Znakovi, simptomi i liječenje karcinoma kostiju

Bone oncology nije najčešći rak, ali zbog niskih simptoma to je jedna od najopasnijih bolesti. Često se dijagnosticira u kasnoj fazi, što uvelike komplicira liječenje. rak kostiju manifestira se u nastanak tumora u tkivo kosti, hrskavice i mekih tkiva (tetiva, mišića, masti, ligamenta) često benigne ili maligne degenerirati u, metastatskih tumora.

Što je rak kostiju?

Ljudski kostur često postaje utočište malignih neoplazmi. Rak može utjecati na koštano tkivo, hrskavicu, mišiće, zglobove, ligamente, celulozu. Postoji osnovni tip koštane onkologije, na primjer, rebra rak, ali češći je metastatskim vrsta raka, kada je maligni tumor u koštanom tkivu posljedica onkologije drugih dijelova tijela, na primjer, dojke, jednjaka i slično.

Simptomi raka kostiju

Bolest nema jasnih znakova curenja, što ga čini teže prepoznati. Bol u kostima onkologije može biti sličan artritisu ili gihtu. Često se pacijenti već upućuju liječniku u kasnoj fazi bolest koja otežava liječenje. Glavni simptomi koštane onkologije:

  • Bolni osjećaji koji se pojačavaju nakon vježbanja ili noću;
  • oticanje pogođenog područja;
  • slabljenje strukture kostiju, što dovodi do čestih prijeloma;
  • loše stanje zdravlja, umor, anoreksija, groznica.

Onkologija s lokalizacijom u kostima ruku promatra se ne tako često, pogotovo u primarnom obliku. Uglavnom, to je metastaza za rak dojke, prostate i pluća. U takvoj situaciji otkrivena je nova formiranja kostiju na CT i MRI. Primarni tumori na kostima ruku rijetko, ali postoje, a pritom obratite pažnju na sljedeće simptome:

  • edem, zgušnjavanje i obezbojenje u zahvaćenom području;
  • bol u zglobovima ruku;
  • opće pogoršanje tijela - gubitak težine, temperatura, umor;
  • povećano znojenje, osobito u snu.

Maligni tumor na stopalima kosti je rijedak (otprilike 1% od ukupnog broja karcinoma). Postoje primarne lezije kostiju, hrskavičnih i mekih tkiva nogu i sekundarne, tj metastaza s određenim tipovima neoplazmi (mliječni i prostati, rak pluća). Kako rak kostiju kostiju:

  • bol u zglobovima i lokalnim nogama;
  • boja kože nad tumorom varira - čini se da je tanka;
  • smanjeni imunitet, umor, teški gubitak težine;
  • može se pojaviti nestabilnost, oteklina ometa pokret.

kukovi

Ewingov sarkom, ili osteogeni sarkom, nalazi se u području zdjelice, spoja zdjelice i femura. Simptomatika u ovom slučaju vrlo namašćenom, tako se često dijagnosticira rak u završnoj fazi. Klinički znakovi bolesti su:

  • Trokut Codman - posebna sjena, koju liječnici vide na rendgenskoj snimci;
  • patologija kože - razrjeđuju se, promjene boje i tuberoznost;
  • izmjena osteolitičkih (žarišta uništenja koštanog tkiva) i osteoskleroznih zona (pečata);
  • problemi u radu zdjeličnih organa, obližnjih krvnih sudova i živčanih završetaka.

razlozi

Točni uzroci razvoja karcinoma kostiju još nisu jasni, ali liječnici identificiraju nekoliko faktora rizika:

  1. nasljednost - Rothmund-Thomsonova bolest, Lee-Fraumeni sindrom, prisutnost RB1 gena, koji uzrokuje retinoblastom;
  2. Pagetova bolest koja utječe na strukturu koštanog tkiva;
  3. prekancerozne izrasline (hondroblastom, Chondroblastoma, osteohondrom, ekostoz hrskavice i kosti, i drugi;
  4. izlaganje tijelu zračenja, produljeno izlaganje ionizirajućem zračenju;
  5. ozljede, lomovi, modrice.

Vrste raka kostiju

Postoji nekoliko vrsta bolesti, od kojih neki mogu biti primarni, ali uglavnom je to sekundarna bolest:

  • osteosarkoma - čest oblik, češći je kod mladih i odraslih do 30 godina;
  • chondrosarcoma - maligna tvorba u hrskavom tkivu;
  • Ewingov sarkom - proteže se na kost i u mekim tkivima;
  • fibrotični histiocitom - utječe na mekano tkivo, kosti udova;
  • fibrosarkoma je rijetka bolest, utječe na kosti udova, čeljusti, mekih tkiva;
  • tumor velikih stanica razvija se na kostima nogu i ruku, dobro se može liječiti.

Faze

Postoji četiri faze tijek onkologije koštanog tkiva, liječnici dodjeljuju dodatne podpogene:

  • prva faza - neoplazma je lokalizirana na mjestu kosti, nizak stupanj malignosti;
  • 1A - tumor raste, utiskuje na zidove kostiju, nastaje edem i pojavljuju se bolni osjećaji;
  • 1B - Stanice raka utječu na cijelu kost, ali ostaju u kosti;
  • druga faza - stanice raka počinju se širiti u meka tkiva;
  • treća faza je rast tumora;
  • Četvrti (termalni) stupanj je metastaza u pluća i limfni sustav.

dijagnostika

Znakovi raka kostiju slični su simptomima mnogih bolesti, najtočnija dijagnoza je klinička ispitivanja i funkcionalna dijagnostika:

  • krvni testovi za tumorski biljezi - detektira povećanje tjelesne hormona thyritropic, alkalnu fosfatazu, kalcija i sialične kiseline i smanjenje koncentracije proteina u plazmi;
  • X-zraka - vizualna analiza slike može otkriti zahvaćena područja;
  • CT (kompjutorizirana tomografija) - određuje stupanj bolesti i prisutnost metastaza, kako bi se povećala dijagnoza, koristi se kontrastni agens.

Da bi se razjasnila dijagnoza može se koristiti MR (snimanje magnetskom rezonancijom) uz upotrebu kontrasta, što ukazuje na prisutnost ili odsutnost akumulacije stanica karcinoma na zahvaćenom području. PET (pozitronna emisijska tomografija) određuje prirodu neoplazme. Danas je to najmoderniji način funkcionalne dijagnostike.

Biopsija daje 100% -tnu točnu dijagnozu prirode tumora, bilo primarnog, sekundarnog i njegove raznolikosti. Tri su vrste biopsije za koštane lezije:

  1. Fina igla aspiracija - šprica uzima tekućinu na području tumora. U složenim slučajevima postupak se kombinira s CT.
  2. Debljina igle - učinkovitija u primarnim neoplazmama.
  3. Kirurški - obavlja se metodom rezanja i uzorkovanja, može se kombinirati s uklanjanjem tumora, stoga se provodi u općoj anesteziji.

liječenje

Sustav za liječenje uključuje i tradicionalne metode i nedavni razvoj znanstvenika:

  1. NIERT - tehnika se koristi za metastaze kako bi se smanjila bol i usporila rast stanica raka.
  2. "Rapid Arc" je vrsta radioterapije, kada je tumor intenzivno pogođen usmjerenom zrakom, tretiranjem pod kutem.
  3. Cyber-nož - uređaj visoke preciznosti koji uklanja tumor s minimalnim utjecajem na tijelo.
  4. Brachiterapija - implantat je smješten unutar tumora s izvorom zračenja koji postupno ubija stanice raka.

kemoterapija

Standardna kemoterapija uključuje uvođenje u određene lijekove koji uništavaju maligne oblike. Uspjeh je vidljiviji u liječenju u početnim fazama bolesti. Osim toga, sprečava se metastazni proces, uništavaju se osnovica za razvoj novih stanica. Kemoterapija se provodi pod strogim medicinskim nadzorom, lijekovi potpuno uništavaju imunitet i imaju mnogo negativnih nuspojava na tijelu (gubitak kose, mučnina, pojava čira na ustima, usporavanje rasta djeteta).

Operativna intervencija

Raznolikost operacija za uklanjanje malignih neoplazmi najčešća je mjera u liječenju koštane onkologije. Često se intervencija primjenjuje istodobno s biopsijom. Kada uklanjamo tumor, važno je da ne ostavljamo stanice raka u tijelu, tako da se koristi široko izrezivanje, kada se također uklanjaju susjedna zdrava tkiva, a njihovi rubovi analiziraju se zbog prisutnosti stanica raka. Ovaj tip kirurgije se koristi za rak kuka i raka, ako lezija nije velika.

Postoje slučajevi kada široka izrezivanja ne mogu jamčiti željeni rezultat. Opsežne lezije udova i čeljusnih kosti zahtijevaju amputaciju. U slučaju kosti čeljusti Transplantacija tkiva ili upotreba koštanog presatka. Kada je kost lubanje i kralježnice natečena, operacije struganja izvode se iz kosti zahvaćenih područja, dok se kost očuva.

Radioterapija

Liječenje ionizirajućim zračenjem, inače - terapija zračenjem - je učinak na stanice raka putem zračenja u dozama koje su sigurne za ljude. Međutim, bolest je otporna na radijacijsku terapiju i zahtijeva velike doze zračenja, što negativno utječe na tijelo, a posebno na mozak. Često se koristi u Ewingovom sarkomu, radioterapija se koristi kao dodatak kemoterapiji i za preventivne svrhe u postoperativnom razdoblju. Učinkovito korištenje suvremenog ray tehnologija: daljinska terapija, izloženost stanicama raka protona.

Koliko ljudi živi s rakom kostiju

Prognoza preživljavanja ovisi o mnogim čimbenicima - pozornici na koju se pacijent okrenuo liječniku, vrstu raka, način liječenja i starost pacijenta. S brzim pristupom ambulanta na onkologiji, opstanak pacijenata doseže 70 posto. To znači vjerojatnost preživljavanja prvih 5 godina nakon otkrića i liječenja bolesti. Nažalost, kod preokreta u naprednim stadijima i kod sekundarne metastaze, šanse uspješnog liječenja su vrlo male.

Rak karcinoma

Rak debelog crijeva je skupina malignih tumora koji utječu na koštani sustav. Ovaj rak, možda, najčešći je oblik raka. Tumori kostiju najčešće se nalaze u adolescenata i djece, a vrlo rijetko kod starijih osoba. Kod odraslih, oštećenja kosti obično su povezana s metastazama iz drugog tumora (pluća, prsa itd.)

Najčešći tumor kostiju: Ewing sarkom, osteosarkom, kordoa, kondrosarkom, fibrosarkom, maligni fibrozni histiocitom

Sarkoma Ivinga smatra se najagresivnijim koštanim tumorom, koji se javlja u dobi od 4 do 15 godina. Muškarci su najosjetljiviji na razvoj ovog raka. Sarcoma Ewing kod osoba starijih od trideset godina nalazi se u izoliranim slučajevima. Glavna lokalizacija ovog tumora je srednji dio dugih kostiju nogu i ruku. Prognoza trogodišnje stope preživljavanja od oko 65%, međutim, značajno se pogoršava u slučaju širenja stanica raka na druge organe i tkiva ljudskog tijela.

Najčešći primarni karcinom kostiju je osteosarkom, što utječe na većinu muškaraca u rasponu dobi od 11 do 24 godine (stariji su vrlo rijetki). Kod djece, osteosarkom se često razvija u područjima snažnog rasta u blizini koljena i ramena, kao iu dugim kostima nogu i ruku. Ova vrsta raka je vrlo agresivna i može se proširiti na pluća. Prognoza petogodišnjeg preživljavanja iznosi oko 65%

kordoa - rijedak tumor koji se javlja kod osoba starije od trideset godina (dvostruko češće od muškaraca). Najčešće utječe na gornje i donje dijelove kralježnice

kondrosarkom na prevalenciji zauzima drugo mjesto (oko 25%) od ukupnog broja registriranih zloćudnih tumora kostiju. Ovi se tumori razvijaju od hrskavičnih stanica i mogu rasti relativno polako i biti vrlo agresivni. Chondrosarcoma je najčešći kod odraslih osoba iznad četrdeset (češće kod muškaraca) i sklon je širenju limfnih čvorova i pluća. Glavna lokalizacija ovog tumora je kuka i zdjelična kost. Prognoza petogodišnje preživljavanja s polaganim tumorima je oko 90%, a agresivnim oblicima ne više od 30%

fibrosarkoma je vrlo rijedak oblik tumora kosti, koji je najčešći kod muškaraca od 35 do 55 godina (kod muškaraca nešto češće). Glavna mjesta lokalizacije su leđa površine koljena i mekih tkiva nogu

Maligni fibrozni histiocitom je najčešći tumor mekog tkiva kod starijih osoba (preko 50 godina), koji utječe na masne naslage, tetive, ligamente i mišiće. Stupanj tijeka histocitoma može biti različit. Prognoza petogodišnjeg opstanka je od 45 do 60%.

Također, osoba može imati još dva relativno najčešća tipa raka kostiju: multipli mijelom i limfom. Višestruki mijelom iako se razvijaju u kostima, međutim, nisu klasificirani kao tumori kostiju, budući da su tumori koštane srži, a ne koštanih stanica. limfoma - rak, koji obično počinje njegov razvoj u limfnim čvorovima stanica imunološkog sustava, ali se može početi formirati u kostima.

Osim malignih tumora kosti, može se uočiti različite vrste benignih tumora: osteoblastoma, osteom, osteohondrom, hondromiksoidnaya fibrom, enhondroma, osteoblastoklastoma (često pretvara u malignih tumora)

Simptomi raka kostiju

Najčešći simptom svih tumora kostiju je bol. Kako bolest napreduje, simptomi postaju teži. U početnim fazama razvoja tumora, osjećaji boli najčešće se prate noću ili tijekom aktivnih aktivnosti. Budući da izravno ovisi o brzini rasta malignih tumora, simptomatologija se može promatrati od nekoliko tjedana do nekoliko godina, prije nego što osoba traži medicinsku pomoć. Ponekad se tumor može osjetiti i na samoj kosti i na okolnim tkivima. Takve manifestacije karakteristične su za fibrosarkom i histiocitom, ali se također mogu primijetiti i kod drugih tumora kostiju. Zbog razvoja zloćudne novotvorine, kosti mogu oslabiti, pa čak i kod manjih ozljeda (ili čak i potpune odsutnosti) dovode do fraktura. Osim toga može doći do simptoma kao što su zimica, groznica, gubitak težine i noćno znojenje, ali oni su manje uobičajene, jer se pojavljuje nakon širenja malignih bolesti u druge organe i tkiva

Dijagnoza raka kostiju

Prva dijagnostička metoda raka kostiju je rendgenski pregled. Prisutnost koštanih tumora na snimkama daje dovoljno karakterističan uzorak u obliku tamne mrlje na zahvaćenom području kosti ili bijelih mrlja na onim područjima na kojima je rezultat formiranja tumora kalcijevih depozita. Osjetljiviji od rendgenskog pregleda je skeniranje kostiju, što omogućuje da identificiraju čak i vrlo mala žarišta nisu bili vidljivi u rendgenogram.

U slučaju da je već poznato mjesto nastanka primarnog tumora, biopsija se obično ne provodi s sekundarnim karcinomom. Ako nije ustanovljena točna lokalizacija primarne lezije, potrebna je obvezna biopsija za konačnu dijagnozu koja se sastoji u ispitivanju sumnjivih stanica pod mikroskopom. U tim se slučajevima najčešće provodi biopsija probijanja, koja se izvodi pod lokalnom anestezijom. U nekim slučajevima je potrebna otvorena biopsija, što je operativna intervencija izvedena pod općom anestezijom.

Preostala istraživanja provedena su radi određivanja širenja stanica raka (s primarnim tumorom) ili za otkrivanje primarne lezije (primarni tumor nije lokaliziran, a tumor koji se ispituje sekundaran). Studije uključuju: MRI skeniranje, ultrazvuk jetre, CT skeniranje prsnog koša

Liječenje raka kostiju

Izbor taktika za liječenje raka kostiju prvenstveno ovisi o prevalenciji i histološkoj strukturi neoplazme. Glavne metode liječenja: kirurška (radikalna) intervencija, radijacijska terapija, kemoterapija. Ove metode se koriste sami ili u kombinaciji.

Najčešće korištena metoda liječenja karcinoma kostiju je kirurška operacija čija je svrha ukloniti cijeli tumor i susjedni dio zdrave kosti. Materijal dobiven nakon uklanjanja podložan je pažljivoj studiji čija je svrha odrediti je li normalno koštano tkivo prisutno oko tumora. Ako se pronađu preostale stanice raka, potrebno je daljnje liječenje. Ne tako davno, jedina opcija za kirurško liječenje karcinoma kostiju bila je amputacija, ali suvremene metode liječenja smanjile su svoju potrebu na minimum. Do danas je u većini slučajeva tumor uklonjen iz normalne kosti bez amputacije. Na temelju volumena uklonjene kosti, koštani cement koristi se za popravak oštećenog područja, ili se koštano tkivo transponira iz koštane banke ili iz drugog dijela tijela. U slučaju značajnih lezija koriste se metalni implantati koji se mogu produžiti tijekom rasta djece.

Radioterapija se najčešće koristi za preoperativno zračenje. Kada se provodi, koriste se visoke ukupne fokalne doze. Učinkovitost spajanja radioterapije s diomodifikacijskim učincima (hiperbarična oksigenacija, hipoksija na kružnim stubama, hipertermija) je dokazana.

Kemoterapija za karcinom kosti se provodi prije operacije radi olakšavanja i smanjenja veličine tumora. Također se može upotrijebiti nakon operacije da uništi preostale stanice raka.

Simptomi i manifestacija karcinoma kostiju

Posted by admin on 13/1/2017

Rak (rak) je maligni tumorski proces koji se javlja u bilo kojoj od kostiju ljudskog tijela. Najčešći oblik raka je sekundarni proces, kada kosti i sami su pogođeni zbog metastaza (stanice raka nanos iz drugih organa, ili ga klijanje iz blizine).

Primarni tumori potječu iz same kosti, njihova specifična gravitacija je vrlo mala, vrlo rijetka. Izravno na tumore kostiju uključuju sljedeće sorte:

  1. Osteogeni sarkomi;
  2. Cistični sarkomi;
  3. Maligni osteoblastomi.

Za tumore koji potječu od tkivova hrskavice je:

  • hondrosarkom;
  • Prvenstveno zloćudni hondroblastom;
  • Maligni hondromixoidni fibroidi.

U maligne neoplazme nepoznate etiologije pripadaju:

  • Maligni tumor divovske stanice.

Za nove formacije koje proizlaze iz struktura vezivnog tkiva mogu se nositi sljedeće vrste:

  • Kondriti;
  • Fibrozni histocitom;
  • Fibrosarkoma kostiju;
  • liposarkom;

Formacije koje proizlaze iz plovila uključuju angiosarkom i sve njene različite varijacije.

Kosti kao sustav imaju mnoge anatomske i funkcionalne strukture, od kojih je jedna retikularna stroma. Iz nje se mogu pojaviti slijedeće formacije:

Ipak, tumorski procesi mogu započeti s živčanim tragovima nazivanim neurinomima, neurofibromama, neurilemomima.

Valja napomenuti da se svi gore navedeni novi tumori odnose na maligne tumore koštanog sustava.

Ako potpuno uzimate cijeli rak, rak raka koštanog sustava je vrlo rijedak, njegova specifična težina ne prelazi jedan posto. Teškoće proizlaze iz činjenice da su ti procesi vrlo često započeti, slabo dijagnosticirani, napredak vrlo brzo, slabo liječljiv. Vjerojatno se tumori kostiju mogu pripisati prvom mjestu na onkologiji općenito.

Najkarakterističnija simptomatologija

Prva stvar koja se pojavljuje s rastom tumora u sustavu kostiju je bol koji se javlja kada se pritisne na patološko mjesto, dok je tumor već prilično velik, može se otkriti palpacija. S progresijom, bol se pojačava, osjeća se u mirovanju bez mehaničkih oštećenja ili pritiska. Priroda boli je vrlo intenzivna, valovita, brzo dolazi, i nakon kratkog vremena je stilted. U budućnosti, priroda boli postane bolna ili trajna pojava. Maksimalna koncentracija boli se osjeća na mjestu rasta tumora, zračenja duž živčanih debla ili mišića. Obilježje su noćne boli trajne prirode. U većini slučajeva, bol je tako intenzivan da se ne zaustavlja uporaba ne-narkotičkih analgetika. Na najmanji fizički napor postaje nepodnošljiva.

Tipični simptomi uključuju kretnje udova, oticanje zglobova i udova. Ponekad postoje patološke frakture kostiju. Patološke su imenovane zato što im nije prethodila adekvatna trauma. Osoba može jednostavno spustiti stube, nastaviti do stopala, osjetiti oštru bol, došlo je do frakture i nije bilo trauma, što je zbog uništavanja kosti tumorskim procesom.

Često pacijenti žale na bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje. To je zbog ispuštanja kalcija iz kosti u krvotok i njegov toksični učinak na tijelo. Što je brži proces tumorskog rasta, brži bolesnik gubi tjelesnu težinu, apetit se smanjuje. Pacijent postaje bezbrižan, apatičan. Ponekad se povećava tjelesna temperatura do subfebrile znamenki.

Kasnije nekoliko mjeseci nakon pojave prvih simptoma dolazi do povećanja perifernih limfnih čvorova, oteklina zglobova, udova, prirode proteina. Istodobno, palpacija je definirana tumorsko oblikovanje, u pravilu, nije zavareno sa okolnim tkivima, gusta konzistencija, ali svaki proces ima svoje osobitosti. Lokalno povećanje temperature, povećanje vaskularnog uzorka, stanjivanje kože.

Nadalje, kod razvoja raka, pacijent postaje apatičan, pospan. Kada se metastaziraju u pluća, postoji kršenje disanja.

I tako se glavni simptomi mogu pripisati sljedećim:

  • bol;
  • Čvrsta krutost zgloba;
  • Povećanje perifernih limfnih čvorova;
  • Oticanje zglobova i udova;
  • Noćne bolove;
  • Slabost, gubitak težine, adinamia;
  • Dyspeptic manifestacije;

Simptomi tumora kostiju postupno se povećavaju, većina bolesnika liječi se prekasno. Najčešće se pojavljuju tumori kod muškaraca muškog spola, starije osobe praktički nisu bolesne.

Etiologija malignih oštećenja kostiju

Probojni agens može biti zračenje u velikim dozama, daleko iznad dopuštenog, terapeutskog. U pravilu, to se javlja u liječenju drugih tumorskih procesa, visokih doza primljenog zračenja. Radioaktivni radium, stroncij, cezij može dovesti do raka. Također, sve vrste karcinogenih sastojaka sadržanih u hrani koja se koristi za hranu.

Znanstvenici tvrde da je u polovici slučajeva tumora prethodni faktor bio trauma. U budućnosti je moguć razvoj neoplazme. Probojni čimbenik može biti transplantacija crvene koštane srži.

Maligni tumori koštanog sustava predisponiraju osobe koje imaju nasljedne genetske patologije, kao što je Pagetova bolest ili Lie-Fraumenov sindrom.

Svi onkotravatologi, kao jedan, tvrde da rak kostiju proizlazi iz mutacija na razini gena. Istodobno, pojavljuje se prekomjeran rast patoloških stanica, tijelo ih ne prepoznaje kao stranca, a njihovo uništavanje se ne pojavljuje. Neke genetske bolesti mogu biti nasljeđene, ali u pravilu se te promjene događaju već u životu.

Rizik od boli je pušači, ljudi koji rade sa štetnim tvarima, često bolesni, imaju povijest mnogih kroničnih bolesti.

I zato se glavni razlozi mogu pripisati:

  • Traumatizacija koštanog sustava;
  • zračenja;
  • nasljeđe;
  • Mutacije na razini gena;
  • Operativne intervencije na koštanoj srži;
  • Kronične bolesti.

Kliničke faze malignih procesa kostiju

Prvu fazu karakterizira prisutnost tumora koji ne prelazi granice zahvaćene kosti.

U drugoj se fazi pojavljuje malignantizacija tumorskih stanica, tumor ostaje unutar kostiju.

Treću fazu karakterizira poraz više dijelova kosti, prestaje se diferencijacija stanica.

Četvrta faza karakterizira oslobađanje primarnog tumora izvan zahvaćene površine kosti. Daljinske metastaze mogu se naći u gotovo svim organima i sustavima.

Prijelaz s jedne faze na drugi događa se pojedinačno, nema privremenih segmenata. Svaki tumor se ponaša drugačije. Neki rastu prilično brzo, ponašaju se agresivno, dok se drugi mogu manifestirati za nekoliko godina.

Jedan od najagresivnijih je osteosarkoma. To utječe češće muškarcima u radnoj dobi. Omiljena lokalizacija, duge cjevaste kosti.

Ali chondrosarcoma može brzo i polagano rasti, dajući metastaze limfnim čvorovima. U ovom slučaju, češalj je češalj i zdjelica.

Chordoma je vrlo rijedak, utječe na kralježnicu. Muškarci radne dobi su bolesni.

Mnogi ljudi postavljaju pitanje: koja je faza raka s metastazama do kosti? Vrijedno je reći da je ovo četvrta, najnepovoljnija faza u kojoj je liječenje samo palijativno.

Prognoza za maligne neoplazme kostiju

Mnogi pacijenti se obraćaju specijalistu kada više nije moguće pomoći. U dijagnozi se otkrivaju udaljene metastaze. Sve medicinske mjere su usmjerene na liječenje bolesnika, jer liječnik na taj način pribavlja cijeli kompleks terapijskih mjera. S početnim slučajevima, početna faza je operacija za uklanjanje pogođene ekstremiteta.

Onkologija procjenjuje svoj rad na postotku opstanka nakon potvrde dijagnoze kod ljudi. Oko polovice pacijenata s dijagnozom tumora kostiju žive pet godina. Valja napomenuti da pacijenti češće umiru od samog raka i primarnog tumora, ali od metastaza vitalnih organa. Stoga pravovremena dijagnoza i rano liječenje mogu spasiti život bolesnika.

Mjere liječenja

Učinkovitost liječenja izravno ovisi o ranoj dijagnozi. Pravovremeni pregled X-zraka, magnetska rezonancija pomoći će identificirati tumore na samom početku, kako bi spasili živote.

Liječenje se obično odabire pojedinačno za svaki pacijent. Najčešće metode su kirurško liječenje, uporaba moćnih lijekova, korištenje zračenja.

Da bi se odredila metoda liječenja, onkolog će morati provesti histološki pregled stanica tumora. Na temelju rezultata, on će izgorjeti odrediti taktiku.

Operativno liječenje. U pravilu, kirurška intervencija se izvodi u 90% slučajeva. Svrha operacije je ukloniti primarni fokus unutar zdravih tkiva. Prije toga, često se bavila radikalnim metodama, sada pokušavaju obavljati operacije, sa očuvanjem udova, uklanjanjem samo tumora i zamjenom uklonjenog fragmenta autograftom. Postoje novi razvoj znanstvenika - to su materijali koji mogu rasti s kosti, ponekad se pribjegavaju njihovoj pomoći, zamjenjujući ih obrazovanim defektom u kosti nakon operacije.

Prije operacije, preporučuje se tok lijekova koji sprečavaju rast tumora. Nakon uklanjanja, oni se također pribjegavaju stazama lijekova, a cilj je suzbijanje rasta preostalih stanica tumora.

Radioterapija. Njegova je svrha izravni učinak ionizirajućeg zračenja na neoplazmu. To se provodi putem tečajeva, za svaki pacijent pojedinačno, ovisi o veličini, prirodi tumora.

Korištenje kibernickog noža. To je inovativna metoda liječenja bolesnika s rakom. Operativna intervencija je bez krvi pomoću specijalno opremljene opreme opremljene snažnim laserom i preciznom računalnom opremom.

Onkologija ne prestaje, razvija se vrlo brzo. U najboljim onkološkim klinikama koriste se mnogi novi razvoji, od kojih je jedan učinak zračenja u različitim kutovima i brzini u odnosu na patološki fokus. Vrlo dobre rezultate, ponekad smanjuje vrijeme liječenja.

Rak karcinoma

Bone onkologija uključuje maligne promjene u različitim koštanim kostima, periostu, zglobovima i tkivima oko njih: hrskavice i mekane. Rak debelog crijeva pojavljuje se u 1,5% bolesnika s rakom. Djeca i mladi ljudi do 30 godina su češće bolesni.

Što je rak kostiju?

Onkologija ili karcinom kostiju mogu se razviti u bilo kojem dijelu kostura: cijevni elementi i zglobovi ruku, nogu, kralježnice, kao i na rebrima, području lubanje i zdjelice.

Difiza cjevastih kostiju ispunjena je koštanom sržom, a na rubovima su zaobljena i proširena. Postoje zglobovi - epifize. Difiza i epipidija dijeli metafiza u obliku ploče. Sadrži ćelije koje se neprekidno aktivno dijele. Kada se lužem metafizije, rast osobe prestaje, dakle, karcinom kosti je češći u mlađoj generaciji, a starija generacija pacijenata s rakom čini samo 2%. Muško populacija ima veću vjerojatnost da razvije rak kostiju nego žena.

Onkologija koštanog tkiva: simptomi i liječenje

Pojam "rak" kod ljudi koji su se odnosili na zloćudni onkopijski proces. U stvari, rak se razvija u koži i sluznici organa. Nemaju nikakve veze s kostima. Istinske (primarne) strukture kostura su one koje se formiraju iz stanica koštanog tkiva ili hrskavice i čine 0,2%. Pozvani su sarkom. Češće u kostima s osteogenom i sarkom Ewing.

Preostale (sekundarne) vrste formacija su metastatske lezije kostiju koje se razvijaju s tumorima mekih tkiva ili drugih vrsta raka. Često dijagnosticirane neoplazme na kostima nogu, 80% pada na koljeno. U kuku, onkološki proces pojavljuje se na 15%, na površini lubanje kod djece - do 3-5%.

Rak karcinoma: uzroci

Pravi uzroci raka kostiju nisu poznati. Pretpostavlja se da su faktori rizika za onkološke bolesti:

  • Genetske bolesti, uključujući Lee-Fraumeni sindrom;
  • strukturna promjena u DNA;
  • premaligne neoplazme;
  • Pagetova bolest. S Pagetovom bolesti, kosti su pogođene i zadebljane kod starijih ljudi, jer su krhke i često se raspadaju. Označite rak kosti u Pagetovoj bolesti u 5-10% slučajeva. Uz veliki broj egzostaze (rast osteosinteze) povećava se rizik od onkoprocesiranja;
  • zračenje i prisutnost velikog broja električnih uređaja iz kojih potječe ionizirajuće zračenje, što utječe na razvoj onkologije. Rendgenski pregled ne smatra se čimbenikom rizika. Ako su visoke doze zračenja propisane u mladoj dobi za primarni karcinom drugog organa, to može uzrokovati rak kosti kod djece. Doze> 60 Gy za odrasle također mogu povećati rizik od razvoja raka, na primjer, prsima. Kada se akumuliraju radioaktivne tvari (radium i stroncij), povećava se rizik od raka kostiju. Neionizirajućeg zračenja, koje pridonose razvoju tumora, nazvanih elektromagnetskim i mikrovalnim poljem (nastaju iz električnih vodova, mobilnih komunikacija, mikrovalnih pećnica i drugih kućanskih aparata);
  • traume kostiju i operacije presađivanja koštane srži.

Rizik od razvoja raka kostiju je kada se dobroćudne formacije degeneriraju u maligne procese. Među premalignih tumori mogu se razlikovati: hondroblastom, chondroblastoma, fibrom, hondromiksoidnuyu osteoma, osteoida osteoma, osteomoblastomu (osteoblastoklastomu), dobroćudnih razvoj divovske stanice osteoklasta.

Uz mnoštvo osteokondroze koja tvori koštano-hrskavsko tkivo, može se razviti kondroskopija. Među ostalim vezivnog tkiva formacija razlikovati osificirajući fibrom i lipoma, neurofibrom i staničnih membrana živčanih fibroblasta i perineurijuma skloni regenerirati u novotvorina.

Uzroci sekundarnog raka kostiju su metastaza raka drugih organa: štitnjače ili mliječne žlijezde, pluća, crijeva, bubrega i jetre. Ako se kod djece nalazi nasljedni retinoblastom (čvor u oku), može se razviti osteogeni sarkom. Nakon terapije zračenjem retinoblastoma može se pojaviti sarkom lubanje.

Rak karcinoma: simptomi i manifestacija

Simptomi raka kostiju počinju s periodičnom boli u zahvaćenom području, pojavom otekline i kondenzacije pod kožom. Najčešće, pacijenti pokušavaju utrljati problematično mjesto s proizvodima koji sadržavaju alkohol i nemojte se savjetovati s liječnikom. Zbog nepravodobne dijagnoze bolesti, rak se otkriva u kasnijim fazama.

S vremenom se stanje osobe pogoršava. Postoje simptomi poput opće slabosti, slabosti, umora, nedostatka apetita. Može doći do groznice. U tom slučaju, bol sindrom postaje izraženiji i trajniji. Funkcija ekstremiteta je povrijeđena.

Nadalje, pojavljuju se ozbiljniji znakovi karcinoma kostiju:

  • koža u epicentru postaje lakša i vruća;
  • upalni proces počinje na mjestu neoplazme, a vene su vidljive;
  • kost pod tumorom je deformirana, prijelomi su mogući;
  • oštro smanjene tjelesne težine zbog gubitka apetita, mučnine i povraćanja;
  • pacijent ne spava dobro zbog boli, postaje bezbrižan i nervozan;
  • disanje je poremećeno kao posljedica metastaza tumora u plućima.

Vrste, vrste i oblici raka kostiju

U obliku, primarni karcinom kosti predstavlja pravi sarkom. Počinje rasti u vlaknastim, masnim i koštanim tkivima, periostu, mišićima, krvnim žilama, u strukturama hrskavice.

Rak sekundarnog kosti je metastaziran. Sekundarne stanice raka ponašaju se kao stanice primarne raspodjele. I pod mikroskopom, tkiva raka kostiju identična su tkivu majčinog onkološkog obrazovanja. Sekundarni maligni tumori kosti zahtijevaju jednak tretman kao primarna formacija u drugim organima.

klasifikacija

Rak kostiju i zglobova uključuje sljedeće vrste malignih tumora:

  • Hryascheobrazuyuschie:
    • kondrosarkom.
  • Kostnoobrazuyuschie:
    • sarkom je osteogen;
    • osteosarkoma juxta kortikalna.
  • Gigantocelularni maligni tumor (osteoklastoma).
  • hematopoetskih:
    • clasmocytoma;
    • limfosarkom;
    • mijeloma.
  • fibroblasta:
    • fibrosarkoma.
  • Ewingov sarkom.
  • vaskularna:
    • angiosarkom;
    • epithelioid hemangiendothelioma.
  • Povezujuće tkivo:
    • maligni fibrozni histiocitom.
  • Tumori iz notochorda:
    • kordoa.
  • Tumori mišića:
    • leiomyosarcoma.
  • Tumori iz masnog tkiva:
    • liposarkom.
  • drugi onkogeni: neurilemoma (schwannoma, neurinoma), neclilizirane i tumorske lezije.

Razmotrite najčešće vrste raka kostiju

  • Osteogeni sarkom

Utječe na gornje (40%) i niže (60%) ekstremitete, zdjelice kostiju. Često se nalaze u dugim cjevastim kostima. Rjeđe lokalizirana kratko i ravno. Prije svega, koljena pate, a zatim kuka, zdjelica, tibija i ramena. Rjeđe, rak je lokaliziran u tibiji i radijusu, lakat, lubanju.
Stanice raka formiraju se u koštanom tkivu, zatim se šire prema okolnim tkivima, kao rezultat brzog napredovanja i rane metastaze. Razlikovati sklerotični (osteoplastični), osteolitički ili miješani oblici osteosarkoma. Vrh bolesti je zabilježen u dobi od 10-30 godina (65%), češće kod muškaraca s pubertetom.

  • Ewingov sarkom

Potreban je drugi korak među rakom kostiju, što se razlikuje po svojoj agresivnosti. To je lokalizirano u dugim cjevastim kostima ekstremiteta, u zdjelici, u rebrima, u kosti kostiju, u lopaticama. Vrh bolesti je zabilježen u dobi od 10 do 15 godina. Može se formirati izvan kostiju u mekim tkivima, rano metastazira u pluća, jetru, koštanu srž, CNS.

Raste od stanica hrskavice. Je lokaliziran u kostima lubanje, zdjelice, noge, lopatica, rebra hrskavice, kralježnice, grkljan, dušnik i ostale elemente, koji su hrskavice. Prosječne i starije dobne skupine ljudi pate više (u 60%) hondrosarkoma.

Očituje simptome hondrosarkom s degeneracijom benigni: enhondromy i osteochondromas (koštane izbočenje obložene hryaschik).

To se događa:

  1. diferencirani, s agresivnim razvojem i stjecanjem značajki fibrosarkoma ili osteosarkoma;
  2. svijetlo-stanice, sporog rasta, ali česte relapse u primarnim žarištima;
  3. mesenchymal, s brzim rastom i visoka osjetljivost na kemijske pripravke i zračenje.

Chondrosarcoma polako raste, malo se širi, a malignacija doseže 1-2 stupnja, što poboljšava prognozu preživljavanja. Rijetko onkološki proces 3. stupnja, s brzim širenjem.

Česta lokalizacija akorda - kosti lubanje i kralježnice u bolesnika nakon 30 godina. Razvoj je spor, bez klijavosti na susjedne organe, ali lokalna recidiva tipična su nakon izrezivanja s nepotpunim uklanjanjem onkocela. Osnova njenog nastanka može postati ostaci embrionskog akorda. U odraslih osoba, kordoma utječe na sakristu, u mladima - podlozi lubanje. Razlikovati kordomu:

  1. normalno;
  2. chondroid (s najmanje agresivnošću);
  3. nediferencirani (agresivni, skloni metastazi).
  • histiocitom

U razvoju fibroznog malignog histiocitoma (GDF) češće dolazi do promjene u stanicama vezivnog tkiva: ligamenta, tetiva, mišića, masnoća. Kada se lokalizira u koštanom tkivu udova, osobito u zglobovima, bilježi niz temeljnih tkiva i limfnih čvorova. Metastaze dostižu pluća i druge važne udaljene organe.

  • Tumor divljeg staničnog kostiju

Obnoviti se od benigne novotvorine i utječe na zglobove udova. Malo metastazira i gotovo ne klija u susjedne organe, ali se često ponavlja i nakon izrezivanja na mjestu primarnog epicentra.

Od ostalih neoplazmi, koštano tkivo utječe na ne-Hodgkinov limfom i višestruki mijelom, koji se može širiti na koštanu srž, duge, kratke i ravne kosti.

Faze raka kostiju

U fazi karcinoma kosti, liječnik može otkriti količinu neoplazme, propisati režim liječenja i napraviti preliminarnu prognozu.

Ako je formacija unutar granica kosti, predložena je faza 1 raka kosti koja je podijeljena na:

  • stupanj IA - veličina formacije do 8 cm;
  • stupanj IB - veličina formacije je veća od 8 cm, a širenje unutar kosti.

Karcinom kostiju faze 2 još se razvija unutar kosti, s karakterističnim stanicama malignih stanica - maligne promjene u kršenju procesa diferencijacije i proliferacije.

Uz niski stupanj diferencijacije stanica i višestruka oštećenja koštanog tkiva pretpostavlja se 3 stupnja. Ako je formacija otkrivena izvan granica kosti, dijagnosticira se Rak karcinoma četvrte faze. Metastaza u pluća, limfni čvorovi dalekih organa, intervencija susjednih tkiva znak je četvrte faze.

Rak karcinoma: dijagnoza

Dijagnoza raka kostiju je teška jer ima slične simptome s benignim formiranjima i upalnim procesima. Za ispravno tumačenje kliničkih znakova bolesti u prisutnosti ozljeda mišićno-koštanog sustava, potrebno je obratiti pozornost ne samo na simptome raka kostiju, ali i za obavljanje radiološku i morfološke studije. Za dijagnozu utvrđuje se gdje je čvor lociran, koliko brzo raste, kakva je njegova dosljednost i mobilnost, da li su funkcije najbližeg zgloba poremećene.

Kako identificirati rak kostiju?

Prvi simptom je bol. Nadalje, treba biti uznemiren stalnim povećanjem i pojavom tumorske komponente ispod kože, koja se povećava u veličini. Istovremeno, u početku se gusta, nepokretna formacija počinje pomicati i omekšati. Funkcija najbližih spojeva je poremećena. Ovi simptomi raka kostiju dobar su razlog provođenja cjelovitog pregleda.

Dijagnoza raka kosti uključuje sljedeće metode istraživanja:

  • X-zraka u 2 projekcije kako bi se utvrdilo mjesto destruktivnog fokusa. Važno je znati koliko je tanji sloj postao tanje i ako postoji zona skleroze. U prisutnosti periostealne reakcije, određujem njegovu prirodu i ozbiljnost;
  • angiografija, tomografija, CT, MRI za određivanje prirode širenja malignih procesa i određivanje režima liječenja, uključujući opseg kirurških zahvata;
  • radioizotop Dijagnoza: Skeletni scintigrafija (89Sr, m99Tc) za daljnje lokalizacije primarnog tumora i njegovog širenja, metastaza;
  • morfološka dijagnoza (biopsija aspirata ili trepanobiopsija). Često se radi o otvorenoj biopsiji u raku kostiju;
  • opću i analizu krvi za markere tumora (TRAP s subfrakcijama 5a i 5b) i za određivanje razine enzimatske alkalne fosfataze. Kad je podignut, sumnja se na rak.

U proučavanju biokemijskih testova krvi može smanjiti koncentracije proteina u plazmi i povećanje kalcija sijalnu kiselinu pokazuju da TRAP (tartarat rezistentnom kiselom fosfatazom) ili koštanog izoenzim alkalne fosfataze (Ostaza, ENT - kosti alkalne fosfataze). TRAP 5a i 5b markeri također označavaju metastaze u kostima.

Da bi se isključili upalni procesi, provode se bolesti kostiju povezane s traumom i benignim tumorima sličnih simptoma, kako bi se propisalo adekvatno liječenje, diferencijalna dijagnoza raka kostiju.

Rak debelog crijeva s metastazama

Maligni procesi u drugim organima: štitnjače, mlijeko i prostata, pluća, bubrezi proširuju metastaze na kost i tvore sekundarni rak.

Kako odrediti metastaze u kostima?

Najčešće su metastaze lokalizirane u organima s dobrom opskrbom krvlju, na primjer: na lopatama i rebrima ramena, u lubanjama, bedru, kralježnici ili zdjelici.

Pacijenti se mogu žaliti na sljedeće znakove metastaza u kostima:

  • spinalna kompresija s karakterističnim ukočenjem udova i peritoneuma;
  • otežano mokrenje, s prekomjernom tvorbom urina;
  • oslabljena svijest;
  • mučnina, suha usta, žeđ, smanjeni apetit, umor, koji se pripisuju znakovima hiperkalcemije u metastazama;
  • bolni napadaji na području kostiju s ograničenom pokretljivošću;
  • lomove u problematičnim područjima i kod malih opterećenja, neugodnih pokreta.

U bilo kojoj fazi raka kostiju, u naprednim slučajevima, scintigrafija skeleta radioizotopusa će detektirati metastaze u bilo kojem kutu kostura. Da bi to postigli, pacijenti se injekcioniraju s Resoscan 99m Tc - osteotropnim radiofarmaceutikom 2 sata prije nego što se tijelo pregleda pomoću gama kamere.

Rak karcinoma: liječenje

Liječenje raka kosti izvodi se kirurškim, radioterapijskim i kemoterapijskim metodama. S radikalnim paralizirajućim amputacijama, exartikulacije zbog prisutnosti velikih tumora, provodi se potpuno uklanjanje udova ili dijela tijela.

Radikalno odstranjivanje obrazovanja provodi se uklanjanjem vagine mišića i fascia. Ako je granica kućišta tehnički nedostupna, tumorske mase se izrezuju slojem najbližih mišića.

U početnim fazama bolesti provodi se operacija očuvanja organa. Kombinirana terapija karcinoma kosti tijekom operacije uključuje kemoterapiju ili zračenje. To uzima u obzir osjetljivost oncausa na određenu vrstu terapije. Na primjer, onkološki proces u hrskavici ne reagira na kemiju. Sarcoma reticulokletochnaya ili Ewingov tumor visoko osjećaju terapiju sa zrakom i PCT, a operacija se ne smatra glavnom metodom liječenja ovih vrsta sa sarkomima.

Chondrosarcomas se odmah uklanjaju. Ako nema velike komponente mekog tkiva čvora, tada se operacija izvodi na krajevima cjevastih kostiju ili se uklone i endoprostetiraju defektni položaj.

U regiji scapula i zdjelice, obavljaju se inter infamamarija i interosuspicious abdominalna resekcija. Fibrosarkom je odmah uklonjen, jer terapija zračenjem i kemijom nema učinka. Vlaknasti histiociti eliminiraju se organsko-konzervatorski operacije, tj. Različite vrste rezekcija s ili bez uporabe defektnih plastika.

Sa očuvanjem organa, istodobno se uklanjaju zloćudna tvorba i mišićno-fascijska vagina. Djelujte na gornjem dijelu ruke ili noge i prijeđite preko tumora iznad mjesta vezanja mišića koji prolaze iz zdravih dijelova s ​​zahvaćene strane.

Na rameni pojas se koristi za očuvanje interpato-toraksa. Za prsni pojas - interosuspoid abdominal, na noge i ruke - izrezivanje cijelog segmenta s pogođenim kostima i mekim tkivima. Od najbliže središtu stupca, linija resekcije izvodi se na udaljenosti, što je jednako duljini formacije. Kod chondrosarcoma, parasomalni sarkom - na udaljenosti od 1/2 duljine čvora, ako su propisane endoprostetike.

Zračenje i kemoterapija

Liječenje karcinoma kosti ozračenjem koristi se uglavnom kod retikulosarkoma i Ewingovog sarkoma. Osteogeni, hondrosarkom, angiosarkom se sada ne ozrači. Kada se kombinira s kemijom i prije operacije, koristi se ukupna doza zračenja od 40-50 Gy.

Kemoterapija za karcinom kosti obavlja se prije i nakon resekcije. Adjuvantna kemija (nakon operacije) određena je stupnjem patomorfoze zbog lijekova. Ako je više od 90% tkiva oštećeno (stupanj III-IV), lijek sadrži isti lijek kao i prije resekcije. Ako su manje stanica oštećene, upotrijebite drugi lijek.

Za kombinaciju kemije i zračenja koriste se sljedeće opcije:

  • Na primarnoj epidemiji:
  1. prva faza - ozračivanje: SOD 55-60 Gy - 5-6 tjedana;
  2. druga faza - kemije - do 2 godine: svaka tri mjeseca u prvoj godini, svakih 6 mjeseci za drugu godinu.
  • Na sekundarnom ognjištu:
  1. prva faza: PCT 4-5 tečajeva (prva faza) s intervalom od 3 tjedna;
  2. druga faza: radioterapija fokusa i cijele kosti (SOD 55-60 Gy) i štedljiva polikemoterapija;
  3. treća faza: 4-5 tečaj PCT, kao u prvoj fazi.

Ako je konzervativna terapija nedjelotvorna ili nema mogućnosti provođenja u vezi s komplikacijama (kvarenje konusa, krvarenje) - obaviti operaciju. U četvrtoj fazi malignih procesa, izvršena je transplantacija PCT-a i transplantacije koštane srži. Kemoterapija, kao neovisna metoda liječenja, provodi se u prisutnosti višestrukih metastaza.

Terapija za metastaze

Antitumorska terapija s metastazama uključuje citostate, hormonske lijekove, imunoterapiju, kemoterapiju. Podržava terapija uključuje bisfosfonate i analgetike. Glavni lokalni tretman je operacija, ozračivanje, ablacija radiofrekvencije, cementoplastika.

Kemoterapija s metastazama na kostima (I-II), linija se drži pomoću četiri osnovna agensa: ciklofosfamid, 5-fluoruracil, metotreksat i doksorubicin. Za mono način propisati doksorubicin.

Glavne sheme PCT I-II linija

Kod metastaza primjenjuju se sheme za primjenu lijekova u koštano tkivo. Terapija se provodi uvođenjem:

  • CMF - ciklofosfamid, metotreksat, 5-fluorouracil.
  • CA - ciklofosfamid i doksorubicin.
  • CAF - ciklofosfamid, doksorubicin i 5-fluorouracil;
  • CAMF - ciklofosfamid, doksorubicin, metotreksat i 5-fluorouracil;
  • CAP - ciklofosfamid, doksorubicin i cisplatin.

Sheme III-IV

Kombinacija mitoxantrona, Mitomycin-C, Navelbin za kombinacije je napravljena:

  • MMM - mitomicin-C, mitoksantron, metotreksat;
  • MN - Mitomicin-C i Navelbin.

Paralelno s hormonski kemoterapije i zračenja se provodi s višestrukim žarišta i prisutnost mikrometastaza povećane doze: - šipka za 5-6 dana 24-30 Gy - 4-5 Gy SOD. Nakon zračenja metastatskih web stranice zona, ova vrsta terapije biti bitno.

hormonska terapija

Maksimalna androgena blokada provodi se: kirurška ili kemijska kastracija, kombinirana s antiandrogenom:

  • nesteroidni - Flutamid (Flucin), Anandron, Casodex;
  • steroid - Andokur i Megestrol acetat.

Sada se u praksi upotrebljavaju agonisti: hormoni koji oslobađaju gonadotropin s prikladnim oblikom za upotrebu. Omogućuje rad bez kirurške orchiectomy kemijske kastracije:

  • Zoladex jednom mjesečno - 3,6 mg;
  • Zoladexom jednom u 3 mjeseca - 10,8 mg;
  • Prostal jednom mjesečno - 3,75 mg.

Očekivano trajanje života za rak kostiju

Prognoza za karcinom kostiju ovisi o tome kako je ranija bolest pronađena i propisana je odgovarajuća terapija. Pet godina stopa preživljavanja pacijenata, kao što su osteosarkom je - 53,9%, s kondrosarkom - 75,2%, Ewingov sarkom - 50,6%, retikulokletochnoy sarkoma - 60%, fibrosarkoma - 75%. Ako metastazama u kostima, životni vijek se smanjuje za 30-45% ili manje.

Pacijenti se promatraju na onkologima i potpuno ih ispituju u prvoj godini nakon završetka terapije, sternum radiografija se izvodi svaka 3 mjeseca. U drugoj godini, svaka šest mjeseci, ispituje se još tri godine, a slijedećim godinama života provode jedan kontrolni pregled, uključujući rendgensku pluća.

O Nama

Posted By: admin 06/07/2016Rak žvačne žlijezde je proliferacija malignih stanica iz sluznog sloja laringealne regije u tumor. Regija grkljana započinje usnom šupljinom (orofarinksa) i završava granicom laringealnog - trahealnog hrskavice i jednjaka.

Popularne Kategorije