leukemija

leukemija - maligni oštećenje tkiva koštane srži, što dovodi do poremećaja sazrijevanja i diferencijacije hematopoetskih ishodišnih stanica leukocita, njihovu nekontroliranim rastom i širenjem kroz tijelo u obliku leukemijskih infiltrata. Simptomi leukemije može djelovati slabost, gubitak težine, vrućica, bol u kostima, neobjašnjivo krvarenje, limfadenitis, spleno- i hepatomegaly, meningealni simptome, učestale infekcije. Dijagnoza leukemije potvrđena je općim testom krvi, probavnim stankom s pregledom koštane srži, trepanobiopsijom. Liječenje leukemije zahtijeva neprekidnu kontinuiranu polikemoterapiju, simptomatsku terapiju, ako je potrebno - transplantaciju koštane srži ili matične stanice.

leukemija

Leukemija (leukemija, rak krvi, leukemija) - tumor bolesti hematopoetskog sustava (hematološki malignomi), povezan uz zamjenu zdravih specijaliziranih stanica u leukocitima brojem abnormalnih promjena leukemijskih stanica. Leukemija karakterizira brzo širenje sustava i sloma tijela -, hematopoeze i vaskularnih sustava, limfni čvorovi i limfoidnih formacije, slezena, jetra, središnjeg živčanog sustava, itd leukemija pogađa djecu i odrasle je najčešći bolesti raka kod djece. Ženke su 1,5 puta veće od žena.

Leukemija stanica u mogućnosti da završi diferencijaciju i njegove funkcije, ali u isto vrijeme imaju veći životni vijek, visoka podjela potencijal. Leukemija prati postupnim premještanjem populacija normalnih leukocita (granulociti monocite, limfocite) i njihovih prekursora, kao i manjak trombocita i eritrocita. To je olakšan aktivnim samostalno reprodukcija leukemijskih stanica, njihovu osjetljivost na više faktora rasta, izbor stimulatora rasta stanica tumora i faktora koji su pritisnuti normalno hematopoezu.

Klasifikacija leukemije

Prema osobitostima razvoja, izolirana je akutna i kronična leukemija. U akutnoj leukemiji (50-60% svih slučajeva) dolazi do brzog progresivnog rasta u populaciji malodiferenciranih blastnih stanica, koji su izgubili sposobnost zrenja. S obzirom na njihove morfološke, citokemijske, imunološke znakove, akutna leukemija se dijeli na limfoblastične, mijeloblastične i nediferencirane oblike.

Akutna limfoblastična leukemija (ALL) - do 80-85% slučajeva leukemije u djece, uglavnom u dobi od 2-5 godina. Tumor nastaje hematopoeze i limfoidnih staničnih linija sastoji se od limfocita prekursora - lymphoblasts (L1, L2, L3 tip) koji se odnose na B-stanice, T-stanice ili staničnog proliferacijskog O-klice.

Akutna mijelogena leukemija (AML) - lezije imaju za posljedicu mijeloične loze hematopoezu; osnova za proliferaciju leukemije - mijeloblasti i njihovi potomci, druge vrste blast stanica. U djece, udio AML je 15% svih leukemija, s godinama, bilo je progresivni porast incidencije bolesti. Ograničavaju nekoliko mogućnosti AML - s minimalnim znakovima razlikovanja (M0) bez sazrijevanja (M1), sa znakovima sazrijevanja (M2), promijclocitnu (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), eritroidnih (M6) i megakariocitičnih (M7),

Nediferenciranu leukemiju karakterizira rast ranih progenitorskih stanica bez znakova diferencijacije, koje predstavljaju homogene male pluripotentne matične stanice krvi ili djelomično određene seminormalne stanice.

Kronična oblik leukemije zabilježena u 40-50% slučajeva, najčešće u odrasloj populaciji (40-50 godina starosti i stariji), posebno kod osoba izloženih ionizirajućem zračenju. Kronična leukemija razvija se polako, tijekom nekoliko godina, što se očituje prekomjernim rastom broja zrelih ali funkcionalno neaktivne, dugotrajnu leukocita - B i T-limfocita u limfocita obliku (CLL) i granulocita i nezrelih prekurzorskih stanica mijeloidne nizu sa mijelocitička obliku (CML). Dodjela zaseban maloljetnike, odrasle i dječje verzije CML erythremia, mijeloma (plazmacitoma). Erythremia leukemije transformacija karakteriziran crvenih krvnih stanica, visoku neutrofila i leukocitoza trombocitoze. Izvor mijeloma je rast tumora plazmocita, oštećen metabolizam Ig.

Uzroci leukemije

Uzrokuju leukemije izvesti intra- i interchromosomal aberacije - poremećaja molekularne strukture ili dijelovi razmjene kromosome (brisanja, inverzijom, i premještanje fragmentacije). Na primjer, promatrana u kronične mijeloidne leukemije izgled Philadelphia kromosomu translokacije t (9; 22). Stanice leukemije mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi hematopoeze. U ovom kromosomske aberacije mogu biti primarni - hematopoetske stanice s promjeni svojstava i mogućnosti specifičnog klona (monoklonovaya leukemija) ili sekundarnim, koji nastaju u procesu širenja leukemijskih klona genetski nestabilna (više malignih poliklonalna oblik).

Leukemija se češće detektira kod pacijenata s kromosomskim bolestima (Downov sindrom, Klinefelterov sindrom), primarne stanja imunodeficijencije. Mogući uzrok infekcije leukemije može se pripisati onkogenim virusima. Bolest je olakšana prisutnošću nasljedne predispozicije, jer je češća kod obitelji s leukemijom.

Maligna transformacija hematopoetskih stanica može se pojaviti pod djelovanjem različitih mutagenih čimbenika: ionizirajuće zračenje, elektromagnetsko polje visokog napona, kemijske karcinogene (lijekovi, pesticidi, dim cigarete). Sekundarna leukemija često je povezana sa zračenjem ili kemoterapijom tijekom liječenja druge onkopatologije.

Simptomi leukemije

Tijek leukemije prolazi kroz nekoliko faza: početne, razvijene manifestacije, remisije, oporavak, recidiv i terminal. Simptomi leukemije nisu specifični i imaju zajedničke značajke za sve vrste bolesti. Određuje se tumorskom hiperplazijom i infiltriranjem koštane srži, krvi i limfnih sustava, CNS-a i različitih organa; nedostatak normalnih krvnih stanica; hipoksije i trovanja, razvoj hemoragijskih, imunoloških i infektivnih posljedica. Stupanj očuvanja leukemije ovisi o lokalizaciji i masivnosti oštećenja hemopoeze, tkiva i organa leukemije.

U akutnoj leukemiji, opća slabost, slabost, gubitak apetita i gubitak težine, bljedilo kože brzo se pojavljuje i raste. Pacijenti su zabrinuti zbog povišene temperature (39-40 ° C), zimice, artralgije i boli kostiju; lako krvarenje sluznica, krvarenja kože (petehije, modrice) i krvarenje različitih lokalizacija.

Tu je povećanje regionalnih limfnih čvorova (cervikalni, aksilarne, ingvinalne), oticanje žlijezda slinovnica, primijetio hepatomegalijom i splenomegalija. Često razvijaju otporne na liječenje infektivnih i upalnih procesa sluznice usne šupljine - stomatitis, gingivitis, ulcerozna nekrotična angina. Postoji anemija, hemoliza, DIC-sindrom se može razviti.

Za nelroleukemiju, meningealni simptomi su indikativni (povraćanje, teške glavobolje, edem optičkog živca, konvulzije), bol u kralježnici, paraliza, paraliza. SVE razvija kada masivna eksplozija poraz sve skupine limfnih čvorova, timus, pluća, medijastinuma, gastrointestinalni trakt, bubrege, spolnih organa; s AML - višestrukim mijelosarkomima (klormom) u periostu, unutarnjim organima, masnim tkivima, na koži. U starijih bolesnika s leukemijom moguća je angina, kršenje ritma srca.

Kronična leukemija ima spor ili umjereno progresivan tijek (od 4-6 do 8-12 godina); tipične manifestacije bolesti su promatrane u proširenom stadiju (ubrzanje) i terminal (blast kriza), kada postoji metastaza blast stanica izvan koštane srži. Na pozadini pogoršanja uobičajenih simptoma istaknuo oštar osiromašeni, povećanje veličine unutarnjih organa, posebno slezenu, generalizirani limfadenitis, lezije pustular kože (pyoderma), upala pluća.

U slučaju eritermije, postoje vaskularne tromboze donjih ekstremiteta, cerebralne i koronarne arterije. Myeloma se pojavljuje s jednim ili višestrukim infiltratima tumora kostiju lubanje, kralježnice, rebra, ramena, kuka; osteolizu i osteoporozu, deformaciju kostiju i česte frakture uz sindrom boli. Ponekad se razvija AL-amiloidoza, nefropatija mijeloma s CRF-om.

Smrt pacijenta s leukemijom može pojaviti u bilo kojoj fazi, zbog opsežnog krvarenja, krvarenja u vitalnim organima, puknuća slezene, razvoj septičke komplikacije (peritonitis, sepsa), teške intoksikacije, bubrega i zatajenje srca.

Dijagnoza leukemije

Kao dio dijagnostičkih ispitivanjima provedenima na leukemije općenito i biokemijskih ispitivanja krvi, dijagnostička punkcija koštane srži (sternalnim) i leđne moždine (lumbalnog) biopsiji biopsija limfnih čvorova, X-zrakama, ultrazvuka, CT i MR vitalnih organa.

Uočeno u perifernoj krvi tešku anemija, trombocitopenija, promjena ukupnog broja bijelih krvnih stanica (obično povećanja, ali je moguće i negativne), smanjenu leukocita formulu prisutnost atipičnih stanica. U akutnoj leukemiji definira se eksplozija i mali postotak zrelih stanica bez prijelaznih elemenata ("neuspjeh leukemije"), dok kronične stanice koštane srži različitih razina razvoja.

Ključ je studija za biopsije koštane srži (leukemija myelogram) i cerebrospinalnoj tekućini, uključujući, morfološke citogenetička, citokemikalija i imunološkim testom. To nam omogućuje razjasniti oblike i podtipove leukemije, što je važno za odabir protokola za liječenje i predviđanje bolesti. U akutnoj leukemiji razina nediferenciranih eksplozija u koštanoj srži iznosi više od 25%. Važan kriterij je otkrivanje kromosoma Philadelphia (Ph-kromosom).

Leukemija razlikovati od autoimunog purpura trombocitopenijom, neuroblastom, juvenilni reumatoidni artritis, i druge infektivne mononukleoze neoplastičnih i infektivnih bolesti uzrokuje leukemoid reakcije.

Liječenje leukemije

liječenje leukemije provodi se u specijaliziranim hematolozi hematoloških klinika u skladu s utvrđenim protokolima u skladu s navedenim rokovima, događaje i opseg terapeutske i dijagnostičke mjere za svaki oblik bolesti. Cilj liječenja leukemije je primati dugotrajnu potpunu kliničku i hematološku remisiju, vratiti normalnu hematopoezu i spriječiti relapse te, ako je moguće, kompletnu liječenje pacijenta.

Akutna leukemija zahtijeva hitan početak intenzivnog liječenja. Kao osnovna metoda u leukemiji se koristi višekomponentna kemoterapija kojoj su akutni oblici najosjetljiviji (učinkovitost kod ALL-a je 95%, AML

80%) i leukemiju djece (do 10 godina). Da bi se postigla remisija akutne leukemije zbog smanjenja i iskorjenjivanja stanica leukemije, koriste se kombinacije raznih citotoksičnih lijekova. Tijekom razdoblja remisije, dugotrajnog (višegodišnjeg) liječenja u obliku konsolidacije (konsolidacije), a potom kemoterapijom uz dodatak novih citotoksičnih sredstava. Za prevenciju nelroleukemije tijekom remisije, naznačena je intratekalna i intralumbularna lokalna primjena kemoterapije i ozračenja mozga.

Liječenje AML je problematično zbog čestog razvoja hemoragijskih i zaraznih komplikacija. Promyelocitični oblik leukemije je povoljniji, što prevodi u kompletnu kliničko-hematološku remisiju pod djelovanjem stimulansa promyelocitne diferencijacije. U potpunog nestanka AML učinkovite presađivanje koštane srži (alogeničnih matičnih stanica ili davanje), omogućuje u 55-70% slučajeva, kako bi se postigla preživljavanje bez ponavljanja-5 godina.

S kroničnom leukemijom u pretkliničkoj fazi, dovoljno je stalno pratiti i utvrditi mjere (punopravna prehrana, racionalan način rada i odmora, isključivanje insolacija, postupci fizioterapije). Izvan pogoršanja kronične leukemije dodijeljene su tvari koje blokiraju aktivnost tirozin kinaze Bcr-Abl proteina; ali su manje učinkoviti u fazi ubrzanja i bloka krize. U prvoj godini bolesti, preporuča se primjenjivati ​​interferon. U CML, transplantacija alogene koštane srži iz povezanog ili nepovezanog HLA donora može dati dobre rezultate (60% potpune remisije 5 ili više godina). U akutnim egzacerbacijama odmah se propisuje mono- ili polikemoterapija. Moguća primjena zračenja limfnih čvorova, slezene, kože; i za određene indikacije - ponašanje splenectomije.

Kao simptomatska mjera za sve oblike leukemije, hemostatika i detoksikacijsku terapiju, infuziju trombocita i leukocita, koriste se antibiotska terapija.

Prognoza leukemije

Predviđanje leukemije ovisi o obliku bolesti, opseg lezije, rizik pacijenta, vrijeme postavljanja dijagnoze, odgovor na liječenje, a drugi više loša prognoza leukemije je kod muških pacijenata, djeca u dobi od 10 godina i odrasli iznad 60 godina.; s visokom razinom leukocita, prisutnost Philadelphia kromosomu, neuroleukemia; u slučajevima kasne dijagnoze. Akutna leukemija imaju mnogo lošiju prognozu zbog brzog protoka, a ako se ne liječi, brzo dovodi do smrti. U djece s pravodobnim i racionalnim tretmanom, prognoza akutne leukemije je povoljnija nego kod odraslih osoba. Dobra predviđanja leukemije je vjerojatnost 5-godišnje stope preživljavanja od 70% ili više; rizik od recidiva je manji od 25%.

Kronična leukemija u postizanju krize bloka stječe agresivni put s rizikom od smrti zbog razvoja komplikacija. Pravilnim liječenjem kroničnog oblika moguće je dugoročno postići remenje leukemije.

leukoze

Uzroci i simptomi leukemije

Što je leukemija?

Leukemija (leukemija, aleukemija, "karcinom krvi") je klonalna maligna (neoplastična) bolest hematopoetskog sustava. Široka skupina bolesti, različite u svojoj etiologiji, povezana je s leukemijama. Loši kvalitetni klonovi mogu nastati iz obje nezrelih hematopoetskih stanica i iz zrelih i zrelih stanica koštane srži.

Uzroci leukemije

Da bi se osoba oboljela od leukemije, dovoljna je samo jedna hematopoetska stanica, mutirana u onkološku stanicu. Brzo se dijeli, što dovodi do klona stanica tumora. Održive, brzo podijeljene stanice raka postupno uzimaju volumen iz normalne, i stoga formiraju leukemiju.

Uzrok leukemije može biti ionizirajuće zračenje. Povijest zna gorke primjere. Na primjer, u Japanu, neko vrijeme nakon nuklearnih eksplozija, broj bolesnika s akutnom leukemijom povećan je dva do tri puta. A oni ljudi koji su bili na udaljenosti od 1,5 kilometara od epicentra eksplozije, pao je 45 puta češće od onih koji su bili izvan ove zone.

Čest uzrok leukemije su karcinogeni. To su samo neki farmaceutski omjer tvari - fenilbutazon, citostatik (antitumorski) - i levomitsitin odabrana sintetičke elemente (pesticidi, otapala, petrolejskih destilata, koji su komponente raznih boja i lakova).

Drugi važan čimbenik je nasljedstvo. Prije svega, to se odnosi na kroničnu leukemiju. U obiteljima u kojima žive ljudi s akutnom leukemijom žive, vjerojatnost ponovljene manifestacije bolesti povećava se 3-4 puta. Vjeruje se da od oca do djece nije prenesena bolest nego predispozicija stanica na odgovarajuće promjene.

Postoji također hipoteza da postoje neobični tipovi mikroba koji su ugrađeni u ljudsku DNK. Prema toj teoriji, ti jedinstveni mikroorganizmi mogu pretvoriti normalne stanice u stanice raka. Bolest leukemije je u određenoj mjeri zbog utrke osobe i mjesta prebivališta.

Simptomi leukemije

Početak leukemije je asimptomatski. Pacijenti se osjećaju budnim sve do globalnog raspršivanja tumorskih stanica nad hematopoetskim sustavom. Zbog pogoršanja hematopoiesa mogu se pojaviti simptomi zaraznih bolesti. Često postoji hemofilija zbog smanjenja razine trombocita. Pacijenti imaju slabost, umor, palpitiranje srca i otežano disanje zbog anemije. Uzroci smrti su obično cerebralna krvarenja, gastrointestinalna krvarenja, ulkusne nekrotične komplikacije, putrefaktivni procesi.

Za akutnu mijeloblastičku i monoblastičnu leukemiju, značajno se povećava tjelesna temperatura pacijenta. Slezena je umjereno povećana. Jetra se obično ne opipljivi. Najčešće, stanice leukemije prodiru u tkivo slezene, jetre, mozga, kože, testisa, pluća i bubrega. U 25% slučajeva nalazi se leukemijski meningitis sa odgovarajućom simptomatologijom.

Leukemija upala pluća je karakterizirana pojavom suhog kašlja, teško disanje u plućima. U kasnim fazama bolesti postoje brojne leukemije kože - izvori infiltracije leukemije. Koža preko površine dobiva crvenu ili svijetlosmeđu nijansu. Jetra - s gustom marginom, povećana, nije bolna kada je palpao. Infiltracija leukemije bubrega ponekad dovodi do nedostatka bubrega, ponekad - do odsustva mokrenja. Kao rezultat citostatske terapije mogu se značajno povećati slučajevi nekrotičnih lezija sluznice crijeva. U početku je blagi oticanje trbušne šupljine, mrmljanje na palpaciji, labav stolicu. Nakon toga, postoje jake bolove u trbuhu, znakovi iritacije sluznice. U blizini formiranog ulkusa crijevnog trakta bol je akutan, kroničan.

S limfoblastičnom leukemijom, limfoidni čvorovi i slezena često se povećavaju. Limfni čvorovi su gusti, tipično lokalizirani u supraclavikularnoj zoni, prvo - s jedne strane, kasnije - s druge strane. Najčešće ne uzrokuju bolne senzacije. S lokaliteta lokalizacije ovih čvorova ovisi simptomatologija. Ako se limfni čvorovi povećavaju u medijastinumu, onda postoji suhi kašalj i nedostatak daha. Povećanje probavnih čvorova pokreće bol u trbuhu. Također, pacijenti mogu žaliti zbog pritiska bolova u donjoj nozi, visoku temperaturu.

Često su pogođeni testisi - obično s jedne strane. Testis postaje gušći, povećava se veličina. Akutna eritromieloblastična leukemija često počinje s anemijskim sindromom.

Liječenje leukemije

S dugoročnom leukemijom, liječnici odabiru svoju strategiju podrške čija je misija usporiti napredak bolesti ili eliminirati komplikacije. Akutna leukemija zahtjeva hitno liječenje, koja uključuje primanje većih doza i znatne različitosti lijekova (kemoterapija), terapija zračenjem, ponekad propisuju sredstva za imunosupresiju da omogućuju tijelo se čisti stanica raka za transplantaciju zdravih stanica donora u budućnosti.

Leukemija (leukemija): vrste, znakovi, prognoze, liječenja, uzroci

Leukemija je ozbiljna bolest krvi koja se odnosi na neoplastičnu (malignu). U medicini ima još dva imena - anemija ili leukemije. Ova bolest ne zna granice dobi. Oni su bolesni u drugoj dobi, uključujući i dojena. To se može dogoditi u mladosti, u srednjoj dobi i starosti. I leukemija je jednako zapanjena i muškaraca i žena. Iako, prema statistikama, osobe s bijelom bojom kože se bore mnogo češće od crne kože.

Vrste leukemije

S razvojem leukemije, određena vrsta krvnih stanica degenerira se u maligne stanice. To je osnova za klasifikaciju bolesti.

  1. Pri prebacivanju na leukemijske stanice limfocita (krvne stanice limfnih čvorova, slezene i jetre), ona se zove Limfocitna leukemija.
  2. Dolazi do degeneracije mijelocita (krvnih stanica u koštanoj srži) Mijelogena leukemija.

Degeneracija drugih vrsta leukocita, što dovodi do leukemije, iako se javlja, mnogo je manje uobičajena. Svaka od tih vrsta podijeljena je u podvrste, koje su mnoge. Samo stručnjak koji je opremljen modernom dijagnostičkom opremom i laboratorijima opremljenim svime što je potrebno ne može ih razumjeti.

Podjela leukemije u dvije osnovne vrste objašnjava se poremećajima u transformaciji različitih stanica - mijeloblasta i limfoblasta. U oba slučaja, umjesto zdravih leukocita, stanice leukemije pojavljuju se u krvi.

Pored klasifikacije prema vrsti lezije, razlikovati akutnu i kroničnu leukemiju. Za razliku od svih drugih bolesti, ova dva oblika anemije nemaju nikakve veze s prirodom tijeka bolesti. Njihova je osobitost da kronični oblik praktički nikad ne prelazi u akutni oblik i, obrnuto, akutni oblik ni pod kojim uvjetima ne može postati kroničan. Samo u izoliranim slučajevima kronična leukemija može biti komplicirana akutnim tečajem.

To je zbog činjenice da Akutna leukemija javlja se kada transformacija nezrelih stanica (eksplozija). Istovremeno, započinje njihova brza množenja i povećava se rast. Taj se proces ne može kontrolirati, pa je vjerojatnost smrtnog ishoda s ovim oblikom bolesti dovoljno visoka.

Kronična leukemija razvija se kada rast mutiranog potpuno sazrijenih krvnih stanica napreduje ili prolazi kroz sazrijevanje. Razlikuje se u trajanju protoka. Pacijent ima dovoljno terapije održavanja kako bi njegovo stanje ostalo stabilno.

Uzroci anemije

Ono što točno uzrokuje mutaciju krvnih stanica, u ovom trenutku nije potpuno razumljivo. No dokazano je da je jedan od čimbenika koji uzrokuju klice zračenja. Rizik od bolesti pojavljuje se čak i pri niskim dozama zračenja. Osim toga, postoje i drugi uzroci leukemije:

  • Konkretno, može uzrokovati leukemiju leykozogennye lijekova i nekih kemikalija koje se koriste u svakodnevnom životu, primjerice benzen, pesticidi itd Na lijekove leykozogennogo seriji uključuju antibiotike penicilin skupinu, citostatici, fenilbutazon, levomitsitin, kao i lijekove koji se koriste u kemoterapiji.
  • Većina zaraznih virusnih bolesti popraćena je invazijom virusa u tijelo na staničnoj razini. Oni uzrokuju mutacijsku degeneraciju zdravih stanica u patološke stanice. Na određenim čimbenicima, te mutirane stanice mogu se pretvoriti u maligne, što dovodi do leukemije. Najveći broj bolesti s leukemijom zabilježen je kod osoba zaraženih HIV-om.
  • Jedan od uzroka kronične leukemije je nasljedni čimbenik koji se može očitovati i nakon nekoliko generacija. To je najčešći uzrok leukemije u dječjoj dobi.

Etiologija i patogeneza

Glavni hematološki znakovi leukemije su promjena u kvaliteti krvi i povećanje broja mladih krvnih stanica. U isto vrijeme, ESR se povećava ili smanjuje. Postoje trombocitopenija, leukopenija i anemija. Za leukemiju su karakteristične abnormalnosti u kromosomskom skupu stanica. Oslanjajući se na njih, liječnik može napraviti prognozu bolesti i odabrati optimalnu metodu liječenja.

Uobičajeni simptomi leukemije

Kod leukemije, pravilno dijagnosticirano i pravodobno liječenje od velike je važnosti. U početnoj fazi, simptomi krvne leukemije bilo koje vrste podsjećaju na katara i neke druge bolesti. Slušajte svoje zdravlje. Prve manifestacije infekcije očituju se sljedećim znakovima:

  1. Osoba doživljava slabost, slabost. Uvijek želi spavati ili, naprotiv, nestati nestajanje.
  2. Oštećena aktivnost mozga: osoba s teškoćom pamti što se događa oko sebe i ne može se usredotočiti na elementarne stvari.
  3. Jastučići za kožu postaju blijedi, podočnjaci se pojavljuju pod očima.
  4. Rane se ne liječe dugo. Može biti krvarenje iz nosa i desni.
  5. Bez vidljivog uzroka, temperatura se povećava. Može trajati dugo na 37,6º.
  6. Postoje manje patnje u kostima.
  7. Postupno se povećava jetra, slezena i limfni čvorovi.
  8. Bolest je popraćena intenzivnim znojenjem, povećava se broj otkucaja srca. Vrtoglavica i nesvjestica su mogući.
  9. Zacjeljivanje bolesti češće se javlja i traje dulje od uobičajene, kronične bolesti postaju pogoršane.
  10. Želja za jelom nestaje, tako da osoba počinje gubiti težinu oštro.

Ako primijetite sljedeće znakove, ne odgađajte posjet hematologu. Bolje je biti malo oprezan nego liječiti bolest kada je započeo.

To su uobičajeni simptomi koji su karakteristični za sve vrste leukemije. Ali, za svaku vrstu postoje karakteristični znakovi, značajke tečaja i liječenje. Razmotrite ih.

Video: prezentacija o leukemiji (eng)

Limfoblastična akutna leukemija

Ova vrsta leukemije je najčešća kod djece i mladih muškaraca. Akutna limfoblastična leukemija karakterizira smanjena hematopoezija. Prevelik broj patološki izmijenjenih nezrelih stanica - eksplozija - proizvodi se. Oni prethode pojavljivanju limfocita. Blast se počinje množiti. Oni se akumuliraju u limfnim čvorovima i slezeni, sprečavaju nastanak i normalan rad normalnih krvnih stanica.

Bolest počinje prodromnim (latentnim) razdobljem. Može trajati od jednog tjedna do nekoliko mjeseci. Bolesna osoba nema nikakvih pritužbi. Samo osjeća stalan osjećaj umora. On je slabiji zbog povišene temperature od 37,6 ° C. Neki primijetiti da imaju povećane limfne čvorove u vratu, pazuha, prepone. Postoje manje patnje u kostima. No, u isto vrijeme osoba i dalje ispunjava svoje radne dužnosti. Nakon nekog vremena (za sve to je drugačije) počinje razdoblje izraženih manifestacija. Nastaje iznenada, uz oštar porast svih manifestacija. Istodobno, moguće su različite varijante akutne leukemije, čiji je nastup indiciran sljedećim simptomima akutne leukemije:

  • Anusni (ulcerativno-nekrotični), u pratnji teške angine. Ovo je jedna od najopasnijih manifestacija maligne bolesti.
  • anemičan. Ovom manifestacijom počinje napredovati anemija hipokromne prirode. Broj leukocita u krvi se naglo povećava (od nekoliko stotina u jednom mm³ do nekoliko stotina tisuća po jednom mm³). O Belarusu je naznačeno činjenicom da više od 90% krvi sastoji se od roditeljskih stanica: limfoblasta, hemohistoblasta, mijeloblasta, hemocitblasta. Stanice na kojima ovisi prijelaz na zrele neutrofile (mlade, mijelocite, promyelocite) je odsutan. Kao rezultat toga, broj monocita i limfocita je smanjen na 1%. Smanjena i broj trombocita.

Hipokromna anemija u leukemiji

  • hemoragije u obliku krvarenja na sluznici, otvorenih područja kože. Postoji izljev krvi iz desni i nosa, moguće je krvarenje maternice, bubrega, želuca i crijeva. U posljednjoj fazi može se pojaviti pleurit i upala pluća s otpuštanjem hemoragičnog izlučaja.
  • splenomegalic - karakteristično povećanje slezene uzrokovano povećanim uništenjem mutiranih leukocita. U tom slučaju pacijent ima osjećaj težine u trbušnoj regiji na lijevoj strani.
  • Nije neuobičajeno da se leukemija infiltrira da prodire u kosti rebara, kosti, lubanje itd. Može utjecati na koštano tkivo oka šupljine. Naziva se ovaj oblik akutne leukemije chloroleukemia.

Kliničke manifestacije mogu kombinirati različite simptome. Na primjer, akutna mijeloblastična leukemija rijetko prati povećanje limfnih čvorova. To nije tipično za akutnu limfoblastičnu leukemiju. Limfni čvorovi povećavaju osjetljivost samo s ulcerativnim nekrotičnim manifestacijama kronične limfoblastične leukemije. Ali svi oblici bolesti karakteriziraju činjenica da slezena stječe velike dimenzije, krvni tlak se smanjuje, puls postaje sve brži.

Akutna leukemija u djetinjstvu

Akutna leukemija najčešće utječe na dječje organizme. Najveći postotak bolesti je između dobi od tri do šest godina. Akutna leukemija kod djece manifestira se sljedećim simptomima:

  1. Slezena i jetra - povećana, tako da dijete ima veliki trbuh.
  2. Dimenzije limfnih čvorova također premašuju normu. Ako se prošireni čvorovi nalaze u prsima, dijete pati od suhog, debilitating kašlja, hodanje uzrokuje kratko dah.
  3. Kada se pojave lezije mezenterijskih čvorova bol u trbuhu i donjim nogama.
  4. Zabilježeno je umjerena leukopenija i normokromna anemija.
  5. Dijete brzo dobiva umor, koža je blijeda.
  6. Izražene simptome ARI s groznicom, koja može biti popraćena povraćanjem, teškom glavoboljom. Često postoje konvulzije.
  7. Ako leukemija dosegne kralježničnu moždinu i mozak, onda dijete može izgubiti ravnotežu tijekom hodanja i često pada.

Liječenje akutne leukemije

Liječenje akutne leukemije provodi se u tri faze:

  • Faza 1. Tijek intenzivne njege (indukcija), s ciljem smanjenja broja blast stanica u koštanoj srži na 5%. U ovom slučaju, oni bi trebali biti potpuno odsutni u uobičajenom krvotoku. To se postiže kemoterapijom uz upotrebu višekomponentnih lijekova - citostatika. Na temelju dijagnoze mogu se koristiti i antraciklini, hormoni-glukokortikosteroidi i drugi lijekovi. Intenzivna terapija daje remisiju kod djece - u 95 slučaja od 100, kod odraslih - u 75%.
  • Korak 2. Učvršćivanje remisije (konsolidacija). To se provodi kako bi se izbjegla mogućnost recidiva. Ova faza može trajati od četiri do šest mjeseci. Kada se provodi, pažljivo praćenje hematologa je obavezno. Liječenje se obavlja u kliničkom okruženju ili u dnevnoj bolnici. Koriste se kemoterapijski lijekovi (6-merkaptopurin, metotreksat, prednisalon, itd.) Koji se primjenjuju intravenozno.
  • Faza 3. Potporna terapija. Ovaj tretman traje dvije do tri godine, kod kuće. Koristi se 6-merkaptopurin i metotreksat u obliku tableta. Pacijent je na hematološkom računovodstvu. Treba povremeno (datum posjete imenovati liječnika) da se podvrgne pregledu, kako bi se kontrolirala kvaliteta krvi

Ako je moguće, zbog kemoterapije komplikacija infektivne prirode, akutna leukemija obrađena krv donora transfuzijom RBC - od 100 do 200 ml tri puta s dva do tri do pet dana. U kritičnim slučajevima transplantirane su koštane srži ili matične stanice.

Mnogi ljudi pokušavaju liječiti leukemiju s pučkim i homeopatskim sredstvima. Oni su prilično prihvatljivi za kronične oblike bolesti, kao dodatnu opću terapiju jačanja. No, kod akutne leukemije, što se ranije primjenjuje intenzivna terapija, veća je vjerojatnost remisije i povoljnija prognoza.

pogled

Ako je početak liječenja vrlo kasno, smrt pacijenta s vjevericom može doći za nekoliko tjedana. Ovo je akutni oblik opasnosti. Međutim, moderne medicinske metode daju visoki postotak poboljšanja u stanju bolesnika. U ovom slučaju, 40% odraslih postiže trajnu remisiju, bez relapsa više od 5-7 godina. Prognoza za akutnu leukemiju kod djece je povoljnija. Poboljšanje stanja ispod 15 godina života iznosi 94%. U adolescenata starijih od 15 godina, ta je brojka nešto niža - samo 80%. Oporavak djece javlja se u 50 slučajeva od 100.

Nepovoljna prognoza je moguća u dojenčadi (do godinu dana) i u dobi od 10 (i starijih) u sljedećim slučajevima:

  1. Visoki stupanj širenja bolesti u vrijeme precizne dijagnoze.
  2. Snažan porast slezene.
  3. Proces je dosegao čvorove medioastina.
  4. Rad središnjeg živčanog sustava je prekinut.

Kronična limfoblastična leukemija

Kronična leukemija je podijeljena u dvije vrste: limfoblastična (limfocitna leukemija, limfna leukemija) i mijeloblastična (mijeloidna leukemija). Imaju različite simptome. U tom smislu, svaki od njih zahtijeva određenu metodu liječenja.

Limfna leukemija

Limfnu leukemiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Gubitak apetita, oštar gubitak težine. Slabost, vrtoglavica, teške glavobolje. Povećano znojenje.
  2. Proširivanje limfnih čvorova (od veličine male graška do kokošjeg jaja). Nisu povezani s kožom i lako se valjaju na palpaciju. Mogu se osjetiti u području prepona, na vratu, ispod pazuha, ponekad u trbušnoj šupljini.
  3. Uz povećanje limfnih čvorova medijastina, vena se komprimiraju i ima otekline na licu, vratu i rukama. Možda su plave.
  4. Povećana slezena naliježe 2-6 cm ispod rebra. Oko otprilike isti broj nadilazi rubove rebara i povećanu jetru.
  5. Uočene su česte palpitacije i poremećaji spavanja. Napredna, kronična limfoblastična leukemija uzrokuje smanjenje seksualne funkcije kod muškaraca, kod žena - amenoreja.

Test krvi s ovom leukemijom pokazuje da je broj limfocita u leukocitnoj formuli. To se kreće od 80 do 95%. Broj bijelih krvnih stanica može doseći 400.000 u 1 mm3. Krvne ploče su normalne (ili malo podcijenjene). Količina hemoglobina i eritrocita - značajno smanjena. Kronični tijek bolesti može se protezati na razdoblje od tri do šest do sedam godina.

Liječenje limfocitne leukemije

Posebnost kronične leukemije bilo koje vrste je da može trajati godinama, uz održavanje stabilnosti. U tom slučaju, liječenje leukemije u bolnici ne može biti učinjeno, samo povremeno provjeriti stanje krvi, ako je potrebno, angažirati se u jačanju terapije kod kuće. Glavna stvar je da se pridržavate svih recepata liječnika i pravilno jesti. Redovita promatranja ambulanta je mogućnost izbjegavanja teškog i nesigurnog tečaja intenzivnog liječenja.

Fotografija: povećani broj leukocita u krvi (u ovom slučaju, limfociti) u leukemiji

Ako je nagli porast leukocita u krvi, stanje pacijenta se pogoršava, javlja potreba kemoterapije sa klorambucilom lijekova (Leykeran), ciklofosfamid i sur. Terapeutska naravno također uključuje i monoklonsko protutijelo rituksimabom Campath.

Jedini način koji omogućuje potpuno izliječenje kronične limfocitne leukemije je transplantacija koštane srži. Međutim, ovaj postupak je vrlo otrovan. Koristi se u rijetkim slučajevima, na primjer, za osobe u mladoj dobi, ako su donatori ili sestra pacijenta. Treba napomenuti da potpuni oporavak osigurava isključivo alogenično (od druge osobe) presađivanje koštane srži u leukemiji. Ova metoda se koristi za uklanjanje recidiva, što je u pravilu puno teže i teško liječiti.

Kronična mijeloblastična leukemija

Za mijeloblastičnu kroničnu leukemiju karakterizira postupni razvoj bolesti. Uočeni su sljedeći znakovi:

  1. Gubitak težine, vrtoglavica i slabost, vrućica i povećano znojenje.
  2. Ovim oblikom bolesti često je obilježena gingivalna i nazalna krvarenja, bljedilo kože.
  3. Kosti počinju boljeti.
  4. Limfni čvorovi se obično ne povećavaju.
  5. Slezena je znatno veća od njegove normalne veličine i zauzima gotovo cijelu polovicu unutar šupljine trbuha na lijevoj strani. Jetra također ima povećane dimenzije.

Kronična mijelogena leukemija karakteriziran povećanim brojem bijelih krvnih stanica - do 500.000 po 1 mm³, smanjene razine hemoglobina i smanjenje količine eritrocita. Bolest se razvija u razdoblju od dvije do pet godina.

Liječenje mijeloze

Terapijska terapija kronične mijeloblastične leukemije odabrana je ovisno o stupnju razvoja bolesti. Ako je u stabilnom stanju, tada se izvodi samo opća terapija. Pacijentu se preporučuje punopravna prehrana i redoviti pregled. Tečaj restorativne terapije provodi se s Mielosanom.

Ako se leukociti počeo intenzivno razmnožavati, a njihov broj znatno premašuje normu, provodi se radioterapija. Namjera je ozračivanja slezene. Kao primarni tretman koristi se monokemoterapija (liječenje Mielobromolom, Dopaneom, Heksaphosphamidom). Primjenjuju se intravenski. Dobar učinak osigurava polikemoterapija na jednom od programa CWAMP ili AVAMP. Najučinkovitiji tretman za leukemiju je transplantacija koštane srži i matičnih stanica.

Juvenilna mijelomonocitna leukemija

Djeca između dvije i četiri godine često su izložena posebnom obliku kronične leukemije, nazvanu juvenilna mijelomonocitna leukemija. To je jedan od najrjeđih vrsta anemije. Najčešće dobivaju bolesne dječake. Uzrok njegove pojave su nasljedne bolesti: Noonanov sindrom i tip I neurofibromatoza.

Na razvoj bolesti navesti:

  • Anemija (bljedilo kože, povećano umor);
  • Trombocitopenija, koja se manifestira nazalnim i gingivnim krvarenjem;
  • Dijete ne dobiva na težini, zaostaje za rastom.

Za razliku od svih ostalih vrsta leukemije, ova vrsta dolazi iznenada i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Mijelomonocitna juvenilna leukemija gotovo se ne liječi konvencionalnim terapijskim sredstvima. Jedini način koji daje nadu za oporavak je alogenično presađivanje koštane srži, što je poželjno provesti što je prije moguće nakon dijagnoze. Prije postupka dijete se podvrgava kemoterapiji. U nekim slučajevima postoji potreba za splenectomijom.

Mijeloidna ne-limfoblastična leukemija

Predaka krvnih stanica koje nastaju u koštanoj srži su matične stanice. Pod određenim uvjetima, proces sazrijevanja matičnih stanica je poremećen. Oni počinju nekontrolirano podjelu. Taj se proces naziva mijeloidna leukemija. Najčešće ova bolest utječe na odrasle. U djece je vrlo rijetka. Uzrok mijeloidne leukemije je kromosomska mana (mutacija jednog kromosoma), koja se naziva "kromosomom Philadelphia Rh".

Bolest polako napreduje. Simptomi nisu jasni. Najčešće je bolest dijagnosticirana slučajno, kada se provodi krvni test tijekom redovitog liječničkog pregleda, itd. Ako postoji sumnja na leukemiju kod odraslih, tada se daje smjer za provođenje biopsije koštane srži.

Fotografija: biopsija za dijagnozu leukemije

Postoji nekoliko faza bolesti:

  1. Stabilno (kronično). U ovoj fazi, broj blast stanica u koštanoj srži i ukupni protok krvi ne prelazi 5%. U većini slučajeva bolesnik ne treba hospitalizaciju. On može nastaviti raditi, obavljajući kod kuće održavanje liječenja lijekovima protiv raka u obliku tableta.
  2. Ubrzanje razvoja bolesti, tijekom kojeg se broj eksplozivnih stanica povećava do 30%. Simptomi se manifestiraju u obliku povećanog umora. Pacijent ima nazalna i gingivna krvarenja. Liječenje se provodi u bolnici intravenoznom primjenom lijekova protiv raka.
  3. Blješta kriza. Početak ove faze karakterizira oštar porast blast stanica. Da bi ih uništili, potrebna je intenzivna terapija.

Nakon liječenja opaženo je remisije - razdoblje tijekom kojeg se broj bobica ponovno vraća u normalu. PCR dijagnoza pokazuje da kromosom "Philadelphia" više ne postoji.

Većina vrsta kronične leukemije uspješno se liječi. U tu svrhu skupina stručnjaka iz Izraela, Sjedinjenih Država, Rusije i Njemačke razvila je posebne protokole (programe liječenja), uključujući terapiju zračenjem, kemoterapiju, terapiju matičnih stanica i presađivanje koštane srži. Ljudi s dijagnozom kronične leukemije mogu živjeti dovoljno dugo. Ali s akutnom leukemijom živi vrlo malo. Ali u ovom slučaju, sve ovisi o tome kada je započeo tretman, njegovu učinkovitost, individualne karakteristike organizma i druge čimbenike. Postoje mnogi slučajevi kada ljudi "spali" u nekoliko tjedana. Posljednjih godina, s pravilnim, pravodobnim liječenjem i naknadnom terapijom održavanja, životni vijek u akutnom obliku leukemije povećava se.

Video: predavanje o mijeloidnoj leukemiji kod djece

Leukemija leukemija dlakave stanice

Onkološka bolest krvi, čiji je razvoj koštana srž proizvodi prekomjerne količine limfocitnih stanica, nazvane folikularna leukemija kose. To se događa u vrlo rijetkim slučajevima. Karakterizira ga spor razvoj i tijek bolesti. Stanice leukemije u ovoj bolesti, s višestrukim povećanjem, izgledaju poput malih tijela, obrasle "kosom". Zato je ime bolesti. Ovaj oblik leukemije javlja uglavnom kod starijih muškaraca (nakon 50 godina). Prema statistikama, žene čine samo 25% od ukupnog broja slučajeva.

Postoje tri vrste leukemije dlakave stanice: Vatrostalni, progresivni i netretirani. Napredak i neobrađen oblik su najčešći, kao glavni simptomi bolesti, većina pacijenata povezana je s znakovima napredovanja starosti. Zbog toga odlaze liječniku vrlo kasno, kada bolest već napreduje. Vatrostalni oblik leukemije dlakave stanice je najsloženiji. Pojavljuje se kao relaps nakon oporavka i gotovo se ne prepušta liječenju.

Leukocit s "dlačicama" s leukemijom dlakave stanice

Simptomi ove bolesti ne razlikuju se od ostalih vrsta leukemije. Prepoznavanje ovog oblika može biti samo biopsija, krvni test, imunofenotipizacija, kompjutorska tomografija i aspiracija koštane srži. Krvni test za leukemiju pokazuje da su leukociti deseci (stotine puta) veći od normalnih. U ovom slučaju, broj trombocita i eritrocita, kao i hemoglobina, svedena je na minimum. Svi ovi kriteriji su inherentni ovoj bolesti.

  • Kemoterapijski postupci koji koriste kladribin i pentozatin (lijekovi protiv raka);
  • Biološka terapija (imunoterapija) s interferonom alfa i rituksimabom;
  • Kirurška metoda (splenectomija) - izrezivanje slezene;
  • Transplantacija matičnih stanica;
  • Opća terapija jačanja.

Učinak leukemije kod krava po osobi

Leukemija je uobičajena bolest stoke (goveda). Postoji pretpostavka da se leukogeni virus može prenijeti mlijekom. To potvrđuju eksperimenti provedeni na janjadi. Međutim, nisu provedena istraživanja o učincima mlijeka životinja zaraženih leukemijom po osobi. Nije sama opasna, uzrokuje leukozu goveda (umre tijekom zagrijavanja mlijeka na 80 ° C), ali kancerogene tvari koje se ne mogu uništiti vrenjem. Pored toga, mlijeko pacijenta s leukemijom životinje pomaže smanjiti imunitet osobe, uzrokuje alergijske reakcije.

Strogo je zabranjeno davati mlijeko od krava koje pate od leukemije djeci, čak i nakon toplinske obrade. Odrasli ljudi mogu jedu mlijeko i meso životinja s leukemijom tek nakon tretmana s visokim temperaturama. Recikliraju se samo unutarnji organi (jetra), u kojima prevladavaju stanice leukemije.

Što je krvna leukemija: simptomi i znakovi bolesti

Leukemija (inače - anemija, leukemija, leukemija, karcinom krvi, lymphosarcoma) je skupina zloćudnih bolesti krvi različite etiologije. Leukemija je karakterizirana nekontroliranom reprodukcijom patološki izmijenjenih stanica i postupnim premještanjem normalnih krvnih elemenata. Bolest pogađa ljude oba spola i različite dobi, uključujući i dojenčad.

Opće informacije

Prema definiciji, krv je neobičan oblik vezivnog tkiva. Njezinu međustaničnu tvar predstavlja složeno višekomponentno rješenje, u kojem se stanice labavo preseljavaju (inače, jednolični elementi krvi). Postoje tri vrste stanica u krvi:

  • Eritrociti ili crvene krvne stanice koje obavljaju transportnu funkciju;
  • Leukociti ili bijele krvne stanice koje osiguravaju imunosnu zaštitu tijela;
  • Trombociti ili krvne pločice uključene u proces koagulacije krvi kod oštećenja krvnih žila.

U krvožilnom sustavu cirkuliraju samo funkcionalno zrele stanice, reprodukcija i sazrijevanje novih elemenata javljaju se u koštanoj srži. Leukemija se razvija s malignom degeneracijom stanica iz kojih nastaju leukociti. Koštana srž počinje proizvoditi patološki modificirane leukocite (leukemijske stanice) koji nisu sposobni ili djelomično sposobni za obavljanje svojih osnovnih funkcija. Stanice leukemije rastu brže i ne umiru s vremenom, za razliku od zdravih leukocita. Postupno se nakupljaju u tijelu, istiskuju zdravo stanovništvo i sprečavaju normalno funkcioniranje krvi. Stanice leukemije mogu se nakupiti u limfnim čvorovima i nekim organima, uzrokujući njihov porast i bol.

klasifikacija

Pod općim imenom - leukociti - misli se na nekoliko tipova stanica, koje se razlikuju po strukturi i funkcijama. Najčešće zloćudne transformacije su prekursori (blast stanice) dvaju tipova stanica - mijelocita i limfocita. Prema vrsti stanica transformiranih u leukemije, razlikuju se limfoblastoza i mijeloblastoza. Druge vrste blast stanica također utječu na zloćudnu štetu, ali su mnogo manje uobičajene.

Ovisno o agresivnosti tijeka bolesti, razlikuju se akutna i kronična leukemija. Leukemija je jedina bolest u kojoj ti pojmovi ne znače uzastopne stupnjeve razvoja, već dva temeljno različita patološka procesa. Akutna leukemija nikad ne ide kronično, a kronična gotovo nikada ne postaje akutna. U medicinskoj praksi poznati su vrlo rijetki slučajevi akutne kronične leukemije.

Ti se procesi temelje na različitim patogenim mehanizmima. Kada lezije nezrelih stanica (eksplozije) razvijaju akutnu leukemiju. Stanice leukemije brzo se množe i intenzivno rastu. U nedostatku pravovremenog tretmana, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka. Pacijent može umrijeti nekoliko tjedana nakon pojave prvih kliničkih simptoma.

U kroničnoj leukemiji, patološki proces uključuje funkcionalno zrele leukocite ili stanice u stadiju sazrijevanja. Zamjena normalne populacije je spora, simptomi leukemije nekih rijetkih oblika slabo se očituju i bolest se slučajno prepozna prilikom ispitivanja pacijenta za druge bolesti. Kronična leukemija može polako napredovati tijekom godina. Pacijentima je dodijeljena terapija održavanja.

Prema tome, u kliničkoj praksi se razlikuju sljedeće vrste leukemije:

  • Akutna limfoblastična leukemija (ALL). Ovaj oblik leukemije najčešće se otkriva kod djece, rijetko u odraslih osoba.
  • Kronična limfocitna leukemija (CLL). Dijagnirano je uglavnom kod osoba starijih od 55 godina, vrlo rijetko kod djece. Postoje slučajevi otkrivanja ovog oblika patologije među članovima iste obitelji.
  • Akutna mijeloidna leukemija (AML). To utječe na djecu i odrasle.
  • Kronična mijeloidna leukemija (CML). Bolest je otkrivena uglavnom kod odraslih bolesnika.

Uzroci bolesti

Uzroci maligne degeneracije krvnih stanica nisu u potpunosti utvrđeni. Među najpoznatijim čimbenicima koji potiču patološki proces su učinci ionizirajućeg zračenja. Stupanj rizika od razvoja leukemije malo ovisi o dozi zračenja i povećava se čak i uz neznatno ozračivanje.

Razvoj leukemije može potaknuti upotrebom određenih lijekova, uključujući one koji se koriste u kemoterapiji. Među potencijalno opasnim lijekovima su antibiotici serije penicilina, levomicetin, butadion. Leukogeni učinak dokazan je za benzen i niz pesticida.

Mutacija također može biti uzrokovana virusnom infekcijom. Kada su inficirani, genetski materijal virusa ugrađen je u stanice ljudskog tijela. Pogođene stanice mogu se pod određenim okolnostima spojiti u zloćudne. Prema statistikama, najveća učestalost leukemije među ljudima zaražena HIV-om.

Neki slučajevi leukemije su nasljedni u prirodi. Mehanizam nasljeđivanja nije potpuno razumljiv. Nasljedstvo je jedan od najčešćih uzroka leukemije kod djece.

Povećan rizik od leukemije opažen je kod osoba s genetskim patologijama i kod pušača. Istovremeno, uzroci mnogih slučajeva ostaju neobjašnjivi.

simptomi

Ako se sumnja na leukemiju kod odraslih i djece, pravodobna dijagnoza i liječenje postaju kritični. Prvi znakovi leukemije nisu specifični, pogrešno se mogu pogoršati zbog umora, manifestacija katara ili drugih bolesti koje nisu povezane s lezijama hematopoiesis sustava. Vjerojatan razvoj anemije može se naznačiti:

  • Opća slabost, slabost, poremećaji spavanja. Pacijent pati od nesanice ili naprotiv, pospan.
  • Procesi regeneracije tkiva su poremećeni. Rane se ne liječe dugo, mogući su krvarenje zubnog mesa ili nosa.
  • U kostima ima blagih bolova.
  • Lagano porast temperature.
  • Postupno, povećanje limfnih čvorova, slezene i jetre, s nekim oblicima leukemije - postaje umjereno bolno.
  • Pacijent je zabrinut zbog pretjeranog znojenja, vrtoglavice, mogućeg nesvjestice. Ritam kardijalnih kontrakcija raste.
  • Postoje znakovi imunodeficijencije. Pacijent je češće i duže bolestan od prehlade, teže liječenje pogoršanja kroničnih bolesti.
  • Poremećaji pamćenja i pamćenja zabilježeni su kod bolesnika.
  • Apetit se pogoršava, pacijent oštro raste.

To su uobičajeni znakovi razvoja leukemije i isključivanje najzabavnijeg scenarija razvoja događaja, uz manifestaciju nekoliko njih, preporučljivo konzultirati hematologa. Istodobno, svaki od oblika ima specifične kliničke manifestacije.

Kako bolest napreduje, pacijent razvija hipokromnu anemiju. Broj bijelih krvnih zrnaca povećava se tisuće puta u usporedbi s normom. Plovila postaju lomljiva i lako oštećena stvaranjem modrica, čak i uz lagani pritisak. Postoji svibanj biti krvarenje ispod kože, sluznica, unutarnje krvarenje i krvarenje u kasnim fazama razvoja leukemije razvijaju upalu pluća i upala pluća s izljev krvi u pluća i pleure šupljine.

Najzastupljenija manifestacija leukemije je ulcerativna nekrotična komplikacija, praćena teškim oblikom grlobolje.

Za sve oblike leukemije, povećanje slezene povezano je s uništenjem velikog broja leukemijskih stanica. Pacijenti se žale na osjećaj težine na lijevoj strani trbuha.

Infiltracija leukemije često prodire u koštano tkivo, razvija se takozvana kloreukemija.

dijagnostika

Dijagnoza leukemije temelji se na laboratorijskim testovima. Mogući zloćudni procesi u tijelu su naznačeni specifičnim promjenama u krvnoj formuli, posebice pretjerano visokom sadržaju leukocita. Kod identifikacije znakova koji ukazuju na leukemiju provodi se kompleks studija za diferencijalnu dijagnozu različitih vrsta i oblika patologije.

  • Citogenetska se istraživanja provode kako bi se identificirali atipični kromosomi, karakteristični za različite oblike bolesti.
  • Imunofenotipska analiza, bazirana na reakcijama antigena i antitijela, omogućuje diferenciranje mieloidnih i limfoblastičnih oblika bolesti.
  • Cytochemical analiza se koristi za razlikovanje akutnih leukemija.
  • Myelogram prikazuje omjer zdravih i leukemijskih stanica prema kojima liječnik može donijeti zaključak o težini bolesti i dinamici procesa.
  • Punkcija koštane srži, uz informacije o obliku bolesti i vrsti pogođenih stanica, omogućuje određivanje njihove osjetljivosti na kemoterapiju.

Osim toga, provode se i instrumentalna dijagnostika. Stanice leukemije koje se nakupljaju u limfnim čvorovima i drugim organima uzrokuju razvoj sekundarnih tumora. Da bi se izbjegli metastaze, provodi se CT.

Rendgenski pregled organa prsnog koša je indiciran za bolesnike s perzistentnim kašljem u pratnji oslobađanja krvnih ugrušaka ili bez njih. X-zraka otkriva promjene u plućima povezane s sekundarnim lezijama ili žarištima infekcije.

Ako se pacijent žali na poremećaje osjetljivosti kože, preporučuje se vizualni poremećaji, vrtoglavica, znakovi zbunjenosti, MRI mozga.

Ako postoji sumnja na metastazu, provodi se histološki pregled tkiva iz ciljnih organa.

Program screeninga za različite pacijente može se razlikovati, ali se svi propisi liječnika strogo provode. Odabir načina liječenja leukemije u konkretnom slučaju, liječnik nema pravo gubiti vrijeme - ponekad se brzo odlazi.

liječenje

Taktika liječenja odabrana je ovisno o obliku i stupnju bolesti. U ranoj fazi razvoja, leukemija se uspješno liječi kemoterapijom. Bit metode je korištenje snažnih lijekova koji usporavaju rast i rast stanice leukemije, do njihovog uništenja. Tijek kemoterapije podijeljen je u tri faze:

  • indukcija;
  • konsolidacija;
  • Potporna terapija.

Svrha prve faze je uništiti populaciju mutantnih stanica. Nakon intenzivne terapije u krvotoku, oni ne bi smjeli biti. Remisija se javlja u oko 95% djece i 75% odraslih bolesnika.

U fazi konsolidacije, potrebno je konsolidirati rezultate prethodnog tijeka liječenja i spriječiti ponovnu pojavu bolesti. Ova faza traje do 6 mjeseci, pacijent može biti u bolnici ili režimu dnevne bolnice, ovisno o načinu primjene lijekova.

Potporna terapija traje do tri godine kod kuće. Pacijent redovito podvrgava praćenje.

Ako kemoterapija nije moguća pod objektivnim indikacijama, transfuzije mase eritrocita izvode se prema određenoj shemi.

U kritičnim slučajevima pacijent treba kirurško liječenje - presađivanje koštane srži ili matičnih stanica.

Nakon glavnog liječenja, kako bi se spriječio povratak leukemije i uništavanje mikrometastaza, pacijentu se može prikazati terapija zračenjem.

Monoklonska terapija je relativno nova metoda liječenja leukemije, zasnovana na selektivnom učinku specifičnih monoklonskih antitijela na antigene stanica leukemije. Ne utječu na normalne leukocite.

pogled

Prognoza leukemije u velikoj mjeri ovisi o obliku, stupnju razvoja bolesti i vrsti stanica koje su prošle transformaciju.

Ako je početak liječenja odgođen, pacijent može umrijeti unutar nekoliko tjedana nakon otkrića akutnog oblika leukemije. S pravodobnim liječenjem u 40% odraslih pacijenata postoji stabilna remisija, kod djece ta brojka doseže 95%.

Prognoza leukemije, koja se pojavljuje u kroničnom obliku, jako varira. S pravodobnim liječenjem i odgovarajućom terapijom održavanja pacijent može očekivati ​​15-20 godina života.

prevencija

Budući da su točni uzroci bolesti u mnogim kliničkim slučajevima nejasni, može se nazvati najočitijim primarnim mjerama za prevenciju leukemije:

  • Strogo pridržavanje liječničkog propisa za liječenje bilo koje bolesti;
  • Pridržavajte se osobnih zaštitnih mjera kod rada s potencijalno opasnim tvarima.

U ranoj fazi razvoja, leukemija se uspješno liječi pa nemojte zanemariti godišnje preventivne preglede specijaliziranih stručnjaka.

Sekundarna profilaksa leukemije je pravovremeni posjet liječniku i usklađenost s propisanim liječničkim režimima i preporukama za prilagodbu životnog stila.

O Nama

Bolest Burkittovog limfoma razvila se najviše u središnjoj Africi i zemljama Oceanije. To utječe na tijelo djece i odraslih, posebno onih koji pate od imunodeficijencije (npr. AIDS).Burkittov limfom ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10.

Popularne Kategorije