Simptomi metastaza pluća: faze, liječenje i prognoza preživljavanja

Metastaze su sekundarni fokus raka. Oni proizlaze iz kretanja stanica primarnog tumora u druge organe i tkiva tijela (često kroz krv i limfe). Pluća aktivno sudjeluju u procesu opskrbe krvlju u tijelu, zasićenosti kisika u krvi. Ovo je tijelo drugo mjesto u učestalosti metastaza.

uzroci

Metastaze se formiraju zbog kretanja mutiranih stanica karcinoma na druge organe i tkiva. Primarna bolest može se nalaziti daleko od lokalizacije sekundarnih formacija. Štoviše, metastazirane stanice imaju iste karakteristike kao i stanice glavnog fokusa.

Metastaziranje u pluća može biti bilo koji rak, ali najčešće se događa:

  • raka dojke (metastaze u plućima promatrane su u 26% bolesnika s karcinomom dojke);
  • rak bubrega i mokraćnog mjehura;
  • melanoma;
  • rak debelog crijeva;
  • rak jednjaka i želuca;
  • rak prostate;
  • rak maternice i jajnika;
  • raka jednog od pluća.

Vrste metastaza

Ovisno o putu stanica malignih tumora, razlikuju se ove vrste metastaza:

  1. Limfogene. Pogođene stanice ulaze u limfne čvorove kroz limfne žile. Ovaj put je najtipičniji za epitelne tumore.
  2. Hematogeni. Stanice dolaze do bilo kojeg organa kroz krvne žile. Na taj se način obično proširuju tumori vezivnog tkiva.
  3. Implantacija. Širenje stanica nastaje zbog slučajnog kontakta tkiva zdravog organa sa zahvaćenom.

Također, metastaze pluća klasificirane su prema različitim znakovima:

  • Priroda lezije: infiltrativna, miješana, fokalna.
  • Kvantitativna osobina: samotni, pojedinačni, višestruki (više od 3).
  • Povećanje: velika, mala.
  • Lokalizacija: jednostrano, dvostrano.

simptomi

Dugo vremena, metastaze pluća ne utječu na stanje bolesnika i ne pojavljuju se kao simptomi. U početnoj se fazi mogu otkriti pri polaganju redovitog ispitivanja. Početak liječenja trebao bi biti odmah nakon dijagnoze.

Simptomi počinju pojavljivati ​​kada onkološka bolest utječe na pleuralna tkiva. Taj se proces javlja u 2-3 stadija izvornog tumora. U ovoj fazi, metastaze pluća imaju takve simptome:

  • apatija;
  • smanjena radna sposobnost;
  • umor;
  • opća slabost, slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • česta pojava influence, bronhitis, upala pluća;
  • katara dišnog trakta;
  • kratkoća daha;
  • suhi kašalj;
  • gubitak težine.

U nekim slučajevima se pojavljuju simptomi s metastazama u plućima u zadnjim fazama onkološke bolesti. Tijekom tog razdoblja, manifestacije metastaza mogu biti vrlo intenzivne. Međutim, takvi izraženi znakovi karakteristični su za mali broj kliničkih slučajeva (ne više od 20%). Simptomatski sastanak s znakovima raka pluća Faza 4. Ti atributi uključuju:

  • iskašljavanje krvi;
  • kašljanje asfiksirajuće (suho ili mokro);
  • značajno smanjenje tjelesne težine;
  • ispljuvak s krvlju;
  • kratkoća daha;
  • stabilno povišena tjelesna temperatura;
  • osjećaj opće slabosti;
  • bol u rebra i prsima;
  • promukli glas.

Takav znak kao kašalj jedan je od glavnih. Često je to prva manifestacija metastaza, a javlja se u 90% kliničkih slučajeva. Međutim, razlikuje se od uobičajenog kašlja. U početku je kašalj suho i suzenje. Zatim postaje vlažan, a često ispljuvak ima nečistoća od gnoja i krvi. Tijekom vremena, ispljuvak postaje gnjevno, s krvlju krvne žile. U rijetkim slučajevima, kašalj može biti praćen plućnom krvarenja. Kada proces metastaziranja utječe na pleuralna tkiva, postoji pritisak na bronhije, a kao posljedica toga, kašalj postaje intenzivan i praćen značajnom boli.

Kašalj tijekom procesa raka je vrlo dug. On svibanj ne proći za nekoliko mjeseci, i biti otporan na antitussive droge.

Faze

Proces metastaza traje nekoliko faza:

Intravazacija - stanice primarnog tumora kreću se u limfne ili krvne žile.

Dijagnoza - stanice, zajedno s strujom limfe ili krvi, kreću se kroz ljudsko tijelo.

Embolizam - stanice se zaustavljaju u određenom tijelu ili tkivima. Metastatske stanice mogu se zaustaviti u bilo kojem tijelu i tkivima, čak i na znatnoj udaljenosti od primarnog tumora.

Extravasation - četvrti stupanj karakterizira ulazak stanica kroz zidove krvnih žila u tkiva, i početak procesa njihove podjele.

Izravni rast obrazovanja zbog podjele i umnožavanja metastaznih stanica. Taj se proces može pojaviti brže od rasta primarnog tumora.

dijagnostika

Za otkrivanje metastaza u plućima i uspostavljanje prikladne dijagnoze koriste se sljedeće metode ankete:

  • računalna tomografija;
  • bronhoskopija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • biopsija i histologija;
  • pozitronna emisijska tomografija;
  • sputuma i izljeva.

Formacije mogu imati drugačiju strukturu i echogenicitet:

  • homogeni hiperekučni (izvorni sigmoidni karcinom kolona, ​​rak rektuma);
  • homogeni hipoakemi (izvor - rak dojke, pluća, melanom);
  • plućna metastaza s cističnom strukturom (izvor - jajnik, crijevni, bubregni, rak gušterače);
  • kalcificirane metastaze (izvor - rak debelog crijeva, jajnici, želuca, mliječne žlijezde).

liječenje

Odabir taktike liječenja obavlja liječnik. U svakom pojedinom slučaju odabiru se metode liječenja. Smjer tijeka liječenja ovisi o takvim čimbenicima:

  • karakteristike primarne maligne neoplazme;
  • mjesto metastaza u plućima i njihov broj;
  • veličina tumora;
  • intenzitet simptoma;
  • brzina rasta i razvoja metastaza;
  • dob, stanje zdravlja pacijenta.

U liječenju metastaza u plućima koriste se iste metode kao u liječenju primarnih onkoloških formacija:

Kemoterapija - uz pomoć ove metode moguće je kontrolirati rast i širenje metastaza. Kod propisivanja kemoterapije, potrebno je uzeti u obzir vremensko razdoblje za primjenu primarne terapije tumorom ovom metodom, kao i lijekove koji su ranije korišteni. Kao rezultat ovog postupka, tumori mogu kalcificirati i zaustaviti njihov rast. Ova metoda utječe na opće stanje pacijenta, nakon što aplikacija zahtijeva dugu rehabilitaciju.

Radioterapija je liječenje metastaza u zahvaćenim plućima djelovanjem ionizirajućeg zračenja na neoplazmu. Pod utjecajem zraka, rast tumora prestaje, a stanice su uništene. Može imati značajne posljedice za cijelo tijelo. Koriste se neutronsko zračenje, gama zračenje, rendgensko zračenje i beta zračenje.

Hormonska terapija je najučinkovitija u borbi protiv metastaza primarnih tumora dojke i prostate, jer pokazuju veću osjetljivost na hormonsku terapiju. Ova bi metoda trebala biti dio složene terapije.

Endobronchial brachytherapy - radioaktivni lijek ubrizgava se u bronhije pomoću bronhoskopa kroz traheju. Koristi se za tumore lokalizirane oko bronha, s malom količinom tvorbe.

Laserska resekcija - preporučuje se kada postoji poteškoća u procesu disanja zbog kompresije bronha i respiratornog grla.

Cyberknife je uređaj koji se koristi u radiosurgiji. Metoda je slična radioterapiji, ali cyberknife omogućuje točan učinak na neoplazmu, bez utjecaja na okolna tkiva i organe. Zbog toga se tumori liječe s većim dozama zračenja.

Operativni tretman primjenjuje se u prisutnosti takvih uvjeta:

  • odsutnost primarnog tumora i ponavljanje primarne onkološke bolesti;
  • odsutnost drugih metastaza u tijelu;
  • obrazovanje ima žarišni karakter;
  • jednostruka metastaza (ne više od 3);
  • niska stopa razvoja tumora (između uklanjanja primarnog tumora i pojave metastaza je 1 godina);
  • pojava metastaze u plućima ne prati aktivno pojavljivanje drugih žarišta;
  • kirurška intervencija neće uzrokovati značajnu štetu zdravstvenom stanju pacijenta (tijekom operacije može se otkriti još teža slika nego tijekom pregleda).

Terapija metastaza pluća provodi se na isti način kao i liječenje raka pluća 4. stupnja.

Metastaze u plućima

Metastaze u plućima - sekundarne neoplazme nastale tijekom migracije malignih stanica iz drugog organa. U početnoj fazi, oni se manifestiraju kao simptomi opće intoksikacije i ponavljajućih prehlada. Nakon toga, kratkoća daha, bol u prsima i kašalj uz mješavinu krvi. Dijagnoza je napravljena uzimajući u obzir kliničke manifestacije, radiografske podatke, CT, histološke i citološke studije. Liječenje - kemoterapija, radioterapija, laserska resekcija, radiosurgery i tradicionalne kirurške intervencije.

Metastaze u plućima

Metastaze u plućima su sekundarne maligne žarišta u plućnom tkivu. Moguće je limfogeni, hematogenski ili implantacijski put migracije stanice iz neoplazme locirane u drugom organu. One su jedan od najčešćih sekundarnih tumora. Među pacijentima prevladavaju muškarci stariji od 60 godina. Prognoza za metastaze u plućima obično je nepovoljna. Zbog višestrukih metastaza, kasno otkrivanje žarišta u plućnom tkivu i istodobnog poraza drugih organa, radikalno liječenje je obično nemoguće. Iznimka je samoća metastaza pluća koja se dogodila dugo nakon specifične terapije ili operativnog uklanjanja primarne neoplazme. Liječenje obavljaju stručnjaci iz područja onkologije i pulmonologije.

Etiologija i putanatomija metastaza u pluća

Uzrok čestih lezija plućnog tkiva u malignim tumorima različitih mjesta je dobro razvijena mreža krvnih i limfnih žila u plućnom tkivu. Primarne tumorske stanice migriraju kroz limfni ili cirkulacijski sustav, smjeste se u plućnom tkivu ili ispod pleure i dovode do metastaza. Nadalje, mogu implantacija (usisavanje) metastaze u kojima stanice raka šire iz bronha razgradivim neoplazmi gornjeg dišnog trakta, bronhija, pluća ili agresivno rastući tumor blizini organ. Sekundarni tumori u plućnom tkivu mogu postati izvorom metastaza u drugim organima.

Plućne metastaze često s primarnim raka dojke, želuca, mokraćnog mjehura, ezofagusa, rak debelog crijeva, rak prostate, jetre, bubrega i melanom tumora dijagnoze, ali se mogu otkriti i drugih onkoloških bolesti. Obično su čvorovi promjera od nekoliko milimetara do pet ili više centimetara. Češće su množine. Metastaze u plućima s melanomom mogu biti smeđe, smeđe-crne, bijele ili djelomično pigmentirane. Čvorovi u sarkomu i raka - bijeli ili ružičasto-sivi. Manje plućne metastaze predstavljaju difuzno mrežu pod pleura i pruža se u debljini tkiva pluća - takvih sekundarnih tumora koje se nalaze u kanceroznim lymphangitis, uzrokuje migraciju malignih stanica kroz limfne žile.

Razvrstavanje metastaza u pluća

Metastatska žarišta u plućima klasificiraju se prema nekoliko znakova:

  • Prema tipu neoplazmi: fokalni i infiltrativni oblici.
  • Broj sekundarnih tumora: pojedinačni (pojedinačni), pojedinačni (ne više od 3), višestruki (više od 3).
  • Promjerom: velika i mala.
  • Lokalizacija: jednostrana i dvostrana.

Uzimajući u obzir osobitosti širenja, u plućima postoje dva oblika metastaza: diseminirani i mediastinalni. S diseminiranim oblikom u plućnom tkivu detektiraju se višestruki sekundarni tumori (obično u donjim dijelovima). S medijastinalnim oblikom prvo se zahvaćaju limfni čvorovi medijastina, a zatim se tumorske stanice migriraju do plućnog tkiva kroz limfne žile. Uzimajući u obzir značajke radiografske slike, razlikuju se četiri oblika metastaza pluća:

  • nodalni. Uključuje samotne i višestruke oblike. Na roentgenogramima se identificiraju čvorovi s jasnim konturama, lokalizirani uglavnom u nižim područjima. Plućno tkivo izvan grla zadržava svoju normalnu strukturu.
  • Psevdopnevmaticheskaya (Difuznih limfne). Slike pokazuju višestruke tankoslojne površine kompaktnog tkiva koje se nalaze u peribronhijalnoj zoni. Bliže izbijanju, niti imaju nejasne konture, jer granica pečata postaje jasnija.
  • pleuralni. Podsjeća na sliku exudativne pleure. U pleuralnom izljevu može se otkriti tekućina. Na površini pluća nalaze se gomoljasti slojevi.
  • mješovit. Uočena je kombinacija dva ili više gore navedenih oblika.

Pri određivanju taktika liječenja metastaza u plućima, važan je stupanj osjetljivosti tumora na različite tipove terapije. Uzimajući u obzir ovaj pokazatelj, mogu se uobičajeno razlikovati sljedeće vrste metastaza u plućima:

  • Reagiranje na radioterapiju i kemoterapiju (s osteogenskim sarkomom, rakom jajnika i rakom testisa).
  • Otporan na kemoterapiju (s rakom vrata maternice i melanom).
  • Reagiranje na hormonsku terapiju (s hormonskim aktivnim neoplazmama genitalnih organa).

Simptomi metastaza u plućima

U početnoj fazi, metastaze pluća obično se pojavljuju bez simptoma. Opći znakovi onkološke bolesti mogu se otkriti: nemotivirana slabost, apatija, anemija, gubitak apetita, gubitak težine, povećana tjelesna temperatura. Prva manifestacija metastaza u plućima obično je povratna prehlada: gripa, bronhitis, upala pluća. Ponekad se simptomi pojavljuju tek u završnoj fazi, s više čvorova u plućima, uključenost bronha i pleure.

Nedostatak značajnog dijela pluća ili kompresije bronha razvija kratkoću daha. Kašalj s metastazama u plućima je u početku suha, često se javlja noću. Nakon toga, mukopurulentni ispljuvak javlja se bez mirisa, često s mješavinom krvi. Kad su bronhi uski, ispljuvak postaje gušći, gnjevni. Moguća plućna krvarenja. Metastaze u plućima, koje se protežu do pleure, rebara i kralježnice, izazivaju razvoj sindroma boli. Metastaze u limfnim čvorovima s lijeve strane može se promatrati i promuklost aphony, s lezije medijastinuma limfni čvorovi desne strane - gornja polovica tijela otekline uzrokovane kompresijom gornju šuplju venu.

Dijagnoza metastaza u plućima

Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir anamnezu, kliničke manifestacije, rezultate instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja. Pacijenti s metastazama na plućima sumnjivim usmjeren prema snimkama prsima, čime procijeniti stanje plućnog tkiva, kako bi se utvrdilo tip, vrstu i količinu sekundarnih neoplazmi, prisutnost pleuralnog izljeva. Pacijenti su također primijeniti QD svjetlo - to moderna tehnika omogućuje da se otkriju male metastaze promjera manje od 0,5 mm, uključujući subpleurally otuđen.

Ako je potrebno, smanjiti izloženost zračenju (metastaze u plućima kod djece, s brojnim studijama utvrditi primarni tumor i metastatskih lezija u drugim organima po duljeg promatranja) i sumnje na prisutnost malih metastaza provedenih MR pluća - ova tehnika je sposoban za otkrivanje sekundarnog žarišta s promjerom manjim od 0, 3 mm. Plućne metastaze potvrdio na temelju rezultata iskašljaja citologije i pleuralni izljev ili histološki pregled biopsije dobivene tijekom bronhoskopija, perkutana biopsija iglom pluća, ili (rjeđe) otvorena biopsija.

Za otkrivanje metastaza na drugim mjestima provedena prošireni pregled, uključujući i ultrazvuk abdomena, kosti kostura scintigrafija, CT i MR kralježnice CT skeniranje i MRI mozga, prsni ultrazvuk, ultrazvuk u retroperitoneum i drugih studija. Plućne metastaze se razlikuju s perifernom raka pluća, benigni tumori pluća, upale pluća, cista i tuberculoma.

Liječenje i prognozu za metastaze u plućima

Pravila obrada određuje vrsti primarnog tumora i odgovoru na terapiju, broj i promjer metastaza u plućima, prisutnost ili odsutnost metastaza drugih organa, opće stanje pacijenta i drugih čimbenika. Glavna tehnika obrade je obično kemoterapija, koja se može koristiti sama ili u kombinaciji s drugim metodama. S metastazama u plućima koja se javljaju tijekom širenja hormonski ovisnih tumora, propisana je hormonska terapija. Najbolji učinak hormonskog liječenja opažen je kod raka prostate i raka dojke.

Radioterapija se daje u srednjoj izbijanja retikulosarkom, Ewingov sarkom, osteosarkom i nekih drugih tumora osjetljivih na izlaganje zračenju. Indikacije za kirurško liječenje metastaza pluća su ograničene. Kirurške intervencije je korisno kada pojedinačni metastaze, izolirane lezije perifernih dijelova pluća, a kontroliranim primarnih tumora i metastaza odsutnosti drugih organa. Ponekad dvostupanjski resekcija jetre i pluća resekcije provodi se na jednu metastaza u plućima i metastatičkog raka jetre. U nekim slučajevima se koristi radiosurgery ili resekcija sekundarnog resekcijskog lasera. Kada su komprimirani veliki bronhi, proizvodi se endobronchial brachiterapija.

Prognostički faktori nepovoljna pojava smatra plućnih metastaza prije godinu dana nakon radikalne liječenja primarnih tumora, promjera 5 cm više čvorova, brzi rast sekundarnog žarišta i povećavaju intratorakalno limfnih čvorova. Dugotrajno preživljavanje u nekim slučajevima moguće je nakon operacije za usamljenim metastaza u plućima, došlo je do godinu dana ili više nakon radikalnom liječenju primarnog tumora.

Među faktorima koji nemaju značajan utjecaj na životni vijek metastaza u plućima uključuju lokalizaciju sekundarnog fokusa (središnjeg ili perifernog), zahvaćene strane, prisutnost ili odsutnost metastatskih lezija pleura. Petogodišnji opstanak bolesnika s pojedinačnim metastazama u plućima nakon kombinirane terapije iznosi oko 40%. Najbolji rezultati su opaženi u primarnim tumorima maternice tijela, kosti, bubrega, dojke i mekih tkiva.

Metastaze u plućima

Odabir liječenje plućnih metastaza, prednost se daje onima koji imaju minimalne nuspojave. Na primjer, ako izbrišete plućnih metastaza kirurški, liječnik možda morati djelomično ukloniti osim tumora i zdravog tkiva (u kojoj su krvne žile i arterije), što je rezultiralo u patološkim uvjetima može dogoditi. Ako liječenje plućnih metastaza pomoću lijekove za kemoterapiju mogu uzrokovati smrt, ne samo rak, nego i zdrave stanice. Osim toga, više metastaze u plućima je 4 stadij raka u kojima kemoterapija ne daje terapeutski učinak.

U ovom ćemo članku govoriti o metodama koje upućuju na tumor i minimiziraju komplikacije.

Kako se tumorski proces proširio?

Mjesto primarnog tumora može utjecati na karakter i mogućnost daljnje metastaze u plućnom tkivu. Zbog lokacije primarnog fokusa, metastaze pluća nastaju u 60-70% slučajeva.

U plućnim tkivima postoji velika, razgranata kapilarna mreža. Limfni sustav, kao dio krvožilnog sustava, aktivno sudjeluje u procesu mikrocirkulacije, transportira limfni čvorovi, plovila. Izvođenje uloge sustava odvodnje u tijelu, limfni sustav je glavni kanal za širenje tumorskih stanica.

Slika bolesti

Često se metastaze pluća otkrivaju u bolesnika koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja primarnog tumora, a 18% svih slučajeva ima znakove:

- pojava karakterističnog trahealnog kašlja kao posljedica kompresije traheje s žlijezdama prednjeg mediastina;
- kada se kašlja javlja odvajanje krvavog sputuma;
- bol kada je kašljanje lokalizirano u prsima i vraća se u kralježnicu;
- s rastom tumorskih formacija postoji paraliza vokalnih užeta, pojavljuje se promuklost glasa.

Glavni simptomi

Dispepsija s metastazama pluća javlja se zbog kompresije lumena bronha ili njegove tromboze kao posljedica oštećenja plućnog tkiva. To dovodi do smanjenja udjela pluća ili njegovog segmenta. Sindrom boli javlja se kada se tumor širi na rebra, kralježnice ili pleure.

Kašalj je prvi simptom patologije i pojavljuje se u većini slučajeva (do 90%). Iako kašalj prati sve bronhopulmonalne bolesti, ali onkologijom je suha, napadi bolnih, suznih kašlja često se češće noću. Tijekom vremena, lumen bronha sužava i odvojeni lijevi gnjevni ispljuvak. Moguća plućna krvarenja.

proces metastaze se može proširiti na pleure, staviti pritisak na bronha koji uzrokuje jaku bol, kašalj, sprječava san. Sekundarni projekcije u limfnim čvorovima na lijevoj i generirati afonija promuklosti, oni koji se nalaze na desnoj izvršiti pritisak na gornju šuplju venu, što izaziva oticanje lica i gornjih ekstremiteta. Progresivni plućne metastaze često proširio na kosti, najvjerojatnije u kralježnici, mozga. Identificiranje procesa tumora se provodi primjenom uobičajenih tehnika: dijagnostičkih tomografija emisije tomogrofii, bronhoskopija, CT i MRI.

terapija

Metode liječenja ovise o širenju metastatskog procesa, dobi pacijenta, karakteristikama primarnog tumora, fizičkom stanju pacijenta kao cjelini, kao i ranijim medicinskim učincima. Unatoč činjenici da kemoterapija nije jako osjetljiva na metastaze u plućima, koristi se za stabilizaciju procesa i smanjenje veličine neoplazmi, kao i u obliku tehnika: kemoembolizaciju i intrapleuralnu kemoterapiju

Inovativne metode

Do nedavno su takvi bolesnici bili smatrani beznadnim. U kirurškom zahvatu ozlijeđeno je zdravo tkivo, a lijekovi ne uništavaju samo maligne, ali i zdrave stanice.

Zahvaljujući inovativnim metodama kao što su npr. Radiofrekventna ablacija ili brahiterapija zračenja, preživljavanje pacijenata znatno se povećalo. Uspješna upotreba tih tehnika provodi se usmjeravanjem RF zračenja na mjesto tumora. Posebna elektroda umetnuta je u metastaziranje tkiva pluća, a kroz njega se ulijeva RF zračenje.

Detaljnije informacije o ovoj metodi navedene su u članku Radiofrekvencijska ablacija

Za pacijente s fazi 4, povremeno provodi se niz kliničkih ispitivanja novih lijekova. Više informacija potražite na savjetniku onkologa.

Prognoza životnog vijeka ili koliko ljudi živi s metastazama u plućima?

Mnogo ovisi o načinu širenja sekundarnog procesa i vrstama metastaza koje su podijeljene na hematogene i limfogene metastaze. Prognoza životnog vijeka s limfogenim stanicama je obično mnogo gore nego s hematogenim metastazama pluća.

U prvoj varijanti, tumorske stanice šire se kroz tijelo kroz protok krvi, drugu mogućnost - s limfnim protokom, dok su ulovljeni limfni čvorovi, što utječe na prognozu očekivane životne dobi. Povećajte očekivani životni vijek s metastazama pluća koji mogu sudjelovati u kliničkim metodama liječenja.

Glavna stvar na vrijeme je obratiti pozornost kada kemoterapija zaustavlja proizvodnju rezultata. To sugerira da postoji otpornost na kemiju i potrebno je prebaciti se na najnovije metode terapije, inače će pacijent umrijeti

Sekundarno obrazovanje je podijeljeno

• difuzno-limfni;
• Knotty;
• mješoviti.

Nodularni oblik - samostalnih formacija, zaobljenih čvorova s ​​jasnim konturama, koji se nalaze uglavnom u bazalnom odjelu. Stopa rasta i karakteristike razvoja slične su primarnom tumoru.
Fokusni oblik - mala žarišta su, zajedno s okolnom tkivu pluća lymphangitis i kliničkih simptoma (suhi kašalj, otežano disanje i opće slabosti) je promatrana u ranim fazama.
Diffusivno-limfni oblik - otkriva se promjenama u teškom uzorku, koji će na rendgenskom zraku biti predstavljen u obliku tankih linearnih brtvila. Širenje malignih procesa potiče rast sjena tumora. Ti bolesnici stavljaju se na pozornicu 4.
Pleuratni oblik - slično kao i kod exudativnog pleuritisa - na roentgenogramu, otkriveni su stratificirani gomoljasti tipovi i prisutnost značajnog izljeva. Maligni pleuralni procesi popraćeni su pogoršanjem zdravlja, plućne insuficijencije i subfebrilne temperature.
Mješoviti obrazac - osim poraza čvorova manifestira limfangitis i izljev pleuralne zone. Mediastinalni čvorovi često su uključeni u patološki proces. Ove se formacije nazivaju plućno-pleuralna.

Za konzultacije o metodama liječenja potrebno je osigurati sljedeće dokumente: iscjedak epikrisa, histološka ispitivanja, CT ili MRI nalaz, informacije o prethodnom liječenju (ako je provedeno).

Metastaze u plućima: narodni lijekovi

Plućnog tkiva se izvodi u protoku krvi kisika i izlučivanja ugljičnog dioksida. Aktivna opskrba krvlju stvara izvrsne uvjete za reprodukciju mikroorganizama i tumorskih stanica. Svjetlo se odnosi na drugom mjestu (neki izvori nagnuti prema prva) u broju lezija metastaza (sekundarni tumori). Lokalizacija primarnog maligniteta utječe na učestalost i prirodu metastaza. Udio izoliranog metastatskog procesa u plućnom tkivu čini 6 do 30% slučajeva. Lokacija niza stanica raka (za sarkoma mekog tkiva, raka bubrega, maternice horionepitelioma) dovodi do stvaranja udaljenih Mets je u plućnom tkivu, a čine 60-70% kliničkoj praksi.

Uzročnici metastaza pluća

Plućna tkiva su opremljena s velikom, razgranatom kapilarnom mrežom. Kao dio sustava krvnih žila, te aktivno sudjeluje u procesu mikrocirkulaciju, limfni sustav transportira limfe (kroz krvne žile, čvorova i kolektora u venski sustav) i djeluje kao sustav odvodnje koji objašnjava uzroke plućnih metastaza. Limfni je glavni kanal za premještanje tumorskih stanica i porijeklo patologije. Od unutarnjih organa / tkiva Limfna drenaža je zbog kapilarne, prolazi u lymphatics, što pak čine limfne kolektora.

Lymphonoduses, kao komponente imunološkog sustava, imaju vodeću ulogu u izvođenju zaštitnih i hematopoetskih funkcija. Stalno se cirkulira kroz limfne čvorove, limfni sustav obogaćen je limfocitima. Sami čvorovi su barijera prema bilo kojem stranom tijelu - česticama mrtvih stanica, prašini (kućanstvu ili duhanu), stanicama tumora.

Simptomi metastaza u plućima

Metastaze u plućima otkrivene su u bolesnika koji nisu operirali ili nakon uklanjanja primarnog tumorskog fokusa. Često je formiranje mets prvi znak bolesti. U pravilu, razvoj plućnih metastaza prolazi bez značajne simptomatologije. Samo mali postotak pacijenata (20%) bilježi jake i bolne manifestacije:

  • uporni kašalj;
  • kratkoća daha;
  • kašalj s ispljuvakom ili krvlju;
  • osjećaj boli i ukočenosti prsa;
  • povećanje tjelesne temperature do 38 ° C;
  • gubitak težine.

Prisutnost dispneje je posljedica uključivanja velikog dijela plućnog tkiva u patološkom procesu kao rezultat okluzije ili kompresije lumena bronha, što dovodi do smanjenja segmenta / režnja plućnog tkiva.

Ako tumor pokriva pleuralnu, kralježnu ili rebrastu bolest, tada dolazi do sindroma boli.

To ukazuje na dalekosežan proces. U većini slučajeva, samo redovitim pregledom rendgenskih zraka (nakon liječenja primarnog centra raka) identificirani su u ranoj fazi, kada je moguć maksimalni terapeutski učinak. U tom smislu, bolesnici koji su bili liječeni bilo kojom malignom neoplazmom trebali bi biti podvrgnuti fluorografiji ili rendgenskom pregledu prsne regije najmanje dva puta godišnje.

Kašalj s metastazama u plućima

Poput slučajeva primarnog tumorskog procesa, kašalj s metastazama pluća je prvi znak patologije, au kliničkoj praksi dolazi u 80-90% slučajeva.

Unatoč činjenici da je kašalj neotuđivi pratilac svih bronhopulmonalnih bolesti, kada metastazira u plućno tkivo njegov lik ima brojne karakteristike.

U početku pacijenti pate od suhog, histeričnog, bolnog kašlja. Napadi su često, u pravilu, noću. Nadalje, kašalj se pretvori u vlažnu, s isušivanjem sluzi koja je bez mirisa. U odvojenom, može se primijeniti krvne žile. Kao suženje lumena bronhijalnih cijevi, ispljuvka postaje gnojna. Postoje znakovi plućnog krvarenja.

U početku se disperna briga tijekom fizičkih nastojanja, ali ubrzo postaje pratitelj svakodnevnih aktivnosti (na primjer, kada se hoda po ljestvici).

Metastaze u plućima mogu klijati u pleuri, vršiti pritisak na bronhije, koji će pojačati kašalj i uzrokovati jaku bol, a ne spavati. Metastaza medijalnih čvorova na lijevoj strani dovodi do iznenadne promuklosti i afonije. Lokalizacija metaka s desne strane vrši pritisak na gornju venu cavu, uzrokujući oticanje lica, gornjih udova, osjećaj komprimiranog grla i pojavu glavobolje tijekom kašlja.

Rak pluća i metastaze

Metastaze se formiraju u gotovo svim bolesnicima s malignim neoplazmama u kasnim fazama. Čini se da se metastaza često manifestira na početku razvoja tumora. Probiranje stanica raka od primarnog tumora u udaljene organe je opasna komplikacija onkologije.

Rak pluća ima vodeće mjesto u izravnom širenju malignih stanica izvan granice zahvaćene pluća, kao i sposobnosti rane i opsežne metastaze. Posljednja posljedica je prisutnost velikog broja krvnih i limfnih žila u plućnim tkivima.

Prema rezultatima autopsije raka pluća i metastaza pojavljuju se od 80 do 100% slučajeva.

Metastaza se javlja limfogenim, hematogenim, aroganim i miješanim stazama. Prema većini onkologa najčešći je zadnji put.

Liječnici su se složili da formiranje ovog onkološkog procesa ima niz regularnosti:

  • utjecaj dobi pacijenta na brzinu širenja patogena;
  • frekvencija ovisi o strukturi stvaranja tumora.
  • Na primjer, nediferencirani karcinom pluća malih stanica daje višestruke bolesti.

Rak dojke i metastaze u mozgu

Najveći probir meta (30-60%) u mozgu uzrokuje maligne neoplazme plućnog tkiva, posebno za rak malih stanica. Rizična skupina uključuje pacijente stariji od 50 godina, a stopa incidencije raste iz godine u godinu. Takav onkološki proces doprinosi razvoju mentalnih i fizičkih poremećaja.

Metastatska oštećenja mozga su uzrok:

  • povećanog intrakranijalnog tlaka koji se manifestira kao bol u glavi rastegnute vrste, osjećaj mučnine i raznih oštećenja svijesti (zaprepaštenje, koma);
  • epileptiformne konvulzije;
  • neurološki lokalni poremećaji - znakovi bolesti pojavljuju se na mjestu nasuprot pogođenoj. Na primjer, metastaza raka pluća u mozak na lijevoj strani otkrivena je simptomima (promjena osjetljivosti, paraliza, poremećaji govora, itd.) Na tijelu s desne strane.

Često, metastaze u mozgu ukazuju na manifestaciju primarne onkologije. Tako je oko 10% bolesnika s plućnom onkologijom okrenuto liječnicima za neurološke poremećaje.

Neurološki simptomi mogu imati oblik moždanog udara dok bolest napreduje.

Valja napomenuti da svaki onkološki pacijent s simptomima glavobolja, konvulzija, mučnine, poremećaja u promjenama, slabljenja pamćenja, slabosti u ekstremitetima treba ispitati CT / MRI.

Rak pluća i metastaza u jetri

Onkološki tumori plućnog tkiva izbacuju maligne stanice u jetri, limfnim čvorovima, bubrezima, mozgu, strukturama kostiju i drugim organima / tkivima. U početnoj fazi, metastaze jetre se ne manifestiraju. S postupnim zamjenom stanica jetre, mets značajno smanjuje funkcionalnost organa, a jetra postaje gušća i dobiva izraženu tuberoznost. Masivna oštećenja često uzrokuju žuticu i inherentnu opijenost.

Prisutnost patologije može se pretpostaviti sljedećom simptomatologijom:

  • osjećaj slabosti, smanjenje učinkovitosti;
  • gubitak težine;
  • nedostatak apetita, anoreksija;
  • osjećaj mučnine, povraćanja, izbočenja vaskularnih zvijezda, kože zemljanih sjena;
  • ozbiljnost, pritisak područja jetre, bolove dosadnog karaktera;
  • prisutnost temperature, tahikardija;
  • povećane vene na abdomenu, žutica, ascite;
  • svrbež kože;
  • pojava nadutosti, disfunkcije crijeva;
  • gastroezofagealni tip krvarenja vene varikoze;
  • gutanje žlijezda mliječnih žlijezda (fenomen ginekomastije).

Jetra u ljudskom tijelu obavlja funkciju detoksifikacije putem intenzivne cirkulacije krvi (propusnost u minuti - više od jedne i pol litre), što objašnjava učestalost razvoja meta u organu.

Poraz od vitalnog organa isključuje upotrebu radikalne operacije u vidu s visokim generalizacije i brzo nesvjestica organizma (često promatrane kardiopulmonarnih i zatajenja disanja).

Rak dojke i metastaze kostiju

U kliničkoj praksi otkriva se oko 40% onkoloških procesa u koštanim strukturama na primarnoj onkologiji plućnog tkiva. Metastaza je podložna: vertebralnoj koloni, kostima kuka, području zdjelice i ramena, strijama i rebrima. Priroda raspodjele duž skeletne osi je zbog osobitosti lokalizacije crvene koštane srži. Prisutnost tumorskih stanica u vaskularnom sloju koštane srži nije dovoljan uvjet za pojavu meta, potrebna je povezanost bioloških čimbenika. To uključuje povećanu ekspresiju paratiroidnog proteina (aktivira metaboličke procese u koštanim strukturama) koje luče tumorske stanice.

Metastaze u kostima su osteolitički, osteoblastični i miješani. Klinička slika je inherentna:

  • teška bol;
  • deformacija koštanih struktura i patoloških prijeloma;
  • hiperkalcemija (superatsaturacija kalcija u plazmi).

U rijetkim slučajevima, formiranje mets je asimptomatski. Teška bol uzrokuje uporabu opojnih bolova i bolničkog liječenja.

Ne-malih stanica raka pluća i metastaza kostiju služe kao kriterij za nepovoljnu prognozu kada prosječni opstanak nije više od tri mjeseca.

Rak dojke i metastaze u kralježnici

Metastatska ozljeda leđne moždine odnosi se na sekundarnu malignu tvorbu koja se javlja češće od primarne onkologije. Ponekad u svakom desetom slučaju nije moguće odrediti primarni izvor raka.

Rak pluća i metastaze u kralježnici nalaze se u 90% kliničke prakse. Štoviše, onkološki proces je višestruke prirode, a put penetracije stanica raka - češće s protokom krvi, rjeđe - s limfnim. Razvoj mets uzrokuje sindrom boli u odgovarajućoj zoni kralježaka, izražen je prisutnošću neuralgičnih boli, čiji je izgled povezan s pritiskom na živčane korijene kičmene moždine.

Često se džepovi akumuliraju u lumbalnom području, uzrokujući bol (poput išijasa), pa čak i paralizu nogu. Bolovi se pojačavaju, noću se pojačavaju. Bez pravovremenog i pravilnog liječenja bol postaje nepodnošljiva. Pojava prvih simptoma neuroloških promjena - radikulopatija ili mijelopatija - predstavlja prigodu za izvođenje radiografije koja otkriva uništavanje kralježničkih tijela i procesa. Preciznije vizualizirati metastaze u kralježnici omogućuju tehniku ​​skeniranja kostiju.

Metastaze u jetri i plućima

Metastatske lezije često se pojavljuju u naprednim fazama raka. Distribucija mets se provodi pomoću krvi, limfne ili na mješoviti način. Većina žarišta lokalizirana je u plućnim tkivima, jetri, mozgu i kostima.

Proces metastaze sastoji se od složenog slijeda akcija u kojima stanice raka mijenjaju svoje mjesto s fokusom na onkologiju, migrirajući s krvlju, limfnom strujom ili direktnom ekspanzijom u druga tkiva. U početku, stanice raka su odvojene od tumora i uzrokuju degradaciju proteina, što rezultira sposobnošću kretanja.

Tri načina kretanja poznata su ljudskoj stanici: kolektivnom, mesenchimskom i amoebidnom. Stanice raka posjeduju posebnu mobilnost, omogućujući vam da se prebacujete s jedne vrste kretanja u drugu.

U ranoj fazi, metastaza se razvija asimptomatski. Osjećaj težine u zoni pravog hipohondrija događa se samo kad patološki fokus raste.

Slučajevi metastatskog karcinoma dojke u nekih bolesnika uzrokuje progresivnu patologiju vitalnih organa, što dovodi do smrti, dok su drugi - polagani razvoj bolesti s dugim razdobljima stabilizacije (Vijek trajanja do 10 godina). Česti uzrok smrti bolesnika s karcinomom dojke su metastaze u jetri i plućima.

Rak bubrega i metastaza u pluća

Rak bubrežne bolesti je češći kod muških bolesnika, zbog ovisnosti o pušenju i radu u štetnoj produkciji. Prosječna starost bolesnika je 40-60 godina, iako je nedavno u mlađoj generaciji zabilježen trend otkrivanja raka bubrega. Najčešći tip raka je bubrežna stanica (više od 40%), drugo mjesto je podijeljeno tumore bubrežnog zdjelice i uretera (20%), slučajevi sarkoma nisu više od 10% slučajeva.

Čimbenici koji utječu na razvoj tumorskih procesa u bubrezima podijeljeni su na: hormonsku, radijacijsku i kemijsku. U posebnoj skupini pušača s rizikom padaju u kojima je metastaza brojna, a bolest je teža.

Stanice raka se šire hematogenim i limfogenim. Učestalost raka bubrega na širenju mets opaža se u polovici pacijenata. U većini kliničkih slučajeva malignih lezija su otkrivene bubrega plućne metastaze, koštane strukture, jetru i mozak, što se objašnjava interakciju između postojećih bubrega venskog sustava i glavne žile trbušna i prsna područja.

Rak bubrega, metastaza u pluća, detektira karakteristična hemopticija. Čvrsti tumorski proces s rendgenskim ispitivanjem može nalikovati raku bronhogene vrste, a prisutnost višestrukih bolesti je stanje pneumonije ili tuberkuloze.

Rak dojke i metastaze pluća

Onkološke bolesti klasificirane su prema stadijima razvoja, što omogućava liječnicima koji se pohađaju da se orijentiraju u odabiru učinkovitog liječenja i procjene prognoze. Kod raka dojke trećeg stupnja postoje metastaze u plućima, pogođeni su limfni čvorovi, a sam tumor može imati različitu veličinu. Međutim, sve dok limfni čvorovi ne budu spojeni u jedan materijal, ishod bolesti smatra se povoljnim.

Onkologija raka dojke treće faze ima dva podpogena:

  • invazivni proces s tvorbom tumora, ne veći od pet centimetara. Limfni čvorovi se povećavaju, imaju blisku vezu s obližnjim tkivima;
  • druga podstupka karakterizira klijanje tumorskih stanica u limfne čvorove prsne zone, što je određeno crvenkastom bojom kože.
  • Rak dojke i metastaze pluća treba sumnjati kada se pojave sljedeći simptomi:
  • neprohodan tip progresivnog kašlja suhog tipa ili s ispuštanjem (sluz, nečistoća krvi);
  • mnogi bolesnici prijavljuju kratkoću daha;
  • bol u prsima;
  • smanjen apetit i težinu.

Većina metova utječe na periferne dijelove pluća, što objašnjava složenost njihovog otkrivanja u diferencijalnoj dijagnozi. Razlog za kasno liječenje bolesnika je nedostatak kliničkih manifestacija metastaza u slučajevima jednobojnih i samotnih proklijavanja.

U metastazama raka dojke koristimo kemoterapiju i hormonsku terapiju, ali slučajevi potpunog oporavka su rijetki. Stoga je glavni cilj liječenja ukloniti simptome i sposobnost da pacijent vodi puni život, što se postiže topljivijom shemom.

Više metastaza u plućima

Metastaze u plućima su pojedinačni ili višestruki čvorovi zaobljeni u obliku, veličine koja doseže pet centimetara ili više.

Promatranja razvoja bolesti dovela su do zaključka da se više metastaza u plućima ravnomjerno raspoređuje u oba dijela. Brz razvoj patološkog procesa dokazuje malignitet metastatskih neoplazmi. U roku od godine dana nakon potvrde dijagnoze primarnog tumora, skupini kod bolesnika pronađeni su u sljedećim omjerima:

  • oko 30% - oligarhijskog tipa;
  • više od 35% - jedan poraz;
  • 50% slučajeva je višestruko.

Karakterističan fenomen u žarištima male veličine, bez klijavosti u tkivima bronha i pleure, jest da višestruke metastaze u plućima ne uzrokuju nikakve neugodnosti pacijentu. Opća slabost, nelagoda u obliku kratkog daha, brzog umora, temperatura se javlja kod progresije bolesti.

U rijetkim slučajevima višestrukih metastaza, jedan se zametka naseliti na zid bronha. S takvim stadijem patološkog procesa, javlja se kašalj suhe prirode, koji se razvija u simptomatologiju bronhogene primarne onkologije s mukoznim sputom.

Rak želuca i metastaza u pluća

Kroz krvotok metastaze opažena je u kasnim fazama bolesti s rakom želuca, isključujući portalnu venu. Zato postoje mnogobrojne metastaze u plućima, koštanim strukturama, bubrezima, mozgu, slezeni, koži.

Onkologija želuca je na drugom mjestu u učestalosti detekcije kod muškaraca, a treća među ženskim populacijama. Alveolitis u idiopatskom raka želuca i metastaze na plućima kroz limfni put pojavljuju u incidenciji od 70%. Tijekom macroexamination otkrili da tumorske stanice tvore u limfnim konglomerata linije (peribronhijalnom i subpleural žila) predstavlja bjelkaste sive bjelkaste čvorova i tanke niti.

Često, višestruki, okrugli mets karakteriziraju male veličine i rastu polako. U većini slučajeva otkrivaju se bilateralni, klijati izolirani ili u pozadini metastatskih lezija bronhopulmonalnih, bifurkacijskih limfnih čvorova. Često postoji izolirani pleuralni izljev (jednostrani / bilateralni) ili limfangitis s širenjem na bronhopulmonalne, medioastinalne čvorove.

Metastaze u plućima i kralježnici

Metastaza u kralježnici je relapsa nakon liječenja primarne onkologije, u kojoj mets nisu bili potpuno uništeni. Oni aktivno napreduju, utječu na obližnja tkiva. Metastaze u kralješnici mogu prodrijeti iz susjednih organa.

Oblikovanje metastaza u plućima i kralježnici uzrokovano je aktivnom opskrbom krvlju u plućnim tkivima i kostima. Tumorske stanice s protokom krvi prodiru u koštanu srž i koštano tkivo, aktivirajući djelovanje stanica osteoklasta, koje raspadaju strukturu kostiju. Kroz pluća tkivo, krv je kontinuirano pumpana, što ih čini drugom dostupnom mjestu (nakon jetre) za rast mets.

U svojoj kliničkoj slici metastaze u plućima i kralježnici u početku se ne otkrivaju. Plućna metastaza u procesu razvoja (često s naprednim oblicima) može se naći kašalj, krvavi ispljuvak inkluzije, low-grade groznica, iscrpljenost, nedostatak daha.

Progresija metastaza kostiju izražena je sindromom boli, ne fuzioniranim frakturama, metaboličkim poremećajima, hiperkalcemijom. Za većinu uznemiruje i ozbiljan simptom - hiperkalcemija uključuju skup simptoma: žeđ, suha usta, aktivno stvaranje mokraće (poliurija), mučnina, povraćanje, letargija, gubitak svijesti. Poraz Mets kralježnice je pun povećanog pritiska na leđnu moždinu, kao i neuroloških problema - promjene u pokretljivosti udova, funkciju zdjelične kosti.

Za povoljan ishod metastaze u plućima i kralježnici važno je prepoznati patološke manifestacije na početku razvoja i propisati učinkovito liječenje.

Rak crijeva i metastaza u pluća

Pod kancerogenim procesima crijeva smatra se zloćudna bolest sluznice. Onkologija se javlja u bilo kojem području crijeva, ali najčešće u debelom dijelu. Prilično uobičajena bolest raka utječe i na muške i ženske populacije starijih od 45 godina.

Poput mnogih karcinoma, rak crijeva je asimptomatski, a prvi znakovi bolesti često su zbunjeni s kolitisom. Glavni simptom crijevnih lezija je prisutnost raka u izmetu krvi.

Kliničke manifestacije su različite ovisno o tome koje je od mjesta uključeno u patološki proces i faze razvoja onkologije. Neoplazije procesi upravo karakterizira proljev, bol u trbuhu sindrom područje inkluzije krvi u izmetu, perniciozne anemije (zbog trajnog gubitka krvi). Onkologija lijevo - zatvor, oteklina. Kancerogene bolesti crijeva treba posumnjati u trajanju (dva tjedna ili više) dispeptičkih manifestacija: podrigivanja, mučnina, osjećaj težine u želucu, gubitak apetita, nepravilnog utroba.

Jednako važan simptom raka crijeva neće biti sličan mesu. Rak debelog crijeva i metastaze u plućima ukazuju na napredovanje bolesti, prijelaz na neukrotivi oblik. Općim simptomima dodaje se slabost, izbjeljivanje kože, gubitak težine, prekomjerna nervoza.

Rak prostate i metastaza u pluća

Mets, koji utječu na vitalne organe, smatra se katastrofalnim u karcinomu prostate. Uzrok smrtnosti je i kasnija dijagnoza bolesti (u trećoj, pa čak i četvrtoj fazi).

Proces metastaze započinje već u ranoj fazi bolesti, u kojem sudjeluju limfni čvorovi, koštane strukture, pluća tkiva, adrenalna i jetra. Simptomatski se također javlja kada zanemarena onkologija, kada je liječenje teško ili čak nemoguće.

U malignih bolesti prostate stanja: učestalo mokrenje, sindrom boli, perinealna području, krvi u urinu ili spermi. raka prostate i plućne metastaze pored pridružio plućnih simptoma (kašalj, ispljuvak u krvi, bol u prsima, itd) u kasnijim fazama razvoja tumora su najčešći znakovi intoksikacije: pacijent je gubitak dramatičan težine, slabost, umor, blijede kože s zemljani hlad. Metastaza u karcinomu prostate otkrivena je edemom nogu (zona stopala, gležnjeva).

Imate poteškoća s mokrenjem je prilika da posjetite urolog. Kancerozne lezije u prostati imaju veću vjerojatnost da utječu na muškarce u starosti.

Metastaze sarkoma u plućima

Sarkom mekog tkiva je široka skupina malignih tumora koji se formiraju iz primitivnog tipa embrijskog mesoderma. Mesoderm je uključen u mesoderm - primarni materijal za stvaranje vezivnog tkiva, koji čini tetive, ligamente, mišiće i slično.

Sarkom karakterizira spor rast i manjak bolnosti. Najčešće, sarkomi su metastazirani u plućnom tkivu, rjeđe u limfnim čvorovima regionalnog tipa. Zajedničko mjesto lokalizacije sarkoma su donji udovi, zdjelica, retroperitonealni prostor. Veličina samog tumora se procjenjuje na vjerojatnost širenja mets (veća je lezija, veća vjerojatnost metastaza).

Vanjski sarkom je brzo rastuća, neaktivna, bezbolna i mekana u formiranju dodira. Površina tumora je glatka ili neravan. Kasnije faze opisane su karakterističnim ljubičasto-cyanotskim nijansama, a vene se eksprimiraju i proširuju. Interni se prepoznaje kada se postupak pokrene cijeđenjem okolnih organa s točkovima.

Put penetracije metastaza u pluća i drugih unutarnjih organa je hematogen. Udio limfogenih metastaza čini samo 15% svih slučajeva.

Metastaze u plućima 4. stupnja

Rak četvrtog stupnja je nepovratan patološki proces, karakteriziran prodorom onkologije u susjedne organe, kao i pojavu udaljenih mets.

  • progresija raka s oštećenjem koštanih struktura, jetre, gušterače, mozga;
  • brzo rastući tumor;
  • bilo koju vrstu raka kostiju;
  • kobno stvaranje karcinoma (melanom, tip raka gušterače, itd.).

Razina petogodišnjeg preživljavanja od trenutka dijagnoze raka stupnja 4 ne prelazi 10%. Na primjer, rak želuca i metastaze u plućima 4. stupnja imaju povoljnu prognozu s stopom preživljavanja od 15-20%. Maksimalni vijek trajanja zapažen je u bolesnika s tumorima kardinalnog dijela, naročito skvamoznim tipom. Dok pozitivna prognoza za tumoralne procese crijeva ne prelazi 5%. Glavni problem bolesnika s rakom prostate su kršenja jetre, bubrega, što dovodi do kobnog ishoda u prvih pet godina nakon potvrde dijagnoze.

Kako izgledaju metastaze u plućima?

Dijagnostika X-zraka vam omogućuje određivanje metastaza u plućima. Prema kliničkoj slici, razlikuju se sljedeće promjene oblika:

  • zamršen;
  • difuzno limfnih;
  • mješoviti.

Nodularni oblik uključuje samotne (velike nodularne) ili više (žarišne) tipove. Foci osamljene vrste zaokružuju jasni konturni čvorovi lokalizirani uglavnom u bazalnom području. Takve se metine često nalaze u asimptomatskom tijeku procesa raka. Prema svojstvima razvoja i brzini širenja, osamljeni susjedi slični su izvornom tumoru.

Fokusni oblik metastaza susreće češće liječnici nego češći čvor. U većine bolesnika, male žarišne plućne metastaze promatrati istovremeno sa lymphangitis okolnog plućnog tkiva, tako da se klinički simptomi (otežano disanje, slabost, kašalj bez pražnjenja) pojavljuje se u ranim fazama.

Difuzivno-limfni (pseudo-pneumatski) protok karakterizira promjene u teškom uzorku, koji se pojavljuje na rendgenskim zrakama s tankim linearnim brtvama. Progresija patološkog procesa dovodi do rasta žarišnih sjena. Takvi pacijenti smatraju se najtežim.

Mets pleural form u početku može biti zbunjen s exudative pleurit. Rutengenogram otkriva čvrsti tip posteljice, prisutnost masivnog izljeva. Patološki procesi pleure karakteriziraju plućna insuficijencija, pogoršanje dobrobiti, subfebrilna temperatura.

U mješovitom obliku, pored čvornih lezija, pojavljuju se limfangitis i izljev pleuralne zone. Mediastinalni čvorovi često su uključeni u proces. Te žarišta u plućima nazivaju se plućna-pleuralna ili plućna-medioastinalna.

Metastaze u plućima na X-zraku

Ispitivanje prsnog metala metodom radiografije omogućuje vam proučavanje strukture plućnog tkiva, otkrivanje sumnjivih nesvjestica, promjena položaja organa prsnog koša, određivanje veličine limfnih čvorova.

Kako bi se utvrdilo mjesto i veličina meta, uzimaju se dvije varijante slika - prednje i bočne poglede. Metastaze u plućima na X-zraku su zaobljena (poput novčića) dimming različitih veličina (pojedinačni ili višestruki), podijeljeni u vrste:

  • nodularno, uključujući veliko čvorano (osamljeno) i žarišno (višestruko) oblik;
  • difuzni-limfni (pseudopneumatski);
  • pleuralni;
  • mješoviti.

Za osamljenu vrstu karakteristične su jasno definirane konture pogođenih čvorova, uglavnom smještenih u bazalnim dijelovima pluća. Međutim, struktura plućnog tkiva se ne mijenja. Žarišni oblik je rašireniji, u kombinaciji s limfangitisom okolnih tkiva.

Diffusivno-limfni tip radiografski je otkriven teškim uzorkom tankih linearnih brtvila peribronhijalne zone. Rast patološkog fokusa preobrazuje niti u nejasne i dalje s jasnim granicama sjene, difuzno smještenih duž polja pluća.

Mets pleuralni obrazac u plućima u ranoj fazi, često u zabludi za sliku eksudativni upala pluća. U rijetkim slučajevima, postoji uključenost pleura u patogena centru. Rendgenskih vidljiv hillocky oblik slojeva koji pokrivaju plućnog tkiva ili izljeva (ponekad bilateralne), čija se svojstva razlikuje od transudate / eksudata teške hemoragijski.

Mješovita vrsta karakterizira prisutnost čvorova u plućnom tkivu zajedno s limfangitisom i izljevom pleuralne zone.

Liječenje metastaza u plućima

Otkriće sekundarnog fokusa malignih tumora do nedavno bila je rečenica za pacijenta. Takvi bolesnici pokušali su poboljšati kvalitetu života anestezijom, često uz uporabu opojnih droga. U suvremenoj medicinskoj praksi postaju poznati metode za uklanjanje metastaza u plućima, što u slučaju rane dijagnoze dovodi do potpunog oporavka.

Izbor liječenja utječe na brojne čimbenike: lokaciju i histološki uzorak primarnog tumorskog fokusa, prirodu i učinkovitost početnog terapijskog učinka, somatsko stanje pacijenta.

Terapijska taktika temelji se na dugoročnom onkološkom iskustvu, koji uključuje:

  • Kemoterapija je najčešća tehnika u borbi protiv stanica raka, koja kontrolira proces rasta mets. Tijek liječenja ovisi o propisanom razdoblju prethodno prošlog liječenja i korištenih lijekova;
  • hormonska terapija - odlučujući faktor je osjetljivost primarnog tumora na ovu metodu. Maksimalni pozitivni učinak opažen je kod raka dojke / raka prostate;
  • kirurško liječenje - rijetko je propisano, ako žarišta imaju prikladnu lokalizaciju i mogu se mijenjati. Važan uvjet je nedostatak mets u drugim tijelima;
  • radioterapija - češće ublažavanje / ublažavanje simptoma;
  • radiosurgery - učinkovit tretman uz pomoć cyber nož;
  • laserska resekcija - preporučljivo je koristiti u situacijama kada je tumor glavna opstrukcija dišnih putova (kompresija respiratornog grla i bronha).

Ako tumor pritisne na područje blizu glavnog bronha, koristi se endobronchial brachiterapija - isporuka radioaktivnih kapsula uz pomoć bronhoskopa.

Liječenje raka pluća s metastazama

Onkologija pluća je uobičajena bolest, bez obzira na spol, koja se javlja dvostruko češće u muškoj populaciji kao kod žena.

U bolesnika s rakom pluća često se u mozgu promatra metastaza. Kako bi se povećala učinkovitost terapije zračenjem, u ovom slučaju podvrgava se cijelo područje mozga, a stereotaktna radiosurgerija se koristi u prisutnosti multifokalne lezije. Sljedeći korak u standardnom liječenju bit će kemoterapija. Odbijanje punopravne terapije i nepravodobnog liječenja smanjuju šanse za preživljavanje (životni vijek varira od jednog do nekoliko mjeseci u ovom slučaju).

Liječenje raka pluća s metastazama u jetru (u kliničkoj praksi događa se u 50%) provodi se operativno i složeno, uključujući kemoterapiju.

Kirurški učinak raka pluća s metastazama podijeljen je na:

  • radikal - uklanjanje cijele maligne strukture (primarni fokus, regionalni limfni čvorovi);
  • uvjetno-radikal - priložiti zračenje i terapiju lijekovima;
  • palijativno - temelji se na održavanju kvalitete života pacijenta. To je prikladno u tim slučajevima kada niti jedna od gore navedenih metoda ne daje rezultate.

Radikal liječenje ne djeluje, osim tehnički nemoguće ukloniti tumor (uključuje susjednih organa i tkiva) je pokazala abnormalnosti respiratornog i kardiovaskularnog sustava, postoje i urološke bolesti.

Radijalno liječenje raka pluća s metastazama imenovan je zbog neoperabilnog izgleda, u slučaju odbijanja pacijenta za kiruršku intervenciju, u slučaju izraženih kontraindikacija kirurške metode. Najbolji rezultati radioterapije uočeni su u slučajevima skvamoznih i nediferenciranih vrsta raka. Ovaj oblik izloženosti prikladan je za radikal (zrači sam tumor i regionalne bolesti) i palijativnu terapiju.

Neoperativni tip ne-malih stanica metastatskog karcinoma s kontraindikacijama na zračenje liječi se kemoterapijom. Liječnik izrađuje individualnu shemu za uzimanje lijekova (cisplatin, bleomicin, paklitaksel, itd.) Za do šest sesija. Kemoterapija je nemoćna kada se metastazira na koštane strukture, jetru i mozgu.

Cilj palijativne skrbi je održavanje kvalitete života pacijenta, uključujući: lokalni anestetik učinak, psihološku podršku, metode detoksikacije, i nekih oblika kirurgije (nefrostomu, gastrostomy, itd).

Jesu li metastaze u plućima tretirane?

Metode aktivne kemoterapije i izlaganja zračenju neophodni su sredstvima za sprečavanje pojave / širenja žarišta raka u ranoj fazi. Naravno, liječenje raka s metastazama ima neke poteškoće. Većina ljudi ima otpornost na kemoterapiju.

Na izbor tehnike liječenja utječu veličina i lokalizacija meta, karakteristike primarnog tumora, dob pacijenta i njegovo fizičko stanje općenito, kao i prethodni medicinski učinci.

Bolesnici s rakom u metastazama u plućima nedavno su se smatrali beznadnim. Korištenje kemoterapije i kirurških učinaka ima brojne nedostatke. Tako je tijekom operacije ozlijeđeno zdravo tkivo, a uz upotrebu lijekova zajedno s rakom, umiru i zdrave stanice. Međutim, najnovije metode omogućuju smanjenje nuspojava liječenja i poboljšanje opstanka pacijenata.

Tumori plućnog tkiva male veličine mogu se liječiti radiofrekventnim ablacijama. Uspješna primjena tehnike povezana je s mogućnošću koncentriranja RF zračenja na mjestu zbog zračnog prostora koji okružuje žarišta. Druga relativno nova tehnologija je cyber-nož koji točno zrači metastaze u plućima, bez hvatanja zdravog tkiva više od milimetra. Ta točnost smanjuje rizik od neželjenih reakcija i naknadne fibroze plućnog tkiva.

Gore navedene tehnologije prikazane su za širine do 5 cm promjera. Pacijenti s velikim tumorima podvrgavaju se ciljnoj terapiji kako bi se smanjila veličina fokusa.

Kako liječiti metastaze u plućima?

Pojedinačni plućne metastaze tipa područje širi, nakon operacije na srcu ili primarnog od raka terapijom zračenjem, kirurško odstranjivanje izloženi, pri čemu je presjek segmenta / čvora udjela tumor. Pojava višestrukih Mets određuje da li se terapijska sredstva (naravno gormonosoderzhaschih dojke / prostata) ili uporaba kemoterapije uvjetom osjetljivost stanica raka. Postupak se kao što je prikazano u jedinici te množine metastaze (retikulosarkom, sarkom).

Uspjeh liječenja ovisi o pravodobnoj otkrivanju mets. Rakovi četvrte faze su najmanje prihvatljivi za terapiju. Takvi pacijenti smatraju se neoperabilnima, a terapijski učinak ima za cilj ublažavanje i uklanjanje glavnih simptoma - kašalj, hemoptysis, respiratorne bolesti, sindrom boli. Vrlo često je potrebno eliminirati paralelno razvijanje, kao pogoršanje nakon zračenja i kemoterapije, pneumonitisa i upale pluća.

Kemoterapija s metastazama u plućima

Kemoterapija u onkološkoj praksi provodi se prije i poslije operacije. Ova metoda dobiva važno mjesto u neoperabilnom tumoru, kada su limfni čvorovi mediastina već pogođeni metastazama.

  • neoadjuvant - neposredno prije operacije, kako bi se smanjila veličina tumora. Identificira stupanj osjetljivosti stanica raka na lijekove;
  • adjuvans - nakon operacije radi sprečavanja relapsa u obliku metastaza;
  • terapeutski - za smanjenje mets.

Kemoterapija s metastazama u plućima poboljšava kvalitetu i produžuje život pacijenta. Učinkovitost lijeka ovisi o histološkoj strukturi tumora. Mali stanični tip raka posuđuje se terapiji lijekovima, a tumori pluća ne-malih stanica apsolutno neosjetljivi na lijekove.

Najveći učinak opažen je kada se koriste proizvodi na bazi platine. Konstrukcija režima temelji se na: stupnju bolesti, učinkovitosti operacije, osjetljivosti malignih stanica na lijekove, općem stanju pacijenta.

Najčešći i učinkovitiji režim liječenja za metastazirane lezije pluća:

  • CMFVR - kombinacija pet lijekova: ciklofosfamid - 2 mg / kg (intramuskularno / unutra vtechenie 28 dana), metotreksat - 0.75 mg / kg (intravenozno jednom tjedno), 5-fluorouracil - 12 mg / kg (intravenozno jednom tjedno), vinkristin - 0.025 mg / kg (tjedno intravenozno), prednizolon - 0.25-0.75mg / kg (u tri tjedna, a zatim još jedan tjedan na 10 mg);
  • CMF - ciklofosfamid (100 mg / m2, dnevno tijekom dva tjedna), metotreksat (40 mg / m2 intravenski prvi i osmi dan), 5-fluorouracil (600 mg / m2 i.v. prvi i osmog dana);
  • AC - adriamicin (40 mg / m2 intravenozno prvog dana), ciklofosfamid (200 mg / m2 oralno / intramuskularno treći ili šesti dan);
  • FAC - 5-fluorouracil (500 mg / m2, prvi i osmi dan i.v.), adriamicin (50 mg / m2 intravenozno prvog dana), ciklofosfamid (500 mg / m2 intravenozno prvog dana).

Treba napomenuti da se ciklusi ponavljaju nakon tri do četiri tjedna.

Folk lijekovi za metastaze u plućima

Temelj za liječenje tradicionalne i tradicionalne medicine je otrov koji uništava stanice raka. Kemijske i prirodne komponente istodobno mogu imati negativan utjecaj na zdrave stanice i tkiva. Kako biste izbjegli negativne posljedice, ne preporučuje se paralelno korištenje nekoliko infuzija, koristite visoko koncentrirane agense. Svaki agent se uzima zasebno i blisko prati tijelo odgovor na njega.

Folk lijekovi za metastaze u plućima:

  • plantain (velik, lancetasto) - je preventivna mjera protiv raka pluća i neophodna je u metastazi. Moćni restaurator obrambenog tijela, koji je važan u borbi protiv raka i nakon kemoterapije. Suho ili svježe lišće (1 ml) prelije čašu kipuće vode, nakon dva sata odvoda. Pijte do četiri puta dnevno za žlicu (20-30 minuta prije jela). Svježe korijenje plantain grind, uzeti 1 tbsp. čašu vode, kuhajte pet minuta, sat vremena kasnije tinktura je spremna. Pijte jednu ili dvije predmete. žlice tri puta dnevno za hemoptysis;
  • celandine - koristite infuzije, decocije, a ne fermentirani sok. Djelotvorno suzbija kašalj, koristi se kao imunomodulator. Biljka je otrovna, važno je promatrati doza! Kontraindicirana s epilepticima. Suha zdrobljena trava (1 tbsp) inzistira na sat pola litre kipuće vode. Filtrirani sastav se unosi do četiri puta dnevno na žlicu. Možda, dodati jednake dijelove koprive i marigula;
  • korijen jagodice - antitumorsko djelovanje povezano je s prisutnošću kumarina. U emajliranim posudama 10 g. korijen sipati 200ml. kipuću vodu, juhu na parnoj kupelji (ispod gustog poklopca) oko 20 minuta. Nakon 40 minuta naprezanje i iscijediti ostatak, razrijedite do izvornog volumena s kuhanom vodom. Pijte 1 tbsp. bujon najmanje 10 dana 4-5 puta dnevno.

O Nama

Rak jajnika - ova bolest je na petom mjestu među ženskim rakom bolesti. Od svake 100.000 žena - 70 boluje od te bolesti. Nitko nije osiguran protiv ove bolesti i ako se stvori ova strašna dijagnoza, tada je za maksimalni oporavak potrebno maksimalno truditi.

Popularne Kategorije