Lymphoma of Hodgkin: kako sumnjati na tumor + shemu učinkovitog liječenja

Brzom navigacijom stranice

Hodgkinov limfom, koji se često nalazi kod djece i mladih ljudi, odnosi se na malignu onkologiju. Takva dijagnoza prirodno uzrokuje strah. Međutim, ova vrsta patologije raka dobro reagira na liječenje: čak i ako je širenje malignosti suvremenih protokola liječenja može postići stabilna remisija.

Limfom Hodgkin - što je ova bolest?

Limfom je tumorski proces u limfnom sustavu. Druga imena bolesti: limfogranulomatoza, maligni granulom. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Hodgkinov limfom je bolest u kojoj su specifične divovske stanice koje se zovu uključivanjem Reed-Berezovsky-Sternberg u limfoidno tkivo. Istraživanje biopsije i određivanje tipa tumora važna je točka u dizajnu učinkovitog režima liječenja.

Maligni proces nastaje zbog promjena u strukturi i funkcionalnosti B-limfocita. Budući da je cijelo tijelo prožeto limfnim žilama i limfnim čvorovima, Hodgkinov limfom može utjecati na bilo koji odjel i organ. Često je bolest registrirana u adolescenata i mladih mlađih od 35 godina, iako možete dobiti limfogranulomatozu u bilo kojoj dobi. Starije osobe se najčešće dijagnosticiraju kao ne-Hodgkinov limfom.

Uzroci Hodgkinovog limfoma nisu jasni. Međutim, znanstvenici prepoznaju nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od ove bolesti u nekoj mjeri:

  • Kavkazanska utrka - Azijate i afričke Amerike praktički ne utječu limfogranulomatoza;
  • Povreda imunološkog sustava - premješten teške infekcije, često upala, HIV, kongenitalna imunodeficijencije (Louis-Bar sindrom, Wiskott-Aldrich sindrom), autoimuna stanja (reumatoidni artritis, lupus, itd...);
  • Infekcija virusom Epstein-Barr (mononukleoza), t-limfotropni virus;
  • Izmjerena nasljednost - prisutnost Hodgkinovog limfoma u prijašnjim generacijama malo povećava vjerojatnost pojave bolesti, međutim, ako se pronađe identični blizanac, bolest se razvija u drugoj;
  • Toksični učinak - uzimanje pesticida, herbicida, kemijskih otapala;
  • Žene imaju kasnu trudnoću (nakon 30 godina).

Ti čimbenici ne određuju uvijek stupanj rizika od Hodgkinovog limfoma. U mnogim pacijentima s limfogranulomatozom, nijedna od ovih stanja nije pronađena.

Koja je opasnost od bolesti?

Iako limfogranulomatoza ima povoljniju prognozu od nekih oblika raka (na primjer, zloćudnih oštećenja pluća), Hodgkinova bolest nosi brojne opasnosti za pacijenta:

  • Dugo je vrijeme bolest simulira uobičajene, produžene hiperplodne limfne čvorove, groznicu i kašalj. Odsutnost boli ne potiče pacijente da zatraže liječničku pomoć i podvrgnu se potpunom pregledu pa pacijenti propuštaju dragocjeno vrijeme.
  • Hodgkinov limfom dijagnosticira se samo kada se u biopsiji otkrije određeni znak bolesti.
  • Progresivna Hodgkinova bolest nepovoljno utječe na imunološku obranu tijela. Pacijenti su skloni čestim prehladama i drugim ozbiljnim infekcijama (šindri, teško liječiti pneumocistis pneumonije).
  • Razvijena bolest može utjecati na bilo koji organ. Najčešće jetra, slezena, pluća, kosti. Čak i stiskanje tumora, nastalog u medijastinumu, uzrokuje probleme s disanjem i poremećajem srca.
  • Pravodobno liječenje na suvremenim protokolima daje dobre izglede za oporavak. Međutim, recidiv Hodgkinovog limfoma, ovisno o obliku bolesti, može se dogoditi i nakon 5 godina.

Važno! Bolest nije zarazna za druge.

Oblici i faze Hodgkinove bolesti

Terapijska taktika i općenito prognoza za limfogranulomatozu ovise o prirodi promjena limfoidnog tkiva. WHO je usvojio sljedeću klasifikaciju Hodgkinovog limfoma:

  • Uz limfoidnu prevalenciju (5-6% svih slučajeva, mali stupanj malignosti) - zreliji limfociti prevladavaju u biopsiji, postoji nekoliko specifičnih Rid-Berezovsky-Sternberg stanica;
  • Nodularni skleroza (nodularni oblik oko polovice slučajeva) - nastaju u limfnim čvorovima vlaknasti niti su prisutni u određenim stanicama tkiva i većih dimenzija, lakunarni višejezgrene stanice;
  • Mješoviti-stanični oblik (više od trećine svih slučajeva), - na mikroskopskoj razini, tu su sve vrste stanica (specifična Reed - Berezovski - Sternberg, limfocita, fibroblasti, eozinofila), visokog rizika od širenja velikih onkoprotsessa kliničke skladu sa stupnjem II-III;
  • Limfna iscrpljenost (ne više od 10%) - praktična potpuna odsutnost limfocita u biopsiji zbog velikog broja specifičnih stanica i vlaknastih inkluzija, ovaj se status obično promatra u IV stupnju bolesti.

Onkolozi zasebno razlikuju nodularnu limfogranulomatozu s prevalencijom limfoidom. U pozadini razvoja fibrotičkih promjena u limfnim čvorovima postoji dovoljan broj zrelih limfocita koji mogu kompenzirati neuspjeh imunosti.

Stanje pacijenta i taktika liječenja ovise o prevalenciji zloćudnog procesa. Faze Hodgkinovog limfoma:

  • I - Maligni proces je lokaliziran u jednoj skupini limfocita;
  • II - poremećaj limfnog sustava na jednoj strani dijafragme (2 ili više skupina promijenjenih limfnih čvorova nalaze se u prsnom ili trbušnom šupljinu);
  • III - onkoprotsessa širi na obje strane membrane (III1 - slezena, jetra, celijakija limfni čvorovi, III2 - para-aorte, i mezenterični limfni čvorovi ilijačna);
  • IV - generalizacija malignih procesa s difuzijom lezija organa (crijeva, jetra, slezena, koštane srži, itd.).

Prvi znakovi i simptomi limfoma

Hodgkinova bolest počinje manifestirati, često simulirajući prehladu. Prvi znakovi bolesti uključuju:

U 90% bolesnika na vratu (ponekad na okcipitalnoj strani ili preko klavikula, rjeđe u aksijalnom području) jedan ili više limfnih čvorova povećavaju. Limfni čvorovi su bezbolni, gusti na dodir, nisu lemljeni u okolna tkiva. Na svakih 5-6 bolesnika onkoprotsess započinje s limfnim čvorovima medijastinuma. U tom slučaju pacijent bilježi kratkoću daha, uporni kašalj, natečenost i plavo lice, rijetko bol u prsima. Povremeno, onkologija se razvija s prsnim i retroperitonealnim limfnim čvorovima. Glavni simptomi s takvim razvojem bolesti su bolovi u bedrima noću (s lezijama limfnih čvorova koji se nalaze duž kralježnice), proljev i težinu u abdomenu.

Bez očiglednog razloga, pacijent diže na 38 ° C i iznad. Takve skokove inicijalno je lako uklonjen indometacinom, ali tijekom noći izazivaju bujno znojenje, uzrokuju opću slabost i brzu umor. Pacijent nema apetita.

Smanjenje tjelesne težine za 10% ili više u roku od 6 mjeseci (pod uvjetom da se ne poštuje prehrana, post i ozbiljna bolest) trebaju biti upozoreni i motivirani za potpuni pregled tijela. Često je to znak onkopatologije, uključujući Hodgkinov limfom.

Pacijenti s limfogranulomatozom često se žale na svrbež kože. Odrasle osobe zabilježile su povećanje područja proširenih limfnih čvorova nakon konzumacije alkohola.

Nedostatak eritrocita je uzrokovan oštećenjem koštane srži. U tom slučaju pacijent ima brojne znakove - blijedu kožu, pad a / d itd.

Često se bolni simptomi Hodgkinovog limfoma razvijaju polako. Unutar nekoliko tjedana / mjeseci limfni čvorovi mogu i slezena se mogu povećati i nešto smanjiti. Brzina razvoja simptoma ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Kada se onkav proces širi, pacijent je zabilježen:

  • Limfni čvorovi rastu difuzni, zavareni su na kožu i postaju bolni;
  • Poremećaj pluća je akumulacija tekućine u pleuralnoj šupljini, u teškim slučajevima razgradnja plućnih infiltrata i stvaranje šupljina;
  • Uključenost koštanih struktura - poraz rebara, prsne kosti, zdjelice (detektirane na x-zraka, pacijent žali boli u kostima), anemiju, umjerena leukocitoza u ranim fazama, a zatim značajan limfopenija;
  • Oštećenje jetre - njeno povećanje u ranoj fazi i žgaravica, kasnije - mučnina, žutica, nježnost u pravom hipohondrijumu;
  • Poraz abdominalnih limfnih čvorova je dosadna bol u abdomenu, ascites;
  • Oštećenje kralježnice - ukočenost nogu, paraliza je moguća.

Učinkovito liječenje Hodgkinovog limfoma

Tradicionalna shema liječenja raka - operacija, ozračivanje, kemoterapija - nije relevantna u borbi protiv limfogranulomatoze. Kirurška intervencija preporučuje se samo porazom jednog limfnog čvora, potvrđenim visoko preciznim ispitivanjima (CT, MRI) Hodgkinovog limfoma s dominantnim limfocitima. U takvim slučajevima, onkolozi često odbacuju daljnje radio i kemoterapiju.

Terapeutska taktika klasičnog Hodgkinovog limfoma smanjena je u kombiniranu uporabu nekoliko kemoterapijskih lijekova. Intenzitet i trajanje liječenja ovise o stupnju bolesti - tako da se u početnoj fazi Hodgkinovog limfoma propisuje 2 ciklusa citostatika, au kasnijim fazama je potrebno provesti 4-6 kolegija. Visoka doza kemoterapije potrebna za uništavanje stanica raka povećava intenzitet neželjenih učinaka. Da bi se smanjio rizik od štetnih učinaka, moderna citostatika (koja se koristi uglavnom u inozemstvu) i najnoviji protokoli liječenja pomažu. Nakon svakog tečaja pregledava se pacijent i određuje učinkovitost liječenja.

Ako je potrebno (nedovoljan terapeutski rezultat nakon citotoksične terapije), pacijentu je propisana terapija zračenja. Doza zračenja i trajanje sesije također se određuju pojedinačno. Najaktivnije izloženost zračenju, provedeno pod kontrolom CT-a.

Prognoza za Hodgkinov limfom značajno poboljšava inovativne tehnike. To uključuje terapiju s monoklonskim protutijelima, pojačanom uništavanju stanica raka i popravak oštećenih dijelova imunološkog sustava. Transplantacija koštane srži također se širi. Međutim, ove metode su prilično skupe i zahtijevaju dovoljno iskustva liječnika onkologa.

U kasnijim fazama splenectomija (uklanjanje slezene), upotreba kortikosteroidnih hormona i drugih simptomatskih mjera smatraju se palijativnom terapijom.

pogled

Glavno pitanje koje brine pacijenta i njegovu obitelj jest koliko žive s Hodgkinovim limfomom na različitim stadijima? Limfogranulomatoza, iako se smatra ozbiljnom bolesti i zahtijeva složeno liječenje, nije neizlječiva bolest. Uz suvremeni tretman, očekivano trajanje života djeluje na dob pacijenta (najmanje vjerojatnost oporavka kod starijih osoba) i individualni tumorski odgovor na citotoksične agense i zračenje.

Kompletan oporavak u prvoj fazi doseže do 98% pacijenata (u fazi II - 95%), pod uvjetom da je liječenje prema suvremenim protokolima. U fazi III, preživljavanje od 5 godina postiže se u 70% slučajeva. Međutim, u ovoj fazi rizik recidiva limfoma je visok. Istodobno, očekivano trajanje života ovisi o nastanku pogoršanja: relaps koji se dogodio u prvoj godini nakon liječenja značajno pogoršava ukupnu prognozu.

U liječenju stadija IV Hodgkinovog limfoma, poticajni rezultati zabilježeni su u 60% bolesnika pod uvjetima radioaktivne radioaktivnosti i kemoterapije.

Lymphoma of hodgkin - simptomi i liječenje limfogranulomatoze

Jedna od najopasnijih bolesti je Hodgkinov limfom ili limfogranulomatoza. Ovaj oblik limfoma ima brojne karakteristike. Bolest postupno djeluje na sve limfne čvorove. Njezin lik je predvidljiv, a liječenje je malo drugačije nego kod ostalih malignih bolesti.

Limfom ili rak limfnog sustava može biti Hodgkinov ili ne-Hodgkinov. Hodgkinov limfom je, češće nego ne, poraz regionalnih limfnih čvorova. Dijagnoza se temelji na biopsiji (analiza biološkog materijala preuzeta iz limfnih čvorova). U Hodgkinovom tipu limfoma, liječnici otkrivaju patološke specifične Reed-Sternbergove stanice u limfnim čvorovima.

Vodeće klinike u inozemstvu

Južna Koreja, Seoul

Uzroci i simptomi Hodgkinovog limfoma

Nemoguće je navesti točan uzrok ove bolesti. Specijalisti provode znanstvena istraživanja, pokušavaju utvrditi uzroke bolesti.

Početni znak je pojava bolnog oticanja. Može se pojaviti u pazuhu, prepone ili vrata.

  • smanjenje apetita, lošeg zdravlja, opće slabosti, gubitak težine;
  • povećana temperatura, povećana znojenja noću;
  • kratkoća daha, kašalj, bol u trbuhu (kod djece);
  • kada se sondira na trbuhu, moguće je utvrditi neoplazmu (kod djece);
  • bolni i natečeni limfni čvorovi (bol se javlja nakon pijenja alkohola).

Ponekad nema pojedinih simptoma bolesti. U nekim slučajevima, to je zbunjeno s hladnom bolesti. Ljudi se okreću specijalistu sa znakovima zanemarenog ARI, ali imaju limfom.

Dakle, ako osoba dugo ima simptome hladnoće, to bi trebalo izazvati neku sumnju. Ali moramo se sjetiti da je ova simptomatologija slična mnogim bolestima koji nisu zloćudne prirode.

Znate li da transplantacija koštane srži traje samo 2 sata? Postupak transplantacije je sigurna operacija.

Pročitajte više o pripremi za IVF u našem članku.

Hodgkinov limfom može biti od dvije vrste:

Lymphoma of Hodgkin - FOTOGRAFIJE

Fotografija prikazuje Hodgkinov limfom - natečeni limfni čvorovi vrata:

dijagnostika

Hodgkinov limfom se ne prenosi od osobe do osobe. Nije genetske prirode i nije naslijeđen od roditelja.

U procesu dijagnoze, stručnjak provodi opći pregled, prikuplja anamnezu i dodjeljuje radiografiju. To vam omogućuje procjenu općeg stanja pacijenta.

Liječnik daje konačni odgovor o prisutnosti ili odsutnosti limfoma tek nakon primitka rezultata biopsije. Ova se operacija provodi pod lokalnom anestezijom. Materijal za proučavanje uzima se s minijaturnom iglom, koja se ubrizgava u natečeni limfni čvor. Istodobno se prati računalna tomografija.

Biopsija može uključivati ​​sljedeće manipulacije:

  • uklanjanje limfnog čvora;
  • uklanjanje određenog područja limfnog čvora;
  • uzimanje komadića tkiva iz limfnog čvora s širokom iglom (biopsija bušenja);
  • uzimanje tkiva iz limfnog čvora s tankom iglom (biopsija aspirata sitne igle).

Ako pacijentu dijagnosticira Hodgkinov limfom, tada su propisane dodatne pretrage.

Liječnici razlikuju 4 histološka tipa ove bolesti:

  • limfoidne prevalencije,
  • nodularna skleroza,
  • nodular s limfoidnom prevalencijom,
  • varijanta mješovitih stanica,
  • limfoidni iscrpljivanje.

Vodeći stručnjaci u klinikama u inozemstvu

Profesor Ofer Merimsky

Profesor Ulf Landmesser

Profesor Sung Hung Noh

Dr. Alice Dong

Kako dijagnosticirati Hodgkinov limfom u Izraelu

Mnogi pacijenti više vole probira u Izraelskim medicinskim centrima. Postoje sljedeće dijagnostičke provjere:

  • test krvi (laboratorijski testovi);
  • ultrazvučni pregled;
  • roentgenogram prsa;
  • kompjutorska tomografija cijelog tijela;
  • biopsija koštane srži;
  • slikanje magnetskom rezonancijom.

Faze Hodgkinovog limfoma

  • Korak 1. Maligni proces je zahvatio samo jednu skupinu limfnih čvorova. Na primjer, na jednoj strani prepona ili na jednoj strani vrata.
  • Korak 2. Utječene su dvije ili više skupina limfnih čvorova, ali sve su na jednoj strani dijafragme (iznad ili ispod nje).
  • Korak 3. U 3 faze Hodgkinovog limfoma, maligni proces utjecao je na limfne čvorove koji se nalaze na obje strane membrane.
  • Korak 4. Stanice raka nalaze se u limfnim čvorovima, u kostima iu unutrašnjim organima.

Postoji klasifikacija limfoma simptomima. U ovom slučaju liječnici koriste slova:

  • Kategorija A - Postoje slijedeći simptomi: vrućica noću, znojenje i gubitak težine.
  • Kategorija B - gore navedeni simptomi su odsutni kod pacijenta.

Lymphoma of Hodgkin u djece

Djeca imaju dvije vrste Hodgkinovog limfoma:

  • klasični tip,
  • nodularni tip (limfociti prevladavaju).

Rizik pojave bolesti se povećava ako je Epstein-Barr virus prisutan u djetetovom tijelu. Dječaci u dobi između 5 i 14 godina imaju veću vjerojatnost da im se dijagnosticira limfom. Ako dijete ima sestru ili bratu s tom dijagnozom, rizik se također povećava.

Znakovi bolesti u djece su isti kao kod odraslih osoba.

Za ženu, redovito dizanje utega je izravan način liječenja propusta maternice. Iz drugih razloga, pročitajte ovaj članak.

O posljedicama frakture kompresije kralježnice, pročitajte ovdje.

Kakva je bolest Huntingtonova koreja https://mdtur.com/lechenie/neuro/bolezn-horea-gentingtona.html? Saznajte je li ta bolest prijeti.

Liječenje Hodgkinovog limfoma

Liječenje ovisi o stupnju razvoja i tipu limfoma. Opće zdravlje pacijenta i prateće bolesti također utječu na taktiku liječenja.

Cilj terapijskih mjera je potpuna remisija (nestanak simptoma i znakova bolesti). Ako se ne može postići potpuna remisija, liječnici kažu djelomičnu remisiju. U tom slučaju tumor se smanjuje i prestaje utjecati na nova tkiva tijela.

Liječenje Hodgkinovog limfoma uključuje:

  • medicinske metode (imunoterapija i kemoterapija),
  • radioterapija (ozračivanje).

Ponekad se koriste kirurške metode liječenja. U ranoj fazi bolesti, Hodgkinov limfom liječi se kemoterapijom i radioterapijom. U kasnijim stadijima se koriste kemoterapija, radioterapija i imunoterapija.

  • radioterapija omogućuje uništavanje malignih stanica u limfnim čvorovima ili unutarnjim organima. Ozračivanje se podvrgava svim područjima tijela, gdje se stanice raka navodno šire.
  • kemoterapija s Hodgkinovim limfom znači uzimanje posebnih lijekova koji uništavaju maligne stanice. Danas, liječnici propisuju pilule i intravenozne injekcije. Da biste povećali šanse za oporavak, upotrijebite nekoliko različitih lijekova odjednom. Kombinacija lijekova je stručnjak, temeljen na individualnim karakteristikama pacijenta.
  • imunoterapija je usmjeren na potporu ljudskom imunološkom sustavu. Kod kuće možete koristiti tradicionalne metode liječenja raka.

Liječenje Hodgkinovog limfoma s narodnim lijekovima

Navodimo najučinkovitije metode tradicionalnih iscjelitelja:

  1. Sirup izveden iz aloe. To je utvrđivanje prirodnog lijeka.
  2. Izgaranje bobica i grana viburnum pića s malignim novotvorinama.
  3. Infuzija cvjetova kalendule. Dovoljno je sipati 2 žlice sirovine kipuće vode (2 šalice). Nakon pola sata infuzija se može uzeti. Možete ga popiti umjesto čaja.
  4. Infuzija chaga. Ova gljiva od breze, koja je korisna kod bolesti raka. Ako ga uzmete u početnim fazama, možete zaustaviti rast tumora i smanjiti bol. Infuzija se može uzeti oko tri puta dnevno na žličicu (prije jela).

povraćaj

U mnogim pacijentima javlja se ponavljana aktivacija malignih stanica. Stoga, nakon prolaska liječenja, pacijenti trebaju redovito posjetiti liječnika za pregled. To omogućava vrijeme da prepozna recidiv Hodgkinovog limfoma i poduzme akciju.

Dijeta s Hodgkinovim limfomom

Osloboditi stanje će pomoći posebnu prehranu.

  • Pacijent bi trebao jesti mliječne proizvode. Posebnu korist donosi kiselinski mliječni proizvodi.
  • Nije preporučljivo jesti slano, masno, slatko, prženo.
  • Pod zabranom, fast food, alkohol i gazirana pića.
  • Dijeta bi trebala uključiti svježe voće i povrće.

Korisni su sljedeći proizvodi: juhe, heljde i zobene pahuljice, repa, mrkva, sir, češnjak itd.

Liječenje Hodgkinovog limfoma u Izraelu

Tradicionalne metode liječenja ove bolesti - radioterapija i kemoterapija. Koriste se pojedinačno i zajedno.

Plan liječenja donosi tim visoko kvalificiranih stručnjaka. Oni uzimaju u obzir različite čimbenike: fazi limfoma, lokalizaciju bolnih čvorova, njihov stupanj povećanja, cjelokupno zdravlje pacijenta, popratne bolesti,

Ako se liječenje odvija u ranoj fazi limfoma, tada se koristi radioterapija. Ova metoda je dovoljna. Ali najčešće radioterapiji, kemoterapija se dodaje čak iu ranim fazama. Kasne faze Hodgkinovog limfoma liječe se kemoterapijom s visokom dozom.

Povratne informacije od pacijenata koji su liječili Hodgkinov limfom

Mnogi ljudi koji su bili tretirani u Izraelu, ostavljaju pozitivne povratne informacije o medicinskim centrima u zemlji.

Riječi zahvalnosti zvuče od onih pacijenata koji su počeli liječiti bolest u ranim fazama. U tim slučajevima, liječnici uspijevaju postići potpunu remisiju.

Liječenje atrijske fibrilacije je važan postupak. Bez liječenja, bolest dovodi do srčanih napada i moždanog udara.

Pročitajte recenzije o operaciji pomoću Gamma Noža. Koliko je učinkovito liječenje onkologije i kakvi rezultati.

Pogledajte videozapis o liječenju

Prognoza liječenja

Lymphoma of Hodgkin smatra se izlječivom bolesti. Pacijenti imaju dobre izglede za oprost.

Prognoza ovisi o stadiju onkološke bolesti. Od velike važnosti je veličina tumora i brzina njegova smanjenja nakon prvih mjera liječenja.

Ponekad liječenje ove bolesti popraćeno je dugoročnim i teškim nuspojavama. Na primjer, žene imaju neplodnost.

U većini slučajeva moguće je izliječiti prvi put dijagnozu Hodgkinovog limfoma kod odraslih i djece.

Za više informacija pogledajte Onkologija.

Vezani članci

Liječenje i posljedice nakon operacije Gamma nož

Jedinstven način liječenja onkologije u klinikama Kube

Rak krvi: liječenje u Izraelu u najboljim klinikama

63 komentara

Pozdrav, ja sam Dennis, ja sam 30 godina! Imam Hodgkinov limfom pozornicu 4! Nakon 14 Kemija često radioterapija su? Rečeno mi je da sam i dalje radioterapije, a ne lova. ili je potrebno?

Denis, budite strpljivi)) vi ste jako jaka osoba) Bog vam daje zdravlje i dug život. Ti si FELLOW.

Pozdrav, Denis, imam i 4 faze, uskoro radijalne, bez ikakvog načina za puni učinak, pa ćemo se boriti i pobijediti gmazove!

HELLO DENIS, ja sam 34 godina, također je otišao kemije, a onda zračenja i nakon kemoterapija ne lov bio zračenje, ali s desne strane, sada Liječnici su rekli da SVE! LIMFOM nije i rasporedu inspekcija u siječnju, a ja ne mogu vjerovati... ali to je bio stvarno teško i da će to učiniti !, budite strpljivi! sve je dobro! SNAŽNA ZDRAVLJE tI !, zadržati!

Tko zna, tko se sastao... Hodgkinov limfom i time komplikacija tetropareza... Odgovorite molim!

Dobro došli! Žao mi je muž djevojka iz prvog braka Ono bolesnu Hodgkinov limfom, trenutno u Turskoj i tretira vrlo dobro dorogoe.podskazhite vas gdje je tretman dogodio

MNII nakon P.A. Herzen Moskva

Pozdrav. Ja sam 36 godina. Bio sam tretiran u Izraelu. Cijelo crijevo. Želim vam dobrobit i strpljenje. Denis, bez zračenja... nemoj patiti!

Mama je dijagnosticirana Hodgkinov limfom 4 U fazi mješovitih stanica, recite mi da se to tretira?

Tretira se, čak i na 4 faze, postoje šanse za postizanje remisije, ta se bolest dobro proučava i daje terapiji, ne gubi vjeru i moli za majku, sve će vam biti dobro!

zdrasti, kao što je ispostavilo da sam imao 30 hodgkinovih limfoma 4), najprije su stavili Hodgkinovu vobshim u utopljenu godinu dana na relaps i još jednu deagnos

Bok Imam Lymphoma Hodshkin stage 3 b. Imam rezultati pojavljuju na prvoj kemoterapiji kad sam primijetio da se na četvrti dan proveo u bolnici sam mnogo su nestali iz limfnih čvorova na vratu, čak himioterapevt to jedva mogla vjerovati da u ovoj fazi, a oni su jako smanjeni za četvrtog dana. Dakle, ne brinite, jer je ova bolest se liječi, ali kemija nosi svaka na različite načine, na primjer, da mi od to jako loše... dobro, želim vam svu sreću i bolestan oporavka!

Bok Dijete limfoma Hodgkinove faze 2b. Dodijeljena 4 kemoterapija, a zatim još jedna radioterapija, to nije puno za Stage 2?

Dobar dan. Imamo i 2 stadija nodularne skleroze. Prošli smo 4 bloka kemije i 8 greda. Liječili su liječenje prije godinu dana.

Pozdrav, Svetlana. Kako je vaše zdravlje sada? Na mojoj mami limfoma hodzhkina 2 stupnjeva nodularni sleroz.Ja jako brinemo, ali ja ne mrzim)))

I kako ste znali da dijete ima tu bolest. '

Pozdrav, moja majka stavila 4 stadij limfoma Hozhkina, 2 mjeseca bio u bolnici ne može uspostaviti dijagnozu, prvo skinite subklavijsko lifouzel to nije pokazao na zlokach tumor, operacija je bila teška i staviti na srce, sada ustanovilii dijagnostiku i kemoterapije kardiolozi zabranjeno raditi, iako je ova dijagnoza tretira se zbog gluposti slučajnosti okolnosti ne može se liječiti. Postoje li alternativne metode osim kemije? Je li to doista sve? (

Dobar dan dobrog zdravlja za sve!
U članku se govori o narodnim sredstvima i to je uglavnom trai. Oni su stvarno korisni i daju određeni učinak. Ali molim vas da obratite pozornost na takav prolog kao propolis. Ovo je jedan od najsnažnijih imunostimulansa. Pročitajte na internetu. Ako se uzimaju nakon tečaja kemije i između njih, značajno će poboljšati stanje tijela razvijanjem imuniteta. Uzmi ga samo kao alkoholičar tinktura padne oko 20 do 25 kapi tekućine 1/3 šalice, bolje da se polica, a zatim 2 sata piti ili jesti krvi kao i mnoge hranjive tvari mogu biti primljeni. Shoho kao propolisa je bolje da ne proguta, jer djeluje kakmsilny upija, njegove čestice se mogu staviti na zidove crijeva i brzo nakupljaju oko njega toksina, stvarajući plug i opstrukcije prevodyaschuyu bolesti. Zašto postoji opraštanje bolesti? Budući da su limfe i krv glavni dućani, čuvari i nositelji zaraženih stanica. A ako se tumor ukloni, a krv i limfe nisu očišćeni, onda je moguće ponoviti bolest.
Svi zemaljski blagoslovi i zdravlje!

Djeca trebaju propolisu potrebnu u omjeru od 1 kapa jednake 1 godinama života.

Recite mi, i za prevenciju, djeci se može dati. Hvala vam!

Dobar dan! Reci mi, molim te, kako je to moguće! Moj brat susreće djevojku, u početku je imala dijagnozu raka pluća, a onda je rekao, no nije, to je limfom!
Dobio sam kemoterapiju šest mjeseci, rekli su da se možete truditi tek nakon godinu dana!
Svakih tri mjeseca promatra se u Moskvi!
Dakle, ima li limfoma ili isti isti rak pluća?
Imaju li ove dvije bolesti povezanost?
Puno vam hvala, čekat ću odgovor

Victoria, primarna dijagnoza mogla bi pogrešno staviti kao rak pluća, a najvjerojatnije je saznala taj limfom kroz dodatna istraživanja. To može biti posljedica činjenice da su limfni čvorovi posvuda, uključujući medijastinum pluća.

moja sestra 2a stadij limfoma hojikina 6 tečaj kemoterapije terapija popeo joj vrat da to znači da kemija ne radi ili kako

Pozdrav svima! 4B stadij, Hodgkinov limfom, nodularna skleroza. U 8 kemiji liječnik, koji je stigao s sljedeće konferencije, rekao je da ako je rezultat nakon tretmana dobar, onda u svezi s najnovijim studijama, zračenje ne mora nužno imati veze sa svojom kemijom. U prosincu je napravljen PET CT - potpuna remisija! Liječnici (2 liječnika od 3) savjetovali su da napuste radijaciju, jer stanice raka nisu pronađene i što je točka da bi otrovali tijelo. I osim toga, ako ostane nešto za liječenje. Iako, "ako to" neću imati!;) U remisiji trećeg mjeseca i planiram ostati u ovoj državi. Upoznat s 2 kemije u st-8, 36 zraka, jučer je razgovarao s neyretsedivom (3 mjeseca), loše i jako žao, iznova, ali siguran sam - ona se nosi! Imam pitanje za žene: kada je ciklus nastavio?

na mojem djetetu Hodgkinov limfom 3v stadij s nodularnom sklerozom Upravo smo započeli liječenje, bit će mi drago ako me netko pomaže savjetima.

Dobar dan! savjet je jedna vjera i strpljivost. Mi smo pokupili ovu "infekciju" prije 2 godine. Moj sin je imao samo 15 godina. Istina, imali smo 2 faze. Završena su četiri termina kemije od 8 zračenja. Nosio sam kemiju vrlo lako. Dugo je oklijevao gdje se podvrgava liječenju. Pozvali su se u klinike Izraela i Njemačke, čak su razmatrali Singapur, ali svugdje su tretirani prema istim protokolima. Kao rezultat toga, oni su ostali za liječenje u Chelyabinsku i nisu se uopće žalili. Gotovo u bolnici, nismo bili, nakon kemije odmah kući. Sada je država normalna u sportu, skijanje. priprema se za polaganje ispita i prijem na sveučilište. Moramo vjerovati oporavku, a ne očaju.

Bok ali niste mogli znati gdje se liječi u Chelyabinsku? kod majke na području pazuha jedne kugle, uzeo je analizu koja je rekla ili je rekla limfogramaliatosis.

Ukupno unuka (17 godina) prije natečene limfne čvorove u vratu od mjesec dana, liječnik propisao antibiotik nakon 5 dana postoji još jedan uzel.V krvi klinika napravio bušiti prethodni dijagnoza - rak. Svi smo u šoku, blago je rečeno. Djevojka tako pravilno jede, na uravnotežen način, naravno nema alkohola i pušenja, aktivno se bavi fitnessom, 11. stupanj, Unified State Examination, ulazi u proračun. Poslali smo izrezani čvor u Moskvu. Danas je došao rezultat: KLASIČNI LYMPHMAS KHODZHKINA NODOLARNA SCLEROSIJA. na fluorografiji nekih sjenki limfni. čvorovi. Kirurg koji je uklonio čvor navodno je dijagnosticirao II stupanj. Tamo dolazi već druga faza. Ako se 22. veljače pojavio čvor na vratu, 15. ožujka bio je poslan na biopsiju, mjesec nije prošao. Danas je 23. ožujka. Djevojka se osjeća dobro, ne osjeća ništa. Stavili su u kliniku 2 tjedna, radili su kemiju. Pijte infuziju gljive REISHI; Dopuna koji jačaju imunitet. Gdje se liječiti, da li u Moskvu, ili sami u regionalnom središtu, klinika hematologije je velika, postoji više od 30 godina. Nećemo privući Izraela. A tko je izradio kvotu za liječenje, može podijeliti... Hvala vam na povratnoj informaciji.

Nada-baka, moj sin Hodgkinov 1c je tada, nakon PET CT staviti 2c, dobijem rezultate za gotovo šest mjeseci, na kraju, nakon dva limfni čvorovi biopsija u Moskvi staviti diagnoz.No ponavljanje prvih simptoma prije nego dijagnoza je više od pola tone. odnosno vanjski znakovi bolesti pojavljuju kasnije! Drži se, mi smo tretirani! Ako Bog da sve će vam dobro što dobro stav vjerujem!

Zahvaljujem Svetlani! Prošli smo prvi dio prve kemije u našoj oštrici u Saratovu, nosili ga dobro, sutra drugi dio, nadamo se, previše će ga nositi dobro. Živi puno vode na dan 5 litara i više, liječnik to kaže vrlo dobro, tj. kemiju se brzo ispire, ali želimo napraviti 6 kemijskih i radioterapijskih postupaka. Sve radimo na polu. Snažno zdravlje vašem sinu, sve najbolje vašoj obitelji, još jednom zahvaljujemo na povratnim informacijama.

Molim vas, dobro, sve prolazi, hoće (ne sjećam se autora)

Pozdrav, reci mi u kojoj smo klinici radili u Saratovu?

A protokol liječenja je svugdje isti, ali psihološki (i financijski, sakriti) tretira bolje bliže kući! Dr naš je rekao da Izrael i Turska su dobri kad se radi o komplikacijama u-l, itd bolesti, kao i samo pumpanje novca u, također, da može biti učinjeno u Rusiji i vrlo uspješno!

Dobar dan! Naša je djevojka prošla 4 tečajeve kemoterapije, 2 tečajeve kemoterapije visoke doze, PET CT pokazala je da postoje aktivne stanice. Radioterapija nije dopuštena, tk. to može uzrokovati da se tumor "raspršuje" u obližnje organe, smješten na auto-TGSC. Čitao sam sve što sam pronašao i da nisam "raspršio" riječ! Poznaje li netko takvu tumorsku reakciju na terapiju zračenjem? Uostalom, pišu da je to jedan od načina liječenja, kako je to?

Irina liječnik naravno može vidjeti, sve individualno, ali mi smo u fazi 2B imenovan 4kursa kemije i 11 sjednica radijacijske terapije (kao što je objašnjeno od strane našeg liječnika da osigura učinak remisije i ovaj „zaraza” nije vratio) ne želim razmišljati.About posljedica i kemiju i izloženosti ali se u svakom slučaju ne mogu izbjeći.

Svetlana, želio bih vam postaviti pitanje hoćete li.
Kako ste pronašli sinov limfom?

Svetlana, njegovi limfni čvorovi na vratu do gotovo 5,5 cm (na dodir i do SAD-a kao grozdom).Nas limfodenita tretirane tako dugo dok ne „dobiti” liječnik sa zahtjevom je napravio nešto drugo (majčina slutnja nije prevariti) su povećani. Kao rezultat toga, bili smo izrezani iz 1 limfnog čvora i poslani na studiju u Moskvi. Rezultat je poznat (

Ljubazni ljudi, hvala Bogu da živite u Rusiji. Imam 30 godina. Živim u jebenoj Ukrajini. Prije godinu dana, s dijagnozom limfogranulomatoze, Lymphoma - Hodgkin, nodularna skleroza, faza 2b. Obradili su ABVD s 3 kemikalije. Promijenio liječnika. Napravili su dodatne analize, pojavio se 3b na pozornici. ABVB - nisu učinili ništa. U stadiju 3b, osim toga i kod nodularne skleroze ta je kemija preslaba. Registrirali su kemiju BEACOP - 6. prošao sam. Nakon 4 mjeseca nakon završetka tumora ponovno je počeo rasti. Moj liječnik koji je pohađao pijao je u suze i rekao da joj je jako žao što je moj život završio tako rano. Obratio se drugom liječniku. Novi liječnik savjetovao me da prođem pola zemlje u Centar Cherkassy (Ukrajina). Rekla je da postoje šanse za život. Još se nisam obratio bolnici - tražim novac. Na prošlost liječenja, proveo sam 90.000 grivna, to je negdje do 300.000 rubalja od strane Rusa. U Čerkasi, liječenje će biti do 200.000 grivna (do 600.000 rubalja). Nema novca. Molite za mene, grešnog Michaela, i hvala Bogu što imate malo više reda u svojoj zemlji.

Michael sam 32 Ja sam iz Dnjepra imam Hodgkinov limfom 4b proshol operaciju za uklanjanje limfnih čvorova iz jetre tada 8-nula tečajeve ABCD povratak u 2,5 mjeseci kasnije BIOKOP 7 stopu relapsa u 5 mjeseci, a sa posebnim osobama u kost uništavaju velike ih.ya vshoke.skazali kemija s mozgom transpl.ksnogo.300.000gr.kak itd igovor.So da derzhis.deng megya nema ruke, ali ne može se izostaviti.

Denis, potražite ga u Moskvi, u Blokhin Center ili Petra, mi ga mnogo jeftinije, može imati bilo kvote, slobodni softver ili bilo što drugo....in svakom slučaju, ne izgubiti srce, i moli, a sve u snazi ​​Božjoj, Brzo oporavak za vas!

Adeline je hvala. Vjerojatno ste stručnjak za dijagnostiku. Imam Hodgkinov limfom. Prije 2 tjedna bio sam hospitaliziran s bolovima u trbuhu i poteškoćama disanja. Primarni pregled uzi pokazao je tekućinu u plućima. Nakon 3 dana, natečeni limfni čvorovi pod rukama i desno i lijevo. Dan prije, limfni čvor je povučen za analizu. Rekao je da će rezultati biti za 2 tjedna. Ali bolest se brzo širi, osjećam to. Što učiniti. Ja sam u Nizhnekamsk

Igor, prije nego što rezultati biopsije budu spremni, jednostavno nećete moći odrediti liječenje. Morate odrediti vrstu stanica, pozornicu, Hodgkin to ili ne, ovi rezultati će ovisiti o strategiji liječenja i shemama koje će vam pomoći u ovom slučaju. Napredak do sada - ovo su vaše subjektivne senzacije, koje mogu biti vrlo varljive, jer. limfom može rasti godinama, ali pogoršanje dobrobiti može biti uzrokovano prilično brzo. Pacijent malo više, nakon rezultata ćete biti propisani i početi liječenje odmah. Nemojte očajavati, sve je u rukama Boga. Liječenje je vrlo napredno, pomaže vrlo, vrlo mnogo. Zdravlje za vas!

Denis, slažem se s Adelineom da se morate prijaviti u Moskvu. PCT s visokim dozama s transplantacijom koštane srži potrebna je u vašem slučaju. Ne mogu se suzdržati od komentiranja imenovanja ABVD režima na 4. stupnju bolesti. Što je vodio liječniku? Uostalom, u drugoj fazi, obično se propisuje BEACOPP.

Michael, iu kojem ste gradu bili tretirani? Mama je poslana na onu koja je u Zaporozhyeu.

Bio sam tretiran u regiji Donjeck u gradu Kramatorsku. U vezi s ratom, nema načina da dođete do Donjecka. Izdaš prolaz i želim doći do Makeyevke. Došlo je do (prije rata) dobar onkološki centar za liječenje samo jedne dijagnoze - limfoma.

Michael, ali možete li saznati koji vam liječnik liječi u Kramatorsku? I to kod mene previše limfom Hodgkin i ja ćemo liječiti u Kramatorsku. Ne bih htio doći do takvog liječnika (

Michael, pokušajte se obratiti ruskim onkološkim centrima u Moskvi ili St. Petersburgu, to je jeftinije sigurno, možda pod pojednostavljenim sustavom možete dobiti barem dozvolu boravka i medicinski centar, a općenito će većina liječenja biti besplatna. Držite se, nemojte spustiti ruke, liječnici nisu svi u kontroli, sve je u Božjim rukama, vjeru i nadu! Želim vam lijek!

Ja 2C pozornica s čvorovima sklerozoi samo prošao drugi kemija naravno, to je rezultat, možda je vrijedno da dođe do nas, mi naravno BEACOP, ne tretira u onkologiji i hematologiju odjelu Zaporožje obl.bolnitse, ima previše bolestan da bi Donetsk, ako je zainteresiran kontaktirajte kako mogu pomoći

Michael, a niste bili zainteresirani za cijene pregleda i liječenja u Moskvi, St. Petersburgu ili Minsku (posljednji koliko znam da je jeftiniji)? Znam puno ukrajinskih građana koji se liječe u Bjelorusiji, cijene su najprihvatljivije. Ako je slučaj teško, kontaktirajte u Moskvi i Petru.

Snaga i strpljenje za vas!

Dobro poslijepodne, suočili smo se već šest godina, koliko i liječimo, recite mi molim gdje je bolje tražiti liječenje......

Oporavio. Snage i strpljenja. Pronađite dobar fungomat. Paralelno se tretiraju s tradicionalnom medicinom, što značajno povećava šanse za prevladavanje strašne bolesti.

Pozdrav, moj brat limfom hodzhikina Faza 3 (prošli kemoterapiju kao što su početak da prođe, ali onda opet počela (napravljen od zračenja, ali on je počeo nuspojave, zračenje ne više, bolnica ispuštaju je rekao taj osjećaj ne postoji! Što da radim? ( ((Ruke su već dolje (((((

Moj tata je imao Hodgkinov limfom... liječen je... liječen je, ali... kad se preselio na 4. stupanj... prošlo je pola godine... tata je umro...
Sve pojedinačno...

Bok Tata je pao prije pola godine, jer nisu mogli dijagnosticirati. Samo sam testove. I nikakvo liječenje. Limfni čvorovi na vratu izašli su s 2 strane i u prepone na prvoj strani. Uzeo sam pukotinu. Ne govore ništa strašno. Upućen je na rad. Prije operacija je dano krv. Loše. Rekli su limfom. Opet, propisana je pukotina. Čekamo. Nema vremena za liječenje. Čak je laž da se ustaje. Zagušuje. 39 se diže, trese. Znoje. Ni jedan od kojih ne jede. Neki su kosti ostale. Oko približno ne kažete ili kažete kako su to simptomi bolesti? Postoji li mogućnost da nešto učiniš? Dok će testovi doći. Vrijeme istječe. I sve se to pogoršava.

Bok Ja sam iz Orenburga. U svibnju 2015. bio sam s Hodgkinovim limfomom II (B) fazi s dijagnozom obshirnymm porazom pluća i medijastinuma korijene (biomaterial poslan u Rogachev centru na IHC). Imenovala su 4 kolegija kemije pod programom ABVD. Prije liječenja, bol u prsima bio je toliko jak da nije mogla otvoriti vrata trgovine, nije mogla lagati ili izlaziti iz kreveta bez pomoći. Izgubio je težinu od 25 kg. Liječenje je provedeno u Središnjoj regionalnoj bolnici Orenburške regije, liječniku Parshutu Egoru Alexandrovichu. Drugi dan nakon prve injekcije osjetio sam bol u boli. Nakon 2 tečaja kemije nije CT, limfni čvorovi su se smanjili i još uvijek su u istoj državi. Nakon četvrtog tečaja, također je izvršila skeletni pregled metastaza. U sternumu je otkriveno metastaze, tijekom šest mjeseci, skeletni pregledi su mi se ponavljali i ustanovljeno je da se metastaze same prolaze bez ikakvog liječenja. U travnju 2016. godine napravljena je PET studija u Ufa, nisu otkrivene patološke stanice. Prije mjesec dana ponovio sam CT i "kosti", u kostima nema metastaza, a limfni čvorovi su iste veličine kao i nakon drugog tečaja kemije.
Želim napomenuti da je liječenje gotovo posvuda posvuda. LGM je prilično dobro proučen, a načini njegovog liječenja odavno su razrađeni i koriste se diljem svijeta. Dakle, glavna stvar nije gdje se treba liječiti, ali KOJI DOKTOR. Važno je da liječnik bude obrazovan, pažljiv i ravnodušan, sposoban pravodobno dodijeliti potrebne studije i prilagoditi režim liječenja. U tom smislu, jako sam sretan. U regionalnom onkološkom ambulanta, s dijagnozom me ganglioneuroblastoma. nisu imali mjesta u bolnici, poslali su me u CRH. Tamo, Yegor Alexandrovich sumnjao je u pogrešnu dijagnozu, preporučio je slanje biomaterijala u Moskvu, i tek je tada preuzeo moj tretman.
P.s. Liječenje u bolnici u mjestu prebivališta je potpuno slobodno prema MHI politici. Svi pregledi CT, PET i osteoscintigrafije također su besplatni ako se preporučuje liječnik.

Jučer je moj prijatelj bio pokopan, liječen je zbog Hodgkinove limfogranulomatoze. Prije šest mjeseci, na liječničkom pregledu slučajno su pronašli povećane limfne čvorove. 2. postaviti pozornicu, napravio 2 jela himii.Cherez tjedan dana nakon otpusta iz bolnice naglo razbolio, bolestan želudac, počeo kashel.Vskrytie nije delali.Kak se to moglo dogoditi, ja ne razumijem nešto, ako se ne liječi ispravno, ili s oshibochnyy.Ved dijagnozom 2 st.ne umiru za pola godine....

Imam pitanje... recite mi da je moj dečko bolesni Klasični Hodgkin limfom.. Ordinarna skleroza.... Može li se ova bolest ili virus prenijeti putem seksa ili poljubaca

Bok
Limfom se ne prenosi poljupcima i seksualnim odnosima.

Pozdrav, bio mi je dijagnosticiran monocitni limfom u stanici. Koliko je zanemarena pozornica? Lymphonoduses se prvi put pojavio u prepona, na vratu, nema boli, nema nedostatka daha, ima povećano znojenje

S ovim pitanjem, bolje se posavjetujte sa stručnjakom.
Prijavite se na konzultacije i ne odgađajte s liječenjem.

Dobro došli! Moj ujak je odveden u bolnicu s ingnuinalnom kila, dok su doktori biopsije stavili Hodgkinov limfom. On je pozvao u bolnicu raka, a on opet uzeo biopsiju za potvrdu dijagnoze, ali rezultati još nisu u vezi s nove godine je prošlo od 4 mjeseca liječenja ne ne da te rane otvorene u prepone i to je sve gore i gore se dobiva i nogu otečena. Reći ili reći da se limfom tako brzo proteže? A možete grubo reći da je to zanemarena pozornica? Liječnici ništa ne govore

Pozdrav svima, moje ime je Martin 34 godina, Također sam pronašao Hodgkinova limfoma fazu 2, sada lechus treći tečaj završi, ali dobro sam, natečene gotovo tamo, savjetujem vam da se liječi, ne gubite nadu

Limfom Hodgkin

Limfom Što je ova bolest? Ovaj poraz limfnog sustava tijela različitim malignim tumorima, tj. Limfnim čvorovima zajedno s malim plućima, da su ujedinjeni. Limfom tumorske stanice počinju dijeliti neodređeno i potomci - riješiti u limfne čvorove (LN) i / ili unutrašnjih organa i prekidaju njihovu funkciju.

Više od 30 bolesti s različitim kliničkim manifestacijama, tečajem i prognozom kombiniraju koncept "limfoma". Glavne vrste limfoma su Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom. Oni se odnose na limfoproliferativne bolesti koje utječu na svaki organ koji ima različite histološke i kliničke simptome i prognozu. Limfoproliferativne bolesti B i T-stanica (s izuzetkom leukemije B i T-stanica) grupiraju se zajedno kao "ne-Hodgkinove limfome".

Primarni razvoj limfoproliferativne bolesti u koštanoj srži zove se leukemija (npr. CLL). Primarni izgled tumora u limfoidnom tkivu izvan koštane srži naziva se limfom. Ako limfom proizlazi iz limfoidnog tkiva unutarnjeg organa: mozga, jetre, debelog crijeva i drugih, onda se naziv "zahvaćenog organa" dodaje riječ "limfom", na primjer, "limfom želuca".

Manifestacija, dijagnoza i liječenje Hodgkinovog limfoma

Limfom Hodgkin, što je to?

Prvi put je opisana bolest 1832., Thomas Hodgkin, ime je uvedeno u WHO 2001. godine. Hodgkinov limfom ima drugo ime - limfogranulomatoza. To utječe na organizme muškaraca češće nego ženke.

Limfom Hodgkin, kakva je to bolest? Prije klasifikacije limfoma, vjerovalo se da Hodgkinov limfom ima dva razvojna vrha - u dobi od 15 do 40 godina i nakon 50 godina. Kada su histološki pripravci revidirani, upotrijebljen je imunofenotipizacija. Pokazalo se na odsutnost drugog vrha ili njegovu beznačajnom razvoju. Stoga je većina histoloških sredstava nakon retrospektivne analize pripisana drugoj vrsti limfoma - ne-Hodgkinove velike stanice.

Hodgkinov limfom, koji je prethodno bio neizlječiv, nakon pravovremenog otkrivanja i liječenja modernim tehnikama i lijekovima, izliječen je u 85% slučajeva ili može doći do trajne remisije.

Što je Hodgkinov limfom? Posebni znakovi bolesti pojavljuju se nakon rane faze. Nakon što je limfni čvorovi Hodgkinov limfom ili Hodgkinova ima tendenciju širenja i hvatanje bilo koji organ u pratnji izraženije toksične simptome. Klinička slika Hodgkinovog limfoma određena je primarnom lezijom organa ili sustava.

Informativni video

Uzroci Hodgkinovog limfoma

Hodgkinov limfom još nije u potpunosti poznat, no znanstvenici su identificirali niz izazivanih čimbenika koji izazivaju bolest.

Uzroci Hodgkinovog limfoma su sljedeći:

  • slabljenje imunološkog sustava u svezi s infekcijom HIV infekcijom, koje se obavlja zahvatom transplantacije organa, prisilnog unosa lijekova i prisutnosti rijetkih bolesti, koji negativno utječu na imunitet;
  • infekcija virusom Epstein-Barr, koja uzrokuje žljezdanu groznicu.

Prema istraživanjima Hodgkinovog limfoma, uzroci i simptomi bolesti ne pripadaju infektivnoj bolesti i od pacijenta do druge osobe se ne prenosi. Iznimke uključuju blizanke, jer imaju veći rizik od bolesti od ostatka obitelji s genetskim faktorom.

Znakovi i simptomi Hodgkinovog limfoma

Simptomi i manifestacije Hodgkinovog limfoma:

  • na površini kože u 90% pacijenata (uključujući djecu) se proučavaju LU: oni nabubre, ali nemojte ozlijediti. Akumuliraju se u područjima: vratu, vratu, pod pazvorima, iznad kostiju ili prepona, eventualno njihova manifestacija u nekoliko područja odjednom;
  • u prisutnosti lezija u limfnim čvorovima prsnog koša, pluća ili pleura - očituje kratkoća daha i kronični kašalj;
  • u lezijama limfnim čvorovima peritoneum i drugih organa: jetre ili slezene - manifestiraju bol u leđima, osjećaj težine u želucu ili proljeva;
  • kada stanice limfoma ulaze u koštanu srž - simptomi su blijeda koža (anemija) zbog manjka crvenih krvnih zrnaca;
  • s oštećenjem kostiju - bol u kostima i zglobovima.

Simptomi Hodgkinovog limfoma se pojavljuju polako, povećavaju se unutar mjesec dana ili pola godine. Svaki pacijent ima svoje simptome s različitim manifestacijama. U djece, Hodgkinov limfom može se sakriti iza čestih infekcija. Ili, obrnuto, rast limfnih čvorova u virusnoj infekciji uzima se za limfom.

U slučaju rasta LU i isušivanja u velike konglomerate, simptomi Hodgkinovog limfoma se manifestiraju boli.

Uvećani limfni čvorovi mediastina u 15-20% pacijenata ukazuju na početak bolesti. Može se otkriti samo slučajno tijekom fluorografije. U ovom trenutku, možete dobiti kašalj, otežano disanje i pritisak na gornju šuplju venu, što je puno oteklina i cijanozu lica, ponekad i na bol iza prsne.

Pojedinačni slučajevi boli u lumbalnoj regiji zbog izoliranih lezija paraoralne LU ukazuju na početak patologije.

Simptomi Hodgkinovog limfoma također se očituju akutnom groznicom, povećanom noćnom znojenju, brzim gubitkom težine, koja se javlja u 5-10% bolesnika u prvoj fazi bolesti. Kasnije su se povećali LU, a prva je leukopenija i anemija (anemija). Gubitak težine bez razloga jasan je simptom bolesti.

Limfom karakterizira razna groznica. S dnevnim kratkotrajnim rastom temperature pojavljuje se hladnoća, a pacijent pretjerano znojenje i sve završava.

Uz razvijene manifestacije limfoma, pogođeni su svi limfoidni organi, sustavi i drugi organi u tijelu. U 25-30% zahvaćene slezene u prisutnosti 1 i 2 kliničke faze, koja se dijagnosticira prije splenectomije. Valdeyorovo prsten: tonzili i limfoidno tkivo ždrijela rijetko su pogođeni limfomom.

Kada je oštećen plućni tkivo:

  • infiltrativni rast stanica iz LU sredastinuma;
  • razvijaju se razdvojeni fokusi ili difuzni infiltrati koji mogu raspasti i oblikovati šupljine;
  • tekućina se akumulira u pleuralnim šupljinama.

Specifične lezije pleure mogu se vidjeti na roentgenogramu. U pleuralnoj tekućini nađeni su onkoceli: limfoidni, retikularni i Berezovsky-Sternberg. Pleuro je pod utjecajem limfogranulomatoze uz prisutnost proširenih limfnih čvorova u medijastinom ili žarištima u plućnom tkivu. Od LU medvastinuma tumor prolazi u perikardij, miokardij, dušnik i jednjak.

Bolest utječe na koštani sustav u 20% pacijenata, zahvaćajući proces kralježaka, sternuma, kuka kuka, rebara, cjevastih kostiju (rijetko). Kada se uključe u proces kostiju, manifestira se bol, što je jasan znak limfogranulomatoze.

Kada se koštana srž ošteti, trombociti i bijele krvne stanice u krvi se smanjuju, počinje anemija ili se simptomi uopće ne pojavljuju.

Kompenzatorne sposobnosti jetre ne dopuštaju otkrivanje onkologije u ranoj fazi. S Hodgkinovim limfom, organ raste, povećava se alkalna fosfataza, a albumin u serumu se smanjuje.

Uz klijanje tumora iz pogođene LU ili stiskanje gastrointestinalnog trakta pati sekundarno. S lezijama želuca i tankog crijeva, proces se širi kroz submukozni sloj bez ulceracije.

CNS je pogođen: u leđnoj moždini stanice raka nakupljaju se u membranama mozga, što dovodi do ozbiljnih neuroloških poremećaja ili potpune paralize.

Malo osip s Hodgkinovim limfomom uzrokuje svrbež kože kod 25-30% bolesnika. Svrbež može biti iz dermatitisa ili na mjestima povećanih limfnih čvorova po cijelom tijelu. Pacijenti pate bolno svrab, gube san i apetit, javljaju se duševni poremećaji.

U analizi krvi, nema specifičnih promjena za limfom. Najčešće, pacijenti imaju umjerenu razinu leukocita. Samo kasne faze limfoma karakterizira smanjenje limfocita u krvi.

Informativni video

Vrste Hodgkinovog limfoma

Pet vrsta Hodgkinove bolesti je identificirano pod mikroskopskim izgledom tumorskih stanica. Četiri vrste kombiniraju "klasični Hodgkinov limfom".

Prema WHO klasifikaciji (2008), morfološke varijante limfogranulomatoze su:

  1. Lymphoma of Hodgkin, nodularni tip limfoidne prevalencije.
  2. Klasični Hodgkinov limfom. To uključuje:
  • klasični limfom Hodgkin - limfoidne prevalencije;
  • klasični Hodgkinov limfom - nodularna skleroza (nodularni oblik);
  • klasični Hodgkinov limfom - mješovita stanica;
  • klasični Hodgkinov limfom je limfna iscrpljenost.

Nodularni tip limfoidne prevalencije

Ova vrsta ima 5% svih vrsta Hodgkinovog limfoma i češća je kod muškaraca, počevši od djetinjstva, i nakon 30-40 godina. Zbog dugog tijeka limfadenopatije, patologija je otkrivena u fazi I ili II u 80% bolesnika. Neki bolesnici se izliječe pomoću terapije za izrezivanje.

Ono se razlikuje od klasičnog limfoma s ponašanjem, histološkom strukturom, svojstvima: molekularno-genetski i imunohistokemijski. VU nodularni tip limfoidne prevalencije malih plastičnih LH stanica, mnoge male B stanice imaju nodularne znakove.

Utječu na cervikalne, axillary i inguinalne limfne čvorove (rjeđe). Čak i manje su limfomi u drugim skupinama LU.
U većini bolesnika tijek bolesti može biti spor, često se pojavljuju recidivi, ali napredovanje i smrt su rijetki - u 5% pacijenata.

Klasični Hodgkinov limfom

Histološki, klasični limfom je izgrađen u različitom broju stanica:

  • Reed Shtrenberga;
  • mononuklearni Hodgkin;
  • njihove varijante (H / RS) smještene među malim limfocitima (uglavnom T stanicama);
  • eozinofila, neutrofila, histiocita, plazmocita, staničnih fibroblasta i kolagena.

Četiri podtipova se razlikuju po kliničkoj manifestaciji i povezanosti s Epstein-Barr virusom. Prema imunohistokemijskim i molekularno-genetičkim karakteristikama H / RS stanice su identične. U limfoidnom prevladavanju postoji nekoliko Reed-Sternbergovih stanica, mnogih B stanica, dominirala je mrežasta skleroza.

Klasični Hodgkinov limfom je bolestan od ranog djetinjstva, vrhunac bolesti je 15-35 godina i starosti. Osobe s infektivnom mononukleozom i HIV infekcijom često su bolesne.

S klasičnim Hodgkinovim limfomima nalaze se lezije u središnjim skupinama LU:

  • vrat
  • Medijastinalni
  • aksilarni
  • ingvinalni
  • paraortalnyh
  • mesenteric (rijetko)

Sclerozirajući limfom Nodal Hodgkin

Nodularna skleroza Hodgkinovog limfoma nalazi se u 60% -67% pacijenata, najčešće mediastinalnih tumora koji utječu na LU i timusovu žlijezdu. Slijepa utječe na tumor u 20% pacijenata, a zatim se hematološki širi na jetru i koštanu srž. Rijetko utječe na prsten Valdeira (u zoni palatinskih i faringnih tonzila). Razvoj nodularne skleroze javlja se postupno.

Naime, zadivljeni su:

  • u prvoj fazi - jedna grupa LU ili limfoidna struktura;
  • u drugoj fazi, dvije skupine (ili više) LU ili limfoidnih struktura na jednoj strani dijafragme;
  • u trećoj fazi - LU ili limfoidne strukture s obje strane diafragme;
  • u četvrtom stadiju - out-of-čvor područja, kao što su koštana srž ili jetra.

Klasična Hodgkinov limfom je definiran sistemskih manifestacija: vrućica, obilno noćno znojenje i gubitak tjelesne težine odnosi se na „B simptomi” kategorija, što daje lošu prognozu.

Limfom mješovitih stanica

Kliniku folikularnih limfoma određuje se citološka svojstva stanica koje tvore folikul. Na sporom tečaju, limfadenopatija je otkrivena nekoliko godina prije postavljanja dijagnoze. Pacijent se može osjećati dobro za 5 i više godina nakon dijagnoze. Ali postoji svibanj biti prolazna manifestacija limfoma, što zahtijeva hitno liječenje. Sada je poznato da folikularni limfom s niskim stupnjem malignosti može transformirati. Iz nje degenerira visoko maligni difuzni limfom velikih stanica.

Folikularni mješoviti malih stanica limfoma se sastoji od malih stanica s podijeljenom jezgrom i velikim stanicama. U stanicama Reed-Sternberg, vidljiv je mješoviti infiltrat. Nakon liječenja, postoji dugoročna remisija bez recidiva. Prognoze za oporavak su vrlo visoke.

Limfna iscrpljenost

Najrječja vrsta klasičnog limfoma je limfna iscrpljenost. Pojavljuje se u 5% ljudi nakon 50 godina,

Reed-Sternberg stanice dominiraju u tumoru. Između njih vidljive su male inkluzije limfocita. Uz difuznu sklerozu prevladava proklijanje grubih niti vlakana vezivnog tkiva, u kojima amorfne proteinske mase padaju. U tumorskim stanicama razina limfocita stalno se smanjuje.

Faze Hodgkinovog limfoma

Kad se utvrđuju koraci Hodgkinov koristiti povijesti, klinički pregled, biopsija podatke i rezultate istraživanja dobivene vizualno razlikovao manifestacije bolesti: limfni (čvora) i extralymphatic (ekstranodularna).

Simbol E označava ekstralimfatsku (extranodalnu) manifestaciju.

Klasifikacija po fazama:

  1. S Hodgkinovim limfomom I. stupnja pogođena je jedna limfna zona ili struktura (I). To je zahvaćena jedna limfna zona ili struktura, uključeni su i susjedna tkiva (IE). Jedan ekstralimfatski organ (IE) je lokaliziran.
  2. U koraku 2, jedno lokalizirane zaraze extralymphatic organa i regionalnim limfnim čvorovima s bolesti (sa ili bez drugih capture) limfnih područja na jednoj strani membrane (IIe). Prognoza za 2 faze u roku od 5 godina iznosi 90-95%.
  3. Faza 3 utječe na limfne čvorove s obje strane membrane (III). Patološko postupak kombinira s lokaliziranim inficiranom extralymphatic organa ili tkiva (IIIe), u slezeni (IIIS), ili s obje lezijama (IIIe + S). Hodgkin Korak 3: preživljavanje prognoza - 65-70% (po različitim izvorima).
  4. S Hodgkinovim limfom u fazi 4, jedan ili više ekstralimfatičnih organa podliježe širenoj infekciji s ili bez oštećenja limfnog čvora; izoliran je ekstralimlimatski organ s umiješanjem udaljenog limfnog čvora. Prognoza za opstanak za 5 godina je 55-60%.

Faze Hodgkinovog limfoma

Ako remisija premašuje petogodišnju barijeru, limfom se smatra izliječenim. Međutim, tijelo treba pregledati jednom godišnje, jer se recidiv može dogoditi nakon 10-20 godina remisije. Moguća manifestacija dugoročnih posljedica LH nakon kemoterapije - kardiomiopatija (oštećenje miokarda).

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza Hodgkinovog limfoma je sljedeća:

  • anamneza za simptome opijanja;
  • uspostaviti "alkoholne" bolne zone u lezijama;
  • utvrđuje se brzina rasta limfnih čvorova;
  • Pažljivo palpirati: svi periferni skupina DR (submandibularne i cervikalni-supraklavikularne, subklavijsko i aksilarnih, ilijačna i slabine, potkoljeni i femoralna, Ulnarni i okcipitalna), jetra i slezena;
  • ENT-liječnik ispituje nazofarinku, palatinske tonzile;
  • izvesti excisional biopsiju od najranije pojavio limfni čvor. Uklanja se potpuno uz uvjet da nema mehaničkih oštećenja.

Histološki pregled potvrđuje dijagnozu, jer samo ako postoji specifičan opis dijagnostičkih stanica Berezovsky-Rid-Sternberg i pratećih stanica, dijagnoza se smatra konačnim. Prema kliničkoj slici, radiografiji, pretpostavljenom histološkom ili citološkom zaključku bez opisivanja stanica, dijagnoza će se smatrati kontroverznom.

Za provođenje histološkog pregleda nemojte uzeti inguinalnu LU, ako su u procesu uključene i druge grupe. Inicijalna dijagnoza ne određuje samo jednu biopsiju punkture.

Stoga se nastavlja popis dijagnostičkih aktivnosti:

  • Ultrazvuk periferne LU: cervikalni, supraklavikularni i subklavski, aksijalni, inguinalni i femoralni, peritoneum i zdjelica. Istodobno se ispituje jetra, slezena, para-aortna i iliacna LU;
  • CT na vratu, prsima, abdomenu i zdjelici;
  • po indikacijama - osteoskintigrafija;
  • radiografija kostiju (s pritužbama bolesnika na boli i otkrivene promjene na scintigrama);
  • istraživanje krvne skupine i Rh faktora, opći test krvi, uključujući prisutnost razine crvenih krvnih stanica, trombocita, hemoglobina, leukocitne formule, ESR;
  • biokemijski krvni test za kreatinin, bilirubin, ureu, ukupni protein, AST, ALT, LDH, alkalna fosfataza;
  • proučavanje broja hormona štitnjače, ako su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi i planiranje zračenja vrata;
  • biopsija koštane srži, dok trepanobiopsija krila gluposti, kao citološki pregled konačno ne potvrđuje dijagnozu;
  • scintigrafija pomoću galija.

Ako se Hodgkinov limfom definitivno utvrdi, dijagnoza se formulira koja ukazuje na fazu, B-simptome (ako ih ima), područja masivne lezije, uključivanje ekstranodalnih zona i slezene.

Najznačajniji faktori rizika koji određuju prognozu bolesti su:

  • A - masivna lezija medijastina s indeksom srednjih i prsnog koša (MTI) ≥ 0,33. MIT je određen omjerom maksimalne širine medijastina i prsnog koša (razina 5-6 kralješaka prsne zone);
  • C - ekstranodalno oštećenje;
  • C - ESR ≥ 50 mm / h u stadiju A; ESR ≥ 30 mm / h u stadiju B;
  • D - lezija tri limfne zone i više.

Liječenje Hodgkinovog limfoma

Obrada Hodgkinovog limfoma provodi se uzimajući u obzir faze i čimbenike rizika bolesti. Suvremena terapija korelira se s točnom provjerom sub-varijante tumora. Ako je dijagnoza pojednostavljena i dijagnosticira se "skupina" (na primjer, "limfom s visokim stupnjem zloćudnosti"), onda se prilika za pružanje medicinske skrbi pacijentu pogoršava.

Kemoterapija za Hodgkinov limfom i zračenje uključena je u programe, ovisno o nosološkoj dijagnozi i postavljanju bolesti.

Citostatski agensi postaju CHOP program:

Kemoterapija za Hodgkinov limfom provodi se intenzivno u odsutnosti leukemije. Nakon toga slijedi naknadna transplantacija autologne koštane srži koja se prije intenzivnog liječenja bere prije bolesnika.

Kompletna remisija nakon primjene suvremenih programa javlja se u 70-90% bolesnika s primarnim limfomom. Preživljavanje bez ponovne pojave u 20 godina s potpunom remisijom nakon prve faze liječenja prelazi 60%.

Kao neovisno liječenje, kirurška metoda se ne koristi za Hodgkinov limfom. Radioterapija, kao samostalni režim, koristi se u jednoj dozi od 1,5-2,0 Gy. Zoni klinički zahvaćenih limfnih čvorova ozračeni su ukupnom fokalnom dozom od 40-45 Gy, ako se koristi samo radioterapija. Preventivna zona zračenja prima - 30-35 Gy. U Rusiji koriste metodu širokog spektra zračenja.

Liječenje primarnih bolesnika s monokemoterapijom se ne provodi. Iznimka - oslabljeni pacijenti starosne dobi uz prisutnost hipoplazije koštane srži nakon ponovljenih kemijskih procesa. Učinak monokemoterapije je 15-30%, ali također osigurava neko vrijeme da dobrobiti bude zadovoljavajuće i inhibira napredovanje Hodgkinovog limfoma kod bolesnika koji nemaju priliku provesti moderne terapije.

Kemoterapijski lijekovi, režimi i tečajevi koji se koriste za liječenje Hodgkinovog limfoma

  • Najčešće se liječenje provodi u mono načinu rada od strane Vinblastina. Doza je 6 mg / kg jednom tjedno. Interval se produžuje do 2-3 tjedna nakon primjene 3-4 injekcije.

Svakodnevno unesite tečajeve:

  1. 100 mg Natulan, ukupna doza - 6-8 g;
  2. na 10 mg klorambucila (5 dana), ukupna doza - 400-500 mg.
  • Primarni pacijent s Hodgkinovim limfomom kombinira se tretman hemoradijem prema ABVD shemi. Pripreme koje ulaze u shemu ubrizgavaju se u vene tijekom 1-14 dana. Naime, unesite (s intervalom od 2 tjedna između tečajeva):
  1. 375 mg / m² - Dakarbazin;
  2. 10 mg / m2 - bleomicin;
  3. 25 mg / m² - Doksorubicin;
  4. 6 mg - Vinblastin.
  • Od 15. dana nakon posljednje primjene lijekova započinje sljedeći ciklus liječenja. Preferiraju se tretman prema shemi ACCESSA u režimu uz eskalaciju doze:
  1. dan jedan - intravenozno injektiran s 650 mg / m² ciklofosfamida i 25 mg / m² doksorubicina;
  2. dan 1-3 (tri) dana - primjenjuje se 100 mg / m2 etopozida;
  3. osmi dan - 10 mg / m² bleomicin i 1,4 mg / m² vinkristina;
  4. unutar traje 1-7 dana. - 100 mg / m² prokarbazina i 2 tjedna 40 mg / m² prednizolona.

Pauza do sljedećeg tečaja je 7 dana (nakon uzimanja prednizolona) i 21 dan nakon početka tečaja. Radioterapija se provodi nakon kemije.

Visoke doze kemoterapije sa Hodgkinovim limfomom (osim za pacijente sa fazu IA sa odsutnosti faktora rizika i histološki limfoidne prevlasti izvedbi kojoj se koristi samo jedan zračenje na zahvaćeno područje - ODS 30 Gy) primjenjuje se, na primjer, slijedeće sheme:

1. ABVD shema

Postupak se obavlja:

  • Doksorubicin - 25 mg / m je putem intravenske infuzije (preko 20-30 min), bleomicin - 10 mg / m (10 min) i vinblastin - 6 mg / m² (15-30 min), - 1 min i 15 dana;
  • Dakarbazin - 375 mg / m² intravenski tijekom 15-30 minuta u razdoblju od 1-15 dana.

Break - 2 tjedna, sljedeći tečaj počinje 29. dan od početka tečaja koji prethodi.

2. Shema temeljena na BEACOPP-u

Postupak se obavlja:

  • Ciklofosfamid - 650 mg / m² unutar vena (20-30 minuta) prvog dana;
  • Doksorubicin - 25 mg / m² unutar vena (20-30 min) prvog dana;
  • Etopozid - 100 mg / m² intravenozno (tijekom 30-60 minuta) u trajanju od 1-3 dana;
  • Prokalazin - 100 mg / m² oralno na dan 1-7;
  • Prednizolon - 40 mg / m² oralno na 1-14 dana;
  • Vinkristin - 1,4 mg / m² - jasno unutar vena 8. dana (maksimalna doza - 2 mg);
  • Bleomicin - 10 mg / m² unutar vena 8. dan.

Sljedeći tečaj započinje 7 dana nakon primjene Prednizolona ili 22. Dana od početka prvog tečaja.

3. BEACOPP-eacalated shema

Postupak se obavlja:

  • Ciklofosfamid - 1250 mg / m2 unutar vena (60 min) - 1. dan;
  • Doksorubicin 35 mg / m² IV (za 20-30 minuta) prvog dana;
  • Etopozid - 200 mg / m2 (60 minuta) u 1-3 dana;
  • Procarbazine - 100 mg / m² u 1-7 dana;
  • Prednizolon - 40 mg / m² oralno tijekom 1-14 dana;
  • Vinkristin - 1,4 mg / m² iv iv 8. dan (ne više od 2 mg);
  • Bleomicin - 10 mg / m² IV (10-15 minuta) 8. dan;
  • Granulocitni kolonija-stimulirajući faktor (G-CSF) subkutano 8-14 dana.

Započnite sljedeći tečaj 7 dana nakon završetka prednizolona ili 22. dana od početka prethodnog kolegija.

4. shema BEAM

Postupak se obavlja:

  • BCNU (Carmustine) - 300 mg / m² 1. dan;
  • Etopozid - 100-200 mg / m² na dan 2-5;
  • Cytosarum - 200 mg / m² svakih 12 sati na dan 2-5;
  • Melphalan 140 mg / m² 6. dan;
  • Automyelotransplantacija i / ili vraćanje perifernih krvnih hematopoetskih progenitorskih stanica na 8. dan.

5. shema CBV-a

Postupak se obavlja:

  • Ciklofosfamid 1.5 g / m² u 1-4 dana;
  • Etopozid 100-150 mg / m2 svakih 12 sati, 6 injekcija u 1-3 dana;
  • BCNU (Carmustine) 300 mg / m² 1. dan;
  • Autolognim i / ili vraćanjem perifernih krvnih hematopoetskih progenitorskih stanica na 5. dan.

Sljedeća obvezna komponenta liječenja je terapija zračenjem. Zračene su samo zone s izvornim procesom tumora. Ako standardni režimi kemoterapije nemaju učinak, izvršena je kemoterapija visoke doze i transplantirane hemopoetske stanice stabala.

Za liječenje pacijenata s ograničenim stadijima koristite program liječenja: 2-3 tečaja ABVD-a i ozračivanje zona s tumorskim procesom - doza od 30 Gy. Sljedeći tečaj je za 2 tjedna.

Informativni video

Folklorna terapija s Hodgkinovim limfomom

Liječenje Hodgkinovog limfoma s narodnim lijekovima dio je opće terapije.

Liječenje celandinom

Čistoća se bere u travnju i svibnju tijekom cvatnje, poželjno je skupljati postrojenje daleko od cesta i kontaminiranih područja. Korijenje mora biti očišćeno nožem, ne morate se prati i mijesati korijenje. Odbacite samo prošle godine suhe i prljave listove. Izrežite biljke na komade od 2-3 mm. na čistoj ploči gdje meso nije izrezano.

Sterilizirana 3-litarna boca ispunjena čistim celandinom i zbijena čistim valjkom. Obrišite boce s gazom i stavite je 3 dana na sobnoj temperaturi na tamnom mjestu. Očistite drvenu štapiću da probijate sadržaj šanke 3-5 puta dnevno, poput kupusa s kvascem.

4. dan, stisnite sok koristeći sokovnik. Bit će oko 600-700 ml. sok od celandina. U steriliziranim bočicama (staklenke) stavite sok za 2 dana na tamnom mjestu. Stavite uljnu tortu natrag u bočicu i dodajte votku ili jaku mjesečinu - 500-700 ml. Inzistirajte - 8-9 dana u mraku. Zatim se tinktura odvoji od guste i stavlja u infuziju, poput sok. Nakon 2 dana, sok će steći boju čaja ili oblačnog čaja. Ulijte sok i infuziju u boce. Zatvorite ih plastičnim zatvaračima i lijepite naljepnicu s datumom proizvodnje.

Juice celandine je potrebno za liječenje Hodgkinovog limfoma (ili bilo kojeg raka). Za liječenje uzmite:

  • 1-2 stupnja - 1 tbsp. l. po 100 ml mlijeka (fermentirani mliječni proizvod) - jednom u noć. I dalje možete piti više mlijeka - 100 ml. Stopa će trebati 0,5 litara ili nešto više;
  • 3-4 stupnja - 1 tbsp. l. po 100 ml mlijeka - 2 puta s intervalom od 12 sati. Bit će potrebno za korak od 0,7 litara. Uzmite u obzir ovu metodu kao glavni lijek.

Za sprečavanje bolesti će trebati - 350 ml. Nakon svakog napitka boca soka, obavite krvni test. Nakon prvog tjedna, stanje se može pogoršati, nakon tjedan dana bit će poboljšanje, koje će pokazati krvni test.

Dodatni (popratni) tretman bit će kesteni pivo. Za pripremu:

  • kestena (20-30 komada), uzgajanje u parku podijeljeno na 2-4 dijela i savijanje boce - 3 l;
  • za pripremu mješavine bilja: na chistotelu (5 žlica) dodajte kamilicu i kalendulu, sardinu i majku i maćehu - 2 žlice. l. Sakupite (1 predmet) u gaza vrećicu s komadom silicija i stavite je na dane čizma;
  • kestena i trava sipati serum, dodati kiselo vrhnje (1 žlica);
  • Spustiti bocu s gazom u dva sloja i staviti je na prozor, ali ne pod izravnim zračenjima sunca;
  • čim fermentacija započne (nakon 2-3 tjedna), trebate konzumirati 1-2 žlice dnevno, dodajući da voda i med (voda) rastopiti bocu (šećer).

Posljedice liječenja i recidiva bolesti

S modernim metodama liječenja u posljednjih 5-8 godina s Hodgkinovim limfom dospijevaju na dugotrajnu remisiju (više od 5 godina) i povoljnu prognozu za više od polovice pacijenata iz svih slučajeva. Najmanji skup obuhvaća pacijente s IA-IIA stadijem limfoma. S malom količinom liječenja, životni vijek od 10 ili više godina je 96-100%. Skupina uključuje pacijente mlađe od 40 godina bez rizičnih čimbenika. Kompletna remisija zabilježena je u 93-95% bolesnika, rekurentni tijek - u 80-82%, preživljavanje od 15 godina - u 93-98% pacijenata.

U prisutnosti čimbenika rizika u bolesnika s stadijem IIA, s fazi IIB i IIIA, stopa preživljavanja bez relapsa unutar 5-7 godina nakon ozračivanja je samo 43-53%. Pacijenti preživljavaju isključivo kroz progresivno liječenje relapsa.

Ako se dijagnosticira Hodgkinov limfom, koliko bolesnika živi u srednjoj prognostičkoj skupini? Prema istraživanju, stopa preživljavanja od 15 godina bila je 69%. Rizik ponovnog pojavljivanja Hodgkinovog limfoma kod radikalne radioterapije iznosio je 35%, dok je primala kombinacijsku terapiju - 16%.

Pacijenti iz nepovoljne prognostičke skupine liječeni su polikemoterapijom. Kompletna remisija iz učinkovitog liječenja bila je 60-80%. Ponavljanje Hodgkinovog limfoma nakon uvođenja novih lijekova (Etoposide) u program prve linije i smanjenje intervala između uprava iznosilo je 4-22%.

U posljednje vrijeme, najčešće liječenje se provodi u okviru programa BEACOPP-14 s uvođenjem 9 do 13 dana od faktora rasta u standardnim dozama i nastavak tečaja na 15. dan. Također se provodi 8 ciklusa kemije, a zatim ozračivanje, kao u BEACORP načinu, osnovno. Učinak programa BESC-14 sličan je programu BEACORP-eskalira koji ima toksičnost jednaku BEACORP-BASIC programu. No program VEASORR-14 je kraći od programa VEASORR-BASIC i VEASORR-eskalira, što joj daje dodatnu prednost.

Uz korištenje radikalnog ozračivanja nakon relapsa, potpune remisije zabilježene su u 90% bolesnika koji koriste polikemoterapiju bilo kojeg režima prve linije. Dugoročna remisija - u 60-70%, što ovisi o veličini lezije.

Kada je dijagnoza Hodgkinova limfoma - očekivana životna dob bolesnika s recidivirajućim ili u kombinaciji polihimioterapevticheskogo nakon indukcije chemoradiation liječenja ovisi o vrsti liječenja bolesti i odgovora na liječenje.

Takvi pacijenti podijeljeni su u tri skupine:

  • Prva skupina sastoji se od pacijenata koji nisu imali potpunu remisiju nakon prvog programa liječenja. To su primarni otporni bolesnici s prosječnim preživljavanjem od 1,3 godine.
  • Druga skupina sastoji se od pacijenata s remisijom od 1 godine i srednjom stopom preživljavanja od 2,6 godina.
  • Treća skupina uključuje pacijente s remisijom od više od 1 godine i prosječnim preživljavanjem od 4,3 godine.

Nakon korištenja kemije prve i druge linije režimi CEP, B-CAV, CEVD, DEXA snopom, DHAP ponovi potpune remisije (nakon početne remisije do 1 godine) je opisan u 10-15% pacijenata, a u 50-85% bolesnika koji boluju od primarne remisiji još 1 godina. Međutim, nakon ponovljenog liječenja u programima prve i druge linije, samo 11% bolesnika preživjelo je više od 20 godina, a bolesnici s primarnom remisijom dulje od 1 godine - 24%.

Nakon preživljavanja visoke doze od 3-5 godina iz prethodnog remisije za više od 1 godine, i prisutnost dobrog općeg stanja je 75%, a kod pacijenata s remisiji manje od 1 godine - 50%, u bolesnika otpornih - 20%.

Takvi prognostički znakovi kao B-simptomi, ekstranodalne lezije u ponavljanju i trajanje remisije kraće od jedne godine utječu na trogodišnju stopu preživljavanja. Ako su odsutni, tada 100% pacijenata može živjeti tri godine, prisutnost jednog znaka smanjuje prognozu na 81%, prisutnost dva - do 40%, s tri - to će biti 0%.

Zarazne komplikacije utječu na smrtonosnu toksičnost terapije visokih doza. Prema različitim istraživanjima, ona doseže 0-13%, no kod transplantacije tijekom treće ili kasnije recidiva doseže 25%. Slijedi da je glavna indikacija za kemiju visoke doze prvi rani i drugi relapsi. Također su potrebne posebne opreme i obučeno medicinsko osoblje.

Adekvatno ispitivanje i primjena suvremenih terapijskih režima potpune remisije zabilježene su u 70-80% starijih bolesnika. Ali popratne bolesti ometaju puni volumen terapije. U tim pacijentima, preživljavanje od 5 godina bez bolesti je samo - 43% s općim protokom bez bolesti - 60%. Pacijenti s prisutnošću lokalnih stadija, koji su primili odgovarajuću terapiju, imaju 5-godišnju prognozu preživljavanja od 90%.

Informativni video

Komplikacije i rehabilitacija

Unatoč visokom postotku stopa preživljavanja od 5 godina u fazama, komplikacije pogoršavaju kvalitetu života i dovode do smrti.

Najozbiljniji problem je sekundarna onkogeneza. Čak i nakon 15-17 godina nakon početne terapije Hodgkinovog limfoma, limfogranulomatoza može dovesti do smrti pacijenta. Sustavne bolesti i leukemija - proizlaze iz učinaka radijacijske terapije, čvrstih tumora - od ozračenja organa i tkiva, gdje počinju rasti. Kasne komplikacije nakon liječenja mogu dovesti do smrtnosti, što smanjuje 20-godišnju stopu preživljavanja za 20%.

Pacijenti mogu pasti:

  • disfunkcija štitnjače;
  • kardiovaskularne patologije;
  • pneumonitis;
  • disfunkcija seksualnih žlijezda;
  • sekundarne onkološke bolesti.

Najkompresivnija komplikacija je da se ponavlja maligna neoplazma i jest:

  • sekundarna mijeloidna leukemija - 2,2%;
  • ne-hodgijski limfom - 1,8%;
  • čvrstog tumora - 7,5%.

Razvoj vrha sekundarne mijeloidne leukemije u bolesnika s Hodgkinovim limfomom javlja se na 5-7 godina praćenja. Čvrsti tumori se mogu pojaviti u razdoblju od 5-7 godina do 20. godine. Faktor rizika je star više od 40 godina i radikalna radijacijska terapija. Sekundarni tumori mogu se razviti u plućima, želuca, štitnjaču, u mliječnoj žlijezdi, moguće je melanom. Pušenje s Hodgkinovim limfomom povećava rizik od razvoja ponovnog raka.

Koliko je članak bio koristan za vas?

Ako pronađete pogrešku, samo je označite i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Hvala vam puno!

Hvala vam na poruci. U skoroj budućnosti ćemo ispraviti pogrešku

O Nama

Rak debelog crijeva je opasna bolest koja je teško liječiti i može dovesti do smrti pacijenta. Najveća prijetnja leži u njegovu asimptomatskom tijeku - četvrtoj fazi raka mozga, u kojem pacijent ima ozbiljne simptome bolesti, slabo liječljiv i prognoza za takve pacijente je razočaravajuća.

Popularne Kategorije