Liječenje raka pluća malih stanica

Objavio: admin 12/7/2016

Plućno tkivo među kanceroznim bolestima često je pod utjecajem raka od drugih organa. Prvo mjesto za početak malignih procesa, uzima želudac, a nakon njega, rak pluća, posebno kod muškaraca. Uzroci razvoja tumora u bronhopulmarnom sustavu su i vanjski i unutarnji negativni utjecaji. Glavni vanjski čimbenik ugroženosti je pušenje ili trovanja dišnih organa s drugim otrovnim tvarima. Otrovne pare mogu se zaprepastiti kod štetnih proizvođača i istraživačkih laboratorija. Rak pluća može se razviti kao posljedica dugoročnih kroničnih patologija: pneumonije, tuberkuloze, bronhitisa, gripe i drugih zaraznih procesa. Razvoj sekundarnog tumora u plućima može se opaziti tijekom metastaza primarne stanice raka u nekom drugom organu.

Prema patomorfološkim znakovima raka pluća razlikuju se različiti oblici tumora s različitim stupnjevima diferencijacije. U pravilu, u sedamdeset posto slučajeva bolesti, opaža se karcinom pločastih stanica. Na drugom mjestu u histološkoj strukturi, postoji mala stanica, zob stanica i anaplastični rak pluća. Ipak, postoji oblik tumora žljezdanog porijekla, ali se nalazi vrlo rijetko.

Ne-malih stanica raka pluća je tumor koji se razvija iz sluzavnog skvamoznog sloja bronhijalnog tkiva. Ravni epitel može se sastojati od atipičnih stanica određene zrelosti. Takav rak pluća se naziva malodiferenciranim, keratinizirajućim ili bez keratinizacije. Tumor se može razviti u početnim segmentima segmentalnih bronha, kao iu sluznici lobara i glavnih bronha - središnjeg raka. Ako proces utječe na područje bronhiola i subsegmentalnih dijelova bronha, onda se govori o perifernom raku. Rak pluća ne-malih stanica ima različite opcije rasta, tj. Može klijati u lumenu bronhalnog kanala ili infiltrativni rast (plućno tkivo).

Rak stanica malih stanica pluća (nmrl) je karcinom koji ima nisku diferencijaciju ili nediferencirani stupanj razvoja. Lokalizacija, metastaza, simptomi, stadiji i liječenje takvog tumora nisu kardinalno različiti od karcinoma skvamoznih stanica, ali još uvijek postoje određene taktike slike i tretmana.

Simptomatska slika raka pluća

Znakovi prisutnosti središnjeg ili perifernog malignog tumora u plućima ne ovise o histološkoj strukturi neoplazme. Klinička slika bolesnika s plućnim tumorima izražena je određenim simptomima:

  • Pacijentica se žali na pojavu suhog kašlja, koji nakon nekog vremena ima nosni karakter. Ujutro i navečer, kašalj prati kašalj, u kojem se mogu vidjeti krvave vene. Ponekad, čak i bez napada kašlja, može se pojaviti manje krvarenje, koje se također pojavljuje u ranoj fazi karcinoma. Zabilježena je prisutnost kašlja, praktički u svim bolesnicima s onkologijom plućnog tkiva;
  • Bol u prsnom području također je glavni simptom da ima bronhopulmonarni tumor. Bol može biti ozračena, kao i interkostalna neuralgija. Neudobnost se osjeća u desnoj ili lijevoj strani pa pacijent ne zna što ga muči, srce, jetra, trbuh. U sklonoj poziciji bol je lokaliziran na strani gdje se nalazi tumor. Jedan od znakova raka u plućima je noćna bol u donjim ekstremitetima (shin). U zrelim, metastatskim stadijima malignih procesa, napadi boli javljaju se u kralježnici, zglobovima, a također iu glavi;
  • U ranim i kasnim fazama onkološkog procesa u plućima opaženi su uobičajeni simptomi slabosti i opijenosti tijela. Bol je popraćena padom snage, povećanjem tjelesne temperature. Hyperthermia je zabilježena uz istovremeni karcinom, upalu pluća ili atelektaza pluća. Ako postoji kršenje razmjene plinova u dišnom sustavu, postoji kratkoća daha, osobito nakon motoričke aktivnosti. Nedostatak apetita i otpuštanja toksičnih tvari u krvi dovode do gubitka tjelesne težine, bljedila kože i širenja pigmentnih mrlja;
  • Ovisno o mjestu i opsegu malignosti, pacijent može doživjeti promuklost u glasu, opstrukcija jednjaka, visoko stojeći diafrakgmy kupolom i ograničene pokretljivosti gornjeg ekstremiteta. Ova slika je objašnjena kompresijom tkivnih medija i posuda s brzim tumorom.

Faze i metastaze raka pluća malih stanica i pločastih stanica

Rak pluća počinje rano metastazirati. Već u prvoj fazi, metastaze se mogu širiti kroz limfe, krv i respiratorni trakt (aspiriranje). Ovisno o stupnju diferencijacije i rastu karcinoma, metastaze potječu na regionalne i udaljene limfne čvorove ili organe. zahvaćeni limfni čvorovi, zabilježeno je u tijeku bronhija u root područja i svjetlo vrata u odjelu Traheobronhalno medijastinum odjela, grlića maternice i supraklavikularne. U raku pluća, kroz metastaze, sekundarni proces tumora može se razviti u jetri, mozgu, nadbubrežnoj žlijezdi i kralježnici.

Prema shemi klasifikacije za stupnjeve, karcinom u plućima izražava se različitim veličinama, distribucijom i metastazama.

Početak bolesti daje karakterističnu kliničku sliku, no tumor se ne može otkriti. Na razini prvoj fazi koja je serija A i B, tumor se nalazi u tkivu pluća i traheobranhijalnih ima malu veličinu, ali se lako može vidjeti pod rendgenskim dijagnostike. Limfni čvorovi u ovoj fazi pogođeni su stanicama raka na razini peribronhijalnih dijelova pluća.

Druga faza karcinoma karakterizira velika veličina i daljnje širenje metastaza. U razvojnoj fazi tumorskog procesa pričvršćen je pneumonija ili atelektaza, u kojem nema potpunog oštećenja pluća i pleuralnog izljeva. Prisutnost stanica raka, u drugoj fazi, određena je u području medioastina.

Širenje procesa tumora u tkivima, dijagramima i prsnom području mediastina zabilježeno je u trećoj fazi - zrelog raka pluća. Atelektaza i opstruktivna upala pluća, koja gotovo uvijek u ovoj fazi prati maligni proces, utječu na sve frakture pluća s pleuralnim izljevom. Metastaze u ovoj fazi razvoja mogu biti usmjerene na udaljena organska tkiva.

Terminal, koji dovodi do smrti pacijenta, četvrta je faza karcinoma. U ovoj fazi, tumor se raspada, što uzrokuje jaku opijenost pacijentovog tijela. U ovom slučaju, postoji poremećaj rada organskih sustava i pacijent umre. U četvrtom stadiju bolesti, pacijentu je potreban palijativni tretman koji održava vitalnost osobe.

liječenje

Kao rezultat utvrđene dijagnoze - "nediferencirani ili ne-malih stanica raka pluća", liječenje ovisi o dobi pacijenta i stupnju bolesti. Kirurška intervencija je indicirana za bolesnike koji nemaju kontraindikacije za operaciju. U uvjetima kirurškog liječenja, tumor se uklanja uz dio pluća i cijelo tkivo. Pogođene metastaze su također uklonjene. Konzervativna terapija zastupa izloženost zračenju i kemoterapiju. Ova metoda pomaže pripremiti pacijenta za operaciju u kojoj može blokirati podjelu stanica raka i smanjiti veličinu tumora. Nakon operacije, kemoterapija i zračenje tečajevi su produženi, ali već, s ciljem sprečavanja razvoja atipičnog procesa i daljnjeg ponavljanja. U modernim vremenima, mnogi pacijenti s rakom pomažu tijelu da se riješe raka uz pomoć tradicionalne medicine. Ovu metodu ne odbacuju vodeći medicinski stručnjaci, ali bez nadzora liječnika, ne preporuča se to koristiti. Do nacionalnog ozdravljenja sredstva obuhvaćaju: SDA Dorogova (Veterinarski fakultet), propolis (pčelinja proizvoda), pelin, pečurka, kukuta (biljke), sode (hrane), itd...

Razmotriti taktiku liječenja raka s različitim stupnjevima diferencijacije i različitih metoda:

U zreloj fazi se izvodi kemoterapija, prema indikacijama, dodaje se zračenje, a zatim se provodi kirurška intervencija.

U završnoj fazi tumorskog procesa koristi se radioaktivna i kemoterapija, kao i simptomatsko liječenje reljefa.

U trećem, metastatskom stadiju, tumor se smanjuje uz pomoć kemoterapijskih lijekova i alata temeljenih na platini. Takva terapija kombinira se s radioterapijom.

Rak pluća malih stanica

Najsmrtonosnija bolest na svijetu još je maligna karcinom pluća. Također se naziva sarkom.

Prije toga, ta vrsta bolesti bila je muška bolest, ali sa zagađenjem okoliša, povećanim živčanim stresom, pušenjem među ženama i širenjem na ženski dio populacije. Glavna skupina rizika je za osobe u dobi od 44 do 67 godina.

Rak stanica malih stanica pluća: očekivani životni vijek

Kada se dijagnosticira karcinom pluća malih stanica, nemoguće je točno reći koliko je pacijenata živjelo. jer to određuje nekoliko čimbenika: starost bolesne osobe, dobar imunitet, osjetljivost tijela na lijekove, pravovremenost inicijacije terapije.

Postoje četiri stupnja bolesti:

  1. Maligna tvorba je 3 cm. Metastaza u drugim područjima se ne opaža.
  2. Blastoma od 3 do 6, i vidjeti Inficirane čestice ulaze u pleuralu, puknule bronce, postoji mogućnost atelektaze.
  3. Neoplazma raste do 7 cm. Maligne stanice izlijevaju u usko postavljene limfne čvorove. Zapocinje širenje na druge organe.
  4. Od štetnih stanica stvaraju se formacije, pokrivajući srce, bubrege i jetru. Malo je izlječivo.

U prvoj fazi, koju karakterizira mali tumor u plućima, oporavak se javlja s 75-85% vjerojatnosti.

Ali to mora prethoditi pravovremena kirurška operacija koja će ukloniti zloćudnu formaciju u vremenu i pravom medicinskom tretmanu.

Ako se vaše tijelo nositi s ovim teškim zadatkom bez komplikacija, tada će mogućnost povratka nakon pet godina biti 6-9%.

U drugoj fazi, gdje pored tumora već postoje male formacije limfnog sustava, mogućnost potpune regresije je 50-60%.

Zbog vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja i slabljenja tijela, stopa preživljavanja za 4-6 godina nije veća od 25%.

Međutim, uglavnom se ta vrsta zloćudne formacije otkriva na 3. (oko 65%) ili četvrtom stupnju u ukupnosti svih simptoma koji su se pojavili do tog vremena. Do tog vremena, maligni tumor pluća napreduje i komplicira druge organe, tako da se životni vijek čak iu liječenju smanjuje na 5-7 godina.

Vrijedno je napomenuti da ako se, kao posljedica terapeutskih djelovanja, tumor počinje smanjivati, liječnici ga smatraju znakom koji povećava uspjeh oporavka. S djelomičnom remisijom, izgledi su oko 52%, a puni 75-90%.

Prognoza za karcinom pluća malih stanica 3

Treću fazu kancerogenog tumora karakterizira manifestacija konstantnog kašlja s oslobađanjem crvenosmeđe sputuma uslijed ulaska metastaza u krvne žile. Postanu konstantna i nepodnošljiva bol u prsima, prije nego što se otisnete u neuralgiju. Srčane palpitacije su uznemirene, propusnost jednjaka postaje teža, pati se nestalna zaduha, simptomi koji karakteriziraju početnu oštećenja drugih organa.

S dijagnozom malignih tumora pluća u 3. fazi, predviđanje je razočaravajuće. Bez lijekova, očekivani vijek trajanja varira od nekoliko tjedana do 4-6 mjeseci.

Međutim, ova vrsta tumora ima veću osjetljivost na zračenje i kemoterapiju, pa je kombinirani tretman malih stanica raka s pravom doze citostatika lijekova može povećati životni vijek od 5-7 godina.

Prognoze za fazu karcinoma pluća malih stanica 4

U završnoj fazi, maligne stanice utječu na tkivo jetre i bubrega, kostiju, prodiru u mozak. To uzrokuje jaku bol koja ne može izliječiti analgetike. Apsolutni oporavak (bez recidiva) tijekom opisane faze pojavljuje se vrlo rijetko. Životni vijek pacijenata oboljelih od raka s malignim tvorevinama koji su se proširili na srce ili jetru nije više od 2 mjeseca. S dijagnozom stanja 4 sarkoma, prognoza ne prelazi 8-10% očekivane životne dobi ljudi za 4-6 godina.

Za ukupni skup čimbenika, prognoza za četvrtu fazu je pozitivna. U usporedbi s drugim vrstama takvog tumora, životni vijek nakon operacije je vrlo nizak.

Rak pluća malih stanica

Rak pluća malih stanica - histološki tip malignih tumora pluća s izrazito agresivnim tečajem i lošom prognozom. Klinički kašalj, hemoptiza, otežano disanje, bol u prsima, slabost, gubitak tjelesne težine; u kasnijim fazama - simptomi mediastinalne kompresije. Instrumentalne metode dijagnoze karcinoma pluća malih stanica (radiografijom, CT, bronhoskopija i dr.) Ne bi trebalo biti potvrđen biopsijom tumora ili limfnih čvorova, citološku analizu pleuralnog eksudatom. Kirurško liječenje raka pluća malih stanica poželjno je samo u ranoj fazi; glavna je uloga polikemoterapije i terapije zračenjem.

Rak pluća malih stanica

Rak pluća malih stanica je jedan od najraširenijih tumora s visokim malignim potencijalom. U pulmologiju malih stanica pojavljuje znatno rjeđe (15-20%) od nemalih (80-85%), no to je karakterizirana brzim razvojem, kolonizacije tijekom plućnog tkiva, prije i opsežna metastaza. U velikom većinom slučajeva raka pluća malih stanica razvija se kod pušača, češće kod muškaraca. Najveća incidencija zabilježena je u dobnoj skupini od 40 do 60 godina. Gotovo uvijek, tumor počinje razvijati kao centralni raka pluća, ali ubrzo se širi na bronhopulmonarnih i limfnim čvorovima i udaljene organe (kosti kostura, jetra, mozak). Bez specifičnog antitumorskog tretmana, srednji preživljavanje nije duže od 3 mjeseca.

Uzroci karcinoma pluća malih stanica

Glavni i najznačajniji uzrok karcinoma pluća malih stanica smatra se duhanskim pušenjem, a glavni faktori koji otežavaju stanje jesu starost bolesnika, duljina ovisnosti o nikotinu i broj cigareta dimljenih na dan. Zbog sve veće učestalosti ovisnosti kod žena u posljednjih nekoliko godina, što odgovara porastu trend incidencije NSCLC među nježniji spol.

Drugi potencijalno važni čimbenici rizika uključuju: obiteljska povijest patologiju raka, nepovoljno okruženje u regiji stanovanja, štetne uvjete rada (kontakt s arsen, nikal, krom). Pozadina na kojem se najčešće raka pluća, može se prenijeti plućne tuberkuloze, kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD).

histogenesis problema malih stanica raka pluća se smatra iz dvije perspektive - endodermal i neuroektodermalni. Eksponenti prvog teorije su nagnuti u pogledu da je ova vrsta raka razvija iz stanica epitela sluznice bronha, koja je u strukturi i biološkim svojstvima sličnim stanicama raka malih stanica. Drugi istraživači su mišljenja da je početak razvoja stanica karcinom malih stanica dati apud-sustav (difuzni neuroendokrini sustav). Ova hipoteza je potvrđena prisutnost u stanicama tumora neurosecretornih granula te povećanim izlučivanjem biološki aktivne tvari i hormona (serotonina, ACTH, vazopresin, somatostatin, kalcitonin, etc.) karcinoma malih stanica pluća.

Klasifikacija raka pluća malih stanica

Postavljanje karcinoma malih stanica prema međunarodnom TNM sustavu ne razlikuje se od ostalih vrsta raka pluća. Međutim, sve do danas u onkologiji, aktualna klasifikacija je važna koja razlikuje lokaliziranu (ograničenu) i rasprostranjenu fazu raka pluća malih stanica. Ograničen stadij obilježen je jednostranom lezijom tumora s povećanjem bazalnih, srednji i nadkrilularnih limfnih čvorova. U zajedničkoj fazi tumor se mijenja u drugu polovicu prsnog koša, rak prostate, metastaze. Oko 60% slučajeva otkrivenih javljaju se u uobičajenom obliku (stadij III-IV TNM sustava).

Morfološki, karcinom malih stanica pluća uključuje karcinom zobenih stanica, karcinom srednjeg tipa i mješoviti (kombinirani) karcinom zobenih stanica. Ovsyannokletochny rak mikroskopski predstavljen slojevima malih vretenastih stanica (2 puta veći od limfocita) s zaobljenim ili ovalnim jezgrama. Rak tipa stanica intermedijera naznačen većim stanica (3 puta više limfociti) okrugla, dugoljasta, ili poligonalnog oblika; jezgre stanica imaju jasnu strukturu. Kombinirani histotypes tumora označeni su kombinacijom morfoloških znakova raka zobi stanica s znakovima adenokarcinoma ili karcinoma skvamoznih stanica.

Simptomi raka pluća malih stanica

Obično je prvi znak tumora dugotrajni kašalj, koji se često smatra pušenjem bronhitisa. Alarmantan simptom je uvijek pojava nečistoće krvi u iskašu. Također karakterizira bol u prsima, otežano disanje, gubitak apetita, gubitak težine, progresivna slabost. U nekim slučajevima, karcinom pluća malih stanica klinički se manifestira s opstruktivnom upalom pluća uzrokovanom bronhijalnom okluzijom i atelektaksijom pluća, ili exudativnom pleurijom.

U kasnijim fazama s uključivanjem medijalnih postupku razvije sindrom medijastinum kompresije sadrži disfagija, promuklost zbog živca paralize, znakove kompresijom gornju šuplju venu. Često postoje razni paraneoplastični sindromi: Cushingov sindrom, miastenični sindrom Lambert-Eaton, sindrom neadekvatne sekrecije antidiuretičkog hormona.

Karcinom pluća malih stanica karakterizira rano i raširena metastaza u limfnim čvorovima, nadbubrežne žlijezde, jetre, kostiju i mozga. U tom slučaju, simptomi odgovaraju lokalizaciji metastaza (hepatomegalija, žutica, bol u kralježnici, glavobolje, odgovara gubitku svijesti, itd.).

Dijagnoza raka pluća malih stanica

Da bi se ispravno procijenila prevalencija tumorskog procesa, klinički pregled (pregled, analiza fizičkih podataka) nadopunjuje instrumentalna dijagnostika, koja se provodi u tri faze. U prvoj fazi, vizualizacija karcinoma pluća malih stanica postiže se pomoću metoda radioterapije - rendgenskom prsnom košuljom, CT pluća, pozitronskom emisijskom tomografijom.

Sljedeća faza je morfološki potvrdu dijagnoze, koja se izvodi u bronhoskopija i biopsiju, puknuće pleuralnog eksudata sa ogradom, limfnih čvorova, biopsija dijagnostičke thoracoscopy. Nakon toga, dobiveni materijal podvrgava se histološkoj ili citološkoj analizi. U završnoj fazi omogućuje izuzimanje udaljenim metastazama MSCT abdomena MR mozga, skeletni scintigrafiju.

Liječenje i prognoza karcinoma pluća malih stanica

Jasno postavljanje karcinoma pluća malih stanica određuje mogućnost njegovog kirurškog ili terapijskog liječenja, kao i predviđanja preživljavanja. Operativno liječenje karcinoma pluća malih stanica prikazano je samo u ranoj fazi (I-II). Ali čak iu ovom slučaju nužno je dopunjena i nekoliko tečajeva postoperativne polikemoterapije. U ovom scenariju, petogodišnji opstanak u ovoj skupini ne prelazi 40%.

Preostala bolesnika s lokaliziranim oblika raka pluća malih stanica dodjeljuje od 2 do 4 tijekom liječenja sa citostaticima (ciklofosfamid, cisplatin, vinkristin, doksorubicin, gemcitabin, etopozidom i drugi). Monoterapiji ili kombinacijskoj terapiji u kombinaciji sa zračenjem u prvom planu u pluća, limfnih čvorova korijen i medijastinum. Kada su došli do remisije dodatno imenovan profilaktičke mozga zračenja kako bi se smanjio rizik od njihovih metastaza. Kombinirana terapija može produžiti vijek bolesnika s lokaliziranim oblika raka pluća malih stanica u prosjeku 1,5-2 godina.

Pacijenti sa lokalno naprednim karcinomom pluća malih stanica pokazali su 4-6 ciklusa polikemoterapije. Uz metastazno oštećenje mozga, nadbubrežne žlijezde, kosti, terapija zračenjem se koristi. Unatoč osjetljivosti tumora na kemoterapijsko liječenje i zračenje, ponavljanje karcinoma pluća malih stanica je vrlo čest. U nekim slučajevima, ponavljanje rekurencije raka pluća je vatreno na antitumorsku terapiju - tada prosječna stopa preživljavanja obično ne prelazi 3-4 mjeseca.

Rak pluća malih stanica

Rak pluća malih stanica je maligni tumor koji je karakteriziran agresivnom prirodom širenja metastaza i opće propuštanja.

Među svim vrstama onkologije pluća, samo 20-25% svih slučajeva može se dijagnosticirati s malim stanicama raka.

Prema liječnicima, bolest se smatra sustavnom, praktična u svim slučajevima, već u ranoj fazi bolesti promatrane su metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

Takva vrsta onkologije izložena je predstavnicima jačeg spola, s vremenom je postotak kancerogenih žena značajno porastao. Gotovo svi pacijenti imaju izrazito tešku vrstu raka, uzrok ove pojave je raširena metastaza i brz rast tumora.

Uzroci onkologije

Smatra se da je rak pluća malih stanica je rezultat zlouporabe duhana, s glavnim faktorom opterećuje u ovom slučaju - to je iskustvo nikotina, dobi pacijenta i broj cigareta Pušio po danu.

U pozadini svih gore opisanih čimbenika, nedavno je bolest sve češća kod žena. To ne čudi, mnogi predstavnici slabijeg spola su ovisni o tako štetnoj navici kao i pušenje.

Među ostalim čimbenicima koji mogu uzrokovati razvoj ove vrste raka su nasljedne čimbenike, koji mogu biti teret nepovoljno okruženje u mjestu prebivališta, teški uvjeti rada (interakcija s kroma, nikla i arsena).

Treba napomenuti da se u većini slučajeva raka pluća malih stanica razvija na pozadini prethodno patnje tuberkuloze respiratornih organa, kronične opstrukcije pluća (COPD).

Do danas, razmatranje problema histogeneze malih stanica raka pluća se odmah smatra od dva mjesta - neuroektodermalna i endodermalna. Prema prvoj teoriji, ova vrsta onkologije počinje svoj razvoj iz epitelnog obloga bronhija, koji se zauzvrat razlikuju zbog prisutnosti sličnog biokemijskog sastava s stanicama raka malih stanica.

Prema drugim istraživačima, na ovom području, početak razvoja ove vrste onkologije su stanice APUD-sustava (difuzni neuroendokrini sustav). Kao potvrda ove vrste hipoteze valja napomenuti prisustvo u stanicama samog tumora neurosecretornih granula, kao i povećanje razine hormona i izlučivanje biološki aktivnih tvari.

Teško je odgovoriti na to zašto se takva vrsta onkologije može razviti u ovoj ili onoj osobi, jer je došlo do slučajeva kada je rak utjecao na ljude koji imaju predispozicije i vode zdrav stil života.

Vrste onkologije

Prema provedenim istraživanjima bilo je moguće utvrditi da je rak pluća malih stanica podijeljen na dva patološka tipa:

  • karcinom malih stanica je iznimno loš onkološki proces, koji karakterizira vrlo agresivan i brz razvoj metastaza u cijelom tijelu. U ovom slučaju, jedina moguća metoda liječenja je kombinirana polikemoterapija;
  • mali stanice raka kombiniranog tipa - ovaj tip procesa karcinoma karakterizira prisutnost manifestacija adenokarcinoma u kombinaciji s simptomima zobnih stanica i karcinoma skvamoznih stanica.

Glavni simptomi bolesti

Ako pacijent ima onkološke procese u području pluća, glavni simptom u ovom slučaju je teški kašalj, koji se u nekim slučajevima može smatrati pušenjem bronhitisa.

Svakoj osobi mora biti upozoreno ako postoje krvne žile tijekom kašlja u dodijeljenom sputumu. Uz razvoj raka pluća, postoji bol u prsima, gubitak apetita, dispneja, konstantan osjećaj slabosti, kao i oštar gubitak težine bez ikakvog razloga.

U nekim situacijama, malih stanica raka može biti zbunjena s obturation upale pluća. U ovom slučaju, iznimno je važno provesti temeljit pregled.

Ako bolest nije pravovremeno dijagnosticirana, onda se počinje razvijati onkološki proces, zbog čega pacijent ima nove, neugodne simptome. U glasu je promuklost, paraliza vokalnih živaca. U nekim slučajevima, oboljeli od raka se može doživjeti paraneoplastični sindromi: sindrom neprimjerenog lučenja antidiuretskog hormona, miastenik Lambert-Eaton sindrom, Cushingov sindrom.

Govoreći posebno o karcinomima pluća malih stanica, tipičan simptom ove bolesti je brzo i rano širenje metastaza. Stanice raka proširile su se u nadbubrežne žlijezde, do intratorakalnih limfnih čvorova, kostiju, jetre i mozga.

Znakovi patologije očituju se u skladu s mjestima širenja metastaza (žutica, hepatomegalija, bol u glavi i kralježnici, nesvjestica i još mnogo toga).

Značajke liječenja raka

Ako je pacijentu dijagnosticiran karcinom pluća malih stanica, tada će najučinkovitija metoda liječenja u tom slučaju biti polikemoterapija, koja je do sada pokazala visoke rezultate. U slučaju da u vezi s brojnim situacijama pacijent odbije takvu metodu liječenja, tada trajanje života ne smije prijeći 16-17 tjedana.

U rak lokaliziran tipu često pacijenti dodijeljena proći kroz dva ili četiri ciklusa kemoterapije korištenjem cito lijekove, kao što su, na primjer, cisplatin, doksorubicin, ciklofosfamid, etopozid, vinkristin, i drugi.

Preporučuje se kombiniranje ove vrste terapije s radijacijom, tijekom koje bi zračna terapija trebala biti izložena primarnim mjestima tumora i strukturi limfnih čvorova. U slučaju da pacijent prolazi kroz kombiniranu terapijsku mogućnost, on ima priliku živjeti još dvije godine. U svakom slučaju, mora se shvatiti da nažalost nije vrijedno nadati se potpunom izlječenju ovog oblika onkologije.

Ako je rak malog staničnog tipa uobičajen, pacijentu se preporučuje da prođe kroz najmanje pet do šest kemoterapijskih postupaka. Kada postoji širenje metastaza u nadbubrežne, moždane i koštane strukture, preporučljivo je proći kroz tijek izloženosti zračenju.

Iako je onkologija tipa malih stanica karakterizirana pretjerano visokom osjetljivošću na liječenje i ozračivanje polikemoterapijskog tipa, postoji velika vjerojatnost ponovne pojave. Nakon prestanka terapije preporučuje se redovito pregledavanje na vrijeme kako bi se otkrila ponovljena distribucija onkologije.

Prognoze za život

Ako ne počnete liječiti ovu vrstu onkologije, tada njegov razvoj može uzrokovati ishod bolesnika. Nemojte očekivati ​​da će bolest proći, takva 100% se ne može dogoditi. U karcinomu pluća malih stanica, prognoza preživljavanja ljudi izravno ovisi o ispravnosti odabranog tretmana, kao io razvoju onkološkog procesa.

Ako je prisutnost karcinoma pluća malih stanica otkrivena u početnoj fazi bolesti, postotak petogodišnjeg opstanka je oko 22-39%. Ako se bolest može dijagnosticirati na trećem ili četvrtom stadiju, tada maksimalna stopa preživljavanja ne prelazi 9%.

U slučaju da tijekom terapije liječnici uočavaju smanjenje tumora u veličini, onda, po njihovom mišljenju, takvi znakovi mogu se smatrati povoljnim manifestacijama.

U tom slučaju, pacijent ima dobre izglede za dug život - ako ste uspjeli dobiti djelomično izvršena rezultat, stopa preživljavanja u tom slučaju je 50%, ako ste uspjeli postići potpunu remisiju, moguće je živjeti pet godina, oko 70 do 90% ljudi.

Preventivne mjere

Ako govorimo o načinima sprječavanja takve vrste onkologije, tada će izvrsna opcija u ovom slučaju biti potpuna zbrinjavanja ovisnosti o nikotinu, a preporučuje se i izbjegavanje pasivnog pušenja.

Od velike važnosti je sprečavanje patologija pluća i svih organskih infekcija. U svakodnevnoj rutini morate uključiti gimnastiku, fitness, jutarnje vježbe ili jogging.

Aktivnosti mogu dati pozitivan rezultat na funkcioniranje pluća, a pomažu kontrolirati težinu osobe.

U prisutnosti takvih štetnih navika, kao što je uporaba alkoholnih pića i opojnih tvari, preporučljivo ih je potpuno riješiti. Ako je mjesto rada izravno povezano s proizvodnjom štetnih kemikalija, obavezno je pridržavati se sigurnosnih propisa i koristiti osobnu zaštitnu opremu.

Ako imate dijagnozu raka pluća malih stanica, nemojte paničariti, moderne tehnike liječenja mogu produljiti život u prisutnosti takve bolesti.

Glavno je započeti pravodobno liječenje, ali to može dati pozitivne rezultate. Ni u kom slučaju ne smijte oklijevati, jer u nekim slučajevima račun može trajati tjednima.

Liječenje raka pluća malih stanica

Karcinom malih stanica je izuzetno maligni tumor s agresivnim kliničkim putem i široko rasprostranjenim metastazama. Ovaj oblik je 20-25% svih vrsta raka pluća. Neki istraživači smatraju da je to sustavna bolest, u kojoj gotovo uvijek postoje metastaze u regionalnim i izvanzemaljskim limfnim čvorovima u početnim fazama. Muškarci prevladavaju među pacijentima, ali postotak žena pogođenih povećava. Istaknut je etiološki odnos ovog raka s pušenjem. Zbog brzog rasta tumora i raširenih metastaza, većina bolesnika pati od teškog oblika bolesti.

simptomi

Novo se pojavio kašalj ili promjena u pacijentovom uobičajenom karakteru za kašalj i pušač.

Umor, nedostatak apetita.

Pomanjkanje daha, bol u prsima.

Disfonija je promjena glasa.

Bol u kostima, kralježnici (s metastazama u koštanom tkivu).

Napad epilepsije, glavobolje, slabost u udovima, poremećaji govora - mogući simptomi metastaza u mozgu u stadiju 4 raka pluća.

Liječenje raka pluća s aconitom prema referenci.

pogled

Rak pluća malih stanica pripada najagresivnijim oblicima. Koliko takvih pacijenata živi ovisi o liječenju. U nedostatku terapije smrt se javlja za 2-4 mjeseca, a stopa preživljavanja doseže samo 50 posto. Primjenom liječenja očekivano trajanje života pacijenata s rakom može se povećati nekoliko puta - do 4-5. Još gore je prognoza nakon petogodišnjeg razdoblja bolesti - samo 5-10% pacijenata ostaje živ.

4. stupanj

Stadij 4 karcinoma pluća malih stanica karakterizira širenje zloćudnih stanica na udaljene organe i sustave, što uzrokuje takve simptome kao što su:

glavobolje;
promuklost ili gubitak glasa;
bol u leđima;
glavobolje, itd.

liječenje

Kemoterapija igra važnu ulogu u liječenju raka pluća malih stanica. U odsutnosti liječenja, polovica pacijenata umre unutar 6-17 tjedana nakon dijagnoze. Polikemoterapija može povećati ovu brojku na 40-70 tjedana. Koristi se i kao neovisna metoda, iu kombinaciji s operacijom ili radioterapijom.

Cilj liječenja je postizanje potpune remisije, što treba potvrditi bronhoskopskim metodama, uključujući biopsiju i bronhoalveolarnu ispirku. Učinkovitost liječenja procjenjuje se nakon 6-12 tjedana nakon njenog početka. Tim rezultatima već je moguće predvidjeti vjerojatnost liječenja i trajanje života pacijenta. Najpogodnija prognoza u onih pacijenata koji su tijekom tog vremena uspjeli postići potpun remission. U ovu skupinu pripadaju svi bolesnici s očekivanim životnim vijekom većim od 3 godine. Ako je tumorska masa smanjena za više od 50% i nema metastaza, kažu djelomičnu remisiju. Očekivano trajanje života takvih bolesnika je manje nego u prvoj skupini. Ako tumor ne reagira na liječenje ili napreduje, prognoza je nepovoljna.

Nakon određuje stadij bolesti (rano ili kasno, pogledajte „rak pluća. Staging”), opće stanje pacijenta kako bi se utvrdilo da li je on u stanju pomaknuti indukcijske kemoterapije (uključujući u sastavu kombiniranog liječenja). Se provodi samo ako nema radioterapija ili kemoterapija u prethodnim ispitivanjima ako pacijent je pohranjena obradivost, ne jako popratne bolesti, srčane, jetre i bubrega, očuvan funkcije koštane srži, PaO2 pri disanju atmosferski zrak prelazi 50 mm Hg, Čl. i nema hiperkapnije. Međutim, čak iu takvim bolesnicima, letalnost tijekom inducirane kemoterapije doseže 5%, što je usporedivo s letalitetom u radikalnom kirurškom liječenju.

Ako stanje bolesnika ne zadovoljava ove kriterije, doze antitumorskih sredstava se smanjuju kako bi se izbjegle ozbiljne nuspojave.

Kemoterapiju za indukciju treba izvesti onkolog; posebna pažnja je potrebna u prvih 6. 12 tjedana. U procesu liječenja moguće su zarazne, hemoragijske i druge ozbiljne komplikacije.

Liječenje lokaliziranog oblika raka pluća malih stanica (MPL)

Statistika liječenja ovog oblika MPL ima dobre pokazatelje:

učinkovitost liječenja iznosi 65-90%;

regresija tumora opažena je u 45-75% slučajeva;

medijan preživljavanja je 18-24 mjeseca;

2-godišnje preživljavanje iznosi 40-50%;

Stopa preživljavanja od 5 godina je oko 10%, dok je za pacijente koji su počeli liječiti u dobrom općem stanju ta je brojka oko 25%.

Osnova za liječenje SCLC je lokalizirana oblik kemoterapije (2-4 tečajevi) na jednoj od navedenih sklopova tablica u kombinaciji s radioterapijom, primarnom lezijom medijastinuma i korijena pluća u ukupnoj dozi od 30-45 Gy fokalni. Radioterapija je poželjno započeti na pozadini kemoterapije (tijekom ili nakon 1-2 tečajeva). Ako je pacijent u potpunoj remisiji, preporučljivo je i za obavljanje mozga zračenje u ukupnoj dozi od 30 Gy, jer SCLC ima visoku vjerojatnost (70%) metastaza na mozgu.

Liječenje zajedničkog oblika raka pluća malih stanica (MPL)

Pacijenata s uznapredovalom wll liječenja je označen pomoću kombinaciji kemoterapije (vidi tablicu..), Zračenje treba biti izvršeno samo ako su posebni znakovi: metastaza kosti, mozak, nadbubrežne žlijezde, limfnih čvorova, medijastinalni sindrom kompresije gornjem seksualne venu et al.

Kod metastazičnih lezija mozga, u nekim je slučajevima preporučljivo uzeti u obzir liječenje s gama nožem.

Prema statističkim podacima, učinkovitost kemoterapije u liječenju naprednih MRL iznosi oko 70%, dok je u 20% slučajeva postignuta potpuna regresija, što daje stopu preživljavanja blizu bolesnika s lokaliziranim oblikom.

kemoterapija

U ovoj fazi, tumor se nalazi unutar jednog pluća, vjerojatno uključujući i obližnje limfne čvorove. Moguće su sljedeće metode liječenja:

Kombinirana kemo / radioterapija praćena profilaktičkim kranijskim zračenjem (PKO) s remisijom.

Kemoterapija sa ili bez SSP-a za bolesnike s oštećenom funkcijom disanja.

Kirurška resekcija s adjuvantnom terapijom za pacijente s prvim stupnjem.

Kombinirana uporaba kemoterapije i torakalne radioterapije standardni je pristup za bolesnike s ograničenom fazom raka pluća malih stanica. Prema statističkim podacima različitih kliničkih ispitivanja, kombinirana terapija u usporedbi s kemoterapijom bez zračenja povećava trogodišnju prognozu preživljavanja za 5%. Kao lijekovi, platine i etopozid se češće koriste.

Prosječni prognostički pokazatelji su očekivani životni vijek od 18 do 24 mjeseca i 2-godišnja prognoza preživljavanja od 40-50%. Sljedeći načini poboljšanja prognoze pokazali su nedjelotvornima: povećanje doze lijekova, učinak dodatnih vrsta kemoterapijskih lijekova. Optimalno trajanje tečaja nije definirano, ali ne smije trajati duže od 6 mjeseci.

Pitanje optimalne uporabe zračenja ostaje otvoreno. Nekoliko kliničkih ispitivanja pokazuju prednosti rane terapije zračenjem (tijekom 1-2 ciklusa kemoterapije). Trajanje tečenja zračenja ne bi trebalo trajati 30-40 dana. Moguće je koristiti standardni režim ozračivanja (1 puta dnevno 5 tjedana) i hiperfrakcija (2 ili više puta dnevno tijekom 3 tjedna). Hiperfrakcijska torakalna radioterapija smatra se poželjnim i pridonosi boljoj prognozi.

Starost preko 70 godina značajno pogoršava prognozu liječenja. Stariji bolesnici reagiraju mnogo gorije na radiokemoterapiju, što se očituje u niskoj učinkovitosti i komplikacijama. Trenutačno se ne razvija optimalni terapeutski pristup starijim bolesnicima s malim stanicama RL.

U rijetkim slučajevima, uz dobru respiratornu funkciju i ograničeni proces tumora unutar pluća, moguće je kirurško odstranjivanje sa / bez naknadne kemoterapije adjuvantom.

Pacijenti koji su uspjeli postići remisiju tumorskog procesa su kandidati za profilaktičku kranijalnu zračenja (PFS). Rezultati istraživanja ukazuju na značajno smanjenje rizika od metastaza u mozgu, koji je bez upotrebe FFP-a 60%. PKO omogućuje poboljšanje prognoze trogodišnjeg opstanka sa 15% na 21%. Često, pacijenti koji su doživjeli karcinom pluća ne-malih stanica imaju abnormalnosti u neurofiziološkoj funkciji, ali ti poremećaji nisu povezani s prolaskom PKO.

Tumor se proteže izvan pluća, u kojem se izvorno pojavio. Standardni pristupi liječenju uključuju sljedeće:

Kombinirana kemoterapija sa / bez preventivne kranijalne zračenja.

etopozid + cisplatin ili etopozid + karboplatin najčešći je pristup čija je učinkovitost potvrđena kliničkim ispitivanjima. Preostali pristup još nije pokazao značajnu prednost.

ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid

ifosfamid + cisplatin + etopozid

ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid + vinkristin

ciklofosfamid + etopozid + vinkristin

Radioterapija - koristi se u slučaju negativnog odgovora na kemoterapiju, osobito s metastazama u mozgu i leđnoj moždini ili kostima.

Standardni pristup (cistplatin i etopozid) daje pozitivan odgovor u 60-70% bolesnika i dovodi do remisije u 10-20%. Kliničke studije svjedoče o prednostima kombinirane kemoterapije, koja uključuje platinu. Međutim, cisplatinu često prate ozbiljne nuspojave, što može dovesti do ozbiljnih posljedica kod pacijenata koji pate od kardiovaskularnih bolesti. Karboplatin je manje toksičan u usporedbi s cisplatinom. Korištenje povećanih doza kemoterapijskih lijekova ostaje otvoreno pitanje.

Što se tiče ograničenog stadija, u slučaju pozitivnog odgovora na kemoterapiju za opsežnu fazu raka pluća malih stanica, indicirana je preventivna kranijska zračenja. Rizik od metastaznih bolesti u središnjem živčanom sustavu se smanjuje od 40% do 15% u roku od jedne godine. Nije bilo značajnog pogoršanja zdravlja nakon PKO.

Predviđanje kombinaciji radiochemotherapy ne popravi u usporedbi s kemoterapijom, ali torakalnu zračenje pogodna za palijativnu terapiju daljinsko metastaze.

Često, pacijenti s dijagnozom opsežnog MPL stadija imaju pogoršano zdravstveno stanje, što komplicira agresivnu terapiju. Međutim, provedena klinička ispitivanja nisu otkrila poboljšanje u prognozi preživljavanja uz smanjenje doze lijekova ili prebacivanje na monoterapiju. Ipak, intenzitet u ovom slučaju trebao bi se izračunati iz individualne procjene zdravstvenog stanja pacijenta.

srednji ljudski vijek

Koliko ljudi živi s rakom pluća i kako možete odrediti što je očekivano trajanje života s rakom pluća. Budući da nije tužno, ali s takvom strašnom dijagnozom, pacijenti bez kirurške intervencije uvijek se suočavaju s kobnim ishodom. Oko 90% ljudi umre u prve dvije godine života, nakon otkrivanja bolesti. Ali nikada ne biste trebali odustati. Sve ovisi o tome gdje se dijagnosticira i koja vrsta bolesti. Prije svega, razlikuju se dvije glavne vrste raka pluća: malih stanica i ne-malih stanica.

Manje stanice, pretežito pušači su pogođeni, manje je uobičajeno, ali se vrlo brzo širi, stvaraju metastaze i oduzimaju druge organe. On je osjetljiviji na kemijsku i radijacijsku terapiju.

Koliko žive

Prognoza za rak pluća ovisi o mnogim čimbenicima, ali prvenstveno o vrsti bolesti. Rak malih stanica je najviše razočaravajuće. Unutar 2-4 mjeseca nakon dijagnoze svaki drugi pacijent umre. Korištenje kemoterapijskog tretmana povećava očekivano trajanje života za 4-5 puta. Prognoza za karcinom ne-malih stanica je bolja, ali također ostavlja mnogo želje. Počevši s pravodobnim tretmanom, stopa preživljavanja za 5 godina iznosi 25%. Koliko živi s rakom pluća - nedvosmislen odgovor ne postoji, očekivano trajanje života utječe veličina i položaj tumora, njegova histološka struktura, prisutnost popratnih bolesti itd.

Rak pluća malih stanica: pregled rijetke bolesti

Rak je maligna neoplazma koja uništava zdrave stanice tijela kao rezultat mutacije. Prema međunarodnoj agenciji za proučavanje raka, najčešći položaj je pluća.

U morfološkom pluća rak je podijeljena u ne-malih stanica (uključujući adenokarcinom, skvamoznih stanica, velikih stanica, mješoviti) - oko 80-85% od ukupnog morbidnosti i male stanice - 15-20%. Trenutno postoji teorija razvoja karcinoma pluća malih stanica kao posljedica degeneracije stanica epitelnih obloga bronha.

Rak pluća malih stanica je najagresivniji, karakteriziran ranijim metastazama, latentnim protjecanjem i najnepovoljnijom prognozom, čak iu slučaju liječenja. Karcinom pluća malih stanica najteže je izliječiti, u 85% slučajeva smrtonosno.

Rane faze pojavljuju se asimptomatski i češće su otkrivene slučajno tijekom preventivnih pregleda ili kontaktiranja klinike s drugim problemima.

Simptomi mogu ukazivati ​​na potrebu za ispitivanjem. Pojava istih simptoma u slučaju MPL može govoriti o već naprednom stadiju raka pluća.

Uzroci razvoja

  • Rak pluća malih stanica izravno ovisi o pušenju. Pušači s iskustvom imaju 23 puta veću šansu za razvoj raka pluća od nepušača. 95% pacijenata s karcinomom malih stanica pluća su pušači stariji od 40 godina.
  • Udisanje kancerogenih tvari - rad na "štetnoj" proizvodnji;
  • Nepovoljna ekološka situacija;
  • Česte ili kronične bolesti pluća;
  • Izgubio je nasljedstvo.

Ne pušenje je najbolja prevencija raka pluća malih stanica.

Simptomi raka pluća

  • kašalj;
  • Pomanjkanje daha;
  • Bučno disanje;
  • Deformacija prstiju "štapići";
  • dermatitis;
  • hemoptiza;
  • Mršavljenje;
  • Simptomi opće opijanja;
  • temperatura;
  • U četvrtoj fazi - opstruktivne upale pluća, postoje sekundarni znakovi zahvaćenih organa: bol u kostima, glavobolje, zbunjena svijest.

Znakovi patologije mogu se razlikovati ovisno o mjestu početne lezije.

Karcinom malih stanica češće je središnji, rjeđe periferni. Štoviše, primarni tumor radiografski je vrlo rijedak.

dijagnostika

Pri utvrđivanju početne znakove bolesti na x-zrake, kao i klinički indicirano (pušenje, obiteljska anamneza, dob iznad 40 godina, spol, itd) primjenjuju više informativne dijagnostičke tehnike preporučene u pulmologiju. Glavne dijagnostičke metode su:

  1. Zračenje tumora: radiografija, kompjutorizirana tomografija (CT), pozitronna emisijska tomografija (PET-CT).
  2. Definicija tumorske morfologije (tj. Njezina stanična identifikacija). Za provođenje histološke (citološke) analize, probijanje se uz pomoć bronhoskopije (koja je također metoda bez snimanja zračenja) i druge metode dobivanja materijala.

Faze MPL-a

  1. Neoplazije manji od 3 cm (mjerene u smjeru maksimalnog izduženja) nalaze se u istom segmentu.
  2. Manje od 6 cm, a ne preko granica jednog segmenta pluća (bronha), pojedinačnih metastaza u obližnjim limfnim čvorovima
  3. Više od 6 cm, utječe na proksimalne režnjeve pluća, susjedni bronh ili izlaz u glavni bronh. Metastaze se protežu na udaljene limfne čvorove.
  4. Neoplazije raka mogu ići dalje od pluća, s rastom u susjednim organima, višestrukim udaljenim metastazama.

Međunarodna klasifikacija TNM

Tamo gdje je T indikator stanja primarnog tumora, N - regionalni limfni čvorovi, M - udaljena metastaza

Tx - podaci nisu dovoljni za procjenu stanja tumora ili nisu otkriveni,

T0 - tumor nije detektiran,

TIS - neinvazivnog raka

i od T1 do T4 - faze rast tumora od: manje od 3 cm, do vrijednosti kada veličina nije bitna; i stupanj lokacije: od lokalnog u jedan režanj do zarobljavanja plućne arterije, medijastinuma, srca, carine, tj. prije uzgoja u susjedne organe.

N - pokazatelj regionalnih limfnih čvorova:

Nx - podaci nisu dostatni za procjenu njihovog stanja,

N0 - metastazna lezija nije otkrivena,

N1 - N3 - obilježiti opseg lezije: od najbližih limfnih čvorova, do onih smještenih na strani, suprotnog tumora.

M - stanje udaljenih metastaza:

Mx - Nema dovoljno podataka za utvrđivanje udaljenih metastaza,

M0 - nije otkrivena udaljenost metastaza,

M1 - M3 - dinamika: od prisutnosti znakova jedne metastaze, do mjere izvan šupljine prsnog koša.

Više od 2/3 pacijenata smješteno je u III-IV stupanj pa se MRL-ovi i dalje pregledavaju prema kriteriju dviju značajnih kategorija: lokalizirani ili široko rasprostranjeni.

liječenje

U slučaju ove dijagnoze, liječenje raka pluća malih stanica izravno ovisi o stupnju oštećenja organa pojedinog bolesnika, uzimajući u obzir njegovu anamnezu.

Kemoterapija u onkologiji se koristi za stvaranje granica tumora (prije njegovog uklanjanja) tijekom postoperativnog perioda kako bi se uništile moguće stanice raka i kao glavni dio postupka liječenja. Treba smanjiti tumor, radioterapiju - kako bi se popravio rezultat.

Radioterapija je ionizirajuće zračenje koje ubija stanice raka. Suvremeni uređaji stvaraju usko fokusirane zrake, minimalno ozljeđujući obližnja područja zdravih tkiva.

Nužnost i konzistentnost kirurških metoda i terapijskih metoda određuje izravno liječnik onkolog. Cilj terapije je postići remisiju, po mogućnosti završenu.

Postupci liječenja - rane faze

Kirurška kirurgija je nažalost jedina opcija do danas za uklanjanje stanica raka. Metoda se koristi u fazi I i II: uklanjanje cijelog pluća, režnja ili njegovog dijela. Postoperativna kemoterapija je obvezna komponenta liječenja, obično s terapijom zračenjem. Za razliku od karcinoma pluća ne-malih stanica, u početnoj se fazi može ograničiti samo na uklanjanje tumora. Čak iu ovom slučaju, stopa preživljavanja od 5 godina ne prelazi 40%.

Kemoterapijski režim propisuje onkolog (kemoterapist) - lijekovi, njihova doziranja, trajanje i broj njih. Procjenjujući njihovu učinkovitost i na temelju bolesnikove dobrobiti, liječnik može ispraviti tijek liječenja. U pravilu, antiemetike su propisane dodatno. Različiti alternativni tretmani, dodatak prehrani, uključujući i vitamine, mogu pogoršati vaše stanje. Potrebno je raspraviti njihov prijem s onkologom, kao i bilo kakve značajne promjene u vašem zdravlju.

Postupci liječenja - 3,4 faze

Uobičajena shema na lokalizirane oblika kompliciranih predmeta - Kombinirana terapija polikemoterapija (poli- znači uporabu niti jedna, ali kombinaciju lijekova) - 2-4 naravno, ponajprije u kombinaciji s terapijom zračenjem na primarnog tumora. Kada se postigne remisija, moguće je preventivno zračenje mozga. Takva terapija povećava prosječno trajanje života u prosjeku do 2 godine.

Uz uobičajeni oblik: polikemoterapija 4-6 tečajeva, radioterapija - prema indikacijama.

U slučajevima kada je tumor zaustavljen, rečeno je o djelomičnoj remisiji.

Rak pluća malih stanica reagira vrlo dobro na kemoterapiju, radioterapiju i radioterapiju. Podmuklost ove onkologije - vjerojatnost relapsa je velika, koja je već neosjetljiva na slične antitumorske postupke. Mogući tijek relapsa je 3-4 mjeseca.

Metastaza se javlja (stanice raka prenesu se s krvnim tlakom) u organe koji se najsnažnije opskrbljuju krvlju. Mozak, jetra, bubrezi, adrenalini pate. Metastaze prodiru u kost, što između ostalog dovodi do patoloških prijeloma i invaliditeta.

Ako je neučinkovitost ili nemogućnost primjene gore spomenutih metoda liječenja (zbog starosti i osobnih karakteristika pacijenta), provodi se palijativno liječenje. Svrha je poboljšanja kvalitete života, uglavnom simptomatskih, uključujući anesteziju.

Koliko osoba živi s MRL-om

Životni vijek izravno ovisi o stupnju bolesti, vašem cjelokupnom zdravlju i načinu liječenja. Prema nekim izvješćima, kod žena je bolja osjetljivost na liječenje.

Kratkoročna bolest može vam dati 8 do 16 tjedana, u slučaju neosjetljivosti na terapiju ili odbijanja.

Metode liječenja su daleko od savršenog, ali povećavaju vaše šanse.

U slučaju kombiniranog liječenja u fazi I i II, vjerojatnost petogodišnjeg opstanka (nakon pet godina, o rečenim o potpunoj remisiji) iznosi 40%.

U ozbiljnijim stadijima očekivano trajanje života s kombiniranom terapijom povećava se u prosjeku za 2 godine.

Pacijenata s lokaliziranim oteklina (tj ne ranoj fazi, ali ne i udaljenim metastazama) pomoću složene terapije preživljavanje 2 godine - 65-75% 5 godina stopa preživljavanja od 5-10%, moguće je, uz dobro zdravlje - do 25%.

U slučaju rasprostranjenog MRL - ​​4 stupnja, stopa preživljavanja je do godine dana. Prognoza potpunog liječenja u ovom slučaju: slučajevi bez relapsa su izuzetno rijetki.

pogovor

Netko će tražiti uzroke raka, a ne razumjeti za što je on.

Ljudima je lakše tolerirati vjernike bolesti, percipirajući ih kao kaznu ili suđenje. Možda im to olakšava i pusti mu mir i snagu uma u borbi za život.

Pozitivan stav je neophodan za povoljan ishod liječenja. Samo kako pronaći snagu da se odupre boli i ostati sami. Nemoguće je dati pravi savjet osobi koja je čula strašnu dijagnozu, kao i razumjeti. Dobro je ako vam pomažu rodbina i bliski ljudi.

Najvažnije je pronaći vjeru u sebe, željeti ići dalje u svoju budućnost i vjerovati liječnicima. Dajte si šansu.

O Nama

Koliko god napredak u medicini nije razvijen, a narodni propisi za liječenje još uvijek ostaju popularni. To ne znači da lijekovi koji se prodaju u ljekarni nisu učinkoviti.

Popularne Kategorije