Rak pluća malih stanica

U strukturi onkoloških bolesti, rak pluća je jedna od najčešćih patologija. Temelj je maligna degeneracija epitela plućnog tkiva, kršenje razmjene zraka. Bolest se odlikuje visokom smrtonosnošću. Glavna skupina rizika su pušači u dobi od 50 do 80 godina. Značaj moderne patogeneze je smanjenje dobi primarne dijagnoze, povećanje vjerojatnosti raka pluća kod žena.

Karcinom malih stanica je maligni tumor koji ima najagresivniju prirodu staze i široko rasprostranjenu metastazu. Ovaj oblik čini oko 20-25% svih vrsta raka pluća. Mnogi znanstveni stručnjaci smatraju ovu vrstu tumora kao sustavnu bolest, u ranom stadiju, gotovo uvijek postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Muškarci imaju veću vjerojatnost da dobiju ovu vrstu tumora, ali postotak bolesnih žena značajno raste. Gotovo svi pacijenti imaju prilično teški oblik raka, što je posljedica brzog rasta tumora i opsežnog metastaza.

Rak pluća malih stanica

Uzroci karcinoma pluća malih stanica

U prirodi postoji mnogo razloga za razvoj maligne novotvorine u plućima, ali glavni su oni koji se susreću skoro svaki dan:

  • pušenje duhana;
  • izloženost radonu;
  • azbestoza pluća;
  • poremećaj virusa;
  • prašina.

Kliničke manifestacije karcinoma pluća malih stanica

Simptomi raka pluća malih stanica:

  • kašlja dugotrajne prirode ili novo pojavljivanje kašlja s promjenama uobičajenog pacijenta;
  • nedostatak apetita;
  • gubitak težine;
  • opća slabost, umor;
  • kratkoća daha, bol u prsima i plućima;
  • promjena glasa, promuklost (disfonija);
  • bol u kralježnici s kostima (javlja se s metastazama u kosti);
  • napadaji epilepsije;
  • raka pluća, faza 4 - postoji poremećaj govora i postoje jake glavobolje.

Stupnjevi karcinoma pluća malih stanica

  • Stadij 1 - veličina tumora u promjeru do 3 cm, tumor je pogodio jedno pluće. Nema metastaza.
  • Stadij 2 - veličina tumora u plućima je od 3 do 6 cm, blokira bronh i klice u pleuru, uzrokuje atelektaksiju;
  • Stadij 3 - tumor brzo prelazi u susjedne organe, veličina je povećana od 6 do 7 cm, javlja se atelektazija cijelog pluća. Metastaze u susjednim limfnim čvorovima.
  • Stadij 4 karcinoma pluća malih stanica karakterizira širenje malignih stanica u udaljene organe ljudskog tijela i uzrokuje takve simptome kao što su:
  1. glavobolje;
  2. promuklost ili gubitak glasa;
  3. opća slabost;
  4. gubitak apetita i oštar pad težine;
  5. bol u leđima, itd.

Dijagnoza raka pluća malih stanica

Unatoč svim kliničkim pregledima, anamnezisima i slušanju pluća, potrebna je i kvalitativna dijagnoza bolesti koja se provodi uporabom metoda kao što su:

  • scintigrafija kostura;
  • X-zrake na prsima;
  • detaljan, klinički krvni test;
  • računalna tomografija (CT);
  • testovi funkcije jetre;
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI)
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET);
  • sputum analiza (citološka studija za otkrivanje stanica raka);
  • pleurocenteza (unos tekućine iz prsnog koša oko pluća);
  • biopsija je najčešća metoda dijagnosticiranja maligne neoplazme. To se provodi u obliku uklanjanja čestice fragmenta zahvaćenog tkiva radi daljnje istrage pod mikroskopom.

Biopsiju možete provesti na nekoliko načina:

  • bronhoskopija u kombinaciji s biopsijom;
  • biopsija punkture se izvodi s CT;
  • endoskopski ultrazvuk s biopsijom;
  • medijastinoskopija u kombinaciji s biopsijom;
  • otvorena biopsija pluća;
  • pleuralna biopsija;
  • Videothoracoscopy.

Liječenje raka pluća malih stanica

Kemoterapija igra najvažniju ulogu u liječenju raka pluća malih stanica. U nedostatku odgovarajućeg liječenja raka pluća, pacijent umre unutar 5-18 tjedana nakon dijagnoze. Povećajte stopu smrti na 45 do 70 tjedana, pomaže polikemoterapiji. Koristite ga, i kao neovisna metoda liječenja, te u kombinaciji s kirurškom intervencijom ili radioterapijom.

Cilj ovog liječenja je potpuna remisija koja se mora potvrditi bronhoskopskim metodama, biopsijom i bronhoalveološkim ispiranjem. U pravilu, učinkovitost liječenja se procjenjuje nakon 6-12 tjedana, nakon početka terapije, kao i, prema tim rezultatima, moguće je procijeniti vjerojatnost liječenja i trajanje života pacijenta. Najpogodnija prognoza u onih pacijenata koji su postigli potpunu remisiju. Ova skupina uključuje sve pacijente čiji je životni vijek veći od 3 godine. Ako je tumor smanjen za 50%, nema metastaza, moguće je govoriti o djelomičnoj remisiji. Očekivano trajanje života je odgovarajuće manje nego u prvoj skupini. Tumor nije podložan liječenju, a aktivna progresija je nepovoljna.

Nakon utvrđivanja stadija bolesti raka pluća, potrebno je procijeniti zdravlje pacijenta, u smislu da li da se presele indukcijske kemoterapije kao dio kombinirane terapije. Se provodi u odsutnosti prethodne kemoterapije i radioterapije, također uz održavanje zdravlja pacijenta, a ne ozbiljne popratne bolesti, srce, zatajenje jetre, sačuvana koštane srži funkcija PaO2 atmosferskim zrakom, veća od 50 mm Hg. Čl. i nema hiperkapnije. Ali, to je također napomenuti da je stopa smrtnosti od indukcijske kemoterapije je prisutan do 5%, što je usporedivo sa smrtnosti u radikalne operacije.

Ako zdravstveno stanje pacijenta ne zadovoljava navedene standarde i kriterije, kako bi se izbjegle komplikacije i ozbiljne nuspojave, smanjena je doza antitumorskih lijekova. Za obavljanje inducirane kemoterapije trebao bi biti liječnik onkologa. Posebna pažnja je potrebna pacijentu u prvih 4 mjeseca. Također, tijekom liječenja moguće su infekcijske, hemoragijske i druge ozbiljne komplikacije.

Lokalizirani oblik karcinoma pluća malih stanica i njegovo liječenje

Statistika liječenja karcinoma pluća malih stanica ima dobre pokazatelje:

  • učinkovitost liječenja iznosi 65-90%;
  • regresija tumora opažena je u 45-75% slučajeva;
  • medijan preživljavanja je 18-24 mjeseca;
  • 2-godišnje preživljavanje iznosi 40-50%;
  • Stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 10% i doseže 25% za bolesnike koji su počeli liječiti u dobrom općem zdravstvenom stanju.

Temeljna u liječenju lokaliziranih oblika malih stanica raka pluća je kemoterapija (2-4 predmeti) u kombinaciji s radioterapijom u ukupnoj dozi od 30-45 Gy fokalni. Točno je početak radioterapije protiv kemoterapije tijekom ili nakon 1-2 tečajeva. Pod nadzorom remisije, potrebno je provesti mozga zračenja u ukupnoj dozi od 30 g što je rak malih stanica pluća karakteriziran brzim i agresivnim metastaze na mozgu.

Liječenje zajedničkog oblika raka pluća malih stanica

U prevladavajućem obliku raka pluća malih stanica, liječenje je prikazano kombinirano, a poželjno je zračiti posebnim pokazateljima:

  • prisutnost metastaza u kostima;
  • metastaza, mozak;
  • metastaze u nadbubrežnim žlijezdama;
  • metastaza u limfnim čvorovima, medijastinum s sindromom kompresije superiorne vena cave.

NAPOMENA! Kada se metastazira u mozgu, moguće je liječenje gama-nožem.

Nakon provođenja statističkog istraživanja pokazala učinkovitost kemoterapije i to je oko 70%, a 20% slučajeva, kompletna remisija postiže, što čini preživljavanje sličan bolesnika s lokaliziranom obliku.

Ograničena pozornica

U ovoj fazi, tumor se nalazi unutar jednog pluća, vjerojatno uključujući i obližnje limfne čvorove.

Primijenjene metode liječenja:

  • kombinirano: kemoterapija kemoterapije nakon čega slijedi preventivno isijavanje lubanje (PKO) s remisijom;
  • kemoterapija sa ili bez FFP, za pacijente koji imaju oštećenje respiratorne funkcije;
  • kirurška resekcija s adjuvantnom terapijom za pacijente s fazi 1;
  • kombinirana upotreba kemoterapije i torakalne radijacijske terapije standardni je pristup pacijentima s ograničenim stadijem, malim stanicama RL.

Prema statistikama kliničkih ispitivanja kombinirani tretman u usporedbi s kemoterapijom bez radioterapije povećava 3-godišnju prognozu preživljavanja za 5%. Upotrijebljeni lijekovi: platina i etopozid. Prognostički pokazatelji za očekivano trajanje života su 20-26 mjeseci, a prognoza 2-godišnjeg preživljavanja iznosi 50%.

Neučinkoviti načini za povećanje predviđanja:

  • povećanje doze lijekova;
  • djelovanje dodatnih tipova kemoterapijskih lijekova.

Trajanje tijeka kemoterapije nije definirano, ali, međutim, trajanje tečaja ne smije biti duže od 6 mjeseci.

Pitanje radijacijske terapije: mnoge studije pokazuju njegove prednosti tijekom 1-2 ciklusa kemoterapije. Trajanje terapije zračenjem ne smije biti duže od 30 do 40 dana.

možda primjena standardnih tečajeva izloženosti:

  • 1 puta na dan tijekom 5 tjedana;
  • od 2 ili više puta dnevno tijekom 3 tjedna.

Hiperfrakcijska torakalna radioterapija smatra se poželjnim i pridonosi boljoj prognozi.

Mnogo gore tolerirati liječenje starijih bolesnika (65-70 godina), liječenje prognoza je puno gore, što je dovoljno loše da odgovori na radiochemotherapy, što zauzvrat se očituje u slabom učinkovitošću i više komplikacija. Trenutačno se ne razrađuje optimalni terapijski pristup starijim bolesnicima s malim stanicama raka.

Pacijenti koji su postigli remisiju tumorskog procesa su kandidati za profilaktičku kranijalnu zračenja (PKO). Rezultati istraživanja ukazuju na značajno smanjenje rizika od metastaza u mozgu, koji je bez upotrebe FFP-a 60%. PKO omogućuje poboljšanje prognoze trogodišnjeg opstanka sa 15% na 21%. Često, kod pacijenata koji su doživjeli karcinom pluća ne-malih stanica, u neurofiziološkoj se funkciji nalaze abnormalnosti, no ta se kršenja ne odnose na prolaz SSP-a.

Opsežna pozornica

Širenje tumora pojavljuje se izvan pluća, u kojem se izvorno pojavio.

Standardne metode liječenja:

  • kombinirana kemoterapija sa ili bez preventivnog zračenja lubanje;
  • Etopozid + Cisplatinum ili Etoposid + Karboplatin je najčešći pristup s dokazanom učinkovitosti. Preostali pristupi do sada nisu pokazali značajnu prednost;
  • Ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid;
  • Ifosfamid + cisplatin + etoposid;
  • Cisplatin + Irinotecan;
  • Ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid + vinkristin;
  • Ciklofosfamid + Etopozid + Vinkristin.

Ozračivanje se izvodi s negativnim odgovorom na kemoterapiju, posebno s metastazama u mozgu i leđnoj moždini ili kostima.

Prilično pozitivan odgovor od 10-20% remisije daje Cystplatin i Etoposide. Kliničke studije ukazuju na prednosti kombinirane kemoterapije, koja uključuje platinu. No, unatoč tome, cisplatin često prati teške nuspojave, što može dovesti do ozbiljnih posljedica kod pacijenata koji pate od kardiovaskularnih bolesti. Karboplatin je manje toksičan u usporedbi s cisplatinom.

NAPOMENA! Korištenje povećanih doza kemoterapijskih lijekova ostaje otvoreno pitanje.

Za ograničenu fazu, u slučaju pozitivnog odgovora na kemoterapiju, opsežna faza karcinoma pluća malih stanica pokazuje preventivno zračenje na krani. Rizik od metastaznih bolesti u središnjem živčanom sustavu se smanjuje od 40% do 15% u roku od jedne godine. Nije bilo značajnog pogoršanja zdravlja nakon PKO.

Predviđanje kombinaciji radiochemotherapy ne popravi u usporedbi s kemoterapijom, ali torakalnu zračenje pogodna za palijativnu terapiju daljinsko metastaze.

Pacijenti s dijagnozom opsežne faze imaju pogoršano zdravstveno stanje, što komplicira ponašanje agresivne terapije. Klinička studija je pokazala da nema poboljšanja preživljavanja prognozu na nižim dozama ili na prijelaz na monoterapiju, ali, ipak, u ovom slučaju, intenzitet treba izračunati iz pojedinačnoj ocjeni zdravstvenog stanja pacijenta.

Prognoza bolesti

Kao što je ranije spomenuto, rak malih stanica pluća pripada najagresivnijim oblicima svih vrsta raka. Što prognoze bolesti i koliko pacijenata živi, ​​izravno ovisi o liječenju onkologije u plućima. Mnogo ovisi o stupnju bolesti, i kakvu je. Postoje dvije glavne vrste raka pluća - malih stanica i ne-malih stanica.

Rak pluća malih stanica je osjetljiv na pušače, manje je uobičajen, ali se vrlo brzo širi, stvarajući metastaze i otuđivanje drugih organa. To je osjetljivije na kemijsku i radioterapiju.

Životni vijek u nedostatku odgovarajućeg liječenja je od 6 do 18 tjedana, dakle, stopa preživljavanja doseže 50%. Primjenom odgovarajuće terapije očekivano trajanje života raste od 5 do 6 mjeseci. Najgora prognoza u bolesnika s 5-godišnjom bolešću. Oko 5-10% pacijenata ostaje živ.

Prognoza za karcinom pluća Faza 4

Značajke karcinoma pluća 4

Bolesti, izražen rast tumora i snažan porast malignih stanica u ljudskom pluća obično podrazumijeva rak pluća i fazi 4 predviđanje da je nažalost nepovoljni. U rak, stupanj 4 formirana ekstenzivne metastaze, koje rastu izvan pluća, limfni čvorovi su pogođeni, s jetre, kostiju, bubrega, mozga čovjeka. Kao posljedica toga, zahvaćeni su bronhijalni zidovi, sluznica i krvne žile su uništene, bolovi se pojavljuju sve češće u prsima. Bol koja se javlja u takvim slučajevima, vrlo je usko povezan s oštećenjem susjedna tkiva sa svjetlom - začudo, na samom plućnom tkivu bez receptora boli.


Slika bolesti vrlo je izražena: paroksizmalni, suzni kašalj uz prisutnost krvavog pražnjenja u iskašljavanju. Razvija kratkoću daha, stenocardiju, srčani ritam je uznemiren.

Prognoza za karcinom ne-malih stanica

Postoji nekoliko vrsta raka pluća, uključuju:

Ne-malih stanica raka pluća - maligne formacije formirane iz epitelnih tkiva. U 90% bolesnih muškaraca i 80% žena, bolest je zbog pušenja. Trenutno postoje 3 vrste ne-malih stanica raka:

  1. Najčešći je karcinom pločastih stanica, raste u tkivima dišnog trakta.
  2. Adenokarcinom se javlja u tkivima žlijezda. Često se nalaze u ljudima koji ne puše cigarete i žene.
  3. Velika stanica (nerazrijeđeni karcinom) zove se rak jer su stanice raka dobro vidljive pod mikroskopom. Ova bolest može utjecati na različite dijelove tijela. Jedna osoba od desetak je bolestan.
  • kašalj;
  • kratkoća daha, čak i bez vježbanja;
  • ispljuvak s mješavinom krvavih tijela;
  • promuklosti;
  • bol u sternumu;
  • nedostatak apetita, umor, nekontrolirano smanjuje težinu osobe;
  • kršenje refleksa gutanja;
  • oticanje dijela tijela lica.

Prognoza za karcinom pluća ne-malih stanica u fazi 4 je razočaravajuća, budući da bolest obično utječe na pluća i daje metastaze drugim organima. 60% slučajeva je otkriveno vrlo kasno, životni vijek pacijenata preko 5 godina ne iznosi više od 17%. Karcinom pločastih stanica pluća proizlazi iz ravnih stanica epitela bronha (koje obično ne postoje).

U pravilu, pušači pate od raka i radnika u štetnim industrijama.

Osim toga, pojavljivanje karcinoma skvamoznih stanica utječe na niz drugih razloga:

  1. Dustiness i onečišćenje plina u velikim gradovima.
  2. Radite u radioaktivnoj zoni.
  3. Česte bolesti upale pluća, bronhitisa, tuberkuloze.

Bolest se najčešće otkriva kod osoba starijih od 40 do 50 godina, s bolesnijim muškarcima.

  1. Razlog za to je:
  2. Granični način života.
  3. Loša hrana.
  4. Nedostatak vitamina u hrani.
  5. Nasljeđe.
  1. Letargija i nedostatak interesa za život sudjeluju u drugoj bolesti.
  2. Nerazuman, trenutni gubitak težine.
  3. Stalna niska temperatura.

Prognoza u 4 stadija karcinoma pluća pločastih stanica je nepovoljna - neizlječiva je, budući da metastaze prodiru gotovo sve unutarnje organe i počinje otrovanje tijela. Organi neophodni za život osobe ne mogu se nositi sa svojim funkcijama i osoba umre.

Prognoza za karcinom malih stanica

Rak pluća malih stanica Rak progresije u 4 stadija: očekivano trajanje života bez terapije je 6 do 18 tjedana. To je otrovni agresor. Prostor se širi cijelim tijelom u golemoj mjeri. Karakteristični znakovi bolesti su isti kao kod drugih vrsta raka, uz dodatak poremećaja govora i napada glavobolja.

Ima dva oblika:

  1. Karcinom malih stanica često je nepovratan proces koji se razvija pri brzini munje i napadaja šire.
  2. Kombinirani karcinom malih stanica - uključuje tip adenokarcinom s znakovima skvamoznog i raka zobi stanica.

Rak pluća malih stanica

Najsmrtonosnija bolest na svijetu još je maligna karcinom pluća. Također se naziva sarkom.

Prije toga, ta vrsta bolesti bila je muška bolest, ali sa zagađenjem okoliša, povećanim živčanim stresom, pušenjem među ženama i širenjem na ženski dio populacije. Glavna skupina rizika je za osobe u dobi od 44 do 67 godina.

Rak stanica malih stanica pluća: očekivani životni vijek

Kada se dijagnosticira karcinom pluća malih stanica, nemoguće je točno reći koliko je pacijenata živjelo. jer to određuje nekoliko čimbenika: starost bolesne osobe, dobar imunitet, osjetljivost tijela na lijekove, pravovremenost inicijacije terapije.

Postoje četiri stupnja bolesti:

  1. Maligna tvorba je 3 cm. Metastaza u drugim područjima se ne opaža.
  2. Blastoma od 3 do 6, i vidjeti Inficirane čestice ulaze u pleuralu, puknule bronce, postoji mogućnost atelektaze.
  3. Neoplazma raste do 7 cm. Maligne stanice izlijevaju u usko postavljene limfne čvorove. Zapocinje širenje na druge organe.
  4. Od štetnih stanica stvaraju se formacije, pokrivajući srce, bubrege i jetru. Malo je izlječivo.

U prvoj fazi, koju karakterizira mali tumor u plućima, oporavak se javlja s 75-85% vjerojatnosti.

Ali to mora prethoditi pravovremena kirurška operacija koja će ukloniti zloćudnu formaciju u vremenu i pravom medicinskom tretmanu.

Ako se vaše tijelo nositi s ovim teškim zadatkom bez komplikacija, tada će mogućnost povratka nakon pet godina biti 6-9%.

U drugoj fazi, gdje pored tumora već postoje male formacije limfnog sustava, mogućnost potpune regresije je 50-60%.

Zbog vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja i slabljenja tijela, stopa preživljavanja za 4-6 godina nije veća od 25%.

Međutim, uglavnom se ta vrsta zloćudne formacije otkriva na 3. (oko 65%) ili četvrtom stupnju u ukupnosti svih simptoma koji su se pojavili do tog vremena. Do tog vremena, maligni tumor pluća napreduje i komplicira druge organe, tako da se životni vijek čak iu liječenju smanjuje na 5-7 godina.

Vrijedno je napomenuti da ako se, kao posljedica terapeutskih djelovanja, tumor počinje smanjivati, liječnici ga smatraju znakom koji povećava uspjeh oporavka. S djelomičnom remisijom, izgledi su oko 52%, a puni 75-90%.

Prognoza za karcinom pluća malih stanica 3

Treću fazu kancerogenog tumora karakterizira manifestacija konstantnog kašlja s oslobađanjem crvenosmeđe sputuma uslijed ulaska metastaza u krvne žile. Postanu konstantna i nepodnošljiva bol u prsima, prije nego što se otisnete u neuralgiju. Srčane palpitacije su uznemirene, propusnost jednjaka postaje teža, pati se nestalna zaduha, simptomi koji karakteriziraju početnu oštećenja drugih organa.

S dijagnozom malignih tumora pluća u 3. fazi, predviđanje je razočaravajuće. Bez lijekova, očekivani vijek trajanja varira od nekoliko tjedana do 4-6 mjeseci.

Međutim, ova vrsta tumora ima veću osjetljivost na zračenje i kemoterapiju, pa je kombinirani tretman malih stanica raka s pravom doze citostatika lijekova može povećati životni vijek od 5-7 godina.

Prognoze za fazu karcinoma pluća malih stanica 4

U završnoj fazi, maligne stanice utječu na tkivo jetre i bubrega, kostiju, prodiru u mozak. To uzrokuje jaku bol koja ne može izliječiti analgetike. Apsolutni oporavak (bez recidiva) tijekom opisane faze pojavljuje se vrlo rijetko. Životni vijek pacijenata oboljelih od raka s malignim tvorevinama koji su se proširili na srce ili jetru nije više od 2 mjeseca. S dijagnozom stanja 4 sarkoma, prognoza ne prelazi 8-10% očekivane životne dobi ljudi za 4-6 godina.

Za ukupni skup čimbenika, prognoza za četvrtu fazu je pozitivna. U usporedbi s drugim vrstama takvog tumora, životni vijek nakon operacije je vrlo nizak.

Rak pluća malih stanica: pregled rijetke bolesti

Rak je maligna neoplazma koja uništava zdrave stanice tijela kao rezultat mutacije. Prema međunarodnoj agenciji za proučavanje raka, najčešći položaj je pluća.

U morfološkom pluća rak je podijeljena u ne-malih stanica (uključujući adenokarcinom, skvamoznih stanica, velikih stanica, mješoviti) - oko 80-85% od ukupnog morbidnosti i male stanice - 15-20%. Trenutno postoji teorija razvoja karcinoma pluća malih stanica kao posljedica degeneracije stanica epitelnih obloga bronha.

Rak pluća malih stanica je najagresivniji, karakteriziran ranijim metastazama, latentnim protjecanjem i najnepovoljnijom prognozom, čak iu slučaju liječenja. Karcinom pluća malih stanica najteže je izliječiti, u 85% slučajeva smrtonosno.

Rane faze pojavljuju se asimptomatski i češće su otkrivene slučajno tijekom preventivnih pregleda ili kontaktiranja klinike s drugim problemima.

Simptomi mogu ukazivati ​​na potrebu za ispitivanjem. Pojava istih simptoma u slučaju MPL može govoriti o već naprednom stadiju raka pluća.

Uzroci razvoja

  • Rak pluća malih stanica izravno ovisi o pušenju. Pušači s iskustvom imaju 23 puta veću šansu za razvoj raka pluća od nepušača. 95% pacijenata s karcinomom malih stanica pluća su pušači stariji od 40 godina.
  • Udisanje kancerogenih tvari - rad na "štetnoj" proizvodnji;
  • Nepovoljna ekološka situacija;
  • Česte ili kronične bolesti pluća;
  • Izgubio je nasljedstvo.

Ne pušenje je najbolja prevencija raka pluća malih stanica.

Simptomi raka pluća

  • kašalj;
  • Pomanjkanje daha;
  • Bučno disanje;
  • Deformacija prstiju "štapići";
  • dermatitis;
  • hemoptiza;
  • Mršavljenje;
  • Simptomi opće opijanja;
  • temperatura;
  • U četvrtoj fazi - opstruktivne upale pluća, postoje sekundarni znakovi zahvaćenih organa: bol u kostima, glavobolje, zbunjena svijest.

Znakovi patologije mogu se razlikovati ovisno o mjestu početne lezije.

Karcinom malih stanica češće je središnji, rjeđe periferni. Štoviše, primarni tumor radiografski je vrlo rijedak.

dijagnostika

Pri utvrđivanju početne znakove bolesti na x-zrake, kao i klinički indicirano (pušenje, obiteljska anamneza, dob iznad 40 godina, spol, itd) primjenjuju više informativne dijagnostičke tehnike preporučene u pulmologiju. Glavne dijagnostičke metode su:

  1. Zračenje tumora: radiografija, kompjutorizirana tomografija (CT), pozitronna emisijska tomografija (PET-CT).
  2. Definicija tumorske morfologije (tj. Njezina stanična identifikacija). Za provođenje histološke (citološke) analize, probijanje se uz pomoć bronhoskopije (koja je također metoda bez snimanja zračenja) i druge metode dobivanja materijala.

Faze MPL-a

  1. Neoplazije manji od 3 cm (mjerene u smjeru maksimalnog izduženja) nalaze se u istom segmentu.
  2. Manje od 6 cm, a ne preko granica jednog segmenta pluća (bronha), pojedinačnih metastaza u obližnjim limfnim čvorovima
  3. Više od 6 cm, utječe na proksimalne režnjeve pluća, susjedni bronh ili izlaz u glavni bronh. Metastaze se protežu na udaljene limfne čvorove.
  4. Neoplazije raka mogu ići dalje od pluća, s rastom u susjednim organima, višestrukim udaljenim metastazama.

Međunarodna klasifikacija TNM

Tamo gdje je T indikator stanja primarnog tumora, N - regionalni limfni čvorovi, M - udaljena metastaza

Tx - podaci nisu dovoljni za procjenu stanja tumora ili nisu otkriveni,

T0 - tumor nije detektiran,

TIS - neinvazivnog raka

i od T1 do T4 - faze rast tumora od: manje od 3 cm, do vrijednosti kada veličina nije bitna; i stupanj lokacije: od lokalnog u jedan režanj do zarobljavanja plućne arterije, medijastinuma, srca, carine, tj. prije uzgoja u susjedne organe.

N - pokazatelj regionalnih limfnih čvorova:

Nx - podaci nisu dostatni za procjenu njihovog stanja,

N0 - metastazna lezija nije otkrivena,

N1 - N3 - obilježiti opseg lezije: od najbližih limfnih čvorova, do onih smještenih na strani, suprotnog tumora.

M - stanje udaljenih metastaza:

Mx - Nema dovoljno podataka za utvrđivanje udaljenih metastaza,

M0 - nije otkrivena udaljenost metastaza,

M1 - M3 - dinamika: od prisutnosti znakova jedne metastaze, do mjere izvan šupljine prsnog koša.

Više od 2/3 pacijenata smješteno je u III-IV stupanj pa se MRL-ovi i dalje pregledavaju prema kriteriju dviju značajnih kategorija: lokalizirani ili široko rasprostranjeni.

liječenje

U slučaju ove dijagnoze, liječenje raka pluća malih stanica izravno ovisi o stupnju oštećenja organa pojedinog bolesnika, uzimajući u obzir njegovu anamnezu.

Kemoterapija u onkologiji se koristi za stvaranje granica tumora (prije njegovog uklanjanja) tijekom postoperativnog perioda kako bi se uništile moguće stanice raka i kao glavni dio postupka liječenja. Treba smanjiti tumor, radioterapiju - kako bi se popravio rezultat.

Radioterapija je ionizirajuće zračenje koje ubija stanice raka. Suvremeni uređaji stvaraju usko fokusirane zrake, minimalno ozljeđujući obližnja područja zdravih tkiva.

Nužnost i konzistentnost kirurških metoda i terapijskih metoda određuje izravno liječnik onkolog. Cilj terapije je postići remisiju, po mogućnosti završenu.

Postupci liječenja - rane faze

Kirurška kirurgija je nažalost jedina opcija do danas za uklanjanje stanica raka. Metoda se koristi u fazi I i II: uklanjanje cijelog pluća, režnja ili njegovog dijela. Postoperativna kemoterapija je obvezna komponenta liječenja, obično s terapijom zračenjem. Za razliku od karcinoma pluća ne-malih stanica, u početnoj se fazi može ograničiti samo na uklanjanje tumora. Čak iu ovom slučaju, stopa preživljavanja od 5 godina ne prelazi 40%.

Kemoterapijski režim propisuje onkolog (kemoterapist) - lijekovi, njihova doziranja, trajanje i broj njih. Procjenjujući njihovu učinkovitost i na temelju bolesnikove dobrobiti, liječnik može ispraviti tijek liječenja. U pravilu, antiemetike su propisane dodatno. Različiti alternativni tretmani, dodatak prehrani, uključujući i vitamine, mogu pogoršati vaše stanje. Potrebno je raspraviti njihov prijem s onkologom, kao i bilo kakve značajne promjene u vašem zdravlju.

Postupci liječenja - 3,4 faze

Uobičajena shema na lokalizirane oblika kompliciranih predmeta - Kombinirana terapija polikemoterapija (poli- znači uporabu niti jedna, ali kombinaciju lijekova) - 2-4 naravno, ponajprije u kombinaciji s terapijom zračenjem na primarnog tumora. Kada se postigne remisija, moguće je preventivno zračenje mozga. Takva terapija povećava prosječno trajanje života u prosjeku do 2 godine.

Uz uobičajeni oblik: polikemoterapija 4-6 tečajeva, radioterapija - prema indikacijama.

U slučajevima kada je tumor zaustavljen, rečeno je o djelomičnoj remisiji.

Rak pluća malih stanica reagira vrlo dobro na kemoterapiju, radioterapiju i radioterapiju. Podmuklost ove onkologije - vjerojatnost relapsa je velika, koja je već neosjetljiva na slične antitumorske postupke. Mogući tijek relapsa je 3-4 mjeseca.

Metastaza se javlja (stanice raka prenesu se s krvnim tlakom) u organe koji se najsnažnije opskrbljuju krvlju. Mozak, jetra, bubrezi, adrenalini pate. Metastaze prodiru u kost, što između ostalog dovodi do patoloških prijeloma i invaliditeta.

Ako je neučinkovitost ili nemogućnost primjene gore spomenutih metoda liječenja (zbog starosti i osobnih karakteristika pacijenta), provodi se palijativno liječenje. Svrha je poboljšanja kvalitete života, uglavnom simptomatskih, uključujući anesteziju.

Koliko osoba živi s MRL-om

Životni vijek izravno ovisi o stupnju bolesti, vašem cjelokupnom zdravlju i načinu liječenja. Prema nekim izvješćima, kod žena je bolja osjetljivost na liječenje.

Kratkoročna bolest može vam dati 8 do 16 tjedana, u slučaju neosjetljivosti na terapiju ili odbijanja.

Metode liječenja su daleko od savršenog, ali povećavaju vaše šanse.

U slučaju kombiniranog liječenja u fazi I i II, vjerojatnost petogodišnjeg opstanka (nakon pet godina, o rečenim o potpunoj remisiji) iznosi 40%.

U ozbiljnijim stadijima očekivano trajanje života s kombiniranom terapijom povećava se u prosjeku za 2 godine.

Pacijenata s lokaliziranim oteklina (tj ne ranoj fazi, ali ne i udaljenim metastazama) pomoću složene terapije preživljavanje 2 godine - 65-75% 5 godina stopa preživljavanja od 5-10%, moguće je, uz dobro zdravlje - do 25%.

U slučaju rasprostranjenog MRL - ​​4 stupnja, stopa preživljavanja je do godine dana. Prognoza potpunog liječenja u ovom slučaju: slučajevi bez relapsa su izuzetno rijetki.

pogovor

Netko će tražiti uzroke raka, a ne razumjeti za što je on.

Ljudima je lakše tolerirati vjernike bolesti, percipirajući ih kao kaznu ili suđenje. Možda im to olakšava i pusti mu mir i snagu uma u borbi za život.

Pozitivan stav je neophodan za povoljan ishod liječenja. Samo kako pronaći snagu da se odupre boli i ostati sami. Nemoguće je dati pravi savjet osobi koja je čula strašnu dijagnozu, kao i razumjeti. Dobro je ako vam pomažu rodbina i bliski ljudi.

Najvažnije je pronaći vjeru u sebe, željeti ići dalje u svoju budućnost i vjerovati liječnicima. Dajte si šansu.

Liječenje raka u inozemstvu!

Rak pluća je maligni tumor koji je zauzimao prvo mjesto na onkološkim bolestima kod muškaraca. Veliki problem ove patologije - gotovo je nemoguće dijagnosticirati u ranom stadiju zbog asimptomatskih propuštanja ili maskiranja drugih bolesti.

Osobitosti razvoja patologije

Prema strukturi stanica raka, bolest se dijeli na dvije vrste.

  1. Rak pluća malih stanica je agresivni tip tumora koji se vrlo brzo širi i počinje metastaze na susjedne organe već u početnim fazama. Zauzima oko 20% manifestacija patologije. Prema predviđanju, bez operativnog i učinkovitog tretmana, prosječni životni vijek na nezaštićenoj pozornici iznosi 1,5 godina i samo pola godine za zajedničku.
  2. Rak pluća ne-malih stanica je češći i razvija se puno sporije. Podijeljena je u tri vrste:
    • skvamozna stanica: usporen rast malignih stanica ravnih ploča, mali postotak pojave ranih metastaza. Preživljavanje u 15% slučajeva;
    • adenokarcinom se prenosi krvlju, jer je formiran iz žljezdanih stanica. Stopa preživljavanja je 20%, s kirurškom intervencijom - 80%;
    • velike stanice mogu biti nekoliko vrsta. Prosječna stopa preživljavanja je 15%. Ovisno o veličini tumora, njegovoj prevalenciji, prisutnosti metastaza, postoje četiri stupnja u progresiji patologije.

Najčešće se simptomi ne pojavljuju u početnim fazama. Kasnije se mogu izraziti gubitkom tjelesne težine, apetita, smanjene učinkovitosti, umora, promjena temperature. Postoje određeni znakovi koji ukazuju na napredovanje patologije:

  • kašalj bez uzroka, koji se može povećati fizičkim poteškoćama, ostati u hladnoći, u vodoravnom položaju tijela. Tumor raste u zoni bronhijalnog stabla i iritira sluznicu;
  • Kašalj s krvnim žilama može biti znak tuberkuloze. Često je ta manifestacija koja uzrokuje pacijente da se posavjetuje s liječnikom;
  • dispneja nastaje zbog toga što je pluća upaljena, postoji blokada bronha;
  • bol u prsima. Ovaj simptom ukazuje na zanemarivanje bolesti - tumor je prolio u ozbiljno tkivo, kost.

Životni vijek i opstanak

Rak pluća malih stanica na primarnoj pozornici ima pozitivnu prognozu. Posebno se odnosi na asimptomatsko razdoblje razvoja tumora. Uz manifestaciju simptoma, patologija se ne može potpuno izliječiti, pacijent se mora stalno liječiti i pod nadzorom liječnika. Prognoza je povoljnija, kada se simptomatologija patologije manifestira manje od tri mjeseca.

Rak pluća malih stanica je vrlo opasna bolest, ljudi su zainteresirani za koliko žive s takvom dijagnozom. Digitalni koeficijent nije vrlo utješan: 25% pacijenata živi jednu godinu, 8% - više od pet godina.

Prognoza za rak ne-malih stanica pluća je oko 50% preživljavanja u prvoj fazi i 25% u drugoj fazi.

S kasnijim oblicima patologije, operacija nije moguća, kemoterapija ili terapija zračenjem se koriste. Takav tretman omogućuje dobivanje petogodišnje stope preživljavanja od 4-8% pacijenata. Rak pluća malih stanica je vrlo opasna zbog brzog tijeka i sklonosti ranom metastaziranju. Prognoza ovog tipa također ovisi o stupnju progresije tumora:

  • najviših i najpoželjnijih pokazatelja kada maligni proces nije nadilazio grudi;
  • ako je moguće postići potpunu regresiju neoplazme i spriječiti metastaziranje, očekivano trajanje života se značajno povećava;
  • liječenje je učinkovitije kada je pacijentovo zdravlje normalno, bez ozbiljnih kliničkih simptoma, hematoloških i biokemijskih promjena.

Statistika preživljavanja u različitim fazama

U početnoj fazi raka je vrlo rijetka. Ne postoje praktički nikakve kliničke manifestacije patologije. Manji zdravstveni problemi često se pripisuju drugim patologijama. Prva faza raka je prihvatljiva glavnim metodama terapije i pacijent se može izliječiti. Tumor do pet centimetara koncentriran je u određenom segmentu plućne / bronhijalne regije i nema znakove metastaze.

Postoje dva oblika raka prvog stupnja:

  • 1A - stopa preživljavanja s ovom dijagnozom je oko četrdeset posto;
  • 1B - tumor ima nešto veću veličinu, stopa preživljavanja je 25%. Problem je pogoršan činjenicom da je samo 15% pacijenata s dijagnozom bolesti.

Stoga je vrijedno obratite pozornost na pravovremene medicinske preglede, osobito ako je osoba izložena riziku.

U drugoj fazi mogu se pojaviti simptomi slični prehladama: kašalj, groznica, otežano disanje. Kasnije, postoje bolovi na prsima. Ono što je vrijedno obratiti pozornost na:

  • dugotrajni kašalj, koji se ne liječi medicinskom metodom;
  • bol u prsima, osobito uz dubok dah;
  • šištanje i kratkoća daha;
  • smanjenje tjelesne težine, gubitak apetita;
  • prisutnost dugotrajnih plućnih bolesti, koje se ponavljaju povremeno;
  • povećanje veličine limfnih čvorova;
  • koža postaje žuta.

Rak stanica malih stanica pluća 2. stupnja ima prognozu preživljavanja od 18-46%.

Treća faza patologije komplicirana je mogućim recidivima. Stanice raka šire se vrlo brzo, veličina tumora je veća od sedam centimetara. Prognoza malih stanica raka pluća u fazi 3 ovisi o obliku patologije:

  • u prvoj fazi, tumor utječe na susjedne limfne čvorove i organe: dijafragmu, traheju, bronhiju. Petogodišnja stopa preživljavanja - 14%;
  • na drugom stupnju tumor utječe na suprotnu stranu strijca, može prijeći na srčane ljuske. Stopa preživljavanja u ovom slučaju je manja od 9%.

Četvrti stupanj bolesti je najteži: metastaze prodiru u susjedne organe. Očekivano trajanje života ovisit će izravno o tipu neoplazme. Simptomi u ovoj fazi su vrlo svijetli:

  • teški kašalj s krvnim žilama;
  • bolna bol u striumu;
  • poteškoće s disanjem, otežano disanje, neuspjeh srčanog ritma;
  • problemi s probavom.

Najučinkovitija metoda je kirurška intervencija, često se kombinira sa zračenjem i kemoterapijom. Stadij malih stanica raka pluća ima vrlo razočaravajuću prognozu. Obrazovanje se praktički ne dopušta liječenju. Ali moderna medicina nastavlja se istraživati ​​i svake godine postoje lijekovi koji olakšavaju stanje i dobrobit pacijenata.

Rak pluća malih stanica

Malih stanica pluća - maligni tumor oblikovan s lokalizacija humanog respiratornog uređaja je osobina koja je vrlo agresivan tijek procesa raka i vrlo lošom prognozom za život. To novotvorina u početku je podijeljena u dvije vrste - raka pluća malih stanica od lijevog pluća i karcinoma malih stanica desne pluća. Ime ove vrste patologije, prema histološkoj skupine zbog male veličine staničnih struktura koje su veće od samo krvnih stanica - crvenih krvnih stanica je samo dva puta.

U pulmologiju praksi, rak pluća malih stanica je rijetka pojava u usporedbi s ne-malih stanica raka pluća geneze, što čini 80% svih bolesti je manje od 20% slučajeva dijagnosticiran novotvorina dišnog sustava.

U većini slučajeva, patologija je formirana kod pušača i često kod muškaraca u rasponu dobi od oko 50 do 62 godine. No, u posljednjim desetljećima, medijan incidencije plućne neoplazije među ženama je oštro povećan, što je izravno povezano s povećanjem stope ženskih pušača.

Tumor je gotovo uvijek nastaje kao centralni rak, ali se brzo širi zloćudnih novotvorina, širenje cijelog plućnog tkiva, formiranje metastaze na susjednim organa koja su udaljena od nenormalno oblikovanog kamina. Ovaj takozvani podvrsta intenzivno razmnožavanje tumora sa značajnim malignog potencijala. Brza metastaze utječe ne samo elemente organa ili retroperitonealnog limfnom strukture, ali i mozak.

Klinička slika je tipična za početnu patologiju raka pluća i prikazani su kašalj, iskašljavanje krvavog smjesi s inkluzija prisutnih pojavljuju na kraju neutemeljenu dispneju, retrosternal bol zonu, umor i brzog mršavljenja, kaheksije, medijastinum kompresija na značajnom Dizanje raka malih stanica pluća.

Dijagnostički kompleks od raka pluća malih stanica sastoji se od radiograma, tomografija, bronhoskopskom metoda, ali se mora osigurati tumora biopsija potvrdi ili obližnje limfne čvorove, kao i citološku pretragu pleuralnog eksudata.

S kasnijom dijagnozom, pozitivan rezultat ne bi trebao biti oslonjen na, jer malih stanica raka pluća, već počevši od treće faze, ne tretira i vodi uvijek do smrti. Ako se koristi pravodobno ispitivanje i terapija - šanse za daljnji oporavak su visoke. Bez posebnog anti-tumorskog tretmana, očekivani vijek trajanja ne prelazi trogodišnji prag.

Kirurška kirurška intervencija u karcinom pluća malih stanica racionalna je samo unaprijed određenim manifestacijama, a glavna uloga u liječenju je polikemoterapija i metode radio-ekspozicije.

Uzroci raka pluća malih stanica

Uzroci takve patologije kao što su rak pluća malih stanica i rak malih stanica desnog pluća mogu biti:

- Izravna ovisnost o uporabi nikotina. Pušenje duhana sama je uzrok početnog restrukturiranja stanične strukture plućnog tkiva. Ovdje se također može uključiti i dob pacijenta, budući da mjeri iskustvo upotrebe nikotina i neizravno broj cigareta koji su pušeni dnevno. U vezi s povećanjem broja žena ovisnika o ovoj ovisnosti, posljednjih godina, redovita jednadžba je praćena porazom malih stanica raka pluća u oba spola.

- Nasljedni genetički faktor određenog pacijenta. Dakle, ako u rodbini postoji onkološki opterećena anamneza, nemojte teretiti vaše zdravlje pušenjem.

- Nepovoljno ekološko okruženje okoliša u kojem osoba živi (zagađivanje regije zbog kancerogenih štetnih tvari).

Teške plućne bolesti koje se prenose tijekom svog života uključuju: plućnu tuberkulozu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, astmatičke pojave i druge zarazne bolesti, različite patološke neoplazme.

- Dugotrajno prodiranje karcinogenih tvari u tijelo, koje uključuju nikal, arsen, krom. Često penetracija odvija se iu mjestima prebivališta i na proizvodnim mjestima - štetnim radnim uvjetima.

- Utjecaj na tijelo radioaktivnih iona, što je moguće s atomskom ili drugom tehnogenetskom katastrofom, kršenje uvjeta skladištenja i mjere predostrožnosti kod radioaktivnih opasnih tvari i opreme koja radi na njihovoj osnovi.

Simptomi raka pluća malih stanica

U prvim stadijima svog razvoja, rak malih stanica ne daje specifične simptome, niti su simptomi maskirani za druge bolesti plućnog sustava. No, s progresijom raka pluća malih stanica, eksplozijom i dalje brzim metastazama, kompleks simptoma je sasvim jasno vidljiv i postaje vidljiv.

U debitantskom stadiju, karcinom pluća malih stanica može se sumnjati u određene neizravne znakove, od kojih su najčešći sljedeći:

- Osjećaji bolova u začepljenoj zoni i brzo uznemirujuće otežano disanje.

- Dugotrajno kašalj, suhi karakter u početku i već duboko paroksizmalno i nazalno, s ispljuvima i krvnim žilama u kasnijim fazama.

- Značajno smanjenje apetita, dramatično se javlja gubitak težine, manifestacije cachexia, opće slabosti i progresivne slabosti.

- Može doći do oštećenja vida.

- Došlo je do promukao disanje, promuklost glasa tijekom razgovora (to je fenomen disfonije, to jest, postupno se povećava promjena vokalnih užeta i glasova).

Ako je preuranjena dijagnoza metastaziranje raka pluća malih stanica, a u ovom trenutku klinička slika stječe nova svojstva koja su karakteristična za onkološki proces, uključuju:

- Jake glavobolje raznolike prirode - od lokalnog pulsirajućeg i povlačenja, do migrenskog trnjenja, koji potpuno prekriva cijelu glavu.

- Bol je lokalizirana u području cijelog leđa, a posebno se širi na leđnoj projekcije, bol u zglobovima, bol u kostima manifestacije - sve je to zbog metastaza u kosti.

- U kasnim fazama, već kada su medastinalna tkiva uključena u onkološki proces, formira se sindrom mediastinalne kompresije, koji uključuje:

• disfagija (poremećaji u ishrani, kada pacijent ima poteškoća s gutanjem hrane ili ova funkcija postaje nemoguća);

• promuklost glasa (nastaje kada je paraliziran grlijalni živac);

• abnormalno oticanje lica i vrata (često jednostrano, javlja se kada je gornja vena cava komprimirana).

- Kada se metastazira na jetru, koža može postati icterijska i razviti hepatomegalija.

- Hipertermalne manifestacije mogu se promatrati u kasnim konačnim fazama neoplazije.

- Alternativno se mogu pojaviti paraneoplastične promjene sindroma: sindrom izlučivanja antidiuretičkog hormona, cushingoidne manifestacije, miastenički sindrom Lambert-Eaton.

Stupnjevi karcinoma pluća malih stanica

Podjela kancera pluća malih stanica, prema međunarodno prihvaćenoj TNM klasifikaciji, u osnovi se ne razlikuje od takve usporedbe s drugim rakom pluća i sastoji se od slijedećih pozicija:

T 1 - pokrivenost oncoprocesom jedne anatomske jedinice (dio tijela);

T 2 - kancerogen proces bilježi dva područja pacijentovog tijela;

T 3 - neoplazija proteže se izvan tri anatomske zone;

T 4 - neoplazma utječe na većinu specifičnih organa i udaljenih struktura tkiva.

No, važno je uzeti u obzir da je klasifikacija, koja alocira lokaliziranu (ograničenu) i tzv. Rasprostranjenu pozornicu, i dalje aktualna:

• Ograničena malih stanica raka pluća uključuje kancerogene lezije čine samo jedan pluća koja je izolirana čine ljevak i dešnjak, a svaki od njih se pridružuje megalia hilar, limfnim formacije lokaliziran i supraklavikularne mjesto.

• Zajednička varijanta, koja odgovara trećoj i četvrtoj fazi prema TNM sustavu, zauzima do 60-65% patologije. Njegov razvoj uključuje proces objedinjavanja dviju polovica prsa u isto vrijeme, uz dodatak pleurisa raka i brzog razvoja kancerogenih metastaza pluća.

Jasna distribucija na stadiju malih stanica raka pluća određuje načine njenog liječenja - kirurški ili terapeutski, a prema stadijima je predviđena daljnja prognoza preživljavanja.

Liječenje raka pluća malih stanica

Cilj liječenja raka pluća malih stanica je postizanje potpune remisije, a remisiju treba službeno potvrditi bronhoskopijom, biopsijom i bronhoalveolarnim ispiranjem. Učinkovitost liječenja procjenjuje se u razdoblju od 6-12 tjedana od početka i određuje vjerojatnost oporavka, kao i procjenu očekivane životne dobi.

Najspektakularniji način liječenja raka, što novotvorine pluća djeluje terapija kemoterapijskih sredstava koja se mogu provoditi u obliku self-primjenjivosti metode, i pored radioluchevomu metodu terapije ili operacije u zahvaćeni organ.

Dodatno, mogućnosti liječenja moguće su u obliku posebnih metoda:

- Kirurško izrezivanje lezije lezije (primjenjivo samo u ranim fazama bolesti).

- Tehnika intervencije radioterapije, kada nije moguće kemoterapija niti kirurško odstranjivanje neoplazije zbog zdravstvenog stanja.

- Lijekovo održavanje vitalnih sila organizma je pomoćna metoda.

Prije tretmana i izbor metode liječenja ovisi o stadiju bolesti, procijeniti opće rezerve u tijelu pacijenta kako bi se odredila sposobnost vitalnim tjelesnim funkcijama da se presele indukcije himiolechenie (metoda izbora u liječenju). Himiolechenie vrijedi samo ako nema radioterapiju ili kemoterapiju nisu provedena prije, zadržala sposobnost za rad, nema popratne ozbiljnih bolesti, zatajenje srca i jetre, potencijal koštane srži unutar dobne norme. Međutim, važno je shvatiti da čak i ako osim izvornih podataka pomoću latentnog indukcijske kemoterapije je oko 5%, što je usporedivo s radikalne operacije. Ako stanje pacijenta ne odgovara navedenim pokazateljima, kako bi se izbjegle ozbiljne nuspojave, doziranje kemoterapija se smanjuje.

Indukcijska uporaba kemoterapija vrši se isključivo pod nadzorom onkologa. Posebno je važna kontrola u prvom mjesec i pol dana od početka liječenja, jer može biti opasno po život posljedice, kao što su: zarazne, hemoragijski, respiratorne insuficijencije, neuspjeh jedne od funkcija bubrega.

Kemoterapijska manipulacija za karcinom malih stanica pluća u bilo kojoj fazi, naročito na 1, 2 i 4, najučinkovitija su. U početnim fazama, iskorjenjivanje kancerozne neoplazije u određenoj mjeri jamči prevenciju širenja metastaza. U 4 stadija bolesti, kemoterapija može ublažiti tijek bolesti i produžiti život pacijenta.

Ograničeni oblik tumorskog procesa desnog ili lijevog pluća zahtijeva minimalnu količinu (2-4) kemoterapijskih tečajeva. Koriste se citostatske lijekove: Ciklofosfamid, Doksorubicin, Gemcitabin, Etopozid, Cisplatinum, Vinkristin i drugi. Citotoksična sredstva su korisna kao monoterapija ili u kombinaciji s ozračivanjem primarnog tumorskog fokusa, limfnog rasta plućnog korijena i mediastina. Pri primanju remisije, profilaksi se također daje radio emitiranju mozga kako bi se smanjio rizik od metastazirajućeg sijanja. To je kombinirana terapija koja omogućuje produženje života s ograničenim oblikom karcinoma pluća malih stanica do dvije godine.

Uz zajedničku inačicu plućne neoplazije, broj kemoterapijskih tečajeva povećava se na 4-6. Kada se metastaziraju u obližnje i udaljene organe (mozak, nadbubrežne žlijezde, koštani sustav debla i drugih), paralelno se zahtijeva radioterapija.

droga tretman malih lijekova stanica raka pluća uglavnom se primjenjuje na potporu već oštećene organe i olakšati život pacijenta. Takav tretman je pomoćni, ali ipak ima važnu ulogu u životu pacijenta. Primjenjivi pripravci različitih farmakoloških skupina - sigurno protuupalna sredstva, analgetici (uključujući opojnih droga pod nadzorom liječnika specijaliste), antibiotici za preventirovaniya zarazne lezije i pogoršanje bolesti, lijekovi za zaštitu jetre (npr Essentiale) pri lezija stanične strukture mozga - pripravci za pružanje kisika staničnih struktura (glicin) za Pantogam odnosno smanjenje temperature hipertermije (paracetamol Nimes ulice, Ibuprofen) i drugima.

Kirurška kirurgija za karcinom pluća malih stanica prikazana je samo u prvoj i drugoj fazi, a nužno je popraćena i tijekom postoperativne polikemoterapije. Operacija izlučivanja malignih tkiva je važna jer uspješno uklanjanje prognoze očekivane životne dobi se vrlo značajno povećava.

Ako rak velikih stanica pluća dijagnosticira u trećoj ili četvrtoj fazi razvoja, s velikim pokrivenosti raka procesa organske sustave u tijelu, stručnjaci često se suzdrže od kirurških zahvata kao visoki rizik od smrtnosti neposredno uz operativni.

Prognoza raka pluća malih stanica

Statistika smrtnosti od malih stanica raka pluća za danas je nevjerojatno visoka. Važno pitanje u pulmonološkoj i onkološkoj praksi jest nadvladati smrtnost i produljiti život i kvalitetu u bolesnika s tom patologijom. Od svih poznatih onkoloških bolesti u tijelu, karcinom pluća malih stanica posebno je obilježen agresivnom progresijom i nastankom brzih metastaza, kako blizakih tako i udaljenih, pa je prognoza patologije vrlo nezadovoljavajuća. Ako nije bilo dijagnostički sustav u ranoj fazi i nije dodijeljen odgovarajući tretman, postotak smrtnosti približava 90%, u periodu od ne više od dva ili tri mjeseca, ili uopće praktički sveden na nulu.

Učinkovitost liječenja, kao i prognoza za budućnost, vrednuju se nakon vremenskog razdoblja mjerljivog za šest do dvanaest tjedana (ali ne više od tri mjeseca) nakon početka liječenja. Najpovoljnija prognoza može se računati na postizanje potpune remisije. Svi bolesnici čiji životni vijek prelazi trogodišnji prag posebno se odnose na skupinu potpune remisije, njihova stopa preživljavanja doseže 70-92% među ukupnim brojem patologija. Ako je volumen tumora smanjen na polovicu ili više od prvotno dijagnosticiran veličini, onda možemo govoriti o tzv djelomična remisija, kvaliteta životni vijek ove skupine, odnosno pola prethodni.

Da bi uspješno prevladali takvu patologiju kao mali karcinom pluća, pravodobnost dijagnostičkog kompleksa izuzetno je važna. No, razočaravajuće podatke ukazuju na suprotno, odnosno samo 3-5% slučajeva bolest određuje liječnik u početnoj fazi razvoja. To jest, u fazi uništavanja samo limfnog tkiva, čak i bez širenja na druge organe debla.

Ali, čak i kada se postigne remisija, nije bitno da li je to potpuno ili djelomično, ta bolest ima svojstvo da se vrlo brzo vrati, transformira i brzo širi, stvarajući sve nove metastaze na strukturama organskih tkiva u tijelu. Osobito teške posljedice i minimizirati faktor doživotno - to je sigurno patološke lezije utječu na strukture središnjeg živčanog sustava (oštećenje mozga), u takvoj situaciji vitalne funkcije pacijenta brzo ugašen u manje od dva mjeseca. Prognostički podaci, nakon pet godina nakon terapijske intervencije, razočaravajuće - oko 5-11% svih pacijenata ostaje živ.

Ukratko, važno je napomenuti da daljnje izgledi ovise o:

• Pravovremenu dijagnozu - pratite stanje i poduzmite preventivne preglede od srodnih stručnjaka, koristite preventivnu medicinu.

• Ako se pronađe onkološki proces, odmah se registrirajte sa specijalističkim liječnikom i podvrgnite potpunom pregledu, predajte propisane testove.

• U postoperativnom razdoblju ili nakon tečaja polio-kemoterapije, radijacijskog zračenja ili svih takvih oblika istodobno primijenjenih u kompleksu, važno je pratiti kod svog liječnika. To se pokazalo kako bi se spriječilo rano povraćanje i održavanje stanja trajne remisije.

• Pravodobno primanje propisane terapije, ako se pojave ozbiljne nuspojave, o tome odmah obavijestite svog liječnika o drugim lijekovima.

O Nama

Rak je ozbiljna bolest, za dijagnozu je potrebno koristiti nekoliko metoda istraživanja. Ipak, liječniku je sumnjao na prisutnost bolesti, dovoljno je donirati krv za analizu.

Popularne Kategorije