leukoze

Leukemija (leukemija) je bolest koja se razvija sa zloćudnim oštećenjem organa hematopoeze. U ovoj bolesti, određene vrste hematopoetskih stanica degeneriraju se u maligne stanice. Istodobno, maligne stanice počinju aktivno razmnožavati, zamjenjujući normalne stanice krvi i koštane srži. Najčešći kod djece od 3-4 godine i kod starijih od 60-69 godina.

razlozi

Točni uzroci leukemije, kao i drugi rakovi, nisu uspostavljeni. Ali stručnjaci ukazuju na mnoge čimbenike koji mogu izazvati ovu bolest.

Infektivni virusni faktor. Znanstvenici primjećuju da neki virusi, djelujući na ljudsko tijelo, pridonose degeneraciji zdrave stanice u malignu.

Nasljedna predispozicija. Često pacijenti imaju u obitelji neke od rođaka koji su patili od ove bolesti. Nasljedni uzrok leukemije također se očituje u činjenici da se bolest pojavljuje u obiteljima u kojima jedan ili oba roditelja imaju nasljedne kromosomske defekte (Downov sindrom, Blumov sindrom, Turnerov sindrom). Pored toga, leukemija se ponekad razvija u nasljednim bolestima koji su povezani s defekcijama u imunološkom sustavu.

Djelovanje kemijskog faktora. Stručnjaci upućuju na drugi razlog za leukemiju - uzimanje određenih lijekova. Ovi lijekovi uključuju citostatike, koji se koriste za liječenje raka, serum antibakterijskih lijekova penicilin, cefalosporini.

Čimbenik izloženosti zračenju. Uzrok leukemije često se zove učinak ionizirajućeg zračenja na osobu.

simptomi

Postoji akutna i kronična leukemija. Kronični oblik bolesti nastavlja bez pogoršanja, a akutni oblik ne postaje kroničan. Oblik bolesti ovisi o brzini razvoja malignih promjena u krvi pacijenta.

Simptomi leukemije u akutnom obliku pojavljuju se oštro i rastu vrlo brzo. Pacijent čini neshvatljiv rastuću slabost, slabost, često vrtoglavicu, ponekad nedostatak daha. Česti simptomi akutne leukemije su povećana tjelesna temperatura i manifestacija opijenosti tijela. U mnogim pacijentima, bolest počinje kao obična hladnoća. Kod osobe koja se oštro podigla, došlo je do mučnine, povraćanja, delikatesa, statusa pretiskopa.

Početni znakovi akutne leukemije često su povećani limfni čvorovi, periodično krvarenje (s laganim oštećenjem kože, od desni ili nosa) koje je teško zaustaviti, bol u zglobovima i kostiju. Leukemija kod djece najčešće se očituje u akutnom obliku. Ova maligna bolest je najčešća onkologija kod djece. Ovaj oblik bolesti je dvije glavne vrste - akutna mijeloblastična leukemija i akutna limfoblastična leukemija.

Akutni mijeloblastični oblik najčešće se javlja kod odraslih osoba s leukemijom. Osoba ima limfne čvorove, slezenu, jetru. U trbuhu, na tonzilima, u grlu, usnoj šupljini, razvija se nekroza (nekroza tkiva). Obično takav pacijent ima tumorske formacije u bubrezima. Neki pacijenti razvijaju infiltraciju pluća, meninga, hemoragija u unutarnjim organima.

Leukemija kod djece u većini se slučajeva očituje u akutnom limfoblastičnom obliku. Pored gore navedenih simptoma, pacijenti razvijaju infiltraciju leukemije u limfnim aparatima probavnog trakta, bubrega. Infiltrirana timusna žlijezda u leukemiji kod djece doseže ogromne proporcije.

Kronična leukemija karakterizira prilično dugi period razvoja. Pacijenti se žale na iznenadni gubitak težine, težinu lijeve hipohondrije, pretjerano znojenje, opću slabost. Pored toga, simptomi leukemije ovog oblika su povećanje limfnih čvorova u pazuhu, na vratu, u prepona, povećanju slezene, jetre. Pacijent ima takve simptome leukemije kao krvarenje, anemija, predispozicija zaraznih bolesti.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza ove bolesti uključuje prije svega liječnički pregled, pregled koštane srži, opći i biokemijski krvni test.

Uz pomoć krvnog testa, promjene u njemu su uspostavljene.

Glavna metoda dijagnosticiranja leukemije je proboj mozga. Obično se koristi za potvrdu ili negiranje već dijagnosticirane dijagnoze. Koristeći probu mozga, ustanovljuje se vrsta leukemije i njegovo trajanje.

Postoji posebna imunološka analiza za određivanje točnog podtipa bolesti. To omogućuje pacijentu učinkovitije liječenje leukemije.

Osim toga, ponekad se provodi molekularno genetsko istraživanje kako bi se odredile genetske promjene na molekularnoj razini. Omogućuje određivanje stupnja agresivnosti bolesti.

Glavna metoda liječenja akutne leukemije je kemoterapija. Da biste to učinili, koristite različite kombinacije antitumorskih sredstava koja mogu uništiti tumorske stanice. U prvoj fazi takvog liječenja (indukcijska terapija), bolesnik s leukemijom propisuje intenzivno liječenje 4-6 tjedana. U drugoj fazi liječenja (fiksacijska terapija), uništiti patološke stanice koje su još prisutne u tijelu. Takva potporna terapija može trajati 2-3 godine.

Učinkovita metoda liječenja leukemije je transplantacija koštane srži. Ovo je prilično složen postupak. U početku su sve proizvedene krvne stanice uništene zračenjem. Nakon toga, nove stanice donora ubrizgavaju se u koštanu srž sa zdravim stanicama. Kako bi se izbjeglo upadanje malignih stanica iz koštane srži, terapija zračenjem se često provodi dodatno.

Liječenje kroničnih leukemija uglavnom je u cjelokupnom jačanju tijela pacijenta. Propisan je kompleks vitamina, pun odmora. Tijekom egzacerbacije se liječe X-zrake.

U liječenju kronične leukemije opetovano ozračivanje X-zrakama u velikim dozama različitih dijelova kostiju i slezene.

Prognoza za ovu bolest danas je mnogo povoljnija od prije nekoliko desetaka godina. Posebno je uspješno liječenje leukemije kod djece. Oko 90% pacijenata postiže remisiju. Oko 50% bolesnika preživljava pet ili više godina.

Ovaj je članak samo za obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet.

Što je krvna leukemija: simptomi i znakovi bolesti

Leukemija (inače - anemija, leukemija, leukemija, karcinom krvi, lymphosarcoma) je skupina zloćudnih bolesti krvi različite etiologije. Leukemija je karakterizirana nekontroliranom reprodukcijom patološki izmijenjenih stanica i postupnim premještanjem normalnih krvnih elemenata. Bolest pogađa ljude oba spola i različite dobi, uključujući i dojenčad.

Opće informacije

Prema definiciji, krv je neobičan oblik vezivnog tkiva. Njezinu međustaničnu tvar predstavlja složeno višekomponentno rješenje, u kojem se stanice labavo preseljavaju (inače, jednolični elementi krvi). Postoje tri vrste stanica u krvi:

  • Eritrociti ili crvene krvne stanice koje obavljaju transportnu funkciju;
  • Leukociti ili bijele krvne stanice koje osiguravaju imunosnu zaštitu tijela;
  • Trombociti ili krvne pločice uključene u proces koagulacije krvi kod oštećenja krvnih žila.

U krvožilnom sustavu cirkuliraju samo funkcionalno zrele stanice, reprodukcija i sazrijevanje novih elemenata javljaju se u koštanoj srži. Leukemija se razvija s malignom degeneracijom stanica iz kojih nastaju leukociti. Koštana srž počinje proizvoditi patološki modificirane leukocite (leukemijske stanice) koji nisu sposobni ili djelomično sposobni za obavljanje svojih osnovnih funkcija. Stanice leukemije rastu brže i ne umiru s vremenom, za razliku od zdravih leukocita. Postupno se nakupljaju u tijelu, istiskuju zdravo stanovništvo i sprečavaju normalno funkcioniranje krvi. Stanice leukemije mogu se nakupiti u limfnim čvorovima i nekim organima, uzrokujući njihov porast i bol.

klasifikacija

Pod općim imenom - leukociti - misli se na nekoliko tipova stanica, koje se razlikuju po strukturi i funkcijama. Najčešće zloćudne transformacije su prekursori (blast stanice) dvaju tipova stanica - mijelocita i limfocita. Prema vrsti stanica transformiranih u leukemije, razlikuju se limfoblastoza i mijeloblastoza. Druge vrste blast stanica također utječu na zloćudnu štetu, ali su mnogo manje uobičajene.

Ovisno o agresivnosti tijeka bolesti, razlikuju se akutna i kronična leukemija. Leukemija je jedina bolest u kojoj ti pojmovi ne znače uzastopne stupnjeve razvoja, već dva temeljno različita patološka procesa. Akutna leukemija nikad ne ide kronično, a kronična gotovo nikada ne postaje akutna. U medicinskoj praksi poznati su vrlo rijetki slučajevi akutne kronične leukemije.

Ti se procesi temelje na različitim patogenim mehanizmima. Kada lezije nezrelih stanica (eksplozije) razvijaju akutnu leukemiju. Stanice leukemije brzo se množe i intenzivno rastu. U nedostatku pravovremenog tretmana, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka. Pacijent može umrijeti nekoliko tjedana nakon pojave prvih kliničkih simptoma.

U kroničnoj leukemiji, patološki proces uključuje funkcionalno zrele leukocite ili stanice u stadiju sazrijevanja. Zamjena normalne populacije je spora, simptomi leukemije nekih rijetkih oblika slabo se očituju i bolest se slučajno prepozna prilikom ispitivanja pacijenta za druge bolesti. Kronična leukemija može polako napredovati tijekom godina. Pacijentima je dodijeljena terapija održavanja.

Prema tome, u kliničkoj praksi se razlikuju sljedeće vrste leukemije:

  • Akutna limfoblastična leukemija (ALL). Ovaj oblik leukemije najčešće se otkriva kod djece, rijetko u odraslih osoba.
  • Kronična limfocitna leukemija (CLL). Dijagnirano je uglavnom kod osoba starijih od 55 godina, vrlo rijetko kod djece. Postoje slučajevi otkrivanja ovog oblika patologije među članovima iste obitelji.
  • Akutna mijeloidna leukemija (AML). To utječe na djecu i odrasle.
  • Kronična mijeloidna leukemija (CML). Bolest je otkrivena uglavnom kod odraslih bolesnika.

Uzroci bolesti

Uzroci maligne degeneracije krvnih stanica nisu u potpunosti utvrđeni. Među najpoznatijim čimbenicima koji potiču patološki proces su učinci ionizirajućeg zračenja. Stupanj rizika od razvoja leukemije malo ovisi o dozi zračenja i povećava se čak i uz neznatno ozračivanje.

Razvoj leukemije može potaknuti upotrebom određenih lijekova, uključujući one koji se koriste u kemoterapiji. Među potencijalno opasnim lijekovima su antibiotici serije penicilina, levomicetin, butadion. Leukogeni učinak dokazan je za benzen i niz pesticida.

Mutacija također može biti uzrokovana virusnom infekcijom. Kada su inficirani, genetski materijal virusa ugrađen je u stanice ljudskog tijela. Pogođene stanice mogu se pod određenim okolnostima spojiti u zloćudne. Prema statistikama, najveća učestalost leukemije među ljudima zaražena HIV-om.

Neki slučajevi leukemije su nasljedni u prirodi. Mehanizam nasljeđivanja nije potpuno razumljiv. Nasljedstvo je jedan od najčešćih uzroka leukemije kod djece.

Povećan rizik od leukemije opažen je kod osoba s genetskim patologijama i kod pušača. Istovremeno, uzroci mnogih slučajeva ostaju neobjašnjivi.

simptomi

Ako se sumnja na leukemiju kod odraslih i djece, pravodobna dijagnoza i liječenje postaju kritični. Prvi znakovi leukemije nisu specifični, pogrešno se mogu pogoršati zbog umora, manifestacija katara ili drugih bolesti koje nisu povezane s lezijama hematopoiesis sustava. Vjerojatan razvoj anemije može se naznačiti:

  • Opća slabost, slabost, poremećaji spavanja. Pacijent pati od nesanice ili naprotiv, pospan.
  • Procesi regeneracije tkiva su poremećeni. Rane se ne liječe dugo, mogući su krvarenje zubnog mesa ili nosa.
  • U kostima ima blagih bolova.
  • Lagano porast temperature.
  • Postupno, povećanje limfnih čvorova, slezene i jetre, s nekim oblicima leukemije - postaje umjereno bolno.
  • Pacijent je zabrinut zbog pretjeranog znojenja, vrtoglavice, mogućeg nesvjestice. Ritam kardijalnih kontrakcija raste.
  • Postoje znakovi imunodeficijencije. Pacijent je češće i duže bolestan od prehlade, teže liječenje pogoršanja kroničnih bolesti.
  • Poremećaji pamćenja i pamćenja zabilježeni su kod bolesnika.
  • Apetit se pogoršava, pacijent oštro raste.

To su uobičajeni znakovi razvoja leukemije i isključivanje najzabavnijeg scenarija razvoja događaja, uz manifestaciju nekoliko njih, preporučljivo konzultirati hematologa. Istodobno, svaki od oblika ima specifične kliničke manifestacije.

Kako bolest napreduje, pacijent razvija hipokromnu anemiju. Broj bijelih krvnih zrnaca povećava se tisuće puta u usporedbi s normom. Plovila postaju lomljiva i lako oštećena stvaranjem modrica, čak i uz lagani pritisak. Postoji svibanj biti krvarenje ispod kože, sluznica, unutarnje krvarenje i krvarenje u kasnim fazama razvoja leukemije razvijaju upalu pluća i upala pluća s izljev krvi u pluća i pleure šupljine.

Najzastupljenija manifestacija leukemije je ulcerativna nekrotična komplikacija, praćena teškim oblikom grlobolje.

Za sve oblike leukemije, povećanje slezene povezano je s uništenjem velikog broja leukemijskih stanica. Pacijenti se žale na osjećaj težine na lijevoj strani trbuha.

Infiltracija leukemije često prodire u koštano tkivo, razvija se takozvana kloreukemija.

dijagnostika

Dijagnoza leukemije temelji se na laboratorijskim testovima. Mogući zloćudni procesi u tijelu su naznačeni specifičnim promjenama u krvnoj formuli, posebice pretjerano visokom sadržaju leukocita. Kod identifikacije znakova koji ukazuju na leukemiju provodi se kompleks studija za diferencijalnu dijagnozu različitih vrsta i oblika patologije.

  • Citogenetska se istraživanja provode kako bi se identificirali atipični kromosomi, karakteristični za različite oblike bolesti.
  • Imunofenotipska analiza, bazirana na reakcijama antigena i antitijela, omogućuje diferenciranje mieloidnih i limfoblastičnih oblika bolesti.
  • Cytochemical analiza se koristi za razlikovanje akutnih leukemija.
  • Myelogram prikazuje omjer zdravih i leukemijskih stanica prema kojima liječnik može donijeti zaključak o težini bolesti i dinamici procesa.
  • Punkcija koštane srži, uz informacije o obliku bolesti i vrsti pogođenih stanica, omogućuje određivanje njihove osjetljivosti na kemoterapiju.

Osim toga, provode se i instrumentalna dijagnostika. Stanice leukemije koje se nakupljaju u limfnim čvorovima i drugim organima uzrokuju razvoj sekundarnih tumora. Da bi se izbjegli metastaze, provodi se CT.

Rendgenski pregled organa prsnog koša je indiciran za bolesnike s perzistentnim kašljem u pratnji oslobađanja krvnih ugrušaka ili bez njih. X-zraka otkriva promjene u plućima povezane s sekundarnim lezijama ili žarištima infekcije.

Ako se pacijent žali na poremećaje osjetljivosti kože, preporučuje se vizualni poremećaji, vrtoglavica, znakovi zbunjenosti, MRI mozga.

Ako postoji sumnja na metastazu, provodi se histološki pregled tkiva iz ciljnih organa.

Program screeninga za različite pacijente može se razlikovati, ali se svi propisi liječnika strogo provode. Odabir načina liječenja leukemije u konkretnom slučaju, liječnik nema pravo gubiti vrijeme - ponekad se brzo odlazi.

liječenje

Taktika liječenja odabrana je ovisno o obliku i stupnju bolesti. U ranoj fazi razvoja, leukemija se uspješno liječi kemoterapijom. Bit metode je korištenje snažnih lijekova koji usporavaju rast i rast stanice leukemije, do njihovog uništenja. Tijek kemoterapije podijeljen je u tri faze:

  • indukcija;
  • konsolidacija;
  • Potporna terapija.

Svrha prve faze je uništiti populaciju mutantnih stanica. Nakon intenzivne terapije u krvotoku, oni ne bi smjeli biti. Remisija se javlja u oko 95% djece i 75% odraslih bolesnika.

U fazi konsolidacije, potrebno je konsolidirati rezultate prethodnog tijeka liječenja i spriječiti ponovnu pojavu bolesti. Ova faza traje do 6 mjeseci, pacijent može biti u bolnici ili režimu dnevne bolnice, ovisno o načinu primjene lijekova.

Potporna terapija traje do tri godine kod kuće. Pacijent redovito podvrgava praćenje.

Ako kemoterapija nije moguća pod objektivnim indikacijama, transfuzije mase eritrocita izvode se prema određenoj shemi.

U kritičnim slučajevima pacijent treba kirurško liječenje - presađivanje koštane srži ili matičnih stanica.

Nakon glavnog liječenja, kako bi se spriječio povratak leukemije i uništavanje mikrometastaza, pacijentu se može prikazati terapija zračenjem.

Monoklonska terapija je relativno nova metoda liječenja leukemije, zasnovana na selektivnom učinku specifičnih monoklonskih antitijela na antigene stanica leukemije. Ne utječu na normalne leukocite.

pogled

Prognoza leukemije u velikoj mjeri ovisi o obliku, stupnju razvoja bolesti i vrsti stanica koje su prošle transformaciju.

Ako je početak liječenja odgođen, pacijent može umrijeti unutar nekoliko tjedana nakon otkrića akutnog oblika leukemije. S pravodobnim liječenjem u 40% odraslih pacijenata postoji stabilna remisija, kod djece ta brojka doseže 95%.

Prognoza leukemije, koja se pojavljuje u kroničnom obliku, jako varira. S pravodobnim liječenjem i odgovarajućom terapijom održavanja pacijent može očekivati ​​15-20 godina života.

prevencija

Budući da su točni uzroci bolesti u mnogim kliničkim slučajevima nejasni, može se nazvati najočitijim primarnim mjerama za prevenciju leukemije:

  • Strogo pridržavanje liječničkog propisa za liječenje bilo koje bolesti;
  • Pridržavajte se osobnih zaštitnih mjera kod rada s potencijalno opasnim tvarima.

U ranoj fazi razvoja, leukemija se uspješno liječi pa nemojte zanemariti godišnje preventivne preglede specijaliziranih stručnjaka.

Sekundarna profilaksa leukemije je pravovremeni posjet liječniku i usklađenost s propisanim liječničkim režimima i preporukama za prilagodbu životnog stila.

leukoze

Leukemija je hemoblastoza, koja je tumorska bolest, s karakterističnim pomakom normalnih, zdravih klica sustava hematopoeze. Leukemija potječe iz stanica periferne krvi i / ili koštane srži. S obzirom na morfološke značajke stanica raka, ta bolest tumora je podijeljena u dva oblika, akutna i kronična.

Akutnih oblika leukemije karakteriziranih slabo diferenciranih stanica (visokih), a za kronične leukemije - bulk malignih stanica, predstavljene kao zrelih oblika plazma stanica, granulocita, i limfocite eritrocitima. Dakle, trajanje bolesti se ne smatra temeljnim u podjeli patologije u akutnu leukemiju ili kroničnu. Stoga, prvi oblik raka, nikada ne raste u drugu.

Leukemija je karakterizirana početnom klijavom u stanicama koštane srži, a polako počinje proces zamjene zdravih klica hematopoeze. Dakle, to je ono što dovodi do oštrog smanjenja hemopoetskih stanica koje uzrokuju povećano krvarenje, česte krvarenje, smanjenje imuniteta i vezanje različitih komplikacija infektivne etiologije.

Kod leukemije, postoje metastaze koje su u pratnji leukemijskih infiltrata u mnogim somatskim organima i limfnim čvorovima. Stoga, oni razvijaju promjene koje začepljuju žile malignih stanica, uzrokujući komplikacije ulcerativnih nekrotičnih svojstava i infarkta.

Uzrokuje leukemiju

Trenutno, točni uzroci koji su uključeni u razvoj leukemije nisu uspostavljeni. Postoje prijedlozi da je izvor bolesti mutantne stanice koštane srži, koje se formiraju u različitim fazama formiranja hematopoetskih stanica koje stvaraju stabljike. Takve mutacije se javljaju u različitim prekursorskim stanicama, poput limfopoeze i mijelopoeze. Ove mutacije mogu biti uzrokovane ionizirajućim zračenjem, nepovoljnim nasljedstvom, kontaktima s različitim vrstama kancerogenih tvari. Danas postoje dokazi o povećanoj pojavi leukemije kod ljudi koji su bili izloženi benzenu i onih pacijenata koji su primali citotoksične lijekove. To su imunosupresivi poput Mustargen, Leukeran, Imuran, Cyclophosphan i Sarkozolin.

Poznati slučajevi mijeloidne leukemije i akutnih oblika erythremic myelosis nakon primjene produženog tretirane s kemoterapijskim lijekovima, bolesti kao što su kronična limfocitna leukemija, multipli mijelom, makroglobulinemije Vapdenstrema i limfoma.

Pretpostavljiva uloga u formiranju leukemije dobivena je nasljednim defektima u limfatičkim i mieloidnim tkivima. Postoje i opisi opažanja koji govore o dominantnoj i recesivnoj nasljednosti kronične leukemije. Osim toga, među nekim etničkim skupinama postoji niska učestalost ove patologije, a među ostalima - povećana. U pravilu, u takvim slučajevima sama leukemija nije naslijeđena, ali se otkriva nestabilnost u skupu kromosoma, koja predisponira početne promjene mijeloidnih ili limfnih stanica na leukemijske transformacije.

Korištenje kromosomske analize utvrđeno je da se s leukemijom bilo kojeg tipa, klon stanice raka širi cijelim tijelom, tj. potomci samo jedne mutirane stanice. I nestabilna stanja genotipa leukemijskih stanica dovode do stvaranja novih klonova, među kojima ostaju samo najviše autonomne. To pridonosi životu tijela, pa čak i utjecaju lijekova. Taj se fenomen objašnjava napredovanjem leukemije i nemogućnošću kontrole citostatika njezinog tijeka.

Simptomi leukemije

Bolest može započeti s oštrom pojavom slabosti u tijelu, općim znakovima slabosti, povećanjem tjelesne temperature uz mogući istodobni razvoj angine.

Leukemija je također karakterizirana teškim oblikom anemije ili hemoragične diateze, koja je karakterizirana potkožnim ili mukoznim krvarenjem. Kada se pacijent ispita, limfni čvorovi, jetra i slezena povećavaju se u različitim stupnjevima. Česti oblici kožnih hemoragija također su karakteristični. Postoji svibanj biti i stomatitis i angina nekrotičnu etiologiju.

U studijama u laboratoriju može se vidjeti anemija, trombocitopenija, a broj leukocita u leukemiji će varirati od umjerenih do značajnih povećanja. Također, s određenim vrstama leukemije u krvi, blast stanice, mogu se otkriti male količine zrele granulocitne forme, što ukazuje na neuspjeh leukemije.

Vrlo često komplikacije se dodaju u obliku cerebralnih krvarenja, krvarenja različite prirode i bolesti infektivno-septičke imovine.

Osim toga, simptomatologija bolesti u velikoj mjeri ovisi o stadiju i obliku leukemije. Stoga, na početku bolesti, pacijenti uopće ne čine nikakve posebne pritužbe. Kod njih u anketi može doći do individualnog povećanja limfonodusa, kao i slezene i jetre. U krvi postoji umjereno povećanje leukocita, ali u koštanoj srži otkrivena je limfoidna metaplazija. Trombocitopenija i anemija nisu otkrivena.

Na pozornici s nerazvijenim znakovima otkrivena je velika proširenja limfnih čvorova i značajna slezena. U krvne limfocitoze s leukocitozom, a trombociti i eritrociti umjereno su smanjeni.

Terminalna faza leukemije uglavnom je karakterizirana porastom slezene i limfnih čvorova uz dodatak simptoma hemoragične diateze, trombocitopenije i anemije. Postoji simptom hemolize, koji je popraćen žuticom kože, povećanom bilirubinom (neizravnom) i anemijom. Vrlo često, ponavljajuća upala pluća, razvijaju se mekani tkiva i piroderma. U pravilu, od takvih komplikacija ili opijenosti progresivne prirode, postoji fatalan ishod za pacijente.

U kroničnim oblicima obično se previdi pojava razvoja leukemije. Samo s slučajnim pregledom liječnika ili kliničkim pregledom bolesnika, otkrivene su promjene u krvnoj formuli, koju karakterizira leukocitoza i neutrofilija, kao i formiranje mijelocita. Proučavanje ispitivanog materijala koštane srži pomaže u identificiranju metaplazije mijeloidnog tipa. U svim uobičajenim simptomima u leukemiji bolno stanje kostiju pričvršćeno je kada dodirnu.

Leukemija može protjecati valovita, tj. pogoršanja zamjenjuju remisije i obratno. Tijekom egzacerbacija, slabost je oštro povećana, temperatura počinje rasti, razine hemoglobina se smanjuju, a hemoragijska dijaza ponovno se pojavljuje. Najvažniji znak kriznog trenutka u leukemiji je pojava bijelih krvnih stanica u krvi perifernog sustava. Zatim se povećava anemija i trombocitopenija, a slezena dobiva uvelike povećanu veličinu. Postoje komplikacije u obliku purulentno-septičkog karaktera i krvarenja, od kojih mnogi umiru.

Akutna leukemija

Takva zloćudna anomalija odnosi se na heterogenu skupinu patologija raka hematopoeze sustava, tj. hemoblasti, koji manifestiraju primarne oblike oštećenja koštane srži zrelim krvnim stanicama (blasti), nakon čega slijedi zamjena zdravih elemenata u tkivima i organima. Svi akutni oblici leukemije smatraju se klonalnim, budući da su formirani iz jedne stanice koja je podvrgnuta mutaciji. Klinički tijek bolesti, liječenje i njegova djelotvornost, kao i predviđanje, uglavnom je rezultat članstva nezrelih stanica na određeni hematopoetski sustav i stupnja njihove diferencijacije.

Leukemija akutnog oblika odnosi se na prilično rijetku bolest i predstavlja oko 3% humanih tumorskih patologija. Ali među hemoblastozama akutna leukemija je na prvom mjestu u smislu frekvencije otkrivanja. Ova bolest javlja se u omjeru od 5: 100.000 godišnje, a gotovo 75% odnosi se na odraslu populaciju. No, prevalencija mieloidnog tipa leukemije nad limfoidom iznosi 6: 1. Likfoblastična leukemija u 85% je zabilježena kod djece, a nakon četrdeset godina, naprotiv, u 80% bolesnika s akutnim leukemijom dijagnosticira se mijeloidni oblik.

Leukemija akutnog oblika smatra se jednim od bolesti koje se razvijaju zbog oštećenja genetskog materijala krvnih stanica, što na molekularnoj razini dovodi do kršenja kontrole staničnog ciklusa, promjena procesa transkripcije i produkata određenih proteina. Kao rezultat toga, dolazi do akumulacije patoloških stanica, ali specifični uzroci formiranja akutne leukemije nisu razjašnjeni.

Postoje neki predisponirani čimbenici koji značajno povećavaju rizik od ove bolesti. Na primjer, pacijenti s kromosomskom nestabilnošću su skloniji razvoju akutne leukemije. Među takve bolesti se izolira: Recklinghausen neurofibromatoza, prirođene agranulocitoza, Wiskott-Aldrich sindrom, sindrom Bloom, Fanconijevu anemiju, sindrom Ellis-van Creveld, celijakija bolest i Downov sindrom.

Dokaz o virusnoj etiologiji ove bolesti kod odraslih odnosi se samo na tip T-stanica. Ovaj oblik leukemije pronalazi uglavnom u Japanu i na Karibima.

Postoji i veza između ionizirajućeg zračenja, kemoterapije, radioterapije i razvoja akutne leukemije. Neke studije pokazuju da je u 20% akutne mijeloblastične leukemije rezultat pušenja. Benzen, u visokim koncentracijama, uzrokuje učinak leukemogena na ljudsko tijelo. Pri primanju terapije radioterapijom u kombinaciji s Mustargenom, rizik od akutne leukemije povećava se do 10%. Također mutageni učinak posjeduju takvi lijekovi kao Etoposid, Erocarbazine, Lomustine, Chlorbutin, Teniposide i Cyclophosphamide.

Ponavljanje akutne leukemije u 85% promatrano je deset godina nakon prekida terapije.

Ova maligna bolest se dijagnosticira tek nakon otkrivanja blast stanica u koštanoj srži i perifernoj krvi. Razvijene i poboljšane nove tehnike u dijagnozi akutne leukemije široko su korištene u posljednjih nekoliko desetljeća. To uključuje: imunofenotipizacija markere koristeći monoklonalna i poliklonalna antitijela, molekularno bioloških analiza promijenjenih kromosoma akutne limfoblastične leukemije i akutne mijeloidne leukemije, te analizu kromosoma.

Bilo koji oblik akutne leukemije karakterizira se kao zajednička osobina koja je karakteristična za sve leukemije, kao i značajne značajke koje utječu na tijek bolesti, izbor taktika liječenja i njegovu učinkovitost.

Uz sve akutne leukemije zabilježena su granulocitopenija, anemija i trombocitopenija; infiltracija u različite organe i stvaranje citokina. Početak akutne leukemije uključuje: značajan porast temperature, teška slabost, opijenost, krvarenje i teške infekcije.

U starijih bolesnika pojavljuje se angina, poremećen je srčani ritam, što je posljedica hospitalizacije u odjelu kardiologije.

Prilikom ispitivanja pacijenata ne mogu se primijetiti objektivni simptomi. Međutim, često se otkrivaju prošireni periferni limfni čvorovi, jetra i slezena. To se uglavnom vidi u akutnoj limfoblastičnoj leukemiji, ali ponekad u myelomonoblastičnom obliku. Osim toga, pronađena je hiperplazija desni, infiltracija kože, hemoragični sindrom s različitim stupnjevima težine, bolova u kostima, neuroloških simptoma i artralgije.

U krvi određuje se trostupanjska citopenija: leukocitoza ili anemija ili leukopenija. Glavne stanice mogu činiti 90% bijelih krvnih stanica ili se uopće ne mogu odrediti. Dijagnoza akutne leukemije postaje vidljiva nakon morfološke potvrde stanica koštane srži ili periferne krvi zbog prisutnosti anomalije raka.

U akutnoj leukemiji postoje i lezije ekstramedularne prirode. Posebna pozornost treba posvetiti neuroleukemiji koja se javlja kao posljedica metastaza tumorskih stanica u kralježničnoj moždini i mozgu. Za neuroleukemia karakteristične meninga hipertenzivne sindrom koji se očituje povraćanje, uporna glavobolja, pospanost, oticanje očnog živca, strabizam, Kernig sindrom, krut vratne mišiće. Akutna leukemija ekstramedularnih svojstava još uvijek može utjecati na kožu, mrežnicu, gumu, jajnike, testise, limfne čvorove, pluća, crijeva, srčani mišić.

Akutna leukemija može se pojaviti u nekoliko faza, kao što je manifestacija, remisija, a zatim relapsa. Debije bolesti započinje ozbiljnom ugnjetavanjem hematopoeze, hemoragijskog sindroma i zaraznih komplikacija. Uglavnom, akutna leukemija manifestira se asimptomatski, a dijagnoza se uspostavlja slučajnim putem.

Glavni cilj u liječenju akutne leukemije je iskorjenjivanje klon stanica leukemije, obnova hematopoeze, u postizanju dugoročnog i bezbolnog preživljavanja pacijenata. Sve to se postiže suvremenim metodama liječenja uz uporabu antitumorskih mijelotoksičnih lijekova, uz pomoć kojih se smanjuje količina maligne mase, čime se stvara apatija koštane srži.

Leukemija krvi

Ovo je patološka promjena u krvi, nazvana leukemija, anemija ili rak krvi. To je klonalna neoplastična bolest hematopoetskog sustava. Krvna leukemija dio je ogromne skupine patologija koje se razlikuju po svojoj etiologiji.

Uzroci nastanka leukemije nisu potpuno razumljivi. No, medicinski znanstvenici prihvaćaju pretpostavku da ionizirajuće zračenje, pušenje, neki lijekovi i kancerogene tvari igraju važnu ulogu u razvoju ove bolesti.

Kod leukemije krvi, maligni klon nastaje iz hematopoetskih neželjenih stanica koštane srži. Ovisno o progresiji bolesti, leukemija krvi može se pojaviti u dva oblika: akutna i kronična.

Leukemija akutne krvi je bolest koja se razvija dovoljno brzo da nekontrolirano nakupi neizolirane blast stanice u koštanoj srži i perifernoj krvi. I to dovodi do poremećaja u sposobnosti proizvodnje zdravih hematopoetskih stanica. Dakle, postoji brz proces zamjene koštane srži s patološkim stanicama.

Kronični oblik krvne leukemije može trajati godinama i potpuno je asimptomatski, a kasnije uzrokuju komplikacije, kao u akutnom obliku.

Glavni simptomi leukemije krvi se produljuje porast temperature bez očitog razloga, česta pojava zaraznih bolesti, limfnog čvora proširenje, povećana krvarenja zubnog mesa, bol u zglobovima i drugi.

Različite metode istraživanja koriste se za dijagnosticiranje leukemije. To uključuje detaljnu analizu krvi, biopsije i aspiracije stanica koštane srži, studije citogenetskih svojstava.

Taktika liječenja leukemije krvi u velikoj će mjeri ovisiti o vrsti bolesti. Uglavnom uključuje korištenje polikemoterapije, izloženost zračenju, terapiju s visokom dozom i kasnije presađivanje matičnih stanica.

Leukemija kod djece

Na temelju istraživanja stranih medicinskih stručnjaka, takva bolest kao leukemija djeteta uočena je u polovici svih slučajeva malignih patologija. Ova bolest se smatra jednim od glavnih uzroka smrti među djecom.

Leukemija kod djece naziva se i bijelim bolestima krvi, jer to su "bijele stanice", leukociti, koji imaju zaštitnu ulogu u tijelu. A s leukemijom ove stanice ne sazriraju do kraja, i stoga ne ispunjavaju ovu funkciju.

Trenutno, točni uzroci leukemije kod djece nisu poznati. Postoje prijedlozi da se bolest razvije kao rezultat mutacija, učinaka određenih virusa i kemikalija. Neki autori također kažu da leukemija kod djece može izazvati nasljedne i citogenetske čimbenike. Stoga, mnogo češće se ta patologija može naći kod djece koja pate od Downovog sindroma. Osim toga, nasljedni faktor dokazuje činjenica da odnoyaytsovye blizanci pate od leukemije češće nego bipartis.

Akutni oblik leukemije među djecom zauzima jedno od vodećih mjesta, za razliku od kroničnog oblika. Među najčešćim oblicima leukemije može se identificirati akutni limfoid.

U pravilu, bolest počinje naglo i brzo napreduje. Prvi klinički simptomi zabilježeni su u obliku vrućice, grlobolja, lošeg zdravlja, bljedilo i krvarenja.

U nekim oblicima kod djece prva simptomatologija leukoze se može razviti mnogo sporije, a već se onda i djeca počinju žaliti na bolne senzacije kostiju.

Vrlo često kod djece s leukemijom zapaža se ozbiljna zamor, na tijelu se pojavljuju brojni modrice, često krvarenje iz nosa, apetit smanjuje, povraćanje i glavobolje postaju gotovo konstantne.

Nakon provođenja potrebnih pregleda, dolazi do povećanja jetre, limfnih čvorova i slezene. Ako ne možete na vrijeme i pravilno dijagnosticirati bolest, tada stanje djeteta postaje izuzetno teško. Postoje septičke i nekrotične žarišta. To je zbog agranulocitoze. Takva djeca počinju teško disati, postati kapriciozni, tromi. Imaju kratak dah i tahikardiju. Izražene lokalne promjene uzrokovane su rastom tumorskih stanica. U ovom slučaju, djeca imaju povećanje parotidnih žlijezda i submandibularnih žlijezda. Istovremeno, dijete se izvana potpuno mijenja. Uzrok smrti može biti anemična hipoksija, sepsa ili krvarenje. Do danas, taktika modernih terapija može postići stabilnu remisiju, ali, u pravilu, uvijek slijede rekurentne procese.

Kada leukemija, u formulaciji točne dijagnoze u djece, koristite oprezni laboratorijski proučavanje stanica koštane srži. No, slika krvi kod djece s ovom bolešću sugerira da u osnovi postoji smanjen broj leukocita i dominantni oblik je paraleukoblast. Takva patološki nezrelita stanica karakteristična je za limfoblaste, rjeđe na mijeloblastima. Tipični znak leukemije je monotonija zloćudnih stanica.

Liječenje djece s leukemijom temelji se na mogućnosti uništavanja svih stanica raka. U ovom trenutku, uporaba polikemoterapije je najučinkovitija tehnika u liječenju leukemije djetinjstva.

Kada dijagnosticira akutnu limfoblastičnu leukemiju, djeci se propisuje davanje takvih lijekova kao što su Vinkristin i Asparaginaza u kombinaciji s Rubidomicinom. Tijekom remisije liječenje provodi Leupirin. Pozitivna dinamika može se postići imenovanjem citozin arabinozida, Leupirina, Rubidomicina s prednizolonom.

Kada krvarenje i anemija propisuju transfuzije i suspenzije od trombocita. Uz meningealnu leukemiju, Ametopterin.

Dakle, primjenom suvremenih dijagnostičkih metoda i ispravnim taktikom liječenja, u većini slučajeva moguće je apsolutno oporavak djeteta.

Leukemija kod odraslih

Ta se bolest razlikuje od leukemije u dječjoj dobi, jer se najčešće pojavljuju sve vrste leukemije u odraslih osoba u kroničnom obliku. Kliničku sliku karakterizira postupan početak, a jedini znakovi za dugo vremena su brzi zamor i predispozicija za infekcije. S takvom nespecifičnom slikom, odrasla leukemija dugo je neotkrivena, osobito među starijima i nalazi se neko vrijeme nakon pojave prvih manifestacija.

Razlog razvoja leukemije kod odraslih još je uvijek nejasan. Ipak, za neke vrste ove bolesti pronađeni su onkogeni i posebne mutacije u kromosomima, zasnovane na viškom i patološkom rastu krvnih stanica. Na primjer, kronični oblik mijeloblastične leukemije usko je povezan s prijenosom dijela devetog kromosoma na dvadeset sekundu. Takve promjene se događaju čak i na genetskoj razini, tj. prije rođenja, ali sve posljedice ove razmjene bit će vidljive usred života osobe.

Leukemija može utjecati na različite dobne skupine. Ljudi stariji od dvadeset do trideset godina imaju veću vjerojatnost da imaju akutnu mijeloblastičnu leukemiju, a od 40 do 50 godina ima veću vjerojatnost da imaju kronični oblik iste leukemije. Ali nakon pedeset godina ili u starijoj dobi - to je kronični oblik limfoblastične i leukemije dlakave stanice.

Svi nazivi malignosti potječu od vrste krvnih stanica, a riječ „eksplozija” ukazuje na ishodišne ​​stanice nezrelosti, koje su normalne stanice koštane srži.

Mijeloblastna leukemija nastaje kao posljedica pretjeranog broja mijeloblasta. Obično bi trebali proći određene faze odrastanja i ući u krv već zrelih leukocita. Ali kao rezultat ubrzanog i prekomjernog rasta mieloblasta, blast stanice ne prolaze ovaj ciklus, tj. oni ne odrastu. Stoga se povećava broj patoloških stanica, koji također zamjenjuju zdrave. Dakle, postoji kršenje imunološkog sustava tijela, koji je zaštićen punim leukocitima. Kao rezultat toga, imunitet pati, a cijela klinička slika mijeloblastične leukemije kod odraslih povezana je s malom količinom zrelih leukocita na pozadini viskoznosti krvi.

Funkcije organa kao što su bubrezi, pluća, GIT značajno se smanjuju nakon pojave mikroinfarcija u njima. Sljedeći simptom leukemije kod odraslih osoba je splenomegalija. To je zbog povećanog rada tijela kao posljedice bolesti. Karakteristični znakovi također uključuju trombocitopeniju i anemiju, a osim toga, opće smanjenje otpora tijela. Ipak, svi ti simptomi nisu kritični kao kod dječjih oblika leukemije.

Druga vrsta leukemije u odrasloj dobi može se pripisati kroničnoj limfoblastičnoj leukemiji. Obično se dijagnosticira u starijoj i starijoj dobi. Njezina osobitost je dominantnost limfocita u krvi perifernog sustava. Može doseći gotovo 98%, za razliku od norme od 40%.

Bolest se obično nastavlja usporeno i u srcu svih pritužbi je povećana umor tijela. Pojasniti dijagnozu imenovati prošireni test krvi.

Vrlo često među starijim osobama promatra se razvoj leukemije dlakave stanice. Ovo ime potječe od promijenjenih limfocita u obliku dlakave ili razderane stanice, koje se smatraju karakterističnim obilježjem ove leukemije u odraslih osoba.

Kronična leukemija

Među najčešće javljaju kronične mijeloične leukemije, izolira, limfocitne leukemije, mijeloma i erythremia, - najmanje mijelofibrozom, osteomieloskleroz, Waldenstromova makroglobulinemija i kronična monocitne leukemije.

Kronična mijelogena leukemija u pravilu karakterizira lezija tumora i granulocit, eritrocit i stanice trombocita. Osnovna tumorska stanica je mijelopoezija (preteča stanica). Patološki proces može utjecati na glavne hematopoetske organe, au terminalnoj fazi prodrijeti u bilo koje tkivo i organ.

Za vrijeme kroničnog oblika mijeloidne leukemije, pozornica se razvija i završava. Na početku prve faze (razvijene) pacijenti nemaju pritužbi, slezena se praktički ne može povećati, promatrane su promjene u sastavu krvi. Dijagnoza leukemije u ovoj fazi može se utvrditi kao rezultat analize leukocitoze na indekse promyelocita i mijelocita. U koštanoj srži trepanata čak iu ovom razdoblju moguće je detektirati apsolutno pomicanje svih masti meloidnim tkivom. Ova faza može potrajati oko četiri godine. S pravilnim liječenjem pacijenti imaju zadovoljavajuće stanje, mogu raditi i voditi normalan životni stil, ali pod nadzorom stručnjaka i odgovarajućim liječenjem.

Kronična mijeloblastična leukemija u svojoj terminalnoj fazi karakterizira obilježja malignosti. To pokazuje brz rast jetre i slezene, visoka temperatura, bolovi u kostima, brzo progresivno iscrpljivanje, tešku slabost, a ponekad i limfadenopatija. Ova faza je karakterizirana razvoja i rasta anemija, trombocitopenija, koje su komplikacije od sindroma hemoragijski i agranulocitozu, kao posljedica infekcije i nekroze na različitim sluznice.

Kriza eksplozije, u kojoj se povećava sadržaj blast stanica, glavni je hematološki simptom završne faze. U izvođenju kariološke analize u ovoj fazi u gotovo 80% su otkriveni klonovi hemopoetskih stanica koji sadrže abnormalnu količinu kromosoma. Očekivano trajanje života pacijenata u terminalnoj fazi ne prelazi jednu godinu.

Kronični oblik limfocitne leukemije odnosi se na benignu neoplazmu imunološkog sustava. U srcu patologije zreli su stanice limfocita. Ova bolest, u pravilu, određena je potpunim zdravljem i odsutnim subjektivnim manifestacijama u maloj povećanoj limfocitozi krvi. Na početku patološkog procesa, broj leukocita je normalan, a karakteristična značajka leukemije je povećanje limfnih čvorova. Ponekad takva povećanja određuju se zajedno s promjenama u krvi. U kroničnoj limfocitnoj leukemiji značajan je simptom značajan porast slezene, a jetra se rjeđe povećava. U krvi su povećani indeksi limfocita, prolifmocita, ponekad i limfoblasta, što je objašnjeno tipičnim za ovu vrstu leukemijske sjene Humprecht. Za napredni stupanj bolesti, sadržaj normalnih hematopoetskih stanica karakterističan je dugi niz godina. Prisutnost limfocita u koštanoj srži s ovom bolešću je visok postotak. Također, kronična limfocitna leukemija ima smanjenu razinu gama globulina. Ali imunitet, koji je apsolutno potlačen, uzrokuje česte komplikacije infektivne prirode, posebice upale pluća.

Česta komplikacija ove bolesti je citopenija, koja se manifestira češće od trombocitopenije i anemije. To je zbog činjenice da postoje autoantitijela usmjerena na eritrocite, trombocite, megakariocita i erythrocaryocytes. Osim toga, limfociti mogu potisnuti djelovanje prekursorskih stanica trombocitopoeze ili eritropoeze. Za krajnju fazu bolesti, koja se može očitovati rastom sarkoma ili kriznim blastnim stanicama, rijetko je promatranje ove patologije karakteristično. Lymphosarcoma u svom razvoju može se ponekad pojaviti s promjenom limfocitoze na neutrofiliju.

Jedan oblik kronične limfoblastične leukemije je leukemija dlakavih stanica. Karakterizira ga limfociti s homogenom jezgrom i citoplazmom s perforiranim izbočinama. Simptomatologija bolesti je obilježena citopenija s laganim porastom limfnih čvorova na periferiji i slezeni.

Postoji zasebna vrsta kronične limfocitne leukemije koja je karakterizirana lezijama kože. Ovo je oblik Cesarija. Na početku bolesti, koža je pogođena, svrbež svrbež i značajni infiltrati limfnog podrijetla ispod epiderme, za koje je ukupnost karakteristična. Zatim dolazi do postupnog povećanja limfocitoze i patoloških limfocita u krvi. Postoje dokazi da T stanice pripadaju ružnim limfocitima. Ali limfadenopatija može imati mješovitu kliniku. U prvom slučaju, limfni čvorovi se brzo povećavaju kao posljedica infekcije kože, au drugoj - pod utjecajem infiltracije leukemije. Splenectomija se postupno javlja progresijom patologije.

Leukemija kroničnog monorytmic oblika je prilično rijetka bolest, koju karakterizira visoka monocitoza u krvi perifernog sustava s blagim porastom leukocita. Također u krvi postoje jedinice promonocita, te u trepanatsku hiperplaziju tkiva mozga i opću proliferaciju monocitnih elemenata. Samo 50% pacijenata može probiti slezenu. Kronični oblik monocitne leukemije dugo traje sigurno, a terminalna pozornica oštro dolazi sa svim kliničkim značajkama. A razvijena pozornica ne treba definitivan tretman. Samo za tešku anemiju propisuju se transfuzije eritrocita, što je moguće uz ambulantno liječenje.

Nasljedna neurotropenia su bolesti krvi s praktički odsutnim neutrofilima. Vrsta nasljeđivanja ovih bolesti je recesivna. Kliničke manifestacije su zbog sklonosti infekcijama, kao i teškog oblika alveolarne pyorrhee iz ranog djetinjstva. Razdoblja bolesti karakteriziraju vrućica i infekcije, koje se alternativno razlikuju ovisno o danima s neutropenijom. U krvi nema neutrofila, a monociti i eozinofili značajno se povećavaju. Za periodični oblik bolesti, ove promjene pojavljuju se nekoliko dana s jasnim vremenom nastanka. Nema trombocitopenije i anemije.

Liječenje leukemije

Da bi se pacijentu s leukemijom dodijelio odgovarajuće liječenje, potrebno je ispravno procijeniti stanje bolesnika nakon temeljitog liječničkog pregleda onkologa. Također, kako bi se potvrdila konačna dijagnoza, propisuje se biokemijski i opći test krvi, a osim toga - materijal za biopsiju i probijanje.

Odabir taktike liječenja i lijekova provodi se ovisno o otkrivenom obliku leukemije uz stalno praćenje i nadzor stručnjaka.

Potpuno liječenje maligne onkologije u ovom trenutku gotovo je nemoguće postići. Stoga, liječenje leukemije može biti prisutno tijekom cijelog života pacijenta.

Dakle, za različite oblike leukemije koriste se odgovarajuće taktike tretmana. Kada dijagnosticira akutnu leukemiju, pacijenti su hitno hospitalizirani. U nekim slučajevima, uz pouzdanu dijagnozu, propisati odmah liječenje s citostatičkim lijekovima u ambulantnim postavkama.

Da bi se postigla pozitivna remisija, patogenetski tretman kombiniranom polikemoterapijom služi za uklanjanje svih pretpostavljenih i postojećih žarišta patološkog procesa. Međutim, ponekad postoji depresija hematopoeze s izraženim karakterom. Akutne leukemije u remisiji događa kada se povećava trombociti i leukociti, a sadržaj eksplozija u koštanoj srži se smanjuje na 5% do 30% limfocita i leukemije ne izbacuje određena.

Za liječenje djece s akutnim oblikom limfoblastične leukemije propisana je učinkovita kombinacija vinkristina i prednizolona. Koristeći takvu terapiju, remisija se može postići u gotovo 90% djece u prosjeku za pet mjeseci. I nakon postignute remisije, neuroleukemija je spriječena. Za obavljanje prve bušotine kralježnice, koja se izvodi neposredno nakon potvrde dijagnoze, koristite metotreksat (Ametopterin), koji se primjenjuje intralumbalno. Takve pukotine se ponavljaju svaka dva tjedna sve dok se ne postigne pozitivan rezultat. Uz uporabu polikemoterapije, započinje i poseban preventivni tečaj s ozračenjem glave tijekom hvatanja prvog i drugog cervikalnog kralješka. Preduvjet manipulacije je zaštita očiju, lica, usta. Istovremeno, tijekom tri tjedna ozračivanja, primjenjuje se metotreksat.

Ako se neuroleukemija utvrdi u vrijeme dijagnoze, tada se ne provodi zračenje glave. I uz uvođenje lijeka kroz lumbalnu punkciju, dodaju se još dva lijeka, poput Metotrexata i Cytosar.

Djeca u vrijeme remisije akutne limfoblastične leukemije oblika održava kontinuirani tretman sa lijekova citostatičkom učinku uz uporabu 6-merkaptopurin, metotreksat i ciklofosfamid za četiri - pet godina.

U liječenju akutne limfoblastične leukemije oblika odraslih i bolesnika s nepovoljnim ishodom je dodijeljen rubomycin vinkristin i prednizolon, kao i jedan od programa kao što su citostatičkim sjajem CHOP ili CoAPO. Shema SOAR uključuje Ciklofosfan, Cytosar, Vinkristin, Prednizolon. CHOP shema je prednizolon, adriamicin, ciklofosfamid i vinkristin. Shema POMP - purinol, prednizolon, metotreksat, vinkristin.

Bilo koja ova shema se koristi na samom početku remisije kako bi je konsolidirao. I nakon podizanja broja bijelih krvnih stanica provodi se kontinuirana terapija održavanja. Da biste to učinili, propisajte lijekove kao što su ciklofosfamid, 6-merkaptopurin i metotreksat.

Za liječenje bolesnika s kroničnom limfocitnom leukemijom, što se očituje leukocitozom i limfadenopatijom, koristi se klorbutin. Ciklopfosfan je propisan s značajno povećanim limfnim čvorovima. Terapija upotrebom steroidnih lijekova koristi se za liječenje hemoragijskog sindroma, komplikacija autoimunih svojstava, kao i neučinkovitost nekih citotoksičnih lijekova. Za to se kombiniraju ciklofosfamid, klorobutin i prednisolon. Međutim, dugotrajno liječenje kronične limfocitne leukemije sa steroidima je kontraindicirano.

Ako se postupak tumor u limfni čvorovi trbušne prostor, tada odrediti gornja koža kombinaciju lijekova i citotoksičnih sredstava, kao što su vinblastin, vinkristin, ciklofosfamid i prednisolona (CVP, ili KS). Radioterapija se zatim primjenjuje uz ozračivanje slezene, limfnih čvorova i kože.

Nedavno je leukocitoza široko korištena u liječenju limfocitne leukemije. I s leukemijom dlakave stanice u 75% učinkovite splenectomije. Kada citopenija nije povezana s povećanim hemopoetskim organom, kao što je slezena ili druge promjene, kao i limfadenopatija, preporučljivo je odrediti Interferon.

Prognoza leukemije

Među čimbenicima povoljni i nepovoljni prognoza u leukemije su spol i dob bolesnika, počevši somatske karakteristike statusnih stanica raka (svoju kliniku, morfologiju, citogenetika, imunologiju) i drugi.

Također, ne možete započeti palijativnu terapiju s dostupnim faktorom koji ukazuje na nepovoljnu prognozu.

Kada dijagnosticiraju leukemiju, svi pacijenti su podijeljeni u dvije razine rizika: standardne i visoke. Prvi rizika uključuju djecu ispod dvije godine starosti i stariji od deset godina, uz povećani limfni čvorovi u vrijeme predviđanje bolesti za više od dva centimetra, te jetre i slezene - Više od četiri.

S utvrđenim oblicima leukemije, kao što su hiperleukocitoza ili neuroleukemija - prognoza je nepovoljna.

Tijek kronične leukemije može dugo trajati bez liječenja, pa je prognoza povoljna. A ovdje, leukemija u odsutnosti liječenja dovodi do smrtonosnog ishod tijekom brzog vremena.

No, u pravilu, s pravodobnim i pravilnim postupanjem postoje sve šanse za pozitivan rezultat.

Danas, uz korištenje suvremene taktike liječenja, potpuna remisija može se postići u gotovo 90% pacijenata. U 75% pacijenata postoji pozitivna dinamika tijekom petogodišnjeg razdoblja, bez pojave relapsa.

Ako bolest nema relapsa tijekom 6 ili 7 godina, vjeruje se da je leukemija nadvladana.

O Nama

Ovisno o stanju bolesnika, stručnjak imenuje određeni broj postupaka - 4 ili 6 kemoterapije. Glavni odlučni faktor je prisutnost brojnih stanica raka, više od njih, intenzivniji i jači lijek treba biti.

Popularne Kategorije