Kemoterapija za melanom

U liječenju melanoma, izbor metode ovisi o stupnju bolesti. Ako se liječenje započne u početnoj fazi, dok tumor još nije metastazirao, obično je ograničen na kirurško uklanjanje neoplazme. Kada se melanom širi preko kože ili daje sekundarnu žarišta koja nastaju u limfnim čvorovima i unutarnjim organima, potrebno je sustavno liječenje koje utječe na cijelo tijelo. Najčešće se događa kemoterapija.

Što je kemoterapija?

Ova metoda liječenja - je uvođenje u tijelo raznih lijekova koji teče s protjecanjem krvi u tijelo i napadaju stanice raka. Kemoterapija za melanomom 3-4 faza koristi se gotovo uvijek, iako je nešto manje učinkovita nego u drugim vrstama tumora, međutim, može poboljšati zdravlje pacijenata i produžiti život u nekih bolesnika.

Liječenje se provodi u ciklusima od nekoliko tjedana. Nakon svakog ciklusa napravljene su stanke, koje su potrebne za vraćanje tijela. Lijekovi se daju intravenozno, a također se uzimaju u obliku tableta ili kapi oralno. Oni su stvoreni na takav način da utječu na one stanice koje se brzo dijele. To je, na prvom mjestu - na stanicama raka, ali i drugi mogu patiti. Najčešće "dobiva" stanice koštane srži, folikula kose i sluznice, jer oni također dijele brže od drugih. To je oštećenje ovih stanica koje najčešće dovode do nuspojava kemoterapije.

Nuspojave u liječenju melanoma:

  • Gubitak kose,
  • Gubitak apetita,
  • Mučnina, povraćanje,
  • Stvaranje rana u ustima,
  • Smanjenje otpornosti na zarazne bolesti,
  • Povećan umor.

U pravilu, sve nuspojave su privremene i reverzibilne. Prolaze tijekom pauze u liječenju ili nakon prestanka.

Pripravci za liječenje melanoma

Najčešći lijekovi za kemoterapijski melanom kože:

  • dakarbazin,
  • cisplatin,
  • karboplatina,
  • temozolomid
  • paklitaksela,
  • vinblastin,
  • Karmustin.

Neki lijekovi se koriste sami, neki u kombinaciji s drugima kombiniranom terapijom. Je li kombinirana terapija učinkovitija, dok doktori tvrde. Na temelju rezultata nekih studija, veći efekt nastaje kombinacijom kemoterapijskih lijekova s ​​imunoterapijom. Ova metoda liječenja zove se biokemoterapija.

Kada se biokemoterapijom koristi interferon-alfa ili interleukin-2. Njihovo djelovanje temelji se na stimulaciji imunološkog sustava proteina citokina. Ovi lijekovi pomažu smanjiti veličinu melanoma u kasnijim fazama, ali nije utvrđeno povećavaju li životni vijek pacijenata.

Za učinkovitost imunoterapije potrebne su velike doze lijekova, što uzrokuje vrlo značajne nuspojave. To može biti groznica, depresija, teški umor, oštećenje srca i jetre. Takve posljedice koje nisu svi bolesnici mogu prenositi, stoga se ova vrsta liječenja primjenjuje u ograničenoj mjeri.

Izolirana perfuzija ekstremiteta

Ova metoda liječenja melanoma omogućuje vam usmjeravanje lijeka ne kroz tijelo, već izravno u tumor. To je moguće u slučajevima kada se tumor samo proteže na ruku ili nogu. Ova metoda liječenja koristi se za kiruršku intervenciju. Krvotok pogođenih ekstremiteta se neko vrijeme odvaja od općeg, a lijek za kemoterapiju se ubrizgava u arteriju. U ovom slučaju, lijek djeluje na tumorske stanice, bez sistemskog djelovanja na cijelo tijelo. To može značajno smanjiti moguće nuspojave.

Odluka o odabiru metode liječenja i načinu davanja lijekova u melanom uvijek se uzima pojedinačno, uzimajući u obzir prevalenciju tumora, stupnju bolesti, dubinu kožne lezije.

Kemoterapija za melanom

Kemoterapija je metoda liječenja protiv raka tijekom koje pacijent uzima citostatske lijekove koji uzrokuju smrt stanica raka. Nakon primjene lijeka pacijentu, širi se kroz tijelo kroz krvožilni sustav. Dakle, liječenje lijekom može utjecati na gotovo sve kancerozne tumore i metastaze. Kemoterapija za melanom značajno produžuje život ozbiljno bolesne osobe.

Mogućnost provođenja

Ponovljena formacija melanoma se smatra vrlo ozbiljnom patologijom, jer takav tumor aktivno metastazira već u početnim fazama rasta. Spriječiti širenje malignih stanica može biti samo kroz kemoterapiju.

svjedočenje

U takvim se slučajevima preporučuju lijekovi kemoterapije:

  1. Melanom u trećem i četvrtom stupnju rasta raka.
  2. Prisutnost pojedinačnih metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
  3. Kompleksna terapija malignih neoplazmi. Kemoterapija istodobno nadopunjuje kiruršku tehniku ​​i radioterapiju.
  4. Više sekundarnih onkogena u unutarnjim organima.

kontraindikacije

Neprihvatljivo je uzimati citotoksične lijekove za pacijente s takvim simptomima:

  1. Izražena kaheksija. Značajno smanjenje tjelesne težine protiv kroničnog umora.
  2. Teško opće stanje pacijenta s znakovima opijenosti raka.
  3. Prisutnost metastaza u jetri i tkivu mozga.
  4. Visoka razina bilirubina.

prednosti

Prednosti kemoterapijskih tehnika su kako slijedi:

  1. Uvođenje lijeka izravno u krvotok, što omogućuje da se ukazuje na lokalnu recidiv melanoma.
  2. Sustavni učinak citostatičkog lijeka na cijeli organizam.
  3. Nedostatak anestezije, smanjenje kože i radiografsko zračenje.

Što ovisi učinkovitost?

Učinkovitost ovog postupka izravno ovisi o stadiju onkološke neoplazme i prisutnosti metastazirajućih čvorova. U stvari, ranije tumor je dijagnosticiran, učinkovitiji kemoterapija će biti.

Također, proces liječenja pogođen je dobi pacijenta i njegovom zdravstvenom stanju. Većina pacijenata oboljelih od raka nakon terapije zabilježila je poboljšanje dobrobiti, povećanje apetita i smanjenje napada boli. Takav subjektivni učinak se opaža nakon 2-3 tjedna nakon završetka lijeka.

Koji lijekovi se koriste za kemoterapiju kod melanoma?

Citostatski lijekovi propisani su za bolesnike s melanomskim lezijama. Od ovog recepta sredstava pacijentu je dodijeljen razdoblje oporavka. Broj i trajanje ovih ciklusa određuju se pojedinačno za svaki klinički slučaj.

Najpopularnije sredstvo kemoterapije su:

Lijek utječe na bolest na staničnoj razini. U tumorskom tumoru dolazi do poremećaja u sintezi DNA i RNA, što se očituje uništenjem mutacijskih tkiva. Dugotrajna upotreba lijeka može izazvati sekundarnu štetu na srčano tkivo i razvoj malignih neoplazmi vezivnog tkiva.

Terapeutski učinak ovog lijeka temelji se na kršenju strukture tumora blokiranjem procesa fisije. Lijek se aktivno apsorbira na području raka raka i izuzetno se polako otpušta iz stanica pacijentovog tijela.

Agent ima dvostruko djelovanje. S jedne strane, DNA struktura tumorskih stanica je uništena, as druge strane, lijek jača imunološki sustav stanice raka. Kao rezultat takvog liječenja, liječnici promatraju stabilizaciju malignog rasta, pa čak i regres nekih tumora.

Antitumorski učinak lijeka je u poremećaju staničnog ciklusa fisije. Tumor se smanjuje u veličini. "Temozolomid", osim toga, ima imunosupresivni učinak, koji je ponekad potreban u postoperativnom razdoblju.

Ovaj antitumorski lijek inhibira aktivnost unutarstaničnih enzima tumorskog tumora. Kao rezultat toga, nakon intravenske primjene, prodire u sve stanice tijela i zaustavlja rast neoplazme u svim fazama onkologije. Indikacije za primjenu lijeka su: melanom, rak jajnika i maligne lezije limfnog sustava.

Uvođenje lijekova u krvotok uzrokuje nakupljanje lijeka u patološkom području. Istodobno, slijed stanica DNA procesa je poremećen u stanicama raka, što je indicirano zaustavljanjem rasta raka. Sposobnost "cisplatina" u borbi protiv primarnih tumora i recidiva uzrokovana je aktivacijom tjelesne obrane.

Lijek blokira intracelularnu proizvodnju energije, koja je neophodna za održavanje vitalne aktivnosti kanceroznih tkiva. U praksi, maligna neoplazma stabilizira i regretira.

Nuspojave

Negativne posljedice kemoterapije odnose se na činjenicu da citotoksična sredstva pretežno utječu na sve stanice koje se aktivno dijele. To mogu biti kancerozna tkiva, strukture cirkulacijskog sustava, epitel gastrointestinalnog trakta i folikuli dlake. Zato se u bolesnika nakon kemoterapije uočavaju sljedeće nuspojave:

  1. Prisutnost crvene koštane srži, koja se klinički očituje smanjenjem koncentracije crvenih krvnih stanica, trombocita i bijelih krvnih stanica u krvi. Kod takvih bolesnika opaža se blijeda koža, spontano unutarnje krvarenje i visoki rizik od zaraznih bolesti.
  2. Iz probavnog sustava dolazi do mučnine, povremenog povraćanja i periodičnog proljeva.
  3. Kemoterapija, koja utječe na melanom, ima negativan učinak na funkciju središnjeg živčanog sustava. Takvi pacijenti mogu se primijetiti: glavobolja, vrtoglavica, neuropatija i depresija.
  4. Alopecija ili gubitak kose. Ovo je najčešća komplikacija uzimanja citotoksičnih lijekova.
  5. I pokreti kože nakon kemoterapije također pate. Pacijenti često primjećuju crvenilo, svrbež i povećano piling kože.
  6. Neki citostatični lijekovi imaju nadražujući učinak na sluznicu mjehura i bubrege. Takve komplikacije su kratkotrajne prirode i potpuno nestane nakon povlačenja lijeka.

cijena

Cijena tečaja kemoterapije ovisi o razini klinike, dijagnozi pacijenta i lijekovima. U prosjeku, trošak jednog tečenja primanja citotoksičnih lijekova varira u rasponu od 100 do 500 dolara. SAD.

Recenzije

Mnogi bolesnici s melanomom, nakon kemoterapije, osjećaju se bolje. I doktori upućuju na stabilizaciju onkološkog procesa i prijelaz bolesti u fazu remisije.

Kemija u melanomu

U kombinaciji s operacijom, kemoterapija se koristi za melanom s metastazama. Koristi se za borbu protiv metastaza, koji s visokom brzinom stanične podjele utječu na tijelo. Imenuje ga liječnik, postupak slijedi tečajeve, nakon čega je potrebno poduzeti pauzu za vraćanje tijela. Učinkovitost tehnike ovisi o zdravlju pacijenata, dobi i invaziji stanica raka. Ako se tijelo ne može nositi s citostatskim lijekovima - oni nisu propisani. Lijekovi su vrlo otrovi, pa se nuspojave na tijelu ne mogu izbjeći. Nije moguće potpuno izliječiti melanom, moguće je produžiti život bolesnika.

Budući da je melanom patologija raka, nije neuobičajeno pribjeći kemoterapiji u liječenju.

Što je kemoterapija?

Liječenje melanoma kemoterapijom propisano je za metastaziranje tijela (stupanj 3-4). Ponekad je postupak već potreban u 2. fazi. Izvodi se nakon kirurške operacije, kada je tumor izrezan, u borbi protiv metastaza. S njom se sintetski lijekovi ubrizgavaju u tijelo, koji se prenose krvotokom i blokiraju razvoj stanica karcinoma, napadajući ih. Liječenje je ciklički, tečaj je 2-3 tjedna, ovisno o kronicnosti. Kemija se uvodi u tijelo, nakon čega se treba odmoriti zbog svoje toksičnosti i negativnog utjecaja na tijelo. Uvođenje lijekova za rak kože je intravenozno, uz pomoć kapaljke, bilo tableta ili kapi oralno. Aktivne tvari lijekova nalaze metastaze koje karakteriziraju visoka stopa dijeljenja i djeluju na njih. U ovom slučaju lijek dopire do svih tkiva i organa (sustavno liječenje).

Što ovisi učinkovitost?

Kemoterapija za rak epiderme djelotvorna je u slučaju ranog otkrivanja patologije. S potpunom oštećenjem kože, kemoterapija produžuje život pacijenta pola godine, s djelomičnim širenjem metastaza - godinu dana. Što se manje metastaza širi, učinkovitiji je proces. Vrlo važan čimbenik koji utječe na učinkovitost je pacijentovo opće zdravlje i dob. Što je bolji imunološki sustav tijela, brži i plodniji lijekovi utječu na metastaze, što manje negativno utječe na tijelo. Nakon kemoterapije pacijent osjeća značajno poboljšanje, iako to još uvijek ne pokazuje pozitivan rezultat liječenja. Poboljšava dobrobit, apetit, raspoloženje pacijenta, bol postaje manji.

Indikacije i kontraindikacije

Kemoterapija za rak kože propisana je za onkologiju 3-4 stupnja, kada su metastaze široko rasprostranjene u tijelu. Primijenit ćemo ovu metodu liječenja, kada su stanice raka u jednoj ili u množini više plutale regionalnim limfnim čvorovima. Također je učinkovito koristiti kemiju u kombinaciji s kirurškim uklanjanjem tumora i laserskom terapijom kako bi se postigao najbolji rezultat liječenja. S više sekundarnih formacija u unutarnjim organima uporabe sintetičkih kemoterapijskih lijekova ne može se izbjeći.

U posljednjoj fazi melanoma i prisutnosti metastaza, liječnici preporučuju pacijentu kemoterapiju.

Kontraindikacije za uporabu su:

  • oštro smanjenje težine pacijenata (kaheksija) i pad snage;
  • raširena opterećenja raka i loše zdravlje;
  • prisutnost stanica raka u jetri i mozgu;
  • prisutnost povećane količine bilirubina.

U takvim slučajevima, uvođenje citotoksičnih lijekova je zabranjeno, jer njihov učinak može dovesti do smrti. Ovom terapijom, liječnici nastoje smanjiti zloćudno obrazovanje, zaustavljajući se u svom razvoju, ali nije moguće potpuno blokirati širenje metastaza. Rakovi od 3 i 4 stupnja ne dopuštaju kompletno liječenje. Moguće je produžiti samo život pacijenta.

Pripravci za liječenje melanoma kemoterapijom

U medicini se koristi klasifikacija boje kemijskih pripravaka za melanom. Lijekovi su podijeljeni na:

Takva karakteristika pripravaka dobivena je zbog njihove boje. Zajedno s kemoterapijom koriste se imunostimulacijski lijekovi koji pomažu u održavanju zaštitne funkcije tijela. Takav kompleks zove se biokemoterapija. Glavna aktivna tvar ovih lijekova je citokinski protein. Postupak je skup, tako da ga ne provode svi klinici. Ispod je tablica koja opisuje glavne lijekove za kemoterapiju onkologije kože s njihovim opisom.

Lijekovi za kemoterapiju melanoma

Melanom kože je relativno maligni tumor, koji čini oko 1,4% svih tumora kod žena i 0,8%? kod muškaraca, ali zadnja desetljeća obilježena je stalnim i stalnim povećanjem incidencije melanoma.

W. H. Clark je identificirao 5 razina invazije:
Ja? (melanom in situ). Stanice melanoma ne šire se u podrumsku membranu;
II? invaziju papilarnog sloja dermisa;
III? punjenje papilarnog sloja dermisa u retikularni sloj;
IV? prodiranje u kolagenska vlakna retikularnog sloja;
V? invazija potkožnog masnog tkiva.

Prognoza je mnogo gora na razini invazije IV i iznad.
Breslow predloženi debljine tumora mjeri u stotinki milimetra, a razina III infestacije Clark pojavila heterogeni projicira: kod debljine manje od 0,76 mm je bio identičan I i II, na razini 0,76 mm ili više ?? bliže IV. Prognoza se oštro pogoršava s debljinom tumora većom od 1,5 mm.

TRETMAN
U primarnom tumoru, glavna metoda liječenja je kirurška, uklanjanje regionalnih limfnih čvorova samo je naznačeno u slučaju njihove različite štete.

IFN-2 20 IU / m2 5 puta tjedno tijekom 8 tjedana, a zatim 20 IU / m2 3 puta tjedno tijekom 48 tjedana.

U općenitim oblicima melanoma glavna metoda liječenja je liječenje lijekom.
Većina effektivnmi melanoma su dakarbazin (DTIK) (učinkovitost mono 20-22%), derivati ​​nitrozourea (učinkovitost 15-24%) i platina (15-20%). Temeljem ovih lijekova razvijaju se kombinirajući kemoterapijski režimi, koji se trenutno koriste za liječenje diseminiranog melanoma. Najosjetljiviji u silaznom redoslijedu su metastaze na kožu i potkožnu masnoću, limfne čvorove, pluća, najmanje osjetljive? metastaze u jetru, mozgu i, posebno, kostiju.

Dakarbazin (DTIK)? 250 mg / m2 intravenozno na dane 2, 3, 4, 5. Interval između tečajeva je 3-4 tjedna.

Fotemustin (FCNU)? 100 mg / m2 intravenozno na dane 1, 8, 15. Interval između tečajeva je 5 tjedana.

Aranosa? 800 mg / m2 intravenozno na dane 1, 2, 3 Interval između tečajeva je 3 tjedna.

Temozolomid? 150-200 mg / m2 intravenozno na 1., 2., 3., 4., 5. dan. Svakih 28 dana.

Dakarbazin (DTIK)? 800 mg / m2 intravenozno na dan 1.
Vinblastin ?? 1,6 mg / m2 intravenozno na dane 1, 2, 3, 4 i 5.
Cisplatinum? 20 mg / m2 intravenozno na dan 2. 3, 4, 5 dana.
Interval između tečajeva je 3 tjedna.

Lomustine (CCNU)? 80 mg / m2 oralno na dan 1.
Vinkristin? 1.4 mg / m2 intravenozno 1., 8. dan.
Cisplatinum? 30 mg / m2 intravenozno i ​​hidratacijska pozadina pri 3, 4, 5 dana.
Interval između tečajeva je 6 tjedana.


Lomustine (CCNU)? 80 mg / m2 oralno na dan 1.
Vinkristin? 1.4 mg / m2 intravenozno 1., 8. dan.
Dactinomycin? 0,5 mg intravenozno na dane 1, 3, 5, 8, 10, 12 dana.
Interval između tečajeva je 6 tjedana.
Vinblastin ?? 6 mg / m2 intravenozno na dane 1, 2.
Bleomicin? 15 mg / m2 intravenozno ili intramuskularno na dane 1, 2, 3, 4, 5.
Cisplatinum? 50 mg / m2 intravenozno na pozadini hidratacije na dan 5.
Interval između tečajeva je 3 tjedna.

Lomustine (CCNU)? 80 mg / m2 oralno na dan 1.
Bleomicin? 15 mg / m2, produljena intravenska infuzija od 1 do 5 dana.
Cisplatinum? 40-50 mg / m2 intravenozno na pozadini hidratacije 8. dana.
Interval između tečajeva je 6 tjedana.

Nimustine (ACNU, Nidran)? 1 mg / m2 intravenozno na dan 1.
Dakarbazin (DTIK)? 100 mg / m2 intravenozno na dane 1, 2, 3.
Cisplatinum? 80 mg / m2 intravenozno na pozadini hidratacije na dan 3.
Interval između tečajeva je 4 tjedna.

Aranosa? 1000 mg intravenozno na dane 1 i 2.
Vinkristin? 2 mg intravenozno na dan 1.
Cisplatinum? 80 mg / m2 intravenozno na pozadini hidratacije na dan 4.
Interval između tečajeva je 3-4 tjedna.

Aranosa? 600-700 mg / m2 intravenozno na dane 1, 2, 3.
Vinkristin? 2 mg intravenozno 1., 8. dan.
Dactinomycin? 0,5 mg intravenozno na dane 1, 3, 5, 8.
Interval između tečajeva je 3-4 tjedna.

Fotemoustin (Moustoforan)? 100 mg / m2 intravenozno na dan 1.
Dakarbazin ?? 300 mg / m2 intravenozno na dane 2, 3, 4.
Cisplatinum? 25 mg / m2 intravenozno na dane 3, 4
Svakih 4 tjedna.

IFN-2b ?? 3 milijuna IU subkutano 3 puta tjedno.

Treba napomenuti da su sporadične mutacije koje se javljaju tijekom života također značajno češće kod osoba s jednim ili više rođaka koji imaju tumor debelog crijeva (obiteljska povijest). Očigledno je to zbog činjenice da oni nasljeđuju određenu sklonost mutaciji u genima koji su odgovorni za stanje mukoze, što uzrokuje tumor.,

Istraživanja su pokazala da jedenje više povrća (krumpir, salata, kupus, grah), zbog sadržaja dijetalnih vlakana u njima, učinkovito spriječiti razvoj karcinoma debelog crijeva. Stručnjaci također preporučuju jesti manje masti, jedući više ribe i "bijelo" meso (na primjer, ptice).,

Kemoterapija je metoda liječenja malignih neoplazmi uz pomoć citotoksičnih (otrovnih za stanice) ljekovitih tvari. Nažalost, kemoterapija ne radi samo na pacijentima, već (iako u manjoj mjeri) i na zdravih stanica.

(2016/4/1) pitanje:

Dobro došli! Moja je majka dobi od 65 godina dijagnosticirala C-r sigmoidni kolon C4pT4N1M0 G2 III C st. Neka vrsta. čitati

(2016/4/1) pitanje:

Moj muž ima 26 godina. Rak debelog crijeva je uklonjen. Limfni čvorovi bili su čisti, metastaze nisu. čitati

(2016/4/1) pitanje:

Bok Moja majka ima 66 godina. Želuca je uklonjena. Histologija je pokazala prisutnost cricoid stanica. V. čitati

Znanstveni program u Nacionalnom radiološkom centru za medicinska istraživanja.

posvećena dijagnozi i prevenciji malignih oblika kože.

Sljedeći je standardni protokol dinamičkog nadzora.

Kemoterapija za melanom

Kemoterapija je metoda liječenja protiv raka tijekom koje pacijent uzima citostatske lijekove koji uzrokuju smrt stanica raka. Nakon primjene lijeka pacijentu, širi se kroz tijelo kroz krvožilni sustav. Dakle, liječenje lijekom može utjecati na gotovo sve kancerozne tumore i metastaze. Kemoterapija za melanom značajno produžuje život ozbiljno bolesne osobe.

Mogućnost provođenja

Ponovljena formacija melanoma se smatra vrlo ozbiljnom patologijom, jer takav tumor aktivno metastazira već u početnim fazama rasta. Spriječiti širenje malignih stanica može biti samo kroz kemoterapiju.

svjedočenje

U takvim se slučajevima preporučuju lijekovi kemoterapije:

  1. Melanom u trećem i četvrtom stupnju rasta raka.
  2. Prisutnost pojedinačnih metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
  3. Kompleksna terapija malignih neoplazmi. Kemoterapija istodobno nadopunjuje kiruršku tehniku ​​i radioterapiju.
  4. Više sekundarnih onkogena u unutarnjim organima.

kontraindikacije

Neprihvatljivo je uzimati citotoksične lijekove za pacijente s takvim simptomima:

  1. Izražena kaheksija. Značajno smanjenje tjelesne težine protiv kroničnog umora.
  2. Teško opće stanje pacijenta s znakovima opijenosti raka.
  3. Prisutnost metastaza u jetri i tkivu mozga.
  4. Visoka razina bilirubina.

prednosti

Prednosti kemoterapijskih tehnika su kako slijedi:

  1. Uvođenje lijeka izravno u krvotok, što omogućuje da se ukazuje na lokalnu recidiv melanoma.
  2. Sustavni učinak citostatičkog lijeka na cijeli organizam.
  3. Nedostatak anestezije, smanjenje kože i radiografsko zračenje.

Što ovisi učinkovitost?

Učinkovitost ovog postupka izravno ovisi o stadiju onkološke neoplazme i prisutnosti metastazirajućih čvorova. U stvari, ranije tumor je dijagnosticiran, učinkovitiji kemoterapija će biti.

Video: Kemoterapija melanoma kože

Također, proces liječenja pogođen je dobi pacijenta i njegovom zdravstvenom stanju. Većina pacijenata oboljelih od raka nakon terapije zabilježila je poboljšanje dobrobiti, povećanje apetita i smanjenje napada boli. Takav subjektivni učinak se opaža nakon 2-3 tjedna nakon završetka lijeka.

Koji lijekovi se koriste za kemoterapiju kod melanoma?

Citostatski lijekovi propisani su za bolesnike s melanomskim lezijama. Od ovog recepta sredstava pacijentu je dodijeljen razdoblje oporavka. Broj i trajanje ovih ciklusa određuju se pojedinačno za svaki klinički slučaj.

Video: Postoji li mjesto za kemoterapiju u liječenju bolesnika s metastaznim melanomom: PROTIV

Najpopularnije sredstvo kemoterapije su:

Lijek utječe na bolest na staničnoj razini. U tumorskom tumoru dolazi do poremećaja u sintezi DNA i RNA, što se očituje uništenjem mutacijskih tkiva. Dugotrajna upotreba lijeka može izazvati sekundarnu štetu na srčano tkivo i razvoj malignih neoplazmi vezivnog tkiva.

Terapeutski učinak ovog lijeka temelji se na kršenju strukture tumora blokiranjem procesa fisije. Lijek se aktivno apsorbira na području raka raka i izuzetno se polako otpušta iz stanica pacijentovog tijela.

Agent ima dvostruko djelovanje. S jedne strane, DNA struktura tumorskih stanica je uništena, as druge strane, lijek jača imunološki sustav stanice raka. Kao rezultat takvog liječenja, liječnici promatraju stabilizaciju malignog rasta, pa čak i regres nekih tumora.

Video: Mjesto kemoterapije u suvremenom liječenju melanoma PROTIV

Antitumorski učinak lijeka je u poremećaju staničnog ciklusa fisije. Tumor se smanjuje u veličini. "Temozolomid", osim toga, ima imunosupresivni učinak, koji je ponekad potreban u postoperativnom razdoblju.

Ovaj antitumorski lijek inhibira aktivnost unutarstaničnih enzima tumorskog tumora. Kao rezultat toga, nakon intravenske primjene, prodire u sve stanice tijela i zaustavlja rast neoplazme u svim fazama onkologije. Indikacije za primjenu lijeka su: melanom, rak jajnika i maligne lezije limfnog sustava.

Uvođenje lijekova u krvotok uzrokuje nakupljanje lijeka u patološkom području. Istodobno, slijed stanica DNA procesa je poremećen u stanicama raka, što je indicirano zaustavljanjem rasta raka. Sposobnost "Cisplatina" za borbu protiv primarnih tumora i recidiva uzrokovana je aktivacijom tjelesne obrane.

Lijek blokira intracelularnu proizvodnju energije, koja je neophodna za održavanje vitalne aktivnosti kanceroznih tkiva. U praksi, maligna neoplazma stabilizira i regretira.

Nuspojave

Negativne posljedice kemoterapije odnose se na činjenicu da citotoksična sredstva pretežno utječu na sve stanice koje se aktivno dijele. To mogu biti kancerozna tkiva, strukture cirkulacijskog sustava, epitel gastrointestinalnog trakta i folikuli dlake. Zato se u bolesnika nakon kemoterapije uočavaju sljedeće nuspojave:

Video: I.A. Utyashev, RCRC "Suvremeni standardi netoksične kemoterapije melanoma kože".

  1. Prisutnost crvene koštane srži, koja se klinički očituje smanjenjem koncentracije crvenih krvnih stanica, trombocita i bijelih krvnih stanica u krvi. Kod takvih bolesnika opaža se blijeda koža, spontano unutarnje krvarenje i visoki rizik od zaraznih bolesti.
  2. Iz probavnog sustava dolazi do mučnine, povremenog povraćanja i periodičnog proljeva.
  3. Kemoterapija, koja utječe na melanom, ima negativan učinak na funkciju središnjeg živčanog sustava. Takvi pacijenti mogu se primijetiti: glavobolja, vrtoglavica, neuropatija i depresija.
  4. Alopecija ili gubitak kose. Ovo je najčešća komplikacija uzimanja citotoksičnih lijekova.
  5. I pokreti kože nakon kemoterapije također pate. Pacijenti često primjećuju crvenilo, svrbež i povećano piling kože.
  6. Neki citostatični lijekovi imaju nadražujući učinak na sluznicu mjehura i bubrege. Takve komplikacije su kratkotrajne prirode i potpuno nestane nakon povlačenja lijeka.

cijena

Cijena tečaja kemoterapije ovisi o razini klinike, dijagnozi pacijenta i lijekovima. U prosjeku, trošak jednog tečenja primanja citotoksičnih lijekova varira u rasponu od 100 do 500 dolara. SAD.

Recenzije

Mnogi bolesnici s dijagnozom melanoma, nakon kemoterapije, osjećaju se bolje. I doktori upućuju na stabilizaciju onkološkog procesa i prijelaz bolesti u fazu remisije.

Imunoterapija kao dio liječenja melanoma

Melanom je bolest raka, čiji su glavni znakovi pogrešna podjela ili razvoj stanica kože - melanociti. Ova bolest je svojstvena aktivnom širenju zaraženih stanica, oštećujući zdrave dijelove epitela. Glavna značajka melanoma je stvaranje i aktivni rast pigmentnih mrlja na tijelu. Kada se takvi simptomi treba odmah kontaktirati stručnjaka za dijagnostiku i liječenje bolesti, na temelju tijeku imunoterapije i korištenje različitih metoda uklanjanja tumora.

Imunoterapija se koristi za liječenje melanoma

Značajke otklanjanja melanoma i važnosti imunoterapije

Liječenje melanoma provodi se cijelim kompleksom terapijskih mjera temeljenih na korištenju: imunoterapije, kemoterapije, zračenja i ciljane terapije. Korištenje određenih metoda određuje samo liječnik. Tek nakon temeljitog ispitivanja i dijagnoze ustanovi se stručnjak koji određuje tečajeve tih ili drugih mjera.

Imunoterapija u liječenju melanoma

Imunoterapija melanoma služi za vraćanje imunološkog sustava nakon izlaganja tijela malignih procesa melanomom. Korišteni lijekovi, pored svoje glavne funkcije, pomažu u neutralizaciji preostalih jednostrukih stanica raka, čime se sprječavaju širenje i razvoj u budućnosti.

Kemoterapija za melanom temelji se na upotrebi lijekova, čija se djelovanja temelje na uklanjanju malignih stanica iz tijela. Enzimi kemikalija, koji ulaze u krv, se prenose po tijelu. A gdje postoje oštećena i zaražena područja epitela, agent lokalizira i neutralizira opasna tkiva. Ova metoda terapije je glavna i najčešće se koristi u većini vrsta raka.

Ciljana terapija

Ciljana terapija melanom temelji se na upotrebi lijekova koji blokiraju rast i razvoj tumora. Korištenje ovog posebnog načina dobivanja osloboditi od melanoma se smatra jednim od najučinkovitijih, od uvođenja lijeka neutralizira samo određeni tip stanica, a učinak na zdravim dijelovima epitela je minimalan.

Radioterapija

Radioterapija melanom temelji se na korištenju posebnih radio valova. Zračenje je usmjereno samo na uništavanje tkiva zloćudne prirode. Liječenje ovom metodom čuva zdrave stanice kože i često se koristi nakon operacije za dezinfekciju patološki opasnih pigmentiranih klastera.

Prilikom imenovanja liječnika određenih tečajeva ili kirurških metoda uzeti u obzir važnu činjenicu da imunitet osobe treba biti obnovljen. Stoga je upotreba imunostimulirajućih ili imunomodulacijskih lijekova obavezna za bilo koji tretman.

Sve vrste imunoterapije usmjerene su na uništavanje stanica raka

Tijek imunoterapije i korištenih lijekova

Lijekovi koji se koriste za vraćanje imunosti temelje se na proteinima i enzimima imunološkog sustava, stvorenom za ubrzavanje procesa oporavka. Često kemijski preparati, u svom sastavu, slični su starom i dokazanom protuupalnom i imunostimulacijskom agensu - Ipilimabab. Lijek koristi zasićuje tijelo dodatnim enzimima, blokirajući djelovanje stanica melanoma.

Većina lijekova se koristi intravenski, u malim dozama ne više od 6-7 uzastopnih dana. Točno razdoblje uporabe određuje liječnik.

Često se imunoterapija upotrebljava u slučajevima kada je kirurška operacija nemoguća ili opasna za život pacijenta. Ali postoji jedan nedostatak. Lijekovi imunoterapije također mogu oštetiti zdrave epitelne tkiva.

Također, liječenje melanom često se temelji na još jednoj proteinskoj pripremi - citokinu. Postoje i sintetski nadomjestak za ovo. Upotreba imunostimulacijskih sredstava ovog tipa provodi se u medicinskim ustanovama i kod kuće. Glavna stvar je strogo slijediti upute liječnika i budite oprezni s dozom i održat će opće stanje pacijenta. Svi lijekovi imunoterapije koncentrirani su i snažni. Neispravna primjena ovog ili onog, može dovesti do ozbiljnog pogoršanja stanja pacijenta.

Lijekovi imunoterapije primjenjuju se intravenozno

citokina

Lijek Cytokine kada se kombinira s drugim tipovima terapije često pridonosi ne samo poboljšanju imuniteta, već i blokiranju razvoja tumora. Često se takav lijek upotrebljava u kombinaciji s kemoterapijom. Također postoje nedostaci citokina. To uključuje:

  • povećanje leukocita u krvi;
  • izgled pušenja;
  • kratkotrajno pogoršanje općeg stanja pacijenta.

interferon

Najpopularnije sredstvo tijeka imunoterapije je - Interferon. Ovaj lijek koriste liječnici u svim fazama melanoma. No, jedan od nedostataka ovoga je njegova potreba da se koristi samo pod medicinskim nadzorom. Ona se primjenjuje intravenski u velikim količinama i pridonosi održavanju imuniteta, a kada se koristi u kombinaciji s tijekom imunoterapije ili radio - daje ubrzani odlaganje stanica raka i pridonosi ukupnom oporavku pacijenta.

Interferon - jedan od najpopularnijih lijekova

Kemoterapija i lijekovi

Kemoterapija je jedna od glavnih metoda borbe protiv melanoma. Lijekovi su potrebni i nakon operacije i bez potrebe. Tijek primjene obično nije dug, već bolan. Točan broj injekcija ili kapljica određuje liječnik. Neispravno izračunata količina takvog, može negativno utjecati na zdravlje pacijenta, do smrti. Stoga je važno biti uvjeren u doktorske kvalifikacije i učinkovitost korištenih alata.

Kemoterapijski lijekovi koji se koriste za liječenje melanoma uključuju:

  • dakarbazin;
  • paklitaksel;
  • karboplatin;
  • temozolomid;
  • vinblastin;
  • cisplatin;
  • Karmustin.

Takvi lijekovi su snažni, imaju mnoge nuspojave. Oni uključuju:

  • gubitak kose;
  • pad snaga uzrokovanih nestašicom crvenih krvnih stanica;
  • sklonost zaraze virusnim bolestima zbog smanjenja razine imuniteta;
  • pojava tromba ili modrice zbog promjene broja trombocita;
  • pojava ulcerativnih upalnih dijelova usne sluznice;
  • poremećaj probavnog trakta;
  • mučninu i povraćanje.

Unatoč toliko nuspojava, kemija je učinkovita u borbi protiv raka.

Paclitaxel je kemoterapijski lijek

Radioterapija i njegova učinkovitost u borbi protiv melanoma

Radioterapija je također učinkovita u većini zloćudnih tumora. Rak je uništen djelovanjem ionizirajućeg zračenja. Ali uporaba ove metode sama u borbi protiv melanoma često nije dovoljna. Stoga se smatra dodatnim ili pomoćnim. Glavna metoda može biti samo u početnim fazama razvoja malignih bolesti. Dodatna prednost je smanjenje boli na području zahvaćene bolesti, kao i blokiranje razvoja metastaza tumora.

Radioterapija se često propisuje nakon kemoterapije i operacije. Može biti drugačije. Vrsta ovisi o vrsti melanoma i stupnju u kojem se ta bolest nalazi. Radioterapija je podijeljena na:

  1. Metoda kontakta. Temelji se na korištenju zračenja samo na mjestu na koje utječe ta bolest.
  2. Udaljeni način. Oprema se nalazi na određenoj udaljenosti od pacijenta.

Metoda pomoću gama zračenja. Valovi prodiru duboko u kožu za 4-5 mm.

Radioterapija. Učinkovito sredstvo za liječenje površinskih malignih neoplazmi.

Kao iu slučaju kemoterapije, zračenje ima svoje nedostatke. To su:

  • gubitak kose i potpuna alopecija;
  • pogoršanje apetita ili averzije hrane;
  • pogoršanje dobrobiti;
  • mučnina;
  • glavobolje.

Nuspojave nestaju nakon 2-3 dana nakon tečaja. Točan broj sjednica i njihovo trajanje određuje liječnik.

Radioterapija - pacijent podliježe ionizirajućem zračenju

Ciljna terapija i šteta za imunitet

Ova metoda liječenja melanoma je popularna za liječenje melanoma. Koristi se kao dodatna sila u borbi protiv bolesti iu jednoj varijanti. Ciljana terapija melanomom blokira razvoj malignih stanica i sprječava pojavu metastaza. Koristi se lijekovi za liječenje bolesti, a moderni liječnici smatraju se najučinkovitijima u borbi protiv melanoma, od sredstava kemoterapije. To se očituje u točnosti lokalizacije i učinka na zahvaćeno područje. Enzimi ciljanog lijeka neutraliziraju maligne stanice iznutra. Samo je određena molekula koja se nalazi u neoplazmi štetna. Ti lijekovi mogu dezinficirati ili liječiti.

Ali nedostatak ove metode je njegov uski profil aplikacije. Tijek ciljane terapije koristi se ako:

  1. Potrebno je odgoditi bolest u jednoj fazi.
  2. Potrebno je prevesti bolest u kronični tip.
  3. Smanjiti ukupni teret iz tijela pacijenta od drugih lijekova.
  4. Postoji potreba za primjenom metode u preventivne svrhe.
  5. Ne možete napraviti kemoterapiju.
  6. U početnim fazama razvoja melanoma.

Ciljana terapija nema snažne i opasne nuspojave, kao što je kemoterapija ili radio emisija. Stoga se smatralo štedljivim.

Primjena ove metode zajedno s drugima utječe na opće stanje pacijenta. One smanjuju razinu ljudske imunosti. On postaje ranjiv na infekciju virusnim bolestima, što može samo pogoršati situaciju u liječenju raka.

Stoga je tijek imunoterapije najvažniji u svim fazama liječenja. Melanom se, kao i svaki drugi rak, može ponovno manifestirati nakon nekog vremena. No, šanse za oporavak će se poboljšati uz pravilnu uporabu imunostimulirajućih lijekova. Prateći učinak može postati primjetljiv već drugi ili treći dan uporabe droga.

Liječenje melanoma

Melanom je najagresivnija vrsta raka kože. Naravno, ultraljubičasto zračenje aktivno pridonosi njegovu pojavljivanju, ali se može pojaviti u onim područjima gdje sunčeve zrake nisu pale. Unatoč činjenici da napreduje aktivnije od ostalih vrsta raka kože, postoje specifični lijekovi koji pomažu liječiti melanom i nositi se s njom. A u ranoj fazi broja trajno oporavljenih ljudi je blizu 100 posto.

Kako se melanom liječi u različitim fazama?

Stadij 0 (in situ): Melanom se nalazi samo u gornjim slojevima kože. Kompletan oporavak javlja se u gotovo 100 posto slučajeva. Nakon izrezivanja melanoma i male količine zdrave kože oko, možda je liječnik preporučuje jednom godišnje posjetite dermatologa i provesti mjesečni samopregled na prisutnost sumnjivih madeža i povećani limfni čvorovi.

Zašto daljnje testiranje? Uhvatiti melanom koji se vratio oko ožiljka, širenje na limfne čvorove ili druge dijelove tijela, kao i novi melanom na potpuno drugom mjestu.

Kako provesti mjesečni samoprovjeru?

  1. Skinuti i stajati ispred velikog zrcala u dobro osvijetljenoj sobi. Uhvatite u ruku manji zrcalo i pregledajte lice, usta i uši.
  2. Pomoću malih i velikih zrcala pregledajte stražnju stranu glave, ušiju i vrat. Ispitajte ruke sa svih strana, kožu između prstiju i pod noktima, kao i pazuha.
  3. Koristeći oba zrcala, pregledajte ramena, gornji dio leđa i ruke, donji dio leđa, stražnjicu, kožu između njih i leđa obje noge.
  4. Sjednite i pregledajte svoje noge, gležnjeve, noge, kožu između prstiju i pod noktima. Koristite zrcalo za ispitivanje genitalija.

Stadij melanoma 1 ili 2A: debljina tumora je manja od 4 mm, bez ulceracije ili debljina manja od 2 mm, ali s ulceracijom. Jedna radnja dovodi do liječenja u 70-90 posto slučajeva. U fazi IA, osoba treba posjetiti liječnika 2-4 puta tijekom prve godine, tada liječnik može preporučiti godišnji pregled. Također svaki mjesec bi pacijent trebao provoditi samoispitivanje. Ako se u stadiju IB pronađe melanom, dermatolog treba posjetiti svaka 3 mjeseca tijekom 3 godine. Tada svakih šest mjeseci 2 godine. Potrebno je samoispitivanje. Ako liječnik to smatra neophodnim, izmijenit će ove preporuke.

Korak 2B ili 2C: debljina tumora je 2,1-4 mm, ima ulceracija, ili je debljina veća od 4 mm, ali nema ulceracije. Nakon uklanjanja tumora, povratak se događa kod 40-70 posto pacijenata. Oni koji imaju rizik od takvih učinaka je visoka, obično preporuča tretman faza 2 melanom s interferonom alfa-2b, ali preporuka nije stroga, budući da je djelotvornost lijeka podiže neke nedoumice, ali nuspojave se javljaju rijetko.

Nakon operacije ili završetka liječenja stadija 2 melanoma, liječnik mora doći svaka 3-6 mjeseci za 2 godine, a zatim svaka 3-12 mjeseci za 2 godine, a zatim godišnje. Potrebno je samoispitivanje. Liječnik, između ostalog, može zakazati redovnu računalnu tomografiju.

Korak 3: stanice raka nalaze se u limfnim kanalima koji okružuju tumor ili susjedne limfne čvorove. Preporučuje se dodatna terapija, jer se vraća više od pola slučajeva melanoma. Imunoterapija s interferonom alfa-2b smanjuje rizik od recidiva. Može ojačati imuni odgovor, tako da se tijelo bolje bori s tumorskim stanicama. Liječenje melanoma stadija 3 traje do 12 mjeseci (dane su subkutane injekcije). Međutim, nisu svi priručnici mogu naći takvu preporuku, jer je činjenica da je interferon često izaziva simptome slične gripi (vrućica, bolovi u mišićima i zglobovima, umor, gubitak apetita), depresivno raspoloženje, i drugi.

Nakon uklanjanja stanica raka stadija 3 melanoma, liječnik bi trebao posjetiti liječnika svaka tri mjeseca tri godine, a zatim svaka šest mjeseci za 2 godine. Ako liječnik ima bilo kakve sumnje, od vas će zatražiti da provedete krvni test, prođite kroz CT ili ultrazvučni pregled.

Korak 4: Metastaze su u udaljenijim dijelovima tijela (obično su daleki limfni čvorovi, pluća, jetra, mozak i kosti). Postoje različiti načini liječenja melanoma u 4 faze, ali svi imaju jedan cilj - produljiti život osobe što je više moguće i zadržati svoju kvalitetu, suočavajući se s simptomima. Zahvaljujući liječenju, stanice raka umiru ili se njihov rast zaustavlja neko vrijeme. Za to se mogu koristiti imunoterapija, ciljani lijekovi, kirurgija, radioterapija ili kemoterapija.

Na pozornici 4. ne postoje jasne preporuke za liječenje malignog melanoma, jer sve metode imaju svoje prednosti i nedostatke, osim manifestacije bolesti i željama svakog bolesnika i njegovu brigu pri odabiru početak vam je potrebna od nje.

Kemoterapija za melanom

Kemoterapija ubija stanice raka ili potiskuje njihov rast. Međutim, to je manje djelotvorno od imunoterapije i ciljanog liječenja, pa se koristi rjeđe (obično s malim tumorima). U osnovi, koriste se dakarbazin, temozolomid, cisplatin, vinblastin i karmustin. Na primjer, jedan od tretmana za melanom s kemoterapijom uključuje cisplatin, vinblastin i dakarbazin. Drugi je cisplatin, dakarbazin, karmustin i tamoksifen (međutim, prema nekim izvješćima, potonji lijek se ne može uključiti u ovu shemu). Također postoje razlozi za vjerovanje da karboplatin i paclitaxel u kombinaciji s sorafenibom imaju dobar učinak, osim što su manje toksični nego dakarbazin. Zbog kemoterapije, krvni testovi se obično pogoršavaju, ima proljev, bol u ustima, umor, kosa ispadne i općenito stanje osobe je prilično "slomljeno". Ako je primarni tumor na ruku ili nozi, liječnik može ponuditi regionalnu (lokalnu) kemoterapiju - kada lijek ne cirkulira u tijelu, već pada samo u ud. Ovaj postupak se izvodi pod općom anestezijom. Kirurg stavlja cijev u posudu koja drži krv i iz ruku / nogu. Cjevovodi su spojeni na stroj, koji uvodi potrebne lijekove zajedno s grijanom krvi. Nakon kratkog vremena obnavlja se protok krvi. Također, kisik se može dodati ovoj smjesi i tada će postupak trajati oko sat vremena. Očita prednost ovog pristupa je da kemoterapija ne utječe na cijelo ljudsko tijelo, tako da nuspojave nisu toliko: bol u cijevi za injektiranje, gubitak dlaka na ruci ili nozi, crvenilo i oticanje udova oko 48 sati nakon tretmana, a zatim se koža može postanu smeđe, ponekad edem i dalje postoji dovoljno dugo, a atrofija mišića može se također pojaviti. Ako se bol pojavio na neuobičajenom mjestu u udovima, liječniku treba odmah obavijestiti: to može biti trombus.

Operacija s melanomom

Ponekad je operacija potrebna ako se melanom proširio na neko ograničeno područje i da se tumor ili metastaze mogu smanjiti. To često omogućava ne samo produljenje života mjesecima i godinama, već i smanjenje boli zbog tumora (na primjer, ako je u plućima ili mozgu).

Varijante kirurškog liječenja melanoma:

  • Jednostavan i širok izrezivanje tumora. Obično se koristi za male melanome. Kirurg uklanja malignu novotvorinu i malu količinu tkiva oko nje.
  • Operacija Mohs trenutno se rijetko koristi, u pravilu, ako je melanom na licu. Tumor se uklanja sloj po sloju, svaki daljinski sloj se ispituje pod mikroskopom. Kada se tumorske stanice prestanu otkrivati ​​u uzorku, vjeruje se da je melanom potpuno uklonjen.
  • Amputacija. Upotrebljava se ako je melanom na prstu i uspio duboko rasti u tkivo.
  • Lymphodissection - uklanjanje najbližih limfnih čvorova, u kojima se proširuju stanice tumora.
  • S metastazama melanoma u unutarnjim organima, operacija je neučinkovita.

Radioterapija

Ako se metastaze formiraju u mozgu, nema ih mnogo, i ne mogu se ukloniti kirurški, moguće je koristiti terapiju zračenjem. Najbolje je koristiti radiosurgiju (na primjer, "Gamma Knife"), to jest usmjerena zraka zračenja. Nuspojave obično - crvenilo kože i bol u području gdje su zrake prolazile (nakon 1-2 tjedna prolazi), kosa počinje pasti tamo, ali onda rastu.

Suvremene metode liječenja melanoma u Moskvi

Melanom je relativno rijedak, ali vrlo agresivan, najsmrtonosniji tip raka kože. Brzo stvara nove mutacije, zbog čega tumor može razviti rezistenciju na kemoterapiju 6 mjeseci. Znanstvenici stalno traže učinkovitije nove metode liječenja melanoma. Velike nade stavljaju se na imunoterapiju, ciljane lijekove. Europska klinika nudi bolesnicima najnaprednije lijekove za liječenje melanoma, registriranog u Rusiji. Možemo organizirati onkološke pacijente da sudjeluju u kliničkim ispitivanjima novih lijekova - ponekad to postaje posljednja nada, kada svi dostupni lijekovi nisu imali učinka.

Imunoterapija melanoma

Pripreme koje se koriste za imunoterapiju pomažu imunološkom sustavu da se bore protiv stanica raka, potičući ih ili jačanje. Ovi lijekovi su dio skupine inhibitora točaka imunološkog nadzora (nivolumab, pembolizumab, ipilimumab). Oni su vrlo učinkoviti u mutiranju BRAF gena, u nekim slučajevima oni se koriste zajedno s liječenjem melanoma kemoterapijom. Nažalost, ti lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave. Zbog nivolumaba i pembolizumaba, imunološki sustav može napasti svoje tkivo. To uzrokuje osip, hepatitis i kolitis (kao posljedica - proljev ili krvarenje), upala pluća, kože, bubrega i endokrinog sustava. Manje od 5 posto simptoma može biti opasno za život. Stoga, čak i za manje nuspojave, vrijedi razgovarati s liječnikom.

Ipilimumab (primijenjen intravenski) je manje učinkovit nego nivolumab i pembolizumab. Obično se koristi u kombinaciji s nivolumabom (također se primjenjuje intravenozno). Među nuspojavama - kolitis, osip, hepatitis, upala endokrinog sustava. To se događa u 5-30 posto bolesnika.

Interleukin-2 se također može koristiti za imunoterapiju. Za ovaj tretman melanoma, odgovor je najbolji za ljude s metastazama u mekim tkivima i plućima. Ovaj lijek primjenjuje se supkutano ili intravenski, uključujući pomoću kapaljke. Treba reći da je interleukin-2 još manje siguran od ostalih lijekova. Gotovo polovica bolesnika sniženim tlakom, javlja se u oko trećine povraćanje, proljev, oligurija (smanjen urina), kao osoba postaje osjetljiv na infekcije, čini simptome slične gripi i proljev. Takva terapija može dovesti do oživljavanja. Stoga, kako bi se liječiti interleukina-2, proučavanje funkcije pluća treba dati dobar rezultat, kao i magnetsku rezonancu mozga, elektrokardiografija sa stresom; bubrega i jetre također treba dobro funkcionirati.

Kao imunoterapija ponekad koristi i interferon.

Ciljana terapija

Oko polovice slučajeva s melanomom s metastazama u BRAF genu pokazuju mutaciju. U ovom slučaju lijekovi vemurafenib, dabrafenib i trametinib su učinkoviti. Oni pripadaju grupi inhibitora protein-kinaze. Zahvaljujući njima, tumor se može smanjiti, ali, nažalost, u budućnosti će i dalje rasti. Najčešće se dabrafenib primjenjuje zajedno s trametinibom. Među nuspojave ove kombinacije - groznica, osip, umor, abnormalnosti u testovima jetre. Prilikom primanja vemurafenib može razviti drugi rak kože (on je dobro liječi jednostavnim uklanjanjem melanom), u nekim slučajevima, osjetljivost kože, bol u zglobovima, umor, svrbež, gubitak kose.

Klinička ispitivanja

Zahvaljujući suradnji s Izraelskom jedinicom za melanom, Europska klinika pomaže organizirati sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima najnovijih lijekova. Ponekad je to još poželjnije za liječenje postojećim lijekovima kao što je interferon. Odluku o prestanku liječenja donosi odbor zajedno s pacijentom i njegovim rodbinom.

Promatranje pacijenta nakon liječenja melanoma i drugih karcinoma kože

Ako je liječenje malignog melanoma je bila uspješna, a tu je bio otpust, pacijent je s povećanim rizikom od melanoma i drugih karcinoma u budućnosti. Može doći do recidiva. Stoga, nakon izbacivanja iz bolnice, uvijek morate vidjeti liječnika.

Učestalost posjeta onkologu ovisi o stupnju melanoma. Može se procjenjivati ​​svakih 3-12 mjeseci. Ako se rak ne vrati, a sve je u redu, prekidi između pregleda mogu se povećati. Tijekom imenovanja liječnik pregledava kožu, osjeća limfne čvorove.

U Europskoj klinici za pravovremenu dijagnozu malignih tumora kože koristi se moderni dijagnostički sustav iz Njemačke "PhotoFinder".

Ispitivanje može uključivati ​​radiografiju, računalnu tomografiju.

Trošak liječenja melanoma u Moskvi

Trošak liječenja i savjetovanja s melanomom ovisi o području, mjestu i stupnju tumora, odabranoj klinici. U europskoj klinici liječenje se provodi prema suvremenim protokolima, na razini najboljih stranih onkoloških centara, ali je mnogo jeftinije. Možemo ponuditi tehnologiju i lijekove koji nisu dostupni u javnim klinikama. O cijenama liječenja melanom možete saznati iz cjenika prikazanog u nastavku:

Širok izrezivanje novih ustava kože - 55 400 rbl.

Tražite li dobru kliniku za liječenje melanoma u Rusiji?

U europskoj klinici možete dobiti kvalificiranu pomoć kod melanoma. Naši liječnici ne samo da imaju veliko iskustvo, već i stalno ažuriraju svoje znanje, slijede najnovije preporuke u dermatofonologiji. Stoga, možete biti sigurni da ćete do sada dobiti savršenu pomoć pri liječenju melanoma u Europi u Moskvi.

O Nama

Objavio / la: admin 22.04.2014Bijela koža, genetska predispozicija, ožiljci, čirevi, bradavice, velika gužva madeža na određenom području dermisa - glavnih faktora rizika za ove opasne bolesti kao što je rak kože.

Popularne Kategorije