Rak kostiju

Bone oncology nije najčešći rak, ali zbog niskih simptoma to je jedna od najopasnijih bolesti. Često se dijagnosticira u kasnoj fazi, što uvelike komplicira liječenje. rak kostiju manifestira se u nastanak tumora u tkivo kosti, hrskavice i mekih tkiva (tetiva, mišića, masti, ligamenta) često benigne ili maligne degenerirati u, metastatskih tumora.

Što je rak kostiju?

Ljudski kostur često postaje utočište malignih neoplazmi. Rak može utjecati na koštano tkivo, hrskavicu, mišiće, zglobove, ligamente, celulozu. Postoji osnovni tip koštane onkologije, na primjer, rebra rak, ali češći je metastatskim vrsta raka, kada je maligni tumor u koštanom tkivu posljedica onkologije drugih dijelova tijela, na primjer, dojke, jednjaka i slično.

Simptomi raka kostiju

Bolest nema jasnih znakova curenja, što ga čini teže prepoznati. Bol u kostima onkologije može biti sličan artritisu ili gihtu. Često se pacijenti već upućuju liječniku u kasnoj fazi bolest koja otežava liječenje. Glavni simptomi koštane onkologije:

  • Bolni osjećaji koji se pojačavaju nakon vježbanja ili noću;
  • oticanje pogođenog područja;
  • slabljenje strukture kostiju, što dovodi do čestih prijeloma;
  • loše stanje zdravlja, umor, anoreksija, groznica.

Onkologija s lokalizacijom u kostima ruku promatra se ne tako često, pogotovo u primarnom obliku. Uglavnom, to je metastaza za rak dojke, prostate i pluća. U takvoj situaciji otkrivena je nova formiranja kostiju na CT i MRI. Primarni tumori na kostima ruku rijetko, ali postoje, a pritom obratite pažnju na sljedeće simptome:

  • edem, zgušnjavanje i obezbojenje u zahvaćenom području;
  • bol u zglobovima ruku;
  • opće pogoršanje tijela - gubitak težine, temperatura, umor;
  • povećano znojenje, osobito u snu.

Maligni tumor na stopalima kosti je rijedak (otprilike 1% od ukupnog broja karcinoma). Postoje primarne lezije kostiju, hrskavičnih i mekih tkiva nogu i sekundarne, tj metastaza s određenim tipovima neoplazmi (mliječni i prostati, rak pluća). Kako rak kostiju kostiju:

  • bol u zglobovima i lokalnim nogama;
  • boja kože nad tumorom varira - čini se da je tanka;
  • smanjeni imunitet, umor, teški gubitak težine;
  • može se pojaviti nestabilnost, oteklina ometa pokret.

kukovi

Ewingov sarkom, ili osteogeni sarkom, nalazi se u području zdjelice, spoja zdjelice i femura. Simptomatika u ovom slučaju vrlo namašćenom, tako se često dijagnosticira rak u završnoj fazi. Klinički znakovi bolesti su:

  • Trokut Codman - posebna sjena, koju liječnici vide na rendgenskoj snimci;
  • patologija kože - razrjeđuju se, promjene boje i tuberoznost;
  • izmjena osteolitičkih (žarišta uništenja koštanog tkiva) i osteoskleroznih zona (pečata);
  • problemi u radu zdjeličnih organa, obližnjih krvnih sudova i živčanih završetaka.

razlozi

Točni uzroci razvoja karcinoma kostiju još nisu jasni, ali liječnici identificiraju nekoliko faktora rizika:

  1. nasljednost - Rothmund-Thomsonova bolest, Lee-Fraumeni sindrom, prisutnost RB1 gena, koji uzrokuje retinoblastom;
  2. Pagetova bolest koja utječe na strukturu koštanog tkiva;
  3. prekancerozne izrasline (hondroblastom, Chondroblastoma, osteohondrom, ekostoz hrskavice i kosti, i drugi;
  4. izlaganje tijelu zračenja, produljeno izlaganje ionizirajućem zračenju;
  5. ozljede, lomovi, modrice.

Vrste raka kostiju

Postoji nekoliko vrsta bolesti, od kojih neki mogu biti primarni, ali uglavnom je to sekundarna bolest:

  • osteosarkoma - čest oblik, češći je kod mladih i odraslih do 30 godina;
  • chondrosarcoma - maligna tvorba u hrskavom tkivu;
  • Ewingov sarkom - proteže se na kost i u mekim tkivima;
  • fibrotični histiocitom - utječe na mekano tkivo, kosti udova;
  • fibrosarkoma je rijetka bolest, utječe na kosti udova, čeljusti, mekih tkiva;
  • tumor velikih stanica razvija se na kostima nogu i ruku, dobro se može liječiti.

Faze

Postoji četiri faze tijek onkologije koštanog tkiva, liječnici dodjeljuju dodatne podpogene:

  • prva faza - neoplazma je lokalizirana na mjestu kosti, nizak stupanj malignosti;
  • 1A - tumor raste, utiskuje na zidove kostiju, nastaje edem i pojavljuju se bolni osjećaji;
  • 1B - Stanice raka utječu na cijelu kost, ali ostaju u kosti;
  • druga faza - stanice raka počinju se širiti u meka tkiva;
  • treća faza je rast tumora;
  • Četvrti (termalni) stupanj je metastaza u pluća i limfni sustav.

dijagnostika

Znakovi raka kostiju slični su simptomima mnogih bolesti, najtočnija dijagnoza je klinička ispitivanja i funkcionalna dijagnostika:

  • krvni testovi za tumorski biljezi - detektira povećanje tjelesne hormona thyritropic, alkalnu fosfatazu, kalcija i sialične kiseline i smanjenje koncentracije proteina u plazmi;
  • X-zraka - vizualna analiza slike može otkriti zahvaćena područja;
  • CT (kompjutorizirana tomografija) - određuje stupanj bolesti i prisutnost metastaza, kako bi se povećala dijagnoza, koristi se kontrastni agens.

Da bi se razjasnila dijagnoza može se koristiti MR (snimanje magnetskom rezonancijom) uz upotrebu kontrasta, što ukazuje na prisutnost ili odsutnost akumulacije stanica karcinoma na zahvaćenom području. PET (pozitronna emisijska tomografija) određuje prirodu neoplazme. Danas je to najmoderniji način funkcionalne dijagnostike.

Biopsija daje 100% -tnu točnu dijagnozu prirode tumora, bilo primarnog, sekundarnog i njegove raznolikosti. Tri su vrste biopsije za koštane lezije:

  1. Fina igla aspiracija - šprica uzima tekućinu na području tumora. U složenim slučajevima postupak se kombinira s CT.
  2. Debljina igle - učinkovitija u primarnim neoplazmama.
  3. Kirurški - obavlja se metodom rezanja i uzorkovanja, može se kombinirati s uklanjanjem tumora, stoga se provodi u općoj anesteziji.

liječenje

Sustav za liječenje uključuje i tradicionalne metode i nedavni razvoj znanstvenika:

  1. NIERT - tehnika se koristi za metastaze kako bi se smanjila bol i usporila rast stanica raka.
  2. "Rapid Arc" je vrsta radioterapije, kada je tumor intenzivno pogođen usmjerenom zrakom, tretiranjem pod kutem.
  3. Cyber-nož - uređaj visoke preciznosti koji uklanja tumor s minimalnim utjecajem na tijelo.
  4. Brachiterapija - implantat je smješten unutar tumora s izvorom zračenja koji postupno ubija stanice raka.

kemoterapija

Standardna kemoterapija uključuje uvođenje u određene lijekove koji uništavaju maligne oblike. Uspjeh je vidljiviji u liječenju u početnim fazama bolesti. Osim toga, sprečava se metastazni proces, uništavaju se osnovica za razvoj novih stanica. Kemoterapija se provodi pod strogim medicinskim nadzorom, lijekovi potpuno uništavaju imunitet i imaju mnogo negativnih nuspojava na tijelu (gubitak kose, mučnina, pojava čira na ustima, usporavanje rasta djeteta).

Operativna intervencija

Raznolikost operacija za uklanjanje malignih neoplazmi najčešća je mjera u liječenju koštane onkologije. Često se intervencija primjenjuje istodobno s biopsijom. Kada uklanjamo tumor, važno je da ne ostavljamo stanice raka u tijelu, tako da se koristi široko izrezivanje, kada se također uklanjaju susjedna zdrava tkiva, a njihovi rubovi analiziraju se zbog prisutnosti stanica raka. Ovaj tip kirurgije se koristi za rak kuka i raka, ako lezija nije velika.

Postoje slučajevi kada široka izrezivanja ne mogu jamčiti željeni rezultat. Opsežne lezije udova i čeljusnih kosti zahtijevaju amputaciju. U slučaju kosti čeljusti Transplantacija tkiva ili upotreba koštanog presatka. Kada je kost lubanje i kralježnice natečena, operacije struganja izvode se iz kosti zahvaćenih područja, dok se kost očuva.

Radioterapija

Liječenje ionizirajućim zračenjem, inače - terapija zračenjem - je učinak na stanice raka putem zračenja u dozama koje su sigurne za ljude. Međutim, bolest je otporna na radijacijsku terapiju i zahtijeva velike doze zračenja, što negativno utječe na tijelo, a posebno na mozak. Često se koristi u Ewingovom sarkomu, radioterapija se koristi kao dodatak kemoterapiji i za preventivne svrhe u postoperativnom razdoblju. Učinkovito korištenje suvremenog ray tehnologija: daljinska terapija, izloženost stanicama raka protona.

Koliko ljudi živi s rakom kostiju

Prognoza preživljavanja ovisi o mnogim čimbenicima - pozornici na koju se pacijent okrenuo liječniku, vrstu raka, način liječenja i starost pacijenta. S brzim pristupom ambulanta na onkologiji, opstanak pacijenata doseže 70 posto. To znači vjerojatnost preživljavanja prvih 5 godina nakon otkrića i liječenja bolesti. Nažalost, kod preokreta u naprednim stadijima i kod sekundarne metastaze, šanse uspješnog liječenja su vrlo male.

Znakovi, simptomi i liječenje karcinoma kostiju

Što je rak kostiju?

Rak debelog crijeva je maligni tumor različitih dijelova ljudskog kostura. Najčešći oblik je sekundarni rak, kada onkološki proces uzrokuje metastaze koje prolaze iz susjednih organa.

Primarni rak, kada se tumor razvija iz samog koštanog tkiva, mnogo je manje uobičajen. Njegove sorte su osteoblastoklastomija i parostalni sarkom, kao i osteogeni sarkom. U karcinom kostiju, maligni tumori hrskavičnih tkiva klasificiraju se kao hondrosarkom i fibrosarkom. I raka izvan kostiju - limfom, Ewingov tumor i angioma.

U strukturi morbiditeta raka, rak kosti uzima mali udio - samo jedan posto. No, zbog simptoma i sklonosti brzom rastu koji nije izražen u početnim fazama, to je jedan od najopasnijih vrsta onkologije.

Simptomi razvoja raka kostiju

Prvi znak razvoja karcinoma kostiju je bol koji se pojavljuje kada dodirnete mjesto gdje se tumor nalazi. U ovoj fazi neoplazma se već može palpirati: ovo je srednji stupanj bolesti.

Tada se bol osjeća i bez pritiska. Isprva, slaba, ponekad koja nastaje s vremena na vrijeme postupno postaje jača. Pojavljuje se neočekivano i brzo nestaje.

Bol se javlja povremeno ili je prisutna stalno, u obliku tupog ili bolnog oblika. Usredotočuje se na područje tumora i može zračiti na najbliže dijelove tijela: ako je rame ozlijeđeno, ruka može ozlijediti. Bol se ne prolazi ni nakon odmora, noću se pojačava. U pravilu, analgetici se ne oslobađaju simptomom boli, ali noću ili tijekom aktivne aktivnosti bol se pojačava.

Među ostalim uobičajenim simptomima raka kostiju ograničenje je pokreta i otekline udova i zglobova. Može doći do fraktura kostiju, čak i ako je pad bio vrlo slab.

Često se javlja bol u trbuhu i mučnina. To je rezultat hiperkalcemije: kalcijeve soli iz oboljelih kostiju prodiru u krvne žile i uzrokuju neugodne simptome. U daljnjim fazama razvoja bolesti postoje i drugi uobičajeni znakovi raka kostiju - osoba izgubi težinu, njegova temperatura raste.

U sljedećoj fazi zloćudnog procesa, obično dva do tri mjeseca nakon pojave boli, regionalni limfni čvorovi povećavaju se, zglobovi se progutaju, a oteklina mekih tkiva razvija. Tumor je dobro proučen - u pravilu, to je fiksno mjesto na pozadini pokretnih mekih tkiva. U zahvaćenom području može se primijetiti povećana temperatura kože. Koža na ovom mjestu postaje blijeda, tanja. Ako je veličina tumora značajna, primjetan je vaskularni, mramorni uzorak.

Kasnije, postoji slabost. Osoba počinje brzo umoriti, postati trom, često ga proganja mamurluk. Ako rak dopušta metastaze u pluća, postoje kršenja disanja.

Glavni simptomi raka kostiju:

ograničenje pokretljivosti zglobova;

povećanje regionalnih limfnih čvorova;

oticanje ekstremiteta i zglobova;

oticanje mekog tkiva na mjestu tumora;

bol čak i nakon odmora, lošije noću;

povećanje temperature kože iznad tumora;

proreda, blijeda koža, izražen vaskularni uzorak;

slabost, umor, umor, pospanost;

Simptomatski karcinom kostiju, koji nije eksplicitan i slabo izražen u početnoj fazi, dovodi do činjenice da osoba ne obraća pažnju na bolesti dok bolest ne prođe dovoljno daleko.

U glavnoj skupini rizika djeca i mladi ljudi mlađi od trideset godina. Uglavnom, rak kosti pogađa muškarce od sedamnaest do trideset godina. Stariji su rijetko bolesni.

Uzroci raka kostiju

Jedan od čimbenika izazivanja razvoja karcinoma kosti smatra se zračenjem u dozama iznad šezdeset sive. Uključujući - intenzivno zračenje tijekom liječenja drugih vrsta tumora. Uobičajena rendgenska slika takvog djelovanja na koštanim tkivima ne čini. Povećati sklonost formiranju stanica raka može doći u tijelo radioaktivnog stroncija i radiuma.

Među uzrocima karcinoma kosti nazivaju se mehaničke ozljede: nakon dugo vremena na mjestu oštećenja, može se pojaviti tumor. Statistike kažu da je oko 40% slučajeva zabilježeno na području ranijih ozljeda i prijeloma kostiju.

Maligni procesi u koštanim tkivima također se mogu izvesti transplantacijom koštane srži.

Predispozicija za razvoj malignih neoplazmije promatrana kod osoba s određenim nasljednim patologijama. Dakle, Lee-Fraumeni sindrom je definiran u povijesti dijela pacijenata s dijagnozom "raka dojke", "raka mozga", "sarkoma". Za genetske bolesti koje mogu utjecati na pojavu raka, danas uključuju Rothmund-Thomson i Lee-Fraumeni sindrome, Pagetovu bolest i prisutnost RB1 gena.

Prema liječnicima, uzrok razvoja raka može biti DNK mutacija, što rezultira "iniciranjem" onkogena ili suzbijanjem gena koji inhibiraju rast tumora. Neke takve mutacije nasljeđuju se od roditelja. No, većina tumora povezana je s mutacijama koje je osoba stekla već tijekom svog života.

Rizik od razvoja raka kostiju je nešto veći među pušačima i onima s kroničnom bolesti kostiju.

Glavni uzroci raka kostiju:

ozljede kostiju i zglobova;

operacije presađivanja koštane srži;

kronične bolesti koštanog sustava.

Faze raka kostiju

U prvoj fazi raka kostiju ograničena je na zahvaćenu kost. U fazi IA, tumor doseže osam centimetara u promjeru. U stadiju IB ona postaje veća i širi se na druge dijelove kosti.

Drugi stupanj bolesti karakterizira malignacija neoplastičnih stanica. Ali ipak ne prelazi granice kostiju.

U trećoj fazi, tumor obuhvaća nekoliko dijelova zahvaćene kosti, njegove stanice se više ne razlikuju.

Simptom četvrtog stadija je "intervencija" raka u tkivima susjednim kostima: formiranje metastaza. Najčešće - u plućima. Kasnije - u regionalnim limfnim čvorovima, kao iu drugim organima tijela.

Stopa prijelaza bolesti iz jedne faze u drugu ovisi prije svega o vrsti malignog tumora. Neke vrste neoplazmi su vrlo agresivne i brzo napreduju. Drugi se polako razvijaju.

Jedan od najbržih vrsta raka kostiju je osteosarkoma. On je najčešći. U pravilu se promatra kod muškaraca. Nalazi se na dugim kostima nogu i ruku, blizu zglobova. Roentgen pokazuje promjenu strukture kostiju.

Druga vrsta raka kostiju, hondrosarkoma, može rasti različitim brzinama: brzo i sporo. To se događa uglavnom kod osoba iznad četrdesete. I obično se nalazi na kostima bokova i zdjelice. Metastaze s takvim tumorom mogu "migrirati" u limfne čvorove i plućno tkivo.

Jedna od rijetkih vrsta raka kostiju je kordoma. Bolesna je u većini slučajeva ljudi starijih od trideset godina. Lokalizacija - kralježnica: ili njezin gornji ili donji dio.

Rak debelog crijeva s metastazama, prognoza

Većina pacijenata dolazi na recepciju onkologu kada je rak kostiju već došao. U pravilu, u ovoj fazi dijagnosticiraju se metastaze. Stoga kompleksno liječenje malignih tumora koštanog sustava obično uključuje cijeli niz tehnika protiv raka. U kasnijim stadijima bolesti, često je potrebno pribjeći amputaciji udova.

Učinkovitost liječenja u onkologiji mjeri se stopom preživljavanja: vrijeme kada osoba živi od utvrđivanja dijagnoze. S rakom kosti petogodišnje granice doseže sedamdeset posto pacijenata. I djeca i odrasli. Najčešći tumor kosti u odraslih bolesnika - hondrosarkoma, s njom već više od pet godina, živi osamdeset posto bolesnih.

Uzrok smrti u ovom obliku onkologije obično ne postaje rak same kostiju, već osteogeni tumori u drugim dijelovima tijela uzrokovani metastazama iz koštanog fokusa.

Liječenje raka kostiju

Ključni uvjet za učinkovito liječenje karcinoma kosti je najranija dijagnoza. Pravodobna rendgenska slika ili MRI mogu otkriti maligni proces u početnim fazama i pružiti velike šanse za oporavak pacijenta.

Taktika liječenja u svakom slučaju odabrana je pojedinačno. Glavne metode: kirurške intervencije, radioterapija, kemoterapija, - se koriste u kompleksu, ili odvojeno jedna od druge.

Pri izboru metoda i njihovoj kombinaciji, onkolog se vodi kroz nekoliko čimbenika: lokalizaciju tumora, stupanj njegove agresivnosti, prisutnost ili odsutnost metastaza u obližnjim ili udaljenim tkivima.

Operativna intervencija

Kirurški zahvat se provodi u velikom broju slučajeva. Njezin je cilj ukloniti tumor i uz njega zdravo koštano tkivo. Ako je prethodno zahvaćeni ekstremitet često bio amputiran, danas se upotrebljavaju blage metode kada se ukloni samo maligna neoplazma. Oštećeno područje obnavlja se s koštanim cementom ili presađivanjem kosti iz drugog dijela tijela. Može se upotrijebiti tkivo iz banke kostiju. Ako se ukloni veliki dio kosti, ugrađen je implantat metala. Neki modeli implantata mogu "rasti" zajedno s tijelom djeteta ili adolescenata.

Prije operacije može se propisati kemoterapija: primjena lijekova za zaustavljanje rasta zloćudnih stanica. To vam omogućuje da smanjite veličinu tumora i olakšate rad. Nakon kirurškog uklanjanja neoplazme, kemoterapija se koristi za ubijanje stanica raka koje još uvijek mogu ostati u tijelu.

Radioterapija

Radioterapija također ima za cilj ubiti maligne stanice. Visoke energije X-zrake utječu samo na područje lokalizacije tumora. Liječenje je dugo: svaki dan, nekoliko dana ili mjeseci.

Niska intenzivna elektro-rezonancijska terapija

Među suvremenim metodama liječenja raka kostiju može se primijetiti NIERT metoda (Niska intenzivna elektro-rezonantna terapija). U kombinaciji s autohemokemoterapijom i suplementom kalcija, koristi se za liječenje metastaza različitih veličina u koštanim tkivima. Provođenje nekoliko tečajeva, kažu stručnjaci, daje dobar analgetski učinak, postiže se djelomična regresija metastaza (u 75% slučajeva).

Brzi luk

Kao najnoviji razvoj u području liječenja raka, Rapid Arc je postavljen. Radioterapija, koja koristi vizualnu kontrolu i promjene intenziteta zračenja. Tehnologija koristi visoko precizne linearne ubrzivače i kompjutorsku tomografiju. Uređaj se kreće oko pacijenta, "napada" tumor u različitim kutovima. Zračenje - deset puta jači od instrumenata "starijih" generacija. Vrijeme liječenja je smanjeno na osamdeset posto.

Cyber ​​nož

Inovacija u kirurškom liječenju malignih neoplazmi smatra Cyber ​​nožem. Oštećena tkiva uklanjaju se stereotaktnom radiosurgijom. Ovaj složeni uređaj kombinira najnovija dostignuća robotike, operacije zračenja i računalne tehnologije. Operacija ide bez boli i krvi, a intervencija u pacijentovom tijelu je minimalna.

brahiterapija

Kod brachiterapije, unutar tumora je ugrađen radioaktivni izvor. To ograničava područje izlaganja zračenju i štiti zdravo tkivo.

Proton radijacijska terapija

Obećavajuće područje radiološkog liječenja raka je terapija protonskim snopom. Maligne stanice su izložene gredama nabijenih čestica koje se kreću pri velikoj brzini: teški ugljični ioni i vodikovi protoni. Metoda je točnija od postojećih metoda liječenja raka.

Autor članka: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkolog-liječnik

Rak karcinoma: simptomi i liječenje

Rak debelog crijeva glavni su simptomi:

  • Mršavljenje
  • Sindrom boli
  • Oticanje kože
  • Deformacija zgloba
  • Teškoća u pokretanju
  • Deformacija tijela

Rak debelog crijeva (ili karcinom kostiju, ili tumor kosti) je generalizirajuća definicija korištena za neoplazme benigne (s mogućnošću degeneracije) i maligne vrste. karcinom kostiju, od kojih su se simptomi manifestiraju na različite načine, ovisno o specifičnom tipu raka, u ranoj fazi može biti popraćena manje simptoma, pa se često zanemareni od strane pacijenata. Izvanredno, sama kost oncopathology dijagnosticirana dovoljno rijedak (oko 1% tumora), ali zbog formiranja tumora kod određenog organa ili sustava, te metastaze na kosti, u određenih vrsta raka su posebno raka kostiju.

Opći opis

Rak debelog crijeva jedan je od najčešće dijagnosticiranih vrsta raka. Općenito, ova bolest utječe na djecu i adolescente, a rjeđe se dijagnosticira karcinom kosti kod starijih osoba. Poraz kostiju uglavnom je posljedica metastaza u raku drugih područja (za rak dojke, pluća, itd.). Ovisno o ovoj bolesti je označen kao primarni ili sekundarni. Primarni karcinom kosti razvija se samostalno. Rak sekundarnog raka kostiju (ili, kako se još uvijek zove, metastatski karcinom kosti) razvija se na prethodno navedenoj varijanti, tj. Kada stanice raka iz drugih područja ulaze u koštano tkivo.

Podsjećamo naše čitatelje što je metastaza. Metastaziranje je proces u kojem nastaju sekundarni fokusi rasta tumora, tj. Metastaze. Metastaze počinju formirati na štetu proliferacije stanica na druga područja i tkiva s primarnog (primarnog) mjesta tumora. Na temelju takvog procesa kao metastaze postoji razlog za ukazivanje na malignu prirodu tumorske bolesti. Istodobno, metastaziranje isključuje mogućnost liječenja postojećeg tumora bez samog uklanjanja metastaza. Često, zbog poraza brojnih unutarnjih organa (mozga, jetre, itd.) Uzrokovanih metastazama, tumori postaju neizlječivi.

Bolest, koju ćemo danas zaustaviti, razvija se kada se stanice kosti počnu nekontrolirano i nasumično podijeliti. Stanice raka rasti izravno u koštano tkivo. Uz nastavak nekontrolirane podjele, tj. Kada nema potrebe za novim stanicama, i oni sve i dalje dijele, formira se rasti - to je tumor. Također, stanice neoplazme mogu nicati u tkivo u njihovoj neposrednoj blizini, kao i širiti na druge dijelove tijela. Takva slika odgovara zloćudnom tumoru, ako je tumor dobroćudan, onda se ne pojavljuje slično njegovom širenju na druge organe.

Ovisno o karakteristikama lezije, utvrdite odgovarajuće vrste karcinoma kosti, razmotrite ih u nastavku.

Rak karcinoma: vrste i svojstva

Kao što smo već rekli, tumori kostiju mogu biti benigni i maligni. Kod nabrajanja varijanti nećemo se posvetiti simptomatologiji koja ih obilježava, već samo ističu njihove inherentne osobine za opću ideju.

Benigni tumori uključuju:

  • Osteom.U tom slučaju, tumor, kao što je već naznačeno, je dobroćudan. Karakteristična je za to povoljna struja, raste vrlo sporo, nije sklona malignosti, ne raste u obližnja tkiva, nije sklona metastazi. Uglavnom se dijagnosticira u djece i mladih (opća dobna skupina je bolesnika od 5 do 20 godina starosti). Osteomi imaju određene oblike oblika, a njihova razlika je regija lokalizacije i strukture. Konkretno, to su hiperplastični osteomi nastali na osnovi kost tkiva (osteoidni osteomi, osteomi), kao i heteroplastični osteomi nastali na osnovi vezivnog tkiva (Osteofiti). Osnovi lokaliziran tumor kostiju od vanjske površine lokaliziran u području od ravnih kosti lubanje na ramenu, tibije i femoralne kosti na zidovima, frontalnom sitast, gornje i sfenoidnog sinusa. Također, može se utjecati na tijela kralješnice. U pravilu, osteomi su karakteristični, ali su dopušteni izuzeci. Kao takav, smatramo Gardnerova bolest, praćeno formiranjem višestrukih tumorskih formacija, kao i kongenitalni osteom s porazom kostiju lubanje. Potonji se razvijaju zbog poremećaja u razvoju mezenhimalnih tkiva, koji se manifestiraju u kombinaciji s nizom drugih poremećaja. Osteom po sebi nisu bolni, njihova prisutnost ne prati bilo kakve simptome, to je istina dok se početak biti stiješnjen u blizini anatomske strukture - to je može izazvati simptome vrlo različite simptome, od oštećenja vida, a završava razvoj epileptičkih napadaja. Liječenje osteoma izvodi se samo kirurškim zahvatom.

Maligni tumori uključuju:

  • Ewingov sarkom.Ova vrsta tumora je kancerogen, ako je predmet poraza kostura, uglavnom - donji dio dugih kosti, ključne kosti, kralježnice, zdjelice, rebra, lopatice. Ewing sarkom uzima učestalost dijagnoze u djece na drugo mjesto, u cjelini, to je čest u djece mlađe od 5 godina i odrasle - od 30 godina. Glavni vršak incidencije u ovom slučaju je dob od 10 do 15 godina. Uzroci Ewingovog sarkoma još uvijek nisu poznati, ali 40% slučajeva ove bolesti s prethodnom traumom se nalazi. U rijetkim slučajevima, Ewingov sarkom razvija se kao ekstra-koštana patologija, koju prati uništavanje mekih tkiva, uglavnom zahvaćene kostiju, kao što je već napomenuto. Bolest može biti lokalizirana i metastazirana u fazama razvoja. Lokalizirani Ewing sarkom korak određuje mogućnost širenja na njega iz primarne lezije u meko tkivo se nalazi u neposrednoj blizini njega, s udaljenim metastazama je promatrao. Što se tiče metastazirajućeg stadija, tumor se može proširiti na druge dijelove pacijentovog tijela (koštana srž, kosti, pluća, jetra, CNS, itd.). Općenito, Ewingov sarkom je najagresivnija od zloćudnih tumorskih formacija. Važno je napomenuti da oko 90% od početka bilo kakvih mjera za liječenje pacijenata koji već kasni metastaze (glavno područje - kosti, pluća, koštanu srž).

Rak karcinoma: čimbenici rizika

Unatoč činjenici da u ovom trenutku nije identificiran niti jedan uzrok raka kostiju, to ne isključuje identifikaciju nekoliko čimbenika koji su predisponirani za razvoj ove bolesti. Konkretno, to je:

  • prisutnost takve benigne bolesti koja utječe na kost, kao što je Pagetova bolest;
  • nasljeđivanje (prisutnost najbližih krvnih srodnika bolesti u prošlosti);
  • izloženost;
  • ozljeda kostiju (opet, kao čimbenik koji doprinosi razvoju raka, trauma se ne može uzeti u obzir, ali upravo je s traumom, kao što je već naznačeno, otkriva bolest).

Određeni predisponirajući čimbenici mogu se identificirati i za pojedine vrste raka kostiju.

  • osteosarkom: muški spol, starost od 10 do 30 godina, transplantacija koštane srži, retinoblastom (rak oka, rijetka bolest), sindrom nasljednog raka.
  • kondrosarkom: egzostaza u značajnoj količini (bolest nasljednog tipa, zbog čega kostiju zahvaćaju karakteristični čunjevi), starosti od 20 godina.

U drugim vrstama raka, određeni čimbenik u razvoju raka je određena dobna skupina, koja, međutim, ne može se nedvosmisleno odrediti varijabilnosti varijanti.

Rak karcinoma: simptomi

Kliničke manifestacije bolesti temelje se na sljedećim simptomima:

  • Bol. Bol, kao što možete shvatiti, ako se to dogodi, a zatim na mjestu gdje se tumor formirao. Bol može biti konstantna, njegovo jačanje se javlja tijekom opterećenja i pokreta, noću (razdoblje opuštanja mišića).
  • Natečenost. Pufnost se slično događa i na području gdje se tumor nalazi, a posebno na oteklinu oko sebe. Primjetan je tijekom kasnog stadija tijeka bolesti, tj. Kada je tumor već dosegnuo znatnu veličinu. U nekim slučajevima, oticanje se ne može otkriti tijekom pregleda i palpacije.
  • Teškoća kretanja. Budući da je blizak zahvaćenom zglobu, tumor, kako raste, dovodi do određenih poteškoća u svom radu. Zbog toga se kretanje udova može ograničiti. Ako su zglobovi nogu bili pogođeni, to može uzrokovati utrnulost udova, trnce u njima, hromost.
  • Deformacija zahvaćenog ekstremiteta ili tijela.
  • Gubitak težine, znojenje, vrućica, letargija simptomatska je općeg "neuspjeha" tijela, bilo da se radi o pozadini raka ili u pozadini bolesti bilo koje druge vrste.

Navedeni simptomi, kao što vidite, važni su za mnoge bolesti, a odnosi se ne samo na posljednju točku. U međuvremenu, ako je trajanje manifestacije takvog simptoma kao bol u udovima duži od dva tjedna, potrebno je konzultirati liječnika za sveobuhvatni pregled za određeni uzrok.

Rak kostiju nogu i zdjelice

U praksi je rijetko da se susreću s primarnim tumorima s oštećenjem koštanog tkiva na zdjelične kosti. S istom učestalosti u ovom slučaju, identificirani su osteosarkom i hondrosarkom. Sarkom zgloba kuka još se rijetko dijagnosticira. Poput mnogih vrsta raka, ove su patologije češće dijagnosticirane kod muškaraca (u usporedbi sa ženama).

Nastojimo se ukazati na simptome inherentne takvoj bolesti kao što je rak kostiju zdjelice:

  • Tuga bol, koji se javlja u zdjelici i na stražnjici, u nekim slučajevima, takva bol može biti popraćena kratkotrajnim povećanjem ukupne tjelesne temperature.
  • Povećanje boli, zabilježen osobito tijekom fizičkog napora i tijekom hodanja, simptom je stvaran s postupnim napredovanjem tumorske patologije.
  • Izbočenje, oteklina, također otkrivena u budućnosti, s progresijom bolesti kad tumor dobije značajnu veličinu. Koža u području lezije je znatno podmašena, što omogućuje da se primijetiti vaskularni uzorak.
  • Širenje boli do kralješnice, perineuma, do prepona, bedara, itd. Ovaj simptom je relevantan za kasne faze patološkog procesa, kada su živci i žile komprimirane formiranjem tumora.
  • Ograničenje pokretljivosti zahvaćenog zgloba.

Sljedeći dio simptomatologije na kojemu se zaustavljamo odgovara tipu bolesti kao što je raka nogu, njezini se simptomi dijagnosticiraju istom frekvencijom u oba spola, to jest kod muškaraca i žena.

  • Bol u nogama, povećana bol tijekom vježbanja;
  • Ograničenje pokretljivosti pogođenog ekstremiteta;
  • Pojava otekline na koži, izbočina;
  • Deformacija zahvaćenog ekstremiteta;
  • Opći simptomi slabosti (temperatura, letargija, gubitak težine, slabost itd.).

Također, bez obzira na vrstu raka, moguće je odrediti takvu simptom kao lomova kostiju, što je još važnije za uznapredovalog raka, kada je tumor dovodi do značajnog zajedničkog udara na koju je relevantno.

Dijagnoza i liječenje

Često, što je također istaknuto u članku, rak je otkriven slučajno, bez ikakvih simptoma i uz rendgenski pregled, na primjer, zbog prisutnosti traume. U budućnosti liječnik može odrediti niz pregleda, od kojih se može izdvojiti sljedeće:

  • analiza krvi (omogućava određivanje razine stvarne alkalne enzimatske fosfataze, ako se povećava, postoji razlog da se pretpostavlja tumor kosti, koji je, međutim, relevantan iu razdoblju rasta potpuno zdravog djeteta);
  • Rendgenski pregled;
  • scan kosti (u ovom slučaju znači test po kojem se određuju u kojoj se nalazi tumor, a za njegovo uvođenje se vrši radioaktivnih tvari u krvotok, apsorbira kosti, a potom pomoću posebnog skenera, posebno njegovo djelovanje prati);
  • CT, MRI;
  • biopsija koštane srži.

S obzirom na ovo pitanje, kao što je liječenje raka, to je u svakom slučaju stanje vrijedi drugačiji, njegovi principi su precizno odrediti na temelju vrste, a temelji se na pozornici od raka, lokalizaciju regiji formiranja tumora, zdravlje pacijenta, prisutnost metastaza i drugim kriterijima. Uglavnom, kirurško odstranjivanje tumora, iako su takvi tretmani mogu upotrijebiti kao radioterapije i kemoterapije - uglavnom u liječenju su osim operacije.

U slučaju simptoma koji mogu ukazivati ​​na rak, trebate se obratiti ortopedistu ili onkologu.

Ako mislite da imate Rak karcinoma i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: ortopedist, onkolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Radikularni sindrom je kompleks simptoma koji nastaju u procesu stiskanja kičmenih korijena (tj. Živaca) na mjestima gdje dolazi njihova grana iz kralježničke moždine. Radikularni sindrom, čiji simptomi su pomalo kontroverzni u svojoj definiciji, sam po sebi su znak raznih bolesti, tako da je važna pravovremena dijagnoza i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Upalne bolesti, koje su popraćene pojavom trajne boli u zglobovima, nazivaju se artritisom. U stvari, artritis je bolest koja pridonosi stanjivanju hrskavice zglobova, promjeni ligamenta i zajedničkoj kapsuli. Ako se bolest ne liječi, tada se pogoršava proces, što dovodi do deformacije zglobova.

Pyoderma je uobičajeno ime za brojne pustularne kožne bolesti uzrokovane stafilokokima i streptokokama (što se događa nešto rjeđe). Pyoderma, čiji se simptomi manifestiraju u gnojnim lezijama kože, jedna je od najčešćih bolesti kože.

Šindra, koji je također definirana kao herpes zoster ili herpes zoster, je bolest u kojoj je koža podvrgnuta šok i oštetiti ima izraženiji manifestacije i masivni prirodu od tradicionalnih varijantu herpesa usana. Šindra, simptomi koji se mogu pojaviti i kod muškaraca i žena, posebno čest u osoba starijih od pedeset godina, iako to ne isključuje mogućnost njegove pojave kod mladih ljudi.

Sarkom ujedinjuje pod svojom definicijom grupu malignih tumorskih formacija temeljenih na vezivnom tkivu određenog organa. Sarkom, čiji simptomi je pojava nodula ili oteklina (početni manifestacija bolesti) na određeni dio tijela od raka je karakteriziran značajkama vlastite proizvodnje: rak utječe na epitelne stanice unutar organa šupljine, sarkom isto za tijela uopće nisu povezane.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Rak karcinoma: simptomi i znakovi, liječenje

Kosti kostura su izvorna potporna struktura, kostur, kostur ljudskog tijela. Ali čak i ovaj naizgled robustan sustav može biti podvrgnut malignosti i postati utočište za zloćudnih tumora koji se razvijaju samostalno, a rezultat su degeneracija benignih tumora.

Vrste raka kostiju

  • osteosarkom. To je najčešći oblik raka kostiju, koji je karakterističan uglavnom za mlade bolesnike u dobi od 10 do 30 godina. Osteosarkom potječe izravno od stanica kostiju;
  • kondrosarkom. To je rak hrskavice, druga najčešća pojava među svim vrstama karcinoma kostiju. Može se razvijati tamo gdje postoji hrskavica;
  • Difuzni endoteliom ili Ewingov sarkom. Može se razvijati bilo gdje, ne samo u kostima. Najčešće, mjesto njezine dislokacije je zdjelica, rebra, škapula i kosti ekstremiteta;
  • Maligni fibrozni histiocitom. Razvija se češće u mekim tkivima (mišići, masno tkivo, ligamenti, tetive) nego u kostima. Ako tumor utječe na kosti, najčešće su kosti udova;
  • fibrosarkoma. Također je karakterističnije za meka tkiva, ali se također javlja u kostima udova i čeljusti;
  • Giant cell tumor. Ima benigni i maligni oblik. Najčešće utječe na kosti nogu (posebno - koljena) i ruke. To se događa kod mladih i sredovječnih ljudi. Nema tendencije metastaziranja, ali se često ponavlja i pojavljuje se na istom mjestu.

Glavni čimbenici rizika, uzroci raka kostiju

  • Nasljedne bolesti. To može biti Lee-Fraumeni sindrom, Rothmund-Thomsonov sindrom ili retinoblastom uzrokovanog RB1 genom, čija prisutnost povećava rizik, uključujući i rak kostiju;
  • Pagetova bolest, koja se smatra prekanceroznim stanjem i uzrokuje patološku proliferaciju koštanog tkiva kod osoba starijih od 50 godina;
  • Utjecaj visokih doza ionizirajućeg zračenja. Usput, neionizirajuće zračenje (mikrovalno zračenje, elektromagnetna polja s visokonaponskih vodova, mobitela i kućanskih aparata) ni na koji način ne povećava rizik od raka;
  • Presađivanje koštane srži;
  • Mehaničke ozljede kostiju. Mnogi bolesnici s karcinomom kosti kasnije su podsjetili na prethodni traumatski učinak na dio kosti gdje se tumor "naselio".

Jesu li točni uzroci karcinoma kosti poznati? Nažalost, ne. Međutim, znanstvenici su u kontinuiranom pretraživanju i već su postigli značajan napredak u razumijevanju kako određene promjene u DNA mogu potaknuti proces malignih stanica. U većini slučajeva, karcinom kostiju nije uzrokovan nasljednim DNK mutacijama, već stečen tijekom životnog ciklusa, uključujući i pod utjecajem navedenih čimbenika.

Simptomi i manifestacije karcinoma kostiju

Navodimo glavne znakove raka kostiju.

  1. Bol. Bol u zahvaćenom kostu je najčešći prigovor pacijenata s karcinomom kostiju. U početku, bol nije prisutan stalno. U pravilu, noću ili tijekom opterećenja na kosti (hodanje ili trčanje) stanje pogoršava. Kako tumor raste, bol postaje trajna i može se razviti nestabilnost.
  2. Oticanje pogođenog područja.
  3. Frakture. Rak utječe na kost u kojoj se razvija. Pacijenti s karcinomom kostiju opisuju njihova senzacija kao oštru bol u udovima koji je bolovao prije nekoliko mjeseci.
  4. Ostali simptomi. Rak često uzrokuje gubitak težine, povećava umor. Ako je tumor prodrijeti u druge dijelove tijela, na primjer, u pluća, onda su različiti respiratorni poremećaji mogući.

Dijagnoza raka kostiju

  • računalna tomografija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • radionuklidna osteoskintigrafija;
  • pozitronna emisijska tomografija.

Faze raka kostiju

Staging karcinom je važan proces koji daje liječniku podatke o opsegu tumora u tijelu. Prognoza rezultata liječenja karcinoma kosti u velikoj mjeri ovisi o stupnju bolesti ustanovljenoj kao rezultat dijagnostičkih mjera.

Stage I: tumor u ovoj fazi ima mali stupanj malignosti i ne širi se izvan kostiju. U stadiju IA, tumor ne prelazi 8 cm, u stadiju IB - ili prelazi tu veličinu ili je lokaliziran na više od jednog mjesta kostiju.

II stupanj: tumor i dalje ne nadilazi kost, ali postaje sve malignija (stanice gube diferencijaciju).

III stupanj: tumor se javlja u više od jednog dijela kosti. Stanice tumora su dedifferentiated.

IV stupanj: tumor se širi izvan kosti. Na prvom mjestu, u pravilu, to su pluća, zatim regionalni limfni čvorovi i udaljeni organi osim pluća.

Preživljavanje u raku kostiju

U onkologiji se, u pravilu, koristi indikator 5-godišnje preživljavanja, tj. izračunava se postotak pacijenata koji žive 5 ili više godina nakon dijagnoze. Naravno, mnogi od njih žive puno više od 5 godina. Za karcinom kostiju ta je brojka u prosjeku 70% (s obzirom na djecu i odrasle). Odrasli bolesnici obično pate od hondrosarkoma, za koji je stopa preživljavanja od 5 godina 80%.

Liječenje raka kostiju

Kirurška intervencija

Ova metoda liječenja glavna je za većinu vrsta raka kostiju. Istodobno s kirurškim zahvatom obično se uzima biopsija. U idealnom slučaju, isti i drugi postupak trebao bi se baviti istim kirurzom. Važnost biopsije je teško podcijeniti: nepravilno odabrana biopsija može dovesti do daljnjih problema u kirurškoj intervenciji, pa čak i amputaciji udova.

Kirurška intervencija je glavni način liječenja karcinoma kostiju. Glavni cilj operacije je uklanjanje cijelog tumora. Ako čak i mali broj stanica karcinoma ostaje u tijelu, oni mogu dovesti do novog tumora. Stoga je potrebno ukloniti neke od obližnjih zdravih tkiva. Taj proces naziva se širok izrez (širok izrez). Nakon ovog postupka, patolog pregledava uklonjeno tkivo pod mikroskopom za otkrivanje stanica raka na periferiji. Ako su odsutni, taj se fenomen naziva "negativne margine" (histološki čisti rubovi nakon resekcije tumora). Obratna situacija - "pozitivni rubovi" - znači da nisu uklonjene sve stanice raka.

Ako govorimo o porazu kostiju udova, ponekad su uvjeti takvi da širok izrezivanje zahtijeva potpuno uklanjanje udova, tj. amputacija. No, u većini slučajeva, operacije se izvode uz očuvanje udova. Prilikom planiranja postupka liječenja vrlo je važno procijeniti sve potencijalne prednosti i nedostatke kako bi se odabrala metoda kirurške intervencije. Za mnoge ljude, iz očitih razloga, operacija sa očuvanjem udova prihvatljivija je od amputacije. Međutim, u tehničkom smislu mnogo je složeniji i podrazumijeva rizik od postoperativnih komplikacija.

U karcinomima zdjeličnih kostiju, gdje je to moguće, koristi se opsežna ekscizija. Ako je potrebno, koštani graftovi mogu se koristiti za vraćanje koštanog tkiva.

U tumorima u donjoj čeljusti ponekad je potrebno potpuno ukloniti, nakon čega slijedi transplantacija kostiju preuzetih iz drugih dijelova tijela.

Za tumore u kralježnici i lubanji, širok izrezivanje nije pogodan, u takvim slučajevima koriste se metode kao što su curettage, cryosurgery i zračenje. Curettage je struganje tumora iz kosti bez uklanjanja zahvaćene površine. Na kraju postupka, šupljina ostaje u kosti. U nekim slučajevima, nakon uklanjanja većine tumora, cryosurgery i zračenje se koriste za pročišćavanje susjednih područja koštanog tkiva iz stanica raka. Zato je postupak kriosurgery upoznavanje s šupljinom lijevo od tumora, tekućeg dušika i naknadnog smrzavanja tumorskih stanica. Nakon toga je ova šupljina napunjena cementnim tijelom (polimetil metakrilat).

Radioterapija

Rak debelog crijeva vrlo je otporan na učinke zračenja, tako da ga uništite trebate dovoljno visoku dozu koja je puna oštećenja obližnjih živčanih završetaka. Zato ova vrsta liječenja karcinoma kostiju nije glavna (s mogućim izuzetkom Ewingovog sarkoma). Također, radioterapija se može koristiti za neoperabilne raka kostiju. Drugo područje djelovanja radioterapije je uništavanje stanica karcinoma koje ostaju u tijelu nakon operacije ("pozitivni rubovi").

terapija zračenjem za rak kosti najdalje jednog vanjskog zraka terapija zračenjem (gdje je izvor zračenje smješten izvan tijela) modulirana intenziteta radioterapije (IMRT). Ova metoda daje računalo simulaciju izbočenja zračenja koje emitira u obliku tumora s mogućnošću podešavanja snage ozračivanja. Tumor je izložen divergentnih zraka (to je učinjeno kako bi se smanjila dozu zračenja koja prolazi kroz bilo kojeg dijela zdravog tkiva).

Još jedna inovativna metoda radioterapije je terapija protonskim snopom. Protoni su pozitivno nabijene čestice koje čine atom. Oni praktički ne štete zdravo tkivo, ali oni dobro rade s uništenjem stanica raka na kraju njihove staze. To omogućuje visoku dozu zračenja s minimalnim nuspojavama. Međutim, treba napomenuti da je ova metoda vrlo zahtjevna u smislu potrebne opreme i ne koristi se u prosječnim medicinskim centrima.

kemoterapija

Kao dio kemoterapije za rak kostiju, uobičajeno se koriste sljedeći lijekovi:

  • doksorubicin;
  • Tsisplastin;
  • karboplatin;
  • etopozid;
  • ifosfamid;
  • ciklofosfamid;
  • metotreksat;
  • Vinkristin.

U pravilu se ne upotrebljava niti jedan lijek, već kombinacija 2-3. Najčešća kombinacija u kemoterapiji je cisplatin + doksorubicin.

Među nuspojavama kemoterapije, treba spomenuti mučninu i povraćanje, gubitak apetita, stomatitis i alopecija.

Ciljana terapija

Čim su znanstvenici naučili više o molekularnim i genetskih promjena u stanicama koje uzrokuju ih postaju kancerogeni degeneraciju, oni su bili u stanju stvoriti nove lijekove posebno „pod” tim promjenama. Ovi lijekovi (oni su se zvali „Ciljano”, od engleske riječi „cilj” - cilj) je vrlo različita radna način od uobičajenih kemoterapeutika slijedi proteže tragu neželjene nuspojave, kao što je oni djeluju isključivo na stanicama raka. Ciljani lijekovi pokazali su se iznimno učinkovitim u kordomi i drugim vrstama karcinoma kostiju, u kojima je kemoterapija bespomoćna.

Što se događa nakon liječenja karcinoma kostiju

Pacijenti koji su bili sretni da bi se potpuno riješili raka, međutim, doživljavaju najsnažniji emocionalni stres koji graniči s fobijom. Takva iskustva su uzrokovana strahom od povratka raka. Potrebno je neko vrijeme za psiho-emocionalno stanje pacijenta da se vrati u normalu.

Za ostale pacijente čiji je rak otporan na liječenje, život se pretvara u stalnu borbu. Redovito se podvrgavaju kemoterapiji, terapiji zračenjem ili nekom drugom tretmanu kako bi se rak kontrolirali.

O Nama

Tijekom posljednja dva desetljeća, rak jetre i oštećenja jetre u raku su došli na prvo mjesto među novouređenim rakom, a postaju jedan od vodećih uzroka smrti od raka.

Popularne Kategorije