Kako prepoznati rak kože

Rak kože je još jedna potvrda činjenice da je odlučujući faktor za razvoj onkoloških bolesti kod ljudi agresivni utjecaj vanjskih čimbenika.

Budući da je vrsta "vanjskih prostornih odijela", naša koža je prva koja reagira na neugodan utjecaj okoliša i ublažava moguće negativne učinke tijela kroz upalne i sklerotičke procese. Kada se iscrpljenje nadoknađujućih mehanizama odvija na jednom mjestu obrane, nekontroliranom i nekontroliranom rastu tumora, počinju nezrele stanice iz prethodno normalnog tkiva s tendencijom širenja i uništavanja okolnih organa.

To je onkološka oboljenja kože i njenih dodataka, najčešće je prosječna osoba izložena riziku od pada bolesnika s tumorima s lokalizacijom u drugim organima. Dokaz se može smatrati činjenicom da je više od polovice ljudi, koje su živjele u dobi od sedamdeset godina, imale najmanje jednu histološku varijantu raka kože.

A izvori iz kojih može nastati maligni tumor na koži dovoljno su.

Koža se sastoji od epidermisa i njegovih dodataka.

Epidermu je predstavljen višeslojnim stanovitim keratinizirajućim epitelom koji leži na bazalnoj membrani, povezujući ga s temeljnim tkivima.

Loša potkožna masnoća, koja se nalazi ispod epiderme, ne odnosi se na kožu, je vrsta "puferskog amortizera" između vanjskih prevlaka i unutarnjih organa.

Mikroskopskim pregledom mogu se uočiti sljedeći slojevi u epitelu:

  • bazalna (niža);
  • spin (malpighian);
  • granulirani;
  • rožnat (vanjski).

U bazalnom sloju epidermisa pigmentni melanin, koji određuje boju kože, sadrži različite količine. U blizini podzemne membrane, s obje strane, melanociti leže, koji proizvode melanin. Ovdje, u blizini membrane, nalaze se i privjesci kože, koji uključuju znoj i žlijezde lojnice, folikula dlake.

Dodatak tkiva tumora kože je kako slijedi:

  1. karcinom bazalnih stanica. Razvija se iz stanica bazalnog sloja višeslojnog planarnog epitela.
  2. Karcinom squamous cell (inače: karcinom pločastih stanica). Njegov izvor su ostali slojevi epidermisa.
  3. Melanom. Tumor iz melanocita, koji proizvode pod utjecajem sunčevog zračenja pigment melanina. To je prekomjeran stres melanocita koji dovodi do razvoja ove vrste raka kože.
  4. Adenokarcinom. Gljivični tumori iz sekretornog epitela znoja i lojnih žlijezda.
  5. Iz elemenata folikula dlake (obično pločasti oblici).
  6. Mješoviti tumori. Imaju nekoliko izvora tkiva.
  7. Metastatski tumori. Metastaze raka unutarnjih organa na koži po frekvenciji pojavljivanja: pluća, grkljana, gušterače, želuca, debelog crijeva, bubrega, mokraćnog mjehura, uterusa, jajnika, prostate, testisa.

Prije toga, neki od klasifikacija uključuje određene tumore mekih tkiva raka kože u svoje mjesto i površinskih manifestacija (dermatosarkoma kože, leiomiosarkoma kože, angiosarkom, Kaposijev sarkom, multipli hemoragije et al.). Bez sumnje, ne treba ih zaboraviti pri provođenju diferencijalne dijagnostike.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

  1. Prekomjerna izloženost ultraljubičastom zračenju i sunčevom zračenju. To uključuje česti posjet solarija. Posebno ovaj faktor je važan za osobe s laganim tipom kože i kose (skandinavske vrste).
  2. Zanimanje s dugog boravka na otvorenom, u kojoj su izložena područja podvrgnuti agresivnim utjecajem na okoliš pojava polyfactorial medij (sunčevo zračenje, ekstremne temperature, more (slano) povjetarac, ionizirajuće zračenje).
  3. Kemijski karcinogeni, uglavnom povezani s organskim gorivima (čađa, loživo ulje, ulje, benzin, arsen, katran ugljena itd.).
  4. Produljeno toplinsko izlaganje nekim područjima kože. Kao primjer - tzv. "Kancerogeni kangri", česti među stanovništvom planinskih regija Indije i Nepala. Čini se na koži trbuha, dodirujući površine s loncima vrućeg ugljena, koje nose za zagrijavanje.
  5. Prekancerozne bolesti kože:

- obvezati (u svim slučajevima, pretvarajući se u rak);

- fakultativno (pri dovoljno visokom riziku, prijelaz na rak nije neophodan).

Obvezivanje uključuju bolest Paget, Bowen, erythroplasia Keira i pigmentnu xerodermu.

Bolesti Paget, Bowen i erythroplastica Keira izgleda da izgledaju otprilike isto: ljuskasti crveno-smeđi žarišni neravnini ovalni oblik s visinskom visinom. Oni se javljaju u bilo kojem dijelu kože, ali Pagetova bolest je češće lokalizirana u području nosa i na koži genitalnih organa. Glavna se diferencijacija javlja tijekom histološkog pregleda, nakon uzimanja biopsije.

Pigment xeroderma je genetski određena bolest koja se manifestira od djetinjstva u obliku povećane reakcije na sunčevo zračenje. Pod njegovim utjecajem, pacijenti razvijaju ozbiljne opekline i dermatitis, nakon čega slijede žarišta hiperkeratoze, nakon čega slijedi atrofija kože i razvoj raka.

Dodatne bolesti kože lica uključuju kronični, ne-liječljiv dermatitis raznih etiologija (kemijski, alergijski, autoimuni, itd.); keratoacantom i senilna diskeratoza; dugoročni neizlječivi trofični ulkusi; promjene kostiju nakon opeklina i očiju kože kao što su sifilis, sistemski lupus eritematosus; Doucherayle melanosis; melanomooptic pigment nevi (složeni pigment nevus, plavi nevus, div nevus, nevus Ota); benigne bolesti kože (papilomi, bradavice, ateromi, moles) koji su trajno traumatizirani; kožni rog.

  1. Pušenje i obilježja pušenja (rak donje usne u pušačima bez cigareta).
  2. Kontaktni utjecaj agresivnih metoda liječenja prethodno postojećih onkoloških bolesti drugih lokalizacija (kontaktna zračenja i kemoterapija).
  3. Smanjen opći imunitet pod utjecajem različitih čimbenika. Na primjer - prisutnost povijesti AIDS-a. To također uključuje upotrebu imunosupresora i glukokortikoida u terapiji autoimunih bolesti i nakon transplantacije organa. Isti učinak ima sustavnu kemoterapiju u liječenju onkoloških bolesti drugih lokalizacija.
  4. Dob od preko 50 godina.
  5. Prisutnost raka kože kod bliskih srodnika.
  6. Dio istraživanja ukazuje na učinak dvostrukih poremećaja i obilježja ljudskog hormonalnog stanja na razvoj raka kože. Znači, zabilježena je činjenica čestog maligniteta (prijelaza na rak) melaneopasnih pigmenata nevi u trudnica.
  7. Seksualne značajke: melanomi su češći kod žena.

Rak kože: Simptomi

Važna značajka klinike maligne neoplazme kože može se smatrati teoretskom mogućnošću otkrivanja ove bolesti u ranoj fazi. Upozoravajući znakovi, prije svega obratiti pozornost na sebe, ovdje su pojava na koži nisu ranije primijetio elemente veliki osip i promjene u izgledu, dok su svrbež ili bolnih senzacija, prethodno dostupnih na ožiljak kožu, bradavice, madeži (nevusi), venskih ulkusa.

Pojava novih elemenata osipa, za razliku od kožnih manifestacija infektivnih, alergijskih i sustavnih bolesti - nije popraćena nikakvim promjenama u općem stanju pacijenta.

Zajednički znakovi koje biste trebali obratiti pažnju!

  1. Tamniju prije uobičajenog područja kože s tendencijom povećanja.
  2. Dugotrajna ulceracija iscjeljivanja sa sacculentom odvojivom ili jednostavno vlažnom površinom.
  3. Brtvljenje površine kože podizanjem iznad opće površine mijenjajući boju, sjaj.
  4. Ovi simptomi prate svrab, crvenilo i nepropusnost oko područja uzrokujući anksioznost.

Različiti histološki oblici raka imaju svoje osobitosti kliničke manifestacije.

Karcinom pločastih stanica kože

  1. Identificirajte u 10% slučajeva.
  2. Njegov visoko diferencirani oblik razvija se od trenutka prvih manifestacija do krajnjih faza, vrlo sporo - što ga čini prognostički povoljnim u smislu dijagnoze i liječenja. Međutim, postoje i forme s vrlo niskom histološkom diferencijacijom, čiji je tok vrlo agresivan.
  3. Njegov izgled prethodi, u pravilu, fakultativnim prekursorima (dermatitis, trofični čirevi različitih podrijetla, ožiljci).
  4. Češće izgleda kao crvena ljuskavica s jasnom granicom iz okolnih tkiva. Lakše ozlijedio, a zatim ne liječi, ali ima ranjenu mokru površinu, prekrivenu ili ne prekrivene ljestvicama. Ulcerozni nedostaci u koži imaju trajni oštar neugodan miris.
  5. Karcinom pločastih stanica nema specifičnu lokalizaciju. Često se razvija na udovima i licu.
  6. Lokalizacija karcinoma skvamoznih stanica na koži bez znakova keratinizacije (stvaranje ljusaka) na glavi penisa nazvan je bolest Keira.
  7. Pojava stalne nekontrolirane boli na području kožnih manifestacija raka kože - služi kao znak klijanja u dubokim tkivima, raspadanju i privrženosti sekundarne infekcije.
  8. Hematogene metastaze, na udaljene organe nisu karakteristične, otkrivene su samo u izoliranim, teško zanemarenim slučajevima.
  9. Prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima kada se tumor nalazi na licu, pojavljuje se češće nego kad je tumor lokaliziran na udovima, prtljažniku i vlasištu. Regionalni limfni čvorovi prvo povećavaju veličinu, ostaju pokretni i bezbolni. Kasnije se njihova fiksacija na koži javlja, postaje oštro bolna, dolazi od raspadanja s ulceracijom kože u njihovoj projekciji.
  10. Tumor dobro reagira na početak liječenja zračenjem.

Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica)

  1. Pojavljuje se u dobi od 60 godina.
  2. Ponekad se kombinira s tumorima drugih unutarnjih organa.
  3. Pojavljuje se u 70-76% slučajeva svih karcinoma kože.
  4. Karakteristična lokalizacija su otvoreni dijelovi tijela. Najčešće na licu (s jednom stranom mosta nosa, nadsvirne regije, vanjskim rubovima nosa, hramu, krilima nosa, gornjoj usnici i nasolabijalnom području). Basalomas se često nalaze i na vratu i na vratima.
  5. U početku se pojavljuje kao ravna osoba (dostizanje prosječno 2 cm u promjeru) ili dreniranje (od nekoliko manjih, do 2-3 mm vezanih elemenata), s bogatom tamno ružičastom bojom i pearlescent sjajem. Tumor raste vrlo sporo. Širenje bazalnih stanica na druge dijelove tijela, izvan primarnog fokusa, zabilježeno je u vrlo rijetkim slučajevima. Za razliku od drugih oblika raka kože, površina bazalne stanice ostaje cjelovita dugo, do nekoliko mjeseci.
  6. Tijekom vremena, pločica postaje ulcerirana i ima oblik ulkusa koji se širi preko površine kože, s karakterističnim podignutim rubovima u obliku zadebljanog vratila. Donji dio ulkusa djelomično je prekriven suhom korom. Neoklopljena područja zadržavaju svoj bjelkasti sjaj.
  7. Dno čira ulkusa postupno se produbljuje i širi, raste u duboka tkiva i uništava mišiće i kosti na svom putu. Nedostatci u vremenu mogu zauzimati prostrane dijelove kože, šireći se širinom. Metastaze se ne promatraju s bazaliom.
  8. Kada lokalizacija na licu ili ušima, tumor opasan vjerojatnost klijanja u nosnoj šupljini, u očnu jabučicu, koštanih struktura unutarnjeg uha do mozga.

Postoje sljedeće vrste bazalnih stanica:

  • adenoid;
  • hijalini;
  • dermalni;
  • cistična;
  • pagetoid;
  • Multicentrična;
  • sloj;
  • pigmentosa (dobiva crno-smeđu ili čak crno-plavu boju sličnu melanomu u kasnim fazama, zbog pigmenta krvi, hemosiderina, u dnu ulcerativnog defekta);
  • mesh;
  • trabekularne;
  • nodularni-ulcerativni;
  • Stratum.

Adenokarcinom kože

  1. Ovaj vrlo rijedak oblik raka pojavljuje se u mjestima koja su najbrojnija žlijezda lojnih i znojnih žlijezda: u naborima ispod mliječne žlijezde, u prepone, u pazuha.
  2. U tim se područjima pojavljuje jedna cjelina, koja se proteže iznad površine, maleni grumen od nekoliko milimetara u plavkasto-ljubičastoj boji. Čvor je vrlo spor. U rijetkim slučajevima, tumor doseže veliku veličinu (do 8-10 cm). Također je vrlo rijetko da raste u duboke mišiće i intermaskularne prostore i metastazira.
  3. Glavne pritužbe povezane su s bolovima tumora u slučaju ulceracije i vezivanja sekundarne infekcije.
  4. Nakon kirurškog uklanjanja, moguće je ponovno vratiti na isto mjesto.

melanoma

  1. Dijagnoza u 15% slučajeva raka kože, u 2-3% slučajeva malignih tumora drugih organa i sustava, što ukazuje na njegovu rijetkost.
  2. Većina slučajeva (oko 90%) su žene.
  3. Poželjna lokalizacija u silaznom redoslijedu je lice, prednja površina prsnog koša i udovi. U muškaraca, stopala, prsti često se javljaju na biljnoj površini. Rijetke lokalizacije, koje se ipak pojavljuju: palmama; noktiju; konjunktiva oka; sluznice usta, analnog područja, rektuma, vagine.
  4. Postoji mijenjanje boje postojećeg mola (nevus) u jarkocrvenoj boji ili obratno, obezbojenost s različitim nijansama sive boje.
  5. Rubovi maternice postaju neujednačeni, asimetrični, zamagljeni ili obratno, nazubljeni.
  6. Promijenite kratko vrijeme dosljednost (edem, zbijanje) i izgled površine (sjajnog sjaja) postojeće mol.
  7. Pojavljivanje bolnih osjeta i svrbeža na polju znakova smrti.
  8. Povećanje veličine bedrenice s pojavom vodene iscjedak.
  9. Nestanak pokrivača kose od klanca.
  10. Izgled uz kljun, promijenjen u boji i veličini, u obližnjim područjima kože, više pigmentiranih mjesta s ulceracijom "majke", krvarenja i svrbeža. Ovaj izgled karakterizira melanom u kasnim fazama.
  11. Izgled, obojana crveno-smeđim nijansama, neravna mrlja nalik naljepnicama, na čistim ranijim dijelovima kože.
  12. Nastale točke mogu uključivati ​​uključivanje točke crne, bijele ili plavkaste boje.
  13. Ponekad izgled formiranja može imati oblik ispupčene crne boje čvora.
  14. Veličina tumora je u prosjeku oko 6 mm.
  15. Tumor neposredno nakon nastupa aktivno raste i može se praktički brzo zarasti u duboke dijelove potkožnog tkiva.
  16. Metastaza je višestruka, jednokratna, limfogena i protok krvi. Metastaze se nalaze u kostima, meningu, jetri, plućima, mozgu. U središtima screeninga, gotovo odmah i uz veliku brzinu, tumorsko tkivo počinje razvijati, erodirajući tkivo "zaklonjenog" organa i ponovno se šire dalje kroz limfne i krvne žile. Predviđanje načina metastaza i broj organa pogođenih udaljenim metastazama nemoguće je.

U kasnijim stadijima melanoma, prevladavajuće značenje su znakovi opće intoksikacije i manifestacije metastaza:

  • povećani limfni čvorovi, osobito u pazuhu ili prepone;
  • brtve ispod kože s prekomjernom pigmentacijom ili obezbojenjem nad njima;
  • neobjašnjen gubitak težine;
  • tamnosiva kosa cijele kože (melanoza);
  • kašalj, paroksizmalna, ne-jastučića;
  • glavobolje;
  • gubitak svijesti s razvojem napadaja.

Treba biti poznato da se pojava benignih nevi, ili, kako se zove u ljudima, znakovi smrti, moles - prestaje nakon puberteta. Svaka nova, slična vrsta obrazovanja koja se pojavljuje na koži u odrasloj dobi, zahtijeva veliku pozornost!

Dijagnoza raka kože

  1. Otkrivanje na koži neoplazmi, prethodno nije zabilježeno, ili promjenu izgleda, dosljednosti i veličine prethodno dostupnih. U tu svrhu pregledava se cijela površina kože, uključujući mjesta prirodnih depresija i nabora, područje vanjskih genitalnih organa, perianalna zona i vlasište.
  2. Izvođenje epiluminiscentne mikroskopije izmijenjenog područja kože pomoću optičkog dermatoscopa i medija za uranjanje.
  3. Određivanje stanja raspoloživog pregleda i sondiranja svih površinski smještenih limfnih čvorova.
  4. Uzimanje slojova-otisaka u prisustvu ulceracijskih površina tumorskih formacija na citološkom istraživanju.
  5. Za postavljanje dijagnoze melanoma radioizotopa tehnika dodatno koristi kada je fosfor podrška (P32), koji se nakuplja u njemu 2-7 puta intenzivnije nego odgovarajućeg područja kože na drugoj strani tijela.
  6. Prisutnost melanoma može govoriti termografijom, prema kojoj u tumoru temperatura prelazi okolna tkiva za 2-4 ° C.
  7. Kao alternativna metoda dijagnosticiranja melanoma u ranoj fazi, mnoge zemlje već koriste specijalno obučene pse koji otkrivaju zloćudu prije vizualnih promjena na koži.
  8. Ispitivanje fine iglične igle biopsija povećanih limfnih čvorova s ​​citologijom ili probijanje pregled za histološki pregled.
  9. Röntgensko ispitivanje prsnih organa za prisutnost metastaza.
  10. Ultrazvučna dijagnoza regionalnih limfnih čvorova i trbušnih organa.
  11. CT ili MRI zdjeličnih organa s povećanjem limfnih čvorova ingvinalne ilakalne skupine.
  12. Za određivanje udaljenih metastaza, s promjenama u unutarnjim organima, dodatno se izvodi osteoskintigrafija (za prisutnost metastaza u kostima), CT ili MRI mozga.
  13. Osim toga, provode se brojni laboratorijski testovi: serološki odgovor na sifilis; opći test krvi i urina; biokemijski krvni test (za određivanje stupnja funkcionalnog stresa bubrega i jetre).
  14. Isključena je metastaza adenokarcinoma iz unutarnjih organa.

Liječenje raka kože

Većina tumora i tumornih oblika kože su benigni procesi. Njihovo liječenje ograničeno je na mehaničko uklanjanje uz obvezno naknadno slanje histološkom istraživanju. Takve se operacije izvode u poliklinici.

Nažalost, nove kirurške tehnike (npr. Elektronni nož), koje se koriste za uklanjanje tvorbe bez prethodne citološke studije, ne dopuštaju uvijek prilično točno proučavanje uklonjenog materijala. To dovodi do velikog rizika od "gubitka" pacijenta od vrste sve dok se ne pojavi relaps ili znakovi raširenih metastaza prethodno nedijagnosticirane malignosti kože.

Ako se ne postavlja pitanje prisutnosti melanoma, liječenje bilo kojeg dijagnosticiranog raka kože je standardno uklanjanje.

  1. Veličina lezije je manja od 2 cm. Tumor je odrezan 2 cm od njegovog ruba bočno i iznutra, s dijelom potkožnog tkiva i mišićne fasade kada se nalazi jedan pored drugog.
  2. Ako je tumor veći od 2 cm, pored toga, zračenje postoperativnog ožiljka i okolnog tkiva za 3-5 cm tkiva provodi se zajedno s najbližim regionalnim limfnim čvorovima.
  3. Kada se metastaze detektiraju u regionalnim limfnim čvorovima, limfadenektomija se dodaje opisanim kirurškim postupcima. Naravno, program liječenja u postoperativnom razdoblju uključuje ozračivanje s širenjem zone i određenim slijedom doze.
  4. Ako daljinske studije otkrivaju daleke metastaze, liječenje postaje složeno: kemoterapija se dodaje opisanim metodama. U ovom slučaju određuje se redoslijed metoda, količina intervencije operacije, broj rasporeda ozračenja i unos citotoksičnih lijekova, pojedinačno.

Prognoza petogodišnjeg opstanka pacijenata s rakom kože je kako slijedi:

  • na početku liječenja u fazi I-II, stopa preživljavanja iznosi 80-100%;
  • kada otkrivaju tijekom dijagnoze metastaza u regionalnim limfnim čvorovima s klijavostom tumora, temeljna tkiva i organi preživljavaju oko 25%.

Liječenje melanoma

Glavna metoda liječenja je kirurško uklanjanje tumora kombinacijom zračenja i kemoterapije u prisustvu projekcija.

U početku, uklanjanje pigmentnih lezija bez znakova malignosti, lokalna anestezija može biti preduvjet za „daleke” anestezije (iglom i ubrizgava anostetik ne bi trebalo utjecati na površinske i duboke dijelove kože u projekciji objekta koji se briše).

U dijagnosticiranim slučajevima melanoma, operacija je pod općom anestezijom u onkološkoj bolnici. Obavezni uvjet za uklanjanje tumora trebao bi biti mogućnost intraoperativnog histološkog ispitivanja kako bi se utvrdio stupanj klijavosti i volumen daljnje kirurške koristi.

Granice vidno nepromijenjenih tkiva unutar kojih se melanom uklanjaju nije manji od:

Rak kože: vrste i simptomi patologije, metode liječenja i prognoza preživljavanja

Rak kože je jedna od najčešćih onkoloških bolesti na svijetu. U Rusiji ova patologija čini oko 11% ukupne incidencije, au zadnjem desetljeću postojao je stalni trend prema povećanju broja novih dijagnosticiranih slučajeva u svim regijama.

Najviše maligni i prognostički nepovoljni oblik raka kože je melanom. Srećom, druge vrste onkodermatoza češće se dijagnosticiraju i imaju manje ozbiljne posljedice. Odluka o liječenju raka kože preuzima liječnik, ovisno o stupnju bolesti i histološkom tipu primarnog tumora.

Zašto se patološki proces razvija?

Rak kože, kao i većina raka, smatra se polifiziološkim stanjem. I nije uvijek moguće pouzdano utvrditi glavni pokretački mehanizam za pojavu malignih stanica. Istodobno je dokazana patogena uloga brojnih egzogenih i endogenih čimbenika, identificirano je nekoliko prekanceroznih bolesti.

Glavni uzroci raka kože:

  • izlaganje UV zračenju, njihovo podrijetlo može biti prirodno ili umjetno (iz solarijuma);
  • učinak ionizirajućih (X-zraka i gama) emisija, što dovodi do razvoja ranijeg ili kasnog zračenja dermatitisa;
  • Infracrvene zrake, koje se obično povezuju s profesionalnim opasnostima u staklenom puhanju i metalurškoj industriji;
  • infekcija s određenim tipovima humanog papiloma virusa (HPV);
  • redoviti ili produljeni kontakt s nekim tvarima koje imaju kancerogeno djelovanje (uljni proizvodi, ugljen, insekticidi, herbicidi, mineralna ulja), česta uporaba boja za kosu;
  • kronično opijanje arsena;
  • mehanička oštećenja kože, popraćena patološkim ožiljcima ili poticanje latentne posttraumatske karcinogeneze;
  • toplinski opekotine, naročito ponovljene;
  • kronična upala različitih uzroka, čvrsto kožu i temeljnih tkiva (fistule, lepru, duboko mikoze, trofičkih čireva, lupus, ljepljiv oblik sifilisa, sistemski eritematozni lupus i drugi).

Najznačajniji etiologijski faktor je NLO, koji se uglavnom dobiva od sunca. To objašnjava povećanje incidencije raka kože kod ljudi koji su se preselili u stalni boravak bliže ekvatoru ili se često odmaraju u južnim zemljama.

Predisponirajući čimbenici

Rizik za razvoj raka kože su ljudi koji puno vremena provode vani ili pohađaju ležaljke. To povećava vjerojatnost dermatološke onkologije te lijekove s photosensitizing učinkom: grizeofulvin, sulfonamidi, tetraciklini, fenotiazini, tiazidi, proizvodi se temelji na kumarin. Visoku osjetljivost na UVD također posjeduju albini, predstavnici bijele rase i lica s fotoosjetljivosti kože 1 i 2 tipa.

Značajnu ulogu igra genetski faktor - kod nekih karcinoma kože obiteljska sklonost zabilježena je u 28% slučajeva. U ovom slučaju nije važna samo onkodermatološka patologija, već i opća sklonost karcinogenezi bilo koje lokalizacije u rođacima 1 i 2 linije srodstva. Karcinogeni i naročito UVD mogu inducirati tzv. Induciranu genetsku nestabilnost, što dovodi do pojavljivanja značajnog broja patoloških gena.

U posljednjem desetljeću znanstvenici su dokazali da su mutacije odgovorne za pojavu patologije u velikoj većini slučajeva lokalizirane u kromosomu 9q22.3. Ovdje su također i geni odgovorni za formiranje krvnih skupina ABO sustava. Doista, kliničke i epidemiološke studije provedene u 2008. pokazale su povećan rizik od dermatokarcinogeneze kod osoba s 1 (0) i 3 (0B) skupinama.

Opći predisponirajući čimbenici uključuju dob od preko 50 godina, koji žive u ekološki nepovoljnim područjima, rade u štetnim industrijama, prisutnost kroničnog dermatitisa bilo kojeg etiologije.

Glavne značajke patogeneze

Učinak NLO-a i drugih uzročnih čimbenika dovodi u većini slučajeva da izravno oštećuju stanice kože. U tom slučaju, patogenetski značajno nije uništenje staničnih zidova, već učinak na DNA. Djelomično uništavanje nukleinskih kiselina uzrokuje mutacije, što dovodi do sekundarnih promjena u membranskim lipidima i ključnim proteinskim molekulama. Uglavnom su pogođene bazalne epitelne stanice.

Različite vrste zračenja i HPV nemaju samo mutageni učinak. Oni doprinose pojavi relativnog imunološkog nedostatka. To je zbog nestanka Langerhansovih dermalnih stanica i nepovratnog uništavanja određenih membranskih antigena, koji normalno aktiviraju limfocite. Kao rezultat toga, rad staničnog imunološkog sustava je poremećen, zaštitni antitumorski mehanizmi su potisnuti.

Imunodeficijenci se kombiniraju s povećanom proizvodnjom nekih citokina, što samo otežava situaciju. Uostalom, ove su tvari odgovorne za apoptozu stanica, reguliraju proces diferencijacije i proliferacije.

Patogeneza melanoma ima svoje osobine. Maligna degeneracija melanocita olakšava se ne samo utjecajem ultraljubičastog zračenja već i hormonalnim promjenama. Klinički značajne za poremećaj procesa melanogeneze su promjene u razini estrogena, androgena i melanostimulirajućeg hormona. Zato su melanomi češći u žena reproduktivne dobi. A kao provokativni faktor mogu djelovati na nadomjesnu hormonsku terapiju, uzimajući kontracepcijske lijekove i trudnoću.

Drugi važan faktor u pojavi melanoma je mehanička oštećenja postojećih nevi. Na primjer, maligno tkivo počinje često nakon uklanjanja krtice, slučajnih ozljeda, kao i na mjestima trljanja kože s rubovima odjeće.

Prekancerozni uvjeti

Trenutno se identificiraju brojni prekancerozni uvjeti čija otkrivanja automatski dodjeljuje pacijentu rizik za razvoj raka kože. Svi su podijeljeni na obvezno i ​​neobavezno. Glavna razlika između ove dvije skupine je tendencija stanica patološkog fokusa na zloćudnost. To je ono što određuje taktiku upravljanja pacijentima.

Obavezni prekancerni uvjeti uključuju:

  • pigmentna xeroderma;
  • Bowenova bolest (warty i ekzematske vrste oblika);
  • Pagetova bolest.

Fakultativni prekanceroznih stanja smatra involuciju i sunčane hiperkeratoza, kožni lijevak (porazom lica i vlasišta), kronični dermatitis i dermatoze, kasno bolest zračenja.

U slučaju tumora na melanoblastomnyh precancer uključuju razne vrste Nevi i melanosis Dubreuil, koji se nazivaju lentigo ili melanotic pjega Hutchinson. A pigmentna xeroderma, koja je otkrivena već u adolescenciji, najčešća je i nepovoljna obvezna pretkancerozna stanja.

klasifikacija

Najčešće se cijeli rak kože zove ne-maligne maligne bolesti, koje dolaze iz različitih slojeva dermisa. Njihova klasifikacija temelji se na histološkoj strukturi. Melanom (melanoblastoma) često se smatra gotovo neovisnim oblikom karcinodermatoze, što je objašnjeno osobitosti njegovog porijekla i vrlo visokog maligniteta.

Glavni ne-melanoma raka kože:

  • Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica) je tumor čije stanice potječu od bazalnog sloja kože. Može se razlikovati i ne razlikovati.
  • Karcinom pločastih stanica (epitelij, spinalomija) - javlja se iz više površinski lociranih slojeva epidermisa. Podijeljen je na keratinizirajuće i ne-keratinizirajuće oblike.
  • Tumori s dodataka kože (adenokarcinoma znojne žlijezde, adenokarcinom žlijezda lojnica, karcinoma apstora i folikula dlake).
  • Sarcoma, čije stanice imaju porijeklo vezivnog tkiva.

U dijagnozi svake vrste raka, također se koristi klinička klasifikacija WHO-a WHO-a. Ona omogućava pomoću brojčanih i slovom za šifriranje različite karakteristike tumora: svoju veličinu i stupanj invazije u okolno tkivo, ima regionalne limfne čvorove i prisutnost udaljenih metastaza. Sve to određuje fazu raka kože.

Svaka vrsta tumorskog tumora ima svoje karakteristike rasta, što se dodatno odražava u formulaciji konačne dijagnoze. Na primjer, bazalna stanica može biti tumorna (velika i mala čvora), ulkusna (u obliku perforata ili korozivnih ulkusa) i površinski prijelazna. Karcinom pločastih stanica može također rasti eksofitički s formiranjem papilarnih izraslina ili endofita, tj. Kao tipom ulcerativnog infiltrativnog tumora. I melanom može biti čvoran i ne-prehrambeni (površinski širen).

Kako se manifestira rak kože?

Bolest je latentna samo u najranijim fazama, kada je obujam malignih tkiva još uvijek mali. Promjene u ovom slučaju zabilježene su uglavnom na staničnoj razini. Naknadno progresivno povećanje broja tumorskih stanica u pratnji izgled čvrste cpikutanc ili intradermalni formacije, pigmentirane mrlje ili čireve na temelju infiltrirali. Bez obzira je li ovaj tumor izgreban ili ne, nije klinički važna dijagnostička značajka. Ali pojava boli obično označava napredovanje tumora.

  • gusti nodul u debljini kože bijelog, crvenkastog ili tamnog, sklon proširenju klijavosti u okolnim tkivima;
  • nepravilni oblik nepravilnog oblika s nepravilnim perifernim rastom;
  • pigmentirana zbijanje s tendencijom progresivnog središnjeg ulceracije;
  • brežuljkastog, lagano nalijeganja iznad površine kože gusta formacija s heterogenim bojama, područja pilinga i erozije;
  • bradavica (papilarna) formacija, koja nastoji neujednačeno omekšati da oblikuje propadanje mjesta iznad površine kože;
  • promjena boje i veličine raspoloživih nevi, pojava crvenog koru oko njih;
  • bol u području kožnih lezija i ožiljaka, što ukazuje na oštećenje dubokih slojeva dermisa i temeljnih tkiva.

Patološke formacije obično se pojavljuju na licu i otvorenim područjima tijela, kao iu mjestima odjeće trljanjem ili drugim područjima s čestom traumatizacijom kože. Najčešće su pojedinačni, iako je moguće nekoliko tumora.

  1. Početni stadij raka kože popraćen je pojavom samo lokalnih simptoma. Veličina tumora obično ne prelazi 2 mm, ne prelazi epidermu. Stanje zdravlja pacijenta ne pati.
  2. O karcinomu kože u drugoj fazi, recimo, kada tumor dosegne veličinu od 4 mm i obuhvaća duboke slojeve dermisa, što obično prati pojavljivanje subjektivnih simptoma u obliku boli ili svrbeža. Nije isključeno uključivanje jednog obližnjeg limfnog čvora ili pojava sekundarnog fokusa na periferiju primarne.
  3. Treća faza je limfoidno širenje malignih stanica s pakomiranom lezijom regionalnih i udaljenih limfnih čvorova.
  4. Posljednji stadij 4 svojstvena više lijekova i hematogenozni limfogene metastaze s pojavom novih tumora pojava na koži i u debljini tijela, što povećava ukupnu iscrpljivanja (kaheksije raka).

Što izgleda rak kože?

Svaka vrsta tumora ima svoje kliničke osobine.

basaloma

Karcinom bazalnih stanica kože je najčešća i najpovoljnija varijanta bolesti. Karakterizira ga izgled u debljini kože gustih, bezbolnih, polagano rastućih čvorova nalik prozirnim bijelim biserima. U tom slučaju pogođeni su uglavnom izloženi prostori: lice, ruke i podlaktice, vrat i dekolte zona.

Karcinom bazalnih stanica nije karakterističan za metastazu, a proklijanje izvan kože bilježi se samo s već postojećim opsežnim tumorima. Napredovanje rasta tumora dovodi do stvaranja polako proširujućih područja propadanja površine, prekrivenih tankom krvavom korom. Gusto nejednoliki valjak se formira oko njih bez znakova upale, a dno ulkusa može krvariti. U većini slučajeva takvi tumori nemaju gotovo nikakav učinak na dobrobit bolesnika, što je često glavni razlog za kasni tretman.

Karcinom bazalnih stanica kože

Karcinom pločastih stanica kože

Obilježen pojavom gustog kvržica, koji je sklon brzom rastu. U tom slučaju mogu nastati neujednačeni neravnopravni outgrowths s širokom infiltrativnom bazom ili oboljelih, nehomogenih, nejasno obrubljenih čvorova. Na površini kože može se pojaviti mrlje od pilinga. Tumor se brzo počinje raspadati, s bolnim ulkusima krvarenja s nepravilnim rubovima. Ploskokletochnomu raka svojstveno proklijavanje u temeljnom tkivu sa uništenjem krvnih žila, mišića i čak i kostiju, rane metastaze.

Više o bolesti pročitajte u našem prethodnom članku.

Karcinom pločastih stanica kože

melanoma

To je pigmentirani visoko-maligni tumor, koji se pretežno pojavljuje na mjestu nevus. Prvi znaci malignosti može biti neujednačena tamnjenje madeže, njegove neravnine formirati fuzzy ili čvor, pojavu hiperpigmentacije ili crvenilo obruč na periferiji, sklonost krvarenja. U budućnosti se mogu pojaviti čvorovi, opsežne infiltrirane pigmentirane mrlje, čirevi, višestruki tumori različitih veličina. Melanom je karakteriziran brzom opsežnom metastazom koja se može izazvati najmanje traumom.

Kako prepoznati rak kože: ključne točke dijagnoze

Dijagnostika onkopatologije temelji se prvenstveno na histološkim i citološkim istraživanjima sumnjivih područja za malignost. To omogućuje pouzdano određivanje prirode dostupnih promjena i predviđanje izgleda liječenja. Stoga je najvažnija točka pregleda biopsija. Može se izvesti različitim metodama: struganje, rezanje otisaka, rez ili izrezivanje. Histološki pregled može uključivati ​​i regionalne limfne čvorove. Ako se sumnja na melanom, biopsija se obavlja neposredno prije liječenja, jer biopsija može izazvati nekontroliranu metastazu.

Pouzdane dijagnostičke metode za metastaze su metoda radioizotopa, osteoskintigrafija. Za procjenu stanja unutarnjih organa izvode se X-zrake kostura i organa prsnog koša, ultrazvuka limfnih čvorova i organa trbušne šupljine, CT i MRI. Također su prikazani opći klinički i biokemijski krvni testovi i druge studije za procjenu funkcioniranja unutarnjih organa.

Melanom Dijagnoza se potvrđuje iu studijama o tumorskog biljega TA 90 i SJ 100. Ovaj test krvi za rak kože može se provesti u ranim fazama bolesti, iako je većina informativan u prisutnosti metastaza. Dodatne metode dijagnoze u melanom su termometrija i Yaksh reakcija.

Metoda dermatoskopije u dijagnozi melanoma

Što prijeti prisutnosti kancerogenog tumora?

Rak kože može dovesti do metastaznih oštećenja vitalnih unutarnjih organa, ponavljajući je teško zaustaviti krvarenje, kaheksiju. Ponekad uzrok smrti pacijenata postaje sekundarna septička komplikacija, ako su dostupni ulkusi raka služe kao ulazi za bakterijske infekcije. No najčešće je smrtnost kod raka kože uzrokovana teškim dismetaboličkim poremećajima.

Debilitating simptom u 3-4 stadija bolesti može biti uporni bol, što uzrokuje da pacijenti konzumiraju veliki broj različitih lijekova. To je prepuna predoziranja s razvojem toksične encefalopatije, kardiomiopatije i akutne insuficijencije bubrega i jetre.

Načela liječenja

Bilo da li se ili ne liječi rak kože je glavno pitanje interesa za pacijente i njihove rodbine. U ranoj fazi bolesti, kada nema klijavosti tumora u okolnom tkivu i metastazama, vjerojatnost potpuno uklanjanja stanica karcinoma je visoka.

Liječenje raka kože usmjereno je na uklanjanje primarnog tumora i suzbijanje rasta stanica u metastaznim žarištima. Mogu se koristiti različite metode:

  • kirurška metoda uklanjanja tumora i pristupačnih metastaza, koja se sastoji u dubokom izrezivanju patoloških žarišta s hvatanjem susjednih zdravih tkiva;
  • radioterapija (radioterapija) - koristi se za uklanjanje teško dostupnih primarnih i metastaznih tumora;
  • kemoterapija - može se primijeniti s anti-recidivnom i terapijskom svrhom;
  • lasersko uništenje neoplazme;
  • cryosurgery (s malim površinski smještenim formacijama);
  • diatemokoagulacija - kao alternativa klasičnoj kirurškoj metodi za rak kože 1-2 faze;
  • lokalna antitumorska aplikacijska terapija (za male bazaliome), za koje se primjenjuje patološki fokus kolhamina ili prospidinske masti.

U 3-4 faze raka i kada je detektiran melanom, provodi se kombinirani tretman, kada su radikalne kirurške tehnike dopunjene kemoterapijom i kemoterapijom. To vam omogućuje da radite na teško dostupnim metastazama i blago poboljšate prognozu bolesti. Rak debelog crijeva 1-2 faze je pokazatelj upotrebe minimalno invazivnih suvremenih tehnika kako bi se postigao zadovoljavajući kozmetički rezultat. Najčešće korištena laserska destrukcija tumora.

Liječenje raka kože folklornim metodama se ne provodi.

pogled

Koliko živi s rakom kože? Prognoza ovisi o stupnju bolesti i histološkom tipu tumora. Ranije je dijagnosticirana neoplazma, to su bolji dugoročni rezultati liječenja.

Preživljavanje bolesnika s fazom 1 u trajanju od pet godina može doseći 95-97%. U 2 faze raka kože ta je brojka 85-90%. U prisutnosti regionalnih limfatičkih metastaza, očekivani opstanak nakon 5 godina nakon radikalnog liječenja obično ne prelazi 60%. I s metastaziranom lezijom unutarnjih organa, ona nije veća od 15%.

Najviše prognostički povoljni oblik raka kože je bazalna stanica, a najpotubniji smrtonosni oblik je melanom.

prevencija

Prevencija uključuje ograničavanje utjecaja kancerogenih čimbenika. I na prvom mjestu na važnosti je zaštita kože od ultraljubičastog zračenja. Ključne preporuke uključuju korištenje kreme s faktorom, čak i one s tamnom ili već opaljen kože, koji ograničavaju korištenje solarija korištenje kape, viziri i rtovima na hlad lice, vrat i dekoltea.

Osobe koje se bave štetnom proizvodnjom preporuča se redovito konzultirati s dermatologom u okviru preventivnih pregleda. Kod rada s potencijalno kancerogenim tvarima i zračenjem potrebno je strogo pridržavati se mjera sigurnosti i uvijek koristiti osobnu zaštitu kože. U slučaju opeklina i ozljeda, nemojte samorigirajte lijek, savjetujemo se posavjetovati se s liječnikom.

Osobe iz rizičnih skupina također bi trebale provoditi samo-preglede svakih nekoliko mjeseci, procjenjujući stanje cijele kože. Svaka promjena na koži, izgled na tijelu i glavu nodula, čireva i pigmentirana područja - prigoda za brzu konzultaciju s dermatologom. Posebnu pažnju treba posvetiti postojećim madeža i Nevi, posttraumatskih i post-burn ožiljaka, područja atrofije, zazhivshim trofičke čireva i područja oko sinusa trakta.

Pojedinačna prevencija raka kože može se pripisati i odbijanje samoobradovanja bilo koje kože mijenja. Folklorni lijekovi s iracionalnom upotrebom mogu potencirati karcinogenezu, nepovoljno utjecati na stanje prirodnih obrambenih mehanizama u dermisu i aktivirati metastaze (osobito kod melanoblastoma). I neki biljni preparati imaju fotosenzibilizator, povećavajući osjetljivost kože na UV. Osim toga, sklonost samoobraćenju često znači nepravodobno posjetiti liječnika, što je ispunjeno kasnom dijagnozom raka - u fazi limfogenih i udaljenih metastaza.

Medicinska profilaksa raka kože je pravodobno otkrivanje bolesnika s prekanceroznim dermatološkim bolestima, njihov profilaktički liječnički pregled, provođenje preventivnih pregleda osoba iz različitih rizičnih skupina. Optimalno je uključivanje konzultacija dermatologa u plan istraživanja za radnike u opasnim industrijama. Identifikacija sumnjivih znakova za malignitet zahtijeva upućivanje pacijenta na onkodermatologa ili onkologa za svrhovito ispitivanje izmijenjenih mjesta.

Pogoršanje sveukupne situacije u okolišu, preferencije za odmor u južnim zemljama, sunčanje i nizak postotak korištenja zaštitne opreme sa SPF-om od strane stanovništva sve doprinose stalnom porastu incidencije raka kože. A prisutnost onkodermatoze povećava rizik od malignih tumora u kasnijim generacijama, pogoršavajući cjelokupno zdravlje nacije. Pravodobni kontakt s liječnikom omogućuje vam dijagnozu raka kože u ranoj dobi i pridonosi značajnom smanjenju vjerojatnosti smrtnog ishoda.

Dijagnoza i dijagnoza raka kože

Rak kože jedan je od onkoloških vrsta, koji utječe na vanjsku kožu osobe koja ima maligni tumor. Prema različitim podacima, od ukupnog broja onkoloških bolesti, ova vrsta traje od 5 do 10% svih dijagnoza bolesti.

Prema statistikama o malignom tumoru kože oko 10% svih slučajeva onkologije. Do danas, dermatologija je zabilježila trend porasta bolesti s prosječnim godišnjim porastom od 4,5%. U strukturi raka kože na skvamoznom obliku raka kože čini oko 10-25%, na bazi kože od 60-75%.

Pažnja molim te! Društvo za borbu protiv raka potiče ljude da nakon četrdeset godina prođu liječnički pregled najmanje jedanput godišnje od onkologa. Ovaj postupak će otkriti rak u ranoj fazi i pravodobno liječiti rak kože.

Što uzrokuje rak kože?

Postoje ljudi koji su izloženi riziku od raka kože:

  • bijele ljude s plavim kose i očima, kao i albino ljudi. Crni stanovnici planeta imaju dvadeset puta manju vjerojatnost da će naići na ovu vrstu bolesti. To je zbog većeg stupnja zaštite kože od posljedica ultraljubičastih zraka;
  • česti posjetitelji solarij i plaža su skloni patologiji više od drugih, budući da su oni najizloženije zračenju. U slučaju tri opekline, rizik od razvoja raka kože udvostručuje se;
  • ljudi koji se često suočavaju s kemikalijama na polju aktivnosti, mogu dovesti do mutacije DNA molekula;
  • izlaganje radioaktivnim emisijama. Rad kod nuklearnih elektrana ili medicinske opreme koja ima štetne emisije;
  • Također stanovnici gradova blizu mjesta nesreće na nuklearnim elektranama;
  • ljudi koji imaju značajan broj postoperativnih ožiljaka na tijelu ili velike pigmentirane mrlje, mnogo je vjerojatnije da će oštećenja imati bolest;
  • godina nakon pedeset godina.

Postoje bolesti kože, oni se upućuju na prekancerozne uvjete, a nedostatak liječenja može dovesti do raka kože:

  • Keryova erythroplasia;
  • Bowenova bolest;
  • pigmentna xeroderma;
  • leukoplakija;
  • senilni keratoma;
  • kožni trn;
  • Doucherayle melanosis;
  • melanomooptic pigment nevi (složeni pigment nevus, plavi nevus, div nevus, nevus Ota);
  • kronične lezije kože: trofični ulkusi, tuberkuloza, sifilis, SLE, itd.

Kako prepoznati rak kože?

Postoje tri vrste raka kože:

  1. karcinom pločastih stanica kože se razvija iz ravnih stanica površinskog sloja epidermisa;
  2. bazalna stanična koža - javlja se pod slojem ravnih stanica u atipičnoj degeneraciji bazalnih stanica epiderme;
  3. melanom kože - nastaje iz pigmentnih stanica - melanocita.

Postoji još jedna vrsta - ovo je adenokarcinom kože (žljezdanog raka kože), koji nastaje iz znojnih žlijezda. Vrlo rijetka vrsta onkologije kože.

Postoji nekoliko pravila, pri čemu se bolest može identificirati neovisno. Za to je potrebno poznavati znakove raka kože u ranim stadijima bolesti.

Što bi trebalo upozoriti?

  • Ako primijetite da je nevus postala asimetrična, na primjer, jedna polovica krtice razlikuje se od druge;
  • rubovi nevusa postaju neujednačeni, bilo je oteklina ili napadaj;
  • došlo je do promjene boje, matematički znak dobivao plavkastu boju, postao je mnogo tamniji ili pigmentacija nije bila homogena;
  • ako je rođenje počelo rasti brzo ili je njezina veličina veća od šest milimetara;
  • kada postoji ožiljak na koži i dugotrajno se ne izliječi ili tekućina počinje izlijevati iz nje;
  • bezobziran izgled na koži lica ili konusa u obliku čvora s sjajnom površinom s neobičnim pigmentom (crvena, ružičasta, crna).

TNM klasifikacija je potrebna kako bi se preciznije procijenila učestalost raka kože

T - primarni tumor:

  • TX - nemoguće je ocijeniti tumor zbog nedostatka podataka;
  • TO - tumor nije otkriven;
  • Tis - rak na mjestu;
  • TI - veličina tumora do 2 cm;
  • T2 - veličina kancerogenog tumora do 5 cm;
  • T3 - veličina obrazovanja je veća od 5 cm;
  • T4 - rak kože raste u temeljnom dubokom tkivu: mišića, hrskavice ili kosti.

N - stanje limfnih čvorova:

  • NX - nemoguće je ocijeniti stanje regionalnih limfnih čvorova zbog nedostatka podataka;
  • N0 - nema znakova metastaza u limfnim čvorovima;
  • N1 - postoje metastazna oštećenja regionalnih limfnih čvorova.

M - prisutnost metastaza

  • MX - nedostatak podataka o prisutnosti udaljenih metastaza;
  • MO - udaljene metastaze nisu detektirane;
  • M1 - postoji udaljena metastaza.

Procjena stupnja diferencijacije tumorskih stanica je napravljena unutar histopatološke klasifikacije raka kože.

  1. GX - nije moguće odrediti stupanj diferencijacije;
  2. G1 - visoka diferencijacija tumorskih stanica;
  3. G2 - srednja diferencijacija tumorskih stanica;
  4. G3 - niska diferencijacija tumorskih stanica;
  5. G4 je nediferencirani rak kože.

Rak kože - prvi simptomi bolesti:

  1. bolni sindromi na području zahvaćene površine kože kad se tumor širi, bol se pojačava;
  2. Otvorene čireve i rane na tijelu koje dugo ne izliječe, pojavu čireva na grudi;
  3. gubitak kose s površine nevus;
  4. promjena u boji (zamračivanje, rasvjetljavanje, neujednačeno bojanje);
  5. krvarenja;
  6. aktivni rast, dvaput porast za pola godine;
  7. veličina matrice je više od 7 mm, dok se promatraju asimetrični neujednačeni rubovi i neizrazite granice;
  8. pojava čvorova.

U kasnijim stadijima bolesti, rak kože ima simptome kao što su:

  • gubitak težine;
  • gubitak apetita;
  • slabost;
  • brz umor;
  • apatija;
  • opća slabost;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • groznica, itd.

S potpunim metastazama može doći do oštećenja vida, sluha, glavobolja. Bez prikladnog tretmana sasvim je moguće umrijeti.

Dijagnoza raka kože

Za dijagnosticiranje raka kože potrebni su brojni studiji:

Pažnja molim te! Ako primijetite bilo kakvu čudnu formaciju u obliku mrlja, čira ili čvorova ili postojećeg znaka smrti postao je druga boja ili je počeo povećavati veličinu, odmah potražite savjet od dermatologa.

  • Nezavisno istraživanje. Najmanje svakih šest mjeseci, potrebno je provesti neovisno ispitivanje kože.
  • Posjetite liječnika. Na recepciji dermatolog će pažljivo proučiti sumnjivu formaciju povećalom ili mikroskopom. Ako uzrokuje sumnju, liječnik će propisati testove za rak kože.
  • Dermatoskopija je vizualni pregled formacija na koži bez uporabe kirurške intervencije, što omogućuje značajno razjašnjenje dijagnoze ranih stadija malignih tumora kože.
  • Biokemijska studija. Test krvi za rak kože pokazuje povećanu razinu laktat dehidrogenaze, ali se otkriva u kasnim fazama bolesti, kada postoje već metastaze. No, visoka razina ovog enzima ne ukazuje uvijek na prisutnost raka, može ukazivati ​​i na druge bolesti.
  • Biopsija. Ova metoda se smatra glavnim za detekciju onkologije, postupak se provodi na nekoliko načina, prethodno anestezira mjesto za probijanje.

Biopsija se može uzeti sa:

  1. skalpel, rezanje segmenta tumora;
  2. Blade, potpuno odsijecanje postojećeg rasta;
  3. Posebna igla, odvajajući komad tkiva od pogođenog područja;
  4. uklanjajući potpuno fokus upale zajedno s okolnim tkivima.

Nakon postupka, dobiveni materijal šalje se citološkom i histološkom pregledu.

  • Citološka analiza. Ova studija proučava strukturu i oblik stanica, što omogućuje određivanje je li tumor maligni ili je li dobroćudan. Isto tako ispitivanje raka kože određuje njegov izgled, što omogućuje propisivanje pravilnog liječenja, saznaje koja vrsta terapije je neoplazma osjetljivija. Rezultat pregleda, u pravilu, dolazi 5. - 6. dan nakon uzimanja biopsije.
  • Sljedeći čimbenici svjedoče o malignosti obrazovanja. Stanice izgledaju atipično, naime njihove jezgre su veće i tamnije, ne obavljaju svoju funkciju i imaju znakove aktivne podjele.
  • Histološka analiza. Tkivo dobiveno tijekom biopsije povezano je s parafinom, što ga čini teže, a zatim izrezano u tanke sekcije, stavljajući ih pod mikroskop, obojene posebnom pripremom. Ovim postupkom možete procijeniti malignost tumora, odrediti koliko je agresivno tečaj i pomoći odabrati pravu terapiju.
    Potvrđuje sumnju na prisutnost malignih tumora, akumulaciju atipičnih stanica, njihovu veliku jezgru i njihovu citoplazmatsku okolinu.
  • Radioizotropno istraživanje. Positronna emisijska tomografija je nova vrsta hardverskog ispitivanja koja određuje akumulaciju stanica raka, omogućava otkrivanje prisutnosti mikro-tumora i udaljenih pojedinačnih metastaza. Postupak se smatra skupim, a potrebna oprema ne postoji u svakoj klinici.

Ako su svi ispiti i testovi provedeni s rakom kože potvrdili dijagnozu, u kasnijim fazama (3-4) mogu se propisati dodatne metode:

Dodatne studije i laboratorijske pretrage

Dodatne studije potrebne su nakon točne dijagnoze i prije imenovanja liječenja, kao i nakon radijacije ili kemoterapije, operacije:

  • Ultrazvuk limfnih čvorova i trbušne šupljine (mjesta česte dijagnostike metastaza);
  • CT, MRI;
  • rendgensko prsni koš;
  • EKG;
  • biokemijski koagulogram;
  • test krvi i urina;
  • biokemija krvnog seruma;
  • analiza za nedostatak šećerne bolesti;
  • test krvi za Rh faktor i skupinu;
  • Wassermanova reakcija, kao i definicija antitijela na HIV

Rak kože i njegovo liječenje

Izbor metode liječenja ovisi o mnogim čimbenicima:

  1. lokalizacija tumora;
  2. vrste raka kože;
  3. faze patologije;
  4. histološka i citološka struktura (njezina vrsta).

Glavna vrsta liječenja je kirurška (kirurška intervencija).

Upozorenja za rad:

  • oštećenje dubokog tkiva;
  • velika veličina neoplazme;
  • povratak bolesti;
  • oteklina na buragu.

Kako bi se spriječilo ponovno rast obrazovanja, često s operacijom, koristi se radioterapija čiji je cilj konačno uništiti moguće preostale mikroskopske stanice raka.

Operativna intervencija ima mnoge prednosti u odnosu na druge metode:

  • dopušta u jednom postupku uklanjanje svih atipičnih stanica;
  • čak i veliki rak kože može se izrezati;
  • sposobnost kontrole preostalih tkiva;
  • nizak prag recidiva.

Radioterapija, kao što je već rečeno, bolje djeluje kirurškim zahvatom.

Kao neovisna metoda označiti u slučaju da:

  • za zdravlje pacijenta, nemoguće je provesti anesteziju za operaciju;
  • veličina tumora je prevelika, kasni stupanj bolesti koji zahtijeva palijativno liječenje;
  • nepristupačno mjesto obrazovanja;
  • liječenje recidiva;
  • u kozmetičkoj svrsi.

Kemoterapija kao neovisna metoda nije vrlo učinkovita u raka kože, u kombinaciji s radioterapijom i kirurškim zahvatom daje najbolje rezultate. Liječenje kemikalijama ima mnogo kontraindikacija, a tijek terapije je dug.

Najčešće se koristi ako:

  • pacijent je kategorički postavljen za operaciju;
  • u liječenju ponovnog stvaranja karcinoma bazalnih stanica;
  • tumor prvog stupnja s mogućim liječenjem s mastima na osnovi kemije;
  • prisutnost metastaza.

Dodatne, nježne metode u ranoj fazi bolesti su:

  • lasersko uništenje;
  • krioterapija;
  • liječenje.

Prevencija raka kože

Prevencija raka kože je zaštita kože od učinaka štetnih kemikalija, zračenja, ultraljubičastog, traumatskog, toplinskog i ostalih učinaka. Potrebno je izbjeći otvorenu sunčevu svjetlost, osobito tijekom dnevnog solsticija. Koristite krema za sunčanje i masti koje štite kožu od izravnog sunčevog svjetla. Oni ljudi koji rade u opasnim industrijama moraju se pridržavati pravila o sigurnosti štetnih tvari i koristiti zaštitnu opremu.

Također je potrebno podvrgnuti medicinskim pregledima i posjetiti dermatolog češće. U nazočnosti prekanceroznih bolesti valja odmah nastaviti s njihovim liječenjem. Prevencija transformacije melanoma-opasnih nevi u rak kože sastoji se u pravilnom izboru medicinske taktike i načinima uklanjanja.

Prognoza raka kože

Letalnost u raku kože je najniža, u usporedbi s drugim vrstama raka. Prognoza ovisi o vrsti raka kože i stupnju diferencijacije stanica raka. Benigni metastatski tečaj ima kožu bazalne stanice. S pravodobnim i točnim tretmanom, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 95%. Što se tiče melanoma kože, njegova prognoza je tužna. Petogodišnja stopa preživljavanja je samo 50%.

Rak kože odnosi se na onkološke formacije koje se najlakše identificiraju u ranoj fazi, zbog vizualizacije fokusa upale. Da bi se pravodobna dijagnostika i adekvatno liječenje trebalo paziti na svoje tijelo, a ne odgoditi posjete liječniku pri otkrivanju sumnjivih neoplazmi.

O Nama

Limfom Hodgkin (limfogranulomatoza, maligni granulom) je maligna bolest limfnog sustava, tj. Rak.Rak je rod malignih tumora.

Popularne Kategorije