Imunoterapija u onkologiji: koja je upotreba?

Imunoterapija u onkologiji smatra se progresivnim i učinkovitim sredstvom za borbu protiv raka u svim kliničkim fazama malignih tumora. Ova tehnika ima za cilj aktivaciju specifičnog i nespecifičnog imuniteta. Terapija se provodi uz pomoć biologa, koja se izrađuje za svakog pacijenta pojedinačno iz vlastitih patoloških stanica. Proizvodnja imunostimulacijskih sredstava uključuje upotrebu najnovijih dostignuća genske tehnologije.

Imunoterapija u onkologiji: učinkovitost i prednosti u liječenju raka

Interes onkologa na imunoterapiju postupno se povećao na pozadini uspješnog cijepljenja u borbi protiv bakterijske i virusne infekcije. Tako je, na primjer, dokazana učinkovitost stimulacije imunološkog sustava u leukemiji. U toj bolesti, transplantacija koštane srži dovodi do stvaranja novih imunoloških stanica, koje su ključni čimbenik u oporavku bolesnika s rakom.

Imunoterapija, koristi što dokazuje brojna istraživanja, koristi se u svim fazama procesa raka. Ova vrsta terapije se uglavnom koristi u složenom liječenju protiv raka.

U tom pogledu, mnogi onkolozi procjenjuju rezultate terapije za prisutnost imunološkog odgovora, a ne za veličinu maligne neoplazme. Dakle, još 2006. godine, američka farmaceutska kontrola je odobrila korištenje prvog cjepiva protiv raka. Nakon toga je naširoko korišten cijepljenje protiv raka vrata maternice i raka prostate.

Indikacije za imunoterapiju

Ova vrsta liječenja smatra se dodatnom tehnikom anticancer terapije. Stimulacija imunološkog sustava u ranim fazama onkološkog procesa pridonosi nastanku trajne remisije ili potpunom oporavku pacijenta.

Imunoterapija u naprednim fazama raka kao dio palijativne skrbi produžuje život pacijenta raka.

Tko je imun na rak?

Imunostimulacija s cjepivima protiv raka isključuje pojavu nuspojava. U tim lijekovima ne postoji toksični učinak na organizam pacijenta raka.

Posljedice imunoterapije kod nespecifičnih oblika izloženosti u nekim slučajevima mogu uzrokovati blagi porast temperature, niži krvni tlak i alergijske reakcije.

Farmaceutski pripravci za imunoterapiju

Imunoterapija u onkologiji provodi se uz pomoć takvih sredstava:

U ljudskom tijelu, te supstancije daju intercelularnu interakciju između imunog, živčanog i endokrinog sustava. Citokini promiču aktivaciju imunoloških procesa. U praksi raka, citokini se koriste za liječenje svih vrsta malignih tumora.

Ova biološki aktivna tvar proizvodi tijelo kao odgovor na prodor virusne ili bakterijske infekcije. Uvođenje modificiranih interferona uzrokuje da imunološki sustav prepozna i borbi protiv stanica raka. Identifikacija maligne neoplazme nastaje zbog aktivacije površinskih receptora tumora.

Interleukini, koji su oblik citokina:

Ovi lijekovi potiču formiranje t-i-limfocita. Interleukini se koriste u kompleksnoj terapiji protiv raka, a posebice za liječenje raka s metastazama.

Ovi fondovi propisuju liječnici-onkolozi tijekom razdoblja kemoterapije. Faktori koji stimuliraju koloniju doprinose sintezi neutrofila i makrofaga, što je prevencija teških komplikacija antikancerogene terapije.

U suvremenoj onkološkoj praksi, lijekovi koji se imunostimuliraju smatraju se neophodnim dijelom kombinirane metode liječenja raka. Ovi agenti aktiviraju nespecifične zaštitne sposobnosti tijela i normaliziraju stanični sastav cirkulacijskog sustava. Imunostimulanse se također preporučuju za uzimanje u razdoblju rehabilitacije nakon kemoterapije i izlaganja zračenju.

Ova sredstva su napravljena od imunoloških stanica temeljenih na postignućima genetskog inženjeringa. Umjetno modificirana protutijela nakon davanja u tijelo koncentrirana su na receptore mutiranih stanica, što ih čini vidljivim za imunološki sustav tijela. Također, monoklonalni lijekovi mogu se koristiti kao sredstvo za isporuku radioaktivnih elemenata ili citotoksičnih tvari u središte malignog rasta. Dakle, ova vrsta imunoterapije povećava učinkovitost glavnih metoda liječenja protiv raka.

Prirodne metode imunoterapije

Prirodno povećanje zaštitnih sposobnosti pacijenta raka može se postići na takav način:

  1. vitamin. Uključivanje kompleksa vitamina u prehranu doprinosi ubrzavanju metaboličkih procesa, modifikaciji imunološke rezistencije i sprječavanju genetske mutacije. Vitamini u raku i raku mogu se uzimati u obliku tableta ili u prirodnom obliku u sastavu voća i povrća.
  2. Fitoterapija. U nekim slučajevima, liječenje raka s biljem može uzrokovati smrt stanice raka. Na primjer, sladoled, prema onkolozima, ima izražen učinak protiv raka. Ova biljka ne samo da može stabilizirati rast raka nego i aktivirati specifični imunitet.
  3. aerotherapy. Bit ove tehnike je dozirani učinak na pacijenta s kisikom. Terapeutski učinak postiže se hodanjem na otvorenom ili inhalacijom pročišćenog kisika. Aeroterapija je iznimno komplementarna antikancerna tehnika koja je djelotvorna u prevenciji onkologije ili u rehabilitaciji pacijenata oboljelih od raka.

Imunoterapija u onkologiji treba uključivati ​​i tradicionalna sredstva i metode netradicionalne stimulacije imuniteta.

Što trebate znati o imunoterapiji raka: učinkovitost, rizik i cijenu

Mnoge obećavajuće metode liječenja raka su nestale s udaljenosti u fazi kliničkih ispitivanja. Ali imunoterapija ima svaku mogućnost da izbjegne takvu sudbinu: njezina važnost za lijekove već se uspoređuje s otkrićem antibiotika i kemoterapije. Mi vam kažemo što trebate znati o najzahtjevnijem smjeru na onkologiji.

Što je imunoterapija?

Većina stanica raka ima antigene tumora na površini - proteini ili ugljikohidrati, koji se može otkriti i uništiti pomoću upozoravajućeg imunološkog sustava. Imunoterapija aktivira imunitet, pretvarajući ga u strašno oružje protiv mnogih vrsta raka.

Najveći interes znanstvenika, liječnika i investitora privlači dvije vrste imunoterapije:

  • inhibitori kontrolnih točaka imunološkog odgovora koji oslobađaju imunitet od kočnica, omogućujući mu da vidi i uništi rak;
  • CAR T-stanica terapija, što čini više ciljani napad na stanice raka.

Inhibitori kontrolnih točaka imunološkog odgovora blokiraju sposobnost nekih bjelančevina da opuštaju ili oslabljuju odgovor imunološkog sustava na antigene tumora. U uobičajenom vremenu, takvi proteini sprječavaju da imunološki sustav bude previše agresivan i sprječava oštećenje tijela. No, rak ih može presresti, koristeći se za suzbijanje imunoloških reakcija (tumor postaje "nevidljiv" za imunitet).

Za liječenje malignih tumora (uključujući melanom, Hodgkinov limfom, rak pluća, rak bubrega i karcinoma mjehura), već odobrene 4 lijek aktivira imuni sustav: ipilimumab (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101) pembrolizumab (Keytruda) nivolumab ( Opdivo) i atezolizumab (Tetsentrik).

Jimmy Carter, bivši američki predsjednik, prošle je godine izliječio neuračunljiv melanom s pembolizumabom. U prosincu 2015. godine, političar je najavio da su svi znakovi raka nestali.

CAR T-Stanična terapija koristi za liječenje T-stanica raka - ključni dio imunološkog sustava tijela. Oni su izvađeni iz pacijentove krvi, genetski modificirani u laboratoriju, "usmjereni" na određenu vrstu raka i ubrizgani natrag u tijelo. Ovaj postupak, dostupan samo u kliničkim ispitivanjima, trenutno se koristi za liječenje leukemije i limfoma. Američka uprava za hranu i lijekove vjerojatno će odobriti terapiju T-stanicama 2017. ili 2018. godine. Kada ova tehnologija dosegne ukrajinske klinike - retoričko pitanje.

Temeljni problemi imunoterapije

Inhibitori kontrolnih točaka imunološkog odgovora uzrokuju prosječno smanjenje tumora i stabilizaciju tumora u 20% bolesnika. Istraživači još uvijek ne razumiju zašto neke vrste raka ne reagiraju na liječenje. Na primjer, imunoterapija je učinkovita za bolesnike s melanomom, ali je beskorisna za liječenje raka gušterače.

Vjeruje se da će ključ za povećanje učinkovitosti imunoterapije biti njegova kombinacija s drugim tretmanima. Znanstvenici žele kombinirati inhibitore kontrolnih točaka s terapijom T-stanica, zračenjem i kemoterapijom. Ali ova kombinacija može povećati rizik od nuspojava, što uzrokuje udarni udar na zdrave stanice tijela.

Pripreme za imunoterapiju u onkologiji

Svi lijekovi koji se trenutno koriste za imunoterapiju raka mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  • citokini - tvari koje prenose informacije između stanica imunološkog sustava.
  • Gama interferoni - komponente koje izravno uništavaju maligne stanice.
  • interleukina - tvari koje prenose informacije o prisutnosti malignih stanica.
  • Mnoclontal antitijela - komponente proteina koje mogu otkriti i uništiti stanice raka.
  • T-helper stanice - stanice imunološkog sustava koje se mogu koristiti za terapiju stanica malignih tumora.
  • Dendritičke stanice - stanice koje su izvedene iz stanice prekursora krvi. U kontaktu sa stanicama raka, dendritičke stanice stječu sposobnost uništavanja tumorskih formacija.
  • Antikancerogena cjepiva - stvaraju se na osnovi materijala dobivenih od tumora, ili antigena koji uzrokuju razvoj tumorskog procesa.

Više o cjepivima

O cjepivima protiv raka trebalo bi detaljnije objasniti, budući da ih posljednji put iz znanstvene zajednice njima jako zanima.

Trenutno su stvorene mnoge vrste antitumorskog cjepiva. Prema načinu proizvodnje i djelovanja, takva cjepiva su podijeljena u dvije glavne skupine:

  • Stanična vakcina. Uključuju tumorske stanice pacijenta ili drugog pacijenta s istom vrstom raka.
  • Antigenska cjepiva. Sastav takvih cjepiva uključuje antigen, koji se dobiva iz tumorskih stanica.

Što se tiče staničnih anti-tumorskih cjepiva, oni sadrže stanice raka koje nemaju sposobnost razvijanja i dijeljenja. U tom smislu, oni ne mogu zaraziti bolesnika s rakom, ali istodobno takvi lijekovi uzrokuju proizvodnju imunoloških stanica.

Antigenska cjepiva sadrže različite komponente stanica karcinoma, na primjer, neke proteine, DNA ili RNA. Da bi se uvelo antigenska cjepiva, mogu se koristiti posebni virusni vodiči koji ne uzrokuju bolest kod osobe, nego samo prenose potrebni materijal ljudskom imunološkom sustavu.

Eksperiment koji daje nadu za potpunu pobjedu nad rakom

U siječnju ove godine, skupina znanstvenika iz Stanforda, predvodila dr. Ronald Levy, najavila je senzacionalnu vijest. Cjepivo protiv raka, koje su testirali u miševa, uništio je ne samo tumor nego i udaljene metastaze. U ovom slučaju miševi su dobili samo jednu injekciju unutar tumora.

Ovo je novo antitumorsko cjepivo koje se sastoji od dvije komponente: kratkog dijela DNA (potrebnog za pojačavanje ekspresije receptora na površini T stanica) i antitijela potrebnih za napad T stanica stanica raka. Budući da se ti reagensi ubrizgavaju izravno u tumor, prepoznaju samo protein-specifične proteinske komponente.

S našim pristupom, samo jedno vrijeme primjene antikancerog cjepiva s niskim koncentracijama reagensa se koristi u liječenju raka. U odnosu na miševe, vidjeli smo nevjerojatan rezultat - uklanjanje tumora u cijelom tijelu kod životinja. Važno je napomenuti da s ovim pristupom nema potrebe identificirati imunološke ciljeve specifične za rak. Također, nije potrebna i ukupna aktivacija pacijentovog imunološkog sustava. Postoje sve pretpostavke da pretpostavimo da će ovo cjepivo biti djelotvorno protiv svih vrsta raka.

Dok je tehnika liječenja dr. Levy odobrena samo kod miševa. Rezultati amaze - 87 od 90 miševa je izliječeno od raka. Pronađeno je da su tri miševa recidivirana, ali je uskoro uklonjena nakon drugog liječenja. Antitumorsko cjepivo je testirano na limfome kod miševa, ali tada su dobiveni isti rezultati za karcinom dojke, karcinom debelog crijeva i melanom.

Trenutno, dr. Levy zapošljava skupinu volontera za već provođenje kliničkih ispitivanja cjepiva kod ljudi.

Glavni nedostaci imunoterapije raka

"Ljuljanje" imunološkog sustava, imunoterapija može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravom tkivu i organima. Istraživači rade na načinima smanjenja potencijalne toksičnosti, ali još uvijek ima puno posla.

Danas postoje dvije vrste rizika povezanih s imunoterapijom:

  • Gotovo svi pacijenti nakon tretmana imaju simptome slične gripi, uključujući visoku temperaturu, glavobolju i bolove u mišićima; neki na kraju završavaju u jedinici intenzivne skrbi.
  • Liječenje može uzrokovati edem mozga i smrt.

Standardni tretmani raka također imaju opasne nuspojave. Na primjer, kemoterapija i radioterapija za liječenje leukemije kod djece mogu uzrokovati sekundarne karcinom, neplodnost i oštećenje srca, ali liječnici često moraju riskirati kako bi spasili živote.

Drugi značajan nedostatak imunoterapije je njegova visoka cijena:

  • godišnja opskrba Keitruda će koštati pacijenta 150.000 dolara godišnje (3 milijuna 750 tisuća UAH);
  • trošak od 40 ml ipilirimab prelazi 29 tisuća dolara (725 tisuća grivna);
  • više od 2500 dolara potrebno je potrošiti na 100 mg niwolumaba.

Dok takvi nebeski likovi ne potiču optimizam pacijentima, ali imunoterapija je novi smjer u onkologiji, a više novih lijekova pojavljuju se na svjetskom farmaceutskom tržištu, niže će cijene pasti.

Imunoterapija za rak

Imunoterapija: što je to, kako djeluje? Koje lijekove pomažu imunološkom sustavu otkriti i ubiti stanice raka? U kojim slučajevima je potrebno takvo liječenje? Gdje se može održati u Moskvi? Recenzije o imunoterapiji s onkologijom. Koliko košta imunoterapija?

Ljudski imunitet se bori ne samo s patogenima, virusima i gljivicama. Princip rada imunološkog sustava je da, kada se u tijelu pojavi „nepoznato” tvar, odmah je prepoznat kao „strano” i napao. Izvori takvih tvari mogu postati ne samo patogeni mikroorganizmi, već i njihove vlastite abnormalne stanice.

Periodički se javljaju pogreške tijekom podjele stanica u našem tijelu. Ovo je neizbježno. Ako nešto pođe po zlu, nakon podjele, stanice kćeri imaju nepravilnu strukturu, mogu postati kancerozne. Imunološki sustav je uvijek oprezan i spreman uništiti ih.

Ipak, imunitetni oklopi sa svojom funkcijom nisu uvijek - inače nitko ne bi imao maligni tumor.

Stanice raka lukavih, mogu nabaviti različite vrste zaštite:

  • Ako stanica raka ne proizvodi dovoljno stranih tvari, njezin imunitet ne primjećuje.
  • Neki tumori mogu proizvesti tvari koje potiskuju rad imunoloških stanica.
  • Ponekad pripada vodeća uloga mikrookoliš tumora - stanice i molekule koje okružuju stanice raka. Mikro okruženje također može potisnuti imunitet.

Kako bi se imunološki sustav nosio s tumorom, treba ga aktivirati, ili mora biti opremljen potrebnim komponentama. Moderni doktori i znanstvenici znaju kako to učiniti. Ovaj smjer liječenja raka naziva se imunoterapijom. Postoji nekoliko njegovih sorti.

Koje su vrste imunoterapije?

Trenutno, onkolozi su na raspolaganju različitim vrstama imunoterapije:

  • Monoklonska protutijela. Ovi lijekovi su umjetni analozi imunološkog sustava. Svaki od njih ima specifičan cilj - određenu tvar koju proizvode stanice raka.
  • Inhibitori kontrolnih točaka. Kontrolne točke su tvari koje potiskuju rad imuniteta. Normalno, oni su potrebni kako bi se osiguralo da imunološki sustav ne napada zdravo tkivo. Stanice raka često koriste kontrolne točke za "prikrivanje". Inhibitori uklanjaju ovaj blok, nakon čega se napada tumor.
  • Antikancerogena cjepiva. Tijelo može biti cijepljeno ne samo protiv infekcija, nego i protiv raka. Prvo takvo cjepivo odobreno je u Americi 2010. godine. Pacijentu se daju tvari koje proizvode tumorske stanice da stimuliraju imuni odgovor.
  • Modulatori imuniteta. Tipično, takvi lijekovi uključuju interferone, interleukine, čimbenike rasta. Oni poboljšavaju performanse imuniteta nespecifično - to jest, ne protiv određenih specifičnih komponenti stanica raka, ali općenito.
  • Stanična imunoterapija. Ovaj je trend pokazao uspjeh u nekim studijama. Dno crta je da pacijent preuzima vlastite imunološke stanice, aktivira ih protiv tumorskih komponenti, zatim umnoži novi aktivirani klon u laboratoriju i vraća je pacijentu. Ovo "slijetanje" počinje agresivno napadati stanice raka. To pomaže smanjiti ili potpuno uništiti tumor.

Mnogi znanstvenici vjeruju da je imunoterapija budućnost u liječenju raka. Istraživanja u tom smjeru nastavljaju se, u laboratorijima razvijaju i ispituju nove lijekove.

Monoklonska protutijela

Alienske tvari u ljudskom tijelu nazivaju se antigeni. Kao odgovor na njihovo uvođenje, imunološki sustav proizvodi specifične proteinske molekule - protutijela. Svako se antitijelo veže na odgovarajući antigen, nakon čega slijedi niz događaja koji dovode do uništenja inozemnog agensa.

Monoklonska protutijela su suštinski umjetni nadomjestak za ljudska antitijela. Svaki od njih nalazi svoju ciljnu molekulu u tijelu i veže se na njega. U slučaju raka, takav cilj je određena tvar koju stanice raka proizvode u prilično velikom broju i zdravih - vrlo malih ili uopće nisu proizvedene.

Različita monoklonska protutijela djeluju drugačije:

  • "Mark" stanice raka i učiniti ih "primjetnim" za imunitet;
  • uništiti membranu stanica raka;
  • blokira rast tumora ili krvnih žila;
  • blokiraju supstance koje sprječavaju imunitet od prepoznavanja raka;
  • izravno uništiti tumor.

Monoklonska protutijela mogu se koristiti za isporuku drugih lijekova u stanice raka. Na primjer, moguće je pričvrstiti radioaktivnu česticu ili kemopreparaciju molekuli antitijela.

Keitruda (Pembolizumab)

Keitruda je monoklonsko protutijelo, čiji je cilj PD-1, receptor za programiranu smrt stanice. Lijek pomaže uklanjanju "maskiranja" stanica karcinoma, što im zato imunološki sustav može prepoznati i napadati ih.

Pembolizumab je odobren za uporabu u Americi 2014. godine. Trenutačno se koristi za liječenje melanoma, karcinoma pluća ne-malih stanica, tumora glave i vrata. Keitruda se obično propisuje za neizlječive tumore koji se ne mogu kirurški ukloniti, osim ako druge metode liječenja ne pomažu.

Rituximab (MabThera, Rituxan)

Cilj za rituximab je CD20 receptor, koji se nalazi na površini B limfocita. Povezivanjem s receptorom, lijek uzrokuje NK stanice (prirodni ubojice - neka vrsta imunoloških stanica) da napadaju B-limfocite, i maligne i normalne. Nakon tijeka liječenja, tijelo proizvodi nove normalne B-limfocite, njihov broj je obnovljen.

Rituximab je odobren za uporabu dovoljno dug - 1997. godine. Trenutačno se koristi za liječenje autoimunih i onkoloških bolesti: kronična limfocitna leukemija, vulgarni pemfigus, ne-Hodgkinov limfom, idiopatska trombocitopenična purpura.

Ipilimab (Ervoi)

Erva se veže na CTLA-4 molekulu i aktivira imunološki sustav tako da se može boriti protiv raka. Istraživanja pokazuju da lijek pomaže u trajnom zaustavljanju rasta tumora, au 58% slučajeva pomaže smanjiti njezinu veličinu, barem za trećinu.

Ipilimumab se koristi u bolesnika s melanomom u naprednim fazama, rakom pluća, rakom prostate.

Imunoterapija za rak pluća

Rak pluća je jedna od najčešćih onkoloških bolesti. Po morbiditetu i stopi smrtnosti, rangira prvo u muškaraca i treći u žena. Gotovo 20% pacijenata koji su umrli od malignih tumora umrlo je od raka pluća. U skupini s visokom rizikom prisutni su pušači stariji od 50 godina. Za svaku 3-4 milijuna pušenih cigareta postoji jedna smrt od raka pluća.

Europska klinika koristi najsuvremenije metode liječenja raka pluća, melanoma i drugih onkoloških bolesti. Zahvaljujući suradnji sa stranim kolegama, pacijentima možemo pružiti priliku da prođu kroz imunoterapiju, personaliziranu terapiju u našem imunološkom centru. Znamo kako produžiti život i ublažiti bolne simptome raka. Znamo kako pomoći.

Bolest se često dijagnosticira u kasnijim fazama, kada su mnoge vrste liječenja neučinkovite. U takvim slučajevima imunoterapija može imati koristi.

Rak pluća koristi lijekove kao što su nivolumab (Opdivo), ipilimumab (Ervoy) pembrolizumab (Keytruda) atezolizumab (Tetsentrik).

Imunoterapija melanomom

Melanom nikako nije najčešći oblik (samo 2%) raka kože, ali je vrlo agresivan i najčešće vodi do smrti. Dakle, u 2012, u svijetu je dijagnosticirano 232 000 novih slučajeva melanoma, a umrlo je 55 000 bolesnika. Melanom rano metastazira, nakon čega mnogi tretmani postaju neučinkoviti.

U kasnijim fazama, pembrilizumab (Keitruda), ipilimumab (Ervoi), nivolumab (Opdiva) se koriste za liječenje melanoma.

Sjećanje pacijenta na liječenje melanoma imunoterapijom:

Reći ću vam kako sam se "liječio" u jednoj klinici, kako su spašeni u Europi i kako sam nehotice morala postati stručnjak za imunoterapiju za melanom.

Imam 41 godine, ja sam bivši sportaš kajaka, crna kosa, smeđe oči - to jest, normalno podnosim opekline, koža se brzo nadut, a nemam opekline. Ja, naravno, čuo sam da je dugotrajna izloženost suncu puna problema, a budući da sam većinu vremena provodila na suncu, redovito sam provjeravao dermatolog. Naučio sam od njega da postoji takva nesreća kao i melanom je rak kože. Ali, kao što je rekao, ne prijeti mi samo zbog osobina moje kože.

Pa, i, naravno, pronašao sam melanom. I to je uvredljivo, a ne na leđima ili ramenima, što bi bilo logično - ta mjesta su stalno pod zrakom, ali na bedro.

Prije svega, na savjet dermatologa, otišao je u jednu zloglasnu kliniku. Prihvaćeni su voljno, rekli su da je vjerojatnost dobrog ishoda velika, jer je otkrivena dovoljno rano.

Ali, oni su sigurno spustili ovu nagradu na tjedne inspekcije. Kao rezultat toga, propisan sam operaciju tjedan dana kasnije, a zatim Interferon. Okrenuo sam se istom dermatologu koji me slušao i bio je pomalo iznenađen. Nije ništa rekao, ali je nagovijestio da biste mogli dobiti drugo mišljenje, ali brzo.

Tada sam se okrenula europskoj klinici. Tamo sam brzo izradio PET-CT i još nekoliko pregleda, utvrdio odsutnost BRAF mutacija i, nažalost, zabilježio početak širenja tumora. Operacija je provedena odmah nakon studija. Onda tijek imunoterapije - Opdy. Bilo je vrlo sretno što je širenje mrlje tek počelo. Inače, kao što sam kasnije shvatio, za takve uvjete, koji su planirani u prvoj klinici, mogli biste pričekati ozbiljno širenje i velike probleme. Zatim ne bi postojao Opdyvo, a još više Interferon ne bi pomogao. Sada se osjećam dobro, iza mjesta gdje se u Europi nalazila točna pozicija. Ipak, prolazim ili se održavam tečaj, napredovanje nije prisutno. Nakon takvih brzih i tehničkih postupaka, koji su me zapravo spašavali, vjerujem im u potpunosti. Posebna zahvala, naravno, Andrei Lvovich i Anna Alexandrovna. Uvijek možete vidjeti kada je liječnik na vašoj strani i iskreno objašnjava što i kako radimo na području onkologije. Obratite im se - oni će učiniti sve što je moguće uopće, a ne ono što obično rade "po uputama", od kojih polovica u Rusiji ne radi.

Imunoterapija za rak želuca

U karcinomu želuca, faza I-III, glavna metoda liječenja je kirurško uklanjanje tumora, često ga nadopunjuje kemoterapija i terapija zračenjem. U IV stupnju, kada se tumor širi izvan tijela i daje metastaze, šanse za potpunu remisiju nestaju. U takvim slučajevima, liječenje se provodi s ciljem usporavanja rasta tumora, smanjujući njegovu veličinu, produljujući život pacijenta.

U IV stupnju, kada raka želuca ne reagira na druge tretmane, imunoterapija može imati koristi. Učinkoviti lijekovi kao što su trastuzumab i ramutsirumab. Trenutno, studije o imunoterapiji za rak želuca provode se u četiri glavna smjera: inhibitori kontrolnih točaka, ciljanu imunoterapiju s monoklonalnim protutijelima, cjepiva protiv karcinoma i staničnom imunoterapijom.

Imunoterapija za rak bubrega

U liječenju raka bubrega, imunoterapija koristi dvije skupine imunopreparacija:

  • Citokini su proteini koji aktiviraju imunološki sustav i uzrokuju da se bori protiv raka. Za liječenje koriste se umjetno sintetizirani analozi ovih proteina: interleukin-2 (IL-2) i interferon-alfa.
  • Inhibitori kontrolnih točaka. Kontrolne točke su posebne molekule imunološkog sustava koje koristi da se suzdrže od napada zdravih stanica. Ponekad se miješaju u borbu protiv tumorskih stanica. U raku bubrega koristi se Nivolumab (Opdyvo) - blokira PD-1, protein koji je na površini T-limfocita.

Imunoterapija za rak jajnika

Posljednjih godina, kirurško liječenje i kemoterapija za rak jajnika su značajno napredovali, a ipak je situacija daleko od idealnog. U mnogim ženama, tumor se ponavlja, prestaje reagirati na lijekove koji su prethodno pomogli. Od imunopreparacija za karcinom jajnika trenutno se koristi Bevacizumab (Avastin) - predstavnik skupine monoklonskih protutijela koja blokira faktor rasta vaskularnog endotela. Stanice raka sintetiziraju ovu tvar u velikim količinama kako bi stimulirale rast novih žila, pružaju se kisikom i hranjivim tvarima. Neki postupci imunoterapije za rak jajnika trenutno su u razvoju i testiranju: monoklonalna antitijela, inhibitori kontrolnih točaka, imunomodulatori, cjepiva protiv karcinoma, imunološka terapija, onkolitički virusi.

Nuspojave imunoterapije

Liječenje imunoterapeutskim lijekovima ima neke uobičajene točke s kemoterapijom. Ova sličnost je da stanice tumora umiru unutar organa i tkiva u tijelu, a tijelo ih se mora riješiti, kao iz stranih štetnih tvari. Ovo je vrlo resursno intenzivan zadatak pa pacijent može doživjeti simptome uzrokovane pretjeranom ekspresijom različitih tjelesnih sustava.

Ponekad imunoterapija prekomjerno aktivira imunološke stanice i počinju napadati normalna tkiva tijela. Zbog toga mogu biti neke nuspojave:

  • Kada se utječe na sluznicu usne šupljine i ždrijelo, pojavljuju se bolni ulkusi koji se mogu zaraziti. Obično se odvijaju unutar 5-14 dana nakon završetka liječenja.
  • Kožne reakcije: crvenilo, oteklina, suhoća, povećana osjetljivost na svjetlost, pukotine na vrhovima prstiju.
  • Simptomi koji nalikuju gripi: slabost, slabost, groznica, zimica, kašalj.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Glavobolja, vrtoglavica.
  • Povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.
  • Bolovi u mišićima.
  • Pomanjkanje daha.
  • Edem na nogama.
  • Dobitak težine zbog zadržavanja tekućine u tijelu.
  • Proljev.

Različite imunopreparacije imaju različite nuspojave. Bolje je unaprijed razgovarati s liječnikom i pitati kakvi se problemi mogu očekivati ​​tijekom liječenja, kako se nositi s njima.

Imunoterapija: Pros i Cons

Nedvojbena prednost imunoterapije je u tome što često radi u slučajevima kada druge vrste liječenja nisu učinkovite. Imunopreparacije mogu ojačati osnovnu terapiju, znatno povećati šanse uspješne kontrole raka. Za razliku od kemopreparacije, oni ne napadaju sve brzo množenje stanica u nizu, imaju jasno definiranu "cilj", pa rijetko uzrokuju nuspojave. Konačno, imunoterapija "uči" imunološki sustav da prepozna i napada tumorsko tkivo - to daje dugoročni učinak i pomaže smanjiti rizik od recidiva.

Međutim, nije sve tako glatko. Imunopreparacije imaju nedostatke. Ne rade za sve pacijente. Ponekad se tumor može potpuno uništiti, a ponekad - samo da bi usporio rast. Znanstvenici još ne mogu objasniti zašto su rezultati tretmana toliko različiti. Unatoč činjenici da nuspojave ne pojavljuju se često kao kod kemoterapije, ponekad mogu biti vrlo ozbiljne. Imunoterapija je uvijek dugoročno liječenje. Tijekom vremena, imunopreparacija, koja je ranije pomogla pacijentu, može prestati raditi. Nedostaci su visoki troškovi imunoterapije za rak. Dakle, u svakom slučaju, odluka se mora poduzeti pojedinačno. Prije postavljanja imunoterapije, liječnik će nužno vagati sve moguće prednosti i rizike.

Drugi nedostatak imunoterapije je da nije prikladan za sve vrste raka. Nema mnogo onkoloških dijagnoza za koje je razvijen lijek koji može točno i učinkovito utjecati na stanice ovog raka. Međutim, to je način na koji onkologija i dalje ide, otkrivanje novije i novije droge i njihove kombinacije koje mogu utjecati na nove vrste tumora. Sve ostalo isključivo su pogodnosti koje mogu otkazati ostatak tretmana u doglednoj budućnosti.

Koliko košta imunoterapija?

Imunoterapija je najmodernija medicinska metoda liječenja raka. Trošak imunoterapije za rak je prilično velik. Posebno u usporedbi s drugim poznatim metodama. Troškovi liječenja ovise o vrsti upotrijebljene imunopreparacije, vrsti i stadiju tumora i stupnju njegove agresije. Visoka cijena imunoterapije je posljedica činjenice da je proizvodnja imunopreparacija složen i skup proces.

Ovdje treba uzeti u obzir da u Rusiji postoji vrlo malo klinika koje upravljaju imunoterapijom. U većini slučajeva, kako bi se podvrgnuo tečaju imunoterapije, ruski treba kontaktirati liječnike za liječenje u inozemstvu. Uglavnom, ovo je Izrael, Njemačka i Sjedinjene Države. U ovom slučaju, trošak leta i liječenje bit će ogroman iznos. No, sada u Rusiji postoji mogućnost liječenja imunoterapijskim karcinomom u Moskvi u Europi, što ga čini pristupačnim mnogim pacijentima.

Imunoterapija s onkologijom: indikacije, djelovanje, metode liječenja, pripravci

Onkopatologija je jedan od glavnih problema moderne medicine, jer najmanje 7 milijuna ljudi godišnje umire od raka. U nekim razvijenim zemljama, smrtnost od onkologije nadmašila je u kardiovaskularnim bolestima, uzimajući vodstvo. Ova okolnost čini nas tražiti najučinkovitije načine za borbu protiv tumora, koji će biti siguran za pacijente.

Imunoterapija u onkologiji smatra se jednim od najnaprednijih i najnovijih metoda liječenja. Operacija, kemoterapija i zračenje čine standardni sustav za terapiju mnogih tumora, ali imaju ograničenje učinkovitosti i ozbiljne nuspojave. Osim toga, niti jedna od ovih metoda ne uklanja uzrok raka, a broj tumora općenito nije osjetljiv na njih.

Imunoterapija je bitno se razlikuje od uobičajenih metoda borbe s rakom, pa čak i neprijateljima na način i dalje, aktivno se provodi u praksi, lijekovi su velikih kliničkih ispitivanja, a znanstvenici su proizveli prve plodove svoje dugogodišnje istraživanje u obliku izliječenih pacijenata.

Korištenje imunoloških lijekova omogućuje smanjenje nuspojava liječenja visokom učinkovitošću, daje mogućnost produžiti život onima koji zbog zanemarivanja bolesti više ne mogu izvršiti operaciju.

Kao imunoterapijski tretman, interferoni, cjepiva protiv raka, interleukini, čimbenici koji stimuliraju kolonije i drugih koji su klinički testirani u stotinama pacijenata i odobreni za uporabu kao sigurni lijekovi.

Poznati na sve operacije, zračenja i kemoterapije akta na sami tumor, no poznato je da je bilo koji patološki proces, a podjela više neobuzdana stanica ne može odvijati bez utjecaja na imunitet. Točnije, u ovom tumora snazi ​​slučaju to jednostavno nije dovoljno, imunološki sustav ne ograničava širenje malignih stanica, a ne oduprijeti bolesti.

U onkopatologiji postoje ozbiljne kršenja imunološkog odgovora i nadzora atipičnih stanica i onkogenih virusa. Svaka osoba razvija maligne stanice u bilo kojem tkivu tijekom vremena, ali pravilno funkcionirajući imunitet ih detektira, uništava i uklanja iz tijela. S godinama, imunitet je oslabljen, pa je rak često dijagnosticiran kod starijih osoba.

Glavni cilj imunoterapije u raku je aktiviranje vlastitih zaštitnih sila i stvaranje tumorskih elemenata vidljivih za imunološke stanice i protutijela. Imune pripravci namijenjeni su za jačanje djelovanja konvencionalnih metoda liječenja za smanjenje ozbiljnosti nuspojava uzrokovanih njih, koriste se u svim fazama patologiju raka u kombinaciji s kemoterapijom, zračenjem ili operacije.

Zadaci i vrste imunoterapije za rak

Imenovanje imunih lijekova u raku je neophodno za:

  • Učinci na tumor i njegovo uništenje;
  • Smanjenje nuspojava antitumorskih sredstava (imunosupresija, toksični učinci kemoterapijskih lijekova);
  • Prevencija ponovljenog tumorskog rasta i stvaranje novih neoplazije;
  • Upozorenja i uklanjanje infektivnih komplikacija na pozadini imunodeficijencije u tumoru.

Važno je da liječenje raka imunoterapijom provodi kvalificirani stručnjak - imunolog koji može procijeniti rizik od propisivanja određenog lijeka, odabrati pravu dozu, predvidjeti vjerojatnost nuspojava.

Imunološki preparati se biraju u skladu s podacima o analizi aktivnosti imunološkog sustava, koji samo stručnjak iz područja imunologije može točno tumačiti.

Ovisno o mehanizmu i smjeru djelovanja imunih lijekova, nekoliko vrsta imunoterapije:

  1. aktivnog;
  2. pasivni;
  3. specifičan;
  4. nespecifično;
  5. U kombinaciji.

Cjepivo pomaže stvoriti aktivnu imunološku obranu od stanica raka u uvjetima kada je tijelo u stanju pružiti točan odgovor na primijenjenu drogu. Drugim riječima, cjepivo daje samo poticaj za razvijanje vlastitog imuniteta na specifični tumorski protein ili antigen. Otpornost na tumor i njegovo uništavanje tijekom cijepljenja nisu mogući u uvjetima imunosupresije izazvane citostatikom ili zračenjem.

Imunizacija u onkologiji ne uključuje samo mogućnost stvaranja aktivnog imuniteta vlastitog, već i pasivnog odgovora kroz uporabu gotovih čimbenika obrane (protutijela, stanice). Pasivna imunizacija, za razliku od cijepljenja, je moguća kod pacijenata koji pate od imunodeficijencije.

Na taj način, aktivna imunoterapija, poticanje vlastitog odgovora na tumor može biti:

  • Specifična - cjepiva od stanica raka, tumorski antigeni;
  • Nespecifični - u srcu droga interferona, interleukina, faktora nekroze tumora;
  • Kombinirano - kombinirana upotreba cjepiva, antitumorskih proteina i tvari koje potiču imunitet.

Pasivna imunoterapija u onkologiji, zauzvrat, podijeljen je na:

  1. Specifične - pripravci koji sadrže protutijela, T-limfocite, dendritičke stanice;
  2. Nespecifični - citokini, LAC terapija;
  3. Kombinirana - LAK + protutijela.

Opisana klasifikacija tipova imunoterapije uvelike je uvjetovana, jer isti lijek, ovisno o imunološkom statusu i reaktivnosti pacijentovog tijela, može djelovati na različite načine. Na primjer, kada imunosupresija cjepivo ne dovodi do stvaranja stabilnog aktivnog imuniteta, ali može uzrokovati opći imunološka stimulacija ili zbog autoimunog procesa perverzija reakcije u kontekstu patologije raka.

Karakteristike imunoterapijskih lijekova

Postupak dobivanja biologije za imunoterapiju kod raka je složen, dugotrajan i vrlo skup, zahtijeva upotrebu genetskog inženjerstva i molekularne biologije, pa je trošak preparata iznimno visok. Oni se dobivaju pojedinačno za svakog pacijenta, koristeći svoje stanice raka ili donorske stanice, dobivene iz slične strukture i antigenskog sastava tumora.

U prvom stadiju raka, imuni lijekovi nadopunjuju klasičan antitumorski tretman. U zanemarenim slučajevima, imunoterapija može biti jedina moguća mogućnost liječenja. Vjeruje se da pripreme imunološke obrane protiv raka ne utječu na zdravo tkivo, zbog čega liječenje kao cjelinu dobro podnosi pacijenti, a rizik od nuspojava i komplikacija je prilično nizak.

Važno obilježje imunoterapije može se smatrati borbom lijekova s ​​mikrometastazama, koje se ne otkrivaju dostupnim metodama istraživanja. Uništavanje čak i jednog konglomerata tumora doprinosi produženju života i produženoj remisiji kod bolesnika s tumorima III-IV.

Imunoterapeutski lijekovi počinju djelovati odmah nakon primjene, ali učinak postaje vidljiv nakon određenog vremena. Čini se da je za potpunu regresiju tumora ili usporavanje rasta potrebno je nekoliko mjeseci liječenja, tijekom kojeg se imunološki sustav bori protiv stanica raka.

Liječenje raka imunoterapijom smatra se jednim od najsigurnijih metoda, ali nuspojave se i dalje pojavljuju, jer strani pacijenti ulaze u krv pacijenta i druge biološki aktivne komponente. Među nuspojave su:

  • groznica;
  • Alergijske reakcije;
  • Bol u mišićima, bol u zglobovima, slabost;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Uvjeti slični gripi;
  • Kršenje kardiovaskularnog sustava, jetre ili bubrega.

Teška posljedica imunoterapije u raku može biti cerebralni edem, što predstavlja neposrednu opasnost za život pacijenta.

Postoje i drugi nedostaci metode. Konkretno, lijekovi mogu imati toksične učinke na zdrave stanice, a prekomjerna stimulacija imunološkog sustava može potaknuti autoaggresiju. Ništa manje važno je cijena liječenja, dosežući stotine tisuća dolara za godišnju stopu. Takav trošak je iznad snage širokog raspona ljudi kojima je potrebna terapija, tako da imunoterapija ne može zamijeniti pristupačnije i jeftinije operacije, zračenje i kemoterapiju.

Cjepiva protiv raka

Zadatak cijepljenja u onkologiji je razvoj imunološkog odgovora na stanice pojedinog tumora ili na sličan način na antigenskom setu. Zbog toga pacijentu se primjenjuju lijekovi dobiveni na osnovi molekularnog genetičkog i genetskog inženjerstva stanica raka:

  1. Autologna cjepiva - iz pacijentovih stanica;
  2. Allogeni - od donorskih tumorskih elemenata;
  3. Antigeni - ne sadrži stanice, ali samo njihovi antigeni ili dijelovi nukleinskih kiselina, proteini i njihovi fragmenti i sl, tj bilo koju molekulu koja se može prepoznati kao strane,..
  4. Dendritični stanični pripravci - za praćenje i inaktivaciju tumorskih elemenata;
  5. APK-cjepivo - sadrži stanice koje nose tumorski antigeni, što vam omogućuje aktiviranje vlastitog imuniteta na prepoznavanje i uništavanje raka;
  6. Anti-idiotipska cjepiva - kao dio proteina i tumorskih antigena, u razvoju su i nisu podvrgnuti kliničkim ispitivanjima.

Danas je najčešći i poznati preventivni cjepivo protiv onkologije cjepivo protiv raka vrata maternice (guardasil, cervarix). Naravno, rasprava o njegovoj sigurnosti, ne prestaju, posebno među ljudima bez odgovarajuće obrazovanje, ali je imunološki lijek ubrizgava ženske osobe u dobi od 11-14 godina, vam omogućuje da stvorite snažan imunitet na onkogenih sojevima humanog papiloma virusa, a time i spriječiti razvoj jedan od najviše zajednički rak - cerviks.

Imunoterapijski pripravci pasivnog djelovanja

Među lijekovima koji također pomažu u borbi protiv tumora su citokini (interferoni, interleukini, faktor nekroze tumora), monoklonska protutijela, imunostimulirajuća sredstva.

citokini Je li cijela grupa proteina koja regulira interakciju između stanica imunološkog, živčanog, endokrinog sustava. To su načini za aktiviranje imuniteta i stoga se koriste za imunoterapiju kod raka. To uključuje interleukine, interferonske proteine, faktore nekroze tumora i druge.

Lijekovi na bazi interferon poznato mnogima. Uz jedan od njih, mnogi od nas poboljšati imunitet tijekom sezonske epidemije gripe, drugi interferoni liječenje virusnih lezija vrata maternice, infekcije citomegalovirusom, i tako dalje.. Ovi proteini doprinose činjenici da tumorske stanice postaju „vidljivi” za imunološki sustav, priznaju kao stranog na antigenskom sastavu i ukloniti vlastitim zaštitnim mehanizmima.

interleukina povećavaju rast i aktivnost stanica imunološkog sustava, koji eliminiraju tumorne elemente iz tijela pacijenta. Oni su pokazali izvrstan učinak u liječenju takvih teških oblika onkologije kao što su melanom s metastazama, metastaza raka drugih organa u bubrezima.

Faktori koji stimuliraju koloniju aktivno koriste moderni onkolozi i uključeni su u sheme kombinirane terapije mnogih vrsta malignih tumora. Oni uključuju filgrastim, lenograstim.

Njihove daje tijekom, nakon ili za vrijeme intenzivnog kemoterapije za povećanje broja leukocita i makrofaga u perifernoj krvi pacijenta na progresivno smanjene zbog toksičnog efekta kemoterapeutika. Čimbenici koji potiču koloniju smanjuju rizik od teške imunodeficijencije s neutropenijom i niz popratnih komplikacija.

Imunostimulirajuće lijekove povećati aktivnost pacijenta vlastiti imunološki sustav u borbi protiv komplikacija koje proizlaze iz pozadine druge protu-tumorskog intenzivnog liječenja i pomoći da se normalizirati krvnu sliku nakon zračenja ili kemoterapije. Uključeni su u kombinirani tretman protiv raka.

Monoklonska protutijela su napravljene od određenih imunoloških stanica i primijenjene pacijentu. Jednom u krvotoku, antitijela specifična za osjetljive mjestu povezane molekule (antigene) na površini tumorskih stanica, privlače njima citokina i imunih stanica od pacijenta za napad tumora. Monoklonska protutijela mogu se "napuniti" lijekovima ili radioaktivnim elementima koji se izravno fiksiraju na tumorske stanice, uzrokujući njihovu smrt.

Priroda imunoterapije ovisi o vrsti tumora. U karcinomu bubrega, nivalamab se može propisati. Metastatski rak bubrega je vrlo učinkovit u liječenju interferona alfa i interleukina. Interferon daje manji broj nuspojava, pa je za rak bubrega često propisan. Postupno regresije raka nastaje tijekom nekoliko mjeseci, a za to vrijeme možete primijetiti takve nuspojave kao što su simptomi nalik gripi, groznica, bol u mišićima.

U karcinom pluća, monoklonska protutijela (avastin), antitumorska cjepiva, T stanice izvedene iz krvi pacijenta i obrađene na takav način da se može koristiti sposobnost aktivnog prepoznavanja i uništavanja stranih elemenata.

Priprema Kaitruda, aktivno korištena u Izraelu i proizvedena od strane SAD-a, pokazuje najvišu učinkovitost uz minimalne nuspojave. Pacijenti koji su primili svoje pacijente značajno su smanjili tumor ili čak potpuno nestali iz pluća. Pored visoke učinkovitosti, lijek je također vrlo skup, pa dio troškova njegove kupnje u Izraelu plaća država.

Melanom je jedan od najgorih ljudskih tumora. U stadiju metastaza gotovo je nemoguće nositi se s dostupnim metodama, tako da je stopa smrtnosti još uvijek visoka. Nada za lijek ili dugoročne remisije mogu osigurati imunoterapiju melanoma koji obuhvaća primjenu pripravaka Keytruda nivolumab (monoklonska antitijela) i druge tafinlar. Ovi lijekovi su učinkoviti u naprednim, metastatskim oblicima melanoma, u kojima je prognoza izuzetno nepovoljna.

Učinkovitost imunoterapije za rak

Onkološka bolest po učestalosti pojavljivanja među svim kategorijama stanovništva planeta su na prvom mjestu. Za borbu protiv zloćudnih novotvorina koriste se metode radioterapije, koriste se citotoksični lijekovi i kirurške intervencije.

Ali ne uvijek njihova upotreba omogućuje postizanje potpunog oporavka. Stoga znanstvenici traže nove načine ubijanja stanica raka u tijelu, a jedan od njih je i imunoterapija, koja se široko koristi u medicinskim klinikama.

Koncept metodologije

Onkologija je mlada znanost koja se bavi istraživanjem bolesti raka, utvrdila uzroke njihove pojave i utvrdila značajke utjecaja antitumorskih tehnika na tijelo.

Provedena istraživanja omogućila su utvrditi da važnu ulogu u razvoju atipičnih stanica unutar tijela igra imunološki sustav, odnosno smanjuje njegov rad.

Imunost izvodi određenu funkciju, uništava izvanzemaljske stanice ljudskog tijela, uključuje viruse, bakterije i one stanice koje mijenjaju strukturu pod utjecajem čimbenika izazivanja.

Ako je imunološki sustav oslabljen, razvoj i rast stanica karcinoma nije blokiran.

Formiranje antitumorskog imuniteta moguće je u bilo kojoj fazi raka. Kod prvog stupnja zloćudne štete, imunoterapija se odabire kao dodatna metoda liječenja. U posljednjim fazama raka povećanje zaštitnih sila omogućuje povećanje učinkovitosti i smanjenje toksičnosti kemoterapije i radioterapije.

Imunoterapija se procjenjuje kao obećavajuća metoda suzbijanja raka, postoje mnoge prednosti za ovu metodu:

  • Odsutnost izraženog toksičnog učinka na tijelo. Da bi se pripreme pripreme, upotrebljavaju se pacijentove stanice pa praktički nema reakcije odbacivanja.
  • Kompatibilnost s drugim metodama liječenja raka.
  • Učinkovito suzbijanje daljnjeg rasta tumora.
  • Mogućnost izvanbolničkog liječenja.
  • Poboljšanje kvalitete života.
  • Prevencija metastaza.
  • Značajno produljenje bez rekurentnog tijeka pojedinih vrsta raka.

Imunoterapija se uglavnom propisuje za pacijente između pet i 60 godina starosti. Vjerojatnost oporavka, kada je uključena u režim liječenja lijekova koji djeluju na imunitet, povećava se do 70%.

Indikacije i kontraindikacije

Imunoterapija se ne koristi kao neovisna vrsta liječenja. Stimulacija funkcioniranja imunološkog sustava je moguća u bilo kojoj fazi razvoja raka, ali ova metoda liječenja protiv raka obavlja različite zadatke.

U ranoj fazi uz pomoć imunoterapije moguće je postići stabilnu remisiju ili oporavak, kasnije opće dobrobiti bolesnika se olakšavaju.

Imunoterapija je propisana da:

  • Dobivanje ili povećanje antitumorskog učinka u tijelu.
  • Smanjenje nuspojava od uporabe citostatika i izlaganja zračenju. Stimuliranjem imunološkog sustava opći toksični učinak na tijelo se smanjuje, povećava se učinak antioksidansa, uklanja imunosupresija i mijelosupresija.
  • Preventivna prevencija recidiva raka i razvoj drugih vrsta malignih tumora.
  • Liječenje zaraznih komplikacija vezanih uz rak uzrokovano utjecajem gljiva, bakterija i virusa.

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za imunoterapiju. Vrsta ovog tretmana izabrana je na temelju vrste tumora, stanja pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti.

Imunoterapija malignih tumora, ovisno o mehanizmu imunološkog djelovanja na tijelu, podijeljena je u nekoliko tipova:

  • Specifična aktivna imunoterapija. Ova metoda temelji se na stimulaciji formiranja citotoksičnosti T-stanica ovisnih o antigenu. To dovodi do postupnog uništavanja samo određenog podtipa tumorskih stanica. Imunogenost atipičnih stanica povećava se zbog transfekcije B7 gena ili brojnih citokina izravno u tumorske stanice. Specifična imunoterapija daje visoku stopu izlječenja za karcinom prostate i dojke, melanom, određene vrste neoplazmi mozga, s oncohematološkim lezijama.
  • Nespecifična aktivna imunoterapija je usmjeren na aktivaciju citotoksičnosti nezavisne na antigen. Ova metoda imunoterapije se najčešće koristi u određenim vrstama malignih plućnih lezija, adenokarcinoma, raka mokraćnog mjehura, kolorektalnih neoplazmi i raka bubrežnih stanica.
  • kombinirana aktivna imunoterapija jača antitumorski odgovor imunološkog sustava ovisnog o antigenu upotrebom nespecifičnih tipova imunostimulansa i dodatnom stimulacijom nespecifičnih imunitetnih jedinica.
  • Nespecifična pasivna Imunoterapija se temelji na uvođenju u tijelo imunoloških čimbenika koji ga nemaju - imunološke stanice, citokine, imunoglobuline. Uvođenje ovih tvari normalizira funkcioniranje imunološkog sustava ili dovodi do uključivanja citotoksičnosti koja ne ovisi o antigenu koji utječe na sam tumor. Koriste se rekombinantni beta, alfa i gama interferoni, TNF, agensi koji sadrže lektin, IL-1, IL-2, IL-12.
  • prilagodljiv Imunoterapija se sastoji u promjeni odnosa stanica tumora i limfocita, koji su potisnuti u razvoju malignih procesa. To se postiže uvođenjem odvojenih subcelularnih frakcija i ksenogenih limfocita.

Lijekovi koji utječu na aktivnost imunološkog sustava uglavnom se primjenjuju intravenozno.

Sublingvalna imunoterapija također postaje raširena, s tom metodom liječenja, sublingvalne tablete ili kapljice.

Smatra se da otapanje lijeka u sluznici smanjuje težinu toksičnih učinaka na tijelu.

Kako se obavlja imunoterapija u onkologiji?

Imunoterapija podrazumijeva unošenje u tijelo pacijenta s rakom bioloških lijekova koji imaju antitumorsko djelovanje. U tijelu, oni ojačavaju zaštitne sile, potiču proizvodnju supstanci koje blokiraju prehranu i, prema tome, prekidaju rast tumora.

Biopreparacije u svakom slučaju odabiru se i proizvode pojedinačno. U nekim slučajevima potrebno je nabaviti stanice raka od samog neoplazma, a već se na temelju njih priprema ljekovita preparacija.

Zbirku staničnog materijala provode i donatori. Dobiveni materijal se obrađuje i zatim ubrizgava ili na drugi način unese u tijelo.

Imunološki preparati i njihova učinkovitost

U klinikama koje se bave liječenjem pacijenata s rakom, sljedeće skupine lijekova uglavnom se koriste za imunoterapiju:

  • Citokini. Ova skupina lijekova služi za prijenos informacija među imunološkim stanicama.
  • interleukina - Obavijestite o formiranju stanica raka.
  • Monoklonska protutijela izvode dvije funkcije - one otkrivaju atipične stanice i odmah ih uništaju.
  • Dendritičke stanice su načinjeni miješanjem stanica raka i prekursora krvnih stanica. Ova kombinacija osigurava stvorenu biomaterijal sa svojstvom uništavanja malignih formacija.
  • Gama interferoni - lijekovi, mehanizam djelovanja je uništiti stanice raka.
  • T-helper stanice Grupa visoko aktivnih imunih tijela.
  • Til stanice - umjetni materijal stvoren upotrebom neoplastičnog tkiva. Naime, ove stanice rastu stanice s funkcijama ubijanja raka.
  • Antikancerogena cjepiva su napravljeni od tumorskih antigena ili iz malignih stanica koje su lišene mogućnosti reprodukcije. Cjepivi povećavaju proizvodnju antitijela s antitumorskom aktivnošću.

Nuspojave

Ne postoji izražen toksični učinak lijekova na imunoterapiju. Samo 30% pacijenata koji su podvrgnuti tretmanu imaju slabost, periodičnu mučninu, hipotenziju, upalu sluznice i alergijske reakcije, koje se najčešće javljaju zbog osipa na koži.

Recenzije

Imunoterapija je novi smjer u liječenju raka i njegov je trošak vrlo visok. Stoga, svatko ne može iskoristiti ovu vrstu liječenja.

Anna:

Prije dvije godine imam dijagnozu raka dojke. Gotovo odmah operirao i provodio kemoterapiju, posljedice su bile prirodno strašne, a uz tradicionalno liječenje, preporučila mi se imunoterapija. Koristio sam uvezene droge i rezultate analiza dok sve nije loše. Jedina stvar koja me opterećuje je visoka cijena liječenja, ne znam mogu li to ponoviti.

Nikolaj:

Moj otac je dijagnosticiran rak pluća s metastazama u jetri. Stadij je bio zanemaren, pa su samo ponudili kemoterapiju. Nakon kemoterapije opće stanje zdravlja snažno se pogoršalo i analizira, a citostatici su otkazali. To znači da su jednostavno poslali kući i čekali na kraj. Naravno, mi smo počeli tražiti druge metode liječenja i koristili ASD, tinkturu iz hemlocka, propisali neke posebne pripreme. A možda i protiv pozadine svih ovih tretmana, skoro kašalj je nestalo, a otežano disanje, krvni testovi su postali bolji. U pozadini takvih promjena, propisana je priprema Iressa i Reaferona, tretman je bio dugačak, ali postoje rezultati. Metastaze su prestale napredovati, a temeljni tumor postao je znatno manji. Propisana je operacija s naknadnom kemoterapijom, sada je sve relativno normalno već dvije godine. Vjerujem da je to stimulacija imuniteta koja nam je pomogla.

Imunoterapija raka u Moskvi

U Moskvi se bavi alternativnim metodama za liječenje onkoloških bolesti:

  • Klinika za oncoimunologiju i citokinsku terapiju. Adresa ul.Stroiteley, 7, zgrada 1. Tel. +7 (495) 374-75-55.
  • Europska klinika. Adresa je m.Tulskaya, Dukhovskoy pereulok, 22B. Tel. +7 (495) 975-95-46.
  • Institut za onkologiju. Adresa: st. Shchepkina, 35. Tel. 7 (945) 9336655.

Video o imunoterapiji, kao modernoj novoj metodi liječenja onkologije:

O Nama

Metastaze (metastaze - od grčke meta stateo - "inače ja stojim") su sekundarni potezi za rast gotovo bilo kojeg malignog tumora. Većina karcinoma dovodi do pojave sekundarnih žarišta u lokalnim i regionalnim limfnim čvorovima, jetri, plućima, kralježnici.

Popularne Kategorije