Rak jezika: uzroci, znakovi, dijagnoza i način liječenja

Rak jezika je uključen u skupinu tumora usne šupljine, što čini više od polovice slučajeva zloćudnih neoplazmi ove lokalizacije. Informacije o bolesti, poput same raka, nisu tako česte kao u slučaju svih poznatih tumora pluća, gastrointestinalnog trakta i drugih često pogođenih organa, međutim, potrebno je imati na umu mogućnost razvoja lezije na jeziku onih koji griješe s lošim navikama, ne nadziru svoju prehranu i higijenu ili rade u štetnoj produkciji.

Među bolesnicima prevladava muškarac, koji je 5-7 puta veći od žena. Taj je trend zabilježen za mnoge druge tumore i može se povezati s velikim širenjem loših navika među muškim stanovništvom. Broj slučajeva raka raste nakon 40 godina, međutim, vjerojatnost tumora kod mladih ljudi, pa čak i djece, ne može se isključiti.

Postoji određeni geografski uzorak pojave raka jezika. Dakle, najveći broj slučajeva registriran je u zemljama Azije, u Indiji. U drugoj, usput, maligni tumori usne šupljine čine više od 50% svih dijagnosticiranih tumora, a oko polovice njih utječe na jezik.

Uzroci raka jezika

Među pacijentima onkologa Posebna pažnja u odnosu na maligne tumore usne šupljine uzrokovana je onima koji su skloni lošim navikama, osobito malignih pušači, budući da je pušenje, kao što je poznato, popraćeno gutanjem ne samo najsnažnije doze karcinogena, nego i lokalnim reakcijama zbog visoke temperature u usnoj šupljini u trenutku inhalacije. Jezik, koji doživljava sve štetne učinke duhanskog dima, jedan je od ciljeva u kojima kasnije može nastati rak.

alkohol u dijelu svog kancerogenog potencijala također zauzima prilično visoke pozicije. Zloupotreba, osobito kada se kombinira s pušenjem, povećava rizik dobivanja raka nekoliko puta.

Široko distribuirani su sve vrste za žvakanje smjesa. Na ovaj način, razne biljke konzumiraju drevnih naroda Afrike i Južne Amerike, međutim, u XXI stoljeću, kada je medicina ostvarila znatan napredak u proučavanju štetnih učinaka navike, njegova popularnost je samo povećala. Mediji, zdravstvene ustanove rade intenzivno informirati mase o opasnostima takvih interesa i mogućih posljedica, međutim, broj ljudi koji žele sami isprobati cijeli niz efekata duhan za žvakanje, Betel, nasvay i razne druge mješavine super. Zadovoljstvo se čini upitnim, ali šteta je stvarna.

Usprkos razvoju civilizacije, dostupnosti raznih sredstava skrbi, kao i dostupnosti stomatološke skrbi, stanje higijene usne šupljine još uvijek ostavlja mnogo želja od velikog broja ljudi. Takva nepažnja u odnosu na zdravlje, stanje zuba i zubnog mesa je ispunjena vrlo nepovoljnim posljedicama i, posebice, raka jezika. Upalni parodontni procesi, karijes, slabo utvrđeni ispuni ili proteze, oštri rubovi oštećenih zuba mogu odigrati odlučujuću ulogu u nastanku raka, jer pridonose kroničnom oštećenju i upalu sluznice. Postoje slučajevi čak i jedne ozljede na njemu, dok grize tijekom razgovora ili jedenja, kada je posljedica maligni tumor.

profesionalac čimbenici u obliku kontakta s rafinerijskim proizvodima nafte, teškim metalima itd., također može uzrokovati rak jezika.

Značajke hranjenje i priroda hrane koja se konzumira na mnogo načina određuje stanje ljudskog zdravlja. Oralna šupljina prvi put susreće štetne učinke u takvim slučajevima. Previše vruća ili začinjena hrana uzrokuje oštećenje sluznice, upala i promjena u punoj epitelu. Nedostatak vitamina A i elemenata u tragovima izaziva kršenje normalne regeneracije sluznice i prekanceroznih promjena.

Uloga infekcija human papilomavirus i herpes simplex virus, i nasljedstvo kao uzrok raka jezika, iako istraživanja na tim područjima i dalje se provode.

Tlo za rak

Kažu da se dim bez vatre ne događa... Dakle, u slučaju raka. Većina bolesnika imala je neke prethodne lezije mukoze, koje su postale izvorom malignih tumora. U nekim slučajevima, ti procesi ostaju nepriznati, jer pacijenti nisu u žurbi da posjete liječnika, čak i ako postoje vidljive promjene i nemir.

Među prekancerozne države najvažniji su:

• leukoplakija;
• papiloma;
• Erozije, čirevi;
• Bowenova bolest;
• Pojedini oblici sistemskog lupus erythematosusa i crvene ravne lišajeve.

jezik leukoplakije, papilomatoza, erozivne promjene sluznice - uobičajene pretkancerozne bolesti

leukoplakija To je mjesto keratinizacije zupčastog epitela jezika i manifestira se u obliku bijelih točkica. Nije ih teško primijetiti kada se pregledaju, ali ne uzrokuju nikakve značajne pritužbe.

papiloma, benigni tumor iz ravnog epitela, često se može naći i na jeziku. Stalno je ozlijeđen kada jede, može postati upaljen, au stanicama postoji kršenje sazrijevanja i diferencijacije, koja je puna malignih.

Erosivno-ulcerativne lezije najčešće nastaju zbog kronične traume, na primjer, proteza, oštrih rubova brtvila ili zuba. Takav dugotrajni tečaj doprinosi poremećivanju procesa obnavljanja epitela.

Bowenova bolest uzeti u obzir obvezni prekancer, tj. ovo stanje u svim slučajevima prije ili kasnije prolazi do raka. Zapravo, Bowenova bolest već je maligni tumor, ali ograničena na granice višeslojnog epitela - intraepitelnog raka. Prijelaz ovog procesa u invazivni oblik je samo pitanje vremena.

Lezije jezika s crvenom ravnom uši i sistemsko lupus erythematosus uzrokovane su poremećajima u regeneraciji pokrovnog sloja i diferencijaciji njegovih stanica.

Vrijedno je istaknuti da se opisane promjene češće javljaju pod utjecajem predisponirajućih vanjskih uzroka, ali zdravi sluznici usne šupljine rijetko može utjecati tumor samo u rijetkim slučajevima.

Budući da je bočna površina jezika osjetljivija na ozljede, tumori u njemu prilično često (oko 70% slučajeva). Do 40% novih izraslina su rak korijena jezika. Rijetko se dijagnosticira karcinom vrha ili donje površine organa.

Među histološkim vrstama malignih tumora prevladava karcinom pločastih stanica. To ne čudi, jer je većina toga prekrivena višeslojnim stanovitim epitelom iz kojeg nastaje tumor. U rijetkim slučajevima, izvor neoplazije može postati žlijezde slinovnice smještene na prednjoj strani jezika.

Karakteristične karcinom usta je prilično rano metastaze i intenzivna, koji je povezan sa širokom mrežom limfnih i krvnih žila, veliki broj čvorova koji prikupljaju limfnih iz tijela ove lokalizacije. Ova značajka čini rak jezika, ne samo tvrdoglav, ali i vrlo maligni o tijeku i prognozi.

Znakovi i simptomi

Čini se da je jezik orgulje čije bi promjene već u početnom razdoblju trebale biti vidljive, pa pacijenti nužno žurno odlaze liječniku da razjasni prirodu bolesti. Međutim, u nekim je slučajevima zakašnjelo dijagnosticiranje. To je zbog činjenice da početna faza raka jezika često se javlja asimptomatski, i stoga ne ometa normalan život. Na bezbolnim brtvama ili čvorovima koji se pojavljuju, pacijent jednostavno ne obraća pažnju, a prisutnost pukotina ili erozije će se spin off za upalu ili oštećenja. U međuvremenu, nemojte zanemariti i najizglednije manje promjene jer je bolje biti siguran nego propustiti zastrašujuću bolest.

tumori bočne površine (lijevi i središnji) i korijen jezika (desno)

Mogu se razmotriti glavni znakovi raka jezika:

1. Prisutnost nodula, pukotina, ulcerativnih lezija ili papilarnih rastova koji se s vremenom povećavaju;
2. Sindrom boli;
3. Prekomjerna salivacija (hipersalivizacija);
4. Prilog sekundarne upale, raspadanja tkiva i, posljedično, nepodnošljiv miris i odvojeni od nedostataka jezika.

Većina slučajeva pogrešne ili odgođene dijagnoze raka jezika pojavljuje se u početno razdoblje kada pacijent ne ode liječniku, ili liječnik nije dovoljno oprezan i pozoran na rak. Kada je infekcija povezana s razvojem upale, liječenje se često propisuje, što ne donosi željeni učinak, a veličina fokusa tumora samo se povećava.

U proširenom stadiju (2-3) dolazi do izražaja bolni sindrom, pružajući značajne patnje pacijentima. Bol nadilazi jezik, davanje glavu, uho, usta, itd. D. Centar tumora u ovom trenutku dođe do znatne veličine, je sklona ulceracija i propadanja, a pacijenti doživljavaju simptome kao rak jezik kao svrbež, peckanje, otežano gutanje hrane i tekućina.

Tako smo naviknuti na sposobnost međusobnog razgovora i komuniciranja, što ponekad ne primjećuje koliko je važna ta sposobnost osobe u svakodnevnom životu. Rakovi jezika, koji imaju poteškoće u reprodukciji zvukova i komunikacije, pate od najveće nelagode psihološkog plana.

stupanj raka jezika (T1-T4) prema TNM klasifikaciji

U naprednim slučajevima (stupanj 4) raka, pacijent ima živopisnu kliničku sliku bolesti s prisutnošću ovih simptoma. Do tog vremena lako je identificirati proširene i metastazirane, podmaksalne, cervikalne i druge limfne čvorove. U raznim organima, vjerojatno su hematogene metastaze (mozak, jetra, kosti itd.). Tumor prolazi oko tkiva, uključujući dno usne šupljine ispod jezika, donju čeljust, palatinske lukove, obraze. Ova faza karakterizira dalekosežni proces koji je teško liječiti i ima izrazito nepovoljnu prognozu.

Dijagnoza raka jezika

Pronalaženje tumora jezika nije tako teško. To se može učiniti sam pacijent pažljivo pregledavajući ga zrcalom. Budući da su karcinomi ove lokalizacije izvanjske, dijagnoza je često bez sumnje nakon pregleda. Međutim, broj pokrenutih slučajeva i dalje je visok. To je zbog nedostatka pažnje od strane mnogih bolesnika u usnoj šupljini u cjelini, stanje zuba i sluznice, niskog obrazovnog rada, kao i nedostatak budnosti samih liječnika, koji mogu uzrokovati pogrešne zaključke o prirodi bolesti.

Ako se pojave pritužbe ili vidljivi nedostaci sluznice jezika, trebali biste se što prije obratiti svom liječniku, zbog toga kako rani stručnjaci započinju liječenje, život ovisi. Čini se da je jezik - tako malo tijelo da tumori ne mogu postići veliku veličinu i značajan utjecaj na prognozu, ali ne zaboravite da aktivno metastaziranje karcinoma jezika počinje brzo i na vrijeme potvrde dijagnoze već je moguće otkriti neuspjeh različite skupine limfnih čvorova.

Na primarnom posjetu liječnik će izvršiti pregled, palpaciju limfnih limfnih čvorova. Vrlo važno je palpacija jezika i na raspolaganju formiranje tumora, u kojem je moguće odrediti približnu količinu i stupanj oštećenja okolnog tkiva. Nisu svi načini instrumentalne dijagnostike omogućili dobivanje svih potrebnih informacija, budući da mekih tkiva slabo vizualiziraju.

Tijekom razgovora s pacijentom je potrebno detaljno otkriti anamnezu (kako se ta bolest razvila), razjasniti prisutnost loših navika, osobitosti profesionalne aktivnosti i tako dalje.

od instrumentalne metode ako sumnjate na rak jezika, možete upotrijebiti:

• ultrazvuk;
• računalna tomografija;
• X-zrake čeljusti uz vjerojatnost uništenja njezinog tumora.

U svim slučajevima raka, obavezno citološka i histološki studija ne samo da potvrđuju dijagnozu, već i da razjasni vrstu neoplazije, stupanj njegove diferencijacije, osobitosti klijanja u brojnim nalazištima.

Kako liječiti rak od jezika?

Liječenje raka jezika nije lagan zadatak. Djelomično je to povezano s velikim brojem zanemarenih slučajeva, kada postoje metastaze, a tumor utječe na susjedna tkiva.

Glavni smjerovi terapije su kirurško uklanjanje tumora, izloženost zračenju i imenovanje kemoterapije.

Za razliku od drugih oblika malignih tumora, gdje je glavna kirurška metoda liječenja, U slučaju raka jezika, Radioterapija. Razlozi za to - prilično visoka osjetljivost karcinoma na zračenje i tehničke poteškoće u obavljanju operacije. Radioterapija je vrlo učinkovita i ne dovodi do izraženih kozmetičkih nedostataka, ali, kako pokazuje praksa onkologa, teško je postići stabilan učinak izoliranim zračenjem.

Kirurško liječenje bez dodavanja u obliku kemoterapije i kemoterapije praktički se ne koristi, jer su tumori jezika izrazito agresivni i maligni. Trenutno, hemi-glossectomy operacija je raširena, s uklanjanjem pola jezika, kao i tkiva na dnu usta i limfnih čvorova.

hemiglosseektomija s nespecifičnim stupnjevima raka

Hemiglizektomija je moguća samo u prvoj i drugoj fazi bolesti, a kad je tumor lokaliziran na bočnim površinama organa, stoga u drugim slučajevima kirurzi su prisiljeni potpuno ukloniti jezik. Takve operacije imaju puno nedostataka: visoki traumatizam, kršenje govorne funkcije i unos hrane, značajni psihološki problemi kod pacijenta. Osim toga, starije bolesnice s popratnim bolestima kardiovaskularnog sustava, respiratornih organa, takav tretman se jednostavno ne može ponovno razmotriti.

Gotovo uvijek nakon uklanjanja kancerogenog tumora i limfnih aparata postoji potreba za plastičnim i rekonstruktivnim operacijama čiji je cilj poboljšanje kvalitete života i povratak bolesnika barem neke izgubljene funkcije.

Kao što pokazuju klinička ispitivanja, Najučinkovitije je kod raka jezika kombinirati zračenje u preoperativnom periodu s kasnijim kirurškim zahvatom.

U naprednim slučajevima, radioterapija se može koristiti kao palijativna metoda, oslobađajući pacijenta bolne patnje.

Od uklanjanja jezika povezane s gubitkom sposobnosti da se govori na uobičajeni način i jesti, pacijenti ozbiljan psihološki nemir može dogoditi. Dio pacijenata, u strahu od takvih posljedica, potpuno odbije operaciju. Zadatak liječnika u takvim slučajevima, objasniti pacijentu da se nakon tretmana može vratiti govor razumljiv drugima, kao i razgovor o tome kako će biti period rehabilitacije, kako jesti pravo i brinuti o sebi. Ne zaboravite na smirenje koje olakšavaju emocionalnu i psihološku nelagodu tijekom liječenja.

Ljubitelji narodnih lijekova su još jednom podsjetio da je rak jezika - vrlo podmukao i brzo progresivna bolest u kojoj postoji službena medicina ne može učiniti, a fascinacija s drugim metodama liječenja je ispunjen s gubitkom vremena, što je u tih bolesnika, i tako vrlo malo.

Prognoza za rak jezika vrlo je ozbiljna u svim slučajevima. U tumoru otkrivenom u fazi I-II, do 90% pacijenata živi pet ili više godina, a samo jedna trećina preživljava u zanemarenim oblicima.

Kao što je poznato, vrlo aktivan prevencija doprinosi borbi s rakom. Ako postoji rizik od raka jezika, potrebno je izbjegavanje štetnih navika, pravovremene posjete stomatologa i stomatološke usluge, dobar početnu oralnu higijenu i pažnju na sebe, kada je pojava barem neke od mukoznih promjena treba žuriti s liječnikom.

Koji su simptomi raka jezika, kako izgleda bolest i koliko to živi?

Maligne formacije u oralnom području, uključujući rak jezika, mogu se pojaviti u bilo kojoj osobi, ali u prvom redu ljudi koji imaju loše navike su u opasnosti. Patologija za dugo vremena može imati asimptomatski tečaj, što komplicira dijagnozu i pravovremenu dijagnozu.

U ovom radu razmatraju se značajke različitih stadija i oblika bolesti, kao i metode njegovog liječenja i preventivnih mjera.

Razvrstavanje raka jezika

Postoje dvije mogućnosti za klasifikaciju raka jezika u skladu s jednim od sljedećih kriterija:

1. Značajke lokalizacije maligne neoplazme.
2. Oblik bolesti koji određuje značajke kliničke slike.

Razvrstavanje prema lokalizaciji

Rak tijela

Maligne neoplazme lokalizirane na tijelu jezika najčešća su vrsta bolesti koja se dijagnosticira u 70% bolesnika s istom dijagnozom. Dobiveni tumor utječe prvenstveno na srednji dio jezika, ali često se prostire na bočna područja.

Rak korijena jezika

Ovakvom vrstom raka, korijen jezika boli kad proguta. Ova vrsta je mnogo rjeđa, dijagnosticira se samo u 20% bolesnika s dijagnozom raka jezika. Drugi naziv za tu patologiju je rak orofaringealnog karcinoma; s tim se tumor obično lokalizira u stražnjim područjima usne šupljine. Bolest je karakterizirana agresivnim tečajem pa je vrlo teško liječiti.

Formiranje raka lokalizirane u donjem dijelu jezika

Kao što se može razumjeti iz naslova, glavna značajka ove vrste bolesti je mjesto tumora u donjim dijelovima jezika. Upala pod jezikom, tj. Tumor je izuzetno rijedak, dijagnosticiran je samo 10% bolesnika, koji se dijagnosticira raka jezika.

Klasifikacija prema obliku bolesti

Ulcerativni oblik

Rak ulkusa jezika može se dijagnosticirati sljedećom kliničkom slikom:

1. Oštećenje je obično lokalizirano na dnu jezika ili njegovim rubovima.
2. Na sluznici jezika ima ulkus, opaža se upala okolnih područja.
3. Granice lezije su nejasne i slabo definirane.
4. Sklonost sustavanom otvaranju krvarenja na mjestu lociranja lezija.

Infiltrativni oblik

Infiltrativni oblik ima nekoliko obilježja, opisanih u nastavku:

1. Stvaranje zupčanog zdrobljenog s gustom strukturom smještenom u debljini jezika.
2. Brtvljenje i stanjivanje gornjih slojeva sluznice na mjestu ozljede.
3. Fizička nelagoda i bol su mnogo izraženija nego kod drugih oblika raka jezika.
4. Lokalizacija može biti bilo koja, ali najčešće je lezija prisutna na samom vrhu jezika ili na stražnjim površinama.

Papilarni oblik

Postoji i papilarni oblik raka jezika koji je karakteriziran sljedećim simptomima:

1. Tumor ima debeli ili tanki matičnjak koji ga povezuje sa sluznicom jezika.
2. Oštećenje se može lokalizirati u bilo kojem dijelu jezika, ali se u većini slučajeva proteže na bočna područja.
3. Dobiveni tumor karakterizira spor rast.

Ostale mogućnosti klasifikacije

Postoje i alternativni načini razvrstavanja raka jezika, o kojima se raspravlja u nastavku:

1. Razvrstavanje neoplazme histološkom strukturom. U velikom broju slučajeva rak je skvamozno, a tumor može biti i keratinizirajući i ne-keratinizirajući. Samo 5% slučajeva u bolesnika s dijagnozom adenokarcinoma, koje utječu na korijen jezika.
2. Razvrstavanje tumora po prirodi njihovog rasta. Eksofitska vrsta izvija u usnu šupljinu; Endofitska sorta ima jasne granice i ne prelazi debljinu jezika.

Uzroci razvoja

U većini slučajeva, rak jezika nastaje pod utjecajem nepovoljnih vanjskih čimbenika, što nam omogućuje razlikovanje sljedećih uzroka i čimbenika koji izazivaju bolest:

1. Negativna izloženost dimu duhana na mukoznim membranama usne šupljine, maligne neoplazme obično se javljaju kod pušača s značajnim iskustvom.
2. Zlouporaba alkoholnih pića. Prije svega, ljudi koji kombiniraju alkohol sa aktivnim pušenjem ulaze u rizičnu skupinu, budući da ta pića sadrže komponente koje poboljšavaju karcinogena svojstva koja imaju duhanski dim.
3. Sustavna primjena mehaničkih ozljeda na sluznicu jezika. Razlog može biti navika ugriza vrha jezika, slabo provedene protetike zuba ili trljanje oštrog ruba zuba.
4. Provođenje radova u nepovoljnim i opasnim uvjetima. U opasnosti su ljudi koji rade u naftnoj industriji ili koji su više puta toleriraju trovanje s teškim metalnim solima.
5. Netočna hrana. Rizik razvoja takvih malignih tumora raste kod ljudi koji zlostavljaju akutne začine i začina, a također preferiraju konzumaciju previše vruće hrane ili pića, što dovodi do sustavnog gori jezika.
6. Kronične bolesti usne šupljine, izazivajući čestu pojavu akutnih upalnih procesa. Prije svega, to se tiče zubnih bolesti poput gingivitisa ili stomatitisa.
7. Bowenova bolest, na kojem se na površini jezika pojavljuje jedno mjesto s glatkom strukturom; bolest se odlikuje fokalizacijom fokusa ili pojavom erozije na njegovom mjestu. Ova patologija se smatra prekanceroznim stanjem, pa ga stručnjaci trebaju promatrati.
8. leukoplakija može se manifestirati u obliku postupno rastućeg bradavica ili mrlje s bjelkastim nijansama; bez obzira na oblik lezije ima tendenciju sistemske upale i keratinizacije. Ova patologija, kao Bowenova bolest, smatra se prekanceroznim stanjem.

Simptomi početne faze

Klinička slika u početnoj fazi često je blago izražena, ali postupno bolesnik počinje pokazivati ​​sljedeće simptome:

1. Osjećaj nelagode u mjestu lokalizacije lezije. Samo s rijetkim oblicima raka to je povezano s akutnom boli, u većini slučajeva nelagoda je uzrokovana samo fizičkim osjećajem neobičnog obrazovanja u ustima. Pacijent može osjetiti trnce ili lagano peckanje, vrh jezika ili cijeli jezik postaje zanemaren s vremena na vrijeme. Smanjenje boli javlja se kasnije, kada se tumor počne širiti; često je teško odrediti njihov izvor, kao što daju u uši, viski ili maksilofacijalni aparati.
2. Izgled neugodnog mirisa iz usta, koji ne nestaje čak i nakon higijenskih postupaka i upotrebe posebnih sredstava. Ovaj simptom je karakterističan za početnu fazu ulcerativnog oblika raka jezika.
3. Poremećaj funkcije gutanja. Simptom se ne odnosi samo na probleme s prehranom, pacijentu može biti teško progutati čak i sitnu grudu sline.
4. Povećana sekrecija lučenja žlijezda slinovnica. Rak može uzrokovati povećanu slinavost.
5. Kršenje diktata, pogoršanje govornog jezika.

Razvijeno razdoblje

Razvijeno razdoblje počinje s rastom neoplazme, a klinička slika se također mijenja.

Sljedeća simptomatologija je tipična za ovu fazu bolesti:

1. Povećana bol ili njen izgled, ako je odsutna u početnoj fazi.
2. Neugodan miris, koji tijekom razvijenog razdoblja karakterizira ne samo ulcerativni oblik nego i druge vrste raka. Njegov uzrok je početni razgradnja tumora.
3. Značajno povećanje limfnih čvorova, što može biti popraćeno bolnim senzacijama. Razlog je pojava stanica raka koje izazivaju pojavu sekundarnih tumora.
4. Povećanje veličine tumora, što ga čini vidljivijom tijekom inspekcije; izgled i specifičnost rasta ovise o obliku bolesti.

Posljednje faze

U nedostatku zahtjeva za profesionalnom medicinskom skrbi i osiguravanju pravilnog liječenja bolesti nastavlja se napredovati.

To dovodi do pojave u kasnoj fazi novih simptoma, koji mogu biti sljedeći:

1. Povećana illegibilnost govora i nedostatak mogućnosti gutanja hrane zbog velike veličine tumora.
2. Razaranje strukture jezika, širenje lezija u okolne sluznice i meka tkiva.
3. Razvoj višestrukih upalnih procesa u ustima, koji su izazvani proizvodima dekompozicije neoplazma.
4. Često otvaranje teških krvarenja, karakteristično za ulcerativne oblike raka jezika.
5. Djelomični ili potpuni gubitak zuba, ako se bolest širi i počinje utjecati na maksilofacijalni aparat.
6. Osjećaj mučnine, umora, sustavne slabosti, apatije i drugih znakova, karakteristični za bilo koji rak.

Klinička slika ovisi o lokaciji sekundarnih tumora, ali u zadnjim fazama raka, kvaliteta života pacijenta uvelike se pogoršava, stoga je već nemoguće ignorirati znakove bolesti u svakom slučaju.

dijagnostika

Pozivanje stručnjaka za provođenje dijagnostičkih postupaka nužno je još u ranoj fazi kada postoje prve sumnje na rak na neovisnom istraživanju jezika. Pravodobno liječenje omogućuje dijagnozu u fazi kada sekundarni tumori još nisu pojavili i nema ozbiljnih komplikacija - to olakšava proces liječenja i smanjuje rizik od recidiva u budućnosti.

Za dijagnosticiranje sljedećih metoda dijagnoze obično se prakticiraju:

1. Izvođenje histoloških istraživanja koje uključuju uzimanje uzorka iz lezije i njegovo istraživanje u laboratoriju.
2. Uzimanje mrlja s mjesta lokalizacije ulkusa i njegovog naknadnog citološkog pregleda.
3. Ultrazvuk istodobno ispituje nekoliko funkcija: omogućuje određivanje dubine lezije na mjestu lociranja fokusa i pravovremeno otkrivanje metastaza u unutarnjim organima.
4. Radiografija se izvodi ako je dijagnoza već potvrđena. Njegova je zadaća identificirati moguće promjene koje utječu na koštano tkivo.
5. Snimanje računala ili magnetske rezonancije također je važan dio dijagnoze jer može otkriti metastaze u mozgu.

U nedostatku pouzdanja u dijagnozu, stručnjaci mogu imenovati specijaliste i niz dodatnih studija. Ovo je neophodno zbog sličnih simptoma raka jezika u početnoj fazi s drugim bolestima, uključujući tuberkulozni ulkus, sifilis i pojavu benignih neoplazmi.

liječenje

Liječenje raka jezika imenuje liječnik nakon dijagnoze, dostave testova, otkrivanja kontraindikacija i određivanja drugih osobnih značajki bolesti.

Do danas su tri glavne metode česte:

1. Radioterapija.
2. Kirurška intervencija.
3. Kemoterapija.

Kirurška metoda

Provođenje kirurških operacija imenuje se ako liječnik vjeruje da će druge opcije liječenja imati nizak stupanj djelotvornosti.

Takva smetnja može se provesti na sljedeće načine:

1. Uklanjanje tumora i zahvaćeno mekano tkivo blizu nje.
2. Potpuni uklanjanje jezika ako se ne može spasiti zbog velikih lezija. Za takve radikalne mjere stručnjaci se pribjegavaju liječenju bolesnika u kasnoj fazi.
3. Instalacija posebnih kartica obično je dodatna mjera nakon operacije.
4. Uklanjanje limfnih čvorova, ako se utvrdi da imaju metastaze.
5. Rekonstruktivna kirurgija nakon osnovnog liječenja, nužna za obnovu tvrdih i mekih tkiva.

Glavna indikacija za operaciju je širenje tumora na dno usne šupljine, u kojem slučaju se uklanjanje podvrgava ne samo na jeziku, ili dio njega, ali na dnu neba.

Klicanje tumora u drugim unutarnjim organima ili dubina usne šupljine je kontraindikacija, u kojoj takve operacije nisu moguće.

Radioterapija

Radioterapija može biti neovisna metoda liječenja raka jezika ili biti propisana kao dodatna mjera prije ili poslije kirurškog zahvata, kako bi se konsolidirao rezultat i smanjio vjerojatnost ponovne pojave.

Ova metoda temelji se na djelovanju posebnih rendgenskih zraka, elektronskih zraka ili izotopa s povećanim stupnjem radioaktivnosti na stanicama raka, što dovodi do njihova potpunog uništenja.

Do danas, u liječenju raka jezika, IMRT tehnologija najčešće se prakticira, s sljedećim značajkama:

1. Najprecizniji izračun doze zračenja, koji omogućuje učinkovito uništavanje stanica raka i minimalan negativan utjecaj na ljudsko tijelo.
2. Mogućnost točnog smjera zračenja na mjestu gdje je oštećenje lokalizirano, što smanjuje učinak zračenja na druge dijelove tijela.
3. Nuspojave se javljaju mnogo rjeđe i manje volumena nego kod drugih opcija radioterapije.
4. Radioterapija za ovu tehnologiju provodi se svakodnevno; trajanje tečaja određuje liječnik, obično je 1,5-2 mjeseca.

kemoterapija

Jedan od načina borbe protiv raka je kemoterapija, koja uključuje uporabu specijalnih lijekova koji imaju štetan učinak na stanice raka.

Polikemoterapija se obično propisuje ako su dostupne sljedeće indikacije:

1. Stvaranje tumora koji se ne može kirurški ukloniti.
2. Otkrivanje udaljenih metastaza.
3. Prisutnost stanica niske razine u kanceroznom tumoru.

Takva terapija najčešće je kombinirana upotreba sljedećih lijekova:

1. "Cisplatin" ima baktericidna i mutagenska svojstva, tvar je sposobna stvarati jake veze s DNA. Lijek se koristi za borbu protiv raka sredinom prošlog stoljeća.
2. "Carboplatin" - pripravak koji se temelji na istoj tvari, koji je derivat platine. Ovaj lijek može izazvati niz nuspojava iz sustava cirkulacije, probavnih organa, bubrega i organa sluha. Prije imenovanja, kao u slučaju "Cisplatinum", liječnik bi trebao osigurati da tijelo pacijenta podnosi derivate platine.
3. "5-FU" Je li lijek za koji se pokazalo da je vrlo učinkovit u raznim oblicima raka; njegovo otpuštanje vrši se u obliku 5% -tne otopine za injekciju, 5% krema za vanjsku upotrebu ili koncentrata, namijenjeno samooblikovanju otopine. Lijek je obično isključen iz općeg tijeka terapije ako je pacijent bio podvrgnut samo operaciji uklanjanja tumora.

Za sve lijekove koji su uključeni u polikemoterapiju, postoji veliki broj kontraindikacija, pa se za njihovu detekciju provode preliminarne dijagnostike. Na temelju rezultata provedenih studija, liječnik koji odlazi na liječenje odlučuje o svrhovitosti propisivanja takvog tečaja.

prevencija

Budući da se rak jezika u većini slučajeva razvija pod utjecajem vanjskog pravila, preventivne mjere imaju visok stupanj djelotvornosti i značajno smanjuju rizik od razvoja malignih neoplazmi.

Osnovna pravila koja se trebaju pridržavati navedena su u nastavku:

1. Puno odbijanje pušenja.
2. Umjerena uporaba alkohola ili potpuno odbacivanje alkohola.
3. Održavanje oralne higijene.
4. Preventivni posjet stomatologu barem 1-2 puta godišnje. To omogućava ne samo dijagnosticiranje bolesti u vremenu, već i uklanjanje čimbenika koji mogu izazvati njegovu pojavu.

prognoze

Prognoze ovise o vremenu traženja medicinske pomoći, jer je u početnim fazama bolest tretira mnogo lakše. Povoljan ishod moguće je samo s imenovanjem liječenja u ranoj fazi, 80% tih bolesnika živjelo je 5 ili više godina.

U liječenju karcinoma kasne faze, 65% bolesnika bilo je smrtno, a preostalih 35% bolesnika živjelo još 5 godina.

Rak jezika - prognoza preživljavanja

Prognoza opstanka u raku jezika izravno ovisi o stupnju i prevalenciji patološkog procesa. Sljedeća klasifikacija raka jezika, koja određuje prognozu preživljavanja, općenito je prihvaćena:

Tis (tumor in situ) - karcinom in situ;

T₁ - tumor ne prelazi dva centimetra;

T₂ - tumor ima dimenzije od dva do četiri centimetra;

T₃ - veličina tumora veća od četiri centimetra;

T₄ - veličina tumora prelazi četiri centimetra, raste duboko u meko tkivo jezika i vrata, a također utječe na čeljust.

Tablica 1. Petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata s dijagnozom različitih stadija raka jezika

Stadij raka jezika

Stopa preživljavanja tijekom pet godina

U prvoj fazi raka, tumor nije promjera veći od jednog centimetra, ne pokazuje nikakve simptome i nalazi se unutar jezika. Stanice raka smještene su u epitelnom tkivu, nema metastaza. Prognoza u ovoj fazi raka jezika je 100% povoljna i za liječenje i oporavak.

Druga faza raka jezika se kaže u slučaju kada patološki proces prodire duboko u mišiće organa. Tumor se povećava u veličini, mogu se odrediti metastaze u obližnjim limfnim čvorovima (submandibularni i bradavica).

Za treću fazu, tumor se razvija na polovicu jezika i dio područja hyoida. Metastaze se proširuju na zatvorske, retrousne i aksilarne limfne čvorove. To pogoršava predviđanja za liječenje raka jezika na 68%.

Četvrti stupanj raka jezika određuje se u slučaju kada postoje daleke metastaze: na regionalne limfne čvorove, jetru, pluća, kosti. U četvrtoj fazi raka jezika, prognoza za liječenje, oporavak i život je 100% nepovoljna.

Prema American Cancer Institute, na rak lokalna jezika lokalizacije (prva i druga faza bolesti), pet godina preživljavanja je 78%, prisutnost regionalnih metastaza - 63%, te u slučaju udaljenih metastaza (četvrti korak) u roku od pet godina opstanka samo 36 % pacijenata.

Općenito se prihvaća klasifikacija malignih neoplazmi prema TNM sustavu. To vam omogućuje da odredite predviđanja liječenja i petogodišnje preživljenje u prisutnosti raka jezika. Prema ovoj klasifikaciji, T (tumor) određuje veličinu tumora, slovo N (nodus) je prisutnost ili odsutnost proširenih limfnih čvorova, a slovo M (metastaze) ukazuje na prisutnost i prevalencija metastaza.

Tablica 2. Prognoza preživljavanja u prisutnosti raka jezika prema TNM klasifikaciji

Stadij raka jezika TNM sustavom

Stopa preživljavanja tijekom pet godina

Ovisnost predviđanja razvoja raka jezika protiv etioloških čimbenika

Etiologija raka jezika, kao i drugih lokalizacija malignih novotvorina, nije precizno razjašnjena. Smatra se da je oralni rak u 75% slučajeva posljedica utjecaja mutagenih čimbenika na DNA epitelnih stanica jezika. Karcinogeni čimbenici uključuju etilne spojeve, policikličke ugljikohidrate i druge mehaničke i kemijske podražaje.

Važnu ulogu u razvoju raka jezika igra kronični traumatizam epitela jezika. U 100% pacijenata promiče i njezinu hiperplazu i displaziju, kao i malignu. Rak raka jezika razvija se u pozadini prekanceroznih stanja, koje su rasta, ulceracija, erozije u usnoj šupljini, koje dugo ne liječe.

Onkolozi identificiraju sljedeće čimbenike koji uzrokuju rak jezika:

pušenje duhana, uporaba duhanskih smjesa i duhan;

konzumacija alkohola, osobito visokih koncentracija;

papilomatoza usne šupljine;

ulcerativni ili hiperkeratski oblik ravnog lihen;

sistemski lupus eritematosus;

herpetičke lezije usne šupljine;

infekcija virusom humane imunodeficijencije;

Vinson-Plummerov sindrom;

jednostavna, erozivna ili verruzna leukoplakia;

Bowenova bolest (intraepidermalni karcinom);

izlaganje soli teških metala;

kronični patološki uvjeti usne šupljine, koji se razvijaju pri nošenju proteza.

Tablica 3. Prognoza razvoja raka jezika u različitim prekanceroznim bolestima

Dysplasia epitela jezika

Utjecaj simptoma raka jezika na predviđanja opstanka i kvalitete života

Početna stadij tumora Tis (tumor in situ) je najpovoljniji za prognozu liječenja. U slučaju pravilne dijagnoze u ovoj fazi bolesti, prognoza preživljavanja povećava se do 100%. U prvom koraku rak jezika sumnjate prisutnost tumora može biti u prisutnosti takozvanih „malih znakova: crack sluznice jezika rane na njegovoj površini, lokaliziranog plaka, koji nemaju jasne granice. Oni se javljaju u 98% raka jezika. U 10% slučajeva malene brtve mogu biti palpirane na jeziku. Izazovite onkološko budnost treba nemotivirani periodičan stomatitisa, pridružio zadah iz usta.

rak jezika u ranoj fazi može se održati više od tri anatomskih oblika: erozivni čira na želucu (68%), nodula (22%) i papilarni (10%). Najbolje izglede preživljavanja pet godina u bolesnika s exophytic tumora obrazac (pet godina stopa preživljavanja od 87%) je patološki proces razvija brže i agresivnije s endofitični jeziku raka, tako da je prognoza je nešto lošija (75%). Nažalost, nedostatak patognomoničnih simptoma na početku patološkog procesa u prisutnosti raka jezika dovodi do činjenice da je dijagnosticiran u prvoj fazi samo u 42% bolesnika, pravodobno liječenje se ne provodi, a prognoze u 96% slučajeva, a potom do pogoršanja.

Za rak trećeg jezika karakteristična je simptomatologija koja je teško definirati. Prvo, pacijenti u 99% slučajeva žale se na bol u jeziku, koji ponekad postaje nepodnošljiv. Lokaliziran je u dijelu jezika koji je zahvaćen procesom tumora i ima karakterističnu lokalizaciju: u viski, ušnom i okcipitalnom području glave. Drugo, često (u 68% slučajeva) se žale na utrnulost jezika, probleme s prehranom, bol tijekom razgovora i periodičnu bol u grlu. Pa, treće, zbog raspadanja tkiva dolazi do nepodnošljivog mirisa iz usta, hipersalivizacije i općih znakova opijenosti organizma. U 97% slučajeva, kvaliteta života je smanjena na minimum.

Četvrti stupanj raka jezika je najviše nepovoljan za prognozu i opstanak liječenja. Rak se širi na cijelu površinu jezika, klice u tijelo i meko tkivo oko nje. Tada se proces proteže na kosti lica. Limfni čvorovi su povećani u veličini, lemljeni na kožu od strane jednog konglomerata i nepokretni. U prisutnosti takvih simptoma, kvaliteta života se oštro pogoršava u 100% slučajeva.

Cijela površina jezika je prekrivena čirima, jezik postaje nepokretan, bilježi se tris žvačnih mišića. Zbog progresivne nekroze tkiva, usmena šupljina u 75% pacijenata stalno krvari, u 68% slučajeva nastaje upala pneumonije kada se nekrotično tkivo i sline ulaze u respiratorni trakt. Metastaze na druge organe izazivaju promjene u plućima, jetri i mozgu, što u 100% slučajeva dovodi do propadanja prognoze preživljavanja.

Uloga metastaza raka za prognozu liječenja i života

U prisutnosti raka jezika, metastaze se nalaze u trećoj i četvrtoj fazi bolesti. No, kako bi se predvidjelo liječenje raka jezika, važno je znati da metastaza u 98% pacijenata počinje puno ranije, tri mjeseca nakon pojave tumora. Činjenica je da se u ovom trenutku ne mogu naći. Tumorske stanice u 99% slučajeva metastazirale su s limfnim žilama, hematogeni put mutiranih stanica za rak jezika nije karakterističan.

Metastaze na exophytic oblika karcinoma jezika manje i kasnije nego u endofitični, što ukazuje na bolje prognozu exophytic raka proizvedene. Prognoza opstanka bolesnika s ovim oblikom raka jezika iznosi oko 89%. Lokalizacija tumora utječe na učestalost lezija regionalnih limfnih čvorova. Dakle, budući da su bočne površine tumorskih stanica jezik metastaziraju na 42% bolesnika s poda usta i jezik 45%, a vrhom jezika s 20% slučajeva koje utječu na njihovo preživljavanje.

Liječenje raka jezika ovisno o stupnju bolesti. prognoze

Glavna metoda liječenja raka jezika je terapija zračenjem koja se koristi u 100% bolesnika. Najbolja prognoza za liječenje raka jezika (stopa preživljavanja 91%) u kombiniranom liječenju, što uključuje terapiju zračenjem i kirurške zahvate.

U prvoj i drugoj etapi jezika raka u 96% bolesnika ograničeno je na polovicu resekcije pogođenog organa. Pacijenti koji pate od treće faze maligne neoplazme trebaju proširiti količinu kirurške intervencije. Amputacija jezika u 100% slučajeva pogoršava komunikaciju, ali u 75% pacijenata poboljšava prognozu preživljavanja. Kao palijativna metoda koja poboljšava ishode liječenja i predviđa stope preživljavanja od 96% bolesnika s rakom, koriste se antitumorski kemoterapijski lijekovi. U četvrtoj fazi raka jezika, 100% bolesnika je propisana simptomatska terapija.

Prognoza radne sposobnosti u slučaju raka jezika

Nakon radikalnog liječenja prve i druge faze raka jezika i visokog stupnja diferencijacije tumorskih stanica, predviđanje oporavka je dobro: gotovo 100% pacijenata se vraća na rad. To se događa kada se tumor nalazi u pokretnom dijelu jezika.

Metoda liječenja također utječe na prognozu radne sposobnosti. U 98% slučajeva radna je sposobnost obnovljena nakon elektrorezije organa i kod uporabe radioterapije u prvoj fazi raka. U takvim je bolesnicima privremeno oštećena pacijentica tijekom deset mjeseci.

U drugim slučajevima bolesnici se upućuju na ITU kako bi odredili grupu s invaliditetom.

Treća skupina invaliditeta utvrđena je za pacijente s umjerenom invalidnošću. Prikazano je na 100% pacijenata nakon operacije radikala za rak prve i druge faze s eksofitnim rastom i visokom diferencijacijom stanica. Druga skupina invaliditeta propisuje se na 70% bolesnika. Invalidi grupe I u 100% slučajeva prepoznaju neizlječive bolesnike koji trebaju stalnu izvanjsku njegu.

Predviđanja za liječenje raka jezika ovise o pravodobnosti dijagnoze tumora. Uz rano liječenje bolesnika, 100% slučajeva se povećava i prognoza petogodišnjeg opstanka.

Rak jezika

Rak jezika naziva se maligni tumor, koji se temelji na proliferaciji ravnog epitela u jeziku. Prema statistikama, rak muškarca se najčešće dijagnosticira kod muškaraca, nego kod žena. Obično je to povezano s prisutnošću štetnih navika, koje često utječu na muškarce.

razlozi

Među uzrocima raka trebaju obratiti posebnu pozornost na predisponirajućih čimbenika koji pridonose bolesti - to je prvenstveno pušenje, pijenje alkohola, žvakaća posebne opojne mješavine, utjecaj negativnih čimbenika (rizik na poslu), loše zdravlje zuba i nedostatak njege usne šupljine.

Pored ovih čimbenika, postoje bolesti koje izazivaju rak jezika. Takve bolesti uključuju, leukoplakija, erozivnog papiloma i ulcerozni eritematozni lupus, lihen planus, stomatitis posleluchevoy, Bowenovu bolest.

Također, uzrok raka jezika može biti trauma ovog organa. S obzirom na strukturu tkiva ovog organa, svaka trauma može degenerirati u tumor koji je raka. Najčešće na jezik utječu fragmenti zuba, neuspješno odabrane proteze, nepravilno oblikovani ugriz, kada je jezik podvrgnut mehaničkim oštećenjem na istom mjestu.

Stupnjevi raka

Kada se dogodi karcinom pojavljuje se stvaranje i daljnji rast metastaza. Metastaza se može pojaviti u tri oblika - ulcerativnom, infiltrativnom i papilarnom. Ulcerozni oblik karakterizira prisutnost čira, koji imaju neravne rubove i krvarenje. S infiltrativnim oblikom, međutim, ne postoje čirevi, umjesto razvoja raka, može se osjetiti zadebljanje u debljini jezika, što je bolno kada se dotakne. Obično ta zbijanja nemaju jasne granice, ona strše na površini jezika, a sluznica se zgušnjava na mjestu izbočenja. Ako je rak papilaran, zbijenost će se nalaziti na površini jezika. Obično je ovaj oblik najsnažniji rast tumora.

Proučavanje problema s rakom dovelo je do akumulacije ogromnog kliničkog materijala na temu. I unatoč činjenici da je rak od jezika iz svih malignih tumora samo dva posto, ova bolest već ima klasifikaciju prema stupnju (stupnjeva).

• do prvog stupnja uključuje ograničeni tumor ili ulkus, koji ne postiže značajne dimenzije - do jednog centimetara u promjeru. Uglavnom tumor se nalazi u submukozi i sluznici i ne daje metastaze.
• Druga faza karakterizira tumor promjera od jednog centimetra, koji se širi do mišićnog sloja i utječe na to. Obično u ovoj fazi tumor ne prelazi polovicu jezika. Povremeno je moguće dijagnosticirati metastaze u bradi ispod čeljusti.
• u trećoj fazi tumor se već proteže na veću polovicu jezika, može proći do dna jezika, što čini jezik neaktivnim. Uskoro tumor daje metastaze.
• tumor - četvrti stupanj - zajedničko zbijanje jezika, pretvarajući se u kosti. Metastaze mogu biti nepokretne ili pokretne na jednom ograničenom području.

Simptomi i znakovi

Prije svega, pacijenti osjećaju bol u ustima na bilo kojem mjestu (zrači u desni, grlo, obrazi). U većini slučajeva bolest u jeziku bilježi pacijenti sa strane - to je mjesto gdje se nalazi većina kanceroznih brtvila. Značajno rjeđe, kancerozni tumor može se proširiti na korijen jezika ili donje površine.

Kod ulkusa, pacijenti se prvo liječe zbog neizlječivih bolova. Ako maligni tumor raste, simptomi poput spaljivanja, svrbeža i boli za rezanje mogu se pridružiti.

Ako se rak jezika širi do dna usne šupljine, onda, u pravilu, pacijenti primjećuju već znatnu veličinu tumora. U ovom slučaju pacijenti imaju loš dah i periodično krvarenje, što ukazuje na raspad tumora. Tipično, takav kasni tretman produljuje bolest i to ga teži - polovica pacijenata već ima metastaze, kako regionalne tako i udaljene. U tom slučaju, ako metastaze prođu ispod čeljusti, zubi se mogu pasti, krvare desni, čirevi se pojavljuju na obrazima, pod jezikom. Uz napredovanje procesa dodaje se pritužbe savijanja čeljusti s problemima s prehranom, prekomjerno izlučivanje sline, oticanje lica i vrata, uporni lošeg daha.

Na pregledu, liječnici vizualno određuju patološki izmijenjeni dio jezika. Obično to nije teško jer to zahvaćena područja znatno razlikuju od zdravih. Može biti ili jasno ograničena zbijanje ružičaste ili sive boje koja strši iznad površine jezika, i svijetli crveni kovčeg koji je bolan kad se pritisne i čvrsto dodiruje.

Ako se dobije raka metastaze na oralnu sluznicu, to može biti slučaj u dodatni dijagnoze karcinoma jezika, jer kao metastaze veoma je jasno vidljiv na sluznice. Imaju nejasne granice, kompaktirane su dosljedno i bolne kada se pritisne.

Rak jezika širi se dovoljno brzo, istodobno se uništavaju sva okolna tkiva - mišići, kosti, kosti. Čak i ako se operacija izvodi radikalnim izrezom pogođenog područja, to ne znači da neće biti povrataka. Ovaj faktor liječnika uzima u obzir simptome koji se javljaju kod raka jezika, pogotovo ako je već bila operacija u anamnezi.

Simptomi raka jezika se sve više očituju i pogoršavaju svakim kasnijim razdobljem bolesti.

U početnom razdoblju pacijenti bilježe samo bol u patološkoj zoni. Već u ovoj fazi, možete pronaći razne manifestacije raka - čireve, brtve, papule, bijele mrlje. Kada se pojave ti simptomi, odmah trebate napraviti biopsiju, koja će pokazati prisutnost ili odsutnost stanica raka. Nažalost, statistika navodi da je u deset posto u ovoj fazi liječnici propustili rak i ne dijagnosticiraju. Tipično, sami i bol u usnoj šupljini pacijenata nije povezana s rakom, tako da je polovica pacijenata s ovih simptoma terećenja na angina, bolesti zuba i zubnog mesa, osobito ako se rak jezika nalazi bliže korijenu i metastazira u području grla.

Sljedeće razdoblje daje više brojnih simptoma. Bolni osjećaji prate pacijente gotovo cijelo vrijeme, iako u rijetkim slučajevima mogu biti odsutni. Obično osjetila boli su ozračene u hramu, uhu, što također može pridonijeti lažnoj dijagnozi. Mnogi bolesnici doživljavaju salivation - prekomjerno odvajanje sline, koja nastaje zbog iritacije proizvoda usne šupljine raspadanja kancerogenog tumora.

U posljednjem razdoblju ne postoje sumnje o raku - tumor ili čireve, ili dostiže značajne dimenzije i daje brojne metastaze.

liječenje

Prije izrade strategije za liječenje, potrebno je provesti niz dijagnostičkih studija. Kako bi se utvrdilo oblik, stadij i vrsta raka jezika, radi se biopsija - histološki, pregledan je dio tumora. Da bi imali predodžbu o tome koliko su duboko zahvaćeni tkiva i gdje se nalaze metastaze, onda se radi kompjutorska tomografija.

Glavna metoda u liječenju raka - Radioterapija, Koristi se za liječenje raka jezika vrlo često. To uzima u obzir stupanj zanemarivanja bolesti, od tada postoji potreba za kombiniranim liječenjem. Ako se dijagnosticira prva ili druga faza, obično se koristi terapija zračenjem, au kasnijim fazama - daljinski. Nakon prvog ozračenja, određuje se postoji li neki napredak u liječenju bolesti ili se tumor nije smanjio. Ako je puno bolje, zračenje je zaustavljeno. Ako je pozitivna dinamika stabilna, što vam omogućuje da napravite optimističnu prognozu, tada se dozu zračenja povećava za jedan i pol puta i dalje se tretira.

Kirurško liječenje rak jezika je vrlo težak, ali ne zbog operacije kao takve, već zbog značajnog pogoršanja kvalitete pacijenta. Prije svega, prije operacije, riješeno je pitanje: resekcija organa ili dijelova organa. Ovisi o tome gdje se metastaze šire. Najčešće resektiraju jezik (pola), resekcija čeljusti, obraza, nepca, dijela usne šupljine. Budući da rak brzo metastazira i zanemaruje okolna tkiva i krvne žile, okolna tkiva se također uklanjaju kako bi izbjegli povratak.

Najčešće se kirurško liječenje vrši prema metodi Banach, Krajl ili metodu izrezivanja vratnog tkiva. Ako je rak jezika neoperabilan, dao više metastaza ili pacijenti odbijaju operaciju, tada se može propisati radioterapija i kemoterapijski kompleks koji ne garantira oporavak. Često nakon uspostave raka jezika i uspješnog liječenja većine bolesnika, život se produžuje za pet ili više godina. Sve ovisi o stadiju bolesti, obliku raka, brzom rastu, prisutnosti metastaza, dobi pacijenta.

Posebna pozornost treba posvetiti postoperativnom razdoblju. U pravilu, oporavak za pacijenta je prilično teško. Kada uklonite dio jezika, ostaje panjeva, pa pacijenti jedva mogu žvakati hranu. Ako ne uklanja samo jezik, već i prateća tkiva i organi, potrebna je sljedeća plastija, što podrazumijeva još nekoliko operacija. Veliki problem je obnova govornog aparata. Ako nema mogućnosti prilagodbe prehrane kroz usta, nameće se gastrostomija (instalacija posebne cijevi za hranjenje).

Ne znam kako podići kliniku ili liječnika po povoljnim cijenama? Jedan centar za snimanje je putem telefona +7 (499) 519-32-84.