Kako identificirati karcinom jetre ranim simptomima, uzrocima, fotografijama, liječenjem i očekivanim trajanjem bolesnika

Rak jetre odnosi se na bolest, čiji udio među onkološkim lezijama tijela stalno raste.

I povezati ga prvenstveno s povećanjem broja bolesnika s kroničnom obliku virusnog hepatitisa različitih vrsta, kao i niz drugih faktora izazivanja bolesti.

Oštećenje raka jetre teško je podnijeti, otkrivajući bolest u početnoj fazi razvoja, uvelike olakšava liječenje i može rezultirati potpunim oporavkom.

Koncept i statistika bolesti

Pod hepatijskom malignom tvorbom podrazumijeva se razvoj stanica karcinoma u ovom organu. Bolest može biti primarna ili sekundarna.

U prvom slučaju, tumor izravno počinje rasti iz hepatocita, tj. Stanica ovog organa ili iz žučnih kanala.

Sekundarni oblik raka jetre, otkriven u približno 30 puta veću vjerojatnost da će doći i to je zbog metastaze, koje je pod utjecajem stanica karcinoma porijeklom od drugih tijela s malignosti.

Fotografija raka jetre - angiosarkom

Svake godine otkriva se maligna oštećenja jetre u gotovo sedamsto tisuća ljudi širom svijeta. No udio primarne maligne lezije među identificiranim pacijentima je samo 0,2%.

Korištenje termički neobrađenih riba dovodi do infekcije parazitima koji oštećuju jetrene stanice.

Oštećenje raka je osjetljivije na ljude čija starost prelazi 40 godina, a muškarci među njima gotovo su 4 puta veći.

Ovaj uzorak je otkriven - ako čovjek ima bilo koji tumor, tada je vjerojatnost da će postati maligna je blizu 90%. Identifikacija formiranja jetre kod žena u 60% slučajeva utvrđuje benigni proces i 40% malignih.

klasifikacija

U medicini se koristi nekoliko klasifikacija raka jetre. U svom podrijetlu, maligna neoplazma je podijeljena na:

  • Primarni.
  • Sekundarni. Češće je primarni tumor, koji dovodi do oštećenja organa, lokaliziran u debelom crijevu, pluća, dojki, jajnika, želuca.

Rak jetre je podijeljen i ovisno o tome koje se stanice tijela razvijaju:

  • Epitelnih. Ova skupina uključuje kolangiocelularni, hepatocelularni i hepato-kolangiokularni. Epitelni rak jetre također može biti nediferenciran tip.
  • Non-epitela. Ova skupina uključuje hemangiendoteliom.
  • mješovit Jesu li karcinosarkomi i hepatoblastomi.

Video o znakovima i liječenju raka u jetri:

  • Kolangiocelularni rast tumora počinje od epitelnih stanica žučnih kanala. Na početku maligne bolesti, praktički nema simptoma bolesti.
  • Hepatocelularni počinje stvarati hepatocitima, prema učestalosti širenja je praktički prvo mjesto. Ova vrsta raka može biti ili kao jedan tumor ili kao skup malih nodula. Podtip ove maligne lezije je fibroameralni karcinom, kojeg karakterizira poraz malih područja jetre, što poboljšava prognozu tijeka patologije.
  • Angiosarkom je maligna formacija, nastala iz endotelnih stanica krvnih žila. Karakterizira ga izrazito agresivan razvoj, brza pojava metastaza i značajno uništavanje parenhima organa.
  • Karcinosarkom je miješani tip tumora, koji se sastoji od atipičnih stanica cholangiocellular ili hepatocelularnog karcinoma i stanica dobivenih u Kaposijev. Ova vrsta raka je rijetka.
  • Hepatoblastom. Ova vrsta maligne neoplazme razvija se iz stanica koje su slične strukturi embrionalnih stanica organa. Djeca mlađa od 4 godine podvrgnuta su ovoj patologiji. Izražava se brzim povećanjem trbuha, groznicom, smanjenom aktivnošću.

osnovni

Primarni karcinom jetre je neoplazma koja počinje stvarati izravno u samom organu.

U većini slučajeva, nastanak ovog malignog tumora uzrokuje kronični upalni procesi u organi i cirozi.

Razlozi razvoja primarnog raka uključuju:

  • Opisthorchiasis je helmintička invazija koja se razvija kad jede slabo prženu ili sirovu ribu. Takva bolest se češće nalazi u Irtysh i Ob rijekama koje žive u bazenima i dovode do rasta tumora s kolangiokularnom strukturom.
  • Utječe na tijelo aflatoksin, proizvod gljivice, koji utječu na žitarice, orasi.
  • Virusni hepatitis. Više od polovice bolesnika s primarnim karcinomom jetre u analizi otkriveno je u krvnom antigenu hepatitisa B.

Postoji kancerogeno djelovanje na stanice jetre duhanskog katrana, alkohola, komponenti oralnih kontraceptiva i lijekova koje sportaši koriste za izgradnju mišića.

U svojoj anatomskoj strukturi dijeli se na:

  • Masivni. Neoplazma u veličini dosežu šaku, a iz zdravih tkiva tijela ograničena je na kapsulu.
  • Čvora. Tumori mogu biti više od desetak, njihova veličina može doseći veličinu oraha.
  • Difuzna. Uz ovaj oblik zloćudne štete, stanice raka prožimaju cijeli organ.

U većini slučajeva, primarni karcinom je hepatocelularni karcinom. Bolest je osjetljivija na muškarce nakon 50 godina.

Prvi simptomi patologije uključuju pojavu boli u gornjoj polovici abdomen, identifikaciju zgušnjavanja, gubitak težine. Prve manifestacije hepatocelularnog karcinoma često postaju febrilni sindrom, ascites ili peritonitis.

sporedan

Sekundarni, odnosno metastatski rak jetre, javlja se gotovo 30 puta češće nego u primarnom obliku.

Uz ovu vrstu bolesti, primarni fokus se najčešće nalazi u brojnim organima - želuca, gušterače, bubrega i žlijezda mliječnih žlijezda. Rijetko, uzrok bolesti nalazi se kod žena u maternici i jajnicima, kod muškaraca u prostati.

Stanice raka ulaze u jetru kroz portalnu krv krvi ili limfnog toka. Sekundarni rak je češće njegov nodularni oblik, u kojem se čvorovi mogu nalaziti i na površini organa i biti u središtu njega.

Simptomi sekundarnog tumora su praktički isti kao i primarni tip maligne lezije.

Epithelioid hemangiendothelioma

Epitelioidni hemangiendoteliom se razvija iz endotela koji oblaže kapilare jetre. Širenje zloćudne neoplazije događa se uz plovila i pokriva grane portalne vene.

Epithelioid hemangiendothelioma treba razlikovati od angiosarkoma i kolangiokarcinoma.

uzroci

Glavni uzrok oštećenja jetre stanicama raka, kao i drugih vrsta raka, još nije utvrđen.

No, pregled bolesnika s ovom vrstom zloćudnih tvorbi omogućio je da se otkrije da se pojavljuje u većini ljudi ako je na njihovem organizmu prisutan jedan ili više sljedećih uzroka izazivanja:

  • Kronični tijek virusnog hepatitisa, najčešće hepatitis B, iako postoje mnogi slučajevi u kojima se pojavljuje rak kod osoba s hepatitisom C. Virus je sposoban za mutaciju, što unaprijed određuje promjene u strukturi stanica.
  • Ciroza. Zauzvrat, ciroza se često razvija kod osoba s virusnim bolestima, kao i kod onih koji pate od alkoholizma. Uzrok bolesti može biti dugotrajna upotreba određenih skupina lijekova. U cirozi se normalno jetreno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom, što dovodi do poremećaja njegovih funkcija.
  • Utječe na aflatoksin. Ova tvar je proizvod raspadanja gljiva, lokaliziran na proizvodima čiji su uvjeti skladištenja poremećeni. Često se toksin ponavlja na kikiriki, pšenici, riži, soje, kukuruza.
  • Povećan sadržaj željeza u tijelu. Ova patologija je označena pojmom hemochromatosis.
  • Bolest žučnog kamenca i dijabetes melitus.
  • Infekcija s helminths.
  • Sifilis. S ovom venernom bolesti, struktura jetrenog tkiva se stalno mijenja.
  • Korištenje steroida - lijekova za određivanje mišića kod nekih sportaša.

Maligni tumor češće je otkriven kod ljudi koji puše, kancerogen učinak na hepatocite je osiguran od alkohola. Vjerojatnost porođaja povećava se kod ljudi koji rade u štetnim industrijama, kao iu onima koji imaju bliske srodnike u nasljednosti s tom patologijom.

Simptomi raka jetre kod žena, muškaraca i djece

U početnim fazama obrazovanja tumor ne pokazuje izraženu kliničku sliku. I to je ono što utječe na činjenicu da je bolest ponekad pronađena prekasno.

U karcinom jetre razvijaju se specifični i nespecifični simptomi. Potonji uključuju znakove opijenosti raka, opće pogoršanje dobrobiti, gubitak težine.

Specifične manifestacije bolesti uključuju razvoj žutice, hepatomegalije, ascite, unutarnje krvarenje. Ove manifestacije raka javljaju se već u trećoj i četvrtoj fazi.

Simptomi u ranoj fazi

Jetra je organ digestije, uz sudjelovanje koje ima probavu hrane i neutralizaciju štetnih tvari. Rast tumora poremećuje funkcije organa, a time i karakter probave također se mijenja.

Stoga, u ranoj fazi bolesti, patologija se može očitovati:

  • Mučnina, smanjena apetit, zatvor ili proljev.
  • Povećani umor i pospanost.
  • Neudobni osjećaji i osjećaj težine pod pravim hipokondrijom.
  • Bolovi. Često daju u leđima i oštricama ramena.
  • Formiranje brtve ispod rebara.
  • Žutica sclera očiju, koža.

Često bolesna osoba bilježi groznicu i febrilni sindrom. Razvoj ovih promjena vezan je uz rad imunološkog sustava, koji se samostalno počinje boriti s stanicama raka.

Još jedna manifestacija neoplazme je Cushingov sindrom, povezan s endokrinim poremećajima iu zanemarenim slučajevima uzrok dijabetesa steroida. U nekim bolesnicima težina počinje smanjivati ​​u početnim fazama bolesti.

Kasni simptomi

Posljednja faza raka jetre je izložena kada se tumor širi na većinu organa i metastazira na druge dijelove tijela.

U tom smislu, ne samo da je funkcioniranje organa gotovo potpuno uništeno, već se razvijaju patološki poremećaji u cijelom tijelu.

Kod neoplazme također se mijenja cirkulacija krvi, koja također uzrokuje niz simptoma.

Posljednji simptomi raka jetre uključuju:

  • Pojava gotovo stalne boli.
  • Oštar smanjenje težine. Na njegovoj pozadini, iscrpljenost tijela i anemije se razviju, povećanje umora i pospanost javlja se periodična vrtoglavica, koja često završava s nesvjesticom.
  • Poremećaji iz živčanog sustava, apatija, depresija.
  • Pojava edema na nogama, to je zbog kršenja cirkulacije krvi. Edem se otkriva u više od polovice pacijenata, a posebno kod starijih osoba. Puhnost može biti toliko jaka da ometa proces hodanja.
  • Ascites. Patološka nakupina tekućine povezana je s kršenjem njegove cirkulacije.
  • Unutarnje krvarenje. Uzgoj tumora dovodi do oštećenja krvožilnog sustava i njihovog raskida. Krvarenje se određuje povećanjem bljedila, pada krvnog tlaka, stanju šoka pacijenta. Često, pacijenti s karcinomom jetre i krvarenje iz nosa.
  • Proširenje limfnih čvorova različitih skupina.
  • Formiranje duguljastih tamnih mrlja na koži.

Navedeni znakovi se razvijaju i na drugim patologijama, pa je upravo za utvrđivanje dijagnoze moguće nakon pregleda svuda.

Faze razvoja bolesti

Stadij raka jetre postavljen je u sustavu koji uzima u obzir veličinu tumora (T), stupanj patološke uključenosti limfnih čvorova (N) i prisutnost metastaza (M).

  • Prva faza je T1, N0, M0. Neoplazma je jedno, nema klijavosti u plućima jer nema poraza limfnih čvorova i metastaza.
  • Druga faza je T2, N0, M0. Otkrivaju se nekoliko malih neoplazmi ili jedan veliki tumor koji raste u zidove krvnih žila. Ali nema metastaza i lezija limfnih čvorova.
  • Treća faza je T3, N0, M0. Neoplazma velike veličine, ali izvan tijela ne izlazi. Ponekad je klijan u portalnoj veni. T4, N0, M0 - neoplazma počinje klijati u peritoneum i vanjski zid organa susjednih jetri. T4, N1, M0 - postoji klijanje tumora u brojnim organima i limfnim čvorovima.
  • Četvrta faza je T1-4, N1-4, M1. Postoji kancerozni tumor u jetri, poraz više skupina limfnih čvorova i metastaza najmanje jednog daljinski lociranog organa.

Što se razlikuje od ciroze i hemangioma?

Cirroza, bolest koju karakterizira postupna zamjena normalnog vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, tijelo se bori i više ne može obavljati sve svoje funkcije.

Patološki proces može se obustaviti ukoliko se ukloni glavni uzrok ciroze.

Kod lezija raka, daljnja promjena u strukturi organa ovisi o vrsti zloćudne lezije i u kojoj se fazi započinje liječenje.

Rak jetre najčešće se razvija protiv pozadine već postojeće ciroze, i zajednički tijek tih patologija samo otežava simptome. Ciroza i rak su dvije bolesti, čija je izgleda nepovoljna. Mnogo toga što produljuje život s cirozom ovisi o samom pacijentu io tome koliko će poslušati savjete liječnika.

Hemangioma je benigni tumor koji se razvija iz krvnih žila. U većini slučajeva, to ne uzrokuje nikakve simptome i ne zahtijeva liječenje. No, s velikom veličinom hemangioma, jetra se povećava, dolazi do kompresije plovila i broja organa koji se nalaze.

Rast hemangioma, za razliku od malignih tumora koji utječu na krvne žile jetre, je spor, ponekad desetaka godina. Veliki tumor može prsnuti, što dovodi do unutarnjeg krvarenja.

metastaze

Širenje metastaza izvan jetre se događa kada je primarni oblik raka. Brza metastaza objašnjava činjenicom da je obilno krv, sadrži portal i jetrene vene, postoji veza s aortom.

Osim protoka krvi, stanice raka prenose se u limfni sustav. Najbliži sekundarni fokovi primarnog raka mogu biti u limfnim čvorovima koji se nalaze na vratima jetre, u glavi gušterače, u medijastinom. U kasnijim stadijima limfni čvorovi vrata i posteriornog mediastina su metastazirani.

Uz protok krvi, rak može proći do kralješaka i rebara, s takvom lezijom simptomi slični tijeku osteochondrosis.

Kasnije, stanice raka prolaze do plućnog tkiva, u dijafragmu, gušteraču, želuca, nadbubrežne žlijezde, u bubrege, a desni bubreg se metastazira nekoliko puta češće.

Kako prepoznati bolest?

Ako postoji sumnja na karcinom jetre, pacijentu se dodjeljuju brojni instrumentalni pregledi, uključujući:

Kako liječiti maligni tumor?

U slučaju da je karcinom jetre predstavljen jednim i malim obrazovanjem, tada je propisano kirurško liječenje. Nakon uspješnog uklanjanja organa može se obnoviti, a zatim povoljan ishod bolesti je zabilježen.

Kemoterapija se koristi ako nije moguće izvršiti operaciju ili kao dodatnu metodu liječenja. Primjećuje se veća učinkovitost lijekova ako se injektiraju izravno u arteriju koja nosi tumor.

U nekim slučajevima, tumor pokazuje primjenu trikloroctene kiseline ili alkohola, te tvari imaju destruktivan učinak. U naprednim fazama raka, odabiremo palijativni tretman.

Koliko pacijenata živi?

Prognoza za zloćudne oštećenja jetre utječe veličina tumora, broj tumora, prisutnost metastaza u samom organu. Opstanak bolesnika je veći ako je izvedena operacija najmanje traumatska.

Pacijenti s jednim čvorom preživjele su ne više od polovice slučajeva, s dva čvora su imali pozitivan ishod za otprilike 30%. Najnepovoljnija prognoza, ako postoji nekoliko mjesta - s ovim porazom u roku od pet godina, preživjeti samo od 12 do 18% ljudi.

U 3-4 stadija raka jetre dolazi do brzih metastaza, pa je stoga fatalni ishod moguće u nekoliko mjeseci.

Video o karcinom jetre:

Kako možete dobiti rak jetre, recite sljedećem videu:

Rani i kasni znakovi raka jetre

Rak jetre može biti primarni (rijedak) i metastaziran, tj. koji se javlja iz metastaza koje ulaze u jetru s primarnog mjesta tumora.

Važnost rane dijagnoze

Za rak jetre karakterizira izražena slika samo u najnovijim fazama - kada liječenje već može biti neučinkovito. Stoga je postojećim znakovima bolesti jetre iznimno važna rana dijagnoza - redoviti preventivni pregledi i stalni nadzor liječnika.

Faze raka jetre i njihovi simptomi

Postoje četiri faze raka jetre:

Prva faza raka jetre

Druga faza raka jetre

  • jaka bol u abdomenu s tjelesnom aktivnošću
  • gubitak apetita
  • mučnina
  • povraćanje
  • opće slabosti i umora
  • smanjenje težine
  • Jetra značajno povećava veličinu i postaje gušća.

Treća faza raka jetre

  • žutica
  • oticanje nogu i donjeg dijela leđa
  • ima crvenilo dlanova, a vaskularne klice se pojavljuju na koži
  • povećanje tjelesne temperature od 37 do 39 ° C, dok antipiretici ne daju nikakav učinak
  • oštar gubitak težine
  • postoji potpuna iscrpljenost tijela.

Četvrta faza raka jetre

  • jaki pad težine
  • očito se pojavljuju kosti, to je suprotno nadutom trbuhu
  • koža blijedo žuta, suha i neelastična
  • postoji snažno oticanje donjeg dijela tijela
  • opće stanje se brzo pogoršava, pacijent iskusi akutnu bol.

Da biste kontaktirali savjetnika centra za više informacija o liječenju u inozemstvu, molimo koristite kontakt obrazac na web stranici.

Prvi znakovi raka jetre

Prvi, vrijedni simptomi raka jetre:

  • uglavnom poremećaji dijareje (gubitak apetita, mučnina, povraćanje)
  • u pravom hipohondriju postoji dosadna bol,
  • moguće povećanje tjelesne temperature, opće slabosti, anemija,
  • Smanjenje tlaka i prekomjerni umor,
  • postoje vrtoglavice,
  • gotovo svi pacijenti karakteriziraju značajan gubitak težine.

Simptomi kasnog raka jetre

Kasni simptomi raka jetre očituju se:

  • u kršenju endokrinske prirode (tako da može razviti Cushingov sindrom), koji nastaju zbog sinteze tumorskih stanica hormonskim tvarima,
  • u pojavi žutice,
  • u značajan porast jetre, koji se opipava palpacijom.

Ako se rak jetre razvija na pozadini ciroze, pacijent počinje naglo propadati, postoji jaka bol, ascites događa - proces u kojem se tekućina nakuplja u trbuhu, što uzrokuje trbuh širi.

Oko 15% pacijenata razvija intra-abdominalno krvarenje s naknadnim razvojem šoka. Također prema broju simptoma onkopatologije moguće je nositi:

  • česte nosa krvarenja,
  • telangiectasia kože - male točke na koži, ispunjene mrežom malih krvnih žila.

Dijagnoza raka jetre

Dijagnoza raka jetre provodi se pomoću sljedećih vrsta istraživanja:

  • biopsija - najpouzdaniji tip dijagnoze. U većini slučajeva uzorkovanje biopsije provodi bušenje, tj. Kroz tanku dugu iglu. Ako histološka studija potvrdi prisutnost malignih stanica, potvrđuje se dijagnoza "raka jetre";
  • CT - omogućuje identificiranje tumora na samom početku njegovog razvoja, kada ultrazvučni stroj i dalje ne vidi. CT se može izvesti upotrebom kontrasta kako bi se bolje ispitala lokalizacija tumora. Zahvaljujući slikama dobivenim kao rezultat istraživanja, stručnjaci mogu temeljito proučiti strukturu i promjene organa;
  • laparoskopija - benigni i bezbolan dijagnostički tipa u kojem liječnik preko posebnog optičkog uređaja pregledava trbuh i sam tumor, ali također ima dio tkiva patoloških ispitivanja;
  • Laboratorijski krvni testovi - određivanje razine alfa-fetoproteina. Provodi se ne samo u fazi dijagnoze onkologije, već iu terapijskom procesu za praćenje učinkovitosti terapije.

Poliklinike Izraela, uz suvremenu dijagnostiku i napredne metode liječenja, poznate su po pristupačnom trošku. Dakle, tretman u Izraelu košta oko trećine jeftiniji nego u Zapadnoj Europi, i gotovo dvaput - nego u Americi.

Rak jetre

Rak jetre godišnje, ova strašna dijagnoza stavlja oko 250 tisuća pacijenata širom svijeta. Primarni karcinom jetre (u kojemu je maligni tumor lokaliziran u jetri) pojavljuje se 30 puta rjeđe od sekundarnog (metastatskog), u kojem se samo pojavljuju procesi tumora u jetri.

Važno je napomenuti da se primarni oblik raka jetre najčešće javlja u Južnoj Africi, Senegalu, Kini i Indiji, a muškarci ga dobivaju 4 puta češće od žena. Dobna granica, kada se povećava vjerojatnost razvoja raka jetre - 40 godina.

Što je rak jetre?

Kao što je gore spomenuto, postoje dvije vrste raka jetre: primarni i sekundarni.

U primarnom tipu stanice raka formirane su u jetri u obliku jednostrukih ili višestrukih formacija guste etiologije bjelkaste boje, bez jasnih obrisa. Ova vrsta tumora brzo skoči u pluća organa i širi se kroz jetru, stvarajući metastaze. Rak jetre često se razvija u kroničnom virusnom hepatitisu B, protiv ciroze jetre, i vrlo slabo liječljiv. U sekundarnom karcinomu jetre, metastaze tumora prodiru u jetru iz drugih organa, gdje je lokalizirana maligna neoplazma. Ovisno o stadiju raka jetre, sa sekundarnim oblikom, liječenje može dati dobar rezultat i produžiti život pacijenta na 4-5 godina.

Ovisno o vrsti stanica koje su pod utjecajem raka, razlikuju se epitelni, neepitelni i mješoviti tip raka.

Od epitelnih tkiva nastaje cholangiocellular rak žučnih vodova, udaranje, hepatocelularnih - udarnim jetrenih stanica, jetre cholangiocellular - miješani tip i nediferencirani vrsta raka jetre.

Iz neepithelijskog tkiva formira se hemangiendoteliom, a karcinosarkom i hepatoblastom se upućuju na mješoviti tip malignih tumora raka jetre.

Uzroci raka jetre

Nažalost, do danas, znanstvenici ne mogu precizno identificirati uzroke malignih tumora i odrediti vjerojatnu predispoziciju za rak bilo koje etiologije. S određenim stupnjem sigurnosti može se govoriti o nasljednoj predispoziciji, a vjerojatnost raka jetre povećava se s udruženjem određenih okolnosti. Takvim je okolnostima uobičajeno pripisati visoku razinu onečišćenja okoliša, nezdravog lifestyle osobe, kvalitete i prirode prehrane, prisutnosti kroničnih bolesti jetre.

Istraživanja pokazuju da razvoj raka jetre pridonosi suvišnom željezo u tijelu, kolelitijazi, hepatitisu B, sifilisu, zarazi jetre parazita i alkoholizmu.

Visoki kancerogeni učinci na jetru mogu biti uzrokovani radom u štetnim industrijama. Takvi kemijskih proizvoda kao polikloriranih bifenila, kloriranih organskih pesticida, klorirana otapala, ugljikovodična emitiraju štetne tvari koje, kad se proguta, uzrokuje rast stanica raka.

Čak je i upotreba neprirodnih namirnica, povrća i voća, za proizvodnju pesticida i stimulansa rasta, značajno povećava rizik od razvoja malignih tumora. Neki organski spojevi koji se nalaze u hrani, poput kikirikija, također mogu uzrokovati rak.

Simptomi raka jetre

Rak jetre, kao i svako zloćudno tvorenje u ljudskom tijelu, uzrokuje opću slabost, hipodinamiju, smanjenje apetita, anemija, mučninu i povraćanje, a kao rezultat gubitka tjelesne težine. Pacijent s rakom jetre počinje "osjetiti" zahvaćeni organ, u slučaju jetre - to je težina i bol u pravom hipohondrijumu, povećanje veličine i topografije površine organa. Valja napomenuti da su ovi simptomi su izravno ovisi o stadiju raka jetre, ali s obzirom da je primarni karcinom razvija i napreduje brzo, u roku od 2-3 tjedna nakon početka bolesti, palpacija jasno osjetio promjene u veličini i površini jetre, te u nekim slučajevima, čak i možete osjetiti čvor tumora.

Kada je razvoj raka na pozadini ciroze jetre, a to se događa u 60-90% slučajeva, pacijentova bol povećava oštro raste žutica, povećana tjelesna temperatura, tu su nosna krvarenja i vaskularne mreže na koži. Također od simptoma raka jetre može izolirati safenozne vene ekspanzija trbušna stijenka, gastrointestinalno krvarenje, opstruktivna žutica, ascitesa.

U sekundarnoj vrsti raka jetre, metastaze mogu biti u većini jetre, limfnih čvorova, jetre vrata, i drugih organa (pluća, bubrega, gušterače, itd).

Dijagnoza raka jetre

U početnoj fazi, teško je dijagnosticirati rak jetre, jer nema specifičnih simptoma. I kako bolest napreduje brzo, pacijent se usmjeruje na liječnike kada postoji već puno boli u desnom gornjem kvadrantu, groznica, umor, bolovi soja zbog znatno povećati tijela i druge simptome raka jetre.

Početni dijagnoza raka jetre je tijelo palpacija tada prikazuju ultrazvuk (US), laboratorijskih testova za bilirubina u krvi i urina u urobilin. U spornim slučajevima se obavlja magnetska rezonancijska tomografija jetre (MRI) i / ili računalna tomografija (CT). No jedna od najpouzdanijih studija je probijanje jetre, što omogućuje dobivanje točnih podataka o morfologiji bolesti i razlikovanje raka jetre od sličnih bolesti.

Rizični pacijenti, kako bi utvrdili početnu fazu raka jetre, možete provesti analizu sadržaja fetoproteina u krvi. Uz povećanje ovih tvari, u 70-90% slučajeva moguće je utvrditi prisutnost malignih tumora.

Liječenje raka jetre

Nažalost, ova vrsta raka je vrlo teško liječiti, s obzirom na važnost jetre kao organa, u vitalnoj aktivnosti ljudskog tijela. Kirurško uklanjanje tumora moguće je samo u ranoj fazi, a pod uvjetom stvaranja izoliranih čvorova male veličine. Da bi se uspostavila sposobnost za uklanjanje može tumor samo tijekom otvaranja trbušne šupljine (laparotomija), ali obično u većini slučajeva, takvi pacijenti smatraju se neizlječiva, a provodi se samo simptomatsko liječenje ublažiti stanje.

Intravenska kemoterapija u liječenju raka jetre, također ne daje željeni učinak, samo uvođenjem lijekova u jetrene arterije mogu postići neke pozitivne rezultate.

Uz metastaze jetre, liječenje raka jetre ovisi o lokalizaciji čvorova. Operacija se izvodi samo ako je pogođen jedan dio jetre i nema znakova metastaza u drugim organima.

Prognoza raka jetre

Kao što je gore već spomenuto, rak jetre napreduje vrlo brzo, čime se smanjuje mogućnost uspješnog liječenja. Pacijenti s ovom dijagnozom često pripadaju skupini neizlječivih. Doslovno 3-4 mjeseca nakon pojave bolesti, pacijent može umrijeti. S obzirom na operativni karcinom jetre, prognoza je da je očekivani životni vijek 3-5 godina nakon uspješnog uklanjanja tumora.

Prevencija bolesti

Kao što se ispostavilo, razvoj karcinoma jetre promovira se visokim stupnjem kroničnog virusnog hepatitisa B, parazitskih bolesti jetre, kemijskog trovanja, načina života i loših navika, naime alkoholizma. Stoga prevencija raka jetre je briga o vašem zdravlju, okolišu, održavanju zdravog načina života. I u najmanjem "kvaru" u radu tijela, pojavi bilo kakvih zastrašujućih simptoma, potrebno je konzultirati liječnika jer je pravovremena bolest lakše liječiti i pružiti priliku za oporavak.

YouTube videozapis na temu članka:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Kako prepoznati rak jetre: metode dijagnoze

Nažalost, moguće je prepoznati rak jetre što je ranije moguće u izoliranim slučajevima. Najčešće, testovi pokazuju onkologiju jetre, kada je prekasno, a stvarne šanse za oporavak su munje brzo. Pored osnovnih metoda dijagnosticiranja raka jetre, ne smije se zaboraviti na pažljivu zbirku anamneze i profesionalni vanjski pregled pacijenta od strane liječnika.

Što testovi pokazuju rak jetre: dijagnostički algoritam

Dijagnoza raka jetre treba podijeliti na rano i standardno - "klasično". Zbog brzog napredovanja patologiju raka s ireverzibilnim posljedicama, a ne sve dijagnostičke metode koriste u klinici i stekli zasluženu reputaciju, u mogućnosti dati jasan odgovor, postoji rak ili ne, još uvijek je moguće raditi na pacijenta, bez opasnosti od recidiva. Očito je da bilo koja dijagnoza, čak i „smrtonosna”, ima svoju vrijednost - u stvari u onkologiji, a tu je takav značajan dio, kao simptomatsko liječenje, ublažiti patnju bolesnika i poboljšati kvalitetu preostalog života. Ipak, u našoj struci, kao u ostatku medicine, važan princip urednosti kojem, u prvom redu, a odnosi se dijagnostika.

Izvana, bolesnik s rakom jetre ne može se otkriti niti u najtežim fazama postupka. Podaci o palpacijskim istraživanjima (latinski - "palpacija") također će biti vrlo informativni, no oni će gurati liječnika na ideju nesreće u abdomenu pacijenta. Opet, dodatne instrumentalne dijagnostičke metode koje su široko primijenjene u mnogim bolnicama i klinikama naše zemlje trebale bi doći u pomoć liječnika i pacijenta.

Kratak pregled pravodobnog algoritma djelovanja, kako odrediti rak jetre, je kako slijedi:

  • laboratorijski test za alfa-fetoprotein - u slučaju pozitivnog odgovora, provodi se korak 2;
  • radijalne metode istraživanja (MRI ili CT) - zaključak o dostupnom obrazovanju u jetri;
  • Ultrazvuk jetre s biopsijom - za potvrdu kancerozne prirode neoplazme;
  • operacija se izvodi prema indikacijama.

Međutim, ne možemo zapažati nijanse razvijenog algoritma za laboratorijsku dijagnozu raka jetre, potkrijepljenog desetljećima kliničkog iskustva.

Prvi - operacija za karcinom jetre nije uvijek izvediva čak i kada provodi sve korake. Ako je pacijent neoperabilan zbog zanemarivanja onkologije, onda se zauzvrat vrši simptomatska terapija do kraja života. Nije bitno koliko vremena prolazi - mjesec ili mnogo godina.

Drugi - može se dobiti sumnja na onkologiju i zaobilaženje laboratorijskog testa. Kako se može otkriti rak jetre u ovom slučaju? Na primjer, tijekom rutinskog ultrazvuka, CT skeniranje ili MRI trbušne šupljine zbog drugih razloga, i tako dalje. D. U tom slučaju, gotovo da i nema potrebe da se vrate u prvom koraku, i po mogućnosti pronaći bolnice ili liječnika sposoban biopsiju jetre.

Kako prepoznati rak jetre: vanjski pregled

Za dijagnozu raka jetre, ne koriste se samo ove metode, iako su primili najviše pozitivnih povratnih informacija među medicinskim osobljem. Navodimo sve metode, počevši od najjednostavnijih i najpristupačnijih i završavajući s najsloženijim, teškim pristupom i skupim.

Prije dijagnoze raka jetre, prva stvar liječnici počinju u Rusiji, Americi, Africi i Europi - to je vanjski pregled patsienta.Tak je prije mnogo stoljeća, možda čak iu dane „otac medicine” Hipokrata. Zato liječnici rade u naše vrijeme, unatoč globalnom znanstvenom i tehnološkom napretku. Često iskusni i kompetentni liječnik ima samo jedan pogled na pacijenta koji već ima samo skup hipoteza o mogućim patologijama, ali i o jednoj bolesti. Kada ga pogledate - nije bitno je li liječnik napravio ili sam pacijent, gleda u ogledalo ili samo izravni izgled - obratite pažnju na proporcije tijela. Veći dio onkoloških bolesti karakterizira gubitak težine - prvo oštrom, samopouzdanom smanjenom tjelesnom težinom; nadalje, nakon postizanja vrlo zamjetnog gubitka težine, proces nestaje. Ako ne svi redovito dobiva na ljestvici, a zatim u ogledalu, uvijek možete primijetiti upale obraze, progib kože, tanke ruke, noge rijetko nacrtana u želucu. Svi ti simptomi nisu nikakva posljedica
dijeta, koja se ponekad podudara s potonjem i loša stvar u vašem tijelu. Također obratite pažnju na boju kože - često žućkastu. Liječnik također gleda u sclera - za to je potrebno malo povuci očistiti donje i gornje kapke. Čak i ako promjena osvjetljenja ne pomaže dati točan odgovor o fiziološkoj sjeni kože - tj. Žutost ne odlazi - onda postoji indikacija za sveobuhvatni pregled za isključivanje bolesti jetre. Nije bitno je li to rak ili, na primjer, hepatitis, sve bolesti su pokazatelj hospitalizacije i prikladnog liječenja. Vino "nove boje kože" je bilirubin, koji je metabolit hemoglobina, onaj koji je odgovoran za transport kisika. Ako jetra, zbog niza okolnosti, ne može nositi s njegovom uporabom, počinje se akumulirati u koži i sluznici, što se u praksi očituje promjenom boje kože. Imajte na umu da je u slučaju rane dijagnoze raka jetre razumno obratiti pozornost i na manja odstupanja, kada još uvijek postoji mogućnost da pomogne pacijentu.

Kako dijagnosticirati rak jetre: anamneza

Drugi uvjet za dijagnostičko pretraživanje je prikupljanje anamneze (intervjuiranje pacijenta o njegovim pritužbama, postojećim bolestima itd.). Dovoljno rano simptomi koji svi mogu osjećati su smanjeni apetit, umor, mučnina, rjeđe povraćanje i žgaravica. Unatoč činjenici da u svijetu sigurno nema nikoga tko nije doživio takvu neugodu, redovit osjećaj mučnine i drugih navedenih znakova trebali bi vas upozoriti. Ako se osjećate loše za tjedan dana ili više, teško je objasniti prometnoj života, loše prehrane, pogreške u prehrani, i tako dalje. E., ako je plus svemu ovom narodu osjetno tanji, to je razlog za ozbiljnu zabrinutost. Naravno, taj pacijent bi trebao reći svom liječniku, čak i ako je kotar liječnik, pa je napisao uputnicu za onkologa isključiti ili potvrditi relevantno patologiju. Ovo nije pandemija - odmah se trudi potražiti rak, ali razmislite o mogućem
još uvijek je potreban popis ozbiljnih bolesti.

Bol je praktički obavezan simptom, prateći bilo kakve maligne procese u ljudskom tijelu. Prema statističkim podacima, oko 90% svih kancerogenih tumora uzrokuje sindrom boli u određenoj mjeri. Na onkologiji mislio najprije morate dotjerati stalnu bolan bol u pravom dijelu trbuha, a ne ide nakon promjene položaja tijela, a nakon primitka fizioterapiju (grijanje jastučići, obloge i tako dalje. D.) imaju tendenciju da ojača. Nažalost, pacijenti se žale na ove simptome, ne moraju biti operaciju za uklanjanje tumora - to je propisano samo simptomatsko liječenje, jer prije ili kasnije smrt. No, napominjemo da oni koji su već smatrali da su bili bolesni nakon potvrđivanja prisutnosti opisanih simptoma, nisu u pravu. Prvo, potrebno je detaljno ispitati koristeći instrumentalne metode istraživanja; Drugo, rak nije rečenica.

Laboratorijska dijagnostika raka jetre: opći i biokemijski krvni testovi

Nakon što je pacijent pregledao liječnika, prije svega će mu se savjetovati da daju opći i biokemijski test krvi. Iskreno nerazumljivi su zapanjenost pacijenata, njihova nevoljkost da ispune svoje obveze i, najčešće, iznenađenja poput: "Ovaj liječnik ne zna ništa osim općeg testa krvi; Zašto bih to trebao preuzeti? ". Ova analiza je jednostavna i trivijalna, često se obavlja na poslovanje i bez razloga, ali na njemu nadležni liječnik može lako sumnjati u barem desetak bolesti, uključujući onkopatologiju. I sve to zahvaljujući deset minuta vremena koje je proveo pacijent.

Biokemijska i opća analiza krvi u karcinomu jetre može pokazati sljedeće:

1. Visoki ESR. U medicinskim oblicima koristi se ovaj skraćeni natpis. Dekodiranje znači "brzinu sedimentacije eritrocita". Normalno, njegova vrijednost ne bi smjela biti viša od 10 mm / h kod muškaraca, kod žena - 15 mm / h. S rakom i drugim tumorima - ne samo jetrom - ta se brojka katkad uzdiže: do 50 - 60 mm / h. Moguće je lagano odstupanje od norme - na primjer, do 20 mm / h. Odjednom ćemo napraviti rezervu da povećanje ESR-a uopće ne ukazuje na prisutnost onkopatologije - za to moramo analizirati veći broj pokazatelja. Za usporedbu, imamo na umu da se ESR povećava u gotovo svim bakterijskim infekcijama, na primjer, u prehladama. Ako žena ima menstruaciju, privremeno povećanje ESR-a također nije isključeno, što može biti pogrešno za patologiju. Prema statističkim podacima, 40% svih kroničnih bolesti ljudi, bilo pielonefritis ili bronhitis, također se pojavljuje s povećanim ESR.

Povećanje ESR-a ne mora uvijek biti tumačeno kao sumnja na rak, ali vi i vaš liječnik jednostavno trebate provesti detaljniju analizu uzroka abnormalnosti.

2. Anemija - smanjenje broja eritrocita, leukocitoza - povećanje sadržaja leukocita. Ovi su znakovi također nespecifični, međutim, u kombinaciji s povećanim ESR, također mogu ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju. Treba napomenuti da je određena odstupanja mogu se pojaviti u izolaciji u testovima za rak jetre od norme, a možda i napraviti kompletnu sliku o zdravlju imaginarni koji govori samo o nisku osjetljivost ove analize u odnosu na patologiju raka. Nemoguće je spomenuti zloglasne infekcije, posebice bakterijske infekcije. Kada je zaražena, moguće je apsolutno identičnu sliku anemije, leukocitoze i povećanja ESR-a.

3. U liječenju biokemijskih pokazatelja krvi kada se dijagnosticira rak jetre, pozornost treba posvetiti prvenstveno koncentraciji bilirubina. U obliku analize, vidjet ćete podjelu u dvije frakcije: izravno i neizravno. Vi, kao pacijenti, ne trebate znati cijelu suštinu podrijetla tih pojmova, ali imajte na umu da podizanje bilo koje frakcije trebalo bi liječniku razmišljati o mogućoj opasnosti za jetru. Ako neizravni udio od 80% ne odražava pravu sliku stanja jetre, to je povećanje od izravnog udjela ili kombinirano povećanje izravnih i neizravnih frakcija u 95% slučajeva upućuju na dezintegraciji jetrenim stanicama, a to je ono što je uzrokovalo proces bolesti - raka, ciroze ili upalu - ovo je zadatak dublje detaljnog ispitivanja. Odmah odgovorite na "popularno" pitanje: koliko trebaju povećati pokazatelji kako bi počeli gorljivo tražiti patologiju jetre - u dva, tri i možda četiri puta? Odgovorit ćemo kratko i jasno: svako odstupanje od norme, čak i na 1 jedinici, je alarmni signal. Usput, među liječnicima, a posebno mladima, u slučaju otkrivanja manjih odstupanja, često postoji želja da odgodi pregled par tjedana. To prijeti stvaranju zanemarene faze i nema nikakve veze s modernim pogledima na ranu dijagnozu raka jetre.

Koji drugi testovi pokazuju rak jetre u laboratorijskom testu krvi? Pored bilirubina, pozornost treba posvetiti tzv. Jetrenim enzimima, koji su u obliku testa smanjeni pomoću AsT i AlT. U suvremenim analizama kolektivno se nazivaju "transferase", što je sinonim. Ako vi ili vaš liječnik vidite povećanje tih pokazatelja, možete sigurno razgovarati o patologiji jetre. Ali stupanj izražavanja povećane koncentracije može s pravom odražavati težinu procesa - ovdje je ovisnost izravno proporcionalna. Što je veće odstupanje od norme, to je jači upalni ili drugi (maligni) proces.

Manje specifični, ali ipak značajan porast krvi i drugih enzima - alkalna fosfataza. Oblici analize često koriste uobičajenu kraticu AP. Kao iu slučaju drugih pokazatelja, liječnik i vas osobno bi trebali biti zainteresirani za bilo kakvo povećanje njihove relativne norme.

Kako pacijent uči sva ta značenja? Prije dvije godine, apsolutno svi laboratoriji i medicinske ustanove Ruske Federacije preselio za proizvodnju oblika u skladu s europskim standardima, gdje je stopa sadržaja tvari, enzima, hormona trebaju biti propisane na sljedeći vrijednosti u studiji pacijenata. Sve je postalo jasno i jednostavno. Nemojte se iznenaditi ako vidite malu razliku u ovoj "normi" kada usporedno usporedite dvije paralelne analize u dva različita laboratorija. Lijek se stalno razvija, usvajaju se novi standardi liječenja i dijagnostike. Ono što je bilo relevantno jučer, danas je jednostavno izgubilo svoje značenje.

Nemoguće je reći o njihovoj maloj specifičnosti u vezi s rakom jetre. Pacijenti se trebaju prisjetiti jednostavnog izraza: "Povećanje ne ukazuje na patologiju, a odsutnost povećanja ne isključuje rak".

Kako otkriti rak jetre: krvni test za alfa-fetoprotein

Ako postoji sumnja na karcinom jetre, krvni test za alfa-fetoprotein pripada kategoriji najnovijih dostignuća i jedan je od rijetkih koji se primjenjuje na riječ "pravovremeno". U Rusiji je uveden u široku medicinsku praksu prije otprilike 7 godina, međutim, unatoč tako kratkom vremenu (za usporedbu: ultrazvuk oko 15 godina), uspješno se dokazao.

Alfa fetoprotein Je li protein koji igra ključnu ulogu u sazrijevanju živčanog sustava u nerođenog djeteta koji je u maternici majke. Pri rođenju, njegova koncentracija brzo pada, a na kraju se samo tragovi tog proteina nalaze u krvi šestomjesečnog djeteta. Naglašavamo da se svako povećanje alfa-fetoproteina čak iu starijoj dobi smatra patologijom - u većini slučajeva to je slučaj raka jetre. Odakle dolazi ovaj protein iz onkopatologije? Stanice raka, gubeći morfofunkcionalne karakteristike u usporedbi s normalnim stanicama jetre, mogu sintetizirati samo ovaj protein. Do sada, ostaje nejasno zašto se alfa-fetoprotein počinje sintetizirati u njima, ako se ništa slično tome nije dogodilo prije. Uostalom, ne radi se o podizanju ili opresiji neke funkcije, već o novom izgledu, duboko "zaboravljenom" čak i u djetinjstvu. Ipak, potrebno je upamtiti jedno pravilo koje se odnosi na ovaj test: povećanje patologije znači -
Ne možete odgoditi. Nema smisla čekati još nekoliko dana u meditaciji, a potom uzeti liječnika smjeru za drugu analizu i ponovno pričekati rezultate: rak raste i napreduje stalno, ne znajući niti dane ni doba godine. Ovaj postulat se uzima za pravilo mnogih vodećih onkoloških kirurga, uključujući i Rusiju.

Za istraživanje bolesnika, krv se uzima iz vena, kao i za opći test krvi: medicinska sestra sakuplja oko 10 ml krvi na prazan želudac i šalje ga u laboratorij u posebnom spremniku. Odgovor će biti primljen ovisno o radu određene zdravstvene ustanove, ali općenito ne traje više od 1 do 2 radna dana. Naglašavamo da je u onkologiji preporučljivo voditi račune ne samo za jedan dan već i na satima. Ako pacijent ima karcinom jetre, analiza će biti pozitivna: koncentracija alfa-fetoproteina povećat će se desetke puta. Osjetljivost ove analize iznosi oko 95%. Ove brojke znače da se lažno-pozitivni ili lažno negativni rezultati mogu pojaviti samo u 5%, što je zanemarivo. Za usporedbu: takva popularna metoda, kao ultrazvuk, omogućuje oko 25% pogrešne interpretacije rezultata (u ovom slučaju, slike). Podsjetimo da se u medicini svaki rizik i samo postotni omjer ispod 16% smatraju malim, a time i beznačajni. Međutim, iako laboratorijski test za sadržaj alfa-fetoproteina također daje odgovor na pitanje mogućeg nazočnosti kancerogenog tumora u jetri, nije dovoljno propisati liječniku adekvatan tretman - mora se slijediti sljedeće korake.

MRI i CT jetre je dana nakon pozitivnog testa alfa-fetoproteina. MRI ili NMR su magnetska rezonancijska slika jetre. CT skeniranje jetre je kompjuterski tomogram. Bez odstupanja od problema, istodobno primjećujemo da su takve kratice kao što su MRI i MRI, popularne u praksi liječnika i pacijenata, sinonimi ili, jednostavno, isti naziv istog postupka ispitivanja zračenja. Često, prilikom čitanja zapisa na listi imenovanja, pacijenti razmatraju kakvu vrstu pregleda treba napraviti. I odugovlačenje u ovom slučaju je neprihvatljivo, kao što je već naglašeno kao aksiom.

Računalo i magnetska rezonancija snimanja jetre

Korištenje radijacijskih metoda ispitivanja od velike je važnosti u dijagnozi raka i drugih tumora jetre. Međutim, istodobno dopuštamo jednu veliku rezervaciju - kritiku stvaratelja medicinskih mitova. Rendgenske zrake - možda jedna od najpopularnijih raspoloživih imenovanja u bilo kojoj bolnici - nemaju nikakve veze s otkrivanjem raka jetre.

Što želite vidjeti na rendgenskoj snimci? X-zrake se lijepo odražavaju na različitim površinama, medijima, tkivima ljudskog tijela. Povijest medicine pamti slučaj kada je prije otkrića prednosti ove doista vrijedne metode u smislu dijagnoze prijeloma, poduzetni američki liječnik odlučio ga je upotrijebiti za traženje metka koja je bila gusto smještena u tijelo gangstera. Ali kako možete vidjeti različite tkanine na slici?

Sposobnost razlikovanja različitih struktura tkiva - do njihove slojevite strukture - nazvana je tomogramom, ali klasična rendgenska slika u ovom slučaju ne čini ništa dobro. Jedina stvar da liječnik može vidjeti u slučaju raka jetre - poraz od masivnog tumora susjedne organe kada se presele na zdrav način - na primjer, crijevne petlje - ili druge ireverzibilne promjene gotovo smrtonosna. Naravno, ovo nije rana dijagnoza, već samo dodatno nepotrebno opterećenje zračenja na tijelu, već oslabljeno onkopatologijom. Međutim, nedostatak stvarne koristi od rendgenskog zračenja ne znači da sama bit metode treba ići u nepostojanje.

Na prijelazu 20. i 21. stoljeća, čovječanstvo je izumilo metodu za prijenos mase ljudskog tijela kroz rendgensko zračenje i formiranje detaljne slike strukture organa koji se istražuje na računalu. Ta je metoda nazvana kompjuterskim tomogramom. Malo kasnije, naše domaće bolnice počele su biti opremljene takvom skupom opremom. Prvo, tomografija jetre bila je iznimno skupe metode istraživanja, ali sada se situacija promijenila u smjeru njezine dostupnosti. Trenutno, liječnik u kompjutoriziranom tomografijom jetre, ili magnetsku rezonanciju jetre je sposoban za 20 minuta kako bi vidjeli sve jetre, dati punu procjenu njegove strukture, a time i sa visokim stupnjem vjerojatnosti reći da li pacijent ima tumor jetre. Naravno, nitko nije imun na medicinske pogreške - ponekad su ciste jetre pogrešne za tumor i obratno.

Istraživanje CT i MRI jetre (s fotografijom): što je bolje?

Da biste utvrdili što vam je najbolje - CT ili MRI jetre, saznajte o nedostacima i prednostima računalne i magnetske rezonancije.

CT podrazumijeva korištenje X-zrake, doza zračenje je puno veći nego kod „klasičnog” X-zrakama. Naravno, kada je u pitanju dijagnostičko pretraživanje, to jednostavno ne treba obratiti pozornost, ali imenovanje ponavljanih, a posebno tri ili više studija ne pokaže dobro. Unatoč golemom razvoju medicine, CT nije uvijek dostupan, posebno u slučaju stanovanja u ruralnim područjima. Za usporedbu: za 2013. godinu u milijunti grad Rostov-na-Don postoji oko 10 sličnih uređaja. Hrabro ćemo reći - želim više. Daleko od ovog testa uvijek je besplatan pacijent, što je također negativna strana. Nažalost, da bi bez snimanje ne mogu odjednom - to se događa sve rastegnut tjednima unaprijed, a time i izgubio dragocjeno vrijeme.

U nastavku možete vidjeti sliku CT jetre:

Paradoksalno to zvuči, ali pojava samog uređaja uzrokuje užas i strah u brojnim kategorijama pacijenata s labilnom psihičkom pažnjom koja ih tjera da potraže isprike za sebe da ne idu na istraživanje. Malo da se ispred događaja i naglašavaju da je MR studija je pacijent soba u sarkofagu, na kojem sa zbunjenim rika osvaja rotirajuće kamere, koji izgleda još više zastrašujuće. Ako uspoređujemo kompjutersku tomografiju i magnetsku rezonanciju, potonji ima, na neki način, bolju snagu rješavanja, što dopušta liječniku da dublje pritišće u tijelo pacijenta što je dublje moguće. Očito je to neosporna prednost. Također, tijekom MRI, pacijent ne doživljava bilo koji opterećenje zračenja - to jednostavno ne.

Pravo je pitati: zašto magnetska rezonancija nije postala toliko popularna kao CT? Očito tajna leži u visokim troškovima pregleda, što je točno dvostruko od kompjuterske tomografije. Cijena samog uređaja također premašuje sva ograničenja koja se mogu zamisliti. Za usporedbu: u Rostov-na-Donu, nema više od pet takvih tomografa. Ako pacijent može priuštiti takvu skupu studiju, onda to mora biti učinjeno bez odgode. Osim cijene, nedostatak MRI studija je osjetljivost ove metode na metalne strukture u ljudskom tijelu. To znači da ako osoba ima igle u kostima, kralježnici ili pejsmejkeru, on ima apsolutne kontraindikacije za istraživanje.

Na ovim fotografijama MRI jetre možete vidjeti kako se postupak izvodi:

Često se bolesnici brinu o pitanju "bolus enhancement", koje liječnici nude im ili imenuju s opomenom da će takva studija koštati više. Naš odgovor - potrebno je to učiniti upravo ovom tehnikom, ako postoji tehnička mogućnost, jer u ovom slučaju osjetljivost se povećava mnogo puta. Da bi to učinili, pacijent će se injektirati u venu s posebnom tvari koja se selektivno akumulira u jetri i drugim organima.

Dijagnoza raka jetre: biopsija bušenja i ultrazvuk (s fotografijom)

U provođenju radiološke metode i izraziti mišljenje o postojećem formacije u jetri, kao i njegovu veličinu, vjerojatnost udaranje susjedne organe, moguće metastaze liječnik odlučiti da se provede ultrazvučni dijagnoze s biopsijom (ubodna) jetre. Prije pacijenta može doći do logičkog pitanja: zašto u početku ne bi ultrazvuk za rak jetre, kao jeftiniji i jednostavniji način? Zapravo, to je bio takav algoritam djelovanja za rak jetre koji je naširoko koristi prije nekoliko godina. Ali kada su ruske klinike bile opremljene tomografijama, odlučeno je razmotriti stavove o pravovremenoj dijagnozi raka jetre. Pri izvođenju ultrazvučnog pregleda jetre, nije uvijek moguće otkriti tumor, naročito ako je mali. Postotak pogrešaka je mnogo veći u usporedbi s CT ili MRI. A što će se dogoditi ako pacijentu dijagnosticira lažnu dijagnozu u ovom slučaju? Osoba će sretno otići kući, vratiti se na posao, a tumorski rak će rasti i rasti, dajući metastaze, klinički se pokazujući već u slučaju nesposobnosti pacijenta. Naposljetku, tjedan ovakvog "vedrog života" ne može se izvući kao što se treba očekivati.

ultrazvuk jetre s biopsijom zbog sumnje rak je učinjeno kako bi potvrdili dijagnozu, kada je na slikama, ne mogu točno reći što je pronađen u bolesnika: rak, ciste, ili cirozu. Samo morfološki liječnik, koji proučava svaku stanicu pod mikroskopom, može izraziti veliku točnost u vezi s tom bolesti. Naglašavamo da je samo održavanje ultrazvučnog dijagnostičkog biopsije jetre bez na kraju postojećeg MRI ili CT-a, nema opravdanje. U isto vrijeme obavlja puknuća jetre bez kontrole ultrazvuka je vrlo opasno i zastarjela tehnologija, a nitko ne može dati garancije bi bilo moguće dobiti iglu upravo tumori ognjištu ili biti zarobljeni od normalnog zdravog tkiva jetre, dajući lažne „prosperitetnu sliku.” Imajte na umu da se ova metoda ne provodi u svakoj medicinskoj ustanovi koja je povezana s tehničkom opremom i obukom medicinskog osoblja. Moguće je preskočiti ovaj korak i otići izravno do operacije, ako je prikazano. Ispada da dok kirurg ne bude gotov, kirurg neće znati s čime se mora nositi. Biopsija suđenja će se odvesti već izravno, izravno tijekom kirurške intervencije. U tom slučaju morfolog mora dati svoje mišljenje za pola sata. Međutim, situacija je očajna: mnoge zdravstvene ustanove već su navikle raditi na ovoj shemi. Ne može se, ali diviti vještinu i svojevrsnu „medicinska intuicija” kirurga može gotovo bez greške kako bi se utvrdilo da rak je rak ili ne.

Ako liječnik ima misli o sumnji na rak jetre, onda morate slijediti gore opisani algoritam, u kojem je prvi korak krvni test za alfa-fetoprotein.

Biopsija šupljine jetre, izvedena pod nadzorom ultrazvuka, iznimno je važna za dijagnozu raka jetre. Činjenica je da samo histolog može vidjeti stanice raka pod mikroskopom i dati točan zaključak o dijagnozi. Nemojte misliti da se rak može vidjeti na drugačiji način. Međutim, ne smijemo zaboraviti na ljudski faktor - svatko može pogriješiti.

Poznati, apsolutno pristupačni i jeftini ultrazvuk (ultrazvuk jetre) mogu dati vrlo vrijedne informacije. Za 10-15 minuta liječnik može vidjeti na monitoru kršenje homogenosti tkiva jetre, promjena veličine i još mnogo toga. Nepotrebno je reći, zgodan i jednostavan. Međutim, nitko, čak niti eminentan, liječnik je u mogućnosti i jednostavno nema zakonsko pravo da donese zaključak da pacijent ima rak jetre ili neku drugu bolest.

Kao što možete vidjeti na slici, ultrazvuk može pomoći u dijagnosticiranju raka jetre samo na velikim neoplazmama na zaslonu, a mali liječnici ne mogu uvijek primijetiti. I postoji takva stvar kao rezolucija: kada je rak već prisutan i predstavlja neposrednu prijetnju životu pacijenta, ali se ne može otkriti ni na koji način. Nemojte zaboraviti da se tumor može lokalizirati na teško dostupnim mjestima, na primjer, na "leđima", kada je teško razlikovati strukture. Zato je u algoritmu rane dijagnoze raka jetre ultrazvuk jetre ispravno prebačen u pozadinu.

Dijagnostička laparoskopija jetre (uz video)

Dijagnostička laparoskopija jetre nije najracionalniji način dijagnosticiranja raka jetre, ali ipak je jedini u odsutnosti drugih tehnologija. Bit metode je izvršiti, na prvi pogled, punopravnu operaciju. Kirurški tim je pozvan u radnu sobu, pacijentu daje anesteziju, kirurzi proizvode nekoliko manjih rezova na abdomenu i ubrizgaju video opremu i pritegnu u unutrašnjost. Postupno, korak po korak, liječnici pregledavaju površinu jetre sa svih strana, ako je potrebno, uzmite komad tkiva za histološku analizu i time riješite pitanje daljnje taktike - bilo da operete ili ne. Na prvi pogled, laparoskopija jetre može se činiti jednostavno besprijekornom metodom, ali to je daleko od slučaja. Prvo, potreba za anestezijom i sazivanje kirurškog tima već uključuje velike poteškoće, čak i na prvoj etapi. Sam po sebi, anestezija je toksični lijek koji se samo pokazuje pacijentu koji je oslabljen stanjima života. Također s
izrezati trbušnu šupljinu, bez obzira koliko to liječnici pokušali, kisik ulazi, što odmah aktivira rast kanceroznog tumora čak i više nego prije. Neophodno je da pacijent čeka neugodni način anestezije i ozdravljenja rana.

Video "Laparoskopija jetre" pokazuje kako se ovo istraživanje provodi:

Jasno je da je svaki CT ili MPT uređaj u ovom slučaju bolji od dijagnostičke laparoskopije. Tipično, kirurzi koriste metodu dijagnosticiranja karcinoma jetre s ovom vrstom operacije, pa čak i nakon nekoliko studija postoji sumnja, što pacijent ima: rak, cista ili neku drugu bolest?

O Nama

Dijeta za rak dojke nema malu važnost jer dopušta poboljšanje općeg stanja pacijenta i smanjuje rizik od razvoja sekundarne bolesti. Prehrana za rak dojke treba biti puna i uravnotežena.

Popularne Kategorije