Koja je ova bolest - Hodgkinov limfom i kako se liječiti?

Limfni sustav je jedan od glavnih "sanitarnih" ljudskog tijela. Čisti stanice, posuda i tkiva od štetnih tvari, a također je dio kardiovaskularnog sustava.

Stanje limfnih čvorova ovisi o imunitetu, pa je Hodgkinov limfom ozbiljan patologija limfnog sustava, imaju maligni tečaj.

Što je Hodgkinov limfom?

Bolest ima nekoliko imena: Hodgkinova limfoma, Hodgkinove bolesti, maligne granulom - tumor koji napada limfni sustav. Zapravo, ovo raka ovog samog sustava.

Kod Hodgkinovog limfoma dolazi do porasta limfnih čvorova - cervikalnih, supraklavikularnih ili inguinalnih. Bolest mijenja bijele krvne stanice krvnih limfocita, njihovu degeneraciju u maligne one. Kasnije se jetra, slezena i pluća počinju mijenjati.

U novorođenčadi i maloj djeci (do 4 godine), limfogranulomatoza se praktički ne razvija. Bliže od adolescencije, povećava se rizik od bolesti.

Glavni vrhovi pobola:

  1. od 14-15 do 20 godina;
  2. nakon 50 godina.

Saznajte više o bolesti s videozapisa:

Vrste i stupnjevi bolesti

Hodgkinova bolest smatra se "povoljnom" onkološkom bolešću, a osoba ima velike izglede da se riješi bolesti.

WHO identificira nekoliko tipova Hodgkinovog limfoma:

  • Nodularna skleroza. Najčešći dijagnosticirani oblik je 80% pacijenata koji se često liječe;
  • Tip mješovite ćelije. Pojavljuje se u 20 posto slučajeva granuloma. Prilično agresivan oblik, ali prognoza je još uvijek povoljna;
  • Distrofija limfnog tkiva. Vrlo rijedak oblik, oko 3 posto oboljelih. Teško je prepoznati, ali prognoza je nepovoljna;
  • Limfom Hodgkin s velikim brojem limfocita, također rijedak oblik bolesti;
  • Nodularni limfom. Još jedna rijetka vrsta bolesti se javlja najčešće u adolescenata. Simptomi se ne manifestiraju, karakterizira vrlo sporo tijek.

Lymphoma of Hodgkin postupno napreduje:

  1. 1. stupanj, utječe samo na jedan dio limfnih čvorova (na primjer, samo na vratu). Praktički ni na koji način ne osjeća čovjek.
  2. 2 stupnja - pokriva dva ili više dijelova limfnog sustava na jednoj strani prsnog koša. Proces može početi hvatanje susjednih organa.
  3. 3 stupnja - Pod utjecajem su dvije strane membrane, kao i ingutinalni limfni čvorovi, slezena.
  4. 4. stupanj - bolest utječe na cijeli limfni sustav i druge unutarnje organe - jetru, slezenu, mozak.

U prvoj fazi bolesti, praktički nema simptoma, ili se mogu zbuniti sa uobičajenim ARVI. Stoga je svake godine tako važno podvrgnuti istraživanju, na primjer, uzeti krvni test i posjetiti terapeuta.

pogled

Maligni granulom je dobro liječljiv i osoba se može potpuno riješiti ove bolesti. Glavna stvar je otkriti bolest na vrijeme. Tada su šanse visoke - Više od 85 posto pacijenata s Hodgkinovim limfomom potpuno je izliječeno.

Prognoza ovisi o nekoliko čimbenika:

  • Stadij bolesti. Pacijenti s fazi 2 postižu remission u 90 posto slučajeva. S 3-4 - u 80 posto.
  • Prisutnost metastaza. Mnogi organi i sustavi mogu biti zaprepašteni na takav način da njihov oporavak više nije moguć.
  • Rizik ponavljanja. Nakon tretmana, 15-25% pacijenata može vratiti bolest. U ovom slučaju, prognoza je razočaravajuća.
  • Ponekad Hodgkinova bolest jednostavno ne posuđuje nikakvu terapiju. Međutim, ovo je rijetko.

uzroci

Zašto postoji Hodgkinov limfom nije sigurno poznat. Postoje samo teorije i pretpostavke:

  • Infekcije i virusi (Epstein-Barr virus, tip 8 herpes, infektivna mononukleoza). Uzrokuje brzo razaranje oblika limfocita;
  • Nasljedna sklonost;
  • HIV (zbog smanjenog imuniteta);
  • Izlaganje karcinogenima (npr. Štetni čimbenici na poslu);
  • Bolesti imunološkog sustava.

Limfom Hodgkin nije zarazan. Ali točan uzrok bolesti još nije pronađen.

simptomi

U početnoj fazi razvoja, Hodgkinov limfom je gotovo nemoguće primijetiti. Bolest se najčešće nalazi već u 3-4 stupnja bolesti.

Maligni granulom ima sljedeće simptome kod odraslih osoba:

  • Povećani limfni čvorovi. Najpoznatiji znak. Najčešće se povećavaju cervikalni ili podsuksalni limfni čvorovi, osoba se osjeća dobro. U drugim slučajevima, bolest pokriva ingvinalnu regiju. Lymphonoduses može rasti do ogromnih veličina, ali, u pravilu, su bezbolni. Na fotografiji - kasna faza Hodgkinovog limfoma.
  • Iscjeljenje jetre, slezena. U slučaju Hodgkinovog limfoma, ti organi povećavaju veličinu, ponekad i jako, ali ne uzrokuju zabrinutost kod bolesnika.
  • Fragilnost kostiju, česte frakture. Ovi simptomi nastaju kada metastaze dođu do koštanog sustava.
  • svrab. Pojavljuje se zbog povećanja koncentracije leukocita.
  • bolan kašalj, ne prolazi nakon uporabe tableta.
  • Pomanjkanje daha. Može biti i tijekom kretanja iu mirnom stanju i proizlazi iz suženja bronha.
  • Težina gutanja. Kao rezultat snažnog porasta limfnih čvorova, slina i hrana teško ulaze u želudac.
  • Oteklina.
  • Zatvor i proljev, bol u trbuhu.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Prekomjerno znojenje.
  • Ponekad se može pojaviti ukočenost u rukama ili stopalima, problemi s bubrezima. Ali s Hodgkinovim limfom ovo je rijedak fenomen.

Osim toga, imunološka obrana tijela je oslabljena i Osoba može osjetiti:

  1. Povećanje temperature do 39-40 stupnjeva. Možda će početi zimica i bol u mišićima. Sve to bolesnik zauzima za manifestacije gripe, ali se takvi simptomi opetovano ponavljaju.
  2. Kronični umor, što vam ne dopušta da uradite uobičajene stvari.
  3. Pacijent brzo rastu doslovce pola godine, ima česte infekcije sve do upale pluća.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, pažljivo pratiti stanje limfnih čvorova, posebno u djece. Pročitajte ovdje o limfadenitisu djetinjstva.

Dijagnoza bolesti

Zbog nedostatka simptoma na početku bolesti i višestrukih manifestacija već u kasnim fazama, Hodgkinov limfom može biti teško dijagnosticirati. Obično, terapeut šalje pacijenta na hematologu. Liječnik profila imenuje istraživanja:

  1. Potpuni broj krvi. Osnovna analiza ne određuje tumor, ali vam omogućuje da procijenite neke funkcije organa i sumnjate da nešto nije u redu. Može se primijetiti: smanjenje hemoglobina, trombocita. Bit će povećane bijele krvne stanice, monociti, bazofili i eozinofili. Limfociti su značajno smanjeni. ESR je, naravno, povećao (više od 25).
  2. Biokemijski test krvi. Liječnik vidi u ovoj analizi pojavu upalnih proteina, njihovih promjena: fibrinogen, C-reaktivni protein, a2-globulin. U kasnim fazama bolesti, bilirubin se povećava, ALAT, ACAT naglo skokne.

Za dijagnozu limfogranulomatoze također se primjenjuju:

  • Rendgenski. Pomaže vam da vidite povećanje limfnih čvorova, kao i promjene u unutarnjim organima.
  • ultrazvuk. Primijenjen je za proučavanje veličine limfnih čvorova, stupanj lezije, prisutnost ili odsutnost metastaza u organima.
  • CT. Kompjutirana tomografija omogućuje detaljno proučavanje lokacije tumora i njegovog sastava. I također za procjenu stanja tijela u ovom trenutku općenito.
  • EGD. Potrebno je odrediti metastazu limfoma.
  • Probijanje koštane srži. Koristi se u slučaju metastaza u tkivu, od kojih uzima česticu.
  • Biopsija limfnih čvorova. To točno određuje patološke stanice. Da biste to učinili, uklonite zahvaćeni limfni čvor i pregledajte ga pod mikroskopom.

Razvoj u djece

U novorođenčadi i djeci do 4 godine starosti obično se ne razvija ovu vrstu raka limfnog sustava. Najčešća dob pacijenata je u prosjeku 14 godina. No, oko 4 posto djece mlađe i školske dobi još uvijek pada.

Djeca ne osjećaju početak bolesti. Ali kasnije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Dijete se često umori, postaje bezbrižno i svima ravnodušnim.
  • Možete vidjeti porast limfnih čvorova u vratu ili u preponama, koji ne prolaze već duže vrijeme.
  • Dijete brzo gubi na težini, jede malo.
  • Pojavit će se simptomi svrbežne dermatoze.
  • Penjanje u tjelesnoj temperaturi, onda se pojavljuju, a zatim nestaju.
  • Može biti intenzivno znojenje, osobito noću.
  • Sve to ne smeta djetetu. Međutim, kasnije, vrlo sporije simptomi rastu, promjene počinju u jetri, slezeni.

Ako liječnik sumnja na limfogranulomatozu, dijete se liječi istu dijagnozu kao i odrasla osoba. U slučaju potvrde straha, pošaljite u bolnicu.

Bolesti u trudnica

Predstavlja veliki problem, kako u dijagnozi tako iu liječenju. Mora se provesti sve manipulacije pod nadzorom ginekologa.

Zbog trudnoće, žena može osjetiti značajno pogoršanje zdravstvenog stanja, međutim, na sreću, bolest napreduje polako, tako da liječnici imaju vremena da pokuša dobiti pacijenta u stabilnoj remisiji.

U ranim fazama Radioterapija je nedopustiva. U teškim slučajevima, liječnici preporučuju pobačaj zbog prijetnje životu pacijenta.

Liječenje trudnice gotovo je nemoguće. Liječnici čekaju i vide taktiku. Pokušavaju pomoći bolesniku da dostavi dijete prije datuma dospijeća, a nakon rođenja odmah započinju s terapijom. Naravno, isključivanje dojenja djeteta. Odsutan je rizik prijenosa bolesti dijete.

liječenje

Pacijent je hospitaliziran u odjelu za onkologiju i odabire mu najprikladnije način liječenja:

  1. zračenje;
  2. kemoterapija;
  3. Operativna intervencija.

Radioterapija je najučinkovitija u ranoj fazi bolesti. Tijek liječenja je oko mjesec dana. Tijekom tog vremena, 15 sesija i osoba, s velikom vjerojatnošću ulaska u stabilnu remisiju.

U kasnijim fazama da zračenje je dodan lijek, tj kemoterapijski lijekovi antibakterijski i antitumorski djelovanja (adriamicin, Bleometsin) blokatori sintezu nukleinskih kiselina (ciklofosfamid), i drugi. Oni također mogu biti hormonski pripravci, kao što je prednizolon.

U prva dva stadija, dovoljno je jedna radio terapija ili radioterapija plus dva tečajeva "kemije". Provode se 3-4 faze najmanje 9 tečajeva kemoterapije.

Kriteriji za adekvatno liječenje:

  1. Smanjenje ili čak nestanak nekih simptoma limfoma;
  2. Smanjenje limfnih čvorova u veličini;
  3. U istraživanju se tumorske stanice nestaju.

Ako bolest ne reagira na terapiju, onda tzv DHAP shema, koji se sastoji od tri lijekova: Cisplatinum, citarabin i deksametazon.

U ekstremnim slučajevima, kada drugi lijekovi ne pomažu, koristi se kirurška intervencija. Uklonite prevelike entitete, može se ukloniti slezena. Kirurška metoda se koristi za spašavanje života pacijenta.

Za suzbijanje nuspojava od kemoterapije i kemoterapije, pacijentu se propisuje lijek koji povećava imunitet, kao i vitamine.

prevencija

Jasna smjernica o sprječavanju bolesti ne postoji. preporuča zaštitite se od zaraze HIV-om i HIV-om, izloženost karcinogenima, te na vrijeme za otkrivanje i liječenje herpes različitih tipova.

Hodgkinova bolest je onkološka bolest limfnog sustava. Srećom, ima vrlo visok postotak oporavka - više od 90 posto u drugoj fazi. To zahtijeva samo budnost i prolaz godišnji liječnički pregled.

Hodgkinova bolest - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje. Limfom Hodgkin

Mnogi pacijenti zanima kakva je bolest Hodgkinov limfom, što je to. Ova bolest je jedan od oblika malignih oštećenja limfnog sustava. U početku postoji ograničena oštećenja limfnih čvorova s ​​naknadnim širenjem malignih stanica na organe i ljudske sustave.

Značajna osobina patološkog procesa je da u zahvaćenim limfnim čvorovima postoje posebne mutirane stanice. Bolest je vrlo spora, ali bez upotrebe specijaliziranih terapija, funkcionalni poremećaj javlja se u mnogim organima, što dovodi do smrti.

Posebnost bolesti

U ljudskom tijelu, cijelo vrijeme postoji mnogo mutacija uzrokovanih kršenjem interakcije nukleinskih kiselina u strukturi DNA. To izaziva pojavu tumora, pa je važno znati što je to - Hodgkinova bolest i kako se ona očituje.

Zdrava osoba aktivira genetski modificiranu šifru za uništavanje malignih stanica, sprečavajući njihov kasniji rast i reprodukciju. Kao rezultat toga, tumorski proces je blokiran na samom početku razvoja. S bilo kojim kršenjem imuniteta, maligne stanice se ne unište, a njihova nekontrolirana reprodukcija nastavlja se. Limfociti, neutrofili i druge stanice počinju stvarati guste vlaknaste ožiljke oko tumorskih stanica. Kao rezultat formiranja granuloma i tijeka upalnog procesa, opažen je intenzivan rast limfnog čvora.

Važno je znati ne samo ono što je ta bolest - Hodgkinov limfom, već i kako se formira. Progresija patološkog procesa izaziva prodor malignih stanica u obližnje limfne čvorove i tkiva nekih organa. Kako se klijanje povećava, maligni tumor zamjenjuje zdravo tkivo, izazivajući strukturne i funkcionalne poremećaje organa.

Oblici bolesti

Što je to - Hodgkinova bolest i koji su oblici patoloških procesa? Pitanje interesira vrlo mnogo pacijenata kojima je dijagnosticirana ova bolest. U hematologiji se razlikuje lokalni i generalizirani oblik. Lokalni tip bolesti karakterizira činjenica da su pogođeni samo limfni čvorovi. Prema lokalizaciji, Hodgkinovi oblici bolesti razlikuju se kao:

  • periferni;
  • plućne;
  • medijastinalni;
  • koža;
  • živčani;
  • kost.

Opća vrsta bolesti karakterizira činjenica da se maligni tumor također širi u slijedećim organima:

Ovisno o brzini patološkog procesa, limfogranulomatoza može imati akutni ili kronični tijek. Akutni oblik traje oko nekoliko mjeseci, a kronični oblik karakterizira dugo dugotrajni tečaj s izmjenom pogoršanja i remisije.

Prema ICD-10, Hodgkinova bolest ima C81 kod. To se odnosi na maligne novotvorine, koje imaju 4 oblika, naime, kao što su:

  • limfogistiotsinarnaya;
  • miješanih stanica;
  • nodularni-sklerotičan;
  • limfoidni iscrpljivanje.

Ovo uzima u obzir prevalenciju tumorskog procesa. Ovisno o obliku bolesti, metode liječenja odabiru se pojedinačno.

Faze limfoma

Faze Hodgkinove bolesti klasificirane su prema stupnju težine i prevalenciji maligne neoplazme. U prvoj fazi, u gotovo svim slučajevima, nema simptomatologije. Bolest se pretežno nalazi slučajno tijekom periodičnog pregleda. U limfnom čvoru može se otkriti mali tumor.

U fazi 2 Hodgkinove bolesti, tumorski proces se širi izravno na nekoliko skupina limfnih čvorova smještenih iznad trbušne regije. Pored toga, vizualizacija formacije u brojnim organima i strukturama.

Treću fazu karakterizira prisutnost opsežnih neoplazmi na obje strane diafragme s mnoštvom granuloma u različitim organima i tkivima. Praktično svi bolesnici imaju tumore prisutne u organima slezene, jetre i krvi.

U 4. stupnju Hodgkinove bolesti, maligne neoplazme pojavljuju se u mnogim organima i strukturama. Istodobno postoji kršenje njihovih funkcionalnih aktivnosti. U većini bolesnika povećavaju se limfni čvorovi.

uzroci

Što je to - Hodgkinova bolest i koji su uzroci njene pojave, od interesa za mnoge ljude koji su u opasnosti. Do danas, uzroci koji utječu na početak patološkog procesa nisu precizno utvrđeni. Među glavnim teorijama njegovog razvoja smatraju se nasljedni, virusni i imuni. Većina znanstvenika među glavnim uzrocima Hodgkinove bolesti je sljedeća:

  • infekcija i virusa;
  • smanjeni imunitet;
  • genetska predispozicija;
  • učinke na tijelo kancerogenih;
  • bolesti imunološkog sustava.

Ova bolest nije posve zarazna, ali liječnici ne mogu nazvati točan uzrok Hodgkinove bolesti. Jedini potvrđeni faktor je prisutnost u tijelu Epstein-Barr virusa, koji je pronađen u tumorskim stanicama. To dovodi do povećane degeneracije tumora.

Glavna simptomatologija

Priroda simptoma Hodgkinove bolesti je sasvim drugačija, ali dugo se patološki proces ne može manifestirati ni na koji način. To dovodi do činjenice da se bolest dijagnosticira u kasnijim fazama. Među glavnim simptomima Hodgkinove bolesti mogu se identificirati:

  • povećani limfni čvorovi;
  • poraz unutarnjih organa;
  • znakove sustavne prirode.

Prvi simptom bolesti je limfadenopatija. Karakterizira ga lokalno ili rašireno proširenje limfnih čvorova u normalnom zdravstvenom stanju pacijenta. U početku postoji povećanje čvora u podmaksilarnom i cervikalnom području. Postoji mogućnost patoloških procesa u drugim područjima limfnog sustava. Tako postoji takva simptomatologija, kao što su:

  • prošireni su limfni čvorovi;
  • dobiti elastičnu dosljednost;
  • nije lemljeno u okolna tkiva;
  • mobilni i bezbolni.

Dok se limfni čvorovi ne dotaknu sa susjednim tkivima i organima, to ne utječe na dobrobit bolesnika. Međutim, njihovo povećanje dovodi do stiskanja određenog broja pronađenih tkiva, a to se očituje takvim simptomima kao što su:

  • pojava bolnog suhog kašlja;
  • kratkoća daha;
  • kršenje refleksa gutanja;
  • natečenost izazvana visokim venskim pritiskom;
  • oslabljena probava;
  • oštećenje živčanog sustava;
  • oštećena funkcija bubrega.

Simptomatsko oštećenje organa uzrokovalo je širenje zloćudnih novotvorina kroz put napretka. Sve ove manifestacije moraju se uzeti u obzir pri obavljanju dijagnoze i određivanju karakteristika terapije.

Među sustavnim znakovima može se izdvojiti porast temperature, uz prisutnost bolnih osjeta, teških znojenja i zimice. To stanje se promatra periodično, ali s progresijom bolesti može biti stalno. Pored toga, postoje znakovi neurasthenije, koja se manifestira u obliku pospanosti, umora, ali i oslabljenog vida i sluha. To se uglavnom očituje u kasnim fazama bolesti.

Osoba brzo počinje gubiti težinu kao rezultat neispravnosti mnogih organa. Često razvijaju infektivne patologije. Zato je važno znati što je to - Hodgkinova bolest i kako se ona manifestira na vrijeme da je prepoznaju.

Osobitost tijeka bolesti kod trudnica

Mnogi pacijenti zanima hoće li limfogranulomatoza biti raka ili ne, i kako bolest napreduje u trudnica. Pri prenošenju djeteta ova bolest predstavlja vrlo veliki problem u dijagnozi i liječenju. Sve manipulacije treba provesti pod strogim nadzorom liječnika-ginekologa.

U trudnoći, žena može osjetiti značajno pogoršanje zdravlja, ali treba napomenuti da se bolest razvija vrlo sporo, što znači da liječnici mogu postići dugoročnu remisiju.

U početnim fazama trudnoće, radioterapija je zabranjena. U posebno teškim slučajevima liječnici preporučuju da se izvrši pobačaj, budući da postoji mogućnost prijetnje životu bolesnika. Liječenje tijekom trudnoće gotovo je nemoguće. Liječnici pokušavaju pomoći pacijentu obavijestiti dijete prije porođaja, a nakon toga započeti terapiju. Dojenje djeteta potpuno je isključeno. Odsutan je rizik prijenosa bolesti na fetus.

Čak iu slučaju prestanka trudnoće, ova bolest ima otežavajuće djelovanje na tijek procesa. U ovom slučaju menstrualni ciklus žene značajno je oštećen. Kada se liječenje vrši ozračivanjem inguinijskih limfnih čvorova, funkcija jajnika je izgubljena. Kako bi se vratila sposobnost ovulacije, jajnici moraju biti uklonjeni izvan granica izlaganja zračenju.

Osobitost bolesti u djece

Roditelji trebaju znati što je to - Hodgkinova bolest, za koje se razloge pojavljuje i koje su karakteristike njezinih simptoma. U novorođenčadi i djeci mlađoj od 4 godine ova vrsta malignih tumora limfnog sustava obično se ne razvija. Najčešća bolest je kod djece iznad 14 godina. U početnim fazama, djeca praktički ne osjećaju nikakve znakove. Međutim, malo kasnije, mogu postojati znakovi kao što su:

  • dijete se vrlo često umori;
  • postoji porast limfnih čvorova;
  • znakove svrbežne dermatoze;
  • dijete je vrlo tanko;
  • povećava se tjelesna temperatura;
  • može biti jak znojenje.

Sve to uvelike smeta dijete, ali kasnije se simptomi povećavaju, a također počinju u slezeni i jetri. U djece do 3 godine stalno se povećava limfni čvor, ali ovo stanje može biti kod drugih bolesti. Prepoznajte da bolest može biti samo kvalificirani liječnik.

Za dječju limfogranulomatozu prisutna je maligna promjena u tkivima limfnog sustava, koja je povezana sa širenjem limfogranula na sve organe i tkiva. U osnovi, bolest je lokalizirana u limfnim čvorovima vrata maternice, koja se manifestira kao upalni proces u ustima i nazofarinku. Ako se patološki procesi šire na područje dojke, tada postoji lezija prsnog koša, plućno tkivo s velikom vjerojatnošću kompresije.

Ako je bolest lokalizirana u intratorakalnim limfnim čvorovima, dijete je uznemireno bolnim kašljem. U početku, on samo kašlja, ali nakon nekog vremena patološki proces počinje napredovati još više, a kašalj stječe paroksizmalni karakter. Sa svakim takvim napadom dijete ima jake bolove u prsima.

Ako liječnik sumnja da ima limfogranulomatozu, onda dijete dobiva točno istu dijagnozu kao i odrasla osoba. A kada se potvrdi dijagnoza, on je poslan u bolnicu.

Provođenje dijagnostike

Očekivano trajanje života u Hodgkinovoj bolesti uvelike ovisi o stupnju patološkog procesa, pravovremenoj dijagnozi i obilježjima terapije. Budući da ova bolest ima vrlo nespecifične simptome, teško je dijagnosticirati, osobito u početnim fazama.

To je razlog za kasni početak liječenja, kada limfogranulom dosegne znatnu veličinu. Za istraživanje korištene su sljedeće metode:

  • krvni test;
  • procjena funkcije jetre;
  • X-zrake;
  • bronhoskopija;
  • laparoskopija;
  • probijanje koštane srži;
  • histološki pregled.

Opći test krvi omogućuje procjenu određenih funkcija unutarnjih organa. Razina hemoglobina i trombocita također se može smanjiti. Limfociti su jako podcijenjeni, a ESR je veći od normalne. Biokemijski krvni test može pomoći u određivanju proteina upale, a u kasnijim fazama bilirubin se uvelike povećava.

S limfoidnom prevalencijom u Hodgkinovoj bolesti, X-zraka pomaže uočiti povećanje limfnih čvorova, kao i prisutnost promjena u unutarnjim organima. Ultrazvuk može pomoći odrediti veličinu limfnih čvorova, prisutnost ili odsutnost metastaza u organima, kao i opseg lezije. Računalna tomografija može odrediti gdje se tumor nalazi i kakav je sastav. Osim toga, postoji mogućnost procjene općeg stanja tijela. Sve to pomaže u brzom određivanju prisutnosti bolesti i pružanju sveobuhvatnog liječenja.

Značajka liječenja

Mnogi pacijenti zanima hoće li se Hodgkinova bolest liječiti i koje metode se koriste za to. S pravodobnom dijagnostikom i pravilno odabranim terapijskim metodama, limfom se uspješno liječi i postoji mogućnost za postizanje potpune remisije. Za provođenje terapije pacijent je hospitaliziran u odjelu za onkologiju i odabire najprikladniju metodu. Moguće je razlikovati takve metode liječenja kao:

  • zračenje;
  • kemoterapija;
  • kirurška intervencija.

Radioterapija uključuje utjecaj radijacijske terapije na tumorske stanice, što dovodi do njihove promjene u mutaciji, što je potpuno nespojivo s naknadnim postojanjem i reprodukcijom malignih stanica. Za terapiju se upotrebljavaju razne tehnike, ali najviše je radikala. Ova metoda se upotrebljava za tijek 1 i 2 faze bolesti i predstavlja metodu ozračivanja svih pogođenih dijelova tijela. U stadijima 3 i 4 sama zračenje nije dovoljno. Osim toga, također se koristi kemoterapija.

Metode kemoterapije su dizajnirane da brzo zaustave aktivnu podjelu malignih stanica. Pri izvođenju kemoterapije primjenjuju se najrazličitije kombinacije antitumoralnih pripravaka. Ispravno odabrani tečaj liječenja za svaku fazu osigurava odsutnost egzacerbacija dugo vremena. Kako bi se spriječilo ponovljeno pojavljivanje limfoma u određenim oblicima bolesti, koje su otporne na standardne terapijske režime, koristi se takozvana "spašavanje" terapija. Uključuje antitumorske lijekove "Cisplatinum" i "Citarabin", kao i njihove analoge. Uvođenje ovih lijekova u stanice izaziva smrt malignih tumora.

Međutim, čak i uz ovaj režim, postoji visoka vjerojatnost ponovnog povratka. U ovom slučaju, šokne doze kemoterapijskih lijekova koriste se za uništavanje svih staničnih komponenti krvi, pa je nakon liječenja potrebna njihova transplantacija.

Operacija se vrlo rijetko provodi, samo uz stvaranje velikih tumora u limfnim čvorovima ili u prisutnosti nepovratnih promjena u zahvaćenim organima. Radioterapija je najučinkovitija u početnim fazama bolesti. Tijek terapije je oko mjesec dana. Tijekom tog vremena, pacijentu se daje 15 sjednica, a on treba razviti stabilnu remisiju. Liječnik pojedinačno odabire najprikladniju terapijsku shemu za pacijenta, na temelju karakteristika njegovog stanja, stupnja bolesti i odsutnosti ili prisutnosti metastaza. Među glavnim kriterijima ispravno provedene terapije su:

  • smanjenje ili potpuno nestanak postojećih simptoma;
  • Smanjenje veličine limfnih čvorova;
  • nestanak tumorskih stanica.

Ako se bolest ne podvrgne terapiji, tada se prevelike maligne neoplazme uklanjaju kirurškim zahvatom i mogu potpuno ukloniti slezenu. Rad se izvodi u slučaju da trebate spasiti život bolesnika. Da bi se uklonili nuspojave, koje mogu biti zračenja i kemoterapije, pacijentu se propisuju lijekovi koji pomažu jačanju imunološkog sustava, kao i vitaminima. Sve te metode terapije također ubijaju zdrave stanice pa će pacijent nakon završetka terapije morati proći kroz presađivanje koštane srži.

Samoupravljanje Hodgkinove bolesti folklornih lijekova se ne provodi, jer će oni biti neuspješni i mogu se koristiti samo kao pomoćne.

pogled

Uz Hodgkinovu bolest, prognoza je ovisna o stadiju bolesti, njegovoj histologiji i vjerojatnosti ponovne pojave. Mnogi bolesnici s pravilnim pristupom terapiji potpuno se oporavljaju. Kod osoba s 1 i 2 stupnja bolesti, s kompleksnom terapijom koja kombinira radioterapiju i kemoterapiju, postoji potpuni oporavak s trajnom dugotrajnom remisijom.

Ako je simptomatologija pronađena u posljednjoj fazi bolesti, a liječenje je počelo vrlo kasno, tada nema nade za produljenu remisiju. Osim toga, prognoza bolesti ovisi o prisutnosti metastaza, budući da se na mnoge organe može utjecati na takav način da oporavak više nije moguć.

Postoji visoki rizik od recidiva. Nakon terapije kod nekih pacijenata bolest se može vratiti. U ovom slučaju, prognoza će biti prilično razočaravajuća. Ponekad Hodgkinov limfom jednostavno ne posuđuje nikakvu terapiju. Međutim, ova je pojava vrlo rijetka.

Komplikacije bolesti

Komplikacije Hodgkinove bolesti uvelike ovise o stupnju patološkog procesa. Prije svega, to može biti razne vrste ozbiljnih infekcija. Komplikacije nastaju uslijed snažne slabosti tijela u pozadini Hodgkinove bolesti i složene terapije. Osim toga, postoje i moguće komplikacije kao što su:

  • opstrukcija dišnog, probavnog i urinarnog sustava;
  • pojava upalnih brtvila;
  • bolesti krvi;
  • hepatičnog, bubrežnog i srčanog zatajenja.

Svako stanje može uzrokovati zdravstvene probleme, a mnogi od njih mogu značajno smanjiti očekivano trajanje života pacijenta.

Preventivne mjere

Jasne smjernice i preporuke za prevenciju bolesti ne postoje. Liječnici preporučuju pažljivo čuvanje protiv prodora raznih patogena, učinaka kancerogenih tvari i pravodobno za liječenje herpesa različitih vrsta.

Hodgkinov limfom ili limfogranulomatoza - simptomi i liječenje

Hodgkinovi limfomi nazivaju se tumor-nastanak koji utječe na limfni sustav, koji je limfni čvor, ujedinjen mrežom limfnih žila.

Hodgkinova bolest ili limfogranulomatoza nalaze se kod muškaraca mnogo češće nego u pravednijem spolu. A patologija obično preferira bolesnike od 14 do 40 godina starosti.

Koncept bolesti

Limfogranulomatoza se odnosi na limfne sustavne patologije maligne prirode. Pogođeni limfocitne stanice nalaziti u procesu fisije, dobivene abnormalne stanične strukture raspoređene na somatskim organima i limfnog sistema, što rezultira poremećaj njihove funkcionalnosti.

Što je Hodgkinov limfom, njezini simptomi i principi liječenja navedeni su u sljedećem videu:

Patologija dosljedno utječe na jedan limfni čvor nakon drugog, koji najčešće pripadaju regionalnoj skupini.

Povijest Hodgkinovog limfoma

Hodgkinova bolest je prvi put opisao Thomas Hodgkin, kada je bio angažiran u studiji pacijenata koji su imali slabost i nemoć, natečene limfne čvorove i ozljede slezene su se dogodili.

Obično su svi ovi klinički slučajevi imali smrtni kraj. Patologija je najprije nazvana Hodgkinovom bolešću, a zatim Hodgkinovim limfomom.

Postoji nekoliko vrsta Hodgkinovih limfoma:

  • Klasični Hodgkinov limfom;
  • Hodgkinov limfom s nodularnom sklerozom;
  • Limfom Hodgkin s limfopenijom;
  • Mješoviti stanični Hodgkinov limfom;
  • Klasični Hodgkinov limfom s pretežitim limfocitima;
  • Nodularni Hodgkinov limfom s dominantnim limfocitima.

Nodularna skleroza

Nodularna skleroza je jedan od histoloških oblika Hodgkinovog limfoma koji karakterizira gusta proliferacija struktura vezivnog tkiva. Karakteristični početak slične patologije je oticanje limfnih čvorova. Takav limfom može nastati u različitim organima, karakteriziranim prisutnošću limfoidnih tkiva.

razlozi

Dok stručnjaci nisu konačno utvrdili specifične uzroke limfogranulomatoze. Neki znanstvenici imaju tendenciju da se virusna etiologija bolesti.

Oni vjeruju da je uzrok Hodgkinovog limfoma virus Epstein-Barr, koji izaziva razvoj staničnih promjena i mutacije na razini gena.

Osim toga, stručnjaci su identificirali nekoliko patoloških čimbenika koji izazivaju patologiju:

  1. Živeći u nepovoljnim uvjetima okoliša;
  2. Utjecaj zračenja;
  3. Prisutnost u obiteljskoj povijesti predaka s patologijama limfnog sustava (nedosljedni faktor);
  4. Rad s kancerogenim ili kemijskim tvarima kao što su pesticidi, benzeni, herbicidi, otapala organskog podrijetla itd.

Pojava limfoma često odražava lijekove protiv raka koji se koriste u kemoterapijskom liječenju ili lijekovima na bazi hormona. Osim toga, utjecati na prisutnost patologije mogu autoimune bolesti kao što su lupus, reumatoidni artritis, itd.

Suprotno popularnom uvjerenju, genetički faktor nije osobito važan u formiranju limfoma. Iako se u slučaju da se lezija nalazi u jednom od identičnih blizanaca, bit će također u drugoj blizanci.

Simptomi i znakovi

Kao što je ranije bilo pojašnjeno, limfom se najprije pojavljuje u jednom limfnom čvoru, nakon čega se širi na drugu, i tako dalje.

Najosnovniji znak Hodgkinovog limfoma je oticanje limfnih čvorova. Teoretski, svako lokaliziranje čvorova može biti prvo koje se povećava, iako se u praksi pokazalo da najčešće patološke procese počinju s cervikalnim, prsnim i aksilarnim limfnim čvorovima.

Slika jasno pokazuje porast perifernih limfnih čvorova s ​​Hodgkinovim limfomom

Obično natečeni limfni čvorovi ne uzrokuju bolne senzacije, ali alkohol može izazvati pojavu takve simptomatologije.

U procesu povećanja veličine limfnih čvorova početi iscijediti okolno tkivo, što je često popraćeno nizom simptoma:

  • Neproduktivni kašalj, ponekad s nečistoćama krvi u iskašljavanju;
  • Bolovi srca;
  • Pomanjkanje daha;
  • Bolna nemir u lumbalnom području.

Granulomatoza karakteristično bolna i teška osjećaj na dijelu povećana slezena (lijevi gornji kvadrant) ili povećanjem veličine jetre (desni gornji kvadrant). Često se brine neutemeljenu hipertermije, konstantan umor, gubitak težine, kaheksije, i druge tipične simptome raka.

Često, Hodgkinov limfom prati itchy senzacije na površini kože, koja se može osjetiti na cijeloj površini tijela ili lokalizirana na određenom području. Ako se procesi raka metastaziraju u koštano tkivo, pacijent često žali na oksalgiju.

Limfogranulomatoza kod djece

Od dječje populacije, Hodgkinov limfom se nalazi u jednom djetetu od 100.000, što ukazuje na nisku prevalenciju tog patološkog stanja među djecom. Osim toga, limfogranulomatoza nikada ne utječe na djecu do godinu dana.

Za dječju limfogranulomatozu je tipično prisutnost malignih promjena u tkivima limfnog sustava povezanog s prevalencijom limfogranuloma u svim organima i tkivima.

Svi gore navedeni procesi očituju se simptomima:

  • Puffiness lica dopunjena cijanozom;
  • Intenzivna dispneja;
  • Iscrpljujući kašalj koji ne donosi olakšanje;
  • Tachycardic simptomi.

Postupno, patologija obuhvaća slezenu (ponekad jetru) koja uzrokuje:

  • Povećana pospanost i umor;
  • hipertermija;
  • Hiperaktivnost noću;
  • Apatičko stanje;
  • Nedostatak apetita.

Ako je patologija je lokaliziran u intratorakalnih limfnim čvorovima, dijete brine kašalj - isprva samo kašlje, ali uz razvoj patoloških procesa postaje paroksizmalnu kašalj i iscrpljujuće karakter. Na svaki sličan napad na dijete ima pritužbi na bolove u dojci.

Za dijagnozu dječje limfogranulomatoze potrebno je podvrći biopsiju i laboratorijskim testovima, radiografiji, računalnoj tomografiji. Ako je potrebno, može biti potrebno izvesti trepanobiopsiju, skeniranje kostiju, jetre ili bubrežnih tkiva.

U trudnoći

Čak iu slučaju prestanka trudnoće ovaj faktor ima otežavajuće djelovanje na tijek patologije. Općenito, postoje dva scenarija za razvoj sličnog patološkog stanja:

  1. Kada se limfogranulomatoza počela razvijati s postojećom trudnoćom;
  2. Kada žena postane trudna, ima povijest takve patologije kao Hodgkinov limfom.

U oba slučaja, menstruacijske funkcije pacijenata znatno su smanjene. Kada se tretira ozračivanjem inguinijskih limfnih čvorova, dolazi do gubitka funkcije jajnika s razvojem naknadne amenoreje. Da bi se djevojke i žene vratile ovulacijom, provode se transpozicije jajnika (kada su jajnici izvan područja izloženosti zračenju).

Kasnije, pri provođenju terapije zračenjem, 10 centimetara olovnih blokova koristi se za zaštitu jajnika. Ovakav pristup čuva sposobnost ovulacije više od polovice bolesnika (u 60% slučajeva).

Stage i prognozu

U skladu s veličinom obrazovanja, stupanj njegove prevalencije u tkivima, stručnjaci razlikuju 4 faze patološkog procesa Hodgkinovog limfoma:

  • Faza 1 karakterizira ograničeno mjesto lezije na području samo jednog limfnog čvora ili u limfnim čvorovima određenog područja;
  • Za stadiju 2, učestalost lezija je tipično u području dviju ili više limfnih čvorova smještenih na jednoj polovici tijela u odnosu na položaj dijafragme;
  • U 3 faze limfogranulomatoze, limfne čvorne skupine već su zahvaćene s obje strane s obzirom na membranu;
  • Za 4 stupanj Hodgkinovog limfoma je karakteristično širenje patološkog procesa na svim elementima limfnog sustava, pored unutarnjih organa s razvojem difuznih lezija.

dijagnostika

Dijagnostički procesi s Hodgkinovim limfom temelje se na slijedećim postupcima:

  1. Biopsija limfnih čvorova;
  2. Laboratorijski test krvi;
  3. Biopsija kostiju;
  4. Radiografija i CT;
  5. Laparoskopsko i tarakoskopsko ispitivanje.

Shema obrade

Medicinske sposobnosti omogućuju postizanje pozitivnih rezultata u liječenju Hodgkinovog limfoma u većini kliničkih slučajeva. Korištenjem različitih metoda liječenja, ovisno o stupnju patološkog procesa i općoj dobrobiti bolesnika, stručnjaci postižu pozitivan ishod terapije.

Općenito, metode kao što su:

  • Radioterapija se smatra glavnim smjerom u liječenju limfogranulomatoze, koriste se specijalizirani radioterapijski programi koji osiguravaju najveću moguću učinkovitost, posebno u početnim fazama bolesti;
  • Kemoterapeutski učinak na Hodgkinov limfom temelji se na korištenju citostatskih sredstava protiv raka, koja inhibiraju reprodukciju malignih staničnih struktura. Ova tehnika dovodi do prestanka daljnjeg širenja patologije na unutarnje organe i uklanjanja simptoma bolesti;
  • Transplantacija koštane srži ili presađivanje matičnih stanica jedina je tehnika koja konačno može ublažiti pacijenta limfogranulomatoze. Prvo, provodi se masivni polikemoterapijski tečaj, potiskujući sve patološke klica reprodukcije. Zatim se izvodi matična stanica ili presađivanje koštane srži. Nakon nekoliko dana uspostavlja se transplantirana biomaterija i hematopoetski sustav počinje funkcionirati u dobro funkcioniranom režimu.

Nakon tretmana pacijentica je pokazala da slijedi dijetu temeljenu na načelima pravilne prehrane.

Koliko dugo živi i prognoza preživljavanja

Patologija se smatra izlječivim, iako konačna predviđanja ovise o stupnju tumorskog procesa, veličini formiranja i intenzitetu odgovora na liječenje.

Video o uzrocima i simptomima limfogranulomatoze:

Lymphoma of Hodgkin: kako sumnjati na tumor + shemu učinkovitog liječenja

Brzom navigacijom stranice

Hodgkinov limfom, koji se često nalazi kod djece i mladih ljudi, odnosi se na malignu onkologiju. Takva dijagnoza prirodno uzrokuje strah. Međutim, ova vrsta patologije raka dobro reagira na liječenje: čak i ako je širenje malignosti suvremenih protokola liječenja može postići stabilna remisija.

Limfom Hodgkin - što je ova bolest?

Limfom je tumorski proces u limfnom sustavu. Druga imena bolesti: limfogranulomatoza, maligni granulom. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Hodgkinov limfom je bolest u kojoj su specifične divovske stanice koje se zovu uključivanjem Reed-Berezovsky-Sternberg u limfoidno tkivo. Istraživanje biopsije i određivanje tipa tumora važna je točka u dizajnu učinkovitog režima liječenja.

Maligni proces nastaje zbog promjena u strukturi i funkcionalnosti B-limfocita. Budući da je cijelo tijelo prožeto limfnim žilama i limfnim čvorovima, Hodgkinov limfom može utjecati na bilo koji odjel i organ. Često je bolest registrirana u adolescenata i mladih mlađih od 35 godina, iako možete dobiti limfogranulomatozu u bilo kojoj dobi. Starije osobe se najčešće dijagnosticiraju kao ne-Hodgkinov limfom.

Uzroci Hodgkinovog limfoma nisu jasni. Međutim, znanstvenici prepoznaju nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od ove bolesti u nekoj mjeri:

  • Kavkazanska utrka - Azijate i afričke Amerike praktički ne utječu limfogranulomatoza;
  • Povreda imunološkog sustava - premješten teške infekcije, često upala, HIV, kongenitalna imunodeficijencije (Louis-Bar sindrom, Wiskott-Aldrich sindrom), autoimuna stanja (reumatoidni artritis, lupus, itd...);
  • Infekcija virusom Epstein-Barr (mononukleoza), t-limfotropni virus;
  • Izmjerena nasljednost - prisutnost Hodgkinovog limfoma u prijašnjim generacijama malo povećava vjerojatnost pojave bolesti, međutim, ako se pronađe identični blizanac, bolest se razvija u drugoj;
  • Toksični učinak - uzimanje pesticida, herbicida, kemijskih otapala;
  • Žene imaju kasnu trudnoću (nakon 30 godina).

Ti čimbenici ne određuju uvijek stupanj rizika od Hodgkinovog limfoma. U mnogim pacijentima s limfogranulomatozom, nijedna od ovih stanja nije pronađena.

Koja je opasnost od bolesti?

Iako limfogranulomatoza ima povoljniju prognozu od nekih oblika raka (na primjer, zloćudnih oštećenja pluća), Hodgkinova bolest nosi brojne opasnosti za pacijenta:

  • Dugo je vrijeme bolest simulira uobičajene, produžene hiperplodne limfne čvorove, groznicu i kašalj. Odsutnost boli ne potiče pacijente da zatraže liječničku pomoć i podvrgnu se potpunom pregledu pa pacijenti propuštaju dragocjeno vrijeme.
  • Hodgkinov limfom dijagnosticira se samo kada se u biopsiji otkrije određeni znak bolesti.
  • Progresivna Hodgkinova bolest nepovoljno utječe na imunološku obranu tijela. Pacijenti su skloni čestim prehladama i drugim ozbiljnim infekcijama (šindri, teško liječiti pneumocistis pneumonije).
  • Razvijena bolest može utjecati na bilo koji organ. Najčešće jetra, slezena, pluća, kosti. Čak i stiskanje tumora, nastalog u medijastinumu, uzrokuje probleme s disanjem i poremećajem srca.
  • Pravodobno liječenje na suvremenim protokolima daje dobre izglede za oporavak. Međutim, recidiv Hodgkinovog limfoma, ovisno o obliku bolesti, može se dogoditi i nakon 5 godina.

Važno! Bolest nije zarazna za druge.

Oblici i faze Hodgkinove bolesti

Terapijska taktika i općenito prognoza za limfogranulomatozu ovise o prirodi promjena limfoidnog tkiva. WHO je usvojio sljedeću klasifikaciju Hodgkinovog limfoma:

  • Uz limfoidnu prevalenciju (5-6% svih slučajeva, mali stupanj malignosti) - zreliji limfociti prevladavaju u biopsiji, postoji nekoliko specifičnih Rid-Berezovsky-Sternberg stanica;
  • Nodularni skleroza (nodularni oblik oko polovice slučajeva) - nastaju u limfnim čvorovima vlaknasti niti su prisutni u određenim stanicama tkiva i većih dimenzija, lakunarni višejezgrene stanice;
  • Mješoviti-stanični oblik (više od trećine svih slučajeva), - na mikroskopskoj razini, tu su sve vrste stanica (specifična Reed - Berezovski - Sternberg, limfocita, fibroblasti, eozinofila), visokog rizika od širenja velikih onkoprotsessa kliničke skladu sa stupnjem II-III;
  • Limfna iscrpljenost (ne više od 10%) - praktična potpuna odsutnost limfocita u biopsiji zbog velikog broja specifičnih stanica i vlaknastih inkluzija, ovaj se status obično promatra u IV stupnju bolesti.

Onkolozi zasebno razlikuju nodularnu limfogranulomatozu s prevalencijom limfoidom. U pozadini razvoja fibrotičkih promjena u limfnim čvorovima postoji dovoljan broj zrelih limfocita koji mogu kompenzirati neuspjeh imunosti.

Stanje pacijenta i taktika liječenja ovise o prevalenciji zloćudnog procesa. Faze Hodgkinovog limfoma:

  • I - Maligni proces je lokaliziran u jednoj skupini limfocita;
  • II - poremećaj limfnog sustava na jednoj strani dijafragme (2 ili više skupina promijenjenih limfnih čvorova nalaze se u prsnom ili trbušnom šupljinu);
  • III - onkoprotsessa širi na obje strane membrane (III1 - slezena, jetra, celijakija limfni čvorovi, III2 - para-aorte, i mezenterični limfni čvorovi ilijačna);
  • IV - generalizacija malignih procesa s difuzijom lezija organa (crijeva, jetra, slezena, koštane srži, itd.).

Prvi znakovi i simptomi limfoma

Hodgkinova bolest počinje manifestirati, često simulirajući prehladu. Prvi znakovi bolesti uključuju:

U 90% bolesnika na vratu (ponekad na okcipitalnoj strani ili preko klavikula, rjeđe u aksijalnom području) jedan ili više limfnih čvorova povećavaju. Limfni čvorovi su bezbolni, gusti na dodir, nisu lemljeni u okolna tkiva. Na svakih 5-6 bolesnika onkoprotsess započinje s limfnim čvorovima medijastinuma. U tom slučaju pacijent bilježi kratkoću daha, uporni kašalj, natečenost i plavo lice, rijetko bol u prsima. Povremeno, onkologija se razvija s prsnim i retroperitonealnim limfnim čvorovima. Glavni simptomi s takvim razvojem bolesti su bolovi u bedrima noću (s lezijama limfnih čvorova koji se nalaze duž kralježnice), proljev i težinu u abdomenu.

Bez očiglednog razloga, pacijent diže na 38 ° C i iznad. Takve skokove inicijalno je lako uklonjen indometacinom, ali tijekom noći izazivaju bujno znojenje, uzrokuju opću slabost i brzu umor. Pacijent nema apetita.

Smanjenje tjelesne težine za 10% ili više u roku od 6 mjeseci (pod uvjetom da se ne poštuje prehrana, post i ozbiljna bolest) trebaju biti upozoreni i motivirani za potpuni pregled tijela. Često je to znak onkopatologije, uključujući Hodgkinov limfom.

Pacijenti s limfogranulomatozom često se žale na svrbež kože. Odrasle osobe zabilježile su povećanje područja proširenih limfnih čvorova nakon konzumacije alkohola.

Nedostatak eritrocita je uzrokovan oštećenjem koštane srži. U tom slučaju pacijent ima brojne znakove - blijedu kožu, pad a / d itd.

Često se bolni simptomi Hodgkinovog limfoma razvijaju polako. Unutar nekoliko tjedana / mjeseci limfni čvorovi mogu i slezena se mogu povećati i nešto smanjiti. Brzina razvoja simptoma ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Kada se onkav proces širi, pacijent je zabilježen:

  • Limfni čvorovi rastu difuzni, zavareni su na kožu i postaju bolni;
  • Poremećaj pluća je akumulacija tekućine u pleuralnoj šupljini, u teškim slučajevima razgradnja plućnih infiltrata i stvaranje šupljina;
  • Uključenost koštanih struktura - poraz rebara, prsne kosti, zdjelice (detektirane na x-zraka, pacijent žali boli u kostima), anemiju, umjerena leukocitoza u ranim fazama, a zatim značajan limfopenija;
  • Oštećenje jetre - njeno povećanje u ranoj fazi i žgaravica, kasnije - mučnina, žutica, nježnost u pravom hipohondrijumu;
  • Poraz abdominalnih limfnih čvorova je dosadna bol u abdomenu, ascites;
  • Oštećenje kralježnice - ukočenost nogu, paraliza je moguća.

Učinkovito liječenje Hodgkinovog limfoma

Tradicionalna shema liječenja raka - operacija, ozračivanje, kemoterapija - nije relevantna u borbi protiv limfogranulomatoze. Kirurška intervencija preporučuje se samo porazom jednog limfnog čvora, potvrđenim visoko preciznim ispitivanjima (CT, MRI) Hodgkinovog limfoma s dominantnim limfocitima. U takvim slučajevima, onkolozi često odbacuju daljnje radio i kemoterapiju.

Terapeutska taktika klasičnog Hodgkinovog limfoma smanjena je u kombiniranu uporabu nekoliko kemoterapijskih lijekova. Intenzitet i trajanje liječenja ovise o stupnju bolesti - tako da se u početnoj fazi Hodgkinovog limfoma propisuje 2 ciklusa citostatika, au kasnijim fazama je potrebno provesti 4-6 kolegija. Visoka doza kemoterapije potrebna za uništavanje stanica raka povećava intenzitet neželjenih učinaka. Da bi se smanjio rizik od štetnih učinaka, moderna citostatika (koja se koristi uglavnom u inozemstvu) i najnoviji protokoli liječenja pomažu. Nakon svakog tečaja pregledava se pacijent i određuje učinkovitost liječenja.

Ako je potrebno (nedovoljan terapeutski rezultat nakon citotoksične terapije), pacijentu je propisana terapija zračenja. Doza zračenja i trajanje sesije također se određuju pojedinačno. Najaktivnije izloženost zračenju, provedeno pod kontrolom CT-a.

Prognoza za Hodgkinov limfom značajno poboljšava inovativne tehnike. To uključuje terapiju s monoklonskim protutijelima, pojačanom uništavanju stanica raka i popravak oštećenih dijelova imunološkog sustava. Transplantacija koštane srži također se širi. Međutim, ove metode su prilično skupe i zahtijevaju dovoljno iskustva liječnika onkologa.

U kasnijim fazama splenectomija (uklanjanje slezene), upotreba kortikosteroidnih hormona i drugih simptomatskih mjera smatraju se palijativnom terapijom.

pogled

Glavno pitanje koje brine pacijenta i njegovu obitelj jest koliko žive s Hodgkinovim limfomom na različitim stadijima? Limfogranulomatoza, iako se smatra ozbiljnom bolesti i zahtijeva složeno liječenje, nije neizlječiva bolest. Uz suvremeni tretman, očekivano trajanje života djeluje na dob pacijenta (najmanje vjerojatnost oporavka kod starijih osoba) i individualni tumorski odgovor na citotoksične agense i zračenje.

Kompletan oporavak u prvoj fazi doseže do 98% pacijenata (u fazi II - 95%), pod uvjetom da je liječenje prema suvremenim protokolima. U fazi III, preživljavanje od 5 godina postiže se u 70% slučajeva. Međutim, u ovoj fazi rizik recidiva limfoma je visok. Istodobno, očekivano trajanje života ovisi o nastanku pogoršanja: relaps koji se dogodio u prvoj godini nakon liječenja značajno pogoršava ukupnu prognozu.

U liječenju stadija IV Hodgkinovog limfoma, poticajni rezultati zabilježeni su u 60% bolesnika pod uvjetima radioaktivne radioaktivnosti i kemoterapije.

O Nama

Objavio / la: admin 12/11/2016Pluća, kao i svi organi, osjetljivi su na procese tumora, koji mogu biti benigni i zloćudni u prirodi. Pojava maligne neoplazme naziva se lijevim plućnim ili desnim rakom.

Popularne Kategorije