Melanom: 40 fotografija, simptoma i liječenja
Melanom je rak kože koji se vrlo brzo razvija od krtica i daje metastaze limfnim čvorovima i drugim organima i sustavima. Nije lako otkriti melanom u početnoj fazi, tumor je gotovo nevidljiv i, ipak, vrlo opasan.
Moderna medicina suočava se s mnogim bolestima. Neki od njih dugo su poznati čovječanstvu, a neki čak nisu istraženi. Zbog toga postoje često problemi s dijagnozom i liječenjem. Jedna od najopasnijih su onkološke bolesti. Oni su velika opasnost za ljudski život, a lijek koji jamči 100% lijek još ne postoji. Govor u ovom članku bit će o melanomu. Ustanovit ćemo kakva je bolest, kakva je to statistika, a mi ćemo analizirati tretman i dijagnostiku. Obavezno proučite sve informacije koje se nude. Današnji tempo života zahtijeva takvu svijest ne samo od stručnjaka profila, nego i od same osobe.
Što je melanom?
Melanociti su određene stanice koje se nalaze na koži osobe koja proizvodi melanin (tzv pigment bojanje). Melanom je formacija raka kože koja se javlja i razvija iz tih stanica (melanociti). Ta bolest tumora danas je vrlo česta svugdje. Na žalost, osobe različite dobi, spola i nacionalnosti podložne su njoj. Prve faze bolesti koje se razmatraju u većini slučajeva imaju pozitivnu dinamiku liječenja, dok zanemareni oblici vrlo često ne interveniraju i, kao rezultat toga, dovode do smrti.
Moderna medicina zna mnoge patologije kože onkološke prirode, a melanom je jedan od njih. Prema statističkim podacima u zemljama srednje Europe, godišnje se nalazi 10 slučajeva na 100.000 ljudi. Austrija i Amerika imaju 37 do 45 slučajeva godišnje za sličan broj stanovnika, što čini melanom najopasnijim rakom, čak iu razvijenim zemljama, što možemo reći o onima gdje razina medicine nije tako razvijena.
Znanstvenici iz Berlina došli su do zaključka da se žene suočavaju s ovom bolesti mnogo češće od muškaraca. Statistike pokazuju da je pogođeno 6 tisuća muškaraca i 8 tisuća žena. Smrtnost kao rezultat melanoma određena je za 2 tisuće muškaraca i žena. Iz službenih podataka jasno je da oko 14 tisuća Nijemaca obolijeva od ove vrste raka godišnje. Također je vrijedno napomenuti da od svih smrti na svijetu, od raka, 1% njih predstavlja melanom.
Bolest se smatra različitim dobima, ali većina pacijenata pada na starije osobe, nakon 70 godina. Tijekom proteklog pola stoljeća stopa incidencije je porasla za 600%. Međutim, nemojte se opustiti, ako je ovo doba još uvijek daleko. Nažalost melanom se rijetko dijagnosticira kod ljudi srednjeg vijeka, mladih, pa čak i djece.
Mnoge mumije: može li biti melanoma?
Budući da se melanomi razvijaju od moljaca, bilo bi logično pitati: jesu li ljudi podložni raku s puno čađavica na tijelu? Onkolozi odgovoriti: da. Ljudi s nevi, papiloma i tendenciju kože da pigmentiraju moraju biti pažljivi kako ne bi izložili kožu sunčevom zračenju i mehaničkim oštećenjem.
Dugoročno medicinsko istraživanje pokazalo je da ljudi s istočnoeuropskim tipom kože imaju melanom na udovima i prtljažniku. Izložene su joj više lica, svjetlo, crvena kosa, oči zelene, sive, plave nijanse. Rizična skupina sastoji se prvenstveno od osoba s ružičastim frecklesom, kongenitalnim pigmentacijskim točkama (nevus) i atipičnim mrljama na otvorenim područjima tijela, podlaktice, stopala i leđa. Trauma nevus u nekim slučajevima dovodi do raka kože. Kod starijih osoba, pigmentacija na koži povezana sa starenjem signal je za anksioznost koja se ni u kojem slučaju ne može zanemariti jer se melanom dobro razvija protiv ove pozadine. Na pojavu takve patologije utječu sljedeći čimbenici:
- nasljedna predispozicija;
- redovita izloženost ultraljubičastim zrakama;
- Melanoza od Dyublea;
- pigmentna xeroderma;
- prisutnost na tijelu velikog broja molova (više od 50 komada) i frecklesa.
Dakle, ako u obitelji postoji barem jedan slučaj raka, sve naknadne generacije automatski stavlja u opasnosti, a ako je osoba stalno izložena ultraljubičastim zrakama, i dodatno još svjetlo kožu tijela, okovan klincima s pjegicama, onda on treba obratiti posebnu pozornost odnosi se na svoje zdravlje. Ti ljudi također trebaju znati o čimbenicima koji mogu izazvati brzi razvoj stanica raka (koji su u tijelu svake osobe, samo za vrijeme drijemež). Osim utjecaja okoliša, jak trpjeli stres, produljena bolest, alkohol, pušenje, lijekovi mogu izazvati razvoj raka.
Brzo školovanje na koži moljaca i pjege također je uzrok zabrinutosti.
Gdje melanom raste
Međutim, melanom se pojavljuje kod osoba s bilo kojom bojom kože. Ljudi iz različitih zemalja susreću se s tom patologijom kože.
Tumor neće biti prepoznat kao zloćudan ako je dlaka na koži otkrivena. Na području zahvaćenom melanom, to se ne događa. Međutim, čak i ako nema dlačica na neoplazmi, nemojte paničariti, sjetite se - ako poduzmete odgovarajuće mjere na vrijeme, bolest se može poraziti.
Melanom se razvija na pigmentiranim mjestima i zdravoj koži, uključujući. U žena je najčešće u donjim ekstremitetima, a kod muškaraca na cijeloj površini prtljažnika. Dijelovi tijela koji su izloženi ultraljubičastim zrakama češće utječu ova formacija. Međutim, dijelovi tijela gdje se zrake malo prodiru i ne prodiru uopće, nisu isključene. Ovaj se tumor pojavljuje iu ljudima između prstiju, na nogama, čak i na unutarnjim organima. Infekcija je vrlo rijetka. To je zastrašujuće, ali čak i minimalno dobivanje opekline od sunca ili toplotnog udara ima veze s tom bolesti.
Svatko razvija bolest na različite načine
Bolest kod različitih pacijenata događa se različitim stopama. Postoji razdoblje od nekoliko mjeseci, kada je bolest vrlo brza i dovodi do smrti. Neki ljudi pate od melanoma duže od 5 godina, zahvaljujući stalnoj terapiji održavanja.
Druga opasnost je da se metastaze pojavljuju vrlo rano, a osoba ne može ni dugo trajati bolest. Poraz je u kostima, mozgu, jetri, plućima, koži, srcu. Metastaze se ne mogu pojaviti ako se melanom ne prodire plitko, tj. Ne dalje od osnovne membrane.
Vrste melanoma i simptomatologije
Suvremena medicina ilustrira bolest koja se razmatra u današnjem članku o vrstama i definira u toj razlici skup simptoma koji proizlaze iz ove bolesti. Simptomi melanoma vrlo su raznoliki. Zahvaljujući njoj i kvalitativnoj dijagnozi moguće je otkriti bolest u ranoj fazi.
Vrste ovog tumora su kako slijedi:
1. Melanom širenja površine.
Ovo obrazovanje raste vrlo sporo, ali se smatra najčešćim i nastaje, prema statistikama u 47% slučajeva. Raste u vodoravnom smjeru, ima neujednačen oblik i lagano je konveksan na dodir. Približavajući vrhunac, ona počinje izgledati poput crne sjajne ploče. Tek tada postupno raste vertikalno, a zatim bljuva dublje u kožu;
2. Nodularni ili grudasti melanom rasti prilično brzo i drugi je najrašireniji, prema statistikama, pojavljuje se u 39% slučajeva. Ova vrsta je agresivnija i prilično brza;
3. Periferni ili maligni lentigo mijenja tkiva kože, koja kasnije postaju rak, a ta se vrsta javlja u 6% slučajeva. Smatra se prekanceroznim stanjem. Oštećenje na koži je ravno, nije konveksno;
4. Amelanotski melanom ili akralni melanom pojavljuju se na nogama i na dlanovima. To se vrlo rijetko pojavljuje u medicinskoj praksi.
Melanom u početnoj fazi: kako identificirati
Vrlo često ljudi s već započetom fazom melanoma okreću se onkologu, kada je tumor već počeo davati metastaze različitim organima. S obzirom na bezbolnost ovog tipa raka kože i njenog brzog razvoja, trebaju biti poznati simptomi melanoma. Osoba može biti spašena ako je melanom prepoznat u svom početnom stadiju. Melanom se može odrediti:
1. Pojava nastanka kože s nepravilnim oblikom;
2. Distinktivna boja obrazovanja;
3. Edem tumora s serratnim ili arcuatnim oblikom;
4. Tamna mrlja od 5 mm;
5. Mjesto koje izgleda kao poremećaj koji se nalazi iznad razine kože.
Iz svega gore navedenog možeš zaključiti: može biti melanom, ako iznenada postoji mola, što prije toga nije bilo. Istodobno, ima nepravilni i nehomogeni oblik, ima nejasne rubove. Može širiti i ozlijediti. U potpunosti nema kose. Može imati čireve, krvariti krv ili kiselo (ali to se događa samo u nekim slučajevima).
Ponekad melanom degenerira iz postojeće krtice. Budite oprezni ako:
- Ranije su na kosi bile dlake, a sad su ispale;
- mol je povećan u veličini;
- oznaka je promijenila boju (na primjer, prije nego što je svijetlo smeđa, ali sada je postala vrlo mračna, gotovo crna);
- nevus povećan volumen - znatno porastao iznad kože;
- na nevus keratosis je postalo vidljivo - pojavili su se tamni suhi prištići;
- Tamne mrlje pojavile su se oko bedema.
Simptomi melanoma
Melanoma kože formirana je od mole (nevus) u 70% slučajeva i nalazi se na području prtljažnika, ekstremiteta, glave i vrata maternice. U žena, u pravilu, donjih udova, grudi i muškaraca - prsa i leđa. Osim toga, muškarci su skloni epidermalnom nevusu. Poraz se javlja na dlanovima, nogama i skrotumu. Koža mijenja boju, struktura izgleda mjesto krvarenja. Ovi znakovi, definirajući i najvažnije u postavljanju preliminarne dijagnoze.
Melanom je crn, ponekad s plavom bojom i izgleda poput kvržica. Postoje ne-pigmentni melanomi, u kojima nema specifične boje, a obojani su ružičastom bojom. Veličina se kreće od 0,5 cm do 3 cm, zahvaćena površina može iscuriti i imati zategnutu strukturu. Koristeći povećalo na pregledu, može se napraviti preliminarnu dijagnozu.
Da bi se utvrdila ta bolest u ranoj fazi, vrlo je teška. Edukacija raka u prvoj fazi ne može privući pažnju. Da biste odredili bolest, liječnik mora imati bogato iskustvo s takvim bolestima.
Razmotrite najčešće vrste melanoma detaljnije. Riječ je o širenju površine, čvornom (nodularnom), malignom lentigo.
Maligna lentiga ima dugu fazu horizontalnog rasta, što može trajati i do 20 godina ili više. U starijih osoba, bolest se stvara protiv pozadine pigmentacije na vratu i licu.
Melanom je površan i pojavljuje se kod ljudi čija je prosječna dob 44 godine. Postoji edukacija kako na zatvorenim mjestima kože, tako i na otvorenom. Gornji dio leđa najčešće je pogođen kod muškaraca, a kod žena pate od donjih udova. Kada ploča oblikuje kaotičnu konturu, na nekim mjestima postaje obojena i boja se pojavljuje u mozaičkom tipu, epiderma prolazi kroz promjene i znatno se zgusne. Nekoliko godina kasnije, na ploči se pojavljuje čvor, a rast melanoma već se pojavljuje vertikalno.
Nodularni melanom je najagresivniji među ostalim vrstama. Prosječna dob je 53 godine. Kod muškaraca, to se događa nešto češće nego kod žena. Pogađajte gornje i donje udove, vrat, glavu i leđa. Čvor se formira brzo, koža prolazi kroz promjene, u roku od nekoliko mjeseci dosegne svoj vrhunac i već ima krvarenje.
Neodgovarajući odabrani tretman prijeti ponavljajućim recidivima. Na njegovoj pozadini postoje metastaze udaljenog tipa. U većini slučajeva koristi se kemoterapija. Liječenje se može dodijeliti kombiniranom tipu pa pacijent uzima antitumorske lijekove, što daje mogućnost oporavka u 40% slučajeva.
Obrasci melanoma
Maligni melanom često odašilje metastaze u mozak, srce, pluća, jetru, hematogena i limfogena. Čvorovi se šire i nalaze se duž kraja, kože ili debla.
To se dogodi da se osoba obrati liječniku s prigovorom zbog proširenih limfnih čvorova. Nadležni liječnik postavit će puno boljih pitanja koja će pacijentu razjasniti za dobivanje cjelovite slike bolesti. Na primjer, može se ustanoviti da je pacijent nedavno uklonio bradavicu koja je bila melanom.
Simptomi melanoma oka
Poraz melanoma tkiva pojavljuje se ne samo na koži, već i na vizualnom organu, oku. Prvi simptomi uključuju pojavu tumora, brzo pogoršanje vida, pojavu fotopsije i progresivne stoke.
Fotopsija je popraćena pojavom iskri, točkica, mjesta na vidnom polju. Postoje dvije vrste skotoma:
1. Pozitivan skotom (slijepa točka pojavljuje se na vidnom polju, koje osoba smatra crnom točkom);
2. Negativni skotom (slijepo područje čovjeka na bilo koji način ne percipira).
Definirao je negativni skotom pomoću određenih tehnika.
Mala veličina melanoma može se zbuniti pigmentarnim nevusom, što je u oku. Pozitivan skotom treba razlikovati iskusni oculist oncologist, jer glaukom ima slične simptome.
Utvrđivanje stope rasta melanoma očiju može se provesti samo uz pomoć određenih studija. Taktiku liječenja odabire liječnik nakon detaljne studije. Dodijelite terapiju zračenjem, lokalnu resekciju ili enukleciju oka.
Faze melanoma
Bolest ima 5 faza, gdje je nula faza najlakša. Stanice raka prisutne su samo na staničnoj razini. Prosijavanje duboko u maligni tumor još se nije dogodilo.
Stadij I ima oblik tumora debljine ne više od 1-2 mm, iznad razine kože. Postoji svibanj biti ulceracija, ali to nije potrebno. Limfni čvorovi susjedni zahvaćenom području kože ne utječu negativna strana tumora.
II stupanj ima tumorske formacije od debljine 2 mm i karakteristične manifestacije. Odsutne su daljinske i regionalne metastaze.
U trećoj fazi postoje patološke promjene u koži, obližnji limfni čvor je pod utjecajem stanica raka. Ponekad se u ovoj fazi stanice melanoma šire dalje kroz limfni sustav.
Faza IV uvijek ima stanice raka na limfnom sustavu i bolest se već proširila na druge dijelove kože, organa i tkiva u tijelu. Fatalni ishod u 100% slučajeva.
Praksa pokazuje da se recidivi pojavljuju čak i uz pravilno odabrano liječenje, osim toga, bolest se vraća ne samo na ona mjesta na kojima je bila prije, već i na područja tkiva koja nisu bila izložena melanomu.
Dijagnoza melanoma
Brojne manipulacije pomažu u dijagnosticiranju melanoma. Liječnik koristi specijalno povećalo za pregled. Istraživanje radioizotopa pomaže u dijagnosticiranju. Zahvaljujući njemu, možete vidjeti veliku količinu fosfora u tumoru, što znači da je tumor maligni.
Ako se sumnja na rak kože, koristi se probijanje ili biopsija, ali ne i kod melanoma. Činjenica je da svako oštećenje kože može pogoršati situaciju.
Citološko istraživanje pomaže konačno utvrditi dijagnozu. S površine strane formacije uzima se otisak uz izraz.
Detaljni intervju s pacijentom pomaže u dijagnozi melanoma. Potrebno je obratiti pozornost na simptome očitane u pacijenta. Često se smanjuje težina, pogoršanje vidne oštrine, bol u zglobovima, glavobolja i slabost uopće. X-zrake, CT i ultrazvuk pomažu točno određivanju prisutnosti ili odsutnosti metastaza na unutarnjim organima neke osobe.
Liječenje melanoma
Bolest se tretira na dva načina, to je kirurška intervencija i kombinirani tretman. Kombiniranim tretmanom, tumor se uklanja nakon zračenja.
Za više informacija o liječenju melanoma, pogledajte naš članak: Liječenje melanoma.
Kombinirani tretman nastaje u dvije faze. U prvoj fazi upotrebljava se radiografski učinak usko fokusiranja. Reakcija zračenja odvija se 2. ili 3. dana nakon izlaganja tumoru. Stoga se operacija provodi sve do ove ili poslije njega. Maligna tvorba je uklonjena s dovoljnom količinom zdravih tkiva oko. Da bi se koža vratila uobičajenom izgledu, potrebno je izvesti plastičnu kirurgiju, jer mu je rana smetnja takva vrsta postupka.
Pacijent koji je naišao na maligni melanom treba ukloniti regionalne limfne čvorove, čak i ako se u njima ne otkrije ta bolest, tk. Melanom je sklon širenju metastaza u obližnje limfne čvorove. Ovo upozorenje utječe na prognozu tijeka bolesti i daje priliku za povoljan ishod. Limfonodusi povećane veličine ukazuju na moguću metastazu u njima. Kombinirana metoda liječenja uključuje ozračivanje gama terapijom, nakon čega se potrebni limfni čvorovi uklanjaju kirurškim zahvatom. Proteklih godina takve kombinirane metode borbe protiv raka koriste se dovoljno često da govori o pozitivnom učinku skup tih postupaka.
Prognoza melanoma: je li moguće preživjeti?
Melanom je izuzetno opasna i brzo razvija onkološka bolest. Glavna je važnost klinička faza, koja je relevantna u vrijeme dijagnoze kada se odnosi na onkologa. Uostalom, ranije otkrivena bolest, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda. Oko 85% bolesnika preživljava petogodišnje razdoblje u fazi I i II, kada se tumor još nije proširio izvan fokusa raka. Budući da se faza III širi kroz limfni sustav, stopa preživljavanja iznosi 50% u petogodišnjem razdoblju, a zahvaćena je samo jedna limfna čvor. Ako je bolest pogođena s nekoliko limfnih čvorova, tada je mogućnost stvrdnjavanja smanjena na 20%. Kao što je ranije navedeno, četvrta ili posljednja faza melanoma ima udaljene metastaze, tako da stopa preživljavanja za pet godina je samo 5%.
U pravilu, dijagnoza se stavlja na I ili II stupanj, što znatno povećava šanse za poraz bolesnika. Debljina tumora igra važnu ulogu u određivanju prognoze. njezina masa ukazuje na prisutnost metastaza.
U 96-99% preživljavanje tijekom pet godina je zbog operacije, ako debljina tumora nije 0,75 mm ili manje. Niskorizični bolesnici debljine ne više od 1 mm i oko 40%. Oštra regresija ili okomito povećanje tumora ukazuje na pojavu metastaza, ali konačni odgovor dati će samo histološkim pregledom.
U 60% slučajeva, metastaze se šire ako je melanom porastao na 3,64 mm i više. Takve su dimenzije vrlo opasne jer vode pacijenta do smrti. No, tumor možete primijetiti mnogo ranije, jer ona se diže iznad razine kože i značajno mijenja boju.
Mjesto tumora na tijelu utječe na prognozu. Lezija kože na podlaktici ili šindri daje bolju šansu za oporavak od prisutnosti stanica raka na području ruku, stopala, sluznice i vlasišta.
Predviđanje na neki način određeno je pripadanjem određenom spolu. Prve dvije faze često imaju bolju prognozu za žene nego za muškarce. To je zbog činjenice da kod žena bolest se razvija na donjim udovima, pa je lakše vidjeti u ranoj fazi, a pravovremeno otkrivanje tumora daje veliku nadu za oporavak.
Neodgovarajuća prognoza određena je za starije bolesnike. To je zbog činjenice da su tumori otkriveni sasvim kasno, a stariji muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od melanoma nekog drugog oblika, odnosno acinalnog lentigina.
Statistike pokazuju da nakon 5 godina ili više, tumor se vraća u 15% slučajeva nakon njegovog uklanjanja. Činjenica je da vjerojatnost relapsa ovisi o debljini karcinoma. Sukladno tome, što je tumor bio bliži, to je vjerojatnije da će se vratiti za nekoliko godina.
U prve dvije faze postoje ponekad nepovoljne prognoze. Postoji visoki rizik pojavljivanja povećane mitotičke aktivnosti i satelita (male površine tumorskih stanica s minimalnom veličinom od 0,05 mm i još više) koje počinju formirati u potkožnom tkivu ili mrežnom sloju dermisa. Često melanom širi satelite i mikrometastase u isto vrijeme.
Prema načinu usporedbe Clarkovih histoloških kriterija, predviđena je prognoza za I. i II. Stadiju bolesti. Mjesto tumora u epidermisu određuje I stupanj invazije prema Clarkovom sustavu. Prostor malignih tumora u slojeve epiderme određuje drugu fazu invazije. Kada tumor dosegne prostor između papilarnog i retikularnog sloja dermisa, to ukazuje na III stupanj invazije. Faza IV karakterizira prodiranje formacije u mrežasti sloj dermisa. Germinacija se javlja u potkožnom tkivu stadija V prema Clarkovim kriterijima. Stopa preživljavanja za svaki pojedinačni kriterij je 100% za 1. stupanj, 95% za II, 82% za III, 71% za IV i 49% za V.
Svatko bi trebao shvatiti da pravodobno liječenje u klinici omogućuje spriječavanje ozbiljnih posljedica bolesti. Svaka promjena u nevusu predstavlja prigodu za temeljit pregled. Potrebno je obratiti pažnju na promjene boje, veličine i oblika. Manifestacije i krvarenje ne mogu se dopustiti, jer se faze III i IV ne mogu podvrgnuti liječenju s modernom medicinom. Čak i najnaprednije tehnologije i najnovija oprema još nisu naučili nositi se s rakom zanemarenih oblika. Prevencija i rana dijagnoza bolesti mogu spriječiti ozbiljnu bolest i njezine posljedice. Nemojte zaboraviti pregledati kožu sami. U najmanju sumnju na melanom, odmah se obratite liječniku.
Simptomi melanoma (fotografija), liječenje i prognozu
Melanom se smatra jednim od najopasnijih malignih tumora čovjeka, učestalost i smrtnost od kojih se stalno povećava iz godine u godinu. O tome govore o TV-u, pišu u časopisima i internetu. Interes seljaka povezan je s činjenicom da je tumor postao sve češći kod ljudi različitih zemalja, a broj smrti je i dalje visok, čak i unatoč intenzivnom liječenju.
Prevalencija melanoma značajno zaostaje za epitelnim tumorima kože (karcinom pločastih stanica, bazioma, itd.), Koji se prikupljaju od 1,5 do 3% slučajeva, prema različitim podacima, ali je mnogo opasnije. U 50 godina prošlog stoljeća incidencija je povećana za 600%. Ova brojka dovoljna je da ozbiljno strah od bolesti i da potražite uzroke i načine liječenja.
Što je to?
Melanom je maligni tumor koji se razvija od melanocita - pigmentnih stanica koje proizvode melanin. Uz skvamozni i karcinom bazalnih stanica kože odnosi se na maligne tumore kože. Uglavnom lokalizirana na koži, rjeđe - mrežnica oka, sluznice (usnica, vagine, rektum).
Jedan od najopasnijih ljudskih malignih tumora, često ponavljajući i metastazirajući s limfogenim i hematogenim putem gotovo svim organima. Posebnost je slaba reakcija organizma ili njegova odsutnost, zbog čega se melanom često brzo napreduje.
uzroci
Pogledajmo glavne uzroke koji uzrokuju razvoj melanoma:
- Produljena i česta izloženost ultraljubičastom zračenju na koži. Posebno opasno je sunce u zenitu. To također uključuje utjecaj umjetnih ultraljubičastih izvora (štavljenje, baktericidne svjetiljke i dr.).
- Traumatske lezije pigmentnih mrlja, nevi, pogotovo u onim mjestima gdje postoji konstantan kontakt s odjećom i drugim čimbenicima okoliša.
- Traumatske lezije molova.
Od melinomas ili nevi, melanom se razvija u 60% slučajeva. Ovo je dosta. Glavna mjesta na kojima se razvijaju melanomi su takvi dijelovi tijela kao: glava; vrata; ruke; noge; natrag; dojke; palme; potplati; skrotum.
Najviše osjetljiv na početak melanoma su ljudi koji imaju nekoliko sljedećih čimbenika rizika:
- Prisutnost u anamnezi sunčevih opeklina.
- Prisutnost u rodu bolesti kože, raka kože, melanoma.
- Genetski uvjetovana crvena boja kose, prisutnost pjega i lagana koža.
- Svjetlost, gotovo bijela koža, zbog genetske osobine, malu količinu pigmentnog melanina u koži.
- Prisutnost pigmentiranih mrlja na tijelu, nevi. Ali, ako kosa raste na nevu, tada ovo područje kože ne može degenerirati u maligni oblik.
- Prisutnost velikog broja birthmarks na tijelu. Vjeruje se da ako su muljovi više od 50 komada, onda to već može biti opasno.
- Starije dob, ali nedavno je melanom uobičajeniji kod mladih ljudi.
- Prisutnost kožnih bolesti koje mogu potaknuti razvoj melanoma. To su bolesti kao što je melanoza Dubreia, pigmentna xeroderma i neki drugi.
Ako osoba pripada nekoj od navedenih skupina, onda bi već trebao biti vrlo oprezan na suncu i pozorno na njegovo zdravlje, jer ima prilično veliku vjerojatnost razvoja melanoma.
statistika
Prema WHO-u, 2000. godine u svijetu je dijagnosticirano više od 200.000 slučajeva melanoma, a došlo je do smrti od 65.000 melanoma.
U razdoblju od 1998. do 2008. incidencija melanoma u Ruskoj Federaciji iznosila je 38,17%, a standardizirana stopa morbiditeta porasla je s 4,04 na 5,46 na 100.000 stanovnika. U 2008. godini broj novih slučajeva melanoma kože u Ruskoj Federaciji iznosio je 7744 osobe. Smrtnost od melanoma U Ruskoj je federaciji u 2008. bilo 3159 osoba, a standardizirana stopa smrtnosti od 2,23 ljudi na 100 000 stanovnika. Prosječna dob bolesnika s melanomom s dijagnozom prve dijagnoze u 2008. godini u Ruskoj Federaciji iznosila je 58,7 godina [3]. Najveća incidencija zabilježena je u dobi od 75 do 84 godina.
U 2005. godini Sjedinjene Države zabilježile su 59.580 novih slučajeva melanoma i 7.700 smrti zbog ovog tumora. Program SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results) ukazuje da je incidencija melanoma povećana za 600% između 1950. i 2000. godine.
Kliničke vrste
U stvari, otkrio je i veliki broj melanoma, uključujući i krvni melanoma, melanom noktiju, melanom, pluća, melanom, koroidalnom melanoma, amelanotic i drugima da se razvijaju tijekom vremena, u različitim dijelovima ljudskog tijela, zbog napredovanja bolesti i metastaza, ali u medicini su slijedeći, glavne vrste melanoma:
- Površinski ili površinski melanom. Ovo je češći tip tumora (70%). Tijek bolesti je karakteriziran produljenim relativno benignim rastom vanjski sloj kože. Ovakvom vrstom melanoma pojavljuje se zakrpa s neravnim rubovima, čija se boja može promijeniti: okrenite smeđe poput tan, crvene, crne, plave ili čak bijele.
- Nodularni (nodularni) melanom je drugi najčešće dijagnosticirani pacijent (15-30% slučajeva). Najčešći kod osoba starijih od 50 godina. Može se formirati na bilo kojem dijelu tijela. No, u pravilu se takvi tumori pojavljuju u žena - na donjim udovima, u muškaraca - na tijelu. Često nodalni melanom nastaje na pozadini nevus. Obilježen vertikalnim rastom i agresivnim razvojem. Razvija se u 6-18 mjeseci. Ova vrsta tumora ima okrugli ili ovalni oblik. Pacijenti se često posavjetuju s liječnikom kada je melanom već u obliku crnog ili crno-plavog plaka koji ima jasne granice i podignute rubove. U nekim slučajevima, čvorni melanom raste do velike veličine ili ima oblik polipa koji ima ulceraciju i karakterizira hiperaktivnost.
- Lentiginozni melanom. Ovaj oblik bolesti poznat je i kao maligna lentigo ili pjegica Hutchinson. Najčešće se formira iz senilne pigmentacijske točke, maternice, rijetko od uobičajenog znaka. Ova vrsta tumora ima tendenciju da se stvori na onim dijelovima tijela koji su najviše izloženi ultraljubičastom suncu, ovom licu, ušima, vratu, rukama. Ovaj melanom se u većini bolesnika razvija vrlo sporo, ponekad i do 30 godina može proći do posljednje faze njegovog razvoja. Metastaza je rijetka, postoje dokazi o resorpciji ove formacije, pa se smatra da je leceni melanom najpovoljniji u smislu prognoze za onkološku kožnu bolest.
- Maligna lentiga slična je površinskom melanomu. Razvoj je dug, u gornjim slojevima kože. U tom slučaju zahvaćeno područje kože je ravno ili malo povišeno, neravnomjerno obojeno. Boja ovog mjesta je uzorkovana smeđim i tamnosmeđim dijelovima. Takav melanom se često nalazi kod starijih osoba zbog stalne prisutnosti pod sunčevim zrakama. Foci se pojavljuju na licu, ušima, rukama i gornjem dijelu tijela.
Simptomi melanoma
U početnoj fazi razvoja malignih tumora na zdravoj koži, a još više protiv pozadine nevusa, između njih postoji nekoliko očitih vizualnih razlika. Benigne oznake su karakteristične:
- Simetrični oblik.
- Glatke glatke obrise.
- Jedinstvena pigmentacija, stvarajući boju od žute do smeđe, pa čak i ponekad crne.
- Ravna površina koja je u ravnini s površinom okolne kože ili malo iznad njega.
- Dugo vremena nema povećanja veličine ili blagog rasta.
Glavni simptomi melanoma su sljedeći:
- Gubitak kose s površine nevusa je posljedica degeneracije melanocita u tumorske stanice i uništavanja folikula dlake.
- Svrbež, gori i trnci na području pigmentacije je zbog povećane podjele stanica unutar nje.
- Pojava čira i / ili pukotina, krvarenje ili oslobađanje vlage zbog činjenice da tumor uništava normalne stanice kože. Zato gornji sloj rasprsne, otkrivajući donje slojeve kože. Kao rezultat toga, u najmanjoj traumi tumor "eksplodira", a njezin sadržaj izlijeva. Istovremeno, stanice raka dobivaju na zdravu kožu, prodirući u njega.
- Povećanje veličine ukazuje na povećanu podjelu stanica unutar pigmentirane formacije.
- Neravnina rubova i zbijanje maternice znak je povećane podjele tumorskih stanica, kao i njihove klijavosti u zdrave kože.
- Pojava "kćeri" mola ili "satelita" u blizini glavne pigmentirane formacije znak je lokalnog metastaza tumorskih stanica.
- Pojava oko pigmentiranog crvenila u obliku corolle je upala, što ukazuje da je imunološki sustav prepoznao tumorske stanice. Stoga je poslala posebne tvari za tumor (interleukini, interferoni i drugi), koji su dizajnirani za borbu protiv stanica raka.
- Nestanak uzorka kože uzrokovan je činjenicom da tumor uništava normalne stanice kože koje čine kožni uzorak.
- Simptomi oštećenja očiju: tamne mrlje pojavljuju se na irisu oka i vizualni znakovi upale (crvenilo), postoje bolovi u zahvaćenom oku.
- Promjena boje:
1) Povećanje ili pojava tamnijih područja pigmentirane formacije posljedica je činjenice da se melanocit, ponovno pojavljuje u tumorskoj stanici, gubi svoje procese. Stoga se pigment, koji nema sposobnost izlaska iz stanice, nakuplja.
2) Prosvjetljenje je posljedica činjenice da pigmentna stanica gubi sposobnost proizvodnje melanina.
Svako mjesto "birthmark" prolazi kroz sljedeće faze razvoja:
- Border nevus, koji je nejasna formacija, čiji se gnijezdi nalaze u epidermalnom sloju.
- Mješovite gnijezde Nevus-stanica migriraju u dermis na cijelom području mjesta; Klinički takav element je papularna formacija.
- Intradermalni nevus - stanice formacije potpuno nestanu iz epidermalnog sloja i ostaju samo u dermisu; Postupno, formacija gubi pigmentaciju i prolazi obrnuti razvoj (involucija).
Faze
Tijek melanoma određen je specifičnim stadijem, što odgovara specifičnom trenutku pacijentovog stanja, ima ih samo pet: nula stupnja, I, II, III i IV stupnjeva. Nula faza omogućuje definiranje tumorskih stanica isključivo unutar vanjskog sloja stanica, njihovu germination do dubokog tkiva u ovoj fazi ne događa.
- Melanom u početnoj fazi. Liječenje se sastoji od lokalnog izlučivanja tumora unutar normalnih, zdravih tkiva. Ukupna količina zdrave kože koja se uklanja ovisi o dubini penetracije bolesti. Uklanjanje limfnih čvorova u blizini melanoma ne povećava stopu preživljavanja bolesnih ljudi s melanomima I. stupnja;
- 2 stupnja. Pored odstranjivanja obrazovanja, obavlja se regionalna biopsija limfnih čvorova. Ako se tijekom analize uzorka potvrdi zloćudni proces, uklanja se cijela grupa limfnih čvorova u ovom području. Osim toga, alfa interferoni mogu se propisati za profilaksu.
- 3 stupnja. Osim tumora, svi limfni čvorovi koji se nalaze u blizini su izrezani. Ako postoji nekoliko melanoma, svi moraju biti uklonjeni. Radioterapija se obavlja na području lezije, imunoterapije i kemoterapije su također propisane. Kao što smo već napomenuli, ponavljanje bolesti nije isključeno ni s točno definiranim i provedenim tretmanom. Patološki proces može se vratiti i na regiju koja je prethodno zahvaćena i da se oblikuje u tom dijelu tijela koji nije bio povezan s prethodnim tijekom procesa.
- 4. stupanj. U ovoj fazi bolesnici s melanomom ne mogu se potpuno izliječiti. Uz pomoć kirurških operacija, uklonite velike tumore koji uzrokuju izuzetno neugodne simptome. Vrlo rijetko uklanjaju se metastaze iz organa, ali to izravno ovisi o njihovoj lokaciji i simptomima. Često se u ovom slučaju koristi kemoterapija, imunoterapija. Predviđanja u ovom stadiju bolesti je vrlo razočaravajuće i, u prosjeku, do šest mjeseci života ljudi koji obolijevaju od melanoma, te su na toj razini. U rijetkim slučajevima, osobe koje su identificirale melanom 4. stupnja žive još nekoliko godina.
Glavna komplikacija melanoma je širenje patološkog procesa uz pomoć metastaza.
Među postoperativnim komplikacijama može se razlikovati pojava znakova infekcije, promjena u postoperativnom rezu (edem, krvarenje, iscjedak) i sindrom boli. Na mjestu uklonjenog melanoma ili na zdravu kožu, može se pojaviti novi znakovi poremećaja ili mogu nastati nejasnoće.
metastaza
Maligni melanom sklon je izraženoj metastazi, ne samo limfogenoj nego i hematogeni. Uglavnom poraz, kao što smo već napomenuli, izloženi su mozak, jetra, pluća, srce. Osim toga, često se pojavljuje širenje tumorskih čvorova na koži debla ili ekstremiteta.
Ne isključujte opciju u kojoj liječenje pacijenta za pomoć stručnjaka događa isključivo na temelju stvarnog proširenja limfnih čvorova bilo kojeg područja. U međuvremenu, temeljito istraživanje u ovom slučaju može utvrditi da je neko vrijeme prije, na primjer, on, kao postizanje odgovarajućeg kozmetičkog učinka, uklonio bradavicu. Ova "bradavica" se zapravo pokazala melanomom, što je kasnije potvrđeno rezultatima histološkog ispitivanja limfnih čvorova.
Kako izgleda melanom, fotografija
Sljedeća slika pokazuje kako se bolest očituje kod ljudi u početnim i drugim fazama.
Melanom može izgledati poput ravnog pigmentiranog ili nesigurnog mjesta s laganim uzvisinama, okruglog, poligonalnog, ovalnog ili nepravilnog oblika promjera većeg od 6 mm. Može zadržati glatku, sjajnu površinu dugo vremena na kojoj se kasnije mogu pojaviti male ulceracije, neravnina, krvarenje s manjim traumama.
Pigmentacija je češće neravna, ali intenzivnije u središnjem dijelu, ponekad s karakterističnim rubom crne boje oko baze. Boja cijelog tumora može biti smeđa, crna s plavkastom bojom, grimizna, raznovrsna u obliku zasebnih neravnomjerno raspoređenih mjesta.
dijagnostika
Osumnjičeni za melanom liječnik već može na pritužbe pacijenta i na vizualni pregled promijenjene kože. Da biste potvrdili dijagnozu, izvršite:
- Dermatoskopija - pregled površine kože pod posebnim uređajem. Ovaj pregled pomaže istražiti rubove lica, klijavost u epidermisu, unutarnje uključke.
- Biopsija - uzimanje uzorka tumora za histološki pregled.
- Ultrazvučna i kompjutorska tomografija dodjeljuju se za otkrivanje metastaza i određivanje stupnja obrazovanja raka.
Ako je potrebno i isključiti druge bolesti kože, liječnik može propisati niz dijagnostičkih postupaka i krvnih testova. Točnost dijagnoze melanoma uvelike ovisi o učinkovitosti njihove eliminacije.
Kako liječiti melanom?
U početnoj fazi melanoma, kirurško odstranjivanje tumora je obavezno. To može biti ekonomično, s uklanjanjem ne više od 2 cm kože od ruba melanoma ili širokog, s rezanjem kože do 5 cm oko ruba lezije. Jedini standard u kirurškom liječenju melanoma faza I i II nije u ovom planu. Opsežna ekscizija melanoma osigurava potpunije uklanjanje tumora, ali istodobno može uzrokovati ponavljanje raka na mjestu ožiljak ili transplantiranom kožnom zatiljku. Vrsta kirurškog liječenja melanoma ovisi o vrsti i mjestu tumora, kao i o pacijentovoj odluci.
Dio kombiniranog liječenja melanoma je preoperativna zračenja. Propisan je u prisutnosti ulceracije tumora, krvarenja i upala na području neoplazme. Lokalna radioterapija suzbija biološku aktivnost malignih stanica i stvara povoljne uvjete za kirurško liječenje melanoma.
Radioterapija se rijetko koristi kao neovisna metoda za liječenje melanoma. U preoperativnom razdoblju tretmana melanom, njegova primjena postala je uobičajena praksa, budući da se izlučivanje tumora može izvesti doslovno dan nakon završetka stadija radioterapije. Interval za oporavak organizma između dvije vrste liječenja simptomima melanoma kože obično se ne održava.
Prognoza za život
Prognoza za melanom ovisi o vremenu otkrivanja i stupnju progresije tumora. S ranim otkrivanjem, većina melanoma dobro se liječi.
Duboko proklijao melanom, ili se proširio na limfne čvorove, povećava rizik ponovnog razvoja nakon tretmana. Ako je dubina lezije veća od 4 mm ili postoji lezija u limfnom čvoru, postoji velika vjerojatnost metastaziranja na druge organe i tkiva. S pojavom sekundarnih fokusa (stupnjevi 3 i 4), liječenje melanoma postaje neučinkovito.
- Stupanj preživljavanja u melanomu jako varira, ovisno o stupnju bolesti i liječenju. U početnoj fazi, lijek je najvjerojatnije. Također, lijek se može pojaviti u gotovo svim slučajevima melanoma drugog stupnja. Pacijenti liječeni u prvoj fazi imaju 95% petogodišnje preživljavanje i 88% desetogodišnje preživljavanje. Za drugu fazu, ovi indikatori su 79%, odnosno 64%.
- U fazi 3 i 4, rak se širi na udaljene organe, što dovodi do značajnog smanjenja preživljavanja. Petogodišnji preživljavanje bolesnika s melanomom u fazi 3 (prema različitim podacima) je od 29% do 69%. Desetogodišnji opstanak osigurava samo 15 posto pacijenata. Ako se bolest preselila u fazu 4, šanse petogodišnje preživljavanja smanjuju se na 7-19%. Nema statističkih podataka o 10-godišnjoj stopi preživljavanja bolesnika s fazom 4.
Rizik ponovnog pojavljivanja melanoma raste kod bolesnika s tumorom velike debljine, kao iu prisutnosti ulcera melanoma i obližnjih metastaznih kožnih oštećenja. Ponavljajući melanom može se pojaviti iu neposrednoj blizini prethodnog mjesta lokalizacije, i na značajnoj udaljenosti od njega.
Melanom na nozi: jedan od najopasnijih tumora
Tumori mogu nastati na nozi. Tumori mogu nastati na nozi. Oni se pojavljuju kao rezultat povećane proizvodnje melanina i donose puno neugodnih senzacija. Treba napomenuti da je vrlo teško ukloniti tumore ove vrste, osobito zbog promjena u dobi.
uzroci
Od glavnih uzroka pojave tumora je loša ekologija i neodgovarajući stil života. Melanom je zloćudna tvorba tamnosmeđe boje. Može ići na ostatak tijela nogama, a bol će biti vrlo jak.
Melanom se u pravilu razvija od benignih formacija. U ovom slučaju čak i jedan melanocit može biti fokus. Uzroci bolesti mogu biti i posljedica ultraljubičastog svjetla, ozljeda i opeklina.
Uglavnom, tumor na nozi je genetski određena bolest. Postoji mišljenje da se kod menopauze i tijekom trudnoće aktivira mehanizam degeneracije bedema u melanomu. Tumor na nozi je jedna od najopasnijih bolesti. Kada se pojave metastaze, ozdravljenje će biti vrlo teško. Kako biste se zaštitili, povremeno biste trebali pregledati vaše noge zbog oštećenja muljeva.
Uglavnom, tumor na nozi je genetski određena bolest
Melanom donjeg dijela često nastaje uslijed djelovanja sunčevog zračenja.
Ali postoje i drugi čimbenici koji utječu na razvoj. Dakle, trebali biste biti upozoreni na benigne novotvorine, prisutnost atipičnih nevi, previše lagana koža, freckles.
Promjene u noktima i sistemske bolesti povezane s njima
Patologija noktiju
Sistemske bolesti povezane s ovim nalazom
Promjene u obliku ili poremećaji rasta noktiju
Upalne bolesti crijeva (kruna bolest i ulcerativni kolitis), maligna bolest pluća, azbestoza, kronični bronhitis, kronična opstruktivna plućna bolest, cirozu, kongenitalne bolesti srca, endokarditis, arteriovenske malformacije, fistule
Iron deficiency anemija, hemosiderosis, Raynaudova bolest, SKV, trauma, noktiju suprapatellaris sindrom
Psorijaza, infekcija, hipertireoza, sarkoidoza, trauma, amiloidoza, bolesti vezivnog tkiva
Psorijaza, Reiterov sindrom, Bloch-Sulzberger pigmentna dermatoza, fokalna alopecija
Svaka ozbiljna sustavna bolest koja ometa rast noktiju, Raynaudovu bolest, pemphigus, traumu
Limfedem, pleuralni izljev, imunodeficijencije, bronhiektazija, sinusitis, reumatoidni artritis, nefrotski sindrom, tiroiditis, tuberkuloza, Raynaudova bolest
Promjena boje
Terryjevi nokti (bijeli)
Poremećaj jetre, ciroza, šećerna bolest, kongestivno zatajenje srca, hipertireoza, malnutricija
Polumjeseca boje azure
Hepatolenticularna degeneracija (Wilsonova bolest), trovanja srebrom, liječenje akrychinom
Specifičan za zatajenje bubrega
Specifična za hipoalbuminemija
Arsen trovanja, Hodgkinova bolest, kongestivno zatajenje srca, lepru, malarija, kemoterapija, trovanja ugljičnim monoksidom, te druge sistemske lezije
Tamne uzdužne pruge
Melanom, benigni nevus, mjesta zbog djelovanja kemikalija, varijanta norme kod ljudi s tamnom pigmentnom kožom
Focalna alopecija, vitiligo, atopijski dermatitis, psorijaza
Subakutni bakterijski endokarditis, SKV, reumatoidni artritis, antifosfolipidni sindrom, čir na želucu ili ulkusa dvanadtsatiperstnoy, maligna bolest, uzimanje oralnih kontraceptiva, trudnoća, psorijaza, povreda
Reumatoidni artritis, SCV, dermatomiozitis, skleroderma
Smanjenje. KOPB - kronična opstruktivna plućna bolest; CKV je sistemski lupus eritematosus.
dijagnostika
Kako ćete znati ako imate melanom na svojim sjenkama? Obično su znakovi tumora jasno vidljivi. Stoga pažljivo pregledajte područje lezije. Rano otkrivanje problema povećava šanse za uspjeh liječenja.
Dakle, treba posjetiti liječnika ako vidite:
- promjena boje kože pored nevus;
- pojava pečata koje rastu;
- postojale su dobne točke;
- oznaka je promijenila boju;
- došlo je do povećanja limfnih čvorova;
- postoji svrbež i gori;
- nevus bleeds, postoje pukotine.
Ako vidite ove simptome, znajte da možda imate melanom šindom prije vas. Potrebno je odmah konzultirati liječnika. Pobrinite se da prije nego oticanje kože uspoređete ono što ste vidjeli s fotografijama koje su dostupne u našem članku.
Rano otkrivanje problema povećava šanse za uspjeh liječenja
Rast melanoma može ići u apsolutno bilo kojem smjeru. Što je dublje prodrla, to će biti teže liječiti. Predstavljena raznolikost raka obično odmah zauzima limfne čvorove i prodire duboko u metastaze. Stoga se u naprednim fazama smatra praktički neizlječivim.
Liječenje melanoma nogu
Unatoč činjenici da je oblik raka mali, brzo se razvija. Potrebno je samo nekoliko mjeseci da metastaze prođu dublje. U ranoj fazi, uklanjanje tumora je vrlo uspješno. Ako veličina lezije dosegne 1 cm, a njezina boja neujednačena, obavlja se kompleksna obrada. U ovom slučaju, uz operaciju, koristi se kemoterapija. Preporučujemo da pročitate članak o metodama liječenja melanoma različitih vrsta.
Liječenje je vrlo teško, potrebno je nekoliko faza.
- Prva faza - kirurška intervencija. Cijeli tumor i granica tkiva uz nju su izrezani. Količina uklonjene kože ovisit će o dubini penetracije melanoma.
- Sljedeća je faza biopsija. Provodi se u slučaju da postoji sumnja na upalu limfnih čvorova. Ako su sumnje potvrđene, uklanjaju se svi limfni čvorovi u tom području. U ovom slučaju, možete koristiti lijekove poput alfa-interferona ili slično. Oni smanjuju rizik od recidiva. Treća faza uključuje uklanjanje tumora i svih limfnih čvorova koji su pored nje. Kao terapija, interferon se uzima, također smanjuje rizik od recidiva. U ovoj fazi ne postoji učinkovit tretman. Preporuča se korištenje imunoterapije, radioterapije i kemije. Pacijenti koji pate od faze 4, slabo liječljivi. U njihovom slučaju, tumori u nastajanju su izrezani, a patnja je ublažena posebnim sredstvima.
Liječenje je vrlo teško, potrebno je nekoliko faza
- koristi ipilimumab. Ovo je moderna imunopreparacija čija je svrha produžiti život. Nedavno je stavljen u praksu, ali već pokazuje dobre rezultate.
- Pacijenti se mogu liječiti lijekovima interleukin-2, interferon. Učinak se postiže ulaskom velikih dijelova agensa, bočne karakteristike su značajne.
- U 4 faze, koristi od kemoterapije su smanjene. Može se primijeniti temozolomid, dakarbazin, kao neovisno sredstvo i u kombinaciji s drugima. Učinak kemoterapije je kratak, samo 3-6 mjeseci. Zatim melanom raste opet.
- Preporuča se broj stručnjaka imuno- i kemoterapije zajedno. Tako se tumor smanjuje, pa se pacijent osjeća bolje.
Za bolesnike, interleukin-2, interferon
Budući da se 4. faza još uvijek nije u potpunosti proučavala, preporučuje se da pacijenti sudjeluju u kliničkim ispitivanjima. Neki bolesnici nakon toga osjećaju dobro, s obzirom na to, prognoze preživljavanja poboljšavaju se.
Prognoze rekurentnog melanoma
Liječenje melapsiju koji se opaža ovisi o stupnju tumora, mjestu gdje se nalazi relaps i parametrima prethodne operacije.
Često se javlja recidiv u blizini mjesta gdje je tumor bio. Također je kirurški odstranjena.
Ako limfni čvorovi još nisu uklonjeni, mogu biti pogođeni. Provjera ove činjenice je jednostavna - postoji kondenzacija. Zatim se izvodi limfadenectomija.
Budući da se 4. faza još uvijek nije u potpunosti proučavala, preporučuje se da pacijenti sudjeluju u kliničkim ispitivanjima
Relapsa se može pojaviti u svim organima, čak i udaljenim. Najčešće lezije su mozak, pluća, koštana srž, jetra. Liječenje je slično liječenju stadija 4 melanoma. Može se upotrijebiti izolirana perfuzija ekstremiteta. Pacijenti s relapsima također trebaju razmotriti sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima.
Tumor na nozi predstavlja veliku opasnost za ljudski život. Razvija se zbog netočnog načina života, loše ekologije. Teško je primijetiti u prvoj fazi, bolest se brzo širi. Prognoze ovise o pozornici.
Melanom na nozi: vjerojatnost pojave, metode borbe, preživljavanje
Razvoj onkološkog procesa na nozi lakše je spriječiti nego liječiti. Melanom se javlja u bilo kojoj dobi, iako se češće dijagnosticira nakon 45 godina.
Karakterizira patologija brzom razvoju i sposobnosti da utječu ne samo na površinu kože nego i na različite unutarnje organe.
Medicinske informacije
Melanoma se odnosi na rak. Maligni proces počinje s porazom melanocita. Ove čestice se nalaze u koži, odgovorne za pigmentaciju. Patologija je sposobna za brzu metastazu, pojavu komplikacija. Ona zauzima vodeću poziciju među onkologijom kože na smrtnosti.
Melanom je teško razlikovati od birthmarks, koji su dosta na nogama. Zbog toga je čak i specijalist teško dijagnosticirati patologiju u ranoj fazi.
Često, rak utječe na stopalo, stoga pažljivo pratite izgled pigmentnih mrlja na tim područjima. Postoji subungualni melanom. Češće od njezinih palaca pate. Moguće je pobijediti donju nogu i femoralni dio nogu.
U vrlo kratkom vremenu, maligna tvorba može doći do unutarnjih organa. Uz rast neoplazme, osoba doživljava jaku bol u kostima.
razlozi
Melanom se može razviti čak iz jednog melanocita. Patologija se pojavljuje na temelju benignih formacija. Poticaj za ponovno rođenje je sljedeći:
- Često i dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti. Ultraviolet uzrokuje melanom. To potvrđuje činjenica da je patologija na nogama češća kod stanovnika solarnih područja. Na primjer, predstavnici Floride, Australija. Povećani rizik od bolesti nogu i ljubitelji solarija.
- nasljedstvo. Mnogi pacijenti s melanomom nogom imaju rođake slične bolesti. Ako je obitelj imala patologiju s bliskim rođakom, rizik razvoja melanoma povećava se za 50%.
- Prisutnost molova. Pomoću atipičnih molova, podrazumijevaju se neoplazme, koje imaju asimetrični oblik, rastu iznad kože. Rizik se povećava s oštećenjem takvih neoplazmi, na primjer, tijekom depilacije stopala, čišćenja stopala od grube kože.
- Problemi s imunitetom. Rizik od stvaranja melanoma na nozi se povećava u prisutnosti bolesti koja može inhibirati ljudski imuni sustav. Ljudi koji su prošli kroz kemoterapiju, transplantaciju također su skloni razvoju patologije.
Osobe s osjetljivom kožom trebaju biti manje izložene izravnoj sunčevoj svjetlosti, kao i više pažljivo pratiti kako se mole ponašaju na nogama.
Melanom na nozi može postupno razvijati, raste u površinski sloj kože. Postoji oblik koji se razlikuje u svojoj agresivnosti.
- Super službenik - patologija se također naziva površnom, zbog činjenice da se dugo vremena ne klija u duboke slojeve kože. Pojavljuje se u 70% noga kožnih lezija. Bolest na nogama češće se dijagnosticira među ženskim stanovništvom.
- Maligna lentigo - Patologija se rijetko nalazi na nogama, starije osobe se češće razbolijevaju. Vrsta melanoma je raširena na Havajima.
- Akustična hladnoća - dugo se razvija na površini kože. Bolest će vjerojatno utjecati na crne stanovnike planeta. Postoji patologija na nogama, ispod noktiju.
- nodalni - karakterizira brzo klijanje duboko u koži. Često se formira na noge starijih osoba. Postoji agresivan oblik raka u 10-15% slučajeva.
U kojim organima širenje metastaza ne-pigmentnog melanoma.
Posljednji oblik nalazi se na nogama kada se neoplazma širi dublje u kožu. Preostale vrste mogu se dijagnosticirati u ranoj fazi, kada se patologija može izliječiti.
Faze
Najvažniji kriterij u podjeli melanoma kože u fazi je debljina rasta na nozi. Što je tanji, to je veća vjerojatnost oporavka. Drugi kriteriji su prisustvo metastaza susjednih limfnih čvorova, prisutnost udaljenih metastaza.
Staza onkoprotsessa na nozi:
- 1. stupanj - Debljina rasta na nozi nije veća od 2 mm, tj. Ona se nalazi na površini kože. Metastaze se ne formiraju.
- 2 stupnja - Debljina nastajanja na nozi je vise od 2 mm, tj. Počeo je njezin usadak u tkivo kože. Metastaze se ne formiraju.
- 3 stupnja - patologija utječe na susjedne limfne čvorove koji se nalaze na nogama.
- 4. stupanj - melanom metastaziran u različite organe i tkiva, zahvaćenih kostiju i dalekih unutarnjih organa.
simptomi
Na nozi se melanom može razviti iz zajedničke krtice, zbog druge kožne patologije, pojaviti na čistoj koži. Često tumor ima vrlo tamnu boju. To je zbog činjenice da modificirane stanice i dalje proizvode pigment.
Primarni znakovi patologije na nozi:
- promjene u obliku - formacija postaje konveksna;
- promjena veličine - neoplazma stalno raste;
- promjena boje - maternica dobiva neravnu boju s tamnom impregnacijom;
- promjene u obrisima - Rubovi formacije su hrapavi, imaju nepravilni oblik.
Čuvanje mora biti znak koji uzrokuje nelagodu. Pogotovo ako krtica na nozi počinje svrbež, krvariti, puzati.
Na početku metastaze razvijaju se simptomi raka. Pacijent osjeća bol u kostima, slabost, iscrpljenost.
dijagnostika
Pravovremeno otkrivanje melanoma na nogama ovisi o profesionalnosti dermatologa i pacijentovom pažljivom stavu prema njegovom zdravlju. U dijagnozi samodijagnoze nema nikakve male važnosti.
Glavne vrste ispitivanja:
- Dijagnostički - potrebno je procijeniti stanje kože na cijeloj površini stopala, uključujući noge s noktima. Uz pomoć zrcala, trebali biste pregledati koljeno i stražnji dio bedara svake noge. Kada promijenite oznaku, pojavu pukotina u njemu, trebate se posavjetovati s liječnikom.
- inspekcija - stručnjak ne samo da pregledava sumnjivu novotarnicu, nego provodi i temeljit razgovor s pacijentom. Na uobičajenom istraživanju vrlo je teško razlikovati melanom od dobre kvalitete formacije na nozi ili nozi.
- dermoscopy - odnosi se na suvremene metode. Uz pomoć optike, melanom na nogama povećava se mnogo puta. Omogućuje prepoznavanje bolesti u ranim fazama.
- biopsija - Metoda se izvodi pod općom anestezijom. Tumor je izrezan i poslan na histologiju.
- Dijagnoza metastaza - prisutnost sekundarnih žarišta može se otkriti pomoću ultrazvuka susjednih limfnih čvorova i abdominalne šupljine, kao i prsnog rendgenskog zračenja.
Kada se potvrdi dijagnoza, stručnjaci odabiru odgovarajuću terapiju.
U ovom članku fotografije raka kože - početna faza melanoma.
liječenje
Unatoč malim oblicima raka, on se može ponašati agresivno. Što prije započne terapija, veća je mogućnost potpuno izliječenja.
- Uklanjanje tumora - u prvom stadiju tumor je izrezan zajedno sa susjednim zdrave tkiva. U posljednjim fazama, susjedni limfni čvorovi na nozi uklanjaju se zajedno s melanomom.
- Amputacija prstiju - s razvojem patologije pod noktom, može se donijeti odluka da amputiraju prst tako da metastaza ne počne.
- kemoterapija - uporaba lijekova izbjeći će recidiv, uništiti nezapažene sekundarne žarišta. U 4 stadija bolesti, metoda može produžiti život 3-6 mjeseci.
- Radioterapija - Metoda se koristi kada se detektiraju metastaze. Terapija može ublažiti simptome kada su zahvaćeni kosti ili mozak.
- imunoterapija - Metoda omogućuje produljenje života.
U 4 faze pacijenti mogu biti pozvani da sudjeluju u kliničkim ispitivanjima novih tretmana. Neki od njih su vrlo učinkoviti.
prevencija
Smanjiti rizik od melanoma na nogama može biti, promatrajući jednostavna pravila. Prije svega, trebali biste ograničiti pristup izloženoj koži ultraljubičastog zračenja. Kada je na suncu, trebate koristiti posebne kreme. Važno je da djeca ne dobiju opekline od sunca.
U prisustvu dobnih točaka i muljeva, važno je ne dopustiti njihovu traumatizaciju. Ako se stvaranje kože trajno ozlijedi, bolje je ukloniti na vrijeme. Godišnji posjet onkologu omogućit će da na vrijeme uoči razvoj patologije na nozi.
Koji stručnjaci za prevenciju savjetuju, možete naučiti iz ovog videozapisa:
pogled
Tijekom godine patologija doseže limfne čvorove, prodire u različite organe, uključujući i mozak. Kod dijagnosticiranja sekundarnih tumora u unutarnjim organima pacijent ostaje živjeti oko šest mjeseci.
Učinkovitost liječenja ovisi uglavnom o pozornici na kojoj je počela terapija. Najveće stope u fazi 1, 95% pacijenata živi 5 godina, a 88% 10 godina. Pacijenti s fazi 2 žive 5 godina u 79% slučajeva, a 10 godina u 64%.
Sljedeće faze karakteriziraju razvoj metastaza, tako da se prognoza preživljavanja pogoršava. U liječenju stadija 3 melanoma nogu, oko 40% pacijenata živi 5 godina, a samo 15% živi 10 godina. Terapija, započeta u 4 faze, produljuje život od 5 godina za oko 10% pacijenata, s obzirom na 10 godina životne statistike za 4 faze se ne održavaju.
Uz pravilno liječenje, preživljavanje ovisi o debljini primarnog fokusa. Dakle, 98-100% pacijenata živi pet godina, ako rast na nozi nije dosegao debljinu od 0,75 mm. Kada tumor raste do 1,5 mm, stopa preživljavanja iznosi 85%. Kada se zadebljava do 4 mm, petogodišnja stopa preživljavanja doseže 47%.
Melanom na nogama je opasan ne samo zbog agresivnog tijeka, već i zbog velike vjerojatnosti ponovne pojave. Ponovljena maligna neoplazma može se pojaviti u bilo kojem dijelu stopala. Ali čak i ponovljeni melanom je moguće liječiti.
Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.