Kako pobijediti metastaze

Kako pobijediti metastaze?

Zanimljivi rezultati objavili su znanstvenici Medicinskog fakulteta Medicinskog fakulteta Sveučilišta Western Reserve.

Oni traže način sprečavanja metastaza malignih tumora. Oni proučavaju mehanizam djelovanja takozvanih pojačivača - to su kratki dijelovi DNA koji reguliraju rad gena, uključujući "uključivanje" i "isključivanje".

Naime, znanstvenici rade s grupom pojačivača koji su uključeni u formiranje metastaza malignih tumora kostiju - osteosarkom U pluća. U eksperimentu miševa primijenjeni su pacijenti s osteosarkom, inhibitori (moderatori) djela pojačivača. Ostvaren je pozitivan učinak - suspenzija reprodukcije stanica osteosarkoma u plućima, odnosno suspenzija rasta metastaza.

Potvrđeno je da metastaza F3 gen reagira. Rad ovog gena može se zaustaviti uz pomoć antitijela i zaustaviti proces metastaze.

Druga metoda koju znanstvenici doživljavaju u laboratorijskim pokusima je uklanjanje pojačivača, a ne samo neutralizacija.

Ove i druge radove na području genske terapije za rak će se nastaviti, stručnjaci ih smatraju vrlo obećavajućima. Pretpostavlja se da druge vrste malignih tumora imaju vlastite pojačivače, koje se mogu isključiti, neutralizirati ili na neki drugi način blokirati svoj rad.

Pobjeda nad lociranjem jedan je od glavnih zadataka i problema onkologije. Postoji mišljenje da među svim smrtonosnim slučajevima povezanim s rakom, više od 90% je povezano s metastazama.

Metastaze: liječenje, simptomi, dijagnoza

Jedna od faza malignih tumorskih razvoja je širenje tumora na druge dijelove ljudskog tijela. O tome što su metastaze, kako ide metastaze, kako liječiti metastaze i je li moguće spriječiti njihovo pojavljivanje - u bilješci u nastavku.

"Benigni": benigni tumor, stanice su slične jedna drugoj i u normalno tkivo. Maligni: maligni, oteklina, stanice izgledaju ružno i raznovrsne

ŠTO JE METASTASY?

Metastaze (od grčke metastaze, pomicanja) - je širenje tumorskih stanica iz mjesta podrijetla (primarni tumor) na druge dijelove i organe pacijentovog tijela. Glavni načini širenja metastaza su dva: uz pluća limfnog sustava (limfogene metastaza) i krvnih žila cirkulacijskog sustava (hematogeni metastaze).

Metastaze nisu ništa drugo nego stanice raka koje su se odvojile od primarnog tumora i započele svoje "putovanje" kroz posude. Obično, tumori daju metastaze u kasnim fazama, pa je izuzetno važno utvrditi je li otkriveni tumor osnovni, ili biste trebali pažljivo ispitati tijelo u potrazi za izvorom metastaza.

MEHANIZMI MALIGNANTOG RASTA

Početak razvoja raka počinje u trenutku kada se reproducira stanica s oštećenim genima. Kasnije, stanice raka obavljaju nekontroliranu podjelu (abnormalna mitoza), što dovodi do brzog povećanja akumulacije stanica, što se može otkriti ispitivanjem pacijenta tijekom profilaktičkog onkoskrininga. Ukupnost stanica raka na mjestu početka tumorskog procesa je primarni tumor. Daljnji rast tumora može dovesti do njegovog rasta u okolnim tkivima i organima. Takva klijavost se obično naziva lokalnih metastaza.

Uz nastavak procesa tumora pojedine stanice se odvajaju i dalje šire kroz krvotok i limfni tok, pa se pod određenim uvjetima (smanjen opći ili lokalni imunitet) razvija metastazni tumori. U bolesnika s dobrom otpornošću na tijelo, uvođenje tumorskih stanica u druge organe ne dovodi do razvoja metastatskih lezija.

Metode biokemijskih i citogenetičkih studija pomažu identificirati nediferencirane stanice u slučaju sumnje na tumor.

KRETANJE METASTASA

Tumorske stanice ulaze u krvne stanice limfnog i / ili krvožilnog sustava nakon što je poremećena cjelovitost plovila na mjestu kontakta s tumorom.

Mehanizmi metastaziranja tumora

Ako se tumorska stanica koja cirkulira u krvi ili limfnom sustavu može pričvrstiti na zid plovila ili na organ kroz koji prolazi plovilo, prodire izvan svog "transportnog koridora" i nastavlja nekontroliranu reprodukciju.

Tako se formira još jedan tumor (sporedan, ili metastatskim), što se može otkriti tijekom kliničke dijagnoze. Kada se detaljno ispita, vrsta stanica ovog novog tumora (metastaza) podudara se s vrstom stanica primarni tumor. Stoga, stanice metastaze u strukturi i metabolizmu, u većini slučajeva, odgovaraju stanicama primarnog tumora. U nekim slučajevima to pomaže u učinkovitijem liječenju raka - prepoznavanje vrste tumora koji nije specifičan za ovu lokalizaciju služi kao signal daljnjeg traženja primarnog tumorskog fokusa.

Klicanje malignih tumora u okolnim tkivima. Crvene strelice ukazuju na konglomerate tumorskih stanica koje ograničavaju limfni tok

Na primjer, raka dojke najčešće metastazira u pluća. Stoga, ako se tumor, koji se sastoji od abnormalnih stanica dojki, detektira u plućima, onkolog mora poduzeti mjere za otkrivanje primarnog tumora.

Metastaza je glavni (ali ne i jedini) znak malignih tumora. Međutim, sposobnost metastaziranja u različitim vrstama karcinoma je drugačija. Na primjer, dva tumora kože melanoma - vrlo metastazira metastaze i slučajeve metastaza bazalnih stanica (raka kože bazalnih stanica) - iznimno su rijetki.

Relapsi i metastaze malignih tumora su ozbiljna komplikacija, opasnija za život pacijenta nego primarni tumor. Rano otkrivanje ovih komplikacija i specijalizirano liječenje glavni su smjer borbe za trajanje života pacijenata s rakom.

Osobitosti recidiva i metastaza tumora

Različita klinička promatranja i statistička istraživanja pokazala su da sljedeći čimbenici utječu na učestalost i karakteristike pojave relapsa i metastaza koje određuju prognozu bolesti:

  • Stadij tumora u vrijeme iniciranja specijaliziranog liječenja

Teoretski, u bolesnika koji su primili radikalni tretman (operaciju ili radiosurgiju) u prvoj fazi bolesti, tumorske stanice nisu prodrle u tumor u krvne stanice limfnog ili krvožilnog sustava. Dakle, nema razloga očekivati ​​metastaze ili recidiv tumora.

Metastaze na kožu, primarni tumor - adenokarcinom želuca

Međutim, točan podatak o tome da li su pojedine stanice ušle u krvotok / limfe, bilo u potpunosti volumen je izrezani tumor, da li je ukupna količina tumorskih lezija doze isporuke radiosurgical ionizirajućeg zračenja provedena je CyberKnife ili Gamma Knife, br.

Stoga pacijenti koji su primili terapiju u prvoj fazi raka podložni su obveznim pregledima.

  • Lokalizacija tumora

Suvremene metode liječenja omogućuju postizanje učinkovitosti liječenja, na primjer, (osim melanoma), u 70-80%. Isti stupanj u bolesnika u prvoj fazi nemelanomskih karcinoma kože doseže 100%. U tom slučaju, lokacija (lokalizacija) primarnog tumora utječe samo na učestalost metastaza, ali i one "ciljeve" u kojima "šalje" metastaze.

  • rak analnog dijela rektuma u ingutinalne limfne čvorove;
  • tumori srednje i gornje ampularne podjele crijeva-do mezenterija i limfnih čvorova zdjelice celuloze;
  • rak prostate - u koštanom sustavu (zdjelica, sacrum, kralježnica).

Zbog osobitosti anatomske strukture svakog od organa, čak i postavljanje tumora u određeni dio je faktor koji utječe na prognozu širenja. Na primjer, s razvojem tumora dojke u unutarnjem kvadrantu, prognoza može biti lošija nego kada se lokalizira u vanjskom kvadrantu itd.

  • Oblik rasta tumora i histološka struktura tumora

Površni oblici raka kože rastu polako, a ne metastaziraju već dugi niz godina. Tumori infiltrativnog tipa brzo rastu i rano daju metastaze. Nepovoljni rezultati liječenja bolesnika s karcinomom pluća zabilježeni su u oblicima karcinoma niske razine. Izuzetno aktivno metastazira melanom. Egzotični tumori gastrointestinalnog trakta (polipodi, u obliku gljiva) manje su maligni nego infiltrativni oblici raka istog organa.

  • Priroda i opseg radikalnog tretmana

Izravni utjecaj na vjerojatnost i prirodu metastaza utječe na način na koji je pacijent primio tretman za primarni tumor. Moderna onkologija puta pokazalo da je najveći učinak (uključujući smanjenje učestalosti recidiva i metastaza) može se postići za vrijeme kombiniranog liječenja, koji koristi kombinaciju metoda: kirurgija, radiokirurške (CyberKnife, gama nož), kemoterapije, tretmana ciljano i sur.

  • Dob pacijenata

Rast tumora i metastaza kod mlađih ljudi, u usporedbi s starijim pacijentima, nastavlja se slično drugim biološkim procesima - brže i intenzivnije.

NAČINI METASTASIZACIJE:

Glavni načini metastaza (načini širenja tumorskih stanica od primarnog tumora na druge dijelove tijela) su dva.

Tipični načini metastaza tumora

Limfogeni put - Prijenos tumorskih stanica koje su rasle kroz limfni zid, s limfnim protokom na regionalne (obližnje) limfne čvorove ili daleke limfne čvorove.

Najčešće metastazirani limfogeno takvim tumorima kao što su:

Hematogeni put metastaza - prijenos tumorskih stanica iz primarnog tumora s protokom krvi. Cilj takvih metastaza je pluća, jetra i kosti. Najčešće hematogeni način metastazira sljedeće vrste tumora:

  • malignih tumora limfnog i hematopoetskog tkiva
  • sarkom
  • karcinom jasno stanice
  • korionepitelioma

Najčešće prijavljene tumori (pluća i bronhija, rak dojke, rak štitnjače, rak jajnika) s jednakim intenzitetom kao hematogenozni metastaze ili šire limfogene način.

Također, jedna od manifestacija metastaza tumora abdominalne šupljine (karcinom želuca) i zdjelice (karcinom jajnika) je širenje proces na peritoneumu u obliku malog Metastaze "prašine" s razvojem ascites - hemoragični izljev.

Peritonealni rak - prisutnost stanica raka raspršene na peritoneumu. Na slici možete vidjeti tanko crijevo prekriven sjajnim trbuhom s nekoliko malih ružičastih implantacija stanica raka (označeno plavom strelicom)

Najviše predvidljivo je limfogene metastaza, što je najviše proučavani, regionalne metastaze limfnih čvorova su glavni dijagnostički objekti u svakom slučaju. To omogućuje otkrivanje metastaza u limfnim čvorovima prije i liječenje - učinkovitije.

METASTAZNA KARTICA: LYMPHOGENE METASTASE

Glavni "cilj" metastaze je vrata, ili bolje, limfni čvorovi vrata, kroz koje se limfa i od vrha tijela (glava, organi prsne šupljine, gornji ud) i struktura i organa u donjem dijelu ljudskog tijela (abdomena, debla, donje ekstremitete).

Tipični metastatički putovi

Zbog osobitosti topografije limfnog sustava, najčešći putovi limfogenih metastaza su sljedeći:

  • niži rak usne, jezika, i prednji dio usne šupljine, gornja čeljust metastazira, posebno u submental i submaksilarne limfnih čvorova;
  • tumori stražnjih dijelova jezika, dna usta, ždrijelo, grkljan, štitnjača - u limfnim čvorovima duž tijeka neurovaskularnog snopa vrata;
  • rak pluća i rak dojke metastazirati se u supraklavikularno područje, u limfne čvorove smještene izvan sternocleidomastoidnog mišića.

Metastaza gljiva raka pluća u koži ramena

  • raka abdominalne šupljine metastazira se u supraklavikularno područje, u limfne čvorove smještene u unutrašnjosti od sternocleidomastoidnog mišića, između i iza nogu
  • metastaze želučanog širenja raka je toliko značajno da su metastaze u svakoj od ciljeva imaju svoju klasifikaciju, ovisno o „target”: metastaze u limfne čvorove lijevo supraklavikularne regiju (metastaze Virchow, virhovskie čvorovi) u limfnim čvorovima zdjelice (metastaze Schnitzler, shnitslerovskie čvorova), limfne čvorove pazuho (irska metastaze), jajnika metastaza (Krukenberg metastaze), želudac (metastaza sestra Mary Joseph)

Rak željeznog jajnika (1) s metastazama u abdominalnoj šupljini: metastaze u crijevu (2), metastazu dijafragme (3) i omentum (4)

Drugo mjesto u učestalosti limfnih čvorova u kojima su usmjerene metastaze je aksilarna regija. Njihovo istraživanje potrebno je ako pacijent ima karcinom dojke, rak kože debla i gornjih ekstremiteta (uključujući melanome).

Metastaze u limfnim čvorovima ingvinalne regije dovode do malignih tumora vanjskih genitalija, donjih udova i sakralnog glutealnog područja.

METASTASIZACIJSKA MAPA: HEMATOGENE METASTASE

Za razliku od limfogenih, hematogene metastaze češće su višestruke i nalaze se na znatnoj udaljenosti od primarnog tumora. Najčešći izvori hematogenih metastaza pluća su maligni tumori jajnika, rak dojke, rak bubrega, osteosarkom i sarkom mekog tkiva. Jetra često metastaziraju rak želuca i gušterače, rak rektuma, rak pluća, rak bubrega.

SIMPTOMI (SIMPTOMI) METASTASA:

Za metastaze u različitim "ciljevima" postoje karakteristični znakovi pomoću kojih liječnik ili pacijent mogu odrediti prisutnost metastaznog procesa:

  • limfonodusi: limfadenopatija.
  • pluća: kašalj, hemoptysis i kratkoća daha.
  • jetra: hepatomegalija (povećanje jetre), mučnina i žutica.
  • kosti: bol u kostima, frakture zahvaćene kosti.
  • mozak: neurološki simptomi, simptomi kao što su glavobolje, seizures i vrtoglavica pojaviti kasnije.

Obrnuto, metastaze u odvojenim "ciljnim organima" karakteriziraju skupine lokalizacija u kojima je primarni tumor s velikom vjerojatnošću:

  • kompresija laringealnog živca (promukli govor, šapat, promjena glasa) može ukazivati ​​na primarni tumor jednjaka, štitnjače i pluća;
  • bol u kralježnici, zdjelične kosti i cjevaste kosti - mogu biti znakovi metastaza raka dojke, štitnjače, prostate i raka pluća;

METASTAZA U GLAVU BRAINA

Metastaze u mozgu su sekundarni (metastatski) tumori mozga koji se sastoje od tumorskih stanica drugog organa. Često su metastaze u mozgu, a ne temeljni tumor, koji su uzrok smrti pacijenata. Metastazirati bilo koji maligni tumor u mozgu, ali neke vrste raka metastaziraju češće od drugih.

Glavni izvori metastatskih oštećenja mozga

  • rak pluća (30-60%);
  • rak dojke (20-30%);
  • rak bubrega;
  • debelog crijeva;
  • melanom (maligni tumor kože);
  • drugi rak (mjehur, prostata, gastrointestinalni trakt, jajnici, placentalni tumori)

Najčešće osjetljive metastaze u mozgu su pacijenti u dobi od 50 do 70 godina.

Simptomi metastaza mozga

Pored simptoma primarnog tumora, bolesnici mogu doživjeti takve simptome metastaziranja oštećenja mozga:

  • glavobolja: jedan od prvih simptoma;
  • mučnina i povraćanje: obično, u kombinaciji s glavoboljama, najčešće se primjećuje u bolesnika djetinjstva;
  • poremećaji svijesti: različite razine, od blage zbunjenosti misli do kome;
  • epileptiformne konvulzije, najčešće kod pacijenata starijih od 45 godina;
  • fokalne neurološke simptome: senzorni poremećaji (smanjenje, hypoesthesia ili odsutnost - anestezija), poremećaja kretanja (paraliza i pareze ruke i noge, ili ove ili one strane lica), oslabljen govor, vid, sluh, i drugi.

Ovisno o tome koji se odjel razvija metastazni tumor, simptomi se također razlikuju. U pravilu, simptomi su "ogledalo", tj. kada je na desnu hemisferu pogođena, kršenja se promatraju na lijevoj strani tijela i obrnuto.

Dijagnoza metastaza tumora u mozgu

Pristupi dijagnostici metastaza ne razlikuju se od pristupa dijagnozi bilo koje druge neoplazme. Što se tiče lokaliziranih metastaza mozga, najtočnija slika za utvrđivanje dijagnoze i priprema za buduće liječenje (uključujući CyberKnife) je kombinacija CT i MRI.

Spiralna računalna tomografija je rentgenski tip istraživanja, koji omogućuje dobivanje slojevite slike organa i tkiva. Načelo dobivanja takvih slika je da određena zona koja je podvrgnuta istrazi podvrgnuta rendgenskom ozračenju iz različitih kutova i na različitim dubinama. Nadalje, računalni program tvori jednu rendgensku sliku određenog sloja tkiva.

CT: metastaziranje adenokarcinoma na lijevu parijetalni režanj

Magnetska rezonancija, popravljajući razliku u ponašanju različitih bioloških tkiva u jakom magnetskom polju (potrebno za dijagnostičku točnost metastaza na mozgu dati MRI polja jakosti 1,5 Tesle uređaja) omogućuje primanje slojevite slike unutarnjih organa s vrlo visokom točnošću.

Liječenje metastaza u mozgu

Izbor taktika za liječenje metastaza mozga ovisi o karakteristikama specifične bolesti. Međutim, s razvojem tehnologija u medicini, sve češće se preferira ne neurokirurška intervencija, već ne-kirurške tehnologije, među kojima su beskontaktni daljinski stereotaktni radiosurgery, što omogućuje jednu dozu ablacije, što dovodi do zaustavljanja u biološkim procesima u tumorskim stanicama (metastaziranje). Ipak, ostale metode liječenja i dalje se primjenjuju u suvremenoj praksi onkoloških centara.

  • radiosurgijska CyberKnife;
  • radioterapija (prije svega, IMRT);
  • terapija lijekovima (kemoterapija);
  • kirurško liječenje.

Glavni kriteriji koji određuju raspon metoda za liječenje metastatskih lezija mozga su veličina i vrsta metastaza, prisutnost i lokalizacija drugih metastaza, mjesto primarnog tumora i opće stanje pacijenta.

Radioterapija Glowno metastaze mozga: metoda temelji se na uporabi ionizirajućeg zračenja tumora fatalnu dozu koja se akumulira na više sesija. terapije zračenja IMRT Suvremeno vrsta zračenja, čime se koncentrira visoku dozu ionizirajućeg zračenja u području bilo nepravilnog oblika nastaje sjecištu više polja zračenja. Liječenje proces planiranja sam oblikovan u planiranju računalni sustav koji, osim oblik, veličinu i lokaciju tumora (metastaze ili metastaze grupa) omogućava postavljanje „zaštićeni” od izlaganja ozračivanje zonu.

U liječenju mozga metastaze terapija zračenjem se najčešće koristi na zračenje značajnog volumena mozga s više metastaza, tumora ležaj nakon uklanjanja, kao i za liječenje jednog metastaza su veće nego na učinkovito korištenje CyberKnife.

Liječnička terapija uključuje uvođenje u tijelo pacijentovih lijekova za liječenje glavnih simptoma tumora, kao i kemoterapije.

Prvi uključuju formulacije koje olakšavaju takve glavobolje (analgetike), konvulzije (uklanjanja antikonvulzive, kao što je fenitoin) i smanjiti edem mozga (npr steroidi - prednizon, i drugi). Kemopreparacije su dizajnirane da unište tumorske i metastatske stanice.

Kirurško liječenje - kirurško uklanjanje metastaza. Ova metoda je moguća za određene vrste tumora, mjesto gdje kirurg može ukloniti tumor bez značajnih nuspojava (prvenstveno neuroloških nedostataka).

MRI s kontrastom u bolesnika s metastaziranim rakom bubrega u lijevom frontalnom režnju

Prognoza za metastaze u mozgu

Tradicionalno, prognoza za metastaze različitih vrsta raka u mozgu je nepovoljna. U pravilu, primarni tumor metastazira ne samo mozak, tako da potrebna količina liječenja često prelazi mogućnosti pacijentovog tijela. Preživljavanje u tim pacijentima rijetko prelazi dvije godine. Na prognozu utječu tip primarnog tumora, veličina i prevalencija metastaza, opće stanje pacijenta itd.

PRIMJENA TUMORA

Kada praćenje bolesnika koji primaju terapiju za rak, te treba obratiti pozornost ne samo na razvoj mogućih metastaza, ali i na relapsa - nastavak rasta tumorskih stanica preostalih nakon operacije ili nakon zračenja. Relapsa može započeti iz jedne stanice tumora. Tipično, recidivi javljaju nakon radikalne liječenja, u kojem se primjenjuju zastarjele tehnologije terapija zračenjem (npr, terapiju zračenjem, bez imaging tumora i područja različitog podvesti doze lokaciji), kirurških zahvata su izvršena u smanjenom volumenu zbog osobitosti položaja tumora ili stanju pacijenta. Međutim, također se susreću slučajevi gdje se javlja recidiv tumora iz nekoliko primarnih žarišta smještenih u različitim dijelovima jednog organa (primarna množina).

Jedna od zadaća praćenja nakon tretmana je prepoznati eventualni povratak. Zato se pacijentima snažno savjetuje da ne zanemare obveze u Klinici. Metode za određivanje vjerojatne relapse slične su onima koje se koriste za početnu dijagnozu.

Međutim, zadaću pravodobnog otkrivanja recidiva tumora treba obratiti ne samo liječniku. U pravilu, pacijent najprije primjećuje prethodno prenesene simptome. Nažalost, psihološki aspekt neprihvaćanja pacijenata vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti i povezanog liječenja dovodi do neodgovarajućeg pozivanja na onkolog.

Važnu ulogu u ranoj dijagnozi mogućeg povratka tumorske bolesti je pozornost članova obitelji, prijatelja i rodbine pacijenta koji su primili radikalni tretman. Simptomi kao što su slabost, natečeni limfni čvorovi, lokalna bol, mentalni poremećaji, depresija itd. su signal neplaniranom posjetu onkologu i odgovarajućem pregledu. Pogotovo jer su mnogi tumori i njihove metastaze niz karakterističnih simptoma kao što su oticanje gornjih ekstremiteta pacijenta nakon tretmana za rak dojke može biti povezana ne samo sa ožiljaka tkiva pazuha nakon operacije, ali i metastaza simptome rasta u aksilarne limfne čvorove, lymphostasis u donji udovi pacijenta nakon radikalnog liječenja raka vrata maternice mogu također ukazivati ​​na relaps bolesti ili prisutnost metastaza.

REHABILITACIJA BOLESNIKA NAKON LIJEČENJA METASTASA I RECORDIRANJA

Rehabilitacija bolesnika nakon liječenja malignih tumora važna je komponenta kompleksne njege karcinoma. Pravilan razvoj i provedba plana za fiziološku i psihološku rehabilitaciju - ovaj bi zadatak trebao biti obrađen istodobno s krajom faze liječenja i početkom promatranja kako bi se identificirali mogući relapsi ili metastaze.

Sarkom mekog tkiva: koja je opasnost od tumora i može li se izliječiti?

Postoje različite vrste malignih tumora. Jedan takav je sarkom - skupina zloćudnih formacija, nastalih od nezrelih struktura vezivnog tkiva.

Stanice, koje su osnova malignih procesa, mogu se nalaziti u bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Jedna od rijetkih vrsta takvih tumora je sarkom mekih tkiva.

Koncept i sorte

Sarkom mekog tkiva čini oko 1% ukupnog broja tumora. Takve maligne formacije pojavljuju se s jednakom učestalošću u bolesnika obaju spolova od 20 do 50 godina starosti.

Prosječno se somatom mekog tkiva nalaze u jednoj osobi u milijunima. meke strukture tkiva sadrže masno tkivo i tetive, sloj vezivnog tkiva i pojas, sinovijalne tkiva i iscrtanih mišića, i tako dalje. To je u su ti tkiva formirane i sarkomi.

Ova fotografija pokazuje kako izgleda sarkom mekog tkiva

Sarkomi mekih tkiva razvrstani su u mnoge vrste:

Razvrstavaju sarkom mekog tkiva i stupnju malignosti. Tumori s niskim stupnjem malignosti razlikuju se od visokog diferencijskog indeksa i beznačajne opskrbe krvi, ima malo onkogena i nekrotičnih žarišta, ali mnogo stroma.

Kvalitetni sarkomi su niske diferencirane prirode s aktivnom podjelom stanica. Opskrba krvlju je aktivno razvijena, sadrži mnogo nekrotičnih žarišta i onkocela, međutim, postoji nekoliko stroma.

Na dodir, takve formacije jesu gel-like, meke ili guste, uglavnom od jednog karaktera, iako stvaranje višestrukih tumora nije isključeno.

Čimbenici rizika i faze razvoja

Nema pouzdanih razloga za pojavu sarkoma, iako su liječnici odredili popis čimbenika koji izazivaju takve tumorske procese:

  1. Genetskih abnormalnosti i poremećaja kao što su sindrom Gardner i Werner, intestinalne polipoza, tuberous sclerosis sindrom bazalnih stanica, itd. Nevus;
  2. Viralna etiologija kao što su herpes ili HIV;
  3. Karcinogeni učinci kemikalija;
  4. Stanja imunodeficijencije prirođenog ili stečenog karaktera;
  5. Agresivni utjecaj na okoliš (nepovoljna ekologija, zračenje, štetna proizvodnja itd.);
  6. Česta ozljeda;
  7. Zlouporaba anaboličkih steroida i drugih lijekova;
  8. Prekancerozni uvjeti kao što su neurofibromatosis, deformirajući osteitis, itd.

Rak mekog tkiva razvija se u nekoliko faza:

  • U prvoj fazi tumor ima nisku razinu malignosti i ne metastazira;
  • U drugoj fazi razvoja, tumor raste do 5 cm;
  • U trećoj fazi, tumor raste preko 5 cm, promatra se metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;
  • U četvrtoj fazi razvoja, tumor je karakteriziran aktivnim metastazama na udaljena tkiva.

Simptomi sarkoma mekog tkiva

Sarkom mekih tkiva podrazumijeva različite tumore, ali imaju i zajedničku simptomatologiju:

  1. Stalan osjećaj umora, slabosti, pretjeranog umora;
  2. Oštar i intenzivan gubitak težine;
  3. Uz razvoj tumorskog procesa, rak postaje vizualiziran i može se primijetiti bez upotrebe dijagnostičkih uređaja;
  4. Sindrom boli. Takav znak smatra se vrlo rijetkim simptomom i nastaje kada proces tumora utječe na živčane završetke;
  5. Koža kože preko tumora često mijenja boju i ulceracije.

Obično se svi gore opisani simptomi pojavljuju u kasnijim stadijima patologije, kada šanse za oporavak i život u bolesnika više ne ostaju.

Oko pola slučajeva raka mekog tkiva lokalizirano je na nogama, češće u području kuka. U rukama raznih sarkoma pronađenih u četvrtini slučajeva, a preostalih 25% nalazi se u prtljažniku, vratu ili glavi.

Izvana, sarkom mekog tkiva je čvrsti ili glatki čvor, bez kapsule, različite konzistencije. Na primjer, gusta fibrosarkoma, soft - liposarkom ili angiosarkom, te žele - meksom.

Znakovi femoralne lokalizacije

Femoralni sarkom može se formirati iz bilo koje vrste tkiva prisutnog na tom području - od krvnih žila, elemenata vezivnog tkiva, mišića i fascia itd.

Ako se tumor raste do značajnog veličine, pacijenti s rakom iskusiti simptome poput obscherakovye slabost i slabosti, iscrpljenosti, umora i nešto povišenu pokazatelja temperature.

Kako metastaze raka izgledaju: fotografije tumora u svim organima

Kod ljudi, onkologija se zove kraljica bolesti. Svake godine potrebne su milijune života potpuno sposobnih građana i među tri vodeća svjetska čelnika u smislu broja smrti svjetske populacije.

To može objasniti patološki strah od osobe prije dijagnoze "raka" i pojma - metastaza.

Što je to?

Metastaze su sekundarni fokusi, koji su malignih prirode i smatraju se najgora manifestacija ponovnog pojavljivanja raka. Oni se mogu širiti kroz tijelo pacijenta s mjesta lokalizacije tumora kroz krvotok, limfni sustav, a također i povećanje veličine, da proklijaju u susjedne organe i sustave funkcioniranja.

Kako se događa metastaza, možete saznati iz ovog videozapisa:

Proces karakterizira mnoštvo mogućnosti, bitno različite jedna od druge, prirodu porijekla i način na koji se širi kroz ljudsko tijelo. Osim toga, različite manifestacije s različitom učestalošću pridržavaju se određenim dijelovima tijela, a često i njihov razvoj ne prati teške simptome.

Virhovsky

Patologija Virchow formira u gornjoj zoni ključne kosti u izazivaju faktora grla se smatra maligni tumor želuca.

Fragmenti raka utječenih struktura kreću se kroz limfni sustav, teče u cervikalni čvor. Zbog činjenice da je njihov daljnji put blokiran, bolesne stanice počinju formirati na ovom mjestu novo obrazovanje iste prirode.

Glavni uzrok ove vrste tumorskih metastaza liječnika uzeti u obzir u trbuhu sustav, gušterača, ili cirozu jetre.

Izgleda kao velika brtva, redovita, zaobljena, oblikovana kontura, palpacija fokusa upale boli ne uzrokuje.

Krukenbergsky

Karakterizira ga limfogena priroda formacije i nalazi se u jajnicima. Oko 40% patoloških neoplazmi sekundarnog tipa od ukupne količine metastaza u ovom organu.

Pojavljuje se kada dijagnosticira rak:

  • želuca;
  • dojke;
  • intestinalni odjeli;
  • žučni kanali;
  • mjehura i cervikalne abnormalnosti.

Često je izoliran, a to nije znak zanemarivanja njegovog postavljanja. Uglavnom su pogođeni oba dijela tijela. Oni se razlikuju po maloj veličini, glatkoj površini i potpuni odsutnost nelagode pri pritiskanju nastajanja.

Shnitslerovsky

Procesi Schnitzlerovog imena su razvoj fokalnih tumora u staničnim tkivima u rektumu i parapetalnim limfnim čvorovima.

Oni se ispituju pod pritiskom prstiju, nema vidljivog sindroma boli. Ova vrsta metastaza izaziva onkologiju želuca. Sa stajališta znanosti, zanimljivo je da je lokalizirana u udaljenim segmentima tijela.

To je pečat nalik oblika jajeta i karakterizira glatke, glatke obrise. Kretanje atipičnih stanica događa se kroz limfni sustav kroz sljedeće želučane puteve:

  • s desne strane orgulje;
  • izlazak iz šupljine;
  • puteva koji završavaju u limfnom peritoneumu.

U ovom članku informacije o karcinomu rektuma.

osteoblastne

Ova vrsta se razvija u koštanim tkivima i aktivira aktivnost osteoblasta, čija prekomjerna aktivnost izaziva povišene taloženja kalcija u tvrdim tkivima i time uzrokuje njihov brz rast.

Uzroci tumorskog porijekla:

  • rak dojke;
  • onkologija prostate;
  • lezije štitne žlijezde;
  • sarkom.

Osteoblastična metastaza razlikuje se od drugih vrsta sekundarnih tumorskih formacija iznimno nepovoljnom prognozom učinkovitosti liječenja i niskom stopom preživljavanja pacijenata.

usamljen

Samotni tip - pojedinačne formacije zloćudne prirode, smještene u plućima ili tkivima mozga. Vrlo rijetko - u drugim organima. Vrijednost je veća od 3 cm, dijagnosticira se rendgenskim pregledom. Ako je u plućima - upletena je parenhima organa i aktivna je manifestacija oblika ne-malih stanica raka.

Njegov izgled ima izražen odnos s pušenjem - 90% bolesnika sa samotnim metastazama - imaju dugotrajnu ovisnost o nikotinu. Sposobnost žarišta lezija da prodiru u organe je brza i praktički nije moguće ispraviti.

ossifluent

Sekundarna patologija, kao i gore opisana, koncentrirana je u koštano tkivo, međutim specifičnost njegovog negativnog utjecaja na tkivo ima svoju osobitost. Sustavno uništavanje strukturne komponente kostiju i izazivanje snažne aktivnosti osteoklasta uzrokuje mutaciju i kvalitativnu promjenu sastava tkiva na molekularnoj razini.

Najčešće pati od rebra, zdjeličnih kostiju i donjih ekstremiteta. Ponekad anomalija zahvaća mozak, djelomično ograničava njegovu aktivnost. Obilježje analognih patologija nije rast tkiva zbog pojave tumora kostiju, već, naprotiv, njihovo trajno razaranje.

opis

Metastatske procese aktivno se pokreću u više od 80% slučajeva koji utječu na rak, a dijagnosticiraju se u kasnijim stadijima tečaja bolesti.

Takav pojedinačni ili višestruki screening staničnih fragmenata malignih tumora je životno ugrožavajuća pojava. Razmotrite kako se ti zloćudni gusci pojavljuju u različitim organima i sustavima funkcioniranja ljudskog tijela.

U plućima

Onkologija pluća je vodeća među dijagnozama s ranim i agresivnim metastazama.

Oblici su višestruki, redoviti, zaobljeni. Imaju strukturu gustoću od same orgulje i nježnije, ružičaste sjene.

Slično globularnim pokretnim sjenama, oni su sposobni u kratkom vremenu uhvatiti gotovo cijelu površinu organa.

Njihova prepoznatljiva osobina je jasan plućni uzorak koji zadržava svoj prirodni oblik čak iu onim mjestima gdje okružuje formacije.

U jetri

Metastaze ovog organa razlikuju se od drugih, jer mogu imati i jednostavnu i složenu strukturu, tako da mogu izgledati sasvim drugačije u izgledu.

U prvom slučaju to je homogeni u smislu strukturnih sadržaja, žarišta, razlikuju se u jednakim, redovitim obrisima i imaju drugačiju ehogenost. Ponekad su okruženi tamnim rubom i nalikuju na oko ribe.

Sa njihovom složenom strukturom, sastav tkiva je različit - unutar formiranja je gusta, a tekstura nije jednolična, što se jasno vidi na fotografiji.

Uglavnom, oni se odlikuju mnoštvom procesa i lako se dijagnosticiraju na ultrazvuku.

U kostima

Pogođeni nepovratni dijelovi tvrdog tkiva na fotografiji imaju tamniju boju. Oblik organa u razvojnoj zoni anomalije je deformiran, a sam fokus ima crvenu boju i pomalo voluminozni oblik, koji projicira preko površine kosti 1 do 2 mm. Konzistencija je mekša i lomljiva od mjesta na kojem se nalaze. Pojavljuju se više, vrijednost varira od 0,5 mm do 4 do 5 cm.

Je li učinkovito dojenje, poput sprečavanja raka dojke? Ovdje mišljenje stručnjaka.

Na koži

Nalaze se na površini kože i slično malim zakrpama ili redovitim zaobljenim čvorovima. U palpaciji se istražuje njihova gustija struktura u usporedbi s dermalnim epitelom u statusnoj normi ili stopi.

Priroda širenja je višestruka, agresivna, anomalije mogu brzo povećati veličinu.

Boja - pretežno bež, slično prirodnom tonu kože, koja je, kako se rast raka se mijenja u tamno - crvene, s modrim nijanse, ljubičaste, ili čak i crne.

Često obavijajući njihov halo izgleda upaljeno, a rana može nabubriti i emitirati neugodan miris, tekućinu koja krvari.

U limfnim čvorovima

Procesi metastaza su opsežni i očituju se u obliku dovoljno velikih čvorova, koji nisu samo probirani nego i savršeno vidljivi golim okom.

Višestruke, gomoljaste brtve naliježu visoko iznad vrata, a palpiranja su pokretljiva. Razlikuju se u purpurnom dermalnom aureolu, koji okružuju mjesta manifestacije nodularnih veza.

U kralježnici

Imaju konzistenciju srednje gustoće, nježne sjene, s relativnom vanjskom krhkom, brzo uništavaju koštano tkivo i dospiju do površine intervertebralnih dijelova organa. Na fotografiji se može vidjeti da zahvaćene stranice kostiju nešto mijenjaju oblik i veličinu. Nalaze se, u pravilu, u središnjem dijelu kralježnice.

U mojoj glavi

Zapravo, metastaze se nalaze u dijelu glave, odlikuje boju svjetla, ali za njihovu dijagnozu je pacijentu daje boju pigmenta, pri čemu nepomičnu sliku anomalije u suprotno, tamnija.

Zato je prikladnije vizualizirati ih. One mogu biti pojedinačne ili višestruke, različite veličine. Najmanji - A fokusi, manje od 0.5 cm, velike - više od 7 -, 8 cm Struktura tumorski jednolike, nodula, bliže središnjem dijelu formiranja zbijen i tamnije.

U crijevu

U crijevima su metastaze veće, različite u zasićenoj tamnoj, ponekad crnoj boji. Vanjska konstrukcija podsjeća na orah, ali ima konzistenciju mekanu i donekle elastičnu. Oblikovanje u unutrašnjem dijelu crijeva, nakon kratkog vremena, probijaju orgulje i izlaze na površinu, stiskaju tkiva i sprečavaju probavu.

U trbušnoj šupljini

Ona širi žarišta, učvršćuje se na unutarnjoj strani organa, koja ima membransku strukturu. Učvršćivanje jednom, a zatim postati nepokretan. Vrlo velike žarišta, imaju nešto izduženi oblik i uglavnom se koncentriraju u donjem dijelu peritoneuma, gdje je količina membranske mazivne tekućine ograničena.

Sarkom mekog tkiva

Što je sarkom mekog tkiva i njene vrste?

Sarkom mekog tkiva je substandardna neoplazma na ljudskom tijelu koje nastaje u stanicama mišića i na kraju napreduje na njegovu površinu. Može zaraziti susjedna tkiva i dati metastaze na pluća, živce, kosti i druge organe.

Mekih tkiva ljudskog tijela - to je materijal, koji se sastoji od tetiva, masne stanice između mišića, pojas, ljusku perifernih živaca, vezivnog sloja tkiva, unakrsno iscrtanih mišića i sinovijalnoj tkiva.

To je prilično rijetka bolest koja utječe na ljudsko tijelo u dobi od oko 30 godina i do oko 70 godina, iako je 1/3 svih slučajeva poraz mladih ljudi. Općenito, tumor mekog tkiva, koji je maligne prirode, jedan je od sarkoma, zauzimajući 1% od ukupnog broja slučajeva raka. Tijek bolesti se očituje neizraženim znakovima i sličnosti s novotvorinama koje su benigne u prirodi. Sarkom može utjecati na bilo koji dio ljudskog tijela ili debla gdje se nalaze meka tkiva, tj. Mišići, sinovijalno tkivo, tetive i tako dalje. Vrlo često ova bolest utječe na donje ekstremitete, koja se manifestira na kukovima. Tumor se također može pojaviti u području glave, ali to se događa vrlo rijetko.

Sarkom ima mnogo tipova, među kojima:

  • angiosarkora,
  • Mezenhimoma,
  • fibrosarkoma,
  • Anteriorni osteosarkom,
  • rabdomiosarkom,
  • shvanom,
  • Synovial sarkom i drugi.

Bolest također može imati nisku ili visoku razinu zloćudne bolesti. U prvom slučaju, postoji velika diferencijacija stanica i malih žarišta nekroze. Druga varijanta pretpostavlja slabu diferencijaciju stanica i veći stupanj nekroze. Prema tome, u drugom slučaju, razvoj bolesti će se dogoditi mnogo brže nego u prvom. Tu je i Kaposijev sarkom. To je zasebni oblik u kojem se maligni tumor razvija u limfnim posudama ili proizlazi iz krvnih žila smještenih u debljini epiderme. Ova bolest ima takve vrste: idiopatski tip, iatrogeni, povezani s AIDS-om i afričkim tipom.

Uzroci bolesti

Postoje mnogi čimbenici koji mogu dovesti do razvoja sarkoma mekog tkiva. Među njima možete utvrditi takve razloge:

  • Ožiljci nakon traume, opekotina ili operacije,
  • Upotreba terapije zračenjem,
  • Imunodeficijencija (prirođena ili stečena),
  • Utjecaj virusa na ljudsko tijelo,
  • Nasljedna predispozicija,
  • Genetski poremećaji, na primjer, Gardnerov sindrom, crijevna polipoza, tuberkulinska skleroza ili sindrom bazalnih stanica.

Ova bolest ima visoku stopu smrtnosti, što se događa jer malo ljudi obratite pozornost na pojavu otekline na njihovom tijelu, ignorirajući pristup liječniku. Budući da rak mekog tkiva napreduje u obliku niskog simptoma, u mnogim je slučajevima njegova dijagnoza slučajno.

Simptomi bolesti

Rak mekog tkiva manifestira se u obliku zaobljenog čvora koji ima žutu ili bijelu boju. Obrazovanje je bezbolno, a njegova površina može biti neravan ili glatka. veličine jedinica može biti kao visok kao 25 ​​-30 cm. Koža na njegovoj površini modificirana je vrlo rijetko da se pojavi čireve i proširene vene ponekad može izazvati krvarenje, ali to se više odnosi na poodmakloj fazi. Ovisno o vrsti bolesti, čvor može biti mekan, gusta ili sličan želuci. Tumor nema kapsulu, ali kada raste, stisne tkiva koja ga okružuju, što čini čistu kapsulu. Obrazovanje je neaktivno, a visoka tjelesna temperatura se promatra iznad zahvaćene površine u odnosu na zdrava područja. Rak se javlja u debljini mišića. Postupno se kreće prema van dok se razvija. Obično je takav tumor jedinstven, ali u nekim njegovim vrstama postoji više žarišta. Metastaze šire hematogenim putevima, često lokalizirane u plućima, jetri ili kostima. Vrlo rijetko, metastaze dospijevaju u limfne čvorove.

Glavna značajka sarkoma je ta da se on može razviti vrlo dugo asimptomatski. Ako se tumor pojavljuje u debljini muskulature, može proći neopaženo dok ne izađe i stvara oticanje. U tom stanju, glavni simptomi manifestacije bolesti su natečenje i bol u udovima koji su zahvaćeni. U kasnim fazama bolesti simptomi se svode na grimizu kože na području stvaranja čvorova i krvarenja. Kada uklanja fokus bolesti, može se ponoviti, budući da je reprodukcija tipična za takav tumor. Ponekad se razvija rak mekog tkiva već duže vrijeme. Postupak se nastavlja vrlo sporo, bez očitih simptoma bolesti. I ostali slučajevi karakteriziraju vrlo brz rast neoplazme, dok su funkcije udova povrijeđene, a bol se opaža kod pacijenata.

Bol uzrokuje širenje tumora na kosti, pluća, zglobove i nerve trunke. Bol se povećava samo tijekom spavanja ili tijekom vježbanja. Ponekad postoje slučajevi kada pojava ove bolesti izaziva deformaciju zahvaćenih ekstremiteta, no ta se pojava vrlo rijetko opaža. U ovom slučaju, funkcije udova su ozbiljno ograničene, postoji osjećaj nelagode, težine i boli.

Dakle, signali kako bi kontaktirali liječnika i prolazili dijagnozu su:

  • Prisutnost tumora, koja postupno raste u debljini mekih tkiva, često se lokalizira na ljudskim bedrima,
  • Mobilnost novog obrazovanja je ograničena,
  • Tumor dolazi od debljine muskulature osobe,
  • Nakon traume ili nakon nastanka ožiljka na ovom mjestu tijekom 3 tjedna do 2 ili 3 godine nastaje oticanje.

Dijagnoza sarkoma mekog tkiva

Sarkom mekog tkiva može se otkriti samo biopsijom. Samo na taj način može se uspostaviti točna dijagnoza, a sve druge tehnike pomažu u određivanju lokalizacije, poremećaja i drugih trenutaka u razvoju bolesti. To se postiže ultrazvukom, magnetskom rezonancom, računalnom tomografijom, posizonskom emisijskom tomografijom, radiografijom i angiografijom. Sve to pomaže u utvrđivanju podrijetla formiranja i prisutnosti metastaza u kostima, živcima i drugim dijelovima tijela. Dijagnoza raka mekog tkiva može provesti samo stručnjak koji će odrediti specifične metode istraživanja. Biopsija pogođenih područja može se izvesti uzimanjem punkcije ili incizivne. U prvom slučaju potrebno je rezati na zahvaćenom području. Tijekom dijagnoze, stručnjaci određuju kako se bolest razvila, kakva je vrsta bolesti bolest i na kojoj se razini nalazi. Ovo je neophodno kako bi se u svakom slučaju mogao dodijeliti učinkovito liječenje. Na primjer, ako su pogođene pacijentove kosti, liječenje bi trebalo biti usmjereno na ovu stranicu.

Liječenje bolesti

Obično, liječenje sarkoma mekog tkiva podrazumijeva integrirani pristup. Stručnjaci obavljaju kiruršku intervenciju, nadopunjuju ih drugim postupcima. Operativna intervencija je dopunjena zračenjem i kemijskom terapijom. Ponekad je operacija nemoguća, ali terapija je propisana i ne može dati željeni rezultat. Da bi se postigla pozitivna dinamika, potrebno je kombinirati ove metode. Samo u ovom slučaju može biti povoljna prognoza za oporavak pacijenta.

Operacija ovisi o prevalenciji tumora, kirurg čini veliki rez mekih tkiva. Na primjer, ako je sarkom nastao u mišićnom tkivu, tada se uklanja zajedno sa susjednom muskulaturom. Postoje slučajevi kada se metastaze šire na pacijentove kosti, živčane trake i pluća. Na primjer, ako su pogođene kosti, liječenje se ne može izvesti bez amputacije kraja. Amputacija je složenija operacija čija je suština da odstrani kost zahvaćenog ekstremiteta i ukloni ga. To je jedini način za zaustavljanje razvoja raka. Potrebno je koristiti amputaciju kao palijativnu mjeru, kada je bolest popraćena teškom boli, krvarenjem, uništenjem kostiju i zanemarenim stanjem. Ako je čovjekov kukac udario, onda je potrebno ukloniti cijelu nogu.

Korištenje radijacijske terapije odvija se i prije operacije i nakon operacije. Ova tehnika može smanjiti rizik od povratka bolesti i dati povoljnu prognozu za oporavak pacijenta. Ako pacijent ima tumor znatne veličine, tada se u ovom slučaju smatra izlaganje zračenju vrlo učinkovita metoda. Obavljamo prije operacije, ali postupajte s oprezom jer postoji predispozicija za komplikacije rane nakon operacije.

Nedavno su počeli koristiti kemoterapiju, što omogućuje daljnje smanjenje rizika kasnijih manifestacija sarkoma nakon njegovog uklanjanja. U ovom slučaju, najprikladnija je i djelotvorna pomoćna kemoterapija.

Ishod liječenja i sam proces ovise u velikoj mjeri o težini bolesti i njenom zanemarivanju. Neki slučajevi zahtijevaju dugotrajno i ozbiljno liječenje, dok se drugi liječe malom intervencijom. Tako, na primjer, ako se rak je upravo započela, a zatim liječenje je puno lakše nego onda, ako su metastaze već je udario kosti pacijenta, i zahtijevaju amputacija. Korištenje holistički pristup u liječenju ove bolesti čini moguće postići oporavak od pet godina, koji se javlja u oko 80% bolesnika, ako oni pate od sarkoma u ekstremitetima i mekim tkivima. Ako se lokalizacija tumora dogodila na pacijentovom torzo, tada se takvi rezultati dobivaju u 50-70% pacijenata. Ako je razvoj raka već započeo, a kosti i glavne žile su pogođene metastazama, šanse za oporavak su male.

Sarcoma je rijetka, ali vrlo opasna bolest. Opasnost od toga jest da su znakovi razvoja tumorskih procesa vrlo malo izraženi. osim toga, mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na manje otekline ili težinu u udovima. To je stav koji vodi do činjenice da bolest napreduje i dijagnosticira se vrlo kasno, kada se bol i rak već manifestiraju u zanemarenom stadiju. To uzrokuje visoku stopu smrtnosti osoba s sarkom. Tragični ishod bolesti omogućava izbjegavanje pravodobne dijagnoze i adekvatne sveobuhvatne terapije, čiji je cilj uklanjanje pogođenih područja i smanjenje rizika od recidiva. Dakle, ova bolest je jedna od rijetkih i opasnih bolesti koje karakterizira visoka smrtnost pacijenata.

O Nama

Kao što svi znaju, rak je maligna formacija, koja se može naći u apsolutno bilo kojem organu. Bolest je vrlo podmukla jer se dugo razvijala bez ikakvih simptoma i može se otkriti tek u posljednjoj fazi.

Popularne Kategorije