limfoma

Limfoma - skupina hematološke bolesti limfnog tkiva, naznačen time, povećani limfni čvorovi i neuspjeh različitih unutarnjih organa, u kojem se nalazi nekontrolirana akumulacije „tumor” limfociti.

Limfom - što je to?

Ako dajete kratku definiciju, limfom je rak limfnih čvorova. Pripada skupini kancerogenih bolesti koje oštećuju stanice koje pomažu funkcioniranju imunološkog sustava i tvore limfni sustav u tijelu - mreža posuda s limfnim tkivima koja cirkuliraju kroz grane.

Onkološka bolest limfnog tkiva - limfom, kakva je to bolest? Kada limfni čvorovi i različiti unutarnji organi počnu povećavati veličinu, oni "nekontrolirano nakupljaju" tumorske "limfocite. To su bijele krvne stanice na kojima imunološki sustav "drži". Kada se limfociti akumuliraju u čvorovima i organima, oni prekidaju svoje normalno djelo. Odjeljak stanica tako ostavlja kontrolu nad tijelom i akumulacija limfocita tumora će se nastaviti. To ukazuje na razvoj onkoloških tumora - to je ono što je limfom.

Izraz "maligni limfom" kombinira dvije velike skupine bolesti. Prva skupina bolesti dobila je ime - limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest), druga skupina uključivala je ne-Hodgkinove limfome. Svaka bolest, Limf u obje skupine, pripada određenoj vrsti. Ono se značajno razlikuje u svojim manifestacijama i pristupima liječenju.

Većina ljudi ne zna hoće li limfom biti rak ili ne? Kako se ne biste osobno suočili s njom, trebate znati o ovoj bolesti iz našeg članka i primijeniti preventivne mjere. Ako postoje razlozi za sumnju na karcinom limfnih čvorova iz ove dvije skupine bolesti, rano prepoznavanje simptoma pomoći će započeti liječenje u ranoj fazi.

Kada postoje tumorske formacije iz limfocita, njihovo sazrijevanje prolazi nekoliko stupnjeva. U bilo kojoj fazi, rak može razviti, zbog čega limfomska bolest ima mnogo oblika. Većina organa ima limfoidno tkivo, pa se primarni tumor može formirati u bilo kojem organu i limfnom čvoru. Krv i limfe prenose limfocite s anomalijom u cijelom tijelu. Ako nema liječenja, onda kao posljedica progresije onkologije, bolesna osoba može umrijeti.

Ljudski limfni sustav

90% potpunog oporavka u liječenju limfoma u Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Izraelski oncohematologists koriste napredne metode liječenja limfoma, čime se postiže potpuni oporavak od oko 90% bolesnika s Hodgkinovim limfomima. Cilj liječnika nije samo liječenje pacijenata, već i očuvanje visoke kvalitete života. Stoga, u Izraelu, tretman je odabran za svakog bolesnika pojedinačno i provodi se pod kontrolom PET-CT. U slučaju pozitivnog rezultata terapije, doze lijekova mogu se smanjiti, a trajanje liječenja - smanjenje. To vam omogućuje da smanjite nuspojave terapije.

Sada, većina pacijenata koji su liječeni limfomom u Izraelu ne pate od posljedica liječenja. Mladi bolesnici u potpunosti zadržavaju svoju reproduktivnu funkciju i stvaraju obitelji.

Nedavno su izraelski znanstvenici razvili jedinstveni lijek Axicabtagene ciloleucel za liječenje ne-Hodgkinovih velikih stanica limfoma. Lijek je pokazao visoku učinkovitost tijekom kliničkih ispitivanja i sada se koristi u cijelom svijetu.

Limfomi su jednostavni, visokokvalitetni i maligni

Maligni limfomi pripadaju istinskim neoplazmama sustavnog limfnog tkiva. Pojava jednostavnog limfoma pogođena je reaktivnim procesima. Jednostavan limfom se sastoji od ograničenog infiltrata s limfoidnim stanicama. Izraženi su svijetli centri za reprodukciju, poput limfnih folikula.

Postoji jednostavan limfom zbog:

  • kronični upalni proces u tkivima i organima;
  • regenerativni procesi limfoidnog tkiva;
  • takve pojave kao stagnacija limfe.

Kad se pojavi visoki stupanj imunološke napetosti nastaje jednostavan limfom. Benigni limfom je srednji oblik između limfoma: jednostavan i onco.

Kvalitetni limfom, kakva bolest? Karakterizira ga spor i asimptomatski rast neoplazmi u limfnim čvorovima:

Neoplazme u obliku čvorova na dodir imaju gustu konzistenciju. Kronična upala može biti poticaj rastu kvalitetnog limfoma. Histološki pregled ga karakterizira kao jednostavan limfom u području pluća na pozadini nespecifične kronične upale pluća. Nemoguće je razlikovati LU sinusna jer njihovo mjesto zauzima hiperplastično limfoidno tkivo pa se ovaj limfom uzima za tumor.

Onkološki limfom se razvija na pozadini sustavne bolesti hematopoetskog aparata, ograničen je ili uobičajen.

Limfom kod djece i adolescenata je bolest koja ulazi u obje skupine malignih tumora. Posebno je teško djeci tolerirati limfogranulomatozu, Hodgkinov limfom. U istraživanju pedijatrijske onkologije, 90 slučajeva limfoma u bolesnika mlađih od 14 godina, 150 slučajeva u bolesnika mlađih od 18 godina, čine 5% svih onkologije djece i adolescenata.

Bolesti u adolescenata

Limfomi u djece do 3 godine gotovo se ne razvijaju. Odrasli se češće bole. Među najčešće 5 oblika bolesti u djece - 4 oblika odnose se na klasičnu Hodgkinovu bolest. To su limfomi:

  • Nonclassical, obogaćen s limfocitima;
  • oblike mješovitih stanica;
  • nodularni oblici;
  • s viškom limfocita;
  • s nedostatkom limfocita.

Glavne komplikacije limfoma djetinjstva su:

  • onkologija mozga: glava i kralježnica;
  • stiskanje načina disanja;
  • sindrom vrhunske vena cave;
  • sepsa.

Ozbiljni negativni učinci se manifestiraju radioterapijom. Kod djeteta:

  • zbunjena je svijest;
  • liječenje je popraćeno opeklinama od kože;
  • Iscrpljena udova i glavobolja;
  • zbog česte mučnine i povraćanja, gubitak apetita smanjuje težinu;
  • postoje osipa i tumori.

Organizam djeteta bit će teže riješiti kancerogene i radioterapijske proizvode, tako da se aktivni gubitak kose javlja. U budućnosti, kosa će rasti, ali će imati drugačiju strukturu.

Nakon kemoterapije moguće su sljedeće negativne učinke:

  • anoreksija, mučnina, povraćanje, proljev i zatvor;
  • ulkus na sluznici u usnoj šupljini;
  • s umora i opće slabosti postoji opasnost od zarazne bolesti;
  • oštećena je koštana srž;
  • kosa pada van.

Klasifikacija limfoma

Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom su dvije velike skupine, uključujući maligne limfome, koji se klinički manifestiraju na različite načine. Njihov smjer, odgovor na terapiju, prirodu oncocells i tretman su različite. U ovom slučaju, sve vrste limfoma mogu utjecati na limfni sustav, čiji je glavni funkcionalni rad zaštititi tijelo od zaraznih bolesti.

Struktura limfnog sustava je složena. U limfnim čvorovima se pročišćava limfa svih vitalnih organa. Limfni sustav uključuje timusnu žlijezdu, tonzile, slezenu, koštanu srž, uz prisustvo velike mreže limfocita i LU. Velike i velike klastere limfnih čvorova nalaze se u pazuhu, paru i vratu. Broj klastera je različit, samo se aksilarna fossa sastoji od do 50 limfnih čvorova.

Pored brojnih tipova limfoma, klasifikacija uključuje podvrste, istražujući koji su liječnici utvrdili koliko brzo limfom razvija određene sheme za liječenje onkologije i uklanjanje njegovih uzroka. Na primjer, limfom koji utječe na sluznice, pojavio se na pozadini zaraznog agensa bakterije Helicobacter pylori, što može uzrokovati ulkus ili gastritis.

Međutim, neke vrste limfoma pojavljuju se iz nepoznatih razloga i razvijaju onkološke patologije u limfnom sustavu. Stanje imunološkog sustava je od velike važnosti. Limfom (raka limfnog čvora) može biti izazvan:

  • na pozadini virusa imunodeficijencije (HIV) s produljenom uporabom lijekova koji potiskuju imunitet;
  • kada presađivanje tkiva i organa;
  • autoimune bolesti, virus hepatitisa C.

Limfom Hodgkin utječe na osobe mlađe od 30 godina i nakon 60 godina i daje povoljniju prognozu. Preživljavanje za 5 godina je oko 90%. Prognoza preživljavanja ne-Hodgkinovih limfoma ovisi o vrsti, broji oko 60. Prosječni preživljavanje tijekom 5 godina je 60%, u 1-2 stupnja - 70-80%, u 3-4 stupnja - 20-30%. Non-Hodgkinovi limfomi su češći i pojavljuju se češće nakon 60 godina.

Informativni video: Hodgkinov limfom. Dijagnoza na dnu stakla

Primarni limfom može se pojaviti u bilo kojem tijelu, na primjer, mozgu. Tada će se pacijenti žaliti:

  • glavobolja zbog povećanog intrakranijskog tlaka, pospanost, mučnina i povraćanje - znakovi intrakranijalne hipertenzije;
  • napadaji epilepsije;
  • simptomi meningitisa;
  • kognitivno oštećenje;
  • poraz lubanjskih živaca.

Primarni limfom također može utjecati na serozne šupljine, CNS, jetru, srce i mozak kod HIV infekcije.

Sekundarni limfom manifestira se kao rezultat metastaza u bilo kojem organu, gdje će protok krvi ili limfni tok isporučiti onococlet.

Klasifikacija ne-Hodgkinovih limfoma uključuje više od 60 naziva limfoma. U ne-Hodgkinovim limfomima postoje dvije vrste tumora: vrste B i T-stanica.

Informativni video: Non-Hodgkinov limfom

Liječenje za njih izabrati drugu, jer dolaze u sljedećim oblicima:

  1. agresivan - brzo raste i napreduje s prisutnošću mnoštva simptoma. Treba ih odmah liječiti, što daje priliku da se potpuno riješi onkologije;
  2. lijen - benigni kronični tijek limfoma s niskim stupnjem malignosti. Kontinuirano liječenje nije potrebno, ali neophodno je stalno praćenje.

Uzroci limfoma

Izvorni uzroci limfoma nisu poznati znanosti. Kada proučavate veliki broj toksina, ne postoji uvjerljiv dokaz njihovog odnosa prema ovoj vrsti bolesti.

Neki istraživači vjeruju da se dijagnoza uzroka "limfoma" treba tražiti u dugoročnim učincima insekticida ili pesticida. Većina znanstvenika je sigurna - s dijagnozom limfoma, uzroci bolesti se očituju u oštrom smanjenju imuniteta virusnim infekcijama i dugotrajnim unosom lijekova.

Postoje i drugi čimbenici koji negativno utječu na imunitet: autoimune bolesti, transplantacija organa i tkiva s produljenom aktivacijom imunološkog sustava stvaraju povoljne uvjete za razvoj limfoma. Pri transplantaciji organa kao što su jetra, bubrezi, pluća i srce, sukob između transplantata i pacijentovog tijela je moguć - to jest reakcija odbacivanja je moguća. Lijekovi koji dulje djeluju kako bi spriječili sukobe mogu pogoršati imunitet.

AIDS smanjuje imunitet zbog poraza virusnih limfocita, tako da pacijenti s prisutnošću virusa imaju veću vjerojatnost da imaju rak limfnih čvorova. Ako je osoba zaražena virusom limfotropne T-stanice (tip 1), onda se razvija T-limfom agresivnog tkiva. Nedavne studije su pokazale da virus hepatitisa C povećava rizik od razvoja limfoma.

Limfom - znakovi bolesti

Početni znakovi limfoma u odraslih karakteriziraju povećanje limfnih čvorova u vratu, u prepone i ispod pazuha. Ali postoje i drugi simptomi limfoma:

  • pogođeni plućni tkivo - pojavljuju se manifestacije dispneje, kašlja i sindroma kompresije nadmoćne vena cave: gornji dio debla i oticanje disanja postaje teži;
  • limfom se razvija u peritoneumu, znakovi se manifestiraju osjećajem težine u abdomenu, oteklinu i bol;
  • prošireni inguinalni limfni čvorovi, tada prve znakove limfoma prati oticanje nogu.

Ako postoji sumnja na karcinom limfoma, simptomi se manifestiraju stalnim glavoboljama i teškom slabostima, što ukazuje na poraz mozga i leđne moždine.

Uz dijagnozu "limfoma", simptomi opće intoksikacije karakteriziraju prekomjerno noćno znojenje, teški gubitak težine i probavni poremećaji. Bez razloga, temperatura će ustati s limfomom do 38ºС i iznad.

Ako se sumnja na limfom kože, simptomi su sljedeći:

  • formula promjene krvi;
  • regionalna LU povećava;
  • interni organi su uključeni u proces klijanja sekundarnih tumora s metastazom u 2-4 stupnja;
  • koža se neprestano svrbi do češlja i apscesa nakon udarca infekcije;
  • koža pati od polimorfnih osipa.

Dijagnoza limfoma

  • biopsija na kirurškom uklanjanju zadivljenog LU ili drugog centra s istodobnim imunohistokemijskim pregledom kako bi se uspostavila varijanta bolesti;
  • definiranje limfoma i njenu distribuciju u LU ili drugim organima uz pomoć ultrazvuka peritoneuma, radiografije organa stupa;
  • točniji CT i inovativni PET-CT.

Ako simptomatologija sumnja na Hodgkinov limfom, kako je dijagnosticira? Potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu s limfomima B i T stanica iz kategorije velikih stanica. Da biste potvrdili dijagnozu, fazu i izbor odgovarajuće terapije:

  1. na anamnezu navode simptome opijanja: vrućica, izlizan znoj, gubitak težine;
  2. pažljivo ispitati pacijenta, palpirati: sve perifernih LU (uključujući potključnih, lakta i potkoljeni), u trbušnu šupljinu jetre, slezene i retroperitonealne regije i iliac LN;
  3. probijanje i citološki pregled LU za definiranje zahvaćenog čvora, točnost biopsije i napuštanje plana za pregled i liječenje;
  4. provesti adekvatnu biopsiju pogođene LU i naknadnu morfološku i imunofenotipsku studiju.

Važno je znati! U spornim slučajevima provodi se imunofenotipsko ispitivanje Hodgkinovog limfoma. Izvršite parasternalni medijastinotomiju ili laparotomiju, kao i endoskopsku kirurgiju, ako se LU medastinastog ili vnutriptrushnye povećava izoliranjem. Nema kliničkih kriterija za uspostavljanje Hodgkinovog limfoma. Stoga je uvijek potrebno provesti histološku provjeru ako postoji sumnja na Hodgkinov limfom. Navedeni limfom na fluorografiji dobro je pregledan iako se ne može vidjeti cjelovita slika promjena tkiva pluća i LU medija.

U laboratoriju se provodi opsežno krvno testiranje, limfociti se analiziraju za limfom kako bi se odredio njihov broj i leukocitna formula. Odredite razinu hemoglobina, trombocita i ESR-a. Uzimaju se biokemijski pokusi za određivanje razine alkalne fosfataze i laktat dehidrogenaze, indikatora funkcije jetre i bubrega.

Sljedeće je obavezno:

  1. Radiografija prsnog koša u izbočenjima: izravna i lateralna.
  2. CT za detekciju: medijastinalni LU nevidljiv rendgenograma, multiple patološko LN Medijastinalni mala žarišta u tkivu pluća i tumora klijanja u mekom tkivu, prsne kosti i pleura perikarda.
  3. Limfom - dijagnoza ultrazvuka LU: unutar peritoneuma i iza njega, slezena i jetra potvrdjuju ili uklanjaju leziju u tim organima i tkivima. U istoj svrsi ispitana ultrazvuka je upitna LU nakon palpacije. Posebno je važno koristiti ultrazvuk na mjestima gdje je teško palpirati - pod klavikulom i SCH.
  4. Radionuklidna dijagnostika za otkrivanje subkliničkih oštećenja koštanog sustava. Kada se pritužbe na bolove u kostima provode radiografski pregled, osobito kada se podudaraju s zonama patološke akumulacije pokazatelja. Korištenje galijevog citrata (64Ga) u scintigrafiji LU-a potvrđuje njihov poraz. Ova metoda je važna nakon završetka liječenja, jer možete prepoznati rano povraćanje. Istodobno, u početku su otkrivene velike dimenzije akumulacije indikatora mediastina u rezidualnom LU-u.
  5. Trepanobiopsy (bilateralni) ilium - za potvrdu ili isključenje određene lezije koštane srži.
  6. Fibroleroskopija i biopsija izmijenjenih struktura - za utvrđivanje poraza Valdeierovog prstena. Postoji amygdalička biopsija i diferencirana dijagnoza s limfomima drugih oblika, ako je amigdala često pogođena. MRI je poželjno izvršiti s oštećenjem CNS-a.
  7. PET - pozitron - emisijska tomografija s kratkotrajno izotop 2-1fluorine-18 fluoro-2-deoksi-D-glukoza (18F-FDG) radiofarm kao lijek kako bi se razjasnila opseg lezije prije liječenja i broj i raspored sub-kliničke lezija. PET potvrđuje potpunost remisije i predviđa povratak s preostalim masama tumora.

Što se tiče dijagnostičke laparotomije s splenectomijom, provode ga bolesnici koji će biti propisani radikalnom radioterapijom. U tom slučaju, limfni čvorovi se pregledavaju unutar peritoneuma i iza nje.

Faze limfoma i prognoza

Ako je limfom potvrđen, faze će pomoći u određivanju opsega raka. Takve važne informacije se uzimaju u obzir prilikom izrade programa ili programa liječenja. Razmotrite ne samo faze limfoma nego i njegov izgled, rezultate molekularnih, imunoloških, citogenetičkih studija, dob i stanje pacijenta, popratne akutne i kronične bolesti.

Postoje 4 faze raka limfnih čvorova: I-I, II-I, III-I i IV-I. Kada dodajemo slova A ili B na broj, može se shvatiti da važne komplikacije prate limfom: vrućicu, noćno znojenje i gubitak težine, ili bez ikakvih simptoma. Pismo A znači nedostatak simptoma, slovo B - potvrđuje njihovu prisutnost.

Lokalni (lokalni, ograničeni) su I., II., III. I IV. Fazi.

  1. Prva faza - Jedan limfni čvor uključen je u limfni proces. Liječenje u ovoj fazi daje pozitivne rezultate na 98-100%.
  2. Druga faza limfoma - Dvije ili više područja limfnih čvorova uključene su u proces na jednoj strani dijafragme - mišićni list, podijeljeni prsni koš s abdominalnom šupljinom. Prognoza limfoma Stage 2 obećava gotovo 100% iscjeljivanja ako nema metastaza.
  3. Limfom stupnja 3 - dostupna je mogućnost oporavka, ako se bolest ne proširila na tijelo i osigurana adekvatna terapija. Limfom stupnja 3 može se proširiti na peritoneum, CNS i koštanu srž. Limfni čvorovi zahvaćeni su objema stranama dijafragme. Limfom Stage 3 prognoza za oporavak u roku od 5 godina je 65-70%.
  4. Limfom je posljednja, faza 4: simptomi su najagresivniji. Možda razvoj sekundarnog raka limfnih čvorova, unutarnje organe, srce, jetra, bubreg, crijeva, koštane srži, kao i limfoma fazi 4 aktivno metastazira širi preko krvnih i limfnih onkokletki.

Lymphoma Stage 4 - koliko žive?

Često se postavlja slično pitanje, ali nitko neće uzeti slobodu dati točan broj godina, jer nitko to ne zna. Sve ovisi o stanju obrane tijela, koja se bori protiv onkologije i opijenosti nakon uporabe droga. Nakon primjene suvremenih intenzivnih tehnika, Hodgkinova limfomska faza 4 - 5-godišnja prognoza potiče 60% pacijenata. Nažalost, 15% djece i adolescenata, stari, nažalost, ponovno se oporavlja.

Dobra prognoza limfoma nakon liječenja ne-Hodgkinovog tumora, do 60% za 5 godina. Ako se limfom dijagnosticira jajnici, CNS, kosti, dojke, životni vijek ne smije doseći 5 godina. Sve ovisi o obliku limfoma i stupnju malignosti.

Koliko ljudi živi s ne-Hodgkinovim limfomom:

  • više od 70% pacijenata - za 4-5 godina s tumorom B-stanica rubne zone (slezena), MALT-limfoma (mukozne bolest), folikularnog tumora (LU nizak malignost bolest);
  • manje od 30% pacijenata - s agresivnim oblicima: T-limfoblastični i periferni limfom T-stanica.

Ako je zloćudnost visoka, onda s potpuno remisijom, stopa preživljavanja za 5 godina je 50%, uz djelomičnu remisiju, samo 15%.

Kronična limfocitna leukemija, limfocitni limfom / limfom iz malih limfocita - povoljna prognoza, do 90-92%. Stanice limfoma proizlaze iz jedne vrste limfocita i razvijaju se uz slične mehanizme, slabo teče i liječe dobro. Međutim, u 20% slučajeva, limfom iz malih limfocita postaje otporan na terapiju. Pretvara se u difuzni limfom B-velikih stanica i postaje agresivan. Ta se transformacija naziva Richterovim sindromom. Teško je liječiti. Ako se transformacija dogodi nakon 5 godina (ili više) nakon dijagnoze, šanse za preživljavanje se povećavaju.

Liječenje malignih limfoma

Radioterapija s limfomom

Korištenje radioterapije u prvoj i drugoj fazi (30-50 Gy po fokusu) daje 10-godišnju stopu preživljavanja bez bolesti od 54% do 88% pacijenata. Pacijenti s ne-Hodgkinovim limfomima zrače se izvana uz pomoć visokorizičnih izvora. Za pacijente, prve dvije faze, radioterapija je često glavni tretman, ali potpuni oporavak od limfoma javlja prilikom korištenja kombiniranu terapiju, koja uključuje: kemoterapiju i zračenje.

Radioterapija se koristi kao palijativno (privremeno olakšavanje) liječenja za oštećenje kralježnične moždine i mozga. Plave zrake smanjuju bol pri cijeđenju živčanih završetaka.

Što se tiče trudnoće prije pojave simptoma opijanja ili progresije, ovaj pristup ne dijeli svi onkolozi pa čak ni pacijenti. Iako su ESMO-ove kliničke smjernice (2003.) sugerirao da je poželjno provesti kontroliranje trudnoće nakon početnog liječenja.

Nuspojave zračenja

Pojavljuju se komplikacije nakon ozračivanja:

  • na koži - manje promjene;
  • na koži - manje promjene;
  • na peritonejskoj regiji - enteropatija i poremećaj želuca;
  • na sternumu - moguća oštećenja plućnog tkiva i otežano disanje;
  • pluća - mogući razvoj raka s istom lokalizacijom i teškoće disanja (posebno kod pušača);
  • mozak - glavobolja i poremećaj pamćenja čak i nakon 1-2 godina nakon ozračivanja;
  • slabost, pad snage.

Važno! Nuspojave kemoterapije se uvijek pogoršavaju nakon uporabe ozračenja.

Kemoterapija za limfom

Je li limfom izliječen u domaćoj praksi?

U klinikama liječenje raka limfnog čvora s kemoterapijom, posebno u III-IV stupnju u prisutnosti velikih tumorskih masa. Nanesite monoalkilirane agense, vinakaloide (antitumorske agense biljnog podrijetla s vinblastinom i vinkristinom) ili kombinirani LOPP i COP.

Kombinirana kemoterapija s limfomom povećava stopu odgovora i razdoblje bez bolesti, ali to ne utječe na ukupni opstanak s medijanom od 8-10 godina. Kemija s transplantacijom matičnih stanica može dati sukobljene rezultate čak i kod molekularnih remisija.

Ako je otkriven ljekoviti limfom (folikularni I-II stupanj)? Progresivna metoda - je uvođenje lijeka u 3-4 faze monoklonskih protutijela - MabThera (rituksimab). Pokreće do 73% odgovora u monoimunoterapiji. Medijan vremena do progresije je 552 dana. Kod primarnih vatrostalnih oblika i recidiva, dugoročne remisije pojavljuju se u 50%.

U skladu s domaćim i inozemnim iskustvom, Mabter s kemoterapijom (CHOP) korišten je za liječenje bezvodnih ne-Hodgkinovih limfoma. Ova kombinacija se dalje proučava i kemoterapija visoke doze se koristi za limfom s transplantacijom matičnih stanica ili autotransplantacijom koštane srži kao metodom koja povećava dugovječnost u limfomima. Do danas, smatraju se temeljno neizlječivi (neizlječivi), usprkos sporom razvoju.

Kemoterapija za ne-Hodgkinov limfom, folikularni stupanj 1-2 rekombinantni Alfainterferonom droga poboljšava preživljavanje i trajanje, ako ovaj citokin se stalno koristi - 12-18 mjeseci. Ovaj se algoritam ne primjenjuje na rijetke MALT limfome koji utječu na želudac. Evo, prvo zahtijeva iskorjenjivanje infekcije antibioticima, H2 blokatori receptora, koloidnom bizmut, antiprotozojskim sredstvima. Samo otporni slučajevi zahtijevaju standardnu ​​kemoterapiju za nezgrapne ili agresivne NHL.

Standard liječenja velikog broja B-stanica agresivnih oblika limfoma je kombinirana kemoterapija za limfom prema CHOP (ASOP) programu, koji se sastoji od 6-8 ciklusa. Dva ciklusa se izvode nakon postizanja potpune remisije s intervalima od 3 tjedna. Povećajte učinkovitost programa CHOP do 75-86% ukupne remisije, smanjujući interval između ciklusa do 2 tjedna. No, u danima bez kemije, pacijent se održava faktorima koji stimuliraju koloniju G, CSF ili GM, CSF.

taktika donoseći se ne koriste za liječenje posebno zlokachestvennoylimfomy stanica plašta, jedan od agresivna B-stanica NHL. Medijan preživljenja nakon upotrebe CHOP kemoterapije - 2 godine. Obećaj poboljšati rezultate liječenja agresivnih NHL sjednice kombinaciji kemiju s matičnih stanica transplantacije autolognih i alogene transplantacije koštane srži, ako od samog početka način koristi s visokim dozama kemikalija. Kemija može nadopuniti samo imunoterapija s rituksimabom i polikemoterapija programa „Nyper, CVAD» - 1 s dodatkom giperfraktsy Tsiklosfana, doksorubicin, vinkristin i velikih doza citarabina i metotreksata.

Razvijati generičke načela liječenja T-staničnim limfomima s indolentni i agresivni mnogo teže nego B-stanice, jer oni imaju različite morfologije, klinički i uključujući ekstranodularni opcija i heterogenost unutar jednog mjesta na tijelu. Na primjer, T-stanični limfomi su primarni kožne indolentni. Njihovo liječenje, osim rijetkih T-stanica kronična limfocitna leukemija / T-staničnu prolimfocitičku leukemiju (TCLL / PLL) reducira se u liječenju primarne kožne NHL, uključujući i mycosis fungoides verzija - Sazari sindrom.

Liječenje gljivične mikoze u različitim fazama razlikuje se od:

  • U IA fazi (T1N0M0) koriste se lokalne metode:
  1. PUVA - terapija - dugog valna duljina UV-zračenje u nazočnosti fotosenzibilizatora i intratumoralno davanje vodene otopine samo s niskom koncentracijom embihina (mustargena, klormetin);
  2. BCNU (Carmustine);
  3. zračenje elektrona.
  • U fazama IB i IIA (T2N0M0 i T1-2N1M0) i IIB (T3N0-1M0), a kasnije terapiju komplementa Alfainterferon produljeno davanje lijeka. Ili liječenje se provodi selektivnom aktivatora retinoidnog X repeptorov - Beksarotenom lijeka ili rekombinantni toksin difterije (za CD25 ekspresiju) i interleukina 2 (IL, 2), denileukin difitoksom kao sredstva za donošenje turomotsidnoe djelovanje.
  • U koracima III i IV se provodi terapija citostatsku i koristiti Prospidin, purina antimetaboliti - fludara, kladribin, pentostatin (s jev sindrom), ili kombinacijom gemcitabina, CHOP kemoterapije programa.

Ako je moguće, koristite kemoterapiju s visokim dozama s alogenijskim presađivanjem koštane srži.

Temeljna načela liječenja agresivnih oblika T-stanica NHL ne mogu biti isti. Periferne limfom T-stanica, za koje se još ne maligna klektochnoy B-limfoma, u fazama I-III su tretirani standardnim kombinacija kemoterapije ili CHOP CHOP doda bleomicin i Natulan koja daje dobar rezultat. U koraku IV, ovaj pristup VASOR programa ili manje učinkovite, odgovor se pogoršati.

Angioimunoblastički T-stanični limfom (angioimunoblastički limfadenopatiju) može se dobiti dobar odgovor - CR 30% nakon primjene kortikosteroidnom terapijom, ponekad s dodatkom Alfainterferona. Ali kombinirana kemoterapija daje odgovor dvaput visoku, tako da će program COPBLAM u kombinaciji s Etoposidom biti poželjan.

U ekstranodalnim oblicima, ova dva podtipa limfoma T-stanica liječena su visokom dozom kemije i transplantnih matičnih stanica ili koštane srži. Ovo je primarni tretman za njih i za anaplastični NHL za velike stanice T, budući da je vrlo osjetljiv na standardnu ​​kemiju, steroide, kao i na agresivne limfome B stanica.

Korištenje citokina Alphainterferona u monoterapiji s agresivnim NHL T stanicama ne daju učinak niti u kombinaciji s kemijom. Zračenje agresivnim limfomima T-stanica, kao pomoćni tretman, primjenjuje se na lokalizirane lezije ako:

  • žarišta velikog volumena i potpuno ne ozračena;
  • primarni ekstranodalni nuspojave u koži, želuca, testisa, CNS-a.

U visoko agresivni NHL stanice tretiraju kao Burkittov limfom T-klektochnye - kao Limfoblastički limfom, primjenjujući terapija se koristi u akutne limfoblastične leukemije, standardnom kombinirane kemoterapije ili CHOP CHOP + asparaginaza i profilaksi središnjeg živčanog sustava (intratekalno primjenjuje metotreksat i citarabin). U tom slučaju, prvo indukcije, onda konsolidaciju remisije i dugoročno održavanje terapije.

Burkittov limfom bilo kojeg stupnja i lokalizacije tretiran je kombiniranom kemijom, provedenom u skladu s algoritmima akutne limfocitne leukemije uz istovremenu prevenciju lezija CNS (mozak nije ozračen). Ili izvodite takav tretman, kao i za limfoblastični T-stanični limfom. Kombinirana kemija (za djecu i odrasle) uključuje:

  • Ciklofosfan ili ciklofosfan + ifosfamid (alternativni režim);
  • Ciklofosfan + metotreksat visoke doze;
  • Ciklofosfan + antraciklini;
  • Ciklofosfan + vinkristin;
  • Ciklofosfamid + pripravci su epipodofilotoksini (VM, 26) i Citarabin.

Ponekad je taktička terapija ograničena na kemiju s Ciklofosfamidom u visokim dozama - 1-3-8 g / m2 i metotreksatom u umjerenim dozama (sistemski ili intratekalno s citarabinom).

Da bi podržao kemiju visokog doziranja autotransplantacijom koštane srži ili pripravcima faktora koji stimuliraju kolonije nema smisla zbog niskih rezultata. S intracerebralnim lezijama i implantacijom testisa, vrlo je sumnjivo propisati radioterapiju na optimalnu kemijsku kombinaciju u nadi da će poboljšati rezultate liječenja. Isto se događa i kada se provode palijativne rezekcije velikih tumorskih masa, što ne dovodi i do brzog početka kemoterapije.

Relapsi se pojavljuju i kada se postigne potpuna remisija nakon kemoterapije u svim varijantama NHL: otvrdnuli, agresivni i vrlo agresivni.

Razdoblje ponavljanja može trajati nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ovisno o stupnju malignosti NHL-a i nepovoljnim prognostičkim čimbenicima, uključujući MPI pokazatelje.

Komplikacije nakon kemoterapije

Posljedice kemoterapije za limfom su zbog činjenice da je antitumorska terapija uništena zajedno s normalnim tumorskim stanicama. Naročito brzo oštećene stanice, one koje se brzo dijele u koštanu srž, sluznicu usta i gastrointestinalni trakt, folikula dlačica u vlasištu.

Ukupne i ukupne doze lijekova i trajanje kemije utječu na težinu nuspojava. U ovom slučaju, postoje:

  • ulkus na sluznicama;
  • alopecije;
  • povećana osjetljivost na infekcije s smanjenom razinom leukocita;
  • krvarenje se javlja s nedostatkom trombocita;
  • umor - s nedostatkom crvenih krvnih zrnaca;
  • gubitak apetita.

S velikim limfomima zbog brzog izlaganja kemiji, može doći do raspadanja tumora - sindroma lize. Proizvodi raspadanja oncocells kroz krvotok ulaze u bubrege, srce i središnji živčani sustav i poremetiti njihovu funkciju. U tom slučaju, pacijentu je propisana velika količina tekućine i liječenje limfoma s natrijom i Allopurinolom.

Kako bi se spriječila antitumorska kemija izravno oštećuje glavne vitalne organe, a ne postoji onkološka leukemija, koriste se suvremena sredstva prevencije:

  • lijekova protiv povraćanja;
  • antibiotike;
  • čimbenici rasta koji stimuliraju proizvodnju leukocita;
  • pripravci protiv virusa i gljivica

Dok imunitet ne dobiva snagu, potrebno je izbjeći zarazne komplikacije, provodeći jednostavne preventivne mjere:

  • pacijenti, posjetitelji bi trebali nositi gaze maske i bolničko osoblje - maske i sterilne rukavice;
  • temeljito oprati ruke, kao i voće i povrće donijeti pacijentu;
  • Izbjegavajte kontakt sa djecom koja su nositelji infekcija.

Limfom - liječenje nakon recidiva

Rani recidivi s limfomima počinju 6 mjeseci nakon završetka liječenja. To zahtijeva promjenu u programu kemoterapije. Ako je stupanj zloćudne bolesti nizak, idite na programe liječenja agresivnih limfoma, na primjer, promijenite program COP, Leykeran ili Ciklofosfamid na CHOP ili sheme s antraciklinom. Ako nema odgovora, oni se prebacuju na kombiniranu kemoterapiju s mitoxantronom, Fludarom, etopozidom, citarabinom i asparaginazom.

Ako limfom recidiva poslije, a tu je godinu dana ili više nakon početnog liječenja, zatim plan liječenja se može ponoviti za tromi i agresivnih limfoma. Ako povrat dogodio tijekom limfom velikih B-stanica nakon antraciklina sadrži programi prvu liniju, provodi se na način „štedi” kemoterapija i odrediti visoke kemije i poduprijeti hematopoezu putem perifernih krvotvornih matičnih stanica, uključujući izvor izloženosti zona lezije ili koristi tipa „ledenog brijega”.

Ako se postigne samo djelomična remisija nakon kemije prvog retka i ne postoji pozitivna dinamika fokusa nakon prvog slijeda standardne terapije, program se mijenja. Uključiti intenzivnu terapiju "spašavanja", uključujući transplantaciju koštane srži, imunoterapiju s monoklonalnim antilymfocitnim protutijelima: Rituximab, Mabter. Oni pokazuju dugotrajne remisije u 50% bolesnika u monoterapiji, ali ne sprečavaju ponovljene relapse.

NHL prvi red bez rizika komplikacija može se tretirati s kombinacijom rituksimab i kombinacije kemije na CHOP ili fludarabin fosfat, i mitoksantron.
Važno je znati. S lokalnim recidivima i primarnim vatrostalnim oblicima NHL, izloženost može biti obećavajuća za liječenje nego traženje učinkovitog režima kemoterapije.

Liječenje limfoma s narodnim lijekovima

Ako se potvrdi limfom, folk lijekovi su uključeni u opću terapiju i koriste se kao profilaksa. Da biste smanjili nuspojave zračenja i kemije od antitumorskih tvari, pripremite dekocije, infuzije i tinkture. Naširoko koristi: goji plodine, gljive: chaga, reishi, meytake, shiitake i cordyceps. Prodaju ih u svježem obliku ljudi koji ih uzgajaju kod kuće. U suhom obliku oni se prodaju u ljekarnama i prodavaonicama s robnim markama na tržištima.

Od onkologija može biti nepredvidljiv kao limfoma, obrada narodnih lijekova moraju se uskladiti s onkolog. Na primjer, za liječenje limfoma sode kako bi se olakšalo kombiniranu terapiju, napuniti alkalne krvi, kako bi se još tekućine, a manje kisele tijelo izbaci gljive preporučuju znanstvenika, kemičari i istraživača: prof Neumyvakin Otto Warburg, Tulio Simoncini. Njemački i kineski liječnici se slažu s njima, koji su proveli više istraživanja kako bi utvrdili učinak bikarbonata na pacijente s rakom

Važno! Unatoč mišljenju znanstvenika, limfom se ne može liječiti po vlastitom nahođenju.

Liječenje limfoma s narodnim lijekovima uključuje prije i nakon kemoterapije ili zračenja. Pa što je opisano na web stranici upotrebu ljekovitog bilja i biljaka u svom članku „The liječenju raka debelog crijeva narodnih lijekova”, kao i zanimljiv i koristan materijal za liječenje raka narodnih lijekova, naći ćete u kategoriji „tradicionalne medicine u rak”, kako bi se smanjila toksičnost u tijelu i poboljšati imunitet može Koristite recepte iz ovih članaka prema dogovoru s onkologom.

Prehrana, dijeta

Važnu ulogu igraju prehrana tijekom kemoterapije limfoma. Trebao bi biti visok kalorija kako bi nadoknadio energiju koju je tijelo proveo u borbi protiv onkologije i oporavka od kemije i zračenja.

Dijeta za kemoterapiju limfoma bi trebala olakšati kvalitetu života s niskim imunitetom, ukloniti iznenadni gubitak težine i zarazne bolesti. Naime:

  • nastavit će gubitak apetita tijekom prehrane kemije.

Svakih 2-3 sata trebate jesti bez prejedanja i bez dosadnih osjećaja gladi. U isto vrijeme su isključeni suhi lagani obroci "u bijegu" s sendvičima;

  • hrana treba biti svježe pripremljena.

U cilju otklanjanja mučninu i bolju asimilaciju hrane trebate odustati masne i pržene hrane, dimljeni, soljeni, začinjen, konzervanse, kiseli krastavci, sireve s plijesni, fast food, shawarma, hot-dog, itd chebureks.

Možete kuhati, pečeni ili kuhati meso i ribu, pasterizirano mlijeko, kozu, kolač sirene, vareniki, mousse, itd.;

  • šećer je zamijenjen medom.

U nedostatku alergija na proizvode od meda i meda preporuča se ujutro popiti čašu vode s medom i peludom (1 tsp svake). Čaj, sokovi, komposti, žele treba konzumirati s medom (na okus). Ako postoji alergija, onda ograničite količinu šećera.

Onco-tumori se aktivno razvijaju u ugljikohidratnom (slatkom) mediju. No, nije preporučljivo potpuno isključiti ugljikohidrate, jer će onococelli nadopuniti energiju iz mišića i drugih mekih tkiva, osiromašujući tijelo;

  • voda uklanja toksine.

Voda (bez plina) u količini od 1,5-2 litara / dan smanjuje toksično opterećenje na mokraćnom sustavu. Sastavlja, čajeva s mlijekom, juhama, juhama, žele - to se smatra obrokom. Zeleni čaj se ne preporučuje za piće - neutralizira svojstva kemijskih preparata;

  • alkoholna pića su isključena.

Alkohol: pivo, votka, slatko utvrđeno vino dodaju toksine slabijem organizmu. Međutim, liječnici preporučuju 50 ml crvenog prirodnog vina između tretmana;

  • vitamini za imunitet.

Vitamini u limfomi podržavaju rad imunološkog sustava i preusmjeravaju zarazne bolesti. Većina vitamina može se naći u svježem povrću, bobicama i plodovima. Zimi su poželjni suhi voće, ali ih je potrebno temeljito oprati i staviti u komade;

  • proizvodi od brašna daju snagu.

Tjestenina od durum uvijek stimulira apetit kuhano, ako su dodati kuhano nemasno perad ili pečena riba, salata povrće s limunovim sokom umjesto maslaca. Kruh bi trebao biti svjež. Od kolača, kolača, kolača s prisutnošću kreme, glazura, masnih ispuna, bolje je odbiti.

Prehrana nakon kemoterapije s limfomom također treba biti načinjena od svježe hrane. Smanjenje unosa kalorija ili povećanje je nemoguće. Ako mučnina ometa apetit, tijelo može ići u ekonomski način. Stoga - gubitak težine i smanjenje imuniteta. Da biste to izuzeli, trebate:

  • "Ponesite apetit" na svježem zraku i nadopunite kalorije s orasima, medom, čokoladom ili svježim kiselim vrhnjem;
  • jesti toplu hranu, osim vruće i hladne;
  • vode i druge tekuće hrane: kompozicija, žele, voćni koktel, sok za piće 30-60 minuta prije jela ili 1,5 sata nakon toga;
  • temeljito žvakati hranu, jer apsorpcija sokova počinje u ustima (ispod jezika);
  • ograničiti grubu hranu iz sirovog povrća i voća;
  • u prisustvu proljeva, konzumiraju više žitarica od žitarica, osobito riža, suhoće, jaja;
  • pripremiti hranu u dvostrukom kotlu, brusiti i brisati što je više moguće kako bi se smanjili učinci na zidove probavnog sustava.

Limfom - liječenje imunoterapijom (bioterapija)

Uz smanjenje imuniteta, tijelo više ne može proizvesti zaštitne supstance, pa se koriste u imunoterapiji. Oni uništavaju limfomske stanice i usporavaju njihov rast, aktiviraju sustav imuniteta za borbu protiv limfoma.

Leukociti proizvode hormone za borbu protiv infekcije. Hormonska supstanca - Interferon raznih vrsta zaustavlja rast stanica i smanjuje limfom. Koristi se u kombinaciji s kemoterapijskim lijekovima.

Nuspojave liječenja interferonom su:

  • povećano umor;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • zimice, glavobolja;
  • bolni napadi u zglobovima i mišićima;
  • promjena raspoloženja.

Monoklonska protutijela proizvode imunološki sustav za borbu protiv zaraznih bolesti. Slična monoklonska protutijela proizvedena su u laboratorijima i korištena za ubiranje limfoma.

Operativno liječenje limfoma

Određene vrste limfoma, na primjer, GIT, zahtijevaju djelomično kirurško liječenje. Ali sada su operacije zamijenjene ili dopunjene drugim metodama liječenja.

Primijenite laparotomiju - kirurški zahvat u kojemu se trbušni zid siječe kako bi se pristupili organima peritoneuma. Svrha laparotomije utječe na veličinu rezka. Za provođenje mikroskopskog pregleda onkologije tkiva kroz rez, uzeti su uzorci organa i tkiva.

Liječenje transplantacijom koštane srži i perifernih matičnih stanica

Ako standardna terapija ne daje očekivani učinak, tada se koristi limfomna koštana srž ili transplantacija perifernih matičnih stanica. U isto vrijeme, visoke doze kemoterapijskih lijekova koriste se za uništavanje otpornih tumorskih stanica.

Transplantacija se obavlja autolognim (od pacijenta) i alogenijskim (od donatora) koštane srži ili periferne krvi. Autologna transplantacija se ne provodi u slučaju oštećenja koštane srži ili periferne krvi limfomskih stanica.

Periferne matične stanice ili koštana srž se povlače iz pacijenta prije početka intenzivne kemoterapije ili zračenja. Zatim, nakon tretmana, vraćaju se pacijentu tako da se broj krvi obnovi. Leukociti se povećavaju nakon 2-3 tjedna, kasnije - trombociti i eritrociti.

Presađivanje koštane srži

Nakon transplantacije koštane srži ili perifernih matičnih stanica mogu se pojaviti rane ili kasne komplikacije ili nuspojave. Rani učinci su isti kao kod imenovanja visokih doza kemije. Kratke značajke:

  • kratkoća daha radi oštećenja zračenja pluća;
  • neplodnost žena zbog oštećenih jajnika;
  • oštećenje štitne žlijezde;
  • razvoj katarakta;
  • poraz kostiju, koji uzrokuje aseptičku (bez upale) nekroze;
  • razvoj leukemije.

Liječenje kronične limfocitne leukemije

Različite manifestacije iste bolesti su kronična limfocitna leukemija i limfom iz malih limfocita, potrebno je liječenje specifičnih lezija kože. Limfom, limfom malih limfocita - limfom stanica leukocita (LML) ili kronična limfocitna leukemija (CLL), sadržana je u strukturi svih limfoma, zatim manifestacija bolesti može natjecati s najčešćim limfom stanica B-velik.

Stanice CLL i LML ne razlikuju se, nastaju iz istog tipa limfocita i razvijaju se gotovo identično. Međutim, CLL stanice se nalaze u krvi, a LML stanice prvi su u limfnim čvorovima. CLL stanice potječu iz koštane srži, a LML postaje općenit, a zatim samo uključuje koštanu srž u tom procesu.

S dugoročnim razvojem, LML je moguće liječiti. Prve 1-2 godine bolesnika ne trebaju terapiju, zatim primjenjuju citostatičko liječenje. Zatim je moguća histološka transformacija LML u agresivni B-veliki limfomi stanica (Richterov sindrom) ili Hodgkinov limfom. Poput folikularnog limfoma, on je slabo liječljiv. Medijan preživljavanja bez remisije je 8-10 godina.

Simptomi se mogu manifestirati kao mjesečni porast limfocitne leukocitoze. Prvo, proširene su grliće maternice, zatim aksijalne LU i druge skupine. Slezena će biti normalna ili malo povećana. Leukocitoza dugi niz godina bit će manja od 20x109 / l. Nodularna limfna proliferacija u koštanoj srži bit će zanemariva. Zatim na koži u bolesnika s B-CLL pojavljuju se manifestacije stafilokoknih i virusnih lezija.

Sekundarne specifične lezije kože završavaju generalizaciju tumorskog procesa: infiltrirane točke, plakete i čvorove, češće na prtljažniku, proksimalni dijelovi udova i lica.

Režimi liječenja malignih limfoma

Jedinice 1-4 otkrivaju režim liječenja prema stadiju bolesti i funkcionalnom stanju pacijenta.

Blok 1. Preporučeni kemoterapijski režimi za CLL bez del (11q) i del (17 p)

Blok 2. Preporučeni kemoterapijski režimi za CLL bez del (11q) i del (17 p) - s relapsa ili refractoriness terapiji

Blok 3. Preporučeni kemoterapijski režimi za CLL s del (17 p)

Blok 4. Preporučeni kemoterapijski režimi za CLL s del (11q)

Faze limfoma

Faze limfoma

Kao i kod bilo koje druge maligne bolesti, ovisi o planu liječenja fazi limfoma, na kojem je napravljena dijagnoza. Proces određivanja opsega širenja stanica raka naziva se postavljanje. Dobiveni podaci omogućuju određivanje stupnja razvoja bolesti.

Kada se dijagnosticira limfom, stupnjevi postaju primarni podaci pri planiranju liječenja. U svrhu postavljanja, provode se slijedeći testovi i studije:

  • CT (kompjutorizirana tomografija, kompjuterizirana aksijalna tomografija) omogućuje izradu nekoliko detaljnih slika organa iz različitih kutova. Slike se snimaju putem računala povezanih s radiografom. Vi svibanj trebate intravenozno ili oralno davanje kontrastnog medija, zahvaljujući kojem organima i tkivima bolje fiksira aparat. U dijagnozi limfoma stadija su podijeljeni u nekoliko tipova pa stručnjaci skeniraju različita područja tijela: vrat, prsa, trbuh, zdjelicu.
  • PET-CT postupak je kombinacija slika proizvedenih metodom positronne emisijske tomografije (PET) i računalne tomografije (CT). Te slike se proizvode istodobno i na istoj opremi. Skenirane slike kombiniraju se kako bi dobili detaljnije informacije. Skeniranje pomoću PET metode može otkriti patološki promijenjene stanice u tijelu. Ubrizgava se mala doza radioaktivne glukoze u venu, a zatim se određuje aparat, u kojem se dijelu tijela ta glukoza koncentrira. Stanice raka jasnije se pojavljuju na slikama, jer su aktivnije od normalnih stanica i konzumiraju više glukoze.
  • Biopsija aspiracije i koštane srži je ekstrakcija uzorka koštane srži, krvi i malog dijela kosti umetanjem šuplje igle u sternum ili zdjelicu. Patolog pregledava dobivene materijale pod mikroskopom u potrazi za stanicama raka.

Pri dijagnosticiranju limfoma u trudnoj ženi koriste se metode bezopasne za fetus. Ovo je magnetska rezonancija i ultrazvuk.

Postoje tri načina na koje se rak širi cijelim tijelom:

  • Tkivo: Maligni tumor postepeno raste, utječući na obližnje strukture;
  • Limfni sustav: stanice raka utječu na limfne čvorove;
  • Krv: Stanice raka nalaze se u krvnim žilama.

Ako se kod odraslih dijagnosticira limfom, faze su podijeljene na A, B, E i S:

  • O: Nema simptomatologije;
  • B: Uočeni su sljedeći simptomi: vrućica, gubitak težine, noćne morske mijene;
  • E: Rak se nalazi u tkivima koji nisu povezani s limfnim sustavom (ali vjerojatno se nalaze u blizini primarnog fokusa);
  • S: Stanice raka nalaze se u slezeni.

Limfom I. faze

Limfom u prvoj fazi podijeljen je u faze I i IE.

Faza I: Stanice raka nalaze se u jednom od sljedećih elemenata limfnog sustava:

  • Jedan ili više limfnih čvorova unutar iste skupine;
  • Limfni ždrijelni prsten;
  • Thymus žlijezda;
  • Slezena.

Stadij IE: Rak je udario jedan organ ili tijelo izvan limfnog sustava.

Limfom stadija 2

Limfom u fazi 2 dijeli se na faze II i IIE.

Faza II: Stanice raka se nalaze u dvije ili više skupina limfnih čvorova iznad ili ispod dijafragme (tanki mišića između pluća, disanje i promiče odvajanje od prsnog koša trbušnu šupljinu).

Stadij IIE: Stanice raka nalaze se u jednoj ili više skupina limfnih čvorova ispod ili iznad dijafragme, kao i izvan limfnih čvorova u najbližem organu ili mjestu tijela.

Limfom stupnja 3

Faza 3 limfoma podijeljena je u faze III, IIIE, IIIS i IIIE, S.

Stadij III: Rak se proširio na skupine limfnih čvorova ispod i iznad diafragme.

Stadij IIIE: Rak se proširio na skupine limfnih čvorova ispod i iznad diafragme. Osim toga, patološke stanice se nalaze izvan limfnih čvorova u najbližem organu ili regiji tijela.

Stadij IIIS: Stanice raka nalaze se u skupinama limfnih čvorova ispod i iznad diafragme, kao iu slezeni.

Stadij IIIE, S: Patološke stanice se nalaze u skupinama limfnih čvorova ispod i iznad diafragme, izvan limfnih čvorova u najbližem mjestu organa ili tijela, kao i u slezeni.

Lymphoma Stage 4

Fazu 4 limfom karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Rak se proširio izvan limfnih čvorova i pogođen jednom ili više organa; Stanice raka mogu se nalaziti u limfnim čvorovima u blizini tih organa ili
  • Rak se otkriva izvan limfnih čvorova u jednom tijelu i širi se izvan ovog organa ili
  • Stanice raka se otkrivaju u pluća, jetre, koštane srži ili cerebrospinalne tekućine, strukture su navedeni u razmaku od prvom planu.

pogled

Ako se dijagnosticira limfom, identificiraju se faze bolesti, a stručnjaci centra započeli plan liječenja, možete dobiti više ili manje specifične prognoze ovisno o čimbenicima rizika.

Limfom u stadiju 1, fazi 2 limfoma

Prognoza je povoljna ako nema čimbenika rizika.

Prognoza je nepovoljna ako postoji jedan ili više faktora rizika:

  • Tumor u prsima doseže minimalnu veličinu od 10 centimetara;
  • Rak je proširio na bilo koji organ osim limfnih čvorova;
  • Rezultati krvnih testova pokazali su visoku stopu eritrocita sedimentacije;
  • Rak je pogodio tri ili više limfnih čvorova;
  • Postoji simptomatologija: groznica, gubitak težine, noćne morske mijene.

Limfom Stage 3, stadij 4 limfoma

Prognoza je povoljna ako postoje tri ili manje faktora rizika:

  • Muški spol;
  • Dob od 45 godina;
  • Limfom u fazi 4;
  • Niska razina albumina u krvi;
  • Niska razina hemoglobina;
  • Visoka razina leukocita u krvi (15000 ili više);
  • Niska razina limfocita (ispod 600 ili manja od 8% broja leukocita).

Prognoza je nepovoljna ako postoje četiri ili više gore navedenih čimbenika rizika.

O Nama

Za anesteziju u onkologiji koriste se sljedeći lijekovi:

    Nenarkotičke; lijekovi; Pomoćni (pomoćni).
S malignim novotvorinama bolni osjećaji se razlikuju po intenzitetu.

Popularne Kategorije