Metastaze u kralježnici: uzroci, prvi znak tumora u kralježnici, dijagnoza, metode liječenja

Kod raka, češće se dojke, štitnjače, bubrezi, pluća, jajnici, prostata i nadbubrežne žlijezde razvijaju metastaze u kralježnicu. Uz minimalni stupanj malignosti primarnog tumora, metastaze se javljaju desetljećima nakon liječenja raka maternice, želuca i debelog crijeva. U kralježnici metastazira sarkom nazofarinksa, limfosarkoma, tumora mekog tkiva, sinovijalnih membrana, limfogranulomatoze, mijeloma. Klinička slika je nespecifična. Bol se ne pojavljuje odmah i važno je redovito pratiti kontrolu, bez obzira na to postoje li žarišta.

Definicija koncepta i mehanizma izgleda

Što je metastaza? Jednostavnim riječima, to je sekundarni tumor koji se javlja u pozadini primarnog fokusa ili s nedijagnosticiranim primarnim fokusom raka. Stanice raka se prenose po tijelu kroz protok krvi, kroz limfne žile i naseljavaju se u kralježnici. Češće bol u leđima pojavljuje se u 50-55 godina. Tumorske bolesti kralješnice nakon 55 godina često su višestruke metastaze, koje se, razbijanje, otpuštaju otrovne tvari koje uništavaju koštano tkivo i otrovaju cijelo tijelo. Postoje 3 vrste metastaza:

  • s omekšavanjem;
  • sa zbijenjem koštanog tkiva;
  • mješoviti.

Nakon što je pao s strujom krvi ili limfa u kostima kralježnice, zloćudne se formacije ne mogu manifestirati već nekoliko godina. Stanice raka se pojavljuju s smanjenjem imuniteta, stresa, prehlade, niske tjelesne težine. Mehanizam rasta nije potpuno razumljiv. Metastaze se aktiviraju kada obrane tijela pate. U većini slučajeva, nepovoljan rezultat u pacijentima ne ovisi o primarnom tumoru, već o metastazi raka, koji, uzrokujući teške boli, ubija tijelo.

Mogući sinonimi za definiciju "metastaza u kralježnici":

  • sekundarni fokus kralježnice;
  • oticanje kralješka;
  • prijenos stanica tumora kralježnice.

Metastaze utječu na vrata maternice, prsišta, lumbalne kralježnice. Karakteristični opći i specifični znakovi koji ilustriraju razinu oštećenja.

Opći simptomi

Kada se pojavljuje metastaza, funkcija potporne kralješnice je poremećena, počinje se postupno raspadati, postoji bol koji je ili trajne intenzivne prirode ili se javlja kod tjelesne aktivnosti. Bol je u tom dijelu kralješnice gdje se nalazi ognjište i ne puca na drugim mjestima. Zbog poremećaja strukture kralješaka, razvijaju se patološke frakture, nakon čega se bol postaje intenzivan, konstantan i puca po korijenu živca uslijed kompresije lomljene kralješnice.

Simptomi opijanja raka, koji pogoršavaju stanje bolesnika, pogoršavaju prognozu:

  • slabost;
  • povećano umor;
  • smanjena tjelesna težina;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • povraćanje hrane koju jede;
  • subfebrilna tjelesna temperatura;
  • oteklina na licu ujutro, na nogama u večernjim satima;
  • glavobolja;
  • smanjena memorija, pozornost;
  • bljedilo ili žutica kože;
  • smanjenje razine hemoglobina, crvenih krvnih stanica u krvi, povećanje ESR-a.

Klinička slika lezije cervikalne kralježnice

Metastaze cervikalne regije naznačene su sljedećim simptomima:

  • bol na stražnjoj strani vrata, pucanje u jednoj ili dvije ruke;
  • kršenje pokreta s rukama i nogama i naknadnu paralizu u njima;
  • kršenje mokrenja;
  • oslabljen osjećaj u rukama i nogama.

Klinička slika oštećenja prsne kralježnice

Otkrivanje metastaza prsnog koša teško je, jer u ranoj fazi bolesti simptomi su nespecifični, a manifestiraju se neugodnim senzacijama u prsnom kralješnici. Prijelomi tijela prsnog kralješka ne odmah se manifestiraju kao teška bol, budući da je rebra rebrasta kavez i korijenje se komprimira u naprednim stadijima bolesti. Kada se maligne neoplazme pojavljuju u prsnim segmentima, osjetljivost se smanjuje od razine prsnog koša i donje noge, bol se zaklanja tijekom interkostnih živaca, simulira interkostalnu neuralgiju. U nogama postupno razvija slabost, postoje poteškoće u mokrenju i nepravilnim stolicama.

Klinička slika oštećenja lumbalne kralježnice

Metastaze u tijelu gornjeg lumbalnog kralješka uzrokuju atrofiju mišića, slabost u nogama. Postoji bol u lumbalnoj regiji, koja izbacuje zglobove kuka, bedro na razinu koljena. Žalbe oko zglobova uzrokuju pacijentima da liječe artroza zglobova kuka.

Klinička slika lezije lumbosakralne kralježnice

Kod lezija donjih lumbalnih i sakralnih dijelova, rani znakovi su bol u donjem dijelu leđa kao i kod radikulisa. Zatim se pridružuje perineal ukočenost, zadržavanje mokraće ili inkontinencije i fekalne inkontinencije, oslabljen prehrana kože pojavljuje suhe i lomljive nokte, pojavu pukotina, non-zacjeljivanje rana.

Prikazuju se metastaze nižih sakralnih segmenata:

  • poremećaji mokrenja,
  • defekacija i seksualna funkcija,
  • kršenje osjetljivosti perineuma.

Prvi put se bol u kralježnici pojavljuje kada nitko ne misli o primarnom tumoru. Analize krvi i urina su normalne, pacijentovo stanje ne pati, pokreti i osjetljivost se ne krše. Tada onkološka anamneza pacijenta, dodatne metode ispitivanja pomaže u dijagnosticiranju.

Dijagnoza metastaza

Dijagnoza je izuzetno rijetka i već se u zanemarenim slučajevima temelji na kliničkoj slici, kada pati od kičmene moždine i cerebrospinalne tekućine. U ovoj fazi važno je pozornost na pritužbe, anamneze, pogoršanje simptoma, prisutnost raka u prošlosti, prirode unutarnjih organa promjene u laboratorijskim metodama i instrumentalnim preglede.

Dodatne metode ankete:

  1. Radiografija kralježnice - ravna, bočna, kosa projekcija. Ispitivanje rendgenskih pregleda kralježnice, rebra, zdjeličnih kostiju i femura. Promjene na roentgenogramu određuju se samo ako kralješka tijela lom.
  2. Lumbalna punkcija uz primjenu posebnih uzoraka i uvođenje kontrasta omogućuje vam da vidite stanice raka. Tehnika je informativna, kada se metastaza već širi izvan kralješka i uzrokuje kompresiju kičmene moždine.
  3. Radioizotopni metode istraživanja uvođenjem radioaktivnog ksenona kroz lumbalnu punkciju omogućuju određivanje niže granice tumora. To se provodi posebnim uređajem koji se provodi na bolesnikovu kožu određivanjem razine radioaktivnosti koja se povećava na donjem polu tumora.
  4. Opća analiza cerebrospinalne tekućine za određivanje staničnog pripravka, prisutnost proteina, eritrocita.
  5. Radionuklidna dijagnostika za procjenu akumulacije specifičnog radiofarmaceutika u stanicama raka u ranim asimptomatskim stadijima bolesti.
  6. Kompjutirana tomografija, magnetska rezonancija pokazuju rak, koliko uništava koštano tkivo, proteže se na okolno meko tkivo.

Liječenje metastaza

Fotografija zračenja za rak

Na prvom mjestu je terapija primarnog fokusa maligne neoplazme. Ako primarni fokus nije otkriven, liječenje prethodi histološkom pregledu kako bi se odredila struktura stanice raka i odabir adekvatne terapije. U liječenju su uključeni onkolozi, kirurzi, radiolozi, kemoterapeuti, neurolozi.

  • terapija zračenjem;
  • bisfosfonati;
  • kemoterapija;
  • hormonalne pripravke;
  • anestezija - palijativno liječenje;
  • narodni lijekovi;
  • kirurška intervencija.

U svrhu boli koristi se daljinska radijacijska terapija. To se provodi na linearnim akceleratorima, stvarajući ionizirajuće zračenje u malim područjima ljudskog tijela. Ovisno o općem stanju pacijenta, provodi se pojedinačna ili frakcijska zračenja. Postoje vrste radioterapije - stereotaksička terapija zračenjem, radionuklidi radioterapije sustava.

Nuspojave zračenja:

  • snižavanje krvnog tlaka;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • upala pluća;
  • smanjenje broja neutrofila i trombocita u krvi.

Neki predstavnici lijekova iz skupine bisfosfonata koriste se za liječenje metastaza, primjenjuju se intravenozno, imaju analgetsko djelovanje, sprječavaju pojavu fraktura, uništavanje koštanog tkiva.

Nuspojave liječenja bifosfonatom:

  • bol u trbuhu;
  • žgaravica;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • konstipacija ili proljev;
  • upale i čireve gastrointestinalnog trakta;
  • sužavanje jednjaka;
  • osteonekroza donje čeljusti;
  • vrtoglavicu kad ustaneš i kad legneš i okrene glavu;
  • glavobolja, bol u mišićima i zglobovima.

Kemoterapija se koristi uz istodobno uklanjanje primarnog fokusa. Imenovani lijekovi na koje je rak osjetljiv u primarnom fokusu.

Hormonska terapija se koristi u hormonima ovisnim tumorima. U pravilu, to je rak dojke ili prostate. Značaj hormonske terapije je dugoročna upotreba, jer učinak ne dolazi odmah. Bolesnici dobro podnose hormonsku terapiju i ne zahtijevaju pažnju za krvnim testovima.

Anestezija ili palijativna terapija kao samostalna metoda liječenja koristi se kada se liječnik suoči sa zadatkom ublažavanja patnje neke osobe, više nije moguće liječiti bolest. Jedna od značajnijih metastaza je bol sindrom. Na samom početku liječenja, nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste u kombinaciji s ne-narkotičkim analgeticima. U dalekosežnim fazama, bol je tako intenzivan da ponekad upotreba ne-narkoticnih analgetika nije učinkovita.

Folk lijekovi u liječenju metastaza

Tradicionalne metode liječenja nisu neovisne i ne mogu zamijeniti tradicionalnu terapiju.

  1. Drvo-mat - prirodni analgetik i mišić labavost učinak biljke u kombinaciji sa sposobnošću da ubrza stvaranje žuljeva na prijeloma - chernokoren. 2 tbsp. l. dodajte 1,5 čaša vode, jednom kuhano da biste ih uklonili iz vatre, inzistirajte 1 dan, unutar 1 stakla 2 puta dnevno. Biljka je otrovna, može uzrokovati zaustavljanje disanja, stoga je potrebno liječiti pod nadzorom liječnika koji ima znanje o ljekovitim biljkama.
  2. Visoki hrvač, prirodni citostatik - 3 žlice. Žlice za inzistiranje na 1 litru alkohola od 60 stupnjeva 10 dana. Ispada tinkturu boje zasićenog piva. Za početak recepcije trebao bi biti 2 kapi dnevno, dodajući dan kasnije dvije kapi tinkture. Maksimalna dopuštena količina tinkture je 20 kapi. Biljka je otrovna pa stoga, kako bi se izbjegla trovanja, potrebno je liječiti pod nadzorom iskusnog liječnika.
  3. Živo visoko - vrlo otrovno biljka: 1 tbsp. žlica za pripremu 1 litre kipuće vode, da inzistiramo 1 dan, 1 st. žlica 2 puta dnevno ujutro.
  4. Fieldiness - 2 tbsp. Žlica 1 litru kipuće vode, kuhati na vodenoj kupelji za pola sata. Cool, uzmi pola šalice 2 puta dnevno ujutro i navečer sat vremena nakon jela.
  5. Komfrey officinalis: 1 tsp. Inzistirati na 1 litru hladne vode prokuhane 10-12 sati. Ova infuzija se stapa, preostala biljka se napuni s 1 litrom kipuće vode. Inzistirati 1 sat i uzeti 1 tbsp. l. 4 puta dnevno.

Kirurške metode liječenja

Ako se kralješka uništi, pojavljuje se prijelom - to je znak za kirurško liječenje. Postoje tri vrste operacija, bitno različite jedna od druge:

  • decompressive;
  • decompressive stabiliziranje;
  • vertebroplastika.

Izvršene su dekompresivne operacije radi olakšavanja stanja pacijenta, nisu radikalne, te u pravilu imaju simptomatski cilj - uklanjanje tumora koji stisne živčane strukture. Izvodi se na bilo kojem dijelu kralježnice, završava vanjskom čvrstom učvršćenjem leđa.

Decompressive stabiliziranje operacije - uklanjanje raka, eliminacije kompresije živčanih struktura, stabilizacija leđne segmenta upravlja, koji omogućuje da aktivira pacijenta u neposrednoj postoperativnom periodu, i poboljšava ishod liječenja. Štoviše, ove intervencije su tehnički složenije, popraćene masivnim gubitkom krvi, opasnijima, zahtijevaju poseban alat, opremu. Ne mogu se izvoditi u teškim bolesnicima s višestrukim metastazama. Stabilizirajte kralježnicu jačajući prednji ili stražnji kompleks potpore. U tu se svrhu koriste:

  • prijenosni vijci;
  • transplantati;
  • ploča;
  • kuke;
  • ugljikovim kompozitnim implantatima.
  • stlačivanje kralježnične moždine s komponentom mekog tkiva tumora;
  • nestabilnost zbog metastaza.

Vertebroplastika - operacija, izvedena bez rezanja, kroz probijanje pod lokalnom anestezijom. Bit operacije je ispunjavanje tijela kralješnice sa cementom i njegovo jačanje. Nije popraćeno bolnim senzacijama. Lakše podnositi pacijenti, čak i starije osobe. U sat vremena pacijent može ustati i hodati sami.

  • nedostatak klijanja izvan tijela kralješnice;
  • sindrom snažnog bola;
  • odsustvo nestabilnosti u segmentu vertebral-motor;
  • patološka fraktura bez ometanja integriteta stražnje zatvarajuće ploče kralježnice;
  • nedostatak kontraindikacija.
  • tuberkuloza, uobičajene infekcije;
  • alergija na injektirani cement;
  • lokalne infekcije u području kirurške intervencije;
  • klijanje stanica raka izvan tijela kralješnice s uništenjem njegove stražnje ploče za zatvaranje.

Prognoza liječenja

životni vijek ovisi o prisutnosti metastaza u drugim organima, općem stanju, dobi pacijenta, brzina rasta primarnog tumora, pozornici, redom, duljinu intervala bez bolesti neurološkog deficita, postoji u pacijenta. Što je životni vijek pacijenta manji, to bi trebalo biti štetnije za kiruršku intervenciju. Glavni ciljevi operacije trebali bi biti: želja za zaustavljanjem sindroma boli i smanjenje motornog deficita kod pacijenta.

prevencija

Glavna pozornost u prevenciji rane metastaze treba dati kemoterapiji, radioterapiji. Neoplazma treba otkriti u ranoj fazi svog pojavljivanja s ciljem liječenja što je ranije moguće kako bi se izbjeglo višestruko širenje u unutarnje organe. Potrebno je obratiti pažnju na opće stanje tijela, provođenje prevencije infekcije, u skladu s prehranom i prehranom, slijediti preporuke liječnika za uzimanje lijekova, prehrane, tjelesne aktivnosti.

Metastaze u kralježnici: znakovi, metode liječenja i očekivani životni vijek

Sekundarne strukture tumora koje šire primarni maligni tumor na druge organe i tkiva nazivaju se metastazama. Na udjelu svih kostiju malignih neoplazmi oko 90% ima metastazni karakter, tj. Oni su sekundarni. Osobitost metastaza kosti je njegova višestruka priroda.

razlozi

Obično se promatra metastaza kralježnice u takvim vrstama karcinoma kao:

S rakom bubrega

Obično se metastaza kralježnice u karcinomu bubrega širi kroz krvotok. Obično, poraz koštanog sustava počinje s venskim epiduralnim pleksusom - u ovoj je zoni atipične maligne stanice ulaze u koštane strukture.

Ako metastaze u karcinomu bubrega prodiru u vertebralna tkiva, onda to ukazuje na to da onkopijski proces dolazi u III-IV stupanj.

Glavni znak metastaza kralježnjaka kod malignih oštećenja bubrega je intenzivan sindrom boli, a od radikularne bolnosti karakterizira jačina i stabilnost.

S naprednim stadijima raka bubrega s sličnom metastazom, oko 5% pacijenata oboljelih od raka pate od kompresije kralježnice s poremećajima zdjelice s paralizom nogu i ruku. Najčešće, s rakom bubrega utječu metastaze, kranijalna lumbalna zona, rjeđe - prsa.

Video o kirurškom liječenju metastaza raka bubrega u kralježnici:

klasifikacija

Metastaze kosti su podijeljene na:

  1. osteoblastne - koji je karakteriziran nekontroliranim povećanjem i proliferacijom koštanog tkiva. Na rendgenskim snimkama, ove metastaze izgledaju kao mrljama, povećavaju zahvaćenu kost i mijenjaju oblik.
  2. osteolitička - za njih, tipično otapanje koštanog tkiva, koje je povezano s abnormalnom aktivnošću osteoklasta. Na X-zraku, ova metastaza očituje se smanjenjem visine dijelova kralješnice.

Postoje mnoge varijante vertebralnih metastaza u smislu morfoloških svojstava. Prema histološkim podacima, oni su podijeljeni na karcinom pločastih stanica, anaplastične karcinomične formacije, niske, srednje i visoko diferencirane rakove, kao i druge vrste formacija.

Simptomi metastaza u kralježnici

Za sve metastatskim formacija karakterizira prisutnost boli, što je uglavnom lokalno, bolan i dosadan u prirodi, rijetko izlazi izvan granica utjecati odjela.

S razvojem onkopatološkog procesa, simptomi boli postaju trajni, mogu postojati i u mirnom stanju. Posebno zabrinuti za bolove noću, a kod vožnje podsjećaju na električni šok.

Karakteristični znak metastaza u kralješcima je parestezija i hiperhidrozija, smanjena osjetljivost stopala i dlanova.

Često su poremećeni motoričkim poremećajima, povezani s poremećajima zdjelične regije.

U dijelu vrata maternice

Ako je metastaza lokalizirana u vratnim kralješcima, sindrom boli pojavljuje se odmah, a metastazna se formacija brzo razvija i raste.

Klinička slika kao cjelina svodi se na tešku bol koja se javlja pri pokušaju naginjanja ili okretanja glave. U vezi s kompresijom arterija kralježnice, bolesnici s rakom počinju brinuti o čestim vrtoglavicama i glavoboljama.

U toraktičkom odjelu

Kada takva lokalizacija pacijenata oboljelih od raka vertebralna metastaza početi smetati neugodne, bolne senzacije u međulopatično zoni.

Takve metastaze obično manifestiraju kasnije lumbalni i cervikalni, što je posljedica osobitosti anatomije toraktičkog vertebralnog odjela.

slabinski

Klinička slika lumbalnog metastaza nešto se razlikuje od ostalih lokalizacija sekundarnih karcinoma. Karakterizira ga znakovi različitih vrsta bubrežnih patologija.

Takve metastaze mogu uzrokovati jak statički stres, koji je pun komprimiranog kralješka prijeloma koji narušavaju položaj. Takve ozljede često dovode do ozljeda kralježnice, uzrokujući paralizu nogu pune ili djelomične prirode.

dijagnostika

Primarni zadatak u otkrivanju metastaza kralješaka je odrediti primarni kancerogen fokus. Postoje takvi postupci kao što su snimanje magnetskom rezonancijom ili CT, rendgenski pregled pogođenog područja.

Također pokazuje:

  • Ultrazvučna anorganska dijagnostika;
  • Otkrivanje onomarkera u krvi;
  • Scintigrafska studija;
  • Osteodenzitometrija i drugi.

Foto MRI i PET dijagnostika metastaza u kralježnici

Završna faza dijagnoze često obavlja istraživanje biopsija, ali vertebralna lokalizacija tumora i njegov položaj u cerebrospinalnoj biopsije tekućine nije uvijek moguće.

liječenje

Kao i uvijek, pristup liječenju određen je prevalencijom i vrstom primarne oplodnje, veličinom metastaza i volumenom sekundarnog tumorskog procesa.

Glavni cilj je uklanjanje sindroma boli, sprečavanje ili uklanjanje stezanja kralježnice, povećanje očekivanog trajanja života i poboljšanje života onkogena. Za to se koriste sljedeće metode:

Uobičajeno se primjenjuju kirurške manipulacije u slučajevima kada formirani tumor predstavlja smrtnu opasnost za onkološko. No, na primjer, metastazama u vratnoj kralježnici ova metoda nije prikladna, jer je takva lokalizacija vrlo teška.

Važnost olakšavanja boli:

  • Za anesteziju u ranoj fazi primijenjenih lijekova kao što su Ibuprofen i Ketoprofen, Nimesulid, itd.;
  • Srednje intenzivne boli već zahtijevaju upotrebu opioidnih analgetika poput Promedola, Prosidola ili Tramadola;
  • U 3-4 faze tumorskog procesa, relaksacija boli je indicirana s takvim lijekovima kao što su Buprenorfin, Fentanil, ili različiti oblici morfina.

Kirurška intervencija se obavlja endoskopski, ako su metastaze velike, a uklanja se kroz otvaranje tkiva. U tom slučaju neurokirurg uklanja sva tkiva koja su bila metastazirana.

Ponekad postoje situacije u kojima sekundarni tumori rastu do prevelike veličine, onda svaka smetnja može ugroziti život pacijenta raka, tako da takve metastaze ne dotiču. Ako je oncomprocess dostigao terminalni stupanj, primjenjuje se palijativna terapija, dizajnirana kako bi se uklonila nepodnošljiva bol.

Tretman kemoterapije koristi se u liječenju primarne oplodnje s metastazama u drugim organima. Obično kemoterapijski kompleks uključuje oko 7-12 sesija, koji se svakodnevno provode.

S obzirom na nepristupačnost metastaza kostiju, najučinkovitija metoda njihova liječenja je često radio-kirurgija, posebice uz uporabu cyberknifea. Ako je formacija manja od 20 mm i nalazi se u pristupnoj zoni gama zračenja, tada se provodi terapija zračenjem.

Koliko vremena je potrebno živjeti s metastazama u kralježnici?

Najčešće, metastaze kralježnice javljaju se već u završnoj fazi primarnog onkološkog procesa, koje su same po sebi prognostički nepovoljne.

S malim tumorima u kralježnici i sporim razvojem glavne prostorije, prognoze preživljavanja su povoljnije.

Nažalost, prosječno, metastaza na kralježnicu karakterizira niska stopa preživljavanja, u više od 90% slučajeva pacijenti ne preživljavaju već 2 godine.

Očekivano trajanje života s metastazama u kralježnici: prognoza, fotografija

Najčešći oblik tvorbe metastaza je kralješka. Metastaze u kralježnici su sekundarne maligne lezije kralježnice koje proizlaze iz prolaska stanica raka iz organa već pogođenog tumorom. Oni predstavljaju opasnost za ljudski život. Mnogi rakovi kralježnice (više od 90%) rezultat su metastaza iz susjednih organa. Da biste se riješili, moguće je samo s pravodobnom dijagnozom i liječenjem.

Širenje metastaza u kralježnici su rak, i to rak prostate kod muškaraca, rak dojke kod žena, rak pluća, rak bubrega, rak probavnog sustava, rak štitnjače, a sarkom, limfom, melanom. stanice raka putem krvi i limfe proširila na mnoge organe i limfne čvorove. Metastaze može utjecati na bilo koji dio kralježnice, ali se najčešće distribuira u torakalne i lumbalne kralježnice, barem u vratnoj kralježnici i sacrum.

Kod bolesti prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) - C79.5. Skraćeni naziv za metastaze je MTS, MTS (latinski - "metastaza").

Vrste metastaza u kralježnici

Ovisno o promjenama koje se odvijaju u kostiju, metastaze u kralježnici podijeljene su u dvije vrste:

  • Osteoklastičke metastaze - pretjerano aktivni osteoklasti uništavaju koštano tkivo, što rezultira smanjenom visinom kralješnice. To se može identificirati radiografijom;
  • Osteoblastičke metastaze - zbog nekontrolirane proliferacije koštanog tkiva i njezine zbijenosti, došlo je do promjene u obliku tijela, luka i procesa pogođenih kralješaka.

Simptomi metastaza u kralježnici

Sindrom boli, koji se dugo nije zaustavio čak i nakon uzimanja analgetika, prva je manifestacija metastaza u kralježnici. Bol može biti povezan s kompresije leđne moždine uslijed pojave osteoskleroticheskogo fokusa u tijela kralješka (kralježak brtva koštanog tkiva).

Zbirka samostana Oca Georgea. Sastav koji uključuje 16 biljaka je učinkovit alat za liječenje i prevenciju različitih bolesti. Pomaže jačanju i vraćanju imuniteta, uklanjanju toksina i mnogih drugih korisnih svojstava

Bolni osjećaji u metastazama u kralježnici podijeljeni su u nekoliko tipova:

  • Neprestana dosadna bol u kralježnici. Kako tumor raste, bol postaje sve intenzivniji i dobiva streljan, bolan ili povlačenjem karaktera. Može postojati lokalna upala oko kralješaka zahvaćenih metastazama;
  • Bol koja teče kroz živčana vlakna od kralježnice do udova, tzv. Radikularne boli. Ako metastaze utječu na vratne kralježnice i kralješnice prsne regije - bolovi se daju u ruke, a ako se utječe na lumbalnu kralježnicu, tada bol u stiskanju i prženi bol napadaju noge do stopala. Postoji osjećaj da noge odustaju;
  • Kada metastaziraju kralježnicu, njegove kosti postaju krhke i oslabljene. Ako ne poduzmete akciju, to može dovesti do fraktura kralježnice. Znak patoloških fraktura je oštra bol.

Isto tako, znaci metastaza u kralježnici u ranim fazama su prevrnut želuca, osjećaj slabosti i bolovi u mišićima, a ponekad i paraliza konechnostey.Na kasnije faze metastaze mogu uzrokovati različite vrste zakrivljenosti kralježnice, poput skolioze, lordoze i paralize.

Dijagnoza metastaza u kralježnici

Dijagnoza metastaza u kralježnici izrađena je nakon proučavanja medicinske povijesti pacijenta. U ovom slučaju, uzima se u obzir prisutnost primarne onkologije koja može davati metastaze u kralježnicu. Simptomi metastaza u kralježnici manifestiraju se istodobno s simptomima primarnog raka i nakon određenog vremenskog razdoblja (od nekoliko mjeseci do godinu dana).

Za dijagnosticiranje tumora u kralježnicama za takve postupke kao što su:

  • Kompjutirana tomografija (CT);
  • Snimanje magnetskom rezonancijom (MRI);
  • Radiografija kralježnice i organa prsnog koša - omogućuje prepoznavanje litičkih žarišta raka;
  • Ispitivanje krvi za onemarkere;
  • Osteodenzitometrija - mjerenje gustoće koštanog tkiva;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • Scintigrafija je uvođenje radioaktivne tvari kroz koju računalo može popraviti funkcionalno stanje organa u ispitivanju i vidjeti kako patološke promjene u njemu izgledaju.

Liječenje metastaza u kralježnici

Pojava tumora u kralježnici sekundarna je manifestacija raka. U tom slučaju, liječenje se provodi s ciljem poboljšanja dobrobiti bolesnika. Liječenje metastaza ne rješava temeljni problem, ali se primjenjuju metode liječenja kao konzervativna, palijativna i kirurška intervencija. Kako liječiti metastaze, ovisno o slučaju, liječnik odluči.

Konzervativno liječenje uključuje kemoterapiju, uporabu hormonskih lijekova i bisfosfonata (sprječavaju gubitak koštane supstance), kao i radioterapiju.

S palijativnom metodom liječenja Posebni su lijekovi propisani kako bi se ublažila teška nepodnošljiva bol. Anestezija s metastazama se provodi ovisno o stupnju bolesti. U početnoj fazi pojavljivanja bolova u leđima, propisani su ibuprofen, ketoprofen, nimesulid. Za umjerenu bol, propisati lijekove promedol, tramadol i prosidol. Uz stalnu intenzivnu bol, buprenorfin se može koristiti, a sa nepodnošljive boli propisana je fentanil.

Kirurška intervencija Koristi se za uklanjanje tumora koji prijete životu pacijenta. Njezina upotreba nije uvijek dopuštena, na primjer, u slučaju nastanka metastaza u vratnoj kralježnici. U tom se slučaju koristi endoskopija - lagana kirurgija bez oštećenja mekih i mišićnih tkiva.

Dakle, izbor načina liječenja onkogena u kralježnici temelji se na primarnom raku, a cilj je uklanjanja nepodnošljive boli i očuvanja neurološke funkcije tijela.

video:

Koliko ljudi žive s metastazama u kralježnici i da li je moguće liječiti bolest

Preživljavanje metastaza u kralježnici ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući:

  • O stanju zdravlja i imuniteta pacijenta;
  • Od vrste primarnog tumora i organa, od kojih su metastaze prolazile u kralježnicu;
  • Broj tumora;
  • Od vrste liječenja.

Očekivano trajanje života nakon dijagnoze u bolesnika s sekundarnom onkologijom u kralježnici nije više od jedne godine. Istodobno, uzimaju se u obzir primarne onkološke bolesti. Dakle, s primarnim tumorima bubrega, raka dojke, raka pluća, limfoma, očekivani životni vijek od 1 godine nakon metastaza u kralježnici je oko 50%.

U prisutnosti drugih primarnih tumora i složenijih bolesti bolesti, očekivana životna dob u jednoj godini nakon metastaza u kralježnici uočena je u 25% slučajeva.

Ako pacijent nije u početku identificirati primarni rak i novobrazovaniya napao ne samo kralježnice, ali i mnoge druge organe, uključujući i pluća, stopa preživljavanja na 1 godinu iznosi između 0 i 10% slučajeva. U tom slučaju, pacijentu se promatra patološka fraktura kosti, višestruke metastaze u cijelom tijelu.

Prognoza za metastaze u kralježnici

Dijagnoza metastaza u kralježnici već daje nepovoljnu prognozu. Metastatska lezija kralježnice se obično promatra u terminalnoj fazi primarne onkološke bolesti. Sekundarna metastaza kostiju mnogo je lakše u usporedbi sa sekundarnim metastazama organa visceralnih stanica. S metastazama u kralježnici, očekivani vijek trajanja kreće se od jedne do dvije godine. Nepovoljni čimbenici su:

  • Brz i agresivan rast primarne onkogeneze;
  • Više tumora u drugim organima;
  • Velike veličine metastaznih formacija;
  • Kratko vrijeme između liječenja primarnog raka i ozljede leđne moždine;
  • Loše opće stanje pacijenta.

Povoljni čimbenici uključuju:

  • Spori rast primarnog tumora;
  • Jedna metastaza u kralježnici i njezina mala veličina;
  • Zadovoljavajuće stanje zdravlja pacijenta.

Ako je prerano otkrivanje primarnog fokusa onkologije, očekivano trajanje života pacijenta nije duže od 2 mjeseca. Kada metastazira kralježnicu iz tumora štitnjače, očekivano trajanje života iznosi oko 2,5 godine. Ako se metastaze šire od karcinoma krvnih stanica, pacijent će živjeti oko 8-10 mjeseci.

Pacijenti s jednom metastazom u kralježnici imaju šansu za duži život (do 5 godina) s pravodobnom brigom. Stoga je potrebno provesti postupcima, kao trbušne resekcije (uklanjanje određenog organa ili njegovog dijela) i vertebrektomiya (kapacitet kralješka tkiva pomoću koštanog cementa).

Prema statistikama, stopa preživljavanja bolesnika s onkogenom u kralježnici je vrlo niska. Razlog tome leži u nepravodobnom otkrivanju bolesti. U 90% slučajeva pacijenti žive najviše 2 godine. Odgovor na pitanje "koliko dugo pacijent mora živjeti?" Je li ono tijelo pogođeno primarnim rakom. No, ipak, svaki slučaj bolesti je individualan i samo je određivanje koliko pacijent može preživjeti samo liječnika.

Metastaze tumora u kralježnici: simptomi i prognoze

Onkološke bolesti u suvremenom svijetu zauzimaju jedno od vodećih mjesta u strukturi uzroka invaliditeta i smrtnosti. Maligni tumori karakterizirani su dugim asimptomatskim razvojem, često dijagnosticiranim u kasnoj fazi procesa, a ne uvijek podložni radikalnom liječenju. Napredovanje mnogih neoplazmi dovodi do stvaranja metastaza u kralježnici. Kako prepoznati te simptome?

Definicija koncepta

Vertebralni stup je glavna komponenta cijelog koštanog sustava ljudskog tijela i nosi glavni opterećenje. Unutar njega nalazi se kralješni kanal, koji sadrži drugi najvažniji kontrolni centar za živčane funkcije tijela - kičmena moždina. Glavni zadatak ovog tijela je osigurati neometano ponašanje električnih signala iz mozga do ostatka anatomske formacije.

Metastaze u kralježnici su sekundarni fokus malignog rasta, lokaliziran u kostima, diskovima, leđnoj moždini i njenim korijenima s formiranjem odgovarajućih neuroloških znakova.

Oblikovanje metastaza u ovoj zoni, u pravilu, ukazuje na četvrtu fazu onkološkog procesa.

Klasifikacija: metastaze u vratnom, prsnom i drugim dijelovima kralježnice

Lokalizacija metastaza u kralježnici je podijeljena:

  • sekundarne lezije tumora u području cerviksa koja zauzima prvih sedam dijelova kralježnice;
  • metastaze u prsnom području, smještene na razini sljedećih dvanaest segmenata kralježničke kolone;
  • metastaze u lumbalnom području, karakterizirane pojavom malignih žarišta u sljedećih pet segmenata kralježnice;
  • metastaze u lumbosakralnoj kralježnici koja pogađa kralježnicu na razini pet lumbalnih i pet sakralnih segmenata;
  • sekundarnih fokusa, koji zauzimaju više segmenata kralježnice.

Uzroci i čimbenici razvoja

U središtu svakog onkološkog procesa je pojava u određenom organu stanica koje ne odgovaraju njegovoj anatomskoj strukturi. Uzrok je, u pravilu, genetska slom (mutacija).

Tijekom ljudskog života, slične mutacije u hitnim slučajevima pojavljuju se mnogo puta u svim vrstama tkiva. Međutim, većina takvih stranih predmeta priznaje i uništava imunološki sustav tijela. Kao posljedica toga, onkološki proces, u pravilu, je čest među ljudima zrele i starije dobi.

Tumorske stanice karakteriziraju brzina reprodukcije, klijanje susjednih tkiva i organa, potrošnja velikog broja hranjivih tvari. Takvo obrazovanje ne može biti bilo regulatorni signali iz tijela, imaju tendenciju da se širi kroz limfni sustav te stvoriti nove točke tumora - metastaza. Potonji se mogu nalaziti i u anatomskim formacijama koje su najbliže primarnom fokusu i daleko od primarnog fokusa.

Klinički aspekti onkoloških bolesti - video

Metastaze u kralježnici mogu biti posljedica progresije tumora bilo kojeg mjesta, ali postoji veliki broj tumora kod kojih se ova komplikacija javlja češće. To uključuje: rak prostate, mijelom.

Pojava oštećenja sekundarnih tumora u ograničenom prostoru kičmene kanala neminovno dovodi do kompresije materijala leđne moždine i korijena s pojavom neuroloških simptoma, razine odgovarajući lezije.

Znakovi i simptomi bolesti: bol u leđima, poremećaji osjetljivosti i drugi

Klinička slika metastazirane lezije anatomske kralješnice sastoji se od dva glavna aspekta: bolnih osjeta različitih lokalizacija i neuroloških poremećaja.

Sindrom boli je glavni i prvi klinički znak razvoja sekundarnog tumora u anatomskim strukturama kralježnice. Ovi simptomi imaju neke osobitosti.

Na početni oštećenja korijena primijetio oštar bol u vratu, prsima, leđima ili prepone, ovisno o lokalizaciji metastatskog žarišta. Nakon toga, uništenje živčanih vlakana na ovoj razini negativnih simptoma nestane nakratko, a onda nastavi pod utjecajem uključivanja u onkološkom procesu susjednih struktura.

Neurološki simptomi utječu na motoričku aktivnost mišića i osjetljivost kože na različitim mjestima. Značajke kliničke slike u ovom slučaju određene su razinom oštećenja kičmene moždine.

Neurološki poremećaji s različitim lokalizacijom metastatskog fokus stabla

Dijagnostičke metode, uključujući radiografiju i MRI

Dijagnostičke mjere za metastatsku ozljedu kralježnice usmjerene su na utvrđivanje točnog mjesta sekundarnog tumora i stupanj njegovog rasta. Paralelno se provodi traženje primarne neoplazme. Za obavljanje tih zadataka, liječnik koristi sljedeće metode:

  • pregled neurologa s temeljitim pregledom svih detalja bolesti;
  • definicija refleksa, osjetljivost, snaga mišića i ton, funkcija zdjeličnih organa da se utvrdi razina oštećenja kičmene moždine;

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:

  • Guillain-Barreov sindrom;
  • upala leđne moždine (epiduritis);
  • maligna neoplazma: primarna lezija leđne moždine;

Metode liječenja, uključujući i one operativne

Liječenje se provodi pod vodstvom onkologa i srodnih stručnjaka: neurokirurga, terapeuta zračenja. Da bi se postigao učinak, koristi se kombinacija nekoliko metoda.

liječenje

Anestezija je važna metoda terapije za metastaze. U tu svrhu koriste se različiti farmakološki pripravci:

  • Narkotici: Analgin, Ketorolak, diklofenak, Dexalgin, Ketoprofen;
  • lijekovi koji imaju opojni učinak: Morphin, Promedol, Omnopon, Tramal.

Ako je primarno mjesto tumora osjetljivo na hormonsko ili kemoterapijsko liječenje, onda se provode na tečajevima pod nadzorom stručnjaka.

Anestetici koji se koriste za liječenje metastaza u kralježnici - foto galerija

Radioterapija

Liječenje se provodi pod nadzorom radiologa. Mogućnost korištenja ove metode ovisi o osjetljivosti primarnog tumora na zračenje rendgenskih zraka. Cilj ove vrste liječenja je zaustaviti maligni rast, kako bi se uklonili metastaze. Međutim, zdrave stanice susjednih tkiva neizbježno pate. Potrebno je pažljivo pratiti dozu rendgenskog zračenja i njegovu ciljanu uporabu.

Kirurško liječenje

Mogućnost kirurškog liječenja metastaza u kralježnici određuje liječnik pojedinačno ovisno o specifičnoj vrsti tumora, stupnju napredovanja procesa i stanju bolesnika. Nažalost, kirurške intervencije ne dovode do radikalnog lijeka za onkološku patologiju. Pomoć kirurga je način poboljšanja kvalitete života pacijenta, što je više moguće u ovoj situaciji.

Operativne tehnike podijeljene su u dvije glavne vrste:

  • Dekompresija, čija je svrha uklanjanje kompresije leđne moždine i korijena živaca. Glavni tip intervencije je laminectomija - uklanjanje luka kralježnice. Glavni nedostatak ove metode je naknadna nestabilnost kralježnice;
  • tehnike stabilizacije dekompresije su bez takvog nedostatka. Uz laminectomiju, koristi se i implantacija transplantata iz različitih materijala koji ojačavaju vertebralni stup (vertebroplastika).

Moderna oprema omogućuje izvođenje operacije bez rezanja kroz pojedinačne bušotine pomoću video nadzora i laserskih tehnologija. Tip anestezije odabire sam po sebi liječnik ovisno o vrsti intervencije.

Sredstva tradicionalne medicine nisu dokazana učinkovitom u liječenju metastaza u kralježnici, pa se ne koriste u terapiji bolesti.

Komplikacije i prognoza

Kada se pojave metastaze primarnog tumora u kralježnici, preživljavanje u pravilu ne prelazi dvije godine.

Na pozadini liječenja moguće su sljedeće komplikacije:

  • gubitak krvi tijekom operacije;
  • gubljenje rane;
  • povrat recidiva tumora;
  • imunosupresija na pozadini uporabe kemoterapijskih lijekova i povećan rizik od zaraznih komplikacija;
  • ozljeda zračenja.

prevencija

Glavna metoda prevencije naprednih onkoloških procesa je njihova pravovremena dijagnoza i liječenje.

Metastaze u kralježnici sugeriraju otkrivanje onkoloških procesa u kasnijim fazama razvoja. Sve metode liječenja ove patologije uglavnom su usmjerene na poboljšanje kvalitete života pacijenta, a ne pružaju radikalnu eliminaciju tumora.

Metastaze u kralježnici: simptomi

Rak je vrlo podmukao bolest. To je u mogućnosti razvijati tijekom vremena diskretno ga otkriti u ranoj fazi je moguće, ali teško, a za to će imati samo iskusan liječnik, pod uvjetom da je pacijent često posjećuje kliniku i biti prikazivan redovito. Nažalost, često se događa da se tumor otkrije već u procesu metastaze. A te sekundarne novotvorine lokalizirane su u bilo kojem kutu tijela. Mogu se pojaviti metastaze u kralježnici, čiji simptomi često zbunjuju znakove razvoja neke druge bolesti.

Metastaze - što je to?

Taj je pojam zastrašujući za svaku osobu. Doista, metastaze nazivaju se sekundarnim, često udaljenim zloćudnim lezijama bilo kojeg tkiva u tijelu. Rak se može lokalizirati u bilo kojem dijelu tijela, ponekad vrlo udaljenom od područja pogođene metastazama.

Prisutnost metastaza značajno komplicira liječenje glavne onkološke bolesti, koja je uopće često impotentna. Te atipične stanice brzo i jednostavno, bez kontrole, šire se cijelim tijelom. Istina, to se događa samo na određenoj fazi tijeka glavne patologije.

Metastaze se mogu pojaviti u kralježnici. Ovdje često utječu na kralješak i strukture blizu njih. Obično se otkriva u takvim odjelima kralježnice kao lumbalni, prsni, rijetko - u vratu. Što se tiče ljudskog kostura, ovo je najčešća maligna patologija.

Na bilješku! Najčešće ove vrste sekundarnih formacija u području kralježnice nalaze se na onkološkim bolestima pluća, malignih neoplazmi prostate ili mliječnih žlijezda. Njihovi „donatori” su bubrezi, pluća, probavni organi, štitnjača itd. D. Metastaza kralježnice često prati mijeloma, sarkom i limfom.

Tablica. Vrste metastaza u kralježnici.

Glavni simptomi

Da bi se utvrdilo prisutnost metastaza u tkivima kralježnice nije lako, a to je zbog činjenice da neki od tih simptoma pojavljuju se u manje opasnim bolestima. U pravilu, bolesnici primjećuju jaku bol, poteškoće u kretanju. Paraliza ili pareza se mogu razviti s vremenom, tzv. Patoloških prijeloma.

Najvažniji simptom je bol. Obično je bolan, tup, uzbudljiv samo jedan dio kralježnice ili se širi dalje. Sindrom boli u prisutnosti metastaza može se lako zbuniti s boli kod osteokondroze. Ali svakodnevno postaje intenzivniji, teško je skinuti čak i uz uporabu lijekova protiv boli.

Na bilješku! U ranim fazama boli, praktički nema zabrinutosti za osobu, može se otkriti jedino udaranjem kralješnice, okretanjem tijela i pomicanjem nogu.

Postupno se bol pojačava, tijekom pokreta počinje nalikovati električnom šoku (obično samo na području korijena leđne moždine). Ako se pojavljuju metastaze u cervikalnoj regiji, koja se rijetko pojavljuje, osjećaji boli zabilježeni su u rukama. S metastazama u prsnom području, bolovi će biti obloženi, a ako se pojave u donjim ekstremitetima, metastaze najvjerojatnije utječu na lumbalni ili sakralni odjel. Tijekom razvoja bolesti počinje se pojaviti cervico-brachial ili lumbosakralni radikulitis.

U brojnim bolesnicima počinju se pojaviti bolnice. Oni imaju ciklički karakter, to je, prvo, bol se osjeća jasno, ali kada je korijen živaca uništen, prolazi, pojavljuje se kasnije na drugom mjestu, na drugom korijenu.

Također, bolesnici mogu iskusiti polineuropatije, distalnih ekstremiteta rumenilo, smanjene udovi osjetljivost rukavica i vrsta čarapa. Paraliza i pareza mogu se razviti vrlo brzo i dovoljno polagano, a problemi s kretnjom često prate zdjelični poremećaji. Može razviti hiperkalcemije, koja je karakterizirana prisustvom letargija i pospanost, slabe memorije, aritmije, kože svrbež, itd.. G. Kao komplikacija hiperkalcemija značajno pogoršava stanje pacijenta.

Dijagnoza, liječenje

Da biste utvrdili prisutnost metastaza u kralježnici može samo liječnik na osnovu prikupljenih povijesti bolesti i rezultatima testova i studija. Pacijent može biti usmjerena na CT ili MR kralježnice X-zrake i tako dalje. D. može imenovati studiju krvi za tumor markere, scintigrafija, osteodensitometry. Kod lezija kralješaka, biopsija, koja se obično propisuje u prisutnosti tumorskih tumora, ne može se izvesti. Ako je poznato koji je organ postao izvor metastaza, tada se mogu propisati dodatne metode ispitivanja kao što su mamografija ili ultrazvuk unutarnjih organa.

Pažnja molim te! Što se prije identificira primarni maligni tumor, to je veća vjerojatnost uspješnog ishoda. Vrlo često je pravovremena dijagnoza ključna. Iako je ponekad nemoguće utvrditi korijen uzroka pojave metastaza.

Liječenje je iznimno složeno i često beskorisno. To je primjena kemoterapije, hormonske terapije, terapije zračenjem pojedinih vrsta operacije i tako dalje. D. Na mnogo načina, liječenje će ovisiti o tome što aktivira stvaranje metastaza, kao i na pacijenta kao cjelinu.

Hormonska terapija propisana je za novotvorinu, a difosfonati se koriste za poraz hiperkalcemije. Indikacije za kiruršku intervenciju mogu biti teška bol i prekomjerna kompresija leđne moždine, kao i patološke frakture segmenata kralježnice. Postoje dvije vrste operacija.

  1. decompressive, koji su klasificirani kao jednostavne intervencije. Ali oni su karakterizirani velikom vjerojatnošću povratka i pogoršanja zbog progresije metastaza. Oni se također nazivaju laminectomies.
  2. Decompressive stabiliziranje Intervencije uključuju upotrebu implantata, fiksana i sposobne su osigurati trajan učinak. Omogućuje značajno poboljšanje života bolesne osobe. No, takve operacije su iznimno traumatične i ne mogu se izvoditi u vrlo ozbiljnim i ozbiljnim uvjetima.

U mnogim slučajevima, glavni cilj terapije je eliminirati bol i poboljšati kvalitetu života osobe. Također je potrebno pokušati ukloniti uzrok kompresije leđne moždine.

Mogući životni vijek i prognoze

Nažalost, nemoguće je pružiti iscrpne informacije o tim aspektima. Kako bi utjecalo na to koliko ljudi još živi nakon dijagnoze, oni mogu:

  • karakterističan za primarni tumor;
  • vrijeme njezine dijagnoze;
  • broj metastaza u kralježnici;
  • opće stanje i raspoloženje pacijenta;
  • prisutnost drugih bolesti u pacijenta;
  • odabrana vrsta liječenja.

Na bilješku! Više od godinu dana od trenutka dijagnosticiranja prisutnosti metastaza u kralježnici, živi samo 1/5 svih pacijenata. Izgledi su nepovoljni.

Metastaze se obično pojavljuju samo u posljednjim fazama razvoja primarne onkološke bolesti. I to je ono što bitno utječe na ukupnu prognozu. Bez medicinske skrbi, osoba s rakom i metastazama živi nekoliko mjeseci. I liječenje može produžiti životni vijek za 1-2 godina.

Ako tumor raste polako, njegova je veličina mala, metastaze u kralježnici - nekoliko jedinica, onda osoba obično živi duže (ako postoji liječenje). Ako se situacija odlikuje točnom suprotnošću, ne očekuje se dugo očekivano trajanje života i potrebno je pripremiti se najgore.

Na bilješku! S jednom metastazom u kralježnici, predviđeno je da će osoba živjeti 5 ili više godina (koeficijent je oko 49%). Obično se izvode resekcija tumora i vertebralktomija, tj. Eskaliranje kralješaka.

Kako preživjeti rak?

Korak 1. Prvo i najvažnije, morate se pomiriti s dijagnozom, ali pronaći snagu za živjeti.

Korak 2. Možete formulirati niz pitanja o bolesti i pitajte svog liječnika. Odgovori na njih pomažu da bolje shvate situaciju i prihvaćaju ga.

Korak 3. Recite obitelji i prijatelje o vašoj dijagnozi. Ne možete se sramiti i pitati za podršku.

Korak 4. Nemojte se izolirati od društva - sve dok postoji snaga i prilika, morate izaći na svjetlo i uživati ​​u punini života.

Korak 5. Kao rezultat brojnih medicinskih procesa može se primijetiti pogoršanje izgleda i promjena izgleda. Moralno je potrebno unaprijed pripremiti za takve situacije. Nakon kemoterapije morat će nositi periku.

Korak 6. Učinite ono što želite, obratite pozornost na sebe.

Korak 7. Važno je pažljivo pratiti sve preporuke liječnika, ne izbjegavati posjet klinici, podvrgnuti se svim ispitima na vrijeme.

Video - Kako se pojavljuje metastaza?

Naravno, vrlo je malo slučajeva s povoljnim ishodom s metastaziranim rakom. No, dok su liječnici spremni pomoći, nemojte očajavati - možda i dalje postoji prilika da barem produljite svoje živote i imate vremena učiniti nešto dobro.

O Nama

Oblikovanje polipa u maternici teško je primijetiti bez posebnog ispitivanja. Najčešće su slučajno otkriveni tijekom preventivnog pregleda ili dijagnoze potpuno različitih ginekoloških bolesti.

Popularne Kategorije