Opasnost od sarkoma Kaposi - fotografije i simptomi bolesti

Kaposijev sarkom - nakupljanje višestrukih malignih neoplazmi na koži. Zbog širenja zaraze HIV-om, sarkom je posljednjih godina stekao epidemiju kod osoba s AIDS-om. Opasnost od bolesti leži u složenosti rane dijagnoze patologije, brzog širenja i poraza unutarnjih organa kod ljudi s imunodeficijencijom.

Kaposijeva sarkoma je češća kod osoba zaraženih HIV-om

Uzroci razvoja i obilježja bolesti

Kaposijev sarkom vrlo rijetko dolazi kod zdravih ljudi, ali u bolesnika s HIV-om bolest se manifestira u gotovo polovici slučajeva.

Znanstvenici nisu identificirani za određene uzroke ove bolesti, no liječnici sugeriraju da sarkom može razviti kao posljedica herpes 8. tipa virusa koji je također slabo razumije.

Kaposijev sarkom može pratiti druge maligne procese koji se javljaju u tijelu, na primjer:

  • Gljiva mikoza;
  • limfosarkom;
  • leukemija;
  • Višestruki mijelom;
  • Limfom Hodgkin.

Za razvoj i širenje bolesti, potrebno je snažno smanjenje imunosti, što je uzrokovano različitim uzrocima.

Obratite pažnju! Kaposijev sarkom najčešće utječe na muškarce nego na žene. To se osobito odnosi na muškarce zaražene HIV-om s nekonvencionalnom seksualnom orijentacijom.

Otkrivanje kaposijevog sarkoma na tijelu

U rizičnoj skupini, osobe koje najčešće razvijaju sarkom su:

  • HIV-om;
  • Muškarci od naprednoga doba s mediteranskim podrijetlom;
  • Ljudi koji su transplantirali organe;
  • Stanovnici ekvatorijalne Afrike.

Kaposijev sarkom, osobito u početnim fazama razvoja bolesti, je reaktivni proces koji se javlja kao reakcija na zaraznu bolest.

Bolest ima znakove upalnog procesa u kojem se stanice raka formiraju iz endotela limfnih i krvnih žila.

Simptomi i sorti

Pojava Kaposijevog sarkoma može se sumnjati kada se pojave karakteristične neoplazme na koži:

  • Prema obliku - Ravne točke, obično u obliku višestrukih osipa. Ako se mjesta spoji jedni s drugima, središte neoplazme može se pretvoriti u ulkus.
  • Osjećam se - neoplazme obično ne ometaju pacijenta. Samo uz formiranje velikog fokusa više mjesta može svrbež, oticanje tkiva, lagano trnce.
  • Po bojama - mjesta svijetle-tamnocrvene boje (moguće su nijanse od crvene do plavo-ljubičice), koje pritiskom ne mijenjaju boju. Neoplazme imaju sjajnu površinu, mogu biti blago pjegavne.
Manifestacija Kaposijevog sarkoma na nozi

Glavni simptomi

Kaposijev sarkom obično ne utječe na unutarnje organe i lokalizira se na koži. Širenje patologije ovisi o vrsti bolesti, ali najčešće se pojavljuje novi rast na sljedećim mjestima:

  • Na koži sjenica i stopala - tijek bolesti je obično kroničan i benigni, s pojavom malih čvorova uočenih neoplazmi.
  • Na koži stopala, bedara, četkica, sjenica (vidi sliku)- patologija patologije je kronična i subakutna, dok je u područjima tumora karakteristična natečenost.
  • Na dlanovima i nogama - postoje čvorovi.
  • Lezija unutarnjih organa - novotvorine na kodu imaju jedan karakter, ali prognoza u ovoj bolesti najčešće je nepovoljna.

Bolest je spor, dugotrajna, ali jasno progresivna. Najprije se nalaze mrlje koje se postupno pretvaraju u diskove i nodule prekrivene ljestvicama.

Neoplazme počinju širiti, ponekad dosežu promjer do 2 cm, stječu gustoću i konveksnost. Uz rast tumora ima oteklina, koja je vidljiva golim okom - edemi dobivaju plavkastu boju.

S progresijom bolesti, čvorovi mogu nestati, ostavljajući trag pigmentiranim tragovima. Istodobno, klinička slika može biti dopunjena razvojem drugih simptoma: hemoptize, groznice, limfnih čvorova, proljeva s krvnim elementima.

Važno! Kod pacijenata s AIDS-om simptomi sarkoma su izraženije, a sama patologija je brža i agresivna.

Glavni simptomi su:

  • Erupcije na koži: čvorovi, mjesta, plakovi, vezikuli, tumori. S progresijom patologije pojavljuju se čirevi: plavo-ljubičaste, duboke, s nekrotičnim krvavim plakovima i ofenzivnim granama.
  • Edem: primarni (prije pojave osipa) i sekundarni (pojavljuju se istodobno s osipom ili nakon pojavljivanja). Uz bol i osjećaj težine u zahvaćenom području.
  • Limadenotopiya. Povećanje jednog ili više limfnih čvorova, što ukazuje na napredovanje patologije.
  • Poraz organa i sustava: gastrointestinalni trakt, jetra, nadbubrežne žlijezde, koštano tkivo, CNS. Klinički je razvoj te vrste sarkoma teško uspostaviti, simptomi bolesti slični su drugim patologijama unutarnjih organa.
  • Pojava osipa na sluznici usta, ždrijela, grkljana, nepca, itd.
Manifestacija kaposijevog sarkoma na sluznici usne šupljine
  • Pojava nespecifičnih pritužbi - širenjem procesa postoji bol, svrbež, peckanje, "guščje guske" na području ozljede.

Simptomi bolesti ovise o stupnju i području lezije, koji se razlikuju ovisno o podtipu Kaposijevog sarkoma.

Vrste kaposijevog sarkoma

Tijek bolesti i njezini simptomi se razlikuju po vrsti sarkoma. Postoje 4 glavna oblika kaposijevog sarkoma:

  1. klasična;
  2. epidemije;
  3. endemske;
  4. Imunosupresivni.

Značajke klasičnog oblika Kaposijevog sarkoma:

  • Najčešće se javlja kod starijih osoba (preko 60 godina), u europskom dijelu, protiv drugih kroničnih bolesti (gastritis, bronhitis, dijabetes itd.).
  • Mjesto lokalizacije - noge, četke, lateralna područja donje noge, rjeđe - kožu, uši, sluznice.
Mjesto lokalizacije Kaposijevog sarkoma može biti vrlo različito, uključujući i na nos
  • Neoplazme su obično asimptomatske, one su simetrične prirode.
  • Prva faza bolesti se zove uočeno - postoje glatke mrlje od smeđe ili cyanotic boje, u promjeru - oko 5 mm.
  • Druga faza - papularni oblik u kojem su mjesta su pretvoreni u područjima s gustom teksture (do 1 cm u promjeru), tvoreći kamina s grube ili glatke površine.
  • Treća faza je tumorska faza, u ovoj fazi plakovi tvore čvorove meke konzistencije svijetlo smeđe boje, kasnije pretvarajući se u čireve.
  • Oblik ima kroničan, dugotrajni tečaj. Ne može gnjaviti pacijenta 8-10 godina. Ima povoljnu prognozu i benigni karakter.

Karakteristike endemskog (afričkog) oblika Kaposijevog sarkoma:

  • Patologija je česta među stanovnicima srednje Afrike. To se događa kod djece prve godine života mladih ljudi mlađih od 35 godina.
  • Često su utjecali unutarnji organi ili limfni čvorovi, bez pojave osipa na koži.
  • Osip ima asimetrični oblik, bolan karakter, popraćen povećanom znojenjem, povećanjem temperature.
  • Patologija je od brzog progresivnog karaktera, s početkom smrtonosnog ishod u roku od nekoliko mjeseci.

Značajke oblika epidemije (kaposijev sarkom kod HIV-om zaraženih):

  • Bolest se javlja kod osoba mlađih od 40 godina i zapravo je jedan od simptoma infekcije HIV-om.
  • Iznenadni početak, s jasnim pojavama i brzom strujom.
  • Atipična širenja osipa: u ustima, na glavi, na vrhu nosa. (pogledajte fotografiju). Osip se manifestira na različitim mjestima, ima asimetričan karakter, ima svijetlu crvenu boju.
  • Tumori brzo počinju ulcnuti, postoji limfadenopatija.
  • Kaposijev sarkom s HIV infekcijom ima izuzetno nepovoljnu prognozu - agresivno se razvija, što uzrokuje 80% smrti.

Značajke imunosupresivnog oblika Kaposijevog sarkoma:

  • Razvija se iznenada, ima maligni karakter.
  • Proces se brzo napreduje, a unutarnji organi su pogođeni.
  • Ima nepovoljnu prognozu i otpornost (otpornost) na metode liječenja.

Oblik sarkoma određen je provođenjem dijagnostičkih postupaka, a zatim je određen tretman i prognozu bolesti.

Liječenje kaposijevog sarkoma

Obično se Kaposijev sarkom može dijagnosticirati bez daljnjih istraživanja, klinička slika je toliko izražena u ovoj bolesti. Dijagnostičke mjere su imenovane za točnije diferenciranje patologije i određivanje metode liječenja.

Kako se dijagnoza izvodi:

  • Ispitivanje pacijenta od onkologa, dermatologa ili onkologa.
  • Biopsija.
  • Analiza prisutnosti HIV infekcije.
  • Immunogram.
  • Histološki pregled.
  • Dodatna istraživanja: roentgenografija, MRI, računalna tomografija, gastroskopija i sl. Za otkrivanje lezija unutarnjih organa.
Kaposijev sarkom može se dijagnosticirati testiranjem

Liječenje Kaposijevog sarkoma uključuje terapijske mjere usmjerene na uklanjanje bolesti koja je uzrokovala sarkom, uklanjanje neugodnih simptoma i olakšanje bolesnikove dobrobiti.

Izravno na neoplazmu utječu u slučaju:

  • Ako je tumor dovoljno velik.
  • Ako pacijent doživi bol, bol, svrab.
  • Ako tumor ugrožava život ili je ozbiljan kozmetički nedostatak.

Kod pacijenata s HIV-om zaraženo je Kaposijev sarkom glavni tip terapije - HAART (visoko aktivna antiretrovirusna terapija). S pravodobnim imenovanjem i provođenjem ove vrste terapije, onkološki proces stabilizira i dovodi do prilično dugog razdoblja remisije.

Važno! Liječenje sarkoma provodi se pomoću dvije glavne metode: lokalna terapija i sistemska izloženost.

Lokalna terapija se koristi za uklanjanje tumorskih elemenata:

  • Radioterapija;
  • Lokalna primjena medicinskih pripravaka (Prospidin, Panretin, Dinitrochlorobenzene);
  • Upotreba krioterapije s tekućim dušikom;
  • Elektro-šok terapija;
  • Kirurška operacija - izrezivanje tumora se provodi ako je tumor pojedinačan.

Lokalna terapija se provodi na ambulantnoj osnovi i u većini slučajeva ne uzrokuje nuspojave. Izvodi se s malim i jednim neoplazmama. Opasnost od ove metode liječenja je otkriće krvarenja iz neoplazmi i stvaranje čira, što može dovesti do infekcije, jer imunološki sustav je u lošem stanju.

Sustavna terapija se smatra ekstremnom mjerom i provodi se u slučaju da pacijent ima jak imunitet, jer metoda djeluje destruktivno na stanice koštane srži.

Sustavni utjecaj ima nekoliko smjerova:

  • HAART - povećava imunološki status, istovremeno suzbija virusnu aktivnost. Potrebno je dugo (oko godinu dana), ali obično daje vrlo učinkovit rezultat liječenja.
  • Kemoterapija - uzrokuje nuspojave, dugi raspored liječenja - 3-4 tečajeva godišnje.
  • Interferonska terapija - imunoterapija uz uporabu interferonskih pripravaka.

Sustavna terapija može se koristiti ako novotvorine imaju životno ugrožavajući karakter ili uzrokuju ozbiljnu tjelesnu patnju pacijentu.

Sve metode terapije u Kaposijevom sarkomu daju nadu za oporavak, ali nemaju 100% jamstvo za liječenje bolesti. Pozitivan rezultat liječenja je smanjenje neoplazmi u veličini, nedostatak novih tumora.

Učinkovitost liječenja Kaposijevog sarkoma ovisi o obliku bolesti

Prognoza i prevencija

Prognoza Kaposijevog sarkoma najčešće je nepovoljna. Učinkovitost liječenja ovisi o obliku bolesti, njegovom putu i stanju pacijentovog imunološkog sustava. S visokim imunitetom, tumori mogu biti reverzibilni, što omogućava dovoljno dugu remisiju.

S niskim stanjem imunološkog sustava, smrtonosni ishod se javlja u više od polovice slučajeva u razdoblju od dva mjeseca do dvije godine. Što bolja bolest napreduje, manja je vjerojatnost uspješnog ishoda.

Kod bolesnika s AIDS-om, komplikacija u obliku sarkoma obično je smrtonosna i ne ostavlja nadu za lijekom.

Liječenje Kaposijevog sarkoma je komplicirano drugim uvjetima koji nastaju zbog napredovanja bolesti:

  • Smanjena vid i sljepoća u slučaju oštećenja sluznica;
  • Opća opijanja tijela;
  • Krvarenje iz raspadajućih neoplazmi u usnoj šupljini i unutarnjim organima;
  • Bakterijska infekcija neoplazmi zbog njihove štete;
  • Kršenja rada svih sustava i organa;
  • Limfni edem u prijenosu limfnih čvorova;
  • Deformacija udova i ograničavanje pokretljivosti bolesnika.

Preventivne mjere kako bi se spriječilo pojavu Kaposijev sarkom su smanjene kako bi se spriječilo immunnodefitsitnyh uvjete, bolesti herpesa 8. vrsta bolesti koje izazivaju patološki proces razvoja sarkom.

Glavno pravilo prevencije sarkoma je jak imunološki status, koji je zaštitnik protiv raznih bolesti i sprečava razvoj patoloških stanja u tijelu.

Kaposijev sarkom

Kaposijev sarkom je maligni rak koji se uglavnom pojavljuje na koži. Izgleda kao Kaposijev sarkom, poput puno tamno smeđih ili folletnih mrlja raspršenih po cijelom tijelu.

Po prvi put, maligni tumori kože, najčešće zvan Kaposijev sarkom, dobili su ime po mađarskom znanstveniku, koji je prvi opisao bolest - Moritz Kaposi. Formacije se razvijaju od endotela posuda koje prolaze kroz kožu - vensku i limfnu. U mnogim slučajevima, bolest utječe na oralnu sluznicu i limfne čvorove.

Ova bolest se javlja i pod imenima višestrukih hemoragičnih Kaposijevih sarkoma, Kaposijevog angiosarkoma ili angioeditiooma kože. Bez obzira na ime, prvi znakovi su uvijek isti - koža se pojavljuje puno mrlja, obično crvene plave nijanse. Zatim te mrlje rastu u čvorove sarkoma i dosežu veličinu od 5 centimetara. Ispitivanje bolesti sastoji se od dijagnoze uzorka s zahvaćene površine (uzorak se dobiva biopsijom), kao i procjene stanja imunosti i analize krvi pacijenta za HIV infekciju. Kaposijev sarkom se liječi složen način, uz uporabu kemoterapije i terapije zračenjem, kao i krioterapijom.

Najčešće se ta bolest nalazi kod ljudi s AIDS-om - statistički podaci govore da se ova vrsta onkologije, poput Kaposijevog sarkoma, javlja u 50-60% ove kategorije ljudi. U drugim slučajevima ta vrsta sarkoma nije tako česta. U osoba s HIV infekcijom među svim malignim tumorima, to je obično Kaposijev sarkom. Također, dermatološke su studije pokazale da su predstavnici spola snažno ugovorili Kaposijev sarkom oko 8 puta više od dame.

U rizičnoj skupini ove bolesti, na prvom mjestu, postoje muškarci s AIDS-om (HIV infekcija). Ovdje se nalaze i sredovječni muškarci mediteranskog podrijetla; druga skupina potječe iz središnje Afrike; ljudi koji su preživjeli presađivanje organa ili one koji su dugo liječeni imunosupresivima.

Uzroci pojavljivanja Kaposijevog sarkoma

Sa svim napredak moderne znanosti, medicinska struka još uvijek nije u potpunosti uzichili patogenezi ove bolesti, tzv upravo razlozi za ono što se čini Kaposijev sarkom, a to je nemoguće. Iako je poznato da je razvoj bolesti doprinosi jak imunološki nedostatak i na prisutnost drugih patologija koje nisu povezane s onkologije, procesi u tijelu - na primjer, mikoza, limfosarkom, Hodgkinove bolesti i slično. Nedavno je objavljeno da Kaposijev sarkom povezan s prisutnošću u bolesnika specifičnih protutijela se pojaviti ako je osoba zaražena herpes tipa 8.

Sada su znanstvenici uspjeli izolirati citokine koji stimuliraju stanične strukture ove vrste sarkomima. Takvi citokini uključuju:

  • 3FGF - prisutnost faktora rasta fibroblasta;
  • IL-6 - prisutnost interleukina 6;
  • TGFp je prisutnost faktora transformiranja rasta.

Kada dijagnosticira Kaposijev sarkom kod osoba inficiranih HIV-om, velika je važnost vezana na onkostatin kao pojačivača imunostimulirajuće aktivnosti ljudskih epitelnih stanica.

Herpes simplex virus tip 8 također se smatra jednim od mogućih uzroka malignih tumora na koži. Prije svega, treba se bojati ove bolesti:

  • Muškarci koji imaju AIDS ili su zaraženi HIV-om;
  • Muškaraca iz dobi od Mediterana;
  • Predstavnici nacionalnosti ekvatorijalne Afrike;
  • Pacijenti koji su nedavno podvrgnuti unutarnjim organima.

Kaposijev sarkom može se karakterizirati kao tip tumora koji nije posve tipičan. Maligno obrazovanje snažno ovisi o razini imuniteta pacijenta, što znači da se sama može razviti. Sarkom ima slabu mitotičku aktivnost, nema atipičnih stanica, postoji multicentrični razvoj. Histološka slika uključuje simptome upalnog procesa, što upućuje na to da je na samom početku razvoja Kaposijevog sarkoma - to je više reaktivni proces nego maligni tumor kao takav.

Simptomi Kaposijevog sarkoma

Prvi simptomi koji upozoravaju pacijenta da nešto nije u redu s tijelom obično su mjesta. Takva mjesta imaju plavkastu, crvenkastu ili ljubičastu boju; onda tvore tumorske čvorove i okrugle diskove. Vrlo rijetko o početku sarkoma Kaposi se signaliziraju papulama, slično manifestacijama crvenog ravnog lišaja. Neoplazme na kraju počinju rasti i na kraju mogu doseći veličinu lješnjaka ili čak oraha. Čvorovi su gusti, ali istodobno vrlo elastični; njihova površina je oguljena i prekrivena vaskularnim zvjezdicama. Maligne formacije su povrijeđene, pogotovo ako su pritisnute. Također se događa da se s vremenom sarkomi raspadaju sami, ali na tom mjestu. Gdje su bili, ostaje depresivan hiperpigmentirani ožiljak.

Vrste i faze Kaposijevog sarkoma

Liječnici će identificirati četiri tipa Kaposijevog sarkoma:

Klasični sarkom Kaposi

Prvi je tip najčešći u zemljama srednje i istočne Europe - posebice Rusije, Ukrajine i Bjelorusije. Obično klasični tip utječe na kožu na bočnoj strani stopala i stopala, kao i na rukama. Tumorsko fokusiranje ima jasne granice i vrlo je simetrično. Što se tiče subjektivnih simptoma, tj. Onih koje se pacijenti obično žale, gotovo da ih nema - samo u rijetkim slučajevima koža se svrbi ili ugrize na mjestu lezije. Također je iznimno rijetko da ova vrsta kaposijevog sarkoma utječe na sluznice.

Klasični tip ove bolesti se razvija u tri faze: pjegavi, papularni i tumor.

Prva, početna faza bolesti - uočena. Ovo je vrijeme kada se koža pojavljuje crvena, smeđa, cyanotic mjesta, s nejednolikim izgledom i veličine ne više od 5 mm. Na dodir, ove mrlje su glatke.

Druga faza razvoja je papularna, koju karakterizira pojava papula - crvene, ljubičaste, cyanotski elementi, koji imaju oblik kugle ili hemisfere i koji strše iznad kože. Veličina takvih neoplazmi može biti od 2 milimetra do 1 centimetra u promjeru; imaju gustu i elastičnu strukturu plosnatih ploča, a dodir može biti glatka ili lagano gruba. Ponekad se takve neoplazme spajaju, ali još uvijek često ostaju izolirane jedna od druge.

Posljednja faza - tumor jedan - je ona na kojoj se formirana hemisfera pretvori u čvorove veličine od 1 do 5 centimetara. Njihova je boja otprilike ista kao i prije - nijanse tamnocrvene, smeđe, crvene ili čak plave i ljubičaste. Ovi čvorovi, kako se razvijaju, ujedinjuju jedni s drugima i ulceriraju.

Kaposijev epidemijski sarkom

Sljedeća vrsta kaposijevog sarkoma je epidemija. Obično se pojavljuje kod osoba s HIV infekcijom i smatra se jednim od prvih znakova AIDS-a općenito (jer u početku ljudi možda ne znaju o ovoj bolesti). Ova vrsta sarkoma najčešće utječe na mlade ljude (obično starost pacijenata ne prelazi 37 godina); neoplazme su svijetle i nalaze se na neuobičajenim mjestima: na sluznicama, rukama, čvrstom nepcu i vrhovima nosa. Također, epidemija karakterizira činjenica da vrlo brzo utječe na unutarnje organe i limfne čvorove.

Endemični Kaposi sarkom

Treći tip, Kaposijev endemični sarkom, uobičajen je u srednjoafričkim zemljama. Prije svega, malena djeca pate od ove bolesti - najčešće se endemska vrsta razvija u prvoj godini života djeteta. Sarkom utječe na limfne čvorove i unutarnje organe, ali promjene na koži obično su rijetke i nisu posebno vidljive.

Imunosupresivno - kronični Kaposijev sarkom

Posljednji, imunosupresivni tip ima kronični karakter, ali se istodobno smatra najosobnijim Kaposijevim sarkomom. Ova bolest javlja se kod ljudi koji su dugo liječeni imunosupresivima (obično onima koji su tek nedavno podvrgnuti transplantaciji organa). U mnogim slučajevima, ako pacijent prestane uzimati lijekove za suzbijanje lijekova, imunosupresivni tip Kaposijevog sarkoma se regresira.

Priroda kaposijevog sarkoma je kronična, subakutna i akutna. U prvom slučaju, tumor razvija vrlo sporo, i stoga bolest može trajati od 8 do 10 godina i još više. Subakutna priroda tečenja može trajati oko 3 godine, ako ne i na vrijeme za početak liječenja. Najopasniji je akutni tijek sarkoma. U tom slučaju maligni proces se razvija vrlo brzo; počinju opijanje i kaheksija. Pacijent s akutnim tijekom Kaposijevog sarkoma može umrijeti nakon dva mjeseca od pojave bolesti.

Kaposijev sarkom, kao i svaka bolest, ima komplikacije. Pogođeni udovi mogu se deformirati i premjestiti slabo (kretanje može biti popraćeno boli). Tijekom raspada tumora može doći do krvarenja. Lymphostasis i limfedem se razvijaju ako tumor počinje prodirati na limfne žile. Najveća opasnost je ulceracija tumora, jer u ovom slučaju neizravna infekcija može ući kroz tijelo kroz otvorenu ranu; ovo zauzvrat prijeti brzom razvoju sepsije na pozadini imunodeficijencije, a postoji i visoki rizik od smrti.

Simptomi Kaposijevog sarkoma

Što se tiče histologije i patogeneze Kaposijevog sarkoma, mišljenja liječnika o tom pitanju su dvosmislena. Razlikuju se u podrijetlu stanica oblika vretena, koje su važna komponenta tumorskog fokusa. Neki znanstvenici vjeruju da su ove stanice pretvara iz endotelnih stanica - i ultrastrukturnih i imunohistokemijska studija s oznakama CD31 i C34 je potvrđena. Međutim, vjeruje se da je sarkom je izveden iz endotela ne krvi i limfne kapilare. Također, medicinski tim vjeruje da su tumorske stanice pretvara i kožni (kožu) dendrocytes, ali ta hipoteza nije potvrđena tijekom studija koriste XI PA faktor markeri protiv drugih čimbenika markera - Willebrandov VIII (iako dendrocytes još uvijek prisutne u području ognjišta tumora i neoplazmi ). I iako ona nije dobila potvrdu hipoteze, iako se pretpostavlja da su kožne dendrocytes igraju značajnu ulogu u ranom formiranju Kaposijev sarkom.

Posljednjih nekoliko godina vidio razvoj promotivnih čimbenika u razvoju ove vrste tumora. Eksperimentalno istraživanje neoangiogeneze u kulturi stanica karcinoma (karakteristično za Kaposijev sarkom) pokazalo je važnu ulogu citokina - oni stimuliraju rast tumorskih stanica. Među tim citokinima su transformirani faktor rasta, faktor rasta fibroblasta i interleukin. Također, onkostatin (M-citokin), koji proizvodi makrofage i aktivirane T-limfocite, ima veliki utjecaj na razvoj kaposijevog sarkoma. Prvo, onkostatin se pojavljuje u stanicama malog sarkoma u vretenastom obliku i zapravo je autokrini faktor rasta tumora (povezan s HIV infekcijom).

Ako se ovaj citokin neutralizira, tada će se rast tumora smanjiti. Onkostatin ne djeluje izravno, nego kroz tirozin-kinaze, čije djelovanje, pak, može biti neutraliziran inhibitorom tirozin kinaze-genisteina. Tijekom pokusa, opaženo je da regulacijski genski proizvod tat (koji je, usput, HIV podrijetlo), može izazvati razvoj sličnih Kaposijevih sarkoma tumora kod miševa. Istodobno, iako sama zaraza HIV-a ne smatra se etiološkim faktorom bolesti. Genetski produkt stimulira rast stanica Kaposijevog sarkoma na osnovi vaskularnih stanica in vitro. Ali također se može neutralizirati - za to se koriste anti-1a1 antitijela.

Najčešće, kao što je spomenuto ranije, zahvaćena područja - rane imaju nijansu od crvene do ljubičaste, ali glavna boja najčešće se može opisati kao ljubičasta. Kaposijev sarkom može se manifestirati u obliku ravnog, a malo podignut iznad kože (hemisfere) čvorova, koji obično ne boli. Najčešće se takva formacija nalazi na koži i vrlo rijetko su prekrivena i unutarnji organi. Liječnici često dijagnosticiraju Kaposijev sarkom zajedno s bolestima limfnih čvorova ili sluznom nepcu. U većini slučajeva pronalaženje bolesnika s Kaposijevim sarkom povezano je s prisutnošću HIV infekcije i na kraju dijagnosticira AIDS. Bolest polako napreduje, maligne formacije polako rastu.

Neki bolesnici možda nemaju više mjesta - novotvorine, ali samo jedan - i to često zaustavlja ljude na putu prema liječniku, a liječenje je odgođeno. Općenito, više točaka, to je izraženija imunodeficijencija.

S vremenom, ako se liječenje zanemari, tada se kvržica sarkoma sve više i više i na kraju počinju boljeti. Posebno se odnosi na one tumore koji se nalaze unutar, ali ne na vanjskoj koži: na primjer, neoplazme na sluznici usta mogu ometati žvakanje i gutanje; Kaposijev sarkom na plućima uzrokuje probleme s disanjem. Najopasniji se može smatrati razvojem tumora u crijevima - popraćen je intenzivnim bolovima, proljevom, krvarenjem i može predstavljati rizik za ljudski život.

Dijagnoza Kaposijevog sarkoma

Ispitivanje sa sumnjom na Kaposijev sarkom provodi se u skladu sa svojim kliničkim znakovima. Isto se provode i biopsije žarišta bolesti. Histološka dijagnoza pokazuje da je koža pacijenta ima veliki broj novonastalih krvnih žila, kao i za prepoznavanje mladih fibroblaste - karakteristični KS vretenastih stanica. Fibroskarkomy iz Kaposijev sarkom i razlikovati prisutnošću hemosiderina extravasates tipično upravo drugoj vrsti sarkoma.

Osobe s sumnjom na Kaposijev sarkom sigurno bi trebale proći opći test krvi i krvni test za HIV infekciju. Kako bi isključili poraz unutarnjih organa malignim neoplazmama, obavljaju se ultrazvučna dijagnostika tih organa, koja su najčešće osjetljivija na tu bolest. Ispitivanje uključuje ultrazvuk srca, fluorografiju, ultrazvuk abdominalne šupljine, računalnu tomografiju bubrega, MRI nadbubrežne žlijezde, scintigrafiju scintilacije i druge postupke.

Budite sigurni da provede diferencijalnu dijagnozu ove bolesti - to može biti poput crvene crvenilo ili sarkoidioz gemoderoz, gribkovidny Mikor, kao i visoko kvalitetni angiosarkora i druge bolesti. Takva dijagnostika će pomoći da se izuzmu slične bolesti koje nisu prikladne za bilo kakve znakove, činjenice ili simptome, i daju točnu dijagnozu.

Ponekad starije osobe razviti tzv psevdosarkoma sarkoma tip Mali (medicinski naziv - akroangiodermatit). Obično takav proces ima dvostrani karakter i nastaje kao posljedica kronične venske insuficijencije. Vanjski znakovi su vrlo slični simptomima Kaposijev sarkom - na koži se pojavljuju crvene i plave mrlje, hemisferu ili čvorovi (obično - na koži stopala ili gležnjeva). U stvari, ova bolest je ustajao dermatitisa, s povećanim brojem debelih stijenki posude s otečenim endotelnih stanica u njima, kao i extravasates eritrocita, hemosiderina depozita. Patološke promjene karakteristične su samo za gornju polovicu kože. Ova vrsta bolesti razlikuje se od istinskog Kaposijevog sarkoma, što u ovom slučaju ne postoje krvožilice nepravilno oblikovane, s konturama zvijezde.

Također postoji psevdosarkoma sarkom (Blyufarba Stewart-tip), koji je, za razliku od, pretežno se nalazi u bolesnika u pubertetu. Takva bolest ima asimetričan raspored na pozadini arteriovenskog skretanja nogu. Prvi znakovi su slični s Kaposijev sarkom - to je sve ista papule i crvene mrlje, smeđe, plave boje, ali s smeđe nijanse. Tijekom palpacije, noga može biti vruća, a uz pritisak pulsiraju vene koje pate od proširenih vena. Bolest utječe na sve slojeve kože, a na rezu se mogu vidjeti arteriovani šunci. Međutim, za razliku od pravog Kaposijev sarkom, ova bolest ima nepravelnyh proliferaciju krvnih žila, što u ovom slučaju, su prekrivene tankim endotelne stanice i postavljeni duž bivših venula i kožnih privjesaka.

Kaposijev sarkom također se može zbuniti s ciljnim hemosiderotskim hemangiomom. Periferni prsten i papules imaju nijansu od ljubičaste do crvene pa se stoga prvi znakovi mogu zbuniti s početnom fazom razvoja sarkoma. Točke ovog hemangioma okružene su tankim i blijedim prstenom koji se spontano vraća. Također, nepravilni kutni vaskularni prostori i prekomjerna količina hemosiderina slični su. Razlikovati ove dvije moguće bolesti kod tumora: mishenepodobnoy gemosideroticheskoy hemangioma u središtu tumora imaju široke lumena krvne žile u kojem - papilarni ekskrescencije strše endotelne stanice i fibrinskih ugrušaka su česte.

Diferencijacija je potrebno i uz rijetke bolesti u djece i adolescenata - vreteno stanica hemangioendoteliom - koji se očituje u obliku čvorova plavo-ljubičaste boje, koji se obično pojavljuju na distalnih ekstremiteta. Što se tiče razvoja, obje su ove bolesti slične praskastom vaskularnom prostoru, kao i prisustvu stanica oblika vretena u kojima su sadržani eritrociti. Oni mogu razlikovati plovila: s vretena stanica hemangioendoteliom su proširene i epitelnih stanica karakteriziranih istaknutim intra stvaranjem lumena. Nema takvog znaka u Kaposijevom sarkomu.

Kaposiiform hemangiendothelioma je vrlo sličan početnoj fazi Kaposijevog sarkoma, kada se tumorski čvorovi počinju pojavljivati. Značajka je da se hemangiendothelioma pojavljuje u dojenčadi i da je samotni tumor. Neoplazma ima lobed strukturu s područjima sličnim hemangiomom, posebno u perifernim dijelovima tih lobula.

Tu je i mikrovanularni hemangiom, slično Kaposijevom sarkomu, pojavi crveno-ljubičastog papula ili zglobova na udovima mladih ljudi. Za to je također karakterizirana difuznom širenja krvnih žila, koje su pokrivene sa otečenim endotelnim stanicama, a također je slabo izražena i minimalna upalnog infiltrata u odnosu na razvoj Kaposijev sarkom, broj dugoljasta plovila. Dobar rezultat je venska diferencijacija: pokazuje da s mikrovanalnim hemangiomom postoji pozitivna reakcija na glatki aktin mišića, a Kaposijevim sarkom to nije.

Važno je razlikovati Kaposijev sarkom od kapilarnog angioma. Oblaganje edematousnih endotelnih ćelija u obliku zaobljenog oblika karakteristično je za posljednju bolest. Oni mogu biti na površini bez uključivanja u patološki proces dubljih odjela. Također, ove posude obično ne nastaju neposredno blizu primarnih žila ili dodatnih struktura kože. Također, neće biti teško dijagnosticirati ovaj tumor, jer napredujući limfangomi Kaposijev sarkom razlikuje se prisutnošću upalnih stanica, posebice plazme.

Bacillary angiomatosis i pyogenic granuloma karakterizirani su odsutno stanicama poput vretena, a to je osobit lik Kaposijevog sarkoma.

Postoje slučajevi kada se kaposijev sarkom primarnih znakova može uzimati za angiosarkom.

U ovom slučaju, važno je zapamtiti da kod visoko diferenciranog angiosarkoma pacijentu uočava hiperkromasija jezgara endotelnih stanica, kao i prisutnost malignih stanica u lumenu žila. Neoplastične stanice u ovom slučaju mogu slobodno kretati u lumenu posuda. Kao da se nikada ne događa s Kaposijevim sarkomom. Zajedno s tim, u slučaju kaposijevog sarkoma, vaskularni prostori su prekriveni endotelijalnim stanicama, što je vrlo ne tipična za angiosarkom. Ali prisutnost stanica oblika vretena je moguća u oba slučaja bolesti.

Također razlikuju Kaposijev sarkom s tumorom glomusa, sifilisom, lišajem, leprosom i limfomom jer su njihovi primarni znakovi vrlo slični. Ponekad se događa da je potrebno razlikovati s nekompetentnim tumorom. Detaljnije razmotrite njihove razlike:

1. Dermatofibrom karakteriziraju okrugle posude s debelim zidovima. Okruženi su infiltratima fibroblasta i histiocita, koji mogu biti multinucleirani. Mogu postojati epidermalna hiperplazija na mjestu zahvaćenog područja.

2. aneurizme benigni fibrozni histiocitom - u ovom slučaju, tumor se odlikuje Kaposijev sarkom, da ima periferne dijelove koji su slične strukture u jedan dermalnu vlaknasta histiocitoma. Također u ovom slučaju nema reakcije na posebne oznake diferencijacije. Taj se tumor može opisati kao ne-vaskularno oblikovanje vjetra s pseudo-vaskularnim prostorima i taloženje hemosiderina.

U primjeni CD31 i CD34 biljega pozitivna reakcija pokazuje da je to Kaposijev sarkom, fibrosarkom i ne, leiomyosarcoma, dezmoplastični melanom, i druge slične bolesti kože.

Nakon što je dijagnoza napravljena na temelju svih ispitivanja i dijagnostike, potrebno je utvrditi stupanj razvoja bolesti. To se obavlja na temelju:

  • Rezultati ultrazvuka limfnih čvorova i abdominalne šupljine.
  • Rezultati esofagogastroduodenoskopije (nije potrebno izvesti ako je zahvaćena samo koža, ali ako nema lezija na sluznici, onda je potrebno uključiti).
  • Recto-manoscopy (primjena se događa u istim slučajevima kao što je gore opisano).
  • Rendgensko snimanje prsnog koša / fluorografija.
  • Rezultati dijagnoze za prisutnost CD4.
  • Definicije virusnog opterećenja (to je neophodno znati je li antiretrovirusna terapija potrebna u ovom slučaju).

Liječenje kaposijevog sarkoma

Jedna od najvažnijih komponenti i čimbenika liječenja ovog oblika raka je povećanje imuniteta tijela, jer je u skladu s pozadinom imunodeficijencije da se razvija Kaposijev sarkom. U bolesnika koji ne pate od brojnih simptoma bolesti i koji imaju dovoljan imunitet, propisani su sustavni tretman. Najčešće je intenzivna polikemoterapija. Za osobe s imunodeficijencijom, takav tretman nije prikladan. Činjenica da postoji opasnost od dobivanja toksičnog trovanja koštane srži, jer je tijelo u ovom slučaju izrazito smanjeno imunitet. U početnim fazama bolesti, optimalna terapija je liječenje prospidinom. Njezina svojstva ne opterećuju obrambeni sustav tijela i proizvodnju krvi. U prisutnosti klasičnih ili epidemijskih tipova kaposijevog sarkoma, koriste se interferoni: kao što su α-2a, α-2b i β. Spriječavaju podjelu stanica u tumore, pa čak i sposobni izazvati njihovu smrt (apoptoza).

Važno je napomenuti da se liječenje Kaposi sakroma može podijeliti u dvije vrste: sustavne i lokalne.

Lokalno liječenje ove bolesti je terapija za zahvaćeno područje. Pacijentu se ubrizgava injekcija interferona i različitih kemoterapijskih lijekova izravno u mjesto tumora; također propisuje krioterapiju i primjenu s dinitrochlorobenzenom i mastom. Ako zahvaćeno područje ima veliko područje i jako je ukočeno, obavite lokalno zračenje. Ista metoda se koristi za postizanje najboljeg kozmetičkog učinka u liječenju.

Lokalno liječenje Kaposi sarkoma nije bez aplikacije prospidina masti (30%), zračenja i krioterapija, injekcije u tumorskim lezijama i kemoterapijski lijekovi inferferonov injekcije. Postoje i druge metode liječenja koje su propisane u svakom slučaju. Radioterapija se propisuje kada je tumor vrlo velik, ili vrlo bolan. To se događa da se u liječenju ove bolesti postaje ulcerisana rane, a to je vrlo opasno u imunokompromitiranim pacijenta, jer se kroz otvorenu ranu na tijelu mogu dobiti sve vrste infekcija.

Što se tiče sustavnog liječenja, moguće je u slučaju povoljnog imunološke pozadinu i odsutnosti simptoma bolesti. S takvim pokazateljima, prognoza za Kaposijev sarkom je najpovoljnija. No, neki bolesnici s lošim izgledima za izlječenje može također uzeti sustavnu terapiju - pojedinačno odlučuje liječnik. Sustavna terapija uključuje kombinaciju kemoterapije ili palijativne (tj usmjeren samo na smanjenje simptoma kada lijek nije moguće) monochemotherapy. Osobe s imuno deficijencije sistemske kemoterapije daje u iznimnim slučajevima - nema previše šanse toksičnog trovanja koštane srži, jer lijekovi djeluju na organizam je vrlo jaka (pogotovo u odnosu na pozadinu liječenja HIV-infekcije). Vrlo dobar tretman s prospidinom u početnim fazama razvoja bolesti. Za vrijeme monoterapije pacijent traje od 3 do 6 grama prospidina. Obično takvi tečajevi s pacijentima s Kaposijevim sarkom propisuju se oko četiri puta godišnje.

Vrlo je važno provoditi imunoterapiju, povećavajući zaštitne funkcije tijela. U klasičnom tipu epidemija i Kaposijev sarkom vrlo uspješno koriste za injektiranje interferoni (interferon α-2a, interferon α-2b, interferon beta). Remisija na pozadini liječenja na taj način doseže 70%. Nadalje, interferoni odličan ojačati imunitet, oni također mogu uzrokovati stanice u tumoru umrijeti i neystraliziruyut faktor rasta fibroblasta, te, u konačnici, spriječiti podjelu i proliferaciju malignih stanica u postrojbi.

U suvremenoj medicini nema standardiziranih režima liječenja interferona u Kaposijevom sarkomu. Međutim, postoje dva glavna pristupa terapiji: to mogu biti visoke ili niske doze interferona. Prva opcija se koristi rijetko, jer je rizik od nuspojava visok. U većini slučajeva, doza ne prelazi 6 milijuna IU / dan (p / k). Kada dođe do remisije (tj

tumorski čvorovi prestaju rasti, postaju ravni, mijenjaju boju od plavkasto-crvene do smećkastog) Interferirajući tretman smanjuje se na tri injekcije tjedno. Kompletna remisija dolazi najranije 2 mjeseca nakon liječenja (u većini slučajeva - puno kasnije).

Prevencija kaposijevog sarkoma

U slučaju prevencije, vrlo je važno stalno pratiti liječnika i dodatnu pomoć. Ako se bolest razvija polako, a lezije utječu samo na kožu, učestalost promatranja ovisi o tijeku HIV infekcije i HAART. Međutim, čak i uz pozitivan status staničnog imuniteta i nisko viralni opterećenje, oštećenja kože mogu se proširiti i utjecati na unutarnje organe pacijenta. Vrlo je važno promatrati stanje kože, sluznice i limfnih čvorova - samostalno i svaka 3 mjeseca za liječnika. Dijagnoza stanja gastrointestinalnog trakta i pluća rjeđe - od šest mjeseci do godine, ovisno o pojedinačnim pokazateljima. Međutim, dok se ne dokazuje da učestalost opraštavanja kaposijevog sarkoma ovisi o strogom nadzoru liječnika.

Ako je imunitet pacijenata prilično visok (više od 400 CD4 stanica po 1L), tada se sarkom ne može razviti samo polako i neučišćen, već i sve zajedno početi regresirati. Ovo je dodatni dokaz da je za uklanjanje Kaposijevog sarkoma vrlo važno liječiti samu imunodeficijenciju i povećati zaštitnu funkciju tijela, a ne simptomatske manifestacije sarkoma.

Primarna prevencija ove bolesti je, prije svega, aktivno identificiranje bolesnika i ispitivanje ljudi koji riskiraju razvoj Kaposijevog sarkoma. Posebno je važno obratiti pažnju na pacijente koji se liječe imunosupresivima. Ovdje morate zadržati kontrolu nad osobama s prisustvom herpes-8 osoba.

Sekundarna prevencija prati pacijente kako bi se izbjeglo recidiva kaposinskog sarkoma, kao i pojavu potencijalnih komplikacija nakon izravnog liječenja. Također, opservacija u ambulanti pretpostavlja rehabilitaciju bolesnika.

Prognoza kaposijevog sarkoma

Prognoza ove bolesti u potpunosti ovisi o pacijentovom imunološkom sustavu, kao io vrsti bolesti i stupnju razvoja na kojem se nalazi. Ako imunitet pacijenta ima prilično visok, tada se lezije kože mogu reverzibilno, a sustavna terapija u ovom slučaju omogućuje potpuno uklanjanje Kaposijevog sarkoma u 70% slučajeva. Ali ako su pacijentovi limfociti manji od 200 CD4 po 1, tada se remisija javlja samo u 7% pacijenata.

Kaposijev sarkom - neprijatelj je bliže nego što se čini

Mnogi se koriste za činjenicu da Kaposijev sarkom prati osobe zaražene HIV-om, zaobilazeći zdrave ljude. Međutim, nedavno su slučajevi sarkomatoze češći čak i kod djece. Možete li se zaštititi od raka? Moguće je ako sve znate o njemu.

Što je Kaposijev sarkom?

Višestruka hemoragijska sarkomatoza otkrio je dermatolog iz Mađarske Moritz Kaposi, pa je dobio ime u njegovu čast. Zapravo, Kaposijev sarkom je skup malignih neoplazmi kože.

Razlozi i širenje

Kaposijev sarkom rijetko utječe na zdrave ljude.

Iz određenih razloga nastajanje sarkoma je nejasno. Na temelju statističkih podataka i studija bolesti povezana je s drugim bolestima pacijenata, na primjer, gljivicom mikoze, mijelomom, Hodgikinovom bolesti.

Budući da se ne može nazvati točan uzrok bolesti, moguće je identificirati skupine rizika, koje uključuju:

  • muškarci s HIV infekcijom;
  • ljudi koji su podvrgnuti transplantaciji organa;
  • ljudi dolaze iz ekvatorijalne Afrike;
  • mužjaci s mediteranskim podrijetlom;

Ljudi koji pripadaju zvučnim skupinama sarkoma nalaze se u više slučajeva.

Znanstvenici su uspjeli zaključiti prisutnost komponenti (citokini) koji stimuliraju rast sarkoma. Trenutno uključuju: 3FGF, TGFp, IL-6 (interleukin 6).

Patogeneza početne faze

Patogeneza, kao i uzroci pojave sarkoma, nije potpuno razumljiv. Glavna verzija patogeneze početne faze je stvaranje stanica raka iz endotela krvi ili limfnih žila.

Fotografija prikazuje kaposijev sarkom na vrhu nosa u početnoj fazi razvoja

Sigurno se može reći da se sarkomatosis manifestira kao reaktivni proces, međutim, uz lagani tijek. U histologiji, bolest ima znakove upale.

simptomi

Najviše rani simptomi sarcomatosis uključuju spotove plavo-ljubičaste boje, Oni se pojavljuju na dermisu donjih ekstremiteta. Postupno, mjesta postaju čvorovi i diskovi prekriveni ljestvicama. U nekim slučajevima, kaposijev sarkom može početi s papularnim erupcijama koje su slične crvenom jelenu.

Bez obzira na početnu fazu, tumori počinju rasti, dostižući 2 cm promjera, stječu gustu konzistenciju, a telangiectasias se pojavljuju na mjestu lezije. Rast tumora prati bol, što je pogoršano ako se dotakne neoplazme.

Istovremeno, edemas se mogu pojaviti. Pušljivost se može pojaviti prije osipa, onda se smatraju primarnim. Oštećeni edem ili jedan ili oba udova, a koža postaje gušća, postaje plavkasto nijansa.

S razvojem, čvorovi mogu nestati, ostavljajući iza pigmentiranih tragova. Pojavljuju se i drugi simptomi:

  • povišena temperatura;
  • proljev s krvavim tragovima;
  • iskašljavanje krvi;
  • limfadenopatija (povećani limfni čvorovi);

Može postojati nespecifična pritužba na vrtoglavicu, "jezivo" i slično.

U bolesnika s virusom humane imunodeficijencije, simptomi su izraženije, a sama sarcomatosis ima agresivni rast. Dakle, osip se može pojaviti ne samo na donjim ekstremitetima, već i usnoj šupljini, drugim mjestima.

lokalizacija

Najčešće, Kaposijev sarkom je lokaliziran na koži, a vrlo rijetko utječe na unutarnje organe. Lokalizacija ovisi o vrsti bolesti, no najčešće se nalaze tumori na:

  • noge;
  • bočne površine tibije;
  • stoljeća;
  • površinska četka;
  • limfni čvorovi;

Vrste osipa

S više hemoragijskih sarcomatosisa, postoji 4 vrste osipa, što omogućuje klasificiranje bolesti kao:

  1. Nodalna sarkomatosis. Postoje čvorovi plavo-ljubičaste ili smeđe boje, plakovi na nogama, koji se šire po cijelom tijelu razvojem bolesti.
  2. Širiti. Općeniti izgled, budući da se patološki proces može proširiti od poraza bilo kojeg unutarnjeg organa ili sustava.
  3. Crvena. Tumori imaju oblik gljiva, nalikuju polipu s nogu. Razlikuje se crveno.
  4. Inflitrativni. Izlječenje na koži popraćeno je porazom mišića i kostiju.

klasifikacija

U medicinskoj praksi razlikuju se četiri vrste Kaposijevih sarkomatosisa:

  • Klasik.
  • Endemske.
  • Epidemija.
  • Imunosupresivni.

Vrsta i opseg oštećenja ovisi o vrsti, tako da ćemo svaki put razmotriti.

klasična

Ovaj je oblik posebno uobičajen u Rusiji, Italiji i Srednjoj Europi. Najčešće se javlja kod osoba starije od 58 godina na temelju kronične bolesti. To je lokalizirano na nogama, rukama i stranama sjenica, rijetko utječe na čašu i vlasište, sluznice i kapke. Tumori su simetrični i obično asimptomatski, iako ponekad mogu izazvati svrbež i gori osjećaj.

Klasični oblik sarkoma podijeljen je u tri faze:

  • Točkicama. Karakteriziran cyanotic ili smeđkasto mjesto sa slikom. do 5 mm. Točke imaju nepravilni oblik i glatku površinu.
  • Zajčeva. Spotovi se pretvaraju u oblik kugle ili hemisfere promjera do 1 cm. i sa gustom konzistencijom. Spotovi se mogu spajati u hemisferične ploče s glatkom ili grubom površinom.
  • Tumora. Plakovi idu na čvorove jednokratne ili višestruke distribucije s dijamantom. do 5 cm. Čvorovi imaju crvenkastu ili smeđu boju i meku konzistenciju. U kasnijim fazama, čvorovi se spajaju jedan s drugim i izražavaju se.

Često sarkom je dobroćudan, ne može poremetiti pacijenta više od 10 godina.

endemski

Bolest je česta u središnjoj Africi. Često se to događa kod djece (prema statistikama, prvoj godini života), kao i kod osoba mlađih od 34 godine. Klinička slika izgleda ovako:

  • Uglavnom su pogođeni unutarnji organi.
  • Utječe na limfne čvorove bez znakova bolesti na koži.
  • Osip je asimetričan.
  • Pacijenti se često žale na boli rane, povišene znojenje.
  • Bolest ima agresivan rast, a smrtonosni je ishod prisutan nekoliko mjeseci.

epidemija

Ovaj oblik bolesti povezan je s HIV-om i zapravo je njegov simptom. Obično utječe na osobe mlađe od 38 godina, karakterizira:

  • Odjednom je počelo i sjajne manifestacije.
  • Atipična lokalizacija osipa: vrh nosa, oropharynx, glava.
  • Osip se pojavljuje u različitim žarištima, ima crvenu boju, asimetrično.
  • Postoji polimorfizam, to jest, osip ima različite oblike.
  • Tijekom vremena se pojavljuju tumori.
  • Pojavljuje se limfadenopatija (prošireni limfni čvorovi).

Bolest se razvija agresivno, što uzrokuje visoku stopu smrtnosti (do 80%).

imunosupresivni

Razlikuje se u malignosti, jer se brzo razvija i širi. Katalizator za stvaranje sarkoma je liječenje lijekovima skupine citostatika i imunosupresiva.

Karakterizira iznenadna pojava čvorova koji se brzo pretvaraju u tumor.

Ponekad osip može nestati nakon ukidanja imunosupresivnog liječenja, što je posljedica očuvanja funkcionalnosti imunološkog sustava.

pogled

Prognoza uspješnog liječenja ovisi o vrsti sarkoma, lokalizaciji i imunološkom sustavu pacijenta. Ako govorimo o visokom imunitetu, sarkomi se mogu eliminirati u više od 50% bolesnika. Statistike pokazuju da bolesnici s brojem CD4 stanica broje više od 45% slučajeva.

Moguće komplikacije

Budući da sarkom može trajati mjesecima, bolesnici ga ne liječe. Ovo ponašanje dovodi do:

  • limfostasis (bolest koja je karakterizirana teškim oticanje, napredujući do čira);
  • izgled slonova tijela;
  • povećana žarišta sarkomatosisa;
  • formiranje metastaza u kostima;

S druge strane, liječenje također može prouzročiti negativne posljedice, ali mnogo manje zamorne: vrtoglavicu i glavobolje, trbune u trbuhu i slično.

dijagnostika

Dijagnoza Kaposijevih sarkomatosisa provodi stručnjak za zaraznu bolest, dermatolog i onkolog. Prvo, liječnici slušaju pacijenta i skupljaju anamnezu, a zatim:

  • Provjerite znakove bolesti.
  • Napravite biopsiju.
  • Izvršena je histološka studija radi određivanja proliferacije fibroblasta.
  • Provesti imunološke studije.
  • Oni uzimaju krv za analizu infekcije HIV-om.

Također, bolesniku se dodjeljuju dodatne studije, na primjer, ultrazvuk, roentgenografija, gastroskopija, CT bubrega, MR nadbubrežne žlijezde i drugi za otkrivanje unutarnjih lezija.

Kako liječiti?

Liječenje Kaposijevog sarkoma provodi se samo pod nadzorom liječnika. Može biti lokalno i sustavno, što ovisi o stupnju poraza.

Lokalno liječenje

Lokalni tretman se koristi za bilo koji tumor, posebno ako se želi postići dobar kozmetički učinak. To uključuje:

  • krioterapija;
  • aplikacije prospidinom (30%);
  • kemoterapija (uvođenje interferona α)
  • ozračivanje oboljelih dijelova tijela;

Metoda je odabrana u suradnji s liječnikom, ovisno o vrsti sarkoma.

Sustavna terapija

Ova metoda je ekstremna, jer ima destruktivan učinak na koštanu srž. Sistemsko liječenje se provodi ako pacijent ima dobar imunitet, veliki broj CD4 stanica.

U rijetkim slučajevima, bolesnici s lošim imunološkim podacima također se mogu smatrati kandidatima. Zatim se koristi polikemoterapija ili palijativna monokemoterapija.

prevencija

Ne postoji specifična profilaksa protiv sarcomatosisa. Da biste izbjegli kaposijev sarkom, važno je zaštititi se od virusa HIV-a i herpes virusa tipa 8 pa je potrebno:

  • Odbijte od ovisnosti o drogama i alkoholu.
  • Koristite zaštitnu opremu tijekom spolnog odnosa.
  • Koristite sterilne instrumente za injekcije.

O Nama

Rak je ozbiljna bolest, tijekom kojeg se u tijelu formira maligni tumor, koji ima samo karakteristične simptome, kao i nespecifične znakove. Slušajući vaše tijelo, možete dijagnosticirati bolest u ranoj fazi i odmah započeti liječenje.

Popularne Kategorije