Rak debelog crijeva - prognoza preživljavanja

Rak debelog crijeva je maligna bolest karakterizirana nekontroliranim procesom razdiobe stanica koje pripadaju mukoznoj membrani. Među svim slučajevima malignih tumora, rak debelog crijeva je oko 5-6%. Bolest često utječe na muškarce u dobi od 50 do 60 godina. Postoje pozadinske bolesti crijeva u kojima se rizik od malignih tumora povećava nekoliko puta. Na primjer, u obiteljskom obliku difuzne polipoze, malignacija se javlja u 100% slučajeva.

Važnost gena u razvoju bolesti

Nekoliko je gena uključeno u stvaranje tumorskih mjesta:

  • Geni koji su odgovorni za suzbijanje tumora. Ovo je APC i p53. Oni inhibiraju proces diobe stanica, kontrolirajući napad tumora. Gubitak tih gena dovodi do disinhibicije procesa diobe stanica, oni se počinju množiti nekontrolirano, stvarajući patološki fokus.
  • k-RAS je onkogen, oni rade zajedno s genima koji su odgovorni za supresiju stanične diobe. Onkogeni su odgovorni za "uključivanje" stanične diobe, pa kad dođe do kvara ili se onkogen udvostruči, promatramo brz i nekontrolirani rast bilo kojeg staničnog bazena. Proces patološke diobe stanica ubrzava se svake minute;
  • Gen hMSH2 i hMLH1. Ovaj dio genskog bazena odgovoran je za proizvodnju signalnih proteina koji "popravljaju" DNK, ako to nije uspjelo, a divizija stanica postala je ubrzana. Mutacija u tim dijelovima genskog bazena postaje početak za poremećaj popravka DNA.

razlozi

Posebni uzroci koji uzrokuju bolest još nisu otkriveni. Ali stručnjaci su identificirali nekoliko primarnih čimbenika koji svakako utječu na razvoj i tijek bolesti:

  1. Snaga. Najveći je rizik za one ljude čija prehrana dominiraju brašno, veliki broj mesnih proizvoda (posebno svinjetina i govedine). Manje rizika za ljude koji obogaćuju svoj jelovnik sa svježim povrćem i voćem bogatim biljnim vlaknima.
  2. Godine. Nakon 60 godina povećava se vjerojatnost pojave bolesti.
  3. Sjedilac života.
  4. Djelovanje karcinogenih tvari. Proizvodi metabolizma steroidnih hormona, sterol, kao i veliki broj drugih tvari koje se često nalaze u hrani, imaju karcinogeni učinak. A probavni sustav je jedan od prvih koji ih upoznaje na putu.
  5. Nasljedna određenost. Rizik od razvoja tumora s takvim nasljednim bolestima kao i obiteljski oblik adenomatoze crijeva se nekoliko puta povećava. U tom slučaju, rak se razvija u nekoliko fokusa.
  6. Kronična opstipacija. Zagušenost stagnacije posebno se često zapaža u mjestima crijevne fleksije, pa su ta područja favorizirana za tumor.
  7. Upalne kronične bolesti crijevne cijevi. To uključuje poznati kronični ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest.
  8. Polipi na crijevnoj sluznici. Nakon 7 godina, rizik od otkrivanja raka crijeva u tim bolesnicima se povećava nekoliko puta, a nakon četvrt stoljeća dosegne 30%.

Rak debelog crijeva razvija se kada je izložen nekoliko uzroka. Vodeći među njima je prehrana, vrsta prehrane, nasljednost, prisutnost bolesti u pozadini, vanjski čimbenici. Kemijska teorija razvoja bolesti smanjena je na mutageni učinak određenih spojeva na zidove probavnog sustava. Najznačajniji u tom pogledu, aromatske amine, nitro spojevi, amidi, aflatoksin, policikličkih aromatskih ugljikovodika, produkti metabolizma amino kiselina (triptofan i tirozin).

Neispravna iracionalna prerada prehrambenih proizvoda dovodi do stvaranja karcinogenih (benzapirena). Prije svega, to se odnosi na prženje i pušenje. Njihov učinak na geni završava formiranjem točkastih mutacija, što znači da prooncogeni prolaze na onkogene. Potonji sudjeluju u nastanku sinteze onkoproteina, tako da se normalna stanica transformira u tumorsku stanicu.

Kolorektalni polipi probavnog sustava značajno povećavaju rizik od malignih tumora. Posebno visok indeks zloćudnih bolesti u polipima sive - do 40%.
Visok stupanj rizika opažen je kod osoba prve linije srodstva s pacijentima s rakom debelog crijeva. Faktor rizika nije samo rak crijeva već i drugi organi. Među najklinicki najvažnijim bolestima, na prvo mjesto zauzimaju nasljedna polipoza, Türkoov sindrom, Gardnerov sindrom. Ako se polipi ili dio crijeva ne uklone na vrijeme, pacijent će imati gotovo 100% rizik od malignih polipa.

Rak debelog crijeva u svom razvoju ima sve osobine malignih neoplazmi: autonomija rast, gubitak gistotipicheskogo i organotipičnih strukture, nereguliranog rast, smanjiti stupanj diferencijacije tkiva.

Značajke tumora

Rast i širenje se javljaju niže nego kod karcinoma želuca. Dugi niz godina rak se nalazi samo unutar tijela, a ne širi dublje od 2-3 cm od vidljivih granica.
Rast tumora prati upalni proces koji često prelazi u susjedna tkiva i organe. Atipične stanice postepeno klijaju unutar granica upalnog infiltrata u okolna tkiva. To dovodi do stvaranja lokalno naprednih tumora, kada još uvijek nema udaljenih metastaza.

Udaljena metastaza ima svoje osobitosti, jer se metastaze češće nalaze u stanicama jetre, ponekad do pluća (putevi: kroz krv, limfe).
Druga značajka je multicentrična priroda rasta. Sinkronizirano ili sekvencijalno, mogu se pojaviti i drugi fokusi tumora kako u crijevima tako iu ostalim organima.

Faze onkološkog procesa

Prema opsegu širenja raka crijeva podijeljen je u četiri faze:

  1. Prva faza, kada tumor ne prelazi sluzav i submucozan sloj crijevne cijevi.
  2. Druga faza A - atipične stanice ne prelaze polukrug probavnog kanala, međutim zid se potpuno kližuje s malignim tkivom. Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima i nicanje u susjedne organe nisu prisutne.
  3. Druga faza - onkološki proces ne prelazi granice tijela, metastaze i klijanje u okolnim područjima.
  4. Treća faza je naznačen time, da postupak nadilazi onkološkog polukružnici crijevne stijenke koje sve klice maligna tkiva, ali ne i metastaza.
  5. Treća faza razlikuje se od pojave višestrukih metastaza u limfnim čvorovima, a sam patološki fokus seže u bilo koju veličinu.
  6. Četvrti, zadnji stupanj, kada fokus dosegne značajne dimenzije, je udaljena metastaza, stanice s atipičnom strukturom također se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima.

Rana dijagnoza bolesti

Do sada je jedno od prioritetnih područja dijagnosticiranja tumorskih bolesti analiza onomarkera. Krv za prisutnost markera ispituje se u kombinaciji s drugim metodama, što u ranoj fazi omogućuje određivanje stupnja djelotvornosti liječenja i izradu prilično točnih prognostičkih informacija.
Glavni markeri za rak debelog crijeva CA-19-19 i CA-242.
Za određivanje metastaza raka debelog crijeva što je ranije moguće parenhima jetre, koristi se analiza za embrionalni antigen raka.
Analiza onomarkera je definicija specifičnih proteina koje proizvodi sam tumor i ulaze u krv.

Što pružaju informacije o prisutnosti oncomarkera?

  1. Zajedno s drugim dijagnostičkim metodama, analiza tih proteina omogućava dobivanje podataka o prisutnosti ili odsutnosti onkološkog procesa.
  2. Razlučiti maligni proces od benigne.
  3. Krv na onomarkerima se poduzima kako bi se procijenio učinak terapije u različitim fazama.
  4. Nakon završetka terapije protiv raka, oncomarkers se koriste za kontrolu bolesti i spriječiti povratak.

Najčešći markeri su:

  1. Rak debelog crijeva, gušterača, rektum - krv na markeru CA242. Najviše je osjetljiva u karcinom debelog crijeva od ostalih pokazatelja. Usprkos tome, on samo u 6% slučajeva ulazi u krv u benignom procesu.
  2. CA19-9. Ovaj protein se normalno izlučuje žučom i ne ulazi u krv. Stoga, čak i početne manifestacije kolestije prate ulazak u krv. Marker će pokazati prisutnost dobrog i malignog procesa, raka jetre, cistične fibroze.

liječenje

Kao i prije, glavna metoda je kirurško uklanjanje tumora, žarišta metastaza. Istovremeno, metode terapije ovise o tome koja je faza bolesti otkrivena.

Osnovna načela operacije u onkologiji su aplasticnost, radikalizam, aseptičnost.
Rezultat bi trebao biti oporavak pacijenta i osiguravanje normalnog prolaska intestinalnih sadržaja na prirodan način.
Početni stupanj djeluje samo kako bi se uklonili neugodnosti, kako bi se osigurao kvalitetan život u narednom razdoblju za pacijenta. Ovaj simptomatski tretman, koji je često nametanje kolostomije s crijevnom opstrukcijom.
Ponekad se kombiniraju operacije, kada se ukloni ne samo područje probavne cijevi nego i susjedni organ u koji je tumor porastao.

Proširenje resekcije potrebno je za više fokusa, s velikom raspodjelom procesa, dok liječnik često tijekom intervencije određuje koliko područja podliježe resekciji.

Kombinirane intervencije moraju se koristiti kod osoba s komorbiditetima, na primjer, kolecistitisa. U tom slučaju izvodi se resekcija crijevne cijevi i kolecistektomije.

prognoze

Naravno, pacijent i njegova obitelj prvenstveno se bave pitanjem "koliko živi nakon liječenja raka na određenoj pozornici?". Dobra prognoza za one pojedince koji imaju fazu 1. Petogodišnja stopa preživljavanja doseže 90%.
Kod lezija limfnih čvorova tijekom sljedećih 5 godina ne živi više od polovice pacijenata.
Desna strana lokalizacije onkologije u debelom crijevu daje šansu od samo 20%.

Osobe koje su podvrgnute radikalnoj operaciji, daju petogodišnju stopu preživljavanja u pola slučajeva.
Nakon tretmana za oporavak, uspostavljen je strog nadzor. Svaka 3 mjeseca provedena digitalni rektalni pregled, Sy navodnjavanje - i sigmoidoscopy, za opću kliničku analizu krvi, a svakih šest mjeseci - što je ultrazvuk jetre, prsni X-zrake prsima šupljine, trbušne šupljine ultrazvuk. Kvaliteta ankete ovisi o tome koliko će pacijenata dobiti pravodobno liječenje zbog relapsa.

Koliko će postotak recidiva nakon radikalnog liječenja? Tijekom sljedećih 2 godine, otkriva se do 85% lokalnih slučajeva recidiva. Prosječno se otkrivaju recidivi nakon 13 mjeseci. Stoga se prognoza poboljšava pravodobnim otkrivanjem.

Kako se karcinom crijeva manifestira i uklanja

Maligna oštećenja crijeva jedna je od najčešćih vrsta raka. Najčešće, patologija utječe na osobe starijih od 50 godina.

Dvije trećine od ukupnog broja slučajeva su muškarci. Karcinom je karakteriziran postupnim rastom i brzim metastazama.

definicija

Karcinom crijeva je lezija zloćudan razvoj karaktera na sloju ravnog epitela. Do danas, ta bolest, na smrtnost je na drugom mjestu. Rastući tumor prvo utječe na cijeli segment crijeva, a zatim prolazi u susjedna tkiva i organe.

Rizične skupine

Prije nekoliko desetljeća, karcinom crijeva u našoj zemlji bio je na šestom mjestu među svim patologijama raka. Do danas, ova patologija zauzima treće mjesto na morbiditetu.

Na temelju prikupljenih podataka utvrđeno je da osobe s rizikom uključuju određene probleme:

  • Gastrointestinalne bolesti kronične prirode;
  • pothranjenost, uz uključivanje velikog broja životinjskih masti i najmanje hrane bogate vlaknima;
  • česti hormonski poremećaji.

razlozi

Iz razloga koji izazivaju karcinom, sljedeći čimbenici koji su karakteristični za sve vrste raka:

  • genetskog čimbenika. Ako je jedan od rođaka na primarnoj liniji imao takav rak, tada je vjerojatnost nastanka nasljednika povećana deseterostruko;
  • neuravnotežena ishrana, što izaziva stagnaciju crijeva i oslobađanje toksina u njegove zidove;
  • intestinalna epitelna displazija, što se događa zbog periodičke traume, što može biti uzrokovano kroničnim zatvorom.

Koliko često metastaze limfom nakon kemoterapije. Evo statistike.

Promicanje bolesti

Uz opće patologije, razvoj kancerogenog tumora utječe i na određene bolesti koje su najčešće kronične:

  1. Polipoza u debelom crijevu. Prisutnost polipa dovodi do promjene u strukturi epitela i slabljenja njegovih zaštitnih svojstava, zbog čega se stanice raka lako lokaliziraju u zahvaćenom području.
  2. Ulcerativni kolitis nespecifičnog tipa. To izaziva izgled ulcera na zidovima crijeva, koji se, kako se patologija širi, počinju širiti i krvariti.
  3. Crohnova bolest. To je upala nodularnog mukoznog tipa, bilo kojeg dijela probavnog trakta. Patologija dovodi ne samo na upalu crijeva, već i na opće smanjenje imunoloških funkcija.
  4. Diabetes mellitus tipa 2. To dovodi do poremećaja metaboličkih procesa, što otežava liječenje tkiva.

Bolesti trećih osoba

Neke patologije imaju ozbiljne simptome koji gotovo u potpunosti kopiraju znakove kancerogenog tumora. Sljedeće patologije mogu zbuniti kliničku sliku:

  • hemoroidi;
  • kronična crijevna opstrukcija;
  • diverticula;
  • analnih pukotina ili fistula.

Stage i znakovi

Da bi se odredio stupanj bolesti, identificirano je nekoliko klasifikacija. Do danas, najčešći su dva od njih:

  1. S. Dukes. Ova klasifikacija omogućuje 6 stadija razvoja raka. Faze su izolirane na temelju stupnja klijavosti tumora u zahvaćenom području i formiranja metastaza u limfnim čvorovima.

TNM. Najpopularnija klasifikacija, međunarodna klasa, koja se koristi u dijagnozi raka u našoj zemlji. Prema ovoj klasifikaciji, izolirana je jedna prekancerozna i četiri stadij raka. Faze su bile podijeljene stupnjem uključenosti u proces metastaze unutarnjih organa i tkiva.

Svaki od njih dobio je svoje značenje. U početnoj fazi razvoja patologije, kada se ne otkriju simptomi, određuje se uvjetnom vrijednošću Tx. Razdoblje bolesti u kojoj se slabo manifestiraju prekancerozni simptomi je Tis.

Tijekom metastaza tumora u regionalnim limfnim čvorovima, patologija je označena slovom N. Ako je metastazni proces započeo, ali oštećenje limfnih čvorova nije dokazano, tada se dodjeljuje Nx. Razvoj malignog tumora bez sudjelovanja u patološkom procesu limfnog sustava označava N0.

Budući da je TNM klasifikacija najpogodnija i popularnija, znakovi patologije bit će razmatrani u skladu s fazama:

1. stupanj. Smatra se početnom fazom bolesti, koja je dodijeljena vrijednost Tis. Najčešće, u ovoj fazi bolesti, specifični simptomi su praktički odsutni. U ispitivanju, na sluznici ili neposredno ispod njega, nalazi se mali ulkus ili pokretna brtva s gustom strukturom.

Tumor je lokaliziran unutar intestinalnog tkiva. Postoji svibanj biti opći simptomi izazvani opijanja tijela: slabost, temperatura, promjena u sjeni kože;

  • 2 stupnja. Karakterizira ga povećanje veličine tumora, koje doseže polovicu promjera crijeva i pojavu specifičnih simptoma. Tijekom dijagnoze, N0;
  • 3 stupnja. U tom je razdoblju proliferacija obrazovanja kroz promjer crijeva. Također je uključen u patološki proces limfnih čvorova. Faza 3 označena je slovom N. Ovisno o količini oštećenja tkiva, za ovo slovo je zamijenjena znamenka. Po svojoj važnosti, stupanj razvoja patologije postavljen je u ovoj fazi;
  • 4. stupanj. Karakterizira ga aktivni proces rasta u udaljene organe tijela. Ovisno o području oštećenja, može se dodijeliti vrijednost N od 1 do 3 ili vrijednost Nx.
  • U ovom članku, liječenje benignih bubrežnih tumora s narodnim lijekovima.

    Kako izgleda rak karcinoma: pod linkom http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-stadii.html kompilacija s fotografijama za samo-dijagnozu.

    Klasifikacija i simptomi

    Za sve vrste crijevnih karcinoma postoje uobičajeni simptomi:

    • osjećaj raspiranya ili bol u abdomenu;
    • gubitak apetita i promjena u ukusu ukusa;
    • pojava izlučaka iz anusa;
    • promjena u stolici: konstipacija ili proljev;
    • bubri;
    • pogoršanje općeg stanja;
    • anemija.

    Kršenje cjelovitosti sluznice zidova

    Kršeći integritet epitela, infekcija i toksini ulaze u krv, uzrokujući opijenost tijela, koja se manifestira nakon simptoma:

    • izražen zglob i glavobolja;
    • povećana temperatura;
    • slabost;
    • povećano umor;
    • anemija;
    • kapilarno krvarenje;
    • bljedilo kože;
    • kršenje srca.

    Opsežne lezije sluznice

    Oštećenje prostranog područja sluznice karakterizira ne samo opća opijenost, već i poremećaj intestinalnih funkcija. To se očituje kako slijedi:

    • bol u trbuhu;
    • bol u donjem dijelu trbuha na lijevoj ili desnoj strani;
    • raspodjela sluz, u kojem se može promatrati nečistoća gnoja ili krvi.

    Ulceracija zidova sluznice

    Pojava ekspresije na zidovima sluznice uzrokuje dispeptičke poremećaje, uz uključivanje receptora boli u proces upale i očituje se određenim znakovima:

    • trajne snažne bolne senzacije tijekom trbušne regije;
    • učestalo trbuh;
    • stalno povraćanje i mučnina;
    • alterniranje proljeva s zatvorom;
    • stalni porast temperature.

    Blokiranje crijevnog lumena

    Jaki rast tumora često dovodi do potpune blokade crijevnog lumena koji se očituje u određenim simptomima:

    • stojeći zatvor, što može trajati nekoliko dana;
    • težina U abdomenu, uz bol, što je još gore nakon jela;
    • diverticulosis;
    • izbočina zidova.

    metastaza

    Kada dijagnosticiraju crijevni karcinom, detaljno se proučavaju karakteristike metastaza. Ovu patologiju karakterizira stvaranje metastaza u mozgu, plućima, jetri, genitalnih organa.

    Da bi se odredio stupanj metastaza, najčešće se koristi klasifikacija L. Gennari koja omogućuje istodobno proučavanje metastaza na čitavoj skupini parametara s dodjeljivanjem određene oznake:

    • po volumenu tumora u organu. Taj je pokazatelj označen slovom H. Ovaj parametar karakterizira varijabilnost. S volumenom koji zauzima manje od četvrtine organa koji je pogođen sekundarnim tumorom, metastaza je označena kao H1. Ako tumor traje više od četvrtine tijela, dodajte vrijednost H2. Ako se javlja pola ili više oštećenja organa, metastaza je označena kao H3;
    • po ukupnom broju metastaza i njihov simetrični položaj. U nazočnosti jedne metastaze, dijagnoza označava slovo S, a za višestruke - M. Ako su međusobno simetrični, onda dodajte vrijednost B;
    • po stupnju oštećenja organa ili tkiva. Metastaza u susjednim tkivima i organima označena je - I. Poraz uklonjenih organa, uključujući i jetru, označen je slovom F. U tom slučaju oni također ukazuju na stupanj oštećenja svakog organa pomoću slova "a, c".

    dijagnostika

    Da bi se točno utvrdila vrsta karcinoma i opseg njegove distribucije, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

    • analiza stolice. Sa svojom pomoći, moguće je definirati zloćudnu formaciju veličine do 2 cm;
    • krvni test za onomarkera, omogućuje određivanje položaja tumora i otkrivanje njezine dobi;
    • fibrosigmoskopiya. Koristi se za potvrdu prisutnosti obrazovanja, uz pomoć male kamere;
    • rektomanoskopiya. Omogućuje ispitivanje crijevne stijenke unutar 30 cm;
    • CT. Omogućuje pregled sloja slojnih tkiva po sloju i otkriva stupanj razvoja patologije;
    • MSCT, je rendgenska dijagnostička metoda za ispitivanje cjelokupne trbušne šupljine. Uglavnom se koristi za otkrivanje metastaza u susjednim tkivima;
    • ultrazvuk. Koristi se za proučavanje zdjeličnih organa za prisutnost žarišta sekundarnih tumora;
    • MR. Omogućuje potpuno proučavanje stanja tijela i otkrivanje metastaza;
    • PET-CT. Osmišljen je za otkrivanje karcinoma na samom početku njegovog razvoja.

    liječenje

    Za liječenje karcinoma, dvije metode su najučinkovitije:

    1. kemoterapija. Davanje je lijekom, antitumorski učinak u tijelu pacijenta. Da biste to učinili, koristite citotoksične lijekove - oxaliplastin, 5-fluorouracil, kapecitabin. Ti lijekovi se propisuju u kombinaciji s imunokompetentima i stimulatorima staničnog imuniteta.
    2. Kirurške metode. Tri metode mogu se upotrijebiti za uklanjanje karcinoma: tradicionalno, opsežno s uklanjanjem limfnih čvorova, i minimalno invazivno - kroz male rezove u trbušnoj šupljini.

    pogled

    Karcinom, otkriven u kasnijim fazama, je različit visoka stopa smrtnosti. Njegova detekcija u ranoj fazi, uz odgovarajući tretman, omogućuje vam da se riješite raka 74% bolesnika, koji su promatrani 5 godina.

    u nedostatak terapije, ovaj je pokazatelj samo 6%. Od ukupnog broja ljudi koji su se oporavili, 30% ima recidiva bolest koja u polovici slučajeva završava smrću. Kada se metastaze pojavljuju u relapsu, životni vijek s višestrukim metastazama je ne više od 9 mjeseci, s pojedinačnim tumorima povećava se do 2,5 godine.

    Preporučujemo gledanje videozapisa o prevenciji razvoja raka debelog crijeva:

    Recenzije

    Karcinom crijeva je patologija koja se može sami dijagnosticirati ako više pazite na svoje zdravlje. To potvrđuju višestruke recenzije.

    Također vam nudimo da podijelite svoje mišljenje o ovoj bolesti, u komentarima ovom članku.

    Detaljno o karcinomu crijeva: faze, simptomi, liječenje i prognozu

    Rak debelog crijeva Je li maligna bolest koja utječe na donje dijelove probavnog trakta. Neoplazme se razvijaju iz epitela sluznice. Oni predstavljaju neoplaziju, u kojoj se normalne stanice crijevnog zida zamjenjuju atipičnim. Najčešće se bolest javlja kod starijih osoba (nakon 55 godina). U muškaraca, ova bolest je registrirana rjeđe nego kod žena.

    Anatomski, cijeli crijevo podijeljen je u dva dijela: tanki i debeli.

    • Mali tank je odgovoran za asimilaciju hranjivih tvari, izlučivanje probavnih enzima i promicanje himusa (hrana za hranu).
    • Veliki je crijeva odgovoran za apsorpciju vode, glukoze, aminokiselina, stvaranje i oslobađanje fekalne tvari.

    Zbog kronične opstipacije, koja je popraćena iritacijom crijevnog zida s toksičnim proizvodima metabolizma (indola, kutina) i smanjenom peristalcinom, debeli crijeva su najosjetljiviji na maligne tumore.

    Tumor može utjecati na bilo koji od debelog crijeva: slijep, debelo crijevo, sigmoid ili rektum. Naziva se maligni proces debelog crijeva raka debelog crijeva (oko 15% slučajeva među svim onkološkim bolestima donjeg probavnog sustava). Mali karcinom crijeva pojavljuje se u samo 1% bolesnika.

    Čimbenici rizika

    Snaga. Neki sastojci u prehrani izazivaju razvoj crijevne neoplazije, tj. Oni su kancerogeni. Na prvom mjestu su prženi, dimljeni, ukiseljeni, oštri, masni i teško probavljivi proizvodi. Oni uključuju sastojke koji sadrže genetski modificiranih organizama (GMO), i uz uvjet da u procesu rafiniranja (šećer, biljno ulje, bijeljenje brašno, kolače, bijeli kruh, i tako dalje. D.).

    Na drugom mjestu su proizvodi kontaminirani različitim kemijskih dodataka (konzervansa, boje, emulgatori, okus i pojačivače okusa), „brze hrane” (čips, krekeri, pizza, pomfrit, kokice, burgers, itd) i bezalkoholnih pića ( „Coca cola "," pepsi ", limunada, piva, kvasa i drugih).

    Na trećem mjestu je nezdrava prehrana. Povezan je s obiljem prehrambenih proizvoda životinjskog podrijetla i manjkom biljnih vlakana (povrće, voće, bilje, cjelovite žitarice, itd.). Kao rezultat probave proteinske hrane (mesa), oslobađa se značajan broj štetnih spojeva. S kaloričnom stazom i disbakterijem crijeva, sluznica je nadražena trulim proizvodima, pojavljuje se ulkus. Normalne epitelne stanice počinju mijenjati njihovu diferencijaciju, postaju zloćudne.

    Upalni proces u donjim dijelovima probavnog trakta. Kroničnog kolitisa i enteritisa (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), uz erozije sluznice-ulcerozni nedostatke ili lezijama crijevne stjenke patogena opasne infekcije (Salmonella, dizenterija i druge amebiasis) izazivaju razvoj novotvorina. Glatinska netolerancija (kongenitalna celijakija) također je znak za rak.

    Nasljeđe. Prisutnost malignih bolesti bilo kojeg organa u rođacima genetski je uvjetovana. Takvi bolesnici su definirani kao rizična skupina za onkologiju.

    Prisutnost benignih tumora. Benigni tumori u lumenu debelog crijeva mogu mutirati i pretvoriti se u rak. Obiteljska polipoza donjih dijelova probavnog sustava u nedostatku pravovremenog liječenja u 100% slučajeva ide na maligne novotvorine (adenokarcinom, teratom, limfosarkom i drugima). Adenomatoza crijeva također je znak za neoplaziju.

    Utjecaj na tijelo toksičnih kemijskih spojeva. Zlostavljanje alkohola, pušenje, ovisnost o drogama i rad u štetnoj proizvodnji postali su provokatori neuspjeha u radu organa i sustava. To može dovesti do staničnih mutacija i malignih procesa.

    Faze raka

    Simptomi raka crijeva

    Primarne manifestacije u ranim stadijima (I, II)

    Maligni tumor male veličine ne preklapa se lumen crijeva. Nema metastaza. Slijedom toga, simptomatologija u početnim fazama razvoja tumora nije specifična. Kliničke manifestacije mogu biti povezane s bilo kojom upalnom bolesti crijeva ili probavnim poremećajem. Stoga je važno ne gubiti vrijeme i provoditi ranu dijagnozu. Rak debelog crijeva na I-II stadiju je dobro liječljiv.

    Dyspeptic syndrome. Povezan je s probavnim poremećajem koji je karakteriziran sljedećim simptomima:

    • stalan osjećaj mučnine;
    • žgaravica;
    • belching kiselo;
    • okus gorčine u ustima;
    • smanjen apetit.

    Sindrom enterokolisa. Karakterizira crijevna disbioza kao fermentirana dispepsija. Uz to je kršenje procesa formiranja fekalne mase i njihovog izlučivanja iz tijela. Postoje sljedeći simptomi:

    • izmjena opstipacije ("ovce" izmet) s proljevom (pjenušava stolica s neugodnim mirisom fermentacije);
    • bloating i bubbling u trbuhu kao rezultat povećane proizvodnje plina;
    • osjećaj težine i raspiraneya u trbušnoj šupljini, čak i nakon čina defekacije;
    • izgled sluzi, krvne žile ili gnoj u izmetu.

    Astenički sindrom. Uz to je slabost, pospanost, veći umor.

    Sindrom boli. U početnim fazama raka crijeva slabo je izražen. Periodične bolne bolove u abdomenu ili bolni nagon (tenesmus) prije nego što je moguće izbaciti.

    Anemični sindrom. Karakterizira bljedilo kože i sluznice usne šupljine; periodičan vrtoglavica.

    Daljnji razvoj simptoma u kasnijim fazama (III, IV)

    Kancerozni tumor dosegne impresivnu veličinu i blokira lumen crijeva uzrokujući djelomičnu ili potpunu opstrukciju. Postoje metastaze. Zbog raspada maligne novotvorine razvija se izražena intoksikacija, oštro pogoršavajući stanje bolesnika. Postoji averzija prema hrani, nakon čega slijedi iscrpljenost tijela (kaheksija).

    Obturacijski sindrom. Pojavljuje se zbog suženja (stenoze) crijevnog lumena uslijed rastućeg kancerogenog tumora. Okluzija može biti djelomična ili potpuna. Kršio je proces izlučivanja stolice. Stenoza terminalnog dijela debelog crijeva (sigmoidni ili rektum) popraćena je oduzimanjem grčeva i označenim krvarenjem (crvenom krvlju) iz anusa. Karakter stolice se mijenja: "vrpce" poput krvnih žila. Kada je tankog crijeva oštećen, stolica je crna (tzv. "Melena").

    Kao rezultat potpune obturacije, pojavljuju se znakovi akutne crijevne opstrukcije:

    • povraćanje uz dodatak izmeta;
    • teška spastična bol u abdomenu;
    • odsutnost stolice i evolucije plina dulje od 3 dana;
    • simptom "crvene žele" (izlučivanje sluzi s krvlju iz rektuma);
    • asimetrični kosi trbuh;
    • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).

    Sindrom intoksikacije. Povezan je s zagušenjem stolice i crijevne opstrukcije uslijed rasta kancerogenog tumora. Možda je razvoj peritonitis zbog iritacije peritoneuma kod proizvoda raspadanja dezintegracije i izmeta. Također, organizam je otrovan atipičnim stanicama i rastućim žarištima metastaza. Sljedeća simptomatologija je tipična:

    • teška slabost (slabost);
    • oštar pad apetita;
    • povećanje tjelesne temperature na niske razine (37-38,5 ° C);
    • suhoću i obezbojenje kože (sivo-cyanotska sjena);
    • glavobolja;
    • gubitak težine s ekstremnim iscrpljenjem tijela.

    Sindrom boli. Kada je crijevni lumen blokiran malignom neoplazmom, razvija se opstrukcija s naglim grčevima u abdomenu ili perineumu. Bol je snažan, nepodnošljiv.

    Ostali simptomi. U karcinomu rektuma mogu biti pogođeni susjedni organi (mokraćni mjehur, uterus s dodatkom). Bolovi tijekom mokrenja, inkontinencija, analiza urina - hematuria (krv) su definirani. U žena se preklapa menstruacija, pojavljuje mucopurulentni iscjedak iz vagine. Zbog bubrenja tumora i kompresije perineuma, svrbež se može pojaviti u području anusa, encopresis - nemogućnost zadržavanja stolice i plinova.

    Zatražite ih izravno na našem osobnom liječniku. Svakako ćemo odgovoriti.

    dijagnostika

    Temelji se na pritužbama i objektivnom pregledu pacijenta. Zatim se povezuju dodatne dijagnostičke metode (laboratorijski, instrumentalni) raka crijeva.

    inspekcija

    Liječnik na pregledu pacijenta čini sljedeće manipulacije:

    • Prst ispita rektuma. Omogućuje određivanje nisko ležičnog tumora (na udaljenosti od 9-11 cm od anusa) i proučavanje njegove mobilnosti i strukture. Također je moguće dijagnosticirati prisutnost akutne crijevne opstrukcije (pozitivan simptom Obukhovske bolnice) - opuštanje sfinktera rektuma i izbijanja anusa.
    • Određivanje krvarenja (krv na rukavici) i bol u rektalnom pregledu.
    • Vizualni pregled trbuha (kosi trbuh zbog stagnacije ili ascitesa).
    • Palpacija prednjeg trbušnog zida (neki tumori su dobro palpirani).

    Laboratorijske metode

    Kliničko ispitivanje krvi je propisana svim pacijentima koji su se žalili na bolove u abdomenu. Ova studija je malo informativna, jer ukazuje samo na proces upale u tijelu i prisutnost anemije. Takvi znakovi mogu se promatrati u drugim bolestima. U analizi krvi u raku crijeva otkrivaju:

    • smanjenje broja eritrocita i hemoglobina (anemija, u kojoj su željezni pripravci neučinkoviti);
    • leukocitoza ili leukopenija (povećanje ili smanjenje broja leukocita);
    • smanjenje trombocita;
    • značajan porast ESR-a (više od 30 mm / h u odsutnosti pritužbi - ozbiljan simptom za onkološku pozornost);
    • pomak leukocitne formule lijevo (izgled mladih i degenerativnih oblika neutrofila).

    Fekalna okultna krvna ispitivanja (Gregersenova reakcija). Dijagnosticirajte prisutnost krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Gergersenova pozitivna reakcija nije precizan znak kanceroznog tumora.

    Biokemijski test krvi može biti neizravni marker procesa karcinoma u tijelu:

    • hipo- ili hiperproteinemija (smanjenje ili povećanje razine ukupnog proteina);
    • povećana ureja i kreatinin (povećano smanjenje proteina u prisutnosti tumora);
    • povećanje alkalne fosfataze (prisutnost metastaza u jetri, kosti);
    • oštar porast hepatičnih enzima (AST, ALT) - raspad hepatocita uslijed upalnog ili malignog procesa;
    • značajno smanjenje kolesterola (metastaze jetre);
    • hiperkalemija pri normalnoj razini natrija (opstrukcija raka s kaheksijom).

    Coagulogram - povećanu koagulabilnost krvi i stvaranje mikromvora (pri ulasku u krvožilni sloj atipičnih stanica). Je li malo informativna studija.

    Krvni test za markere raka debelog crijeva (REA, CA 19-9) ne primjenjuje se na primarnu dijagnozu. Procjenjuje se zajedno s drugim preciznijim metodama. Koristi se za praćenje ponavljanja raka i rasta tumora.

    Instrumentalne metode

    Vezano za najtočnije u otkrivanju raka debelog crijeva.

    Irrigoskopija je rendgenska metoda ispitivanja uz upotrebu kontrastnog medija. Injektiran je u rektum kroz klistir. Onda napravite zračnu sliku. Studira se zbog prisutnosti tumora i znakova crijevne opstrukcije ("Clauber Bowl"). Ova metoda je vrlo informativna i rijetko uzrokuje komplikacije. Postupak irrigoskopije nije traumatski i bezbolan. Karakteriziran malim opterećenjem zračenja pacijenta, za razliku od računalne tomografije.

    Recto-manoscopy - pregled rektuma i sigmoidnog debelog crijeva pomoću metalne cijevi, na čijem se kraju nalazi optička oprema (leće) s rasvjetom i sustavom za ubrizgavanje zraka. Recto-manoscope je umetnut kroz anus na dubinu od 30 cm. Ispituje se sluznica crijevnog zida, uzeti su sumnjiva područja za biopsiju pomoću pinceta. Recto-manoscopy je učinkovita metoda za dijagnosticiranje raka rektuma i sigmoidnog debelog crijeva. Karakterizira ga niska bol i nedostatak teške nelagode.

    Kolonoskopija -. Endoskopski pregled crijeva do dubine od 100 cm posebne opreme (proba), opremljena s kamerom i svjetiljku umeće kroz anus i polako kretanje donjem gastrointestinalnom traktu. Ispitana je sluznica zidova debelog crijeva. Za daljnje histološko ispitivanje uklanjaju se mjesta sa sumnjivim tkivima. Polipi se uklanjaju.

    Colonoscopy vam omogućuje prepoznavanje bolesti u ranim fazama razvoja (s rutinskim pregledima), kada nema simptomatologije. Pomaže u točno određivanju tumora: njegovom mjestu, veličini, stupnju razvoja i prisutnosti metastaza. Minus ovog postupka leži u njezinoj boli i potrebi za korištenjem anestezije.

    Biopsija je najpouzdaniji način otkrivanja raka. Mjesto zubnog crijeva (biopsija), dobiveno instrumentalnom dijagnozom, postavljeno je u specijalizirano rješenje i dostavljeno u laboratorij. Od njega su izrađene kriške, koje su postavljene na slajdove i obojene. Potom se provodi mikroskopija. Proučavane su stanice, nakon čega liječnik-histolog zaključuje prisutnost ili odsutnost maligne neoplazme u crijevu. Ovisno o hitnosti studije, rezultat će biti spreman ne prije 4-14 dana.

    FGDS (gastroskopija) je endoskopska studija koja može otkriti tumor duodenuma. Postupak je sličan kolonoskopiji, samo je sonda umetnuta kroz oropharynx u želudac. Kod FGD-a procjenjuje se stanje sluznice, uklanja se tkivo histološkog pregleda. Postupak je popracen teškom nelagodom uslijed mučnine i povraćanja.

    MRI (magnetna rezonancijska tomografija) koristi se za divertikulozu debelog crijeva, kila i krvarenja, kada je kolonoskopija kontraindicirana. MRI je slabo informativna u otkrivanju neoplazmi. Potrebna je biopsija.

    CT (kompjutorizirana tomografija), ultrazvuk (ultrazvuk) i MRI su izvedeni radi identifikacije metastaza u susjednim i udaljenim organima.

    liječenje

    Najučinkovitiji način borbe protiv raka crijeva još uvijek je kirurško liječenje.

    Kemoterapija ne daje značajne rezultate. Koristi se samo za sprečavanje rasta tumora i širenja metastaza. Može se propisati prije i poslije operacije.

    Radioterapija se koristi za uklanjanje preostalih atipičnih stanica nakon operacije radikala. I također kako bi se spriječilo ponavljanje malignih procesa i širenje metastaza.

    Liječenje treba biti sveobuhvatno, tj. Kombinirati različite metode.

    Kirurška terapija

    U ranoj fazi raka crijeva (I, II), kirurška intervencija je vrlo učinkovita (u 90% slučajeva). Kada metastaziraju tumor, uz radikalnu terapiju, kemoterapija i radioterapija se koriste.

    Osnovne metode operacije raka debelog crijeva:

    • Razdvajanje dijela crijeva s malim tumorima (faza I ili II)

    Operacija se obavlja pod općom anestezijom laparoskopijom. Scalpel čini male rezove (od 0,5 do 1,5 cm) na prednjoj stjenci abdomen. Kroz njih se kirurški instrumenti i endoskop umetnu u trbušnu šupljinu, na čijem kraju se nalazi video kamera i izvor svjetlosti. Slika se prikazuje na zaslonu monitora. Kirurg odabire zahvaćeni dio crijeva i stvara resekciju. Tumor je potpuno uklonjen bez njegovog kontakta (prevencija recidiva). Zatim nastaje anastomoza (veza). Oblici tkiva dviju crijevnih cijevi povezani su kirurškim stakalcem.

    Ova metoda nije jako traumatska i ima mali rizik zaraznih komplikacija. Pacijenti se oporavljaju unutar tjedan dana.

    • Razdvajanje zahvaćene crijeva

    Koristi se za velike tumore (III, IV). Operacija se izvodi laparotomijom. Na prednjem abdominalnom zidu se postavlja uzdužni rez, pričvršćen pomoću stezaljki. Radno polje je pregledano kako bi se odredilo područje resekcije. Utrošeni crijevo je izoliran i pričvršćen stezaljkama. Iscrpljenost se provodi unutar zdravih tkiva (kako bi se spriječio kontakt s tumorom i smanjio rizik ponovnog pojavljivanja).

    Ukupni resekcija se izvodi s malignim tumorima impresivne veličine. U tom slučaju, tankog ili debelog crijeva potpuno je uklonjen, a zatim se primjenjuje anastomoza. Preostala panja mogu biti različitih promjera, teško je vratiti orgulje.

    Moguće komplikacije: infekcija i krvarenja (tijekom ili nakon kirurškog zahvata), adhezije na anastomoze stranice, bol zbog ograničenog pokretljivosti, kila (izbočenje crijeva), probavne poremećaje (nadutosti, zatvor ili proljev), te povrede postupka kretanja crijeva i mokraćnog mjehura ( encopresis i enuresis).

    • Gut resekcija s kolostomijom

    Na mjestu oštećenja organa nastaje umjetna rupa za izlučivanje izmeta. Kolostomija može biti privremena (za ispuštanje crijeva nakon operacije i učinkovito oporavak). Šavovi se brže brinu (u roku od mjesec dana). Tada se eliminira kolostomija, pacijent je vraćen fiziološkom pražnjenju crijeva. U rijetkim slučajevima umjetna rupa ostaje za ostatak vašeg života. Kod konstantne kolostomije pacijenti moraju naučiti kako koristiti posebne posude. Analni otvor je zatvoren.

    Komplikacije ove metode operacije: apscesa zbog trbušne infekcije izmeta, crijeva dobivene nekroze, suženim izlaz (u slučaju nedovoljne fiksacije), gubitak crijevnih vijuga rana sa slabim gubitkom mobilizacije zbog aktivnog pokretljivosti crijeva i povećane intra-abdominalnog tlaka.

    kemoterapija

    Toksični lijekovi propisuju se kako bi se smanjio rast tumora i rizik od metastaze. Primijenite prije i poslije operacije, kao i palijativnu skrb za pacijente s tumorima s neoperabilnim tumorima u posljednjoj fazi. Primjenjuju se sljedeći kemijski spojevi: "5-fluorouracil", "kapecitabin", "oksaliplatin" i drugi. Svi lijekovi blokiraju podjelu atipičnih stanica, pogoršavajući njihov metabolizam.

    Kemoterapija je popraćena nuspojavama:

    • izražena slabost;
    • glavobolja;
    • dispeptički poremećaji (mučnina i povraćanje);
    • alopecija (gubitak kose).

    "Leucovorin" - fiziološki agens koji se temelji na folnu kiselinu, smanjuje nuspojavu kemoterapije na zdravim organima i tkivima. Propisuje se zajedno s toksičnim pripravcima.

    Radioterapija

    Liječenje raka crijeva uz korištenje ionizirajućeg zračenja (neutron, rendgenski zrak, gama). Radioterapija sprječava obnovu stanica raka, njihovu daljnju podjelu i rast. Opterećenje zračenja je kontraindicirano u slučaju ozbiljnih srčane patologije, pluća, jetre i bubrežnih bolesti u razdoblju pogoršanja, s akutnim infekcijama i krvnim bolestima. Ne koristi se u trudnica i djeci mlađoj od 16 godina.

    Vrste radijacijske terapije:

    1. Primjena radionuklida. Pripreme se ubrizgavaju u tijelo uz pomoć posebnih rješenja koja se trebaju piti; bilo intravenski, u trbušnu šupljinu ili izravno u tumor.
    2. Daljinska tehnika. Provedeno je ozračivanje kancerogenog rasta kroz zdrava tkiva. Pogodan za tumore koji se nalaze u teško dostupnim područjima.
    3. Kontaktirajte radioterapiju. Zatvoreni izvori zračenja (iglice, žice, kapsule, kuglice, itd.) Uvode se u neoplazmu. Implantacija stranih predmeta može biti privremena ili trajna.

    Radioterapija je popraćena nuspojavama zbog oštećenja zdravih organa i tkiva. Postoje lokalne i opće reakcije. Lokalna oštećenja utječu na kožu (dermatitis, eritem, atrofija i gnojenje), mukozno (crvenilo i oteklina, erozija i ulkusa, atrofija, stvaranje fistule) i tijela (ulkusa, fibroza, nekroze). Opći simptome povezane sa štetnim učincima zračenja na tijelo (intestinalne upale, metaboličkih poremećaja, trajnih promjena u sastavu krvi, disfunkcijom probavnog sustava). Kod ponovljenog primjene radioterapije razvija se kronična bolest zračenja i rak drugih organa.

    Prognoza za život

    Definiran je 5-godišnjim preživljavanjem bolesnika od trenutka otkrivanja tumora raka. Ovo je kritično razdoblje u kojemu ostaje visok rizik ponovnih pojava i komplikacija malignih procesa. Prognoza za život izravno ovisi o stupnju bolesti. Važno je utvrditi rak crijeva pravodobno. U početnim fazama, to je izlječivo.

    Pokazatelj stope preživljavanja od 5 godina ovisno o stupnju bolesti:

    • Ja stupanj - do 95% pacijenata nadilazi petogodišnju granicu;
    • II stupanj - do 75% pacijenata oboljelih od raka živi više od 5 godina;
    • III stupanj - do 50% pacijenata nadilazi petogodišnju granicu;
    • Faza IV - ne više od 5% pacijenata oboljelih od raka prežive 5 godina.

    Pacijenti koji su prevladati 5 godina života nakon kirurškog liječenja raka debelog crijeva, dobili osloboditi od mogućnosti ponovne pojave malignosti.

    Rak debelog crijeva

    Crijevne raka - neoplazma, koji je djelomično ili potpuno izgubio sposobnost diferencijacije (tj tipa tumorskih stanica se razlikuje od vrste stanica organa od kojih je formirana), koji se nalaze u debelom crijevu i predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskog života.

    Što je rak crijeva?

    Rak debelog crijeva započinje kao posljedica maligne degeneracije žlijezda epitela u rektumu ili debelom crijevu. Onkologija crijeva također može nastati iz degeneriranih malignih adenomatoznih polipa u obliku mikroskopskih rastova. Polipi se transformiraju u genetskim mutacijama u stanicama.

    Maligna neoplazma crijeva

    Koliko se rak crijeva razvija?

    Za razvoj crijevnog raka iz polipa, na primjer, u debelom crijevu, traje oko 5-10 godina. Iz malog polipa raste tumor crijeva, čiji se simptomi u prvim fazama razlikuju od tromih simptoma. To se može dogoditi, na primjer, gastrointestinalni poremećaj koji umanjuje od primarnog raka, jer mnogi ne obraćaju pažnju na nemir u želucu s frustracijom, ne znajući kakva je bol od raka crijeva može se pojaviti i stoga liječiti diareyu.Neskolko može podići temperaturu od raka crijeva i nalikuju infektivnoj groznici, kao u dizenteri ili upalnom procesu u debelom crijevu.

    Rani karcinom crijeva, poput mnogih vrsta raka, uopće se ne manifestira, pa se u nedostatku njege bolesnici pacijenti obraćaju liječniku u kasnijim fazama i akutnim simptomima.

    Rak debelog crijeva ili rak debelog crijeva u službenoj medicini ujedinjuje nekoliko onkoloških bolesti:

    Adenokarcinom u sigmoidnom debelom crijevu i debelom crijevu javlja se češće, posebno kod žena (do 55%), kod muškaraca - češće kod rektuma (do 60%).

    raka tankog crijeva, duodenum, tanko rjeđe kao tumor u cekum i dodatak (u trećem dijelu debelog crijeva), što predstavlja 0.4-1.0% ukupnog raka crijeva. Veliki bolesti raka crijeva često su izloženi, pri čemu je epitelnog tkiva (na stanice u sluznicu) mogu razviti karcinom kishechnikav 98-99% svih slučajeva raka, sarkoma i drugih tumora - ne više od 1-2%.

    Rak crijeva: znakovi i simptomi bolesti

    Prvi simptomi raka crijeva mogu biti izbrisani i implicitni: postoji slabost, umor i gubitak težine zbog neobjašnjivog prirodnog uzroka. Također, prvi znakovi raka crijeva u ranoj fazi manifestiraju se intoksicijom i teškim prolazom sadržaja kroz debelo crijevo. Dakle, pacijent će se osjećati bolove u želucu: umor nakon jela, distention bez oštra bol u trbuhu i tutnjava, nadutost, kao i nestabilnu stolicu.

    Ako simptoma raka debelog crijeva u ranoj fazi (na desnoj strani crijeva) pokazuju crijevne krvarenje, hipokromnu anemija, često bol, palpacijom ponekad opipljivu nodularni tumor, zatim se ostavi na prstenasti sužavanja intestinalnog lumena, oni se odlikuju grčevi bol u trbuhu, naizmjenično zatvor i proljev, a ponekad i djelomičnu opstrukciju zatvaranja. Tumor se ne može uvijek testirati. No, vidljivo ograničeno lijevanje jednjaka trbuha i vidljiva peristaltika crijeva.

    S progresijom raka debelog crijeva, prvi simptomi postaju ozbiljniji i očitije i manifestiraju se određenim promjenama u pokretljivosti crijeva:

    • neobjašnjena anemija;
    • nedostatak željeza;
    • uključivanje krvi u izmet;
    • povećanje plinova;
    • upornu bol i uporno nadutost;
    • stalna mučnina;
    • osjećaj prepunog crijeva.

    U bolesnika, znakovi raka crijeva, kao i prvi simptomi mogu se očitovati promjenom preferencija okusa, izgleda averzije prema određenoj hrani.

    Za otkrivanje onkologije crijeva, liječnika, savršeno je moguće za endoskopski pregled ili rendgensku snimku s barijem tijekom dijagnoze potpuno različite bolesti.

    U kasnijim fazama razvoja raka debelog crijeva simptomi i manifestacija bolesti postaju sve značajniji:

    • krv u fekalne mase prisutna je kao zasebne vene ili ih potpuno mrlje;
    • izmet (vrpce sličan ili u obliku ovaca izmeta) izlazi iz gnojne i sluzi i popraćen je neugodnim, neugodnim mirisom;
    • konstipacija može odmah biti zamijenjena tekućom stolicom i takvi ciklusi traju jako dugo;
    • pritisak se smanjuje, koža postaje blijedo plava;
    • često se pojavljuje hladni znoj na koži, osobito s tumorom u prašku;
    • tjelesna temperatura raste i povraćanje, ne donosi olakšanje, pojavljuje se.

    Onkologija crijeva, simptomi i znakovi bolesti počinju očitovati bol u abdominalnom zidu od strane tumora. Osjećaj nepotpune evakuacije crijeva nakon defekacije. Obično može biti odsutan već nekoliko tjedana, što dovodi do boli i tvrdog trbuha, grčeva, crijevne opstrukcije. Prateći bolest najčešće žutica.

    Informativni videozapis:

    Što uzrokuje rak crijeva?

    Pravi uzroci karcinoma crijeva još nisu istraženi. No, to se događa s određenim čimbenicima rizika, okolnostima i uvjetima koji promiču rast tumora.

    Naime, u prisutnosti:

    • starije osobe;
    • infekcija: bakterije koje koloniziraju želučanu mukozu;
    • produljena upala i peptički ulkus;
    • Štetne navike: pušenje i zlouporabu alkohola;
    • obiteljska povijest: onkologija bliskih srodnika;
    • pretilost i loša prehrana, zloupotreba pržene, slane, dimljene i ukiseljene hrane;
    • nedostatak tjelesne aktivnosti;
    • konstantni kontakt na radu s kemikalijama: domaći, rudarski otpad, s metalnom i stjenkom prašine, potrošenim dizel plinom, radonom u minama urana;
    • kontakt s ionizirajućim zračenjem, uključujući rendgensku snimku, CT;
    • polipa u probavnom sustavu (bolesti "obitelj adematous polyposis"). Kod djeteta kod rođenja već postoje polipi na sluznici GASTROINTESTINAL TRACT.

    Adematozni polipi transformiraju se u onkog tumor. Polip zvan leomiom degenerira u gastrointestinalni stromalni tumor (GISO)
    Kao rezultat istraživanja, utvrđeno je da konstantna prehrana crvenog mesa doprinosi pojavi tumora raka. Vegetarijanci su manje vjerojatno da imaju onkologiju od mesnih prerađivača.

    Uzroci raka crijeva

    Kod nekih bolesti (perniciozna anemija), djelomično uklanjanje vagus živcu (vagotomije) ili želucu (želučana resekcija) smanjuje količina klorovodične kiseline u želucu. Zatim, uz smanjenu kiselost želučanog soka, rastu bakterije. Oni proizvode nitrite i nitrozamine - kemikalije koje potiču razvoj raka želuca i crijeva. Sa čir na želucu, rizik od raka debelog crijeva udvostručuje se. S duodenalnim ulkusom ovaj je rizik niži jer se u želucu formira kiselina koja štiti sluznicu od patogenih bakterija.

    Razvrstavanje raka crijeva

    Histološka klasifikacija raka crijeva sastavljena je u skladu s prirodom rasta i strukture tumora, stupnja bolesti i stupnja diferencijacije.

    Prema prirodi rasta tumora, postoje slijedeći makroskopski oblici:

    • egzofitski, raste u lumenu crijeva (plak, polipozan, grubo zrnast;
    • endofitički, raste u debljini stijenke crijeva (endofitski-ulcerativni, difuzno-infiltrativni;
    • u obliku tanjurića, kombinirajući oba oblika: egzo- i endofitsku, i kao tumor-ulcer (rak u obliku tanjura).

    Histološka klasifikacija uključuje:

    Tumori debelog crijeva:

    • adenokarcinom crijeva (visoka, umjerena i niska diferencijacija);
    • mukozni adenokarcinom (rak mucoid, mukoza i koloidni);
    • ring-stanice (karcinom mucocelularnog);
    • raka nediferenciran;
    • rak nije klasificiran.

    Tumori rektuma:

    • karcinom pločastih stanica crijeva (tumor koji je uspaljen ili neorogovevshaya);
    • raka žlijezda-skvamozne stanice;
    • bazalna stanica raka (bazaloidni tumor) - varijanta karcinoma cloacogenic;
    • sve varijante tumora, kao u debelom crijevu.

    Mjesto tumora rektuma svih oblika češće se nalazi u njezinoj ampuli. Kada se tumor poveća, raste u organe koji se nalaze slijedeći: maternica, mjehur ili sakrum. Metastaze su se proširile na jetru, kralježnicu i regionalne limfne čvorove.

    Nizozemske tumore male vrijednosti kombiniraju:

    1. Mokocutani adenokarcinom (rak sluznice ili koloidnog sustava), koji ima značajnu lučicu mucusa različitih veličina.
    2. Karcinom cističnih stanica (rak mucocelularnog) s masivnim rastom unutar zida bez jasnih granica. Ovaj oblik tumora čini crijevnu resekciju teškom. Metastaze se brzo pojavljuju i šire kroz crijevni zid i okolne organe i tkiva uz minimalnu štetu na sluznici. Zbog ove osobitosti tumora, teško je dijagnosticirati rendgenske snimke i pomoću endoskopa.
    3. Tumor skvamoznih stanica smješten u distalnoj trećini rektuma i rjeđe u drugim dijelovima debelog crijeva.
    4. Žilavski skvamozni tumor je rijedak.

    Odabirom količine operacije, uzmite u obzir činjenicu da se unutar zubnog zida rastu nediferencirani tumori.

    Tumor tankog crijeva

    Histološki oblici epitelnih tumora uključuju:

    • adenokarcinoma;
    • mukozni adenokarcinom;
    • cista poput tumora stanica;
    • nediferencirane;
    • negradiran.

    Rijetko se razvijaju srebrni adenokarcinomi s ulceracijom u blizini velikog papila DPC-a. U drugim dijelovima tankog crijeva moguć je razvoj tumora endofitnog rasta i stenoze u lumenu crijeva. Čak se i rjeđe pojavljuje tumor prstena.

    Maligni karcinoidi mogu biti zbunjeni s dobroćudnim. Razlika onkoloških tumora u ekspresiranoj invaziji crijevne stijenke, ulceracije sluznice i metastaza u mezenteričnim čvorovima.

    Histološki oblici neepithelialnih tumora:

    • leiomyosarcoma i drugih tumora;
    • maligni crijevni limfom različitih tipova: limfosarkoma, retikulosarkom, limfogranulomatoza, Burkittov tumor;
    • neclassifiable tumori.

    Jednodijelni, višestruki, nodularni i difuzni tumori dislocirani su u tankom crijevu, često s nekrozom i ulceracijom. Sekundarni onkogumori pojavljuju se iz metastaza maternice, pluća, želuca, dojke i melanoma.

    Tumori debelog crijeva

    U debelom crijevu:

    • Pravo veću vjerojatnost za razvoj oblika exophytic tumora raka brdsko, sa širokom bazom, raste u lumen (papilarnog karcinoma ili Polipoidne);
    • lijevo - endofitični oblik tumora s ulceracijama, koji zahvaća crijevni zid duž prstena ili prema peritoneumu.

    Najčešće dijagnosticirani su visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva (više od 80% svih onkologija), a rjeđe - kruti ili mukozni karcinom. Metastaze se manifestiraju u regionalnim limfnim čvorovima u kasnim fazama. Daljne metastaze najčešće su u jetri, a pojavljuju se u sarkomi crijeva.

    Među vrstama tumora velikog intestinskog razvrstavanja razlikuje se i:

    • mukokutan (mukozni) adenokarcinom;
    • rak cricoid;
    • karcinom pločastih stanica;
    • nediferencirani tumor;
    • neclassifiable tumor.

    Tindolentni limfom koji polako raste i pogodno prolazi, što ne zahtijeva poseban tretman. Brz rast je karakteriziran agresivnim limfomom crijeva, čiji su simptomi očigledno teški i velik broj, što zahtijeva hitan tretman. Najčešće je tumor lokaliziran u rektumu debelog crijeva, zatim u donjem ampularnom dijelu (jednako 5 cm) i srednjem punktatu (jednako 5-10 cm). Na drugom mjestu - raka sigmoidnog debelog crijeva, na trećini - debelog crijeva (jetreni i splenovi čvorovi). Tumor može rasti u jednom čvoru ili se multicentrični rak razvija zbog polipoze.

    Rak debelog crijeva je klasifikacija duša u modifikaciji AsteretCollera (1953)

    Klasifikacija TNM, 6. izdanje:

    1. * - TIS - onkoopuhol s intraepitelnim lokalizaciji u bazalnoymembrane ili unutar lamina propria sluznice, bez proteže izvan mišićnog sloja u sloj obloge submukozne.
    2. ** - tumor T4 širi se izravno, hvatajući druga područja debelog crijeva i rektuma kroz seroznu membranu. Na primjer: invazija crijeva sigmoidnim primarnim tumorom javlja se s daljnjom lokalizacijom u crijevu slijepih.
    3. *** - tumor se klasificira kao T4 u slučaju prianjanja na drugi organ ili strukturu. Ako se u tumor kletkiT4 strukturi vezani su odsutni, tada je klasificiran kao rT3.Sistemu substadirovaniya V i L su korišteni da označe invaziju krvnih žila putova, uključujući limfe.

    Klasifikacija regionalnih limfnih čvorova

    primjedba

    Ako tumor u adrectal zoni uz prisustvo masti i formiraju glatke konture odgovara LU eeklassifitsiruyut u PN kategoriji kao metastaza u regionalne LU, ali bez histološkog rezidualnoylimfotkani.

    Tumor s grubim konturama se svrstavaju u kategoriju T i dodatno dodijeliti kod V1 (kao mikroskopski dokazive venske invazije) ili kod V2 (oba makroskopskog oštećenja vene) zbog mogućeg velikog venskog invazije.

    Razvrstavanje udaljenih metastaza (M)

    Klasifikacija TNM, 7. izdanje s promjenama (rijetko se koristi):

    Promjena u klasifikaciji regionalnih LU (N)

    Razvrstavanje udaljenih metastaza (M)

    Stadij (stupnjevi) raka crijeva

    U smislu prevalencije, podijeljene su 4 faze raka crijeva:

    • Rak debelog crijeva u fazi 1 dijagnosticira tumor s lokalizacijom u crijevnoj sluznici i ispod sluznog sloja. Prognoza 5-godišnjeg opstanka je 74%;
    • Rak crijeva Faza 2: 5-godišnja optimistična prognoza - 65%, jer je tumor mali i nema metastaza.

    Druga faza podijeljena je u dvije podpogene:

    1. 2a - veličina tumora ne prelazi polovicu opsega crijeva, ne klijati izvan crijevne stijenke, regionalne metastaze u LU su odsutne, prognoza je 52%;
    2. 2b - veličina tumora ne prelazi polovicu opsega crijeva, postoji klijanje kroz crijevni zid, LU nije pogođena, prognoza je 32%;
    • rak crijeva u fazi 3, koliko ostaje živjeti - ovisi o veličini tumora, metastazi i kvaliteti liječenja i sub-fazi. Prognoza petogodišnje preživljavanja je optimističnija - 74%, manje optimistična - 55-60%.

    Treća faza podijeljena je na dva podpogena:

    1. 3a - tumor pokriva više od polovice opsega crijeva, širi zid, LU - ne utječe. Prognoza iznosi 45%;
    2. 3b - tumor može biti različitih veličina, metastazira se u regionalne limfne čvorove. Prognoza je manje pozitivna - 33%;
    • raka crijeva 4 faze - prognoza ovisi o načinu liječenja. Tumor je velik, proklijao je u organe koji su u blizini. Prognoze za opstanak za 5 godina - do 40-45%;
    • stupanj raka debelog crijeva 4 metastaze - prognoza preživljavanja na 5 godina - 15-30% kad malo regionalnih i udaljenih metastaza, 6% - ako su postavljena.

    Rak debelog crijeva posljednja faza s metastazama karakterizira stenoza. To zahtijeva kirurško obnavljanje intestinalne prohodnosti: kolostomija i crijevna stenting, koja se izvodi tijekom kolonoskopije.

    Metastaze u raku crijeva. Primarni i sekundarni karcinom crijeva

    Metastaze u raku crijeva šire se iz različitih dijelova i bilo kojeg dijela u limfne čvorove i druge organe. Na primjer, crijevne metastaze guste i izravno dopiru do limfnih čvorova peritoneuma hematogenim putem (kroz krvne žile).

    Sigmoida i rektuma razvoja raka crijeva s metastazama na jetri zbog izvrsne otpornosti na širenje (implantacija), izravan izdanke u okolno tkivo i organe, hematogeni transfer Tumorigenske stanice krvi u udaljene organe metastaza i širenja limfne žile.

    Ako se tumor dijagnosticira u debelom crijevu i rektumu, rak crijeva širi se u pluća i jetru kroz krvne žile. Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima male zdjelice i mezenterija kolonizirane su na limfogenoj putanji.

    U raku rektuma, metastaze mogu klijati u brojnim ulančanim limfnim čvorovima u fazi III, au fazi IV - u udaljenim organima. No metastaze ne mogu odrediti veličinu tumora. Često, u malom tumoru, javljaju se neoperativni metastaze.

    Stoga se metastaze u crijevima često otkrivaju malim tumorom, ali polako rastu. Adenokarcinom daje metastaze u 50% slučajeva, karcinom koloida - 70%, anaplastični tipovi - 82%. Karcinom pločastih stanica češće se metastazira, ali je rjeđi od raka žljezdanog sustava.

    Sljedeće okolnosti postaju nepovoljni čimbenici za prognozu:

    • tumor koji raste u masno tkivo;
    • stanice raka s niskim stupnjem diferencijacije;
    • debelog crijeva s perforacijom;
    • prijelaz primarnog raka na organe i tkiva "u susjedstvu" i na velike vene, zatvarajući njihov lumen;
    • embrionalni antigen visoke koncentracije u plazmi prije operacije. Povezan je s povećanim rizikom od ponavljanja bez obzira na stupanj raka.

    Pacijenti s prisutnošću metastaza podijeljeni su u dvije skupine:

    • bolesnika s pojedinačnim metastazama;
    • bolesnika s višestrukim metastazama (više od 3).

    Bilo koji tumor koji se razvija iz stanice raka pripada primarnom raku. Ako tumor daje jednu ili više metastaza, a oni klijati, stvarajući sekundarne tumore, onda se rak naziva sekundarnim. Na primjer, s rakom rektuma ili debelog crijeva, metastaze počinju razvijati kada se oncocelli već šire po tijelu. Kada dođu do drugih organa, oni se razvijaju i rastu u njima, stvarajući sekundarni (metastatski) rak.

    Sekundarni rak također može nastati u crijevima ako u njemu prođu metastaze primarnog raka iz drugih organa ili u vezi s višestrukom polipozom. Sekundarni tumori u crijevima vrlo su teški za liječenje, mogu biti neizlječivi. Terapija usporava razvoj tumora i ublažava patnju.

    Regionalni limfni čvorovi i jetra najčešće pate, budući da metastaze iz crijeva prolaze kroz prsni ovrat. Ponavljanje tumora debelog crijeva u 30% udaljenih metastaza utječe na jetru. Ako je jetra puno veća i funkcija mu je oštećena, ljudi žive samo 6-9 mjeseci. Ako su metastaze jednake, jetra funkcionira 40-50%, pa pacijenti mogu živjeti do 24-30 mjeseci.

    Ako jetra ne utječe, metastaze u drugim organima rijetko nastaju: limfni čvorovi, kosti i mozak.

    Rak u distalnom rektumu početno utječe na metastaze pluća i limfnih čvorova supraclavikularno, jer venska krv izlazi iz svog venskog pleksusa.

    Dijagnoza raka crijeva

    Kako provjeriti crijeva za onkologiju Najčešće korištena kolonoskopija, biopsija i analiza za latentnu krv. Za određivanje polipa crijevne crijeva, dijagnoza se vrši putem patomorfološkog pregleda tkiva fragmenata rektuma ili debelog crijeva. Bez toga, nemoguće je razlikovati benigni adenom iz onkakarcinom.

    Od velike važnosti za život pacijenta je kvalitativna patomorfološka dijagnoza raka crijeva u ranoj fazi. I također:

    • ultrazvuk (ultrazvuk) će odrediti veličinu metastaza, sve dok su povezani, na primjer, na velike krvne žile, kanale jetre. Ultrazvuk će otkriti sekundarne tumore u organima ili LU;
    • RKT - rendgenska tomografija i MRI - snimanje magnetske rezonancije daje dodatne korisne informacije u imenovanju kirurškog liječenja;
    • provodi se probijanje biopsije (ispita se komad tkiva) u slučaju sumnje na prirodu mjesta raka;
    • Rano otkrivanje raka crijeva angiografijom pomoći će identificirati tumore i njihovo podrijetlo. Posebno je važno ispitati posude s kontrastnim sredstvom, ako su metastaze dobro opskrbljene krvlju.

    Kako provjeriti crijeva za onkologiju bez kolonoskopije?

    Uz kolonoskopiju, crijevna dijagnoza se izvodi pomoću:

    • barij klistir;
    • kapsularni pregled;
    • računalna tomografija (CT);
    • Endoskopija.

    Razlika između kolonoskopije i irrigoskopije je da prije određivanja karcinoma crijeva ova metoda je potrebna prije postupka:

    • očistiti crijeva posebnim preparatima i klistirima;
    • piti tekućinu s prisutnošću radiopakotne supstance (barijev sulfat), koja ispunjava područje crijeva.

    Važno! Nemojte tuširati prije irrigoskopije.

    Prema slici na rendgensku snimku, liječnik određuje konture crijeva, stupanj lumena crijeva, patologiju i propisuje liječenje. Neki slučajevi zahtijevaju dvostruki kontrast: korištenje barijevog sulfata i zraka. Da bi se odredili obrisi različitih područja crijeva nakon oslobađanja barija, dopušta se zrak. Na reljefu ljuske određuju se lapovi, divertikuloza, kongenitalne anomalije, neoplazme, čirevi i fistula. Bolovi s irrigoskopijom se ne pojavljuju.

    Recto-manoskopija se izvodi uz pomoć uređaja za pravastanometar umetanjem u analni otvor. U tom se slučaju pregledava mala površina crijeva - 20-30 cm, a materijal za biopsiju se povuče. Na histološkoj analizi, moguće je razlikovati onkog tumor od benigne.

    CT je virtualna kolonoskopija. Koristite kontrastni medij i ubrizgajte uređaje koji ne trebaju. Trebamo računalni tomograf i rendgenski aparat. Kada se CT kombinira s drugim postupcima, proktolog će imati potpunu sliku bolesti, položaj svih neoplazmi u crijevu.

    Prije prepoznavanja raka crijeva metodom kapsule - najmanje invazivno, potrebno je očistiti crijeva i izvesti postupak na prazan želudac. Detaljnu studiju provodi enterokapsula s video kamerom. Imenuje se ako je dostupno:

    • bol u trbuhu;
    • sumnje patologije ili raka;
    • latentno krvarenje

    Pacijent proguta kapsulu, a na tijelu je fiksiran uređaj za snimanje koji bilježi podatke kada se kapsula pomakne oko želuca i crijeva tijekom 8 sati. Primljene informacije obrađuju se posebnim računalnim programima. Kapsula lako i jednostavno izlazi iz tijela prirodno, bez promjene uobičajenog načina života bolesnika.

    Dijagnoza raka crijeva analizom krvi

    Naširoko koristi test krvi za rak crijeva, jer u ranoj fazi tumora u krvi mogu vidjeti odstupanja od norme i imenovati dodatno detaljno ispitivanje pacijentu. Da bi se dobili pouzdani rezultati krvnih testova za onkologiju crijeva, pacijenti se ne ponavljaju.

    Laboratorijski test krvi

    Da bi se otkrilo crijevo, krvni testovi su sljedeći:

    • biokemijski;
    • klinički (općenito);
    • na onkoloških markera (oncomologers).

    Biokemijski krvni test otkriva odstupanja u biokemijskim parametrima:

    • ukupni protein - smanjenje parametara aminokiselina;
    • hemoglobin - anemija manifestira smanjenjem razine, što ukazuje na onkološku promjenu probavnog trakta;
    • haptoglobin - povećana razina hemoglobina otkrivena je u kanceroznim tumorima;
    • urea - njegova visoka razina uzrokuje crijevnu opstrukciju - znak kolorektalnog raka.

    Opća analiza krvi za rak crijeva najprije otkriva anemiju. Prisutnost anemije ukazuje na produženu krvarenje onkologiju u crijevima. Klinička analiza krvi može otkriti kroničnu anemiju, koja ukazuje na kolorektalni rak. U ranoj pojavnosti anemije sumnja se na tumor u rektumu.

    Visoka razina leukocita može otkriti zajednički test krvi za rak crijeva, indeksi ukazuju na upalu, koja traje dugo, što se događa s razvojem tumora onkologije. Ako se razviju limfoblasti ili mijeloblasti, onda je to manifestacija raka.

    Postoji povećanje brzine sedimentacije ESR-a u onkologiji crijeva i ne smanjuje se nakon terapije protiv upale i bakterija, što se može odrediti općim testom krvi.

    Što se određuje na karcinomu crijeva?

    Imunokemijski marker karcinoma ispitan je za karcinom crijeva kako bi se razjasnila lokalizacija primarnog karcinoma:

    • AFP (alfa-fetoprotein);
    • REA (embrionalni antigen za rak);
    • HG (korionski gonadotropin);
    • PSA (antigenski specifični za prostatu).

    Markeri raka crijeva Metokosticarga: TsF (alkalna fosfataza), LDH (laktat dehidrogenaza) i drugi. Najveći učinak dobiven je korištenjem onomarkera REA, posebno kod metastaza u jetri, rjeđe - s lokalnim rakom.

    Ako se izvodi radikalni tretman, razina CEA u krvi će se smanjiti u odnosu na osnovnu liniju ili normalizirati. Ako se REA sustavno utvrdi, tada je nakon liječenja došlo do recidiva.

    Ako razina u plazmi CEA povećala dvostruko u usporedbi s razinom postoperativnu (osnovni) ili je jednaka - 10 ng / ml, potrebno je provodi temeljita ispitivanja za otkrivanje recidiva.

    U karcinom debelog crijeva koristite marker CA-19-9. Ako je razina nadilazi 37 jedinica. / Ml, rizik se povećava smrti za 4 puta u razdoblju od 3 godine nakon operacije u usporedbi s bolesnicima s negativnim ili niskom stopom markera.

    Liječenje raka crijeva

    Suvremeno liječenje raka debelog crijeva uključuje radikalno kirurško uklanjanje tumora, okolnog tkiva i metastaza.

    Pomoćne metode:

    • kemoterapija za rak crijeva nakon operacije;
    • terapija zračenjem za rak crijeva;
    • posebna prehrana za rak crijeva;
    • nekonvencionalne metode liječenja raka, odnosno liječenju raka crijeva narodnih lijekova, koji uključuje: alkohol tinktura, infuzija i decoctions bilja i bilja, propolisa tinktura i gljiva, gljive: meytake, shiitake gljive, cordyceps, reishi, soda, i druge metode.

    Kada se dijagnosticira rak crijeva, liječenje operativnom metodom uključuje nekoliko metoda:

    • tradicionalni način rezanja zahvaćene površine crijeva i okolnih plovila;
    • laparoskopija - operacija pomoću minijaturnih rezova abdominalne šupljine pomoću laparoskopa;
    • kolonoskopija ili sigmoidoskopija;
    • korištenje visokofrekventnog noža, koji uklanja tumor crijeva, limfnih čvorova i metastaza.

    Ako se otkrije preinvazivni, mikroinvazivni ili intralucidni rak, endoskopska kirurgija se koristi za rak crijeva. Tumor se uklanja unutar lumena tijekom kolonoskopije, koji se kombinira s elektrokoagulacijom i koagulacijom argona i plazme.

    Endoskopskog liječenja tumora kishechnikaprimenyayut bolesnici s prisutnosti višestrukog zatajenja organa i teškog stanja zbog komorbiditet i neuspjeh ili nesposobnost za obavljanje tradicionalnog operaciju.

    Hartmannova operacija se izvodi s rakom sigmoidnog debelog crijeva, tumora u pravocigmoidnom dijelu i gornjem ampularnom dijelu rektuma.

    Stentiranje se provodi u prisutnosti neoperabilnih tumora i djelomične intestinalne opstrukcije. Dekompresija gastrointestinalnog trakta postiže se postavljanjem stenta u debelo crijevo pomoću endoskopa.

    Posljedice operacije raka crijeva su rast sekundarnog tumora na širenju metastaza, tj. manifestacija relapsa. Često se otkrivaju novi primarni tumori u debelom crijevu i novi adematozni polipi. Kod žena, rak debelog crijeva može se kombinirati s rakom dojke, maternice i jajnika.

    Da bi se smanjio recidiv prije i poslije operacije, kemoterapija se koristi za liječenje raka debelog crijeva. U nekim slučajevima, lijekovi koji hrane metastaze, na primjer, 5-fluoracil, se ubrizgavaju u krvne žile. Uvođenje drugih citotoksičnih lijekova: kapecitabin, oksaliplastin, irinotekan.

    Kako bi se poboljšali njihov učinak, liječenje se provodi imunokompaktima: interferonom, stimulansima humoralnog i staničnog imuniteta i zračenja.

    Video: rak debelog crijeva - prevencija i dijagnoza

    Prevencija raka crijeva

    Prevencija raka debelog crijeva je povećanje motoričku aktivnost, obogaćujući dijeta hrana s vlaknima, voćem i povrćem, izbjegavanje štetnih navika: pušenje i pijenje.

    U svakom je pogledu potrebno boriti se s zatvorom, spriječiti upalne bolesti debelog crijeva (kolitis), ukloniti polipa. Nakon operacije pacijenti moraju na vrijeme provesti preglede radi prepoznavanja relapsa, sekundarnog raka i imenovanja novog liječenja.

    Zaključci! Onkologija crijeva je podmukla i nepredvidljiva. Polagano se razvija, stoga je nužno liječiti bilo koju kroničnu gastrointestinalnu bolest, uključujući čireve i polipi, na vrijeme, da se posavjetuje s liječnikom o simptomima koji otežavaju život. Rani pregled može otkriti simptome raka i početi liječenje na vrijeme. To će povećati prognozu preživljavanja i liječenja nakon liječenja raka debelog crijeva.

    Budući da je onkologija crijeva podmukao i nepredvidljiva, sljedeći su čimbenici nepovoljni za prognozu:

      • tumor koji raste u masno tkivo, susjedna tkiva i organi;
      • stanice raka s niskim stupnjem diferencijacije;
      • debelog crijeva s perforacijom;
      • tumor koji raste u lumenu velikih vena;
      • visoku razinu embrionalnog antigena raka u plazmi prije operacije, koja navješćuje relaps koji ne ovisi o stadijima raka.

    O Nama

    Maligne neoplazme mogu utjecati na gotovo bilo koji organ ljudskog tijela. Često se događa da osoba ne sumnja u razvoj takve strašne bolesti, a rak se osjeća kada je stupanj njegovog razvoja previsok i ne daje učinkoviti tretman.

    Popularne Kategorije