Kako se izvodi radijacija i kako se prenosi?

Ista shema radioterapije ne može biti. Ono se razlikuje od pacijenta do pacijenta i ovisi o mnogim čimbenicima. Dakle, ovisno o vrsti raka, postoje različiti planovi ozračivanja. Na shemu zračenja također utječe stanje organizma, dob pacijenta, iskustvo obavljanja zračenja u prošlosti, veličinu i položaj tumora.

Samo s tzv. Radiosurgijskim zahvatima vrši se jednokratno ozračivanje. U ostalom, gotovo uvijek radio-onkolog ne daje potrebnu dozu zračenja ne odjednom, već se dijeli na nekoliko sesija. To je zbog činjenice da se zdrave stanice oporavljaju od štetnih učinaka zračenja bolje i brže od stanica raka. Frakcionirano zračenje, kako se zove na medicinskom stručnom jeziku, tako daje zdravim stanicama vremena za oporavak do sljedeće sjednice. To smanjuje nuspojave i posljedice radijacijske terapije.

Koliko dugo traje terapija zračenjem?

Kod konvencionalne frakcionirane radioterapije pacijent je ozračen od ponedjeljka do petka, jednom dnevno - pet do osam tjedana. Dani su slobodni. Ako se tijekom dana radi dvaput ili tri puta, radiolozi govore o hiperfrakcioniranju. Može biti prikladno za neke tumore. Naprotiv, s drugim vrstama raka, postoji relativno mali broj sesija tjedno. U tim se slučajevima govori o hipofrakcioniranju.

Kako bi radio-onkolog uvijek točno preuzeo područje ozračenja u odvojenim sjednicama, liječnik će uz pomoć posebne boje markirati na koži pacijenta. Važno je da ne oprati ove naljepnice dok ne završi radijacijska terapija.

Koliko dugo traje terapija zračenjem za posebne tretmane?

U većini slučajeva, radioterapija se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Uobičajeno, sesija traje od 15 do 45 minuta. Većina tog vremena je pravilno postavljanje i ugradnja uređaja za ozračivanje, jer je potrebno rekonstruirati pacijentov prethodni položaj s najvećom preciznošću. Zato liječnik traži da ne oprati tragove markera na koži. Ponekad male tetovaže se primjenjuju na tim mjestima, apsolutna točnost zračenja je tako važno. Sama ekspozicija traje samo nekoliko minuta (jedan do pet). Tijekom zasjedanja medicinsko osoblje mora napustiti sobu za liječenje, što je propisano uputom za zaštitu od zračenja. Međutim, pacijent ima kontakt očima s liječnikom kroz prozor i može, u pravilu, također razgovarati s njim kroz interfon.

Kako se liječi zračenje?

Liječnik detaljno opisuje plan radioterapije, izračunava dozu zračenja za tečaj (općenito) i za sesiju, određuje broj sesija, njihovo trajanje i interval između njih. Obično se pacijent upozna s ovom shemom i postavlja pitanja koja mu se odnose.

Vijeća za prolaz zračenja.

1. Odjeća bi trebala biti slobodna, s otvorenim ovratnikom, ne ograničavajte pokret. Ponekad pacijentu nudi jednokratnu bolničku odjeću.

2. Pacijent može biti fiksiran tijekom postupka uz pomoć posebnih uređaja (maske, pojasevi, madraci, pričvršćivači). To je neophodno kako se ne bi pomaknuo. Uređaji za pričvršćivanje nelagode ne uzrokuju.

3. Zdravi organi i tkiva zaštićeni su posebnim zaslonom (blokovima)

4. Ponekad se prije ispitivanja uzme fotografija za testiranje kako bi se osiguralo ispravno mjesto pacijenta.

5. Zapamtite da prva sesija, u pravilu, traje dulje od sljedećih.

6. Nemojte sušiti kosu sa sušilom za kosu tijekom radioterapije.

7. Kada napustite kuću, morate zaštititi od suncem osvijetljenih mjesta, ali nemojte nanositi zaštitu od sunca. Koristite široki obodni šešir, odjeću s dugim rukavima, rukavicama, sunčanim naočalama.

8. Fizički stres je kontraindiciran za vrijeme ozračivanja.

9. U vrijeme liječenja pokušajte izaći na ulicu u vrijeme kada je sunce već postavljeno.

10. Pijte više tekućina.

Kako zračenje?

Pacijent se postavlja na poseban stolni transformator, koji se može pomicati. Vrlo je važno tijekom sesije radioterapije da se ne miješa. Čak i najmanji promjena u položaju tijela može dovesti do činjenice da zrake ne dostižu optimalnije tumore i umjesto toga oštećuju okolna zdrava tkiva. To je osobito kritično, na primjer, u terapiji zračenja tumora mozga.

Međutim, za mnoge ljude potpuno je nemoguće potpuno ležati, čak i nekoliko minuta. Zbog toga liječnici ponekad popravljaju pacijenta ili područje tijela koje će biti ozračeno. Iako je često neugodan, štiti zdrave organe i uvelike pridonosi uspjehu liječenja. Od strane ozračenja, pacijent ne osjeća ništa tijekom terapije. Nakon posljednje sesije liječnik ponovno pregledava pacijenta i obavlja detaljni konačni razgovor s njim. To uključuje, na primjer, njegu kože, bitne preglede, prehranu nakon radioterapije i preporuke za vraćanje i ispravljanje budućeg načina života.

Dodatne informacije o organizaciji liječenja u Njemačkoj

Možete dobiti besplatan telefon za vas

Pošaljite nam e-mail Ova e-mail adresa je zaštićena od spam robota, nije vidljiva ako ste isključili JavaScript Nije vidljiva ako ste isključili JavaScript.

Radioterapija (radioterapija) u onkologiji: suština i metode liječenja, rehabilitacija

Radijacijska terapija uz pomoć pravca ima jedno od glavnih mjesta u liječenju malignih tumora raznih organa i tkiva. Ova metoda može značajno poboljšati opstanak bolesnika, kao i olakšati njihovo stanje u slučaju naprednih stadija bolesti.

Otkrivanje rendgenskih zraka postalo je pravi proboj u medicinskoj znanosti, jer je postalo moguće "vidjeti" tijelo iznutra, kako bi naučili kako izgledaju već poznate bolesti različitih organa i sustava. Potaknuti mogućnostima korištenja rendgenskog zračenja i doživljavajući osjećaj sličan euforiji, znanstvenici su ga počeli koristiti ne samo za dijagnostičke svrhe nego i za liječenje. Znači, postalo je poznato štetno djelovanje rendgenskih zraka na tumore, koje su se smanjile u veličini, a pacijenti su istovremeno osjećali znatno olakšanje.

Međutim, druga strana medalje je dovelo do brojnih komplikacija i reakcije zračenja, neizbježno uporan ozračenih pacijenata. Akumulirane su informacije o negativnim učincima ionizirajućeg zračenja na zdravo tkivo, a kritika metode povećana. Već neko vrijeme, korištenje radijacijske terapije značajno je smanjena, ali je prilika da se bave malignih tumora, od kojih je samo povećao sa svakim godine, ne smije u potpunosti odustati od zračenja. Borba za mogućnost sigurne terapije zračenja u onkološkim fizičara, radiolozi, zajedno s liječnicima u razvoju novih uređaja i metoda za izlaganje, koji će smanjiti dozu zračenja, a time i vjerojatnost nuspojava, što tretman učinkovit i siguran.

Danas, radioterapija se smatra jednom od glavnih metoda liječenja raka, au nekim slučajevima omogućuje odbijanje kirurške intervencije, što dovodi do potpunog izlječenja. Broj nuspojava značajno smanjen zbog djelovanja utjecaja zračenja na mogućnost tkivu tumora i korištenje ne samo X-zrake, ali strogo je usmjerena na tumorske elementarnih čestica zraka. U većini slučajeva, ovaj tretman se dobro podnosi, ali neka pravila i značajke načina života je još uvijek tamo, a mi ćemo gledati dalje.

Vrste radioterapije i njihove osobine

Radioterapija uključuje utjecaj različitih vrsta ionizirajućeg zračenja na tumorsko tkivo. Budući da se stanice raka vrlo brzo dijele, vrlo su osjetljive na različite fizičke učinke. Zračenje uzrokuje oštećenje glavnih aparata stanica - DNA, zbog čega se ne pojavljuje samo njihova smrt, već, što je izuzetno važno u slučaju onkopatologije, kršenje procesa fisije. Rezultat ozračenja je smanjenje veličine tumora zbog smrti (nekroza) njezinih sastavnih elemenata, kao i zaustavljanje rasta neoplazije. Zdrave stanice pate u mnogo manjoj mjeri, a fokusiranje zrake strogo na tumor pomaže u izbjegavanju neželjenih posljedica. Paralelno s kemoterapijom i kirurškim tretmanom, radioterapija pridonosi brzom poboljšanju stanja pacijenata, au povoljnim slučajevima i potpunom uklanjanju tumora iz tijela.

Zračenje u raku moguće je i neovisno, posebno u slučaju površinski smještenih tumora (koža, na primjer) i u kombinaciji s kemoterapijom i operacijom. Provesti prije operacije radioterapija smanjuje veličinu tumora, smanjuje rizik od odvajanja i kontakt stanica raka u krvi i limfne žile, a time i učinkovitost liječenja u cjelini će biti mnogo veći. U slučaju naprednih oblika raka, prisutnost metastaza primjene energije zračenja omogućuje ne samo za poboljšanje pacijenata vitalne znakove i smanjenu težinu boli, ali i sprečava daljnje razmak stanica raka u cijelom tijelu, a postojeći metastatskih čvorova prolaze kroz regresiju.

Često se radioterapija izvodi nakon operacije, kada postoji mogućnost ostavljanja tumorskih stanica u mjestu raka. Ovaj pristup vam omogućuje da uništite sve stanice i izbjegavate ponavljanje bolesti u budućnosti.

Vrsta i metoda radioterapije u svakom slučaju odabire se s liječnikom na temelju karakteristika tumora, njegovog položaja, faze i stanje pacijenta. Budući da zračenje je sposoban oštećenja zdravog tkiva, a dozu određuje individualno podijeliti u nekoliko sesija, za razliku od kemoterapije u kojoj standardni režim koristi najčešće.

Vrste radijacijske terapije određuju se korištenjem zračenja:

Rendgensko zračenje bilo je prvo, a kasnije, zahvaljujući naporima fizičara, postojala su instalacija koja omogućuju stvaranje greda elementarnih čestica u posebnim akceleratorima.

Metode radioterapije ovise o metodi djelovanja na tumorsko tkivo:

  1. Daljinska terapija zračenjem, kada se aparat nalazi izvan, a zraka prolazi kroz druga tkiva izravno u tumor;
  2. Obrada kontakta, što implicira učinak samo na tumorsko tkivo uvođenjem nosača zračenja u njega (iglice, žice, kuglice itd.). Može biti intersticijalno, intrakavitralno, intravaskularno, u obliku aplikacija. Primjer intersticijskog zračenja je brachiterapija u karcinomu prostate;
  3. Radionuklid terapija - primjena farmaceutskih pripravaka koji sadrže radioaktivni element koji se može akumulirati u strogo određenom tkivu (joda u štitnjači).

Vrlo obećavajuće i djelotvorno metoda liječenja tumora s protonskim nosačima. Proloni, raspršeni u posebnim akceleratorima, dođu do odredišta i daju maksimalno radioaktivno zračenje na posljednjim milimetrima njihovog trčanja. Drugim riječima, samo malu količinu energije zračenja raspršuje se na putu do tumora i ne širi se tkiva iza tumorskog čvora. Ova značajka omogućuje minimaliziranje štetnog učinka zračenja na zdrave organe i tkiva s visokom učinkovitošću unutar same neoplazme.

Mogućnost fokusiranja snopa protona strogo na tumorsko tkivo i niska vjerojatnost nuspojava daje veliku prednost u liječenju djece čiji sekundarni tumori nakon normalnog ozračenja mogu postati pravi problem. Osim toga, prije upotrebe protonske terapije, tumor kao što je melanom mrežnice neizbježno je rezultirao uklanjanjem cijelog oka što je znatno pogoršalo kvalitetu života nakon operacije. S pojavom protonske terapije, postalo je moguće liječiti tumor, zadržavajući orgulje vida pa pacijent tako ne doživljava teške posljedice prilagodbe, kao i nakon kirurškog liječenja.

Već dugi niz godina, slična tehnika je bio dostupan samo u specijaliziranim centrima provođenje istraživanja u fizici, ali u posljednjih nekoliko godina u Sjevernoj Americi i Europi, došlo je do značajnog napretka koristeći ovu vrstu liječenja, kao što pokazuje rad protonske terapije klinikama. Nažalost, u Rusiji i drugim post-sovjetskim zemljama, takve metode i dalje imaju vrlo ograničenu primjenu, a centri za proton terapiju su samo u izgradnji. To je zbog visoke cijene opreme, potrebno uređenje strukture osiguravaju zidova za zaštitu od zračenja pouzdan, gdje je debljina može biti 5 metara ili više. Samo 1% bolesnika u Rusiji imati priliku proći takav tretman, ali je izgradnja centara s odgovarajućom opremom, poticanje dostupnost protona terapije u budućnosti za većinu pacijenata s rakom.

Radiosurgery se uspješno koristi za liječenje tumora mozga

Još jedna moderna i vrlo djelotvorna metoda radioterapije je uporaba radiosurgery, kada se zraka zračenja fokusira na strogo definirano mjesto, uzrokujući staničnu smrt i uništavanje tumora. Radiosurgery uspješno koristi za liječenje ne samo rak, nego i benignih tumora mozga (meningiome, adenoma hipofize, i tako dalje. D.), osobito teškom za konvencionalnu operaciju. Stereotactic radiosurgery (više popularno poznat kao „gama nož”, „cyber nož”) omogućuje uklanjanje tumora bez kraniotomija i drugih kirurških zahvata, no učinak ne nastupi odmah, to traje nekoliko mjeseci ili čak šest mjeseci - godinu dana od u slučaju benignih tumora. Pacijent je u ovom trenutku pod dinamičkim nadzorom stručnjaka.

Faze terapije zračenjem

S obzirom na složenost primijenjenih tehnika i opreme, kao i mogućnost reakcije zračenja i drugih komplikacija, radioterapiju treba strogo prikazati pacijentu, a shema njegovog ponašanja je točno provjerena. Cijeli kompleks postupaka sastoji se od tri faze:

Ponašanje pacijenta u svakoj fazi ima svoje osobine na kojima ovisi učinkovitost liječenja, a poštivanje jednostavnih pravila pomaže u izbjegavanju nepoželjnih nuspojava.

period prethodno zračenje možda je najvažnije jer pravilno planiranje postupaka, izračunavanje doze i način utjecaja na tumor određuju konačni rezultat. Važno je voditi brigu o stanju zdravih tkiva, koja na ovaj ili onaj način može doživjeti učinke zračenja.

Planiranje terapije zračenja Ona provodi istovremeno nekoliko stručnjaka - radiotherapist, onkolog, medicinski fizičar dosimetrist koji izračunati potrebnu dozu zračenja odabrana optimalna uvođenje put istih u tkivo kada brahiterapija (u ovom slučaju liječnik brahiterapevt) određivanje maksimalnog radijalnog opterećenja i rezervirati mogućnost okolnih tkiva, što može biti izložen zračenju.

Planiranje u predpristupnom razdoblju može zahtijevati ne samo napore stručnjaka i nekoliko dana napornog rada. Za točno određivanje svih parametara radioterapije bez daljnjeg istraživanja i pomoć moderne računalne tehnologije ne može učiniti tako da čim aparata može u milimetar izračunati cijeli put od radioaktivnog ray za tumorske stanice, koristeći trodimenzionalnu sliku pogođenim organa ili tkiva dobivenog od tomografije,

Važna je točka obilježavanje na tijelu pacijenta, koji se provodi prema rezultatima CT, MRI, radiografije. Liječnik označava tumor s posebnim markerom na tijelu tumora i ozračenom području, a po potrebi prelazi na drugi uređaj za ozračivanje, "podešavanje" se automatski provodi prema dostupnim oznakama. Bolesnik treba znati da se oznake moraju čuvati do kraja liječenja, stoga izbjegavajte pranje od njih dok se tuširate i ako se to dogodi, morate obavijestiti medicinsku sestru ili liječnika koji će popraviti situaciju.

Koja su osnovna pravila ponašanja u prethodnom razdoblju? Prvo, potrebno je pokušati zadržati oznaku na mjestu zračenja. Drugo, ne trebate sunčati ili koristiti različite kreme, iritante, parfeme, jod u području pretpostavljenog ozračenja. Konačno, ako je koža oštećena, dermatitis, pelenskog osipa ili osipa, to je vrijedno obavijestiti liječnika o tome, što će vam pomoći da se riješite postojećih problema. Ako je potrebno, izloženost glave, grlo treba brinuti za zdravlje zuba, liječenje karijesa i dovesti u red usne šupljine u cijelosti.

Ako se slijede ove jednostavne preporuke, imenovanja liječnika i pozitivan stav prema rezultatu, liječenje bi trebalo ići glatko i učinkovito.

Razdoblje zračenja uključuje stvarni ozračivanje prema shemi razvijenoj ranije. Tijek zračenja obično traje ne više od 4-7 tjedana, i za preoperativno smanjenje veličine tumora dovoljno je i 2-3 tjedna. Sjednice se provode svakodnevno pet dana u tjednu, s pauzom od dva dana za vraćanje kože i tkiva koji su uključeni u izlaganje zračenju. Ako je dnevna doza zračenja visoka, može se podijeliti na nekoliko sesija.

Liječenje se provodi u posebno dizajniranoj kabineta, koji ima zaštitu od zračenja, a osoblje u trenutku ostavlja postupak, pacijent ima odnos s liječnikom na zvučniku. Pacijent se stavlja na stol ili stolicu, izvor zračenja se postavlja na željeno područje, a okolna tkiva su prekrivena zaštitnim blokovima. U vrijeme postupka, stol ili odašiljač mogu se kretati u prostoru ili stvoriti šum, što ne bi trebalo biti zastrašivanje i što medicinska sestra obično upozorava.

Postupak je bezbolan, traje 5-10 minuta, tijekom kojeg pacijent mora održati prihvaćeni položaj tijela, ne pomicati, mirno i ravnomjerno disati.

Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Prehrana s terapijom zračenjem mora biti visoko kvalitetna, visoko kalorijska, koja sadrži sve potrebne vitamine i elemente u tragovima. Nemojte se poreći u ugljikohidratima, čiji udio može biti 3-4 puta veći od količine proteina i masti konzumira. Budući da se radijacija dezintegrira tumorsko tkivo i stvaranje velikog broja toksina, potrebno je osigurati dobar režim pića (do tri litre tekućine dnevno), koristeći sokove, kompote, čaj, mineralnu vodu.
  2. Tijekom liječenja pušenje i pijenje trebaju biti potpuno isključeni, iako je bolje da se potpuno i zauvijek riješe loših navika.
  3. Posebna pozornost treba posvetiti područjima kože koja se nalaze u ozračnoj zoni. Odjeća treba biti izrađena od prirodnih tkanina (pamuk, posteljina), slobodno, ne u blizini mjesta izloženosti zračenju. Ako je moguće, ta područja trebaju biti otvorena na sve, ali zaštićena od sunca ulazeći u ulicu.
  4. Korištenje kozmetike i parfema je bolje odgoditi za kasnije, čak i sapun je najbolje ne koristiti, kako ne bi suhu već suhu kožu. Prilikom tuširanja, sjetite se oznaka u ozračnoj zoni.
  5. Ako imate crvenilo, suhoću, svrbež, prekomjerno znojenje nije potrebno da se odvojene mjere, primjenjujući vruće ili hladno predmete na koži, bolje je govoriti o tome sa svojim liječnikom.
  6. Opće preporuke za sve pacijente s rakom, kao što su šetnje na otvorenom, puni san i odgovarajuća tjelesna aktivnost, protežu se do perioda terapije zračenjem.

Zračenje s različitim oblicima malignih novotvorina ima svoje osobine, koje pacijenti obično upozoravaju unaprijed. U karcinomu dojke, poslijeoperativna daljinska radijacijska terapija najčešće se koristi za uništavanje tumorskih stanica koje bi mogle ostati nakon uklanjanja neoplazije. U prisutnosti metastaza, cilj je smanjiti njihovu veličinu, kao i smanjiti ozbiljnost sindroma boli. Tijekom liječenja može se pojaviti umor i umor, koji bi trebao nestati nakon završetka tečaja ozračivanja.

U slučaju raka rektuma, ozračivanje prije operacije je najučinkovitije, au nekim slučajevima dostatna je kemoterapija za liječenje čak i bez kirurškog uklanjanja tumora. Uz daljinski utjecaj, postoje tehnike s uvođenjem izvora zračenja izravno u rektum. Radioterapija se ne izvodi za nadmoćne dijelove debelog crijeva.

Tumori prostatne žlijezde uspješno se liječe brahiterapijom, kada kapsule ili iglice koje sadrže radioaktivni izotop se ubrizgavaju izravno u tumorsko tkivo. Ovakav pristup izbjegava neželjene reakcije s većeg broja organa (proljev, mokrenje, itd.).

Ženke genitalne neoplazme podrazumijevaju daljnje zračenje zdjelice, a kod raka grlića maternice, terapija zračenjem često je od najveće važnosti. Dakle, ako se u slučaju mikroinvazivnog raka, ozračivanje vrši u postoperativnom razdoblju, tada je u stadijima II-III bolesti glavna i često jedina metoda liječenja. U četvrtoj fazi raka vrata maternice, radioterapija je palijativna, pomažući samo ublažavanju stanja pacijenata.

Razdoblje poslije radijacije počinje nakon završetka tijeka liječenja. U pravilu se većina pacijenata osjeća dobro, a nuspojave su potpuno odsutne, ili su malo izraženi. Ipak, postoje neke posljedice i morate znati o njima kako se ne biste izgubili i na vrijeme dobili pomoć.

Oporavak nakon terapije zračenjem počinje odmah nakon završetka radijacije i sastoji se od promatranja štedljivog režima, pružanja potpune spavanja, odmora tijekom dana. Važno je priroda prehrane, kao i emocionalno raspoloženje pacijenta. U fazi rehabilitacije, možda vam je potrebna ne samo pomoć liječnika, već i rodbine i bliske osobe čije sudjelovanje i podrška su vrlo važni za to razdoblje.

Zbog prisutnosti tumora, kao i potrebe podvrgavanja svim vrstama postupaka istraživanja i liječenja koji nisu uvijek ugodni za pacijenta, mogu se pojaviti emocionalni poremećaji. To može biti apatija, osjećaj tjeskobe ili tjeskobe, a ponekad i depresije. Važno je da ne povlače u sebe, pokušati komunicirati s prijateljima i obitelji, koliko je to moguće održavati ritam života, ali smanjuje ukupnu aktivnost u tolikoj mjeri da nije bilo umora. Nemojte odustati od kućnih poslova, hobija, hobija, i ako postoji želja za spavanje, onda se planovi mogu odgoditi neko vrijeme. Pješačenje i druženje pomažu mnogim pacijentima da se vrate na svoj bivši način života i poboljšaju raspoloženje.

Osjećaj umora često prati terapiju zračenjem, jer teret na tijelu povezan s postupcima, kao i uništavanje tumora, zahtijeva značajne unos energije i može biti popraćeno metaboličkim promjenama. U tom razdoblju preporuča se odmoriti više, dogovoriti kratki dan spavanja, a ako pacijent i dalje radi, smisla je razgovarati s vodstvom o mogućnosti prebacivanja na lakši rad. Mnogi pacijenti čak i vole ići na godišnji odmor tijekom liječenja.

Nakon prestanka liječenja potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika za kontrolu stanja i rezultata provedene terapije. Promatranje obično obavlja onkolog poliklinike ili onkološke ambulante, koji određuje učestalost ispitivanja. U slučaju iznenadnog pogoršanja stanja, razvoja sindroma boli, gastrointestinalnih poremećaja, groznice i drugih simptoma, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, bez čekanja na drugi zakazani posjet.

Važno mjesto u rehabilitaciji nakon radioterapije je njegu kože, koja je u većini slučajeva uključena u ozračivanje, a s daljinskom zračnom terapijom ona gotovo uvijek pati. Barem godinu dana nakon završetka tijeka izloženosti treba paziti da zaštiti kožu od sunca i raznih ozljeda. Područja kože koja se nalaze u području zračenja trebala bi biti podmazana hranjivom vrhom, čak i ako znakovi upale ili opeklina više nisu prisutni. Obožavatelji kupki ili kupki bolje neko vrijeme odustaju od ovih postupaka, zamjenjuju ih s tušem, i iritirajuće lijekove i tvrdu vunu treba oduzeti.

Ponekad pacijenti mogu imati poteškoće pri komunikaciji zbog nedostatka svijesti ljudi oko onkologije i njegovog liječenja. Dakle, neki ljudi misle da ljudi koji su izloženi radijacijskoj terapiji mogu zračiti zračenje pa je bolje ostati od njih. Ovo je mišljenje pogrešno: pacijenti u svim fazama, uključujući rehabilitaciju, ne predstavljaju opasnost za druge, a sam tumor nije zarazan. Ako je moguće, nemojte odustati od intimnih odnosa, jer to je dio punog života. Ako postoje promjene u sluznici genitalnog trakta ili nelagodu, liječnik će vam reći kako se nositi s njom.

Da biste prevladali stres, vrijedno je diverzificirati svoje slobodno vrijeme. To može biti posjet kazalištu, izložbama, okupaciji vaših omiljenih hobija, šetnje i sastanaka s prijateljima. Važno je ometati bolne misli koje mogu pratiti sve faze liječenja malignih tumora.

Malo o komplikacijama i nuspojavama radioterapije

Kao i svaka druga vrsta liječenja, radioterapija može uzrokovati različite reakcije, lokalne i opće. Uobičajene nuspojave zračenja mogu se smatrati osjećajem umora, slabosti, promjenama u emocionalnom stanju, kao i poremećajima u koštanoj srži, koji se javljaju pod utjecajem zračenja. Ako je potrebno ozračiti velike površine tijela, ili onaj način trpe stalno ažuriraju krvnih stanica, umanjena njihova sazrijevanja u koštanoj srži, koja se očituje smanjenje broja bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, trombocita. Pacijentu se redovito daju krvni testovi za nadzor njegovih sastojaka, a po potrebi se daju odgovarajući tretmani ili se tijek ekspozicije obustavlja tjedan dana.

Među ostalim uobičajenim učincima terapije zračenjem mogu se opaziti gubitak dlaka, pogoršanje stanja noktiju, smanjenje apetita, mučnina i čak povraćanje. Te promjene najčešće su povezane s ozračivanjem glave regije, organa gastrointestinalnog trakta, kao i raspadom tumorskog tkiva pod djelovanjem zračenja. Nakon završetka liječenja stanje pacijenta postupno se vraća na normalu.

Posebna pozornost treba posvetiti prehrani bolesnika koji su podvrgnuti radioterapiji. Promjene u apetitu, mučnina ne pridonose unosu hrane, ali u međuvremenu je potreba za hranjivim tvarima prilično visoka. Ako nema osjećaja gladi, onda je potrebno, kako kažu, "kroz što ne želim". Budući da je popis preporučenih proizvoda prilično velik, nema potrebe ograničiti se na slastice, meso i ribu, voće, sokove. Dijeta mora biti visoko kalorna i zasićena svim potrebnim tvarima.

Prilikom kuhanja morate slijediti određena pravila:

  • Posude trebaju biti visoke kalorije. Ako želite sladoled - trebate ga jesti, ako bolesnima volite kašu za doručak, onda je potrebno dodati još maslaca;
  • Dnevni volumen hrane treba podijeliti na nekoliko prijema, bolje je jesti češće, ali u manjim dijelovima, kako ne bi stvorili opterećenje na probavnim organima;
  • Dijeta treba sadržavati veliku količinu tekućine (ako nije kontraindiciran u vezi s bolešću bubrega, edem, itd...), a prednost treba dati voćnih sokova, napitaka, jogurta;
  • Pa, ako je ruka uvijek će biti vaše omiljene namirnice koje smiju biti pohranjene u kliničkom okruženju (keksi, čokolada, itd), tako da ih možete jesti kada postoji želja;
  • Smetnje hrane bolje se obavljaju uz glazbu, gledanje televizije ili čak knjigu;
  • U nekim bolnicama liječnici dopuštaju pacijentima da čak i popiju čašu piva dok jedu kako bi poboljšali apetit, pa ne biste trebali oklijevati razgovarati o svim značajkama prehrane s liječnikom.

Najčešće se uočavaju lokalne komplikacije radioterapije u obliku kožnih reakcija. Nakon nekoliko ozračenja, moguće je crvenilo kože, koje na kraju prolazi, ostavljajući pigmentaciju. Neki pacijenti žale osjećaj suhoće, svrbež, peckanje, skaliranje kože u zračnoj zoni. Uz pravilnu njegu i pažljiv stav, koža se obnavlja unutar 4-6 tjedana nakon liječenja.

Među komplikacija može biti opeklina, ponekad teška, s formiranjem čireva ili infekcijom zračenja. Vjerojatnost takvog razvoja događaja povećava se uz povećanje doze zračenja, prisutnost individualne osjetljivosti na zračenje, popratna patologija, na primjer, dijabetes melitus.

Da biste izbjegli takve probleme, potrebno je nakon postupka tretirati mjesto zračenja s hidratantnom krema, ulja i zaštititi kožu od sunčeve svjetlosti. U slučaju ozbiljnih oštećenja kože, liječnik može preporučiti lijekove koji sadrže kortikosteroide, tako da s bilo kakvim promjenama u zdravstvenom stanju treba obavijestiti liječnika.

Kod ozračivanja organa glave ili vrata, štetni učinak zračenja na sluznicu usta, grlo je moguć, stoga, opet, treba slijediti neke preporuke:

  • Odbijanje od pušenja, alkohola, nadražujuće hrane;
  • Koristite meku četkicu za zube i lagano četkanje zuba;
  • Isprati usta sa izrezom kamilice ili drugim rješenjima koja liječnik će preporučiti.

Sa radioterapijom prsa, kašljem, nedostatkom disanja, bolovima i oteklima u mliječnoj žlijezdi moguća je. U liječenju tumora rektuma može pojaviti sklonost zatvor, krv u stolici, bol u trbuhu, tako da je važno da se dijeta koja sprječava sadržaj kašnjenje u crijevima.

Bilo kakvo pogoršanje stanja zdravlja, pojava navedenih promjena, potrebno je obavijestiti liječnika koji će pomoći kod imenovanja dodatnog liječenja.

Radioterapija je sastavni dio liječenja većine malignih tumora, čiji učinak može biti oporavak. Ako se slijede sve preporuke i pravila, obično se tolerira i pacijenti mogu osjetiti poboljšanje nakon nekoliko ozračenja.

Dakle, čak i uzimajući u obzir moguće suprotne reakcije, terapija zračenjem ne smije biti napuštena, jer daje priliku za povoljan ishod bolesti, koji bez toga osuđuje osobu do smrti. Za uspješno liječenje trebali biste voditi ispravan način života, slijediti gore navedene preporuke i pravovremeno izvijestiti svog liječnika o svim promjenama u zdravstvenom stanju.

Radioterapija za rak

Radioterapija za rak je metoda liječenja uporabom ionizirajućeg zračenja. Trenutno, oko 2/3 pacijenata oboljelih od raka trebaju ovu vrstu liječenja.

Radioterapija s rakom propisuje se samo morfološkom provjerom dijagnoze, može se koristiti kao neovisna ili kombinirana metoda, kao i u kombinaciji s kemoterapijskim lijekovima. Ovisno o stadiju tumorskog procesa, radiosenzitivnost neoplazme, opće stanje pacijenta, liječenje može biti radikalno ili palijativno.

ICD-10 kod

Kome se obratiti?

Što je radioterapija za rak?

Osnova za uporabu ionizirajućeg zračenja za liječenje malignih neoplazmi je štetan učinak na stanice i tkiva, što dovodi do njihove smrti u proizvodnji odgovarajućih doza.

Smrt stanice zračenje primarno povezano s lezijama DNK u jezgru, a membrana kompleksa DNA dezoksinukleoproteidov bruto oštećenja svojstvima proteina, enzima citoplazme. Dakle, u ozračenim stanicama raka, poremećaji se pojavljuju u svim dijelovima metaboličkih procesa. Morfološki, promjene u malignim novotvorinama mogu biti zastupljene u tri uzastopne faze:

  1. oštećenje novotvorine;
  2. njegovo uništenje (nekroza);
  3. zamjena mrtvog tkiva.

Smrt stanica tumora i njihova resorpcija se ne javljaju odmah. Stoga se učinkovitost liječenja preciznije procjenjuje tek nakon određenog vremenskog razdoblja nakon njegovog završetka.

Radiosenzitivnost je intrinzična svojina malignih stanica. Svi organi i tkiva osobe osjetljivi su na ionizirajuće zračenje, ali njihova osjetljivost nije ista, ona varira ovisno o stanju organizma i utjecaju vanjskih čimbenika. Najosjetljiviji je zračenje hematopoetsko tkivo, gljivični aparat crijeva, epitel gonada, kožne vrećice kože i leća. Nadalje o stupnju radioosjetljivosti jesu endotel, fibrozno tkivo, parenhima unutarnjih organa, hrskavica, mišići, živčano tkivo. Neke od neoplazmi su navedene redoslijedom smanjenja radiosenzitivnosti:

  • seminom;
  • limfocitni limfom;
  • drugi limfomi, leukemija, mijelom;
  • neki embrijski sarkomi, karcinom pluća malih stanica, kariocarcinoma;
  • Ewingov sarkom;
  • karcinom pločastih stanica: vrlo diferenciran, umjeren stupanj diferencijacije;
  • adenokarcinom mliječne žlijezde i rektuma;
  • prijelazni karcinom stanica;
  • hepatoma;
  • melanoma;
  • gliom, drugim sarkomima.

Osjetljivost bilo koje maligne neoplazme na zračenje ovisi o specifičnim karakteristikama svojih sastavnih stanica, kao i o radioosenzitivnosti tkiva od kojeg se tumor pojavio. Histološka struktura indikativni je znak predviđanja radiosenzitivnosti. Radioosenzitivnost utječe na prirodu rasta, veličini i trajanju njegova postojanja. Radioosenzitivnost stanica u različitim fazama staničnog ciklusa nije ista. Stanice s najvećom osjetljivošću su faze mitoze. Najveći otpor u fazi sinteze. Najviše radioosenzitivnih neoplazmi koje potječu iz tkiva karakterizirane visokom stopom diobe stanica, s niskim stupnjem diferencijacije stanica, eksofitalno rastu i dobro kisika. Više visoko rezistentni na ionizirajuće učinke vrlo su diferencirani, veliki, dugoročni tumori s velikim brojem anoksičnih stanica otpornih na zračenje.

Kako bi se odredila količina apsorbirane energije, uveden je koncept doze zračenja. Dozu se podrazumijeva količina energije apsorbirane po jedinici mase ozračene tvari. Trenutno, prema Međunarodnom sustavu jedinica (SI), apsorbirana doza mjeri se u gramima (Gy). Jedna doza je količina energije apsorbirane po zračenju. Tolerirajuća (podnošljiva) razina doze ili tolerantna doza je doza kod koje učestalost kasnih komplikacija ne prelazi 5%. Tolerirajuća (ukupna) doza ovisi o režimu zračenja i volumen ozračenog tkiva. Za vezivno tkivo, ova vrijednost se uzima jednako 60 Gy s ozračenom površinom od 100 cm2, kada se dnevno ozračuje na 2 Gy. Biološki učinak zračenja određuje se ne samo po veličini ukupne doze, nego također i vremenu tijekom kojeg se apsorbira.

Kako se radioterapija izvodi s rakom?

Radioterapija u raku podijeljena je u dvije glavne skupine: udaljene metode i metode kontaktnog zračenja.

  1. Daljinska terapija radioterapijom:
    • statičkih otvorenih polja, kroz vodljivu rešetku, kroz filtar olovnog klina, kroz blokove olovnih oklopa;
    • Pokretni - rotirajući, prigušeni, tangencijalni, rotacijski konvergentni, rotirajući s kontroliranom brzinom.
  2. Kontakt Radioterapija za rak:
    • intracerebralnog;
    • intersticijski;
    • radiosurgical;
    • aplikatora;
    • close-focus X-ray terapija;
    • metoda selektivne akumulacije izotopa u tkivima.
  3. Kombinirana terapija zračenjem u raku kombinacija je jedne od metoda daljinskog i kontaktnog zračenja.
  4. Kombinirane metode liječenja malignih neoplazmi:
    • radioterapija za rak i kirurško liječenje;
    • terapija zračenjem za rak i kemoterapiju, hormonsku terapiju.

Radioterapija za rak i njegova djelotvornost mogu se pojačati povećanjem radioaktivnosti tumora i slabljenjem reakcija normalnih tkiva. Razlike u radiosenzitivnosti tumora i normalnih tkiva nazivaju se intervalom radioterapije (što je veći terapeutski interval, to je veća doza zračenja koja se može unijeti u tumor). Da bi se potaknuo potonji, postoji nekoliko načina selektivne kontrole radioosenzitivnosti tkiva.

  • Varijacije vremena doziranja, ritma i zračenja.
  • Upotreba radioaktivnog djelovanja kisika - selektivnim povećanjem radioosenzitivnosti tumora njegove oksigenacije i smanjenjem radioosjetljivosti normalnih tkiva stvaranjem kratkotrajne hipoksije.
  • Radiosenzitizacija tumora uz pomoć određenih kemoterapijskih sredstava.

Mnogi antineoplastični agensi djeluju na podjelu stanica koje su u određenoj fazi staničnog ciklusa. Štoviše, pored direktnih toksičnih učinaka na DNA, usporavaju proces popravljanja i odgađaju prolaz stanice po fazama. U fazi mitoze, najosjetljivijim na zračenje, stanice odgajaju vinaalkaloidi i taksani. Hidroksiurea inhibira ciklus u G1 fazi, koji je osjetljiviji na ovu vrstu liječenja u usporedbi s fazi sinteze, 5-fluorouracil u S fazi. Kao rezultat toga, veći broj stanica istodobno ulazi u fazu mitoze, što povećava štetni učinak radioaktivnog zračenja. Takvi lijekovi poput platine, u kombinaciji s ionizirajućim učinkom, sprečavaju obnavljanje oštećenja malignih stanica.

  • Selektivna lokalna hipertermija tumora uzrokuje kršenje procesa oporavka postradacije. Kombinacija radioaktivnog zračenja s hipertermijom omogućuje poboljšanje rezultata liječenja u usporedbi s neovisnim učinkom na neoplazmu svake od ovih metoda. Ova kombinacija koristi se u liječenju bolesnika s melanomom, karcinomom kolorektalnog karcinoma, karcinomom dojke, tumorima glave i vrata, sarkom kostiju i mekog tkiva.
  • Stvaranje kratkotrajne umjetne hiperglikemije. Smanjenje pH u tumorskim stanicama dovodi do povećanja njihove radioosenzitivnosti zbog poremećaja procesa restauracije poslije zračenja u kiselom mediju. Stoga, hiperglikemija uzrokuje značajno povećanje antitumorskog učinka ionizirajućeg zračenja.

Korištenje neionizirajućeg zračenja (lasersko zračenje, ultrazvuk, magnetska i električna polja) igra važnu ulogu u povećanju učinkovitosti takvog načina liječenja kao terapija zračenjem u raku.

U praksi terapije zračenjem za rak onkologiji ne koriste samo kao samostalni metodi radikal, palijativne skrbi, nego još često kao kombinirani i složene komponente za obradu raznih kombinacija (s kemoterapijom, imunoterapijom, kirurškim i hormonske terapije).

Neovisno iu kombinaciji s kemoterapijom, radioterapija za rak često se koristi za rak sljedećih lokalizacija:

  • cerviks maternice;
  • koža;
  • grkljana;
  • gornji dio jednjaka;
  • maligne neoplazme usne šupljine i ždrijela;
  • ne-Hodgkinov limfomi i limfo-genulomatoza;
  • neoperativni karcinom pluća;
  • Ewingov sarkom i retikulosarkom.

Ovisno o slijedu primjene ionizirajućeg zračenja i kirurških zahvata, razlikuju se pred-, post- i intraoperativni postupci liječenja.

Preoperativna radioterapija za rak

Ovisno o namjerama kojima se dodjeljuje, razlikuju se tri osnovna oblika:

  • ozračivanje operativnih oblika malignih neoplazmi;
  • ozračivanje neoperabilnih ili upitno operativnih tumora;
  • zračenje s odgođenim selektivnim zahvatom.

Kada ozračena područja kliničke i subkliničke širenja tumora prije operacije prije svega postići smrtonosan štete najviše visoku ocjenu razmnožavanje stanica, od kojih je većina smještena u dobro oksigeniziranih perifernih dijelova neoplazme u područjima rasta kod primarnog tumora i metastaza. Smrtonosan i subletalni oštećenja nonmultiplying kompleksi i stanice raka, čime se smanjuje sposobnost primitka presatka u slučaju kontakta s ranom, krvnih i limfnih žila. Smrti tumorskih stanica izloženost ionizirajućem dovodi do smanjenja u veličini tumora, njegov rasporedom od okolnog normalnog tkiva prekomjernim rastom vezivnih elemenata.

Te promjene u tumorima ostvaruju se samo kada se u preoperativnom razdoblju koristi optimalna fokalna doza zračenja:

  • doza mora biti dovoljna da uzrokuje smrt većine tumorskih stanica;
  • ne bi trebalo uzrokovati zamjetne promjene u normalnim tkivima, što dovodi do poremećaja liječenja postoperativnih rana i povećanja postoperativne smrtnosti.

Najčešće se koriste dvije metode predoperacijskog daljinskog zračenja:

  • dnevno ozračivanje primarnog tumora i regionalnih zona u dozi od 2 Gy do ukupne fokalne doze od 40 do 45 Gy tijekom 4 do 4,5 tjedana liječenja;
  • ozračivanje sličnih volumena u dozi od 4 - 5 Gy tijekom 4-5 dana do ukupne fokalne doze od 20 - 25 Gy.

U slučaju primjene prve tehnike, operacija se obično izvodi 2 do 3 tjedna nakon završetka ozračivanja, i kada se koristi, nakon 1 do 3 dana. Potonji se postupak može preporučiti samo za liječenje bolesnika s operativnim malignim tumorima.

Postoperativna radioterapija za rak

Dodijelite ga za sljedeće svrhe:

  • "Sterilizacija" operativnog polja od malignih stanica i njihovih kompleksa raspršenih tijekom operacije;
  • potpuno uklanjanje preostalih malignih tkiva nakon nepotpune uklanjanja tumora i metastaza.

Radioterapiju raka obično obavlja na rak dojke, jednjaka, štitnjače, maternice, jajovoda, vulve, jajnika, bubrega, mokraćnog mjehura, kože i usana, a uobičajenih oblika raka glave i vrata, tumora raka u žlijezda slinovnica izravnog i debelog crijeva, tumora endokrinih organa. Iako mnogi od tih tumora nisu radio-osjetljivi, ova vrsta liječenja može uništiti ostatke tumora nakon operacije. Trenutno, upotreba proširenih djelovanja organa, naročito kod karcinoma dojke, debelog crijeva, žlijezde slinovnice, zahtijevaju ionizirajuće radikal postoperativni tretman.

Liječenje je poželjno započeti najranije 2 do 3 tjedna nakon operacije, tj. nakon ozdravljenja rane i smanjenja upalnih promjena u normalnim tkivima.

Da bi se postigao terapeutski učinak, potrebno je dati visoke doze - najmanje 50-60 Gy, a fokalna doza na područje neuspješnog tumora ili metastaza treba povećati na 65 - 70 Gy.

Postoperativno potrebne ozračeni zone regionalne metastaze, u kojem se izvodi kirurški zahvat ne (npr parasternal i supraklavikularne limfni čvorovi su rak dojke, para-aorte i zdjelične čvorovi rak maternice, para-aorte čvorove testisa seminom). Doze zračenja mogu biti u rasponu od 45 - 50 Gy. Za održavanje normalne izlaganje tkiva nakon operacije mora se izvršiti pomoću postupka iz klasične frakcioniranje doze - 2 Gy po danu, ili srednji dio (3.0 - s 3.5 Gy) uz dodatak u dnevnoj dozi od 2 - 3 frakcije u intervalu između njih 4 - 5 Chasa,

Intraoperacijska radioterapija za rak

Posljednjih godina ponovno je zainteresiran za korištenje udaljenog megavoltage i intersticijskog zračenja tumora ili njegovog kreveta. Prednosti ove varijante zračenja su mogućnost vizualizacije tumora i polja zračenja, uklanjanja normalnih tkiva iz zone zračenja i ostvarivanja značajki fizičke raspodjele brzih elektrona u tkivima.

Radioterapija za rak koristi se u sljedeće svrhe:

  • ozračivanje tumora prije njegovog uklanjanja;
  • zračenje tumorskog kreveta nakon operacije radikala ili ozračivanja ostatka tumorskog tkiva nakon ne-radikalne operacije;
  • ozračivanje unresectable tumora.

Pojedinačna doza zračenja na krevet tumora ili kirurških rana je 15 - 20 Gy (doza od 13 + 1 Gy ekvivalentna dozi od 40 Gy, zbrajanjem u pogonu 5 puta tjedno tijekom 2 Gy), koji ne utječe na postoperativnom periodu i uzrokovati smrt većine subkliničkog metastaze i radiosenzitivne tumorske stanice koje se mogu diseminirati tijekom operacije.

Radikalnim liječenjem glavni zadatak je potpuno uništiti tumor i liječiti bolest. Radikalna terapija zračenjem za rak sastoji se od terapijskog ionizirajućeg djelovanja na području kliničkog širenja tumora i preventivne izloženosti zona mogućih subkliničkih oštećenja. Radioterapija za rak, koja se provodi uglavnom radi radikalne svrhe, koristi se u sljedećim slučajevima:

  • rak dojke;
  • rak usana i usana, ždrijelo, grkljan;
  • rak ženskih genitalnih organa;
  • rak kože;
  • limfom;
  • primarni tumori mozga;
  • rak prostate;
  • nesresivatljiv sarkom.

Potpuno uklanjanje tumora je najčešće moguće u ranoj fazi bolesti, s malom veličinom tumora s visokom radioosenzitivnošću, bez metastaza ili s pojedinačnim metastazama do najbližih regionalnih limfnih čvorova.

Palijativna radioterapija u raku koristi se za minimiziranje biološke aktivnosti, inhibiranje rasta, smanjenje veličine tumora.

Radioterapija za rak, koja se provodi uglavnom u palijativne svrhe, koristi se u sljedećim slučajevima:

  • metastaze u kostima i mozgu;
  • kronično krvarenje;
  • raka jednjaka;
  • rak pluća;
  • za smanjenje povećanog intrakranijskog tlaka.

Istovremeno, ozbiljni klinički simptomi se smanjuju.

  1. Bol (bol u kostima s metastazama raka dojke, bronha ili prostate je vrlo prikladan za kratke tečajeve).
  2. Opstrukcija (stenoza jednjaka, pluća atelektaza ili kompresijom gornju šuplju venu, karcinom pluća, uretre kompresije raka grlića maternice ili rak mokraćnog mjehura, palijativno radioterapija često ima pozitivan učinak).
  3. Krvarenje (uzrokuje veliku anksioznost i obično se opaža s uobičajenim raka vrata maternice i tijelu maternice, mokraćnog mjehura, ždrijela, bronha i usta).
  4. Ulceracije (radioterapija može smanjiti ulceracije u prsni koš kod raka dojke, raka perinealna rektuma, eliminirati neugodne mirise i na taj način poboljšati kvalitetu života).
  5. Patološka fraktura (zračenje za potporu velikih žarišta u kostima što metastatske prirode i primarnog Ewingov sarkom i mijeloma mogu spriječiti lom, u prisustvu liječenja prijeloma mora prethoditi zahvaćeno fiksaciju kosti).
  6. Olakšanje neuroloških poremećaja (metastaza raka dojke u retrobulbar vlaknima ili retina regres pod utjecajem ove vrste liječenja, što obično također čuva viziju).
  7. Relaksacija sistemskih simptoma (miastenija gravis uzrokovana timus tumorom, dobro reagira na ozračivanje žlijezde).

Kada je radioterapija za rak kontraindicirana?

Radioterapija raka ne provodi se u teškim općem stanju pacijenta, anemije (hemoglobina manje od 40%), leukopenija (3- barem 109 / l), trombocitopenija (manje od 109 / L), kaheksije, pojačana bolesti uz temperaturu. Kontraindiciran kod terapije zračenjem kod raka u aktivnom plućne tuberkuloze, akutnog infarkta miokarda, akutne i kronične jetre i zatajenja bubrega, trudnoća, izražena reakcije. Zbog opasnosti od krvarenja ili perforacije, ova vrsta liječenja se ne provodi s propadanjem tumora; Nemojte imenovati s višestrukim metastazama, seroznim izljecima u šupljini i izraženim upalnim reakcijama.

Radioterapija za rak može biti popraćena pojavom prisilnih, neizbježnih ili dopuštenih i neprihvatljivih neočekivanih promjena u zdravim organima i tkivima. U srcu ovih promjena je oštećenje stanica, organa, tkiva i tjelesnih sustava, a opseg koji ovisi uglavnom o veličini doze.

Oštećenja na težini struje i vrijeme njihovog uhićenja podijeljeni su na reakcije i komplikacije.

Reakcije su promjene koje se javljaju u organima i tkivima na kraju tečaja, samostalno ili pod utjecajem odgovarajućeg liječenja. Mogu biti lokalne i zajedničke.

Komplikacije - trajni, teško eliminirati ili trajni poremećaji uzrokovani nekroznom tkiva i zamjena njihovog vezivnog tkiva, ne prolaze sami, zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Radioterapija: vrste liječenja, nuspojave, rehabilitacija bolesnika

Radioterapija je jedan od načina liječenja raka. Otkriveno je da mlade, maligne stanice prestaju reproducirati pod utjecajem radioaktivnog zračenja.

Koncept

Kada je terapija zračenjem učinak ionizirane studije. Ciljevi su:

  • oštećenja malignih stanica,
  • ograničavajući rast raka,
  • prevencija metastaza.

Koristi se u kombinaciji s kirurškim tretmanom i kemoterapijom.

Učinak je također pojačana činjenicom da liječnik može ispraviti smjer zraka. To omogućuje upotrebu maksimalne doze u lezijama.

Ponekad se ova metoda koristi za liječenje ne-onkoloških patologija. Na primjer, za borbu protiv kostiju.

Pred-radijalni videozapis:

svjedočenje

Metoda se koristi u 60-70% bolesnika s karcinomom. Smatra se glavnim za liječenje tumora koji imaju visok stupanj radioosenzitivnosti, brzu napredu, kao i određene značajke lokalizacije obrazovanja.

Radioterapija je indicirana za rak:

  • nazofarinksa i prsten faringgona,
  • vrata maternice,
  • grkljana,
  • kože, dojke,
  • pluća,
  • jezik,
  • tijelo maternice,
  • neke druge organe.

Vrste radijacijske terapije

Postoji nekoliko metoda liječenja. Alfa zračenje podrazumijeva upotrebu izotopa, na primjer, radona, proizvoda iz torona. Ova vrsta ima široku primjenu, pozitivno klimajući na središnji živčani sustav, endokrini sustav, srce.

Beta-terapija temelji se na terapijskom učinku, zasnovanom na djelovanju beta čestica. Različiti radioaktivni izotopi se koriste. Propadanje potonjeg je praćeno emisijom čestica. Postoji takva terapija intersticijska, intrakavitetska, primjena.

Rendgenska terapija djelotvorna je za liječenje površinskih lezija kože, sluznice. Energija rendgenskog snimanja odabrana je ovisno o lokaciji patološkog fokusa.

Odvojena zračenja i iz drugih razloga.

Kontakt informacije

Pogled se razlikuje od ostalih u tome što su izvori zračenja izravno na tumoru. Za njega je distribucija doze toliko karakteristična da njezin glavni dio ostaje u tumoru.

Metoda je dobra ako veličina formacije nije veća od 2 cm. Ova vrsta je podijeljena u nekoliko tipova.

daljinski

To znači da je izvor zračenja na određenoj udaljenosti od ljudskog tijela. zraka ulazi u tijelo kroz određeno područje.

Često se koristi gama terapija. Ova metoda je dobra jer omogućuje vam da dovedete veliku dozu zračenja u formaciju, čuvajući zdrave stanice netaknutima.

Za male kancerozne tumore koriste se protoni i neuroni. Daljinska terapija je statična ili mobilna. U prvom slučaju, izvor zračenja je nepokretan.

U modernim onkološkim ambulantima, metoda se rijetko koristi. Mobilna tehnika omogućuje vam usmjeravanje izvora uz različite putanje. To osigurava najveću učinkovitost.

radionuklidi

Specifičnost leži u upravljanju pacijentovim radiofarmaceuticima. Oni utječu na izbijanja. Ciljana isporuka tvari predstavlja vrlo visoke doze u epidemijama s malim nuspojavama i minimalnim utjecajem zdravih tkiva.

Radiodijska terapija je popularna. Metoda se upotrebljava ne samo za onkološke pacijente, već i za liječenje osoba s tireotoksicima. Ako postoje metastaze kosti, tada se nekoliko spojeva koristi odjednom.

konformni

Utjecaj zračenja, kada se koristi trodimenzionalno planiranje zračenja za dobivanje oblika polja. Metoda omogućuje odgovarajuće doze zračenja koje se primjenjuju na tumore. To uvelike povećava izglede za ozdravljenje.

Kako bi se izuzeli otpuštanje tumora iz ozračene zone, koriste se posebni uređaji, na primjer, oprema za aktivnu kontrolu disanja.

proton

Radioterapija, temeljena na korištenju protona, koja se ubrzavaju do viših vrijednosti. To omogućuje omogućavanje jedinstvene distribucije doze u dubini, kada se maksimalna doza koncentrira na kraju trčanja.

Istodobno, opterećenje na drugim površinskim stanicama je minimalno. Zračenje se ne raspršuje kroz tijelo pacijenta.

Obično se metoda koristi za male formacije, tumore koji se nalaze blizu kritičnih radioosjetljivih struktura.

intrakavitamog

Ova vrsta ima nekoliko vrsta. Omogućuje sprečavanje recidiva i metastaza. Izvor se unosi u šupljinu tijela i prisutan je tijekom cijele sesije ozračivanja.

Koristi se za stvaranje maksimalne doze u tumorskim tkivima.

Ova se metoda obično kombinira s udaljenim. Radioterapija ove vrste koristi se za liječenje raka ženskog genitalnog područja, rektuma i jednjaka.

stereotactic

Ova metoda smanjuje vrijeme liječenja raka.

Koristi se za liječenje tumora mozga, unutarnjih organa, cirkulacijskog sustava. Zrake djeluju vrlo točno na tumor.

Fotografija stereotaktne terapije zračenjem

To se provodi uz potpunu kontrolu nad položajem tumora, omogućuje vam da se prilagodite disanju pacijenta i bilo kojem drugom pokretu.

Rezultat takve izloženosti nije odmah vidljiv, ali za nekoliko tjedana, budući da stanice tumora postupno odumiru.

kontraindikacije

Postoji nekoliko situacija u kojima je terapija zračenjem kontraindicirana:

  • opće teške bolesti s znakovima opijenosti tijela,
  • groznica,
  • kaheksije,
  • velika oštećenja stanica karcinoma, popraćena krvarenjem,
  • radijacijska bolest,
  • teški oblici popratnih bolesti,
  • teška anemija.

Ograničenje je oštar pad krvi leukocita ili trombocita.

Kako se liječi zračenje?

Prvo se provode dodatni postupci za određivanje preciznog mjesta tumora i njegove veličine. Iz toga se odabire dozu. Pomoću posebnog aparata određuje se područje ozračenja. Može biti nekoliko takvih područja.

U postupku radioterapije pacijent leži. Važno je za vrijeme ozračivanja da se ne pomiče, jer to može dovesti do činjenice da zrake oštećuju zdrava tkiva. Ako se osoba ne može dugo kretati, liječnik će popraviti pacijenta ili područje tijela.

Neki dijelovi automobila mogu se kretati i stvarati buku, ne bi se trebali bojati. Već na početku liječenja, bol se može smanjiti, ali najveći učinak postiže se nakon završetka tečaja.

Trajanje tečaja

Liječenje se često vrši na ambulantnoj osnovi. Sesija, ovisno o korištenoj metodi, traje 15-45 minuta.

Većinu vremena, ispravno postavljanje pacijenta i smjer uređaja za ozračivanje odvijaju se. Proces sama traje nekoliko minuta. Osoblje u ovom trenutku napušta sobu.

Kako se postupak prenosi?

Sama zračenja ne uzrokuje bolne senzacije. Nakon postupka, preporuča se odmor nekoliko sati. To će vam pomoći vratiti snagu, kao i smanjiti rizik od nuspojava.

Ako je grlo ili usta bila izložena ozračenju, preporuča se isprati usta biljnim dekocijama ili uljem morske dlake kako bi uklonili nelagodu.

Simptomi nakon izlaganja

Nakon radijacije možete primiti:

  • umor,
  • poremećaj raspoloženja i spavanja,
  • reakcije na koži i sluznici.

Ako je učinak učinjen na području prsa, zaduha, poteškoće s disanjem, javlja se kašalj.

efekti

Koža najčešće pati. Ona postaje nježna, osjetljiva. Može promijeniti boju.

Reakcija kože na zračenje je otprilike isto kao i za opekline, ali se postupno razvija.

Mogu biti blisteri. U nedostatku odgovarajuće njege, takva područja mogu biti zaražena.

Ako su organi dišnog sustava bili izloženi, ozljede zračenja se razvijaju u naredna tri mjeseca. Postoji neproduktivan kašalj, tjelesna temperatura raste, dolazi do pogoršanja općeg blagostanja.

Stručnjaci napominju da često nuspojave su:

  • gubitak kose,
  • smanjenje sluha i vida,
  • povećanje broja otkucaja srca,
  • promjena u sastavu krvi.

Oporavak nakon zračenja

Postupak oporavka može se pojaviti u različito vrijeme, a liječnici preporučuju da se uključe u dugo putovanje.

Liječenje opekotina

Crvenilo se obično pojavljuje odmah, ali kod nekih ljudi se opekotine počinju pojavljivati ​​odmah. Nakon svake sesije, treba podmazivati ​​zaštitnom krema.

U tom slučaju, prije postupka, to se ne smije obaviti, jer to može smanjiti učinkovitost manipulacije. Za liječenje, "D-Panthenol" i drugi lijekovi se koriste za uklanjanje upale i vraćanje dermisa.

Kako podići bijele krvne stanice nakon radioterapije?

Povećanje broja bijelih krvnih stanica može biti samo nakon odobrenja liječnika. Morate raznovrsiti svoj jelovnik sa sirovim povrćem, heljinom, svježim voćem, zobenom kašom.

Pozitivno o sastavu krvi utječe na sok od šipaka i repu. Ako ove metode ne pomažu, liječnik će propisati posebne lijekove.

Što učiniti na temperaturi?

Temperatura je u većini slučajeva znak infekcije. Nakon terapije zračenjem, potrebno je dugo vremena da se obnovi imunitet.

Bolje je odmah konzultirati liječnika koji će vam pomoći u identificiranju uzroka i propisivanju liječenja. Ako nema mogućnosti, promatrajte ostatak kreveta, koristite antipiretike koji nisu kontraindicirani za vašu bolest.

pneumonitis

Njihovo liječenje vrši se primjenom visokih doza steroida. Zatim simptomi nestaju nakon 24-48 sati. Doza se postupno smanjuje.

Osim toga, koriste se vježbe disanja, masaža, inhalacije i elektroforeza.

Program liječenja se vrši pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu tumora i njegovu učestalost, prisutnost drugih komplikacija.

hemoroidi

Za liječenje morate strogo slijediti prehranu i ležaj, koristiti lijekove i tradicionalnu medicinu. Radijacijsko zračenje dovodi do poremećaja sazrijevanja epitela, upalnih procesa na sluznici.

Za liječenje se koristi lokalna terapija koja omogućuje čišćenje crijeva i uklanjanje upalnih procesa.

proktitis

Kako bi se uklonili problem, koriste se laxatives, klice za čišćenje. Visoka učinkovitost pokazala je topli tuš usmjeren na područje rektuma, kupke s manganom.

Liječnik može propisati hormone, rektalne supozitorije i anestetike.

Dijetna hrana

Puno hranjenje je jedna od glavnih metoda liječenja ozljeda zračenja. potrebno je uzeti meku hranu. Ako je usna šupljina pretrpjela od zračenja, onda učinkovito koristite ulje, otopinu novokaina.

Tijekom većine radioterapije, bolesnici se obično žale na nedostatak apetita. U ovom trenutku dodajte matice, med, jaja, šlag na izbornik. Sadrže mnogo hranjivih tvari. Za pripremu bjelančevina u prehrani, dodaju se juhe-puree, mliječne ribe i mesne bujance.

Kontraindicirana je u korištenju hrane koja sadrži velike količine kolesterola, masnog mesa, gljiva, mandarina, kobasica.

Vrlo se ne preporučuje uporaba alkohola, slatkiša i pečenja. Ako ne možete odbiti kruh, odaberite vrste rižinog brašna.

Odgovori na pitanja

  • Koja je razlika između kemoterapije i terapije zračenjem?

Kemoterapija - djelovanje na rak koji koristi lijekove. Radioterapija se temelji na načelu uništenja stanica pod utjecajem zraka.

Svjetske norme pružaju kombinaciju ovih dviju tehnika, budući da se u ovom slučaju povećava vjerojatnost iscjeljenja.

  • Je li kosa ispala nakon terapije zračenjem?

Nakon izlaganja zračenju, kosa pada samo na mjestu gdje prolaze zrake. Obično liječnici upozoravaju na mogućnost ćelavosti. Najbolje je u ovom slučaju napraviti kratku šišanje.

Kada se brinete za kosu od početka liječenja, koristite češalj s rijetkim zubima ili kupite češalj za novorođenčad. Prije odlaska u krevet upotrijebite posebnu mrežu za spavanje, tako da kosa nije pritisnuta niti rastezana.

  • Mogu li zatrudnjeti nakon terapije zračenjem?

Mnoge metode liječenja ostavljaju negativan trag, utječu na reproduktivne funkcije. Nakon terapije zračenjem preporuča se zaštititi nekoliko godina.

To će omogućiti tijelu da se oporavi, roditi zdravom djetetu. pojam obično kaže onkolog, ovisno o stadiju raka, rezultate liječenja.

Recenzije

Većina žena koje se liječe u domaćim ambulantima propisuje radioterapiju nakon kemoterapije.

Postupak je bezbolan, ali dovodi do pojave nepoželjnih reakcija. Na primjer, kada se ozrači u crijevnom području, često počinje povraćanje, a iz stalne mučnine ne može se dugo odlagati.

Da biste odredili lokalizaciju tijekom postupka na markama tijela, naznačite točna područja. U tom slučaju možete ubuduće isprati samo pod tušem. Učinite to pažljivo tako da voda ne pada na cilj. Često se pojavljuju alergije.

Koliko košta liječenje u Moskvi i St. Petersburgu?

Pacijenti koji se liječe u klinikama regionalnih i urbanih karcinoma primaju besplatno zračenje u skladu s rasporedom i standardima.

Ako se želite obraditi na najnovijoj opremi, morat ćete se obratiti privatnim klinikama. Oni će također proći kroz hitnu zračnu terapiju kako bi ublažili bol u neoperabilnim pacijentima, kao iu hitnim uvjetima.

O Nama

Širenje malignih stanica iz osnovnog obrazovanja na kožu je identificirano kao metastaze na koži. U pravilu, ova komplikacija nastaje u 0,7 - 9% svih pacijenata oboljelih od raka.

Popularne Kategorije