Kronična limfna leukemija

Kronična limfocitna leukemija je uobičajeni rak u zapadnim zemljama.

Ovu onkološku bolest karakterizira visok sadržaj zrelih abnormalnih B-leukocita u jetri i krvi. Također su zahvaćene i slezene i koštane srži. Karakterističan znak bolesti može se nazvati brzom upalom limfnih čvorova.

U početnoj fazi limfocitne manifestira kao povećanje unutarnjih organa (jetra, slezena), anemija, krvarenje, povećana krvarenja.

Također, dolazi do snažnog smanjenja imuniteta, pojave čestih zaraznih bolesti. Konačna dijagnoza može se utvrditi tek nakon čitavog niza laboratorijskih testova. Nakon toga je propisana terapija.

Uzroci razvoja kronične limfocitne leukemije

Kronična limfna leukemija odnosi se na skupinu onkoloških bolesti ne-Hodgkinovih limfoma. To je kronična limfna leukemija koja ima 1/3 svih vrsta i oblika leukemije. Valja napomenuti da je bolest češće dijagnosticirana kod muškaraca nego kod žena. I dobni maksimum kronične limfocitne leukemije je 50-65 godina.

U mlađoj dobi simptomatska je kronična forma vrlo rijetka. Dakle, kronična limfocitna leukemija u 40 godina dijagnosticira se i manifestira samo u 10% svih pacijenata s leukemijom. Posljednjih nekoliko godina stručnjaci kažu "pomlađivanje" bolesti. Stoga je rizik od razvoja bolesti uvijek tamo.

Što se tiče tijeka kronične limfocitne leukemije, može biti drugačije. Postoji i produljena remisija bez progresije i brz razvoj s smrtonosnim krajem u prve dvije godine nakon otkrivanja bolesti. Do danas, glavni uzroci CLL još nisu poznati.

To je jedina vrsta leukemije koja nema izravnu vezu između pojave bolesti i nepovoljnih uvjeta vanjskog okruženja (karcinogeni, zračenja). Liječnici su identificirali jedan od glavnih faktora u brzom razvoju kronične limfocitne leukemije. To je čimbenik nasljednosti i genetske predispozicije. Također, potvrđeno je da se kromosomske mutacije javljaju u tijelu.

Kronična limfna leukemija također može nositi autoimunološki karakter. U tijelu bolesnika, antitijela na stanice hematopoiesa počinju se brzo formirati. Isto tako, ta protutijela imaju patogeni učinak na sazrijevanje stanica koštane srži, zrele krvi i stanice koštane srži. Dakle, postoji potpuno uništavanje crvenih krvnih stanica. Autoimuni tip CLL dokazuje provođenjem Coombs testa.

Kronična limfocitna leukemija i njezina klasifikacija

S obzirom na sve morfološke znakove, simptome, brz razvoj, odgovor na kroničnu limfocitnu leukemiju klasificira se u nekoliko vrsta. Dakle, jedna vrsta je CLL benignog tečaja.

U tom slučaju pacijent se osjeća dobro. Razina leukocita u krvi raste na niskoj stopi. Od uspostavljanja i potvrde ove dijagnoze do vidljivog porasta limfnih čvorova, u pravilu, puno vremena prolazi (desetljeća).

Pacijent u ovom slučaju potpuno zadržava svoju aktivnu radnu aktivnost, ritam i način života nije povrijeđen.

Također, moguće je primijetiti i takve vrste kronične limfocitne leukemije:

  • Oblik napretka. Leukocitoza se brzo razvija, tijekom 2-4 mjeseca. Paralelno s pacijentom postoji porast limfnih čvorova.
  • tumorski oblik. U ovom slučaju, može se primijetiti naglašeno povećanje veličine limfnih čvorova, ali leukocitoza je slabo izražena.
  • oblik koštane srži. Postoji brzu citopeniju. Limfni čvorovi se ne povećavaju. Ostaje normalna veličina slezene i jetre.
  • Kronična limfocitna leukemija s paraproteinemijom. Za sve simptome ove bolesti, monoklonska M ili G-gamopatija je dodana.
  • forma prediktakta. Taj oblik razlikuje se činjenicom da limfociti sadrže nukleole. Otkriveni su u analizi razmaza koštane srži, krvi, ispitivanju tkiva slezene i jetre.
  • leukemije dlakave stanice. Ne dolazi do upale limfnih čvorova. No, u studiji je otkriveno splenomegalija, citopenija. Dijagnostika pokazuje prisutnost krvnih limfocita s neravnim, obryvchatoy citoplazmi, s klice, nalik resice.
  • T-stanični oblik. Dosta je rijetko (5% svih pacijenata). Karakterizira infiltracija (leukemija) dermisa. Razvija se vrlo brzo i brzo.

Vrlo često u praksi postoji kronična limfocitna leukemija koja je popraćena povećanjem slezene. Limfni čvorovi nisu upaljeni. Stručnjaci zabilježiti samo tri stupnja simptomatskog tijeka bolesti: početni, stupanj razvijene znakove, toplinska.

Kronična limfna leukemija: simptomi

Ova onkološka bolest je vrlo podmukao. U početnoj fazi, ona nastavlja bez ikakvih simptoma. Prije pojave prve simptomatologije može potrajati jako dugo. Poraz tijela će se dogoditi sustavno. U ovom slučaju CLL se može otkriti samo analizom krvi.

U nazočnosti početne faze razvoja bolesti, pacijentu se dijagnosticira limfocitoza. A razina limfocita u krvi je što je moguće bliža graničnoj razini dopuštene norme. Limfni čvorovi se ne povećavaju. Povećanje se može dogoditi samo u prisutnosti zarazne ili virusne bolesti. Nakon potpunog oporavka ponovno dobivaju uobičajenu veličinu.

Stalni porast limfnih čvorova, bez ikakvog razloga, može govoriti o brzom razvoju ovog raka. Taj se simptom često kombinira s hepatomegalijom. Može se pratiti i brzu upalu takvog organa kao i slezena.

Kronična limfna leukemija započinje povećanjem limfnih čvorova u vratu iu pazuhu. Tada su pogođeni čvorovi peritoneuma i mediastina. Limfni čvorovi ingvinalne zone postaju upali posljednji. Tijekom ispitivanja, palpacija se određuje mobilnim, gustim neoplazmama koje nisu povezane s tkivima i kožnim integrativnim tkivima.

U slučaju kronične limfne leukemije, veličina čvorova može doseći do 5 centimetara, a još više. Razbijeni su veliki periferni čvorovi, što dovodi do stvaranja primjetnog kozmetičkog nedostatka. Ako u ovoj bolesti pacijent ima povećanje i upalu slezene, jetre, rad drugih unutarnjih organa je poremećen. Budući da postoji snažno stiskanje susjednih organa.

Pacijenti s ovom kroničnom bolešću često se žale na takve uobičajene simptome:

  • povećano umor;
  • umor;
  • smanjena sposobnost rada;
  • vrtoglavica;
  • nesanica.

Prilikom provjere krvi u bolesnika, postoji značajan porast limfocitoze (do 90%). Razina trombocita i eritrocita u pravilu ostaje normalna. U malom broju bolesnika paralelno se primjećuje trombocitopenija.

Zanemareni oblik ove kronične bolesti obilježen je značajnim znojenjem noću, povećanjem tjelesne temperature, smanjenjem tjelesne težine. Tijekom tog perioda počinju različiti poremećaji imuniteta. Nakon toga pacijent je često bolestan od cistitisa, uretritisa, prehlade i virusnih bolesti.

U potkožnom masnom tkivu postoje apscesi, a čak i najopasnije rane su uklonjene. Ako govorimo o smrtonosnom kraju s limfatičnom leukemijom, to je često uzrokovano čestim zaraznim i virusnim bolestima. Dakle, često se određuje upala pluća, što dovodi do smanjenja plućnog tkiva, kršenja ventilacije. Također, može se promatrati bolest kao što je exudativna pleura. Komplikacija ove bolesti je ruptura limfnog kanala u prsima. Vrlo često kod bolesnika s limfocitnom leukemijom pojavljuju se piletina, herpes, šindre.

Neke druge komplikacije uključuju pogoršanje kvalitete slušanja, buku u ušima, infiltraciju moždane ovojnice i korijena živaca. Ponekad CLL prolazi u sindrom Richtera (difuzni limfom). U ovom slučaju, postoji brz porast limfnih čvorova, a žarište se proširilo daleko izvan granica limfnog sustava. Prije ove faze limfocitne leukemije, ne više od 5-6% svih pacijenata preživjelo je. Smrtonosni ishod, u pravilu, dolazi od unutarnjeg krvarenja, komplikacija infekcije, anemije. Do kvara bubrega može doći.

Dijagnoza kronične limfocitne leukemije

U 50% slučajeva, ova bolest se otkriva slučajno, s planiranim liječničkim pregledom ili s pritužbama na druge zdravstvene probleme. Dijagnoza se vrši nakon općeg pregleda, pregleda pacijenta, razjašnjavanja manifestacija prvih simptoma, rezultata analize krvnih testova. Glavni kriterij, koji ukazuje na kroničnu limfocitnu leukemiju, je povećanje razine leukocita u krvi. U ovom slučaju, postoje određene povrede imunofenotipa tih novih limfocita.

Mikroskopska dijagnoza krvi u ovoj bolesti pokazuje takva odstupanja:

  • mali B-limfociti;
  • veliki limfociti;
  • sjena Humprecht;
  • atipični limfociti.

Stadij kronične limfocitne leukemije određuje se na pozadini kliničke slike bolesti, rezultata dijagnoze limfnih čvorova. Da bi se napravio plan i načelo liječenja bolesti, za procjenu prognoze potrebno je provesti citogenetsku dijagnostiku. Ako postoji sumnja na limfom, potrebna je biopsija. Kako bi se utvrdio glavni uzrok ove kronične onkološke patologije, provodi se probijanje koštane srži, mikroskopski pregled uzimanja materijala.

Kronična limfna leukemija: liječenje

Liječenje različitih stadija bolesti provodi se različitim metodama. Dakle, za početnu fazu ove kronične bolesti liječnici odabiru taktiku čekanja. Pacijent mora proći pregled svaka tri mjeseca. Ako tijekom tog razdoblja ne postoji razvoj bolesti, progresija, liječenje se ne imenuje. Dovoljno je samo redovite ankete.

Terapija se propisuje u tim slučajevima kada se broj leukocita poveća najmanje dva puta tijekom cijelog šest mjeseci. Glavna metoda liječenja takve bolesti je, naravno, kemoterapija. Kao što pokazuje praksa liječnika, visoka učinkovitost je obilježena kombinacijom takvih lijekova:

Ako napredovanje kronične limfocitne leukemije ne prestaje, liječnik propisuje veliki broj hormonskih lijekova. Dalje je važno napraviti transplantaciju koštane srži u vremenu. U starijoj dobi, kemoterapija i operacija mogu biti opasni, teško tolerirati. U takvim slučajevima, stručnjaci donose odluku o provođenju terapije monoklonalnim protutijelima (monoterapija). U ovom slučaju se koristi lijek kao što je klorambucil. Ponekad se kombinira s rituksimabom. Prednisolon se može propisati u slučaju autoimune citopenije.

Takav tretman traje sve do vidljivog poboljšanja stanja pacijenta. Prosjek ove terapije je 7-12 mjeseci. Čim se stanje popravlja, terapija se zaustavlja. Tijekom cijelog vremena nakon završetka liječenja, pacijentu se redovito dijagnosticira. Ako postoje analize ili pacijentove neuobičajenosti, to ukazuje na ponavljanje aktivnog razvoja kronične limfocitne leukemije. Terapija se opet obnavlja bez iznimke.

Kako bi se olakšalo stanje bolesnika za kratko vrijeme uz pomoć terapije zračenjem. Učinak se javlja na području slezene, limfnih čvorova, jetre. U nekim slučajevima, visoka učinkovitost je indicirana za provođenje zračenja cijelog tijela, samo u malim dozama.

Općenito, kronična limfocitna leukemija klasificirana je kao neizlječiva onkološka bolest koja ima dugo trajanje propuštanja. S pravodobnim liječenjem i stalnim pregledom liječnika, bolest ima relativno povoljnu prognozu. Samo u 15% svih slučajeva kronične limfocitne leukemije dolazi do brzog napredovanja, povećanja leukocitoze, razvoja svih simptoma. U tom slučaju, smrtonosni ishod može se dogoditi godinu dana nakon dijagnoze. Za sve ostale slučajeve, slab napredak bolesti je karakterističan. U tom slučaju pacijent može živjeti do deset godina nakon otkrivanja ove patologije.

Ako se utvrdi benigni tijek kronične limfocitne leukemije, pacijent živi desetljećima. Uz pravovremenu dostavu terapije, bolesnikovo blagostanje poboljšava se u 70% slučajeva. Ovo je vrlo veliki postotak za rak. Ali, punopravni, uporni remeti su rijetki.

Limfna leukemija

Akutna limfna leukemija (još jedno ime - akutna limfoblastična leukemija) Je li maligna bolest, koja se najčešće manifestira kod djece čija je dob od dvije do četiri godine.

Simptomi akutne limfocitne leukemije

Kod razvoja limfatične leukemije, pacijenti se prije svega žale na osjećaje slabosti i slabosti. Oni su uvelike smanjili apetit, temperatura tijela se povećala neotiviranom, a koža je izblijedjela anemija i opće stanje intoksikacija. Osjećaji bolova najčešće se manifestiraju u kralježnici i ekstremitetima. Tijekom razvoja bolesti, periferni, iu nekim slučajevima Medijastinalni limfni čvorovi. Za oko pola slučajeva, razvoj hemoragijskog sindroma, za koji petechiae i krvarenje.

Zbog pojave ekstramedularnih žarišta lezija CNS-a, neuroleukemia. Da bi ispravno ustanovili dijagnozu u ovom slučaju, kompjuterizirana tomografija mozga, EEG, MRI, kao i proučavanje cerebrospinalne tekućine. Rijetko se promatra infiltracija testisa leukemije. U ovom slučaju, dijagnoza se temelji na istraživanju biopsijskih uzoraka

Dijagnoza akutne limfocitne leukemije

U pravilu, pregled pacijenata započinje analizom periferne krvi. Njegovi rezultati u gotovo svakom slučaju (98%) bit će prisutnost eksplozije i zrele stanice bez međufaza. U slučaju akutne limfocitne leukemije, normokromna anemija i trombocitopenija. Nekoliko drugih znakova karakteristično je za manji broj slučajeva: približno 20% slučajeva razvija leukopeniju, u polovici slučajeva - leukocitoza. Osumnjičeni stručnjak za bolesti može već na temelju pritužbi pacijenta, kao i opće slike krvi. Međutim, nemoguće je utvrditi točnu dijagnozu bez detaljne studije o crvenoj koštanoj srži. Prije svega, s takvom studijom privlači se pozornost histološka, cytochemically i citogenetskog karakterizacija eksplozije koštane srži. Potpuno je informativno identificirati Kromosom u Philadelphiji (Ph-kromosoma). Da bi se odredila najtočnija dijagnoza i planirala ispravni tijek liječenja, potrebno je provesti niz dodatnih pregleda kako bi se utvrdilo da li su drugi organi imaju lezije. Za ovaj pacijent dodatno ispituje otorinolaringolog, urolog, neuropat, studije trbušne šupljine.

Kad se dijagnosticira, starost bolesnika starijih od 10 godina, prisutnost visoke leukocitoze, morfologija B-ALL, muški spol, leukemija središnjeg živčanog sustava smatraju se čimbenicima slabe prognoze.

Liječenje akutne limfocitne leukemije

Uglavnom, s pravilnim liječenjem, bolest je potpuno izliječena.

U većini slučajeva moguće je postići potpuni lijek. U liječenju akutne limfocitne leukemije primjenjuju se određena načela koja su važna za uspješno liječenje.

Važno je načelo širokog raspona učinaka, čija je bit upotreba kemoterapijskih sredstava s različitim mehanizmima djelovanja. Korištenje načela adekvatnih doza nije ništa manje važno jer s oštrom padom doze lijeka može doći do recidiva bolesti, a pri previsokim dozama povećava se rizik od komplikacija limfocitne leukemije. Pri imenovanju pacijentovih lijekova za kemoterapije liječnik se pridržava načela faze, kao i kontinuiteta.

Međutim, načelo određivanja u terapijskom procesu je kontinuitet liječenja od samog početka do kraja. Pojava recidiva bolesti značajno smanjuje šanse da pacijent potpuno oporavi. Kad se pojave recidivi, za liječenje se koriste nekoliko kratkih blokova kemoterapija u visokim dozama.

Simptomi kronične limfocitne leukemije

To je onkološka bolest limfnog tkiva, za koju se akumulira tumor limfociti u periferna krv, limfni čvorovi i koštane srži. Ako usporedimo ovaj oblik limfne leukemije s akutnim stanjima, onda u tom slučaju tumor raste sporije, a hematopoezija se javlja samo u kasnoj fazi bolesti.

simptomi kronična limfocitna leukemija je opća slabost, osjećaj težine u abdomenu, osobito na području lijevog hipohondrija, povećan znojenje. Pacijent oštro smanjuje tjelesnu težinu, a limfni čvorovi se znatno povećavaju. Proširenje limfnih čvorova, u pravilu, promatrano je kao prvi simptom kroničnog oblika limfocitne leukemije. Zbog činjenice da se slezena povećava tijekom razvoja bolesti, javlja se osjećaj teške gravitacije u abdomenu. Često pacijenti postaju osjetljiviji na sve vrste infekcija. Međutim, razvoj simptoma je prilično spor i postupan.

Dijagnoza kronične limfocitne leukemije

Prema dostupnim podacima, u oko četvrtini slučajeva, bolest je slučajno otkrivena tijekom testiranja krvi, koja je propisana osobi iz drugog razloga. Da bi dijagnosticirala "kroničnu limfocitnu leukemiju", pacijentu se dodjeljuje niz studija. Međutim, na prvom mjestu liječnik pregledava pacijenta. Rutinski se provodi klinički krvni test tijekom kojeg se izračunava broj leukocita. Oblik lezije, koji je tipičan za ovu bolest, otkriva se u procesu ispitivanja koštane srži. Također, tijekom cjelovitog ispitivanja bolesnika s sumnjom na kroničnu limfocitnu leukemiju provodi se imunofenotipizacija koštane srži i perifernih krvnih stanica, biopsija prošireni limfni čvor.

Proučavanje tumorskih stanica omogućuje citogenetska analiza. I predvidjeti razinu rizika od razvoja zaraznih komplikacija bolesti može biti određivanjem razine imunoglobulini.

U procesu dijagnoze utvrđuje se i fazu kronične limfocitne leukemije. Vođeni ovim informacijama, liječnik odlučuje o taktici i značajkama njegovog liječenja.

Faze kronične limfocitne leukemije

Danas postoji posebno razvijeni sustav za postavljanje kronične limfocitne leukemije, prema kojem je uobičajeno utvrditi tri stadija bolesti.

Stadij A karakterizira lezija ne više od dvije skupine limfnih čvorova ili nikakvo uklanjanje limfnih čvorova uopće. Također u ovoj fazi bolesnik nema anemija i trombocitopenija.

U stadiju B kronične limfocitne leukemije, postoje lezije tri ili više skupina limfnih čvorova. Pacijent nema anemiju i trombocitopeniju.

Stadij C karakterizira prisutnost trombocitopenije ili anemije. Međutim, ove manifestacije ne ovise o broju pogođenih skupina limfnih čvorova.

Također, prilikom postavljanja dijagnoze za označavanje stadija limfne leukemije dodane su rimske brojke, što označava određeni simptom:

I - dostupnost limfadenopatija

II - povećana slezena (splenomegalija)

III - prisutnost anemije

IV - prisutnost trombocitopenije

Liječenje kronične limfocitne leukemije

Posebnost liječenja ove bolesti je da stručnjaci definiraju neprimjerenu terapiju u ranoj fazi bolesti. Liječenje se ne provodi jer većina bolesnika u početnim fazama kroničnog oblika bolesti ima tzv. "Tinjajući" tijek bolesti. Prema tome, dosta dugo vremena ljudi mogu bez lijekova, voditi normalan životni stil i osjećati se relativno dobro. Terapija kronične limfocitne leukemije započinje samo u slučaju brojnih simptoma.

Dakle, preporuča se liječenje, ako se količina limfocita vrlo brzo razvija u krvi pacijenta, povećava se limfni čvor, slezena se jako povećava, povećava anemija i trombocitopenija. Također, liječenje je potrebno ako pacijent ima znakove tumorskog opijanja: povećano znojenje noću, brzo gubitak težine, groznica, ustrajna jaka slabost.

Do danas, postoje brojni pristupi terapiji bolesti.

Za liječenje se aktivno primjenjuje kemoterapija. Međutim, ako se, do relativno novijeg vremena, lijek koristi za ovaj postupak hlorbutin, tada se u ovom trenutku skupina lijekova - purinskih analoga - smatra učinkovitijim lijekom. Za liječenje kronične limfocitne leukemije, bioimmunoterapii s upotrebom monoklonskih protutijela. Nakon primjene takvih lijekova, tumorske stanice selektivno su uništene, a zdrava tkiva u pacijentovom tijelu nisu oštećena.

Ako primijenjene metode liječenja ne daju željeni učinak, tada se, prema liječniku koji propisuje, koristi kemoterapijska metoda s visokim dozama, nakon čega slijedi transplantacija hematopoetskih stanica stabljike. Ako pacijent ima veliku masu tumora, tada je metoda radioterapija kao pomoćni tijek liječenja.

S jakim povećanjem slezene, pacijentu se može pokazati potpuno uklanjanje tog organa.

Prilikom odabira taktike liječenja bolesnika s kroničnom limfocitnom leukemijom, liječnik je nužno vođen opsežnim podacima svih studija i uzima u obzir pojedinačne karakteristike pojedinog pacijenta i tijek bolesti.

Profilaksa limfne leukemije

Kao uzrok, koji može izazvati manifestaciju limfocitne leukemije, utvrditi utjecaj brojnih kemikalija. Stoga, treba biti vrlo oprezan u vezi s takvim tvarima.

Pacijenti koji imaju povijest imunodeficijencije, nasljedni kromosomski defekti, osobe čiji su roditelji bili dijagnosticirani kroničnom limfocitnom leukemijom, trebali bi se redovito pregledavati i posjetiti stručnjake. Pacijenti koji su prošli kroz kemoterapiju trebali bi ozbiljno shvatiti prevenciju infekcija. S obzirom na to, bolesnici nakon kemoterapije trebaju određeno razdoblje kako bi ostali izolirani, promatrati sanitarni i higijenski režim kako bi izbjegli kontakt s osobama s zaraznim bolestima. Također, kako bi se spriječilo, u nekim slučajevima pacijenti su propisani za upis antivirusni fondovi antibiotici.

Osobe koje su s kronične limfocitne leukemije u kronični oblik dijagnozom, trebaju imati bogate proteinima jela, stalne krvi, obvezno vremena koristiti sva sredstva koja su propisane od strane liječnika. Ne možete ga koristiti aspirin, i lijekovi koji sadrže aspirin koji mogu izazvati krvarenje.

Kod razvoja tumora limfnih čvorova, osjećaj nelagode u abdomenu, pacijent treba odmah konzultirati liječnika.

Limfna leukemija

Limfocitna leukemija je jedan od oblika leukemije, malignih tumora hematopoetskog tkiva koji potječe iz koštane srži, a zatim se proširio na organe imunološkog sustava i krv. Limfocitna leukemija karakterizira maligne patološke promjene limfocita.

Limfna leukemija klasificirana je prema stanicama koje su podvrgnute patološkim promjenama, akutnim i kroničnim. U akutnim bolestima pate mlade nediferencirane stanice (eksplozije). U kronični proces uključeni su zrele stanice. Akutna limfna leukemija u velikoj većini slučajeva javlja se kod djece, kronična limfocitna leukemija je tipičnija kod muškaraca u dobi od 50 do 60 godina. U žena je ova lezija promatrana dva puta češće.

Limfna leukemija uzroka

Najčešće nije moguće točno odrediti što je moglo uzrokovati nastanak limfocitne leukemije. No, dugogodišnje istraživanje na ovom području omogućilo je identificiranje glavnih čimbenika koji doprinose razvoju bolesti.

Postoje podaci o slučajevima obiteljske bolesti s leukemijom leukemije. To ukazuje na genetsku predispoziciju za ovu bolest. Također, znanstvenici su identificirali brojne kongenitalne patologije čija prisutnost povećava rizik od razvoja limfocitne leukemije. To uključuje: Downov sindrom, agranulocitozu, sindrom Wiskott-Aldrich i drugi.

Virusi mogu izazvati niz hematoloških malignih bolesti, uključujući limfocitnu leukemiju. Studije krave, primati su potvrdili da i RNA i DNA virusi mogu uzrokovati bolest. Točna potvrda je dobivena izazivanjem limfoma T-stanica. Epstein-Barr virus potiče razvoj akutne limfocitne leukemije B stanica.

Male doze ionizirajućeg zračenja ne dovode do bolesti hematopoetskog sustava, no limfocitna leukemija se javlja pri visokim dozama zračenja, kao jedna od manifestacija bolesti zračenja. Radioterapija onkoloških bolesti u 10 posto slučajeva dovodi do limfne leukemije.

Kemoterapija za pacijente s rakom također može biti uzrok ove maligne hematološke bolesti.

Benzen, pesticidi i druge kemikalije povremeno povećavaju rizik od limfocitne leukemije.

Neke publikacije objavljuju podatke o djelovanju pušenja na procesu windowogeneze limfocitne leukemije.

Kao rezultat kombinacije ovih čimbenika, mutacije se javljaju u stanicama limfnog tkiva. Nakon toga, ove stanice imaju nekontrolirani rast i reprodukciju. Stanice gube sposobnost da se presele u zrelije oblike. Imunološki sustav ne može istrijebiti zloćudno promijenjene krvne stanice. Promjena stanice koje se nalaze u krvi iz koštane srži i kolonizirati tkiva i organa :. slezene, limfnih čvorova, jetre, itd U tom trenutku, u odjava drugih stanica krvotvornog sustava koštane srži. Dominantna je maligna klica. U takvim uvjetima, ugnjetavanje imunološkog sustava, osoba pati od raznih zaraznih bolesti, što može dovesti do smrti.

Simptomi limfocitne leukemije

Nema specifičnih simptoma i znakova limfne leukemije. Najčešće se osoba osjeća dobro, a bolest već dobiva zamah. Žalbe liječniku obično su povezane s infektivnim bolestima koje prate depresivni imunitet. Slabost koja se manifestira povećanjem slabost, gubitak sposobnosti za rad, pojačano znojenje, pospanost, i low-grade groznica, osoba se tretira kao prehlada, koja će proći sama od sebe.

Simptomi početne limfne leukemije također mogu biti bolovi u kostima i zglobovima, gubitak težine, razne kožne osi. No, treba imati na umu da sve ovo nije specifičan simptom limfocitne leukemije i karakterističan je za niz drugih patoloških procesa. Smanjenje funkcije imuniteta dovodi do gljivičnih, parazitskih, bakterijskih i virusnih bolesti.

Limfna leukemija kronična

Kronična limfocitna leukemija karakterizira prisutnost u krvi velikog broja zrelih oblika limfocita, kao i infiltraciju tih stanica različitim organima. U 95% svih slučajeva limfocitne leukemije, B stanice su pogođene patološki, a samo 5% je u populaciji T stanica. Učestalost pojave 2.7 slučaja na 100 tisuća stanovnika.

U bolesti kronične limfocitne leukemije, uloga vanjskih čimbenika nije dokazana. Od velike važnosti u izazivanju bolesti, mnogi autori daju nasljedstvo, kromosomske abnormalnosti, viruse, kao i elektromagnetske valove.

Promijenjeni limfociti akumuliraju se u limfnim čvorovima, jetri, slezeni, koštanoj srži, postupno zamjenjuju ostale pretečaste stanice hematopoeze. Stoga proizvodnja crvenih krvnih stanica, trombocita i granulocita usporava.

Ovisno o kliničkoj manifestaciji sljedećih vrsta limfocitne leukemije: dobro, progresivna, slezene, trbušne, tumora, koštane srži, prolimfocitičku, dlakave, T-stanica.

Faze limfne leukemije

Početna faza. Pacijent nema pritužbi. Uvjet je zadovoljavajući. Najčešće je ova faza limfocitne leukemije otkrivena u medicinskim pregledima ili pri primjeni infektivne bolesti. Nakon pregleda, liječnik otkriva povećanje limfnih čvorova, au krvi postoji povećanje limfocita i leukocita. U ovom slučaju, veličina limfnih čvorova može varirati do vrlo značajan, ali s palpiranjem, to je bezbolno.

Razdoblje svijetlih simptoma. Izražena slabost, obilna noćna znojenja, gubitak težine, groznica glavni su simptomi. Sve su skupine limfnih čvorova povećane. Može postojati nespecifična osip kože, infiltrirati. U ovoj fazi limfocitne leukemije, gljivične, herpesne, bakterijske infekcije aktivno se pridruže. Jetra i slezene su povećane. Ponekad postoji i žutica. Poraz gastrointestinalnog trakta očituje gastritis, peptički ulkus, koji je opasno za krvarenje. Poremećaj dišnog sustava može dovesti do respiratornih neuspjeha. Poremećaj kardiovaskularnog sustava manifestira kratkoća daha, poremećaj ritma, promjene u ECG-u. Bubrezi u ovoj fazi gotovo se ne trpe.

Terminalna faza limfocitne leukemije. Teške popratne infekcije i lezije unutarnjih organa bez liječenja dovest će do kobnog ishoda.

Svaki od oblika limfocitne leukemije ima svoje osobitosti u kliničkim manifestacijama. Klinika progresivnog oblika je ista kao i benigna, ali simptomi rastu puno brže.

Oblik tumora limfocitne leukemije obilježen je značajnim porastom limfnih čvorova i ostalih limfoidnog tkiva. Limfni čvorovi u ovom slučaju oblikuju konglomerate i mogu iscijediti okolna tkiva.

U medularnom obliku limfocitne leukemije, brzom napredovanju, u kojem, bez odgovarajućeg liječenja, nakon 2 godine, može doći do kobnog ishoda.

Prolimfocitni oblik limfocitne leukemije može se razlikovati samo kada proučava krvnu mrlju.

Dlakave oblik limfocitne leukemije dobio ime zbog oblika abnormalnih limfocita, te je karakteriziran citopeniju različite ozbiljnosti i limfnih čvorova normalne veličine.

Infiltracija leukemije s T-staničnim oblikom utječe na duboke slojeve kože i celuloze, javlja se kod osoba starijih od 25 godina.

Test krvi limfatične leukemije

Za limfnu leukemiju u različitim fazama bolesti karakterizira specifičan uzorak krvnih testova. Veliki porast limfocita ili limfocitoze najčešći je znak.

Početak bolesti je indiciran prisutnošću u krvi od više od 5 x 109 / L leukocita (norma 4.5 x 109 / L). Ponekad brojevi mogu doseći 100 x 109 / l. Među svim leukocitima prevladavaju limfociti (80-90%). Svi limfociti su zastupljeni zrelim oblicima.

Važan znak perifernog krvi je prisutnost anemije, koja napreduje tijekom tijeka bolesti. Trombocitopenija je karakteristična za kasnije razdoblje limfocitne leukemije, kada je koštana srž gotovo popunjena tumorskim stanicama. U svim fazama povećava se stopa eritrocita sedimentacije.

Liječenje limfocitne leukemije

Kod benigne limfne leukemije, upotreba lijekova nije potrebna. No, preduvjet za ovo je mjesečno istraživanje.

S progresijom bolesti u bolesnika starijih od 55 godina, potrebno je propisati terapiju Chlorbutin i Cyclophosphamide. Terapija održavanja Chlorbutinom je 10-15 mg 1-2 puta tjedno. Ciklopofamid je propisan za otpornost na Chlorbutin i progresiju limfocitoze, povećanje limfnih čvorova i slezena u dozi od 2 mg / kg dnevno. Također je moguće i pulsno-terapija s ciklofosfamidom - 600 mg / m2.

Od velike važnosti u liječenju limfocitne leukemije su steroidi. Oni uklanjaju niz simptoma: limfni čvorovi i slezena postaju manji, opijanje se uklanja, pacijent osjeća bolje. Ali moramo se sjetiti da je imunološki sustav već depresivan, a uzimanje prednizolona će pogoršati zarazne komplikacije. Osim toga, nakon prestanka hormona dolazi do sindroma povlačenja, tako da hormoni moraju biti otkazani postupno. Tečaj terapije lijekovima traje 4-6 tjedana.

Radioterapija je vrlo učinkovita. A u slučajevima povećanja intratorakalno, abdominalnih limfnih čvorova, povećanja leukocitoze i trombocitopenije, nužna je infiltracija živčanih debla. Jedna doza zračenja je 1,5-2 Gy. Za slezena ukupna doza iznosi 6-9 Gy. S lokalnim zračenjem kralješka, ukupna doza iznosi 25 Gy. Lokalna izloženost daje, u pravilu, trajni učinak i limfocitna leukemija se ne pogoršava već duže vrijeme. Ako je nemoguće koristiti medicinsko liječenje, moguće je odrediti sustavnu izloženost zračenju.

S progresijom citopenije, koja nije povezana s citostaticima, a ne reagira na hormonsku terapiju, koristi se uklanjanje slezene. Brzi rast organa, trajna bol u lijevom hipohondriju također su indikacije za uklanjanje slezene.

S neučinkovitom terapijom lijekova limfocitne leukemije, moguća je upotreba ekstrakorporalnih metoda pročišćavanja krvi. To uključuje plazmoferezu i leukoforezu. Potonji je učinkovit u trombocitopeniji.

Za liječenje progresivnog oblika limfocitne leukemije pomoću klorambucil (Leykeran) - 5.10 mg / dan - ciklofosfamid 200 mg / dan. M-2 program dizajniran: Dan 1 - 2 mg vinkristin / in, Ciklofosfamid -600-800 mg, karmustin po 0,5 mg / kg, Alkeran - 0.25 mg / kg PO (Sarkolizin 0 - 3 mg / kg) jednom dnevno tijekom 4 dana. Prednisolon - 1 mg / kg dnevno tijekom 7 dana, pola doze za slijedećih 7 dana, četvrtina početne doze sljedećih 7 dana. Ova je shema učinkovita i dovodi do remisije.

Tumoralni oblik limfocitne leukemije tretira se prema sljedećim shemama: CHOP (Ciklofosfamid, Doksorubicin, Vinkristin, Prednizolon) za 6 uzoraka. Ta shema teško je tolerirati pacijenti i zahtijeva nastavak korištenja prednizolona. Program M-2 dovodi do remisije samo tijekom trajanja liječenja. Učinkovit u ovom obliku bolesti, ukupna radijacijska terapija s ukupnom dozom od 0,12 Gy.

Liječenje medularni oblika limfocitna leukemija provodi VAMP program (vinkristin 2 mg dva puta na tjedan, 6-merkaptopurin - 60 mg dnevno, metotreksat - 20 mg jednom svaka 4 dana, prednizolon - 40 mg / m2 po danu duljinu predmeta -. 8 dana recepciju, 9-dnevnu stanku i najmanje 8-10 tečajeva, unatoč poboljšanjima u tom stanju.

Prolimfocitni oblik bolesti ne može se liječiti standardnim shemama. U tom slučaju nanesite Cytosar i Rubomycin.

Kada se folikularni oblik kose koristi Chlorbutin - 2-4 mg dnevno.

Kada je bolest kronična, limfocitna leukemija je povoljna. Unatoč činjenici da ne postoji lijek, očekivani život često se izjednačava s općom populacijom. S benignom varijantom tečaja, očekivani životni vijek može doseći 20 godina od trenutka otkrivanja neoplazme. S progresivnim oblikom može biti samo nekoliko mjeseci.

Kronična limfna leukemija

Kronična limfocitna leukemija ili kronična limfocitna leukemija (CLL), - rak bolesti krvnog karakteriziran akumulacije u koštanoj srži, limfnih čvorova i drugih organa modificiranih B-limfociti.

sadržaj

Opće informacije

Kronična limfocitna leukemija najčešći je tip leukemije (24%). Ona čini 11% svih tumorskih bolesti limfoidnog tkiva.

Glavna skupina pacijenata - ljudi preko 65 godina. Muškarci su bolesni oko 2 puta češće od žena. U 10-15% pacijenata ova vrsta leukemije je otkrivena u dobi od nešto više od 50 godina. Do 40 godina kronična limfocitna leukemija javlja se vrlo rijetko.

Većina pacijenata s CLL-om živi u Europi i Sjevernoj Americi, ali u Istočnoj Aziji teško se javlja.

Dokazana obiteljska sklonost CLL-u. Kod najbližih rođaka bolesnika s limfocitnom leukemijom vjerojatnost nastanka ove bolesti je 3 puta veća nego u cjelini u populaciji.

Obnova s ​​CLL-om je nemoguća. U prisustvu odgovarajućeg liječenja, očekivano trajanje života pacijenata varira široko, od nekoliko mjeseci do desetaka godina, ali u prosjeku je oko 6 godina.

razlozi

Uzroci kronične limfocitne leukemije još uvijek nisu poznati. Utjecaj na učestalost CLL takvih tradicionalnih karcinogenih spojeva kao zračenja, benzena, organskih otapala, pesticida itd. još nije dokazano dokazano. Postojala je teorija koja je povezivala nastanak CLL-a s virusima, ali nije dobila niti pouzdanu potvrdu.

Mehanizam razvoja

Patofiziologija razvoja kronične limfocitne leukemije još nije u potpunosti utvrđena. Normalno, limfociti se proizvode u koštanoj srži iz progenitornih stanica, ispunjavaju svoju svrhu - proizvode antitijela, a zatim propadaju. Osobitost normalnih B limfocita je u tome što oni žive dosta dugo, a proizvodnja novih stanica ove vrste je niska.

S CLL-om, proces prometa ćelija je poremećen. Promijenjeni limfociti B proizvode se vrlo brzo, ne umiru ispravno, akumuliraju se u različitim organima i tkivima, a protutijela koja stvaraju više ne mogu zaštititi svog domaćina.

Klinički simptomi

Kronična limfocitna leukemija ima dosta kliničkih znakova. U 40-50% bolesnika slučajno se otkriva kada se provodi krvni test iz bilo kojeg drugog razloga.

Simptomi CLL mogu se podijeliti na sljedeće skupine (sindromi):

Proliferativni ili hiperplastični - uzrokuje akumulacija tumorskih stanica u organima i tkivima tijela:

  • povećani limfni čvorovi;
  • povećana slezena - može se osjetiti kao težina ili bolna bol u lijevoj hipohondri;
  • povećanje jetre - dok pacijent može osjetiti težinu ili povlačiti bol u pravom hipohondrijumu, možete promatrati blagi porast trbuha.

Kompresija - povezana je s tlakom povećanih limfnih čvorova na glavnim plućima, velikim živcima ili organima:

  • oticanje vrata, lica, jedne ili obje ruke - povezano je s kršenjem venske ili limfne drenaže iz glave ili ekstremiteta;
  • kašljanje, gušenje - uzrokovano pritiskom limfnih čvorova na dišnom putu.

Opijanje - uzrokovano je trovanjem tijela u proizvodima raspadanja tumorskih stanica:

  • slabost;
  • gubitak apetita;
  • značajan i brz gubitak težine;
  • kršenje okusa - želja da jedemo ništa nejestivo: kreda, guma itd.
  • znojenje;
  • subfebrilna tjelesna temperatura (37-37,9 ° C).

Anemija - povezana je s smanjenjem krvnih slika crvenih krvnih stanica:

  • označena opća slabost;
  • vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • bljedilo kože;
  • nesvjesticu;
  • kratkoća daha s malo fizičkog napora;

Hemorrhagic - pod utjecajem tumorskih toksina, rad koagulacijskog sustava je poremećen, što dovodi do povećanog rizika od krvarenja:

  • nazalni krvarenje;
  • krvarenje iz desni;
  • obilna i produljena razdoblja;
  • pojavu potkožnih hematoma ("modrica"), koji se javljaju spontano ili od najmanjih utjecaja.

Imunodeficijencija - povezana je i s kršenjem proizvodnje antitijela zbog raka limfocitnog sustava i s kvarom imunološkog sustava u cjelini. Ono se manifestira kao povećanje učestalosti i težine zaraznih bolesti, prvenstveno virusnih bolesti.

Paraproteinemic - povezana je s proizvodnjom tumorskih stanica velike količine patološkog proteina koji izlučuju u urinu mogu utjecati na bubrege, dajući kliničku sliku klasične žade.

Laboratorijske značajke

Za razliku od kliničkih simptoma, laboratorijski znakovi CLL su vrlo tipični.

Opći test krvi:

  • leukocitoza (povećanje broja leukocita) s značajnim povećanjem broja limfocita, do 80-90%;
  • limfociti imaju karakteristični oblik - velika okrugla jezgra i uski pojas citoplazme;
  • trombocitopenija - smanjenje broja trombocita;
  • anemija - smanjenje broja crvenih krvnih stanica;
  • pojavljivanje u krvi sjena Humprechta - artefakti povezani s krhkom i krhkom patoloških limfocita i predstavljaju njihovo srušeno jezgro.

Myelogram (ispitivanje koštane srži):

  • broj limfocita prelazi 30%;
  • infiltracija koštane srži kod limfocita, a žarišna infiltracija smatra se povoljnijom od difuzne infiltracije.

Biokemijska analiza krvi nema značajne promjene. U nekim slučajevima može doći do povećanja sadržaja mokraćne kiseline i LDH koji je povezan s masovnom smrću tumorskih stanica.

Klinički oblici

Simptomi kronične limfocitne leukemije ne mogu se manifestirati u jednom pacijentu odjednom i istim stupnjem ozbiljnosti. Stoga klinička klasifikacija CLL temelji se na prevalenciji bilo koje skupine znakova bolesti. Ova klasifikacija također uključuje prirodu tijeka bolesti.

Dobroćudan ili spor napredak oblik je najpovoljniji oblik bolesti. Leukocitoza povećava polako 2 puta svakih 2-3 godina, limfni čvorovi su normalne ili blago povećana jetra i slezena znatno povećao, koštane srži žarišne komplikacije praktički se ne razvija. Očekivano trajanje života s ovim oblikom je više od 30 godina.

Klasična ili brzo progresivna oblik - leukocitoza i limfadenopatija događa brzo i odmjereno, povećana jetra i slezena na početku mali, ali s vremenom to postaje vrlo ozbiljna, leukocitoza može biti vrlo značajan i doći do 100-200 * 10. rujna

Splenomegalični oblik - karakteriziran značajnim povećanjem slezene, leukocitoza raste vrlo brzo (za nekoliko mjeseci), ali se limfni čvorovi malo povećavaju.

Oblik koštane srži - rijedak je i karakterizira činjenica da se prvo izmijenjeni leukociti infiltriraju u koštanu srž. Glavni sindrom s ovim oblikom limfocitne leukemije je pancitopenija, tj. Stanje u kojem se smanjuje broj svih stanica u krvi: crvene krvne stanice, leukociti, trombociti. U praksi, izgleda kao anemija (anemija), povećana krvarenja i smanjena imunost. Lymphonoduses, jetra i slezena su normalni ili malo prošireni. Posebnost ovog oblika leukemije je da se dobro podnosi kemoterapiji.

Oblik tumora - karakterizira prevladavajuća uključenost perifernih limfnih čvorova, koja se značajno povećavaju, stvarajući gusto konglomerate. Leukocitoza rijetko prelazi 50 x 10 9, zajedno s limfnim čvorovima može povećati i faringne tonzile.

Oblik abdomena sličan je tumorskom obliku, ali limfni čvorovi abdominalne šupljine uglavnom su pogođeni.

Faze

Postoji nekoliko sustava za odvajanje CLL u pozornici. Međutim, desetljeća proučavanja limfocitne leukemije dovele su do zaključka da samo 3 pokazatelja određuju prognozu i očekivani životni vijek ove bolesti. To je broj trombocita (trombocitopenija), eritrocita (anemija) i broja opipljivih skupina proširenih limfnih čvorova.

Međunarodna radna skupina za kroničnu limfocitnu leukemiju određuje sljedeće faze CLL

dijagnostika

Ispitivanje pacijenta s sumnjom na kroničnu limfocitnu leukemiju uz razjašnjavanje pritužbi, prikupljanje anamneze i opći klinički pregled trebao bi uključivati:

  • Potpuna analiza krvi - pronađeno je smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica i trombocita, povećanje broja leukocita (leukocitoza), i vrlo značajna, ponekad doseže više od 200 x 10 9 po 1 ml krvi. U ovom slučaju, povećanje je zbog limfocita, što može predstavljati do 90% stanica leukocita. Promijenjeni leukociti imaju karakterističan izgled, pojavljuju se nijanse Humprechta.
  • Urinaliza - proteini i eritrociti mogu se pojaviti. Povremeno, može doći do krvarenja bubrega.
  • Biokemijski krvni test - nema nikakve karakteristične promjene, ali se mora obaviti prije liječenja, kako bi se razjasnila jetra, bubrezi i drugi tjelesni sustavi.
  • Proučavanje koštane srži - materijal se ekstrahira probijanjem strijca. Određuje se broj limfocitnih stanica i otkrivaju njihova svojstva.
  • Ispitivanje povećanih limfnih čvorova vrši se probijanjem limfnog čvora, ili, informativnije, kirurškim uklanjanjem, određuje se prisutnost tumorskih stanica.
  • Cytochemical i citogenetic metode - određivanje karakteristika tumorskih stanica, važne informacije za odabir optimalnog režima liječenja.

Također, bolesnik s sumnjom na kroničnu limfatičnu leukemiju podvrgava se ultrazvuji unutarnjih organa, rendgenskih prsnog koša i, ako je potrebno, kompjuterskim ili magnetskim rezonancijama. Sve je to neophodno za određivanje stanja unutarnjih skupina limfnih čvorova, kao i stanje jetre, slezene i drugih organa.

komplikacije

Životni vijek pacijenta s CLL nije ograničen samo na leukemiju, već na komplikacije uzrokovane njime.

Preosjetljivost na infekcije, koje se ponekad naziva i nazivom "infekcija". Prije svega, povećava se rizik od bronhopulmonalnih infekcija, naime upale pluća, od kojih većina pacijenata s CLL propada. Također, rizik od apscesa i sepsa (trovanja krvi)

Teška anemija - s obzirom da većina pacijenata nije sredovječna osoba, pogoršava kardiovaskularni sustav i ograničava očekivano trajanje života bolesnika s CLL.

Povišeno krvarenje - loše zgrušavanje krvi može uzrokovati krvarenje u bolesnika s leukemijom, obično gastrointestinalnom, bubrežnom, maternicom, nazalnom itd.

Slaba podnošljivost uboda insekata krvi koja sisanja krv je jedan od najkarakterističnijih simptoma CLL. Na mjestu uboda postoje velike, guste formacije, više ugriza može izazvati opijenost.

liječenje

"Zlatno pravilo" onkologije kaže - liječenje raka treba započeti najkasnije 2 tjedna nakon dijagnoze. Međutim, to se ne odnosi na CLL.

Leukemija je tumor otopljen u krvi. Ne može se rezati ili spaliti laserom. Stanice leukemije mogu se uništiti samo trovanjem najmoćnijih otrova zvanih citostatika, a to nije bezopasno za cijeli organizam.

U početnim fazama razvoja kronične limfocitne leukemije taktika liječnika je ista - promatranje. Zapravo, odbijamo liječiti ovu vrstu leukemije, tako da lijek nije gori od same bolesti. CLL je neizlječiva, pa ponekad pacijent može živjeti dulje bez terapije.

Indikacije za početak liječenja kronične limfocitne leukemije su kako slijedi:

  • Dvostruko povećanje broja leukocita u krvi 2 mjeseca;
  • dvostruko povećanje veličine limfnih čvorova u 2 mjeseca;
  • prisutnost anemije i trombocitopenije;
  • progresija simptoma opijanja raka - gubitak težine, znojenje, subfebrilno stanje, itd.

Metode liječenja kronične limfocitne leukemije postoje kako slijedi:

  • Transplantacija koštane srži jedina je metoda koja omogućava postizanje pouzdane, ponekad cjeloživotne remisije. Koristi se samo kod mladih bolesnika.
  • Kemoterapija - uporaba antitumorskih lijekova prema posebnim shemama. Ovo je najčešći i proučavan način liječenja, ali ima mnoge nuspojave i rizike.
  • Upotreba posebnih protutijela - biološki aktivnih lijekova, selektivno uništavajući tumorske stanice. Nova i vrlo obećavajuća tehnika ima manje nuspojava od kemoterapije, ali je s vremena na vrijeme skuplja.
  • Radioterapija - učinak na povećane limfne čvorove zračenjem. Koristi se uz kemoterapiju, ako limfni čvorovi uzrokuju kompresiju vitalnih organa, velikih žila ili živaca.
  • Kirurško uklanjanje limfnih čvorova - provodi se iz istih razloga kao i njihovo ozračivanje. Izbor metode se provodi pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike svakog pacijenta.
  • Liječenje cytherephy - uklanjanje krvnih leukocita uz pomoć posebne opreme, s ciljem smanjenja mase tumorskih stanica. Koristi se kao pripravak za kemoterapiju ili transplantaciju koštane srži.

Osim izloženosti tumorskim stanicama, postoji simptomatska terapija koja nije usmjerena na liječenje bolesti, već na uklanjanje simptoma koji ugrožavaju život:

  • Transfuzija krvi - koristi se za kritično smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi.
  • Transfuzija trombocita - koristi se kada postoji značajno smanjenje broja krvnih pločica i rezultirajuće povećano krvarenje.
  • Desintoxication therapy - namijenjen je uklanjanju iz tijela tumorskih toksina.

prevencija

S obzirom na nedostatak pouzdanih informacija o uzrocima i mehanizmima razvoja kronične limfocitne leukemije, njezina prevencija nije razvijena.

Kronična limfocitna leukemija (kronična limfocitna leukemija)

Kao najčešći tip leukemije na Zapadu, kronična limfocitna leukemija očituje zreli abnormalni neoplastični limfociti s abnormalno dugim vijekom trajanja. U koštanoj srži, slezeni i limfnim čvorovima postoji infiltracija leukemije.

Simptomi bolesti mogu biti odsutni ili uključuju lymphadenopathy, splenomegaly, hepatomegaly i nespecifične simptome zbog anemije (umor, slabost). Dijagnoza se temelji na proučavanju nakupine periferne krvi i aspirata koštane srži. Liječenje počinje sve dok se simptomi bolesti ne razviju, a njegova svrha je produžiti život i smanjiti simptome bolesti. Terapija uključuje klorambucil ili fludarabin, prednisolon, ciklofosfamid i / ili doksorubicin. Sve češće se koriste monoklonalna antitijela kao što su alemtuzumab i rituksimab. Palijativno terapija zračenjem koristi za pacijente s limfadenopatijom, slezene ili interferira s funkcijom drugih organa.

Učestalost kronične limfocitne leukemije povećava se s dobi; 75% svih slučajeva dijagnosticira se u bolesnika starijih od 60 godina. Ova bolest javlja se 2 puta češće kod muškaraca. Iako je uzrok bolesti nepoznat, u nekim slučajevima postoji obiteljska povijest bolesti. Kronična limfocitna leukemija je rijetka u Japanu i Kini, a učestalost se ne povećava u iseljenicima u SAD-u, sugerirajući genetskog faktora. Kronična limfocitna leukemija je raširena među Židovima iz istočne Europe.

O Nama

Poput svakog raka, rak crijeva trećeg stupnja nosi ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Ova faza bolesti karakterizirana je ozbiljnijim simptomima od dva prethodna, tako da se bolest češće nalazi već u zanemarenom obliku.

Popularne Kategorije