Intrahepatske metastaze: simptomi i prognoza života

Metastaze u jetri s visokom učestalošću raka crijeva, gušterače, pluća. Praktično, u orguljama nikada nije bilo kapa tumora mozga. Situacija je povezana s osobitostima opskrbe krvlju.

Hepatog tkiva uništava toksine koji dolaze iz svih unutarnjih organa duž arterija, portalnih venama. Kasne metastaze prenose se kroz limfne žile. Uzroci pojavljivanja sekundarnih tumorskih lezija u tkivima nisu razjašnjeni, budući da etiološke čimbenike malignih neoplazmi nisu ustanovljeni.

Kako se javljaju metastaze jetre?

S bilo kojim fizičkim stranim stanicama, imunološki sustav se mora nositi. Znanstvenici tvrde da se u ljudskom tijelu tumorske stanice neprestano pojavljuju, ali ih učinkovito uništavaju imunitetom.

Kada se pojavljuju simptomi raka? Nakon što su autonomne stanice (sposobne za samostalno razmnožavanje bez zaštitnog nadzora od strane sustava) nisu uništeni, oni su u kratkom vremenu stvoriti tkanina s neobičnim svojstvima - brzi prodor rasta u okolnim zgradama, stvaranje krvnih žila za opskrbu svoje.

Rane metastaze jetre, simptomi koji se ne klinički manifestiraju, najčešće imaju hematogeni izvor (krvnih žila). Liječnicima nije uvijek moguće identificirati primarni fokus. Na primjer, s karcinomom crijeva, žutica se javlja u početku, a opstipacija, proljev i bolovi u trbuhu pojavljuju se nešto kasnije.

Glavni znakovi jetrenih metastaza

U ovom trenutku na portal venski sustav probavnog trakta prolazi oko pola litre krvi. U nazočnosti metastatskih stanica u njemu, nakon ulaska u jetreni parenhim oni „prizhivlyayutsya” pasmine koja proizvodi kliničke simptome:

  • Osjećaji bolova ispod rebara s desne strane;
  • Žutica sjena sklera, koža;
  • Linearna dilatacija trbušnih posuda (crvene pruge);
  • Simptom "glava meduza" je ugledni mrežni uzorak arterija na prednjem trbušnom zidu;
  • Hepatosplenomegaly - povećanje jetre, slezena;
  • Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini je ascites.

Opisani fenomeni pojavljuju se zasebno u određenom slijedu, ali bez obrnutog regresije. Neki znanstvenici dodjeljuju značajnu ulogu u procesima metastaza u anatomskoj strukturi cirkulacijske mreže jetre. U početku se krv kreće duž velikih arterija, a zatim dolazi do postupnog suženja u sinusoidima. Te anatomske formacije su vrsta filtra u kojem se javlja miješanje arterijske i venske krvi. Teoretski, postoji svibanj biti kašnjenje u ovom mjestu atipičnih stanica.

Pored specifičnih jetrenih manifestacija, rakovi tvore nespecifičnu kliniku. Znakovi malignosti su stalna slabost, umor, smanjena koncentracija, smanjena učinkovitost. Pauk vene, zelenkasta boja, ubrzanje srčanog ritma, žuta boja kože, groznica, povećanje trbuha u površinskim plovilima, krvarenja iz varikozitete, grudi nježnost - sekundarne manifestacije malignog rasta.

Manifestacije predstojeće smrti u karcinom jetre

Pojedinačne metastaze nisu smrtna kazna. Zbog visokog regenerativnog kapaciteta tijela, mali fokusi imaju asimptomatski tijek. Tek nakon povećanja veličine postoji klinička simptomatologija. U ranijoj fazi, klinika se pojavljuje nakon začepljenja intrahepatičnih žučnih kanala.

Više metastaza jetre - simptomi prije smrti:

  • Povećanje umora i pospanost nisu eliminirani konzervativnim lijekovima. Ujutro, bolesna se osoba ne može probuditi, što je posljedica nedostatka vitamina, mineralnih sastojaka. Nedostatak vode ometa opskrbu krvi unutarnjih organa zbog debele krvi. Ako se onkološki pacijent dugo nalazi u krevetu ujutro, znak nedostatka energije. Osoba u ovom trenutku čuje što se događa oko njega, možete razgovarati s njim;
  • Nedostatak hranjivih tvari ne povećava apetit. Količina hrane se smanjuje dnevno. Maligne neoplazme "čine" čak i odbiti od vode. Kada prikupljaju anamnezu onkologa, pacijenti opisuju stanje kao "želudac ne probavlja meso", "crijeva probijaju od žitarica". U teškim slučajevima, navika žvakanja čestica hrane je izgubljena;
  • Nedostatak vode, vitamina, aminokiselina, energije dovodi do smanjenja aktivnosti mišića. Sam pacijent ne može se prebaciti na drugu stranu. Fizička slabost raste nekoliko tjedana dok se potpuno ne imobilizira;
  • Kršenje međukostalnih mišića karakterizira respiratorna aktivnost Cheyne-Stokes. Često plitko disanje je znak smrti. Pacijenti glasno dišu, zvuče. Simptomi dovode do smrti u nekoliko dana ili tjedana;
  • O brzoj smrti svjedoči o hladnoći prstiju. Stanje panike je zbog centralizacije opskrbe krvi - od perifernih organa do središnjih organa (mozak i srce);
  • Nedostatak opskrbe krvi tkiva mozga dovodi do neuroloških poremećaja - dezorijentiranosti u svemiru, zbunjene svijesti i govora. Razgovor s bolesnom osobom je besmislen zbog nejedinstva, diskontinuiteta iskaza. Nakon uzimanja lijekova za poboljšanje cerebralne mikrocirkulacije za kratko razdoblje, osoba se vraća u svijest;
  • Pufanje donjih ekstremiteta prije smrti je standardna situacija koja proizlazi iz neuspjeha funkcioniranja unutarnjih organa i akumulacije vode u nogama;
  • Vene su ispunjene krvlju. Oblikovanje velikih plavih točaka je tipična manifestacija države. Neravnomjerna cirkulacija dovodi do prevladavajućeg oštećenja venske mreže donjih udova;
  • Prije pristupa smrti, interes za bliske ljude i okolinu je izgubljen. Pacijent je izoliran od situacije, ide u sebe;
  • Poraz bubrega, neurogeni poremećaji uzrokuju kršenje mokrenja. Povećanje propusnosti pluća mokraćnog trakta određuje crvenkasto nijansa urina;
  • Žutica s začepljenjem žučnih kanala ne liječi kolelitički lijekovi, ima progresivni tijek;
  • Sindrom boli u različitim dijelovima tijela javlja se s istodobnim koštanim metastazama;
  • Povećana vaskularna propusnost, problemi s koagulacijom krvi dovode do moždanog udara, paralize mišića;
  • Sindrom anemija u analizi može biti posljedica kršenja hematopoetske funkcije koštane srži.

Dodatni simptomi pojavljuju se kada se pridružite mentalnim simptomima - halucinatorski sindrom, delirij, paraliza mišića.

Simptomatska metastaza u 4. stupnju raka

Kvaliteta života onkološkog pacijenta ovisi o broju i prevalenciji metastaza, stupnju ekspresije primarnog tumora.

Pristup smrti kod raka četvrte faze očituje povećanjem kliničke slike:

  1. Žutljivost kože znak je začepljenja žučnih kanala, stvarajući probleme za probavu i apsorpciju masti;
  2. Teške glavobolje s metastazama u mozgu uklanjaju samo narkotički analgetici. Intervali između razdoblja primjene lijekova stalno se skraćuju u pozadini rasta obrazovanja;
  3. Česti prijelomi i paraliza udova - simptomi slabosti kostiju i mekih tkiva;
  4. Tromboza, moždani udar - problemi s zgrušavanjem krvi;
  5. Postoji stalna upala pluća sa smanjenjem aktivnosti imuniteta;
  6. Gangrena, ishemijski moždani udar, arterijska embolija može uzrokovati brzu smrt u kontaktu s ugruška u plućne arterije;
  7. Povećanje stupnja anemije uzrokovat će neuspjeh kardiovaskularnog sustava.

Jaka bol kad se rak stavlja čovjeka suočen s izborom - za početak primanja opojnih analgetika, smanjiti vrijeme života, ili izdržati. Dodatne komplikacije oblik složenosti koje je teško izdržati psihički i fizički - halucinacije, crijevni zatvor, mišića atonije, povraćanje krvi, krvarenje iz rektuma, intracerebralno krvarenje.

Ekstremni stupanj iscrpljenosti (kaheksije) dovodi do slabljenja fizioloških procesa, rastućih mentalnih poremećaja.

Prognoza i liječenje metastaza u jetri

Mnogi čimbenici utječu na trajanje života osobe. Raznolikost neoplazme, lokalizacija, prevalencija. Prema statistikama, nakon otkrivanja metastaza, ljudi ne žive više od godinu i pol dana, ali moderne medicinske tehnologije postepeno povećavaju vrijeme. Europske klinike za karcinom obavljaju resekciju jetre, što značajno poboljšava preživljavanje. Ako radikalno uklanjaš primarni fokus, onda postoje šanse za uzimanje osloboditi od raka zauvijek. Kompleksnosti nastaju pri odabiru optimalnog donora u kratkom vremenu, dok je primarni tumor mali i postoji samo jedna metastaza. Praksa pokazuje učinkovitost transplantacije samo u raku debelog crijeva, što nije invazivno.

U većini slučajeva, provodi se terapija antitumorskim lijekovima koji inhibiraju aktivnost tumorskih stanica. Veliko obrazovanje proteže se izvan tijela, pa se obavlja kirurška operacija. Ako su zahvaćeni veliki volumeni tijela, samo će transplantacija postati učinkovita. Uspješno se može smatrati postizanjem stope preživljavanja za 5 godina. U ovom slučaju većina pacijenata može voditi uobičajeni način života i otići na posao.

U Rusiji, 40% operiranih ljudi preživljava na 5 godina. U 30% bolesnika očekivano trajanje života je 3 godine. Sa cirozom tih datuma teško je postići, ali onkolozi ponekad uspijevaju.

Operacije s višestrukim metastazama se ne provode. U takvoj situaciji propisana je simptomatska terapija, kemoterapija malignih neoplazmi. U kasnijim fazama, prognoza je nepovoljna. Petogodišnja stopa preživljavanja u ovoj patologiji može se pratiti samo u 2% ljudi.

Kombinirano liječenje uključuje ablaciju, vaskularnu embolizaciju, terapiju zračenjem, kemoterapiju.

Lokalno uništavanje raka obrazovanja provodi medicinski alkohol, kriodestruction (smrznuti plin), high-energy utjecaj. Manipulacija se kontrolira ultrazvučnim skeniranjem. Metoda liječenja je racionalna za tumore promjera manjeg od 3 cm.

Embolizacija uključuje uvođenje unutar raka posebne tvari za zaustavljanje mikrocirkulacije tumora. Metoda se koristi za fokus od najviše 5 cm u promjeru.

Kemoterapija Nexavar i Sorafenib uništavaju maligne stanice s minimalnim učinkom na zdravo tkivo. S metastazama jetre, ova terapija je neučinkovita.

Radioterapija pomoću X-zraka koristi se za suzbijanje aktivnosti zloćudnog fokusa. Minimalno ozračivanje zdravih tkiva rezultat je jasnog usmjeravanja zraka na čvoru tumora.

Ukratko, s malim intrahepatičkim metastazama, nema simptoma. Novorazvijeni tumor ima ozbiljnu simptomatologiju koja se povećava prije smrti. Konzervativno liječenje ne donosi olakšanje. Povećava se mnoštvo uvođenja narkotičkih analgetika za uklanjanje sindroma boli.

Životni vijek u metastazama jetre

Primarni karcinom jetre je rijedak - manje od 10%. U 90% slučajeva, rak jetre je metastaziran od drugih organa. Iznimke su afričke zemlje, gdje je visok udio primarnog raka jetre izazvan hepatitisom i drugim infekcijama. Karakteristično, muškarci razvijaju rak jetre više od dvostruko češće nego žene.

Lokaliziranjem metastaza iz različitih organa, jetra zauzima prvo mjesto. To je zbog obilne cirkulacije krvi u organu, velikog broja uskih kapilara, gdje se stanice raka smiruju.

Metastaze u očekivanom životnom vijeku jetre znatno se smanjuju, stoga ima smisla više govoriti o metastazirajući u jetri.

Simptomi i rani znakovi metastaza jetre

Veliki problem je da se onkologija jetre često nalazi u zadnjim fazama bolesti. U prosjeku, pacijenti traže pomoć 3 mjeseca nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Glavne žalbe (75%) su kako slijedi:

  • nedostatak apetita;
  • anoreksiju;
  • zamračivanje urina, svjetlo izmet;
  • ascites;
  • bol u pravom hipokondriumu ili abdomenu.

Manje često navedeni su sljedeći znakovi:

  • slabost, umor, letargija;
  • žutica;
  • visoka temperatura;
  • povećanje veličine trbuha;
  • proljev;
  • mučnina ili povraćanje;
  • krvarenje iz nosa;
  • razvoj edema.

Objektivni znak bolesti jetre je njegov porast (hepatomegalija). Donja granica jetre smanjuje se za 5-10 cm, gornja granica - povećava se do razine četvrtog rebra. Na palpaciji jetra je čvrsta, gusta, osjeća poput kamena, obično s glatkom površinom i oštrim prednjim rubom. Tumori često pritišću grane portalne vene, zbog toga se razvija portalna hipertenzija, povećava slezena, a vene jednjaka ponekad se širi.

Bol u desnom gornjem kvadrantu uzrokuje brzo povećanje jetre i rastezanje glisinske kapsule organa, kroz koju prolaze mnogi živci. Prvi put bol je periodičan, pojavljuje se kod hodanja, vježbe. Kasnije to postaje stalni umjereni intenzitet. U desnoj hipohondriji ne prolazi osjećaj težine.

Žutica se bilježi u 50% slučajeva, ali obično ovaj simptom nije izražen veseo. Uzrok mehaničke ozljede jetre je povećanje tumora, a budući da se stanice jetre ne mogu protežu, one su poderane od napetosti. Međutim, žutica nije kriterij za procjenu stanja organa.

Ascites (abdominalni hydrocephalus) pojavljuju se zbog pritiskanja portalne vene koja se povećala u veličini jetre. Zbog povećanog tlaka u trbušnim žilama, dio krvne plazme prolazi kroz zid žile u trbušnu šupljinu. Krv i stanice raka ostaju u vaskularnom krevetu.

Temperatura se povećava u većini pacijenata, ali pritužbe o hipertermiji nisu uvijek prikazane. To je zbog blagog povećanja temperature - samo 0,5-1 ° C. Temperatura se povećava zbog kršenja funkcije pročišćavanja jetre i opijenosti tijela.

Što je opasno za prisutnost metastaza u jetri?

Jetra je postrojenje za pročišćavanje tijela, krv je filtrirana kroz nju, ovdje je dezinficiran proizvod propadanja proteina, amonijaka. Jetra proizvodi masu vitamina, albumina i globulina, ona stvara glukozu - glavni izvor energije za ljude. Konačno, jetra proizvodi žuč - važan enzim za probavljanje hrane. Bez jetre, osoba neće živjeti nekoliko minuta.

Glavni problem metastaza skriven je u činjenici da je kirurška metoda liječenja i kemoterapija neučinkovita. Kemoterapija nije učinkovita, jer jetra provodi funkcije pročišćavanja i dezinfekcije.

Kirurške metode liječenja daju veći učinak, ali se operacije izvode samo u prisutnosti pojedinačnih tumora. Ako utječe na cijelu jetru, tada se dovodi u pitanje izvedivost intervencije.

Sve to dovodi do činjenice da rak jetre često završava smrtonosno.

Što je potrebno istražiti?

Svi ispiti su imenovani za konzultacije s liječnikom. Konzultacije će morati proći nekoliko (s voditeljem odjela, terapeutom, itd.).

Budući da jetra koja utječe na metastaze mijenja svoju dosljednost, ultrazvuk se nužno mora obaviti. Ovo nije najsigurnija metoda istraživanja, ali je imenovan prvi zbog niskog traumatizma.

Kao marker se koristi radioaktivni jod ili zlato. Radioaktivni element prenosi crvene krvne stanice. Priroda njihova kretanja i odstupanja od norme omogućuju uspostavljanje i neobjašnjivih metastaza.

Neophodno se koristi, jer metoda vam omogućuje da dobijete slojevitu sliku jetre. Na temelju magnetske rezonancije, možete napraviti 3D portret jetre. Radi poboljšanja učinka, osoba može uvesti radioizotope.

U teškim slučajevima laparoskopija se obavlja pomoću biopsije tumora ili angiografije. Ako to ne daje točne informacije o jetri, propisana je dijagnostička laparotomija.

Koje testove trebam poduzeti?

Pacijent mora proći niz testova koji će dati detaljne informacije o jetrenom stanju:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • Wassermanova reakcija;
  • određivanje prisutnosti protutijela na HIV;
  • definicija australskog antigena;
  • definicija replikacije virusa hepatitisa;
  • reakcija na antitijela na hepatitis svih vrsta;
  • proučavanje urina metodom Zimnitsky;
  • biokemijski krvni test za bilirubin, protein, omjer A / G, ALT, AST, kalij, natrij, kreatinin, urea, alfa-amilaza, alkalna fosfataza;
  • test krvi za šećer;
  • biokemijska koagulacija;
  • histološki pregled bušenja jetre;
  • mjerenje tumorskih markera krvi.

Pored toga, utvrđena je krvna skupina i Rh faktor. Ukupni test krvi se uzima najmanje 5 puta prije, tijekom, nakon tretmana. Osim toga, opća analiza se obavlja jednom tjedno tijekom kemoterapije. Također se uzima 3 puta opća analiza urina (prije, tijekom, nakon tretmana).

Mogućnost liječenja

Unatoč činjenici beznadnosti, izvedivost liječenja je. Petogodišnja stopa preživljavanja prilično je niska - samo oko 5-10%, a većina pacijenata ne preživi godinu dana.

Međutim, u praksi stopa preživljavanja je lijevak, 10% muškaraca i 15% žena živi u prvoj godini, ali nakon prve godine stopa preživljavanja je već 50%. Do 5 godina živi 5% muškaraca i 7% žena.

Ako pacijent preživi do prve godine, njegove šanse za preživljavanje 5 godina nakon bolesti mogu se značajno povećati. Naravno, šanse ne ovise samo o slučajnosti, već o stanju organizma, dobi, odnosu osobe prema liječenju, kao i o njegovim novčanim mogućnostima.

Najoptimalnije metode liječenja metastaza u jetri

Jedina uistinu optimalna metoda liječenja je operacija. Radioterapija primarnog raka i metastaza se ne provodi. Kemoterapija kao neovisna metoda liječenja se ne koristi, primjenjuje se samo nakon kirurškog zahvata.

Kirurška intervencija na jetri je složen postupak jer zbog obilne opskrbe krvi potrebno je pažljivo provoditi hemostazu. S druge strane, jetra ima ogroman kapacitet regeneracije, što pomaže u postoperativnom razdoblju.

Sljedeće operacije koriste se za liječenje raka jetre:

  • atipična ekonomska resekcija jetre;
  • resekcija segmenta jetre;
  • bisegmentalna resekcija;
  • segmentectomy;
  • hemihepatectomy;
  • napredna hemihepatectomija;
  • hepatogastropankreatoduodenal resekcija;
  • presađivanje jetre.

Koji čimbenici utječu na očekivani životni vijek s metastazama u jetri?

Sljedeći čimbenici utječu na životni vijek:

  • stadij raka;
  • mjesto tumora;
  • veličina oštećenja organa;
  • stupanj ozbiljnosti patologije;
  • stanje imuniteta pacijenta;
  • pravodobno otkrivanje patologije;
  • metode terapije, njihova učinkovitost;
  • prisutnost popratnih bolesti;
  • emocionalnu stabilnost, pacijentovu psihu.

Na prvom mjestu, učinak se vrši prisustvom istodobnih metastaza. Budući da je rak jetre metastazirana bolest, tumori se mogu naći u plućima, mozgu i drugim organima. Osim toga, očekivani životni vijek utječe na spol i dob pacijenta.

Preživljavanje žena je veće od muškaraca. Do prve godine nakon dijagnoze, samo 10-13% muškaraca i 13-17% žena preživjelo je. Do 3 godine živi 6-9% muškaraca i 10-14% žena. I do 5 godina - 4,5-7% muškaraca i 10-13% žena.

U koraku 1 godina stopa preživljavanja žena je oko 80%, a pet godina - 50% za 2 koraka - 20% i 17%, odnosno, u 3 faze - 21% i 13%, 4 koraka - 18% i 16%. U muškaraca stopa preživljavanja je nešto niža. U 2 faze - 15% i 11%, u 3 faze - 11% i 5%, u 4 faze - 9% i 5%.

Od doba preživljavanja ne ovisi toliko. Godišnja stopa preživljavanja kod pojedinaca 40-49 godina iznosi 20-25%, u ljudi 50-69 godina - 10-16%, au ljudi starijoj od 70 godina - 13-14%.

Koliko je takvih bolesnika i kako produžiti život?

Prosječni životni vijek s dijagnozom je 12-18 mjeseci. Međutim, treba shvatiti da prosječna statistika za određeni slučaj donosi malo korisnih informacija iz nekoliko razloga:

  1. Neki ljudi žive ne više od nekoliko mjeseci ili čak tjedana, a drugi nakon tretmana žive mnogo godina.
  2. Vjerojatnost preživljavanja lišena je slučajnog čimbenika. Termin života u potpunosti ovisi o stupnju lezije, vještini kirurga, dobi i spolu pacijenta, njegovu psihološkom stanju.
  3. Budući da je rak jetre obično metastaziran, lokalizacija primarnog tumora ima vrlo veliki učinak.
  4. Statistika se prikuplja tijekom proteklog razdoblja, ponekad nakon što je statistika 10-15 godina, što je vrlo dugo razdoblje za lijekove. Zahvaljujući novim lijekovima i medicinskoj opremi možete duže živjeti.

Bez liječenja, pacijenti žive u prosjeku oko šest mjeseci. Zahvaljujući učinkovitom liječenju, iskrcavanju dijete, životni vijek se produžuje do godine ili godinu i pol. Na primjer, uspješna operacija povećava petogodišnju stopu preživljavanja na 30-40%.

Iako je kemoterapija izravno za liječenje metastaza u jetri se ne provodi, ali od nje se ne može odbiti, budući da je potrebno ukloniti izvorni fokus širenja stanica raka. Dakle, kemoterapija djeluje na preživljavanje, produžujući ga 1-2 godine.

Uz liječenje, opstanak je pogođen i svojstvom metastaza. Ako nakon tretmana primarni fokus stanica karcinoma ukloni zajedno s metastazama u jetri, onda su šanse za preživljavanje 5 i više godina kod ljudi su mnoge. S razvojem relapsa, šanse za preživljavanje su vrlo male.

Kako produljiti život?

Šanse će povećati neke narodne recepte:

  1. 25 g hemlock se ulije u 500 ml 40% votke. Inzistirati da je potrebno u roku od 40 dana na mjestu lišene svjetlosti. Povremeno treba tresnuti tinkturu. Nakon isteka roka, lijek se filtrira i pijan prema slijedećoj shemi: prvi dan - kap, zatim 2, kasnije 3 i tako dalje i do 40 kapi. Otopiti u 100 grama vode.
  2. U termos za 0,5 litara vruće (ne vreli!) Voda. Nalazi se žlicu cvjetova krumpira. Morate inzistirati za 4-5 sati. Zatim trebate napiti i piti 100 ml 3 puta dnevno. Zadržite tinkturu koju ne trebate u termos, ali na hladnom mjestu.
  3. Obrišite glavu celandine i ulijte 500 ml 70% alkohola. Da biste inzistirali potrebu tijekom dana, onda napunite i uzmite 25 ml jednom dnevno tjedno, a nakon - 50 ml dnevno 20 dana.

Postoji nekoliko preporuka o prehrani u slučaju raka jetre:

  • crveno voće i povrće, osobito šipak, borovnice;
  • zeleni čaj;
  • bobice: malina, jagoda, jagoda.

Zabranjeno je koristiti takve proizvode:

  • meso i masna hrana;
  • gljiva;
  • grah, grašak, ostali grah;
  • slastice;
  • konzervirana hrana;
  • čokolada i kakao;
  • pekarski proizvodi;
  • ukiseljene, slane, marinirane krastavce i kupus;
  • masno mlijeko;
  • pržena u ulju i pušenih proizvoda.

nalazi

Kao što se može vidjeti, metastaze u jetri, iako smanjuju trajanje života, nisu presuda. Ima smisla boriti se. Stoga je nužno, prije svega, normalizirati vlastitu prehranu kako bi se jetra iskrcala. Također, morate koristiti sve moguće moderne metode liječenja. Ako ne očajavate i učinite sve što vam je potrebno, možete živjeti još mnogo godina. Sretno i dobro!

Metastaza raka u jetri

Rak je metastaziran u jetru - što to znači? Zašto jetra razvija metastaziranje raka? Koliko je to opasno? Koji su prvi simptomi? Koje dijagnostičke metode pomažu otkriti metastaze u jetri? Gdje ići, gdje da biste dobili bolji tretman? Je li moguće da se oporavi?
- O ovim i drugim pitanjima odgovara zamjenik glavnog šefa europske klinike dr. Phy, Pylyov Andrey Lvovich.

Što je metastaza raka jetre?

Metastaze su sekundarni fokusi koji se pojavljuju kada se stanice raka iz glavnih, "majki", tumori otpuštaju i migriraju s strujom krvi ili limfa u različite dijelove tijela. Metastaze se mogu pojaviti u različitim organima. Često se nalaze u jetri.

Ako se tumor u početku razvije iz jetrenog tkiva, javlja se primarni karcinom jetre. Metastatski karcinom nazivamo sekundarnim - ona uvijek dolazi od drugih organa. Većina zloćudnih tumora jetre su sekundarni karcinom.

Gdje se stanice raka metastaziraju u jetru?

Metastatski rak jetre često dolazi od pluća, želuca, debelih i rektuma, mliječnih žlijezda, jednjaka, gušterače.

Kod raka pluća, raka želuca i raka debelog crijeva, metastaze u jetri nalaze se u 50% slučajeva, s rakom dojke, melanom - u 30% slučajeva.

Rijetko u jetri metastaziraju maligne tumore maternice i jajnika, ždrijela, usne šupljine, mjehura, bubrega. Metastaze u jetri s rakom mozga gotovo se ne nalaze.

Zašto mnogi tumori metastaziraju u jetru?

Jetra je jedan od najvećih organa. Obavlja važne funkcije: uklanja krv toksina, proizvodi žuči, proizvodi razne proteine, enzime, pohranjuje dućane šećera s glikogenima, što je izvor energije.

Kroz jetru je ogromna količina krvi - oko 1,5 litara u minuti. Oko 30-35% krvi dolazi kroz arterije, a preostalih 70-75% - od strane portalne vene iz crijeva. Unutar jetre postoje posebne sinusoidalne kapilare (sinusoidi) u kojima se protok krvi usporava, arterijska krv pomiješa se s venskom krvlju, zajedno se vraćaju u srce duž donje vene cave.

Ovaj poseban sustav opskrbe krvlju jetre potiče širenje stanica raka.

Prije nego što započnete vlastitu "koloniju" - metastatski tumor - u jetri, stanica raka mora dugo putovati. Mora se udaljiti od tumora majke, ući u krv ili limfna žila, putovati kroz tijelo i naseliti se u jetrenom tkivu. Može umrijeti (i mnoge stanice raka umiru) u bilo kojoj fazi.

Do određene točke materinski tumor i imunitet ograničavaju rast metastaza. Migrirane stanice raka su neaktivne ili se vrlo sporo propagiraju. Zatim počinje svoj brz rast. Znanstvenici ne znaju zašto se to događa. Kako stanice raka u metastazi postaju sve veće, počinju razvijati čimbenike rasta koji stimuliraju rast novih krvnih žila koje hrane tumor.

Kako se metastaze raka pojavljuju u jetri? Koji su simptomi potrebni za pregled liječnika?

U ranim fazama, kao i kod mnogih malignih tumora, metastaze raka u jetri se ne manifestiraju. Tijekom vremena, fokusi se povećavaju, počinju ometati protok krvi i protjecanje žuči. Jetra je slomljena, postoje razni simptomi:

  • Slabost, umor, smanjena učinkovitost.
  • Gubitak težine do krajnjeg iscrpljenosti - kaheksije.
  • Oštećenje apetita sve do anoreksije.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Boja zemljanog kože ili žutice.
  • Mračna bol ispod desnog rebra. Osjećaj težine, pucanja, pritiska.
  • Povećana trbuh zbog kapi (ascites).
  • Proširene vene pod kožom trbuha (često slika je vrlo karakteristična: vene se divergiraju u svim smjerovima od pupka i nalikuju "glavi meduza").
  • Vaskularne klica na koži.
  • Povećana palpitacija.
  • Povećanje temperature.
  • Svrbež svrbež.
  • Poremećaj crijeva, nadutost.
  • Krvarenje u jednjaku.
  • Ginekomastija (povećanje i prodiranje mliječnih žlijezda kod muškaraca).

Takvi poremećaji javljaju se ne samo kod raka jetre. Naravno, nema razloga za paniku ako se s ovoga popisa zabrinjava samo slabost, groznica i nadutost.

Najstrašniji simptoma, koji bi trebao biti razlog za hitnu posjetu liječniku: uporni povraćanje (više od 1 dan, 2 puta dnevno), povraćanje krvi, brzo neobjašnjen gubitak težine, stolica crna, snažan porast u trbuhu, žutica.

Metastaze u bilo kojem organu, uključujući i jetru, mogu uzrokovati trajnu bolnu bol.

Kako se metastaza dijagnosticira u jetri?

Istraživanje može uključivati ​​različite studije i analize:

  • Ultrazvuk jetre je jednostavna i pristupačna metoda dijagnoze, često se koristi za screening. Ali on ne pomaže uvijek pronaći metastaze i dobiti potrebne informacije o njima.
  • Metode snimanja: multislice CT, MRI, PET, angiografija (istraživanje, tijekom kojih se kontrastni medij ubrizgava u posude). Oni pomažu ne samo otkrivanju metastaza u jetri, već i njihovoj veličini, količini, položaju i uzgoju rasta, za otkrivanje navale i propadanja, te širenje na susjedna tkiva i organe.
  • Često, kako bi se propisala učinkovita terapija, liječnik treba znati strukturu tumorskog tkiva na mikroskopskoj razini, koliko se stanice raka razlikuju od normalnih. Da bi se to učinilo, izvodi se biopsija: fragment tumorskog tkiva se dobiva s iglom (fine biopsije aspirata igle) ili posebnim instrumentom - trephine (corpus biopsy, trepanobiopsy). Postupak se provodi pod nadzorom ultrazvuka.
  • Krvni testovi, osobito na razini jetrenih enzima, pomažu razumjeti koliko je jetra oštećena.

"Tijekom biopsije, igla se ubacuje u tumor. Može li se to potaknuti stanice raka na odjeljivanje i metastaziranje? "
Ovo je mit. Biopsija ne povećava rizik od metastaze.

Često tijekom pregleda prvo se otkrivaju metastaze u jetri, a zatim počinju tražiti primarni tumor. Zadatak je olakšan biopsijom: znajući kako stanice raka izgledaju pod mikroskopom, liječnik može razumjeti od kojeg organa do njih dolazi.

Kako se metastaza liječi u jetri?

Taktika liječenja ovisit će o nekoliko čimbenika:

  • Broj metastaza: jesu li pojedinačni ili višestruki.
  • Vrsta raka.
  • Ozbiljnost kršenja jetre i drugih organa.

Glavne metode liječenja su jednake onima na ostalim onkološkim bolestima. Pojedinačne metastaze (ili nekoliko manjih) mogu se kirurški ukloniti. Provesti udio, segmentalnu, atipičnu resekciju (uklanjanje dijela tijela).

Dodjeljivanje tečajeva kemoterapije, zračenja.

Liječnici Europske klinike koriste suvremenu metodu liječenja metastaziranog karcinoma jetre, koja se često provodi u stranim klinikama - perkutane transfepatske radiofrekvencijske ablacije (RFA).

Rezultati liječenja

3C - smanjenje metastaza nakon ablacije radiofrekvencije (RFA)

3D - rezultat terapije nakon 6 mjeseci

Tijekom postupka, posebna igla-elektroda umetnuta je u metastaziranje i kroz njega se šalje radio valovi koji uništavaju stanice raka. Kao rezultat, postoji kontrolirana aseptička nekroza tumora bez oštećenja okolnog zdravih tkiva. To može značajno poboljšati opstanak i smanjiti rizik od recidiva.

RFA je jedinstven po tome što se može ponoviti ako se otkrivaju nove metastaze u jetri. Tehnika se uspješno koristi u karcinomu jetre, kada je istovremeno prisutna ciroza i visoki rizik zatajenja jetre.

Na primjer, uspjeli smo postići stabilnu remisiju i, možda, potpuno oporavak u jednom pacijentu s dijagnozom raka dojke s pojedinačnim metastazama jetre. Liječnici Europske klinike izvodili su radikalnu mastectomiju i djelomičnu resekciju jetre, koji su nadopunjeni kemoterapijom.

Dobar rezultat također je postignut kod bolesnika s rakom debelog crijeva i pet malih metastaza u različitim režnjama jetre. Izvršili smo resekciju (uklonjeni dio crijeva), provedenu kemoterapiju i radiofrekventnu ablaciju jetre.

Liječenje metastaza raka u jetri ima neke poteškoće. Na primjer, rak metastaza često ne reagira na lijekove koji pomažu protiv primarnog tumora. Potrebno je odabrati optimalnu terapiju, kako bi se kombinirale različite vrste liječenja. Loša metastaza u jetri i sistemska kemija. Najbolji učinak je primjena lijekova u arteriji jetre.

Kemoterapijski lijekovi usporavaju rast metastaza, smanjuju njihov broj, produljuju život pacijenta i ublažavaju bolne simptome. U ranim fazama kemoterapije smanjuje se rizik od metastaza. U slučajevima gdje je to nužno, liječnici Europske klinike koriste implantabilne venske i arterijske lučke sustave, regionalnu infuziju kemoterapijskih lijekova unutar arterije.

Radioterapija s metastazama raka u jetri pomaže da se riješi boli, ali ne povećava životni vijek.

Ciljana terapija uključuje uporabu lijekova koji imaju specifičan "cilj" - specifičnu molekulu potrebnu za rast i opstanak stanica raka. U metastaznom karcinomu jetre, koristi se jedan ciljani lijek s dokazanom efikasnošću - sorafenib. Registriran je u više od 60 zemalja diljem svijeta za liječenje primarnog i metastaziranog karcinoma jetre.

Embolizacija je obećavajuća metoda za liječenje metastaza u jetri i drugim malignim tumorima koji se koriste u odjelu interventne onkologije i endovaskularne kirurgije u Europi. Bit metode je da se u posudu uvede poseban pripravak koji hrani tumor, koji narušava protok krvi.

Najučinkovitija kemoterapija, kada se mikrosfere injektiraju u posudu, oslobađaju kemoterapijsko sredstvo. Kemoembolizacija je trenutno "zlatni standard" liječenja u slučajevima kada kirurško uklanjanje tumora ili transplantacije ne uspije.

Tijekom kemoterapije postiže se dvostruki učinak. Mikrosfere preklapaju krvotok, uklanjaju tumor potrebnih tvari, a evoluirana kemoterapija napada stanice tumora.

U Europskoj klinici su dostupne sve postojeće pripreme za kemoterapiju.

Koje su predviđanja za metastaze raka u jetri?

Pacijenti koji ulaze u Europsku kliniku s takvom dijagnozom prvenstveno se bave pitanjem: "Je li moguće liječiti metastaze u jetri u karcinomu razreda 4?" Učinkovitost liječenja ovisit će o vrsti raka, njegovim molekularno-genetskim svojstvima, mjestu i stupnju malignosti tumora. Većina bolesnika, po prvi put imaju metastaze u jetri, žive 6-18 mjeseci. Kod raka debelog crijeva i rektuma, nakon velike cytoreductive kirurgije, prognoza je povoljnija.

Ako su metastaze prisutne ne samo u jetri nego iu drugim dijelovima tijela (na primjer, metastaze u jetri i kostima), prognoza se pogoršava. Ali čak i tada, kirurško liječenje je moguće.

Liječnici specijalisti Europske klinike imaju veliko iskustvo u kombiniranom liječenju metastaza u jetri. Zahvaljujući tome možemo značajno produžiti život pacijenata. Najbolji rezultati mogu se dobiti kada jetra metastazira rak debelog crijeva. Razvili smo jasne kriterije, vođeni time, ponekad se možemo suzdržati od kirurškog liječenja ako se žarišta nalaze u oba režnja jetre. U takvim slučajevima, liječenje započinje tijekom kemoterapije.

Ako se došlo do metastaza u jetri s tumorom pluća, gušteraču, želucu, itd., Uklanjanje dijela jetre kao neovisan način liječenja je nedjelotvoran, ali može dobro djelovati u kombinaciji s kemoterapijom.

Ako u isto vrijeme postoje metastaze u jetri i limfnim čvorovima, to značajno pogoršava prognozu. Petogodišnja stopa preživljavanja otprilike je prepolovljena. Ali u ovom slučaju liječenje je još uvijek moguće.

O mogućnostima moderne high-tech medicine u liječenju tumora jetre u programu Health Kitchen na kanalu Rain.

Povratne informacije o liječenju metastaza jetre u Europi

Dane su metastaze u jetri s primarnim fokusom u crijevu. Nadala sam se da ćemo imati vremena za liječenje crijeva, ali nemamo vremena - dugo sam se povukao s radovima u nekoj drugoj klinici. Dakle, kada su se pojavili - prirodno sam imala ruke, a već sam mentalno zamislio preostale tjedne. Srećom, vjerujem u modernu anesteziju, ali nisam mogao vjerovati da je moguće preživjeti s lezijama u jetri. Znači, bilo bi to, ako nisam stigao do dr. Pyleva. Pronašao je izlaz. I to me spasilo. Ne sjećam se točnog naziva operacije - vrlo je dugo, s nekim indeksima, ali, zapravo, kako mi je Andrei Lvovich objasnio na prstima - na moju sreću, tri žarišta formirana u jednom režnju jetre. Na moju nesreću - u činjenici da više, a time i još važnije. Samo uzeti i izrezati je nemoguće. Preostali dio neće izdržati opterećenje. Rješenje se sastojalo od dvije operacije. Prvo, nekako je preusmjerio krvotok u jetri na takav način da će manji dio jetre dobiti više krvi od one koja je više. Zbog toga je mali udio počeo rasti! Stoga je počelo sve više i više pritiska. Nešto manje od mjesec dana kasnije je već bilo takve veličine, što je dovoljno za gotovo normalan rad jetre kao organa. Druga operacija uklonila je zaraženi udio. A mali sada radi sam, ali se prilagođava opterećenju. Naravno, nisam mislio da ću morati naučiti o svemu ovome u životu, a to manje. Ali, kako je liječnik rekao, do nedavno takve operacije nisu uopće provedene. Šest mjeseci nakon početne dijagnoze. Mislim da ih ne bih imala, ako nije bila sreća - da dođem do tih liječnika. Imate li dovoljno riječi za izražavanje zahvalnosti od mene i djece? Ne mislim tako. Ali ionako, zahvaljujući njima.

Koje se komplikacije mogu pojaviti? Kada su potrebne hitne mjere?

Tumor u jetri može stiskati portalnu venu, donju venu cavu, žučne kanale. U posljednjem slučaju, odljeva žuha je poremećena. Sadrži tamo, toksični produkt dekompozicije hemoglobina - bilirubina - počinje ulaziti u krv. Koža, sclera i sluznice su obojene žuto - dolazi do mehaničke žutice. Ovo stanje je opasno jer je bilirubin toksičan za mozak i druge organe, snažno povećanje njegove razine može dovesti do smrti. Pored toga, zbog mehaničke žutice, nemoguće je izvršiti operaciju i provesti kruženje kemoterapije.

Izljev žuha restauriran kirurški, pod nadzorom ultrazvuka (punkcijska kolangiografija) ili rendgenske televizije. Drenaža je od dvije vrste:

Vanjska žučica se uklanja van.

Vanjski unutarnji: dio žuči se izlučuje van, dio - u lumen crijeva.

Ako tumor istiskuje nekoliko žučnih kanala u različitim dijelovima jetre, postavite nekoliko odvoda.

Liječnici Europske klinike koriste suvremenu metodu jednostupanjskog stentinga. U ovom slučaju, vanjska drenaža ostaje samo 1-2 dana, ili možete to učiniti bez nje.

Smjer endobiliary operacije u našoj poliklinici nadzire vodeći stručnjak u ovom području u Rusiji i CIS, voditeljica Centra za radiologa RNIMU NI Pirogova, profesor Sergej Kapranov.

Sam Sergej Anatolyevich obavlja kirurške zahvate, ima najveće iskustvo endobilesnih intervencija. Za razvoj metoda liječenja mehaničke žutice tumorskog podrijetla dvaput je dobio nagradu Ruske vlade na području znanosti i tehnologije.

Malotravmatske resekcije, kao i radiofrekvencijsko ablacija metastaziranog raka u jetri, provodi student profesora MD. Yu. I. Patyutko, šef kirurških odjela tumora jetre RNC nazvan po NN Blokhin, zamjenik glavnog liječnika Europske klinike dr. Sc. Andrei Lvovich Pylev.

Obnova jetre nakon uklanjanja metastaza

Ako nakon kirurško liječenje jetre metastaze na 4 faze raka u tijelu nisu otkrivene stanice raka više liječnik će preporučiti da se slika (ultrazvuk, CT ili MRI) i da treba ispitati (na razini alfa-fetoprotein, tvari koje karakteriziraju funkciju jetre) puta u 3-6 mjeseci tijekom prve dvije godine, zatim - svakih 6-12 mjeseci. Ovo pomaže u vremenu da otkrije recidiv ili moguće nuspojave liječenja.

Ubrzati obnovu jetre i cijelo tijelo pomaže zdravoj prehrani, tjelesnoj aktivnosti u skladu s preporukama liječnika.

Gdje liječiti metastaze jetre u Rusiji?

Mnogi ruski pacijenti suočavaju s tom strašnom dijagnozom - „rak s metastazama” - Vjerujem da je ova rečenica, a ništa ne može biti, ili možete dobiti učinkovito olakšanje, ali samo u inozemstvu. Zapravo, u Rusiji, u Moskvi, dostupne su sve moderne tehnologije i pripreme. Moderna kvalificirana skrb dostupna je u Europskoj klinici.

Vjerujemo to mi uvijek možemo pomoći, i stoga se obvezujemo liječiti bolesnike s rakom u bilo kojoj fazi. Naši liječnici imaju veliko iskustvo, provode složene invazivne postupke i kirurške intervencije, kemoterapiju prema međunarodnim protokolima. Znamo kako pomoći.

Metastaze u jetri: simptomi i prognoza

Maligni tumor se značajno razlikuje od zdravog tkiva koji ga okružuje. Njene stanice mogu podijeliti neograničen broj puta. Na određenoj pozornici počinju se odvojiti od neoplazme i širiti se cijelim tijelom, stvarajući sekundarne žarišta rasta - metastaze (od grčke metastaza - kretati). Struktura tumora kćeri obično se ne razlikuje od primarne. Moderna medicina proučavala je nekoliko načina migracije patoloških materijala. Glavni su:

  • Hematogena (širenje krvnih žila)
  • Limfogeni (transport kroz limfni sustav)
  • Implantacija (rezultat kontakta s percipiranom površinom)

Metastaza na cirkulacijskom sustavu moguće je u gotovo svim organima, ali najčešći ciljevi su pluća i jetra.

Načini metastazacije jetre

Detoksikacije jetre - filtriranje venske krvi teče iz gastrointestinalnog trakta, gušteraču, slezenu, žučnog mjehura (venska sustava portala). Intenzitet protoka krvi (više od 1,5 litara u minuti), usporavanje protoka krvi u sinusoida stvoriti povoljne uvjete za sedimentaciju i razmnožavanje tumorskih stanica. Porazom u bilo kojem tijelu portala venskog sustava povećava vjerojatnost jetrenih metastaza.

Lezije mogu biti jednake ili višestruke, ali se ne manifestiraju odmah i asimptomatske. Opasno je da tijelo ima visoku regenerativnu sposobnost, a lokalni imunitetni čimbenici mogu privremeno blokirati aktivnost sekundarnih žarišta. Nakon što će se oni manifestirati - nije poznato, svaki organizam ima svoju individualnost. Mehanizam pokretanja rasta lezija kćeri nije dovoljno proučavan, ali povećanje broja stanica ukazuje na dugoročnu prirodu primarnog procesa, progresiju bolesti.

Koje organe tumori mogu metastazirati na jetru?

  • jednjaka,
  • želudac,
  • debelog crijeva,
  • gušterača,
  • dojke,
  • pluća.

Simptomi i dijagnoza

Nespecifična simptomatologija tumorske lezije može komplicirati ranu dijagnozu. Što bi trebalo upozoriti?

  • Bolni osjećaji u pravom hipohondriju,
  • Dispepsija (probavne smetnje),
  • Oštar gubitak težine,
  • Svrbež kože,
  • žutica,
  • Proširenje površinskih vena, hidrokodiranje trbuha,
  • Disfunkcija crijeva, itd.

Metastaze u jetri na ultrazvuku

Ultrazvučna dijagnoza nije sposobna davati potpune informacije. Za proučavanje morfološke strukture stanica, njihov tip i zrelost, moguće je provesti ultrazvuk s biopsijom. Priprema uzoraka tkiva za citološko i histološko ispitivanje provodi se pomoću sigurne ograde pomoću igala različitih promjera. Biopsija metastaza u jetri omogućuje uspostavljanje lokalizacije primarnog tumora. To je osobito važno u slučajevima nedijagnosticiranih primarnih lezija. Biopsija je bezopasna i ne utječe na brzinu metastaza.

Navedite veličinu, lokalizaciju, distribuciju, uzorak rasta, prisutnost nekrotičnog tkiva, apsces, infiltraciju u organe - moderne metode rendgenske dijagnostike dopuštaju:

  • Računalna multispiralna tomografija
  • Snimanje magnetske rezonancije
  • Angiografska studija,
  • Pozitronna emisijska tomografija.

Pomoću tih metoda, prema stupnju smanjenja upalnog fokusa, također je moguće kontrolirati dinamiku bolesti.

Prognoza učinkovitosti

Pravodobna terapija daje u većini slučajeva pozitivan rezultat. Provođenje konzervativnog liječenja može biti komplicirano osjetljivost organa na lijek. Uneseni antitumorski lijekovi uništavaju aktivne stanice koje dijeli stanice, usporavaju rast tumora. Izvođenje terapije omogućuje smanjenje veličine neoplazme za naknadnu kiruršku intervenciju. Jednokratne metastaze raka uklanjaju se kirurški. Pravilna prehrana, način života, dnevna rutina - dio su kompleksne terapije.

Prognoza učinkovitosti liječenja uvelike ovisi o fenotipu, prirodi lezije, broju metastazirajućih čvorova i lokalizaciji primarnog tumora. Metastaze su opasne zbog unutarnjeg krvarenja, kompresije krvnih žila, toksičnog povećanja razine bilirubina, kršenja protoka žuči.

Prisutnost extrahepatskih metastaza, više zanemarenih lezija jetre, nažalost, daje nepovoljnu prognozu.

Glavne metode liječenja

Strategija liječenja je koordinirana ovisno o broju lezija, vrsti raka, stupnju oštećenog funkcioniranja jetre i ostalim oštećenim organima. Aktivna intervencija, terapija i druge metode doprinose produženju života i značajnom poboljšanju njegove kvalitete. Skup postupaka može uključivati:

  • kemoterapija
  • Radioterapija,
  • Operativna intervencija.

Simptomi i znakovi metastaza u jetri: dijagnoza i liječenje, prognozu

Metastaze u jetri su uobičajena komplikacija mnogih vrsta karcinoma. Olovo na ovom popisu tumora mliječnih žlijezda, organa gastrointestinalnog trakta, pluća i gušterače. Oncopatologija reproduktivnih organa - jajnici, cerviks, muški testisi - praktički ne daju metastazu u jetri.

Poraz organa kod malignih stanica događa se kako slijedi:

  • invaziju od pogođenih organa;
  • s protokom krvi kroz hepatijsku arteriju;
  • limfni put.

Sekundarni tumori u jetri ukazuju na 4 faze primarnog raka.

klasifikacija

Razlikuju se sljedeće vrste sekundarnih patogenih neoplazmi u jetri:

  1. Daljinski - primarni fokus je u drugom tijelu.
  2. Hematogena - prijenosom mutiranih stanica je cirkulacijski sustav.
  3. Implantacija - slučajno skidanje tumorskih stanica u jetri. Pojavljuje se kada postoji povreda tehnike uzorkovanja za histološko ispitivanje ili tijekom kirurške intervencije.
  4. Limfne - maligne stanice ulaze u jetru kroz limfne kolektore.
  5. Orthograđan - prijenos mutiranih stanica iz primarnog fokusa u jetri. To jest, organ će imati nekoliko tumora - primarni tumor i jedan ili više sekundarnih tumora.

Postavite jasno vrijeme kada metastazira ovaj ili koji karcinom nije moguć. Liječnici mogu samo pretpostaviti da je teško predvidjeti reakciju svakog pacijenta.

Samo 0,05% patoloških stanica uzrokuje stvaranje sekundarnog tumora. Stoga je višestruka oštećenja jetre rijetkost.

simptomatologija

Početne faze onkopatologije odvijaju se bez vidljivih znakova metastaza. Zatim počinju manifestirati nespecifične simptome:

  • smanjena tjelesna težina;
  • povećanje temperature;
  • razvoj anoreksije;
  • povećanje jetre.

S razvojem procesa, simptomi metastaza u jetri se povećavaju. Tipične manifestacije oncoprocessa:

  • sindrom boli u hipohondriumu;
  • mučnina, povraćanje, kršenje defekacije;
  • promjena boje izmeta i urina;
  • žutica kože, očiju;
  • bljedilo kože;
  • povećanje veličine slezene;
  • svrbež;
  • hipoglikemija;
  • nakupljanje tekućine u peritoneumu - ascites.

Ova simptomatologija, posebno pridržavanje sindroma boli, treba upozoriti pacijenta i postati razlog odlaska liječniku, čak i ako remisija traje nekoliko godina.

dijagnostika

Za bolesnika s sumnjivim sekundarnim tumorima u jetri provodi se sljedeće ispitivanje:

  1. Biokemijski krvni testovi - određivanje alkalne fosfataze, gamma-glutamil-transpcptidaze, ALT, AST, opći test krvi, ukupni bilirubin, albumin, embrionalni antigen.
  2. Ultrazvuk jetre omogućuje vizualizaciju neoplazmi.
  3. CT pomoću kontrasta kako bi se odredila veličina lezije i njegovo mjesto.
  4. MRI - na zahtjev pacijenta, ne razlikuje se informativnim sadržajem.
  5. Biopsija jetrenog tkiva pod ultrazvukom kako bi se odredila vrsta mutiranih stanica i daljnje taktike upravljanja pacijentima.
  6. X-zraka - pokazat će povećanje veličine jetre i prisutnost ili odsutnost metastaza u plućima i drugim organima strijca.

Što metastaza izgleda u jetri? To je bijela formacija s jasnim konturama. Postoji omekšavanje središnjeg dijela tumora, smrt zloćudnog tkiva zbog nedovoljne količine krvi u tijelu.

Terapeutska taktika

Iako tumori u jetri i ukazuju na 4 stadija onkologije, metastaze jetre trebale bi se liječiti bez iznimke. To će poboljšati kvalitetu i produžiti život pacijenta.

Liječenje metastaza u jetri je složeno. Prikazana su kirurška intervencija, radioterapija, uporaba kemoterapijskih lijekova, imunološki tretman.

Pacijentu se može ponuditi sljedeće taktike liječenja:

  • radiosurgery;
  • ablacija radiofrekvencije;
  • chemoembolization;
  • ciljna terapija;
  • radioembolizatsiya.

Kako liječiti pacijenta rješava liječnika, oslanjajući se na primarnu dijagnozu, broj neoplazmi i opće stanje pacijenta.

Radioembolizatsiya

Ovo nije klasično ozračivanje. Kroz pluća u bedelu umetne se kateter i dođe do pečene arterije. Na vaskularnoj mreži, oprema se provodi u neoplazmu, zatim se uvodi mikrosfera s radioizotopom. Tako se rješavaju dva zadatka: ozračivanje mutiranog tkiva i blokiranje plovila koja hrane tumor.

Kemoterapija i kemoterapija

Pokazano je da se kemoterapijski lijek izravno ubrizgava u krvne žile koji daju neoplazmu.

Uvođenje samo lijekova povezano je s višestrukim nuspojavama. Stoga se koristi metoda kemoembolizacije. To jest, lumen krvne žile ubrizgava se s embolusom s lijekom. On blokira protok krvi u novotvorinu i ima lijekovit učinak na metastaze.

Metoda elektronske elekcije

U današnje vrijeme razvijena je najnovija tehnika "nano-nož". Liječenje metastaza u jetri vrši se primjenom visokofrekventnih struja. U ovom slučaju, susjedna tkiva nisu oštećena. Takva intervencija može se provesti kada se tumor nalazi u blizini velikih posuda za hranjenje organa.

transplantacija

Liječenje metastaza u jetri je moguće uz transplantaciju jetre iz zdravog donora. Indikacije za transplantaciju:

  • dimenzije fokusa - pojedinačne do 7 mm, 2-4 metastaze do 3 mm;
  • tumor ne utječe na krvne žile;
  • ne postoji mogućnost korištenja drugih metoda liječenja.

Uz uspješnu operaciju, vjerojatnost relapsa nestaje, a nova jetra obavlja sve potrebne funkcije.

Ciljana terapija

Ovaj tretman tumora je namjerno specijalizirana droga. Osim toga, prikazana je upotreba imunostimulansa, lijekova koji pomažu u obnavljanju zdravih jetrenih stanica.

Predviđanje preživljavanja

Duljinu života nakon dijagnoze utječe niz čimbenika:

  • primarna dijagnoza;
  • stadij bolesti;
  • mjesto sekundarnog tumora;
  • prisutnost ili odsutnost patogenih žarišta u drugim organima.

S pravilnim tretmanom, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 35%. Trajanje života bez liječenja je puno manje - od 5 do 6 mjeseci s palijativnom skrbi.

Razdoblje rehabilitacije

Opće preporuke svode se na poštivanje načela pravilne prehrane. Jedite 5 puta dnevno u malim obrocima. Dijeta treba sadržavati povrće, voće, biljna ulja, proizvodi od kiselog mlijeka.

Prikazane su niske masnoće sorti ribe i mesa. Ne preporučuje se koristiti začinjena jela, agresivne začine, alkohol.

Je li moguće izliječiti onkološku bolest s jetrenim metastazama? Sve ovisi o primarnoj dijagnozi, stanju pacijenta i psihološkom raspoloženju. Ako ne ispunite liječnički sastanak, nemojte se boriti za vlastiti život, rezultat će biti težak i tužan.

Nemojte tražiti znakove metastaza u jetri prije smrti. Ako ste u akutnom razdoblju dijagnosticirali karcinom ili je u remisiji, znate da s najmanjim alarmantnim simptomima trebate odmah pozvati onkologa.

O Nama

Glavna funkcija grkljana je osigurati protok zraka u plućima. Također, struktura grkljana omogućuje osobi da razgovara. Tijelo je pod rizikom stvaranja onkološkog procesa.

Popularne Kategorije