Razvrstavanje onkoloških tumora stupnjevima - znakovi, simptomi i liječenje

Mnogi ljudi, ako otkriju tumor ili zadebljanje, traže malignost onkologije i koja je stadij raka u ovom trenutku i postoje li metastaze. Pravovremeno otkrivanje tumora pomoći će ispraviti liječenje i odabrati najbolje metode za uklanjanje tumora. Kvalificirani stručnjak za određivanje stadija moći će procijeniti sve rizike za pacijenta, stoga, kada se pojave prvi simptomi, hitno potražite liječničku pomoć.

Što je rak?

Neoplazije procesa koji se odvijaju u tijelu, različite u svojoj sposobnosti za metastaziranje, morfološke karakteristike, klinički tijek je često u kombinaciji u jednu definiciju - rak. Ovaj generički izraz koristi se za onkološke ozbiljne bolesti, koje karakteriziraju nekontrolirani brzi razvoj stanica koje tvore tumor. Neoplazme mogu rasti u veličini i utjecati na obližnje organe. Liječnici dijele tumore u dvije vrste:

  1. Maligni. Smatra se opasnim za ljudski život, jer može brzo rasti i istodobno se slobodno kretati po tijelu, uništavajući zdrave organe. U posljednjoj fazi bolesti, metastaze utječu na sve vitalne sustave (rak crijeva, pluća, kosti, uterus itd.).
  2. Benigna. Takva formacija, u pravilu, ne stvara metastazu i ne mijenja veličinu. Pri uklanjanju se koristi kirurško liječenje.

Koliko stupnjeva ima

Svaki rak ima poseban sustav stadija, kojeg donosi zdravstveni odbor. Najpopularnija TNM klasifikacija razvila je Pierre Denois 1952. godine. S razvojem smjera promijenjen je, a danas je najvažnije sedmo izdanje 2009. godine. Tradicionalno, u fazi karcinom predstavlja od 0 do 4. Svaka od njih, uzimajući u obzir prevalenciju procesa, može imati slovom A i B. Potrebno je skrenuti pozornost na činjenicu da mnogi pacijenti često kažu, umjesto stupnju fazi raka, ali to je u redu definicija.

Kako prepoznati

Pojam "faze razvoja raka" koristi se za pravilno odabir režima liječenja i za predviđanje šansi za oporavak pacijenta. U pravilu, faze raka određuju tri čimbenika:

  • moguće se proširiti na limfne čvorove pored tumora;
  • značajka rasta i veličine neoplazme;
  • prisutnost metastaza u drugim organima.

Otkrivanje raka je moguće nakon potpunog pregleda bolesnika. Samo kvalificirani stručnjak može odrediti prisutnost bolesti. Za to se mogu koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

  • prikupljanje anamneze i fizički pregled (informacije o zdravstvenom stanju bolesnika, simptomi, nedavne analize, prenosive bolesti);
  • primjena dijagnostičkih testova (endoskopija, ultrazvuk);
  • korištenje vizualizacijskih postupaka za zloćudne tumore koji pomažu ispitivanju organa i prevalenciji tumora (skeniranje radionuklida, snimanje magnetske rezonancije);
  • uzimanje tkiva za otkrivanje prisutnosti stanica raka (biopsija).

Klasifikacija onkoloških bolesti po fazama pomaže liječniku opisati ozbiljnost bolesti, prevalenciju tumorskog procesa, procjenjivati ​​sve rizike za pacijenta i propisati liječenje. Detekcija stadija tumorskog procesa je moguća nakon mikroskopskog pregleda uzorka tkiva, koji pokazuje koliko je zdravih stanica ostalo i koliko je mutiranih već pojavilo.

nula

Veličina primarnog tumora u početnoj fazi ne doseže do 3 cm. Granica bolesti ne napreduje dalje od epitela. Karakterizira ga različita lokalizacija tumora. Uz adekvatnu terapiju i pravovremenu dijagnozu, takav rak potpuno je izliječen. Opći simptomi ove faze su karakteristični bez obzira na spol i dob pacijenta. Ako se hitno otkrije, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste spriječili razvoj patološkog procesa. Uglavnom su:

  • gubitak apetita;
  • smanjenje razine hemoglobina u krvi;
  • bljedilo kože;
  • brz umor.

1. stupanj

U prvoj fazi onkologije, bolest počinje postepeno širiti granice, iako ne ide daleko i ne utječe na udaljene organe. Iznimka je rak želuca koji već u ovoj fazi počinje metastazirati na limfne čvorove. Karakterizira veliki tumor čvora metastaza i odsutnosti, pacijent je istaknuo povoljne prognoze, tako da možete računati na ozdravljenje, glavna stvar - da se dijagnosticirati bolest i poduzeti mjere za otklanjanje tumora. Zajednički rani simptomi koji bi trebali upozoriti osobu:

  • nerazumna tjeskoba;
  • prisutnost krvi u urinu i izmetu;
  • promjena u stanju bedema, epidermisa, birthmarks;
  • bolna senzacija;
  • lagana slabost;
  • promjena u volumenu limfnih čvorova;
  • dugotrajni kašalj;
  • problemi s gutanjem hrane.

2 stupnja

Za razliku od prvog, druga klinička faza bolesti karakterizira visoka aktivnost malignih tumora u tijelu pacijenta. Distribucija se događa brzo. Tumori postaju veći i rastu u okolna tkiva. Osim toga, druga faza bolesti je uvijek s metastazama i lezijama limfnih čvorova. Ova faza se smatra najčešćim na kojem se dijagnosticira onkologija. Rak druge faze može biti poražen i može se uspješno liječiti. Zajedničke značajke:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • neoprezan umor;
  • brzo mršavljenja;
  • promjena u veličini, boji, izgledu, naljepnicama;
  • usna šupljina može postati prekrivena čirima;
  • problemi s mokrenjem;
  • atipično krvarenje.

3 stupnja

Ova faza se odlikuje progresiju bolesti, širenje raka na limfne čvorove pečata, ali ne i udaljene metastaze, što se smatra ohrabrujući faktor za produljenje života. Iako je stopa preživljavanja za svaki tumor drugačija. Prognoza se može utjecati vrsta, položaj, stupanj diferencijacije, opće stanje pacijenta i drugih čimbenika koji pridonose bolesti, ili, obrnuto, pomoći produžiti život. U trećoj fazi, tijelo pokazuje simptome koji ometaju njegovo normalno funkcioniranje:

  • teški gubitak težine;
  • apetit nestaje;
  • stalna temperatura je +37,5 stupnjeva;
  • prisutnost izlučivanja krvi (ovisi o lokalizaciji);
  • postoji opća slabost i česti umor;
  • bol u leđima, sakrum, trbuh.

4. stupanj

Stupanj završetka raka ili četvrti smatra se najozbiljnijim. Tumor može doći do ogromnih veličina, rasti u druge organe i tkiva, metastazirati do limfnih čvorova. Ova se faza često naziva nediferenciranim karcinomom štitnjače i tumorima niske razine, bez obzira na veličinu i stanje limfnih regionalnih čvorova. Liječenje u ovoj fazi gotovo je nemoguće. Onkološki pacijent može čak i pasti u komu. Postoje česti klinički znakovi raka:

  • nedostatak apetita;
  • teški gubitak težine;
  • letargija, pospanost, smanjena sposobnost rada;
  • povećani limfni čvorovi;
  • groznica;
  • prisutnost pečata u tkivima;
  • akutna ishemija;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • žutica zbog blokiranja izlučivanja žuči;
  • anemija.

Metode liječenja

Rak ima nekoliko faza, gdje se mogu liječiti samo inicijalni. Da bi to učinili, moderna medicina razvila je posebne metode koje pružaju cijeli niz postupaka. Samo ih liječnik može propisati, s obzirom na ozbiljnost bolesti. Na temelju vrste bolesti i onkologije mogu se koristiti sljedeće metode liječenja raka:

Klasifikacija i faze raka

Rak ili zloćudna novotvorina je bolest u kojoj nastaje stvaranje stanica koje se dijele u tijelu, sposobne prodrijeti u obližnje organe i tkiva, kao i metastaziranje na udaljeno locirane organe. U stanicama koje dijele nekontrolirano, apoptoza (mehanizam prirodnog samouništenja) se smanjuje što rezultira akumulacijom tih stanica i rastom tumora.

Faze razvoja tumora

U liječenju kancerogenih tumora, rana dijagnoza raka i stupanj razvoja malignih tumora od velike su važnosti za potpuno liječenje i prognozu bolesti.

Proces malignosti (malignosti) može potrajati godinama, pa čak i desetljećima. Maligne stanice imaju visoku stopu rasta i nastaju metastaze ako ove stanice klijaju u krvne žile. Nakon toga, može se započeti proces diseminacije (širenja) stanica karcinoma u cijelom tijelu, a kod dijagnoze se ponekad nalaze i metastaze, bez otkrivanja primarnog fokusa.

Na histološkom dijelu, stanice raka ne izgledaju poput iste zdrave stanice, u ovom su slučaju nazvani atipični. Mnoge otkrivene stanice raka su u kontinuiranom procesu fisije.

Postoje dokazi da normalne i zdrave stanice ne degeneriraju sami u rak, to zahtijeva kombinaciju nekoliko čimbenika - biološki, kemijski, fizički. Kombinacija tih čimbenika dovodi do pojave procesa mutacije (modifikacije) stanica, a u jednostavnim terminima, rak nastaje zbog određenih čimbenika vanjskog i unutarnjeg okruženja.

Proces pretvaranja normalnih stanica u maligne stanice zove se karcinogeneza. Ovaj proces ima nekoliko faza njegovog razvoja i predstavlja prilično složen proces. Normalno, čak iu zdravoj osobi, uvijek postoji neograničen broj stanica u tijelu, u kojem je proces apoptoze razbijen, ali imunološki sustav osobe savršeno se suprotstavlja s njima.

Imunitet je sposoban pratiti stanice raka i uništiti ih, ali s jednim malim, ali vrlo važnim stanjem - imunološki sustav treba pouzdano funkcionirati. U tim slučajevima kad se smanjuje imunitet, stanice imuniteta pogoršavaju se i manje se suoče sa svojim zadatkom, što dovodi do nekontroliranog rasta stanica raka.

Utvrditi fazu procesa raka je utvrditi koliko je daleko prošlo proces. To postaje osobito važan korak ako trebate odabrati taktiku liječenja i predvidjeti bolest. To će u konačnici odrediti zdravlje i život pacijenta.

U procesu pojavljivanja tumora raka, izolirane su 4 faze

  • Faza 1 - inicijacija ili proces promjene gene sjećanja pogođenih stanica.
  • Faza 2 - promicanje ili povećanje broja stanica s oštećenom memorijom gena.
  • Stadij 3 - progresija ili aktivni rast tumorskih stanica.
  • Stadij 4 - metastaza stanica na udaljene organe (širenje) i recidiv tumora.

Stadij tumora određen je ispitivanjem, instrumentalnim metodama ispitivanja, kao i histološkom analizom tijekom operacije, kada se odlučuje o amputaciji organa.

Za određivanje stupnja malignog tumora koriste se sljedeće notacije:

  • T - tumor (od latinskog "oteklina"). T0 - nema tumora, T1 - prva faza i tako dalje.
  • N - nodulus (od latinskog "čvora"). Opisuje prisutnost blisko lociranih metastaza u limfnim čvorovima. N0 - nije otkrivena metastaza u limfnim čvorovima, N1-3 - metastaze u limfnim čvorovima.
  • M - metastaza. Opisuje prisutnost udaljenih metastaza. M0 - nema udaljene metastaze, M1 - postoje udaljene metastaze.

Prva faza raka

U ovoj fazi, tumor, u pravilu, ima veličinu ne više od 2 cm, a ne postoji rast u obližnjim organima. Ova faza je također nazvana ranoj fazi raka, a vrlo je teško otkriti kada ga pregledate.

Karakteristična značajka ove faze je činjenica da malignacija stanica nije dovoljna jedna mutacija, to zahtijeva nekoliko tipova mutacije od kojih će jedna biti odgovorna za besmrtnost stanice, a druga za njegov rast i razvoj. Ova faza raka je potpuno reverzibilna i izliječena je u 95-100% svih slučajeva raka.

Druga faza raka

Tumor ima dimenzije od 2 do 5 cm u promjeru, no metastaza na susjedne organe ne može se promatrati. Iznimka su male pojedinačne metastaze koje se nalaze u obližnjim limfnim čvorovima. Otkrivanje druge faze raka može biti s preventivnim pregledom, kao i kod ispitivanja pacijenta s određenim žalbama o lošem stanju.

Dobra pomoć liječnicima je određena oncomarkers, uz pomoć kojih se stanice raka nalaze u krvi. Što više stanica s slomljenom genom se akumulira, brže druga faza raste u drugu. Ali ova faza je također reverzibilna u gotovo 75% svih slučajeva raka, budući da je moguće regulirati djelovanje promotora procesa karcinogeneze.

Treća faza raka

Tumor veličine 5 cm ili više, karakterizira činjenica da raste u susjedne organe i tkiva. Metastaza može biti u obliku konglomerata (akumulacije) tumora koji se nalaze u blisko lociranim limfnim čvorovima. Tijekom ove faze razvoja tumora, raste tendencija da se stanice raka brzo šire krvlju ili limfnim tokovima.

U ovoj fazi stanice postaju nezrele i nesavršene, a zahvaćene stanice ne ispunjavaju svoje funkcije, što općenito utječe na rad organa. Štoviše, te stanice počinju pokazivati ​​sposobnost klijanja u zidovima krvnih žila i oblikovati metastaze. Faza u većini slučajeva je nepovratna, a proces uspješnog liječenja je samo 30%. Ova faza zahtijeva ozbiljnu složenu obradu.

Četvrta faza raka

U ovoj fazi, maligni tumor može imati bilo koju veličinu, a karakterizira i duboki proces klijanja u susjedne organe i tkiva, te udaljene metastaze. U ovoj fazi novi kancerozni tumori pojavljuju se tako brzo da se ne mogu kirurški ukloniti.

U ovoj fazi bolesnici imaju više metastaza u različitim organima i sustavima, a mnoge su funkcije tijela pogođene. Ova faza je nepovratna i uzrokuje smrt pacijenata.

Da bi se odredila trenutna faza raka, potrebno je uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

  • Trebalo bi postojati histološka analiza postojećeg tumora.
  • Treba uspostaviti anatomsko širenje tumora.
  • Mora postojati podatak iz svih potrebnih instrumentalnih metoda istraživanja (ultrazvuk, radiografija, MRI).
  • Mora postojati podatak iz postoperativne histološke analize (histograma materijala koji se uzima tijekom operacije).

Rak dojke - 1, 2, 3 i 4 faze raka

Faze raka utvrditi kako bi se shvatilo koliko se široko proširio proces karcinoma u tijelu. U suvremenoj praksi, uobičajeno je dodijeliti rak u četiri faze. Prva faza odgovara lokaliziran procesa, a četvrti - najčešće, što je određeno rezultatima ispitivanja. Određivanje stadija raka zabilježen veličine tumora, dubini prodiranja u stijenku šupljeg tijela (intestinalni, mokraćnog mjehura), uključenje u procesu susjednih organa, broj skupina regionalnim limfnim čvorovima utječe metastazama (ako postoji), a neuspjeh proces udaljenim organima.

Rane faze raka - najpovoljniji prognostički znak opstanka pacijenta. Prilikom propisivanja liječenja, prije svega, liječnici su vođeni fazom procesa. Dakle, tijekom bolesti, stupanj raka se ne može promijeniti, jer se koristi za procjenu prognoze. I, iako se, nakon tretmana, stupanj prevalencije raka u tijelu može smanjiti, stupanj koji je u početku ustanovljen u dijagnozi rijetko se mijenja.

TNM klasifikacija stadija karcinoma

Stadij raka određuje klinički i morfološka predstavljena. U određivanju korak procesa pomoću TNM klasifikaciju (tumor, Čvor, metastaze) s kliničkim simptomima - prije kraticom, slovo „c» (klinički), morfološke - slovo „r» (patološkog), npr cT3N1M0 ili pT2N0.

  • Klinička faza utvrđuje se na temelju podataka dobivenih prije operacije radi uklanjanja tumora. Ovo je obično rezultat fizikalnih, radioloških pregleda i endoskopije.
  • Morfološka faza raka nosi informacije dobivene od strane patomorfologa u mikroskopskom pregledu tumora.

Kliničke i morfološke faze raka često se razlikuju, jer se za njih određuju različiti kriteriji. Morfološka faza se smatra „bolje”, odnosno, više autentični, jer se određuje na temelju izravnog proučavanja tumora i opsegu njegovog širenja, dok prilikom dodjeljivanja klinički stadij podaci koriste se za indirektno istraživanja još uvijek se nalazi u tumorima pacijenta. Ipak, ova dva tipa određivanja stupnja tumorskog procesa moraju se međusobno nadopunjavati. Morfološka procjena stadija karcinoma nije uvijek dostupna jer se svaki tumor ne liječi kirurški. Pored toga, ponekad se operacije prethode drugim tretmanima, poput kemoterapije ili terapije zračenjem, koji smanjuju tumor. U takvim slučajevima, morfološka istraživanja mogu podcijeniti pravi stupanj procesa.

U većini slučajeva opisana je klasifikacija stadija karcinoma, isključujući tumore mozga i krvne onkološke bolesti.

Pitanja koja se odnose na definiranje stupnja tumorskog procesa

Točna definicija stupnja onkološkog procesa je od temeljne važnosti, budući da se na temelju ovog parametra obično donosi odluka o taktici liječenja (posebice potreba za preoperativnom i / ili pomoćnom terapijom, volumen kirurške intervencije). Stoga, pogrešno definiran stadij raka može dovesti do neučinkovitog liječenja.

Za neke uobičajene oblike raka, kriteriji klasifikacije za stupnjeve su jasni. Na primjer, u slučaju raka dojke ili prostate, liječniku nije teško odrediti da je proces u ranoj fazi razvoja, a rizik od metastaza je nizak. U takvim slučajevima, profesionalne medicinske zajednice ne preporučuju pozitivnu emisiju, kompjutoriziranu tomografiju ili scintigrafiju kosti, budući da rizik štetnih posljedica ovih ispitivanja prelazi prednosti njihove uporabe. Postoji niz problema povezanih s imenovanjem previše anketa. To uključuje: prolazak pacijenata invazivnim postupcima, nepotrebnu medicinsku manipulaciju, dobivanje neželjenih dodatnih zračenja pacijenata i netočne dijagnoze.

Morfološka definicija stadija raka

Morfološka definicija stanja raka, u kojoj patolog pregledava područja tumorskog tkiva, može biti otežana iz dva razloga: subjektivnost vizualne procjene i slučajno uzorkovanje tkiva za ispitivanje. "Subjektivnost vizualne procjene" podrazumijeva potrebu prepoznavanja jedne stanice raka u masi zdravih, predstavljenih mikroskopskim preparatima. Ne primijetiti da jedna promijenjena stanica znači pogrešno odrediti pozornicu koja može dovesti do ozbiljnog i neočekivanog širenja tumorskog procesa. Limfni čvorovi za morfološka istraživanja selektivno se uzimaju od pacijenta, što se naziva "slučajnim uzorkovanjem". Ako patološko izmijenjene stanice limfnih čvorova ne ulaze u odjeljak tkiva pripremljen za proučavanje, to može dovesti do pogrešnog postavljanja i liječenja.

U procesu razvoja su nove vrlo osjetljive metode za određivanje stupnja raka. Na primjer, mRNA gvanilat ciklaze C, koja se nalazi samo na površini epitelne stanice koja se pretvara u lumen crijeva, može se odrediti reakcijom lanca polimeraze u realnom vremenu s velikom točnošću. Prisutnost gvanilatne ciklaze C u bilo kojem drugom tkivu tijela ukazuje na kolorektalnu metaplaziju. Zbog svoje iznenađujuće osjetljivosti, metoda određivanja gvanilat ciklaze C pomoću lančane reakcije polimeraze u realnom vremenu praktički potpuno isključuje mogućnost podcjenjivanja stupnja karcinoma. Istraživači se nadaju da će takva vrlo precizna definicija stupnja raka poboljšati kvalitetu liječenja i poboljšati prognozu bolesti. Osim toga, predviđena je upotreba opisane metode za otkrivanje drugih proteina specifičnih za tkivo.

Sustav ocjenjivanja za rak

Sustavi klasifikacije raka po fazama su specifični za svaki tip tumorskih procesa (na primjer, rak dojke, rak pluća). Međutim, za neke vrste neoplazmi, ne postoje odgovarajući sustavi. Sustav predložen od strane Međunarodne unije protiv raka, koji ima iste definicije pojedinih kategorija kao i američki Zajednički odbor za kontrolu raka, stekao je svjetsko priznanje. Ipak, još uvijek postoje razni konkurentski sustavi za određivanje stadija za različite vrste onkoloških procesa.

Sustavi za razvrstavanje stadija karcinoma mogu se razlikovati ovisno o bolesti ili njihovim specifičnim manifestacijama.

Tumorske bolesti hematopoetskog tkiva

  • Limfom: koristi se klasifikacija Ann Arbor.
  • Hodgkinova bolest: raspoređena je u fazama na ljestvici od I do IV s mogućim indikacijama "A" ili "B", ovisno o tome je li simptom asimptomatski ili pacijent ima simptome kao što je groznica. Ova klasifikacija poznata je kao "Cotswoldova preporuka" ili "Ann Arbor modified staging classification".

Za čvrste tumore, TNM klasifikacija je najčešće korištena, ali postoje prilagođene varijante, ovisno o nekim uvjetima.

  • Rak dojke: TNM sustav se koristi za klasificiranje raka dojke, ali je također moguće koristiti raspodjelu faza I do IV.
  • Rak raka vrata maternice i jajnici: koristi se sustav Figo posuđen iz TNM klasifikacije. Da bi klasificirali prekancerozne displastične promjene, koristi se CIN sustav (cervikalna intraepitelna neoplazija).
  • Rak debelog crijeva: izvorno je imao četiri faze: A, B, C i D (Dukeova klasifikacija), kasnije je također korišten TNM sustav.
  • Rak raka: koristi se TNM klasifikacija.
  • Rak ždrijela: koristi se TNM klasifikacija.
  • Rak jetre je definiran u stadiju I do IV.
  • Rak pluća: koristi se TNM klasifikacija.
  • Melanom: koristi se TNM klasifikacija. Uzimaju se u obzir i "Clarkova razina" i "dubina Breslau", koji karakteriziraju dubinu invazije tumora na mikroskopskoj razini ("Microstaging").
  • Rak prostate: izvan SAD-a, TNM klasifikacija se gotovo univerzalno koristi. U Sjedinjenim Državama klasifikacija se rutinski koristi za stadij Whitmore-Giuette.
  • Rak testisa: koristi se TNM klasifikacija, što ukazuje na razinu serumskih markera u krvi.
  • Rak kože: TNM klasifikacija.
  • Rak mjehura: TNM klasifikacija.

Opća klasifikacija raka po fazama

Opća klasifikacija raka po stadijima je brojanje stupnjeva procesa raka rimskim brojevima. Da biste to učinili, I, II, III i IV (plus O) se koriste za opisivanje progresije raka.

  • Stadij 0: rak na licu mjesta.
  • Korak I: lokalni rak.
  • Faza II: lokalno napredni rak.
  • Stadij III: također lokalno napredni rak. Dodjeljivanje karcinoma raka II ili III ovisi o specifičnom slučaju. Na primjer, u Hodgkinovoj bolesti, ako su limfni čvorovi pogođeni s jedne strane diafragme, dodjeljuje se faza II, a uključivanje limfnih čvorova iznad i ispod diafragme ukazuje na stadij III bolesti.
  • Stadij IV: često raka s metastazama, ili širenje na druge organe ili u cijelom tijelu.

U klasifikaciji TNM izoliran je rekurentni karcinom. Ponavljajući je proces koji se nastavlja nakon remisije ili nakon uklanjanja svih vidljivih tumora. Relapsa može biti lokalna, kada se tumor pojavljuje umjesto prethodnog ili udaljenog, kada se rak nalazi u drugom dijelu tijela.

Promjena stadija raka

Promjena u pozornici koja je dodijeljena raku moguće je u konkretnom slučaju zbog prilagodbe samog razvrstavanja ili uporabe osjetljivijih metoda ankete koje omogućuju preciznije određivanje opsega procesa (na primjer, MRI). Promjene u fazama raka mogu dovesti do neobičnih statističkih pojava (na primjer, pojava Will Rogersa).

Razvrstavanje raka po fazama i Međunarodni TNM sustav

Razvrstavanje raka po fazama i Međunarodni TNM sustav

Prevalencija tumorskog procesa jedan je od glavnih čimbenika koji određuje izbor metode liječenja, opseg operativne intervencije i prognozu. Stadij bolesti ovisi o veličini i prevalenciji primarnog tumora, njegovom odnosu prema okolnim organima i tkivima, kao io lokalizaciji metastaze i broju metastaza. Različite kombinacije čimbenika koji karakteriziraju prevalenciju tumorskog procesa omogućuju razlikovanje stupnjeva bolesti. Razvrstavanje raka pluća po fazama omogućuje procjenu učinkovitosti organizacijskih mjera za otkrivanje ove bolesti i pružanje razmjene informacija o rezultatima liječenja bolesnika različitim metodama.
Usvojen u SSSR-u i odobren je za uporabu u 1985. od raka pluća po stupanj klasifikacije trenutno ne može ispuniti kliničarima, jer sadrži niz subjektivnih kriterija kodiranje kao „raste... u ograničenom području”, „za uklanjanje ulja i biti trajno metastaze u limfnim čvorovima medijastinuma „” klijanje za znatnoj udaljenosti „, koja ne dopušta jedan suditi na pozornicu i ujediniti politiku liječenja. Čak i IV faza uključuje i lokoregionalni i generalizirani tumorski proces. Ova klasifikacija je, po našem mišljenju, znatno zaostaje za međunarodna i iz znanstvenog i praktičnog gledišta.
Napredak u razvoju dijagnostičkih metoda, nakupljanju kliničkog materijala, novim terapijskim mogućnostima dovodi do revizije utvrđenih ideja. Tako je Međunarodna klasifikacija raka pluća u TNM-u (1968), prvenstveno temeljena na dugoročnim rezultatima liječenja, izmijenjena četiri puta - 1974., 1978., 1986. i 1997. godine.
Do bitnih razlika prošle klasifikacija (1986) široko je preporučeno od strane Međunarodne unije protiv, uključuju izbor preinvasive rak (TIS), i microinvasive rak i povežete ga u kategoriju T1 bez obzira na lokalizaciju, specifična upala pluća - T4, metastaze supraklavikularne limfne čvorove - do N3. Takva klasifikacija više odgovara pojmu značenja prirode i opsega tumora. Predloženi gradacija u fazama u TNM sustavu sasvim jasno određenima grupe predložio izbor pacijenata koji su pokazali antitumorsko kirurški ili konzervativno liječenje (primjenjuje na nemelkok-letochnym oblika raka pluća). To daje osnovu za trenutačno davanje prednosti ovoj posebnoj klasifikaciji i doprinosi međunarodnoj integraciji znanstvenih istraživanja.
Do nedavno, koristili smo Međunarodnoj klasifikaciji raka pluća prema TNM sustavu četvrte revizije, izdane od strane Specijalnog komiteta Međunarodne unije protiv raka 1986. godine Dodavanje brojeva na simbolima T, N i M označava različite anatomske učestalost raka.

Pravila sustava TNM

Pravilo TNM sustava je korištenje dviju klasifikacija:

  • Klinička klasifikacija TNM (ili cTNM), na temelju rezultata kliničkih, radioloških, endoskopskih i drugih studija. Simptomi T, N i M određuju se prije početka liječenja, a uzimaju se u obzir i dodatni podaci dobiveni kirurškim dijagnostičkim metodama.
  • Post-kirurški, patohistološki klasifikacija (ili pTNM), koja se temelji na informacijama uspostavljenim prije početka liječenja i dopunjena ili izmijenjena podacima dobivenim tijekom operacije i proučavanja kirurške pripreme.

Međunarodna klasifikacija raka pluća od TNM (1986)

T - primarni tumor
TX - nema dovoljno podataka za procjenu primarnog tumora, čija je prisutnost dokazana samo na temelju otkrivanja stanica raka u ispljuvaju ili ispiranja iz bronha, tumor nije vizualiziran rendgenskom i bronhoskopijom;
NA - Primarni tumor nije detektiran;
tis - intraepitelni (preinvazivni) rak (karcinom in situ);
T1 - mikroinvazivni rak, tumor do 3 cm u najvećoj dimenziji, okružen plućnim tkivom ili visceralnim pleuralom, bez utjecaja na potonje i bronhoskopske znakove invazije proksimalne do lobarnog bronha;
T2 - tumori veći od 3 cm u najvećoj dimenziji ili produljeno na glavnu dušnice ne manje od 2 cm od Carina traheje bifurkacije (carina trachealis) ili na klijanje visceralne pleura, atelektaza ili uz, ali ne i sve, od pluća;
T3 - tumor bilo koje veličine izravno šire na prsni koš (uključujući tumor apeksa) otvora, medijalnih pleure, perikarda, ili tumora proširila glavnih bronha manje od 2 cm od Carina, ali bez uključivanja potonjeg ili tumora atelektaza ili upala pluća cijelog pluća;
T4 - tumor bilo koje veličine, koja se širi izravno medijastinuma, srce (miokarda), velike posude (aorta, zajednički Deblo plućne arterije, gornja šuplja Beč), dušnika, ezofagusa, tijelo kralješka, dušnik Carina ili tumora citološki potvrđen maligni pleuralni izljev.
N regionalni limfni čvorovi
NX - regionalni limfni čvorovi ne mogu se vrednovati;
N0 - ne postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima;
N1 - Metastatska oštećenja intrapulmonarnih, ipsilateralnih bronhopulmonalnih i / ili limfnih čvorova korijena pluća, uključujući njihovu uključenost izravnim širenjem samog tumora;
N2 - Metastatska oštećenja ipsilateralnih limfnih čvorova u medijastinu i / ili bifurkaciji;
N3 - oštećenje kontralateralnih srednjih i / ili korijenskih limfnih čvorova, prescalnih i / ili supraklavikularnih limfnih čvorova na strani lezije ili na suprotnu stranu.

M - udaljene metastaze

MX - udaljenim metastazama ne može se vrednovati;
M0 - nema udaljenih metastaza;
M1 - prisutne su udaljene metastaze.
kategorija M mogu se dopuniti u skladu sa sljedećom nomenklaturom:
PUL - pluća; PO Trbušne šupljine; MAR - koštana srž; BRA - mozak; OSS - kosti; SKI - kožu; PLE pleura; kla - limfni čvorovi; ADP - bubrezi;HEP - jetra; oth - ostali.

pTNM - post-kirurška patohistološka klasifikacija

Zahtjevi za definiciju kategorija pT, pN, pM su slični onima za kategorije T, N, M.

GX - stupanj diferencijacije stanica ne može se procijeniti;
G1 - visok stupanj diferencijacije;
G2 - umjeren stupanj diferencijacije;
G3 - tumor niskog stupnja;
G4 - nediferencirani tumor.

R-klasifikacija

RX - prisutnost ostatnog tumora ne može se procijeniti;
R0 - nema preostalog tumora;
R1 - mikroskopski detektirajući preostali tumor;
R2 - makroskopski detektirani rezidualni tumor.

Povećanja ove klasifikacije

Prepoznajući važnost i praktičnost Međunarodne klasifikacije, valja istaknuti brojne nedostatke. Na primjer, simbol N2 nedovoljno konkretan, jer to određuje status svih limfnim čvorovima - gornji i donji (bifurkacije) Traheobronhalno, paratracheal, prednji medijastinuma, itd U međuvremenu, važno je znati što i koliko ti limfni uhchov sadrže metastaze. Iz ovog, kako je poznato, ovisi prognoza liječenja. Ova klasifikacija nije uvjet često susreće u praksi, situacija u kojoj se u režnja pluća ili periferne jedinice ima dva ili više (multi-čvor oblik bronhioalveolarni karcinom, limfom), nisu klasificirani perikardni izljev, uključenost phrenic živca i povratka, itd U tom smislu, u 1987. od strane Međunarodnog društva za istraživanje raka (UICC) i 1988. godine od strane američke Uprave (AJCC) predložio sljedeće dodatke ovoj klasifikaciji (Planina C. F. i sur., 1993.).

I. Više čvorova u jednom lako

T2 - ako u jednoj dionici na T1 postoji drugi čvor;
T3 - ako postoji drugi čvor u T2;
T4 - više (više od 2) čvorova u jednom režimu; ako na T3 postoji čvor u istom režnju;
M1 - prisutnost čvora u drugom režnju.

II. Uključivanje velikih plovila

T3 - lezija plućnih arterija i vena ekstrakularno;
T4 - afekt aorte, glavna grana plućne arterije, intrapericardijalni segmenti plućne arterije i vene, nadređena vena cava sa sindromom jednjaka, traheja.

III. Uključivanje dijafragmatičnih i rekurentnih živaca

T3 - klijanje primarnog tumora ili metastaza u membranskom živcu;
T4 - klijanje primarnog tumora ili metastaza u ponavljajućem živcu.

IV. Pericardialni izljev

T4 - tumorske stanice u perikardijalnoj tekućini. Odstupanje tumorskih stanica u tekućini dobivenom s dvije ili više probijanja i njegovom ne-hemoragičnom prirodom ne uzima se u obzir kod određivanja simbola.

V. Tumorski čvorovi na parietalnoj pleuri ili izvan nje

T4 - tumorski čvorovi na parietalnoj pleuri;
M1 - tumorski čvorovi na prsnom zidu ili dijafragmu, ali izvan parijetalne pleure.

VI. Bronchioloalveolarni rak (BAR)

Višeslojni oblik BAP klasificira se kao u Odjeljku I.

Faze raka: prognoza preživljavanja, kako se tumori razvijaju, lokalizacija

Kod većine ljudi pri otkrivanju bilo koje neoplazme, pojavljuje se pitanje na njegovu ili njegovu malignom. A ako je odgovor razočaravajuće, tada će biti prirodni interes za širenje onkološkog procesa, budući da je uobičajeno da faze raka definiraju oba liječenja, koja je vrlo bolna i prognozu koja prijeti nepovoljnom.

Raznolikost neoplastičnih procesa koji mogu potjecati njihovo podrijetlo u ljudskom tijelu ne može se promatrati u jednoj perspektivi. To mogu biti apsolutno različiti tumori s karakteristikama svojstvenima samo njima, ujedinjeni jednim konceptom - zlom. Osim toga, malignacija nije uvijek određena pojavom, reprodukcijom i putovanjem kroz tijelo "loše" stanice. Na primjer, maligna bazalna stanica ne pokazuje tendenciju metastaziranja, tako da se takav rak u početnoj fazi može potpuno izliječiti, tj. Pojmovi "dobro" i "zlo" u tom pogledu vrlo su relativni. Glavnu ulogu u utvrđivanju budućih loših ili dobrih izgleda igraju faze raka, koje kao jedan od glavnih pokazatelja, se koriste u klasifikaciji onkoloških bolesti.

Klasifikacija i prognoza

Neoplazije procesi koji mogu biti shvaćene u tijelu, mogu se uvelike razlikovati između jedan morfološkim karakteristikama, sklonosti određenom tkivu, sposobnost da metastaziraju, klinički tijek i prognozu, iako su često u kombinaciji u jednoj riječi - raka, što je maligni tumor epitelnog tkiva, Carring "zli" onkološki procesi drugog podrijetla imaju druga imena.

Na taj način, kao osnova za klasifikaciju malignih neoplazmi, uzeti različite (osnovne) karakteristike neoplastičnog procesa:

  • Morfološke značajke tumora (njegov tip, stupanj malignosti);
  • Lokalizacija primarnog fokusa;
  • Dimenzije rasta, njezina stopa rasta;
  • Sposobnost ove vrste neoplazije metastazirati.

klasifikacija TMN-a na primjeru štitne žlijezde

Međunarodna klasifikacija (TNM - tumor, nodus, metastasis) maligni tumori su opsežni i uglavnom nerazumljivi osobi daleko od terminologije temeljnih medicinskih znanosti, međutim, tvoreći skupine tumora, prvenstveno se fokusira na prognozu za rak u različitim fazama i faze određuju:

  1. Prevalencija primarnog fokusa u trenutku otkrivanja (T);
  2. Reakcije regionalnih limfnih čvorova (N);
  3. Prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza (M).

Osim toga, svaki proces tumora (uzimajući u obzir lokalizaciju) može se klasificirati prema određenim parametrima:

  • Prema kliničkim znakovima (klinička klasifikacija), odnosno prema podacima dobivenim kroz različite dijagnostičke metode;
  • Temeljem patomorfoloških značajki tumora koji određuje histološki pregled;
  • Ovisno o histopatološkoj diferencijaciji (nisko-stupanjski tumori su opasniji i "zločiji", brzo potiču u susjedna tkiva i metastaziraju na udaljene organe).

Sva ova pitanja su vrlo složeni klasifikacija za laik, pacijenti također su više zainteresirani za ono što je prognoza od raka i lokalizacije ovisno o fazi procesa, očito je da različiti morfološki uređen tumor će se ponašati drugačije u tijelu. U tom smislu, u fazi karcinom je vidio kao možda najpouzdaniji prognostički kriterij nije samo liječnici, ali i pacijentima.

Sve ovisi o pozornici

Bez razgraničenja u brojne klasifikacijske karakteristike pokušajte razmotriti bliske varijante prognoze za različite oblike neoplazije, ovisno o pozornici. Pet ih je:

0 stupanj

Stadij 0 uključuje tumore karcinoma bilo kojeg mjesta. Granice raka na nultoj pozornici ne prelaze granice epitela, što je dovelo do neoplazme. Primjer stadija 0 može biti karcinom in situ - neinvazivni (zasad) epitelni tumor. Uz pravodobnu dijagnozu i adekvatno liječenje takvog raka potpuno izliječen.

1. stupanj

U ovoj fazi, rak u potrazi za mjestom polako širi svoje granice, ali ne ide daleko i ne utječe na udaljene organe. Jedina iznimka je rak želuca koji već u prvoj fazi metastazira u limfne čvorove. U osnovi, izgledi za ovu fazu su povoljni, pacijent se može osloniti na liječenje, glavna stvar - rana dijagnoza i neposredne mjere za uklanjanje tumora.

2 stupnja

Stadij 2 se razlikuje ne samo napredovanjem procesa u primarnom fokusu nego i početkom metastaza u limfnim čvorovima (regionalnom). Prognoza za karcinom razreda 2 ovisi o vrsti i mjestu tumora.

faze raka s primjerom crijevnog / esofagijalnog tumora, u 4 stupnja formiraju metastaze

3 stupnja

Ovdje dolazi do daljnjeg napredovanja bolesti, penetracija raka u limfne čvorove je očita, ali daljne metastaze još nisu dostupne, što je poticajni čimbenik za produljenje života pacijenta. Preživljavanje u raku faze 3, također, za svaki tumor - njegov posjed. Stanje, vrsta, stupanj diferencijacije neoplazije, opće stanje pacijenta i drugi čimbenici koji otežavaju tijek bolesti ili, naprotiv, pomažu produljenju života igraju ulogu.

Na pitanje hoće li se karcinom treće faze izliječiti, odgovor će biti prilično negativan, čak iu nedostatku očitih udaljenih metastaza, zloćudni proces već je preuzeo ljudsko tijelo, stoga nije potrebno računati na dugi i sretan život s karcinomom razreda 3. Životni vijek pacijenta u potpunosti ovisi o stupnju zla koju donosi tumor.

4. stupanj

Stadij 4 - završni stupanj raka. Poraz organa, limfni čvorovi, metastaze u udaljene organe. Međutim, valja napomenuti da se karcinom faze 4 može dijagnosticirati u odsutnosti udaljenih metastaza. Uobičajeni, brzo rastući primarni tumori ili mali tumori koji utječu na limfne čvorove također se ponekad naziva i stupanj 4 malignih procesa. Ovdje se također navode neki tumori niskog stupnja i nediferencirani karcinom štitnjače, bez obzira na veličinu tumora i stanje regionalnih limfnih čvorova, ali kada se detektiraju udaljene metastaze. Lijek za rak 4. stupnja je u velikoj sumnji, ili je uglavnom isključen, čak i ako potpuno uništimo primarni tumor, udaljene metastaze će i dalje "pojesti osobu".

Na taj način, rak u početnoj fazi može se uništiti u korijenu aktivnim djelovanjem onkologa, a liječenje za rak stadija 4 je nemoguće u načelu. Navodi da je netko negdje bio u stanju izliječiti rak stupanj 4 soda, narodnih lijekova, ili čak i neke ne-tradicionalan način, koji je često oglašavanje naravno razne šarlatane i nemaju osnove, a ljudi pobijediti rak 4 stupnjeva i može podržati ili opovrgnuti pseudo-znanstvene argumente, nažalost, jednostavno ne postoje. Inače, ovo je još jedna bolest koju je pacijent pogrešno zamaglio za rak.

Za svaki tumor - njegovu prognozu

Nije samo teško opisati faze svih tumora, ali je također nemoguće. U međuvremenu, potrebno je pokušati upoznati čitatelja sa simptomima raka u ranoj fazi tumora koji može otkriti sebe (vrste površina) pacijenta, kao i preko češći i prognozi maligne procesa, lokalizirane u glavnim ljudskim tijelima.

Rak na površini

Lokaliziran na koži i vidljivim sluznicama u početnoj fazi može se sumnjati u samu osobu, ako je sklon pažljivo pratiti njegovo zdravlje.

Rak kože u početku se manifestira na malom mjestu ili čvoru, osobito ne uzrokujući anksioznost. Ako već duže vrijeme, ona ne nestaje, ne ide dalje od korištenja raznih farmaceutskih i narodnih lijekova, pacijent je bolje konzultirati svog liječnika za objašnjenje o porijeklu opskurnih i neobične integuments elemenata.

tumori kože: 1 - birthmark, 2 - nevusna displazija (birthmarks), 3 - senilna keratoza, 4 - karcinom pločastih stanica, 5 - karcinom basalnih stanica, 6 - melanom

Početna faza raka jezika je u većini slučajeva asimptomatska, ali bolne pukotine, čireve, erozije i brtve treba upozoriti na razvoj onkoloških procesa.

jezik leukoplakije, papilomatoza, erozivne promjene sluznice - uobičajene pretkancerozne bolesti

Rak usnice u početnoj fazi

Rak usana nije slučaj i često, pušači ili ljudi koji iritiraju područje na drugačiji način pate više. Simptomi raka (ne-iscjeljivanje frakture, čirevi, piling, općenito, sve što ne bi trebao biti tamo) nije toliko bolna za pacijenta, tako da je brzo trčao do liječnika, ali uzalud, jer u početnim fazama raka može izliječiti. U budućnosti će biti vrlo teško.

Uz simptome upale, počinje početna faza raka grla, pa pacijenti otpuštaju sve simptome uobičajene kronične bolesti i, u pravilu, nemojte požuriti liječniku.

Neoplastični procesi koji se nalaze u jeziku, usnama, u grlu, sjedinjeni su u jednoj patologiji - rak usne šupljine.

Brzi rast i visoka agresija - rak pluća

Brzo rastuće, vrlo zloćudne i vrlo uobičajene novotvorine, koje svake godine nose tisuće (uglavnom muških) života. Točno, ova definicija se prvenstveno odnosi na rak pluća, koji u rastu nadmašuje neoplaziju drugih lokalizacija i u kratkom vremenu stiže do posljednje faze, vodeći osobu na smrtni bed.

U prvoj fazi raka pluća veličina tumora obično ne doseže do 3 cm, "rodno mjesto" (segment) ne ostavlja tumor, simptomi njegove prisutnosti praktički ne. Svaka manifestacija u obliku kašlja, dispneje, pacijenata s bolovima u prsima može biti povezana s prisutnošću druge patologije, na primjer kroničnog bronhitisa. U međuvremenu, rana dijagnoza raka s aktivnim inicijalnim liječenjem u prvoj fazi daje prilično veliku stopu preživljavanja (do 80%).

Druga faza također se skriva kao relativna dobrobit, ali veličina ognjišta je udvostručena (do 6 cm). Do sada je neoplastični proces ostao unutar pluća, ali već počinje "pokazati interes" obližnjim limfnim čvorovima, raspršujući pojedinačne metastaze. Kašalj, odvajanje sputuma (ponekad s krvlju), bol, groznica, znakovi opijenosti opet podsjećaju na pogoršanje dugotrajnih kroničnih bolesti bronhopulmonalnog sustava. To obično zbunjuje pacijenta, tako da dugo ne ide liječniku, čime nedostaje dragocjeno vrijeme. Ali kombinacija kemoterapije i radijacijske terapije uz radikalno liječenje daje opstanak kod raka razreda od 2 do 50%. Kao što kaže izreka, pedeset i pedeset, što je dosta.

Za treću fazu Maligni proces u plućima karakterizira daljnji rast tumora, koji je veličine veći od 6 cm, a nakon utjecaja na pluća, metastazira se u obližnje limfne čvorove.

Posljednja faza (četvrta) ima veliki tumor koji je napustio pluća, zaplijenio susjedne organe i širio metastaze uz pomoć limfnih i krvnih žila cijelog tijela. Stupanj završetka raka ostavlja pacijentu samo nekoliko mjeseci života. Organizam uništava tumor, postojeće metode liječenja su beskorisne ili samo mogu ublažiti patnju, ali zapravo ne poboljšavaju stanje. Lijek za rak od četvrtog stupnja može se samo sanjati, a ljudi koji su osvojili rak od četvrtog stupnja mogu se naći samo na upitnim forumima na internetu... Ali to je već ranije rečeno.

Predmet posebne pozornosti je rak dojke

Često, rak u početnoj fazi može "uhvatiti" s lezijama dojke (MF). Najbolja dijagnoza u ovom slučaju je sama žena ili (što se vrlo često događa) njezin suprug. To je zbog činjenice da ženska dojka nije samo orgulje koje služe za njegovanje djeteta. Ona je predmet klanjanja i divljenja za ljude suprotnog spola, stoga je njezin stav prema njoj osobito drhtaj, a pažnja je pojačana. U međuvremenu, nisu svi, a ne uvijek uspijevaju pronalaziti primarni fokus i suočavanje s karcinomom in situ (neinvazivni epitelni tumor), u nekim slučajevima bolest prolazi kroz sve faze raka dojke:

karakteristični karcinom i prekancerozne promjene u dojci, koje vrijedi paziti

  • Nula stupnja - karcinom in situ (intrakardijalni tumor, lobularni rak, Pagetova bolest) je pre-invazivna forma koja daje sve šanse za potpuno iscjeljivanje.
  • Prva faza raka dojke: tumor je malen, njegov promjer ne prelazi 2 cm, još nije klijala, a osim toga nije dala metastatski rast, prognoza je naravno povoljna.
  • Druga faza: veličina neoplazme s karcinomom stupnja 2 varira unutar 2-5 cm, tumor počeo hvatati dodatna područja, klijanje u susjedna tkiva i metastaziranje u limfne čvorove.
  • Stupanj treće faze nije samo rast tumora, njegovo prodiranje u susjedna tkiva i obližnje limfne čvorove, već i prijenos stanica karcinoma na udaljene organe. Uostalom, čak i radikalno liječenje zla može sakriti, ali nakon 10-15 godina (to može biti životni vijek od raka dojke Grade 3) podsjetiti sebe da su kobne, pa stadij raka 3 se smatra neizlječivom.
  • Za četvrtu fazu raka dojke veličina primarnog fokusa više nije relevantna. Najstrašnija stvar s rakom stupnja 4 je da rast tumora u potpunosti zahvaća limfni sustav, "zauzima" prsa i širi se cijelim tijelom u obliku metastaza u udaljene organe. Nema načina za izliječiti rak četvrtog stupnja jer se raspršeno "zlo" ne može sakupiti za sva tkiva tijela. Zračenje i kemoterapija, možda, odgađat će neoplastični porast neko vrijeme, ali ne dugo - s karcinomom stupnja 4 živi od jedne do tri godine.

faze raka dojke

Usput, onkološke bolesti dojke nisu isključene, ali kod muškaraca to se događa vrlo, vrlo rijetko.

Čisto ženske probleme

Najranjivije mjesto glavnog ženskog organa

Značajno "pomlađivano" posljednjih godina, tumori cerviksa, koji stručnjaci povezuju s širenjem infekcije papilomavirusom (HPV). U međuvremenu, postoji velika vjerojatnost otkrivanja neoplastičnog procesa u fazi njezina nastanka, au drugim fazama takva je onkologija relativno dobro dijagnosticirana. Dakle, prije nego što postane pravi rak vrata maternice, tumor razvija u nekoliko faza:

  • Prekancerozni uvjeti maternice maternice, obradi i, ako je vrijeme za rješavanje, a potonji opseg (CIN III) je teško razlikovati od citološke metode karcinoma in situ, koji je u fazi 3 displazije i predstavlja nultu stadij raka. Histološki pregled sposoban za otkrivanje invazije izvanredno dobro pokriva zadatak, što omogućuje ne samo prepoznavanje već i liječenje tumora.
  • Stadij 0 - karcinom in situ. Prognoza je povoljna, s ranom dijagnozom ovaj rak može se izliječiti u 100% slučajeva.
  • Također je zabilježena i pretežno povoljna prognoza prva faza raka, jer je tumor, narastao na oko 4-5 cm, još uvijek unutar epitela glavnog organa genitalija.
  • U drugoj fazi Maligni proces ostavlja maternicu, ali dok se ne dotakne susjedne organe, perspektiva ostaje ohrabrujuća.
  • Treća faza. Tumor "uzima korijen" u obližnja tkiva, čime značajno pogoršava prognozu
  • Posljednja faza je četvrta. Rak je "prekrio sve granice", proklijao je u organe izlučaka (mjehura) i probavnog (rektuma) sustava, njegove metastaze dostizale udaljene organe. Kirurško liječenje ne pomaže, nema ništa za smirivanje žene, liječnici mogu samo pokušati ublažiti patnje pacijenta.

stupanj raka vrata maternice

Prognoza za rak grlića maternice, kao i kod ostalih tumora, ovisi o pozornici. Značajan značaj također ima čimbenike poput oblika raka i stupnja diferencijacije neoplazije (što je veći stupanj, veća je vjerojatnost preživljavanja).

Glavni "ubojica" onkogene nacije

Rak jajnika, s puno oblika i vrsta, smatra se najnepovoljnijim i nekontroliranim onkološkim procesom ženske seksualne sfere. Najčešća vrsta je tumor žljezdanog tkiva jajnika - adenokarcinom, koji je karakteriziran posebnom okrutnošću i agresijom. Podmuklost raka jajnika je također da predstavlja posebne poteškoće u dijagnozi. Postojeći simptomi su dobro povezani s manifestacijama kroničnih ginekoloških bolesti (adnexitis, mioma maternice, itd.). međutim neki znakovi i dalje moraju upozoriti ženu:

  1. bezgraničan gubitak težine bez prehrane i vježbanja;
  2. progresivno povećanje abdomena (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini - ascites);
  3. probavne smetnje.

Rak jajnika, poput ostalih tumora, prolazi kroz 4 faze:

  1. "Rođenje" stanice raka, razvoj procesa unutar jednog jajnika. Pojava ascitesa je već moguća u prvoj fazi raka, što daje neke nade za ranu dijagnozu i produženje života za 5 godina u 80% pacijenata (naravno, pod uvjetom da je kombinacija kirurškog liječenja s drugim metodama).
  2. U drugoj fazi Oštećeni su jajnici, peritoneum, jajovodi i uterus. Povećani abdomen (ascites) s općim gubitkom težine govori ženi o razvoju loše bolesti, prognoza, naravno, pogoršava.
  3. Treća faza već ne predstavlja poteškoće u dijagnozi, problemi se mogu vidjeti čak i za vrijeme rutinskih ginekoloških pregleda. Preživljavanje u raku stupnja 3 je nisko, da preživi pet godina ima šansu za samo jednu od deset žena od stotinu.
  4. Za Stage 4 rak je karakteriziran raspršivanjem metastaza u cijelom tijelu, ali najčešće se mogu naći u plućima i jetri. Nema pitanja o izlječenju karcinoma stupnja 4, opstanak se smanjuje na nulu.

Prognoza nije mogla biti isti za sve, ne može općenito govoriti o stadiju raka i pogleda na život, jer u svakom slučaju, uzeti u obzir i druge faktore: histološka obilježja tumora, dobi pacijenta, stanje drugih organa. Netko se može boriti duže, a netko se predaje u prvim mjesecima.

Gastrointestinalni trakt

Rak jednjaka

Rak jednjaka naziva se maligni i agresivni neoplastični procesi. Raste brzo, rano daje metastaze, složen je i buntovan u dijagnozi i liječenju, ima vrlo nepovoljnu prognozu.

Ovaj rak u početnoj fazi može dovesti u zabludu vlasnika zbog nepostojanja bilo kakvih specifičnih simptoma. Teškoća kod gutanja, ponavljajućih grčeva, gušenja hranom, osoba pobjeđuje uz pomoć tekućine. Pio sam hranu vodom - sve se činilo da je prošlo i možete nastaviti živjeti mirno pa posjet liječniku stalno odgađa. No, i misli o siromašnima rijetko se posjećuju. Međutim, ako je otkrivena bolest u prvoj fazi, brzo poduzeti akciju, onda možete računati na pet (ili još više) godina života.

Simptomi raka jednjaka povećavaju se s razvojem tumora koji prolazi kroz iste faze kao i ostale onkološke bolesti (klijanje i metastaza). Istodobno, prognoza se pogoršava.

Na mjestu 3-4 faze glas se već mijenja, povećava se disfagija, povremeno se pojavljuje ezofagealno povraćanje, postoji nešto u prsima koje stalno brine, pacijent raste tanki, gubi sposobnost rada. Preživljavanje u karcinomu stupnja 3 je nisko, s aktivnim liječenjem dobije oko 25% bolesnika, ali s udaljenim metastazama, samo polovica njih ima neke izglede.

U 4 stadija pacijenata oboljelih od raka živi gotovo pola godine, i teško je moguće navesti vrhunski život.

Vođa pod drugim brojem

Vodeći položaj u frekvenciji i smrtnost još uvijek drži raka želuca, drugo mjesto je pomiče samo rak pluća, u cijelom svijetu priznata kao nepobjedivi „neprijatelja svih vremena.” Obilje kancerogenih tvari, štetne navike, genetska predispozicija, nosioci infekcije H. pylori - čimbenike koji pridonose razvoju tumora ove lokalizacije. Priroda čovjeka takva je da želudac čuje bolje i češće od drugih organa (jede, pije, puši...). Zadovoljavajući ga (želudac) ponekad nerazumne zahtjeve, obožavatelj uzbuđenja "diga grob".

Prognoza za rak želuca u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je dubina tumora postignuta kada je uronjena u zid trbuha. Na primjer, rani rak, koji utječe na samo površinske slojeve (sluznicu i submucozu), dobro je liječljiv, pa gotovo svi pacijenti preživljavaju. Međutim, takvi sjajni izgledi, nažalost, ne mogu se očekivati ​​od pacijenata čiji je tumor već uključen prvi stupanj proširila se ne samo na želudac, ali je također davala metastaze u limfne čvorove.

stupanj raka želuca

Poremećaj u želucu može biti vrlo teško primijetiti, simptomi se manifestiraju kasno, bez obzira na činjenicu da se tumor može odrediti palpacija. Dispepsija, umor, averziju prema hrani, smanjenje tjelesne težine, nedostatak interesa u životu - „mali znakovi” Mnogi ljudi se odnose na njihove uobičajene osjećaje, pogotovo ako je mnogo godina patio od čira na želucu ili gastritisa. Bolovi se pojavljuju u kasnim fazama (3-4), kada je rak, koji doseže veliku veličinu, već napustio granice probavnog organa.

Stupanj završetka raka želuca popraćen je velikim mukama:

  • Intenzivna bol;
  • Napredovanje anemije;
  • Promjene u krvi (leukocitoza, visok ESR);
  • intoksikacija;
  • groznica;
  • Osiromašeni.

Posljednja faza ostavlja pacijentu rak dojke samo nekoliko mjeseci života...

Opet seks i dob...

Sve gore navedene faze prolaze i raka crijeva. Češće to utječe na debelo crijevo sredovječnih i starijih muškaraca. Uzrok njegovog razvoja, kao i rak raka želuca, često je pacijentova sklonost. Prvi simptomi (nelagoda, umor, nervoza) ne daju poseban razlog za sumnju na zlo. Pojava očitih znakova (bol, poremećaji crijeva, ispuštanje krvi izmetom) često se odgađa.

stupanj crijevnog karcinoma, za 4. godinu obilježen metastaziranjem jetre

Stadij raka crijeva, kao u slučaju neoplazije drugih lokalizacija, potpuno i potpuno određuje prognozu.

Otkrivanje onkoloških procesa u prvoj fazi osigurava stopu preživljavanja od gotovo petogodišnjeg od gotovo 90% bolesnika, s porastom stupnja životnog stanja mnogo godina. U posljednjoj fazi raka crijeva, prognoza je iznimno nepovoljna, pogotovo ako je tumor potekao iz distalnog rektalnog dijela.

Problemi onkologije rješavaju stručnjaci, međutim, prema mišljenju autora, veliku ulogu u tome mogu igrati ljudi koji su daleko od medicine, ako su svjesni simptoma, stadija i metoda liječenja malignih novotvorina. Očito, u većini slučajeva, rak u početnoj fazi će biti osvojio, glavna stvar je pronaći na vrijeme. A tko, ako ne i pacijent za prvi put saznaje za predstojeće nevolje, ali ne hrle pokušati sumnjive lijekove kao što su pepeo i kukuta, i ići u bolnicu, gdje će imati stručnu pomoć.

O Nama

I opet ćemo se vratiti procesima oporavka nakon liječenja malignih tumora. Često se koriste u postupku liječenja metoda zračenja i kemoterapije.

Popularne Kategorije