Novo u liječenju raka

Svake godine raste broj bolesnika s rakom. Taj je trend u velikoj mjeri posljedica demografskog starenja stanovništva. Neki stručnjaci tvrde da je glavni uzrok te teške bolesti nepovoljna ekološka situacija. No, u kombinaciji s genetskom predispozicijom i radom u kemijskoj proizvodnji, povećava se rizik od razvoja raka. Novo u liječenju raka - sve hitnija tema do danas, budući da tradicionalne metode korištene za ubijanje stanica raka nisu uvijek učinkovite.

Dugi niz godina znanstvenici rade na razvoju novih metoda koje bi mogle ukloniti ovu strašnu bolest ili čak zaustaviti njegovo napredovanje. Rezultati eksperimenata daju impresivnu nadu da se rak može izliječiti. Razmotrimo suvremene metode za liječenje raka, koje su se dokazale na pozitivnoj strani.

Nove metode liječenja raka

Zahvaljujući medicinskom napretku i inovativnim tehnologijama, nove metode liječenja raka u mnogočemu nadilaze tradicionalne metode onkologije: kirurške intervencije, kemoterapiju, hormonsku terapiju, radioterapiju. Potonji su inferiorni od njihove učinkovitosti, razdoblja liječenja, trajanja rehabilitacije ili opće toksičnosti.

kriohirurgija

Ova metoda temelji se na djelovanju ultra-niske temperature (do -198 ° C) na stanicama raka. Kriokirurgija se koristi i za uništavanje stanica raka unutarnjih organa i za površinske tumorske formacije. S cryoprobe ili površinskom oblogom tekući dušik stvara kristale leda unutar tkiva raka, što dovodi do uništavanja tumorskih i odbacivanja nekrotičkih stanica ili drugim tkivima apsorbirati.

Kriokirurgija se može koristiti za liječenje prekanceroznih i određenih vrsta raka, i to:

1. Onkologija kože (bazalni, karcinom pločastih stanica), osteoartikularni sustav, jetra, prostata, mrežnica, pluća, usta, kaposijev sarkom.
2. Keratoze.
3. Displasija cerviksa.

Trenutno se proučava mogućnost korištenja kriosurgery za liječenje onkologije bubrega, dojke, crijeva, kao i kompatibilnost s tradicionalnim metodama liječenja.

Ako se ova metoda koristi u ranoj fazi bolesti, s malim stupnjem malignosti i malom veličinom tumora, učinak liječenja dati će najpovoljnije rezultate.

• kriofibrinogenemiya;
• Raynaudova bolest;
• krioglobulinemija;
• hladno urtikarija.

• oštećenje tkiva je minimalno, tako da nije potrebno šivanje po postupku, zbog čega je metoda liječenja manje trauma;
• lokalno djelovanje na tumor ostavlja zdrave stanice nepovrijeđeno;
• trajanje postupka traje kratko;
• u usporedbi s tradicionalnim metodama liječenja, ova metoda ima kratki period oporavka jer simptom boli, krvarenje i druge komplikacije smanjuju se na minimum.

Posljedice koje pacijent očekuje nakon postupka nisu toliko ozbiljne i teške kao i kod drugih metoda liječenja, ali ipak pacijent treba biti svjestan mogućih nuspojava kriosurgery:

1. Pojava boli, krvarenja, grčeva na području uklonjenog tumora.
2. Gubitak osjetljivosti.
3. Pojava ožiljaka, pigmentacija na koži, zadebljanje, oteklina, ćelavost.
4. U liječenju jetre moguće je oštećenje žučnog kanala.
5. U liječenju prostate može doći do neispravnosti urinarnog sustava, impotencije.
6. Ako tumor metastazira, tada kriosurgiju ne može utjecati na relapsa.
7. Kod liječenja karcinoma kosti, moguće je da se u njima pojavljuju pukotine.

Budući da je metoda sasvim nova i njena prevalencija nije široka kao tradicionalno liječenje onkologije, liječnici ne mogu nedvosmisleno navesti sve moguće posljedice postupka. No učinkovitost liječenja je bez sumnje - tumori nestaju, što danas čini kriosurgiju sve više i više zahtjevnima.

Trošak postupka ovisi o mjestu, stupnju širenja tumora. Prosječna cijena u inozemstvu može biti oko 5 tisuća dolara, u Rusiji - 2 tisuće dolara.

Cyber ​​nož

U prijevodu - "cyber nož". Ova metoda je predivna alternativa tradicionalnoj kirurškoj intervenciji. Princip djelovanja je radiološki učinak na neoplazmu. Zraka zračenja irradira tumor u različitim kutovima, što uzrokuje nakupljanje zračenja u stanici raka i njegovo uništenje. Zdrave stanice regeneriraju sigurno. Tijek liječenja - od 1 do 5 sesija (trajanje postupka - do 90 minuta). U fazi 1, 2 bolesti, učinkovitost oporavka dolazi u 98% slučajeva.

1. Nedostupan za operaciju.
2. Relapsa maligne formacije.
3. Maligni i benigni tumori bilo koje lokalizacije.
4. Nemogućnost iz bilo kojeg razloga za korištenje tradicionalnih metoda liječenja raka.

Gotovo da nema kontraindikacija, osim u posebno teškim fazama raka, kada tumor prelazi 5 cm.

• tumor se može liječiti bez obzira na vrstu i mjesto;
• Ne trebaju anesteziju, rezove. Pacijent ne pati od krvarenja i boli, kozmetičkih nedostataka. Postupak je apsolutno bezbolan;
• razdoblje rehabilitacije je odsutno;
• metoda je kompatibilna s tradicionalnim metodama liječenja;
• zdrava tkiva nisu oštećena, jer ultraprecizni smjer zraka u različitim kutovima djeluje kao kumulativni učinak na stanice raka;
• mogućnost liječenja nekoliko patoloških žarišta istovremeno.

Oporavak se ne može dogoditi nakon prve sesije. Kako se tumor (ili njegovo smanjivanje) smanjuje, rezultat će biti vidljiv, a to često nije jedan postupak.

Ako formiranje ima veličinu veću od 3,5 cm, primjena ove metode neće biti učinkovita. Osim toga, postoji rizik od ponavljanja neoplazme, ali je znatno manji rizik nakon korištenja tradicionalnih tretmana raka.

Troškovi liječenja na taj način u Rusiji mogu varirati u rasponu od 150 do 350 tisuća rubalja.

Nove lijekove za rak

"Leykeran"

Ovaj antitumorski citotoksični lijek, čiji aktivni sastojak je klorambucil. Načelo djelovanja je alkilacija stanica. Aktivna komponenta narušava replikaciju DNA karcinoma.

Lijek se primjenjuje u prisutnosti slijedećih bolesti:

Trudnice i dojilje ne smiju uzimati lijek. Također, ne biste trebali uzimati lijek, u slučaju pojedinačnog netrpeljivosti bilo koje komponente lijeka; s teškom bolesti bubrega ili jetre.

Lijek zaustavlja razvoj stanica raka, 2-3 tjedna nakon upotrebe. Lijek ima toksični učinak na ne-podjelu i podjelu malignih stanica. Brzo apsorbira iz probavnog trakta.

Leykeran može uzrokovati nepovratno inhibiciju koštane srži, smanjuje proizvodnju leukocita, smanjen hemoglobin, poremećaja gastrointestinalnog trakta, alergijske reakcije u obliku osip, drhtavice, konvulzije, halucinacija, poremećaja mišićno-koštanog sustava, slabost, anksioznost.

Prodajemo na recept i prosječni trošak iznosi 3300 rubalja.

"Nivolumab"

Lijek se odnosi na pripravke blokatora PD-1 receptora. Načelo djelovanja temelji se na inhibiciji stanične imunosti. Male veličine aktivne tvari prodiru u stanicu raka, vežu se na PD-1 receptore, koji naknadno smanjuju i blokiraju aktivnost limfocita. Primjena je učinkovita u najagresivnijim malignim oblicima.

1. Progresivni rak pluća.
2. Inoperable melanoma (kada je uklanjanje nemoguće ili lijekovi ne rade).

Trudnice i dojilje, mlade osobe mlađe od 18 godina, bolesnici s Crohnovom bolesti, ulcerativnim kolitisom, bolesti jetre ne smiju uzimati lijekove.

Lijek ometa razvoj i rast zloćudnog obrazovanja, a također sprječava nastajanje i razvoj metastaza. S pravilnim liječenjem i poštivanjem svih preporuka liječnika, stanje bolesnika bit će znatno poboljšano i očekivano trajanje života će se povećati.

Lijek može biti nuspojave promjenom intenziteta: alergijski osip, mučnina, povraćanje, svrbež, proljev, oticanje ruku i nogu, problema s funkcijom bubrega.

Lijek ima visoku cijenu - za 40 mg, pacijent će morati platiti gotovo 1000 kuna.

Novo u liječenju raka, koje uključuje inovativne antitumorske lijekove, metode koje utječu na tumor, izvrsna su alternativa tradicionalnom liječenju. Kliničke studije potvrđuju učinkovitost gore navedenih metoda i lijekova. S kompetentnim pristupom liječenju i poštivanju svih preporuka liječnika, čak i teške faze su podložne liječenju, što nam daje veliku nadu za oporavak.

Metode liječenja onkoloških bolesti

Ovisno o stupnju prevalencije procesa, općem stanju pacijenta, opremi i mogućnostima zdravstvene ustanove, liječenje može biti radikalno, palijativno ili simptomatsko,

Radikalni tretman Je li terapija usmjerena na potpuno uklanjanje svih mjesta za rast tumora, može biti klinička i biološka (BE Peterson, 1980).

Klinička procjena rezultata liječenja vrši se odmah nakon završetka terapije; biološka procjena se provodi dugoročnim rezultatima. Dugoročni rezultati sada se određuju petogodišnjim razdobljem nakon liječenja.

Palijativno liječenje Je li terapija usmjerena izravno ili neizravno na tumor kako bi se smanjila njegova mase i / ili usporavanje rasta, što može osigurati produljenje života i poboljšanje njegove kvalitete.

Palijativna terapija se koristi u slučajevima kada je radikalni tretman (liječenje) nedostižan.

Simptomatsko liječenje Je li terapija usmjerena na uklanjanje ili smanjenje bolnog ili opasnog života bolesnih manifestacija rasta tumora i njegovih komplikacija. Simptomatsko liječenje ne uključuje postizanje bilo kakvog antitumorskog učinka.

Metode liječenja bolesnika s rakom

1. Kirurška (kirurška) metoda

2. Radioterapija

4. Hormonska terapija

5. Pomoćna terapija

6. Kombinirana terapija

7. Kombinirani tretman

8. Složeno liječenje

Kirurško liječenje tumora

Moguća priroda kirurških intervencija u liječenju bolesnika s rakom.

1. Radikalne operacije

2. Palijativne operacije.

3. Simptomatska operacija.

4. Operacije rehabilitacije.

Radikalne operacije prema njihovom volumenu, ovisno o prevalenciji procesa, može biti tipična, proširena, kombinirana.

Tipična radikalna operacija treba osigurati uklanjanje pogođenog organa ili njegovog dijela unutar poznatih zdravih tkiva, zajedno s regionalnim limfnim čvorovima i okolnim vlaknima, s jednim blokom.

Proširena radikalna operacija - ovo je intervencija koja uz tipičnu radikalnu operaciju uključuje uklanjanje zahvaćenih limfnih čvorova trećeg reda (N₃), tj. dopunjena s limfadenektomijom.

Kombinirana radikalna kirurgija - ova intervencija, koja se provodi u slučajevima kada su u proces uključeni dva ili više susjednih organa, pa se zahvaćeni organi ili njihovi dijelovi s odgovarajućim limfnim uređajem uklanjaju.

Volumen kirurške intervencije u radikalnim operacijama, uzimajući u obzir prirodu rasta i stupanj diferencijacije staničnih elemenata tumora.

1. Za male, vrlo diferencirane tumore egzofita, treba izvesti veliku operaciju.

2. Za velike eksophyte vrlo diferencirane tumore treba izvesti vrlo veliku operaciju.

3. S malim infiltrativnim nediferenciranim tumorima treba obaviti najveću operaciju.

4. S velikim infiltrativnim nediferenciranim tumorima ne smije se izvršiti operacija (BE Peterson, 1980).

Palijativna operacija - To su intervencije koje se izvode u slučajevima kada je radikalna operacija nemoguća. U sličnoj situaciji, primarni tumor uklanja se unutar opsega tipične radikalne operacije, čime se osigurava produljenje života i poboljšanje njegove kvalitete.

Simptomatske operacije - Ovaj zahvat, koji se provodi u naprednom postupku, kada postoji značajna oštećenja tjelesne funkcije ili komplikacija koje prijete život pacijenta, koja se može ukloniti kirurškim putem, na primjer: u slučaju povrede jednjaka prohodnost obavlja gastrostomy; želuca - gastroenterostomija; opstrukcija kolona preklapaju zaobići anastomoze nastaje neprirodne anusa, vezanje posude krvarenje iz propadanja tumora arrosion posuda i t. d.

Operacije rehabilitacije - to su intervencije koje se provode u svrhu medicinske i socijalne rehabilitacije bolesnika s rakom. Ove operacije po svojoj prirodi mogu biti plastične, kozmetičke i restaurativne.

Pri izvođenju operacija za rak, zajedno s aseptičkim i antiseptičkim lijekom, kirurg je dužan poštivati ​​principe ablastike i antiplastičnosti.

ablastics - sustav mjera usmjerenih na sprječavanje disperzije tumorskih stanica na području operativne rane i razvoja metastaza i relapsa implantacije.

Tijekom operacije, ablastika se ostvaruje sljedećim mjerama:

1. Pažljivo razgraničenje područja tumora iz okolnog tkiva, ponovljena promjena operativnog donjeg rublja.

2. Uporaba lasera ili elektroskalpela.

3. Jednokrevetna uporaba dasaka, salveta, kuglica.

4. Ponovljeni, česti (svaka 30-40 minuta) mijenjati ili prati tijekom rada rukavica i kirurških instrumenata.

5. Odijevanje i križanje krvnih žila koje osiguravaju krv organa na koju utječe tumor, izvan granica prije mobilizacije.

Uklanjanje tumora unutar poznatih zdravih tkiva, što odgovara granicama anatomske zone, jedne jedinice s regionalnim limfnim čvorovima i okolnim vlaknima

Antiblastika - sustav mjera usmjerenih na suzbijanje tumorskih stanica koje mogu pasti u ranu tijekom operacije, stvarajući uvjete koji ometaju razvoj implantacijskih metastaza i reididiteta.

Antiblastici su provodili sljedeće aktivnosti:

1. Poticaj otpora tijela (imun, nespecifičan) u preoperativnom razdoblju.

2. Preoperativno zračenje i / ili kemoterapija.

3. stvaranje uvjeta koji sprečavaju adheziju (fiksiranje) stanica karcinoma: heparina ili poliglyukina u šupljinu mobilizirati zahvaćeni organ, operativni debridement 96 ° alkohola, kemijski čista acetona.

4. Intraoperacijska primjena citostatika u šupljinu, infiltraciju tkiva koje treba ukloniti,

5. Izlaganje zračenju (γ-zračenje, izotopi) i / ili kemoterapija u ranom postoperativnom razdoblju.

Uz način rada se trenutno koriste kriohirurgija (uništavanje zahvaćenom tkivu smrzavanjem) i laser ( „otparavanja”, „spaljivanje” tumor laserskog snopa).

Radioterapija

Radioterapija se provodi uz pomoć različitih izvora (instalacija) ionizirajućeg (elektromagnetskog i korpuskularnog) zračenja.

Postoje tri metode radioterapije.

1. Metode daljinskog zračenja - radioaktivni izvor u vrijeme ozračivanja nalazi se na većoj ili manjoj udaljenosti od površine pacijenta. Daljinsko ozračivanje može biti statično ili mobilno. Za strojeve sa X-zrakom kratkog dometa i dugotrajnog fokusa, gama terapijski uređaji, akceleratori elektrona i teških čestica mogu se koristiti za daljinsko ozračivanje.

2. Metode izloženosti kontaktu - izvor zračenja u obliku radioaktivnog pripravka, nalazi se u neposrednoj blizini površine tumora. Može se primijeniti kontaktna zračenja (radionuklidi se stavljaju na tumor). intrakavitarnu (rak vagine, tijelo maternice, rektum) i intersticijski - radioaktivni pripravci u obliku iglica ubrizgavaju se izravno u tumorsko tkivo.

3. Kombinirane metode radioterapije Je kombinirana primjena jedne od metoda udaljenog i kontaktnog zračenja.

Načini terapije zračenjem

1. Standardni tok frakcijskog zračenja uključuje 25-35 frakcija od 2 Gy s intervalom od 2-3 dana. Ukupni tečaj 50-70 gr.

2. Splitska terapija zračenja omogućuje podjelu tečaja u 2 jednaka ciklusa frakcijskog zračenja s 2-4 tjednom stanjem između njih. Ovaj tečaj je indiciran za liječenje debilitiranih starijih bolesnika, a također i za smanjenje intenziteta akutnih reakcija zračenja.

3. Intenzivno koncentrirana teleterapija sa zračenjem srednjih frakcija koristi se uglavnom u preoperativnom razdoblju kako bi se devitalizirao stanice raka i smanjio vjerojatnost ponovnog povratka. Radijacija se obavlja dnevno 4-5 dana medijskim frakcijama - 4-5 Gy. Ukupna fokalna doza zračenja (SOD) je 20-25 Gy.

4. Hiperfrakcioniranje (terapija velikim udjelom) - primjenjuje se na isti način kao element kombinirane (operativne zrake). Radijacija se provodi kroz velike frakcije (6-7 Gy) tijekom 4 dana. Ukupna fokalna doza je 24-28 Gy.

5. Multifrakcioniranje - način radioterapije s provođenjem tijekom dana 2, a ponekad 3 sjednice ozračivanja s malim frakcijama (na primjer, 1 Gy 2 puta dnevno).

Prilikom određivanja doze terapije zračenja od ionizirajućeg zračenja temelji općenito na Bergonie i Tribando zakonu, koji glasi: „Osjetljivost tkiva do zračenja je izravno proporcionalna diobenog aktivnost i obrnuto proporcionalna diferencijaciju stanica”

Ovisno o osjetljivosti na ionizirajuće zračenje, svi tumori su podijeljeni u 5 skupina (Mate, 1976).

1. 1 grupa - tumori vrlo osjetljivi na zračenje: hematosarkom. seminom, malim stanicama, nediferenciranim i slabim karcinomom.

2. 2 grupe - Radiosenzitivni tumori: karcinom pločastih stanica kože, oropharynx, jednjaka i mokraćnog mjehura.

3. Treća skupina - tumori s prosječnom osjetljivošću na zračenje: tumori vaskularnog i vezivnog tkiva, astroblastomi.

4. 4 grupe - tumori s niske osjetljivosti na zračenje: adenokarcinom dojke, gušterače, štitnjače, bubrega, jetre, crijeva, limfohondroosteosarkomy.

5. skupina - tumori s vrlo niskom osjetljivošću na zračenje: rhabdomo- i leiomyosarcoma, ganglioneuroblastoma, melanom.

Komplikacije radioterapije.

Rane reakcije zračenja - Reakcije koje proizlaze iz postupka zračenja. To uključuje oštećenja kože u obliku eritema, a kasnije suho i mokro kvadrant, lezije sluznice u obliku hiperemije, edema.

Kasne reakcije zračenja - javljaju se nakon 3 mjeseca nakon završetka radijacijske terapije. Temelji se na uništenju vaskularnog endotela, impregnaciji intersticijalnih tkiva s proteinima ishodom ishemije i fibroze. Kožne lezije mogu biti u obliku atrofičnog dermatitisa, fibroze zračenja i ulceracija zračenja, hiperpigmentacije, inducirajućeg edema.

Kemoterapija malignih neoplazmi

Svi lijekovi koji izravno djeluju na tumor. ujedinjeni su u skupini citostatika, iako u svom djelovanju mogu odgoditi odjeljivanje stanica (citostatički učinak) ili ga uništiti (citotoksični učinak).

U principu, teorijski antitumorski učinak može se postići raznim učincima:

1. izravno oštećenje tumorskih stanica;

2. kašnjenje u stvaranju tumorskih stanica:

3. stimulacija imunološkog sustava:

4. promjene stanica koje dovode do poremećaja zaraze i metatazacije;

5. Ispravak metabolizma tumorske stanice:

6. obnavljanje regulatorne ovisnosti tumorske stanice.

Trenutno, prva tri pravaca imaju najveću praktičnu važnost, dok ostali, iako nisu niži od važnosti za prvu, još uvijek su u fazi eksperimentalnog razvoja.

1. Sustavni ljekoviti učinak primjenom lijeka oralno, intravenozno, intramuskularno, subkutano ili rektalno, izračunato za opći (resorptivni) antitumorski učinak.

2. Regionalna kemoterapija - izlaganje tumoru s citostaticima pri povišenim koncentracijama s ograničavanjem prijama na druge organe umetanjem u posude koje hrane sam tumor ili regiju u kojoj se nalazi. Ovisno o metodi, regionalna kemoterapija može biti perfuzija, infuzija i endolimfatična

3. Lokalna kemoterapija - citostatika u odgovarajućim oblicima za doziranje se mogu koristiti u obliku aplikacije masti na tumor, uvođenjem u serozne šupljine u određenim izljeva (ascites, pleuralni izljev), uvođenjem u spinalni kanal (intratekalnu) pri lezija ovojnica, po intravezikalnog davanjem (na neoplazme mjehura ).

Mogućnosti kemoterapije određene su osjetljivosti tumorskog procesa. Međutim, treba imati na umu da čak i učinkovita kemoterapija vodi najčešće samo do kliničke remisije za duže ili kraće razdoblje, bez obzira na osjetljivost na citostatike.

Razvrstavanje antitumorskih lijekova.

Alkilirajući spojevi.

To su lijekovi koji reagiraju s drugim tvarima reakcijom alkilacije, tj. Zamjenjuju vodik spoja s alkilnom skupinom. Alkilacija se provodi mikro i makromolekulama, ali glavni mehanizam antitumorskog učinka je njihova interakcija s DNA stanice tumora. Ova skupina uključuje pripravke koji u molekuli imaju kloretilamin, epoksi, etilenaminske skupine ili ostatke metan sulfonske kiseline, kao i derivate nitrozamouree.

Antimetabolite.

Ti lijekovi blokiraju sintezu tvari potrebnih za funkciju stanice. Najveći interes su metotreksat, antagonist folne kiseline; merkaptopurin, tioguanin - purinski antagonisti; fluorouracil, fluorofur, citarabin analoge pirimidina.

Antineoplastični antibiotici.

Pripreme ove skupine potiskuju sintezu nukleinskih kiselina. Ova grupa uključuje: daktinomicin, adriamicin, rubomicin, karminomicin, farmarubicin, olivomicin i drugi.

Pripreme biljnog podrijetla.

Ovi lijekovi uzrokuju denaturaciju proteina tubulina, što dovodi do zaustavljanja mitoze. Ova skupina uključuje: kolhamin. vinblastin, vinkristin, atopozid, tenipozid.

Enzimi.

Ova skupina uključuje asparaginazu (rubinitin), koja se koristi u leukemiji. Ovom patologijom stanice gube sposobnost sinteze asparagina. Njihove potrebe u asparaginu zadovoljene su na trošak fizioloških rezervi dostupnih u krvi. Primjena asparaginaze pacijentima dovodi do uništenja asparagina i stanica koje ga trebaju ubijene.

Spojevi s alkilirajućom i antimetaboličkom komponentom

To su složeni spojevi platine: cisplatin, platina.

Kemoterapija, ovisno o prirodi i opsegu procesa tumora, pacijentovom općeg stanja, može biti glavni tretman (hemoblastosis, diseminirane oblici čvrstih tumora), ili dio ili kompleks kombinirano liječenje, uključujući kao postoperativno pomoćnim sredstvom (dodatnim) terapije.

Razvrstavanje tumora osjetljivosti na citostatike.

1. Tumori vrlo osjetljivi na citostatike - učestalost trajne remisije nakon tretmana postiže se u 60-90% pacijenata. Ova skupina uključuje: chorionepithelioma, akutnu limfoblastičnu leukemiju kod djece, Burkittov tumor, limfogranulomatozu i maligne tumore testisa.

2. Tumori su relativno osjetljivi na citostatike - stopa remisije promatrana u 30-60% bolesnika, pravi mogućnost produženja života. Ova skupina uključuje: akutnu leukemiju, mijelom, erythremia, Ewingov sarkom, rak dojke i prostate, jajnika, pluća (mikrocelularne), tijela maternice, Wilmsov tumor, rabdomiosarkom embrionalni u djece, limfosarkom.

3. Tumori su relativno otporni na citostatike - remisiju je u rasponu od 20-30% pacijenata, povećanje očekivanog životnog vijeka uočeno v mali udio pacijenata. Ova skupina uključuje: karcinome želuca, debelog crijeva i rektuma, grkljana, štitnjače, mokraćnog mjehura, karcinoma skvamoznih stanica kože, kroničnih leukemija, melanom, neuroblastom u djece, sarkoma mekog tkiva, osteosarkom, glioblastoma, corticosteroma.

4. Tumori otporni na citostatike - remisija je moguća u malom dijelu (manje od 20%) pacijenata, u velikom većinom slučajeva - djelomično i kratko. Ova skupina uključuje: rak jednjaka, jetru, gušterače, bubreg, cerviks, vaginu, pluća (ne malu stanicu).

Kriteriji za učinkovitost citotoksičnih lijekova preporučenih od WHO za solidne tumore.

1. Kompletna regresija - nestanak svih znakova tumora.

2. Djelomična regresija - smanjenje svih ili pojedinačnih tumora za najmanje 50%.

3. Stabilizacija procesa - smanjenje tumora manje. više od 50% u nedostatku novih fokusa ili povećanje od najviše 25%.

4. Progresija - povećanje jednog ili više tumora za više od 25% ili pojave novih lezija.

Osim toga, WHO nudi procjenu subjektivnog učinka kemoterapije na sustav s 5 snage.

• 0 - pacijent je potpuno aktivan, sposoban je obavljati posao bez ograničenja;

• 1 - doživljava poteškoće u obavljanju tjelesnog ili tjelesnog rada:

• 2 - služi se posve, ali nije u mogućnosti obavljati posao:

• 3 - dijelom služi sebi, troši više od 50% svog vremena u krevet;

• 4 - potpuna invalidnost, nesposobna za servisiranje sebe

Nuspojave kemoterapije

Nuspojave citostatika povezane su s toksičnim učincima na različite organe, tako da je klinička manifestacija vrlo različita. Istodobno, toksični učinci u njihovu sustavnu primjenu očituju se prije svega u aktivnom proliferacijom tkiva: koštane srži, limfnog sustava. epitel gastrointestinalnog trakta, reproduktivni organi.

Treba imati na umu da bolesnici s ogromnom masom tumorske tkiva kemoterapije mogu donijeti više zla nego dobro.

Klinička klasifikacija komplikacija kemoterapije

1. Toksični učinak citostatika.

• Lokalno nadražujuće djelovanje: otrovni dermatitis, flebititis, flebotromboza, cistitis, serozitis, itd.

• Sustavne komplikacije: mijelodepresija, dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, proljev), alopecija (alopecija), amenoreja.

• Sustav specifičnih komplikacija neuritisa, polyneuritis, encefalopatija, psihoze, toksični hepatitis pankreatitis, infarkt degeneracije, glomerulonefritis, itd...

2. Komplikacije povezane s imunom neravnotežom.

• Imunodepresija: razne vrste interkornog infekcije, pogoršanje kronične infekcije, razvoj sekundarnih tumora.

• Alergijske reakcije: dermatitis, ekcem, anafilaksiju.

3. Komplikacije povezane s netolerancijom na citostatiku: povišena temperatura, edem lica, grkljan, dispneja, akutna eksprimirana mijelodepresija, neovisno o dozi: tahikardija, sinkopija

4. Komplikacije zbog interakcije citostatike s drugim korištenim lijekovima

hormonska terapija

Broj malignih neoplazmi pod utjecajem određenih hormona može promijeniti njegov rast i protok. Ti tumori su ujedinjeni u skupini "hormonski ovisnih". Broj "hormonski ovisnih" tumora je mali.

Najveća praktična vrijednost u hormonskoj terapiji tumora su pripravci muških (androgena) i ženskih (estrogena, progestina) spolnih hormona.

Stvarno hormonska terapija djelotvorna je samo za krute maligne tumore takvih lokalizacija kao i rak dojke, uključujući muškarce, prostate i endometrijski karcinom.

Načelo Svrha hormona odrediti pojedinačne osjetljivost tumora na odgovarajući hormona. U ovom slučaju, o hormonima ovisnih tumora u ljudi (, raka prostate, raka dojke), imaju tendenciju da bude osjetljiv na estrogene: hormonima ovisnih tumora u žena (rak dojke, rak maternice) - androgena.

Kako bi se povećala učinkovitost hormonske terapije na početku liječenja, posredno djelujući kirurški zahvat-kastracija je vrlo široko izvedena.

Uz spolnih hormona u brojnim malignih tumora naširoko koristi glyukokortikokdy koji imaju pozitivan učinak na akutne i kronične limfocitne leukemije, Hodgkin bolest i maligni limfom.

Hormonska terapija također uključuje tvari koje nisu hormonske prirode, koje blokiraju djelovanje određenih hormona.

Postoje 3 vrste hormonskih terapijskih učinaka kod malignih neoplazmi.

1. Aditivna akcija - dodatna primjena hormona, uključujući suprotni spol, u dozama koje su veće od fiziološke.

2. Ablativni učinak - potiskivanje hormona, što može biti postignuto kirurških zahvata (orhiektomijom, oforektomije, adrenalektomije, hypophysectomy), vanjskog zračenja (zračenje ablacija) štitnjače, hipofize, jajnika, učinci farmakološka sredstva (kemijski ablacija) - nadbubrežne inhibicije hloditanom, hipofize - bromokriptin i slično.

3. Antagonističko djelovanje - blokiranje djelovanja hormona na razini tumorske stanice (na primjer, tamoksifen blokira djelovanje estrogena).

Bez obzira na nesumnjive uspjehu hormonske terapije u nizu malignoma, nakon svega, ovaj postupak (monoterapija), smatra se palijativno liječenje primarno i zajedničkih diseminiranih oblika tumora i metastaza recidiva. Istodobno, ona se široko koristi kao sastavnica kompleksne terapije,

Pomoćna terapija

Kako bi se poboljšala učinak zračenja, kemoterapije, hormonske terapije, smanjiti negativne nuspojave tretmana s obzirom povećavaju stabilnost tijela, uključujući na kirurške traume, u liječenje raka uključuju različite učinke biološki aktivnih sredstava.

Prema tome, pomoćna terapija ne utječe izravno na tumorske stanice, ali može značajno poboljšati rezultate kompleksne terapije, produljivši životni vijek pacijenata oboljelih od raka.

Trenutačno se kao pomoćna terapija koriste sljedeće glavne metode djelovanja:

1. korekcija metabolizma;

2. Stimulacija, prirodna nespecifična i imunološka otpornost organizma:

3. stabilizaciju lipidne peroksidacije i mnogih drugih mjera.

Kako bi se ispravila za metabolizam karcinom anabolički steroidi su korišteni (retabolil, fenobolin i.pr), glukoze, inzulina, aminokiseline, vitamine i njihove smjese.

U klinici, opće kirurgije Grodno medicinskog instituta, razvio je sustav mjera, što uključuje ove lijekove koji pruža suzbijanje prekomjerne catabolic reakcije, uključujući i kirurške traume (iv Makshanov, EL Tomaschik, 1988).

Sustav obuhvaća sljedeće komponente, koji pružaju promjenu u vektoru metaboličkih frakcija.

1. 4-5 dana prije operacije, propisana je intramuskularna retabolil (50 mg).

2. Dnevna infuzijska terapija nužno uključuje 10% otopinu glukoze (400-800 ml s inzulinom (1 jedinica inzulina na 4,0 g suhe supstance glukoze).

3. Mješavine aminokiselina 300-400 ml u preoperativnom periodu 1 -2 puta.

4. Ljekovite doze vitamina, uključujući askorbinsku kiselinu, do 1-2 g dnevno.

Provedba ovog sustava u roku od 4-6 dana omogućuje povećanje otpornosti organizma na operativnu traumu, kako bi se značajno ograničilo catabolic postoperativne reakcije, kako bi se smanjili nuspojave kemoterapije.

Stimulacija otpora tijela postiže uvođenjem različitih biostimulants: metiluracil, pentoksi, Solcoseryl, aktovegin, pirogeial, gyulifer itd imunomodulatori :. Timalin i levam Sol (dekaris), natrij nukleinat, timogen, t-aktivin i sur.

Vrlo aktivan stimulans imuniteta i nespecifičnog otpora je pripremanje detoksije (francuska tvrtka "Vision")

Izuzetno je učinkovito koristiti biostimulatore i imunomodulatore na pozadini metaboličkog sustava korekcije.

Uloga slobodnih radikala i antioksidansa u tijeku tumorskog procesa dokazano je iu eksperimentu iu klinici.

Poznato je da regulacija peroksidacije lipida reakcija se izvodi ne-enzimske bioantioxidants (sustav askorbinska kiselina, tokoferoli, ubiquinones karotinoidi) i specijaliziranih antioksidansa enzimskih sustava (reduktaze, katalaza).

Stoga, uključivanje askorbinske kiseline, tokoferol acetata, retinola u sustav liječenja onkoloških pacijenata povećava njegovu učinkovitost. Za tu svrhu mogu se koristiti nekoliko lijekova Bjeloruski znanstveno i industrijsko društvo „Vibrium” „OVK” (antioksidans vitamin kompleks „Vida M” kao dodatak hrani poznata francuska tvrtka „Vizija” Layfpak, antioksidacijska aktivnost koja je 50 puta veća od vitamina E i 20 puta - vitamin C

Derivati ​​selena posjeduju vrlo moćna antioksidacijska svojstva. Prema literaturi (AV Avtsyn et al, 1986 ;. Sukolinsky VN 1990), selen spojevi mogu štititi nezasićenih masnih kiselina s peroksidacije staničnih membrana, inhibira stvaranje slobodnih radikala, kao i da se uništi peroksid oblikovan kao selen je komponente glutation peroksidaze.

Slijedom toga, selenijevi spojevi mogu djelovati i kao nespecifični i kao specifični antioksidacijski čimbenici.

Nadalje, eksperimentalno utvrdio da selen ima izravnu štetan učinak na proliferaciju (Jreeder, Milner, 1980) i interfaznih stanica tumora (Avtsyn et al., 1986).

Aditivi i lijekovi koji sadrže selen preporučuju se kao komponente pomoćne terapije.

1. "AOK-selenij" - proizvodnja bjeloruskog znanstveno-industrijskog društva "VIBURIUM"

2. "Neoselen" - produkcija ruskog centra za istraživanje i proizvodnju "ISINGA" (Chita).

3. "Antiox" - proizvodnja francuske tvrtke "Vision".

U liječenju pacijenata oboljelih od raka ne primjenjuju se samo kombinaciju kirurški, zračenja, kemoterapije i hormonski tretmana s adjuvantne terapije, ali i vrlo često prepisuje razne mogućnosti za više komponenata liječenja: istodobno, kombinacija, kompleks.

Kombinirana terapija

Suotricija je istodobna ili uzastopna primjena dva ili više lijekova (učinaka) unutar jedne od metoda liječenja. Zbog toga je kombinirana terapija vrlo široko korištena u kemoterapiji i terapiji hormonom, kada se propisuju dva ili tri lijekova. Ta se taktika koristi za terapiju zračenjem (sukcesivna kombinacija daljinskog i kontaktnog zračenja).

Kombinirana terapija

Kombinirano liječenje je simultano ili sekvencijalno dodjeljivanje bilo koje kombinacije učinaka iz dva temeljno različita tretmana. Tako, vrlo često, sljedeći postupci se sjedine terapiju malignih tumora: operativna zračenja, kemo-zračenje, hormon-operativno, kemo-hormona i sur.

Kompleksna terapija

Složeno liječenje je istodobno ili uzastopno imenovanje bilo koje kombinacije učinaka tri ili više temeljno različitih terapija, uključujući metode terapije adjuvantom. Ova metoda liječenja u onkologiji se najčešće koristi, jer daje najbolje rezultate.

Metode liječenja onkologije

Do danas, možete pratiti rast raka na pozadini negativnih čimbenika okoline i prevalencije unutarnjih ljudskih bolesti. To je ono što uzrokuje razvoj malignih i benignih tumora, a njihova lokalizacija može biti vrlo različita. U tom smislu, razvijaju se nove tehnologije, stvaraju se nova načela i provode se mnogi eksperimenti kako bi se pronašli najsigurniji i najučinkovitiji tretman za onkologiju.

Opća načela liječenja bolesnika s rakom

Suvremene metode suzbijanja raka temelje se na istim principima, a osnova za učinkovito liječenje je brzina, sigurnost i složenost. Nemogućno je u potpunosti riješiti onkologiju, ali ima priliku značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta, održavanjem normalnog stanja tijela i sprečavanjem recidiva.

Glavni ciljevi liječenja bolesnika s rakom.

• Korištenje kombiniranog liječenja, bez obzira na stupanj i stupanj patološkog procesa.
• Kombinacija suvremenih tehnologija s osnovnim metodama liječenja.
• Planiranje dugotrajnog liječenja, kontinuitet terapijskih aktivnosti tijekom cijelog života pacijenta.
• Kontinuirano praćenje onkološkog pacijenta, korekcija liječenja temeljem najnovijih dijagnostičkih testova.

Osim toga, glavna svrha moderne medicine je pravodobna dijagnoza, koja je ključ za učinkovito liječenje.

Liječenje onkologije

Korištenje lijekova za liječenje bolesnika s rakom vrši se uzimajući u obzir pozornicu i mjesto zloćudne lokalizacije procesa. Koriste se antitumorska cjepiva, hormonska i simptomatska terapija lijekovima. Takav tretman ne može se provoditi kao neovisna metoda, i to je samo dodatak glavnim mjerama u prisutnosti malignih procesa u tijelu.

Analizirat ćemo najčešće vrste raka i suštinu njihove terapije lijekovima.

• Rak raka prostate i rak prostate - kad je rak lokaliziran u mliječnoj žlijezdi i prostati, racionalno je primjenjivati ​​tečaj hormonske terapije. Također su propisane anestetici, restorativni i antitumorski lijekovi. Bit hormonskog tretmana je suspendirati sintezu hormona, koji su uzrok progresivnog rasta tumora. Potrebno je propisati citotoksične lijekove koji uništavaju atipične stanice, stvarajući sve uvjete za njihovu smrt.
• Rak karcinoma ili koštane srži - s takvim bolestima, terapija lijekovima je manje važno, treba izvesti kirurško liječenje. No, kako bi se održao opće stanje, lijekovi su propisani za povećanje aktivnosti mozga, poboljšanje memorije. U bolesnika s rakom mozga, postoje razni psihički poremećaji, pa se simptomatska terapija izvodi.
• Rak kostiju i tkiva hrskavice - lijekovi su propisani za jačanje kostiju. Vrlo često u pacijenata s tumorom u kostima nastaju prijelomi ili pukotine čak i kod beznačajnih sojeva. Stoga je vrlo bitno ojačati strukturu koštanog tkiva, kroz vitaminsku terapiju i druge lijekove.

Koji lijekovi se koriste za liječenje raka?

Svi lijekovi u borbi protiv onkologije mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

• Hormonalni lijekovi - lijekovi koji smanjuju razinu testosterona su Herceptin, Taxol, tamoksifen, Avastin, tiroksin, tiroidin.
• Toksični lijekovi - usmjereni na uništavanje stanica raka, po toksičnim učincima na njih, su Celebrex, Avastin, Docetaxel. Također su opojni lijekovi morfij, Omnipon i Tramadol.
• Antivirusno - suština svrhe ove grupe lijekova u održavanju imuniteta. U onkologiji se koriste lokalni i interni protuupalni lijekovi.
• Toksina u i citostatici - pod utjecajem tih sredstava oteklina rješava i smanjenja iznosa potrebnih za naknadne operacije.
• Antitumorski lijekovi su Ftorafur, antimetaboliti, Doxorubicin i drugi.

Zračenje i kemoterapija

Radioterapija i kemoterapija su među glavnim metodama liječenja raka. Dodijeljeno preoperativnom i poslijeoperativnom razdoblju.

Radioterapija

Radioterapija je propisana u slučaju osjetljivosti stanica raka na takvu vrstu ozračenja. To je rak malih stanica koji je češće lokaliziran u dišnom, maternici, oko glave, a također može oštetiti pluća.

Koristi se nekoliko metoda radioterapije:

• daljinski;
• intracerebralnog;
• pomoću neutrona, radioaktivnih izotopa i protona.

Radioterapijska metoda onkologije je racionalna primijeniti prije operacije kako bi lokalizirala glavni fokus tumora. Cilj postoperativne radijacijske terapije jest uništavanje preostalih stanica raka.

kemoterapija

Kemoterapija je također glavna metoda liječenja raka, ali se koristi paralelno s radikalnim mjerama. Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju aktivno se bore s patološkim stanicama. Zdrava tkiva također imaju negativne učinke, ali u manjoj mjeri. Takva selektivnost kemijskih pripravaka leži u brzini staničnog rasta. Strukture raka se brzo razmnožavaju, a prvenstveno pod utjecajem kemoterapije.

U rak, testisa, maternice, Ewing sarkom, rak dojke kemoterapija je najčešći lijek, a može u potpunosti prevladati rak na prvom i drugom faze.

Uklanjanje radikalnog tumora

Kirurška operacija usmjerena na uklanjanje glavne strane tumora i obližnjih tkiva primjenjuje se na prvu, drugu i treću fazu bolesti. Posljednja faza raka nije služila operacijom, a operacija je kontraindicirana. Sve, jer se događa u 4 stadija metastaza raka, a nemoguće je ukloniti sve metastaze iz tijela. Operacija u ovom slučaju samo će oštetiti pacijenta, oslabiti ga (osim palijativne kirurgije).

Radikalna terapija na onkologiji je na prvom mjestu. Potpuno uklanjanje tumora u prvom stadiju može se potpuno riješiti raka. Tijekom kirurškog zahvata odstranjivanje se provodi ne samo od fokusa i dijela zahvaćenog organa već i regionalnih limfnih čvorova. Nakon operacije obavlja se obavezno ispitivanje tkiva, nakon čega se propisuje tijek liječenja lijekom.

Postoje dvije glavne opcije za operaciju - očuvanje i produljenje organa.

• Napredna operacija se provodi uglavnom s rakom rektuma, maternice, genitalija. To uključuje uklanjanje organa i regionalnih limfnih čvorova. Stvorena je i druga tehnika proširenih operacija - superradikalna, u kojoj se osim uzročnog organa također uklanjaju i nekoliko obližnjih. Kontraindikacije: prisutnost udaljenih metastaza.
• Operacija očuvanja organa izvodi se s jasnom lokalizacijom raka bez metastatskih procesa. Provedeno s rakom dojke, tumori u području lica. To vam omogućuje da spremite organ koji značajno utječe na psihološko stanje pacijenta. U nekim slučajevima, nakon uklanjanja radikala, provode se kozmetički postupci za oporavak, što također poboljšava kvalitetu života pacijenta.

Palijativno liječenje

Važno je razlikovati palijativne mjere od cjelokupnog kompleksa onkološkog liječenja. Nisu usmjereni na liječenje, već na poboljšanje kvalitete i očekivane životne dobi bolesnika s karcinomom u fazi 4. Takvi pacijenti nemaju šanse za potpuno oporavak, ali to ne znači da možete umrijeti mirno. Moderna medicina nudi takvim bolesnicima skup postupaka koji eliminiraju glavne simptome raka. Ova anestezija, smanjenje raka, sprečavanje kirurgije, uzimanje lijekova za utvrđivanje, fizioterapija.

Liječenje bolesnika na 4. stupnju je težak zadatak, takvi bolesnici pate od bolnih boli, teških gubitaka težine, psiholoških poremećaja. Stoga, zasebni tretman za svaku od komplikacija raka.

Simptomatsko liječenje uključuje:

• narkotičke analgetike - morfij, fentanil, buprenorfm;
• ne-narkotične analgetike - paracetamol, metamizol, ibuprofen, diklofenak.

Ako je liječenje boli neučinkovito, možete kontaktirati Centar za liječenje raka. Uklanjanje boli je glavni zadatak u liječenju onkološkog pacijenta.

Metode liječenja raka

Prije nekoliko godina, dijagnoza "raka" često zvučala kao rečenica. Ali onkologija, kao i svako područje medicine, ne ostaje mirno. Klasična trijada liječenja raka - kirurgija, kemoterapija i radioterapija - danas je dopunjena novim metodama. Moderni onkolozi imaju na raspolaganju široki arsenal koji pomaže u spašavanju mnogih života i u slučajevima gdje je nemoguće - značajno produžiti život pacijenta i ublažiti bolne simptome.

Liječnik onkologa razvija program liječenja koji se temelji na vrsti, mjestu, stupnju tumora, stanju zdravlja pacijenta. Tim stručnjaka radi s pacijentom, koji može uključivati ​​onkologe, terapeute, kemoterapeute, radio-onkologe, anesteziologe, psiho-onkologe, stručnjake za rehabilitaciju, onkologe.

U ovom će se članku razmotriti glavne metode liječenja onkoloških bolesti, ukratko ćemo razmotriti svaki od njih i reći vam o važnim točkama.

Kirurško liječenje

Tijekom operacije kirurg uklanja tumorsko tkivo koje utječe na obližnje limfne čvorove. Ciljevi kirurškog liječenja mogu biti različiti:

• Uklanjanje tumora kao cjeline.
• Uklanjanje dijela tumora (cytoreductive surgery). Neće liječiti rak, već će pomoći povećati učinkovitost kemoterapije i drugih tretmana.
  Palijativna kirurgija obično se izvodi u naprednim fazama raka. Pomažu smanjiti bol, djelomično vratiti funkciju pogođenog organa.

Ponekad je moguće primijeniti minimalno invazivnu laparoskopsku intervenciju, u drugim slučajevima potrebno je napraviti veliki rez. Ovisi o veličini i mjestu tumora. S velikim tumorima, mnoga tkiva ili čak cijeli dijelovi tijela, na primjer, mliječne žlijezde, moraju se ukloniti. U budućnosti, rekonstruktivno-plastična kirurgija, proteze pomažu vratiti izgled.

U slučajevima u kojima se može dijeliti s modernim kirurga skalpelom i pribjegavaju cryosurgery (uništavanje tumora koriste niske temperature), laserske operacije, fotodinamička terapija (uprave u određenom lijeku tumora, što ga čini osjetljivim na svjetlo, nakon čega slijedi zračenje).

kemoterapija

Kemopreparacije brzo uništavaju stanice koje dijeli. Kemoterapija se može koristiti sama ili u kombinaciji s drugim metodama, kao što su kirurgija, terapija zračenjem. Kemoterapija može težiti različitim ciljevima:

• Smanjite tumor prije operacije ili radioterapije. U ovom slučaju, kemoterapija će se zvati neoadjuvant.
• Uništiti stanice raka koje su ostale u tijelu pacijenta nakon operacije. Takva se kemoterapija naziva adjuvansom.
• Povećajte učinkovitost drugih tretmana raka.
• Spriječiti povratak nakon operacije, zračenja.
• Oslobodite bol i druge simptome uzrokovane tumorom.

Kemoterapijski lijekovi se koriste u obliku tableta i kapsula, intravenoznih injekcija, a također se mogu injektirati u tijelo na druge načine.

Radioterapija

Radioterapija koristi ionizirajuće zračenje koje, poput kemoterapije, uništava brzo razdjelne stanice. Može se koristiti kako za uništenje tumora, tako i za ublažavanje boli i drugih simptoma.

1. S vanjskim ozračenjem, uređaj je na udaljenosti od pacijenta i šalje zrake zrake na područje tijela gdje se nalazi tumor.
2. S unutarnjim zračenjem, izvor zračenja se ubrizgava u tijelo pacijenta. Ako je izvor zračenja čvrsti predmet (kapsula ili vrpca), ova vrsta liječenja naziva se brachiterapija. Kao izvor zračenja može djelovati i tekućina, koja se primjenjuje intravenozno. Širi se cijelim tijelom i uništava stanice raka u različitim organima. Ova tehnika se posebno koristi za rak štitnjače.

Radioterapija se često kombinira s kirurškim tretmanom:

• Prije operacije pomaže smanjiti veličinu tumora.
• Tijekom operacije, kirurg može zračiti tumor izravno, tako da zrake ne prolaze kroz kožu.
• Nakon operacije, terapija zračenjem pomaže uništiti preostale stanice raka.

Hormonska terapija

Rast malignih tumora prostate i mliječne žlijezde snažno ovisi o hormonskim učincima. Ako stanice raka imaju receptore za muške ili ženske spolne hormone, liječnik će propisati hormonsku terapiju. Lijekovi koji se koriste na ovaj način mogu se boriti protiv tumora na dva načina:

Suzbijanje proizvodnje "krivog" hormona.
"Hinder" hormonima da vrše svoje učinke vezanjem na receptore na površini stanica raka.

Hormonska terapija vrlo je rijetko propisana odvojeno, najčešće nadopunjuje druge vrste liječenja. Ponekad se pribjegavaju kirurškim zahvatima tijekom kojih se uklanjaju jajnici ili testisi, tako da spolni hormoni u tijelu više nisu proizvedeni.

imunoterapija

Stanice raka su majstori prerušavanja. Vješto se skrivaju iz imunološkog sustava, tako da ih ne prepoznaje i ne napada. To pomaže u ispravljanju imunoterapije. Postoje različite skupine lijekova, od kojih su neke "obilježile" stanice raka i pomažu im da "vide" imunitet, drugi utječu na imunološki sustav, aktivirajući ga i uzrokujući napad na tumor.

Moderni znanstvenici naučili su uređivati ​​gene u imunološkim stanicama. Pacijentu se uzimaju T-limfociti, mijenjaju svoje gene kako bi mogli napadati tumor, umjetno množiti nove stanice u epruvetama i vratiti se u tijelo.

Ciljana terapija

Posljednjih godina znanstvenici su naučili puno o molekularnim mehanizmima koji pomažu stanicama raka da rastu, množe se i opstanu. Novo znanje pomoglo je stvoriti novi smjer u liječenju terapije usmjerene na rak. Ciljani lijek uvijek ima specifičan cilj - specifična molekula koja se formira u stanicama raka i koja je potrebna za rast i opstanak tumora.

Različiti ciljani lijekovi rade na različite načine:

• raditi kao pripreme za imunoterapiju;
• blok molekularnih signala koji uzrokuju nekontrolirano podjelu stanica raka;
• blok molekulskih signala koji su potrebni za rast novih krvnih žila i nutricionizam tumora;
• čine tumorske stanice osjetljive na kemoterapiju, zračenje;
• uzrokuju prirodnu smrt stanica raka - apoptoza;
• rade kao lijekovi za hormonalnu terapiju.

Ciljna terapija može se koristiti i odvojeno ili u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

Genetski inženjering u liječenju raka

Unatoč činjenici da je posljednjih godina onkologija napredovala daleko ispred, suočava se s mnogo više problema. Čak niti suvremene metode liječenja nisu uvijek učinkovite. Znanstvenici stalno traže nove načine.

Na primjer, u listopadu 2016. kineski znanstvenici su izvijestili da su po prvi put koristili novu tehnologiju za uređivanje genoma pacijenta koji pati od raka pluća s metastazama. Istraživači su uzeli muški leukocit i uz pomoć CRISPR-cas9 sustava uređivali su u njima gene koji ometaju imunološki sustav da napadnu tumor. "Korigirane" stanice umnožene su u laboratoriju i vratile su se u tijelo pacijenta. Ako je test uspješan, slična će se metoda koristiti za liječenje mjehura, bubrega i raka prostate.

Razvoj i ispitivanje novih tehnika nije brz proces, može trajati mnogo godina. Ali na kraju će dati priliku mnogim onkološkim pacijentima.

Liječnik koji je pohađao može i treba postaviti pitanja. Kada je pacijent dobro informiran, to je korisno za liječenje. Pitajte onkologa o tome koje vrste liječenja će vam biti propisane, kako će se postupci provesti, ishod koji možete očekivati, moguće nuspojave, kako ih spriječiti i kako se nositi s njima. Liječnici Europske klinike primjenjuju cijeli arsenal tehnika koje su trenutno dostupne u Rusiji. Stalno pratimo inovacije.