Uklanjanje endometrijskog polipa: kako izvršiti operaciju, pripremiti za nju i posljedice

Endometrijski polip je jedna od sorti endometrijske hiperplazije, tj. Proliferacija njegovog unutarnjeg sloja. Stanice formacije mogu postupno akumulirati promjene koje se smatraju prekancerom, a potom se pretvaraju u rak endometrija. Polip tijela maternice nije prekancerozna bolest, ali adenomatozni polipi predstavljaju prekancer.

Najtočnija metoda dijagnosticiranja bolesti je histeroskopija, tijekom koje se izvodi polip biopsija, a kasnije i histološki pregled, tj. Određuje koje stanice i tkivo se sastoji. Treba ukloniti bilo koji polip endometrija koji je detektiran tijekom histeroskopije.

Kako ukloniti polip od maternice

Mnoge su studije dokazale da dijagnostičko struganje ne dopušta u svim slučajevima da se riješe takvih formacija. Posebno loše time uklanjaju polipi se sastoji od gustog tkiva - mišića, vlaknast (vlaknastog žljezdane polip mogu naučiti više iz našeg prethodnog članka) - učestalost njihovog nestanka nakon kiretaže je samo 12%. Čak i istodobna endoskopska kontrola ne dopušta izbjegavanje relapsa bolesti.

Učinkovito uklanjanje patoloških tkiva trebala utjecati na cijeli endometrij smješteno pod formacije, dok je potopljen bazalnog sloja. To se može osigurati samo kod histeroskopskih intervencija.

Metode za uklanjanje endometrijskog polipa uključuju upotrebu konvencionalne histeroskopske opreme, kao i uporabu elektrokirurških tehnika ili laserskih vodiča. Uklanjanje endometrijskog polipa laserom je moderna tehnologija koja vam omogućuje da se potpuno riješite nepotrebnih tkiva, smanjite mogućnost krvarenja od točke uklanjanja i smanjite učestalost recidiva. Međutim, uobičajena histeroresektoskopija s pravilnom pripremom i izvedbom ima vrlo dobre rezultate.

Kako se pripremiti za operaciju

Prije uklanjanja polipa maternice provode se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • pregled grlića maternice u zrcalima, koji pomaže u procjeni njegovog stanja, oblika cervikalnog kanala, prisutnosti upale ili oštećenja organa; ovo je važno jer se putem cervikalnog kanala uvode instrumenti za manipulaciju maternicom;
  • bakteriološko ispitivanje razmaza s površine vrata i zidova vagine kako bi se dokazalo da žena nema bakterijsku upalu genitalnih organa, jer inače postoji opasnost od infekcije u maternicu, što će uzrokovati endometritis;
  • razmaziti za citologiju;
  • ultrazvučni transvaginalni pregled, u kojem je senzor postavljen u vaginu i ispitivanje maternice bez smetnji, što stvara trbušni zid;
  • Tjelesni pregled - krvne testove (ukupno i biokemijske) i urin, sifilis microreaction, krvni test za HIV, hepatitis B virus markeri, elektrokardiogram, rendgenski pregled prsnog koša svjetlo, pregled terapeuta.

Kontraindikacije za uklanjanje polipa:

  • upalne bolesti vagine, cerviksa, maternice ili dodavanja izazvane običnom florom i spolno prenosivom infekcijom (npr. klamidija) - operacija se izvodi nakon uklanjanja tih bolesti;
  • pogoršanje genitalne kandidijeze (duda) ili bakterijske vaginoze (disbioza vagine);
  • intenzivno krvarenje iz genitalnog trakta uzrokovano endometrijskom hiperplazijom ili drugim uzrocima, dok se ne zaustavi;
  • trudnoća;
  • patologija cerviksa, sprječavanje histeroskopskih instrumenata u šupljini maternice (karcinom, stenozom, grubom krovnom deformacijom nakon rupture u porođaju itd.);
  • dekompenzacija teške prateću bolest (na primjer, dijabetes, visoki krvni razina glukoze i glikatiran hemoglobin, arterijska hipertenzija, visok krvni tlak podaci) ili akutna (npr želuca, bronhijalna astma, etc.);
  • akutne respiratorne infekcije.

Posebna priprema za uklanjanje endometrijskog polipa nije potrebna. Tijekom tjedna prije postupka poželjno je korištenje seksualnog odmora ili prezervativa. Bolje je ne koristiti douching, vaginalne pilule, supozitorije i kreme za bilo koju svrhu.

Dan prije operacije za ručak možete uzeti lako probavljivu hranu, isključujući crni kruh, kupus, grah, a od večere je bolje odbiti ili popiti čašu kefira. Tekućina nije ograničena. Ujutro na dan operacije, ne biste trebali doručkovati i piti. Uvečer i ujutro, na imenovanje liječnika, obavlja se čišćenje klistir.

Pogodan je operacija određuje liječnik, obično 2-3 dana nakon menstruacije, odnosno 6 -9 dan ciklusa, jer u ovom trenutku endometrij još nije oporavio, ali je njegov odbacivanje menstruacije je završena. Ovih dana polipi su bolje vidljivi, lakše ih je ukloniti, operacija je rjeđe popraćena komplikacijama, na primjer, krvarenja.

Operativna intervencija

Operacija uklanjanja endometrijskog polipa obično se izvodi u bolnici. Uvjeti hospitalizacije su kratki, ne prelazi nekoliko dana.

Pacijent se nalazi na ginekološkoj stolici, ubrizgava se intravenoznim analgeticima. U isto vrijeme žena zaspati i ne osjeća ništa. Opća intravenozna anestezija može se zamijeniti spinalnom anestezijom ili čak endotrahealnom anestezijom. Odluku o vrsti anestezije donosi anesteziolog ovisno o mnogim čimbenicima, među kojima:

  • vjerojatno trajanje manipulacije i njegov volumen;
  • popratne bolesti;
  • netolerancije lijekova, slučajeva alergije na uvođenje lijekova protiv bolova;
  • mogućnost komplikacija tijekom operacije.

U svakom slučaju, potrebna je odgovarajuća anestezija jer s ekspanzijom cervikalnog kanala za uvođenje histeroskopa može se pojaviti bol i druge negativne reakcije.

Kako se operacija izvodi?

Nakon uvođenja pacijenta anestezije ginekologa tretira stidnica s antiseptičkim rješenje i uvodi cervikalne dilatatora - posebne alate koji „proteže” the kanal na željenu veličinu za slobodno uvođenje hysteroscope. Utorusna šupljina je napunjena tekućinom ili plinom za širenje zidova.

Učinkovita metoda uklanjanja endometrijskih polipa - histeroresktoskopija

Pojedinačni polipi, s dobro označenom nogu, uklanjaju se pomoću škarica ili pinceta umetnutih kroz kanal za histeroskop. Ovi instrumenti pod vizualnom kontrolom (histeroskop je opremljen minijaturnom video kamerom koja vam omogućuje da vidite područje rada) se prenosi na nogu polipa i izreži ga. Ovaj se postupak može izvesti pomoću resetoskopske petlje. Na isti način se također izvodi lasersko uklanjanje polipa. Nakon uklanjanja, mjesto intervencije ponovno se pažljivo pregledava kako bi se osiguralo da nema formiranja.

Ako se polip nalazi blizu otvora jajovoda, nastaju tehničke komplikacije, jer je u ovom trenutku maternica zid vrlo tanka, samo 3-4 mm, a rizik od njegovog oštećenja se povećava. Stoga se koristi mehaničko odvajanje polipa, a električna resekcija se najčešće odbija.

Resectoskopija pomoću petlje elektrode (electrosurgical polypectomy) često se koristi za uklanjanje velikih formacija smještenih blizu zid uterusa (parietal), s gustom vlaknastom strukturom. Petlja je dovedena na polip i izrezana na bazu. Ako se uklanjanje vrši mehaničkim postupkom, najprije se odvrati, a zatim se polip polipa ponovno ukloni škarama ili pincetama umetnutim kroz histeroskop. Istodobno, kanale cerviksa proširuju se Gegarovim dilatorima.

Koliko traje uklanjanje? Vrijeme intervencije ovisi o složenosti operacije, veličini polipa, mjestu, iskustvu ginekologa i mnogim drugim čimbenicima. Prosječna manipulacija traje oko 30 minuta. S višestrukim formacijama, tehničkim poteškoćama uvođenjem histeroskopa ili uklanjanjem same formacije, intervencija traje dulje. Trajanje anestezije je također pojačano, ako je potrebno.

Postoperativno razdoblje

Normalno, unutar 2-3 dana nakon uklanjanja endometrijskog polipa,. Mršave su, "namazane" i prolaze sami, čim se mjesto uklanjanja "iscjeljuje". Bolesnik može osjetiti manje nelagode u donjem dijelu trbuha i na području vanjskih genitalija, to nije opasno i povezano je s obnavljanjem cerviksa.

Ako nakon intervencije trbuh boli, liječnik propisuje lijekove protiv boli. Možete koristiti sredstva u obliku rektalnih supozitorija, sigurnija su i ne manje učinkovita od uobičajenih lijekova protiv bolova.

Uz povećanu bol i povećano krvarenje, kao i trajanje više od 5-6 dana, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Takvi znakovi ukazuju na komplikacije postupka.

Negativni učinci uklanjanja histeroskopije i polipa:

  • Perforiranje (perforacija) maternice;
  • endometritis;
  • krvarenje iz mjesta uklanjanja obrazovanja.

Tijekom prvih 2-3 dana žena može imati groznicu. Najčešće je to posljedica pogoršanja kroničnog upalnog procesa u jajovodima. Pored toga, nakon uklanjanja višestrukih polipa u zidu maternice pojavljuje se aseptična (ne-mikrobna) upala - prirodna reakcija tijela usmjerena na obnovu integriteta sluznice.

Kada se pojave komplikacije, često ponovljena histeroskopija, kao i struganje šupljine maternice, imenovani antibiotici, sredstva za detoksikaciju, hormoni.

Preporuke nakon uklanjanja obrazovanja za prevenciju upalnih komplikacija:

  • seksualni odmor tijekom tjedna, dok oporavak cerviksa nastavlja;
  • odbijanje korištenja vaginalnih tampona;
  • Nemoguće je provoditi špricanje i korištenje vaginalnih oblika doziranja bez propisivanja liječnika.

Što se ne može učiniti u prvom tjednu nakon operacije:

  • posjetiti saunu, kupku;
  • popiti vruću kupku;
  • hoda do bazena ili solarij;
  • vježbati, obavljati teške tjelesne aktivnosti.

Glavna pitanja koja se pojavljuju dugoročno nakon uklanjanja polipa

Kada će početi menstruacijsko razdoblje?

Unatoč uklanjanje obrazovanja, ženski hormoni nisu slomljena, pa je mjesec dana nakon uklanjanja endometrija polipa pojaviti na vrijeme, možda tek neznatno odstupanje u vremenu početka menstruacije. Obilje mjesečno - varijanta normalnog tijeka perioda oporavka. Međutim, ako postanu krvarenje maternice, odmah je potrebno vidjeti liječnika.

Kada mogu zatrudnjeti?

Trudnoća nakon uklanjanja endometrijskog polipa može se pojaviti već u trenutnom ciklusu, ako hormonska terapija ne započne. Međutim, ovo nije vrlo povoljan razvoj, jer žena treba rehabilitaciju za potpuni oporavak.

Optimalno vrijeme za koje je unutarnji sloj maternice potpuno obnovljen je 3 mjeseca. Za to razdoblje propisane su kombinirane oralne kontraceptive. Njihov otkaz uzrokuje, tzv. Povratni učinak, što povećava vjerojatnost trudnoće. Ako su polipi endometrija bili uzrok neplodnosti, u ovom je trenutku najpovoljniji trenutak za začeće.

Kakva je terapija propisana nakon uklanjanja endometrijskog polipa?

Pitanje prikladnosti imenovanja hormonskih lijekova ostaje kontroverzno. Neki liječnici vjeruju da se uklanjanjem malog polipa lijekovi mogu izbjeći. Drugi tvrde da je hormonalna terapija poželjna jer utječe na oporavak normalne funkcije endometrija. Hormoni su propisani za funkcionalne žljezdane polipa, adenomatozne formacije, kao i za kombinaciju polipa s endometrijskom hiperplazijom.

Obično se propisuju kombinirani oralni kontraceptivi ili progestogeni (Dufaston). Izbor lijeka, njegova doza i trajanje davanja određuje liječnik. Obično je 3 mjeseca. Često je žena ponuđena za instalaciju intrauterine naprave sa sadržajem levonorgestrela - Mirene. Ove aktivnosti, osim obnavljanja funkcije endometrija, imaju za cilj planiranje trudnoće.

Kliničko praćenje pacijenta koji je podvrgnut uklanjanju polipa provodi se tijekom godine.

Postupak za uklanjanje polipa u maternici

Do 35% mladih žena suočava se u životu s dijagnozom "Polipa u šupljini maternice". I koliko s ovim uznemirujućim mislima i strahom javlja u glavi.

Prije svega, potrebno je provesti dijagnostiku, pravovremeno uklanjanje uzroka bolesti i terapije, uklanjajući neugodne posljedice. Ali moramo shvatiti da pod liječenjem liječnika znači operaciju za uklanjanje polipa u maternici. A polip se uklanja u maternicu na nekoliko načina, a o njima je potrebno detaljnije opisati.

Opće informacije

Polip je mala formacija na stabljiku ili proliferacija sluznice, povezana s bazom s endometrijom. Što može biti:

  • Broj njih je podijeljen na jednu i višestruku.
  • Povezanost s sluznicom je na širokoj podlozi ili na nozi.
  • U boji - od blijedo ružičaste do žućkaste.
  • Površina može biti glatka ili gruba.
  • Veličina može biti 1 mm ili 2-3 cm.

Morfološki polipi se razvrstavaju u tri vrste:

  1. Grkljan - javlja se zbog visoke razine estrogena.
  2. Vlaknasto - posljedica je upalnih procesa i operacija u šupljini maternice.
  3. Adenomatous je najopasnija vrsta, posebno za zrele žene. Nastoji degenirati u tumor.
  4. Također imajte na umu miješane oblike, na primjer, fibro-adenomatozu, itd.

Do danas ne postoje pouzdani izvori i znanstvene studije koje su pokazale glavni razlog za rast polipa u šupljini maternice. Predisponirajući čimbenici su brojni. Znanstvenici su predložili teoriju hormonske neravnoteže. Prema njezinim riječima, zbog nedostatka ili prekomjernog stvaranja estrogena i progesterona, morfološke promjene nastaju u tkivima sluznice.

Dodatni čimbenici uključuju sljedeće:

  • Virus imunodeficijencije.
  • Dijabetes melitus.
  • Višak tjelesne težine.
  • Erozija.
  • Pobačaj.
  • Seksualno prenosive infekcije.
  • Endometrioza.
  • Kontraceptivne spirale.
  • Metabolički poremećaji.

Značajno povećava rizik od polipa arterijske hipertenzije, pušenja, alkohola, uporabe droga.

Oblikovanje i rast polipa nastavlja se asimptomatski, otkrivanje se događa slučajno, kada se obavlja ultrazvuk. No ipak su prisutni neki znakovi:

  • U 30% pacijenata u trudnoći bolest praćena teških i duljeg razdoblja, po jedan krvarenje nakon menstruacije, bol tijekom snošaja i nakon ispuštanja iz krvi.
  • U 32% slučajeva polipi su otkriveni tijekom dijagnostičke histeroskopije kod žena koje su planirale IVF zbog neplodnosti.
  • Rijetko, prisutnost polipa je povezana s mukoznim i purulentnim sekretima.

US maternice šupljina sonogisterografiya (CHS) ili histerosalpinografijom (HSG) ne dopušta razlikovati polipa iz takvih formacija kao fibroida, rak endometrija, hiperplaziju mukoznih lezija tkiva. Pouzdana dijagnoza može se dobiti samo uklanjanjem polipa i ispitivanjem za histologiju.

Najvažnija stvar koja može poremetiti zaključak histološke studije materijala je prisutnost atipičnih stanica (glavni znak malignosti procesa).

liječenje

Glavne naznake za obveznu polivalentiju i daljnju histološku dijagnostiku:

  1. Visoki rizik degeneracije endometrija u stanice raka.
  2. Prisutnost supozitorija i obilnih ili dugotrajnih razdoblja.
  3. Neplodnost.

Histološki, polipi se karakteriziraju kao benigne proliferacije sluznice maternice. Ne sadrže abnormalne stanice s nekontroliranim rastom i sposobnošću metastaziranja.

Postoji veza polipa s atipičnim simptomima s menstruacijom. U ovom slučaju potrebno je ukloniti polip iz dva glavna razloga:

  1. Budući da polip veći od 10 mm često ukazuje na visoki rizik od neoplazme malignih tumora. Uklonjeni polip će se istražiti, na temelju zaključka, izvršit će se konačna dijagnoza koja će otkriti potrebu i taktiku daljnjeg liječenja.
  2. S abnormalnim krvarenjem u razdoblju menstrualnog i patološkog krvavog pražnjenja tijekom ostatka menstrualnog ciklusa, također će biti korisno ukloniti ga. Čak i ako je veličina polipa zanemariva, postoji velika učinkovitost u uklanjanju patoloških simptoma i sprečavanju razvoja anemije.

Ako je mjesto s hiperplazijom ili tumorskim stanicama otkriveno i potvrđeno u tkivima ove formacije, poli- tctomija je dovoljan tretman. Studija može pomoći u određivanju težine procesa i uspostavljanja plana za učinkovitu terapiju.

Hiperplastija i rak maternice u ranoj fazi vrlo su pogodni za liječenje. Stoga je vrlo važno provesti dijagnozu pravodobno i započeti terapiju.

Ako polipi ne daju ženi priliku za trudnoću, histeroskopija ili polivalentija preporučuje se u ovom slučaju. I, što je najvažnije, nakon operacije moguće je zatrudati dijete samo po sebi ili uz pomoć IVF-a.

Ne-kirurško liječenje

Postoje slučajevi kada nema potrebe za uklanjanjem polipa. Konkretno, ako nema pritužbi i postoji nedostatak manifestacija, nizak rizik od razvoja maligne neoplazme, morfološki je duljina polipa manja od 10 mm. U ovom slučaju, samo promatranje koje se temelji na redovitom ponašanju ultrazvuka maternice s učestalošću jednom u svakih šest mjeseci. Postoje podaci o iznenadnoj regresiji (nestanku) polipa tijekom 1,5-2 godine (studija je provedena u bolesnika s polipom veličine manjim od 10 mm). U većini slučajeva neoplazije dulje od 10 mm regresije nisu opažene, a srednji ispuštanja krvi pojavljuju se mnoštvo menstrualnih promjena.

Terapija lijekovima za polipi endometrija znatno je ograničena. U današnje vrijeme još nije razvijena djelotvorna medicina koja bi omogućila apsolutnu regresiju polipa.

U arsenalu liječnika postoji samo nekoliko skupina lijekova koji mogu samo eliminirati manje krvarenje koje se javlja kada traumatiziraju polipi.

O histeroskopiji

Svaki stručnjak trebao bi preporučiti najučinkovitiju i najsuvremeniju, a što je najvažnije, bolesnik-siguran način liječenja. Histoskopija je najpriznatija metoda dijagnostičkog pregleda maternice i njenih dodataka. Ali plus je u činjenici da liječnik ima priliku odmah ukloniti novotvorinu.

Za provođenje postupka uklanjanja polipa, potrebno je pripremiti:

  1. Nekoliko dana prije operacije potrebno je imati seksualnu apstinenciju.
  2. Nije preporučljivo izvoditi špricanje, korištenje vaginalnih supozitorija, tableta.
  3. U iznimnim slučajevima, na preporuku liječnika, dopušteno je korištenje propisanih lijekova.

Kako izvesti histeroskopsko uklanjanje polipoza endometrija:

  • Svrha operacije, u pravilu, pada na 7-8. Dan menstrualnog ciklusa (nekoliko dana nakon završetka menstruacije).
  • U pravilu, provodi se lokalna anestezija s preliminarnom preoperativnom pripremom, u posebnim slučajevima može se provesti opća anestezija pomoću inhalacijskih ili intravenoznih anestetika.
  • Histeroskop je optički uređaj u obliku tanke šuplje cijevi. Kraj aparata ima video kameru, svjetiljku, kanal za rad s dodatnim instrumentima. Histeroskop je umetnut u vaginu, a zatim prolazi kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice. Tijekom postupka se ubrizgava zrak i tekućina, radi bolje vidljivosti i širenja zidova maternice.
  • Operacija traje oko 30 minuta. Nakon utvrđivanja lokalizacije i nogu vezivanja polipa izvodi se rezanje. Postoje mnoge tehnike uklanjanja: koristite električni cautery (s mogućnošću istovremenog uklanjanja i cauterize mjesta lokalizacije polipa), laserske sonde ili posebnih škara. Sve ovisi o vještinama i praktičnosti kirurške tehnike.

Uklonjeni polip je uklonjen iz šupljine maternice i poslan u laboratorij za histologiju.

Gotovo da nema kontraindikacija za histeroskopiju. U tom svojstvu pojavljuje se trudnoća, obilni krvarenje maternice, upalni procesi.

Pacijent je obvezan hospitalizirati 2-3 dana za promatranje u postoperativnom razdoblju.

Učinkovitost i sigurnost

Svaka operacija ima nuspojave. Histeroskopija se smatra relativno sigurnom. Možda postoji slabost i bol u donjem dijelu trbuha, vrtoglavica. Moguće krvarenje nakon uklanjanja polipa ovom metodom. U postoperativnom razdoblju mogu postojati upalni procesi (u tim je slučajevima propisana antibakterijska terapija).

Kada se koristi nedovoljna lokalna anestezija ili neadekvatno ponašanje pacijenta, perforacije zidova maternice sa oštećenjem susjednih zdjeličnih organa nisu isključene. U takvim slučajevima, pod opsežnom anestezijom provodi se detaljna operacija s uspostavljanjem i naknadnim šavom defekta (mjehur, čvorovi, najčešće).

U 75-100% slučajeva, operacija se izvodi bez komplikacija i vrlo je učinkovita. Uklanjanje polipa značajno poboljšava kvalitetu života uklanjanjem spontanih krvarenja. Kod žena s sumnjom na neplodnost zbog polipoza u šupljini maternice, približno 70% slučajeva nakon histeroskopskog uklanjanja došlo je do prirodnog trudnoće.

Proces adhezije rijetko prati postoperativno razdoblje jer tijekom histeroskopije mišićni sloj šupljine uterusa nije ozlijeđen.

Nažalost, postoje slučajevi kada nema pozitivnog rezultata nakon što je polip iscrpljen ovom metodom. Zatim dodatno propisuje medicinsku terapiju (u pravilu, ovaj tretman je posebno odabran hormonski lijek).

kontraindikacije

Histeroskopija - Dijagnostička manipulacija šupljina s mogućnošću kirurškog liječenja. Uklanjanje formacija pomoću histeroskopije jednako je kirurškoj intervenciji, stoga postoji mnogo kontraindikacija:

  1. Upalni procesi zdjeličnih organa. Postoji opasnost od infekcije trbušnih organa i jajovoda.
  2. Trudnoća.
  3. Relativno kontraindicirana u stenici cerviksa (operacija se vrši bez mehaničkog širenja cervikalnog kanala).
  4. Krvarenje maternice. Ali budući da korištenje hemostatičkih lijekova može smanjiti prokrvljenost krvarenja i poboljšati vidljivost, u ovom slučaju histeroskopija je relativno kontraindicirana.
  5. Neadekvatni tumori i formacije.
  6. Kontraindikacije vaginalnih razmaza (3-4 stupnja čistoće).
  7. Menstruacijsko krvarenje.

Postoje opće terapeutske kontraindikacije: bolesti virusne i bakterijske etiologije (ospice, rubeola, SARS, gripa, angina); pogoršanje teških kroničnih bolesti; nedostatke kardiovaskularnog sustava.

Polypectomy by curettage metoda (curettage)

Vrlo često, zajedno s histeroskopijom, izvodi se struganje endometrijskog polipa. Ova metoda je manje djelotvorna i sigurna, jer liječnik slijepo radi, a ne uvijek polip je potpuno uklonjen. U 30% slučajeva dolazi do recidiva.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija nakon struganja je neplodnost, jer se sloj endometrija može značajno odrezati ili ozbiljno ozlijediti ako je struganje neuspješno. Stoga valja ozbiljno shvatiti izbor stručnjaka, njegovo iskustvo i profesionalnost.

Indikacije, kontraindikacije

Ljuštenje šupljine maternice izvodi se u dijagnostičke i terapeutske svrhe.

Dijagnostika se dodjeljuje u slučajevima kada:

  • Prilikom ultrazvuka detektiraju se promjene sluznice. No, struganje se propisuje samo nakon ponovljenog pregleda, zadržavajući formiranje ili polip nakon menstruacije (odbijanje sluznog sloja).
  • Postoje duga i obilna menstruacija s ugrušcima, međuprostorni krvavi iscjedak.
  • Žena ima neplodnost zbog polipa.
  • Polipa endometrija. Učinkovito liječenje je samo operativno, ne može se lijekirati i ne nestaje sama.
  • Hiperplazija - proliferacija sluznice endometrijskog mukoza. Liječenje i dijagnozu treba obaviti samo curettage.
  • Krvarenje maternice izazvane polipom. Obaranje endometrija izvodi se kako bi se zaustavilo krvarenje.
  • Synechia je povećanje zidova utorne šupljine jedna drugoj. Operaciju izvodi histeroskop i uz pomoć dodatnih alata. Pod kontrolom mikro kamere, mjesto fuzije se discira. Uklonjeno patološko tkivo se šalje u laboratorij za histologiju. Zatim se donosi zaključak i donosi se konačna dijagnoza.

Glavne kontraindikacije za curettage:

  1. Akutni upalni procesi u šupljini maternice.
  2. Poremećaji zgrušavanja krvi (DVS-sindrom, trombocitopenija).
  3. Ozbiljne povrede u radu kardiovaskularnog sustava (arterijska hipotenzija / hipertenzija, aritmija). Operacija se obavlja nakon stabilizacije stanja.

Kako bi se spriječile komplikacije prije postupka curetege, žena mora proći sve potrebne testove: UAC, krv za HIV infekciju, sifilis (RW), hepatitis, koagulogram. Također morate odrediti Rh faktor, napraviti EKG.

Lasersko uklanjanje polipa

Laserska terapija je prilično čest i učinkovit postupak. Za kirurške svrhe koriste se dvije vrste lasera: neoplazme se uklanjaju snažnijim laserom, manje polipa se uklanja manje intenzivnim laserom. Ovisno o prirodi polipa i njegovoj veličini, odaberite način izvođenja.

svjedočenje

Indikacije za uklanjanje polipa iz lasera su svi isti razlozi kao i za histeroskopiju:

  • Pojedinačni i višestruki polipi šupljine maternice i njihove komplikacije.
  • Nemogućnost struganja polipa.
  • Uklanjanje ponavljajućih polipa, budući da laserska terapija omogućuje uklanjanje polipa uz nogu i sprječava povratak.

Laserska terapija ima mnoge značajne prednosti s obzirom na druge tehnike. Operacija se izvodi pod vizualnim nadzorom kirurga. Pomoću histeroskopa umetnuta je posebna mikro video kamera i laser u utornu šupljinu. Postoji istodobna cauterizacija polipa i okolnih plovila, pa se ta tehnika smatra "bez krvi". Oštećenja ili pečata su isključeni, infekcija je spriječena.

Nakon operacije, pacijent se može otpuštati kući - u pravilu, nema potrebe za dodatnom hospitalizacijom.

kontraindikacije

Laserska terapija praktički nema kontraindikacije. Jedina kontraindikacija za operaciju je prisutnost upalnog procesa u šupljini maternice, akutne candidiaze vagine. Stoga je u pripremnom razdoblju potrebno provesti antibakterijsku i antifungalnu terapiju, ako je potrebno hormonska terapija. Tek nakon toga je operacija moguće izvesti laserskim uređajem.

Preporuke u postoperativnom razdoblju

Nakon uklanjanja endometrijskog polipa, žena može pratiti slabo iscjedak krvnih žila, osjećati nelagodu u perineumu iu donjem dijelu trbuha. Preporučljivo je koristiti anestetičke lijekove. S porastom intenziteta boli i krvarenja, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Za nekoliko tjedana nakon ukloniti polipi u maternici se preporučuje da se ograniči seksualni život, zaboravi na vrijeme o saune i kupelji, topla kupka (to može izazvati spontano krvarenje), ograničiti fizičku aktivnost.

Sekcije časopisa

Uklanjanje bolesti u pitanju često zahtijeva kirurške manipulacije. Za žene koje nisu majke, najsigurnija metoda liječenja je lasersko uklanjanje polipa u maternici. Histeroskopija je indicirana za pojedinačne formacije u šupljini maternice, što je najčešći postupak do danas. Ako je potrebno izdvojiti nekoliko polipa, nanesite curettage, a to je složenija, dugotrajna manipulacija. Prema određenim indikacijama za uklanjanje polipa u maternici može se primijeniti lijek.

Liječenje polipa u maternici bez operacije

Rijetko se primjenjuje liječenje bolesti koja se razmatra upotrebom lijekova, tj. Bez kirurške manipulacije. Konzervativno liječenje zahtijeva redoviti pregled pomoću ultrazvučne opreme. To će vam omogućiti praćenje prirode promjena, prisutnost / odsutnost poboljšanja. Na kraju liječenja (čak i ako je imao pozitivan rezultat) pacijent mora redovito posjećivati ​​ginekolog: s vremenom može doći do recidiva.

Kod liječenja lijekom pacijentu se može propisati niz lijekova

  • Kombinirani oralni kontraceptivi(Yarina, Regulon). Takvi lijekovi pogoduju smanjenju polipa u veličini, nakon čega ostavljaju utorne šupljine tijekom menstruacije. Hormonska terapija osobito je važna za bolesnike koji nisu parovi: kirurška manipulacija može uzrokovati probleme s koncepcijom u budućnosti. Tijek liječenja takvim lijekovima ne može biti duži od 21 dan. Ako uporaba hormonske terapije nije dala pozitivne rezultate, propisuje se operacija. U prisutnosti teškog krvarenja maternice, dnevna doza (prvi dan unosa hormona) može biti nekoliko tableta. U budućnosti, iznos će se postupno smanjivati.

Kombinirani oralni kontraceptivi korisni su u brojnim okolnostima

  1. Pacijentu se dijagnosticira žlijezda, žlijezda-cistični polipovi uterusa.
  2. Veličina polipa ne prelazi 10 mm.
  3. Starost pacijenta ne prelazi 34-35 godina.
  4. Mora postojati krvarenje maternice.
  5. S nepravilnim menstruacijom (adolescencija).
  • Antibakterijski lijekovi(Zitrolid, monomicin). Potrebno je ukloniti kronične infekcije koje su potakle pojavu polipa maternice. Da bi se identificirale infektivne patologije, pacijent treba proći određene testove za prisustvo / odsutnost patogenih mikroflora.
  • gestageni (Dyufaston, Utrozhestan). Pomažu prilagoditi endokrini sustav, poboljšati krv. Glavna komponenta ove skupine lijekova je progesteron. Da biste dobili pozitivan rezultat, uzimajte takve lijekove najmanje 3 mjeseca. U nekim slučajevima, tijek liječenja može se produžiti do 6 mjeseci. Gestageni počinju uzimati u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.
  • Gonadotropin koji oslobađa hormone(Zoladex, Diferelin).Trajanje liječenja je 3-6 mjeseci, korišteno za liječenje bolesnika koji su navršili 35 godina i menopauza.
  • Vitamin i mineralni kompleks. Stvarno je s čestim krvarenjem. Ovaj kompleks trebao bi uključivati ​​željezo, B vitamine.

Medicinski tretman može se kombinirati s narodnim lijekovima, nakon što je prethodno dobio liječničku konzultaciju.

Kirurške metode za uklanjanje polipa maternice

Metoda liječenja koja se razmatra omogućuje brzo uklanjanje patoloških formacija u maternici. Moderna tehnologija omogućava kirurške manipulacije s minimalnim brojem rezova, bez teških krvarenja. Ako se maleni polip identificira u maternici, odrežite ga. U prisutnosti višestrukih polipa izvodi se struganje sluznice maternice.

  • Nedostatak pozitivnih rezultata liječenja.
  • Promjer polipa je veći od 10 mm.
  • Identificiranje nestandardnih stanica koje mogu izazvati rak.
  • Nije reproduktivna dob pacijenta (od 40 godina).

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja polipa u maternici

histeroskopija

Koristi se za određivanje točnog mjesta patoloških formacija, njihovo uklanjanje. Ta manipulacija traje ne duže od 20 minuta. Najprikladnije vrijeme za histeroskopiju je treći dan nakon završetka menstruacije. Histeroskopija se obavlja u bolnici: pacijent mora ostati u bolnici najmanje 24 sata.

Faze operacije za uklanjanje polipa

  • Anestezija. Mogu se prijaviti regionalni / opći.
  • Otkrivanje cervikalnog kanala kroz medicinski instrument.
  • Uvod u šupljinu maternice histeroskopa.
  • Inspekcija maternice za određivanje broja, parametara polipa. Vizualizacija je moguća zbog prisutnosti male kamere na kraju histeroskopa.
  • Korištenje kirurške petlje + tekući dušik za uklanjanje, cauteriziranje malih polipa. U nekim slučajevima, 5% jodna tinktura može se koristiti za cauterizaciju.
  • Koristite pincete, curette za uklanjanje velike pojedinačne neoplazme. Polip se eliminira pomicanjem. Zbog toga, pomicane krvne žile koje opskrbljuju polip neće krvariti. Nakon ekstrakcije polipa treba izvesti struganje i antiseptičko liječenje. Inače, može doći do recidiva.

Za proučavanje prirode neoplazme šalje se za histološki pregled.

  • Odsutnost boli i nelagode tijekom navedene manipulacije.
  • Sigurnost.
  • Učinkovita kontrola (zbog prisutnosti fotoaparata) za kvalitetu postupka.
  • Nema potrebe za rezovima: nakon završetka radova, šavovi neće biti postavljeni.

Scraping (curettage, ginekološko čišćenje)

Uklanjanje sluznice maternice: njegov gornji sloj. Prije početka operacije, pacijentu se daju lijekovi koji potiču širenje zidova maternice. Također, za to mogu se koristiti i medicinski ekspanderi. Provedba ove manipulacije je moguća zbog upotrebe posebnih medicinskih alata / vakuumskih sustava.

Za uklanjanje polipa, liječnik može kombinirati dvije metode: histeroskopiju + struganje. Nakon završetka curettage pomoću histeroskopije, šupljina maternice može se detaljno proučavati, uklanjajući prethodno neotkrivene pogreške. Ova operacija traje prosječno 35-40 minuta.

Prilikom pripreme za curettage treba se pridržavati brojnih preporuka

  • Ova manipulacija treba obaviti 3-4 dana prije početka menstruacije. To će vam pomoći smanjiti gubitak krvi, ubrzati kontrakciju maternice.
  • Svi testovi (UAC, koagulogrami, testovi, testovi za infekciju), propisani od strane liječnika, moraju biti doneseni.
  • 14 dana prije operacije, trebali biste prestati uzimati lijekove, dodatke prehrani. O upotrebi lijekova potrebnih za liječenje ozbiljnih bolesti, obavijestite svog liječnika.
  • Nekoliko dana (2-3) prije manipulacije vrijedi suzdržati od doušenja, seksa. Nepoželjno je koristiti intimne proizvode za higijenu (gelovi, pjene).
  • Za nekoliko sati (10-12), nemojte jesti, piti vodu.

Sekvenca struganja

  • Anestezija. Kako bi se smanjila nelagoda, osoba koja se koristi daje anesteziju (intravenozno), nakon čega ona zaspati. Nakon isporuke, manipulacija se izvodi bez prethodne anestezije: maternica je dovoljno proširena.
  • Ravnanje zidova vagine, osiguravanje vidljivosti cerviksa umetanjem ekspandera u vaginu.
  • Postavljanje sonde u cervikalni kanal (s zaokruženim krajem), što vam omogućuje da postignete željenu ekspanziju cerviksa. U nekim slučajevima, s nedovoljnim ekspanzijom, sonda može biti zamijenjena drugom, većom volumenom.
  • Uvod u šupljinu maternice curette, kroz koju se izvodi struganje. Gornji sloj maternice pažljivo je uklonio curette, stavljen u sterilnu posudu. Prikupljena tkiva šalju se za histološki pregled.

Lasersko uklanjanje polipa u maternici

Ova metoda liječenja smatra se inovativnošću za ruske klinike. Laserski, kao sredstvo za uklanjanje neoplazmi koje se razmatraju, koristi se u Moskvi zdravstvenim centrima. Ovaj postupak je skup, u usporedbi s sličnim postupcima liječenja.

  • Minimalni broj ožiljaka nakon manipulacije.
  • Očuvanje reproduktivne funkcije: nakon uklanjanja polipa pomoću lasera kod žena, šanse za trudnoću znatno su veće nego kod drugih metoda kirurškog liječenja.
  • Obnova dolazi brzo.
  • Mogućnost provođenja ankete + liječenja u jednom danu, bez hospitalizacije.

Povećanje točnosti operacije može se postići korištenjem mini-histeroskopa. Ovaj uređaj eliminira potrebu za anestezijom, pomaže liječniku da kontrolira prirodu laserske izloženosti tijekom liječenja. Minigiroskopija čini operaciju uklanjanja polipa u maternici manje traumatskog, učinkovitijem.

Život nakon uklanjanja polipa maternice

U roku od nekoliko sati nakon kraja manipulacije, pacijent može osjetiti pospanost, umor, krvni ugrušci mogu napustiti perineum.

U prva dva tjedna nakon kirurškog liječenja moguće su neke pojave

  • Izgled izlučivanja. U prva dva ili tri dana oni će biti u izobilju (mogući su krvni ugrušci), svijetlo crveno. U narednih 10-12 dana volumen precipitata postupno će se smanjivati, njihova se boja može promijeniti (smeđa, žuta). Prerano prestanak izlučivanja je negativan fenomen. Može se dogoditi zbog nakupljanja ugrušaka u utornoj šupljini.
  • Bolovi u donjem dijelu trbuha (slični onima koji se javljaju prije početka menstruacije). Takva bol može biti prisutna nekoliko sati ili dana, pa čak i nekoliko tjedana. Ako imate tešku bol, trebate piti lijek protiv bolova.

Prva menstruacija nakon kirurškog uklanjanja polipa u maternici često se javlja s odgodom od 1-1.5 mjeseci.

Kako bi se ubrzao oporavak, kako bi se izbjegao rizik od exacerbations, u prva tri tjedna nakon manipulacije ne preporučuje se napraviti određene stvari

  • Vodite seksualni život.
  • Proizvodimo tuš.
  • Zanemari posjete liječniku.
  • Nanesite tamponi.
  • Prisustvujte parnim sobama, saunama, bazenima, javnim vodenim tijelima, vruće kupke. Kupanje bi trebalo biti ograničeno na tuš.
  • Intenzivno se bavite sportom, podignite teške predmete.
  • Koristite lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, druge lijekove koji doprinose razrjeđivanju krvi.

Moguće postoperativne posljedice

  • Puno iscjedak u crveno: 1 sat - 1 brtva. Takva komplikacija nije česta pojava, uklanja se pomoću Oksitocina.
  • Odgoda (od 3 mjeseca) prvog nakon operacije menstruacije.
  • Nemir, bol tijekom spolnog odnosa.
  • Infekcija sluznice maternice, koja je popraćena povećanjem tjelesne temperature (iznad 38 ° C), jakom, produljenom boli u perineumu, u donjem abdomenu.
  • Neplodnost.

Recenzije

Odlučio je da se obraća u drugoj ambulanti Moskve: rekao je, kao i da je liječen, opisao znakove. Novi ginekolog je rekao da je nakon ljuštenja bilo potrebno obraditi maternicu. Dyufaston se nije mogao uzeti, on je također postao uzrok polipa. Ponovno sam bio propisano struganje. Učinila je to za 3 mjeseca. Opet sam morao doživjeti sve na nov način: krvarenje nekoliko tjedana, strašna bol u donjem dijelu trbuha, mučnina, vrtoglavica nakon anestezije. Prvi tjedan nakon operacije vidio antibiotik (ime ne mogu sjetiti), ali sam osjetio nakon što nije na najbolji način: ona nije mogla koncentrirati na ništa, stalno spava, bolesna želuca, stolica je razbijena. Također odmah nakon struganja 3 mjeseca, vidio je Orgmetil (2 tablete noću). Od sredine 2012. redovito uzimam tablete za kontrolu rađanja. Do danas nije bilo pritužbi. Svakih šest mjeseci prolazim vaginalnim ultrazvukom, redovito posjećujem ginekologa. Drago mi je što sam promijenio kliniku, ali zabrinut sam da čim završim s pijenjem hormona, polip će ponovno rasti.

Za operaciju je platila 22 tisuća rubalja: bila je operirana u privatnoj klinici. Može se pokušati stajati u redu za ženski savjet, ali nisam imao priliku čekati 3 mjeseca.

Histeroskopija je učinjena pod anestezijom. Kao što je rekao kirurg, anesteziju je dano "jednostavno". 10 sekundi nakon ukolchika u venu, zaspao sam na ginekološkoj stolici. Probudio sam se u krevetu u svojoj sobi. Prije anestezije nekoliko sati nije pilo, nije jesti. Dakle, čim se probudim, trčao sam u blagovaonicu. Ostala je u bolnici 2 dana.

Za dva tjedna ću otići liječniku: rezultati biopsije bit će spremni, bit će propisani lijekovi.

Sada o troškovima: histeroskopija, konzultacija liječnika, 2 dana u odjeljenju koštala me 9 tisuća rubalja. Za testove (skeniranje, OAB, OAM, razmazivanje, EKG, krv za hepatitis) plaća se zasebno. Ne žalim što sam imao operaciju: u očekivanju buduće trudnoće.

U klinici, gdje obavljaju takav tretman, nalaze se u Moskvi (preporučio sam ginekolog). Nisam dobio nikakvu anesteziju, što me je učinilo vrlo sretnim. Dok je bila operacija (ako se to može zvati), bio je svjestan. Dobio sam injekciju lijekova protiv boli: bol je još bio prisutan, ali podnošljiv (kao i tijekom menstruacije). Isti dan nakon postupka, dopušteno mi je otići kući. Unutar 9 dana stavite vaginalne supozitorije radi zaštite od infekcija.

Postupak je trajao 10 minuta. Za to, sve plaća 17 tisuća rubalja. U mjesecu, ako je sve u redu, možete pokušati s konceptom djeteta.

Uklanjanje polipa u maternici

Jedna od najčešćih patologija organa reproduktivnog sustava kod žena su polipi. Oni su otkriveni u različitim dobima, ali se često bave ženama reproduktivne dobi. Ne tretira se bez pažnje na bolest, jer to može izazvati razvoj procesa raka. Uklanjanje polipa u maternici treba obaviti odmah nakon dijagnoze, bez čekanja komplikacija (krvarenje, neplodnost, infekcija) i zloćudnog tkiva.

Nije uvijek moguće sumnjati na polipi endometrija u početnoj fazi, ali zahvaljujući suvremenim instrumentalnim tehnikama moguće je pravovremeno otkriti i ukloniti izrasline.

Kakva je opasnost da ima polip u maternici?

Strogost komplikacija može biti drugačija, od menstruacijskog ciklusa do neplodnosti i malignosti.

Počnimo s menstruacijskom funkcijom. Njegova ciklička posljedica je hormonska pozadina, promjene u kojima se manifestiraju izobilje ili oskudne sekrecije i nestabilni ciklus.

Promjene u hormonski status, naročito povećana proizvodnja estrogena, stimulira proliferaciju endometrija maternice i formiranje nalik polipu izraslina, koje je pak pojavljuju međumenstruacijske mrlja i krvarenje.

Posljedica produženog krvarenja je anemija (smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi). Simptomatično, ovo stanje manifestira vrtoglavica, blijeda koža, umor, pospanost, slabost i čak mogući gubitak svijesti.

U ovom slučaju terapijska taktika je uklanjanje polipa, propisivanje hormonskih sredstava za normalizaciju hormonske ravnoteže i željeznih pripravaka za vraćanje razine hemoglobina.

Kao hormonska neravnoteža u tijelu, a polipozne strukture same ometaju začeće. Često polipi dijagnosticiraju se tijekom ispitivanja djevojke kada traži liječnika o neplodnosti.

Druga opasnost u prisustvu polipoznih patoloških žarišta je rizik od njihovog maligniteta. Uzročni faktor koji izaziva kancerogene transformacije tkiva može biti traumatizacija tumora u tijeku intimnosti ili s ginekološkim manipulacijama.

Nadalje, postupak može biti kancerogen posljedica akutne zarazne bolesti, infekcije genitalnih infekcija, smanjuje imunitet ili pogoršanje kronične upalne bolesti reproduktivnog sustava (jajnici, uterus).

Unatoč činjenici da se polipi maternice smatraju benignim izraslima, još uvijek pripadaju prekanceroznom procesu. Kako bi spriječili zloćudno stanje, potrebno je redovito, dvaput godišnje posjetiti ginekolog, proći pregled i ukloniti polipa na vrijeme kada se otkriju.

Indikacije za uklanjanje

Do danas postoji mnogo načina uklanjanja polipoza onkogena ženskog reproduktivnog sustava. Među pokazateljima za njihovo uklanjanje je:

  • neučinkovita terapija lijekovima;
  • veličina lezije je veća od 1 cm;
  • razdoblje menopauze;
  • otkrivanje atipičnih stanica, što ukazuje na kancerogenu transformaciju.

Također, indikacije uključuju neplodnost, što može biti posljedica proliferacije neoplazmi polipoze.

Kontraindikacije za uklanjanje

U svakom slučaju, indikacije i kontraindikacije kirurške intervencije su pojedinačno prikazane. Ako uzmemo u obzir komplicirani patološki proces, onda se procjenjuje rizik i korist, s obzirom na težinu stanja i prisutnost popratne patologije.

Ako govorimo o planiranom uklanjanju polipa, onda su kontraindikacije:

  • trudnoća;
  • potvrdio maligni proces. U tom se slučaju izvodi amputacija ili izbacivanje maternice;
  • sužavanje cerviksa;
  • infektivni i upalni procesi.

Kako se polip uklanja u maternicu?

Polipozu se može ukloniti na nekoliko načina:

  1. Histeroskopija (omogućuje pažljivo ispitivanje pogođenog područja bez propuštanja jedne stranice, bezbolno i sigurno).
  2. S diatermoagulacijom, područje je izrezano i cauterized. Jeftin način, ali bolan i ostavlja ožiljke.
  3. Cryodestruction se temelji na zamrzavanju izrasline. Iscjeljenje je sporo, ali ožiljci se ne formiraju i mogu se koristiti u neupadljivim djevojkama.
  4. Metoda radio valova provodi se pomoću visokofrekventnih valova. Prednost je nedostatak ožiljaka i bezbolnosti.
  5. Lasersko uklanjanje koristi se samo za blagu i nekompliciranu patologiju.
  6. Amputacija cerviksa i izbacivanje maternice vrši se kirurškim zahvatom otvorenom ili laparoskopskom metodom. Izvedeno u prisutnosti procesa raka.

Trošak uklanjanja

Trošak uklanjanja polipa varira ovisno o razini klinike i odabranoj tehnici. Osim medicinskog savjetovanja i pregleda, postupak uklanjanja je oko 2000 rubalja. U Ukrajini, cijena može biti oko 500-700 grivna, a oni koji vole da se tretiraju u inozemstvu, trebali očekivati ​​u prosjeku 2500 dolara.

Povratne informacije, u većini slučajeva, pozitivne, budući da je postupak relativno kratak i bezbolan, jer se provodi pod anestezijom.

Što očekivati?

U postoperativnom razdoblju moguće su komplikacije kao što su krvarenje, iscjedak s neugodnim mirisom i teškim bolnim sindromom. U tom se slučaju preporuča konzultirati liječnika kako biste utvrdili uzrok simptoma.

Uklanjanje polipa u maternici može izazvati upalu, infekciju, perforaciju maternice (probijanje) i stvaranje hematoma (šupljine krvlju). Liječenje se sastoji u imenovanju antibakterijskih, protuupalnih i antispazmatičnih lijekova.

Metode za uklanjanje polipa u maternici

U strukturi ginekoloških bolesti, dijagnoza polipa maternice zauzima jedno od vodećih mjesta (u prosjeku oko 25%). Ova bolest je "izvan doba", neoplazma se može naći iu mladoj djevojci iu žena tijekom postmenopauze. Uklanjanje polipa u maternici je glavna i najučinkovitija metoda liječenja, što jamči potpuni oporavak. Terapija se obično koristi kao profilaksa za recidiv ili ako je potrebno preoperativna priprema pacijenta (ako je potrebno liječiti infekciju ili ukloniti simptome akutne upale).

Ova bolest u ranoj fazi može biti asimptomatska, što otežava dijagnozu: polip u maternici često se nalazi tijekom planiranog posjeta ginekologu. Iako je tumor u početku benigni, može se degenerirati u prekancerozne bolesti, uzrokovati neplodnost ili izazvati rak. Stoga je važno riješiti problem u ranim fazama (po mogućnosti kirurškom metodom). Pacijenti će biti korisni podaci o značajkama ove bolesti.

Razumijevanje polipa

Uterinski polipi posljedica su patološke proliferacije endometrija (hiperplazije), što može biti uzrokovano različitim čimbenicima izazivanja. Kao rezultat patološkog procesa, nastaje tumor, koji može biti različit:

  • u obliku: gljiva u obliku široke podloge na debeloj stabljici ili okruglom položaju na tankoj stabljici;
  • po boji (od svijetlo ružičaste i blijedo do kestenjaste i ljubičaste);
  • po strukturi: fibrotični, žljezdani, fibrozni-žljezdani polipi i adenomični tipovi razlikuju se ovisno o stanicama koje prevladavaju u tumoru (posljednja varijanta se smatra prekanceroznom neoplazmom);
  • po broju: jedno ili više (polipozu).

Dimenzije su određene u milimetrima, mogu biti male, jedva primjetne od nekoliko mm ili velike do 25 mm. Veličina je jedan od glavnih kriterija u imenovanju operacije. Na izbor taktike utječu i rezultati histologije (definicija strukture) i obilježja tečaja (asimptomatski, krvarenje itd.).

Razlozi za formiranje polipa su različiti. Razmatraju se glavni hormonski poremećaji (premještanje ravnoteže normalne hormonske pozadine, u kojoj je estrogen veći, a progesteron je u nedostatku). Uzrok kršenja hormonske stabilnosti može biti fiziološke promjene (pubertet, trudnoća, početak menopauze). Ili patološki (dijabetes, pretilost, bolest štitnjače, hipofiza, nadbubrežne žlijezde). Ili uzimanje hormonskih lijekova, uključujući kontracepciju.

Dodatni čimbenici koji izazivaju patološki proces u šupljini maternice su:

  • ginekoloških bolesti (endometrioza, cista, mioma, patologija jajnika, itd.);
  • traume i mikrotrauma (dobivene tijekom pregleda, porođaja, pobačaja, upotrebe intrauterinih kontraceptiva, seksualnih djela);
  • patoloških procesa različite etiologije: infektivne i veneralne bolesti, upale, poremećaji u sastavu mikroflore.

Čimbenici koji izazivaju razvoj novog rasta mogu biti trajni stres, depresija, umor, a postoje i slučajevi kada se ne može identificirati specifična etiologija razvoja endometrijskog polipa (neidentificirana etiologija). Žene koje imaju povijest barem jednog od čimbenika rizika, osobito je važno redovito podvrgavati medicinskim pregledima. Prema statistikama, 70% svih otkrivenih slučajeva polipoze (višestruke neoplazme) razvija se na pozadini jedne od gore navedenih bolesti. U takvim slučajevima liječenje je složeno: uklanjaju se i propisana je terapija kako bi se uklonili čimbenici rizika i popratne bolesti. To je neophodno kako bi se isključio rizik od recidiva, budući da uklanjanje samo rješava trenutni problem, a uklanjanje njezina uzroka je glavni.

Simptomi u ranoj fazi razvoja polipoza endometrija mogu biti odsutni, tako da žene redovito trebaju posjetiti ginekologa. S daljnjim razvojem patologije može se pojaviti:

  • krvarenje (izvan menstruacije) i značajne promjene u ciklusu;
  • bilo koji iscjedak (krvavi, smeđi, bjelkasti, itd.);
  • Ublažavanje boli, uključujući seksualne činove;
  • problemi s koncepcijom ili prijetnja pobačajem.

Ako se pojavi bilo koji od simptoma, odmah se obratite svom liječniku za dijagnozu i propisivanje odgovarajućeg liječenja (najčešće uklanjanje). Specijalizirani stručnjak provodi ispit, postavlja dodatne testove (nužno histološki pregled patološkog fokusa). Na temelju dobivenih rezultata odabire se taktika uklanjanja polipa iz šupljine maternice.

Je li potrebno ukloniti polipa u maternici

Je li potrebno ukloniti polipa u maternici? Ovaj problem bavi se gotovo svim pacijentima s dijagnozom ovog stanja. U nekim slučajevima operacija je obavezna (vidi Indikacije i kontraindikacije), ponekad liječnici preporučuju odgađanje. U ranoj fazi bolesnika se daje izbor.

Da bi se donijela ispravna odluka, vrijedi analizirati značajke ove bolesti:

  1. U početku, polip u maternici može biti dugotrajno asimptomatski, ali ako faktor izazivanja nije eliminiran, tumor će se povećavati. Zatim mogu postojati različiti prijeteći simptomi (na primjer, na pozadini trajnog krvarenja, može se razviti anemija). A u budućnosti će biti potrebna još traumatska operacija. Stoga, čak i ako se ne smeta, potrebno je potpuno ukloniti patološki fokus.
  2. Uz povećanje simptoma: progresivna bolest postat će problem za žene, a sam tumor se ne riješi i ne može se izliječiti samo konzervativnim metodama. Ako ne uklonite polip maternice, to će izazvati daljnje pogoršanje ukupnog zdravlja, ugroziti genitalnu funkciju, može dovesti do razvoja polipoze, u najgorem slučaju - na onkologiju.
  3. Kada koristite hormonsku terapiju i simptomatsko liječenje: ako ne uklonite, i pokušajte s terapijom, to neće dovesti do potpunog oporavka. Na primjer, hormonska terapija pomaže uravnotežiti hormonsku pozadinu, ali ako se poništi, rast neoplazme obično nastavlja. To jest, potrebno je eliminirati ne samo uzrok (hormonsku neravnotežu), već i posljedice - sam tumor.
  4. Rizik od degeneracije: endometrijski polip može degenirati u adenomatozni oblik (prekancer) i izazvati rak endometrija maternice. Dakle, treba li operacija ili ne, pitanje se ne isplati, rizik razvoja onkologije je dostatna osnova za kiruršku intervenciju.
  5. Starost pacijenta: Je li potrebno ukloniti polipa u maternici starijih žena? U bolesnika tijekom postmenopauze povećava se rizik od razvoja adenomatoznog polipa u maternici i prijelaza na onkologiju. Moram li izbrisati, znajući o tim izgledima? Odgovor je nedvosmislen - da.

Nakon što ispita kakve posljedice mogu nastati u slučaju odbijanja kirurškog liječenja, svaki pacijent će moći odlučiti hoće li ukloniti polip maternice. Ili pokušajte s drugim opcijama (terapija, narodni lijekovi). Jedino što je neprihvatljivo nedvosmisleno je nedostatak liječenja kao takvog. Budući da većina faktora koji izazivaju tumore su patološki, iskusni ginekolozi čine cjelovit plan za upravljanje tim pacijentima. Svrha je uklanjanja popratnih bolesti i kirurških intervencija za uklanjanje neoplazme.

Dimenzije za rad u milimetrima

Da bi se odredila taktika upravljanja pacijentom, veličina tumora od velike je važnosti. Polipa maternice je:

  • mali, ako nije dostignut 5 mm;
  • prosjek ako je veličina od 5 do 15 milimetara;
  • velika ako prelazi 15 mm.

Mali polip od maternice ne smije se odmah ukloniti ako ne ugrožava zdravlje (nema krvarenja, ne izaziva prijetnju pobačajem itd.). U svakom slučaju, klinička slika se procjenjuje na sveobuhvatan način, odabran je pojedinačni plan liječenja faktora izazivanja. Žena s identificiranim tumorom je u opasnosti, treba redovito pregledavati, au slučaju brzog razvoja, tumor se odmah uklanja.

Srednje veličine su standardna oznaka za kiruršku intervenciju. Indikacija za hitnu kirurgiju bit će i mirni protok, povećanje simptoma, rast tumora, histološke promjene. Velika lezija uklanja se što je brže moguće.

Indikacije i kontraindikacije

Operacija uklanjanja polipa često je zajednička odluka pacijenta i liječnika. Liječnik određuje stupanj rizika i objašnjava sve posljedice neuspjeha. U nekim slučajevima hitna kirurška intervencija jedina je opcija.

Oznake za hitnu operaciju:

  • srednje do velikog tumora;
  • patološki proces se aktivno napreduje: simptomatologija raste, dimenzije se povećavaju, histologija se mijenja;
  • Nedjelotvornost liječenja: krvarenje ne prestaje, tumor se ne smanjuje, žena ne može zatrudnjeti;
  • neoplazme adenomatoznog tipa (pre-cancer) ili otkrivanje stanica raka u endometri;
  • prijetnja pobačajem;
  • starost bolesnika preko 40 godina: hormonalne promjene izazivaju rast polip uterusa, povećava se rizik od onkologije.

Odgoditi liječenje i koristiti medicinsku terapiju može biti:

  • tijekom trudnoće, ako ne postoje prijeteći simptomi;
  • ako je tumor malen, veličina se smanjuje pod utjecajem terapijskog liječenja, tijek bolesti je spor i asimptomatski;

Kontraindikacije za hitnu operaciju bit će:

  • bolesti vanjskog genitalnog trakta bilo koje etiologije (infektivne, veneralne, gljivične);
  • patologija cerviksa, u kojoj je nemoguće izvesti operaciju (stenoza, rak, itd.);
  • akutne zarazne bolesti;
  • kronične bolesti u fazi egzacerbacije (visoka razina šećera u šećernoj bolesti, povišeni krvni tlak u hipertenziji, pogoršanje čira na želucu, tromboflebitis itd.);
  • teškim krvarenjem uzrokovanim drugim ginekološkim bolestima dok se ne zaustavi.

U takvim slučajevima, uzrok kašnjenja se najprije uklanja, a zatim se izvodi kirurški zahvat kako bi se uklonio polip uterus.

Pripremni stupanj

Prije uklanjanja polipa, najčešće vam je potrebna priprema. Jednostavno je i prolazi u nekoliko faza:

  • prvo odrediti testove;
  • ako su normalni, dan operacije odabire se uzimajući u obzir menstrualni raspored;
  • Prije uklanjanja polip uterusa potrebno je izvršiti preoperativnu pripremu;
  • Na dan operacije zabranjeno je jesti i piti (ako je riječ o kirurškoj intervenciji pod anestezijom).

Ako su testovi normalni i nema drugih kontraindikacija, imenuje se dan operativne intervencije. Prije histeroskopije i drugih metoda uklanjanja polipa maternice uz uporabu anestezije, neophodno je suzdržati se od konzumiranja alkohola. Žene za pušenje savjetujemo da se suzdrže od pušenja ili smanjuje broj cigareta. Uoči se preporuča prilagoditi hranu i odlaziti na probavljivu hranu, a na zadnjem obroku u večernjim satima bolje je popiti čašu kefira.

Sada razmotrite kako se pripremiti za operaciju koja će detaljnije ukloniti polip u maternici. Ispit se obavlja uoči operacije, koje testove morate proći, određuje liječnika. Obično imenovati:

  • testovi krvi i urina;
  • razmazivanje (određeno stupnjem čistoće);
  • EKG;
  • u prisutnosti kroničnih bolesti preporučuje se konzultirati specijalizirane stručnjake.

Kao dio preoperativne pripreme, liječnik može propisati hormonske lijekove ili antibiotike (prema indikacijama, kako bi se smanjio rizik od komplikacija). Preporučljivo se suzdržavati od seksualne aktivnosti tijekom tjedan dana ili koristiti kondom. Ne treba koristiti dusiranje, medicinske tamponi, masti, supozitorije i kreme (oni mogu iskriviti rezultate mrlja radi čistoće).

Uoči i na dan operacije, napravljeno je čišćenje klistir, kosa se uklanja iz vanjskih genitalnih organa. Neposredno prije postupka poželjno je isprazniti mjehur. Ovo je standardni preoperativni period. Kako se pripremiti za uklanjanje polip uterusa u slučaju bilo kakvih komplikacija, nazočni liječnik će reći.

Na koji dan ciklusa uklanja se endometrijski polip

Kada je bolje ukloniti polip u maternici uzimajući u obzir mjesečnu? U većini slučajeva to je planirana operacija. Liječnik ima priliku odabrati na koji dan to učiniti i prilagoditi datum liječenja uzimajući u obzir menstruaciju. To je važno jer se u razdoblju nakon završetka krvarenja u endometru javljaju procesi oporavka. Iznimka će biti žene starije dobi, s nestabilnim ciklusom ili nedostatkom menstruacije (s početkom postmenopauze). U ovom slučaju, nije važno koji dan obaviti kiruršku intervenciju.

Trećeg dana nakon kraja mjeseca, kada je polip obično uklonjen u maternici, menstruacijsko odbijanje endometrija potpuno završava, a proces obnove još nije završen. To pomaže u izbjegavanju mogućih komplikacija, na primjer, krvarenja, što ponekad prati i histeroskopija. Najbolji dan ciklusa, kada se uklanja polip u maternici, s minimalnim traumatizmom za žensko tijelo, smatra se 6 - 9 od početka menstruacije. U tom je razdoblju tumor jasno vidljiv i maksimalno dostupan.

Kako ukloniti polipa u maternici

U suvremenoj medicini koriste se različiti načini uklanjanja polipa u maternici. Izbor tehnike ovisi o kliničkoj slici, volumenu patologije, vrsti tumora, njegovom obliku i veličini. Trenutno se koristi:

  • dijagnostička curetage;
  • histeroskopija (postoji nekoliko podvrsta ove operacije);
  • laser spaljivanje;
  • instrumentalno uklanjanje (uključujući, uz pomoć suvremenih alata, na primjer, električne petlje);
  • uklanjanje radio valova.

Potreba za anestezijom (anestezijom)

Je li bolno ukloniti polip u maternici? To ovisi o načinu uklanjanja endometrijskog polipa. Također, važna je osobitost tijeka patoloških procesa u svakom pojedinom slučaju, tip polipa, pojedinačni prag boli. Čak iu okviru jedne metode, anestezija može biti drugačija ili se ne može koristiti pri uklanjanju maternice polipa. Na primjer, postoji koncept "uredske histeroskopije", anestezija s njim nije potrebna (sve tehnike će se detaljno raspravljati u odjeljku "Uobičajene metode").

U procesu uklanjanja polip uterusa, lokalna anestezija se gotovo ne koristi, prednost se daje generalu. Kada koristite laser i radio valove, anestezija se obično ne radi. Ove metode uklanjanja tumora su bezbolne. Kada se koristi laser, uklanjanje endometrijskog polipa odvija se u bolnici, ali nakon 3 sata, ako nema komplikacija, žena može ići kući.

U nekim klinikama, pod lokalnom anestezijom, može se izvesti dijagnostičko struganje. Uz histeroskopiju se koristi opća anestezija, s intravenskom otopinom preporučenom za 95%, a samo 5% pacijenata s individualnom netolerancijom ili drugim kontraindikatima koristi epiduralnu anesteziju.

Uobičajeni načini

Izbor metode kojom se uklanja endometrijski polip ovisi o volumenu i svojstvima otkrivene patologije, te o tehničkim mogućnostima i opremi klinike. U suvremenoj medicini neke metode praktički se ne koriste, jer su neučinkovite i smatraju se zastarjelim. Ali detaljno ćemo razmotriti kako se polip uklanja u maternicu različitim metodama.

DIAGNOSTIČKA ODLAGANJA. Do danas, dijagnostička curettage se često ne koristi kao samostalna metoda liječenja, već kao pomoćna metoda nakon histeroskopije. Pomaže u procjeni stanja tkiva, dobiva materijal za histologiju. To je zbog nepouzdanosti. Rizik ponovne pojave nakon postupka je prilično visok (oko 30%). Najčešće se koristi u medicinskim ustanovama s nedovoljnom suvremenom opremom, gdje se nalaze najjednostavniji instrumenti (curette, uterine dilator).

Metoda je prilično traumatska, kirurg ne može u potpunosti kontrolirati proces uklanjanja (ovo objašnjava visok postotak recidiva). No, preporuča se za hitne kirurgije, kada trebate zaustaviti krvarenje i spriječiti značajan gubitak krvi.

HIPERTERSKOPIJA POLIPSKOG UTERINA. Najčešća i često korištena metoda. Smatra se glavnom metodom kirurškog liječenja ove patologije. Budući da postoje različite tehnike za izvođenje operacije, razmotrite ih odvojeno i detaljnije (vidi poglavlje Histeroskopija).

UKLANJANJE POLIPA U MATERIJALNOM LASERU. U ovom trenutku - najučinkovitija tehnika. Njegove prednosti mogu se uzeti u obzir:

  • sposobnost reguliranja intenziteta zrake, koja isključuje oštećenje zdravih tkiva;
  • odsutnost ožiljaka, što smanjuje rizike od komplikacija u obliku neplodnosti;
  • Metoda je bez kontakta, što praktički isključuje krvarenje nakon operacije;
  • ne zahtijeva anesteziju, koja dozvoljava nekoliko sati nakon operacije napustiti kliniku.

Dodatna prednost je korištenje histeroskopa, koji vam omogućuje vizualizaciju radnog polja i precizno pregledavanje svih patoloških promjena.

RADIO-WAVE REMOVAL. Na učinkovitost, sigurnost i metodologija postupka slična je laserskoj metodi. Samo učinak na neoplazmu nastaje uz pomoć usmjerenih radio valova. Oni, poput lasera, sloj po sloju uništavaju tkivo tumora, ne dodiruju okolna tkiva i ne ozljedu sluznicu.

INSTRUMENTALNA METODA. Uklanjanje se događa s škarama ili pincetama, modernija verzija - električna petlja koja vam omogućuje spaljivanje baze tumora i sprečavanje gubitka krvi. Ova je opcija često predložena, ako je to jedan polip na nozi, možete ga jednostavno "odviti".

Trajanje operacije

Koliko traje uklanjanje polipa u maternici? U tipičnom kirurškom zahvatu, uklanjanje polipa obično traje ne više od 1 sata. Rad lasera i radijskih valova traje ne više od 10 - 30 minuta. Histeroskopija, čak i uz veliku količinu patologije - ne više od 45 minuta, standardno vrijeme od 15 do 30 minuta. Najduže je uklanjanje polipoze, kada višestruki tumori zahtijevaju više vremena da ih unište. Najkraće su operacije za odvajanje jednog polipa na nozi, traju oko 10 minuta.

histeroskopija

Histeroskopija maternice - uklanjanje polipa pomoću posebnog uređaja za histeroskop. Ovo je najčešća tehnika koja vam omogućuje da dobijete vizualnu sliku patološkog procesa. Na kraju umetnute cijevi je video kamera koja prenosi sliku iz utorne šupljine na monitor. Promjer je mali, cijev je unutra šuplje, kroz njega se osigurava pristup maternici (instrumenti su umetnuti).

Zapravo, svaka suvremena kirurška intervencija u otkrivanju tumora u maternici može se smatrati histeroskopijom. Promijenit će se samo alat kojim se uklanja. Hysteroskopi se koriste za laserske i radijske valove kada se koriste drugi instrumenti. Pacijenti unaprijed mogu vidjeti video, gdje detaljno prikazuju kako se radi histeroskopija maternice polipa.

Uz pomoć histeroskopa obavlja se ne samo operacija, već i takozvana "uredska histeroskopija". To je više metoda dijagnoze, u kojoj liječnik dobiva priliku da detaljno pregleda patološki fokus, odrede njegov volumen, količinu i oblik tumora. A onda, u skladu s primljenim informacijama, odabire taktiku kirurške intervencije. To jest, određuje se kako će se točno izvršiti operacija uklanjanja polipa u maternici. Iako se dijagnoza naziva histeroskopija, to je samo instrumentalno ispitivanje, koje se provodi pomoću histeroskopa i bez anestezije.

Tehnika (kako je operacija ukloniti polip u maternici):

  • pacijent je anesteziran;
  • vanjske genitalije obrađuju se posebnom aseptičkom otopinom;
  • cervikalni kanal je "rastegnut" uz pomoć ekspanderova za slobodno uvođenje histeroskopske cijevi;
  • da su stijenke maternice izravnane, njezina šupljina napunjena tekućinom ili plinom;
  • Kroz kanal histeroskopa, uveden je alat koji je odabran za polivalentu;
  • Mjesto gdje se tumor nalazio je "očišćen". Za to se može koristiti curette (struganje endometrija, smješteno ispod uklonjenog tumora). Ili se liječi posebnim sredstvima (preventivna mjera da se isključi rizik od recidiva). Za to se može koristiti kriogenska metoda, a elektrokoagulacija se može koristiti za zaustavljanje krvarenja.

Dobiveni materijal (uklonjeni tumor i tkivo struganja) šalju se za histološki pregled. Kakav način provođenja histeroskopije obično odlučuje liječnik na temelju dijagnostičkih podataka. Nakon završetka operacije, pacijent je odveden u odjel, gdje ostavlja anesteziju (ako se koristi).

Moguće posljedice i metode njihove eliminacije

Komplikacije nakon uklanjanja polip uterusa - fenomen nije čest, obično su uzrokovani određenim razlozima. Važno je da žene unaprijed znaju o mogućim posljedicama histeroskopije polimera endometrija. Oni mogu biti normalni, to jest prirodna reakcija na kiruršku intervenciju i abnormalna. Razumijevanje toga pomoći će pravodobno tražiti liječničku pomoć u slučaju komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Uobičajene reakcije uključuju:

  • neotkriveno uočavanje u roku od 2 do 3 dana;
  • nelagoda ili bol u trbuhu, uključujući seksualni odnos.

Moguće komplikacije, njihovi uzroci i metode eliminacije:

  • Iscrpno uočavanje nakon uklanjanja polipa: može ukazivati ​​na perforaciju. Ova komplikacija se najčešće događa s "slijepim" strugalicama. Preporuke: konzultirajte liječnika ako stručnjak utvrdi da nema opasnosti, propisuje oksitocin;
  • Temperatura nakon uklanjanja endometrijskog polipa: tipična za žene koje su imale zaraznu bolest urogenitalnog sustava prije intervencije. Obično temperatura ne raste iznad 38 0. Preporuke: provjeriti stanje endometrija za infekciju, propisati protuupalne lijekove;
  • Dugo kašnjenje u redovitim menstruacijama: potrebno je vidjeti liječnika ako je kašnjenje duže od 3 mjeseca;
  • Ljepljivi procesi, scarring, neplodnost: obično rezultat curettagea. Preporuke: odabrati unaprijed za operaciju drugu tehniku;
  • Hematometar: akumulacija krvi u šupljini maternice. Opasna komplikacija, dakle, s bilo kojim zakašnjenjem, odmah je potrebno kontaktirati ginekologa. Inače, postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija, do smrtonosnog ishoda kao posljedica sepsije;
  • Ponovno rođenje endometrijskih stanica: ovaj rizik postoji početkom, posebno kod starijih bolesnika. Preporuke: redoviti nadzor nad ginekologom.
  • Drugi rizik je povratak. Ne ovisi o vrsti operacije. Preporuke: uklanjanje čimbenika izazivanja i preventivnih mjera.

oporavak

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice polip histeroskopije (ili druge metode) u normalnom tijeku je mirno. Nakon 2 - 3 dana, svi neugodni osjećaji nestaju. Uvjeti hospitalizacije ovise o individualnim reakcijama na anesteziju, obično se žene otpisuju na drugi - treći dan. Laserskom metodom - istog dana, a nakon uklanjanja endometrijskog polipa ova metoda nema većinu negativnih reakcija. To je zbog niske traumatske prirode metode i odsutnosti anestezije.

Postoperativni režim kod žena koje su podvrgavale uklanjanje polipa u maternici ovisi o individualnim karakteristikama organizma, volumenu patologije i prisutnosti različitih bolesti u anamnezi. Budući da je glavna metoda u ovom trenutku histeroskopija, sve preporuke za ponašanje mogu se smatrati općim.

Preporuke nakon uklanjanja polipa u maternici:

  • tijekom prvih tjedana izbjegavajte pregrijavanje (zabranjeno je posjetiti parnu sobu, saunu, solarij, tople kupke tijekom tog razdoblja);
  • Nemojte plivati ​​u otvorenoj vodi, koristiti tampone, vaginalne supozitorije ili špricati;
  • koristiti nikakve lijekove i narodne lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom;
  • za neko vrijeme morate odustati od seksualnog odnosa (to je potrebno za vraćanje endometrija nakon uklanjanja polipa u maternici);
  • morate ograničiti tjelesnu aktivnost i opterećenje.

Mjesec je standardno razdoblje rehabilitacije, posebice strogo se sve preporuke moraju primijetiti u prvom tjednu. To će vam pomoći da izbjegnete sve komplikacije i infekcije tkiva koje još nisu izliječene. Oporavak nakon histeroskopije polipa pojavljuje se prilično brzo, ako nema komplikacija i primjećuje se preporuke liječnika. Ako vam je potrebna uporaba bilo kakvih lijekova, lijek koji vraća normalne tjelesne funkcije treba propisati liječnik.

Liječenje nakon

Liječenje nakon uklanjanja polipa propisano je prema rezultatima kirurške intervencije. Također, zdravstveno stanje bolesnika je važno, prisutnost kroničnih bolesti zahtijeva dodatno liječenje nakon uklanjanja polipa u maternici. Obično nakon 10-14 dana pacijent je ponovno pregledan. Istodobno, rezultati histološkog pregleda uklonjenog tumora i tkiva su spremni.

Ako komplikacije nisu prisutne, a histologija nije otkrila maligne stanice, tada su preporuke u postoperativnom razdoblju standardne. Ako su komplikacije počele, onda se može propisati struganje, i ako postoji onkologija, reoperation za uklanjanje patološkog fokusa.

Što se obično propisuje nakon uklanjanja endometrijskog polipa? Liječenje u osnovi započinje bolest koja je izazvala razvoj tumora.

  • Antibiotici: mogu se propisati kako za liječenje otkrivenih infekcija, tako i za prevenciju infekcije u postoperativnom razdoblju;
  • Spazmolitici: obično imenovani u prvim danima nakon operacije za prevenciju;
  • Hormonoterapija: najčešće se koristi u postoperativnom razdoblju. To je zbog hormonske etiologije razvoja tumora. Hormonska terapija nakon uklanjanja endometrijskog polipa propisuje se kao prevencija recidiva i kao kontracepcijsko sredstvo (trudnoća u prva tri mjeseca nije poželjna). Na kraju ovog razdoblja, ako su svi procesi dobro prošli, ženama se preporučuje korištenje "sindroma povlačenja" - povećava se prilika za trudnoću. Ili stavite intrauterini uređaj s gestagensima. To će izbjeći neželjenu trudnoću i vratiti endometrij brže.
  • Fitoterapija: koristi se prema indikacijama, u postoperativnom razdoblju folklorni lijekovi i biljni tretmani pokazuju dobar rezultat.

Godišnji pregled ginekologa svakih 2 mjeseca, liječenje kroničnih bolesti, štedljiv tretman (poželjno je isključiti fizička i psihoemocionalna opterećenja) je obavezna.

Što ne raditi

Glavna ograničenja odnose se na pregrijavanje (može izazvati krvarenje), seksualni kontakt i fizički napor u prvom mjesecu. Posebno pažljivo je potrebno promatrati intimnu higijenu kako bi se izbjegli bilo kakvi rizici od infekcije. Nemojte uzimati nikakve lijekove bez konzultacija sa specijalistom i preskočite preventivne preglede.

Može li se smanjiti i koliko?

Krvarenje nakon uklanjanja polipa maternice je normalno, ako nije ojačano i traje ne duže od 3 dana. Uopće ne može biti ako se koristi jedna od modernih metoda kirurške intervencije (laserski, radio valovi).

Zašto se ubije nakon uklanjanja polipa u maternici? Ovaj proces povezan je s oporavkom nakon ozljede endometrija. Kako je ozdravljenje normalno, taj proces brzo završava. Čak i sitni krvni ekstrakti služe kao osnova za upućivanje na ginekolog i pronalaženje uzroka krvarenja.

Što ako krvarenje nakon uklanjanja endometrijskog polipa ne prestaje? Sve ovisi o uzroku ovog fenomena. Glavni uzrok je trauma u kirurškoj intervenciji - perforacija maternice. Inspekcija će pokazati koje će taktike biti učinkovite. Mala bušotina samostalno će izliječiti, velike moraju biti ušivene.

Ako postoji krv nakon uklanjanja polipa maternice, svakako se posavjetujte s liječnikom. Posebno opasno je njen naglo zaustavljanje na pozadini intenziviranja spazmatičnih bolova. Taj je fenomen znak hematometra (njegova je opasnost bila ranije opisana, vidi Moguće posljedice i metode njihove eliminacije).

Je li moguć povrat recidiva?

Rizik ponavljanja ostaje uvijek. Re-razvoj tumora nije povezan s metodom njegovog uklanjanja, ako je operacija ispravno provedena. Inače, neizmijenjeni patološki fokus može izazvati ponovni razvoj. Glavni uzrok relapsa su hormonalni poremećaji. Ako se ne uklone, rizik od novih tumora ostaje.

Koliko ležati u bolnici nakon intervencije

Koliko dana leži u bolnici nakon uklanjanja maternice polipa? Uobičajeno, razdoblje hospitalizacije ne prelazi 3 dana, kada se pojave komplikacije, pacijent ostaje u bolnici zbog eliminacije i promatranja tijekom perioda poslije operacije.

U bolnici uopće ne laže, ako operacija za uklanjanje polipa u maternici odvija metodom laserske histeroskopije. Zatim se postupak provodi u polu-stacionarnim uvjetima, bez anestezije, a nakon nekoliko sati pacijent može ići kući. Koliko ležati u bolnici obično određuje liječnika, oslanjajući se na stvarnu kliničku sliku u poslijeoperacijskom razdoblju.

Kada spavate sa svojim mužem

Unatoč očitoj lakoći i relativno brzom oporavku od operacije, uklanjanje polipa u maternici je prilično ozbiljna vrsta na ženskom tijelu. Nakon toga, trebate dati vrijeme za endometrij za oporavak, tako da se u prvom mjesecu uvode ozbiljna ograničenja.

Kada možete imati seks nakon uklanjanja polipa u maternici? Prvi mjesec seksualnog odnosa strogo je zabranjen. Ako se ne pojavljuju komplikacije, treba izbjegavati nezaštićene kontakte kako bi se isključio rizik od infekcije mladog tkiva i izbjegla trudnoća u prvoj polovici godine.

Mogućnost prirodne trudnoće i IVF-a

Prirodna trudnoća je moguća i prije operacije (prisutnost tumora ne dovodi uvijek do neplodnosti) i odmah nakon nje. Najčešće u postoperativnom razdoblju, žene su propisane hormonskim lijekovima, uključujući kontraceptive. Kada otkazuju, povećava se hormonska aktivnost, tako da žene čak i preporučuju začeće u ovom trenutku.

Ako nakon uklanjanja endometrijskog polipa ima poteškoća sa začećem, možete probati IVF. Umjetna oplodnja obično prolazi uspješno, u budućnosti trudnoća se obično odvija, pogotovo ako nema povrata.

Histologija daljinskog obrazovanja

Rezultati histologije nakon uklanjanja polipa obično su spremni za 10 dana. Analiza se šalje i samom tumoru i tkivu dobivenom kao rezultat struganja. Ovo je važna točka koja može odrediti daljnje taktike upravljanja pacijentima.

Rezultati histološkog pregleda pokazuju ne samo strukturu uklonjene neoplazme (benigni ili zloćudni) nego također pomažu u procjeni rizika od degeneracije u budućnosti. U starijim ženama, tumor predadenomatoznih čimbenika je faktor rizika. Temeljem histologije susjednog tkiva na mjestu polipiranja, odlučuje se o daljnjim postupcima. Detekcija atipičnih stanica zahtijeva neposredno liječenje već kancerogene bolesti. Najčešće je kirurški postupak uklanjanja patološkog fokusa.

Recenzije

Ja sam jedan od onih koji su uklonili polip. Prije operacije pokušao sam zatrudnjeti 2 godine, nije uspjelo. Zahvaljujući svom liječniku, učinio je operaciju, a detaljno je detaljno opisao sve postupke u postoperativnom razdoblju. Neposredno nakon ukidanja kontraceptivnih hormona počela je dugo očekivana trudnoća. Za nas već 4 mjeseca, sam je rodio i bez komplikacija.

Svetlana, 28 godina

Pročitao sam recenzije onih koji su preživjeli operaciju kako bi uklonili polipa u maternici. Djevojke, ako cijenite svoje zdravlje, odaberite laser. Prošlo je šest godina od operacije. Nemam negativnih posljedica. Sama procedura bila je bezbolna, večeras je već bila kod kuće. Zatim je rodila. Moj liječnik kaže da ga ne moram tako često posjetiti, nema relapsa, sve je u redu. Preporučujem ovu metodu.

Za sve one koji još nisu uklonili polipa u maternici, bit će korisno upoznati moje iskustvo. Prvi put sam stigla na operacijski stol prije 12 godina, nakon što se curettage dugo vremena nije mogla oporaviti, zabrinuta zbog teških boli. Rezultat je ponoviti postupak u 11 mjeseci. Za manje od godinu dana, opet, operaciju. Prije tri mjeseca redoviti polip pronađen je na rutinskom ispitivanju. Bio sam strašan. Ali sada mogu reći da postoji napredak u ginekologiji. Sve je bilo u redu, bez boli, bez krvarenja. Nakon histeroskopije probudio sam se u odjelu, dva dana kasnije bio sam otpravljen kući. Svi su mi strahovi bili uzaludni, lijek je postao human i siguran. Nadam se da se više neću suočiti s relapsom.

Polip je pronađen tijekom druge trudnoće. Bio sam jako uplašen, bojeći se svega: gubitak djeteta, komplikacije tijekom porođaja, sama operacija. Zahvaljujući svom liječniku, inzistirala sam na histeroskopiji. U operacijskoj dvorani sam proveo točno 15 minuta (bio sam sretan, polip je bio na nozi, jednostavno je odspojen). Ton maternice se vratio u normalu kada je došlo vrijeme, rodila se.

cijena

Pacijenti koji se podvrgavaju operaciji obično su zainteresirani za cijenu uklanjanja polipa u maternici. U ovom slučaju, važno je shvatiti da će nekoliko faktora istodobno utjecati na cijenu. Saznajte koliko će koštati uklanjanje polipa u maternici je najlakše za vašeg liječnika. On točno zna koliko je patologija i mogućnosti njegove klinike u odabiru metode provođenja operacije.

Preliminarno saznati koliko košta uklanjanje polipa u maternici može biti na Internetu. Dovoljno je ići na nekoliko mjesta za usporedbu standardnih cijena za željenu metodu.

Pa koliko košta uklanjanje polipa u maternicu? Sljedeće cijene postavljene su za različite metode u privatnim klinikama:

  • Dijagnoza s histeroskopom - od 5 do 15 tisuća rubalja.
  • operacija za uklanjanje - od 9 do 25 tisuća rubalja;
  • struganje - od 5 do 7 tisuća rubalja;
  • uklanjanje lasera - od 11 do 36 tisuća rubalja.

Cijena operacije u privatnim klinikama i medicinskim centrima ovisi o statusu, kvalifikaciji operativnog kirurga, razini opreme. A također o složenosti operacije, trošak boravka u bolnici. Troškovi iste usluge mogu varirati u regijama, čak iu istom gradu, mogu se naći bolnice s različitim razinama cijena. U javnim medicinskim ustanovama, operacija maternalnih polipoza endometrija je besplatna. Ali postoji svibanj biti veliki red za operaciju. Ako tijek bolesti nije prijeteće prirode i tumor ne napreduje, može odgoditi uklanjanje do naznačenog vremena. No, potrebno je promatrati ginekologa. U slučaju prijetećeg razvitka, rad se može obaviti na hitnim pokazateljima. Ili ponudite pacijentu liječenje u privatnoj klinici.

O Nama

Mnogi ljudi, ako otkriju tumor ili zadebljanje, traže malignost onkologije i koja je stadij raka u ovom trenutku i postoje li metastaze.

Popularne Kategorije