metastaze

metastaze - sekundarni maligni tumori različitih organa i tkiva koji su nastali kao posljedica hematogene, limfogene ili implantacije malignih stanica primarne neoplazme. Može se naći u bilo kojem tijelu. U ranim fazama su asimptomatski. U budućnosti, kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji metastaza. Dijagnoza je uspostavljena uzimajući u obzir anamnezu, pritužbe, podatke objektivnog ispitivanja, rezultate analize i instrumentalna istraživanja. Liječenje - kemoterapija, radioterapija, kirurške intervencije.

metastaze

Metastaze su daleki fokusi onkoloških procesa koji su nastali kao rezultat kretanja malignih stanica kroz tijelo. Identificirana je kod osoba svih dobnih skupina, ali najveći broj lezija se nalazi kod pacijenata starijih od 50 godina. Mogu se pojaviti u većini malignih tumora i utjecati na sve organe. Često se maligne neoplazme metastaziraju u limfne čvorove, pluća i jetru. Metastaze u kostima, nadbubrežnim žlijezdama, bubrezima i centralnom živčanom sustavu nalaze se rjeđe. Rijetko dijagnosticirane metastatske lezije gušterače, slezene, kože, skeletnih mišića i srčanog mišića.

Poremećaji različitih organa, uzrokovani rastom metastaza, vodeći su uzrok smrti kod bolesti raka. Pojava sekundarnih fokusa pogoršava prognozu i čini radikalni tretman malignih tumora nemogućim ili stvara značajna ograničenja kod odabira metoda terapije. Dijagnoza i liječenje metastaza provode stručnjaci iz područja onkologije i drugih specijalnosti (ovisno o lokalizaciji sekundarnog fokusa).

Etiologija i patološka anatomija metastaza

Bez odgovarajućeg liječenja, metastaza se javlja kod gotovo svih zloćudnih tumora tijekom vremena, ali vrijeme njihova pojavljivanja može značajno varirati. Ponekad metastaze se nalaze u nekoliko godina nakon razvoja primarnog procesa, a ponekad - u nekoliko mjeseci, a ponekad čak i postati prvi manifestacija raka, tako da je vremenski interval između primarnog tumora i razvoj metastaza ne mogu ni instalirati neke.

Stručnjaci vjeruju da se u nekim slučajevima maligne stanice mogu migrirati na različite organe, stvarajući "spavaće točke", koje kasnije postaju aktivne i počinju brzo rasti. Međutim, još uvijek nisu utvrđeni razlozi zbog kojih se metastaze za istu bolest javljaju i razvijaju različitim stopama. Može se nabrojiti samo jedan broj čimbenika koji pridonose brzoj pojavi i napredovanju sekundarnih formacija.

Među tim faktorima - veliki broj malih krvnih žila oko primarnih tumora, posebno mjesto i histološke strukture primarnog tumora, imunoloških poremećaja i dob bolesnika (mladi metastaze pojavljuju i napredak brži nego u starijih osoba). Od velike važnosti je antitumorska terapija - nakon takve terapije teško je predvidjeti vjerojatnost i moguće vrijeme pojave metastaza. Ponekad se sekundarni fokusi pojavljuju nekoliko godina nakon tijeka liječenja, na pozadini promjena u nekim životnim uvjetima ili bez ikakvog razloga.

Stanice primarnog tumora mogu se širiti kroz tijelo na tri načina: limfogeni (po limfnim žilama), hematogeni (putem krvnih žila) i implantacija. Metastaza implantacije postaje moguća nakon uništavanja kapsule organa i otpuštanja malignih stanica u ovu ili onu prirodnu šupljinu. Na primjer, stanice raka jajnika kroz trbušnu šupljinu mogu migrirati na površinu jetre, a stanice primarnog raka pluća kroz pleuralnu šupljinu - na površinu pleure.

Dominantni način metastaza određen je podrijetlom i stupnjem malignosti tumora. Stanice vezivnog tkiva i epitelne neoplazme migriraju češće na limfne načine. U tumorima visokog stupnja malignosti prevladava hematogena prevalencija. U većini slučajeva pojavljuju se limfogene metastaze prije hematogenih. Na prvom mjestu pati regionalni limfni čvorovi. Zatim se maligne stanice mogu proširiti dalje kroz limfni sustav.

Poznavanje limfe u određenom anatomska područja omogućuje definiranje moguće načine za otkrivanje metastaza, te sekundarne nakupine malignih stanica (osim ako mikrometastazirovaniya). Hematogeni metastaze pojavljuju na znatnoj udaljenosti od tijela zahvaćenog primarnog procesa, tako da otkrije ih morati provesti sveobuhvatnu anketu na temelju koje će najvjerojatnije područja metastaza.

Različite vrste raka s različitim učestalosti metastaziranja na ove ili druge organe. Dakle, rak dojke, rak bubrega, rak prostate i rak štitnjače najčešće daju metastaze u pluća, kosti i jetru. S karcinomom želuca, karcinom jajnika, raka debelog crijeva, raka karcinoma maternice i raka gušterače, jetre, peritoneuma i pluća. Rak raka rektuma i pluća proširio se na jetru, nadbubrežne žlijezde i pluća (rak pluća pati od drugog pluća). Melanom daje metastaze jetre, pluća, kože i mišića.

Među sekundarnim solidnih tumora dominira čvor oblika rjeđe čirevima površine (na primjer, oštećenja kože), stvaranje sluzi volumena (Krukenberg metastaze) i druge vrste tumora. Veličina metastaza može varirati od nekoliko milimetara do 20 centimetara ili više. Možda jedna lezija određenog organa, višestruke lezije određenog organa, kao i jedan ili više sekundarnih fokusa u nekoliko organa. Posebno je vrijedno spomenuti takozvane metastaze "prašine" - višestruke male žarišta u trbušnoj šupljini, izazivajući razvoj ascitesa.

Prema svojoj histološkoj strukturi, sekundarne neoplazme obično odgovaraju primarnom tumoru. Međutim, u nekim slučajevima, metastaze mogu imati histološku strukturu, različitu od strukture primarnog raka. Obično se takve razlike otkrivaju kada se tumor šupljeg organa metastazira u parenhima (na primjer, u metastazirajućem raku jetre koji je nastao kao rezultat primarnog raka debelog crijeva). Ponekad, zbog razlika u strukturi primarnog i sekundarnog fokusa, nastaju poteškoće u diferencijaciji metastaza i višestrukih karcinoma.

Simptomi metastaza

U početnim fazama metastaza obično se pojavljuju asimptomatski. U budućnosti, kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji sekundarne neoplazme. Lokalni simptomi se kombiniraju s uobičajenim znakovima raka: hipertermija, gubitka apetita, gubitka težine do kaheksije raka, opće slabosti i anemije. S metastazama u limfne čvorove povećava se njihova veličina, određena palpacijom ili vizualnim pregledom.

Čvorovi su obično bezbolni, mekano-elastična konzistencija. Najčešće metastaze lokaliziran u vratnoj, ingvinalni, pazušnog i supraklavikularne limfnih čvorova. Na dovoljno velikoj veličini, takvi žarišta mogu se otkriti već u fazi rutinskog pregleda. Identifikacija nekim metastazama u limfnim čvorovima (retroperitonealnih, para-aorte, trbušne čvorovi medijastinuma čvorova) je moguće samo tijekom instrumentalnih pretraga, jer tih anatomskih struktura nedostupnim za fizički pregled. Sumnja na prisutnost takvih metastaza može se pojaviti sa svojim značajnim povećanjem, uzrokujući kompresiju obližnjih anatomskih formacija.

Manifestacije hematogenih metastaza određuju se lokalizacijom. Kad je sekundarni žarišta u mozgu se javljaju vrtoglavica, podigavši ​​glavobolja, mučnina, povraćanje i fokalne neurološke deficite. Metastaza do leđne moždine, bol, brzo umaranje, poremećaji prsni organi, progresivnih pokreta i poremećaja osjetljivosti. Kada plućne metastaze su česte relapsa upalnih oboljenja (bronhitisa, upale pluća, gripe, SARS), potom spojenih otežano disanje i kašalj s krvavi sputuma.

Metastaze u jetru očituju se ozbiljnošću i boli u pravom hipohondrijumu, kršenju funkcija jetre, povećanju i tuberoznosti jetre. U kasnijim stadijima otkrivena je žutica, ascites i progresivna insuficijencija jetre. Sekundarne neoplazme u kostima uzrokuju bolnu bol, hiperkalcemiju i patološke prijelome. Možda kompresiju leđne moždine, živčane i vaskularne trake. S metastazama u peritonejskom ascitesu dolazi zbog kršenja regulacije procesa izlučivanja i apsorpcije tekućine tkiva peritoneuma.

Metastaze u koži su gusti, brzo rastući pojedinačni ili višestruki čvorovi tjelesne, plavkaste ili ružičaste boje. U budućnosti se opaža njihovo propadanje i ulceracija. U nekim primarne tumore (na primjer, karcinom dojke, rak debelog crijeva, rak jajnika i rak mjehura) Sekundarni simptomi tumora kože može oponašati kliničku sliku vrbanca. Rijetko (obično - s tumorima mliječne žlijezde) otkrivene su sklerodermske metastaze.

Dijagnoza metastaza

Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima i rezultatima dodatnih studija. Zbog visoke tendencije razvoja metastaze bilo zloćudna bolest je znak za proširene ankete (čak i ako se znakovi drugih organa nisu dostupni). Pacijenti s sumnjom na metastaze propisuju opći test krvi, biokemijski krvni test i krvni test za markere karcinoma. Pacijenti se šalju na prsima X-zrake, ultrazvuk abdomena, zdjelice ultrazvuk, CT i MRI mozga, CT i MR leđne moždine, kostima kostura scintigrafija, radiografija skeleta kostiju i drugih studija.

Prisutnost metastaza konačno se potvrđuje histološkim ili citološkim pregledom promijenjenog tkiva. Odabir histološkog materijala iz mekih tkiva izvodi se pomoću rezanja, jezgre ili biopsije štipaljaka. S površinskim mjestom metastaza koristi se biopsija scarifikacije, s oštećenjem kosti - trepan-biopsija. Materijal za citološko ispitivanje dobiva se uzimanjem uobičajenih otisaka ili otisaka. Za aspiriranje tekućine provodi se biopsija aspirata.

Diferencijalna dijagnoza metastaza izvodi sa primarnih tumora i raka (višestruko istovremeno ili skoro istovremenu detekciju multiplih lezija u istom ili u različitim organima). U nekim slučajevima potrebna je diferencijacija s degenerativno-distrofičnim i upalnim procesima. Dakle, upala pluća simptomatski metastaze na plućima treba razlikovati od običnog upale pluća, male metastaze u kralježnicu na pozadini prethodnog osteoporoze - s dobi promjene kralježnice, itd...

Liječenje metastaza

Taktike liječenja određene su pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu raka, stanje primarnog tumora, opće stanje pacijenta, osjetljivost stanica na ovu ili onu vrstu terapeutskog učinka, broj, mjesto i veličina metastaza. Moguće je koristiti radioterapiju, kemoterapiju, imunokemoterapiju, hormonsku terapiju, klasične kirurške intervencije, radiosurgiju, kriosurgiju i embolizaciju hranidbenih arterija. U pravilu se kombinacija nekoliko metoda liječenja (na primjer, kemoterapija i radioterapija, kemoterapija i imunoterapija, terapija zračenjem i kirurške intervencije itd.) Koristi za metastaze. Indikacije za kirurško liječenje i količina intervencije također ovise o broju i mjestu metastaza.

Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima limfadenektomija obično provodi u suradnji s uklanjanjem primarnog neoplazme. S kontroliranim primarnim tumorima i pojedinačnim metastazama na udaljene organe, u nekim je slučajevima moguć radikalni odstranjivanje sekundarnih žarišta. Uz više metastaza, kirurška intervencija, u pravilu, nije prikazana. Izuzetak je situacija u kojoj palijativni kirurški zahvat može odgoditi smrt ili poboljšati kvaliteta života (na primjer, da se smanji opasne kraniotomija intrakranijalni tlak uzrokovan metastatskog tumora na mozgu).

Prognoza za metastaze

Do nedavno je prisutnost metastaza vidljiva kao dokaz brze smrti pacijenta. Sada se situacija postupno mijenja, iako prisutnost sekundarnih tumora još uvijek se smatra izrazito nepovoljnim prognostičkim znakom. Korištenje novih metoda dijagnoze i liječenja u brojnim slučajevima može povećati prosječni životni vijek pacijenata. Pod određenim uvjetima postalo je moguće radikalno liječiti metastaze nekih lokalizacija, na primjer, pojedinačne žarišta metastazirajućeg raka jetre ili metastatskog raka mozga.

Općenito, prognoza za metastatskim određen stupanj zanemarivanja onkološke procesa, obilježja određenog zdravstvenoj ustanovi (neke terapijske i dijagnostičke metode su dostupni samo u većim centrima), pogled, položaju i fazi primarnog tumora, dobi pacijenta, država čiji je imunološki sustav, stupanj razini iscrpljenosti poremećaji prosječni životni vijek metastazirajućeg raka jetre je oko šest mjeseci, oštećenje mozga je nekoliko tjedana, m tastazah kockice - nekoliko godina, s sekundarnih tumora u bubrezima - 13 godina.

Metastaze: što su više opasne i kako utječu na tijek patologije raka?

Svakog dana tisuće abnormalnih staničnih struktura pojavljuju se u ljudskom tijelu, koje kasnije mogu stjecati zloćudni status. Zahvaljujući imunitetu, te stanice su vremenom uništene.

Ali ako imunska obrana zbog određenih razloga nedostaje tih stanica, tada se neograničeno množe, tvoreći tumor kancerogene prirode.

Što je metastaza u raku?

Maligne stanice iz žarišta primarne lokalizacije kroz krv i limfni tok se proširuju u druge organske strukture, stvarajući metastazirane točke, koje su u stvari sekundarne lokalizacije raka.

Kada rak upušta u susjedna tkiva, govori se o regionalnim metastazama. Ako maligne stanične strukture s krvlju ili limfnim fluidima prodiru u periferna tkiva, tada dolazi do udaljenih metastaza.

Uzroci širenja

Općenito, metastaze uzrokuju određeni čimbenici onkološkog rasta koji stimuliraju formiranje kapilarnih i vaskularnih mreža oko stvaranja tumora.

Kao rezultat, stvoreno je povoljno okruženje za zloćudne strukture, što im pruža potrebnu prehranu. U ovom scenariju, metastaze se javljaju cijelim tijelom.

Općenito, širenje malignih stanica može se pojaviti na različitim putevima:

  • Uz krvotok - maligne stanice su hematogene kroz vene, kapilarne strukture i posude koje se šire cijelim tijelom;
  • Uz struju limfe. Lymphonoduses djeluju kao zaštitna barijera za maligne strukture i u njima dolazi do djelomičnog uništenja. Ali kad postoji previše promijenjenih stanica, makrofagi se ne mogu nositi s njima;
  • Implantacija ili omotnica ozbiljnog tkiva.

Metastaze limfogenog porijekla najčešče su za rak vrata maternice i želuca, grkljana i debelog crijeva, sarkoma i melanomi.

Puta hematogenih metastaza obično se opaža u kasnijim stadijima korionskog epitela i sarkoma, malim plimnim i trbušnim tumorima, hypernefromom itd.

Na kojoj se pozornici pojavljuje i koliko se brzo širi?

Ako onkolog ne dobije neophodni tretman, metastaze će nastati s bilo kojim procesom raka, ali vrijeme izgleda nije uvijek nedvosmisleno.

U nekim onkopatologijama, metastaze se pojavljuju tek nekoliko mjeseci nakon formiranja primarnog tumorskog fokusa, a kod drugih, tek nakon nekoliko godina. Stoga, čak i vjerojatno da se utvrdi vrijeme metastaza je nemoguće.

S obzirom na metastaze u limfnom sustavu, može se reći da su metastaze znak tranzicije raka u drugu fazu razvoja.

Ako postoji hematogen širenje zloćudnih stanica, onda se radi o prijelazu onkopatologije na četvrtu fazu. U prosjeku, metastaze se formiraju u 3-4 stupnja raka. To je, zapravo, pojava metastazirajućih procesa određuje stupanj kancerogenog tumora.

Video o tome kako metastazira rak:

Kako metastaziraju različite vrste raka?

Obično se metastaze detektiraju u strukturama pluća, jetri i limfnim čvorovima. Mnogo rjeđe, nalaze se metastazni žarišni mišići u srcu i mišićima kostura, slezene i gušterače.

Stručnjaci su odredili određeni uzorak metastaza raka različite lokalizacije:

  • Melanom obično metastazira na pluća, jetru, mišiće ili kožu;
  • Plućni rak - u zdravom plućnom, jetrenom i nadbubrežnom tkivu;
  • Maligni tumor u jajnicima i maternici, želucu i crijevima, gušterača obično metastazira u pluća, jetru i trbušnu šupljinu;
  • Matična, bubrežna i prostoka onkologija uglavnom se prostiru na kosti, jetru i plućno tkivo.

Što je opasno?

Smrtonosni ishod na onkopatologijama često se javlja upravo zbog aktivne metastaze, a ne zbog prisutnosti primarnog tumora. Stoga su metastaze vrlo opasne.

  1. Krše aktivnosti vitalnih sustava i organa;
  2. Ako postoje metastaze, tijelo više ne može odoljeti samoj onkologiji;
  3. Metastaza negativno utječe na onkološki proces i stanje bolesnika, pogoršavajući ga.

vrsta

Metastaza ima mnoge varijante i vrste koje se značajno razlikuju jedna od druge.

Virhovsky

Metastaza Virchowa je lokalizirana u supraclavikularnom području vrata i javlja se na pozadini raka želuca. Ovo mjesto sekundarne prostorije je uzrokovano smjerom limfnog toka iz abdominalne šupljine.

Maligne stanične strukture rastu uz limfne načine cervikalnog limfnog čvora, ne mogu ići dalje, pa stoga počinju formirati u sekundarnom tumoru. Virchow metastaza može doći zbog raka jetre, gušterače i drugih abdominalnih struktura.

Krukenbergsky

Slične metastaze također su karakterizirane limfogenezom i lokalizirane su u jajnicima. Ovi sekundarni tumori čine oko 35-40% ukupnog broja metastaza jajnika.

Crookenbergove metastaze opažene su u malignim želučanim, dojnim, crijevnim ili kolecistektskim lezijama, rak urinarnog ili cerviksa.

Shnitslerovsky

Schnitzlerove metastaze su širenje malignih procesa u celulozu blizu rektalnog kolitisa i pararektalnih limfnih čvorova.

Takve metastatske formacije se ispituju rektalnim pregledom prstiju i bezbolne su brtve.

Najčešće se javlja protiv pozadine raka želuca.

osteoblastne

Metastatski tumori koji nastaju u tkivu kostiju i promoviraju osteoblastnu aktivnost nazivaju se osteoblastični. U pozadini povišene osteoblastičke aktivnosti povećava se taloženje kalcija u koštanim tkivima, što doprinosi njihovom brzom rastu.

Postoje takvi metastazički napadi na pozadini mliječnih, tiroidnih ili karcinoma prostate, sarkoma i limfoma. Prognoze su uglavnom nepovoljne.

usamljen

Metastaze osamljenog tipa su velike čvoriće samice koje se lokaliziraju u plućnim, cerebrospinalnim i drugim tkivima.

ossifluent

Osteolitička sekundarna formacija također se lokalizira u koštanim strukturama, međutim njihovo djelovanje na kosti malo je različito. Oni uništavaju koštano tkivo i aktiviraju osteoklast, što dovodi do destruktivnih promjena u kostima.

Simptomi i znakovi

Klinička slika metastaza ovisi o mjestu i tipu primarnog tumora. Obično metastaze dovode do teških disfunkcionalnih promjena u strukturama tijela.

  • Uz metastazu jetre u pacijenata svrbež kože, žutica i zatajenja jetre;
  • Gastrointestinalni metastatski procesi dovesti do brzog encefalopatije;
  • Pulmonarna metastaza uzrokuje bronhopulmonalnu upalu, respiratorne poremećaje, itd.;
  • kost Metastaze se razlikuju u teškim bolovima u cijelom tijelu.

Na koži

Metastaza kože uglavnom se javlja na pozadini malignih lezija jajnika, pluća i bubrega. Metastatski procesi na koži imaju limfatsko ili hematogeno podrijetlo. U muškaraca se takve metastaze nalaze na abdomenu i vratu, prsima i glavi, te u žena na prsima i trbuhu.

Znakovi metastaza kože:

  1. Izgled formacija sličnih molama;
  2. Promjena boje kože umjesto metastaza;
  3. Brzo povećanje kože;
  4. astenija;
  5. iscrpljena;
  6. Pospanost i slabost;
  7. Nedostatak učinkovitosti;
  8. Bolne senzacije u tumoru;
  9. Mršavljenje i hipertermiju.

Slika pokazuje kako rak stadija 4 izgleda kao metastaza na koži

Ako se metastaza stvori na koži, onda obično ima oblik sebaceousne cistične formacije.

U rebra

Prvi znakovi reumatskih metastaza su intenzivni bolni osjeti, što dovodi do ograničenja mobilnosti. U kasnijim stadijima, sekundarne tumorske lezije mogu dovesti do lomljenja rebara, što se događa čak i kod beznačajnih sojeva.

U rebrima najčešće metastaziraju tumore raka štitne žlijezde, dojke, prostate i cerviksa, jetre i pluća, jednjaka itd. Za njihovo otkrivanje potrebno je skeniranje skeleta.

srce

Sekundarni karcinom srca obično proizlazi iz pleuralnog mesothelioma, karcinoma, melanoma ili karcinoma skvamoznih stanica jednjaka, raka bubrega i štitnjače ili leukemije.

Znakovi srčanih metastaza su:

  • Pericardialni izljev;
  • Ometanje vene u miokardu;
  • Inhibicija srčane aktivnosti;
  • Aritmija, miokardijalna insuficijencija.

peritonaeum

Stanice raka mogu prodrijeti u bilo koji dio tijela, posebice u trbušnu šupljinu. Maligne strukture smjeste se na površinu unutarnjih organa i zidova peritoneuma. Dugo su se akumulirali, postepeno formirajući sekundarni tumor.

S onkologijom dojke

Metastatska žarišta u mliječnoj žlijezdi očituju se pojavom brtvila u prsima, koji se lako mogu palpirati.

U mliječnoj žlijezdi, maligne stanice prodiru kroz protok krvi ili limfogeno. Pacijent osjeća intenzivnu nježnost u prsima i druge neugodne senzacije.

Udaljene metastaze

Što više parametara osnovnog obrazovanja, prije će metastazii započeti. Obično, stvarna prijetnja metastazama nastaje kada tumor prelazi promjer od 3 cm.

Uz protok krvi, maligne stanice se šire do udaljenih tkiva i organa, što ukazuje na kasnu fazu tumorskog procesa.

  • Ako su se pojavile metastaze u koštanom sustavu, pa pacijenti osjećaju bol u kostima, što ozbiljno smanjuje kvalitetu života.
  • Ako je mliječni rak metastazirao u pluća, pacijent je zabrinut zbog kratkog daha, kašlja i bolova u prsima.
  • S neuro-sustavnom metastazom postoje vrtoglavice i glavobolje, konvulzije i halucinacije, slušna i vizualna oštećenja, poremećaji u koordinaciji itd.

regionalne

Već u ranim stadijima onkologije, mliječne žlijezde mogu razviti metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Obično su to axillary limfni čvorovi.

Ali ako je primarni tumor oblikovan bliže središtu prsnog koša, metastazni limfni čvorovi se metastaziraju.

U budućnosti, kancerozni proces se širi na udaljene limfne čvorove.

U crijevu

Metastaza u crijevu prati česte proljev ili zatvor, nečistoće u krvi u izmetu, bolovi u trbuhu i otekline.

Osim toga, proizvodi vitalne aktivnosti onkogene uzrokuju opću opijenost tijela, što se očituje dispeptičkim poremećajima.

Bubrega

Glavni znak metastaze u bubrežnim i nadbubrežnim strukturama je hematurija, koju karakterizira prisutnost krvi u urinu pacijenta.

Dodatni znak metastaze u bubrezima je bol u lumbalnom području, stalna temperatura i slabost, povećani krvni tlak i progresivna anemija.

slezena

Metastaze u slezeni iznimno su rijetke, jer je tijelo u stanju proizvesti tvari koje uništavaju maligne stanice.

Među očitim znakovima metastaza su groznica, trombopenija, povećanje veličine organa, težina i bol. Kako sekundarni tumor raste, stanje se pogoršava, a tijelo je iscrpljeno.

zapaljenje plućne maramice

Pleura koja prekriva prsni zid i pluća iznutra. Proizvodi poseban mazivo koji olakšava plućni rad u procesu disanja. Metastaza u pleuralnim tkivima popraćena je kašljem, subfebrilnom temperaturom i bolom u prsnom košu.

želudac

Metastaza u želucu je rijetka, s tumorima koji se ovdje šire iz maternice, jednjaka, dojke ili pluća. Metastaza je popraćena hipertermijom i nedostatkom apetita, anemijom i promjenama okusa, bolom u želucu itd.

jajnik

U početnim stadijima, metastaze jajnika se ne manifestiraju. Neki pacijenti obolijevaju od nedostatka apetita i opće slabosti, poremećaja menstruacije i hipertermije. Kada se metastaza povećava, u donjem dijelu trbuha postoje bolni osjećaji i osjećaj pucanja.

Nadbubrežne žlijezde

Nadbubrežne žlijezde metastaziraju mnoge tumore, na primjer, iz pluća, bubrega, mliječnih žlijezda itd.

Takvo širenje tumora uzrokuje nadbubrežnu insuficijenciju.

Velike sekundarne formacije gotovo su uvijek praćene nekrotičkim procesima.

S onkologijom maternice

Metastaza u raku maternice započinje u 3 faze onkoprocesa. Širenje malignih stanica događa se limfogenim, a hematogen širenje je moguće u posljednjoj fazi raka.

Pacijenti se žale na uočavanje između menstruacije, lumbalnih bolova i rezija u donjoj polovici trbuha, posebno pod opterećenjem.

Mokraćnog mjehura

Metastazno širenje malignih stanica u urinarne strukture javlja se limfogeno, uglavnom iz zdjelice ili uretera.

Prvo, postoje simptomi, najprikladniji za cistitis, zabrinuti zbog čestih želja, lumbalne bolove, bolnog mokrenja.

S razvojem metastaza, stanje se pogoršava, postoji stalna hipertermija, sklonište u mokraći itd.

gušterača

Želudac gušterače metastaza je karakteriziran takvim manifestacijama kao što su iznenadni gubitak težine i nedostatak apetita, bolan sindrom, epigastrične bolove i česte proljev.

Ponekad metastaze u gušterači uzrokuju žućkanje kože i bol u trbuhu abdomena.

grlo

Metastatska formacija u grlu obično se javlja iz tumora usta, dišnih organa i probave. Najčešće ova lokalizacija metastaza uzrokuje takve znakove:

  • Bolove i čireve u grlu;
  • Edem oralnih tkiva;
  • Problemi s govorom, disanjem, gutanjem;
  • Proširivanje limfnih čvorova, itd.

Kako utvrditi u tijelu?

Detekcija metastaza zahtijeva temeljitu dijagnozu, uključujući:

Takvi postupci omogućuju određivanje stupnja metastaze, veličine sekundarnih tumora, klijavosti u drugim tkivima i prisutnosti purulentnih procesa ili dezintegracije, prirodi rasta i sl.

Jesu li vidljivi na ultrazvuku?

Ultrazvučna dijagnoza jedna je od glavnih metoda otkrivanja metastaziranja širenja malignih procesa.

Takva se studija smatra vrlo informativnom i široko se koristi u suvremenoj dijagnostičkoj praksi.

Kako izliječiti?

Liječenje onkologije s metastaziranjem uzrokovano je mjestom, veličinom i brojem sekundarnih žarišta. Koristi se nekoliko različitih tehnika: kirurško uklanjanje, radioterapija i terapija lijekovima.

Operativno liječenje

U početku, liječnici pokušavaju ukloniti osnovno obrazovanje, koje u budućnosti može djelovati kao izvor metastaza.

Zatim prijeđite izravno na uklanjanje samih metastaza. Da biste to učinili, uklonite limfne čvorove i susjedno vlakno.

Kod uklanjanja sekundarnih formacija, kirurg također skida neke od zdravih tkiva, što također može sadržavati micrometastase.

Ablacija radiofrekvencije

Ablacija radiofrekvencije sada se uspješno koristi u liječenju metastaziranja širenja tumorskih procesa.

Ova metoda uključuje uništavanje tumora kroz visoke temperature, koje stvaraju posebne elektrode. Elektromagnetske struje zagrijavaju maligna tkiva i uništavaju ih. Zatim se mrtve stanice skupljaju, a na njih se formira ožiljak.

medicina

Liječenje metastatskih tumora uključuje upotrebu takvih metoda kao što su kemoterapija, imunoterapija, ciljana i hormonska terapija.

Kemoterapijski učinak antitumorskih lijekova zaustavlja rast i širenje metastaza. Često se ova tehnika kombinira s zračenjem ili ablacijom radiofrekvencije.

Koliko ljudi živi s metastazama: prognoza

Obično, prisutnost metastaza u limfnim čvorovima i drugim organskim strukturama sugerira nepovoljna predviđanja onkopatologije.

  • Prognoza metastaza u trbušnoj šupljini. Letalni ishod s sličnom metastazom za danas je 5%. Pravodobno otkrivanje abdominalnih metastaza i obvezne kemoterapije s odgovarajućom rehabilitacijom uvelike povećava šanse pacijenata za povoljnim ishodom liječenja onkologijom.
  • U nadbubrežnim žlijezdama. Nadbubrežne metastaze obično se kombiniraju s oštećenjem drugih organa, tako da prognoza ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji.
  • Medijastinuma. Takva metastaza za rano otkrivanje može završiti pozitivno, međutim, s kasnim otkrivanjem, predviđanja su nepovoljna.
  • Gut. S pravodobnom apelom na onkologu postoji tendencija uspješnog ishoda bolesti. Liječenje s pravodobnom operacijom, u kombinaciji s radioterapijom i kemoterapijom, u prosjeku se javlja kod polovice pacijenata. U kasnijim fazama, prognoze su razočaravajuće.
  • Jetra. Bez liječenja za metastatske lezije jetre, preživljavanje je 4 mjeseca. Kada prima potrebnu pomoć, život pacijenta se produžuje tijekom godinu i pol dana, dodatnu kemoterapiju može se dati onkologu za još jednu godinu života.
  • Pluća. Nepovoljni čimbenici u plućnom metastazu su njegov izgled prije 12 mjeseci nakon uklanjanja primarnog tumora, kao i brzog povećanja metastatskih tumora. Preživljavanje u 5 godina s jednom metastazom i nakon odgovarajućeg tretmana je oko 40%.

Ako pacijent ima terminal (četvrti) stupanj onkologije i postoje metastaze, očekivano trajanje života izračunava se za nekoliko tjedana, a ponekad čak i u danima, ovisno o vrsti tumora.

Metastaze - koliko žive, prognoze liječenja i simptomi

Riječ "metastaze" poznata je mnogima, zbog njih je rak tako kompliciran u liječenju i brzo se pretvara u 3-4 stupanj. Suština metastaza je da su tumorske stanice pojavljuju se i množite se početi kretati kroz tijelo, utječe na druge organe - limfni čvorovi, jetra, pluća, crijeva, mozak, itd Rano otkrivanje i liječenje može poboljšati prognozu i produžiti život pacijenta, tako da je važno znati rane simptome patologije.

Što su metastaze?

U ljudskom tijelu se stalno proizvode abnormalne stanične strukture, s potencijalno malignom prirodom. Pravovremeno prepoznavanje takvih stanica od strane agenata imunološkog sustava jamči njihovo potpuno uništenje. Ali u nekim situacijama imunološki sustav ugasio i neprijateljske stanice sami preuzima tijelo, što dovodi do njihove brzine i nekontrolirane reprodukcije. U takvim slučajevima, rekavši da pacijent ima raka s metastazama.

Na temelju stupnja bolesti, metastaza je regionalna i udaljena. U prvoj situaciji, abnormalne stanice naseljavaju se u susjednim tkivima, u drugom oni prodiru u bilo koje udaljeno područje. Na primjer, s rakom pluća 4 stupnja Rak metastaza obuhvaća mozak, crijeva, jetru, kosti. Živjeti s takvom dijagnozom obično ne više od nekoliko mjeseci.

Često nakon uklanjanja glavnog fokusa i dijagnosticiranog lijeka, nakon nekog vremena se pronađu metastaze, a borba mora započeti ponovno.

Koja je opasnost?

Visoka letalnost i slaba prognoza u karcinom su u velikoj mjeri povezani s formiranjem metastaza u drugim dijelovima tijela. U tom je slučaju primarni fokus najčešće uspješno uklonjen i zaštićen od recidiva, ali da bi se suzbijale sve sekundarne komplikacije, gotovo je uvijek nemoguće. Ako razmotrite koji je tretman potreban za pacijenta, čak i kod jedne onkologije - kemoterapije, zračenja, komplicirane operacije - postaje jasno da je gotovo nemoguće provesti nekoliko kompleksa takve terapije.

Glavna opasnost od metastaza je:

  • Kršeći funkcionalnost brojnih vitalnih i sekundarnih sustava ljudskog tijela
  • Činjenica da njihova pojava signalizira nemogućnost imunološkog sustava da sama borbi protiv bolesti.
  • U oštrom pogoršanju stanja pacijenta, jer simptomi brzo rastu i postaju pogoršani.

regionalne

Pojava regionalne neoplazme javlja se već u dvije faze raka. Znakovi toga će biti upala limfnih čvorova najbliži ognjištu, na primjer, cervikalni, ingvinalni, pod pazuhom.

udaljen

Veća inicijalna lezija dovodi do ubrzanog prijelaza raka u tešku razinu 3, 4 s većim brojem metastaza. Prosječni parametar, u kojemu tumor počinje kretati kroz tijelo, može se smatrati likom 30 mm u promjeru. U takvim veličinama, kancerozne strukture proširile su se obilno po cijelom tijelu, smještene u tkivima organa pronađenih na putu. Prognoza oporavka je vrlo slaba.

Simptomi udaljene metastaze izravno ovise o lokalizaciji sekundarnih žarišta, čiji primjeri su dani gore.

Uzroci razvoja metastaza

Fenomena metastaza uzrokovana je rastom onkološke formacije, zbog stimulacije stvaranja mreža posuda i kapilara oko nje. Kao rezultat toga, maligna neoplazma prima sve potrebne resurse za brz rast i širenje. Postoji nekoliko načina premještanja:

  • Kroz protok krvi, s venskim, vaskularnim i kapilarnim protokom krvi.
  • Na limfni. Limfni čvorovi su zaštitna barijera za razvoj metastaza, do neke mjere anomalna sredstva umiru, prolaze kroz limfni čvor. Međutim, značajna količina zaštitnog sustava ne može se nositi.
  • Kroz implantaciju.

Limfogena metastaza najčešće rezultira rakom uterusa, želuca, grla, crijeva zbog kojih se razvija sarkom i melanom. Pomoću hematogenog prijenosa postaje moguće stvaranje metastaza u kasnoj fazi tumora u trbušnoj šupljini.

Stadij izgleda metastaza

Bilo koji pacijent s rakom metastazira ako ne dobije pravodobno liječenje. Uvjeti u ovom slučaju mogu značajno varirati i određeni su pojedinačnim tijekom patologije. U jednom slučaju, metastaze se pojavljuju nakon nekoliko mjeseci, u drugoj nakon nekoliko godina. Simptomi su često vrlo zamagljeni.

Stvaranje metastaza jedan je od znakova patologije prijelaza na teži stupanj, ponekad nazvan stupanj. Obično, uključivanje limfnih čvorova znači drugu fazu. U takvoj situaciji pacijent treba hitno liječenje, budući da se daljnji onkološki razvoj ubrzava, a maligne stanice počinju mijenjati sve oko tijela.

Kad se hematogen širi kroz krv, bolest brzo prelazi u 4. stupanj. Općenito, formiranje udaljenih metastaza događa se u 3-4 stupnja raka.

Odgovor na pitanje "koliko živi" u 3-4 faze ovisi o mnogim čimbenicima, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Značajke metastaza različitih vrsta raka

Ovisno o vrsti raka, to je više ili manje sklono formiranju metastaza. Često se formiraju u porazu pluća, jetre, kada patologija dosegne limfni čvor. Rijetka formacija metastaznih žarišta opažena je kada je bolest lokalizirana u srčanom mišiću, mišićnom kosturu, slezeni.

Tijekom dugih godina proučavanja i praćenja razvoja simptoma raka kod mnogih ljudi otkrivaju se sljedeći obrasci umjesto formiranja sekundarnih žarišta:

  1. Kod razvoja melanoma daje metastaze u plućima, jetri, strukturama mišića, koži.
  2. Plućna onkologija s jedne strane ide na drugu, također metastazirajući u jetru i nadbubrežne žlijezde.
  3. Kod žena, onkologija u jajnicima i maternici migrira u želudac, crijeva i druge organe trbuha.
  4. S rakom ženki žlijezda dojke, prostate kod muškaraca i bubrega u oba spola, postoji velika vjerojatnost ponovnog povratka u kostima i plućima.

Prvi znakovi i simptomi

S razvojem raka prije stupnja rasta metastaza, raznolikost kliničke slike je vrlo široka. Među očitim posljedicama su duboki disfunkcionalni poremećaji prtljažnih organa, udova, kože, kostiju.

  • Metastaze jetre dovode do svrbeža kože, a simptomi zatajenja jetre su žuta boja.
  • Metastaza mozga pretvara u povećanje znakova encefalopatije s glavoboljom i vrtoglavicom.
  • Tumor u plućima je strašan s teškim porazom respiratorne funkcije i kasnije smrti.
  • Kod raka kostiju teške faze pacijent doživljava snažnu bol u cijelom tijelu.

Razmotrite detaljnije simptome, temeljene na lokalizaciji metastaza

Pokrivač kože

Komplikacije na koži pojavljuju se s onkologijom pluća, nadbubrežne žlijezde i jajnika kod žena. Postupak za njihovo stvaranje je limfatski ili hematogen. Karakteristično mjesto pojavljivanja metastaza kod čovjeka je zona prsa, a glava, u slučaju žena, znakovi se pojavljuju u trbušnoj i prsnom području.


Slika 1. Površinske metastaze

Simptomi pojave metastaza kože nalikuju znakovima raka kože i melanoma.

  • Postoje novi nevusi (moles) koji brzo rastu u veličini, imaju neravne rubove i boju
  • Boja površine kože se mijenja
  • Neoplazije su bolne
  • Osoba je u stanju neodlučnosti, pospan je i slab, radna je sposobnost niska, postoje znakovi snažnog gubitka težine.

rebra

Simptomi costalne neoplazme su teška bol i oštećena pokretljivost. U kasnoj fazi, metastaze u rebrima mogu rasti tako duboko da se pretvara u lom pa čak i uz lagani pritisak. Da bi se otkrila patologija, potrebna bi scintigrafska ispitivanja kostiju kostura.

Sekundarni tumori u rebra su karcinom štitne žlijezde, organa prsnog koša, prostate, grkljan.

srce

Metastaze u srčanom mišiću nastaju nakon bolesti pleural mesothelioma, karcinoma, melanoma, karcinoma skvamoznih stanica esophageal, tumora bubrega i štitnjače. Glavne su značajke:

  1. Venska opstrukcija miokarda
  2. Prisutnost perikardijskog izljeva
  3. Smanjena srčana funkcija
  4. Neravnomjerno otkucaje srca

trbuh

Kada se stanice raka uvode u abdomen, oni se naseljavaju na organima koji se nalaze u ovom dijelu tijela i na unutarnjim stijenama trbuha. Tijekom razdoblja akumulacije, simptomi su odsutni ili jako masni.

Nakon što se pojavi skup kritične mase ascites, zbog čega se povećava želudac pacijenta. Dezintegracija metastaza dovodi do znakova toksičnog trovanja.

Mliječne žlijezde

Glavni simptomi metastaza u mliječnoj žlijezdi su pojava brtvila u prsima. Rak dojke ne utječe samo na žene, u rijetkim slučajevima, ona utječe na muškarce, a njihova bolest je agresivnija. Penetracija malignih stanica raka događa se krvlju ili limfnom, obično iz oboljelih organa - pluća, jetre.

Brtve se lako dijagnosticiraju čak i u ranoj fazi nezavisno palpacijom ispred zrcala. Među karakterističnim manifestacijama metastaza bolne senzacije i nemir u mjestima pojavljivanja znakova.

iznutrice

Metastaze u crijevu dovode do nadutosti, povećane nadutosti, tragova krvi u izmetu, problema s stolicom (opaža se kao proljev i zatvor). U slučaju oštećenja crijevne sluznice, intoksikacija potiče proizvodi koji ga sadrže, koji nosi simptome dispepsije.

bubrezi

Kod metastaza u bubrezima pati funkcionalnost formiranja i ekstrakcije urina. Česti simptom je prisutnost krvi u urinu. Osim toga, bol se osjeća u lumbalnom području, porast temperature, povećanje krvnog tlaka iznad normalne.

slezena

Pojava metastaza u tkivima slezene je rijedak fenomen. Uglavnom zbog izlučivanja tvari koje negativno utječu na abnormalne stanice. Ali ako se pojavi proces metastaze, pacijent pati od trombopenije (oštar pad broja trombocita), groznice, težine i povećane volumene slezene. Bez liječenja, simptomi se kontinuirano povećavaju, što dovodi do teške iscrpljenosti.

želudac

U želucu, metastaze rijetko prodiru, karakteristični primarni tumori, kada se to dogodi, to je rak maternice, grudi u žena, dišni sustav. Kada osoba doživi promjene okusa uobičajenih jela, apetit se pogoršava, trbuh boluje malo.

jajnici

Rani razvoj metastaza u jajnicima kod žena ne manifestira se. Među prvim simptomima su opća slabost i oslabljena apetita, osjećaj topline u tijelu (hipertermiju) kao kod vrućih ispadanja menopauze. Daljnji znakovi nadopunjuju se bolovima u donjem dijelu trbuha.

pleura

Pleurov se zove unutarnja površina pluća, koja djeluje kao jedna od njihovih komponenti, pružajući normalno disanje. Logično, kršenje pleuralnog sloja se pretvara u bol u prsima, kašalj, problemi s normalnim disanjem. U ranim stadijima metastaza u pleuri može se percipirati za pleuris, zbog čega pacijent ne prima adekvatan tretman.

Nadbubrežne žlijezde

Metastaze u nadbubrežnoj žlijezdi promatrane su u različitim tipovima tumorskih tumora. Često se pojavljuju nakon podjele atipičnih stanica u plućima, bubrezima, mliječnim žlijezdama. Patologiju karakterizira adrenalna insuficijencija i nekrotična smrt organskih tkiva, što dodatno otežava prognozu.

materica

Rak dojke razvija se na 3-4 stupnja bolesti. U početku, prijenos se provodi kroz limfe, na 4. stupnju, također je povezan cirkulacijski sustav. Simptomi bolesti su prisutnost krvavog pražnjenja tijekom razdoblja kada ih ne smije biti, oštra bol u donjoj trbušnoj šupljini, bol u donjem dijelu leđa. Povećana tjelesna napetost rezultira ozbiljnijim simptomima.

mjehur

Kada utječe na mjehur, postoje znakovi cistitisa, mokrenje česte, bolno.

gušterača

Metastaze u gušterači ugrožavaju kvar u razvoju potrebnih hormona, pri čemu povećanje ili smanjenje izlučivanja utječe na različite procese ljudskog života. Među posljedicama ovog procesa je iznenadna lažljivost, odbijanje hrane, nagon na mučninu, bol u trbuhu, proljev.

grlo

Komplikacije tuga nastaju nakon raka u ustima, plućima, trbuhu. Oni dovode do pojave grkljana i čireva, otekline u ustima i grlu, problemi s disanjem, gutanjem, ekstrakcijom zvukova.

dijagnostika

Pravilno i pravodobno liječenje metastaza je nemoguće bez točne dijagnoze, što uključuje:

  • Računatska tomografija (CT)
  • Ultrazvučni pregled
  • MR
  • Rendgenski
  • Postupak ispitivanja radioizotopom
  • Uzimanje pukotine
  • Laboratorijska ispitivanja
Uz pomoć kompleksa dijagnostičkih pregleda koje je imenovao liječnik ustanovljen je stupanj metastaze, mjesto sekundarnih žarišta, prisutnost dubokih klijavosti, pozadinski purulentni fenomeni, brzina rasta itd.

Ultrazvuk je jedan od najpristupačnijih metoda za otkrivanje primarnog i sekundarnog raka. Koristi se kao primarna metoda istraživanja, što rezultira odlukom da provede dublje i skuplje postupke.

liječenje

Postojanje metastaza uvelike komplicira proces liječenja, budući da se nekoliko tumora mora liječiti u isto vrijeme, a postoji i rizik od novih. U ovoj su terapiji korištene sljedeće metode:

  1. Operativno izrezivanje. Vrlo djelotvorna metoda, ali samo prije metastaza pojavila se. Ako proces reprodukcije raka ne postoji, patologija ne bi bila toliko strašna. S malim brojem sekundarnih žarišta, uklanjaju se uz pomoć kirurških operacija, koji hvataju mjesta u blizini, jer mogu potencijalno biti osjetljivi na metastaze. Prije toga, prikazana je izrezivanje limfnih čvorova i drugih vlakana, pogođenih patologija.
  2. način ablacija radiofrekvencije podrazumijeva uništenje abnormalnih stanica uz pomoć visoke temperature, stvorene posebnom opremom zbog električne struje.
  3. pripravci. Koristi se širok spektar lijekova, liječenje se obavlja kemoterapijom, imunološkom stimulacijom, hormonskom primjenom. Zadatak je zaustaviti rast maligne neoplazme.

Onkolog se bavi liječenjem bolesti, terapija je kompleks gore navedenih mjera.

Koliko ljudi živi s metastazama - prognozom

Prisutnost metastaza je uvijek otežavajući faktor, što uvelike smanjuje broj koliko ljudi još uvijek živi. Predstavljamo prognozu za različite vrste raka:

  1. Metastaze u peritoneum dati 5 posto smrtnosti. S brzim otkrivanjem i provođenjem kompleksa neophodne kemoterapije i rehabilitacije dobiva se velika vjerojatnost oporavka.
  2. na nadbubrežne žlijezde prognoza nije tako povoljna, budući da su povezana s ekstenzivnijim patološkim procesom.
  3. iznutrice. Za liječenje koristimo kombinaciju operacije, kemoterapije i radioterapije. Nakon cijelog kompleksa, oko 50% pacijenata se izliječi i nastavlja živjeti.
  4. Jetra. Bez terapije, metastaze u jetri ubijaju osobu 3-5 mjeseci. Ako izvršite potrebne postupke liječenja, prognoza se poboljšava na godinu i pol. Nakon toga, ova brojka može dodati još jednu godinu.
  5. pluća. Prosječna stopa preživljavanja za jedan dodatni tumor iznosi 35-45%.

U fazi 4 (terminala) i opsežne udaljene metastaze, pacijenti rijetko žive više od nekoliko tjedana.

Autor: uređivač stranice, datum 22. siječnja 2018. godine

Metastaze s različitim oblicima raka

Što je metastaza? Zbog čega se pojavljuju? Koje metode dijagnostike metastaza raka postoje? Koje su najopasnije metastaze? Kako se mogu liječiti? Gdje je bolje liječiti raka s metastazama - u Moskvi, Izraelu ili Njemačkoj? - O ovim i drugim pitanjima odgovara zamjenik glavnog šefa europske klinike dr. Phy, Pylyov Andrey Lvovich.

Što je metastaza?

metastaze (metastaze - od grčke meta stateo - "inače stojim") - to su sekundarni žarići uspon gotovo svih malignih tumora. Većina karcinoma dovodi do pojave sekundarnih žarišta u lokalnim i regionalnim limfnim čvorovima, jetri, plućima, kralježnici.

Suvremeni koncepti metastatičkog razvoja temelje se na činjenici da se metastaze razviju gotovo odmah, čim se pojavljuje maligni tumor. Pojedinačne stanice otrgnuo je u početku prodrijeti u lumen krvi (hematogenic put disseminirovaniya) ili limfne žile (limfogene disseminirovaniya put), a zatim transportira kroz krvotok ili limfe, zaustaviti na neko novo mjesto, a zatim otići iz posude i rasti u obliku metastaza. U početku je taj proces spor i neprimjetan, jer stanice raka iz majčine koncentracije potiskuju aktivnost sekundarnih žarišta.

Od ove točke raka se naziva metastazama. Proces širenja stanica raka nazivamo metastazama.

Sposobnost metastaziranja je jedan od ključnih znakova malignih tumora, koji ih razlikuje od benignih neoplazmi.

Što uzrokuje metastaze?

Hoće li odvojiti stanice odvojeno od tumora majke i oblikovati metastaze? Tumorske stanice će nestati i uvijek će nestati. Lokalni čimbenici imunološkog sustava tijela štite tijelo od brzog rasta tumorskih stanica vrlo dugo. Jedino je pitanje vjerojatnost metastaza, a ovisi o vrsti tumora, brzini rasta, stupnju diferencijacije stanica (kako se razlikuju od normalnih stanica), stupnju dijagnoze raka i drugim čimbenicima.

Nakon širenja, stanice tumora mogu ostati neaktivne već duže vrijeme (ili rasti vrlo sporo) tijekom nekoliko godina. Precizni mehanizmi za pokretanje brzog broja metastaza u tijelu nisu istraženi.

Druga važna činjenica je da se broj stanice u metastazi povećava, počinju izolirati čimbenike rasta. Ovi čimbenici rasta stimuliraju stvaranje kapilarne mreže oko tumorskih stanica, koja omogućava stanice raka sa svim hranjivim tvarima na štetu ostalih tjelesnih tkiva.

Postoji nekoliko faza širenja raka u cijelom tijelu:

  • Penetracija tumorskih stanica u najbližu krvnu ili limfatsku posudu;
  • Širenje krvlju ili limfnom strujanju kroz različite dijelove tijela;
  • Tada se stanice raka zaustavljaju u jednoj od malih posuda i prodiru kroz njezin zid u tkiva;
  • Dugo je neaktivno ili se reproducira, ali vrlo sporo;
  • Brz rast, rast kapilarne mreže.

Mnoge stanice tumora umiru u jednoj od ovih faza. Oni koji su uspjeli opstati dovesti do metastaza.

Što određuje brzinu širenja metastaza u tijelu?

Vrijeme potrebno za kliničku manifestaciju prvih metastaza u velikoj mjeri određuje vrsta tumora i stupanj diferencijacije njezinih tkiva.

  • Vrlo diferencirani tumori imaju tendenciju metastaziranja mnogo rjeđe i kasnije od malih tumora.
  • U malim tumorima, stanice praktički gube svojstva normalnog tkiva. Takav rak se ponaša agresivnije.

Ponekad se metastaze pojavljuju vrlo brzo, nakon pojave primarnog tumorskog čvora. U mnogim pacijentima, metastaze se otkrivaju nakon 1-2 godine. Ponekad se latentne ili "uspavane metastaze" nalaze mnogo godina nakon operacije za uklanjanje tumora.

Vjerojatnost metastaza može se smanjiti uz pomoć različitih metoda liječenja:

  • Kemoterapija. Na primjer, adjuvantna kemoterapija se izvodi nakon operacije i pomaže uništiti stanice raka koje su možda ostale u tijelu.
  • Radioterapija.

Može li se metastaze pojaviti jer je liječnik "oštećen" tumor tijekom operacije ili biopsije? Postoji takvo pogrešno shvaćanje da metastaze nastaju zbog postupka koji se izvodi. Međutim, uklanjanje dijela tumora ili njegove biopsije (uzimanje tumorskog tkiva u studiju) ne povećava učestalost metastaza.

Kako metastaziraju različite vrste raka?

Najčešće metastaza nalaze se u limfnim čvorovima, metastaze u jetri, plućima, a još rjeđe - u srčanom mišiću, skeletnim mišićima, koži, slezene, gušterače. Intermedijer mjesto detekcije metastaza za različite tipove raka zauzima središnji živčani sustav, koštani sustav, bubrege, nadbubrežne žlijezde.

Neki tumori imaju omiljena mjesta za metastaziranje. Takve metastaze imaju svoje "ime" - posebne pojmove:

  • Krukenbergova metastaza je u jajnicima;
  • Metastaza Marije sestre Josipa - do pupka;
  • Metastaza Virchow - u limfnim čvorovima iznad lijeve kosti.

Česti karcinom i tipične metastaze

  • Rak pluća - Ostalo pluća, jetra, nadbubrežne žlijezde
  • Rak dojke - pluća, jetra, kosti
  • Rak jajnika - peritoneum, jetra, pluća
  • Rak želuca - jetra, peritoneum, pluća
  • Rak crijeva (debelo crijevo) - jetra, peritoneum, pluća
  • Rak rektuma - Jetra, pluća, nadbubrežne žlijezde
  • Rak prostate - Kosti, pluća, jetra
  • Rak maternice - jetra, pluća, peritoneum
  • Rak bubrega - Pluća, jetra, kosti
  • Rak pluća - Nadbubrežne žlijezde, jetra, drugo pluća
  • Melanom - Pluća, koža / mišićno tkivo, jetra
  • Rak gušterače - jetra, pluća, peritonej
  • Rak štitnjače - pluća, jetra, kosti

Metastaze se uvijek nazivaju primarnim tumorima. Na primjer, ako se rak pluća proširio na nadbubrežne žlijezde, tumor u nadbubrežnim žlijezdama naziva se "metastazirajući rak pluća". Međutim, na molekularnoj genetičkoj razini, metastaze se mogu razlikovati od tumora majke. Taj se fenomen naziva heterogenost.

Koje su najopasnije metastaze?

Metastaza većine tumora događa se u onim slučajevima kada su rezerve organizma iscrpljene u borbi protiv tumora. Metastaze značajno smanjuju funkcioniranje svih vitalnih organa i sustava. U velikom broju smrtnih slučajeva pacijenata s rakom dolazi upravo zbog metastaza glavnog raka.

Pored toga, metastaze znatno pogoršavaju opće stanje, često uz nepodnošljivu bol koja zahtijevaju kontinuirano ublažavanje boli.

Kako se metastaze manifestiraju?

Klinička slika metastatskog karcinoma određena je lokacijom metastaza:

  • Poraz peritoneuma (karcinomatoza peritoneuma) dovodi do pojave ascitesa, što zahtijeva laparocentezu;
  • Pleuralna ozljeda (pleuralna karcinomatoza) uzrokuje razvoj eksudativne pleure, koja zahtijeva provedbu torakocenteze;
  • Poraz kostiju i kralježnice dovodi do bolova u različitim dijelovima tijela, prijeloma;
  • Poraz pluća manifestira se u obliku dispneje;
  • Metastaze mozga dovode do glavobolja, vrtoglavice, konvulzija i poremećaja svijesti;
  • Lezija jetre dovodi do mehaničke žutice.

Osim toga, toksini oslobođeni tijekom trajne smrti stanica tumora uzrokuju opterećivanje raka tijela.

U vezi s pomlađivanjem raka, u brojnim pacijentima dijagnoza raka utvrđena je samo kada ima simptome uzrokovane metastazama.

Kako se dijagnosticira metastaza?

Radiografija, ultrazvuk, radioizotopni studij, računalna tomografija, snimanje magnetske rezonancije, pozitronna emisijska tomografija - sve su ove metode neophodne za prepoznavanje metastaza. Ove tehnike omogućuju pojasniti veličinu, učestalost i prirodu rast metastaza, njihovog propadanja, apscesa, klijanje u susjednim organima i tkivima. Osim toga, te iste dijagnostičke tehnike omogućuju praćenje učinkovitosti liječenja u smislu stupnja regresije metastaza.

Uvjetno možemo razlikovati dvije faze metastazne dijagnoze:

  • Primarni pregled, kada se dijagnosticira samo glavni tumor;
  • Promatranje od onkologa nakon tretmana. Ako u početku nisu pronađene metastaze, a liječenje je bilo uspješno, u budućnosti će i dalje morati proći periodični pregled - postoji rizik od recidiva.

Je li moguće izliječiti metastaze, a što to daje?

Glavni cilj aktivne kemoterapije i radioterapije je sprečavanje pojave raka metastaza u najranijoj mogućoj fazi. Liječenje se temelji na općim načelima liječenja tumora, uključujući kemoterapiju, terapiju zračenjem, kirurško liječenje (s pojedinačnim metastazama).

Liječenje metastaza raka ima određene poteškoće. Stoga, u brojnim slučajevima liječimo metastaze radi ublažavanja simptoma i produljenja života. U tu svrhu koristimo sistemsku terapiju (kemoterapija, hormonska terapija, ciljana terapija), lokalna terapija (kirurgija, radioterapija). Liječenje usporava rast tumora, smanjuje njegovu veličinu, usporava proces metastaze. To pomaže davati pacijentu više mjeseci, a ponekad i godina.

Saznajte više o modernim metodama liječenja metastaza raka u jetri koje koriste liječnici Europske klinike, kao i rezultate liječenja - priče o pacijentima Europske klinike.

U inozemstvu, najčešće korištene metode su perkutana transfepatska radiofrekvencijska ablacija metastaziranih žarišta u jetri. Ova je tehnika dostupna našim pacijentima u Europskoj klinici.

Kao što je gore spomenuto, liječenje u takvim slučajevima je sredstvo za ublažavanje stanja pacijenta. Vjerojatnost postizanja remisije je vrlo mala.

Mi u Europi također upotrebljavamo tehniku ​​kao što je embolizacija arterija koje hrane velike metastaze u različitim organima, kako bi se smanjio negativan utjecaj metastaza raka na tijelo pacijenta.

Paralelno, pruža se potporna terapija koja pomaže u borbi s simptomima i nuspojavama kemoterapije. Kada je bol propisan, snažni protiv bolova.

Čak i ako je vjerojatnost remisije malena, liječenje treba nastaviti. Liječnici Europske klinike onkologije znaju kako ublažiti patnju pacijenta, produžiti život. Zbog toga koristimo najmodernije tehnike i pripreme. Ako se podvrgne liječenju u drugoj klinici, uvijek možemo dobiti drugo medicinsko mišljenje: ponekad pristupi različitih liječnika za liječenje raka metastaza uvelike se razlikuju. Nazovite na sastanak s liječnikom onkologa.

O Nama

Prema WHO-u, godišnje oko 10 milijuna bolesnika širom svijeta dijagnosticira rak, a onkogeni gastrointestinalnog trakta zauzimaju treće mjesto u ovoj procjeni.

Popularne Kategorije