Rak u limfnim čvorovima: znakovi onkologije, kako se pojavljuje, dijagnoza i liječenje

Metastaza je najvažnija karakteristika bilo kojeg malignog tumora. Taj je proces povezan s progresijom bolesti koja često završava smrću pacijenta. Ako se utječe na limfni sustav karcinoma drugog organa, prosječna osoba može odrediti ovaj fenomen kao "rak limfnih čvorova", s medicinskog stajališta, to je metastaza raka, to jest sekundarna lezija.

Maligne tumorske stanice imaju brojne razlike od zdravih, među kojima ne samo lokalni destruktivni učinak u tkivu ili organu, već i sposobnost razdvajanja i širenja u cijelom tijelu. Gubitak specifičnih molekula proteina, koji osigurava snažnu vezu između stanica (adhezijske molekule), dovodi do uklanjanja malignih klonova iz primarnog tumora i njegovog prodiranja u krvne žile.

Epitelni tumori, tj. Rakovi (karcinomi), metastaziraju pretežno limfnim putevima, kroz limfne žile koje nose limfne organe. Sarcomas (neoplazme vezivnog tkiva) također može utjecati na limfne čvorove, iako je primarni način metastaze za njih hematogen.

Na putu limfnog toka, priroda daje "filtere" koji drže sve "ekstra" - mikroorganizme, protutijela, uništene fragmente stanica. Tumorske stanice također ulaze u takav filter, ali nisu neutralizirane, ali umjesto toga maligni klon počinje aktivno podijeliti, što dovodi do novog tumora.

U početku, znakovi sekundarnih tumorskih lezija nalaze se u regionalnim limfnim čvorovima, tj. onih koji su najbliži tumorskom organu i koji prvi susreću limfe koja nosi karcinomirajuće elemente. S daljnjim napredovanjem bolesti, metastaze se šire dalje, zahvaćajući udaljene limfne skupine. U nekim slučajevima pogođeni su limfni čvorovi koji se nalaze u drugom dijelu tijela, što ukazuje na napredni stupanj tumora i izuzetno nepovoljnu prognozu.

Proširenje limfnih čvorova u raku posljedica je umnožavanja tumorskih stanica koje uklanjaju zdravo tkivo, puni limfni čvor. Neizbježno postoji poteškoća u limfnim drenažama.

Prema histološkoj strukturi, metastaze obično odgovaraju primarnom tumoru, ali stupanj diferencijacije je u nekim slučajevima niži, tako da sekundarni karcinom limfnog čvora raste brže i agresivnije. Nije neuobičajeno da se primarni tumor očituje samo kao metastaze, a potraga za njihovim izvorom ne daje uvijek rezultate. Takav poraz označen je kao metastaza raka iz nejasnog izvora.

Posjedovanje svih značajki malignosti, raka (metastaza) u limfnim čvorom otroži tijelo s metaboličkim proizvodima, pojačava opijenost, uzrokuje bol.

Svaki maligni tumor prije ili kasnije počinje metastazirati, kada se to dogodi - ovisi o nizu čimbenika:

  • Dob - stariji pacijent, ranije postoje metastaze;
  • Istodobne bolesti u kroničnom obliku, slabljenje obrambenog sustava, imunodeficijencije - promicanje agresivnog rasta tumora i rane metastaze;
  • Stadij i stupanj diferencijacije - veliki tumori koji rastu u zid organa i oštećuju pluća, aktivnije metastaziraju; što je niži stupanj diferencijacije raka - ranije i brže širenje metastaza.

Nisu svaka stanica tumora koja ulazi u limfni čvor podijeliti i dati metastazu. S dobrim imunitetom, to se neće desiti ili će se dogoditi nakon dugo vremena.

U dijagnozi, naznaku metastazne lezije limfnih čvorova naznačeno je slovom N: N0 - limfni čvorovi ne udari, N1-2 - regionalne metastaze (limfni čvorovi) u blizini, N3 - udaljene metastaze, limfnih čvorova pri udaru na značajnoj udaljenosti od primarnog tumora, što odgovara teškim, četvrtog stadij raka.

Manifestacije limfogenih metastaza

Simptomi povezanosti limfnih čvorova s ​​rakom ovise o stupnju bolesti. Obično je prvi znak njihov porast. Ako se zahvaćaju površinski locirani limfni čvorovi, oni se mogu probiti kao prošireni pojedinačni čvorovi ili konglomerati, koji nisu uvijek bolni.

Takvi metastaze limfnih čvorova lako odrediti u pazuhu u tumora dojke u preponama s genitalnog trakta, u bolesti vrata grkljana, usne šupljine, iznad i ispod ključne kosti u slučaju raka želuca.

Ako se tumor utječe na unutarnje organe i limfnih čvorova metastaziranja u leži u dubini tijela, a zatim pronaći njihov rast nije tako lako. Na primjer, povećanje limfnih čvorova iz mezenterija raka crijeva, vrata jetre sa hepatocelularni karcinom, male i velike zakrivljenosti želuca kod tumora u tijelu nedostupnom za palpacijom, i dolaze u pomoć liječnika dodatnih dijagnostičkih postupaka - ultrazvuk, CT, MRI.

Velike skupine metastaziranih promjena limfnih čvorova u tijelu mogu se manifestirati kao simptomi kompresije onih organa ili plovila pored kojih se nalaze. Uz porast srednjih limfnih čvorova, kratkoća daha, poremećaji srčanog ritma i bol u prsima, mezenterični uvećani limfni kolektori doprinose boli i nadimanju, poremećaji probave.

Kada portalna vena sruši, bit će portal hipertenzija - jetra i slezena će se povećati, tekućina (ascites) će se akumulirati u trbušnoj šupljini. O porazu limfnih čvorova raka može pokazati znakove poteškoća u protoku krvi na vrhunskoj veni cavi - natečenost lica, cijanoza.

Na pozadini metastaza, također se mijenja opće stanje pacijenta: slabost i porast gubitka tjelesne težine, anemija napreduje, groznica postaje trajna, emocionalna pozadina je poremećena. Ovi simptomi upućuju na povećanje opijenosti, što u manjoj mjeri doprinosi rastu raka u limfnim čvorovima.

Limfogena metastaza u određenim vrstama raka

Najčešći tipovi raka su karcinomi želuca, prsa u žena, pluća, genitalnog trakta. Ti tumori imaju tendenciju da daju metastaze u limfnim čvorovima, a putevi širenja stanica raka i slijed lezija limfnog aparata su prilično dobro proučeni.

Kod raka dojke prve metastaze mogu se otkriti u axillary limfnim čvorovima već u drugoj fazi bolesti, a na četvrtom su prisutni u udaljenim organima. Limfno širenje počinje rano i često razlog za traženje tumora nije opipljiva formacija u prsima, već prošireni limfni čvorovi u aksilarnoj regiji.

Rak dojke očituje poraz više skupina limfnih čvorova - aksilarni, perigendrični, supra- i subklavijski. Ako karcinom raste u vanjskim dijelovima žlijezde, onda je logično očekivati ​​metastaziranje raka u limfnim čvorovima pazuho, poraz internih segmenata dovodi do ulaska stanica raka u limfne čvorove duž sternuma. Daljinski će se smatrati metastazama u tim skupinama limfnih čvorova nasuprot tumorskoj strani, kao i oštećenja čvorova medija, abdomenu, vratu.

S rakom pluća Identificirane su skupine regionalnih limfnih čvorova, pogođene prvo i udaljene, uključene u zanemarene faze. Regionalni smatra paratracheal, bifurkacija, peribronhijalnom limfni čvorovi se nalaze u blizini bronha i dušnika, daljinsko - nad-i subklavijsko, medijastinuma, vratu.

U plućima, limfogen širenje raka javlja se rano i brzo, a olakšava ga dobro razvijena mreža limfnih žila potrebnih za pravilno funkcioniranje organa. Posebno sklona takvoj diseminaciji je središnji karcinom koji raste iz velikih bronha.

S rakom želuca Metastaze u limfnim čvorovima mogu imati osebujni raspored. Prva čvorovi utječe tijekom visoke i niske zakrivljenosti, antruma, a potom doći do čvor stanice limfnih celijakija (druga faza), rak želuca može se detektirati u limfnim čvorovima uz aorte, portalnu venu jetre.

Posebne vrste limfogenih metastaza raka želuca imenovane su po istraživačima koji ih opisuju ili su ih prvi put susreli. Virchow metastaza utječe na lijeve supraclavikularne limfne čvorove, Schnitzler - stanično tkivo rektuma, Krukenberg - jajnici, Irisha - limfni čvorovi pod pazuhom. Ove metastaze ukazuju na daleku raspodjelu tumora i tešku fazu bolesti, kada je radikalni tretman nemoguć ili je već neophodan.

Limfni čvorovi na vratu utječu tumori dna usta, jezika, zubnog mesa, nepca, čeljusti, grkljana, jednjaka, štitnjače i žlijezda slinovnica. U patološkom procesu uključeni su submandibularni, cervikalni, okcipitalne skupine limfnih čvorova. Daljna metastaza u limfnim čvorovima vrata maternice je moguća s karcinoma dojke, pluća, želuca. Kod raka, koji se nalazi u području lica, usne šupljine, brzo se pojavljuje limfogeno širenje, što je povezano s izvrsnom limfnom opskrbom ove zone.

Osim metastaza, u limfnim čvorovima vrata mogu formirati primarne tumore - limfome, limfogranulomatozu, koju filistin također naziva raka cervikalnog limfnog čvora. U nekim je slučajevima bilo moguće odrediti je li primarni tumor ili metastaza utjecao na čvorove na vratu, moguće samo uz dodatno ispitivanje koje uključuje biopsiju.

Limfni čvorovi na vratu obično se povećavaju ne samo kod metastaza. Vjerojatno, svatko od nas može pronaći barem jedan prošireni čvor ispod donje čeljusti ili između mišića vrata, ali to ne znači nužno rak. Paničar istodobno ne vrijedi, iako će pronaći razlog ne boli.

Cervikalni i submandibularni limfni čvorovi prikupljaju limfne usne šupljine, grkljana, ždrijela, čeljusti, koje vrlo često imaju upalne promjene. Sve vrste tonzilizata, stomatitisa, karijesa popraćena su kroničnom upalom, tako da ne čudi i povećanje regionalnih limfnih čvorova. Osim toga, područje usta i gornjeg respiratornog trakta stalno se susreće s različitim mikroorganizmima, koji s strujom limfe ulaze i izlažu bezopasni u limfnim čvorovima. Takav pojačan rad također može dovesti do limfadenopatije.

Dijagnoza i liječenje metastaza u limfnim čvorovima

Dijagnoza metastaza u limfnim čvorovima temelji se na njihovoj palpaciji, ako je moguće. Ako sumnjate da aksilarne, Slabinski limfni čvorovi vrata maternice, liječnik će biti u mogućnosti da ih ispitati sve više, u nekim slučajevima na palpaciju limfnih čvorova i unutarnje - Celijakija, mezenteričnog.

Ultrazvuk plastičnih posuda

Za potvrdu metastatske lezije upotrijebljene su dodatne metode ispitivanja:

  • ultrazvuk - posebno je informativan s povećanim limfnim kolektorima smještenim unutar tijela - u blizini želuca, crijeva, u vratima jetre, iu retroperitonealnom prostoru, u prsištu šupljine;
  • CT, MRI - omogućiti određivanje broja, veličine i točnog mjesta promijenjenih limfnih čvorova;
  • Probijanje i biopsija - najviše informativne načina za vidjeti kako stanice raka u limfnim čvorovima biopsije, moguće je preuzeti vlast, pojasniti vrstu i stupanj diferencijacije karcinoma.

Molekularna genetska istraživanja usmjerena su na utvrđivanje prisustva određenih receptora ili proteina na stanicama karcinoma, prema kojima se, s visokim stupnjem vjerojatnosti, može procijeniti razni karcinom. Posebno su prikazane takve analize pri otkrivanju metastaza iz nepoznatog izvora, čije traženje nije uspjelo.

Liječenje metastaza raka u limfnim čvorovima uključuje kirurško uklanjanje, ozračivanje i kemoterapiju, koji se primjenjuju pojedinačno prema vrsti i stupnju bolesti.

Kirurško uklanjanje pogođeni limfni čvorovi nastaju istodobno s ekscizijom samog tumora, a cijela skupina regionalnih sakupljača izložena je limfadenektomiji u koju su stanice raka bile ili su mogle ući.

Za mnoge tumore poznati su takozvani "čuvari" limfni čvorovi, gdje se najčešće pojavljuju metastaze. Ti čvorovi uklanjaju se za histološki pregled, a odsutnost stanica karcinoma u njima vrlo je vjerojatno da ukazuje na odsutnost metastaza.

S manipulacijama tumora i limfnih čvorova kirurg djeluje vrlo oprezno, izbjegavajući kompresije tkiva, što može izazvati lokalne širenje tumorskih stanica. Kako bi se spriječio ulazak stanica raka u krvne žile, njihova ranija ligacija je izvedena.

kemoterapija s metastazama dodjeljuje se gotovo uvijek. Izbor lijekova ili njihova kombinacija ovisi o tipu primarnog tumora i njegovoj osjetljivosti na određene lijekove. U karcinomu želuca najučinkovitiji 5-fluorouracil, doksorubicin, u su tumori dojke imenuje ciklofosfamid, adriamicin, ne-malih stanica pluća osjetljiv na etopozid, cisplatin, taksola.

Ako se primarni fokus tumora karcinoma ne može identificirati, propisane su cisplatin, paklitaksel, gemcitabin i etopozid. Kod karcinoma niskog stupnja koji utječu na limfne čvorove djelotvorni su platinasti pripravci (cisplatin), s neuroendokrinim tumorima, cisplatinom i etopozidom uključeni su u režim liječenja.

Cilj kemoterapije s metastaznim tumorima je usporiti rast i daljnje širenje zloćudnog procesa. Je dodijeljen operacije (neoadjuvantne kemoterapija) za prevenciju metastaza i uništiti mikrometastaza u limfnim čvorovima nakon operacije (adjuvans), - da se spriječi daljnje metastaziranja, što je rizik nakon operacije na pogođenog organa povećava.

Radioterapija On ima veći vrijednost kada hematogenozni metastaze od limfnih čvorova, limfnih čvorova, ali može biti učinkovito radiokirurške ili cyber nož kada raka u limfnom čvoru se ukloni pomoću snopa zračenja, koji djeluje isključivo na zahvaćenom tkivu. Ova metoda opravdana je kasnijim pojedinačnim metastazama koje se pojavljuju godinama nakon liječenja, kada je moguće izbjeći drugu operaciju.

Metastaza limfnih čvorova u karcinomu, bez obzira na vrstu primarnog tumora, karakterizira napredovanje bolesti, a što je još gore prognozu, više limfocolata su uključeni u rast raka. Metastaze reagiraju na liječenje samo u petoj bolesnika kod kojih prognoza može biti povoljna, a preostalih 80% liječenje u fazi metastaze ima za cilj ublažavanje simptoma ili produljenje života. Uz više limfogenih metastaza niskog i nediferenciranog karcinoma, očekivani životni vijek je u prosjeku šest mjeseci do jedne godine, u slučaju visoko diferenciranih karcinoma, prognoza je nešto bolja.

Onkološke bolesti u raku limfnog čvora

Kronična limfocitna leukemija može se pojaviti gotovo asimptomatski, koja se manifestira po prvi puta u obliku povećanog porasta limfnih čvorova na vratu. Pacijent može povezati ovo sa hladnom bolesti, tk. ovaj put stanje stvarno sliči običnom hladnoćutnom nosu i ušima, gubitak sluha i poteškoće s gutanjem.

Limfni čvorovi u raku krvi

Limfni čvorovi u karcinomu krvi su češće bezbolni, tijesto-slična konzistencija, mekana i nije lemljena u okolno tkivo i tkivo. Moguće je međusobno spajanje u obliku velikih konglomerata limfnih čvorova.

Preostala patognomonična syftomatika s kroničnom limfocitnom leukemijom javlja se mnogo kasnije nego proširenje limfnih čvorova, poput splenomegalije i povećanja jetre.

Kad se u nastavku prikazuje rak karcinoma krvnih limfnih čvorova, povećao se. Ovaj simptom povezan je s mnogim vrstama karcinoma.

Limfni čvorovi u raku grlića maternice

Najčešći način metastaze su skupine periartikularnih, cervikalnih, vanjskih i unutarnjih iliacnih, kao i zajedničkih ilijalnih limfnih čvorova. Limfni čvorovi u karcinomu cerviksa pogođeni su limfogenezom, a metastaze najčešće mogu prodrijeti u ingutinalne limfne čvorove.

U slučaju metastatskih lezija, petogodišnja stopa preživljavanja čak i nakon radikalne operacije pacijenata s rakom grlića maternice smanjena je gotovo za pola.

Limfni čvorovi u karcinomu štitnjače

Oticanje štitnjače limfnog čvora

Ova vrsta patologije zauzima oko dva posto ukupnog broja svih vrsta raka u svijetu. U posljednjih deset godina, prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, učestalost ove vrste raka je udvostručena, au ženskoj polovici populacije učestalost pojavljivanja je nekoliko puta veća.

Etiologija raka još je uvijek potpuno nepoznata, ali postoje objektivne informacije o povećanju incidencije bolesti nakon prenošenog gornjeg dijela tijela.

Najčešća područja za metastaziranje su: vrat, prostor iza prsne kosti. Nadalje, metastaze se mogu širiti na parenhimske organe i utjecati na mišićno-koštani sustav.

Pri provođenju standardnog fizikalnog pregleda ponekad je nemoguće identificirati metastazirani promijenjeni limfni čvor koji može očigledno nalikovati reaktivno promijenjenom infektivnom procesu.

To može dovesti i do hiper- i hipodiagnoze. Uvećani limfni čvor može se smatrati pogođenim, ali naprotiv, kancerogen - kao i obično ne-metastazni.

Naravno, sposobnost metastaziranja i njezin put ovisi prije svega o dobi pacijenta i tipu tumora (molfološki potvrđen). Regionalni limfni čvorovi češće utječu papilarni karcinom, a na strani lezije.

Metastaze limfnih čvorova u karcinomu štitnjače se rijetko nalaze na suprotnoj strani vrata, a još rijetko u medijastinu.

Klinički znakovi prisutnosti metastaza u regionalnim limfnim čvorovima: povećanje veličine čvora, bol u području cerviksa, u području uha koji daje donjoj čeljusti. Postoji promuklost glasa, organi mediastinuma - dušnik i jednjak, pomak, pacijentov glas postaje promukao, počinje se pojaviti simptom kompresije.

Limfni čvorovi u karcinomu dojke

Tumor limfomodusa u prsima

Rak dojke je najčešća onkološka bolest kod žena i mnogih ekonomski razvijenih zemalja svijeta. U statistici ženskih onkoloških bolesti, to je jedno od prvih mjesta desetljeća. Stopa smrtnosti i dalje je visoka, unatoč sve većoj razini dijagnostičkih sposobnosti medicine i sveobuhvatnog znanstvenog razvoja.

Postoje tri glavna načina metastaziranja raka. Glavni put - uz limfne žile svih dijelova žlijezde do aksilarnih limfnih čvorova. Druga najčešća metastaza je parasternal put, i konačno, subklavski put.

Limfni čvorovi u bolesnica s rakom dojke imaju tipičan položaj limfnih čvorova metastaze: limfnim čvorovima pazuhu, supraklavikularne i subklavijsko i okologrudinnoy područja.

Klinički, uključivanje limfnih čvorova s ​​stanicama raka očituje se njihovim povećanjem veličine. Najpouzdanija metoda za provjeru istine o pretpostavci metastaza čvora je njegova ekscizijska biopsija s posljednjom imunohistokemijskom studijom.

Idealno bi bilo da se okonča ovo za analizu na prisutnost specifičnih markera raka dojke, kao i genetske predispozicije, određivanje mutacije u BRCA 1 gena (provodi sa krvi, pomoću real-time PCR).

Važan čimbenik u poboljšanju situacije je svijest svih segmenata stanovništva o učestalosti ove vrste raka, njegovom visokom malignom i mogućnošću preventivne medicine (molekularne genetske studije su učinile daleko ovdje).

Limfni čvorovi u karcinomu pluća

U razvijenim zemljama, učestalost raka pluća zauzima jedno od vodećih mjesta u ukupnoj epidemiologiji tumora raka. To je prvi uzrok smrti kod svih zloćudnih novotvorina. U jednoj godini više od trideset tisuća ljudi umire od raka pluća. Korištenje duhanskih proizvoda dovodi do promjene smrtnosti muškaraca u desecima puta.

Penetracija metastaza limfnih čvorova kod raka pluća je tipično smjer i lokalizacije tih grupa čvorova ipsilateralni pulmonalni bronhopulmonalnih, korijen pluća, medijastinalni ipsilateralne, korijen, preskalennyh i supraklavikularne limfnih čvorova, oštećenja se može smjestiti i na primarnog tumora, a na suprotnoj strani od njega,

Limfni čvorovi u raku želuca

Prema epidemiološkim podacima, rak želuca je drugi najčešći uzrok smrti u svijetu. Japan, Švedska, Norveška, Finska i Koreja imaju najveću incidenciju raka želuca. U Rusiji je prosječna dob pacijenata 65 godina.

Pretjerana konzumacija soli, pušenih proizvoda, pušenja i alkohola prepoznata su kao vodeći čimbenici u razvoju raka želuca. Osobe s H. pylori infekcijom nalaze se u najvišoj skupini rizika, sa šesterostrukim povećanjem vjerojatnosti ove vrste raka.

Rak želuca: metastaze u limfnim čvorovima

Metastaza želučanih limfnih čvorova

Limfni čvorovi želuca raka u kojima metastaze mogu, i posebno, broj limfnih čvorova - određuje opseg operacije i organiziranje raka.

Kada je dijagnoza karcinoma želuca, metastaze u limfnim čvorovima, u dobrom posao za kirurga raka može imati tipičnu lokalizaciju: to parakardialnye limfnih čvorova, desno i lijevo, gore- i podprivratnikovye, limfni čvorovi uz lijevu želuca i zajedničke jetrene arterije, The celijakija debla, kao i medijastinum.

Limfni čvorovi u karcinomu prostate

Rak prostate: metastaze u limfnim čvorovima ponekad naći nakon obdukcije, jer rak prostate često prolazi nezapaženo od strane pacijenta, a neki umiru u poodmakloj dobi, ne znajući da boluje od raka prostate. Bolest prolazi ponekad i bez simptoma, koji bi se trebali razmotriti projekcijom muškog pola stanovništva.

Metastazički zahvaćeni limfni čvorovi u karcinomu prostate najčešće se nalaze u donjem dijelu zdjelice, posebno u blizini mokraćnog mjehura (regionalni limfni čvorovi). Međutim, češće liječnici pronađu udaljene metastaze u ingvinalnim i aksijalnim područjima.

Limfni čvorovi u raku crijeva

Limfni čvorovi s rak crijeva najčešće djeluje u ovom tipu patologiju raka, su skupina mezenteričnog, limfnih čvorova, koji se nalazi uz vaskularnih arkade granični arterija uz velike brodove rektuma i debelog crijeva.

U tešim slučajevima, metastatske lezije limfnih čvorova u karcinomu crijeva otkrivene su u skupinama udaljenim od primarnog tumora. Za debelo crijevo, tipična lokalizacija su metastaze u jetri, i za rektum - jetru i pluća.

Metastaze u limfnim čvorovima u raku jajnika

Limfni čvorovi u rakom jajnika: uglavnom zahvaćeni, prsni i lumbalni limfni čvorovi. Proces metastaza ima svoje osobine zbog anatomske osobine jajnika. Oni su bogato opskrbljeni limfnim posudama izravno povezanim s regionalnim limfnim čvorovima, kao i udaljeni organi. Zbog njihove mobilnosti, jajnici dolaze u dodir s organima malih zdjelica i trbušne šupljine, što je povećano povećanjem veličine tijekom širenja procesa raka.

To može objasniti zašto u dijagnozi limfnih čvorova raka jajnika metastaziraju tako masivno i brzo. U 60% pacijenata otkriveni su pogođeni limfni čvorovi na prvom pregledu, što ukazuje na potrebu pažljivog pregleda populacije.

Promjene limfnih čvorova u različitim vrstama raka

Limfni čvorovi su kolektori u koje tekuće, metaboličke proizvode, toksini i mikrobne čestice ulaze iz organa i tkiva. Limfni čvorovi su uključeni u različite patološke procese, uključujući osjetljive na maligne štete. Upala limfnih čvorova u karcinom može biti uzrokovana razvojem tumora u samom limfnom čvoru ili dometom metastaza.

Za proučavanje pogođenih limfnih čvorova, osim vizualnog pregleda i sondiranja, koriste se sljedeće metode:

  • probijanje (probijanje) nakon čega slijedi histološka analiza sadržaja;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • slikanje.

Tumori limfoidnog tkiva

Neoplazme koje potječu od limfnih čvorova i limfocitnih stanica nazivaju se limfomi. Najčešći limfomi su lymphosarcomas i limphogranulomatosis (Hodgkinova bolest).

Limfomi češće utječu na muški dio populacije. Bezbolno povećanje limfnih čvorova na pozadini potpunog zdravlja vodeći je simptom bolesti. Može utjecati i na duboke i površne čvorove, ali češće s takvim lokalizacijom:

  • na vratu;
  • ispod ruke;
  • preko kljuke;
  • na laktovima;
  • u području prepona.

Na dodir su bezbolni, imaju gustu konzistenciju, lako se kreću pod kožu. Polazeći od limfnih čvorova jedne skupine, tumorski proces se proteže na gotovo sve organe i tkiva. U četvrtom stadiju bolesti, metastazirane stanice nalaze se u limfnim čvorovima i tkivima pluća, pleura, dojke i prelaze u jetru, debelo crijevo i rektum.

U primarnoj leziji limfnih čvorova mediastina, početni znakovi bolesti mogu biti kašalj i bol u prsima. Upala blokira protok krvi u nadređenu venu cavu i uzrokuje sljedeće simptome:

  • oticanje lica;
  • oticanje vene na vratu;
  • kratkoća daha;
  • glavobolje;
  • pospanost.

S limfom se zahvaćeni limfni čvorovi mogu spojiti jedan s drugim, stvarajući opsežne konglomerate. Bolest je komplicirana povećanjem jetre, oštećenjem živčanog sustava i čestim febrilnim uvjetima.

Metastaze malignih tumora

Proces prijenosa tumorskih stanica u tijelu s formiranjem sekundarnih žarišta bolesti naziva se metastazom. Za karcinomske tumore metastaza je karakteristična za limfni sustav. Prvi su zahvaćeni regionalnim limfnim čvorovima - najbliži bolesnom organu. Lymphonoduses igraju zaštitnu ulogu, sprečavanje širenja metastaza u cijelom ljudskom tijelu. S dobrim stanjem imunološkog sustava, stanice raka ne mogu se pretvoriti u izražene metastaze ili potpuno umrijeti.

Stupanj uključivanja limfnih čvorova putem metastaza koristi se za procjenu stadija karcinoma:

  • Faza 1 - nema metastaza;
  • Faza 2 - pojedinačne metastaze detektirane su u regionalnim limfnim čvorovima;
  • Stupanj 3 raka - prisutnost višestrukih metastaza u obližnjim čvorovima;
  • Stadij 4 - metastaza do udaljenih čvorova, tkiva, organa.

Često, upala limfnih čvorova osoba primjećuje prije manifestacije glavnih znakova raka. Najčešće dostupni za istraživanja i dijagnostički značajni su takvi limfni čvorovi:

Limfni čvorovi vrata maternice

Česte upale i poraz kroz limfne čvorove metastaze na vratu povezane su sa svojim anatomskim značajkama. Tamo prolazi veliki broj krvnih i limfnih žila, živčanih vlakana.

U zdravstvenom stanju, limfni čvorovi na vratu nisu otkriveni. S onkologijom, površni cervikalni limfni čvorovi izgledaju poput izbočenih formacija s zaobljenim konturama. Kada se ispituju, imaju gustu elastičnu konzistenciju, bezbolno, lagano pomaknut kada se pritisne. Upala dubokih limfnih čvorova ne može biti palpirana, već na vratu vidljivo vidljiva područja asimetrije.

U limfnim čvorovima na vratu otkrivaju se metastaze u raku takvih organa:

  • usne i jezika;
  • grkljana;
  • vlasište i vrat;
  • štitnjača.

Osim toga, desni supraclavikularni limfni čvor na vratu često nosi zloćudne stanice u tumorima pluća, jednjaku. U bolesnika s malignim bolestima lokaliziranim u trbušnoj šupljini i malom zdjelici zapažaju se pritužbe na upalu lijevo supraclavikularnog limfnog čvora:

  • karcinom jetre;
  • raka želuca;
  • raka debelog crijeva ili rektuma.

Axillary limfni čvorovi

Pod ruku je nekoliko moćnih limfnih čvorova u kojima se metastaza nalazi u kancerogenim lezijama dojke, najčešćim onkološkim bolestima kod žena. Ova vrsta raka počinje s malom bezbolnom zbijanju u mliječnoj žlijezdi, i dugo može proći nezapaženo.

Do trenutka dijagnoze raka dojke, 50% pacijenata već je razvilo metastaze.

Na početku bolesti, limfni čvorovi pod ruku na strani lezije su blago povećani, bezbolni, pokretni. U ovom trenutku pacijenti mogu imati osjećaj stranog tijela u limfnom čvoru. S progresijom tumora dojke, višestruke metastaze pod mišjem su fiksirane između sebe i okolnog tkiva. Izvana, limfni čvorovi izgledaju kao gomolji. Stiskanje metastaza krvnih žila i živčanih vlakana dovodi do ukočenosti i oteklina ruke, popraćeno teškom boli.

Poraz limfnih čvorova pod ruku značajno opterećuje prognozu za rak dojke. Kako bi se izbjeglo daljnje širenje metastaza, liječnici moraju ukloniti tkivo dojke zajedno s regionalnim limfnim čvorovima. Uz tumore dojke, metastaze se prenose u limfne čvorove pod ruku s rakom kože ruke, ramena i leđa.

Inguinalni limfni čvorovi

Limfna koža, potkožno tkivo donjih ekstremiteta i vanjski genitalni organi prvo ulazi u površinske inguinalne limfne čvorove. Duboki inguinalni limfni čvorovi zajedno s krvnim žilama su ispod sloja mišića, no limfni nose u trbušnu šupljinu. Povećanje limfnih žila ove skupine zapaženo je u malignim tumorima takvih organa:

  • debelog crijeva;
  • rektuma;
  • maternica;
  • jetre;
  • jajnici kod žena;
  • prostata i testisa kod muškaraca;
  • mjehura.

Izvana, limfni čvorovi s metastazama nalikuju ingnuinalnoj herniji. Veliki limfni čvor pritisne na okolna tkiva, uzrokujući bol i oticanje nogu na strani lezije.

Duboki limfni čvorovi

U prsima, šupljina abdomena i zdjelice je veliki broj dubokih limfnih čvorova, koji prima limfnu od unutarnjih organa. Neki su čvorovi smješteni duž zidova šupljina, a drugi se nalaze u blizini membrana unutarnjih organa (pluća, srce, jednjaka, jetra). Mnogo limfoidnog tkiva nalazi se u vlaknima oko malog i debelog crijeva, rektuma.

Poraz dubokih limfnih čvorova s ​​metastazama može dulje vrijeme davati nikakve vanjske simptome. Proširenje čvorova slučajno se otkriva tijekom pregleda (roentgenogram, ultrazvuk) za drugu bolest.

Često se nalazi u naprednom obliku raka pluća - jednog od najčešćih karcinoma na svijetu. Tkivo pluća nema receptore boli, a tumor se tijekom nekoliko godina razvija asimptomatski. Kada limfni čvorovi bronha, korijena pluća, mogu se uočiti kratkoća daha, kašalj, iscjedak iscjedak s mješavinom krvi, koji se uzima za upalu.

Još jedna kasna dijagnosticirana bolest je rak debelog crijeva, koji uključuje poraz rektuma i debelog crijeva.

Rak rektuma nalazi se na trećem mjestu na svijetu u smislu stope incidencije. Poraz metastaza analnih limfnih čvorova koji se nalaze na bočnoj površini rektuma prati oslobađanje krvi i sluzi s izmetom. Stoga je bolest često pogrešna za hemoroide. Metastaze u limfnim čvorovima intestinalnog vlakna uzrokuju simptome, kao u upalnim procesima:

  • nadutost;
  • kolike;
  • poremećaj slabljenja probavnog trakta;
  • bol.

Rak metastaza u limfnim čvorovima jetre može stiskati portalnu venu i izazvati stazu krvi i oticanje u donjoj polovici prtljažnika, uzrokujući akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini. Zbog povišenog krvnog tlaka u žilama i jednjaku dolazi do opasnog unutarnjeg krvarenja. Povećani limfni čvorovi u podlozi jetre mogu uzrokovati žuticu.

Važan dijagnostički znak može biti detekcija u pupakovom području proširenog i gustog umbilikalnog limfnog čvora. Metastaze u ovom čvoru najčešće dolaze od malignih tumora želuca, jetre, jajnika i rektuma.

Dugotrajna upala limfnih čvorova je alarmantan simptom, koji se očituje u mnogim teškim bolestima. Stoga, ako se u svakom limfnom čvoru pronađe pečat, osoba uvijek treba potražiti liječnički savjet.

Kako identificirati i ukloniti raka limfnih čvorova u vratu

Glavna zaštitna uloga u našem tijelu obavlja limfni sustav. Ona nas štiti od ozbiljnih bolesti, ali istodobno sama može biti poražena opasnom patologijom - rakom. Najčešće, maligna formacija pokriva gornje limfne čvorove smještene na vratu.

Što je to?

Limfni čvorovi prisutni su u našem tijelu kao cijelu mrežu ili sustav. Neravnomjerno se distribuiraju u cijelom tijelu. U jednom dijelu čvorova može biti samo nekoliko komada, u drugom njihov broj doseže 50. Većina ih se nalazi u prepona, pazuha i vrata.

Limf sadrži limfocite - bijele krvne stanice, koje su glavno sredstvo tijela za borbu s patogenim bakterijama, virusima i infekcijama. Povećan broj limfocita, u laboratorijskim testovima krvi, pokazuje pojačani rad bilo koji čvor ili grupa.

Najveći teret stavlja se na limfne čvorove koji se nalaze na vratu, jer oni reagovati za bilo koji prodor infekcije u ENT organima. S čestim upalama, vratni limfni sustav ne može se pravodobno uvijek nositi s infekcijom. To dovodi do nje easing i povećan rizik od raka.

Rak limfnih čvorova u cervikalnoj regiji nije jedna bolest, već uključuje čitavu skupinu patologija raka. Bolest je karakterizirana povećavajući čvorove u vratu iu nedostatku odgovarajućeg liječenja, uključenost u patološki proces, susjedne organe ili susjedne čvorove.

razlozi

Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do razvoja ove bolesti. Neke od njih još nisu identificirane. Najčešći razlozi uključuju sljedeće:

  • siguran dob. Za tu patologiju utvrđena su dva aktivna dobna razdoblja. Prvo razdoblje uključuje osobe u dobi od 15 do 30 godina. Drugo razdoblje uključivalo je pacijente u dobi od 50 godina;
  • utrku pripadnost. Među ljudima s fer kože, ova patologija dijagnosticira se 30% češće;
  • genetska predispozicija. Ako su u primarnoj liniji zabilježeni bolesnici s tom bolešću, rizik od porasta bolesnika povećava se nekoliko puta;
  • kasna trudnoća (nakon 35 godina);
  • disfunkcija imunološkog sustava;
  • patologije uzrokovane specifičnim bakterijama;
  • Epstein-Bar virus;
  • HIV;
  • ozljeda zračenja.

vrsta

Rak limfnih čvorova vrata može se podijeliti na mnoge vrste. Uvjetno se mogu podijeliti u dvije skupine: limfogranulomatous (Hodgkin's) i non-Hodgkin's.

Limfogranulomatoza (Hodgkinov tumor)

Ovu vrstu raka karakterizira niz vanjskih manifestacija. U pravilu započinje patologija razviti s povećanjem limfnih čvorova, smještena ne samo u vratu, već i kljuĉnoj kosti. Pogodan čvor lako opipljiv i može biti bezbolan potez.

Uz daljnji tijek bolesti, formirana je skupina čvorova lokaliziranih u blizini, koja spojiti i dobiti gustu strukturu. Pokupi kožu na području upale, stječe crvena, ili cyanotic hladu.

Uz daljnji razvoj bolesti, patološki proces uključeni su čvorovi toraktičkog odjela. Kao rezultat toga, postoji kratkoća daha, kašalj, bol i formiranje venskih mreža.

Razlozi za razvoj Hodgkinovog limfoma nisu istraženi u ovom trenutku. Međutim, zabilježeno je da je najčešće bolesna osoba u dobi do 20 godina, s vrlo slabim imunitetom.

Trenutno Hodgkinova bolest pripada najrjeđim patologijama dijagnosticiranim u samo 11% bolesnika s rakom. Patologija je dobro liječljiva i ima povoljna predviđanja čak iu naprednim fazama.

Non-Hodgkinove tumore

Limfomi tipa koji nisu Hodgkin uključuju više od desetak različitih oblika patologije. Unatoč takvoj različitosti, svi imaju gotovo isti simptom prve manifestacije:

  • lagano povećanje čvorovi na vratu;
  • povećanje vena vrata;
  • poremećaj disanja, zbog stiskanja obližnjih plovila;
  • čak i nakon snažnog porasta, limfnih čvorova Nemoj se spojiti s zahvaćenom tkivom i čvorovima u jednoj jedinici. Ali u isto vrijeme, oni postaju vrlo gusti;
  • s palpiranjem bol je potpuno odsutan.

Od konstantnog prijenosa vena, pridružuje se hipertenzija. Može se označiti žutica i intestinalna opstrukcija. Fokus lezije lokaliziran je u jednom čvoru u ograničenom vremenu i brzo se širi na druge organe i tkiva.

Stupnjevi i simptomi

Limfom vrata karakterizira 4 faze razvoja, koje se razlikuju po intenzitetu manifestacije simptoma.

1. stupanj

U ovoj fazi razvoja samo jedan ili više čvorova smješteni jedan do drugoga. U prvom stupnju je karakterističan mali porast limfnog čvora koji zadržava svoju elastičnost i mekoću, a nije bolan kada se ispituje.

Osim toga, vanjske manifestacije, u pravilu, se ne poštuju. No, dovodi do povećanja tumora funkcionalnih poremećaja. Pacijent počinje mučiti jaki znojenje, što je osobito očito noću.

Također je promatrana razdražljivost, brz umor. U nekim se slučajevima pojavio svrbež kože na području poraza. U budućnosti, čvorovi se povećavaju i stječu mobilnost.

2 stupnja

Druga faza bolesti uključuje uključivanje dodatna limfna područja, smještena i na vratu i pored njega. Na primjer, iznad kljuĉne kosti, u pazuhu. Zatim, patologija pokriva obližnja tkiva ili organe.

Izvana očituje se drugi stupanj limfoma povećani limfni čvorovi i promjenu njihove strukture. Čvorovi i područje oko njih postaju gusti. Osoba se može smetatidržava ihoradochnoe s povećanjem tjelesne temperature do subfebrilan pokazatelji. Pacijent brzo gubljenje težine.

Također je primijetio česta i nerazumna promjena raspoloženja, depresija. Pacijent može izgubiti apetit. Vrlo često pojavljivanje mučnine i povraćanja, što dovodi do potpunog odbijanja hrane.

3 stupnja

Ovaj stupanj karakterizira učešće u bolnom procesu, limfni čvorovi, strkoji se nalazi u području dijafragme, kao i oštećenja organa koji su u blizini. U ovoj fazi postoji oštar opće pogoršanje, što se manifestira stalnom groznicom, mučninom i slabostem.

4. stupanj

Posljednja faza patologije je drugačija multifokalne lezije. Rak obuhvaća različite organe i tkiva koji nisu vezani za limfnu strukturu. U ovom slučaju, nije potrebno da će utjecati barem jedan čvor.

Na gore navedene simptome, intenzivne uporni bol. Također, tijekom dana se opaža izrazito subfebrilno stanje.

dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala raka limfnih čvorova u vratu, koriste se slijedeće metode:

  1. Vizualni pregled. Čvorovi vrata, čak i uz blago povećanje, mogu se jasno vidjeti. Na vizualnom pregledu liječnik određuje područje lokalizacije i strukturu pogođenog područja.
  2. biopsija. To se provodi za identifikaciju stanica raka u čvorovima i tkivima.
  3. MR. To pruža mogućnost proučavanja strukture upaljenih organa i tkiva po sloju.
  4. Radiografija. Koristi se za sumnje na metastaze.

liječenje

Metoda liječenja limfoma određuje se na temelju stupnja bolesti, dobi pacijenta i stupnja uključivanja drugih tkiva i organa u patološkom procesu. Za uspješne patologije suzbijanja mogu se koristiti i pojedinačne metode i njihova kombinacija.

U pravilu, liječenje započinje kombinacijom zračenja i kemoterapije. Tijek konzervativnog liječenja može se nastaviti od 2 tjedna do nekoliko mjeseci. Čak iu slučaju nepotpune učinkovitosti takvog liječenja, tumor će se smanjiti u veličini, koji će ga kirurški ukloniti.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom i uključuje sljedeće faze:

  1. Pacijent stog na poleđini, polaganje ispod noževa ramena poseban valjak koji izaziva produljenje vrata.
  2. Uz pomoć zelenog, pacijenta predviđen je dio rezova.
  3. Sekcije su proizvedene od strane T-oblik. To osigurava dobru penetraciju na zahvaćeni dio sustava i uklanja nepotrebnu traumu tkiva.
  4. Rez je proizveden ispod rubnog dijela donje čeljusti, polazeći od njenog kuta i usmjeravajući se prema bradi. Drugi rez ukazuje na sternum. Ove linije proizvode disekciju kože, potkožnog sloja i mišića.
  5. Uz pomoć elektrokoagulacije zaustaviti krvarenje od malog sosudikova i izlaganje radnog područja.
  6. Zatim, uz maksimalnu količinu mišića, otvara vlakno i nalazi se u njoj limfni čvorovi.
  7. Nakon izlučivanja celuloze, proizvodite izrezivanje čvorova jedan blok.
  8. Nakon toga ubrizgava se rana drenaža, i sašivena katgutni materijal za šivanje.
  9. U zaključku, nametnuti na području s operacijom pritiskom zavoja.

rehabilitacija

Trajanje rehabilitacije nakon kirurške izloženosti može trajati od 6 do 14 dana. U pravilu, za to vrijeme rane će se izliječiti. Kompletna obnova tkiva trajat će mnogo duže. Točno vrijeme ovisi o karakteristikama tijela pacijenta.

pogled

Prema statističkim podacima, olakšanje ove patologije je vrlo uspješno. Kada se pacijenti promatraju 5 godina, u 83% postojala je potpuna remisija. U drugim slučajevima, bilo je recidivi. Najčešće se pojavljuju recidivi kod raka, otkriveni u kasnim fazama, u dobi pacijenta od 50 godina.

Recenzije

Većina recenzija potvrđuje pozitivne statistike. Također, pacijenti bilježe kratko razdoblje rehabilitacije. U komentarima na ovaj članak nudimo vam povratne informacije o ovoj bolesti.

Preporučujemo da gledate videozapis u kojem stručnjaci govore o ovoj vrsti bolesti:

Uloga limfnog sustava u bolesnika s rakom

Limfni sustav na čuvaru zdravlja

Priroda je obdarila naše tijelo jedinstvenim zaštitnim sustavom, koji se s pravom zove stalni čuvar zdravlja. To je limfni sustav s vlastitim prikazom na svakom, čak i mikroskopskom dijelu tijela. To predstavlja tri komponente: limfoidno tkivo, mrežu limfnih žila i cirkulirajuću limfnu tekućinu.

Limfoidno tkivo se dispergira cijelim tijelom, smješteno u svakom organu i u svakoj anatomskoj regiji u obliku nodularnih klastera - limfnih čvorova. Oni se nalaze površno, ispod kože i dublje - između slojeva mišića, duž plovila, blizu organa, u šupljinama tijela i međusobno komuniciraju limfne žile. Uloga limfoidnog tkiva je proizvodnja zaštitnih stanica: plazmociti, makrofagi, B-stanice i T-limfociti koji dolaze iz koštane srži dozrijevaju i množe, glavne zaštitne stanice.

Mreža limfnih čestica počinje s najfinijim kapilama, od kojih se milijuni nalaze posvuda. U tim kapilarnama ulazi tkivni međustanična tekućina (tekući medij u tijelu). Ona pere stanice tkiva različitih organa, mišića, kostiju, kože, itd., Apsorbira se u limfne kapilare, stvarajući limfna. U ovoj bolestima patogena u limfnim oboljenjima, tumorskim stanicama, toksinima. Kapilare su povezane u malim limfnim posudama, a one su veće i šalju se u najbliže limfne čvorove. Prolazeći kroz njih, limfni materijal je bezopasnim zaštićenim stanicama i nastavlja dalje kroz plovila do dalekih limfnih čvorova, a isto se tako događa.

Kao rezultat toga, svi limfni dijelovi koji su već očišćeni sakupljeni su u veliki limfni kanal, koji ulazi u gornju venu cavu i šalje se u srce.

Kako i zašto su nastale metastaze raka u limfnim čvorovima?

Rakousni tumor bilo koje lokalizacije daje metastazu limfnih čvorova. Kako se to događa? Kada maligni tumor raste i postane lomljiviji (počevši od druge faze), stanice se ispiru tekućinom tkiva i ulaze u limfne kapilare. Od tamo, limfne žile se šalju u najbliže limfne čvorove. Takvi čvorovi, koji se nalaze bliže tumoru, nazivaju se čuvari.

Postoji stanice raka slegne, djelomično neutralizirana, a neke stanične razmnožava i tvori sekundarni tumorske lezije - limfnog čvora metastaza. Ona postupno raste i za neko vrijeme ga okružuju zaštitne stanice, sprečavajući dalje od stanica karcinoma. To jest, maligni proces je lokaliziran za neko vrijeme. To može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ovisno o stupnju malignosti tumora. Kada metastaza raste i postaje mlohav, njegove stanice ulaze u limfu i proteže limfnog suda, kreće na sljedeću limfnom kolektora - daljoj limfnom čvoru. A tamo u to vrijeme je rak lokaliziran, formiranje metastaze, koje se nakon određenog vremena šire stanice raka u žilama već u velikim središnjim limfnih čvorova smještenih uz velike brodove u retroperitonealnog prostoru, medijastinum.

Koja je zaštitna funkcija limfnih čvorova u raku?

Nemojte se limfni čvorovi na putu limfne tekućine koja sadrži stanice raka, odmah bi pasti u torakalnog kanala, a odatle u krvotok, te su odjekivali krvi u organima, stvarajući tu udaljene metastaze. To znači da bi kancerozni tumor odmah prešao na četvrto, metastatsko stadij, a šanse za oporavak u bolesnika bile bi malo.

To su limfni čvorovi koji drže tumorski proces za više ili manje dugo razdoblje, pružajući priliku da "kupi vrijeme" za koje je moguće provesti učinkovito liječenje i spriječiti prijelaz raka na zanemarenu metastaziranu pozornicu.

Postoji izravna ovisnost poraza limfnih čvorova na veličinu tumora. Prema svijetu statistike raka, 12% pacijenata s metastazama na limfne čvorove s tumorom do 2 cm, pri 32% - tumora od 2 do 3 cm, pri 50% - od promjera tumora 3-4 cm, pri 65% - veličina tumori 4-6 cm i 90% bolesnika s tumorima veći od 6 cm.

Kako na metastazama u limfonodusima određuje stadij raka?

U međunarodnoj klasifikaciji raka u fazi, osim veličine tumora, važan je kriterij opsega metastatskih lezija limfnih čvorova. Ovaj atribut označen je simbolom N (u latinskom nodusu - čvoru):

  • u raku faze 1, metastaze u limfnim čvorovima nisu otkrivene, to je označeno s N0;
  • u stadiju faze 2: pojedinačne metastaze u najbližim limfnim čvorovima - N1;
  • u stadiju 3 raka: nekoliko metastaza u regionalnim (najbližim) limfnim čvorovima - N2;
  • u stadiju 4 raka: pogođene su metastaze, a regionalni i udaljeni limfni čvorovi su N3.

To su opći pojmovi, ali za svaku vrstu raka postoji opcija, ovisno o anatomiji i broju skupina limfnih čvorova u blizini bolesnog organa (N2a, N2v, itd.). Simbol Nx u dijagnozi ukazuje na ažurirane podatke o leziji limfnih čvorova.

Glavne skupine limfnih čvorova koje imaju dijagnostički značaj u onkologiji

U našem tijelu je veliki broj limfnih čvorova - od najmanjih do velikih, koji se nalaze posvuda. Ali to su sakupljači limfe, u koje limfne žile šire metastaze, podijeljene u skupine prema anatomskom principu. Općenito, svi limfni čvorovi su podijeljeni u površinski, smješteni gotovo pod kožu, i duboko, smješteni u dubini mišićnih slojeva, u tijelu šupljina - torakalne, abdominalne i zdjelice šupljine.

Među površinskim limfnim čvorovima, prvenstveno su sljedeće skupine:

U duboke limfonoduse nose:

  • intratorakalno;
  • čvorovi trbušne šupljine;
  • čvorovi zdjelične šupljine;
  • retroperitonealnog.

To su veliki limfni kolektori, gdje se metastaze uvijek nalaze u širenju raka, nazivaju se regionalne, tj. Nalaze se u blizini karcinoma.

Limfni čvorovi vrata maternice

Na području vrata limfni čvorovi su raspoređeni u nekoliko slojeva i skupina: površinske, koji se nalazi potkožno, duboko ispod fascije i uz prsnoključnosisasti mišić, stražnju cerviksa, koji se nalazi iza tih mišića i supraklavikularne.

Izvori metastaza u cervikalnim limfnim čvorovima

U limfnim čvorovima vrata, sljedeći tumori tvore metastaze:

Simptomi metastaza u limfnim čvorovima vrata maternice

U normalnim limfonodusima cerviksa nisu vidljivi izvana i nisu ispitani. S metastazama na vratu, vizualno se određuje jedna ili više zaobljenih ili ovalnih formacija s nepromijenjenom kožom iznad njih. Na dodir, oni su guste, ograničeno pomicati, obično bezbolna, veličina može varirati od 2 do 8 cm u promjeru, s klamidijom one mogu biti konglomerat čvorova porastao, dosegnuvši veće veličine. Povećanjem duboke vratne čvorovi su konturiruyutsya potkožno, ali postoji asimetrija i zadebljanje na vratu.

S bilo kojim povećanjem limfnog čvora u vratu, potrebno je podvrgnuti pregledu, jer se ponekad metastaza manifestira ranije nego primarni tumor.

Axillary limfni čvorovi

U axillary regiji postoji velika nakupina limfoidnog tkiva u obliku 6 grupa čvorova, od kojih su neki pričvršćeni na zidove aksile, a drugi se nalaze dublje, uz pluća i živce. U axillary ili axillary limfni čvorovi mogu metastazirati sljedeće tumore:

  • rak dojke;
  • raka kože gornjeg dijela (melanom, karcinom pločastih stanica);
  • rak kože gornjeg prsnog koša, ramena;
  • Hodgkinova bolest.

Obično je prvi simptom s povećanjem aksilarnih limfnih čvorova osjeta stranog tijela ispod pazuha, kao da se nešto ometa. Bol se događa kada se limfni čvor nalazi u blizini živca, može se pojaviti i utrnulost ruke, trnci kože. Kada su komprimirani posude, postoji oticanje ruke. Vanjski, vidjet ćete tuberositet u pazuhu s podignutim rukama, a čvorovi su lako probed.

Inguinalni limfni čvorovi

Inguinalna skupina limfnih čvorova nalazi se u gornjem dijelu bedra i donjeg trbuha duž inguinalnog nabora. Površinski čvorovi nalaze se u potkožnom tkivu, grupa dubokih čvorova smještena ispod pojasa u blizini femoralnih žila.

Inguinalni limfni čvorovi zahvaćeni su sljedećim raka:

  • s rakom testisa;
  • s rakom vanjskog genitalija;
  • s rakom cerviksa;
  • s rakom prostate;
  • s rakom mokraćnog mjehura;
  • s rakom rektuma;
  • s rakom kože na području donjeg ekstremiteta, glutealnih i lumbosakralnih, ingvinalnih područja;
  • s limfogranulomatozom i ne-Hodgkinovim limfomima.

Povećanje inguinalnih limfnih čvorova očituje se prisustvom otekline, podsjećajući na izgled ingvinalne kile, no za razliku od kernije, one se ne ispravljaju. Bol se može pojaviti pri cijeđenju dubokih čvorova bedrenog živca. Ako je stiskala femoralna vena, pojavit će se oteklina nogu.

Intrahilarni limfni čvorovi

Prsna šupljina je veliki broj limfnih čvorova koji su podijeljeni u 2 grupe: parijetalni, koji se nalazi na unutarnjoj površini grudnog koša, uz pleura (interkostalna, parasternal, pleuralni) i organ (visceralna) koji se nalazi pokraj tijela (parabronhialnye, periesophageal, para-aorte,, perikarda (na vanjskom plastu srčanog organa) podijeljen je pak u 2 skupine i - medijalnih limfni čvorovi prednji stražnji medijastinuma.

To su veliki sakupljači limfe, gdje sljedeće lokalizacije raka daju metastaze:

Čvorovi mogu metastazirati tumore medijastinuma trbušne šupljine, prsni, retroperitonealne (rak bubrega, nadbubrežne žlijezde) u naprednim stadijima.

Simptomatske metastaze u tim skupinama limfnih čvorova ovisit će o njihovoj lokaciji i veličini. To može biti otežano disanje, uporni kašalj, otežano donošenje hrane, bol u prsima, poremećaji srčanog ritma, promuklost. Teške komplikacije a cijeđenje sindrom gornja šuplja vena cava je (gornja šuplja vena sindrom): oticanje glave, vrata, trup i u gornje dijelove gornjih ekstremiteta, nedostatak daha, respiratornog i zatajenja srca.

Limfni čvorovi abdominalne šupljine i zdjelične šupljine

Veliki broj limfnih čvorova u peritonealnoj šupljini nalaze se u cijeloj: uz parijetalni peritoneum duž plovila u mezenterija te u okviru crijeva, od omentuma, mnogi od njih na vratima jetre, slezene. Prsni limfni čvorovi nalaze u blizini, kao zid, a uz ilijačnih plovila u okolne organe tkiva - mokraćnog mjehura, uterusa, prostate, rektuma.

U tim limfnim čvorovima širenje tumorskih stanica tumora svih organa tih šupljina:

Simptomi intrakavitnih metastaza ovisit će o njihovoj lokaciji. Na primjer, u čvorove mezenterija crijeva može uzrokovati zatvor, crijevne grčeve ili čak crijevne opstrukcije. Metastaze na vratima jetre, komprimiranjem portalne vene, koji uzrokuje sindrom portalne hipertenzije - stagnacije venske krvi u organima i donjih ekstremiteta, edem, ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu), dilatacije želuca i jednjaka, koji se mogu dati rizik od krvarenja zbog visokog tlaka u sustav portala (portal) vena. Međutim, obično se manifestiraju samo velike metastaze, stiskanje organa i krvnih žila. Limfni čvorovi male veličine zahvaćeni karcinom se ne mogu manifestirati dugo i mogu se otkriti samo uz pomoć posebnih metoda istraživanja.

O Nama

Kosti kostura su izvorna potporna struktura, kostur, kostur ljudskog tijela. Ali čak i ovaj naizgled robustan sustav može biti podvrgnut malignosti i postati utočište za zloćudnih tumora koji se razvijaju samostalno, a rezultat su degeneracija benignih tumora.

Popularne Kategorije