvim tražen, budući da je rak pluća najčešći uzrok smrti kod ljudi kod malignih tumora.

Važno je usporediti prednosti i štete ove metode liječenja.

O bolesti

Rak pluća je prisutnost zloćudne tvorbe u epitelnim tkivima bronha. Bolest se često zbunjuje s metastazama organa.

Rak je klasificiran po mjestu:

  • središnji - se manifestira rano, utječe na sluznuti dio bronha, uzrokuje sindrom boli, karakteriziran kašljem, otežanošću daha, groznicom;
  • periferni - bezbolno prolazi dok tumor ne naraste u bronhiju, dovodi do unutarnjeg krvarenja;
  • masivan - kombinira središnji i periferni rak.

O postupku

Metoda kemoterapije je uništiti stanice malignih tumora uz pomoć određenih otrova i toksina. Prvo je opisano 1946. godine. U to je vrijeme embin se koristio kao toksin. Lijek je stvoren na temelju plina senfa - otrovne hlapive tvari prvog svijeta. Tako su postojale citostatike.

U kemoterapiji, toksini se daju kapanjem ili u obliku tableta. Treba imati na umu da su stanice raka stalno podijeljene. Stoga se postupci terapije ponavljaju na temelju staničnog ciklusa.

svjedočenje

S malignom neoplazmom u plućima, kemoterapija se izvodi prije i poslije operacije.

Stručnjak odabire terapiju prema sljedećim čimbenicima:

  • veličina rasta;
  • stopa rasta;
  • širenje metastaza;
  • uključivanje susjednih limfnih čvorova;
  • dob pacijenta;
  • stupanj patologije;
  • popratne bolesti.

Liječnik treba uzeti u obzir rizik od komplikacija koje prate terapiju. Na temelju tih čimbenika, stručnjak odlučuje o ponašanju kemoterapije. Kod neoperativnog raka pluća, kemoterapija postaje jedina šansa za preživljavanje.

Stručnjaci dijele vrste liječenja kemoterapijom, usredotočujući se na lijekove i njihovu kombinaciju. Oblici liječenja označeni su latinskim slovima.

Pacijenti mogu lakše podijeliti tretman bojom:

  • crvena - najveći otrovni tečaj. Ime je povezano s upotrebom antagonista, koje su crvene boje. Liječenje dovodi do smanjenja zaštitnih svojstava tijela od infekcija. To je zbog smanjenja broja neutrofila.
  • bijela - uključuje uporabu Taxotela i Taxola.
  • žuti - upotrijebljene supstance su žute boje. Organizam ih podnosi malo lakše nego crvene antacikline.
  • plava - uključuje pripravke pod nazivom Mitomycin, Mitoxantrone.

Da bi se u potpunosti utjecale na sve čestice raka, koriste se različite vrste kemoterapije. Specijalist ih može kombinirati dok ne vidi pozitivan učinak liječenja.

Značajke

Kemoterapija za zaustavljanje malignih procesa u plućima ima svoje razlike. Prije svega, oni ovise o vrsti onkologije bronho-plućnog sustava.

U ovom članku, preporuke za prevenciju raka pluća.

S karcinomom skvamoznih stanica

Patologija proizlazi iz metaplastičnih stanica stanovitog epitela bronha, koji prema zadanim postavkama ne postoje u tkivima. Razvija se proces degeneracije ciliiranog epitela u epitel površine. Najčešće, patologija se pojavljuje kod muškaraca nakon 40 godina.

Liječenje uključuje sistemsku terapiju:

  • pripravci Cisplatinum, Bleomecin i drugi;
  • izloženost zračenju;
  • taksola;
  • gama terapija.

Uz adenokarcinom

Najčešći tip ne-malih stanica raka pluća je adenokarcinom. Stoga je često liječenje patologije s kemoterapijom. Bolest potječe iz čestica gljivičnog epitela, ne pokazuje se u ranoj fazi, karakterizira spor razvoj.

Glavni oblik liječenja je kirurški zahvat, koji se nadopunjuje kemoterapijom radi izbjegavanja recidiva.

pripravci

Liječenje raka pluća s antitumorskim lijekovima može se sastojati od dvije mogućnosti:

  1. uništavanje čestica raka provodi se uz pomoć jednog lijeka;
  2. Nekoliko lijekova se koristi.

Svaki od lijekova na tržištu ima pojedinačni mehanizam djelovanja na maligne čestice. Učinkovitost lijekova ovisi o fazi bolesti.

Alkilirajuća sredstva

Lijekovi koji utječu na maligne čestice na razini molekula:

  • nitrozoureje - derivati ​​uree s antitumorskim učincima, na primjer nitrulin;
  • ciklofosfamid - koristi se zajedno s drugim antitumorskim tvarima u liječenju raka pluća;
  • embihin - uzrokuje kršenje stabilnosti DNA, sprječava rast stanica.

antimetabolite

Ljekovite tvari koje mogu blokirati životne procese u mutiranim česticama, što dovodi do njihova uništenja.

Najučinkovitiji lijekovi su:

  • 5-fluorouracil - mijenja strukturu RNA, potiskuje podjelu malignih čestica;
  • kitarabin - ima aktivnost protiv leukemije;
  • metotreksat - potiskuje podjelu stanica, inhibira proliferaciju malignih tumora.

antraciklinc

Lijekovi koji uključuju komponente koje mogu imati negativan utjecaj na maligne čestice:

  • rubomicin - ima antibakterijsku i antitumorsku aktivnost;
  • adriblastin - odnosi se na antibiotike antitumorskog učinka.

Vinkalkaloidy

Lijekovi se stvaraju na osnovi biljaka, koji sprečavaju podjelu patogenih stanica i uništavaju ih:

  • vindcsin - polusintetički derivat vinblastina;
  • vinblastin - stvorena na osnovi vince pink, blokira tubulin i zaustavlja diobu stanica;
  • vinkristin - analog Vinblastina.

epipodofilotoksine

Lijekovi koji su sintetizirani slično aktivnoj tvari iz ekstrakta mandrake:

  • teniposid - antitumorsko sredstvo, semisintetski derivat podofilotoksina koji se oslobađa iz korijena podofila štitnjače;
  • ctopozid Polusintetski analog podofilotoksina.

U ovom članku prikupljaju se propisi o načinima liječenja raka pluća s natrijevim karbonatom.

ponašanje

Uvođenje kemoterapijskih lijekova provodi se intravenoznim kapanjem. Doziranje i liječenje ovise o odabranom režimu liječenja. One se izrađuju pojedinačno za pojedinog bolesnika.

Nakon svakog terapijskog tečaja, pacijentovo tijelo se dozvoljava da se oporavi. Pauza može trajati 1-5 tjedana. Onda ponovite stazu. Istodobno s kemoterapijom, provodi se prateća terapija održavanja. Poboljšava kvalitetu života pacijenta.

Prije svakog tečaja liječenja pregledava se pacijent. Prema rezultatima krvi i drugim parametrima moguće je ispraviti daljnju shemu ili plan liječenja. Na primjer, moguće je smanjiti dozu, položiti sljedeći put dok se tijelo ne obnovi.

Dodatni načini primjene lijeka:

  • u arteriji koja vodi do tumora;
  • kroz usta;
  • potkožno;
  • u tumoru;
  • intramuskularno.

Štetni učinak na tijelo

Antitumorsko liječenje u 99% slučajeva popraćeno je toksičnim reakcijama. Oni ne služe kao izgovor za zaustavljanje terapije. Ako je život ugrožen, moguće je smanjiti dozu lijeka.

Pojava toksičnih reakcija povezana je s činjenicom da kemoterapijski lijekovi ubijaju aktivne stanice. To uključuje ne samo kancerozne čestice, već i zdrave ljudske stanice.

  • Mučnina s povraćanjem - Lijek utječe na osjetljive receptore u crijevima, koji kao odgovor na njega luče serotonin. Tvar je sposobna za uzbudljive živčane završetke, kada informacije dođu do mozga, započinje emetički proces. Utjecaj receptora može biti s antiemetičkim lijekovima. Mučnina prolazi nakon završetka tečaja.

stomatitis - lijekovi ubiru epitelne stanice mukoze u usnoj šupljini. Pacijent se suši u ustima, stvaraju pukotine i rane. Oni su bolno transportirani.

Usne šupljine mogu se isprati s otopinom soda, posebne salvete uklanjaju pločicu od jezika i zuba. To je stomatitis, čim se razina leukocita poveća u krvi nakon završetka kemoterapije.

proljev - učinak toksina na epitelne stanice debelog crijeva i tankog crijeva. Proljev uzrokovan uzimanjem antitumorskih lijekova opasno je za život pacijenta, pa liječnik može smanjiti dozu ili ga potpuno otkazati.

To pogoršava prognozu za rak pluća. Nakon provođenja potrebnih testova, počinju liječiti proljev. Možete koristiti bilje, Smektu, Attapulgite.

Kada započne proljev, propisana je infuzija glukoze, otopina elektrolita, unosa vitamina i antibiotika. Nakon tretmana pacijent mora se pridržavati prehrane.

  • Otrovanje tijela - očituju glavobolju, slabost, mučninu. To se događa zbog smrti velikog broja malignih čestica koje ulaze u krv. Potrebno vam je puno piti, uzimajući razne dekocije, aktivni ugljen. Prolazi nakon završetka tečaja.
  • Gubitak kose - rast folikula usporava. Ne obuhvaća sve pacijente. Preporuča se ne pretjerati kosu, koristite blagi šampon i pospješujući bujon. Obnova obrva i trepavica može se očekivati ​​2 tjedna nakon završetka kemoterapije. Na glavu folikula trebaju više vremena - 3-6 mjeseci. Istodobno, oni mogu promijeniti strukturu i hlad.
  • Ireverzibilne posljedice

    Posljedice kemoterapije u liječenju raka pluća mogu se pojaviti nakon nekog vremena. Da biste ih uklonili, trebat će vam vrijeme i dodatne troškove.

    • plodnost - lijekovi uzrokuju smanjenje razine spermija kod muškaraca, utječu na ovulaciju kod žena. To može dovesti do neplodnosti. Jedino rješenje za mlade ljude je zamrzavanje stanica prije liječenja.
    • osteoporoza - može se dogoditi godinu dana nakon liječenja raka. Bolest je uzrokovana gubitkom kalcija. To dovodi do gubitka koštanog tkiva. Ono se manifestira bol u zglobovima, lomljivi nokti, grčevi u nogama, lupanje srca. To dovodi do lomljenja kostiju.
    • Pad imuniteta - zbog nedostatka bijelih krvnih stanica. Bilo koja infekcija može biti opasna po život. Potrebno je provoditi preventivne mjere u obliku nošenja gaze, prerade hrane. Možete uzeti tjedan tečaj "Derinata". Vrijeme za vraćanje tijela će puno.
    • Odbijanje snaga Smanjenje broja crvenih krvnih stanica. Možda će vam trebati transfuzija krvi ili uvođenje eritropoetina u tijelo.
    • Izgled modrica, čunjeva - Nedostatak trombocita dovodi do pogoršanja koagulabilnosti krvi. Problem zahtijeva dugoročno liječenje.
    • Učinci na jetru - razinu bilirubina u krvi. Poboljšati jetru može biti kroz prehranu, lijekove.

    Koliko je to

    Brojni lijekovi se ne mogu kupiti sami. Izdaju se samo na recept. Dio lijekova može se naći u konvencionalnim ljekarnama.

    Lijekovi za rak pluća

    Opće informacije

    Kemoterapija se odnosi na sustav za pročišćavanje, kao aktivni sastojak lijeka brzo prodiru u krvotok, a zatim na njega - sve organe suzbijanju maligne stanice izvana i iznutra. Koristi se:

    • U ranim ili kasnim stadijima onkologije.
    • Ako pacijentu nije pomoglo kirurgija ili radioterapija, došlo je do recidiva.
    • Kada druge vrste liječenja nisu moguće.
    • Blokiranje podjele malignih stanica
    • Prestanak rasta neoplazmi
    • Prevencija metastaza i recidiva
    • Produljeni život.

    Antineoplastična sredstva odabrana su za svakog pacijenta na takav način da postižu najbolji rezultat s minimalnim štetnim učincima na tijelo. Terapija se može sastojati samo od jedne pripravke, ali češće se koriste kombinacije nekoliko sredstava.

    Svaka faza kemoterapije traje nekoliko dana, nakon čega slijedi stanka za vraćanje tijela i ublažavanje nuspojava. Ukupan broj i trajanje terapijskih sesija za karcinom pluća ovisi o dijagnozi, karakteristikama stanja pacijenta i odgovoru na antitumorske lijekove.

    Ako je pacijentu propisana kemoterapija u obliku tableta, liječenje se može obaviti kod kuće uz obavezan nadzor liječnika koji će pratiti stanje i ispraviti shemu ako je potrebno.

    Vrste lijekova

    Za liječenje raka postoji mnogo različitih lijekova koji mogu učinkovito suzbiti rast malignih stanica. Rak karcinoma obilježen je osobito visokom stopom razvoja tumora i klijanja metastaza, pa se za terapiju koriste lijekovi s jakim toksičnim učinkom.

    • Pripravci na osnovi spojeva platine (karboplatin, cisplatin) utječu na DNA, stvarajući intraheličke križne veze, mijenjajući njegovu strukturu i suzbijanju sinteze.
    • Erlotinib - tablete s istom aktivnom tvari, pripadaju inhibitorima protein kinaze. Koristi se za terapiju održavanja u metastazirajućem karcinomu pluća ne-malih stanica, ako ne postoji pogoršanje onkologije nakon 4 tečaja kemoterapije s lijekovima prve linije. Erlotinib se ne može propisati zbog ozbiljnih oštećenja jetre i bubrega, preosjetljivosti, trudnoće i dojenja. Ne smije se dati djeci i adolescentima mlađoj od 18 godina.

    Za suzbijanje rasta malignih stanica u kemoterapiji aktivno se koriste preparati koji se temelje na biljkama s jakim toksičnim učinkom. Većina od njih su tako otrovna da bi medicinsko osoblje trebalo provoditi manipulacije lijekovima u maskama i zaštitnoj odjeći.

    • Docetaxel je polusintetičko sredstvo dobiveno od igala europskog šećera. Dodijeljeno bolesnicima s karcinomom pluća ne-malih stanica, ako originalna standardna terapija nije funkcionirala. Koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje bolesnika koji se ne mogu koristiti, a koji nisu bili liječeni prije.
    • Etopozid je koncentrirana otopina koja se temelji na biljnim komponentama. Propisan je za karcinom pluća malih i malih stanica.
    • Gemcitabin je otopina za intravenoznu infuziju. Koristi se u monoterapiji ili u kombinaciji s Cisplatinom za liječenje progresivnog i metastatskog karcinoma pluća ne-malih stanica. Pripravak sadrži istu aktivnu tvar koja pripada strukturnim analogima pirimidina. Ista komponenta sadrži Cytarabin, Tegafur, Azacitidin, Decitabin itd.
    • Irinotekan je otopina za injekcije, alkaloid. Koristi se u monoterapiji za progresiju raka nakon standardnog liječenja.
    • Paclitaxel - sadrži alkaloid koji potječe od žitne kore. U kombinaciji s Cisplatinom se koristi za liječenje raka pluća ne-malih stanica, ako pacijent ima kontraindikacije za operaciju i radijacijsku terapiju.
    • Topotekan je pripravak koji sadrži polusintetski analog alkaloida iz stabljike kamptoteke. Proizveden u obliku liofilizacije za pripremu infuzijskih otopina. Koristi se u terapiji karcinoma pluća malih stanica u progresivnom obliku, kao iu slučajevima kad se pacijent ne može liječiti lijekovima prve linije.
    • Vinorelbin je antitumorsko sredstvo koje sadrži vinca alkaloid. To je indicirano za liječenje ne-malih stanica raka pluća III i IV stupnjeva.
    • Bevacizumab se koristi za sprečavanje stvaranja krvnih žila koji daju hranjive tvari u neoplazme i time doprinose njihovom rastu. Koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima protiv raka kako bi suzbio karcinom pluća ne-malih stanica. Prema kliničkim podacima, Bevacizumab značajno produljuje život pacijenata s rakom. Na imenovanje je potrebno razmotriti njegovu ili njegovu jaku toksičnost.

    Istodobno liječenje

    Rak pluća razlikuje se od drugih vrsta onkologije brzim razvojem patologije i ranom formiranjem metastaza. Proces obično prati snažna bol u kostima i mišićima. Da biste ih zaustavili, trebate snažne lijekove protiv bolova. Najčešće korišteni opioidi (morfin, promedola tramadolom), nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, indometacin), analgetike - Celebrex® (celekoksiba i).

    Režim liječenja antitumorskih i simptomatskih lijekova povremeno se mijenja kako bi se izbjegla ovisnost ili ovisnost.

    kontraindikacije

    Zbog visoke toksičnosti sredstva protiv raka i jakih sporednih učinaka, oni se ne mogu koristiti kod pacijenata s teškim oblikom bolesti jetre i bolesti bubrega, kao i za vrijeme trudnoće i dojke hranjenja, pojedinačne netolerancije.

    Pri određivanju sredstava za kemoterapiju, liječnik proizlazi iz pojedinog stanja pacijentovog tijela, prisutnosti alergije i bolesti srca.

    Negativni učinci

    Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji sadrže tvari koje imaju snažan antitumorski učinak. Posljedice negativnog utjecaja na tijelo, slabljenje imunološkog sustava i rad mnogih organa.

    Glavne nuspojave su:

    • Smanjenje obrambenih tijela. Antitumorski lijekovi mogu inhibirati rad koštane srži na proizvodnji leukocita, što negativno utječe na imunitet i sposobnost tijela da se odupre raznim infekcijama. Prvi znakovi pogoršanja pojavljuju se obično 7 dana nakon završetka liječenja, dostižući maksimum nakon 1,5-2 tjedna, nakon čega se razina leukocita počinje oporavljati. Novi tijek kemoterapije propisan je kada krvni testovi popravljaju normu leukocita.
    • Zagrijava, modrice, krvarenje. Lijekovi protiv raka često inhibiraju proizvodnju trombocita, koji su potrebni za zgrušavanje krvi.
    • Anemija. Pojavljuje se zbog smanjenja broja crvenih krvnih stanica u krvi. Pacijent ima slabost, letargija, umor.
    • Mučnina i povraćanje su jedan od najčešćih učinaka kemoterapije. Eliminirajte ih uz pomoć odgovarajućih lijekova, koji odabiru onkologa za liječenje.
    • Bol u ustima, čireve. Možete se nositi s njima pomoću posebnih rješenja za ispiranje, kao i ispravke prehrane, uklanjanjem proizvoda koji iritiraju sluznicu.
    • Gubitak kose je jedna od najčešćih i neugodnih posljedica kemoterapije. Srećom, ovo je privremeni fenomen, kosa je potpuno obnovljena nakon 3-6 mjeseci.

    Pored glavnih učinaka kemoterapije, svaki pacijent može pokazati individualnu reakciju tijela. Stoga, svi neugodni osjećaji kod uzimanja lijekova protiv raka pluća trebaju biti prijavljeni liječniku. U suvremenoj farmakologiji postoje mnogi alati koji se mogu brzo nositi s neugodnim nuspojavama.

    O Nama

    Tjelesna aktivnost s prostatitisom nisu prikazani svim pacijentima i trebali bi se provoditi pod nadzorom liječnika. Ako nema kontraindikacija, vježbe s adenomom namijenjene su pomoći liječenju, ali ne i zamjene.

    Popularne Kategorije