Više metastaza u jetri

Prema kliničkim podacima, jetra je mjesto najčešće lokalizacije hematogenih tumorskih metastaza, bez obzira na koje vene primarni tumor izlučuje.

Metastaze u pečenju

statistika

Broj pacijenata s metastazama u jetri je trećina ukupnog broja bolesnika s malignim tumorima. Ona se odvija u metastaze jetre često iz drugih organa, naime, kao što su želudac, crijeva, pluća, kao i u malignih tumora jednjaka i melanoma. Zato se metastaze u ovom organu detektiraju u približno 30% bolesnika s rakom, a taj se broj povećava na 50% u slučaju raka želuca, pluća, grudi i crijeva.
Sljedeći najčešći postotak oštećenja jetre je rak pankreasa, jednjaka i melanoma. Što se tiče raka prostate i jajnika, oni praktički ne metastaziraju u jetru. U ovom metastatskog karcinoma jetre je uobičajeni pojava od primarnog karcinoma, i, u nekim slučajevima je prvi simptom pojave raka u probavnom traktu, pluća, gušterače i mliječne žlijezde.
Prema statističkim podacima na temelju medicinskih istraživanja, očekivani životni vijek bolesnika s metastazama u jetru određuje se prema količini oštećenja jetre i do 12 mjeseci ako je prvi stadij bolesti pacijenata oboljelih od raka, a rano dijagnosticiranje i liječenje određenih vrsta.

Uzroci metastaza jetre

Pojava metastaza u jetri posljedica je, prije svega, njezinoj opskrbi krvlju. Ovo tijelo karakterizira intenzivna upotreba krvi, jer se bavi filtriranjem. Za samo jednu minutu, oko 1,5 litara krvi prolazi kroz jetru. I lavovski dio prolazi kroz crijevnu portalnu venu, usporavajući se sinusoidima. Sve to stvara izvrsne uvjete za pojavljivanje metastaza koje se šire kroz limfne i krvožilne sustave.

Što utječe na životni vijek

Iz opsega metastaza oštećenja jetre ovisi o očekivanom životnom vijeku pacijenta

Za vrijeme trajanja života s metastazama u jetri, nekoliko faktora odgovara:

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji lijek za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

faze razvoja raka; lokalizacija primarnog tumora; volumen oštećenja jetre; težina bolesti; stanje imunološkog sustava pacijenta raka; pravodobna dijagnostika; učinkovitost i metode liječenja; prisutnost popratnih bolesti; psihološki stav pacijenta.

Osim toga, prognoza očekivanog trajanja života pacijenata s metastazama u jetri velikim dijelom ovisi o prisutnosti komplikacija, i to:

prisutnost tumorskih prenosivih krvnih žila; prisutnost mehaničke žutice povezane s stiskanjem kanala jetre; povećanje razine bilirubina u krvi.

Prognoza životnog vijeka pacijenata s rakom s metastazama u jetri znatno se pogoršava u prisutnosti sekundarnih tumora u bilo kojem drugom organu, kao i kod raka pluća i gušterače. U prvom slučaju, operativno liječenje je kontraindicirano, u drugoj rezekciji kao jedina metoda terapije ne donosi odgovarajuće rezultate. Dakle, odgovor na pitanje koliko dugo ostaje za pacijenta koji boluje od raka da preživi metastazama u jetri ovisi o anamnezi njegove bolesti.

Metastaze u jetri dovode do poremećaja njegovog djelovanja. Tkiva prestanu primati potrebnu količinu glukoze, postoji neuspjeh u transformaciji vitamina i elemenata u tragovima, problemi s sintezom masti, proteini, enzimi i hormoni počinju. Ovi postupci prate akutna bol.
Samo je prirodno da takvi simptomi negativno utječu na opće stanje organizma i značajno pogoršavaju prognozu života pacijenta raka. I u nekim situacijama samo hitna operacija može pomoći da se izbjegne kobni ishod.

Metode za liječenje metastaza u jetri

Glavne metode liječenja metastaza u jetri su:
• resekcija;
• kemoterapija;
• Radioterapija;
• presađivanje jetre.

Rastacija metastaza je njihovo uklanjanje ili izrezivanje, što pomaže u poboljšanju kvalitete života pacijenta i usporava trenutak smrti. Međutim, takav način kontrole metastaza je relevantan samo kada su prisutni u jednoj ili beznačajnoj količini, ali ako ih ima mnogo, rezekcija je neučinkovita.

Jedan od načina liječenja metastaza u jetri je kemoterapija

Kemoterapija je metoda koja nije usmjerena na potpunu liječenje, već na smanjenje veličine primarnog tumora i zaustavljanje razvoja metastaza. Arterijska kemoterapija, koja se u posljednje vrijeme često koristi, djeluje na isti način, ali ima manje nuspojava.

Radioterapija može smanjiti bol, zaustaviti neke simptome i postići značajna poboljšanja u tijeku bolesti uz pomoć gama zračenja. Međutim, nemoguće je postići potpunu izlječenje na taj način.

Transplantacija jetre omogućuje produljenje života pacijentu. Najučinkovitiji je transplantacija ovog organa u prisutnosti anamneze endokrinog tumora gušterače, pod uvjetom da je taj tumor već uklonjen.

Predviđanja dugovječnosti za metastaze u jetri

Koliko ljudi živi s metastazama u jetri? Prosječni životni vijek s ovom bolešću bez liječenja je oko šest mjeseci, uz adekvatno propisanu terapiju - od jedne godine do jedne i pol godine, a možda i nešto povećanje u tom razdoblju.
Kemoterapija može produžiti životni vijek prosječno 9-12 mjeseci. I ovo razdoblje ovisi o vrsti raka. Tako, na primjer, s rakom gušterače i rakom želuca, očekivana životna dob nakon kemoterapije produljena je godinu dana, a za rak debelog crijeva - oko dva.

Petogodišnji opstanak nakon resekcije ili uklanjanja tumora opažen je u 30-40% bolesnika, a presađivanje jetre u ranim stadijima metastaze omogućava život od oko 75% pacijenata s rakom od oko 2 godine. Međutim, valja napomenuti da izvršavanje ovih operacija nije uvijek moguće. Primjerice, stupanj 4 raka ili više metastaza u drugim organima kontraindikacija je za njihovo ponašanje.

Tko je rekao da liječenje teške bolesti jetre nije moguće?

Mnogo je puta pokušano, ali ništa ne pomaže... A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Metastaze (grčka metastaza - "kretanje") - žarišta malignih tumora izvan organa pogođenih onkologijom. Oni se stvaraju prijenosom stanica raka pomoću struje krvi ili limfa.

Prisutnost metastaza u organima daleko od kancerogenog fokusa znak je posljednje, četvrte faze bolesti. S njom, vjerojatnost iscjeljenja je izuzetno niska.

razlozi

Jetra je pod utjecajem metastaza raka različite primarne lokalizacije. To je zbog specifičnosti njegovih funkcija i cirkulacije. Glavna funkcija jetre je detoksikacija krvi (lat de - 'eliminacija', grčki toxikon - 'otrov'). Kapilarna mreža, koja filtrira krv, ostavlja stanice raka u jetrenom tkivu, koje, šire, formiraju opsežne žarišta.

Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju! Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR! Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom! Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Prevladavaju metastaze raka trbušne i prsne regije:

pluća, mliječne žlijezde; debelog i tankog crijeva, gušterače, želuca, genitalija.

Rijetko opskrbljuje metastaze u karcinom jetre pluća, bubrega, mozga, prostate, kože, jednjaka, kostiju. Vrlo rijetko prolaze metastaze iz jajnika, prostate, ždrijela, ENT organa, mjehura, bubrega, maternice, usne šupljine.

Video: Liječenje metastaza u jetri radioembolizacijom

Simptomi i znakovi

Početni simptomi metastatskog oštećenja jetre su nespecifični:

slabost, smanjeni apetit, gubitak tjelesne težine ("isušivanje"), trajni edem, vrućica; poremetili probavni sustav: probavne smetnje, mučnina, povraćanje; osjećaj pucanja ispod rebra na desnoj strani, u gornjem abdomenu; s bolovima disanja iza strijca.

Napredak procesa pogoršava opće stanje:

razvija ascite (tekućina u trbušnoj šupljini zahvaljujući sudjelovanju u procesu peritoneuma); krvarenje je znak portalne venske tromboze i visokog krvnog tlaka; zemaljski ten, zvjezdice s plovila na licu; edem nogu, vene prednjeg zida abdomena su proširene (zbog kompresije donjeg vena cave s povećanom jetrom).

Glavni znak oštećenja jetre je žutost kože, oka (mehanička žutica). Razlog je stiskanje metastaznog tumora kolagijskih kanala.

dijagnostika

Za preciznu dijagnozu metastaza u jetri upotrebljava se skup dijagnostičkih metoda:

biokemijske analize (opći test krvi, određivanje razine tumorskih biljega); biopsija punkture pod kontrolom CT za histološko i citološko ispitivanje; ispitana su višestruka metastaza u jetri na ultrazvučnoj dijagnostici kako bi se razjasnili njihov tip, stupanj zrelosti; X-zraka: prsna rendgenska slika mjeri povećanu jetru; Irrigoskopija (ispitivanje debelog crijeva ispunjenog kontrastnom smjesom) otkriva propuštanje hepatičkog kuta; skeniranje radioizotopom pronalazi tumorske čvorove promjera 2 cm, utvruje njihovu veličinu, broj, položaj. MRI, PET odrediti veličinu metastaza, prirodu rasta, prisutnost propadanja, gubljenje; angiografija krvnih žila određuje veličinu, konfiguraciju tumora, svojstvene svojstva krvi.

liječenje

Glavni cilj liječenja jetre s metastazama nije iscjeljivanje, već usporavanje nekroze, smanjujući intenzitet boli. Primijenite različite metode. S više metastaza, metode kombiniraju, kombinirajući radioterapiju s kemoterapijom, biologijom.

kemoterapija

Kemoterapija se provodi kao dio sveobuhvatnog liječenja. Lijekovi kemoterapije ubrizgavaju se u jetru kroz krvne žile.

Kemoterapija koja djeluje snažno:

"Geptral"; "Trypsin" "Chymotrypsin"; „Pepsinom”.

Ciljana kemoterapija (engleski cilj - 'cilj'), prepoznavanje stanica raka, blokira mehanizme njihovog rasta. Glavni ciljani lijek je Sorafenib.

Standardno liječenje masivnih metastatskih oštećenja jetre je kemoterapija: kemijski lijekovi se ubrizgavaju u arteriju jetre kako bi se smanjio lumen i blokirao protok krvi u tumor. Cilj je lokalni učinak na metastaze, stimuliranje regeneracije neinficiranog dijela jetre. Primijenite sve postojeće kemoterapije i mikrosfere koje oslobađaju kemoterapijski lijek DES.

U kombiniranoj terapiji karcinoma dojke s metastazama u jetru koristi se lijek "Xeloda".

radioterapija

Glavna je funkcija radioterapije smanjenje sindroma boli.
Kako postupati s radio-zrakom?

Vrste radioterapije su različiti, svi oni uništavaju štetne stanice bez uništavanja zdravo tkivo:

SIRT-terapija (selektivna unutarnja radioterapija) zrači metastazama s izotopima u obliku SIRT-kapsula ubrizganih u hepatijsku venu pomicanjem. SRS terapija uklanja pojedinačne tumore usmjeravanjem na fokus snažnog fokusiranog zračenja. Cyber-Knife tehnologija učinkovito tretira metastaze manjih od 1 mm u snopovima foton snopova. Ablacija radiofrekvencije, to je lokalna hipertermija (grčka hiper - 'over', terme - 'heat'), ubija metastaze pri temperaturama iznad 700 ° C Postupak se ponavlja s rastom novih metastatskih stanica.

Kirurško liječenje

Operacija na jetri provodi se pod dva uvjeta: uklanjanje inicijalnog fokusa raka i očuvanje jetre svojim funkcijama.

Vrste operacija:

drenaža ili stentiranje žučnih kanala za vraćanje protoka žuči kao način smanjenja sadržaja žučnog pigmenta u krvi (stent - 'expander'); palijativno uklanjanje ili uklanjanje metastaza (privremeno smanjenje boli); resekcija (uklanjanje dijela jetre). Izvedeno je s jednim metastazom do 5 cm ili dvije veličine do 3 cm. Budući da je neovisna metoda liječenja neučinkovita, to je kirurška faza složenog radikalnog liječenja.

Predviđanje očekivanog trajanja života

Koliko žive s metastazama jetre - ovisi o vrsti raka, njegovom mjestu, vremenu otkrivanja metastaza. Prosječno trajanje opstanka bez liječenja je do 4 mjeseca, uz liječenje od 12 + 6 mjeseci. Kemoterapija produžuje život 9-12 mjeseci. S metastazama iz gušterače i želuca - oko godinu dana; iz debelog crijeva - do 2 godine.

Do 40% pacijenata koji su podvrgnuti resekciji jetre živi duže od pet godina. Život bez ponovnog pojavljivanja metastaza u prosjeku 9-10 mjeseci; 2 godine živi pola pacijenata, 3 godine - četvrti dio. Prognoza 5-godišnjeg preživljavanja nakon liječenja: s jednom metastazom, oko polovice pacijenata preživljava, u 2 čvora - više od trećine pacijenata, višestrukih metastaza - peti dio.

Transplantacija jetre u ranim fazama metastaza dodaje još 3 godine u 75% bolesnika.

Vaše povratne informacije

Metastaza u jetri se događa vrlo često, budući da organ ima bogatu vaskularnu mrežu i intenzivnu cirkulaciju krvi. U minuti, više od 1,5 litara krvi prolazi kroz jetru, tako da je rizik širenja metastaza hematogenim putem ovdje vrlo velik.

Prema ICD kod ove bolesti - S78.7 (sekundarni zloćudni jetrene neoplazme). Posebno često u jetri metastaziraju tumore raka mliječnih i pankreasa, pluća itd.

Postoje razne klasifikacije hepatičkih metastaza.

Po lokaciji, metastaze jetre dijele se na bilobar (utječu na 2 dijela tijela) i jednostrano (utječu na 1 udio). Ovisno o kvantitativnim pokazateljima, metastazirajući jetreni tumori su višestruki (desetine tumorskih čvorova) ili pojedinačne (kada su 2-3 nodula).

Fotografija jetrenih metastaza

razlozi

Stvaranje metastaziranih žarišta jetre događa se u vezi s prosijavanjem onkocela kroz krvožilni sustav.

Ako metastaze strukturi jetre je daljinski u prirodi, to govori o zanemarivanja onkoprotsessa, koja je već dosegla stadij 4. U takvoj situaciji, šanse za oporavak gotovo su nepostojeće.

Uzrok metastazirajućih tumora u tkivu jetre obično su primarni maligni tumori lokalizirani u strukturama kao što su:

Matična žlijezda; crijeva; Tkiva želuca; pluća; Gušterača.

Štoviše, u kancerogenim procesima u tim organima, približno polovica pacijenata pokazuje hepatičku metastazu. U trećini bolesnika, u pozadini se javljaju metastazirane jetrene lezije

ili esophageal oncology procesa.

S rakom jetre 4. stupnja

Bilo koja maligna neoplazma jetre teško je liječiti, posebno u posljednjim fazama.

4. stupanj malignosti u tkivu jetre karakterizira ireverzibilna, tj. E. Za potpuno izliječiti ovu onkologije nemoguće, jer je obrazovanje raste nekontrolirano i onkokletki aktivno proširiti po cijelom tijelu.

Ovo je krajnje opasni stupanj bolesti u kojem je rizik od smrti visok.

Jetra, zahvaćena tumorima, mogu odbiti u bilo kojem trenutku. Četvrti stupanj bubrežne onkologije se očituje živo. Uznemirujuća intenzivna bol i manifestacije zatajenja jetre.

Tumori pankreasa

Gušterača je najvažniji probavni organ. Kada su njegove strukture pogođene onkologijom, metastaze se prvenstveno proširuju na jetru, pluća i bubrege.

Razlog tom metastazu je bliska funkcionalno-anatomska veza između tih organa. Postoji čak i poseban koncept - formiranje hepatopancreatoduodenalne zone.

To uključuje neoplazme jetre, žučnog mjehura i gušterače, dvanaest dvanaesnika i žučnih kanala. Metastaza u jetri s tumorima gušterače počinje u 4 faze.

Rak slijepih i rektuma

Rak debelog crijeva često se briše, a na prvim stadijima patologije može se podsjećati na trbušnu bol.

Značaj takve onkologije je karakteristična sposobnost metastaziranja prvenstveno jetre.

Preživljavanje kod raka debelog crijeva s hepatijskim metastazama je oko 35%.

Iako konačna predviđanja ovise o stupnju metastatske lezije hepatičkih struktura.

Bez primarnog fokusa

Metastaza s neotkrivenim tumorom majke nikako nije rijetkost. Vrlo često se takve metastaze detektiraju u jetri, gdje metastaziraju iz laktoze tkiva ili organa gastrointestinalnog trakta.

Takve metastaze se ne pojavljuju odmah, već samo u posljednjim fazama onkologije. Obično je takva metastaza otkrivena kompjuterskom ili ultrazvučnom dijagnozom, te tretirana resekcijom preoperativnom kemoterapijom.

Simptomi metastaza jetre

Klinička slika bubrežnih metastaza je raznovrsna. Pacijenti slijede:

Smanjena učinkovitost; Kronična slabost; Sindrom mučnine-povraćanje; Prisutnost vaskularnih zvijezda; Zemljana sjena kože; Tachycardic manifestacije; hipertermija; ascites; žutica; Venski problemi, itd.

Ako metastaze u hepatičnim strukturama imaju samo jedan karakter, onda se obično ne manifestiraju dulje vrijeme zbog visokog kapaciteta regeneracije jetre.

dijagnostika

Za identifikaciju hepatičkih metastaza koriste se posebni funkcionalni testovi. Također je vrlo informativna ultrazvuk, ali spiralna računalna tomografija s kontrastom je mnogo indikativnija.

Konačna potvrda dijagnoze moguće je s biopsijom jetre.

No, uzimanje biopsije preporučuje se pomoću ultrazvuka ili računalne kontrole tomografije. Osim toga, provodi se rendgenski pregled žučnog trakta i jetre.

Kako izliječiti?

Pristup liječenju metastaza određen je stupnjem širenja sekundarnih malignih tumora. Ponekad resekcija može znatno produljiti život pacijenta, iako se konačno odlaganje onkologije na taj način često ne postiže.

Video o liječenju metastaza u jetri:

resekcija

Metastatska formacija karakterizira prilično spor rast. Oko 5-12% slučajeva s ovom dijagnozom dopušteno je izvršiti resekciju zahvaćene površine. Slična metoda liječenja je naznačena ako je u hepatijskim tkivima broj metastaza mali (ne više od 4).

Obično se u postupku resekcije izvodi segmentektomija ili lobektomija.

Prema statistikama, nakon resekcije hepatičkih metastaza, pojavljuje se recidiv metastaza u približno 42-44% bolesnika s rakom.

Povećana vjerojatnost ponovnog pojavljivanja metastaznih formacija događa se kada su metastaze lokalizirane u oba režnja, a kada se resektira, nemoguće se povući iz tumora na dovoljnu udaljenost.

Radioembolizatsiya

Ova tehnika je prilično složena tehnika liječenja. To uključuje izlaganje metastaznom jetrenom tumoru ozračenjem radioaktivnim itrijom (90), koji se isporučuje kroz posebne mikrosfere.

Ponekad se zračenje vrši brahiterapijom, kada se izvor zračenja nalazi unutar pogođenog organa. Obično se izvor zračenja neko vrijeme ugrađuje u tkivo, a nakon upotrebe ponovno se izvadi.

kemoterapija

Kemoterapeutski učinak dovodi do zaustavljanja rasta tumora kod približno 20% bolesnika s rakom, a oko polovice svih pacijenata bilježi značajno poboljšanje općeg blagostanja.

Tumori jetre obično se hrane krvlju iz jetrene arterije, tako da se citostatska antineoplastična sredstva često injektiraju, izravno u tumor s kateterom.

Najčešće, s renalnim metastazama, koristi se floxuridin. Ovaj lijek se daje onkologu uz pomoć posebno instalirane infuzije za 2 tjedna.

Dijetna hrana

U središtu prehrane u jetrenim metastazama leže načela zdrave prehrane. Hrana mora biti lagana i ne preopterećivati ​​jetru.

Većina stručnjaka preporučuje mediteransku prehranu koja ne opterećuje jetrene strukture i pomaže im da se bore s patologijom.

Četiri obroka dnevno; Mali dijelovi; Često jesti sirovo povrće; Koristite iskorijenjene žitarice; Obvezno u prehrani svježe stisnutu soku; Poželjni način kuhanja je paren; Mala količina ribe ili mesa je dopuštena, ali samo u maloj količini; Svakodnevno jedu kiselo mlijeko; Preporučene juhe od povrća, tekućeg kaša, lanenog sjemena i maslinovog ulja.

Kategorizirano isključeno korištenje bilo kojeg alkohola i masne hrane, marinada i konzervirane hrane, dodataka hrani i sode, čokolade i kolača, pečenja, pušenih proizvoda itd.

Recenzije

Tata ima rak. Liječnici su doslovce bili zapanjeni, rekli su da ne postoji ništa za pomoć. Posljedica toga je kronični sinusitis koji je nastao više od 20 godina, a njegov tumor je nastao u nosu. Tada su se liječnici smirili kako će sve biti u redu, najnoviju opremu, stručnjake i sve to. Nakon terapije zračenjem, zaključili su da se tumor potpuno regressira. Ali uskoro se limfni čvor na vratu počeo rasti, prema analizi bilirubina je puštena izvan granica, a metastaze su pronađene u jetri. Tražimo mogućnosti liječenja, najoptimalniji i učinkovitiji za naš slučaj i nadamo se najboljem.

Nažalost, rak uvijek dolazi neočekivano. Dobio sam rak gušterače s metastazama u jetru. U početku su me liječnici poslali na otvoreni tekst, umrli, predvidjeli su da ostaju 3 mjeseca. Trebalo mi je 8 mjeseci, sjedim na polikemoterapiji, ali sami kupujemo pripreme. Oncomarkers nakon prva tri tečajeva smanjio se s 85.000 na 640. Što se ne može radovati? Glavna stvar je inzistirati na izvođenju biopsije, tako da je sve jasno s pojavom tumora. Zatim će liječenje biti lakše odabrati pravu, kao u mom slučaju.

Očekivano trajanje života s metastazama jetre

Vrlo često onkološki pacijenti umiru unutar godinu dana nakon otkrivanja hepatičkih metastaza.

Najpovoljnija prognoza je metastaza jetre na pozadini primarnog tumora koji se nalazi u debelom crijevu. Kod 4 stupnja raka s metastazama dolazi do nekontroliranog širenja procesa karcinoma kroz tijelo, pa je propisana palijativna terapija, prognoza je nepovoljna.

Metastaze u jetri: prognozu očekivane životne dobi

Jetra je skloniji metastazi nego drugim organima. Bolest je dugo vremena asimptomatska, što uzrokuje kasnu dijagnozu i liječenje, kao i znatno pogoršava prognozu preživljavanja pacijenata.

Metastatski tumori jetre čine 90% kancerogenih lezija ovog organa. Pored toga, jetra najčešće postaje mjesto širenja raka, što mu daje drugo mjesto nakon ciroze u statistici smrtnosti među bolestima ovog tijela. Da bi se odredila prognoza perioda preživljavanja metastaza u jetri, potrebna je ispravna dijagnoza (razlika od primarnog procesa u samom organu); pronalaženje i uklanjanje fokusa raka koji je prouzročio štetu; pravilno odabranom metodom liječenja screeningom i kontinuiranim praćenjem onkologa i hepatologa.

Metastaze: što je to?

Prije nego što razgovarate o simptomima, morate shvatiti što su metastaze i zašto su opasniji od primarnog raka jetre.

Sve tumorske stanice su izvorno normalne stanice našeg tijela, u kojima genetska kvar nastupa uslijed vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Počinju nekontrolirano i nepravilno podijeliti, tvore funkcionalno nesposobno tkivo koje je sklono invazivnom (s oštećenjem zida) klijanja i širenja na druge organe.

To je prodiranje u druge organe i tkiva i povezano stvaranje novih žarišta raka zvan metastaza. Prije ili kasnije, u bilo kojem malignom tumoru, pojavljuju se stanice koje najprije prodiru u susjedna tkiva, zatim u posude i prenose se u cijelom tijelu.

Tako, metastaze su brojne grane primarne onkološke koncentracije.

Obratite pažnju! Unatoč činjenici da tisuće tumorskih stanica dnevno ulaze u krvotok, preživjeti i usaditi u druga tkiva sposobna za manje od 0,05%. Međutim, te stanice su najgore i praktički ne daju tretman.

Zbog velike veličine jetre, dobre opskrbe krvlju kroz jetrenu arteriju i portalnu venu, a zbog posebnih svojstava hepatocitne membrane u tijelu, moguće je metastazirati sve vrste karcinoma raka. Zbog tih razloga jetra je na drugom mjestu nakon limfnih čvorova u smislu učestalosti metastaza.

Klinička slika

Metastaze mogu biti pojedinačne ili višestruke, što u velikoj mjeri određuje ranu dijagnozu i simptomatologiju.

Ako je tumor pojedinačan, to ne znači da je mali. S brzim progresijom, neoplazma je dobro palpirana, značajno drugačija od normalne parenhima. Postoji svibanj biti pritužbe na bol u desnom potkontinentalnom području, zbog kompresije zdrave tkiva.

S višestrukim metastazama, simptomi napreduju brzo. Isprva se pojavljuje mehanička žutica, što je prvi znak zatajenja jetre. Postoji metabolički neuspjeh, mnoge funkcije jetre trenutno su poremećene: sintetiziranje, detoksifikaciju, metabolizam, sekretor i polaganje (nakupljanje). Zbog nedovoljne opskrbe krvlju, rastući tumorski čvorovi počinju umrijeti i rasprsnuti, počinje opijanje cijelog organizma. Paralelno, donja vena cava je komprimirana, što uzrokuje oticanje, osobito na donjim udovima.

Metastatska oštećenja jetre najčešće se javljaju s lokacijom tumora u gušterači, debelom crijevu, želucu, dojci, jednjaku. Stoga je vrijedno paziti na pritužbe tih organa, osobito uz oštar gubitak težine i povećani umor.

Međutim, ne smijemo zaboraviti da je rak najčešće asimptomatski, zbog čega se dijagnosticira kasno.

dijagnostika

Metastaze u jetri teško je dijagnosticirati, jer ovaj oblik raka ubrzano napreduje i nema specifičnih simptoma. Stoga, u prisutnosti postojećih onkoloških patologija, potrebno je redovito pratiti funkcije i stanje jetre.

Za danas koristite takve metode dijagnostike:

  1. Definicija onomarkera.
  2. Ultrazvučna računalna tomografija (UZTT).
  3. Kompozna tomografija rendgenskih zraka (RKT).
  4. Snimanje magnetske rezonancije (MRI).
  5. Biopsija tumora.
  6. Angiografija.

Definicija onomarkera (specifičnih proteina koje proizvodi tumor) omogućuje ne samo prepoznavanje same činjenice prisutnosti raka, već i određivanje prvotno zahvaćene organe.

Ultrazvuk CT omogućuje jasno određivanje rubova tumora iz zdravog tkiva, određivanje nekroze i raspadanja čvorova tumora s točnosti od 2-3 mm. Ova metoda se također može koristiti tijekom operacije kako bi se odredile daljnje taktike operacije.

Biopsija je neophodna u gotovo svim slučajevima otkrivanja neoplazmi. To omogućuje razlikovanje između benignih i malignih procesa, kako bi se utvrdilo prirodu formacija i taktike liječenja.

Angiografija daje ideju o stanju krvnih žila jetre, jer kroz njih stanice raka ulaze u parenhima.

X-zraka CT i MRI omogućuju složeno skeniranje tijela i potvrđuju dijagnozu. Oni su učinkoviti za detekciju višestrukih metastaza i pronalaženje primarnog fokusa zloćudnih tumora (stvaranje raka) veličine do 1 cm.

liječenje

Nažalost, gotovo sve metode liječenja metastatskih jetrenih lezija su nedjelotvorne, posebice zbog asimptomatske napredovanja i kasnog otkrivanja. Uglavnom se provodi kompleksna terapija koja ima za cilj suzbijanje rasta neoplazme i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

kemoterapija

Sustavna kemoterapija nije glavna metoda liječenja, već pomaže samo zaustaviti daljnje uništavanje jetrenog tkiva i privremeno usporiti rast raka. Osim toga, sustavni učinak ima oštar negativni učinak na opće stanje tijela i pogoršava dobrobit.

Također se koristi hemoembolizacija čija je suština blokiranje protoka krvi tumora. Posuda za hranjenje formacije je zatvorena posebnim uređajem (embol) koji sadrži kemoterapijski agens. Prednosti ove metode u lokalnoj akciji lijekova i smanjenje nuspojava.

Perkutane injekcije etanola također imaju lokalni učinak, ali su prikladne samo za male pojedinačne tumore. Metoda je usmjerena na lokalno uništavanje abnormalnih tkiva i poremećaj protoka krvi oko tumora.

Najčešći lijekovi za kemoterapiju su:

  1. Oksaliplatina.
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatin.
  4. Metotreksat.
  5. Ifosfamid.
  6. Doksorubicin.

Kirurško liječenje

S malim integralnim volumenom oštećenja organa, uklanjanje (resekcija) jetrenog mjesta daje pozitivan učinak.

Važno je znati! Ako je bolest karakterizirana višestrukim lezijama na različitim područjima ili malim pojedinačnim tumorima, operacija je neopravdani rizik i ne provodi se.

Obavezno stanje za operaciju je istodobno uklanjanje primarnog raka, od kojeg je došlo do metastaza.

Učinkovita metoda je presađivanje dijela donorske jetre umjesto udaljenog mjesta. Preživljavanje se povećava na 75%, a graft funkcionalno potpuno zamjenjuje pogođeni dio.

Teškoće ove vrste liječenja su odabir donatora i složenost same operacije, koja se ne provodi u svim gradovima pa čak ni zemljama.

S nekim popratnim onkološkim bolestima, kirurške intervencije nisu indicirane zbog visokog rizika od komplikacija. Takve skupine uključuju pacijente s:

  • metastaze raka gušterače;
  • rak pluća;
  • melanom kože;
  • rak velikog duodenalnog papila.

Ostali tretmani

U posljednjih nekoliko godina, raširena uporaba cryodestruction od tumora. Pod utjecajem niskih temperatura, rast malignih stanica prestaje i njihovo uništenje. Ova metoda je pogodna za cijeli tumor promjera do 5 cm.

Mikrovalna Hipertermija koagulacije to temelji na činjenici da je sve ljudsko tkivo (posebno tumora zbog dobre opskrbe krvlju) lako apsorbira mikrovalnu energiju, koja omogućuje visoke frekvencije selektivno uništiti zahvaćeno tkivo.

Koliko ljudi živi s metastazama jetre?

Potreba za znanstveno utemeljenu procjenu očekivanog trajanja života u bolesnika s metastazama jetre povećava se svake godine, jer su glavni pokazatelji učinkovitosti liječenja. Vodeći čimbenici za prognozu su:

  1. Datum prvog pojavljivanja simptoma;
  2. Datum dijagnoze;
  3. Datum početka liječenja.

Prema statističkim podacima, pacijenti koji su izliječeni od malignih novotvorina pripadaju grupi ljudi koji redovito provode redovne dijagnostičke testove svih organa i sustava (barem jednom godišnje).

Najpovoljniji je rak, koji je dijagnosticiran prije prvog kliničkog događaja, budući da pojava simptoma često ukazuje na uništavanje organa i tkiva oko tumora. Nažalost, gotovo uvijek metastaze jetre znak su zanemarene faze raka u nekom drugom organu, što značajno pogoršava prognozu. Čak je i maksimalno preživljavanje s aktivnom terapijom ograničeno na pet godina.

Bez uporabe kemoterapije i kirurškog liječenja, životni vijek s metastazama jetre obično ne prelazi šest mjeseci.

U slučaju resekcije jetre s metastazama, stopa preživljavanja se povećava samo ako nove lezije ne nastaju u ostatku organa.

S višestrukim metastazama, čak i uz hitno liječenje lijekova, budući da je operacija često kontraindicirana, prognoza je samo 9 mjeseci.

Od svih metoda liječenja, allotransplantacija jetre pruža najbolje rezultate. U fokusnoj skupini s transplantiranim organom, 75% bolesnika preživjelo je 5 godina. Međutim, ova statistika vrijedi samo za polovicu pacijenata koji su prošli kroz transplantaciju, jer često metastaza nije ograničena na jetru, već se proširuje na druge organe, što onemogućuje učinkovito liječenje.

Metastaze u jetri. Što je očekivano trajanje života za pacijenta s rakom?

Jetra je najveća žlijezda koja vodi vitalne funkcije. Sudjeluje ne samo u proizvodnji žuči, već iu detoksikaciji. Kada se stanice raka pojavljuju u jetri, ne samo da sam organ pati, nego i opće stanje tijela. Na svojim pokazateljima, kao io općem stanju jetre, određuje se definicija daljnjeg tijeka bolesti i prognoze života pacijenta.

Zašto jetra razvija metastaze?

Sekundarni žarišni rakovi razvijaju se u jetri zbog prirode opskrbe krvlju. Ovo tijelo intenzivno koristi krv jer ima važnu funkciju detoksifikacije (filtracije). Za jednu minutu, oko 1,5 litara krvi prolazi kroz ovaj organ.

Značajan dio krvi ulazi u jetru kroz crijevnu portalnu venu. U sinusoidima jetre, protok krvi usporava. To stvara dobre uvjete za širenje sekundarnih tumorskih lezija (stanice raka uđu u limfoidne i krvožilne sustave).

Kako se manifestiraju simptomi metastaza jetre?

Obično se simptomi hepatičnih metastaza očituju vrlo kasno. To je zbog visokih sposobnosti oporavka ovog tijela.

U početku postoje česti znakovi poremećaja funkcioniranja probavnog trakta. Ali čak i simptomi dispepsije i mučnine vrlo rijetko ukazuju na zanemarivanje procesa, a posebno o onkologiji.

Ako postoje metastaze u jetri, očekivano trajanje života pacijent ovisi o općem stanju zdravlja. Ono se značajno pogoršava kada koža postane žuta. Isto se može reći o progresivnom smanjenju tjelesne težine, pogoršanju apetita i oštrom umoru.

Koje su najopasnije metastaze u jetri za opće predviđanje života pacijenta raka?

Sekundarni fokusi tumora poremetili su radnu sposobnost jetre. Krše složene biološke i kemijske procese u tijelu, kao što je pružanje tkiva glukozom, transformacija vitamina, elemenata u tragovima, sinteza proteina i masti, hormona, enzima.

Budući da sekundarni fokusi raka u jetri poremetiti opće stanje tijela, uz akutnu bol, pogoršavaju prognozu života pacijenta. U hitnim slučajevima potrebna je hitna kirurška operacija.

Koliko je učinkovito liječenje jetre koje utječu na metastaze?

Učinkovitost liječenja raka jetre, u kojoj postoje metastaze, ovisi o nekoliko čimbenika:

  1. Lokalizacija tumora.
  2. Stupnjevi razvoja malignih procesa.
  3. Karakter i vrsta tumora.
  4. Stupovi onkološkog procesa.
  5. Imunološki sustav pacijenta.

Znatno produžuje život pacijenta integrirani pristup antikanceroznoj terapiji. Dakle, u nekim slučajevima možete odbiti resekciju jetre, zaustavljajući izbor antitumorske terapije. međutim metastaze u jetri, očekivano trajanje života, recenzije o liječenju liječnika kažu da je potrebno početi liječenje što je prije moguće.

Ako se dijagnosticira lezija dvaju dijelova organa, terapiju treba započeti kemoterapijom ili terapijom zračenjem.

Usporava razvoj metastaza kemoterapije. Lijek se unosi u jetru kroz posude s posebnim kateterom. U nekim slučajevima pomaže da se riješite malih formacija.

Metastaze u jetri

Usporava rast tumora i terapiju zračenjem. Međutim, još uvijek je teško reći koliko dugo će pacijent preživjeti s metastazama.

U nekim slučajevima olakšanje zdravlja bolesnika donosi liječenje raka s celandinom. Sadrži tvari koje pogađaju tumor.

Prognoza života bolesnika pogoršava prisutnost sekundarnih žarišta ne samo u jetri nego i izvan tog organa. Operativno liječenje je kontraindicirano. Ako postoje primarni izvori raka u gušterači, pluća, želudac, resekcija kao jedini način liječenja jetre je neučinkovit. Međutim, u nekim je slučajevima dokazana učinkovitost liječenja lijekovima protiv raka.

Prognoza života pacijenta s metastazama u jetri također ovisi o prisutnosti komplikacija. Oni su:

  • oticanje tumora krvnih žila koji hrane jetru i ostavljaju ga;
  • mehanička žutica (obturation), koja se javlja u pozadini kompresije kanala jetre;
  • povećanje koncentracije bilirubina u krvi (hiperbilirubinemija).

Učinkovita metoda liječenja je također stentiranje kanala kroz koje prolazi žuč. Omogućuje smanjenje učestalosti postoperativnih komplikacija. Posebna proteza će omogućiti slobodno odljeva žuči.

Metastaze u jetri: očekivani životni vijek pacijenata

Općenito, pacijenti umiru u roku od godinu dana nakon dijagnosticiranja metastaza jetre. Povećana je prognoza života u slučaju da se primarni tumor nalazi u debelom crijevu.

Ako se dijagnosticira raka s metastazama, to znači da je započeo nekontrolirani proces širenja tumora kroz tijelo. U ovom slučaju propisana je palijativna terapija.

Bez obzira na prognozu metastaza jetre, pacijentu treba vjerovati u liječenje bolesti i poduzeti sve napore da to učini. Uostalom, čak i uz najnepovoljniju prognozu postoji barem najmanji, ali još uvijek šansa za preživljavanje.

Metastaza raka u jetri

Rak je metastaziran u jetru - što to znači? Zašto jetra razvija metastaziranje raka? Koliko je to opasno? Koji su prvi simptomi? Koje dijagnostičke metode pomažu otkriti metastaze u jetri? Gdje ići, gdje da biste dobili bolji tretman? Je li moguće da se oporavi?
- O ovim i drugim pitanjima odgovara zamjenik glavnog šefa europske klinike dr. Phy, Pylyov Andrey Lvovich.

Što je metastaza raka jetre?

Metastaze su sekundarni fokusi koji se pojavljuju kada se stanice raka iz glavnih, "majki", tumori otpuštaju i migriraju s strujom krvi ili limfa u različite dijelove tijela. Metastaze se mogu pojaviti u različitim organima. Često se nalaze u jetri.

Ako se tumor u početku razvije iz jetrenog tkiva, javlja se primarni karcinom jetre. Metastatski karcinom nazivamo sekundarnim - ona uvijek dolazi od drugih organa. Većina zloćudnih tumora jetre su sekundarni karcinom.

Gdje se stanice raka metastaziraju u jetru?

Metastatski rak jetre često dolazi od pluća, želuca, debelih i rektuma, mliječnih žlijezda, jednjaka, gušterače.

Kod raka pluća, raka želuca i raka debelog crijeva, metastaze u jetri nalaze se u 50% slučajeva, s rakom dojke, melanom - u 30% slučajeva.

Rijetko u jetri metastaziraju maligne tumore maternice i jajnika, ždrijela, usne šupljine, mjehura, bubrega. Metastaze u jetri s rakom mozga gotovo se ne nalaze.

Zašto mnogi tumori metastaziraju u jetru?

Jetra je jedan od najvećih organa. Obavlja važne funkcije: uklanja krv toksina, proizvodi žuči, proizvodi razne proteine, enzime, pohranjuje dućane šećera s glikogenima, što je izvor energije.

Kroz jetru je ogromna količina krvi - oko 1,5 litara u minuti. Oko 30-35% krvi dolazi kroz arterije, a preostalih 70-75% - od strane portalne vene iz crijeva. Unutar jetre postoje posebne sinusoidalne kapilare (sinusoidi) u kojima se protok krvi usporava, arterijska krv pomiješa se s venskom krvlju, zajedno se vraćaju u srce duž donje vene cave.

Ovaj poseban sustav opskrbe krvlju jetre potiče širenje stanica raka.

Prije nego što započnete vlastitu "koloniju" - metastatski tumor - u jetri, stanica raka mora dugo putovati. Mora se udaljiti od tumora majke, ući u krv ili limfna žila, putovati kroz tijelo i naseliti se u jetrenom tkivu. Može umrijeti (i mnoge stanice raka umiru) u bilo kojoj fazi.

Do određene točke materinski tumor i imunitet ograničavaju rast metastaza. Migrirane stanice raka su neaktivne ili se vrlo sporo propagiraju. Zatim počinje svoj brz rast. Znanstvenici ne znaju zašto se to događa. Kako stanice raka u metastazi postaju sve veće, počinju razvijati čimbenike rasta koji stimuliraju rast novih krvnih žila koje hrane tumor.

Kako se metastaze raka pojavljuju u jetri? Koji su simptomi potrebni za pregled liječnika?

U ranim fazama, kao i kod mnogih malignih tumora, metastaze raka u jetri se ne manifestiraju. Tijekom vremena, fokusi se povećavaju, počinju ometati protok krvi i protjecanje žuči. Jetra je slomljena, postoje razni simptomi:

  • Slabost, umor, smanjena učinkovitost.
  • Gubitak težine do krajnjeg iscrpljenosti - kaheksije.
  • Oštećenje apetita sve do anoreksije.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Boja zemljanog kože ili žutice.
  • Mračna bol ispod desnog rebra. Osjećaj težine, pucanja, pritiska.
  • Povećana trbuh zbog kapi (ascites).
  • Proširene vene pod kožom trbuha (često slika je vrlo karakteristična: vene se divergiraju u svim smjerovima od pupka i nalikuju "glavi meduza").
  • Vaskularne klica na koži.
  • Povećana palpitacija.
  • Povećanje temperature.
  • Svrbež svrbež.
  • Poremećaj crijeva, nadutost.
  • Krvarenje u jednjaku.
  • Ginekomastija (povećanje i prodiranje mliječnih žlijezda kod muškaraca).

Takvi poremećaji javljaju se ne samo kod raka jetre. Naravno, nema razloga za paniku ako se s ovoga popisa zabrinjava samo slabost, groznica i nadutost.

Najstrašniji simptoma, koji bi trebao biti razlog za hitnu posjetu liječniku: uporni povraćanje (više od 1 dan, 2 puta dnevno), povraćanje krvi, brzo neobjašnjen gubitak težine, stolica crna, snažan porast u trbuhu, žutica.

Metastaze u bilo kojem organu, uključujući i jetru, mogu uzrokovati trajnu bolnu bol.

Kako se metastaza dijagnosticira u jetri?

Istraživanje može uključivati ​​različite studije i analize:

  • Ultrazvuk jetre je jednostavna i pristupačna metoda dijagnoze, često se koristi za screening. Ali on ne pomaže uvijek pronaći metastaze i dobiti potrebne informacije o njima.
  • Metode snimanja: multislice CT, MRI, PET, angiografija (istraživanje, tijekom kojih se kontrastni medij ubrizgava u posude). Oni pomažu ne samo otkrivanju metastaza u jetri, već i njihovoj veličini, količini, položaju i uzgoju rasta, za otkrivanje navale i propadanja, te širenje na susjedna tkiva i organe.
  • Često, kako bi se propisala učinkovita terapija, liječnik treba znati strukturu tumorskog tkiva na mikroskopskoj razini, koliko se stanice raka razlikuju od normalnih. Da bi se to učinilo, izvodi se biopsija: fragment tumorskog tkiva se dobiva s iglom (fine biopsije aspirata igle) ili posebnim instrumentom - trephine (corpus biopsy, trepanobiopsy). Postupak se provodi pod nadzorom ultrazvuka.
  • Krvni testovi, osobito na razini jetrenih enzima, pomažu razumjeti koliko je jetra oštećena.

"Tijekom biopsije, igla se ubacuje u tumor. Može li se to potaknuti stanice raka na odjeljivanje i metastaziranje? "
Ovo je mit. Biopsija ne povećava rizik od metastaze.

Često tijekom pregleda prvo se otkrivaju metastaze u jetri, a zatim počinju tražiti primarni tumor. Zadatak je olakšan biopsijom: znajući kako stanice raka izgledaju pod mikroskopom, liječnik može razumjeti od kojeg organa do njih dolazi.

Kako se metastaza liječi u jetri?

Taktika liječenja ovisit će o nekoliko čimbenika:

  • Broj metastaza: jesu li pojedinačni ili višestruki.
  • Vrsta raka.
  • Ozbiljnost kršenja jetre i drugih organa.

Glavne metode liječenja su jednake onima na ostalim onkološkim bolestima. Pojedinačne metastaze (ili nekoliko manjih) mogu se kirurški ukloniti. Provesti udio, segmentalnu, atipičnu resekciju (uklanjanje dijela tijela).

Dodjeljivanje tečajeva kemoterapije, zračenja.

Liječnici Europske klinike koriste suvremenu metodu liječenja metastaziranog karcinoma jetre, koja se često provodi u stranim klinikama - perkutane transfepatske radiofrekvencijske ablacije (RFA).

Rezultati liječenja

3C - smanjenje metastaza nakon ablacije radiofrekvencije (RFA)

3D - rezultat terapije nakon 6 mjeseci

Tijekom postupka, posebna igla-elektroda umetnuta je u metastaziranje i kroz njega se šalje radio valovi koji uništavaju stanice raka. Kao rezultat, postoji kontrolirana aseptička nekroza tumora bez oštećenja okolnog zdravih tkiva. To može značajno poboljšati opstanak i smanjiti rizik od recidiva.

RFA je jedinstven po tome što se može ponoviti ako se otkrivaju nove metastaze u jetri. Tehnika se uspješno koristi u karcinomu jetre, kada je istovremeno prisutna ciroza i visoki rizik zatajenja jetre.

Na primjer, uspjeli smo postići stabilnu remisiju i, možda, potpuno oporavak u jednom pacijentu s dijagnozom raka dojke s pojedinačnim metastazama jetre. Liječnici Europske klinike izvodili su radikalnu mastectomiju i djelomičnu resekciju jetre, koji su nadopunjeni kemoterapijom.

Dobar rezultat također je postignut kod bolesnika s rakom debelog crijeva i pet malih metastaza u različitim režnjama jetre. Izvršili smo resekciju (uklonjeni dio crijeva), provedenu kemoterapiju i radiofrekventnu ablaciju jetre.

Liječenje metastaza raka u jetri ima neke poteškoće. Na primjer, rak metastaza često ne reagira na lijekove koji pomažu protiv primarnog tumora. Potrebno je odabrati optimalnu terapiju, kako bi se kombinirale različite vrste liječenja. Loša metastaza u jetri i sistemska kemija. Najbolji učinak je primjena lijekova u arteriji jetre.

Kemoterapijski lijekovi usporavaju rast metastaza, smanjuju njihov broj, produljuju život pacijenta i ublažavaju bolne simptome. U ranim fazama kemoterapije smanjuje se rizik od metastaza. U slučajevima gdje je to nužno, liječnici Europske klinike koriste implantabilne venske i arterijske lučke sustave, regionalnu infuziju kemoterapijskih lijekova unutar arterije.

Radioterapija s metastazama raka u jetri pomaže da se riješi boli, ali ne povećava životni vijek.

Ciljana terapija uključuje uporabu lijekova koji imaju specifičan "cilj" - specifičnu molekulu potrebnu za rast i opstanak stanica raka. U metastaznom karcinomu jetre, koristi se jedan ciljani lijek s dokazanom efikasnošću - sorafenib. Registriran je u više od 60 zemalja diljem svijeta za liječenje primarnog i metastaziranog karcinoma jetre.

Embolizacija je obećavajuća metoda za liječenje metastaza u jetri i drugim malignim tumorima koji se koriste u odjelu interventne onkologije i endovaskularne kirurgije u Europi. Bit metode je da se u posudu uvede poseban pripravak koji hrani tumor, koji narušava protok krvi.

Najučinkovitija kemoterapija, kada se mikrosfere injektiraju u posudu, oslobađaju kemoterapijsko sredstvo. Kemoembolizacija je trenutno "zlatni standard" liječenja u slučajevima kada kirurško uklanjanje tumora ili transplantacije ne uspije.

Tijekom kemoterapije postiže se dvostruki učinak. Mikrosfere preklapaju krvotok, uklanjaju tumor potrebnih tvari, a evoluirana kemoterapija napada stanice tumora.

U Europskoj klinici su dostupne sve postojeće pripreme za kemoterapiju.

Koje su predviđanja za metastaze raka u jetri?

Pacijenti koji ulaze u Europsku kliniku s takvom dijagnozom prvenstveno se bave pitanjem: "Je li moguće liječiti metastaze u jetri u karcinomu razreda 4?" Učinkovitost liječenja ovisit će o vrsti raka, njegovim molekularno-genetskim svojstvima, mjestu i stupnju malignosti tumora. Većina bolesnika, po prvi put imaju metastaze u jetri, žive 6-18 mjeseci. Kod raka debelog crijeva i rektuma, nakon velike cytoreductive kirurgije, prognoza je povoljnija.

Ako su metastaze prisutne ne samo u jetri nego iu drugim dijelovima tijela (na primjer, metastaze u jetri i kostima), prognoza se pogoršava. Ali čak i tada, kirurško liječenje je moguće.

Liječnici specijalisti Europske klinike imaju veliko iskustvo u kombiniranom liječenju metastaza u jetri. Zahvaljujući tome možemo značajno produžiti život pacijenata. Najbolji rezultati mogu se dobiti kada jetra metastazira rak debelog crijeva. Razvili smo jasne kriterije, vođeni time, ponekad se možemo suzdržati od kirurškog liječenja ako se žarišta nalaze u oba režnja jetre. U takvim slučajevima, liječenje započinje tijekom kemoterapije.

Ako se došlo do metastaza u jetri s tumorom pluća, gušteraču, želucu, itd., Uklanjanje dijela jetre kao neovisan način liječenja je nedjelotvoran, ali može dobro djelovati u kombinaciji s kemoterapijom.

Ako u isto vrijeme postoje metastaze u jetri i limfnim čvorovima, to značajno pogoršava prognozu. Petogodišnja stopa preživljavanja otprilike je prepolovljena. Ali u ovom slučaju liječenje je još uvijek moguće.

O mogućnostima moderne high-tech medicine u liječenju tumora jetre u programu Health Kitchen na kanalu Rain.

Povratne informacije o liječenju metastaza jetre u Europi

Dane su metastaze u jetri s primarnim fokusom u crijevu. Nadala sam se da ćemo imati vremena za liječenje crijeva, ali nemamo vremena - dugo sam se povukao s radovima u nekoj drugoj klinici. Dakle, kada su se pojavili - prirodno sam imala ruke, a već sam mentalno zamislio preostale tjedne. Srećom, vjerujem u modernu anesteziju, ali nisam mogao vjerovati da je moguće preživjeti s lezijama u jetri. Znači, bilo bi to, ako nisam stigao do dr. Pyleva. Pronašao je izlaz. I to me spasilo. Ne sjećam se točnog naziva operacije - vrlo je dugo, s nekim indeksima, ali, zapravo, kako mi je Andrei Lvovich objasnio na prstima - na moju sreću, tri žarišta formirana u jednom režnju jetre. Na moju nesreću - u činjenici da više, a time i još važnije. Samo uzeti i izrezati je nemoguće. Preostali dio neće izdržati opterećenje. Rješenje se sastojalo od dvije operacije. Prvo, nekako je preusmjerio krvotok u jetri na takav način da će manji dio jetre dobiti više krvi od one koja je više. Zbog toga je mali udio počeo rasti! Stoga je počelo sve više i više pritiska. Nešto manje od mjesec dana kasnije je već bilo takve veličine, što je dovoljno za gotovo normalan rad jetre kao organa. Druga operacija uklonila je zaraženi udio. A mali sada radi sam, ali se prilagođava opterećenju. Naravno, nisam mislio da ću morati naučiti o svemu ovome u životu, a to manje. Ali, kako je liječnik rekao, do nedavno takve operacije nisu uopće provedene. Šest mjeseci nakon početne dijagnoze. Mislim da ih ne bih imala, ako nije bila sreća - da dođem do tih liječnika. Imate li dovoljno riječi za izražavanje zahvalnosti od mene i djece? Ne mislim tako. Ali ionako, zahvaljujući njima.

Koje se komplikacije mogu pojaviti? Kada su potrebne hitne mjere?

Tumor u jetri može stiskati portalnu venu, donju venu cavu, žučne kanale. U posljednjem slučaju, odljeva žuha je poremećena. Sadrži tamo, toksični produkt dekompozicije hemoglobina - bilirubina - počinje ulaziti u krv. Koža, sclera i sluznice su obojene žuto - dolazi do mehaničke žutice. Ovo stanje je opasno jer je bilirubin toksičan za mozak i druge organe, snažno povećanje njegove razine može dovesti do smrti. Pored toga, zbog mehaničke žutice, nemoguće je izvršiti operaciju i provesti kruženje kemoterapije.

Izljev žuha restauriran kirurški, pod nadzorom ultrazvuka (punkcijska kolangiografija) ili rendgenske televizije. Drenaža je od dvije vrste:

Vanjska žučica se uklanja van.

Vanjski unutarnji: dio žuči se izlučuje van, dio - u lumen crijeva.

Ako tumor istiskuje nekoliko žučnih kanala u različitim dijelovima jetre, postavite nekoliko odvoda.

Liječnici Europske klinike koriste suvremenu metodu jednostupanjskog stentinga. U ovom slučaju, vanjska drenaža ostaje samo 1-2 dana, ili možete to učiniti bez nje.

Smjer endobiliary operacije u našoj poliklinici nadzire vodeći stručnjak u ovom području u Rusiji i CIS, voditeljica Centra za radiologa RNIMU NI Pirogova, profesor Sergej Kapranov.

Sam Sergej Anatolyevich obavlja kirurške zahvate, ima najveće iskustvo endobilesnih intervencija. Za razvoj metoda liječenja mehaničke žutice tumorskog podrijetla dvaput je dobio nagradu Ruske vlade na području znanosti i tehnologije.

Malotravmatske resekcije, kao i radiofrekvencijsko ablacija metastaziranog raka u jetri, provodi student profesora MD. Yu. I. Patyutko, šef kirurških odjela tumora jetre RNC nazvan po NN Blokhin, zamjenik glavnog liječnika Europske klinike dr. Sc. Andrei Lvovich Pylev.

Obnova jetre nakon uklanjanja metastaza

Ako nakon kirurško liječenje jetre metastaze na 4 faze raka u tijelu nisu otkrivene stanice raka više liječnik će preporučiti da se slika (ultrazvuk, CT ili MRI) i da treba ispitati (na razini alfa-fetoprotein, tvari koje karakteriziraju funkciju jetre) puta u 3-6 mjeseci tijekom prve dvije godine, zatim - svakih 6-12 mjeseci. Ovo pomaže u vremenu da otkrije recidiv ili moguće nuspojave liječenja.

Ubrzati obnovu jetre i cijelo tijelo pomaže zdravoj prehrani, tjelesnoj aktivnosti u skladu s preporukama liječnika.

Gdje liječiti metastaze jetre u Rusiji?

Mnogi ruski pacijenti suočavaju s tom strašnom dijagnozom - „rak s metastazama” - Vjerujem da je ova rečenica, a ništa ne može biti, ili možete dobiti učinkovito olakšanje, ali samo u inozemstvu. Zapravo, u Rusiji, u Moskvi, dostupne su sve moderne tehnologije i pripreme. Moderna kvalificirana skrb dostupna je u Europskoj klinici.

Vjerujemo to mi uvijek možemo pomoći, i stoga se obvezujemo liječiti bolesnike s rakom u bilo kojoj fazi. Naši liječnici imaju veliko iskustvo, provode složene invazivne postupke i kirurške intervencije, kemoterapiju prema međunarodnim protokolima. Znamo kako pomoći.

O Nama

Rak kože je jedna od najčešćih onkoloških bolesti na svijetu. U Rusiji ova patologija čini oko 11% ukupne incidencije, au zadnjem desetljeću postojao je stalni trend prema povećanju broja novih dijagnosticiranih slučajeva u svim regijama.

Popularne Kategorije