Koliko živi s karcinomom grla (prognozu), fotografijom karcinoma

Kada je u pitanju rak grla, u većini slučajeva, ova maligna neoplazma razvija se u jednom od grkljana, rjeđe u ždrijelu (vidi fotografiju).

Rak laraka je oko 3-8% svih zloćudnih neoplazmi i to je najčešći tumor u praksi ENT-a. Razmotrite glavne aspekte ovog problema i njegovo liječenje.

Rak raka, što je to?

Rak grla je maligni tumor koji može utjecati na različite dijelove laringorga. Sposoban je za eksofitni (vanjski) i infiltrativni (unutarnji) rast, au procesu njegovog razvoja pruža daleke i regionalne metastaze. Rak raka je poraz tumora jednog od grla - grkljan.

Na liječenje raka u Izraelu, možete pročitati na web stranici assutacomplex.org.il

Obično se to obrazovanje može naći kod starijih i senilnih bolesnika, ali se može pojaviti i kod djeteta. U muškaraca, rak grla je nekoliko puta češći nego kod žena.

Žene za pušenje su osjetljive na bolest nekoliko puta više od svojih nepušačkih susjeda. Među gradskim stanovništvom bolest je češća nego u ruralnim područjima.

Među čimbenicima koji doprinose razvoju ove patologije, pušenje je prioritet broj jedan. Određena je važnost povezana s profesionalnim opasnostima (prašina, udisanjem plinova, itd.), Alkoholom, povećanim stresom na glasu (pjevači, učitelji itd.).

Često rak razvija se u pozadini već postojećih patoloških stanja laringofaringa. Tako je otprilike polovica pacijenata razvila rak grla u pozadini kroničnog laringitisa (hiperplastični oblik).

Važno! Ostali faktori uključuju rizik od gastroezofagealnog refluksa kao kiseline iz želuca i jednjaka neprestano iritira područje donjeg ždrijela koje bi mogle dovesti do zloćudne preobrazbe stanica, kao i papilomatozu mladih.

Bubuljanje grla može se formirati kao zreli (keratinizirajući, diferencirani) ili nezreleni (više maligni, malo diferencirani) oblici.

Zreli tumor razvija se sporije, rijetko daje metastaze iu kasnijim razdobljima. Zreli malodifferentsirovanny raka raste mnogo brže i rano daje metastazama drugim organima i tkivima.

Važno! Metastaze su sekundarni fokus rasta tumorskih stanica. tj od primarnog tumora, stanice raka se prenose u druge organe i tkiva, što dovodi do drugih tumora.

Ovisno o tome što područje utječe na tumor, razlikuje se:

1. Rak debelog crijeva. To je rijetkost i uglavnom muškaraca. U ovom području obično se razvijaju karcinomi i sarkomi. Rana simptomatologija je vrlo rijetka, ali ovaj odjel je lakše ispitati, tako da postoji mnogo šanse za prepoznavanje tumora u ranoj fazi.

2. Rak gornjeg grkljana. Jedna od najnepovoljnijih lokalizacija tumora u odnosu na opstanak pacijenata. Pojavljuje se u 15-20% slučajeva. Ova regija je dobro krvav, pa kad se tumor razvije, dolazi do opsežnog i ranog metastaza.

Prvi znakovi raka grkljana su vrlo slabo izraženi i često pacijenti zbunjuju ih s upalom i infekcijom. To dovodi do činjenice da dijagnosticiraju patologiju već u kasnim fazama.

3. Tumor srednjeg grkljana. Pojavljuje se u više od polovice bolesnika, to je prognostički "povoljan" oblik raka.

Neoplazma se obično pojavljuje na vokalnim naborima - ovo područje ima nekoliko limfnih čvorova, tako da se metastaze uopće ne promatraju ili se razvijaju u vrlo kasnim razdobljima. Klinički, pacijenti ju primjećuju mnogo ranije zbog pojave problema s glasom.

4. Rak nižeg grkljana. To je rijetkost. Ovaj odjel je bogat limfnim posudama i dobro je krvav, stoga metastazira tumor rano.

Prvi simptomi raka grkljana

Jedna od neugodnih značajki takvih neoplazmi je njihova slaba simptomatologija u ranoj fazi. Prvi znakovi raka grla se uopće ne pojavljuju ili se jednostavno ignoriraju pacijenti koji ih pišu za hladnu ili drugu patologiju.

Razmotrite simptome karcinoma žlijezda u ranoj fazi:

  1. Suhoća, nemir, pečenje u grlu.
  2. Osjećaj komete i stranog tijela.
  3. Teškoća u gutanju sline, čvrste hrane.
  4. Bol u vratu i ušima.
  5. Grmljavina glasa, promjena njegove boje.

Takve Malobrojni simptomi dovesti do činjenice da je rak grla je otkriti u kasnijim fazama, ili na slučajnom ankete na planirani ORL liječnika. Simptomi raka grla kod muškaraca i žena ne razlikuju među sobom, osim što su žene više osjetljiv na njihovo zdravlje, a proces su ranije otkrili - ali to ne ovisi toliko na podu, a na osobnim kvalitetama pacijenta.

Znakovi i simptomi raka grkljana

Simptomi karcinoma žlijezda ovise o pozornici, prisutnosti metastaza i raznih karcinoma. U različitim fazama pacijenta, sljedeći simptomi mogu biti od važnosti:

  1. Nemir u grlu. Bol u raku grla pojavljuje se u kasnim fazama, kada obrazovanje stisne živčane završetke. Takve boli su vrlo izražene i nisu zaustavljene upotrebom konvencionalnih analgetika.
  2. Teškoće gutanja. Prvo, postoje problemi s konzumacijom čvrste hrane, nakon toga tumor raste i pacijent jedva proguta slinu i vodu.
  3. Umor, gluhoća glasa.
  4. Kašalj.
  5. Oticanje u vratu.
  6. Povećani regionalni limfni čvorovi.
  7. Kršenje općeg stanja: slabost, smanjenje apetita, gubitak težine i drugi.

Bolest se manifestira i drugi simptomi, osobito kada tumor metastazira na druge organe, tako da klinička slika u velikoj mjeri određuje tip i stupanj neoplazme.

Stupnjevi raka grla

Gotovo svi tumori mogu se klasificirati prema međunarodnom TNM sustavu, gdje je T veličina primarnog tumora, N je regionalna metastaza, a M je udaljena metastaza. Prema ovoj klasifikaciji, grkljanka je shematski podijeljena u zasebne zone tako da se može procijeniti učestalost patoloških procesa.

S obzirom na veličinu, primarni tumor se ocjenjuje na ovaj način:

  • T1 znači da se tumor proširio na jedan od anatomskih elemenata grkljana i ne ide dalje od toga;
  • T2 - tumor potpuno zauzeo jedan od anatomskih elemenata grkljana;
  • T3 - patološki proces nadilazi anatomski element grkljana;
  • T4 sugerira da se tumor već proširio izvan grkljana i da postoje udaljene metastaze.

Stoga se procjenjuje opseg uključivanja regionalnih (obližnjih) limfnih čvorova:

  • N0 - limfni čvorovi se ne povećavaju i ne ispituju;
  • Ispitani su Nl-jednostrani limfni čvorovi;
  • N2 - veliki limfni čvorovi se ispituju, zavareni zajedno.

Na temelju tih kriterija, rak grla je podijeljen u 4 faze. Prvi je T1N0M0, koji treba shvatiti kao tumor jednog od anatomskih elemenata grkljana, nema metastaza, a ne utječu na obližnje limfne čvorove. Faza 4 može se napisati kao T2N3M0. Ti podaci su potrebni od strane stručnjaka za odabir učinkovitog liječenja karcinoma žlijezda u 4 faze.

Dijagnoza raka grla

Rana dijagnoza temelji se na suptilnim simptomima koji omogućuju sumnju na tumor. Dakle, konstantna suhoća, znoj i nelagoda u grlu bi trebali upozoriti i pacijenta i specijalista u pogledu raka grkljana.

Važno! Uobičajeni uzrok dijagnostičkih pogrešaka u ranim fazama je sličnost manifestacija s laringitisom i faringitisom (upalni procesi u laringofaringiju), stoga je važno da budete oprezni.

Da bi se identificiralo tumor u ranoj fazi, pomoći će se redovitom rutinskom pregledu grkljana uz pomoć posebnih alata i endoskopa.

Konačna dijagnoza može se provesti samo na temelju histološkog pregleda. Da biste to učinili, uklonite mali komad sumnjivog tkiva (biopsija) i pregledajte ga pod mikroskopom.

CT, MRI. Nakon potvrde dijagnoze raka grla koriste se ultrazvuk i X-zrake kako bi se razjasnila prevalencija procesa i prisutnost regionalnih ili udaljenih metastaza.

Liječenje raka grkljana

Postoji nekoliko pristupa liječenju raka grkljana, ovisno o pozornici, staničnoj strukturi i području njegove lokacije. Glavne metode liječenja su radijacijska terapija, kirurška intervencija i kemoterapija.

  1. U prvoj fazi, obično se odabire način liječenja zračenjem. Osim toga, mogu izvesti kirurški zahvat, ukloniti tumor i zatim provesti tijek radijacijske terapije.
  2. U drugoj se fazi odabire kombinacija radijacijskih i kirurških metoda. Prvo uklonite tumor od raka, a zatim zračite limfne žile i čvorove.
  3. U trećoj fazi liječenje je približno isti: uklonite tumor i zračite putove limfne drenaže.
  4. U četvrtoj fazi se koristi kemoterapija, jer kirurško liječenje i radijacija više nisu učinkoviti. Osim toga, oni su uključeni u palijativnu terapiju: ublažavanje sindroma boli i održavanje kvalitete pacijenta.

Koliko živi s rakom grla (prognoza)

Preživljavanje u karcinomu grla ovisi o vrsti tumora i pozornici na kojoj je primijećeno i započeo liječenje.

Najpovoljnija prognoza za rak središnjeg dijela grkljana, identificiran u fazi 1. Ovdje, pacijentova petogodišnja stopa preživljavanja je više od 80%. Što se tiče tumora drugih lokalizacija i stupnjeva, brojke su odgovarajuće niže.

Na pitanje koliko ljudi živi s rakom grla 4. stupnja, nema definitivan odgovor. Preživljavanje ovisi o tipu tumora, kao io liječenju koje pacijent može priuštiti.

Rak grla (grkljan) je teška dijagnoza, i za pacijenta i za svoje najmilije, ali to nije presuda. Određivanje bolesti u ranoj fazi i odgovarajuće liječenje mogu se nositi s tim problemom. Da biste to učinili, nemojte zanemarivati ​​planirane pretrage stručnjaka i ako je moguće eliminirati čimbenike rizika za ovu bolest.

Dijagnoza raka grkljana

Rak larinksa je onkološka bolest, koja se naziva i rak grla. Ali ovo nije sasvim točno. Rak grla uključuje maligni tumor u grkljanima i ždrijelu. Posljedično tome, rak ždrijela - poraz samo jednog dijela grla.

Dijagnoza: rak laringusa

Rak ždrijela je prilično uobičajena onkološka bolest, koja je među dvadeset najčešćih bolesti raka na svijetu. Svake godine oko 10.000 ljudi boluje od ove bolesti.

Na najdublje žaljenje, 4000 ih umire. No postoji tendencija smanjenja učestalosti pojave, jer zdrav stil života postaje moderan i mnogi ljudi napuštaju loše navike, što stručnjaci nazivaju jednim od uzroka bolesti.

Ako govorimo o uzrocima raka grkljana, tada, kao iu drugim slučajevima, ne može se nazvati točan uzrok moderne medicine. Međutim, postoji niz preduvjeta koji mogu uzrokovati pojavu bolesti.

Liječnici prepoznaju takve čimbenike rizika: pušenje, prekomjerno korištenje alkohola, ljudski papilomavirus, zarazne bolesti, nepovoljne okolinske uvjete.

Kao što vidimo, većina korijenskih uzroka može uzrokovati rak svih drugih organa. Može se zaključiti da u nekim slučajevima stil života može izazvati nastanak ove strašne bolesti.

Suvremeni znanstvenici među uzrocima bolesti sve češće su se počeli nazivati ​​nasljednim faktorom. Genetska predispozicija osobe na ove ili druge bolesti u ovoj fazi medicina je ozbiljno razmatrana. Ali ta činjenica zahtijeva dokaz i hipoteza.

Dijagnoza raka grkljana

Sastoji se od provođenja laboratorijskih ispitivanja i ispitivanja. Primarno ispitivanje pacijenta provodi otorinolaringolog, koji može biti dodijeljen niz postupaka za razjašnjenje dijagnoze:

  • krvni test;
  • biopsija uzoraka tkiva uzeti iz grkljana;
  • laringoskopija (pregled usta i grkljana s laringoskopom - fleksibilna cijev);
  • računalna tomografija (CT);
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI);
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET);
  • Röntgensko ispitivanje prsnog koša (kako bi se utvrdilo prisutnost metastaza pluća).

Upotreba markera karcinoma u karcinoma žlijezda

Jedna od novih metoda dijagnoze su oncomarkers. Ova se metoda relativno nedavno koristi. To je manje traumatsko nego biopsija. Međutim, ne daje 100% -tni rezultat.

Tumorski markeri (onomarkeri) su različite tvari koje se nalaze u tekućim supstancijama u ljudskom tijelu. Budući da je u različitim koncentracijama, može ukazati na prisutnost tumorskih procesa, uključujući rak.

Markeri rasta tumora su kompleksni proteinski spojevi koji proizvode tumorske stanice ili zdrave stanice koje se nalaze blizu izbijanja. To je njihova prisutnost u ljudskom tijelu u povišenim koncentracijama i ukazuje na prisutnost tumorske bolesti.

Moderna znanost poznaje nekoliko stotina onomarkera, ali u praksi se koriste samo 25, od kojih svi imaju uski fokus na definiciju bolesti. Također treba napomenuti da se markeri rasta tumora mogu povećati upalnim procesima ili benignim tumorima u tijelu.

Postoji nekoliko obilježja rasta tumora koji se koriste u dijagnostici karcinoma žlijezda.

Oncomarker SCC je protein koji sintetizira stanice epitela zahvaćenih organa. Koristi se za dijagnozu brojnih onkoloških bolesti. Gornja granica normalnog u zdravih osoba je 1,5 ng / ml.

Značaj ovog markera raka povećava se u prisutnosti takvih fizičkih bolesti kao: akutne ili kronične bolesti kože, insuficijencija jetre ili bubrega, tuberkuloza.

Stoga njegovo imenovanje može pomoći u procjeni sljedećih čimbenika:

  1. Procjena učinkovitosti liječenja bolesti uzrokovanih karcinomom skvamoznih stanica.
  2. Dijagnoza ponovnog pojavljivanja karcinoma skvamoznih stanica.
  • Oncomarker CYFRA 21-1:

CYFRA 21-1, proteinska veza epitela, uobičajena je oznaka bolesti raka. Gornja granica njegove norme je 2,3 ng / ml. Koristi se za dijagnosticiranje i praćenje učinkovitosti liječenja raka, uključujući karcinom grkljana.

Imajte na umu da, do danas, ne postoji niti jedan marker tumora koji bi bio 100% vjerojatno da će se naći samo kod osoba s onkologijom. Slijedom toga, metoda oncomarkers ne može dati punu samopouzdanje da pacijent ima rak.

Najtočnija metoda za određivanje karcinoma žlijezda je biopsija. Radi provođenja analize u bolničkom okruženju, liječnik, koristeći iglu, odabire mali komad tumorskog tkiva tumora. Zatim se odabrani uzorci podvrgavaju kliničkim ispitivanjima. Samo rezultati analize mogu identificirati stanice raka.

CT, MRI, PET koriste se za preciznije određivanje lokacije, veličine i opsega rasta tumora u sluznici i tkivu.

Metastaze u karcinoma žlijezda

Rak raka je opasan jer metastaze prevladavaju u vitalnim organima - mozgu, srcu, plućima. Glavna je opasnost da se s određenom vrstom raka regionalne metastaze događaju vrlo često.

Kada maligni tumor utječe na gornji grkljan, promatra se metastaze u gornjim žlijezdama limfnih čvorova. S lezijom donjeg dijela - u peritrahealnim i donjim jugularnim limfnim čvorovima.

Najčešći rak metastazira gornji dio grkljana (u 35-45% slučajeva), metastaza niže raka grkljana su mnogo rjeđi (25-20% slučajeva).

Rak srednjeg grkljana daje metastaze vrlo rijetko i samo u kasnim fazama bolesti. Razlog tom fenomenu je da je limfna mreža slabo razvijena u srednjem dijelu grkljana.

Metastaze u limfnim čvorovima dovode do činjenice da se zahvaćene stanice s strujom limfe prenose u cijelom tijelu, a žarišta ove bolesti javljaju se u udaljenim organima. Ovaj fenomen je izuzetno rijedak, ali još uvijek ima mjesta. Razvoj raka pluća zbog metastaza iz raka grkljana promatrana je u 4% slučajeva. 1,2% je metastaza s naknadnim pojavom malignih neoplazmi u organima gastrointestinalnog trakta (jednjaka, jetre), kao i kostiju. Metastaze u organima poput srca, želuca i crijeva opažene su u manje od 0,3% slučajeva.

Takva prognoza za pojavu metastaza ukazuje da je u karcinomu laringusa postotak rekurentnih tumora prilično velik. Stoga se za prevenciju recidiva tijekom operacije izvodi uklanjanje ili skraćivanje limfnih čvorova pogođenog područja.

Pa ipak, postotak ponovnog pojavljivanja karcinoma žlijezda nakon liječenja jedan je od najviših među bolestima raka. A to su lokalna recidiva i metastaze raka grkljana koji uzrokuju smrt pacijenata.

Detaljna analiza uzroka ponovnog pojavljivanja raka grkljana pokazala je da nastaju kada maligni proces utječe na dva organa i više.

Ovo opažanje još jednom dokazuje da, s značajnom površinom lezije, kirurška metoda liječenja nije bila kvalitativna, jer je dojam uklanjanja tumorskog tkiva unutar zdravih bio lažan.

Nažalost, nakon punog tijeka radikalnog liječenja u 60-70% pacijenata u roku od godinu dana, postoje povratni tumori i regionalne metastaze u limfne čvorove vrata.

Koliko žive nakon raka grkljana?

Koji je postotak preživljavanja s bolešću poput raka grkljana?

  • Tumori grkljana karakterizirani su relativno sporim stopama rasta s malim postotkom metastaza u udaljene organe. Stoga otkrivanje raka grkljana u ranoj fazi daje vrlo dobru prognozu.
  • Detekcija i liječenje raka u prvoj fazi jamči potpuno liječenje u 80-90% slučajeva. Petogodišnji opstanak u slučaju rekurencije 85-95%.
  • Liječenje raka koji je dijagnosticiran u drugoj fazi, daje postotak petogodišnjeg opstanka u rasponu od 55-78% slučajeva.
  • Dijagnoza i liječenje raka trećeg stupnja - petogodišnja stopa preživljavanja u 50-67% slučajeva.
  • Četvrta faza daje prognozu unutar 35%.

Rana dijagnoza i liječenje karcinoma žlijezda garancija je da dijagnoza "raka" neće biti presuda.

Koliko je članak bio koristan za vas?

Ako pronađete pogrešku, samo je označite i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Hvala vam puno!

Hvala vam na poruci. U skoroj budućnosti ćemo ispraviti pogrešku

Metastaze u grlu: koliko žive?

Metastatski je onkološki proces koji je započeo u nekom organu ljudskog tijela i proširio se na druga mjesta. No, još uvijek se smatra vrsta početnog karcinoma. U ovoj situaciji, onkolozi fiksiraju sekundarnu leziju.

Metastaze u grlu obično se razvijaju od primarnih lezija koje imaju određenu histološku strukturu:

  • limfoidni cistični karcinom ili adenokarcinom koji se obično proširuje u prostor usne šupljine;
  • neoplazme skvamoznih stanica koje se sastoje od ravnih anomalnih stanica obloženih sluznici šupljih organa, krvnih žila, respiratornog trakta, probavnog trakta i sl.;
  • neuroendokrinog karcinoma (na primjer, koji se sastoji od Merkelovih stanica).

Ove onkološke vrste uglavnom utječu na iste organe iz kojih se maligna tkiva prenose kroz limfni sustav ili protok krvi.

simptomi

Pojava simptoma izravno je povezana s preciznom lokalizacijom metastaza. Oni utječu na jedan dio grla ili cijeli grlo, što počinje od prostora iza nosa i završava s početkom jednjaka.

Ovisno o zahvaćenom području, pacijenti pokazuju sljedeće simptome:

  • konstantan osjećaj upale;
  • promjena boje oralne sluznice;
  • prisutnost čira i rana sklona krvarenju;
  • oticanje tkiva usne šupljine;
  • povećanje obližnjih limfnih čvorova;
  • problemi s disanjem;
  • poteškoće u razgovoru;
  • nerazumna bol u vratu, uhu, te također s bolnom nelagodom kod gutanja;
  • zvonjenja u ušima.

Znakovi prisutnosti metastaza u grlu

Kao i kod primarnog tumora, metastazna invazija izražava se jednim od oblika:

  1. Papillary: formacija se razvija pod mukozom.
  2. Infiltrative: izgleda kao masa koja uzrokuje nelagodu. Obilježeni su različitim rubovima, ali s prisutnošću tekućine iznutra.
  3. Ulcerativni: zupčasti krvni rubovi, ponekad se odmah javljaju s nekrozom tkiva.

dijagnostika

Penetracija abnormalnih tkiva može se dijagnosticirati takvim metodama:

  1. Endoskopija je postupak koji se provodi putem endoskopa. Ovo je instrument tanke cijevi s prilagodbom za uzimanje uzoraka oncoforminga.
  2. Biopsija predviđa laboratorijsko ispitivanje sumnjivih čestica pomoću aspirata fine igle ili uklanjanja uzoraka cijelog tumora, ako je moguće.
  3. Jedna od tehnika snimanja: CT, MRI ili PET. Tehnički izvedeno na različite načine, ali glavni je cilj proizvoditi detaljne slike nazofarinksa.
  4. Test za otkrivanje tumorskih biljega: uzorak krvi provjerava se za povišenu razinu određenih tvari povezanih s određenim vrstama raka. Posebno, naglasak je na alfa-fetoproteinu i ljudskom beta-korionskom gonadotropinu.

Liječenje i uklanjanje

Tradicionalni učinak na metastazne formacije usne šupljine uključuje:

  1. Radioterapija, predstavljena suvremenim poboljšanim metodama:
  • Trodimenzionalno konformno zračenje, koje omogućava da se visoke doze zračenja šalju izravno u formaciju s minimalnim rizikom za normalne stanice.
  • Tomoterapiya: daje zračenje različitih intenziteta uz pomoć rotirajućih uređaja, modeliranih u obliku lišća. Što je veći broj smjerova, veća će doza biti isporučena izravno na cilj, bez utjecaja na druge web stranice.
  • Radiosenzitizers, doprinoseći osjetljivosti stanica raka u izlaganju zračenju. Ti lijekovi djeluju povećanjem normalne niske razine kisika u stanicama raka.
  1. Metastaze u grlu - liječenje također predviđa uporabu kemoterapije koja se temelji na pojedinačnim lijekovima ili njihovoj kombinaciji. Često preporučujemo "Platinum", "Paraplatinum", "Methotrexate", "Bleomycin" i "5-FU".
  2. Receptori epidermalnog faktora rasta - male proteine ​​koji su na površini stanica i vežu se isključivo na elemente koji potiču rast. Oni inhibiraju razvoj malignih procesa olakšavanjem smrti onkocela. To uključuje:
  • "Iressa" je lijek, posebno učinkovit u metastazirajućem raku. Omogućuje povećanje očekivanog trajanja života za 2-4 mjeseca.
  • Monoklonska protutijela usmjerena na uništavanje tumorskih stanica, posebno IMC-22 (Erbitux).
  1. Uklanjanje metastaza u grlu je važan način upravljanja bolestima. Međutim, s metastazama, učinkovitost utvrđuje liječnik. Moguće opcije povezane su s točnim lokalizacijom proširenja i predstavljaju:
  • Chordectomy: izrezivanje samo vokalnih užeta.
  • Epiglotska laringektomija predviđa operaciju u gornjem dijelu grla.
  • Gemilaringektomija: pola grkljana uklanja se, ali glas ostaje.
  • Djelomična ili potpuna laringektomija povezana je s potrebom uklanjanja samo dijela grkljana ili cijele strukture.

Metastaze u grlu - foto:

Metastaze u grlu: kako produljiti život?

Medicina stalno provodi klinička ispitivanja. Trenutačno postoje nove tehnike za poboljšanje prognostičkih rezultata ako osoba ima dijagnozu metastaze u grlu:

  1. Genska terapija uključuje manipulaciju gena kako bi se ispravile abnormalne promjene zamjenom gena. Pozornost je usmjerena na gen p53, koji sudjeluje u prodiranju raka tkiva.
  2. Fotodinamička terapija: koncept se temelji na činjenici da svjetlost lasera koji pojačava fotosenzibilizatore sposobna je ubiti jedinice raka bez utjecaja na zdravo tkivo.
  3. Novi kemoterapijski lijekovi:
  • "Doxil": za razliku od svog prethodnika, tijekom testiranja povećavao je stopu preživljavanja sa 8 mjeseci na 10, a smanjujući nuspojave;
  • "Paclitaxel" zajedno s "5-FU" pokazao je dobar učinak s metastaziranim učinkom;
  • "Taxotere" u kombinaciji s "Platinum" također je pokazao utješno antikancerogeno djelovanje.

Koliko je duže živjeti tako bolesna osoba?

Uz invaziju raka u grlu, prosječni životni vijek će trajati 8 mjeseci. Ukupni medijan preživljavanja je od 5 do 9 mjeseci i ovisi o poduzetim terapeutskim mjerama.

Nakon tradicionalnog liječenja s jednom lezijom, trogodišnja stopa preživljavanja iznosi 28%. S paralelnom prodorom u limfne čvorove grla statistika se pogoršava i pokazuje oko 20%.

Korištenje kombiniranog liječenja inovativnim metodama omogućuje vam nastavak života najmanje 6 mjeseci, u usporedbi s tradicionalnom terapijom.

Metastaze u grlu, nažalost, nisu dobar znak, ali suvremena medicinska istraživanja stalno se poboljšavaju i omogućavaju kontrolu stanja i trajanja života onkološkog pacijenta.

Metastaze u karcinomu grla

Liječenje bolesnika s karcinomom laringoze s metastazama u cervikalnim limfnim čvorovima može biti čisto kirurško, radijalno i kombinirano.

Pitanje uklanjanja limfni čvorovi u karcinomu laringoze još nije u potpunosti riješen. Mišljenje autori razlikuju u tome da li ili ne da bi uklanjanje limfnih čvorova samo kada su kliničke manifestacije njihove lezije (terapeutska uklanjanje), ili ga koristiti u rakom grla i metastaza bez kliničkih simptoma, takozvani „profilaktička” ili „temeljna” brisanja. Martin u nizu djela govori o "terapijskom izrezivanju". Besser preporučuje u svim slučajevima, osim položaja tumora na glasnicama, proizvodnju kako bi se spriječilo vrstu rada Kraplya. Ako se tumor prelazi s jedne na drugu stranu, ili grkljan zauzima srednji položaj, ona preporučuje da bilateralne „profilaktički uklanjanje”, a ova operacija ne smije se provoditi istodobno s uklanjanjem grkljana, i bilo prije njega i poslije njega približno 3 tjedna razmaka.

Radioterapija s limfatičkim metastazama karcinoma žlijezda je neučinkovit [Alonzo, Ormerod, Orton, Pietrantoni, Fior, itd.].

Nedavno korišteno kombinirano liječenje. Prvi korak se sastoji u preoperativnoj zračenjem, često u obliku duboko rendgenskim zračenjem područje metastaza, inhibiciju rasta tumora i tumorskih stanica sklonost širiti tijekom operacije. Druga faza je široka operativna intervencija na limfnim čvorovima i celuloznim vratima prema vrsti Krajlove operacije. Proizvesti dva incizija kože na strani lezije tumora: prvi dio započinje blizu mastoidnog nastavka i ključne kosti podešen na prijelaz sternoclavicular-teatcup mišića u donjoj trećini; Drugi rez, okomito na prvu, izvodi se na 2 prsta ispod ruba donje čeljusti. Odvajanje kožnih presadaka, oni se ne oslabljuju. Uklanjanje tkiva početi dna, rezanje sternoclavicular-bradavica mišića u svojoj vezanja na ključne kosti i izlaganjem sječivo od trapez i duboke mišiće leže vrata bez oštećenja phrenic, XI kranijalni živci.

Na 1-1.5 cm iznad sternoclepea artikulacija unutarnje jugularne vene vezati s dvije svilene ligature i prijeći ih između njih, izbjegavajući oštećenje vagusovog živca, a na lijevoj strani - i torakalnom kanalu. Izolacija cervikalne šavove, uključujući sternocleidomusus i unutarnju jugularnu venu, zajedno s okolnim vlaknima i limfnim čvorovima, provodi se uz poštivanje načela ablastike. U uklonjenom bloku nalaze se donji polovi parotidne žlijezde slinovnice s okolnim vlaknima, bez oštećenja sublingvalnog živca. Širenje intervencije na submandibularnoj regiji vrši se samo kada tumor prolazi do ždrijela i korijena jezika. Rad se završi umetanjem tampona kako bi se izlijevali ranu i nanosili šavove na rezove kože.

Pojedinačni autori (NA Karpov) preporuča se uklanjanjem konglomerata metastazirajućih limfnih čvorova radi resekcije dijela zajedničke karotidne arterije, nakon što ga prerađuje ili plastično obnavlja transplantacijom v. saphena ili nametanje anastomoze između vanjske i unutarnje karotidne arterije.

Prema iskustvo na odjelima otorinolaringologije Onkološki institut nazvan po PA Herzen i MONIKI, s metastazom tumora laringora u cervikalnim limfnim čvorovima, kombinirani postupak liječenja daje najbolje rezultate. Prvo treba slijediti telegama ili rendgensku terapiju, nakon čega slijedi opsežna operacija na limfnim čvorovima i vlakna vrata na jednoj ili obje strane (rijetko), dok potpuno uklanja grkljan. Istodobno, volumen kirurške intervencije ovisi o širenju metastaza. Ograničeno pokretno i lemljenje s konglomeratima tkiva metastaznih limfnih čvorova, ukoliko ih se može ukloniti za jedan blok, treba ukloniti. Protutijelo je uklanjanje nepokretnih metastaza, koje su međusobno zavarene i na obližnje organe, te kostiju. Također bi trebalo ukloniti metastaze u limfnim čvorovima vrata koji su se pojavili u postoperativnom razdoblju, koristeći opsežnu kiruršku intervenciju u odgovarajućem odjelu limfnog sustava kao Krajl postupak.

Rezultati liječenja raka grla.

Posljedice laringektomije posljednjih godina mnogo povoljniji nego što su bili u razdoblju prije uporabe antibiotika. U svim sovjetskim klinikama koje naširoko koriste operaciju za karcinom grkljana, postoperativna smrtnost je minimizirana. Dugoročni rezultati liječenja poboljšavaju se svake godine. Prema Leroux-Robert, objavljenom 1948. godine, nakon što je potpuno uklanjanje grkljana živjeti više od 5 godina 42,5% od operiran, a prema (Ennuyer, 1956), Robert Leroux i Annyuye, nakon što je u kombinaciji, kao i nakon operacije sama od 200 bolesnika s petogodišnjim promatranjem zabilježeno je 119 pacijenata, odnosno 59,2% bolesnika. Rezultati rentgenske jedan, prema istih autora, glasnica obrani također značajno poboljšana s uznapredovalih tumora: a od 1919 do 1940 od ​​145 pacijenata obnovljene 37, 1940 i 1946 od 49 pacijenata u 22 bolesnika dobivenih, Prema Norrisa i Jackson (Jackson a. Norris), ukupne istrebljenje grkljana tijekom razdoblja promatranja bio učinkovit u 67% u 5 godina 206 pacijenata. Od 179 pacijenata koji su se podvrgnuli radioterapija sama, bez recidiva i metastaziranje tumora u 5 godina zabilježeno je u 40%.

Prema I.Ya Sendulsky, nakon kombiniranog liječenja (radijalno i kirurško) od 72 bolesnika s karcinomom grkljana tijekom 5 godina. U analizi tih promatranja, pokazalo je da u nekih bolesnika uzrok lošeg ishoda nakon kombiniranog liječenja bila je raširena rak u grkljan, kao i izvan nje (cervikalni odjel grla, korijen jezika, jezičnih-nadgortannikovye jama, regionalni limfni čvorovi). Rezultati liječenja ovise io primarnom mjestu tumora u grkljan: poraz od pravih glasnica, bili su bolji nego u poraza subglottic grkljana, a posebno predvorju grkljan. Prema MI Svetlakova, kombinirano liječenje 333 bolesnika s rakom međukomore grkljana u fazi III preživljavanje je 76,1% u trajanju od 3 godine, na 5 godina, 65,5% u 10 godina, 56,2%. Jedan tretman zračenjem za rak grkljana predvorja daje manje dosljedne rezultate nego u tumorima svojih drugih podjela. Tako je, prema Cancer Institute of PA Hertzen (SI Alekseeva, 1961), među raka pacijenti prave glasnice I i II faza dosegla 71 i 61% petogodišnji lijek, i karcinoma predvorju grkljana pomoću radioterapije jednostavno drobljenje doza je dobivena u 34% bolesnika s petogodišnjim lijekom.

Rak grla - prognoza preživljavanja ovisno o vrsti i načinu liječenja

Ali, to je vrijedno napomenuti da je rak grla je najčešći tumor kod tumora gornjeg respiratornog trakta (50-70%), te često dovodi do invalidnosti, tako da ostaje ozbiljan problem kliničke medicine.

Prognoza preživljavanja i vrste raka grla

Prognoza preživljavanja u karcinomu grla izravno ovisi o vrsti i stadiju tumora, što potvrđuje mnoga klinička ispitivanja. Osim toga, to je tip tumora koji igra veliku ulogu u odabiru metode liječenja, na kojem ovisi smrtnost i očekivana životna dob.

Rak grla klasificira se prema lokalizaciji:

Poremećaj gornjeg grkljana (nadbubrežna ili vestibularna regija) u 50-70%;

Fokus u srednjem dijelu (skladišno područje) je 30-40%;

Postupak u donjim dijelovima (područje obloge) iznosi 3-5%.

Ova se podjela temelji na anatomskim obilježjima strukture sluznice grkljana, prirodi krvotoka i limfne cirkulacije.

Također, rak grla je podijeljen u podvrste prema obliku tumorskog rasta:

Rast eksofitskog (u leđnom lumenu) - 53,5% slučajeva;

Endofitična (duboko u tkivu) - 28,5%;

Ti čimbenici često određuju prirodu tijeka bolesti, simptomatologije i sposobnosti metastaziranja. Godine 1982., kružna, autopsija pacijenata pokazala je da maligni tumori glave i vrata u 40,6% slučajeva daje udaljene metastaze, rak grkljana, lik je 29,4%. Metastaze u regionalnim čvorovima i udaljenim tkivima bile su u 23,5% bolesnika, u 5,9% samo udaljene.

Najviše maligni je rak gornjeg grkljana, jer je karakteriziran dugim asimptomatskim putem, brzim rastom i visokim stupnjem metastaza (40-60%). Tek kad tumor dosegne veliku veličinu, postoje klinički znakovi (glavni su nelagodnost i bol kod gutanja), a pacijenti traže pomoć. Stoga je u 60% slučajeva rana dijagnoza patologije nemoguća, a pacijenti se upisuju u registar u prisustvu raširenog onkološkog procesa.

Metastaze iz primarne lezije šire se limfogeno, u vestibularnom dijelu grla nalazi se najrazvijenija mreža limfnog sustava. U većini slučajeva otkriva se metastaze na strani lezije - od 32 do 62%, no bilateralni procesi nisu isključeni - 15-18%.

Povoljnije predviđanje za karcinom grkljana regije preklapanja i obloge. Kod ovih vrsta bolesti, incidencija metastaza varira od 5 do 12%. U tim područjima, limfne žile su tanke i uske, pa je širenje metastaza teško. Osim ovih odjela grla čak i male formacije uzrokovati pojavu negativnih simptoma: promuklost, otežano disanje, Athos i ostali koji su razlog za upućivanje stručnjaka.

Bilo koja od navedenih vrsta raka prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

0 stupanj: mala neoplazma se nalazi unutar sluznice. Tumor je teško dijagnosticirati, ali u ovoj fazi mjere liječenja daju 100% petogodišnjeg preživljavanja;

1. stupanj: tumor se proteže dalje od sluznice, ali ne utječe na limfne čvorove i okolna tkiva, stopa preživljavanja od 5 godina je 80%;

2 stupnja: rak utječe na okolna tkiva, teško je disanje, promjene glasa, stopa preživljavanja 5 godina je 70%;

3 stupnja: metastaze u zidovima grkljana, ometaju mobilnost glasnica i uzrokuju gubitak glasa (aphonia), petogodišnja stopa preživljavanja - ne više od 50%;

4. stupanj: udaljene metastaze, stopa preživljavanja od 5 godina - 25%.

Prognoza preživljavanja raka grla, ovisno o vrsti i stupnju

Stadij onkoloških procesa

Rak grla vestibularne regije

Rak grla sklopivog područja

Rak grla oblaganja području

Prema statistikama iz inozemnih izvora, petogodišnje stope preživljavanja u Europi i SAD-u nešto su različite:

epidemiologija

Zloćudni tumori glave i vrata u svijetu su rangirani po šestom mjestu u prevalenciji, a 5. u Rusiji, a najčešće se pojavljuju raka grkljana među ovim skupinama patologija. To se odnosi na društveno značajne bolesti, jer snažno utječe na kvalitetu života i radnu sposobnost.

Znanstvenici su promatrali stalni porast incidencije raka grla. U razdoblju od 1985. do 1991. godine, broj neliječenih bolesnika povećao se za 15,5% i dosegla stopu od 3,9 100 000 stanovnika, stopa dodatno povećana u 2000. godini, a učestalost blizu 4,7: 100.000, sa 65, 8% pacijenata bilo je radno sposobno.

Prema statističkim podacima, u SAD-u 2000. godine otkrila je više od 12 000 novih slučajeva oboljenja, te u Engleskoj učestalost raka grkljana jednaka 4 100 000. je promatrana Najviša incidencija raka grla u Poljskoj, Tajlandu, Ohio, Francuskoj, Španjolskoj i Italiji. Niska incidencija zabilježena je u Norveškoj, Švedskoj i Japanu, gdje učestalost bolesti nije više od 2: 100.000.

Prema svjetskim prognozama, godišnje će se otkriti više od 25.000 novih pacijenata s rakom grla. U ovom slučaju, najviše pogođeni muškarci u dobi od 50-65 godina. Prema statistikama, ima samo 8 žena na 1000 muškaraca koji su pali.

Američki znanstvenici proveli su brojne studije u razdoblju od 2005. do 2006. godine i utvrdili postotak dobi novih slučajeva raka grla:

Prognoza morbidnost ovisno o etiologiji

Naravno, stručnjaci ne mogu odrediti točne uzroke raka grla, ali identificirati nekoliko čimbenika rizika koji povećavaju šanse za njegov razvoj. Među njima najznačajniji su pušenje i zlouporabu alkohola. To je ustanovljeno pažljivim istraživanjem mehanizama stvaranja tumora. Znanstvenici su otkrili da gen p53 igra glavnu ulogu u razvoju raka grkljana, jer je mutacija otkrivena u gotovo 50% bolesnika. Kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol i pušače, mutacija je otkrivena u 58%, samo kod pušača - u 33%, kod ljudi bez loših navika - u 17% slučajeva.

Od velike važnosti su obvezni prekursori (papilomatoza, pachydermia, dyskeratosis), koji mogu postati zloćudni i pretvoriti se u karcinom laringoze. Posebno su opasni papilomi, oni čine oko 40% svih benignih tumora grla, a 7-20% njih može se pretvoriti u rak u roku od 1-20 godina.

Nedavno je povećana važnost ljudskog papiloma virusa (HPV) u razvoju raka grkljana. Oko 28% pacijenata ima HPV. Kada se uspoređuju raka i normalna tkiva, testovi za viruse u lezijskim mjestima bili su pozitivni 5.4 puta češće nego u nepromijenjenim tkivima.

Smatra se da ako izuzmete gore navedene čimbenike (pušenje, alkohol, HPV i pre-rak), tada možete smanjiti vjerojatnost raka za 90%.

Preživljavanje i suvremene metode liječenja

Izbor metode liječenja u velikoj mjeri određuje prognozu preživljavanja u karcinomu grla. Temelj za odabir terapeutskih postupaka je međunarodna klasifikacija karcinoma žlijezda u TNM sustavu. T - primarna neoplazma. ZA - tumor ne otkrije, T1 - to je u jednom području, T2 - tumor grkljana nekoliko dijelova, TK - to je proširila na obližnjim područjima, T4 - rasprostranjenim tumora u svim najbližoj dijelove tkiva. N - regionalni limfni čvorovi, M - udaljene metastaze.

U raka grkljana nadslojnog područja T1N0M0 preporuča se provesti terapiju zračenjem koja je učinkovita u 95% i pomaže u održavanju svih funkcija grkljana. T2N0M0 ove lokalizacije zahtijeva operaciju očuvanja organa jer liječenje zračenjem daje relapsu od 80%.

Površina za sklapanje T1N0M0 započinje terapijom zračenjem, njegova učinkovitost iznosi 75-78%, ako se tumor smanji za manje od 70%, izvršava se operacija. Kada se tumor širi, ukazuje se na resekciju grkljana. T3N0M0-T4N0M0 podrazumijeva sekvencijalnu izvedbu radijacijskog tretmana, kirurškog stadija i kemoterapije. Petogodišnji opstanak pacijenata s kompleksnim liječenjem iznosi 73%.

Problem liječenja bolesnika s rakom je taj da se tumor u fazama 3 i 4 detektira u 70% slučajeva. Od njih oko 60% prolazi radikalnu radioterapiju, kombinirani tretman - 25%, kirurški - 15%, kemoterapija - 8%. Stoga je glavni cilj onkologa poboljšati dijagnostičke metode za poboljšanje učinkovitosti liječenja i preživljavanja.

Učestalost recidiva patologije u ranoj fazi je niska (12-15%), postala je moguća zbog suvremenih kompleksnih metoda terapije. No, liječenje raka grla se smatra najskupljim u usporedbi s drugim zloćudnim tvorevinama, budući da uključuje kirurške manipulacije, terapiju kemoterapijom i složenu fazu rehabilitacije. Stope preživljavanja su veće kod pojedinaca s kombinacijskom terapijom. Kombinirano liječenje značajno poboljšava kvalitetu života i ishod bolesti.

Uklanjanje grkljana, koja se izvodi u slučaju raka grla, dovodi do onesposobljenosti i gubitka sposobnosti za rad. Stoga se sve više okreću drugim metodama terapije. Najnovije metode izloženosti zračenju omogućuju ne samo očuvanje organa nego i postizanje trogodišnje preživljavanja u 70% slučajeva. Stoga, u Velikoj Britaniji, 97% bolesnika s karcinomom grkljana podvrgava kemoterapiji, a samo u slučaju negativne dinamike obavlja operaciju. U Europi i Sjedinjenim Američkim Državama ta se tehnika slijedi u 81%, a izlaganje zračenju u prvoj fazi provodi se samo u 59% pacijenata.

No, kirurško liječenje daje najveći mogući učinak, stoga ga se ne može potpuno odbaciti. Osim toga, suvremeni operacijski konzervatori omogućuju proširenje indikacija za kirurške zahvate, zahvaljujući visokim mogućnostima potpune obnove svih funkcija. Iako ne isključuju razvoj rekurencije raka grkljana i stvaranje komplikacija, na primjer, upala pluća, aspiracija hrane u traheji, sužavanje grkljana itd.

Stope smrtnosti

Prognoze mortaliteta za rak grla su vrlo povoljne, ovise o pravovremenoj dijagnozi, načinu liječenja, vjerojatnosti relapsa i ostalim čimbenicima. Prosječna smrtnost za ovu vrstu tumora je 17%. Prema kanadskoj statistici, više od 32.000 smrtnih slučajeva u 2005. godini povezano je s karcinomom žlijezda, frekvencija među ženama je 1.5: 100.000, a učestalost muškaraca je 2.6: 1000. U Rusiji je stopa smrtnosti od ove bolesti 2006. godine 3,4 : 100 000, među muškarcima - 6,9: 100 000, u žena 0,29: 100 000. Rak raka je 11. u smislu smrtnosti muškaraca i 19 žena.

Na temelju brojnih studija, znanstvenici su dokazali da je smrt u većini pacijenata uzrokovana krvarenjem, progresivnim rastom tumora, recidivima i metastazama. Svi bolesnici imali su simptome opijanja.

Metastaze u karcinomu grla

Prednja polovica vrata, u grlu ljudi uobičajene osobe, zapravo je koncentracija složenog skupa organa i tkiva koja osiguravaju normalnu životnu aktivnost neke osobe.

To je ovdje, opći put zraka i unos hrane kroz ždrijelo, podijeljen je na dva različita "nadvožnjaka": grkljan i gornji dio jednjaka.

Ovdje su plovila prolaze, pružajući mozak svježim kisikom.

Ovdje je površno leži pleksus živaca, čija prekomjerna iritacija može uzrokovati poremećaje u radu srca.

Samo na ovom mjestu moguće je vizualno procijeniti i palpirati jedino sve žlijezde unutarnje sekrecije koje se nalaze površno, pod kožom - štitnjača.

Ali ta granica funkcija ždrijela i grkljana, kako bi se utvrdilo najčešći pojavu raka vrata tijela tkiva svom obliku, ujedinjeni u pojmu „raka grla”.

U grlu se razlikuju tri anatomska područja odozgo prema dolje:

U većini slučajeva maligni tumor grla pojaviti u nazofarinksa (luk i bočne površine) i ima ozbiljnu prognozu zbog klijavosti zraka sinusa lubanje kosti.

U drugim područjima grkljana - tumori su rijetki.

Podjela anatomskog područja grkljanice događa se u odnosu na vokalne kabele:

  1. Suprapubic (zajedno s epiglotis, koji pokriva ulaz u dišni sustav tijekom gutanja) odjel
  2. Odjel za ligatura
  3. Podvyazochny Odjel

Svaka lokalizacija ima svoje prognostičke karakteristike kada se pojavljuju maligni tumori.

Nadvyazochny odjel laringote najčešće je pogođen rakom (65%), proces se brzo razvija i raka rano metastazira.

Tijek vokalnog nabora je duži, što mu omogućuje prepoznavanje u ranijim fazama i liječenje na vrijeme. Pojavljuje se u 32% malignih lezija grkljana.

Podsvjesna lokalizacija raka je dijagnosticirana u 3%. Međutim, difuzni razvoj i distribucija u submukoznom sloju ove divlje laringe - određuje ozbiljniju prognozu.

Općenito, u strukturi incidencije malignih tumora, rak grla zauzima desetak mjesta u učestalosti pojavljivanja (1-4%). I 50-60% njih je rak izravno iz grkljana. 98% svih tumora ove lokalizacije, histološki se odnosi na varijante skvamoznih stanica ili njegove varijacije (Tumor Schminke - limfopithelioma).

Uzroci i predisponirajući čimbenici

  1. Pušenje je aktivno i pasivno.
  2. Zlostavljanje alkohola. Kada se ovaj faktor kombinira s pušenjem, vjerojatnost ugovaranja otekline u grlu udvostručuje se.
  3. Dob od preko 60 godina.
  4. Genetska predispozicija. Rizik od boli je tri puta veći ako postoji maligna neoplazma lokalizacije u obitelji.
  5. Proizvodne opasnosti (ugljena i azbestna prašina, benzen, naftni derivati, fenolne smole).
  6. Ljudi koji su primili tretman za prethodno postojeći maligni tumor s lokalizacijom u području glave i vrata. Pored mogućih lokalnih učinaka kemoterapije i radioterapije, također je od velike važnosti povezana s agresivnim liječenjem, što je smanjenje ukupnog imunološkog statusa.
  7. Produljeno profesionalno opterećenje.
  8. Specifična oštećenja gornjeg respiratornog trakta Epstein-Barr virusom, što dodatno uzrokuje infektivnu mononukleozu.
  9. Ljudski papilomavirus (HPV). Istraživanja pokazuju povećanje učestalosti raka grla za faktor od pet kada su mučnoti znakovi infekcije otkriveni u ovoj sluznici.
  10. Kronična upala grla produktivni prisutnosti prekanceroznih lezija i promjene na ovom području (papilomatozama, leukoplakija, dyskeratosis, pahidermiju, fibrom na širokom bazom, kod cistične formiranja glasnicama).
  11. Kronične upalne bolesti u gornjem dišnom putu (sinusitis, faringitis, tonsilitis, tonsilitis, itd.).
  12. Nepoštivanje oralne higijene i prisutnost netretiranih zuba.
  13. Kulinarske preferencije u obliku slane hrane i previše slanih proizvoda.
  14. Cikatalne promjene sluznice nakon traume, opeklina, prethodnog sifilisa ili tuberkuloze.

Prema statistikama, raka grla kod žena dijagnosticira se mnogo rjeđe nego kod muškaraca. Oko 80-90% pacijenata su muškarci od 45 godina.

Simptomi raka grla

Kao i svi zloćudni tumori, rak s lokalizacijom u grlu karakterizira niz uobičajenih simptoma. Ti se simptomi pojavljuju neko vrijeme prije prvog jasnog kliničkog znaka, što vam omogućuje jasno određivanje položaja tumora. Često, pojava ovog simptoma povezana je s nuspojavom konstantnog pušenja kao opcije za normalno stanje kroničnog pušača i ne odmah se privlači otorinolaringologa. Duljina tog "tihog" razdoblja također ovisi o stupnju malignosti stanica raka.

  1. Nedostatak apetita.
  2. Gubitak težine, slabost, gubitak težine, poremećaji spavanja.
  3. Temperatura subfebrila.
  4. Anemija.

Glavni znakovi koji upućuju na rak vrata.

  1. Osjeti iritacije na vratu u nosnoj šupljini i grlu.
  2. Dobiveni osjećaj stojećeg "gruda u grlu" ili zaglavljenu riblju kost.
  3. Poremećaji gutanja i prozračnost guste hrane, a zatim tekućine, povremene poperyhivaniya tekuće hrane, sline.
  4. Neobičan, neugodan okus u ustima.
  5. Paroksizmalni suhi kašalj koji se tijekom vremena mijenja u stalni kašalj.
  6. Pojava mješavine krvi u sline, ispljuvak, odvojen od nosa.
  7. Povećanje grupa cervikalnih limfnih čvorova i opći edem mekih tkiva, koji je definiran u "debelom nosu", koji se prethodno nije opažao u pacijenta.
  8. Promjene u disanju, praćene osjećajem neadekvatne inspiracije i istrošenosti.
  9. Pojava boli u lancu raznih trajanja i intenziteta.
  10. Gubitak težine, koji je povezan s neugodnim osjećajima u grlu kada jede relativno očuvan apetit.
  11. Neugodan miris mirisa iz usta.
  12. Neobjašnjiva, dugotrajna promjena uobičajenog glasa glasa, promuklosti bez razdoblja poboljšanja, nakon čega slijedi gubitak.
  13. Bol u ušima s značajnim smanjenjem sluha.
  14. Njuškanje i asimetrija donjih dijelova lica.
  15. Promjene u pokretljivosti i deformacije kože vrata, uz bezgranične intradermalne krvarenja.

Gore opisane promjene, koje traju više od dva tjedna, zahtijevaju hitnu liječenje pacijentu specijalistu (stomatolog, otorinolaringolog)!

Lokalni simptomi ovise o mjestu i vrsti rasta (egzofitični, endofitični, pomiješani) samog tumora.

Tumori u nazofarinku i orofarinksa

  1. Anginopodobnye bol u mirovanju i gutanju.
  2. Povećane skupine tonzila, njihova asimetrija, krvarenje, pojava racija na njima.
  3. Promjena u obliku jezika, njezina pokretljivost, osjeta okusa, praćena poteškoćama u izgovoru određenih zvukova.
  4. Pojava neizlječivih dugotrajnih ulcerativnih defekata kod ispitivanja nosne šupljine i usta.
  5. Nasalna zagušenja, poteškoće u nazalnom disanju.
  6. Krvarenje nosa.
  7. Zubobolja, iznenadni gubitak zuba.
  8. Dentalno krvarenje.
  9. Nazalni glas.
  10. Promjene u slušanju.
  11. Nemirna glavobolja.
  12. Asimetrija lica, utrnulost (manifestacija kompresije kranijalnih živaca tijekom klijanja tumora u podlozi lubanje).
  13. Rano povećanje submandibularnih limfnih čvorova.

Prekontrola lokalizacije.

  1. Osjećaj stranog tijela u grlu, škakljanje i znoj.
  2. Bolovi kada se proguta, koja se širi u uho sa strane lezije.
  3. Promjene u glasu i stalno upaljeno grlo pridružuju se u kasnim fazama.

Lokalizacija vokalnih užeta.

  1. Promjene u glasu, promuklosti.
  2. Bol u grlu, što je još gore kada govorimo.
  3. Gubitak glasa u potpunosti.

Ovaj simptom pojavljuje se već u najranijim fazama bolesti.

Sub-vezivna lokalizacija.

  1. Bol, nelagoda u grkljanici, dok hrana prolazi.
  2. Konstantno, s pojavama rasta, otežano disanje i naporno disanje, uz "gutralne" zvukove.
  3. Promjene u glasu i upalu grla povezane su s lokalizacijom raka na ovom području u kasnim fazama.

Treba znati da mlađi od raka grla, više agresivna bolest se razvija i prije nego što postoji metastaza u limfnim čvorovima.

U zanemarenim slučajevima, glavni uzroci smrti su:

  • masivan krvarenje iz krvožilnih krvnih žila;
  • vezanje sekundarne infekcije tijekom propadanja tumora s razvojem sepsa;
  • Udisanje krvlju ili hranom.

Dijagnoza raka grla

  1. Ispitivanje pacijenta s razjašnjavanjem pritužbi.
  2. Ispitivanje oblika vrata, palpacija limfnih čvorova.
  3. Inspekcija usne šupljine, ždrijela i grkljana uz pomoć zrcala.
  4. Probiranje dna usta, jezika, tonzila.
  5. Nanošenjem sluznicu vizualno i modificirani dio igle za usisavanje i povećanu površinu limfni čvor nalazi na citologiju detektirati stanični atipiji igrač sumnja tumor.
  6. Ispitivanje laringoskopom i fibrolaringoskopom. Vizualno provjeriti utvrđeni promjena reljefne površine formiraju takozvani „tkivo”, uz promjenu boje u svom sluzi projekciji ulceracije, pokrov za oblaganje. U takvim slučajevima, potrebno je uzeti uzorak sumnjivog tkiva za histološki pregled (biopsija). Histološki pregled i samo on - omogućuje razlikovanje upalnih, benignih i malignih procesa koji se javljaju u ždrijelu i grkljanima. Rezultat istraživanja određuje glavne smjernice liječenja.
  7. Istraživanje gornjeg traheje s traheoskopom kako bi se razjasnio stupanj širenja tumora i deformacija tumora kada je istisnuta izvana.
  8. Istraživanje s ultrazvukom. To je najdostupnije u trenutnoj fazi metode dijagnoze zračenja. Uz pomoć, pregledavaju se skupine dubokih limfnih čvorova. Višak normalnih veličina, promjene u kontrastu, zamagljene granice, ukazuje na mogući poraz njihovog tumora. Osim toga, procjenjuju se stanje tkiva koje okružuje tumor i moguće kompresije glavnih žila i stupnja njegove procjene.
  9. Röntgensko ispitivanje intracerebralnih sinusa, čeljusti (ortopantomografija) i prsne šupljine (u prisutnosti metastaza).
  10. Računalo i magnetska rezonancija s kontrastom. Prema tim istraživanjima može se procijeniti stvarna veličina tumora, njegova eventualna klijanje u okolna tkiva i metastaze u limfnim čvorovima.
  11. Osim toga, fonetska svojstva grkljana ispitana su kako bi se razjasnio stupanj nepokretnosti vokalnih užeta i promijenio oblik glottisa. Da biste to učinili, koristite stroboskopiju, elektroglottografiju, fonetografiju.

Liječenje raka grla

Standardni skup metoda za liječenje karcinoma pluća ne razlikuje se u izvornosti i uključuje standardni set korišten za bolesti raka: kirurško liječenje, kemoterapija i radioterapija.

Za razliku od raka na drugim mjestima, tumori vrata kod ranih (I-II) faza dobro reagiraju na kemoterapiju i zračenja (npr ograničeni samo glasnica). Izbor volumena liječenja je strogo individualan, ovisno o histološkom obliku bolesti i lokalizaciji tumora. U nekim slučajevima možete raditi bez crippling operacija.

Treća i četvrta klinička faza zahtijevaju operaciju operacije u kombinaciji s kemoterapijom i zračenjem. U nekim slučajevima, kemoterapija i zračenje obavlja se prije operacije kako bi se smanjio volumen tkiva uklonjen, i precizno određivanje granica tumora koji mogu krvare pod utjecajem vanjskog dijela smrt stanica raka.

Posebnost tumora sluznice grkljana je slaba, a ponekad i potpuna odsutnost, osjetljivost na terapiju zračenjem, uz nekoliko izuzetaka za tumore visokih razina. Stoga, tumori ove lokalizacije u bilo kojoj fazi zahtijevaju kirurško liječenje.

Uz uklanjanje tumora, najveća moguća resekcija limfnih čvorova odvija se na temelju njihovih osobitosti lokacije. Minimalna klijavost raka u susjednim organima i tkivima - uzrokovat će minimalno pogoršanje razine operativne koristi. Nažalost, bez onesposobljavanja, onesposobljavanje operacija, u kasnim fazama, potpuno izliječiti i produljiti životni vijek pacijenta, ne može se bez njega.

Smanjujuće operacije uključuju uklanjanje grkljana u cijelosti iu kombinaciji s jezikom. U takvim slučajevima, normalno disanje i unos hrane poremećeni su, a da ne spominjemo gubitak prilike za osjećaj hrane i zauvijek sudjelovanje u razgovoru. Disanje se provodi uz pomoć formiranog gležnja s kožom na prednjoj površini donje trećine vrata.

Obnavljanja nakon potpunog resekcija tumora, nedavno je dobio novi razvoj s razvojem operacije presađivanja i korištenje doniranih organa, umjetnih dijelova grkljana. Postoje suvremeni razvoji kultiviranja traheje iz pacijentovih matičnih stanica.

pogled

S punim paketom tretmana, petogodišnja stopa preživljavanja raka grla, u prosjeku, prema različitim izvorima, odgovara sljedećim podacima:

O Nama

Tijekom razvoja bilo kojeg kancerogenog procesa, osoba doživljava bolne senzacije, rak pluća u ovom slučaju nije bio iznimka.Potrebno je obratiti pozornost na jake bolne osjete, počevši od pravodobnog liječenja.

Popularne Kategorije