Metastaze u mozgu

U medicini nije došlo do proučavanja podrijetla tumora, ali unatoč tomu, stručnjaci prepoznaju uzroke metastaza u mozgu.

Metastaze su znak maligne neoplazme koja se može proširiti na čvorove limfnog sustava i kanala krvi.

Stanice raka šire se cijelim tijelom i neoplazma može dosegnuti tkiva i stanice mozga, a počinju nova formacija (metastaze).

Uzroci metastaza u mozgu

Metastaze mozga mogu biti posljedica raznih malignih novotvorina, ali češće se pojavljuju kao rezultat:

  • maligni tumor gljivičnog epitela vanjskih ili unutarnjih organa;
  • karcinom pluća malih stanica;
  • mliječni rak žljezdanog sustava. Posebno opasno je oblik kanala;
  • Maligna neoplazma, koja se razvija iz pigmentnih stanica koje proizvode melanin;
  • zloćudne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • tumori prostate;
  • raka jajnika.

Maligni tumori jajnika i prostate metastaziraju vrlo rijetko u mozgu, do danas je bilo nekoliko takvih slučajeva.

Rak pluća najčešće metastazira u mozak. U 65% slučajeva raka pluća, zadnja faza dijagnosticirana je metastazama u mozgu. Ako se onkološka bolest brzo napreduje, metastaza počinje unutar 10 mjeseci. U pravilu se dijagnosticira u parietalnom dijelu strukture mozga.

Metastaze u glavi mogu se oblikovati u latentnom obliku, ali uglavnom utječu na živčani sustav, što zauzvrat manifestira pospanost, apatija i glavobolja.

U tom slučaju pacijent ne može izbjeći zračenje cijelog mozga i kemoterapiju.

Vrlo često pacijenti odbijaju ovu terapiju, ali ako se ne provede na vrijeme, pacijent će živjeti samo nekoliko mjeseci.

Simptomi metastaza u mozgu

Niz specifičnih značajki se brzo manifestira jer simptomi oštećenja metastaza mozga ne ovise o primarnom fokusu. Uglavnom, s bilo kojim rakom, prije svega intrakranijalni tlak se povećava.

Kada su metastaze raka već otišle u mozak, simptomi će biti sljedeći:

  • Jak osjećaj boli u području glave. Kada metastaze u mozgu tek počinju prodrijeti, bol može biti uklonjen s bilo kojim anestetičkim lijekovima. Nakon nekog vremena, bol postaje jači i bolovi koji olakšavaju bol više ne pomažu. Često se događa takav, da kod pacijenta počinju frustracije od vida.
  • Često pacijent ima i osjećaj mučnine, moguće je povraćanje. Složeniji stupanj bolesti, češće se pacijent osjeća bolesnim. Mučnina, ovo je prvi znak opijenosti organizma, ali ako ga prati glavobolja, onda je najvjerojatnije znak onkološke bolesti s metastazama;
  • Starije osobe mogu doživjeti konvulzivni sindrom. Teške konvulzije (nehotična kontrakcija mišića) su rijetke, uglavnom blage konvulzije. Ponekad je konvulzivni sindrom zbunjen s blagim oblikom epilepsije;

Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na rak bilo kojeg organa. Snaga manifestacije simptoma ovisi o stupnju širenja metastaza i koliko je mozga aktivna. Ako se metastaze šire na desnoj hemisferi, posljedica može biti neurološki poremećaj. Pacijent ne može osjetiti lijevu ruku i nogu, sluh, govor i vizija su oštećeni.

Dijagnoza metastaza u mozgu

Da bi se utvrdila prisutnost i lokalizacija metastaza u glavi, stručnjaci primjenjuju nekoliko dijagnostičkih tehnika.

Prije svega, obavlja se snimanje magnetske rezonancije. Pomoću nje liječnik procjenjuje stanje unutarnjih organa pacijenta.

Za studiju se koristi zračenje s posebnim elektromagnetnim valovima. Zatim, uz pomoć računalne opreme i specijalnih programa, stručnjak obrađuje primljene informacije. Na koncu, zaključuje se.

Za dijagnosticiranje metastaza u mozgu, liječnicima se dodatno može dodijeliti CT. U tu svrhu koristite rendgenski aparat. Kao i kod snimanja magnetske rezonancije, liječnici vide stanje pacijentovih unutarnjih organa. Uz pomoć X-zraka, liječnici određuju pogođenu hemisferu.

Liječenje metastaza u mozgu

Liječenje je odabrano za sve pojedinačno, a ovisi o:

  • lokalizacija primarnog fokusa;
  • stupanj metastaze;
  • iz karakteristika tijela pacijenta;
  • podnošljivost pojedinih lijekova.
  1. Radioterapija. Trajanje liječenja je 14 dana. Tijekom tog vremena, mozak pacijenta svakodnevno se ozračuje. Nakon dva tjedna, formacija se značajno smanjuje, simptomi postaju manje izraženi. Postoje slučajevi kada radioterapija ne uklanja potpuno tumor iz tkiva mozga i postoji mogućnost da metastaze mogu povećati njihov rast. Radioterapija negativno utječe na funkcije mozga.
  2. Liječenje lijekovima. Ova vrsta liječenja provodi se lijekovima koji mogu ublažiti simptome središnjeg živčanog sustava, oni također smanjuju intrakranijalni tlak i usporavaju upalni proces. Lijekovi jakog učinka - ovo je jedina mogućnost ublažavanja stanja pacijenta s onkološkim bolestima u posljednjoj fazi.
  3. Kemoterapija. Kemoterapija može uništiti više metastaza i zaustaviti napredovanje bolesti. Ova vrsta terapije može se koristiti samo ako tkivima i tekućinama ne ometaju upalni fokus.

Prognoza metastaza u mozgu

Očekivano trajanje života ovisi o mnogim okolnostima.

Ako je pacijent liječen radiosurgijom, život traje 12-15 mjeseci. ako se primarni fokus naglo napreduje, tada se neoplazma treba ukloniti prije širenja metastaza. U pravilu, liječnici ne daju umirujuće prognoze za očekivano trajanje života, kada tumor počinje metastazirati. Čak i ako je liječenje bilo uspješno, nećete biti potpuno izliječeni.

S metastazama u mozgu, pacijent će moći živjeti ne više od pet mjeseci. Ako započneš liječenje na vrijeme, situacija se radikalno mijenja. Prije svega, prognoza je ovisna o općem stanju pacijentovog tijela.

Važnu ulogu ima primijenjena terapija, mjesto tumora i broj lokaliziranih metastaza u mozgu. Stručnjaci često koriste tehniku ​​liječenja koja olakšava stanje pacijenta, a ne potpuno liječenje tumora.

Čak i ako se bolest dugo kontrolira, pacijent može biti loš, jer metastaze ne dopuštaju da mozak ispravno funkcionira.

Posebna pažnja zaslužuje melanom s metastazama u mozgu. U medicini se ova vrsta raka smatra najopasnijom i teškom. Rak kože brzo se razvija i također metastaze brzo utječu na unutarnje organe. Ako su se već pojavili u mozgu, kostiju ili u plućima, tada je liječenje onkološke bolesti praktički neizvjesno.

Melanom je češće dijagnosticiran u bolesnika s puno mola i pjege, kao i one koji su stalno u kontaktu sa sunčevim zrakama.

U svakom raku, prognoza života ovisi o pacijentu i njegovu tijelu.

Tumorske metastaze: očekivano trajanje života i liječenje

Metastaze koje su nastale u mozgu su tumori mozga koji se pojavljuju iz određenih organa i tkiva koji se nalaze u apsolutno drugim područjima ljudskog tijela.

Takve vrste tumora vrlo se često pojavljuju kao rezultat komplikacija uzrokovanih uobičajenim, tipičnijim malignim tumorima. Treba napomenuti da takve metastaze često dovode do smrti pacijenta.

Opće informacije o metastazama

Unatoč činjenici da metastaze u mozgu mogu dati gotovo sve postojeće maligne tumore, ali postoje i one koje metastaze puno češće u usporedbi s drugim tumorima.

Najčešće metastaze u ljudskom mozgu daju tumore bubrega, pluća, crijeva, mliječne žlijezde. Osim toga, često se opaža takozvani melanom, tj. Maligni tumor kože.

Oko 40-50% ukupnog broja tumora zauzima metastazirajući tumori mozga koji se počinju razvijati od tumora pluća. U 25-30% slučajeva, uzrok metastaza u mozgu je rak dojke.

U pravilu, metastaze mozga javljaju u osoba u dobi od 45 do 70 godina, koji je umirovljenici. Treba napomenuti i činjenicu da su žene i muškarci metastaze dogoditi s gotovo istoj frekvenciji, ali u isto vrijeme, neke određene vrste tumora su daleko češći u muškaraca, i obrnuto, postoje neke vrste metastaza, koje se najčešće uočene u žena.

Na primjer, kada je u pitanju rak pluća, najčešće su pacijenti muškarci, dok je rak dojke više urođen u ženskom seksu. Danas, oko 15 ljudi pati od ove bolesti za svakih 100.000 ljudi tijekom cijele godine. Tako se može zaključiti da su primarne vrste tumora manje uobičajene.

Glavni simptomi su glavobolja, napadaji epileptičnog oblika, povećana razina intrakranijalnog tlaka, povraćanje i mučnina. U svrhu provođenja dijagnoze koristite kompjuteriziranu tomografiju ili magnetsku rezonanciju. U ovom slučaju, MRI se koristi s poboljšanjem kontrasta.

Treba napomenuti da će, ako se na vrijeme i u ranoj fazi provede učinkovita dijagnostika, životno vrijeme bolesnika bitno povećano. Osim toga, postoji mogućnost postizanja i određene regresije simptoma neurološke prirode.

Simptomi metastaze

Već gore navedeni su glavni simptomi pojavljivanja metastaza u mozgu, no željela bih razmotriti svaki od ovih znakova zasebno.

Glavobolja. Oko 50% bolesnika s ovom bolešću na početku osjeća prilično snažne glavobolje.

Povećani intrakranijski tlak. U velikom broju bolesnika, znakovi metastatskih tumora mozga u mozgu povećavaju pritisak unutar lubanje.

Valja napomenuti da se to osjeća kao ozbiljna glavobolja, što je raspiruyuschy priroda u kombinaciji s povraćanjem i mučninom. Osim toga, s vremena na vrijeme, ljudska svijest je uznemirena.

Mučnina. Drugi simptom, koji u mnogim slučajevima prati glavobolje. Obično se to uočava kod djece mlađe dobi i ima vrlo postojan karakter. Također, uz mučninu, postoji poremećaj svijesti u mjeri u kojoj osoba može pasti na komu.

Konvulzije epileptičnog oblika. Ovaj simptom se opaža kod oko 35% pacijenata koji pate od metastazirajućih tumora. Treba napomenuti da je ovaj simptom tipičan za osobe starijih od 45 godina.

Neurološki fokalni simptomi. Praktično za svaku vrstu tumora mogu se promatrati glavobolje, oslabljena svijest, razni konvulzije. Većina tih simptoma ovisi prije svega o tome gdje se nalazi maligni tumor.

Uz sve to, počinju se pojaviti simptomi, koji se nazivaju fokalni neurološki simptomi. U pravilu, slični znakovi metastaza u ljudskom mozgu odražavaju se na strani tijela koja je suprotna samom tumoru.

Na primjer, u situaciji kada je metastaza tumora pluća na lijevoj strani ljudskog mozga, neurološki simptomi će se opaziti na suprotnoj strani, odnosno na desnoj strani. Glavne žarišne značajke uključuju sljedeće: kršenja u koordinaciji i kretanju osobe, tj. Paraliza ruku i nogu, poremećeni su sluh, vid, govor, osjetljivost.

Treba napomenuti da nije nužno da se svi gore navedeni simptomi manifestiraju u svakom slučaju. Tako će neki pacijenti, na primjer, osjetiti relativno slabe znakove pojave bolesti, a za druge će život pretvoriti u trajnu patnju.

Dijagnoza mozga

Da bi se utvrdilo prisutnost ili odsutnost metastaza u mozgu, koriste se sljedeće opcije.

Snimanje magnetske rezonancije. Uz pomoć tipa provodi istraživanja, moguće je dobiti slojevite slike unutarnjih organa, i što je najvažnije - slika ima samo savršenu razinu kvalitete i točnosti.

Ovo načelo temelji se na ozračivanju bolesnika s posebnim elektromagnetnim valovima u ekstremno jakom magnetskom polju, a na kraju se elektromagnetsko zračenje potpuno usredotočuje na potrebni dio ljudskog tijela. Zatim pomoću računala i raznih instaliranih programa. Sve informacije obrađuju se ispravno.

Kompjuterska tomografija je još jedan način otkrivanja metastaza u mozgu. Ova vrsta istraživanja, koje se provodi pomoću X-zraka stroj i liječnici su mogli dobiti Layer-sliku kao ljudskih organa i tkiva.

Takva metoda sastoji se od sljedećeg: određuje se neophodno područje mozga, tj. Ona koja se zapravo treba istražiti, nakon čega je izložena djelovanju rendgenskih zraka iz različitih dubina i različitih kutova. Nakon toga, sve primljene informacije odlaze na računalo, obrađuju se apsolutnom preciznošću i na ekranu se pojavljuje slika određenog sloja organa ili tkiva.

Metode liječenja: radiosurgery i radioterapija

Radiokirurške. Ako govorimo o ovoj metodi liječenja, valja napomenuti da se ovdje koristi sustav stereotaktne radiosurgije. Posebno mjesto pripada CyberNozhu, jer on je onaj koji je najučinkovitiji ne samo za liječenje već i uklanjanje nepotrebnog tumora koji je prisutan u ljudskom mozgu.

Nedvojbena prednost CyberKnifea je trenutak koji se smatra dovoljno sigurnim, pa stoga, nema života, nm, praktički nikakva prijetnja zdravlju pacijenta. Također se može pozvati plus, a za njega ne postoje nemoguće zadaci, jer liječnici mogu odjednom odstraniti metastaze jednog mozga i nekoliko malignih tumora.

Radiosurgery se smatra jednom od najsuvremenijih varijanti bez krvi u borbi protiv metastaza tumora koji prvi oblik, a zatim uspješno razviti u teško dostupnim područjima ljudskog mozga. U današnje vrijeme često se koristi robotski kompleks nazvan CyberKnife.

Treba napomenuti da je u stanju riješiti najkompleksnije probleme koji se ne mogu riješiti pomoću konvencionalnih kirurških tehnika ili kemoterapije. CyberKnife nema konkurenta kada je riječ o stvrdnjavanju ili potpunom uklanjanju tumora koji je veličine veći od 2 centimetra.

Cijeli proces liječenja, dakle, da se metastaze na mozgu, bez obzira na njihovu lokaciju, podlegao ionizirajućeg zračenja, a ozbiljnu vlast, dok zdrave stanice, koje se nalaze u neposrednoj blizini, to ne utječe.

Zbog činjenice da se tijekom ovog tretmana sve događa bez ikakvih krvarenja, liječnici su u mogućnosti istodobno liječiti nekoliko metastaza u mozgu. Otprilike 1500 zračnih zraka dobivaju iznenađujuću točnost. Takav je rezultat dobiven zbog činjenice da sustav ima snažan računalni kompleks, koji zapravo osigurava točnost zračenja.

Metastaza postupanje s CyberKnife apsolutno blijed, bezbolno, i apsolutno ne zahtijeva pacijenta krutu popravljajući njegove lubanje ili glave za posebne privrženosti stereotaksični okvir. Dodatno, dodatna sigurnosna značajka je automatska korekcija koju provodi robotski manipulator, tako da može reagirati na sve, čak i na najmanji pokreti pacijenta.

Radiosurgery se provodi u posebnim ambulantnim klinikama i, u pravilu, traje oko 5-10 sesija svakih 30-45 minuta. Za pacijenta to je također vrlo povoljno jer, zahvaljujući ovom rasporedu, ne morate mijenjati svoj dnevni raspored, na primjer, tražiti posao ili studij.

Radioterapija. Metastaze u mozgu se također liječe terapijom zračenjem, ali samo kad je veličina tumora manja, tj. Do dva centimetra. Ova metoda liječenja se također koristi u onim situacijama u kojima je moguće primijeniti zračenje iz linearnog akceleratora i time neće biti rizika za zdravlje i život pacijenta.

Danas se aktivno koristi terapija IMRT-om, što je moderan i visoko učinkovit linearni akcelerator.

Bit zračenja je da ionizirajuće zračenje potpuno uništava maligne nepotrebne stanice. U sustavu postoji takozvani petljarni kolimator, odgovoran za točnost doze u zahvaćenom ljudskom tkivu. Zato su zdrave stanice također potpuno zaštićene od mogućih oštećenja.

Tečajevi zračenja imaju prosječno oko 10-30 sesija, od kojih svaka traje oko 30 minuta. Za pacijenta stvaraju se najugodniji uvjeti, kao što je tijekom postupaka liječenja u udobnom položaju i nema nikakvih bolnih osjeta.

Liječenje s narodnim lijekovima

Metastaze u mozgu mogu se izliječiti ne samo uz pomoć gore navedenih metoda, gdje je potrebno posjetiti posebne klinike i ambulante, već i uz pomoć tradicionalne medicine.

Na primjer, jedan od najpopularnijih recepata je sljedeća: morate miješati 75 grama biljke timijan, lipe cvijeće, matičnjak i trputac i dodati 100 grama kadulje.

Navečer, 2 žlice ove mješavine zaspati u vrućim termos i sipati 200 grama kuhane vode. Infuzija se treba čuvati za noć, a ujutro ga treba filtrirati i pacijent treba piti oko 100 grama 4 puta tijekom dana. U tom slučaju uvijek morate koristiti infuziju prije jela.

Mogu se spriječiti prisutne metastaze u ljudskom mozgu i uz pomoć stvarnog suhog celandina. U ovom slučaju, 1 tbsp. l. uliti 0,5 litara vruće vode, nakon čega sve mora ostati sve do potpunog hlađenja. Zatim se ova infuzija treba filtrirati i konzumirati oko 2-3 puta dnevno 20-30 minuta prije početka unosa hrane. Pijte ovu infuziju bolju za 7-10 dana, nakon čega pacijent uzima pauza oko 2 dana i započne ponovno koristiti takav narodni lijek.

srednji ljudski vijek

Kada postoji melanom, liječnici predviđaju na temelju stupnja malignosti tumora prisutnog u pacijenta. Najlakše mjesto lokalizacije je jetra, pa ako metastaze nisu prisutne u mozgu, ali u ovom organu, prognoza je obično uspješna.

Kada u mozgu postoji metastaza, u oko polovici slučajeva očekivano trajanje života pacijenta nije duže od godinu dana, ako ne provodi ispravni tijek liječenja. U slučajevima gdje se opaža metastaze jednog karaktera, osoba može živjeti još oko 3 godine.

Metastaze u mozgu

Metastatski rak mozga (koji se nazivaju i sekundarni karcinom mozga) je tumor koji nastaje kada stanice raka uđu u mozak iz malignih tumora koji se nalaze u drugom dijelu tijela. Neke činjenice i brojke:

  • Sekundarna vremena mogu se dogoditi 10 puta češće nego primarni, tj. Onaj koji se u početku razvija u mozgu;
  • Metastaze u mozgu javljaju se u 20-40% bolesnika s rakom (prosječno, svaka četvrta);
  • Godišnje, dijagnosticirano je metastazno vrijeme mozga u 50 000 - 70 000 Rusa;

Nekoliko desetljeća s višestrukim metastazama na mozgu na pacijenta može se staviti križ - neurokirurških ustanova, što napredak u liječenju primarnih tumora mozga, ovi pacijenti nisu uzeti, jer operacija je u ovom slučaju nije bilo gotovo nemoguće. Čak iu glavnom gradu, najviše tri stručnjaka bilo je spremno za terapiju zračenjem, dok je na tu temu obranjeno nekoliko doktorskih radova, što je pokazalo vrlo dobar rezultat. Ali praktične aktivnosti suočile su se s kliničkim poteškoćama koje su spašavanju pacijenta bile vrlo dugotrajne.

Metastaze zloćudnih tumora u mozgu obuhvaćaju svaki četvrti pacijent, s postmortnim pregledom u šest od deset. Metastaze su otkrivene redoslijedom veličine češće od primarnih tumora središnjeg živčanog sustava, koji su neurokirurgovi spremni rješavati. Ruska onkološka statistika uzima u obzir samo primarne tumore mozga i primarne karcinom općenito, ali ne zna koliko pacijenata ima metastaze bilo gdje, a ne samo u mozgu.

Svaki tumor metastazira na mozak, ali rak se najviše pluća, posebno malih stanica izuzetno agresivno - do 80% bolesnika, kao i dojke, debelog crijeva, bubrega i melanom, ali su mnogo manje vjerojatno da će metastazirati raka pluća. Danas metastaze mozga više nego na kraju prošlog stoljeća, koji je preferiraju slikovnog tehnikama često - CT i MRI i povećati preživljavanje pacijenata oboljelih od raka, kao rezultat uspjeha onkoloških znanosti. Značajno povećana i aktivnost onkologa, ne samo odlučivanja o liječenju najtežih pacijenata, već i mogućnost da se brinu za takve pacijente.

U pravilu, većina pacijenata je u vrijeme otkrivanja intrakranijski metastaza imaju i druge, često neizlječive i široko tumora žarišta, njihovo stanje je slaba, a lokalni tretman intrakranijski metastaza je ispunjen s početkom recidiva. Uvođenje high-tech tretmanima, kirurške i zračenja, pomoći da biste dobili osloboditi od profesionalnog pesimizma i povećana pet godina stopa preživljavanja pacijenata, dajući im život je sasvim prihvatljiva kvaliteta.

Zašto postoje metastaze u mozgu?

Metastaza je prilično složen proces. Sastoji se od nekoliko faza. Tumori moraju klijati u susjedna tkiva, a zatim se stanice onesvijestiti i ući u krv ili limfne žile. Migrirajući s protokom krvi, stanice raka smjeste se u različite organe. Za neko vrijeme "doze", tada počinje brz rast.

Najčešće - u 48% slučajeva - metastaze u mozgu povezane su s rakom pluća. Najagresivniji ne-malih stanica raka pluća - metastazira u mozak u 80% slučajeva. Rjeđi metastaze raka dojke u (15%), mokraćnog sustava (11%), osteogeni sarkom (10%), melanom (9%), rak glave i vrata (6%).

Kliničke manifestacije metastaza

Simptomatika ovisi o veličini intrakranijalnih centara tumora, njihovom broju i mjestu. U načelu, klinički simptomi mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • lokalno, uzrokovano lokacijom tumora u određenom dijelu mozga, odgovornim za određene funkcije određenog organa;
  • cerebralne simptome povezane s veličinom dodatnog tumorskog tkiva koje ometaju funkcioniranje samog mozga.

Na primjer, tumor pored struktura koje osiguravaju inervaciju oka, očit će se ispad vizualnih polja, kada oči ne percipiraju pojedine sektore vidnog polja. Mnogo malih čvorova daju sliku cerebralnog edema, jer višak grama tumora u zatvorenom kranijskom bloku ometa normalnu cirkulaciju tekućina i istiskuje normalna tkiva.

Polovica bolesnika sa sekundarnim tumorima mozga reagiraju glavobolju, često intenzitet boli ovisi o položaju glave kad nagnuti pod određenim kutom djelomična obnova cirkulacije likvora privremeno smanjuje bol. Nažalost, s vremenom će rast metastaza uzrokovati bol, a zatvoreni prostor će dovesti do nepodnošljivog intenziteta. Vrtoglavica i vrtoglavica nisu neuobičajeni, ako pogledate oba oka.

Svaki peti pacijent razvija motoričke poremećaje do pola tijela. Svaki šesti patiti mentalne sposobnosti, iste pati od promjena u ponašanju, poremećaji pokreta i hoda, malo manje označena grčeva, već i potpuno asimptomatski kada metastatske lezije otkrivene tek na pregledu, nisu rijetki. Ipak, s povećanjem veličine tumora, čak iu takvoj relativno povoljnoj situaciji, funkcije tijela brzo su prekršene.

Edem oko tumorskog tkiva - perifocal edem, zajedno s povećanjem intrakranijalnog tlaka (ICP) uzrokuju cerebralnu simptome s glavobolja, vrtoglavica, dvoslike, povraćanje i na najmanji pokret, pa čak i kada se otvori oči, konstantna štucanje, dovesti do inhibicije svijesti do cerebralne kome. Smanjenje učestalosti otkucaja srca i disanja pri vrlo visokom "gornjem" sistcmskom tlaku ukazuje na iznimno visoki i opadajući intrakranijski tlak.

U praksi postoje varijante razvoja primarnih simptoma u metastazama raka u središnjem živčanom sustavu prema prevladavajućem kompleksu kliničkih znakova.

  • Apopleksijska varijanta slična moždanim udarima razvija se oštro i manifestira se fokalnim poremećajima - dokazima o lezijama određenog područja mozga. Ova je opcija obično povezana s blokiranjem posude ili s njegovim raskidom s tumorom nakon kojeg slijedi krvarenje u mozak.
  • Varijanta remitiranja karakterizira valoviti tečaj, kada se simptomi zatim smanjuju, a zatim napreduju, slično aterosklerotičnoj leziji žila.

U nekim pacijentima, metastaze mozga su asimptomatske. One se otkrivaju samo tijekom pregleda.

Kako se dijagnosticira metastaza u mozgu?

"Zlatni standard" u dijagnostici metastazirajućeg raka mozga - snimanje magnetske rezonancije (MRI). Tijekom ove studije, slike unutarnjih struktura tijela dobivaju se pomoću snažnog magnetskog polja. Prema slikama, liječnik može prosuditi broj, veličinu i mjesto metastaza.

Biopsija je studija tijekom kojega se dobiva fragment tkiva i ispituje se za stanice raka. Ako je osoba već dijagnosticirala rak u nekom drugom tijelu i pronašla gromove u mozgu, obično nema potrebe za ovom metodom dijagnoze. Potrebna je biopsija ako u mozgu postoje žarišta, ali nema primarnog tumora.

Liječenje metastaza

Bez liječenja, očekivano trajanje života pacijenta od trenutka otkrivanja metastatske lezije mozga gotovo da ne prelazi mjesec dana, ali to je u prosjeku. Samo dodavanje visokih doza hormona može udvostručiti životni vijek i malo poboljšati njegovu kvalitetu, ali opet samo neko vrijeme dok kemoterapija može odustati od šest mjeseci života.

Taktika liječenja ovisi o nekoliko čimbenika:

  • Broj, veličina i mjesto metastaza;
  • Sposobnost uklanjanja žarišta operacijom;
  • Osjetljivost primarnog tumora na kemoterapiju i radioterapiju;
  • Opće stanje pacijenta;
  • Prisutnost drugih metastaza, sposobnost da se bore protiv njih.

Prognozno nepovoljna lokalizacija tumora u nedostupnom za manipuliranje stražnje kranijalne fossa, poremećaj cirkulacije CSF-a i vjerojatnost da se tumor uvlači u prirodne kranijalne otvore.
Bez sumnje, samo kirurški priručnik, zajedno s dodatnom medicinskom i radioterapijom, daje velike nade. Ali neurokirurška intervencija je moguća s jednim ili jednim tumorskim čvorovima, i, naravno, tehnički dostupnom. Palijativna kirurgija se provodi uz alarmantan porast tlaka i krvarenja, pri uklanjanju čak jednog od mnogih čvorova može radikalno poboljšati kliničku sliku kako bi se dodao daljnji konzervativni tretman. Postoje različite opcije za uklanjanje tumorskih čvorova.

Kada tehnički prijenosni i osjetljivi na lijekove protiv raka vrste raka, kao što su rak dojke, rak malih stanica pluća i testisa, tumore zametnih stanica prvom stupnju mjestu na kemoterapiju, na koji su vezani, zatim ozračivanjem cijeli niz mozga. Kod radiosenzitivnih tumora, liječenje može početi s potpunom izloženosti mozgu. S tumorima koji ne prelaze 3,5 cm i manji od 4 čvora, stereotaktička je radiosirurška jedina metoda učinkovita. Na tumor se nekoliko zračnih valova donosi sa različitih strana, presijecaju se na jednom mjestu - gdje je metastaza. Kao rezultat toga, stanice raka su uništene, a okolna zdrava tkiva dobivaju minimalnu sigurnu dozu. U kombinaciji s ozračivanjem mozga i kemoterapijom, rezultat je bolji.

Radioterapija uvijek prati povećanje otekline tkiva mozga, pa se ozračivanje uvijek provodi na pozadini dehidracije - simptomatske terapije, istovarom od suvišne tekućine. Stoga, radiolog može odbiti liječenje pacijentu otporno na diuretike, kao i već pomaknuti mozak, budući da daljnje pomicanje može postati kobno za pacijenta. Nemojte uzimati za ozračivanje ozbiljnog bolesnika s ozbiljnim kliničkim manifestacijama, osobito kod konvulzija ili zamućene svijesti. Nakon jednog ili dva ozračenja zračenja, radijalni edem tkiva pridružit će se postojećem visokom intrakranijalnom tlaku, a već jako nevažno stanje pacijenta će se pogoršati.

Varijante sekvenci i kombinacije metoda su moguće, kako s novodijagnosticiranim metastazama u mozgu, tako i sa relapsa nakon tretmana. U svakom slučaju, ako ne možete aktivni taktike i napredovanje u procesu kliničke upravljanja preporuča posegnuti za kemoterapijom protiv najbolje podrške simptomatsku terapiju (steroidi, anestetici, antikonvulzivi, itd). Shema je određena primarnim tumorom, tj. S karcinomom pluća, nekim lijekovima koji pomažu kod raka bubrega - ostalih. Kemoterapija se izvodi dok se ne otkrije znakovi progresije tumora.

Terapija metastaze malignih tumora u mozgu nije slučaj samohrane entuzijasta, to je djelo tima onkolozi, neurokirurga, radiologa, chemotherapeutists i resuscitators, naoružan znanjem i izvrsnim objektima za dijagnostiku i liječenje u europskim klinikama.

Koje su predviđanja za metastaze u mozgu?

Prognoza ovisi o tipu primarnog tumora, broju metastaza, dobi i stanju pacijenta. U prosjeku, pacijenti žive 2-3 mjeseca. Ali ako su metastaze pojedinačne, pacijent je stariji od 65 godina, a nema drugih metastaza u tijelu, prosječni životni vijek može biti 13,5 mjeseci.

Glavni simptomi metastaza mozga i očekivanu životnu dob

Ako ne liječite metastaze u mozgu, pacijent neizbježno čeka smrtonosni ishod. Svaki maligni tumor je opasan i možda se nepredvidljivo ponaša. Za izazivanje takvog rasta može iz bilo kojeg razloga od slabog imuniteta do traume. Metastaze u mozgu mogu prodrijeti s krvlju ili limfnom ako na tijelu postoji onkološki fokus, na primjer, iz pluća.

Uzroci pojavljivanja metastaza

Najčešće razlog njihovog pojavljivanja je migracija patogenih, kancerogenih stanica iz već postojećeg tumora. Uhvaćen metastaze mozga u početku vrlo mala, ali nakon nicanja u limfnim čvorovima i drugim dijelovima mozga, oni počinju da rastu i da izazovu novi centar za rak već ovdje. Najčešće se pojavljuju metastaze u glavi zbog raka:

  • pluća;
  • žljezdani epitel organa;
  • gastrointestinalni;
  • pigmentne stanice koje proizvode melanin;
  • rak dojke;
  • prostate;
  • jajnika.

Glavni organ s kojeg se metastaze ulaze u mozak su pluća. Metastaze nakon početka osnovnog obrazovanja formiraju se gotovo odmah u 80% bolesnika. Najopasniji u tom pogledu je rak malih stanica, koji se često javlja kod muškaraca. Nakon otvaranja preminulog bolesnika s rakom pluća, jedan od svakih šest pronađe metastaze u mozgu.

Iz primarnog tumora u stanicama raka pluća otrgnuti i ulaska u krvi ili limfnog čvora je preselio u krvotok u mozgu, gdje su počeli rasti i formirati sekundarni fokus. Imajte na umu da je njihov razvoj teško, jer su sekundarne stanice manje aktivne od onih majki.

Metastaze iz primarnog raka dojke javljaju se u 15% svih bolesnika. I to je povezano s prekomjernom ekspresijom. Nepovoljne prognoze u ovom slučaju su tipične za 50% bolesnika. Trajanje njihovog života ne prelazi 5 godina.

Metastaza se može pojaviti kako na početku tumorskog rasta u prsima tako i tijekom relapsa. Do 10 godina, stanice raka mogu ostati u snu. Stoga, svaki negativni čimbenik može dovesti do limfogenih metastaza i njihovog prijelaza na područje mozga.

Melanom daje mozgu metastaze u 9% svih bolesnika. Patogene stanice prodiru u sve dijelove tijela, a mozak nije iznimka. Terapija je složena, a ne uvijek učinkovita. Samo 60% pacijenata živi 5-6 godina, pod uvjetom da su pojedinačne karakteristike tijela i korištenje monoklonskih protutijela za suzbijanje metastaza. Ako prođu, šanse za pacijenta nisu sjajne.

Bez kemoterapije, patologija napreduje brzo, što dovodi do smanjenja života pacijenta. Očekivano trajanje života s takvim metastazama u mozgu nije više od nekoliko mjeseci i mnogo je opasnije nego primarni fokus.

Glavni simptomi

Metastaze u mozgu, čiji simptomi su očiti, govore o zanemarivanju onkopatologije. Počinje traumom organskih tkiva i promjenama intrakranijskog tlaka s povećanom dinamikom. Osim toga, bit će klinička slika koja je inherentna primarnom kanceroznom fokusu.

Sekundarna lezija mozga s metastazama očituje se u:

  1. Rast intrakranijalnog tlaka izaziva ozbiljne komplikacije.
  2. Teška migrena, koja se u početnoj fazi patologije može zaustaviti lijekovima. Nakon nekog vremena postaje nepodnošljiva dok gubitak svijesti i šoka, a uobičajeni anestetik nedjelotvoran, samo pomoć narkotika. Bol može imati vrlo različite karakteristike i intenzitet, ali često je izražen i jak.
  3. Mučnina i povraćanje, koji se javlja istodobno s glavoboljom, često u jutro. Strahanje bolesne osobe može iznenada i povraćati toliko da um postaje zbunjen, pa čak i koma je moguća.
  4. Epileptički napadaji, koji se mogu razviti i na početku bolesti, i uz njegov napredak. Najčešće, osobe su pogođene nakon 45 godina. U mlađih bolesnika, oni su vrlo rijetki i samo u početku loše zdravlje.
  5. Neurološki simptomi, koji ovise o lokalizaciji metastaza. To mogu biti problemi s govorom, sluhom, vidom, osjetljivošću. Glavni simptomi će se manifestirati na strani tijela koja je suprotna mjestu raka.
  6. Ataksija, u kojoj pate ne samo manje motoričke sposobnosti, već i potpunu kontrolu nad tijelom.
  7. Trauma optičkih živaca, koja se izražava promjenom veličine učenika, tako da postaju različiti. Pacijent vidi da je sve mutno, netočno i žali se na udvostručavanje u očima.
  8. Konvulzije, kada se mišići nepovlađuju, ponekad se zbune s epilepsijom. Njemu su sklone osobe nakon 50 godina. Što više tkiva utječe, to će biti izraženije napadaji.

Navedena klinička slika je svijetla, netko ima samo blagi oblik ili je toliko nepodnošljiv da pacijent poludi.

Primijenjene dijagnostičke metode

Patološka analiza je usmjerena na pronalaženje metastaza i njihovo mjesto u mozgu. Najčešće za tu upotrebu:

  • MRI, koji vam omogućuje kontrolu unutarnjih organa elektromagnetskim zračenjima, koji će biti prikazani i snimljeni na monitoru;
  • CT, koji pregledava mozak s rendgenskim valovima prenosi se na računalo i daljnju obradu podataka dobivenih za svaki sloj.

Osim toga, može se propisati tomografija, angiografija i biopsija, koja će pokazati sastav patoloških stanica raka i metastaza.

liječenje

Terapija se temelji na simptomatskim simptomima, mjestu tumora, dobi pacijenta, trenutnom stanju i brzini i agresivnosti neoplazme.

Steroidni i hormonski pripravci

Ovi fondovi za oralnu uporabu oslobađaju napuhavanje mozga i simptome koje izaziva. Pozitivan učinak postiže se samo kratkim prijemom. Ali ako se to, na primjer, melanom, onda dugo prijem u borbi protiv njega biti beskoristan.

Svakim dani dan pacijent će trebati povećati dozu kako bi dobili željeni učinak, što će dovesti do negativnih posljedica nuspojava lijekova.

Među najčešće korištenim hormonskim lijekovima za liječenje metastatskih oštećenja mozga koriste se Decadron i Prednisol. Oni uvijek idu, kao pomoćna sredstva, umjesto osnovnih priprema.

S produljenim primanjem s povećanjem doze, što postaje očita potreba, popis nuspojava se povećava i pojačava. Stoga, čak i njihova početna manifestacija zahtijeva konzultacije s liječnikom o promjeni terapije.

operacija

Višestruke metastaze u mozgu ne podliježu kirurškom zahvatu, samo se mogu ukloniti pojedinačni žarići koji će biti sigurni za pacijenta.

Važno je da tijelo nema drugih kanceroznih tumora. Rezultati operacije nadilaze radioterapiju. Također je važno da se nakon izlučivanja tkiva može proučavati, što će pomoći u potvrđivanju dijagnoze i određivanju uzroka metastaza. Neurokirurški rizici ovise o mjestu tumora i o tome koliko je pacijent zdrav.

Ozračavanje cijelog mozga

Ovo je standardna tehnika koja se koristi za suzbijanje malih i velikih stanica. Za to je potrebno nekoliko tjedana pacijentu podvrgnuti rasporedu ozračenja dnevnim postupcima. Radioterapija značajno smanjuje veličinu tumora i metastaza, što pomaže smanjenju negativnih simptoma.

Nije uvijek ova metoda u potpunosti ukloniti kancerogen fokus, što može uzrokovati recidiv.

Važne nuspojave ovog postupka, koje se sa svakom sesijom povećavaju. Kako bi pomogli pacijentu, liječnici postupno smanjuju opterećenje zračenja i kombiniraju ga s stereotaktnom radiosurgijom. Cyber ​​nož pomaže potpuno uklanjanju neoplazmi veličine do 5 cm i višestrukih metastaza.

pogled

S metastazama u mozgu, simptomi prije smrti postaju nepodnošljivi. Da bi se izračunao koliko pacijent mora živjeti, liječnik će uzeti u obzir primarni tip tumora, metastazirajuće žarište u veličini i količini, području oštećenja mozga, stanja pacijenta i njegove dobi. Ako je pogođen cerebelum i / ili deblo, prognoza će biti tužna.

Obično, s metastazama u mozgu, pacijenti žive samo 2-4 mjeseca. U ovom slučaju, bolesnici s dobi do 65 godina u odsutnosti ekstrakranijalne ekspanzije imaju optimističniju prognozu. Imaju maksimalni životni vijek od 14 mjeseci.

Bez terapije, pacijent umre u roku od 30-40 dana. Ako je to ograničena metastatska lezija mozga, tada nakon njihovog uklanjanja pacijent može živjeti oko 90 dana. Bilo je slučajeva kada su bolesnici živjeli nešto više od godinu dana, ali ne i više. S skeletnim upadom, prognoza nije optimistična i pacijent živi samo 3-5 mjeseci. Pacijenti s tumorima u drugim organima glave imaju povoljnije šanse i životni vijek od 1,5 godina.

Rak metastaza u mozgu

Često pitanje koje liječnik mora čuti od svojih pacijenata: "Kako liječiti metastaze?". Nažalost, to je složen i potpuno neriješen problem na spoju opće onkologije, neurokirurgije i radiologije. U Sjedinjenim Državama godišnje se bilježi do 170.000 novih slučajeva metastaznih tumora mozga. Prema obdukcijskim podacima, 24 do 45% svih pacijenata oboljelih od raka ima intrakranijalne metastaze.

primarni tumori mozga (rak mozga) - velika grupa raka koji nastaju u mozgu sama tkiva su rijetki, a ne vrlo često metastaziraju. Konačan odgovor o patogenezi, etiologiji i uzrocima raka mozga nije. Uglavnom se javljaju kod starijih osoba, ali postoji značajna incidencija kod djece i adolescenata. Izazivanjem faktori za razvoj uključuju štetnih čimbenika okoliša, pušenje, obiteljska anamneza, itd Uklanjanje tumora mozga u različitim fazama raka mozga također ne jamči odsutnost u budućem pojavljivanju novih žarišta bolesti u drugim dijelovima mozga.

razvoj metastaze raka u mozgu. uzrokujući tjelesne i duševne poremećaje, dovodi do brzog onesposobljenja pacijenata i značajne društvene nedostatke. Glavni zadatak koji se suočavaju s onkolozima i neurokirurgima u ovoj fazi bolesti je produljenje života, zadržavajući maksimalnu moguću kvalitetu.

U principu, postoje četiri glavne metode liječenja metastaza raka u mozgu, koje se koriste sami ili u kombinaciji jedni s drugima. Pokušajmo ukratko opisati prednosti i nedostatke svakog od njih. Ali prvo primijetimo jednu temeljnu točku, koja se tiče prethodne dijagnostike. Najpoznatija metoda za otkrivanje intrakerebralnih metastaza je magnetska rezonancija (MRI) mozga s poboljšanjem kontrasta. Pokušaji dijagnosticiranja metastatskih oštećenja mozga, raka mozga, prognoze njegovog razvoja na temelju rendgenske računalne tomografije ili MRI bez poboljšanja kontrasta ne mogu se smatrati potpunom. U najboljem slučaju, navode činjenicu različitim stadijima raka mozga, konjugirano s metastatske bolesti, ali u većini slučajeva ne daju jasne informacije o točnom broju, obliku i veličini malignih tumora i procesu lokalizacije (rak mozga slika 3).

Ovi podaci arhiviraju se za odabir najprikladnijih taktika tretmana za sprečavanje širenja metastatskog procesa, za postizanje kontrole rasta tumora ili jednostavno odgovaranje na pitanja bolesnika "metastaze liječenja". Nažalost, u mnogim, čak i vodećim onkološkim institucijama u zemlji, to se često zanemaruje.

1. Neurokirurška intervencija. Opravdano je u nazočnosti jedne metastaze (pdf) ili nekoliko (2-3), obično velikih (nekoliko centimetara) tumora smještenih u kirurškim zahvatima i nefunkcionalnim zonama. Istodobno, u oko 14% slučajeva dolazi do novog ili povećanja postojećih neuroloških simptoma. U prisutnosti velikog volumena tumora, što uzrokuje kompresiju grubog mozga, kao i prisutnosti izražena perifocal edem, odstranjivanje tumora mozga (metastaza) poboljšava stanje pacijenta i dovoljno brzo regresije edema.

Vjerojatnost recidiva tumora u području kirurške intervencije je od 10 do 50%. Prosječna stopa preživljavanja kod pacijenata podvrgnutih neurokirurškom liječenju značajno varira zbog prevalencije različitih tipova tumora u različitim serijama, au prosjeku je 8-9 mjeseci. Minimalno trajanje hospitalizacije za liječenje metastaza operativno je oko 2 tjedna. Faktor koji ograničava mogućnost operacije, je prisutnost aktivan proces tumora u plućima i jetri (zbog visokog rizika respiratornog i zatajenja jetre u toku rada, a u ranom postoperativnom periodu) ili prisutnosti druge teške istovremene bolesti (ishemijska bolest srca, dekompenzacije dijabetes, itd ).. tako čak i kada je kirurško uklanjanje metastaza uspješno, ona ima palijativnu ulogu.

Prisutnost višestrukih i / ili malih i / ili duboko lociranih metastaza raka u mozgu u većini slučajeva je kontraindikacija za kirurško liječenje.

2. Ozračavanje cijelog mozga (OBM). Poznata i široko dostupna tehnika. Do nedavno, zapravo je jedini koji je dopustio da se bori s višestrukim metastatskim oštećenjem mozga. OBM provesti na razne načine frakcioniranjem, najčešće u ukupnoj dozi žarišne (ODS) 20 Gy u 5 navrata, 30 i 10 Gy u 15 navrata, ili 40 Gy u 20 sesija. Međutim, porast SOD ne poboljšava prognozu za život, a povećanje doze do mozga u jednoj sjednici (jedna žarišna doza - ROD) povećava rizik od akutne (mučnina, povraćanje, gubitak kose) i odgođena (oštećenje memorije, smanjena inteligencija) reakcije nakon zračenja ( do 40%). U vezi s istim, OBM u većini slučajeva se provodi samo jednom u zhizni.OVM nema očiglednih alternative s više (više od 10) metastaze, metastatski širenja moždanih membrana ili sisteme.Chasto klijetke primjenjuje i nakon kirurškog uklanjanja tumora, kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva na mjestu operacije. Međutim, u prosjeku, kontrola metastatskog rasta nakon OBM ograničeno na 4-6 mjeseci, nakon čega je moguće i ozračeni metastaze nastavljen rast i pojavu novih. Uobičajena je zabluda, posebno među onkolozima o izvedivosti „preventivni” OBM sada se smatra da je sporno i, u stvari, može biti prikazan samo u karcinom malih stanica pluća. U isto vrijeme, neki histoloških tipova karcinoma, npr melanoma, karcinoma bubrežnih stanica, Kaposijev - nepropusnog za OBM. Dakle, OBM je bila i ostaje važan način za palijativnom liječenju pacijenata oboljelih od raka s metastatskim oštećenja tkiva mozga

3. Kemoterapija. Korištenje droga otrovnih za tumorske stanice je važna komponenta terapije za pacijente s rakom. Međutim, s metastaziranim oštećenjem mozga, mogućnosti i učinkovitost ove metode liječenja jako su ograničene prisutnošću tzv. hemato-encefalna barijera (BBB). To je stanična ultrastruktura koja odvaja tvar mozga od krvotoka. Njegova je glavna svrha ograničiti protok različitih štetnih tvari u mozak, kao i isključiti kontakt s vlastitim imunološkim sustavom tijela. Velika većina modernih kemoterapeutskih lijekova učinkovitih protiv primarnih ekstra-cerebralnih tumora, ne mogu utjecati na njihove metastaze u mozgu, jer nemoj prodrijeti u BBB. Isti lijekovi koji prevladavaju GEB i koji se koriste, posebno u liječenju primarnih intracerebralnih (ne-metastatskih) tumora, nisu uvijek učinkoviti protiv metastazirajućih tumora. Nuspojave treba imati na umu česte reakcije u obliku mučnine, povraćanja, gubitka kose, te u teškim slučajevima - ugnjetavanja hematopoetske funkcije koštane srži. Trenutno se provode razne studije i razvoj kemoterapijskih shema za intrakerebralne metastaze, ali njihova učinkovitost ne prelazi 55-60%. Najzaslužniji režimi liječenja uključuju kombiniranu uporabu kemoterapije i zračenja cijelog mozga.

4. Stereotaktna radiosurgija (SRX). Učinkovitost radiosurgery u kontroli rasta metastaza je oko 92% (od 82 do 100%), što se može usporediti s učinkovitosti kombinirane uporabe operacije + naknadnog OBM. U tom slučaju, histološki karakter tumora i njegovo mjesto, te odnos prema funkcionalnim zonama, nema nikakvu temeljnu važnost. Porast neurološkog deficita opažen je samo u 4% bolesnika. Smrtnost zbog postupka tamo. Prosječna stopa preživljavanja je 10-12 mjeseci. U tom slučaju, glavni uzrok smrti tih bolesnika najčešće nisu intracerebralne metastaze, već napredovanje primarnog fokusa ili metastaza u drugim organima. S tim u vezi potrebno je naglasiti važnost dijagnoze i kontrole primarnog fokusiranja i izvanbrasnih metastaza, bez kojih radiosurgiju metastaza u mozgu nema puno smisla. U tu svrhu, u većini slučajeva koristi se konvencionalno pretraživanje raka - radiografija pluća, ultrazvuk trbušne šupljine, limfni čvorovi. Ako je potrebno razjasniti dijagnozu - kompjutorsku tomografiju unutarnjih organa i drugih metoda. Nedavno, s pojavom positronskih emisijskih tomografija. postojala je dodatna prilika za prepoznavanje "nijema" fokusa, no široka upotreba ove metode dijagnoze ograničena je visokim troškovima istraživanja i ograničenom raspoloživosti (vidi popis pozitivnih tomografija).

Jedna od glavnih prednosti SRS u liječenju intrakranijski metastaza je zanemariv izlaganje zračenju zdravom tkivu mozga, što ga čini moguće, ako je potrebno, nekoliko puta obavljanje takvog tretmana, kao i OBM (na primjer, pojava novih metastaza). Valja napomenuti da još uvijek nema konsenzusa među stručnjacima o izvedivosti obvezne kombinacije SRH i OBM. Većina istraživača primjećuje da je OBM u bolesnika koji su prethodno liječeni "gamma nožem", opstanak nije bitno pogođen. Iako postoje podaci o poboljšanju lokalne kontrole rasta intracerebralnih metastaza u kombinaciji s CPX i OBM. Obično se broj metastaza ozračenih u jednoj sesiji CPX ne prelazi 10; inače je sigurnije i prikladno primijeniti OBM.

Zračenje se koristi u CPX, u nekim slučajevima (oko 7%) može izazvati lokalnu reakciju nakon zračenja, koji se razlikuje od perifocal edema prije razvoja nekroze zračenja u roku od nekoliko mjeseci i više CPX. U većini slučajeva, ove reakcije su asimptomatske i ne zahtijevaju poseban tretman. Međutim, približno 5-6% bolesnika s znakovima nekroze zračenja i neuroloških poremećaja uzrokovanih njome, možda će trebati operaciju za uklanjanje nekrotičnog fokusa. Razvoj postradijalnih reakcija potaknut je velikim dimenzijama ozračenog tumora, kao i individualnoj osjetljivosti supstancije mozga na zračenje.

"Gamma Knife" - vrlo učinkovita metoda uklanjanja metastaza u mozgu (uključujući višestruke), posebno kod bolesnika s vaganjem somatskog statusa. Radiosurgery jednostrukih i višestrukih metastaza je usmjeren, prije svega, kako bi se osigurala kontrolu nad svojim rastom, dok održavanje najvišu moguću kvalitetu života pacijenta u određenim situacijama, kao direktna alternativa kirurgiji (Brain Cancer slika 4. Mogućnost jednog dana, izvanbolničko liječenje daje dobitak u vremenu u slučajevima kada je prisutnost intraccrcbral metastaza ograničava aktivne politike postupanja u odnosu na ekstracerebralnih lezije.

O Nama

Rak pluća - ovaj tumor je najčešći u cijelom svijetu. Svake godine umire više od milijun ljudi iz ove bolesti. Onkologija pluća je karakterizirana latentnim tečajem i brzim širenjem metastaza.

Popularne Kategorije