metastaze

Trenutno liječnici iz vodećih svjetskih klinika koriste inovativne tretmane za rak koji poboljšavaju opstanak bolesnika s metastazama. Uspjeh u liječenju raka metastaza dosegao je onkologe Yusupovove bolnice. Bolnica koristi moderne metode terapije i dijagnostike, tako da je broj pacijenata koji su uspjeli produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu u posljednjih nekoliko godina. Liječnici Yusupovske bolnice koriste kompleksnu terapiju, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, lokalizaciju tumora i aktivnost metastaze.

Problem metastaziranja raka

Trenutno, u Rusiji, većina pacijenata dijagnosticira primarnu dijagnozu "stadija III-IV raka". To znači da pacijent ima udaljene metastaze. Trebaju liječenje koje će poboljšati stanje i povećati životni vijek. U bolnici Yusupov liječeni su pacijenti s metastazama, čime se povećava očekivana životna dob.

Koje su metastaze raka?

Rak je primaran kada se tumor formira u tijelu, a metastazira (metastaza u grčkom znači kretanje), kada tumorske stanice utječu na druge organe. Bez obzira na veličinu primarnog tumora, prisutnost udaljenih metastaza ukazuje na IV stupanj raka.

Prilično često, liječnici prvi put određuju metastaze bez dijagnosticiranja primarnog tumora. To se događa u slučaju takvih vrsta patologije karcinoma:

  • rak dojke;
  • melanom kože;
  • rak vrata maternice;
  • raka prostate
  • raka želuca
  • raka prostate
  • raka gušterače

Kako atipične stanice koje čine kancerozni tumor dolaze iz jednog organa u drugi? Postoje 3 načina metastaziranja raka: limfogen, s limfnim protokom, hematogenim, s krvlju i implantacijom.

Uzimajući u krv ili limfne stanice raka se prenose po tijelu, smještene u različitim organima. Tamo počinju brzo podijeliti i formirati metastaze. Rak epitela pretežno se metastazira kroz limfne žile. Za melanom i različite vrste sarkoma, karakterističan hematogeni način metastaze. Metastaze u karcinomu želuca identificirane su načinima limfne drenaže.

Proces širenja metastaza utječe na imunološke i biološke procese. Neki od njih promiču širenje atipičnih stanica, dok ih drugi blokiraju. U tom smislu, proces metastaza može biti aktivan ili odgođen. To u velikoj mjeri ovisi o stupnju malignosti tumorskih stanica.

Stopa širenja metastaza ovisi o mnogim čimbenicima:

  • opskrba krvlju u tijelu;
  • načini limfne drenaže;
  • stupanj malignosti atipičnih stanica;
  • stanje imunološkog sustava.
  • Pacijentova dob

Intenzitet metastaze također utječe virusne infekcije, opijenost, konzumiranje alkohola, neishranjenost. Imunitet protiv raka slabi kronični nervni stres i poremećaji opskrbe krvlju (obliteracija perifernih krvnih žila).

Metastazirati tumore bez obzira na lokalizaciju u bilo kojem tijelu. Najčešće pogođeni metastazama:

  • jetre;
  • bubrega;
  • svjetlosti;
  • središnji živčani sustav;
  • koštani sustav (kralježnice, rebra, kosti lubanje, zdjelice i ekstremiteti, sternum);
  • jajnik

Simptomi raka metastaza

U prisutnosti metastaza, to je pitanje naprednog stadija bolesti. Ono se manifestira takvim uobičajenim znakovima:

  • poremećaj spavanja;
  • smanjena tjelesna težina;
  • pogoršanje apetita;
  • glavobolje;
  • izražena ili opća slabost;
  • anemija;
  • povećanje tjelesne temperature.
  • Groznica, zimice
  • proljev, zatvor
  • mučnina, povraćanje

Što izgleda metastaza? Lokalni simptomi ovise o lokalizaciji metastaza. U prisutnosti metastaziranih žarišta u plućima pacijenti su zabrinuti zbog kašlja, bolova u prsima i nedostatka zraka. Metastaze u mekim tkivima otkrivene su melanomom. Kada se metastaze dijagnosticiraju u jetri, simptomi će biti sljedeći:

  • bol u pravom hipohondriju;
  • povišeni abdomen u volumenu;
  • iterus kože i sluznice
  • gorak okus
  • svrbež kože

U jetri može metastazirati rak crijeva, želudac, grudi i druge. Kruenbergove metastaze su maligne stanice koje se "naseljavaju" u jajnicima i tvore sekundarni tumor. S metastazama u kostima, osoba osjeća stalnu bol, ne zaustavljajući se s analgeticima, pojavljuju se patološke frakture.

Mogu biti metastaze u gušterači. Kada postoji rak bubrega, metastaze se otkrivaju u jetri, plućima, mozgu. Glavobolja, vrtoglavica, povremeni povraćanje, napadaji, osjećaji osjetljivosti, pamćenje, govor, sluh i vizija znak su metastaza u mozgu.

Posebno podmukao metastaze u kralježnici. Najprije imali su simptome slične onima kod osteochondrosis, bez da se pacijent boji. Ljudi ne znaju razlikovati osteokondroze od metastaza. I tek nakon pojave slabosti mišića udova, pojavljuje se pareza i paraliza, liječnici otkrivaju značajne promjene u kralješcima i znakovi kompresije leđne moždine.

Metastaze. dijagnostika

U bolnici Yusupov liječnici su dijagnosticirali rak metastaza koristeći suvremene metode istraživanja:

  • tomografski (MRI, CT, PET-CT);
  • scintigrafije kostiju kostura;
  • Ultrazvučni pregled;
  • razne dijagnostičke pukotine pod vizualnom kontrolom tomografa;
  • kompletna laboratorijska istraživanja, uključujući određivanje razine onomarkera u biološkim tekućinama, imunološki i molekularno-genetički;
  • endoskopska (gastroskopija, bronhoskopija, kolonoskopija) dijagnoza s biopsijom;

Liječenje metastaza

Danas, liječenje metastaza koristi najnovija dostignuća molekularne biologije. Stvoreni su lijekovi koji usporavaju rast i uništavaju stanice metastaza. Liječnici Yusupovske bolnice koriste sveobuhvatnu terapiju koja uzima u obzir opće zdravlje pacijenta, lokalizaciju primarnog, sekundarnog tumora i njihovu metastatsku aktivnost.

Onkolozi Yusupov bolnica koristiti osobni pristup u liječenju bolesnika: razviti tretman odabrani režim maksimalne prikladne formulacije, ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa i položaja malignih tumora, kao i stupanj oštećenja zdravih tkiva i organa.

U bolnici Yusupov koriste se najnoviji načini liječenja metastaza. Nazovite telefon ili nazovite obrazac za povratne informacije na web stranici. Koordinator će odgovoriti na sva vaša pitanja.

metastaze

metastaze - sekundarni maligni tumori različitih organa i tkiva koji su nastali kao posljedica hematogene, limfogene ili implantacije malignih stanica primarne neoplazme. Može se naći u bilo kojem tijelu. U ranim fazama su asimptomatski. U budućnosti, kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji metastaza. Dijagnoza je uspostavljena uzimajući u obzir anamnezu, pritužbe, podatke objektivnog ispitivanja, rezultate analize i instrumentalna istraživanja. Liječenje - kemoterapija, radioterapija, kirurške intervencije.

metastaze

Metastaze su daleki fokusi onkoloških procesa koji su nastali kao rezultat kretanja malignih stanica kroz tijelo. Identificirana je kod osoba svih dobnih skupina, ali najveći broj lezija se nalazi kod pacijenata starijih od 50 godina. Mogu se pojaviti u većini malignih tumora i utjecati na sve organe. Često se maligne neoplazme metastaziraju u limfne čvorove, pluća i jetru. Metastaze u kostima, nadbubrežnim žlijezdama, bubrezima i centralnom živčanom sustavu nalaze se rjeđe. Rijetko dijagnosticirane metastatske lezije gušterače, slezene, kože, skeletnih mišića i srčanog mišića.

Poremećaji različitih organa, uzrokovani rastom metastaza, vodeći su uzrok smrti kod bolesti raka. Pojava sekundarnih fokusa pogoršava prognozu i čini radikalni tretman malignih tumora nemogućim ili stvara značajna ograničenja kod odabira metoda terapije. Dijagnoza i liječenje metastaza provode stručnjaci iz područja onkologije i drugih specijalnosti (ovisno o lokalizaciji sekundarnog fokusa).

Etiologija i patološka anatomija metastaza

Bez odgovarajućeg liječenja, metastaza se javlja kod gotovo svih zloćudnih tumora tijekom vremena, ali vrijeme njihova pojavljivanja može značajno varirati. Ponekad metastaze se nalaze u nekoliko godina nakon razvoja primarnog procesa, a ponekad - u nekoliko mjeseci, a ponekad čak i postati prvi manifestacija raka, tako da je vremenski interval između primarnog tumora i razvoj metastaza ne mogu ni instalirati neke.

Stručnjaci vjeruju da se u nekim slučajevima maligne stanice mogu migrirati na različite organe, stvarajući "spavaće točke", koje kasnije postaju aktivne i počinju brzo rasti. Međutim, još uvijek nisu utvrđeni razlozi zbog kojih se metastaze za istu bolest javljaju i razvijaju različitim stopama. Može se nabrojiti samo jedan broj čimbenika koji pridonose brzoj pojavi i napredovanju sekundarnih formacija.

Među tim faktorima - veliki broj malih krvnih žila oko primarnih tumora, posebno mjesto i histološke strukture primarnog tumora, imunoloških poremećaja i dob bolesnika (mladi metastaze pojavljuju i napredak brži nego u starijih osoba). Od velike važnosti je antitumorska terapija - nakon takve terapije teško je predvidjeti vjerojatnost i moguće vrijeme pojave metastaza. Ponekad se sekundarni fokusi pojavljuju nekoliko godina nakon tijeka liječenja, na pozadini promjena u nekim životnim uvjetima ili bez ikakvog razloga.

Stanice primarnog tumora mogu se širiti kroz tijelo na tri načina: limfogeni (po limfnim žilama), hematogeni (putem krvnih žila) i implantacija. Metastaza implantacije postaje moguća nakon uništavanja kapsule organa i otpuštanja malignih stanica u ovu ili onu prirodnu šupljinu. Na primjer, stanice raka jajnika kroz trbušnu šupljinu mogu migrirati na površinu jetre, a stanice primarnog raka pluća kroz pleuralnu šupljinu - na površinu pleure.

Dominantni način metastaza određen je podrijetlom i stupnjem malignosti tumora. Stanice vezivnog tkiva i epitelne neoplazme migriraju češće na limfne načine. U tumorima visokog stupnja malignosti prevladava hematogena prevalencija. U većini slučajeva pojavljuju se limfogene metastaze prije hematogenih. Na prvom mjestu pati regionalni limfni čvorovi. Zatim se maligne stanice mogu proširiti dalje kroz limfni sustav.

Poznavanje limfe u određenom anatomska područja omogućuje definiranje moguće načine za otkrivanje metastaza, te sekundarne nakupine malignih stanica (osim ako mikrometastazirovaniya). Hematogeni metastaze pojavljuju na znatnoj udaljenosti od tijela zahvaćenog primarnog procesa, tako da otkrije ih morati provesti sveobuhvatnu anketu na temelju koje će najvjerojatnije područja metastaza.

Različite vrste raka s različitim učestalosti metastaziranja na ove ili druge organe. Dakle, rak dojke, rak bubrega, rak prostate i rak štitnjače najčešće daju metastaze u pluća, kosti i jetru. S karcinomom želuca, karcinom jajnika, raka debelog crijeva, raka karcinoma maternice i raka gušterače, jetre, peritoneuma i pluća. Rak raka rektuma i pluća proširio se na jetru, nadbubrežne žlijezde i pluća (rak pluća pati od drugog pluća). Melanom daje metastaze jetre, pluća, kože i mišića.

Među sekundarnim solidnih tumora dominira čvor oblika rjeđe čirevima površine (na primjer, oštećenja kože), stvaranje sluzi volumena (Krukenberg metastaze) i druge vrste tumora. Veličina metastaza može varirati od nekoliko milimetara do 20 centimetara ili više. Možda jedna lezija određenog organa, višestruke lezije određenog organa, kao i jedan ili više sekundarnih fokusa u nekoliko organa. Posebno je vrijedno spomenuti takozvane metastaze "prašine" - višestruke male žarišta u trbušnoj šupljini, izazivajući razvoj ascitesa.

Prema svojoj histološkoj strukturi, sekundarne neoplazme obično odgovaraju primarnom tumoru. Međutim, u nekim slučajevima, metastaze mogu imati histološku strukturu, različitu od strukture primarnog raka. Obično se takve razlike otkrivaju kada se tumor šupljeg organa metastazira u parenhima (na primjer, u metastazirajućem raku jetre koji je nastao kao rezultat primarnog raka debelog crijeva). Ponekad, zbog razlika u strukturi primarnog i sekundarnog fokusa, nastaju poteškoće u diferencijaciji metastaza i višestrukih karcinoma.

Simptomi metastaza

U početnim fazama metastaza obično se pojavljuju asimptomatski. U budućnosti, kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji sekundarne neoplazme. Lokalni simptomi se kombiniraju s uobičajenim znakovima raka: hipertermija, gubitka apetita, gubitka težine do kaheksije raka, opće slabosti i anemije. S metastazama u limfne čvorove povećava se njihova veličina, određena palpacijom ili vizualnim pregledom.

Čvorovi su obično bezbolni, mekano-elastična konzistencija. Najčešće metastaze lokaliziran u vratnoj, ingvinalni, pazušnog i supraklavikularne limfnih čvorova. Na dovoljno velikoj veličini, takvi žarišta mogu se otkriti već u fazi rutinskog pregleda. Identifikacija nekim metastazama u limfnim čvorovima (retroperitonealnih, para-aorte, trbušne čvorovi medijastinuma čvorova) je moguće samo tijekom instrumentalnih pretraga, jer tih anatomskih struktura nedostupnim za fizički pregled. Sumnja na prisutnost takvih metastaza može se pojaviti sa svojim značajnim povećanjem, uzrokujući kompresiju obližnjih anatomskih formacija.

Manifestacije hematogenih metastaza određuju se lokalizacijom. Kad je sekundarni žarišta u mozgu se javljaju vrtoglavica, podigavši ​​glavobolja, mučnina, povraćanje i fokalne neurološke deficite. Metastaza do leđne moždine, bol, brzo umaranje, poremećaji prsni organi, progresivnih pokreta i poremećaja osjetljivosti. Kada plućne metastaze su česte relapsa upalnih oboljenja (bronhitisa, upale pluća, gripe, SARS), potom spojenih otežano disanje i kašalj s krvavi sputuma.

Metastaze u jetru očituju se ozbiljnošću i boli u pravom hipohondrijumu, kršenju funkcija jetre, povećanju i tuberoznosti jetre. U kasnijim stadijima otkrivena je žutica, ascites i progresivna insuficijencija jetre. Sekundarne neoplazme u kostima uzrokuju bolnu bol, hiperkalcemiju i patološke prijelome. Možda kompresiju leđne moždine, živčane i vaskularne trake. S metastazama u peritonejskom ascitesu dolazi zbog kršenja regulacije procesa izlučivanja i apsorpcije tekućine tkiva peritoneuma.

Metastaze u koži su gusti, brzo rastući pojedinačni ili višestruki čvorovi tjelesne, plavkaste ili ružičaste boje. U budućnosti se opaža njihovo propadanje i ulceracija. U nekim primarne tumore (na primjer, karcinom dojke, rak debelog crijeva, rak jajnika i rak mjehura) Sekundarni simptomi tumora kože može oponašati kliničku sliku vrbanca. Rijetko (obično - s tumorima mliječne žlijezde) otkrivene su sklerodermske metastaze.

Dijagnoza metastaza

Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima i rezultatima dodatnih studija. Zbog visoke tendencije razvoja metastaze bilo zloćudna bolest je znak za proširene ankete (čak i ako se znakovi drugih organa nisu dostupni). Pacijenti s sumnjom na metastaze propisuju opći test krvi, biokemijski krvni test i krvni test za markere karcinoma. Pacijenti se šalju na prsima X-zrake, ultrazvuk abdomena, zdjelice ultrazvuk, CT i MRI mozga, CT i MR leđne moždine, kostima kostura scintigrafija, radiografija skeleta kostiju i drugih studija.

Prisutnost metastaza konačno se potvrđuje histološkim ili citološkim pregledom promijenjenog tkiva. Odabir histološkog materijala iz mekih tkiva izvodi se pomoću rezanja, jezgre ili biopsije štipaljaka. S površinskim mjestom metastaza koristi se biopsija scarifikacije, s oštećenjem kosti - trepan-biopsija. Materijal za citološko ispitivanje dobiva se uzimanjem uobičajenih otisaka ili otisaka. Za aspiriranje tekućine provodi se biopsija aspirata.

Diferencijalna dijagnoza metastaza izvodi sa primarnih tumora i raka (višestruko istovremeno ili skoro istovremenu detekciju multiplih lezija u istom ili u različitim organima). U nekim slučajevima potrebna je diferencijacija s degenerativno-distrofičnim i upalnim procesima. Dakle, upala pluća simptomatski metastaze na plućima treba razlikovati od običnog upale pluća, male metastaze u kralježnicu na pozadini prethodnog osteoporoze - s dobi promjene kralježnice, itd...

Liječenje metastaza

Taktike liječenja određene su pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu raka, stanje primarnog tumora, opće stanje pacijenta, osjetljivost stanica na ovu ili onu vrstu terapeutskog učinka, broj, mjesto i veličina metastaza. Moguće je koristiti radioterapiju, kemoterapiju, imunokemoterapiju, hormonsku terapiju, klasične kirurške intervencije, radiosurgiju, kriosurgiju i embolizaciju hranidbenih arterija. U pravilu se kombinacija nekoliko metoda liječenja (na primjer, kemoterapija i radioterapija, kemoterapija i imunoterapija, terapija zračenjem i kirurške intervencije itd.) Koristi za metastaze. Indikacije za kirurško liječenje i količina intervencije također ovise o broju i mjestu metastaza.

Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima limfadenektomija obično provodi u suradnji s uklanjanjem primarnog neoplazme. S kontroliranim primarnim tumorima i pojedinačnim metastazama na udaljene organe, u nekim je slučajevima moguć radikalni odstranjivanje sekundarnih žarišta. Uz više metastaza, kirurška intervencija, u pravilu, nije prikazana. Izuzetak je situacija u kojoj palijativni kirurški zahvat može odgoditi smrt ili poboljšati kvaliteta života (na primjer, da se smanji opasne kraniotomija intrakranijalni tlak uzrokovan metastatskog tumora na mozgu).

Prognoza za metastaze

Do nedavno je prisutnost metastaza vidljiva kao dokaz brze smrti pacijenta. Sada se situacija postupno mijenja, iako prisutnost sekundarnih tumora još uvijek se smatra izrazito nepovoljnim prognostičkim znakom. Korištenje novih metoda dijagnoze i liječenja u brojnim slučajevima može povećati prosječni životni vijek pacijenata. Pod određenim uvjetima postalo je moguće radikalno liječiti metastaze nekih lokalizacija, na primjer, pojedinačne žarišta metastazirajućeg raka jetre ili metastatskog raka mozga.

Općenito, prognoza za metastatskim određen stupanj zanemarivanja onkološke procesa, obilježja određenog zdravstvenoj ustanovi (neke terapijske i dijagnostičke metode su dostupni samo u većim centrima), pogled, položaju i fazi primarnog tumora, dobi pacijenta, država čiji je imunološki sustav, stupanj razini iscrpljenosti poremećaji prosječni životni vijek metastazirajućeg raka jetre je oko šest mjeseci, oštećenje mozga je nekoliko tjedana, m tastazah kockice - nekoliko godina, s sekundarnih tumora u bubrezima - 13 godina.

metastaze

Uzroke, faze, znakovi i simptomi metastaze

Definicija metastaza

Metastaze raka nazivaju se sekundarni čvorovi tumora koji se šire na obližnje i udaljene organe. Njihov utjecaj na ljudsko zdravlje ozbiljniji je od primarnog tumora.

Uzroci metastaza

Povećanje broja stanica u metastazi promovira čimbenike rasta koji stimuliraju formiranje vaskularnih i kapilarnih mreža oko tumorskih stanica. Takvi su uvjeti povoljni za stanicu raka i pružaju ga svim hranjivim tvarima, dok oštećuju ostatak tjelesnih tkiva. Postoje glavni načini metastaza:

  • Limfno - širenje s limfom na limfne žile. Iako limfni čvorovi su zapreka za tumorske stanice, a većina njih ostati tamo, a uništen od strane makrofaga, ali ako abnormalne stanice su mnogi, borba je neuspješan.
  • Hematogena staza - s krvlju kroz krvne žile, kapilare i vene.
  • Put implantacije je uz seroznu membranu, zbog čega maligni tumor može klijati zidove organa i ući u trbušnu ili prsnu šupljinu.

Za svaku skupinu neoplazmi je nastalo formiranje određenog tipa metastaza, na kojem uspjeh u liječenju ovisi u velikoj mjeri. Rast metastaza raka mnogo je brži od razvoja tumora. Pojava i širenje metastaza može odmah nakon pojave glavne skupštine, te u nekim slučajevima to može potrajati nekoliko godina, jer još uvijek postoje latentni (uspavane) metastaze.

Prisutnost uspavane metastaze događa se nakon djelomičnog liječenja metastaza ili primarnih tumora. Metastaze limfogenih raka formirane su kao posljedica odstranjivanja stanica raka od tumora koji je u osnovi. Prolazeći u limfnu posudu, oni s strujom limfa dođu do najbližih ili udaljenih limfnih čvorova. Pojava limfogenih metastaza je karakteristična za karcinom želuca, debelog crijeva, grkljana, karcinoma cerviksa i melanoma, ponekad sarkoma.

Limfogene način većina metastatskog raka do danas, dobro istražena, grozdovi im grozdovi lako se prepoznaju i pravovremeno liječenje bolesnika sprječava prodor metastaza u različitim dijelovima tijela. Vrat označen visoku koncentraciju metastaza, zato što je gdje su limfni čvorovi su posuda koja prikuplja iz limfe glave, prsa i gornjih ekstremiteta.

Hematogenozni metastaze se javljaju kada rak sarkoma, karcinom jasno stanica, horionepitelioma kada stanice raka su zarobljeni u krvne žile s protokom krvi usmjerena na udaljenim organima - jetre, bubrega, kosti, skelet, itd.. Fine „Prašina” metastaze, s razvojem ascitesa, javljaju se s rakom trbušne šupljine i šupljine malih zdjelica. U slučaju metastaza kontakata, stanice raka raširene su uz susjedne serozne membrane.

Metastaze malignih tumora su komplikacija raka u kasnijim fazama. Ali u ranoj fazi, mogu se formirati metastaze mikroskopskih veličina u najbližim ili udalim limfnim čvorovima ili organima. Samo opća ili lokalna otpornost tkiva njihovih visokih imunoprotektivnih svojstava može zaustaviti razvoj metastaza. Metastaze malignih tumora su opasnije za život osobe nego primarni tumor.

Kliničke studije su pokazale da učestalost metastaza ovisi o stupnju razvoja tumora u vrijeme liječenja. U bolesnika s rakom, prošao protivoonkologicheskuyu terapija nije moguće predvidjeti točno je li širenje metastaza dogoditi sljedeći, pa se preporučuje nakon radikalnog liječenja proći screening svaka 3 mjeseca tijekom prve dvije godine.

Mnogo ovisi o mjestu tumora. Na primjer, rak rektuma može izazvati metastaze u ingvinalne limfne čvorove, te rak prostate - u zdjelične kosti, sacrum, kralježnice. Oblik rasta tumora i histološka struktura tumora utječu na učestalost metastaza. Metastaza brz i intenzivan porast metastaziranje melanoma promatranom je manje aktivan u exophytic tumorima gastrointestinalnog trakta.

Starost pacijenata utječe na ponavljanje recidiva, kod mladih ljudi se metastaze razvijaju brže, opaženiji je ozbiljan tijek bolesti nego kod starijih osoba. Svako ispitivanje s onkologom započinje temeljitim ispitivanjem stanja limfnih čvorova. U malignim tumorima dojke i tumora kože, nastaju metastaze u limfnim čvorovima aksijalne regije.

Postoje metastaze u ingvinalnim limfnim čvorovima u kanceroznim tumorima nižih ekstremiteta, zglobno-glutonskoj zoni, vanjskim genitalnim organima. U slučaju malignih tumora želuca, bubrega, rektuma, pluća, limfogenih i hematogenih metastaza pokrivaju jetru. Mnoge stanice raka koje stvaraju metastaze uništavaju imunološki sustav. Ali neki od njih zadržavaju se u kapilarnama, obrastao vlaknima tkiva.

Metastaze nastaju samo kada se dovoljno malignih stanica formira u tkivu. Širenje metastaza zbog prodiranja tumorskih stanica u pleura, peritoneum i perikarda, u šupljinu između kralježnice i moždanim membranama meko i arahnoidne mozga može se promatrati u muškaraca vesico-rektalnu prostoru i žena rectouterine prostoru i jajnika. Kod muškaraca, metastaze bez primarnog fokusa su češća nego kod žena.

Takve maligne neoplazme mogu se naći u različitim područjima ljudskog tijela. Mikroskopsko ispitivanje obično otkriva adenokarcinom (starije osobe s višestrukom metastaze u jetri, plućima i kosti), pločastih, slabo diferencirani karcinom (razvijanje udaljene metastaze, limfni čvor utječe na vrat) ili nediferencirani karcinom.

Prije svega, skriveni onkološki procesi prisutni su u plućima, jetri i gušterači. Biopsija, mjesto i rast metastaza može točno utvrditi dijagnozu. Ponekad je moguće prepoznati primarni tumor, glavno mjesto lokalizacije, koje može biti gušterača, pluća, debelog crijeva.

Faze metastaza

Faze metastaze su aktivni i korak-po-korak proces. Je pomaknuti tumorske stanice ili skupine stanica od mjesta tumora na krvožilne stijenke, penetraciju njihovih lumena, unutar stanica se embolije (izbacivanje) i pričvrstiti na zid posude u susjednom organa, zatim invazije perivaskularnom tkiva. Tako se razvija metastazni čvor.

Faze razvoja metastaza u različitim anatomskim područjima razlikuju se po njihovom učinku na tijelo i opasnosti za život pacijenta. Treba imati na umu da kasna dijagnoza dovodi do lošije prognoze, budući da je potrebno suočiti se s potrebom liječenja zajedničkih metastaza.

Simptomi i simptomi metastaze

Nema općih simptoma i znakova raka, sve ovisi o tome koji organ je pogođen ovom ozbiljnom boli. Na primjer, lezija peritoneuma dovodi do ascitesa, pleure - do razvoja eksudativne pleure. Metastaze u kostima kostura i kralježnice uzrokuju nepodnošljivu bol u cijelom tijelu, javljaju se česte prijelome, a postoji i ograničenje pokretljivosti.

Osim toga, postoji svibanj biti znakovi kompresije leđne moždine, problemi s mokrenjem, ukočenost udova i trbuha, kao što su umor, gubitak apetita, žeđ, mučnina. Simptomi metastaza u mozgu uključuju promjenu emocionalnog stanja, glavobolje, konvulzije, promijenjenu svijest.

U procesu smrti stanica tumora, izlučeni toksini uzrokuju opijanje tijela. Prisutnost metastaza u plućima ne pokazuje nikakve simptome i ne utječe na vaše zdravlje. Tek kad postoji kašalj, uočavanje u ispljuvak, blagi porast tjelesne temperature, gubitak težine i kratkoća daha postaje jasno da je proces već pokrenut.

Dijagnoza metastaza

Prije započinjanja liječenja metastaza potrebno je pregled svih dijelova tijela, otkrivajući mjesto tumora, pa je propisano citološki pregled. Primarna pažnja posvećuje se ispitivanju tumora, njegovom položaju. Mjesto lokalizacije u odnosu na kapilarnu mrežu koja se sastoji od plovila kroz koje je krv kontaminirana rakom.

Uvijek mjesta osnovne metastaze su limfni čvorovi, jetra i pluća. Manje često metastaze uključuju skeletne mišiće, srčane mišiće, kožu, slezenu, gušteraču. Srednji indeksi lokalizacije metastaza u središnjem živčanom sustavu, koštanog sustava, bubrega, adrenalnih stanica. Metastaze u kostima, plućima i nadbubrežnoj žlijezdi otkrivene su u dijagnozi prostate, mliječne i štitnjače, pluća i bubrega.

Veličina oblik malignih tumora, koje rastu, pomoću popločavanje površine (exophytic rasta) za rak primjer kože, rijetko metastaziraju od tumora proklijalog u debljine stijenke ili tjelesno tkivo Exophytic malignih tumora inflitrativni želuca neoplazmi povoljne oblike koji povećavaju debljinu želučanu stijenku.

Za dijagnozu raka i prepoznavanje metastaza koristi se pregledna radiografija, tradicionalni ultrazvuk. Više moderne tehnike, poput radioaktivnih izotopa, kompjutoriziranom tomografijom, magnetska rezonancija, pozitronske emisijske onkolozi su u stanju točno odrediti količinu i prirodu pojavnosti rast metastaza. Da bi se otkrilo proces njihove raspadanja, gubljenja i klijavosti u susjednim organima i tkivima, kontrolirati učinkovitost liječenja prema razini regresijskog metastaza.

Liječenje metastaza

Uspjeh liječenja metastaza raka ovisi o tome koliko oni zauzimaju i kako vješto dijagnosticira, jer se često mikrometastaze i kružne tumorske stanice teško mogu otkriti dostupnim metodama. Vjeruje se da kirurško uklanjanje detektiranog tumora ne daje poseban rezultat i pozitivan ishod bolesti. Ponekad uklanjanje primarnog tumora dovodi do ubrzanog rasta metastaza zbog poznatog inhibitorskog učinka.

U centrima za rak, zahvaljujući suvremenoj dijagnostičkoj opremi, novi kirurški uređaji i instrumenti, metastaze raka se vrlo učinkovito liječe. Korištenjem metode Cyber ​​knife, terapijom protonskim snopom stvoreni su programi za kliničko ispitivanje za ozbiljne bolesnike s karcinomom stupnja 4. Rano otkrivanje i kontrola nad procesom mogućeg pojavljivanja metastaza ili recidiva tumora glavni je zadatak u borbi za očekivano trajanje života pacijenata koji pate od raka.

U pravilu se primjećuje najbolja stopa preživljavanja kada se koriste kombinirane terapije. Provođenje aktivne kemoterapije i radioterapije, kirurško liječenje pojedinačnih metastaza omogućuje sprječavanje njihovog daljnjeg rasta u najranijem mogućem vremenu bolesti. Liječenje metastaza raka je složen proces, oni su otporniji na kemoterapiju u usporedbi s stanicama majčinog tumora.

Stoga se u brojnim slučajevima koristi sistemska terapija, uključujući kemoterapiju, hormonsku terapiju, ciljanu terapiju, operaciju, radioterapiju radi ublažavanja simptoma i u naprednim fazama za produljenje života.

Metastaze s različitim oblicima raka

Što je metastaza? Zbog čega se pojavljuju? Koje metode dijagnostike metastaza raka postoje? Koje su najopasnije metastaze? Kako se mogu liječiti? Gdje je bolje liječiti raka s metastazama - u Moskvi, Izraelu ili Njemačkoj? - O ovim i drugim pitanjima odgovara zamjenik glavnog šefa europske klinike dr. Phy, Pylyov Andrey Lvovich.

Što je metastaza?

metastaze (metastaze - od grčke meta stateo - "inače stojim") - to su sekundarni žarići uspon gotovo svih malignih tumora. Većina karcinoma dovodi do pojave sekundarnih žarišta u lokalnim i regionalnim limfnim čvorovima, jetri, plućima, kralježnici.

Suvremeni koncepti metastatičkog razvoja temelje se na činjenici da se metastaze razviju gotovo odmah, čim se pojavljuje maligni tumor. Pojedinačne stanice otrgnuo je u početku prodrijeti u lumen krvi (hematogenic put disseminirovaniya) ili limfne žile (limfogene disseminirovaniya put), a zatim transportira kroz krvotok ili limfe, zaustaviti na neko novo mjesto, a zatim otići iz posude i rasti u obliku metastaza. U početku je taj proces spor i neprimjetan, jer stanice raka iz majčine koncentracije potiskuju aktivnost sekundarnih žarišta.

Od ove točke raka se naziva metastazama. Proces širenja stanica raka nazivamo metastazama.

Sposobnost metastaziranja je jedan od ključnih znakova malignih tumora, koji ih razlikuje od benignih neoplazmi.

Što uzrokuje metastaze?

Hoće li odvojiti stanice odvojeno od tumora majke i oblikovati metastaze? Tumorske stanice će nestati i uvijek će nestati. Lokalni čimbenici imunološkog sustava tijela štite tijelo od brzog rasta tumorskih stanica vrlo dugo. Jedino je pitanje vjerojatnost metastaza, a ovisi o vrsti tumora, brzini rasta, stupnju diferencijacije stanica (kako se razlikuju od normalnih stanica), stupnju dijagnoze raka i drugim čimbenicima.

Nakon širenja, stanice tumora mogu ostati neaktivne već duže vrijeme (ili rasti vrlo sporo) tijekom nekoliko godina. Precizni mehanizmi za pokretanje brzog broja metastaza u tijelu nisu istraženi.

Druga važna činjenica je da se broj stanice u metastazi povećava, počinju izolirati čimbenike rasta. Ovi čimbenici rasta stimuliraju stvaranje kapilarne mreže oko tumorskih stanica, koja omogućava stanice raka sa svim hranjivim tvarima na štetu ostalih tjelesnih tkiva.

Postoji nekoliko faza širenja raka u cijelom tijelu:

  • Penetracija tumorskih stanica u najbližu krvnu ili limfatsku posudu;
  • Širenje krvlju ili limfnom strujanju kroz različite dijelove tijela;
  • Tada se stanice raka zaustavljaju u jednoj od malih posuda i prodiru kroz njezin zid u tkiva;
  • Dugo je neaktivno ili se reproducira, ali vrlo sporo;
  • Brz rast, rast kapilarne mreže.

Mnoge stanice tumora umiru u jednoj od ovih faza. Oni koji su uspjeli opstati dovesti do metastaza.

Što određuje brzinu širenja metastaza u tijelu?

Vrijeme potrebno za kliničku manifestaciju prvih metastaza u velikoj mjeri određuje vrsta tumora i stupanj diferencijacije njezinih tkiva.

  • Vrlo diferencirani tumori imaju tendenciju metastaziranja mnogo rjeđe i kasnije od malih tumora.
  • U malim tumorima, stanice praktički gube svojstva normalnog tkiva. Takav rak se ponaša agresivnije.

Ponekad se metastaze pojavljuju vrlo brzo, nakon pojave primarnog tumorskog čvora. U mnogim pacijentima, metastaze se otkrivaju nakon 1-2 godine. Ponekad se latentne ili "uspavane metastaze" nalaze mnogo godina nakon operacije za uklanjanje tumora.

Vjerojatnost metastaza može se smanjiti uz pomoć različitih metoda liječenja:

  • Kemoterapija. Na primjer, adjuvantna kemoterapija se izvodi nakon operacije i pomaže uništiti stanice raka koje su možda ostale u tijelu.
  • Radioterapija.

Može li se metastaze pojaviti jer je liječnik "oštećen" tumor tijekom operacije ili biopsije? Postoji takvo pogrešno shvaćanje da metastaze nastaju zbog postupka koji se izvodi. Međutim, uklanjanje dijela tumora ili njegove biopsije (uzimanje tumorskog tkiva u studiju) ne povećava učestalost metastaza.

Kako metastaziraju različite vrste raka?

Najčešće metastaza nalaze se u limfnim čvorovima, metastaze u jetri, plućima, a još rjeđe - u srčanom mišiću, skeletnim mišićima, koži, slezene, gušterače. Intermedijer mjesto detekcije metastaza za različite tipove raka zauzima središnji živčani sustav, koštani sustav, bubrege, nadbubrežne žlijezde.

Neki tumori imaju omiljena mjesta za metastaziranje. Takve metastaze imaju svoje "ime" - posebne pojmove:

  • Krukenbergova metastaza je u jajnicima;
  • Metastaza Marije sestre Josipa - do pupka;
  • Metastaza Virchow - u limfnim čvorovima iznad lijeve kosti.

Česti karcinom i tipične metastaze

  • Rak pluća - Ostalo pluća, jetra, nadbubrežne žlijezde
  • Rak dojke - pluća, jetra, kosti
  • Rak jajnika - peritoneum, jetra, pluća
  • Rak želuca - jetra, peritoneum, pluća
  • Rak crijeva (debelo crijevo) - jetra, peritoneum, pluća
  • Rak rektuma - Jetra, pluća, nadbubrežne žlijezde
  • Rak prostate - Kosti, pluća, jetra
  • Rak maternice - jetra, pluća, peritoneum
  • Rak bubrega - Pluća, jetra, kosti
  • Rak pluća - Nadbubrežne žlijezde, jetra, drugo pluća
  • Melanom - Pluća, koža / mišićno tkivo, jetra
  • Rak gušterače - jetra, pluća, peritonej
  • Rak štitnjače - pluća, jetra, kosti

Metastaze se uvijek nazivaju primarnim tumorima. Na primjer, ako se rak pluća proširio na nadbubrežne žlijezde, tumor u nadbubrežnim žlijezdama naziva se "metastazirajući rak pluća". Međutim, na molekularnoj genetičkoj razini, metastaze se mogu razlikovati od tumora majke. Taj se fenomen naziva heterogenost.

Koje su najopasnije metastaze?

Metastaza većine tumora događa se u onim slučajevima kada su rezerve organizma iscrpljene u borbi protiv tumora. Metastaze značajno smanjuju funkcioniranje svih vitalnih organa i sustava. U velikom broju smrtnih slučajeva pacijenata s rakom dolazi upravo zbog metastaza glavnog raka.

Pored toga, metastaze znatno pogoršavaju opće stanje, često uz nepodnošljivu bol koja zahtijevaju kontinuirano ublažavanje boli.

Kako se metastaze manifestiraju?

Klinička slika metastatskog karcinoma određena je lokacijom metastaza:

  • Poraz peritoneuma (karcinomatoza peritoneuma) dovodi do pojave ascitesa, što zahtijeva laparocentezu;
  • Pleuralna ozljeda (pleuralna karcinomatoza) uzrokuje razvoj eksudativne pleure, koja zahtijeva provedbu torakocenteze;
  • Poraz kostiju i kralježnice dovodi do bolova u različitim dijelovima tijela, prijeloma;
  • Poraz pluća manifestira se u obliku dispneje;
  • Metastaze mozga dovode do glavobolja, vrtoglavice, konvulzija i poremećaja svijesti;
  • Lezija jetre dovodi do mehaničke žutice.

Osim toga, toksini oslobođeni tijekom trajne smrti stanica tumora uzrokuju opterećivanje raka tijela.

U vezi s pomlađivanjem raka, u brojnim pacijentima dijagnoza raka utvrđena je samo kada ima simptome uzrokovane metastazama.

Kako se dijagnosticira metastaza?

Radiografija, ultrazvuk, radioizotopni studij, računalna tomografija, snimanje magnetske rezonancije, pozitronna emisijska tomografija - sve su ove metode neophodne za prepoznavanje metastaza. Ove tehnike omogućuju pojasniti veličinu, učestalost i prirodu rast metastaza, njihovog propadanja, apscesa, klijanje u susjednim organima i tkivima. Osim toga, te iste dijagnostičke tehnike omogućuju praćenje učinkovitosti liječenja u smislu stupnja regresije metastaza.

Uvjetno možemo razlikovati dvije faze metastazne dijagnoze:

  • Primarni pregled, kada se dijagnosticira samo glavni tumor;
  • Promatranje od onkologa nakon tretmana. Ako u početku nisu pronađene metastaze, a liječenje je bilo uspješno, u budućnosti će i dalje morati proći periodični pregled - postoji rizik od recidiva.

Je li moguće izliječiti metastaze, a što to daje?

Glavni cilj aktivne kemoterapije i radioterapije je sprečavanje pojave raka metastaza u najranijoj mogućoj fazi. Liječenje se temelji na općim načelima liječenja tumora, uključujući kemoterapiju, terapiju zračenjem, kirurško liječenje (s pojedinačnim metastazama).

Liječenje metastaza raka ima određene poteškoće. Stoga, u brojnim slučajevima liječimo metastaze radi ublažavanja simptoma i produljenja života. U tu svrhu koristimo sistemsku terapiju (kemoterapija, hormonska terapija, ciljana terapija), lokalna terapija (kirurgija, radioterapija). Liječenje usporava rast tumora, smanjuje njegovu veličinu, usporava proces metastaze. To pomaže davati pacijentu više mjeseci, a ponekad i godina.

Saznajte više o modernim metodama liječenja metastaza raka u jetri koje koriste liječnici Europske klinike, kao i rezultate liječenja - priče o pacijentima Europske klinike.

U inozemstvu, najčešće korištene metode su perkutana transfepatska radiofrekvencijska ablacija metastaziranih žarišta u jetri. Ova je tehnika dostupna našim pacijentima u Europskoj klinici.

Kao što je gore spomenuto, liječenje u takvim slučajevima je sredstvo za ublažavanje stanja pacijenta. Vjerojatnost postizanja remisije je vrlo mala.

Mi u Europi također upotrebljavamo tehniku ​​kao što je embolizacija arterija koje hrane velike metastaze u različitim organima, kako bi se smanjio negativan utjecaj metastaza raka na tijelo pacijenta.

Paralelno, pruža se potporna terapija koja pomaže u borbi s simptomima i nuspojavama kemoterapije. Kada je bol propisan, snažni protiv bolova.

Čak i ako je vjerojatnost remisije malena, liječenje treba nastaviti. Liječnici Europske klinike onkologije znaju kako ublažiti patnju pacijenta, produžiti život. Zbog toga koristimo najmodernije tehnike i pripreme. Ako se podvrgne liječenju u drugoj klinici, uvijek možemo dobiti drugo medicinsko mišljenje: ponekad pristupi različitih liječnika za liječenje raka metastaza uvelike se razlikuju. Nazovite na sastanak s liječnikom onkologa.

Metastaze: što su više opasne i kako utječu na tijek patologije raka?

Svakog dana tisuće abnormalnih staničnih struktura pojavljuju se u ljudskom tijelu, koje kasnije mogu stjecati zloćudni status. Zahvaljujući imunitetu, te stanice su vremenom uništene.

Ali ako imunska obrana zbog određenih razloga nedostaje tih stanica, tada se neograničeno množe, tvoreći tumor kancerogene prirode.

Što je metastaza u raku?

Maligne stanice iz žarišta primarne lokalizacije kroz krv i limfni tok se proširuju u druge organske strukture, stvarajući metastazirane točke, koje su u stvari sekundarne lokalizacije raka.

Kada rak upušta u susjedna tkiva, govori se o regionalnim metastazama. Ako maligne stanične strukture s krvlju ili limfnim fluidima prodiru u periferna tkiva, tada dolazi do udaljenih metastaza.

Uzroci širenja

Općenito, metastaze uzrokuju određeni čimbenici onkološkog rasta koji stimuliraju formiranje kapilarnih i vaskularnih mreža oko stvaranja tumora.

Kao rezultat, stvoreno je povoljno okruženje za zloćudne strukture, što im pruža potrebnu prehranu. U ovom scenariju, metastaze se javljaju cijelim tijelom.

Općenito, širenje malignih stanica može se pojaviti na različitim putevima:

  • Uz krvotok - maligne stanice su hematogene kroz vene, kapilarne strukture i posude koje se šire cijelim tijelom;
  • Uz struju limfe. Lymphonoduses djeluju kao zaštitna barijera za maligne strukture i u njima dolazi do djelomičnog uništenja. Ali kad postoji previše promijenjenih stanica, makrofagi se ne mogu nositi s njima;
  • Implantacija ili omotnica ozbiljnog tkiva.

Metastaze limfogenog porijekla najčešče su za rak vrata maternice i želuca, grkljana i debelog crijeva, sarkoma i melanomi.

Puta hematogenih metastaza obično se opaža u kasnijim stadijima korionskog epitela i sarkoma, malim plimnim i trbušnim tumorima, hypernefromom itd.

Na kojoj se pozornici pojavljuje i koliko se brzo širi?

Ako onkolog ne dobije neophodni tretman, metastaze će nastati s bilo kojim procesom raka, ali vrijeme izgleda nije uvijek nedvosmisleno.

U nekim onkopatologijama, metastaze se pojavljuju tek nekoliko mjeseci nakon formiranja primarnog tumorskog fokusa, a kod drugih, tek nakon nekoliko godina. Stoga, čak i vjerojatno da se utvrdi vrijeme metastaza je nemoguće.

S obzirom na metastaze u limfnom sustavu, može se reći da su metastaze znak tranzicije raka u drugu fazu razvoja.

Ako postoji hematogen širenje zloćudnih stanica, onda se radi o prijelazu onkopatologije na četvrtu fazu. U prosjeku, metastaze se formiraju u 3-4 stupnja raka. To je, zapravo, pojava metastazirajućih procesa određuje stupanj kancerogenog tumora.

Video o tome kako metastazira rak:

Kako metastaziraju različite vrste raka?

Obično se metastaze detektiraju u strukturama pluća, jetri i limfnim čvorovima. Mnogo rjeđe, nalaze se metastazni žarišni mišići u srcu i mišićima kostura, slezene i gušterače.

Stručnjaci su odredili određeni uzorak metastaza raka različite lokalizacije:

  • Melanom obično metastazira na pluća, jetru, mišiće ili kožu;
  • Plućni rak - u zdravom plućnom, jetrenom i nadbubrežnom tkivu;
  • Maligni tumor u jajnicima i maternici, želucu i crijevima, gušterača obično metastazira u pluća, jetru i trbušnu šupljinu;
  • Matična, bubrežna i prostoka onkologija uglavnom se prostiru na kosti, jetru i plućno tkivo.

Što je opasno?

Smrtonosni ishod na onkopatologijama često se javlja upravo zbog aktivne metastaze, a ne zbog prisutnosti primarnog tumora. Stoga su metastaze vrlo opasne.

  1. Krše aktivnosti vitalnih sustava i organa;
  2. Ako postoje metastaze, tijelo više ne može odoljeti samoj onkologiji;
  3. Metastaza negativno utječe na onkološki proces i stanje bolesnika, pogoršavajući ga.

vrsta

Metastaza ima mnoge varijante i vrste koje se značajno razlikuju jedna od druge.

Virhovsky

Metastaza Virchowa je lokalizirana u supraclavikularnom području vrata i javlja se na pozadini raka želuca. Ovo mjesto sekundarne prostorije je uzrokovano smjerom limfnog toka iz abdominalne šupljine.

Maligne stanične strukture rastu uz limfne načine cervikalnog limfnog čvora, ne mogu ići dalje, pa stoga počinju formirati u sekundarnom tumoru. Virchow metastaza može doći zbog raka jetre, gušterače i drugih abdominalnih struktura.

Krukenbergsky

Slične metastaze također su karakterizirane limfogenezom i lokalizirane su u jajnicima. Ovi sekundarni tumori čine oko 35-40% ukupnog broja metastaza jajnika.

Crookenbergove metastaze opažene su u malignim želučanim, dojnim, crijevnim ili kolecistektskim lezijama, rak urinarnog ili cerviksa.

Shnitslerovsky

Schnitzlerove metastaze su širenje malignih procesa u celulozu blizu rektalnog kolitisa i pararektalnih limfnih čvorova.

Takve metastatske formacije se ispituju rektalnim pregledom prstiju i bezbolne su brtve.

Najčešće se javlja protiv pozadine raka želuca.

osteoblastne

Metastatski tumori koji nastaju u tkivu kostiju i promoviraju osteoblastnu aktivnost nazivaju se osteoblastični. U pozadini povišene osteoblastičke aktivnosti povećava se taloženje kalcija u koštanim tkivima, što doprinosi njihovom brzom rastu.

Postoje takvi metastazički napadi na pozadini mliječnih, tiroidnih ili karcinoma prostate, sarkoma i limfoma. Prognoze su uglavnom nepovoljne.

usamljen

Metastaze osamljenog tipa su velike čvoriće samice koje se lokaliziraju u plućnim, cerebrospinalnim i drugim tkivima.

ossifluent

Osteolitička sekundarna formacija također se lokalizira u koštanim strukturama, međutim njihovo djelovanje na kosti malo je različito. Oni uništavaju koštano tkivo i aktiviraju osteoklast, što dovodi do destruktivnih promjena u kostima.

Simptomi i znakovi

Klinička slika metastaza ovisi o mjestu i tipu primarnog tumora. Obično metastaze dovode do teških disfunkcionalnih promjena u strukturama tijela.

  • Uz metastazu jetre u pacijenata svrbež kože, žutica i zatajenja jetre;
  • Gastrointestinalni metastatski procesi dovesti do brzog encefalopatije;
  • Pulmonarna metastaza uzrokuje bronhopulmonalnu upalu, respiratorne poremećaje, itd.;
  • kost Metastaze se razlikuju u teškim bolovima u cijelom tijelu.

Na koži

Metastaza kože uglavnom se javlja na pozadini malignih lezija jajnika, pluća i bubrega. Metastatski procesi na koži imaju limfatsko ili hematogeno podrijetlo. U muškaraca se takve metastaze nalaze na abdomenu i vratu, prsima i glavi, te u žena na prsima i trbuhu.

Znakovi metastaza kože:

  1. Izgled formacija sličnih molama;
  2. Promjena boje kože umjesto metastaza;
  3. Brzo povećanje kože;
  4. astenija;
  5. iscrpljena;
  6. Pospanost i slabost;
  7. Nedostatak učinkovitosti;
  8. Bolne senzacije u tumoru;
  9. Mršavljenje i hipertermiju.

Slika pokazuje kako rak stadija 4 izgleda kao metastaza na koži

Ako se metastaza stvori na koži, onda obično ima oblik sebaceousne cistične formacije.

U rebra

Prvi znakovi reumatskih metastaza su intenzivni bolni osjeti, što dovodi do ograničenja mobilnosti. U kasnijim stadijima, sekundarne tumorske lezije mogu dovesti do lomljenja rebara, što se događa čak i kod beznačajnih sojeva.

U rebrima najčešće metastaziraju tumore raka štitne žlijezde, dojke, prostate i cerviksa, jetre i pluća, jednjaka itd. Za njihovo otkrivanje potrebno je skeniranje skeleta.

srce

Sekundarni karcinom srca obično proizlazi iz pleuralnog mesothelioma, karcinoma, melanoma ili karcinoma skvamoznih stanica jednjaka, raka bubrega i štitnjače ili leukemije.

Znakovi srčanih metastaza su:

  • Pericardialni izljev;
  • Ometanje vene u miokardu;
  • Inhibicija srčane aktivnosti;
  • Aritmija, miokardijalna insuficijencija.

peritonaeum

Stanice raka mogu prodrijeti u bilo koji dio tijela, posebice u trbušnu šupljinu. Maligne strukture smjeste se na površinu unutarnjih organa i zidova peritoneuma. Dugo su se akumulirali, postepeno formirajući sekundarni tumor.

S onkologijom dojke

Metastatska žarišta u mliječnoj žlijezdi očituju se pojavom brtvila u prsima, koji se lako mogu palpirati.

U mliječnoj žlijezdi, maligne stanice prodiru kroz protok krvi ili limfogeno. Pacijent osjeća intenzivnu nježnost u prsima i druge neugodne senzacije.

Udaljene metastaze

Što više parametara osnovnog obrazovanja, prije će metastazii započeti. Obično, stvarna prijetnja metastazama nastaje kada tumor prelazi promjer od 3 cm.

Uz protok krvi, maligne stanice se šire do udaljenih tkiva i organa, što ukazuje na kasnu fazu tumorskog procesa.

  • Ako su se pojavile metastaze u koštanom sustavu, pa pacijenti osjećaju bol u kostima, što ozbiljno smanjuje kvalitetu života.
  • Ako je mliječni rak metastazirao u pluća, pacijent je zabrinut zbog kratkog daha, kašlja i bolova u prsima.
  • S neuro-sustavnom metastazom postoje vrtoglavice i glavobolje, konvulzije i halucinacije, slušna i vizualna oštećenja, poremećaji u koordinaciji itd.

regionalne

Već u ranim stadijima onkologije, mliječne žlijezde mogu razviti metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Obično su to axillary limfni čvorovi.

Ali ako je primarni tumor oblikovan bliže središtu prsnog koša, metastazni limfni čvorovi se metastaziraju.

U budućnosti, kancerozni proces se širi na udaljene limfne čvorove.

U crijevu

Metastaza u crijevu prati česte proljev ili zatvor, nečistoće u krvi u izmetu, bolovi u trbuhu i otekline.

Osim toga, proizvodi vitalne aktivnosti onkogene uzrokuju opću opijenost tijela, što se očituje dispeptičkim poremećajima.

Bubrega

Glavni znak metastaze u bubrežnim i nadbubrežnim strukturama je hematurija, koju karakterizira prisutnost krvi u urinu pacijenta.

Dodatni znak metastaze u bubrezima je bol u lumbalnom području, stalna temperatura i slabost, povećani krvni tlak i progresivna anemija.

slezena

Metastaze u slezeni iznimno su rijetke, jer je tijelo u stanju proizvesti tvari koje uništavaju maligne stanice.

Među očitim znakovima metastaza su groznica, trombopenija, povećanje veličine organa, težina i bol. Kako sekundarni tumor raste, stanje se pogoršava, a tijelo je iscrpljeno.

zapaljenje plućne maramice

Pleura koja prekriva prsni zid i pluća iznutra. Proizvodi poseban mazivo koji olakšava plućni rad u procesu disanja. Metastaza u pleuralnim tkivima popraćena je kašljem, subfebrilnom temperaturom i bolom u prsnom košu.

želudac

Metastaza u želucu je rijetka, s tumorima koji se ovdje šire iz maternice, jednjaka, dojke ili pluća. Metastaza je popraćena hipertermijom i nedostatkom apetita, anemijom i promjenama okusa, bolom u želucu itd.

jajnik

U početnim stadijima, metastaze jajnika se ne manifestiraju. Neki pacijenti obolijevaju od nedostatka apetita i opće slabosti, poremećaja menstruacije i hipertermije. Kada se metastaza povećava, u donjem dijelu trbuha postoje bolni osjećaji i osjećaj pucanja.

Nadbubrežne žlijezde

Nadbubrežne žlijezde metastaziraju mnoge tumore, na primjer, iz pluća, bubrega, mliječnih žlijezda itd.

Takvo širenje tumora uzrokuje nadbubrežnu insuficijenciju.

Velike sekundarne formacije gotovo su uvijek praćene nekrotičkim procesima.

S onkologijom maternice

Metastaza u raku maternice započinje u 3 faze onkoprocesa. Širenje malignih stanica događa se limfogenim, a hematogen širenje je moguće u posljednjoj fazi raka.

Pacijenti se žale na uočavanje između menstruacije, lumbalnih bolova i rezija u donjoj polovici trbuha, posebno pod opterećenjem.

Mokraćnog mjehura

Metastazno širenje malignih stanica u urinarne strukture javlja se limfogeno, uglavnom iz zdjelice ili uretera.

Prvo, postoje simptomi, najprikladniji za cistitis, zabrinuti zbog čestih želja, lumbalne bolove, bolnog mokrenja.

S razvojem metastaza, stanje se pogoršava, postoji stalna hipertermija, sklonište u mokraći itd.

gušterača

Želudac gušterače metastaza je karakteriziran takvim manifestacijama kao što su iznenadni gubitak težine i nedostatak apetita, bolan sindrom, epigastrične bolove i česte proljev.

Ponekad metastaze u gušterači uzrokuju žućkanje kože i bol u trbuhu abdomena.

grlo

Metastatska formacija u grlu obično se javlja iz tumora usta, dišnih organa i probave. Najčešće ova lokalizacija metastaza uzrokuje takve znakove:

  • Bolove i čireve u grlu;
  • Edem oralnih tkiva;
  • Problemi s govorom, disanjem, gutanjem;
  • Proširivanje limfnih čvorova, itd.

Kako utvrditi u tijelu?

Detekcija metastaza zahtijeva temeljitu dijagnozu, uključujući:

Takvi postupci omogućuju određivanje stupnja metastaze, veličine sekundarnih tumora, klijavosti u drugim tkivima i prisutnosti purulentnih procesa ili dezintegracije, prirodi rasta i sl.

Jesu li vidljivi na ultrazvuku?

Ultrazvučna dijagnoza jedna je od glavnih metoda otkrivanja metastaziranja širenja malignih procesa.

Takva se studija smatra vrlo informativnom i široko se koristi u suvremenoj dijagnostičkoj praksi.

Kako izliječiti?

Liječenje onkologije s metastaziranjem uzrokovano je mjestom, veličinom i brojem sekundarnih žarišta. Koristi se nekoliko različitih tehnika: kirurško uklanjanje, radioterapija i terapija lijekovima.

Operativno liječenje

U početku, liječnici pokušavaju ukloniti osnovno obrazovanje, koje u budućnosti može djelovati kao izvor metastaza.

Zatim prijeđite izravno na uklanjanje samih metastaza. Da biste to učinili, uklonite limfne čvorove i susjedno vlakno.

Kod uklanjanja sekundarnih formacija, kirurg također skida neke od zdravih tkiva, što također može sadržavati micrometastase.

Ablacija radiofrekvencije

Ablacija radiofrekvencije sada se uspješno koristi u liječenju metastaziranja širenja tumorskih procesa.

Ova metoda uključuje uništavanje tumora kroz visoke temperature, koje stvaraju posebne elektrode. Elektromagnetske struje zagrijavaju maligna tkiva i uništavaju ih. Zatim se mrtve stanice skupljaju, a na njih se formira ožiljak.

medicina

Liječenje metastatskih tumora uključuje upotrebu takvih metoda kao što su kemoterapija, imunoterapija, ciljana i hormonska terapija.

Kemoterapijski učinak antitumorskih lijekova zaustavlja rast i širenje metastaza. Često se ova tehnika kombinira s zračenjem ili ablacijom radiofrekvencije.

Koliko ljudi živi s metastazama: prognoza

Obično, prisutnost metastaza u limfnim čvorovima i drugim organskim strukturama sugerira nepovoljna predviđanja onkopatologije.

  • Prognoza metastaza u trbušnoj šupljini. Letalni ishod s sličnom metastazom za danas je 5%. Pravodobno otkrivanje abdominalnih metastaza i obvezne kemoterapije s odgovarajućom rehabilitacijom uvelike povećava šanse pacijenata za povoljnim ishodom liječenja onkologijom.
  • U nadbubrežnim žlijezdama. Nadbubrežne metastaze obično se kombiniraju s oštećenjem drugih organa, tako da prognoza ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji.
  • Medijastinuma. Takva metastaza za rano otkrivanje može završiti pozitivno, međutim, s kasnim otkrivanjem, predviđanja su nepovoljna.
  • Gut. S pravodobnom apelom na onkologu postoji tendencija uspješnog ishoda bolesti. Liječenje s pravodobnom operacijom, u kombinaciji s radioterapijom i kemoterapijom, u prosjeku se javlja kod polovice pacijenata. U kasnijim fazama, prognoze su razočaravajuće.
  • Jetra. Bez liječenja za metastatske lezije jetre, preživljavanje je 4 mjeseca. Kada prima potrebnu pomoć, život pacijenta se produžuje tijekom godinu i pol dana, dodatnu kemoterapiju može se dati onkologu za još jednu godinu života.
  • Pluća. Nepovoljni čimbenici u plućnom metastazu su njegov izgled prije 12 mjeseci nakon uklanjanja primarnog tumora, kao i brzog povećanja metastatskih tumora. Preživljavanje u 5 godina s jednom metastazom i nakon odgovarajućeg tretmana je oko 40%.

Ako pacijent ima terminal (četvrti) stupanj onkologije i postoje metastaze, očekivano trajanje života izračunava se za nekoliko tjedana, a ponekad čak i u danima, ovisno o vrsti tumora.

O Nama

Glavna funkcija grkljana je osigurati protok zraka u plućima. Također, struktura grkljana omogućuje osobi da razgovara. Tijelo je pod rizikom stvaranja onkološkog procesa.

Popularne Kategorije