Koliko živi s karcinomom grla (prognozu), fotografijom karcinoma

Kada je u pitanju rak grla, u većini slučajeva, ova maligna neoplazma razvija se u jednom od grkljana, rjeđe u ždrijelu (vidi fotografiju).

Rak laraka je oko 3-8% svih zloćudnih neoplazmi i to je najčešći tumor u praksi ENT-a. Razmotrite glavne aspekte ovog problema i njegovo liječenje.

Rak raka, što je to?

Rak grla je maligni tumor koji može utjecati na različite dijelove laringorga. Sposoban je za eksofitni (vanjski) i infiltrativni (unutarnji) rast, au procesu njegovog razvoja pruža daleke i regionalne metastaze. Rak raka je poraz tumora jednog od grla - grkljan.

Na liječenje raka u Izraelu, možete pročitati na web stranici assutacomplex.org.il

Obično se to obrazovanje može naći kod starijih i senilnih bolesnika, ali se može pojaviti i kod djeteta. U muškaraca, rak grla je nekoliko puta češći nego kod žena.

Žene za pušenje su osjetljive na bolest nekoliko puta više od svojih nepušačkih susjeda. Među gradskim stanovništvom bolest je češća nego u ruralnim područjima.

Među čimbenicima koji doprinose razvoju ove patologije, pušenje je prioritet broj jedan. Određena je važnost povezana s profesionalnim opasnostima (prašina, udisanjem plinova, itd.), Alkoholom, povećanim stresom na glasu (pjevači, učitelji itd.).

Često rak razvija se u pozadini već postojećih patoloških stanja laringofaringa. Tako je otprilike polovica pacijenata razvila rak grla u pozadini kroničnog laringitisa (hiperplastični oblik).

Važno! Ostali faktori uključuju rizik od gastroezofagealnog refluksa kao kiseline iz želuca i jednjaka neprestano iritira područje donjeg ždrijela koje bi mogle dovesti do zloćudne preobrazbe stanica, kao i papilomatozu mladih.

Bubuljanje grla može se formirati kao zreli (keratinizirajući, diferencirani) ili nezreleni (više maligni, malo diferencirani) oblici.

Zreli tumor razvija se sporije, rijetko daje metastaze iu kasnijim razdobljima. Zreli malodifferentsirovanny raka raste mnogo brže i rano daje metastazama drugim organima i tkivima.

Važno! Metastaze su sekundarni fokus rasta tumorskih stanica. tj od primarnog tumora, stanice raka se prenose u druge organe i tkiva, što dovodi do drugih tumora.

Ovisno o tome što područje utječe na tumor, razlikuje se:

1. Rak debelog crijeva. To je rijetkost i uglavnom muškaraca. U ovom području obično se razvijaju karcinomi i sarkomi. Rana simptomatologija je vrlo rijetka, ali ovaj odjel je lakše ispitati, tako da postoji mnogo šanse za prepoznavanje tumora u ranoj fazi.

2. Rak gornjeg grkljana. Jedna od najnepovoljnijih lokalizacija tumora u odnosu na opstanak pacijenata. Pojavljuje se u 15-20% slučajeva. Ova regija je dobro krvav, pa kad se tumor razvije, dolazi do opsežnog i ranog metastaza.

Prvi znakovi raka grkljana su vrlo slabo izraženi i često pacijenti zbunjuju ih s upalom i infekcijom. To dovodi do činjenice da dijagnosticiraju patologiju već u kasnim fazama.

3. Tumor srednjeg grkljana. Pojavljuje se u više od polovice bolesnika, to je prognostički "povoljan" oblik raka.

Neoplazma se obično pojavljuje na vokalnim naborima - ovo područje ima nekoliko limfnih čvorova, tako da se metastaze uopće ne promatraju ili se razvijaju u vrlo kasnim razdobljima. Klinički, pacijenti ju primjećuju mnogo ranije zbog pojave problema s glasom.

4. Rak nižeg grkljana. To je rijetkost. Ovaj odjel je bogat limfnim posudama i dobro je krvav, stoga metastazira tumor rano.

Prvi simptomi raka grkljana

Jedna od neugodnih značajki takvih neoplazmi je njihova slaba simptomatologija u ranoj fazi. Prvi znakovi raka grla se uopće ne pojavljuju ili se jednostavno ignoriraju pacijenti koji ih pišu za hladnu ili drugu patologiju.

Razmotrite simptome karcinoma žlijezda u ranoj fazi:

  1. Suhoća, nemir, pečenje u grlu.
  2. Osjećaj komete i stranog tijela.
  3. Teškoća u gutanju sline, čvrste hrane.
  4. Bol u vratu i ušima.
  5. Grmljavina glasa, promjena njegove boje.

Takve Malobrojni simptomi dovesti do činjenice da je rak grla je otkriti u kasnijim fazama, ili na slučajnom ankete na planirani ORL liječnika. Simptomi raka grla kod muškaraca i žena ne razlikuju među sobom, osim što su žene više osjetljiv na njihovo zdravlje, a proces su ranije otkrili - ali to ne ovisi toliko na podu, a na osobnim kvalitetama pacijenta.

Znakovi i simptomi raka grkljana

Simptomi karcinoma žlijezda ovise o pozornici, prisutnosti metastaza i raznih karcinoma. U različitim fazama pacijenta, sljedeći simptomi mogu biti od važnosti:

  1. Nemir u grlu. Bol u raku grla pojavljuje se u kasnim fazama, kada obrazovanje stisne živčane završetke. Takve boli su vrlo izražene i nisu zaustavljene upotrebom konvencionalnih analgetika.
  2. Teškoće gutanja. Prvo, postoje problemi s konzumacijom čvrste hrane, nakon toga tumor raste i pacijent jedva proguta slinu i vodu.
  3. Umor, gluhoća glasa.
  4. Kašalj.
  5. Oticanje u vratu.
  6. Povećani regionalni limfni čvorovi.
  7. Kršenje općeg stanja: slabost, smanjenje apetita, gubitak težine i drugi.

Bolest se manifestira i drugi simptomi, osobito kada tumor metastazira na druge organe, tako da klinička slika u velikoj mjeri određuje tip i stupanj neoplazme.

Stupnjevi raka grla

Gotovo svi tumori mogu se klasificirati prema međunarodnom TNM sustavu, gdje je T veličina primarnog tumora, N je regionalna metastaza, a M je udaljena metastaza. Prema ovoj klasifikaciji, grkljanka je shematski podijeljena u zasebne zone tako da se može procijeniti učestalost patoloških procesa.

S obzirom na veličinu, primarni tumor se ocjenjuje na ovaj način:

  • T1 znači da se tumor proširio na jedan od anatomskih elemenata grkljana i ne ide dalje od toga;
  • T2 - tumor potpuno zauzeo jedan od anatomskih elemenata grkljana;
  • T3 - patološki proces nadilazi anatomski element grkljana;
  • T4 sugerira da se tumor već proširio izvan grkljana i da postoje udaljene metastaze.

Stoga se procjenjuje opseg uključivanja regionalnih (obližnjih) limfnih čvorova:

  • N0 - limfni čvorovi se ne povećavaju i ne ispituju;
  • Ispitani su Nl-jednostrani limfni čvorovi;
  • N2 - veliki limfni čvorovi se ispituju, zavareni zajedno.

Na temelju tih kriterija, rak grla je podijeljen u 4 faze. Prvi je T1N0M0, koji treba shvatiti kao tumor jednog od anatomskih elemenata grkljana, nema metastaza, a ne utječu na obližnje limfne čvorove. Faza 4 može se napisati kao T2N3M0. Ti podaci su potrebni od strane stručnjaka za odabir učinkovitog liječenja karcinoma žlijezda u 4 faze.

Dijagnoza raka grla

Rana dijagnoza temelji se na suptilnim simptomima koji omogućuju sumnju na tumor. Dakle, konstantna suhoća, znoj i nelagoda u grlu bi trebali upozoriti i pacijenta i specijalista u pogledu raka grkljana.

Važno! Uobičajeni uzrok dijagnostičkih pogrešaka u ranim fazama je sličnost manifestacija s laringitisom i faringitisom (upalni procesi u laringofaringiju), stoga je važno da budete oprezni.

Da bi se identificiralo tumor u ranoj fazi, pomoći će se redovitom rutinskom pregledu grkljana uz pomoć posebnih alata i endoskopa.

Konačna dijagnoza može se provesti samo na temelju histološkog pregleda. Da biste to učinili, uklonite mali komad sumnjivog tkiva (biopsija) i pregledajte ga pod mikroskopom.

CT, MRI. Nakon potvrde dijagnoze raka grla koriste se ultrazvuk i X-zrake kako bi se razjasnila prevalencija procesa i prisutnost regionalnih ili udaljenih metastaza.

Liječenje raka grkljana

Postoji nekoliko pristupa liječenju raka grkljana, ovisno o pozornici, staničnoj strukturi i području njegove lokacije. Glavne metode liječenja su radijacijska terapija, kirurška intervencija i kemoterapija.

  1. U prvoj fazi, obično se odabire način liječenja zračenjem. Osim toga, mogu izvesti kirurški zahvat, ukloniti tumor i zatim provesti tijek radijacijske terapije.
  2. U drugoj se fazi odabire kombinacija radijacijskih i kirurških metoda. Prvo uklonite tumor od raka, a zatim zračite limfne žile i čvorove.
  3. U trećoj fazi liječenje je približno isti: uklonite tumor i zračite putove limfne drenaže.
  4. U četvrtoj fazi se koristi kemoterapija, jer kirurško liječenje i radijacija više nisu učinkoviti. Osim toga, oni su uključeni u palijativnu terapiju: ublažavanje sindroma boli i održavanje kvalitete pacijenta.

Koliko živi s rakom grla (prognoza)

Preživljavanje u karcinomu grla ovisi o vrsti tumora i pozornici na kojoj je primijećeno i započeo liječenje.

Najpovoljnija prognoza za rak središnjeg dijela grkljana, identificiran u fazi 1. Ovdje, pacijentova petogodišnja stopa preživljavanja je više od 80%. Što se tiče tumora drugih lokalizacija i stupnjeva, brojke su odgovarajuće niže.

Na pitanje koliko ljudi živi s rakom grla 4. stupnja, nema definitivan odgovor. Preživljavanje ovisi o tipu tumora, kao io liječenju koje pacijent može priuštiti.

Rak grla (grkljan) je teška dijagnoza, i za pacijenta i za svoje najmilije, ali to nije presuda. Određivanje bolesti u ranoj fazi i odgovarajuće liječenje mogu se nositi s tim problemom. Da biste to učinili, nemojte zanemarivati ​​planirane pretrage stručnjaka i ako je moguće eliminirati čimbenike rizika za ovu bolest.

Metastaze u grlu: koliko žive?

Metastatski je onkološki proces koji je započeo u nekom organu ljudskog tijela i proširio se na druga mjesta. No, još uvijek se smatra vrsta početnog karcinoma. U ovoj situaciji, onkolozi fiksiraju sekundarnu leziju.

Metastaze u grlu obično se razvijaju od primarnih lezija koje imaju određenu histološku strukturu:

  • limfoidni cistični karcinom ili adenokarcinom koji se obično proširuje u prostor usne šupljine;
  • neoplazme skvamoznih stanica koje se sastoje od ravnih anomalnih stanica obloženih sluznici šupljih organa, krvnih žila, respiratornog trakta, probavnog trakta i sl.;
  • neuroendokrinog karcinoma (na primjer, koji se sastoji od Merkelovih stanica).

Ove onkološke vrste uglavnom utječu na iste organe iz kojih se maligna tkiva prenose kroz limfni sustav ili protok krvi.

simptomi

Pojava simptoma izravno je povezana s preciznom lokalizacijom metastaza. Oni utječu na jedan dio grla ili cijeli grlo, što počinje od prostora iza nosa i završava s početkom jednjaka.

Ovisno o zahvaćenom području, pacijenti pokazuju sljedeće simptome:

  • konstantan osjećaj upale;
  • promjena boje oralne sluznice;
  • prisutnost čira i rana sklona krvarenju;
  • oticanje tkiva usne šupljine;
  • povećanje obližnjih limfnih čvorova;
  • problemi s disanjem;
  • poteškoće u razgovoru;
  • nerazumna bol u vratu, uhu, te također s bolnom nelagodom kod gutanja;
  • zvonjenja u ušima.

Znakovi prisutnosti metastaza u grlu

Kao i kod primarnog tumora, metastazna invazija izražava se jednim od oblika:

  1. Papillary: formacija se razvija pod mukozom.
  2. Infiltrative: izgleda kao masa koja uzrokuje nelagodu. Obilježeni su različitim rubovima, ali s prisutnošću tekućine iznutra.
  3. Ulcerativni: zupčasti krvni rubovi, ponekad se odmah javljaju s nekrozom tkiva.

dijagnostika

Penetracija abnormalnih tkiva može se dijagnosticirati takvim metodama:

  1. Endoskopija je postupak koji se provodi putem endoskopa. Ovo je instrument tanke cijevi s prilagodbom za uzimanje uzoraka oncoforminga.
  2. Biopsija predviđa laboratorijsko ispitivanje sumnjivih čestica pomoću aspirata fine igle ili uklanjanja uzoraka cijelog tumora, ako je moguće.
  3. Jedna od tehnika snimanja: CT, MRI ili PET. Tehnički izvedeno na različite načine, ali glavni je cilj proizvoditi detaljne slike nazofarinksa.
  4. Test za otkrivanje tumorskih biljega: uzorak krvi provjerava se za povišenu razinu određenih tvari povezanih s određenim vrstama raka. Posebno, naglasak je na alfa-fetoproteinu i ljudskom beta-korionskom gonadotropinu.

Liječenje i uklanjanje

Tradicionalni učinak na metastazne formacije usne šupljine uključuje:

  1. Radioterapija, predstavljena suvremenim poboljšanim metodama:
  • Trodimenzionalno konformno zračenje, koje omogućava da se visoke doze zračenja šalju izravno u formaciju s minimalnim rizikom za normalne stanice.
  • Tomoterapiya: daje zračenje različitih intenziteta uz pomoć rotirajućih uređaja, modeliranih u obliku lišća. Što je veći broj smjerova, veća će doza biti isporučena izravno na cilj, bez utjecaja na druge web stranice.
  • Radiosenzitizers, doprinoseći osjetljivosti stanica raka u izlaganju zračenju. Ti lijekovi djeluju povećanjem normalne niske razine kisika u stanicama raka.
  1. Metastaze u grlu - liječenje također predviđa uporabu kemoterapije koja se temelji na pojedinačnim lijekovima ili njihovoj kombinaciji. Često preporučujemo "Platinum", "Paraplatinum", "Methotrexate", "Bleomycin" i "5-FU".
  2. Receptori epidermalnog faktora rasta - male proteine ​​koji su na površini stanica i vežu se isključivo na elemente koji potiču rast. Oni inhibiraju razvoj malignih procesa olakšavanjem smrti onkocela. To uključuje:
  • "Iressa" je lijek, posebno učinkovit u metastazirajućem raku. Omogućuje povećanje očekivanog trajanja života za 2-4 mjeseca.
  • Monoklonska protutijela usmjerena na uništavanje tumorskih stanica, posebno IMC-22 (Erbitux).
  1. Uklanjanje metastaza u grlu je važan način upravljanja bolestima. Međutim, s metastazama, učinkovitost utvrđuje liječnik. Moguće opcije povezane su s točnim lokalizacijom proširenja i predstavljaju:
  • Chordectomy: izrezivanje samo vokalnih užeta.
  • Epiglotska laringektomija predviđa operaciju u gornjem dijelu grla.
  • Gemilaringektomija: pola grkljana uklanja se, ali glas ostaje.
  • Djelomična ili potpuna laringektomija povezana je s potrebom uklanjanja samo dijela grkljana ili cijele strukture.

Metastaze u grlu - foto:

Metastaze u grlu: kako produljiti život?

Medicina stalno provodi klinička ispitivanja. Trenutačno postoje nove tehnike za poboljšanje prognostičkih rezultata ako osoba ima dijagnozu metastaze u grlu:

  1. Genska terapija uključuje manipulaciju gena kako bi se ispravile abnormalne promjene zamjenom gena. Pozornost je usmjerena na gen p53, koji sudjeluje u prodiranju raka tkiva.
  2. Fotodinamička terapija: koncept se temelji na činjenici da svjetlost lasera koji pojačava fotosenzibilizatore sposobna je ubiti jedinice raka bez utjecaja na zdravo tkivo.
  3. Novi kemoterapijski lijekovi:
  • "Doxil": za razliku od svog prethodnika, tijekom testiranja povećavao je stopu preživljavanja sa 8 mjeseci na 10, a smanjujući nuspojave;
  • "Paclitaxel" zajedno s "5-FU" pokazao je dobar učinak s metastaziranim učinkom;
  • "Taxotere" u kombinaciji s "Platinum" također je pokazao utješno antikancerogeno djelovanje.

Koliko je duže živjeti tako bolesna osoba?

Uz invaziju raka u grlu, prosječni životni vijek će trajati 8 mjeseci. Ukupni medijan preživljavanja je od 5 do 9 mjeseci i ovisi o poduzetim terapeutskim mjerama.

Nakon tradicionalnog liječenja s jednom lezijom, trogodišnja stopa preživljavanja iznosi 28%. S paralelnom prodorom u limfne čvorove grla statistika se pogoršava i pokazuje oko 20%.

Korištenje kombiniranog liječenja inovativnim metodama omogućuje vam nastavak života najmanje 6 mjeseci, u usporedbi s tradicionalnom terapijom.

Metastaze u grlu, nažalost, nisu dobar znak, ali suvremena medicinska istraživanja stalno se poboljšavaju i omogućavaju kontrolu stanja i trajanja života onkološkog pacijenta.

Rak ždrijela: simptomi, znakovi početne faze, kako prepoznati i liječiti

Rak grla je maligni tumor koji uglavnom ima skvamoznu strukturu stanica i razvija se iz epitelnoga dijela sluznice. Bolest se pojavljuje uglavnom kod muškaraca u dobi od 40 do 75 godina koji žive u gradu. U ruralnim područjima, ta se patologija mnogo rjeđe razvija, što je povezano s maksimalnim zagađenjem atmosfere u velikom gradu zbog emisija transportnih, industrijskih objekata i elektrana.

Neoplazma se nalazi u jednom od tri dijela grkljana - gornje, srednje i donje:

Tumor sluznice grkljana - najzglavnija, brzo rastuća i rana metastaza. Ovo je najagresivnija forma tumora, koja ima nepovoljnu prognozu i gotovo uvijek vodi do smetrija. Tumor se često dijagnosticira i uzrokuje kršenje disanja i foniranja.

  • Rak govora - rjeđi i manje zloćudni. Ovaj oblik patologije karakterizira povoljniji i spori put, rijetko širenje metastaza.
  • Oticanje sluznice grkljana razvija vrlo rijetko, razlikuje infiltrativni rast, lezije krvnih žila i limfnih čvorova, otkriva kasno i ima latentni tečaj i nepovoljnu prognozu.
  • Rak prostate raste u lumenu organa, ima brdovitu površinu i jasne granice. Smatra se manje agresivnim, polako raste i praktički ne metastazira. Endofitni tumor raste duboko u tkivo, često ulceracije i nema izražene granice. Tumor mješovitog tipa lokaliziranog na pragu grkljana razlikuje se aktivnim širenjem metastaza u limfne čvorove, brzim razvojem i čestim recidivima.

    Rak debelog crijeva u većini pacijenata ima strukturu pločastih stanica. Kod nekih osoba otkriveni su rak žljezdanog sustava, karcinom bazalnih stanica i sarkom. Karcinom pločastih stanica je od dvije vrste - keratinizirajući i ne-keratinizirajući. Prvi oblik je gomoljasto oblikovanje s egzofitnim rastom, a drugo - ulceracija i erozija na sluznici laringusa.

    Simptomatska bolest ovisi o mjestu tumora. Pacijenti razvijaju respiratorne poremećaje, poremećaje glasa, bol, disfagiju, kašalj, kaheksiju. Simptomi raka grkljana smatraju se vrlo nejasnim i stvaraju određene poteškoće za dijagnozu.

    Očekivano trajanje života bolesnika s karcinomom laringusa ovisi o pravodobnoj posjeti onkologu i pravoj terapiji. Kod starijih osoba bolest se razvija i napreduje sporije nego kod mladih ljudi. Karakteristike reaktivnosti oboljelog organizma igraju važnu ulogu u određivanju trajanja života. Što više organizam odolije patologiji, to će pacijent više živjeti. Lokalizacija malignih novotvorina ima veliki utjecaj na životni vijek. Rak karijesa ima duži i povoljniji smjer od tumora drugih dijelova grkljana. Ako se rak širi na korijen jezika i laringofaringa, pored toga, pacijent ima fiksne limfne čvorove, prognoza u 100% slučajeva će biti nepovoljna.

    etiologija

    Etiološki čimbenici ove patologije nisu potpuno razumljivi i znanstveno dokazani. Uzrok karcinoma žlijezda je zloćudna degeneracija početno normalnih stanica. Dodijelite faktore koji izazivaju taj proces i povećavaju rizik od bolesti.

    To uključuje:

    1. Aktivno i pasivno pušenje. Nikotin, katran i drugi proizvodi sagorijevanja imaju karcinogeni učinak. Štetni učinak na sluznicu grla vrši faktor temperature.
    2. Alkoholizam. Jaki napitci nadražuju epitel i mogu uzrokovati opekline sluznice.
    3. Dugotrajno izlaganje prašini, kontaminaciji plinovima i hipertermiji.
    4. Nepoštivanje osobne higijene.
    5. Starije dob.
    6. Muški spol.
    7. Nasljedna predispozicija.
    8. Traumatsko oštećenje grkljana i opekline sluznice.
    9. Kronična upala grkljana.
    10. Refluksni ezofagitis.
    11. Papillomatoza - infekcija humanim papilomavirusom.
    12. Nepovoljna ekološka situacija.
    13. Redovita napetost vokalnih užadi u osoba s govornim govorom.

    rizična skupina su ljudi s poviješću prekanceroznih bolesti: hiperplazija, keratoze, leukoplakija, granulomi, pahidermiju, kontakt čirevi, polipi, fibrom, post-burn ožiljci postsifiliticheskie ili larinksa.

    simptomatologija

    Početne faze bolesti ne pojavljuju se ili sliče prehladi. To uključuje složenost dijagnoze karcinoma grkljana.

    Pacijenti doživljavaju redovne gutralne boli, problemi s gutanjem, natečeni vrat, promjene glasa. Takvi klinički znakovi percipiraju pacijenti kao manifestacije virusne infekcije ili alergije. sindrom intoksikacija uvijek prisutan na onkoloških bolesti koje se očituju bljedilo od kože, slabost, mučninu, nesanicu, pospanosti ili kaheksije.

    Nakon nekog vremena na mukoznom grkljanku pojavljuju se bijele mrlje i male čireve, Bol gutanja raste, postaje oštra i vrlo intenzivna. Zbog toga pacijenti obično uzimaju manje hrane, njihovo tijelo je iscrpljeno. Dugotrajno suho ili mokro kašalj izaziva pacijente i ne podliježe terapiji. Onkolozi se žale na osjećaj nepostojanja zraka i osjećaja komete u grlu, paroksizmom bolova u uhu, skokova na tjelesnoj temperaturi. Znakovi dezintegracije tumora su hemoptysis i nepotrebni miris iz usta.

    Boja zvuka se mijenja, promuklost i promuklost pojavljuju - nemoguće govoriti glasno. Ovi simptomi ukazuju na leziju vokalnih kabela s tumorom. Kršenje glasovne funkcije naziva se dysphonia i ima funkcionalno ili organsko podrijetlo.

    Priroda i opseg poremećaja određuju se veličinom, stupnjem i vrstom rasta maligne neoplazme. Simptomi raka grla također ovise o mjestu tumora:

    1. Glavna manifestacija raka epiglotisa je bol sindrom uzrokovan iritacijom živčanih završetaka i njegovom deformacijom. Pacijenti perephivayutsya tijekom obroka zbog činjenice da deformirani epiglotis ne potpuno blokira ulaz u grkljan.
    2. Rak gornjeg dijela manifestira se grubim glasom, gušenjem, neugodnim osjećajima u grlu. Simptomi raka ove lokalizacije izgledaju prilično kasno, što dovodi do kasnijeg posjeta liječniku i pogoršava prognozu patologije.
    3. Rak središnjeg dijela je uzrokovana oštećenjem vokalnih užeta. Kod pacijenata glas je slomljen ili potpuno nestaje. Brzo su se umorili tijekom razgovora i prestali pričati. Postupno se promovira promuklost i promuklost, nestaje zvučna snaga glasa. Kada ezkofitni rast tumora ima poteškoća s disanjem.
    4. Rak donjeg grkljana karakterizira nepostojanje simptoma u početnoj fazi bolesti. Pacijenti razvijaju suhi kašalj. Ona postaje bolna i paroksizmalna, stječe dugotrajni tečaj. Uzrok kašlja je iritacija sluznice grkljana. Ako tumor intenzivno raste i doseže znatnu veličinu, pacijent ima kratak dah i napadi gušenja.

    Odstupaju se razlike u kliničkim pojavama karcinoma žlijezda kod žena i muškaraca.

    Postoje 4 faze karcinoma žlijezda:

    • Nula ili prekancerozna pozornica nedostatak osnovnih kliničkih znakova. Atipične stanice su prisutne u tijelu, ali još nisu stvorile tumor. Dijagnoza patologije izuzetno je rijetka.
    • 1. stupanj - tumor u obliku ulkusa ili tuberkula, koji se nalazi u jednom dijelu grkljana i koji se ne prostire na ostatak. Kod pacijenata glas i opće ili uobičajeno stanje zdravlja ne razlikuju se.
    • 2 stupnja - neoplazma zauzima cijeli odjel i ne utječe na susjedne strukture. Postoji promuklost glasa, nema metastaza.

    rak grla 3 stupnja

    • 3 stupnja - tumor prožima sve zidove grkljana, širi se na 2 ili 3 odjeljenja i ometa pokretljivost grkljana. Kod bolesnika glas se snažno mijenja ili potpuno nestaje. Cervikalni i regionalni limfni čvorovi se povećavaju, pojavljuju se metastaze.
    • 4. stupanj - tumor postaje ogroman i može blokirati cijeli lumen grkljana. U ovom slučaju svi susjedni tkiva su pogođeni: štitnjača, traheja, jednjak. Metastaze su prisutne u gotovo svim limfnim čvorovima i drugim organima. Liječenje raka grkljana četvrtog stupnja ne posuđuje. Pacijenti troše samo podršku i analgetsku terapiju. Četvrti stupanj patologije je posljednji. U tom se razdoblju razvijaju nepovratni procesi u tijelu, što dovodi do smrti pacijenta.

    dijagnostika

    Sami pacijenti otkrivaju prve znakove raka grkljana i služe kao signal alarma. Ako se limfni čvorovi povećavaju tijekom 3 tjedna ili više, gutanje postaje teško, osoba se neprestano oteklina, glas iznenada postaje grubo ili potpuno nestaje, potrebno je konzultirati liječnika.

    Dijagnoza raka grkljana počinje skupljanjem pritužbi, anamnezom, općim liječničkim pregledom i palpiranjem vrata. Bol u grlu i promuklost glasa simptomi su karakteristični za niz bolesti: laringitis, ždrijela, tonsilitis. Zbog toga se pacijenti često liječe neispravno, a kasnije se otkriva rak.

    Palpacija vam omogućuje procjenu konfiguracije i volumena tumora, njegovo mjesto u odnosu na susjedna tkiva. Pacijent se nagne naprijed, a liječnik opterećuje cervikalne limfne čvorove i mišiće i zaključuje o prisutnosti metastaza.

    Medicinski načini dijagnoze - laringoskopija, radiografija, ultrazvuk, CT i MRI, biopsija.

    1. laringoskopijom - pregled unutarnje površine grkljana uz pomoć posebnog instrumenta umetnutog u usnu šupljinu. Neizravnu laringoskopiju izvode odrasle osobe pomoću zrcala i izvora svjetlosti. Postupak se odvija točno u prostoriji ENT. Nakon lokalne anestezije, pacijent pops out svoj jezik, a liječnik ulazi u ogledalo i svjetiljka u usta. Tijekom studije, bolesnik bi trebao reći "ah-ah-ah" za otkrivanje glottis. Ovaj postupak traje 5 minuta i smatra se zastarjelim, ne dopuštajući liječniku u potpunosti procijeniti stanje grkljana. Izravna laringoskopija provodi se za djecu i ozbiljne bolesnike uvođenjem u nos fleksibilnog laringoskopa opremljenog svjetiljkom. Ova metoda istraživanja smatra se informativnima, omogućujući ispitivanje svih tri odjeljenja grkljana. Nakon lokalne anestezije, specijalist ulazi u laringoskop kroz grkljan kroz nosne prolaze i pregledava. Ovo je neugodan postupak tijekom kojeg često postoji mučnina i osjećaj nelagode. Izravna laringoskopija omogućuje odabir patoloških materijala za mikroskopski pregled. Uz pomoć laringoskopije, moguće je procijeniti stanje određenog dijela grkljana i epiglotisa.

    računalna tomografija (CT) skeniranja grkljana

    CT, MRI - instrumentalne metode koje određuju stupanj razvoja raka i klijavost tumora u temeljna tkiva.

  • Ultrazvuk vrata i limfnog sustava omogućuje procjenu stanja limfnih čvorova i identifikaciju čvorova s ​​metastazama koje nisu otkrivene palpacijom. Pretpostavljeni kancerozni tumor pojavljuje se na monitoru kao neujednačena struktura, stvarajući distalnu sjenu različitih intenziteta u različitim dijelovima neoplazme.
  • Laboratorijska dijagnostika: analiza krvi na onkomarkery - proizvodi sposobnosti da žive od malignih neoplazmi.
  • Istraživanje funkcije stvaranja glasova.
  • liječenje

    Trenutno obavljaju složeno liječenje karcinoma žlijezda. Primijenite dijetalnu terapiju, terapiju zračenjem, kirurško uklanjanje tumora i kemoterapiju.

    dijeta terapija

    Pacijenti se preporučuju da konzumiraju uglavnom hranu od povrća, koja se sastoji od povrća, voća, bilja, bobica, graha. Možete uključiti meso u prehranu prehrambenih sorti i masti biljnog podrijetla. Prednost se daje pileći, puretini, zečju mesa, maslinovom ulju, suncokretnom ulju. Proizvodi mliječne kiseline s minimalnim vijek trajanja korisni su za pacijente s onkopatologijom.

    Potrebno je iz prehrane izuzeti jaki čaj i kavu, gazirana pića, dimljeni proizvodi, marinade, kiseli krastavci, konzervirana hrana. Šećer se najbolje zamjenjuje medom. Dijelovi bi trebali biti mali, a obroci podijeljeni. Potrebno je temeljito žvakati hranu.

    Radioterapija

    Liječenje karcinoma žlijezda pločastih stanica najčešće započinje zračenjem, budući da je ova vrsta tumora najosjetljivije na radioterapiju. Radioterapija je učinak na genetske strukture stanica raka visokofrekventnog zračenja koje potiskuju postupak fisije. Ova metoda liječenja usporava rast tumora ili ga potpuno uništava. U karcinom grkljana trećeg stupnja, cijeli vrat se ozrači kako bi se smanjila veličina tumora, a nakon dva tjedna uklonjena je dijelom grkljana ili cijelog organa s regionalnim metastazama.

    Radioterapija je od dvije vrste:

    • Vanjski - uređaj se nalazi pored pacijenta, njegove su zrake usmjerene izravno na tumor.
    • Unutarnje - izravno na tumor donosi radioaktivnu iglu ili žicu.

    Trenutno se radiosenzitizer propisuje osobama koje primaju određene doze zračenja. To su lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica raka na ionizirajuće zračenje. Omogućuju vam pravilno izračunavanje minimalne doze koja ne šteti zdravih tjelesnih tkiva. Radioterapija se provodi istodobno s hiperbaričnom kisikom.

    Komplikacije i nuspojave zračenja uključuju: suha usta, upalu grla, karijes, promjene glasa, oslabljen osjećaj mirisa i dodira, oštećenja kože na mjestu ozračenja.

    Nakon terapije zračenjem pacijenti prolaze kroz dugo razdoblje rehabilitacije. Oslabljeno tijelo treba odmor, mir, svjež zrak. Liječnici koji jačaju imunitet propisuju vitamine i imunomodulatore.

    Kirurško liječenje

    Glavne vrste operacija:

    1. Razdvajanje grkljana je operacija očuvanja organa, koja je učinkovita u 1 i 2 fazi bolesti.
    2. Ukupno laringektomija - uklanjanje cijelog grkljana s okolnim tkivima i naknadno nametanje traheostomije.
    3. Djelomična laringektomija ili hemilaringektomija je uklanjanje dijela grkljana pogođene tumorom. Ova operacija je štetna za tijelo pacijenta.
    4. Chorectomy - uklanjanje jednog ili oba vokalna užeta.

    Trenutno se vrlo često izvodi lasersko uklanjanje tumora. Ovo je nova i vrlo učinkovita metoda uklanjanja malignih tumora. Laserska operacija ima brojne prednosti. Pacijenti se lako toleriraju, ne uzrokuju bol i nelagodu, karakterizira kratko razdoblje rehabilitacije i nedostatak postoperativnih komplikacija. Lasersko djelovanje minimalno utječe na okolna tkiva i koagulira krvne žile.

    kemoterapija

    Kemoterapija nadopunjuje radioterapiju i kirurško liječenje. Pacijenti su propisani citostatici - lijekovi koji potiskuju rast tumora i smanjuju stanice raka.

    Citotoksični lijekovi se daju oralno, intramuskularno, intravenozno ili izravno u zahvaćeni organ. Posebno je popularna intra-arterijska polikemoterapija, koja uključuje kateterizaciju vanjske karotidne arterije. Kemoterapija je učinkovita samo u karcinom gornjeg grkljana. Ima mnoge nuspojave i zahtijeva dodatni tretman liječenja.

    Nuspojave kemoterapije uključuju: gubitak kose, slabljenje imunosti, poremećaj gastrointestinalnog trakta.

    Tradicionalna medicina

    Tradicionalno liječenje karcinoma žlijezda je samo pomoćna metoda i provodi se samo nakon savjetovanja s specijalistom. Učinkoviti folklorni lijekovi: tinktura lisnatog lista, izvarak japanskog arizema, izvarak ili tinktura uočenih laktova, soka cocklebur koktela.

    prevencija

    Mjere za sprečavanje stvaranja karcinoma žlijezda:

    • Jačanje imuniteta,
    • Liječenje bolesti gornjeg dišnog trakta,
    • Pravodobno uklanjanje polipa i drugih benignih tumora grkljana,
    • Pravilna prehrana koja prevladava u prehrani povrća, voća, mliječnih proizvoda,
    • Borba protiv loših navika,
    • Aktivni način života,
    • Zaštita od učinaka potencijalnih karcinogenih tvari,
    • Usklađenost s oralnom higijenom,
    • Prolazak redovitih medicinskih pregleda.

    Metastaze u grlu

    Prednja polovica vrata, u grlu ljudi uobičajene osobe, zapravo je koncentracija složenog skupa organa i tkiva koja osiguravaju normalnu životnu aktivnost neke osobe.

    To je ovdje, opći put zraka i unos hrane kroz ždrijelo, podijeljen je na dva različita "nadvožnjaka": grkljan i gornji dio jednjaka.

    Ovdje su plovila prolaze, pružajući mozak svježim kisikom.

    Ovdje je površno leži pleksus živaca, čija prekomjerna iritacija može uzrokovati poremećaje u radu srca.

    Samo na ovom mjestu moguće je vizualno procijeniti i palpirati jedino sve žlijezde unutarnje sekrecije koje se nalaze površno, pod kožom - štitnjača.

    Ali ta granica funkcija ždrijela i grkljana, kako bi se utvrdilo najčešći pojavu raka vrata tijela tkiva svom obliku, ujedinjeni u pojmu „raka grla”.

    U grlu se razlikuju tri anatomska područja odozgo prema dolje:

    U većini slučajeva maligni tumor grla pojaviti u nazofarinksa (luk i bočne površine) i ima ozbiljnu prognozu zbog klijavosti zraka sinusa lubanje kosti.

    U drugim područjima grkljana - tumori su rijetki.

    Podjela anatomskog područja grkljanice događa se u odnosu na vokalne kabele:

    1. Suprapubic (zajedno s epiglotis, koji pokriva ulaz u dišni sustav tijekom gutanja) odjel
    2. Odjel za ligatura
    3. Podvyazochny Odjel

    Svaka lokalizacija ima svoje prognostičke karakteristike kada se pojavljuju maligni tumori.

    Nadvyazochny odjel laringote najčešće je pogođen rakom (65%), proces se brzo razvija i raka rano metastazira.

    Tijek vokalnog nabora je duži, što mu omogućuje prepoznavanje u ranijim fazama i liječenje na vrijeme. Pojavljuje se u 32% malignih lezija grkljana.

    Podsvjesna lokalizacija raka je dijagnosticirana u 3%. Međutim, difuzni razvoj i distribucija u submukoznom sloju ove divlje laringe - određuje ozbiljniju prognozu.

    Općenito, u strukturi incidencije malignih tumora, rak grla zauzima desetak mjesta u učestalosti pojavljivanja (1-4%). I 50-60% njih je rak izravno iz grkljana. 98% svih tumora ove lokalizacije, histološki se odnosi na varijante skvamoznih stanica ili njegove varijacije (Tumor Schminke - limfopithelioma).

    Uzroci i predisponirajući čimbenici

    1. Pušenje je aktivno i pasivno.
    2. Zlostavljanje alkohola. Kada se ovaj faktor kombinira s pušenjem, vjerojatnost ugovaranja otekline u grlu udvostručuje se.
    3. Dob od preko 60 godina.
    4. Genetska predispozicija. Rizik od boli je tri puta veći ako postoji maligna neoplazma lokalizacije u obitelji.
    5. Proizvodne opasnosti (ugljena i azbestna prašina, benzen, naftni derivati, fenolne smole).
    6. Ljudi koji su primili tretman za prethodno postojeći maligni tumor s lokalizacijom u području glave i vrata. Pored mogućih lokalnih učinaka kemoterapije i radioterapije, također je od velike važnosti povezana s agresivnim liječenjem, što je smanjenje ukupnog imunološkog statusa.
    7. Produljeno profesionalno opterećenje.
    8. Specifična oštećenja gornjeg respiratornog trakta Epstein-Barr virusom, što dodatno uzrokuje infektivnu mononukleozu.
    9. Ljudski papilomavirus (HPV). Istraživanja pokazuju povećanje učestalosti raka grla za faktor od pet kada su mučnoti znakovi infekcije otkriveni u ovoj sluznici.
    10. Kronična upala grla produktivni prisutnosti prekanceroznih lezija i promjene na ovom području (papilomatozama, leukoplakija, dyskeratosis, pahidermiju, fibrom na širokom bazom, kod cistične formiranja glasnicama).
    11. Kronične upalne bolesti u gornjem dišnom putu (sinusitis, faringitis, tonsilitis, tonsilitis, itd.).
    12. Nepoštivanje oralne higijene i prisutnost netretiranih zuba.
    13. Kulinarske preferencije u obliku slane hrane i previše slanih proizvoda.
    14. Cikatalne promjene sluznice nakon traume, opeklina, prethodnog sifilisa ili tuberkuloze.

    Prema statistikama, raka grla kod žena dijagnosticira se mnogo rjeđe nego kod muškaraca. Oko 80-90% pacijenata su muškarci od 45 godina.

    Simptomi raka grla

    Kao i svi zloćudni tumori, rak s lokalizacijom u grlu karakterizira niz uobičajenih simptoma. Ti se simptomi pojavljuju neko vrijeme prije prvog jasnog kliničkog znaka, što vam omogućuje jasno određivanje položaja tumora. Često, pojava ovog simptoma povezana je s nuspojavom konstantnog pušenja kao opcije za normalno stanje kroničnog pušača i ne odmah se privlači otorinolaringologa. Duljina tog "tihog" razdoblja također ovisi o stupnju malignosti stanica raka.

    1. Nedostatak apetita.
    2. Gubitak težine, slabost, gubitak težine, poremećaji spavanja.
    3. Temperatura subfebrila.
    4. Anemija.

    Glavni znakovi koji upućuju na rak vrata.

    1. Osjeti iritacije na vratu u nosnoj šupljini i grlu.
    2. Dobiveni osjećaj stojećeg "gruda u grlu" ili zaglavljenu riblju kost.
    3. Poremećaji gutanja i prozračnost guste hrane, a zatim tekućine, povremene poperyhivaniya tekuće hrane, sline.
    4. Neobičan, neugodan okus u ustima.
    5. Paroksizmalni suhi kašalj koji se tijekom vremena mijenja u stalni kašalj.
    6. Pojava mješavine krvi u sline, ispljuvak, odvojen od nosa.
    7. Povećanje grupa cervikalnih limfnih čvorova i opći edem mekih tkiva, koji je definiran u "debelom nosu", koji se prethodno nije opažao u pacijenta.
    8. Promjene u disanju, praćene osjećajem neadekvatne inspiracije i istrošenosti.
    9. Pojava boli u lancu raznih trajanja i intenziteta.
    10. Gubitak težine, koji je povezan s neugodnim osjećajima u grlu kada jede relativno očuvan apetit.
    11. Neugodan miris mirisa iz usta.
    12. Neobjašnjiva, dugotrajna promjena uobičajenog glasa glasa, promuklosti bez razdoblja poboljšanja, nakon čega slijedi gubitak.
    13. Bol u ušima s značajnim smanjenjem sluha.
    14. Njuškanje i asimetrija donjih dijelova lica.
    15. Promjene u pokretljivosti i deformacije kože vrata, uz bezgranične intradermalne krvarenja.

    Gore opisane promjene, koje traju više od dva tjedna, zahtijevaju hitnu liječenje pacijentu specijalistu (stomatolog, otorinolaringolog)!

    Lokalni simptomi ovise o mjestu i vrsti rasta (egzofitični, endofitični, pomiješani) samog tumora.

    Tumori u nazofarinku i orofarinksa

    1. Anginopodobnye bol u mirovanju i gutanju.
    2. Povećane skupine tonzila, njihova asimetrija, krvarenje, pojava racija na njima.
    3. Promjena u obliku jezika, njezina pokretljivost, osjeta okusa, praćena poteškoćama u izgovoru određenih zvukova.
    4. Pojava neizlječivih dugotrajnih ulcerativnih defekata kod ispitivanja nosne šupljine i usta.
    5. Nasalna zagušenja, poteškoće u nazalnom disanju.
    6. Krvarenje nosa.
    7. Zubobolja, iznenadni gubitak zuba.
    8. Dentalno krvarenje.
    9. Nazalni glas.
    10. Promjene u slušanju.
    11. Nemirna glavobolja.
    12. Asimetrija lica, utrnulost (manifestacija kompresije kranijalnih živaca tijekom klijanja tumora u podlozi lubanje).
    13. Rano povećanje submandibularnih limfnih čvorova.

    Prekontrola lokalizacije.

    1. Osjećaj stranog tijela u grlu, škakljanje i znoj.
    2. Bolovi kada se proguta, koja se širi u uho sa strane lezije.
    3. Promjene u glasu i stalno upaljeno grlo pridružuju se u kasnim fazama.

    Lokalizacija vokalnih užeta.

    1. Promjene u glasu, promuklosti.
    2. Bol u grlu, što je još gore kada govorimo.
    3. Gubitak glasa u potpunosti.

    Ovaj simptom pojavljuje se već u najranijim fazama bolesti.

    Sub-vezivna lokalizacija.

    1. Bol, nelagoda u grkljanici, dok hrana prolazi.
    2. Konstantno, s pojavama rasta, otežano disanje i naporno disanje, uz "gutralne" zvukove.
    3. Promjene u glasu i upalu grla povezane su s lokalizacijom raka na ovom području u kasnim fazama.

    Treba znati da mlađi od raka grla, više agresivna bolest se razvija i prije nego što postoji metastaza u limfnim čvorovima.

    U zanemarenim slučajevima, glavni uzroci smrti su:

    • masivan krvarenje iz krvožilnih krvnih žila;
    • vezanje sekundarne infekcije tijekom propadanja tumora s razvojem sepsa;
    • Udisanje krvlju ili hranom.

    Dijagnoza raka grla

    1. Ispitivanje pacijenta s razjašnjavanjem pritužbi.
    2. Ispitivanje oblika vrata, palpacija limfnih čvorova.
    3. Inspekcija usne šupljine, ždrijela i grkljana uz pomoć zrcala.
    4. Probiranje dna usta, jezika, tonzila.
    5. Nanošenjem sluznicu vizualno i modificirani dio igle za usisavanje i povećanu površinu limfni čvor nalazi na citologiju detektirati stanični atipiji igrač sumnja tumor.
    6. Ispitivanje laringoskopom i fibrolaringoskopom. Vizualno provjeriti utvrđeni promjena reljefne površine formiraju takozvani „tkivo”, uz promjenu boje u svom sluzi projekciji ulceracije, pokrov za oblaganje. U takvim slučajevima, potrebno je uzeti uzorak sumnjivog tkiva za histološki pregled (biopsija). Histološki pregled i samo on - omogućuje razlikovanje upalnih, benignih i malignih procesa koji se javljaju u ždrijelu i grkljanima. Rezultat istraživanja određuje glavne smjernice liječenja.
    7. Istraživanje gornjeg traheje s traheoskopom kako bi se razjasnio stupanj širenja tumora i deformacija tumora kada je istisnuta izvana.
    8. Istraživanje s ultrazvukom. To je najdostupnije u trenutnoj fazi metode dijagnoze zračenja. Uz pomoć, pregledavaju se skupine dubokih limfnih čvorova. Višak normalnih veličina, promjene u kontrastu, zamagljene granice, ukazuje na mogući poraz njihovog tumora. Osim toga, procjenjuju se stanje tkiva koje okružuje tumor i moguće kompresije glavnih žila i stupnja njegove procjene.
    9. Röntgensko ispitivanje intracerebralnih sinusa, čeljusti (ortopantomografija) i prsne šupljine (u prisutnosti metastaza).
    10. Računalo i magnetska rezonancija s kontrastom. Prema tim istraživanjima može se procijeniti stvarna veličina tumora, njegova eventualna klijanje u okolna tkiva i metastaze u limfnim čvorovima.
    11. Osim toga, fonetska svojstva grkljana ispitana su kako bi se razjasnio stupanj nepokretnosti vokalnih užeta i promijenio oblik glottisa. Da biste to učinili, koristite stroboskopiju, elektroglottografiju, fonetografiju.

    Liječenje raka grla

    Standardni skup metoda za liječenje karcinoma pluća ne razlikuje se u izvornosti i uključuje standardni set korišten za bolesti raka: kirurško liječenje, kemoterapija i radioterapija.

    Za razliku od raka na drugim mjestima, tumori vrata kod ranih (I-II) faza dobro reagiraju na kemoterapiju i zračenja (npr ograničeni samo glasnica). Izbor volumena liječenja je strogo individualan, ovisno o histološkom obliku bolesti i lokalizaciji tumora. U nekim slučajevima možete raditi bez crippling operacija.

    Treća i četvrta klinička faza zahtijevaju operaciju operacije u kombinaciji s kemoterapijom i zračenjem. U nekim slučajevima, kemoterapija i zračenje obavlja se prije operacije kako bi se smanjio volumen tkiva uklonjen, i precizno određivanje granica tumora koji mogu krvare pod utjecajem vanjskog dijela smrt stanica raka.

    Posebnost tumora sluznice grkljana je slaba, a ponekad i potpuna odsutnost, osjetljivost na terapiju zračenjem, uz nekoliko izuzetaka za tumore visokih razina. Stoga, tumori ove lokalizacije u bilo kojoj fazi zahtijevaju kirurško liječenje.

    Uz uklanjanje tumora, najveća moguća resekcija limfnih čvorova odvija se na temelju njihovih osobitosti lokacije. Minimalna klijavost raka u susjednim organima i tkivima - uzrokovat će minimalno pogoršanje razine operativne koristi. Nažalost, bez onesposobljavanja, onesposobljavanje operacija, u kasnim fazama, potpuno izliječiti i produljiti životni vijek pacijenta, ne može se bez njega.

    Smanjujuće operacije uključuju uklanjanje grkljana u cijelosti iu kombinaciji s jezikom. U takvim slučajevima, normalno disanje i unos hrane poremećeni su, a da ne spominjemo gubitak prilike za osjećaj hrane i zauvijek sudjelovanje u razgovoru. Disanje se provodi uz pomoć formiranog gležnja s kožom na prednjoj površini donje trećine vrata.

    Obnavljanja nakon potpunog resekcija tumora, nedavno je dobio novi razvoj s razvojem operacije presađivanja i korištenje doniranih organa, umjetnih dijelova grkljana. Postoje suvremeni razvoji kultiviranja traheje iz pacijentovih matičnih stanica.

    pogled

    S punim paketom tretmana, petogodišnja stopa preživljavanja raka grla, u prosjeku, prema različitim izvorima, odgovara sljedećim podacima:

    Rak grla - prognoza preživljavanja ovisno o vrsti i načinu liječenja

    Ali, to je vrijedno napomenuti da je rak grla je najčešći tumor kod tumora gornjeg respiratornog trakta (50-70%), te često dovodi do invalidnosti, tako da ostaje ozbiljan problem kliničke medicine.

    Prognoza preživljavanja i vrste raka grla

    Prognoza preživljavanja u karcinomu grla izravno ovisi o vrsti i stadiju tumora, što potvrđuje mnoga klinička ispitivanja. Osim toga, to je tip tumora koji igra veliku ulogu u odabiru metode liječenja, na kojem ovisi smrtnost i očekivana životna dob.

    Rak grla klasificira se prema lokalizaciji:

    Poremećaj gornjeg grkljana (nadbubrežna ili vestibularna regija) u 50-70%;

    Fokus u srednjem dijelu (skladišno područje) je 30-40%;

    Postupak u donjim dijelovima (područje obloge) iznosi 3-5%.

    Ova se podjela temelji na anatomskim obilježjima strukture sluznice grkljana, prirodi krvotoka i limfne cirkulacije.

    Također, rak grla je podijeljen u podvrste prema obliku tumorskog rasta:

    Rast eksofitskog (u leđnom lumenu) - 53,5% slučajeva;

    Endofitična (duboko u tkivu) - 28,5%;

    Ti čimbenici često određuju prirodu tijeka bolesti, simptomatologije i sposobnosti metastaziranja. Godine 1982., kružna, autopsija pacijenata pokazala je da maligni tumori glave i vrata u 40,6% slučajeva daje udaljene metastaze, rak grkljana, lik je 29,4%. Metastaze u regionalnim čvorovima i udaljenim tkivima bile su u 23,5% bolesnika, u 5,9% samo udaljene.

    Najviše maligni je rak gornjeg grkljana, jer je karakteriziran dugim asimptomatskim putem, brzim rastom i visokim stupnjem metastaza (40-60%). Tek kad tumor dosegne veliku veličinu, postoje klinički znakovi (glavni su nelagodnost i bol kod gutanja), a pacijenti traže pomoć. Stoga je u 60% slučajeva rana dijagnoza patologije nemoguća, a pacijenti se upisuju u registar u prisustvu raširenog onkološkog procesa.

    Metastaze iz primarne lezije šire se limfogeno, u vestibularnom dijelu grla nalazi se najrazvijenija mreža limfnog sustava. U većini slučajeva otkriva se metastaze na strani lezije - od 32 do 62%, no bilateralni procesi nisu isključeni - 15-18%.

    Povoljnije predviđanje za karcinom grkljana regije preklapanja i obloge. Kod ovih vrsta bolesti, incidencija metastaza varira od 5 do 12%. U tim područjima, limfne žile su tanke i uske, pa je širenje metastaza teško. Osim ovih odjela grla čak i male formacije uzrokovati pojavu negativnih simptoma: promuklost, otežano disanje, Athos i ostali koji su razlog za upućivanje stručnjaka.

    Bilo koja od navedenih vrsta raka prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

    0 stupanj: mala neoplazma se nalazi unutar sluznice. Tumor je teško dijagnosticirati, ali u ovoj fazi mjere liječenja daju 100% petogodišnjeg preživljavanja;

    1. stupanj: tumor se proteže dalje od sluznice, ali ne utječe na limfne čvorove i okolna tkiva, stopa preživljavanja od 5 godina je 80%;

    2 stupnja: rak utječe na okolna tkiva, teško je disanje, promjene glasa, stopa preživljavanja 5 godina je 70%;

    3 stupnja: metastaze u zidovima grkljana, ometaju mobilnost glasnica i uzrokuju gubitak glasa (aphonia), petogodišnja stopa preživljavanja - ne više od 50%;

    4. stupanj: udaljene metastaze, stopa preživljavanja od 5 godina - 25%.

    Prognoza preživljavanja raka grla, ovisno o vrsti i stupnju

    Stadij onkoloških procesa

    Rak grla vestibularne regije

    Rak grla sklopivog područja

    Rak grla oblaganja području

    Prema statistikama iz inozemnih izvora, petogodišnje stope preživljavanja u Europi i SAD-u nešto su različite:

    epidemiologija

    Zloćudni tumori glave i vrata u svijetu su rangirani po šestom mjestu u prevalenciji, a 5. u Rusiji, a najčešće se pojavljuju raka grkljana među ovim skupinama patologija. To se odnosi na društveno značajne bolesti, jer snažno utječe na kvalitetu života i radnu sposobnost.

    Znanstvenici su promatrali stalni porast incidencije raka grla. U razdoblju od 1985. do 1991. godine, broj neliječenih bolesnika povećao se za 15,5% i dosegla stopu od 3,9 100 000 stanovnika, stopa dodatno povećana u 2000. godini, a učestalost blizu 4,7: 100.000, sa 65, 8% pacijenata bilo je radno sposobno.

    Prema statističkim podacima, u SAD-u 2000. godine otkrila je više od 12 000 novih slučajeva oboljenja, te u Engleskoj učestalost raka grkljana jednaka 4 100 000. je promatrana Najviša incidencija raka grla u Poljskoj, Tajlandu, Ohio, Francuskoj, Španjolskoj i Italiji. Niska incidencija zabilježena je u Norveškoj, Švedskoj i Japanu, gdje učestalost bolesti nije više od 2: 100.000.

    Prema svjetskim prognozama, godišnje će se otkriti više od 25.000 novih pacijenata s rakom grla. U ovom slučaju, najviše pogođeni muškarci u dobi od 50-65 godina. Prema statistikama, ima samo 8 žena na 1000 muškaraca koji su pali.

    Američki znanstvenici proveli su brojne studije u razdoblju od 2005. do 2006. godine i utvrdili postotak dobi novih slučajeva raka grla:

    Prognoza morbidnost ovisno o etiologiji

    Naravno, stručnjaci ne mogu odrediti točne uzroke raka grla, ali identificirati nekoliko čimbenika rizika koji povećavaju šanse za njegov razvoj. Među njima najznačajniji su pušenje i zlouporabu alkohola. To je ustanovljeno pažljivim istraživanjem mehanizama stvaranja tumora. Znanstvenici su otkrili da gen p53 igra glavnu ulogu u razvoju raka grkljana, jer je mutacija otkrivena u gotovo 50% bolesnika. Kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol i pušače, mutacija je otkrivena u 58%, samo kod pušača - u 33%, kod ljudi bez loših navika - u 17% slučajeva.

    Od velike važnosti su obvezni prekursori (papilomatoza, pachydermia, dyskeratosis), koji mogu postati zloćudni i pretvoriti se u karcinom laringoze. Posebno su opasni papilomi, oni čine oko 40% svih benignih tumora grla, a 7-20% njih može se pretvoriti u rak u roku od 1-20 godina.

    Nedavno je povećana važnost ljudskog papiloma virusa (HPV) u razvoju raka grkljana. Oko 28% pacijenata ima HPV. Kada se uspoređuju raka i normalna tkiva, testovi za viruse u lezijskim mjestima bili su pozitivni 5.4 puta češće nego u nepromijenjenim tkivima.

    Smatra se da ako izuzmete gore navedene čimbenike (pušenje, alkohol, HPV i pre-rak), tada možete smanjiti vjerojatnost raka za 90%.

    Preživljavanje i suvremene metode liječenja

    Izbor metode liječenja u velikoj mjeri određuje prognozu preživljavanja u karcinomu grla. Temelj za odabir terapeutskih postupaka je međunarodna klasifikacija karcinoma žlijezda u TNM sustavu. T - primarna neoplazma. ZA - tumor ne otkrije, T1 - to je u jednom području, T2 - tumor grkljana nekoliko dijelova, TK - to je proširila na obližnjim područjima, T4 - rasprostranjenim tumora u svim najbližoj dijelove tkiva. N - regionalni limfni čvorovi, M - udaljene metastaze.

    U raka grkljana nadslojnog područja T1N0M0 preporuča se provesti terapiju zračenjem koja je učinkovita u 95% i pomaže u održavanju svih funkcija grkljana. T2N0M0 ove lokalizacije zahtijeva operaciju očuvanja organa jer liječenje zračenjem daje relapsu od 80%.

    Površina za sklapanje T1N0M0 započinje terapijom zračenjem, njegova učinkovitost iznosi 75-78%, ako se tumor smanji za manje od 70%, izvršava se operacija. Kada se tumor širi, ukazuje se na resekciju grkljana. T3N0M0-T4N0M0 podrazumijeva sekvencijalnu izvedbu radijacijskog tretmana, kirurškog stadija i kemoterapije. Petogodišnji opstanak pacijenata s kompleksnim liječenjem iznosi 73%.

    Problem liječenja bolesnika s rakom je taj da se tumor u fazama 3 i 4 detektira u 70% slučajeva. Od njih oko 60% prolazi radikalnu radioterapiju, kombinirani tretman - 25%, kirurški - 15%, kemoterapija - 8%. Stoga je glavni cilj onkologa poboljšati dijagnostičke metode za poboljšanje učinkovitosti liječenja i preživljavanja.

    Učestalost recidiva patologije u ranoj fazi je niska (12-15%), postala je moguća zbog suvremenih kompleksnih metoda terapije. No, liječenje raka grla se smatra najskupljim u usporedbi s drugim zloćudnim tvorevinama, budući da uključuje kirurške manipulacije, terapiju kemoterapijom i složenu fazu rehabilitacije. Stope preživljavanja su veće kod pojedinaca s kombinacijskom terapijom. Kombinirano liječenje značajno poboljšava kvalitetu života i ishod bolesti.

    Uklanjanje grkljana, koja se izvodi u slučaju raka grla, dovodi do onesposobljenosti i gubitka sposobnosti za rad. Stoga se sve više okreću drugim metodama terapije. Najnovije metode izloženosti zračenju omogućuju ne samo očuvanje organa nego i postizanje trogodišnje preživljavanja u 70% slučajeva. Stoga, u Velikoj Britaniji, 97% bolesnika s karcinomom grkljana podvrgava kemoterapiji, a samo u slučaju negativne dinamike obavlja operaciju. U Europi i Sjedinjenim Američkim Državama ta se tehnika slijedi u 81%, a izlaganje zračenju u prvoj fazi provodi se samo u 59% pacijenata.

    No, kirurško liječenje daje najveći mogući učinak, stoga ga se ne može potpuno odbaciti. Osim toga, suvremeni operacijski konzervatori omogućuju proširenje indikacija za kirurške zahvate, zahvaljujući visokim mogućnostima potpune obnove svih funkcija. Iako ne isključuju razvoj rekurencije raka grkljana i stvaranje komplikacija, na primjer, upala pluća, aspiracija hrane u traheji, sužavanje grkljana itd.

    Stope smrtnosti

    Prognoze mortaliteta za rak grla su vrlo povoljne, ovise o pravovremenoj dijagnozi, načinu liječenja, vjerojatnosti relapsa i ostalim čimbenicima. Prosječna smrtnost za ovu vrstu tumora je 17%. Prema kanadskoj statistici, više od 32.000 smrtnih slučajeva u 2005. godini povezano je s karcinomom žlijezda, frekvencija među ženama je 1.5: 100.000, a učestalost muškaraca je 2.6: 1000. U Rusiji je stopa smrtnosti od ove bolesti 2006. godine 3,4 : 100 000, među muškarcima - 6,9: 100 000, u žena 0,29: 100 000. Rak raka je 11. u smislu smrtnosti muškaraca i 19 žena.

    Na temelju brojnih studija, znanstvenici su dokazali da je smrt u većini pacijenata uzrokovana krvarenjem, progresivnim rastom tumora, recidivima i metastazama. Svi bolesnici imali su simptome opijanja.

    O Nama

    Folk lijekovi za liječenje malignih tumora debelog crijevaS malignim tumorima različitih lokalizacija, korisno je uzimati infuzije i dekocije ljekovitog bilja. Folk lijekovi za liječenje malignih tumora debelog crijeva imaju protuupalni, hemostatički, diuretski, antifungalni, laksativni, efekt zarastanja rana.

    Popularne Kategorije