Detaljno o karcinomu želuca

Karcinom želuca (adenokarcinom) - maligna bolest započinje svoj rast iz epitela sluznice želuca s visokom učestalošću pojavljivanja u stopu stanovništva i visoke smrtnosti - više od 600 tisuća smrtnih slučajeva godišnje širom svijeta. Tumorske manifestacije, uglavnom dispepsija, uključuju mučninu, poremećaje gutanja, povraćanje, značajno smanjenje apetita, gubitak težine i opću slabost. Neki pacijenti imaju bol u gornjem dijelu trbuha.

Karcinom želuca (adenokarcinom) - maligna bolest započinje svoj rast iz epitela sluznice želuca s visokom učestalošću pojavljivanja u stopu stanovništva i visoke smrtnosti - više od 600 tisuća smrtnih slučajeva godišnje širom svijeta. Tumorske manifestacije, uglavnom dispepsija, uključuju mučninu, poremećaje gutanja, povraćanje, značajno smanjenje apetita, gubitak težine i opću slabost. Neki pacijenti imaju bol u gornjem dijelu trbuha.

Postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je za odabir optimalnog tretmana. U tu svrhu koristi se fibrozoofagogastroskopija s biopsijom, rendgenskim i ultrazvučnim istraživanjem i detekcijom tumorskih markera u krvi. Otkriveni rak podložan je složenom liječenju, koji može uključivati ​​kirurške operacije, različite varijante kemoterapije i zračenja.

O bolesti

Među svim tumorima ove lokalizacije najčešće se javlja karcinom želuca - više od 95% svih slučajeva. Karcinom ima maligni uzorak rasta i raste iz epitelnog želučane sluznice. Pojava bolesti je češća kod muškaraca (1,5-1,8 puta češće od žena) u dobi od 40 do 70 godina. Karcinomi imaju - brzi razvoj metastaza unutarnjih organa (pluća, limfnih čvorova) i tendenciju za klijanje stijenku želuca i nalazi neposredno do uvođenja anatomske strukture (gušterače, itd.)

Uzroci bolesti

Rak od želuca, naime, uzroci i mehanizmi njegovog razvoja nije dovoljno proučio moderna medicinska znanost. Čini se da je glavni značaj pojavljivanja tumora Helicobacter pylori bakterija, što može uzrokovati kroničnu upalu u sluznici i time pridonijeti promjeni stanica.

Karcinom želuca je češći u prisutnosti sljedećih čimbenika rizika:

  • Duhan i alkoholizam;
  • Kronični gastritis, prvenstveno atrofične prirode;
  • Odgoditi kirurške zahvate na trbuhu;
  • Anemija deficijencije B12;
  • Slučajevi raka želuca u bliskoj obitelji;
  • Ulkus želuca;
  • Pojedinačni i višestruki adenomi.

Kao što je gore navedeno, bolest je češća kod muškaraca i kod ljudi starijih od srednje dobi. Važno je napomenuti da prisutnost čimbenika rizika nije apsolutna potvrda pojave karcinoma u budućnosti, kao i, i odsutnosti, ne osigurava nemogućnost nastanka raka.

Klasifikacija i faze karcinoma

Tvore karcinom želuca određen međunarodni TNM klasifikacijski sustav neoplastičnih bolesti u kojima T odgovara na dimenzijskih značajki mjestu tumora, N - regionalnim limfnim čvorovima, i M - što ima metastatskih lezija unutarnjih organa. Ovisno o ovoj klasifikaciji, određena je taktika tretmana i prognoza za opstanak pacijenta.

Osim toga, u procesu dijagnosticiranja i propisivanja liječenja, važno je da se faza karcinoma želuca određuje s najvećom mogućom točnošću. Stadij reflektira dubinu lezije zgloba organa i izravno utječe na izbor taktike za kirurško i kemoterapijsko liječenje.

Važan dijagnostički kriterij je utvrđivanje stupnja diferencijacije tumorskih stanica, jer to ukazuje na agresivnost karcinoma i njegovu sposobnost metastaziranja:

  • Visoki stupanj diferencijacije povezan je s pozitivnom prognozom i slabom sposobnošću karcinoma na pojavljivanje metastaza;
  • Umjereno diferencirani karcinom zauzima srednji položaj i, stoga, otežava predviđanje rezultata liječenja;
  • Nizak ili nediferencirani rak je najagresivniji, što dovodi do metastaza u kratkom vremenu.

Oblikovanje ispravne dijagnoze s definicijom oblika i stupnja karcinoma je najvažniji korak u odabiru terapije.

Glavni simptomi bolesti

Znakovi karcinoma želuca određeni su fazom rasta tumora. Štoviše, u prvoj fazi, kada rak raste unutar sluznice, nema simptoma, budući da je karcinom malen.

Uz daljnji rast karcinoma duboko tijela zidu pojave prvih kliničkih znakova: bol i nelagoda u gornjem dijelu trbuha malog intenziteta, brzom nastanku gravitacije osjećaja nakon jela, tijelo mršavljenje, mučnina i povraćanje. Ovo potonje može ukazivati ​​na povredu prohodnosti pyloričkog odjeljka želuca. Ako karcinom raste u gornjem dijelu trbuha u blizini jednjaka, pacijent ima kršenje gutanja.

Glavni simptom karcinoma želuca u trećoj fazi rasta (klijanje svih slojeva zidova organa) je brzu zasićenost, u roku od nekoliko minuta nakon jela. Ova situacija je uzrokovana značajnim smanjenjem sposobnosti trbuha da se proteže.

Nepovoljni znak karcinoma je pojava želučanog krvarenja koje se javlja kada tumorska masa raste u arterijske ili venske žile. Kao rezultat toga, pacijent razvija anemiju (smanjenje količine hemoglobina i eritrocita u krvi), opijenost raka, karakterizirana povećanim umorom i općom slabosti.

U pravilu, samo klinička slika za dijagnosticiranje karcinoma želuca nije dovoljna zbog niske specifičnosti tih simptoma, koje se javljaju u drugim bolestima. U tom je smislu ključna metoda dodatne važne ankete.

Dijagnoza s karcinomom želuca

"Zlatni standard" u dijagnozi i određivanju koliko duboko karcinom želuca širi - esophagogastrocopy s biopsijom. Biopsija se sastoji u uzimanju malog dijela sluznice organa, praćenog morfološkim pregledom patologa. S ovom metodom moguće je odrediti izgled, oblik i razinu diferencijacije rastućeg tumora.

Ultrazvučni pregled, uključujući i onaj koji se izvodi iz šupljine želuca, omogućuje procjenu stupnja klijavosti želučanog zida karcinoma, što je od velike važnosti za određivanje taktika liječenja bolesnika. Uz ultrazvuk trbušne šupljine mogu se koristiti i druge metode vizualizacije - multispiracijsko računalo i magnetska rezonancija, kao i PET (pozitronna emisijska tomografija), koja omogućuje otkrivanje primarnog tumora i njegovih metastaza.

Kada se utvrdi broj želučanih tumora karcinoma markera koji su specifični za određenu vrstu raka, kao i metode koje se koriste za identifikaciju skriveni krv u stolici, koja može detektirati intraventrikularno, krvarenje u ranim fazama razvoja.

Metode liječenja

Izbor pravilnih terapijskih taktika temelji se na širokom rasponu čimbenika:

  • Stupanj razvoja karcinoma;
  • Veličina tumora i stupanj klijavosti zida želuca;
  • Prisutnost metastaznih lezija unutarnjih organa i limfnih čvorova;
  • Opće stanje pacijenta i popratnih bolesti.

Na temelju toga, tri pristupa mogu se koristiti za liječenje karcinoma želuca: kirurgija s uklanjanjem tumora, uporabom kemoterapijskih sredstava ili radijacijskom terapijom. U pravilu je prikazana primjena integriranog pristupa, koji određuje liječnik onkologa.

Ako tumor raste unutar sluznice i ne klijati u druge slojeve zida i u krvne žile, onda je najbolje liječenje resekcija dijela želuca s tumorskim čvorom. U nekim slučajevima može se primijeniti cjelovita resekcija organa. Takve operacije dovode do značajnog smanjenja volumena želuca ili njegovog potpunog nestanka, što nameće određeni utisak na pacijentovu prehranu.

Korištenje radijacijske terapije može suzbiti rast tumorskih stanica zbog djelovanja ionizirajućeg zračenja na njih. Korištenje suvremenih metoda ozračivanja može znatno smanjiti opterećenje zračenja pacijenta, pružajući minimalne nuspojave od terapije.

Kemoterapija, koja se sastoji u upotrebi posebnih lijekova otrovnih za stanice raka, koristi se u slučajevima gdje se karcinom želuca razvija s lezijom submukoze zida i ostalih slojeva.

Kemoterapeutski lijekovi mogu se koristiti u dvije verzije - prije ili poslije kirurškog liječenja za borbu protiv mogućeg rasta postojećih metastaza. Ova vrsta terapije, unatoč svojoj visokoj učinkovitosti, često dovodi do različitih nuspojava: ćelavost, gubitak težine itd.

Prevencija mogućnosti i prognozu

Glavni problem liječenja je kasnije otkrivanje rasta tumora, što dovodi do niske učinkovitosti postojećih metoda liječenja i prisutnosti metastaznih žarišta u tijelu. U tom smislu, prognoza za pacijente obično je nepovoljna, osim kada se karcinom detektira u vrijeme rasta unutar sluznice ili minimalna klijavost u submukozi bez utjecaja na krvne žile.

Za prevenciju karcinoma želuca postoje sljedeće preporuke:

  • Napuštanje loših navika (zlostavljanje alkohola i pušenje);
  • Liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • Provode preventivne liječničke preglede.

Onkološke bolesti - ozbiljan izazov za modernu medicinu, zbog njihove slabe detekcije u ranim fazama razvoja i slabog odgovora na liječenje. U tom je smislu posebno hitno provođenje preventivnih medicinskih pregleda, naročito u bolesnika s rizikom, s bolestima gastrointestinalnog trakta. Svrha adekvatnog liječenja omogućuje povećanje stope preživljavanja pacijenata i održavanje prihvatljive razine kvalitete života.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Liječenje karcinoma želuca

Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika kao što su pothranjenost, infekcija helicobakterijama, toksični učinci na probavni trakt, razvija se karcinom želuca. Postupak se pokreće u pozadini mutacije sluznica, koje ne sudjeluju u probavi i ne ispunjavaju njihove funkcije. Ozbiljnost simptoma patologije ovisi o onostatičnosti i metastazi. Opasnost od karcinoma - maskiranje početnih stadija bolesti za druge patologije gastrointestinalnog trakta.

opis

Karcinom želuca naziva se invazivna bolest tumora s malignim karakterom. Pod utjecajem negativnih vanjskih čimbenika, stanice lužnatih organa počnu mutirati. Kao rezultat abnormalnih procesa, želudac postupno prestaje obavljati funkcije za proizvodnju probavnih sokova. Postupno se abnormalne stanice degeneriraju u kancerozni tumor. Patologija je druga po redu u smislu smrtnosti. Rak brzo daju metastaze, prije svega jetre.

Tko je pogođena bolestima?

Japan, Kina, Čile, Irska - zemlje u kojima je visok postotak pojave karcinoma želuca. U rizičnoj skupini muška populacija ima 40 godina. Čimbenici koji predisponiraju čovjeka na rak su:

  • veća osjetljivost na stres;
  • zlostavljanje alkohola;
  • pušenje;
  • prevalencija u prehrani štetne hrane, brze zalogaje umjesto punih jela, ovisnost o masnom, dimljenom, začinjenu;
  • rijetke medicinske pretrage.
Povratak na sadržaj

Gdje je tumor lokaliziran?

Invazivni karcinom može se nalaziti u različitim dijelovima trbuha, tako da će simptomatologija biti različita. primjeri:

  1. Kada se lokalizira na kardiomi, znak razvoja tumora bit će:
    • gutanje disfunkcije uz uporabu grube hrane, velike komade;
    • povećana salivacija.
    • Kako tumor raste: povraćanje; osjećaj težine i boli u zoni srčanog mišića, peritoneuma, scapule.
  2. S lokalizacijom obrazovanja u donjem dijelu trbuha (zona malih zakrivljenosti), klinika će:
    • težina u abdomenu;
    • povraćanje;
    • oštar neugodan miris iz usta.
  3. Kada je tumor lokaliziran u srednjem dijelu organa, rane faze će biti asimptomatske. Mogu biti znakovi opće slabosti, gubitka težine, anemičnih poremećaja, smanjene apetita.
  4. Kad se tumor nalazi u izlazu iz želuca često postoje znakovi gastrointestinalnih poremećaja, bola i abdomena rastezanje, povraćanje reljef, žgaravica, podrigivanje.
  5. Kada se karcinom želuca lokalizira s metastazama, dodaju se drugi simptomi, na primjer, ascites (punjenje peritoneuma s slobodnom tekućinom).
Povratak na sadržaj

Uzroci izgleda karcinoma želuca

Točan uzrok nastanka stanične mutacije u želučanom tkivu nije uspostavljen. No poznati su sljedeći čimbenici koji izazivaju:

  1. Netočna hrana. Potrošnja karcinogeni i nitrata, višak dimljene hrane, pržene i paprene hrane štetno utječe na gastrointestinalni trakt. Takva hrana nadražuje sluznicu želuca, narušava proizvodnju zaštitne sluzi. Kao rezultat toga, rizik od ulceracije i razvoja karcinoma raste.
  2. Alkoholizam i pušenje duhana. Proizvodi raspadanja etanola, pesticida i katrana koji se nalaze u cigaretama imaju razoran učinak na želudac. Redovito zlostavljanje negativnih učinaka drugih čimbenika izazivanja.
  3. Patologije u probavnom traktu. Prisutnost kronične upale, ulcerativni procesi na želučanoj sluznici povećava rizik od razvoja raka. Također, vjerojatnost malignosti peredrakovyh procesa u prisustvu stanja poput intestinalne metaplazije (abnormalnog zamjenu želučanog epitela crijeva), anemiju, pollipomatoz adenoma.
  4. Prethodna operacija na želucu zbog prisutnosti postoperativne šav.
  5. Loša genetika. Rizik od razvoja karcinoma u dijagnostici patologije rođaka povećava se za 20%.
  6. Infekcija želuca s patogenima, kao što su Helicobacteria.
  7. Starije dob.
Povratak na sadržaj

simptomi

Gastrični karcinom u početnim fazama razvoja ne može se manifestirati, ali može maskirati kao uobičajeni poremećaji želuca koji uzrokuju adenom. U većini slučajeva se liječi gastritis, no moguće je razlikovati rak od sindroma malih znakova. Takvi simptomi uključuju:

  • bezgrešna gnjavaža;
  • odbijanje jesti s razvojem gađenja zbog gubitka zadovoljstva hranom;
  • osjećaj "pretrpanosti i pucanja želuca" nakon malih dijelova hrane;
  • kronični umor, neobjašnjen gubitak učinkovitosti;
  • bljedilo;
  • depresivnosti, apatije.

Postupno razvija kroničnu mučninu, povećati želučani poremećaji, bol i epigastričan nemir, postoji stalna nadutost, žgaravica, povraćanje kiseline ili gorke. Kasnije faze karakteriziraju intenziviranje postojećih simptoma i pojava specifičnih znakova, kao što su:

  • prisutnost krvi u povraćanju i stolici;
  • kronična mučnina i trajna povraćanje;
  • iscrpljenost i anoreksiju;
  • rastuće boli u epigastriumu;
  • žutica sclera i kože;
  • povećanje abdomen u volumenu na pozadini razvijenih ascitesa;
  • disfunkcija gutanja.
Povratak na sadržaj

dijagnostika

Prve faze karcinoma želuca mogu se dijagnosticirati samo rezultati laboratorijskih testova, kao što su:

  • proučavanje probavnog soka iz želuca u dinamici smanjenja kiselosti;
  • analiza proizvoda defekacije za latentnu krv koja signalizira krvarenje formacija, koja je karakteristična za 90% slučajeva pacijenata s rakom;
  • proučavanje krvi na visokoj razini ESR-a, niskog hemoglobina.

Glavne instrumentalne tehnike uključuju:

  • gornja endoskopija uz ispitivanje stanja lumena i sluznice jednjaka, želuca, duodenuma s tankom sondom s kamerom;
  • radiografija gastrointestinalnog trakta s barijevim kontrastom;
  • CT cijelog tijela s detaljnim patološkim područjem u svrhu otkrivanja i procjene samog tumora i metastaza;
  • biopsija s biotiziranim uzorkovanjem za histologiju, morfologiju i citologiju radi utvrđivanja točne dijagnoze, određivanja tipa, stadija karcinoma.

U većini slučajeva dovoljno je endoskopija s biopsijom i citološkom analizom koja daje točan do 99% rezultata. Dodatno, ultrazvuk je propisan, MRI se koristi za otkrivanje metastaza.

liječenje

  • produljenje života pacijenta;
  • uklanjanje neugodnih simptoma;
  • kompletan lijek, ako je moguće.

Za to su korišteni sljedeći pristupi:

  1. Rad. U pravilu, to se provodi radikalnom metodom - gastrectomy. Kirurgija se događa takvih vrsta:
    • planirano djelomično, kada su izrezani tumorski dijelovi trbuha, slezene, regionalnih limfnih čvorova i najbližih zdravih tkiva;
    • planiran pun, kada cijeli trbuh podliježe resekciji s najbližim dijelom jednjaka i tankog crijeva, nakon čega je potrebna plastična obnova hranjivog trakta;
    • Hitna služba s karcinoma koji se ne mogu raditi, kada je potrebno zaustaviti krvarenje i akutnu opstrukciju.
  2. Kemoterapija. Koriste se antitumorski citotoksični kemoterapeutici koji se primjenjuju intravenozno ili uzimani oralno. S njihovom pomoći, stanice raka su uništene i daljnja mutacija tkiva usporava.
  3. Ozračivanje s visoko aktivnim rendgenskim zračnicama. Metoda omogućuje usporavanje rasta tumora i stabilizaciju onkologije. Postoje dva načina provođenja radioterapije: daljinski i kontakt (koristi se ionizirajuće zračenje).
  4. Liječenje kemoterapijom. Kombinacija primanja citostatika i izlaganje gama zračenju. Ispravlja se prije ili poslije operacije. Ovaj pristup smanjuje rizik ponovnog pojavljivanja i razvoja komplikacija.
  5. Ciljana ili ciljana terapija pomoću monoklonskih antitijela koja su vrlo aktivna protiv stanica raka.
Povratak na sadržaj

Prognoza za oporavak

Oporavak i opstanak određuje stupanj raka i prisutnost metastaza. Za liječenje karcinoma moguće je samo pri ranom otkrivanju kad veličina tumora ne prelazi 20 mm i ne prelazi granice želučane sluznice. No, kasna dijagnoza čini prognozu u većini slučajeva nepovoljnim. Ako postoje metastaze, pogođeni su regionalni limfni čvorovi i susjedna tkiva, stopa preživljavanja od 5% od 14%.

Pri obavljanju operacije, predviđanja za 5 godina:

  • s površinskom lokalizacijom stopa preživljavanja iznosi 70%;
  • kada se razvijaju protiv ulkusa - 30-50%;
  • Kada agresivni protok - 12% (već u ranim fazama).

Poboljšati kvalitetu života s neoperabilnim obrazovanjem dobiva se u 20-40% bolesnika s rakom.

Karcinom želuca

Bolest pripada kategoriji malignih neoplazmi. Stanice karcinoma ne sudjeluju u normalnom radu želuca. Oni su lokalizirani u sluznici. Među malignim tumorima želuca, karcinom je drugi najčešći.

Karcinom je češći kod muškaraca starijih od 40 godina. Uzroci onkologije su faktori želuca, kao što su:

Simptomi karcinoma želuca

Simptomatski karcinom ovisi o:

  • stupanj bolesti,
  • dimenzije lezije,
  • lokalizacija malignog tumora,
  • prisutnost metastaza.

U početnim fazama ZNO se očituje kao bilo koja druga bolest i ne razlikuje se od općih redova bolesti GIT. Pacijenti na početku procesa karakteriziraju:

  • pritužbe na slabost,
  • brz umor,
  • averzija prema hrani ili značajno pogoršanje apetita,
  • gubitak težine,
  • stalno prisutna težina ili prepreka u želucu.

Kako razvoj bolesti od pacijenta može započeti primati pritužbe:

  • pojava boli lokalizirana u epigastriumu,
  • česte mučnine i povraćanje.

Ovi simptomi karcinoma želuca nazivaju se "mali znakovi". Ali oni se ne pojavljuju sve dok bolest ne dosegne kasnije faze, koje karakteriziraju obilne metastaze i uništavanje tumora. Pacijent koji naziva male znakove i koji ima fazu III ili IV bolest praktički je nedjelotvoran.

Lokalizacija karcinoma

Kada je bolest lokalizirana u različitim dijelovima trbuha, pacijent razvija različite manifestacije koje točno upućuju na područje pogođene tumorom.

  1. Kada je tumor lokaliziran u peritonejskoj regiji, pacijent ima ascite - to jest, slobodnu tekućinu u trbušnoj regiji.
  2. Najčešći tumor nalazi se u antrumu i pyloričkom dijelu trbuha. Lokalizacija na tim područjima sprječava slobodno pražnjenje želuca. Pacijentica, u ovom slučaju, žali se na nedostatku apetita, boli, gušenja zrakom, koja miris sumporovodika. Vomit postaje miris stolice. Poraz od čuvara i njegovog pauze uzrokuje pacijentu stalan osjećaj gladi, uz bol i podrigivanje zrak s mirisom izmetom.

Liječenje karcinoma želuca

Kada se bavi problematikom mjera liječenja, koristi se integrirani pristup. Odabir metoda i metoda liječenja temelji se na:

  • stadiju i lokalizaciju bolesti,
  • prisutnost metastatskog procesa,
  • kao i opće dobrobiti bolesnika.

Ponavljanje želuca smatra se najčešćim načinom liječenja karcinoma. Ovisno o ozbiljnosti lezije, može se propisati i puna i djelomična resekcija.

Kada se pronađe velik broj metastaza, resekcija postaje besmislena. Ali čak iu tim stadijima se liječi maligna neoplazma. U tom se slučaju dodjeljuje:

  • himioterpiya,
  • radijacijska terapija,
  • simptomatsko liječenje.

Radioterapija također može anestezirati pacijenta u slučaju metastaza mozga i koštane srži.

Anestezija se također medicinski primjenjuje. U tu svrhu propisani su i narkotički analgetici i opijati.

Pored anestetika imenuje:

Hrana je parenteralna.

Karcinom želuca - prognoza

Prognoza karcinoma želuca u velikoj mjeri ovisi o stadiju bolesti. Pored toga, otežavajuci faktori su:

  • stupanj uključivanja limfatičnih regionalnih čvorova,
  • otkrivanje udaljenih metastaza.

Reakcija daje stopu preživljavanja od 12% u petogodišnjem razdoblju. S površinskim lokalizacijom karcinoma, petogodišnja stopa preživljavanja u postoperativnom razdoblju doseže 70%.

Ako ima karcinom in situ lokalizaciju čireva, prognoza je u ovom slučaju iznosi 30 do 50% u roku od pet godina nakon operacije.

Zabilježeno je značajno kliničko poboljšanje kod kemoterapije u bolesnika s IV. Stadijem bolesti. Poboljšanja se kreću od 20 do 40% pacijenata. No stopa preživljavanja odražava se malo.

Karcinom prstenastog želuca

Vrlo često oblik oblika u obliku prstena manifestira se kao metastaza karcinoma. Za ovu vrstu maligne neoplazme, klijanje kroz debljinu stijenke želuca je karakteristično. Ova vrsta karakteristične promjene naziva se endofitskom.

Skupina rizik uključuje osobe s nezarastao gastrointestinalne bolesti, kao i osobe koje imaju nepravilne prehrambene navike i traže da jedu slano, začinjeno i duboko pržene hrane.

Oblik maligne neoplazme u prstenu karakterizira brz protok. Ovaj oblik daje puno metastaza.

Prognoza za ovaj oblik raka je nešto gore nego u normalnom karcinomu. Preživljavanje nakon resekcije prve dvije faze u petogodišnjem razdoblju iznosi 80-85%. Razdvajanje treće faze daje 5-10% preživljavanja.

Kako prepoznati karcinom želuca?

Takva bolest kao karcinom želuca manifestira se u obliku malignih tumora u želučanoj mukozi. Neoplazme se sastoje od patološki mutiranih stanica, koje sami po sebi ne obavljaju osnovnu funkciju probavnog trakta hrane. Istovremeno, prisutnost takvih formacija ima negativan učinak ne samo na funkcioniranje probavnog sustava, već i na opće stanje tijela pacijenta. Poznato je da maligni tumor može dati metastaze drugim organima neke osobe, što narušava njihov rad, dovodi do negativnih posljedica do smrtonosnog ishoda.

Karcinom želuca se smatra vrlo čestom patologijom. Među svim onkološkim bolestima, karcinom je drugo najčešće mjesto. Većina patoloških stanja pojavljuje se kod muškaraca zrele i starije dobi, međutim, slučajevi bolesti poznati su i među ženama.

Rak želuca je tumor koji je klasificiran kao maligni. Zbog određenih negativnih uzroka, stanice želučane sluznice mutuju, proces njihovog stvaranja i razdiobe je uznemiren. Kao rezultat toga, nova formacija pojavljuje se na sluznici. Njegove stanice ne izvode funkciju svojstvenu želučanim stanicama, nakon čega se degeneriraju u kancerozni tumor (karcinoid).

Faze razvoja patologije

0 stupanj - početak mutacije zdravih stanica u kancerogenim stanicama. Bolest je asimptomatska, što značajno komplicira dijagnozu. Patološke stanice se nalaze samo na sluznici želuca, a ne šire se na druga područja.

Faza 1 - ovisno o lokalitetu lokalizacije, razlikuje dvije vrste bolesti u ovoj fazi razvoja. 1A - stanice raka raširene su duž sluznice. 1B - tumor ne utječe samo na sluznicu, ali i prodire u želudac najbliže u limfne čvorove, mogu prodrijeti u mišićno tkivo organa.

Stadij 2 - stanice raka proširile su se na zidove trbuha, mišićnog tkiva, dalekih limfnih čvorova.

Faza 3 - neoplazma utječe na povećanje površine želuca (sve njegove slojeve), broj pogođenih limfnih čvorova doseže 15. Tumor se stalno povećava.

Stadij 4 karakterizira aktivna metastaza, kada se može utjecati apsolutno bilo koji organ, bez obzira na blizinu trbuha.

Želučani karcinoid je tumorska formacija koja se dijeli na 3 vrste:

  1. Tip A - mali tumori promjera manji od 1 cm. Neoplazme se često pojavljuju na pozadini takvih bolesti kao što su gastritis, ulkus. Imaju najpovoljniji tečaj, rijetko metastaziraju. Vjerojatnost smrtonosnog ishoda je minimalna - oko 5%.
  2. Tip B - pojavljuje se u pozadini bolesti organa endokrinog sustava (na primjer, kada se pojavljuju tumori). Prognoza je vrlo povoljna, tendencija pojavljivanja metastaza je niska.
  3. Tip C se manifestira kao neovisna bolest. Tumori u ovom slučaju imaju dovoljno veliku veličinu (više od 1 cm), skloni su za metastaze. Ovaj tip karakterizira nepovoljno tijek, visoka smrtnost pacijenata.

Čimbenici rizika

Trenutno, točan uzrok koji vodi razvoju karcinoma želuca nije identificiran. Međutim, postoji niz nepovoljnih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja patologije. Oni uključuju:

  1. Infekcija s Helikobakter Pilori
  2. Kronični upalni procesi koji utječu na želučanu mukozu
  3. Prisutnost neoplazmi (ne nužno malignih) u drugim organima probavnog trakta
  4. Nepravilna prehrana (česta uporaba hrane koja iritira sluznicu, nedovoljno održavanje voća i povrća u prehrani)
  5. Korištenje proizvoda koji sadrže tvari - karcinogeni
  6. Starije dob i spol (karcinom je najčešći kod starijih muškaraca)
  7. Genetski faktor
  8. Neispravan način života, loše navike

Kliničke manifestacije

Postoji niz znakova, čija prisutnost može ukazivati ​​na karcinom želuca. To su:

  1. Gubitak apetita, mučnina, povraćanje, a kao rezultat toga, oštro smanjenje tjelesne težine. Poremećen je proces digestije, kao i metabolizam u tijelu.
  2. Hipertermija do 37-38 stupnja kao reakcija na unutarnje upalne procese
  3. Anemija - anemija, popraćena smanjenjem razine hemoglobina u krvi.
  4. Kršenje cjelovitosti želuca, uništavanje njegovih zidova dovodi do prodiranja želučanog soka u trbušnu šupljinu. Ovo zauzvrat izaziva obilne i česte povraćanje - uvjet koji sam po sebi predstavlja opasnost za život. Emetičke mase smeđe boje ukazuju na prisutnost krvarenja u želucu.
  5. Bolesnik ima poteškoća u prehrani ili tekućinama za piće. To se događa kada je tumor prilično velik i nalazi se blizu jednjaka, zatvarajući jaz između nje i želuca. Komadi hrane ne mogu ući u želudac, zbog čega bolesnik doživljava vrlo brzo zasićenje, a zatim osjećaj težine zbog nemogućnosti probavljanja hrane normalno.
  6. Ako se tumor želuca nalazi u donjem dijelu, u neposrednoj blizini crijeva, postoje poremećaji stolice. Proljev se zamjenjuje opstipacijom. Ako je tumor velik, može se razviti crijevna opstrukcija.
  7. Pacijent doživljava jaku bol u abdomenu.

Gore navedeni simptomi ne nastaju odmah, pa početna faza karcinoma često ima asimptomatski tijek, tj. Ne utječe na stanje bolesnika na bilo koji način. U budućnosti se klinička slika razvija ovako:

  1. U prvoj fazi su zabilježeni znakovi poput anemije, anoreksije, povećanog umora, slabosti, obezbojenja kože (bljedilo).
  2. Druga faza je karakterizirana pojavom boli u području želuca (intenzitet boli ovisi o veličini i lokaciji tumora), pacijentova mijenjaju preferencije okusa kada se proizvodi, kućne ljubimce i prije, izazvati osjećaj gađenja, tjelesna temperatura raste.
  3. Brzo mršavljenje, česte povraćanje s mješavinom krvi, poremećaji stolice znak su treće faze.
  4. Četvrta faza karakterizira sve gore spomenute simptome, kao i pojavu teške boli u trbuhu. U tom slučaju lijekovi protiv bolova ne mogu ublažiti bol. A trbuh pacijenta povećava se veličina, vizualno izgleda nesrazmjeran tankom tijelu.

dijagnostika

Da bi se dijagnosticirao, liječnik provodi čitav niz dijagnostičkih mjera:

  1. Ispitivanje i ispitivanje bolesnika, utvrđivanje karakterističnih znakova bolesti, procjena općeg stanja organizma
  2. Analiza krvi za održavanje onomarkera
  3. Endoskopija - pregled unutarnjih organa probavnog trakta pomoću posebnog uređaja - endoskopa
  4. X-zraka probavnog trakta (izvedena poslije posebne pripreme pacijenta, koja se sastoji u konzumiranju velike količine tekućine obogaćene barijem)
  5. KTG - omogućuje procjenu veličina i mjesto lokalizacije neoplazme
  6. Biopsija - prikupljanje male količine tumorskog tkiva radi proučavanja njegovog sastava.

Metode liječenja

U početnim fazama bolesti (kada je tumor jedinstven, nema metastaza), najpopularnija metoda je kirurška metoda uklanjanja neoplazije. To uklanja zahvaćeno područje trbuha.

Ako se karcinom želuca protekne u kasnijoj fazi, kada postoji više metastaza, koristite metode kao što su:

  1. Kemoterapija - uvođenje u tijelo lijekova - citostatici koji uništavaju tumor ili zaustavljaju rast
  2. Radioterapija - zračenje tijela uz pomoć posebnih radio valova. Kao rezultat takvog ozračenja, stanice tumora su uništene.
  3. U razdoblju prije i poslije operacije pacijent može biti propisana kemoterapija, tj. Miješani učinak citostatika i gama zračenja. To će smanjiti rizik od recidiva.

Prognoza ovisi o stupnju razvoja bolesti, pravodobnosti liječenja. Dakle, u ranim fazama razvoja tumora, kada njegova veličina nije velika, i postigao želučane sluznice područje, kirurgija ne može samo produžiti život pacijenta, ali i dovesti do totalnog oporavka. Nažalost, u složenijim slučajevima, izgledi nisu tako povoljni.

prevencija

Budući da je karcinom ozbiljna bolest koja može dovesti do smrti pacijenta, pitanje kako spriječiti je vrlo relevantno. Mjere sprječavanja prilično su jednostavne:

  1. Pravilna prehrana
  2. Odsutnost loših navika, mobilni način života
  3. Pravodobno ispitivanje i liječenje bolesti probavnog sustava.

Rak želuca - predviđanja preživljavanja

Prognoza morbiditeta

Što je učestalost raka želuca u različitim zemljama, možemo naučiti iz sljedećih podataka: u SAD svake godine bilježi 24.000 novih slučajeva bolesti, primarni dijagnoza „raka želuca”, u Rusiji su dijagnoze 48200 pacijenata. Incidencija raka želuca u Japanu iznosi 77,9 na 100.000 stanovnika među muškarcima i 33.3 - među ženama.

U Rusiji učestalost muškog dijela populacije gotovo je dvostruko veća od žene i iznosi 32,8 na 100 000. U žena je 19,6. Prema statističkim podacima, najviša incidencija karcinoma želuca promatrane u Novgorod regiji i Republici Tuva, a najmanje - u Magadan regiji Sjevernog Kavkaza, a Čukotski autonomni okrug Rusije. U Moskvi 2011. godine identificirano je 2.292 novih slučajeva raka želuca.

U Ruskoj Federaciji ukupan broj ljudi koji su otkrili rak želuca povećan je za 30% između 1970. i 2013. godine i iznosio je 102798 ljudi. Međutim, ove brojke ne ukazuju na porast učestalosti, budući da je broj pacijenata koji su umrli od ove bolesti smanjen tijekom tog razdoblja. Stopa smrtnosti za ovo razdoblje bila je 12,2% za muškarce i 10% za žene.

U drugim europskim zemljama, krivulja smrtnosti od malignih neoplazmi želuca za muškarce i žene različitih dobnih skupina je ista. Ipak, smrtnost od raka želuca u Rusiji jedna je od najviših na svijetu. Rusija je na drugom mjestu u smislu smrtnosti među 45 zemalja, smrti među muškarcima, a treća u strukturi ženske smrtnosti.

Značajno je povećala stopu smrtnosti Rusa od raka želuca u prvoj godini života nakon početne dijagnoze. To je zbog činjenice da je karcinom želučanog stanja 4, prognoza na kojoj je previše pesimistična, počeo se otkrivati ​​češće. Najveća količina raka želuca (50%) u prvoj fazi nalazi se u Japanu, au drugim zemljama ta brojka nije veća od 21%. Uspjeh japanskih onkologa u prepoznavanju ranih oblika raka želuca posljedica je činjenice da je zemlja uvela masovno probira populacije u skladu s programom za borbu protiv raka.

U Europi u posljednjih nekoliko godina, postoji tendencija da se poveća (30%) u strukturi onkoloških bolesti raka želuca odjela cardioesophageal organa. U Japanu, dominira antralnog raka želuca, koji je otkriven u 71% slučajeva. Smatra se da je pojava raka želuca u želucu antralnog povezane s Helycobacter pylori, ne-radikal reorganizacija shema želucu uzrokuje migraciju mikroorganizama u distalnom dijelu tijela.

Prognoza ovisno o etiološkim čimbenicima

Značajke nacionalne kuhinje izravno utječu na prognozu incidencije raka želuca. Dakle, Rusi konzumiraju velike količine složenih ugljikohidrata u obliku kruha, krumpira i proizvoda od brašna, japanski i azijati - riža, koja smanjuje sadržaj vitamina C i malo voća. To povećava rizik od raka želuca u azijskim ljudima za 20%. No, ruski građani konzumiraju velike količine krastavaca, ukiseljenih proizvoda, masnoće pržene hrane, što, prema tome, povećava rizik od pojave raka želuca za 15%.

Jedan od glavnih razloga za razvoj raka želuca u Koreji je nacionalno jelo kimchija, čija uporaba povećava rizik od razvoja neoplazmi u želucu za 50%. Potrošnja velike količine slanog čaja stanovnika Sjevernog Pakistana u 35% slučajeva prepoznata je kao uzrok onkološke patologije želuca. Kada konzumirate veliki broj životinjskih masti, rizik od raka želuca raste za 2,5 puta.

Kod 15% povećava rizik od karcinoma želuca u muškaraca, uporaba snažnih alkoholnih pića. Pušenje u 43% pacijenata dovodi do razvoja neoplazmi u želucu. Uspostavljena je i izravna korelacija između učestalosti raka želuca i razine molibdena, bakra i kobalta u tlu. Istodobno, cinka i mangan imaju suprotan učinak.

Relativni rizik ove patologije povećava se 3-4 puta kod osoba koje su dojene manje od godinu dana. Nitriti i nitrati su kancerogeni. Utvrđeno je da oštra promjena u kulinarskim navikama može dovesti do smanjenja učestalosti raka želuca. Stoga su američki istraživači zabilježili da je u drugoj generaciji useljenika iz Japana u SAD, učestalost malignih novotvorina želuca smanjena za 30%. Zaštitni učinak u 47% ljudi čini zeleni čaj, polifenoli koji potiskuju sintezu interleukina-8.

Učestalost raka želuca izravno utječe na zarazni faktor. Dakle, relativni rizik malignosti u prisutnosti Helicobacter pylori je 2,5. Ova bakterija su klasificirani od strane stručnjaka Međunarodne agencije za istraživanje raka kao karcinogeni prvog reda. U slučaju raka želuca, virus Epstein-Barr detektiran je u 90% slučajeva. Činjenica da je uzrok malignosti, dokazuje rezultate istraživanja EBV onomarkera, koji se otkrivaju u 81% -90% abnormalnih tumorskih stanica želuca. U 7% stanovnika Japana otkriveno je EBV-ov tip rakta ovog organa, dok je u Rusiji taj pokazatelj 9%, au SAD-u 17%.

Učestalost raka želuca je pogođena određenim genetskim čimbenicima. Dakle, vjerojatnost dobivanja ove onkološke patologije kod osoba s A (II) krvnom skupinom je viša nego kod ljudi s drugim krvlju. E-kadherinski gen (CDH-1), koji se detektira u 15% pacijenata, također utječe na prognozu morbiditeta. Također, promjene u ekspresiji takvih gena kao p53 (u 40% slučajeva), k-ras (u 10%) i c-erb B2 - u 20%.

Otkrivena su pozadina i neke i prekancerozne bolesti želuca. To uključuje:

kronični atrofični hiperplastični gastritis (35%);

perniciozna anemija (10%);

hiperplastični gastritis gastritisa (23%);

adenomatozni polipi (53%);

Menetrijska bolest (hipertrofična gastropatija) - u 10% slučajeva.

Prognoza ovisno o simptomima bolesti

Klinička slika raka želuca ne sadrži patognomonske simptome, međutim, zbog prisutnosti maligne neoplazme u ranim stadijima može ukazivati ​​na sindrom "malih znakova". Znakovi ranog raka želuca su sljedeći:

nemotivirana slabost (u 70% pacijenata);

povećan umor (90%);

averzija prema mesnoj hrani (45%);

progresivni gubitak težine (51%);

nelagoda u želucu (67%).

Znakovi zanemarivanja bolesti su vidljive metastaze, koje uključuju:

Virchow metastaza u lijevom supraclavikularnom limfnom čvoru (56%);

Schnitzlerova metastaza u parafinu; (31%);

Krukenbergova metastaza u jajniku kod žena (21%);

metastaze irskih na aksilarni limfni čvor (35%);

Metastaza pupka Sestre Josephine (12%).

Kada sumnja na karcinom želuca pokazuje takve studije:

Ezofagogastroduodenoskopija s biopsijom je informativna u 89% pacijenata;

X-zrake želuca u 25% slučajeva ne dopuštaju otkriti rane stadije neoprocesa;

izrađena je kompjutorska tomografija radi otkrivanja metastaza;

Laparoskopija pokazuje 100% pacijenata s sumnjivim udaljene metastaze;

definicija onomarkera u 97% slučajeva omogućuje sumnju na prisutnost početne faze maligne novotvorine.

Glavna metoda liječenja raka želuca je operacija. U Japanu s ranog raka, u 90% slučajeva više od 10 godina obavlja endoskopsku resekciju sluznice - endoskopsku resekciju mukoze. Radikalna operacija raka želuca izvodi se u 70% bolesnika. To uključuje uklanjanje organa ili njegovog dijela unutar zdravog tkiva. Također uklonjena je velika i mala omentum, regionalni limfni aparat.

Ako je nemoguće izvesti radikalnu operaciju, primijenite njegovu palijativnu verziju: nametanje gastroenteroanastomoze. Oslobađa pacijenta bolnih poremećaja, koji su povezani s kršenjem prohodnosti želuca. Također smanjuje opijenost tijela i smanjuje rizik od krvarenja od tumora kod kojeg dolazi do propadanja tkiva.

Budući da raka želuca spada u kategoriju niskih radioosenzitivnih tumora, radioterapija za liječenje bolesnika se koristi u 12% slučajeva radi ublažavanja stanja bolesnika s naprednim oblicima bolesti. Šanse za život pacijenata koji imaju karcinom želuca, mijenjaju se ovisno o histološkom tipu tumora. Dakle, u bolesnika s dijagnozom "cricoid karcinom", prognoza je razočaravajuća, jer ovaj oblik raka ima tendenciju agresivnog tijeka patološkog procesa.

Ovisnost o stupnju bolesti

Nažalost, u vrijeme dijagnoze većina bolesnika ima zajednički proces, tako da ukupna stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 15%, a 11% preživljava deset godina. Ovaj pokazatelj je znatno veći kod mladih i kreće se od 16% do 22%. Nakon 70 godina, 5% -12% ljudi ima priliku preživjeti.

Petogodišnja stopa preživljavanja za prvu fazu raka želuca je 80%. Na žalost, dijagnosticira se u 1 od 100 slučajeva. Kada se izvrši primarna dijagnoza, 6% bolesnika dijagnosticira karcinom želuca faze 2. Imaju 5-godišnju stopu preživljavanja od 56%.

Treća faza raka želuca je dijagnosticirana u 1 bolesnika od 7. Preživljavanje bolesnika s rakom želuca u fazi 3a, petogodišnja stopa preživljavanja od 38%. U fazi 3b stupnja bolesti, petogodišnja stopa preživljavanja je ispod 15%.

80% bolesnika dobilo je primarnu dijagnozu "karcinom želuca 4 stupnja. Prognoza opstanka ovdje je još gore. Stručnjaci vjeruju da je pacijent imao sreće ako ostane živ još dvije godine od trenutka otkrivanja bolesti. Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika u ovoj skupini ne prelazi 5%.

A što je prognoza opstanka pacijenata koji su podvrgnuti operaciji za rak želuca? Nažalost, samo 40% pacijenata s dijagnozom "raka želuca" podložno je kirurškoj intervenciji. Operacija je u većini slučajeva samo metoda izbora. Nakon operacije, petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 12%. Može prelaziti 70% u slučaju otkrivanja površinske neoplazme. Ako postoji ulkus-želučani rak, prognoza preživljavanja je u rasponu od 30% do 50%.

Prognoza kvalitete i očekivane životne dobi ovisi o tome je li bolest otkrivena u pravo vrijeme. Preživljavanje bolesnika s ranim stadijima patološkog procesa je veći nego kod naprednih oblika raka.

Karcinom želuca

Želudac je važan dio probavnog trakta, koji je uključen u razgradnji hrane u proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i minerala. Anatomski, želučani zid sastoji se od tri sfere: sluznice, mišićave i serozne.

Karcinom želuca je maligna neoplazma iz mutiranih stanica sluznice probavnog sustava. Pojedinosti kliničkog tijeka ove bolesti ovise o lokalizaciji i širenju tumora.

Čimbenici rizika

Pouzdani razlog za razvoj mutacije u tkivima želuca još nije uspostavljen. Liječnici razlikuju sljedeće čimbenike rizika za ovu patologiju:

  1. Infekcija površine želuca s Helicobacter pylori.
  2. Kronična upala sluznice.
  3. Prisutnost peredrakovyh stanja u obliku intestinalne metaplazije (abnormalnog zamjenu želučanim epitelnih stanica u probavnom traktu), pollipomatoznoe širenje i anemija.
  4. Dijeta koja uključuje visok sadržaj slane, pušene hrane i nedostatak voća i povrća.
  5. Kancerogeni sastav hrane.
  6. Starije osobe.
  7. Seksualni pribor. Oštećenje raka je osjetljivije na muškarce.
  8. Zlostavljanje alkohola i pušenje duhana.
  9. Genetska predispozicija.

Simptomi karcinoma želuca

U početnim fazama karcinoma želuca mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • želučanog poremećaja i nelagode u epigastričnoj regiji;
  • nadutost nakon uzimanja čak i male količine hrane;
  • blaga mučnina i kronična žgaravica;
  • postupno smanjenje apetita.

Rak u želucu (karcinom) u kasnoj fazi zloćudnog napretka karakterizira takva klinička slika:

  • prisutnost elemenata krvi u stolici i povraćanje;
  • kronični napadi povraćanja;
  • iznenadni gubitak tjelesne težine iz nepoznatih razloga;
  • sindrom boli u abdomenu, koji ima tendenciju povećanja intenziteta;
  • stanja srca (yellowing kože i očiju);
  • ascites (prisutnost abnormalne tekućine u trbušnoj šupljini);
  • kršenje funkcije gutanja.

Suvremena dijagnostika

Uspostavljanje onkološke dijagnoze tumora želuca uključuje sljedeće aktivnosti:

Vanjski pregled i prikupljanje anamneze bolesti:

Dijagnoza zloćudne novotvorine želuca počinje s definicijom općeg stanja pacijenta, prisutnošću loših navika, životnog stila i obiteljske predispozicije.

Opći i biokemijski test krvi:

Utvrđuje koncentraciju onomarkera u krvožilnom sustavu raka.

Postupak je usmjeren na vizualni pregled unutarnje površine jednjaka, želuca i duodenuma. Ispitivanje se provodi pomoću endoskopa, koji je tanka cijev s optikom.

Radiografija probavnog sustava:

Serija fotografija rendgenskih snimaka se uzima nakon što pacijent koristi kontrastnu tekućinu s visokim sadržajem barijuma.

Navedena akcija sastoji se u realizaciji nekoliko roentgenoloških slika iz različitih kutova. U nastavku, rezultati studije digitalno se obrađuju kako bi detaljno prikazali sliku patološke regije.

Smatra se glavnim načinom utvrđivanja konačne dijagnoze. Bit tehnike je uzeti mali broj onkoloških tkiva i provesti histološku analizu biopsije.

Kako se danas liječi karcinom?

Onkološka praksa za liječenje karcinoma želuca primjenjuje pet standardnih tipova terapije:

Radikalna kirurgija najčešća je metoda liječenja protiv raka. Kirurgija je u takvim slučajevima sljedećih vrsta:

  1. Djelomična gastrektomija. Iskopavanje dijela želuca koji sadrži malignu novotvorinu. Tijekom operacije također se uklanjaju regionalni limfni čvorovi, slezena i obližnja zdrava tkiva.
  2. Potpuna gastrektomija. Iscjedak cijelog trbuha zajedno s dijelom jednjaka i tankog crijeva. Takva kirurgija zahtijeva plastičnu hranu da se obnovi prohodnost hrane.

Za operirati oblika karcinoma želuca, liječnici su posezala za hitne operacije za uklanjanje raka krvarenja i akutnu opstrukciju želuca.

Metoda uključuje oralnu ili intravenoznu primjenu citostatskih sredstava koja uništavaju stanice raka ili zaustavljaju proces razdiobe mutiranih tkiva.

Ovaj tretman temelji se na ozračenju pogođenog dijela tijela visoko aktivnim radiološkim zračenjem, što usporava rast tumora ili stabilizira onkološki proces. Radioterapija se može izvesti i na daljinu i kontaktiranjem ionizirajućeg zračenja.

Zajednički učinci gama zraka i citotoksičnih sredstava prikazani su u preoperativnom i poslijeoperativnom razdoblju. Ovaj tretman smanjuje rizik ponovnog pojavljivanja raka i komplikacija kirurške intervencije.

Metoda je usmjerena na suzbijanje tumora s monoklonskim protutijelima koji imaju visoku specifičnost s obzirom na maligne stanice. Ova tehnika se dodatno naziva "ciljanom terapijom".

Prognoza i opstanak u karcinomu želuca

U vezi s kasnom dijagnozom onkoloških neoplazmi gastrointestinalnog trakta, prognoza bolesti je nepovoljna. U kasnijim fazama karcinom želuca karakteriziran širenjem stanica karcinoma izvan tijela i stvaranjem metastaziranih žarišta u regionalnim limfnim čvorovima. 5-godišnja stopa preživljavanja bolesnika s tumorom u 3-4 stupnja, u pravilu, ne prelazi 14%. Povoljan rezultat liječenja lezija karcinoma može se promatrati tek u ranoj fazi, kada se mutacije stanice nalaze u sluznom sloju želučanog zida.

O Nama

Posebno je važno znati o ranim simptomima raka jetre koji ljudi imaju nasljednu predispoziciju ili pate od jedne od bolesti koje mogu potaknuti onkološki proces.

Popularne Kategorije