Metastaze u kostima - liječenje danas

Ukazuje se na formaciju raka koja se proširila na koštano tkivo metastaze u kostima, liječenje što ovisi o organu s primarnom lezijom i okolnostima progresije raka.

Bone metastaze ne sastoje se od koštanih stanica, ali od abnormalnih tkiva primarnog tumora. Na primjer, rak pluća koji se proširio na kost, sastoji se od stanica raka pluća. U tom pogledu, svaka vrsta metastaza zahtijeva poseban tretman.

Kosti su uobičajeno mjesto širenja dojke, bubrega, pluća, prostate, tumora štitnjače. Utvrđivanje vrste primarne onkogene i način uključivanja koštanog tkiva važan je za adekvatno liječenje.

Metode širenja metastaza

Stanice raka mogu prodrijeti u koštano tkivo na dva načina:

  1. Prvo, tumor korodi područjima kosti, stvarajući rupice nazvane "osteolitičke lezije". Taj proces može učiniti kosti krhkim i slabim, zbog čega se lako mogu pojaviti pukotine ili lomovi.
  2. Maligni tumor potiče rast novog abnormalnog koštanog tkiva. Ta područja se nazivaju "osteoklasti" ili "osteoblasti", ovisno o određenom obliku formacije. Bolni su, slabi i nestabilni, skloni su čestim pucnjavama.

Metastaze u kostima: Dijagnoza

Da biste odabrali najbolju terapijsku metodu, trebali biste postaviti točnu lokaciju, vrstu malignih postupaka itd. Za to se koriste sljedeći dijagnostički testovi:

Ova metoda omogućava otkrivanje brže od X-zraka metastaze u kostima. Skeniranje u potpunosti prikazuje kostur pacijenta i omogućuje liječniku praćenje stanja svih kostiju tijela, uključujući reakciju na liječenje.

Koristi se za detaljno proučavanje širenja zloćudnih procesa u strukturama kostiju. Skener se okreće oko tijela pacijenta raka, prikazujući stanje organizma iz različitih kutova.

Metastaze u kostima može se osjetiti brojnim tvarima koje stručnjaci mogu otkriti u krvi. Kalcij i enzim alkalne fosfataze su glavni elementi koji ukazuju na prisutnost patoloških među.

  • Snimanje magnetske rezonancije

Upotrebljava radio valove, kroz koje se stvara presjek tijela. Ova vrsta dijagnoze posebno je korisna u istraživanju metastaza kralježnice, leđne moždine i zglobova.

Kako se metastaze liječe u kostima?

Za metastaze kostiju dostupne su sljedeće opcije liječenja:

Ovi lijekovi usporavaju napredovanje patološkog uništenja koštanog tkiva i razvoj novih formacija uzrokovanih metastatskim procesom. Pripreme su sposobne:

  • smanjiti rizik od prijeloma;
  • smanjiti bol u strukturama kostiju;
  • reguliraju razinu kalcija u krvi.

Postoje vrste bisfosfonata kao što su "Aredia" (pamidronat) i "Zometa" (zoledronat). U pravilu se primjenjuju intravenozno svaka 3-4 tjedna. Oralni oblici su slabo apsorbirani i mogu iritirati gastrointestinalni trakt.

Uglavnom se bisfosfonati koriste u ljudi s metastaziranom dojkom, prostatom i multiplim mijelomom.

Prijem droge "Denosumab"

Koristi se umjesto bisfosfonata i ubrizgava se pod kožu svaka četiri tjedna. Lijek je u stanju odgoditi probleme poput loma kostiju.

Metoda traumatizira ili uništava stanice metastaza u kostima. Odvija se jednom dnevno dva do tri tjedna. Ukupno bi trebalo biti 10 postupaka. Zračenje se također koristi za sprečavanje uništavanja kosti i kompresije kralježničke moždine.

Ovo je druga vrsta zračenja koja uključuje uvođenje vena kemijskih elemenata kao što su stroncij-89 ili samarium-153. Tvar se privlači područjima koja sadrže kosti onkogeneze. Na taj način dolazi do uništenja aktivnih stanica raka. Vrsta liječenja je osobito učinkovita kada puno kostiju utječe maligni proces.

Kemoterapija i hormonska terapija

Koristite suvremene antitumorske lijekove koji mogu ubiti ili spriječiti rast stanica karcinoma u cijelom tijelu, što je posebno važno u metastatskoj bolesti kostiju. Cilj liječenja metastaza u kostima je kontrolirati maligni proces, smanjiti bol i smanjiti rizik od skeletnih prijeloma.

Predviđa uporabu umjetnih bjelančevina i vitamina iz raka, koji utječu na stvaranje stanica raka i jačanje imunološkog sustava pacijenta raka.

S metastazama u kostima, operacije se izvode kako bi se spriječio prijelom kosti ili ispravili posljedice širenja tumora. U tom je slučaju većina neoplazme uklonjena. Sposobnost provođenja operativne intervencije raspravlja skupina stručnjaka.

Druge metode liječenja metastaza u kostima

Ostali tretmani za metastaze kostiju i njihovi simptomi uključuju fizioterapiju i upotrebu alternativnih tehnika za liječenje boli. Među lijekovima, nesteroidni protuupalni agensi i prostaglandini posjeduju učinkovita svojstva. Nefarmakološke metode uključuju upotrebu topline, hladnoće (krioterapija raka, kriokirurgija raka), vrste opuštanja, terapijski madraci,

Liječenje metastaza kosti u narodnim lijekovima

Za danas, nema dokaza o prednostima korištenja narodnih lijekova u liječenju metastaza u kostima. Međutim, neke vrste alternativnih lijekova mogu smanjiti simptome i imati djelomični palijativni učinak.

Među alternativnim metodama je razlikovanje akupunkture i hirudoterapije. Studije pokazuju da ove mogućnosti liječenja mogu ublažiti neke vrste boli kod ljudi. U tom slučaju, igle ili pijavice su umetnute / primijenjene na točku odgovornu za određene bolesne organe ili neposredno u njihovoj blizini (na primjer, na / na kralježnici ili na rukama).

Opisane metode također mogu utjecati na takve nuspojave terapije (mučnina nakon kemoterapije, povraćanje).

Situacija u kojoj se promatra metastaze u kostima, predviđa liječenje, koji se, na prvom mjestu, trebaju temeljiti na integriranom terapeutskom pristupu. Samo na taj način može se prevladati bolest i poboljšati pojedinačne šanse za opstanak svakog pojedinog pacijenta.

Metastaze u kostima. srednji ljudski vijek

Metastaze u kostima su neugodna i život opasna situacija, ali to nije konačna presuda.

S pravodobnim otkrivanjem metastaza povećavaju se šanse pacijenta za održavanjem života i mogućnosti potpunog funkcioniranja.

Rak metastaza u kosti su komplikacije raka. Kada se dijagnosticira, patologija ima zadnju fazu. Ako je bolest u zanemarenom obliku, kada su metastaze duboke u kostima, očekivani životni vijek pacijenta kreće se od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Stručnjaci kažu da je u većini slučajeva, koštane metastaze nastaju zbog raka u probavnom sustavu, grlića maternice, jajnika i mekih tkiva.

Proces metastaze je prodiranje stanica raka i postizanje bilo kojeg organa i tkiva, uključujući kost, kroz opskrbu krvlju (limfne žile).

Simptomi metastaza u kostima

U prvom stadiju, razvoj sekundarnih tumora kostiju javlja se bez očitih znakova. No tijekom vremena pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • hiperkalcemija;
  • sklonost patološkim prijelorima;
  • spinalna kompresija.

Hiperkalcemija je opasna komplikacija, koja se nalazi u oko 40% bolesnika s metastazama kostiju. Ovo stanje može nastati uslijed povećane aktivnosti osteoklasta, koje povećavaju razinu kalcija u krvi i posljedično uzrokuju abnormalno povećanje izlučivanja bubrežnih sposobnosti.

Pored hiperkalcemije, može se razviti i hiperkalciurija, a dolazi do reverzne apsorpcije tekućine i natrija, što dovodi do poliurije.

Zbog takvih promjena, pacijent ima poremećaj u aktivnosti mnogih organa i sustava:

  • Živčani sustav. U neuro-sustavnoj aktivnosti, zabilježeni su znakovi u obliku inhibicije i mentalnog poremećaja, kao i zbunjenosti u umu.
  • Kardiovaskularne. Pojava aritmija i niskog krvnog tlaka, smanjenje brzine otkucaja srca i povećan rizik od srčanog udara.
  • Probavni sustav. Uočene su mučnine, povraćanje, opstrukcija crijeva, nedostatak apetita.

U slučaju metastaza kosti i uništavanja veće polovice kortikalnog sloja formiraju se patološke frakture. Obično se nalaze u koštanom tkivu kralježnice i femura. Fraktura se može pojaviti čak iu lagano traumatiziranim situacijama, na primjer, s neugodnim okretanjem ili slabim udarcem.

U većini slučajeva takve frakture nastaju bez prividnog vidljivog uzroka. U patološkom kosti fragmenti loma pomaknuti, čime se prekida funkcionalne udova (ako je fraktura lokalizacija na duge kosti cjevastom) i neuroloških poremećaja (ako lokaliziranje na spinalnoj strukture). Sve to značajno utječe na kvalitetu života pacijenta.

Kada cijeđenje tumor je primijetio takve simptome: Povećanje bol, slabost u mišićima, senzorne poremećaje, disfunkcija organa zdjelice lokalizacije, paraliza (u kasnijim fazama).

Ako metastaze prodiru u vertebralna tkiva, pacijenti ponekad pokazuju spinalnu kompresiju. Slična je pojava promatrana s metastazama u prsnom kralješcu. Poremećaji uzrokovani komprimiranjem mogu se brzo razviti (ako se kost ili njegov fragment istiskuje) ili postupno (s metastaziranjem).

Znakovi kompresije pojavljuju se iznenada. Ako se ova simptomatologija nalazi u početnoj fazi razvoja, onda je moguće reverzibilnost (u većini slučajeva djelomično). Ako ne reagirate sa kompresijom, paraliza će postati nepovratna.

dijagnostika

Za dijagnozu se koriste različite metode istraživanja:

  • Radiografija je najjednostavnija i najpristupačnija dijagnostička metoda. Glavni nedostatak uporabe X-zraka je nemogućnost otkrivanja patologije u prvoj fazi.
  • Računalna tomografija je metoda u kojoj stručnjak prima informacije o opsegu i ograničenjima oštećenja kostiju putem digitalne obrade.
  • Senzorizacija magnetske rezonancije je zračenje uz pomoć radioloških valova u kojima se volumen oštećenja koštanog tkiva određuje metastazama.
  • Scintigrafija je studija koja omogućava uspostavljanje lokalizacije metastaza.
  • Biopsija s naknadnim histološkim pregledom je metoda, čime se može utvrditi da li koštano tkivo pripada određenom tipu. Zahvaljujući ovoj studiji napravljena je točna dijagnoza.

Liječenje metastaza u kostima

Ako se liječenje metastaza vrši na vrijeme, rjeđe nastaju maligni žarišta, što povećava stopu preživljavanja pacijenta.

Također, skeletni komplikacije, manifestira bol, patološke frakture, kompresije leđne moždine i hiperkalcemije, su rjeđe, a život pacijenta postaje puno lakše, što je važan uspjeh.

Sistemska terapija lijekovima uključuje kemoterapiju raka (uporabu imunoterapiju i hormonotherapy) i potporne terapije (uporaba bisfosfonata i analgetika). Također, moguće je lokalno liječenje radijacijskom terapijom, operacijom, ablacija radiofrekvencije i cementne plastike.

Taktika liječenja bolesnika s metastazama kosti određuje se na pojedinačnoj osnovi. Izbor ovisi o tijeku bolesti, dobi pacijenta i lokalizaciji metastaza.

Liječenje s pripravcima bisfosfonata

Bisfosfonati su lijekovi koji sprečavaju gubitak koštanog tkiva. Imenovani su za suzbijanje aktivnosti osteoklasta i sprečavanje uništavanja kostiju.

Na mjestu sekundarne malignosti, osteoklastične stanice apsorbiraju bisfosfonate, koji zaustavljaju ili usporavaju aktivnost malignih stanica. Također bisfosfonati sprečavaju sintezu osteoklasta.

Bisfosfonati su podijeljeni u dvije skupine. Prva skupina sadrži dušični spoj i najučinkovitiji je u odnosu na metastazirane neoplazme (pripravci: Ibandrotan, Alendronate, Pamidronate). Druga skupina ne sadrži dušik i ima manje terapeutski učinak (lijekovi: Clodronate, Tidronate).

Prognoza i očekivana životna dob

Stručnjaci su utvrdili učestalost metastaza u koštanom sustavu u bolesnika s kanceroznim tumorima, prema njemu:

  1. Uz onkologiju pluća, metastaze se javljaju u 30-40% slučajeva, stopa preživljavanja je oko pola godine;
  2. Kod onkologije dojke nastaju metastaze u 60-70% slučajeva, preživljavanje nakon metastazne detekcije je od jedne i pol do dvije godine;
  3. Kod onkologije prostate incidencija metastaza varira između 50-70% slučajeva, a stopa preživljavanja je oko tri godine.
  4. Uz onkologiju bubrega, incidencija metastaza je 20-25%, opstanak je oko godinu dana;
  5. S onkologijom štitnjače u 60-70% slučajeva, meridijan preživljavanja je četiri godine;
  6. Kod melanoma, formiranje metastaza je 15-45%, stopa preživljavanja je ne više od šest mjeseci.

prevencija

Glavna točka u prevenciji ove bolesti je pravodobna dijagnoza primarne neoplazme. To vam omogućuje da početi liječenje na vrijeme i zaustavite proces reprodukcije malignih stanica i poraz drugih sustava i organa.

Važnu ulogu ima pravilan odabir liječenja, koji ima za cilj uništiti karcinomske žarišta i povećati otpornost tijela na bolesti.

Da bi se smanjio rizik od razvoja metastaza u kostima, valja strogo poštivati ​​sve preporuke liječnika o tjelesnoj aktivnosti, prehrani, lijekovima itd.

Metastaze u kostima predstavljaju ozbiljnu komplikaciju onkologije, praćene neugodnim simptomima. Uz pravodobnu dijagnozu, kvaliteta pacijenta i dugovječnost se povećavaju.

Je li moguće izliječiti metastaze?

Liječenje metastaza je jedna od faza u borbi protiv onkološke patologije i zahtijeva poseban pristup. Uklanjanje se provodi usporedno s liječenjem raka, a ishod bolesti ovisi o njegovoj učinkovitosti.

Razvoj metastaza

Metastaze su ulozi patologije koji se nalaze na udaljenosti od tumorskog procesa u određenom organu, jedan ili više.

Proces potječe od majčinih atipičnih stanica, razbijanje i migraciju kroz tijelo, patoloških stanica djeluje na različite organe. Čimbenik izazivanja može biti slab imunološki sustav, stanja imunodeficijencije i brzo napredovanje maligne neoplazme.

Stopa širenja patoloških stanica kroz tijelo ovisi o diferencijaciji tumorskog procesa. Malo-diferencirani tumori metastaziraju mnogo češće i brže. U većini bolesnika, žarišta su otkrivena 1-3 godine nakon pojave bolesti, što komplicira proces liječenja. Moguće je izliječiti metastaze koje se otkrivaju u ranoj fazi i lokalizirane u neposrednoj blizini tumorskog procesa.

Zaustavite patološki proces, koji već metastazira mnogo teže, ali moguće. Da biste to učinili, pribjegavajte zračnoj terapiji i kemoterapijskom liječenju nakon kirurškog uklanjanja glavnog fokusa tumorskog procesa.

Metastaze može izliječiti uz pomoć kirurškog uklanjanja u potpunosti zaustaviti proces bolesti, ali ova metoda je više opasno, kao mjesto metastaza ponekad na vitalnim organima, od kojih je neuspjeh dovodi do ozbiljnih posljedica.

Simptomi metastaza

Najčešće je njihovo mjesto u mozgu i jetri. To također podrazumijeva tipičnu simptomatsku sliku:

  • Neznatna slabost, opća slabost, apatija;
  • Mučnina i česte povraćanje;
  • Brzo i naglo mršavljenje, sve do anoreksije;
  • Osjećaj težine u gornjem abdomenu;
  • Iznenadni napadi boli u trbuhu;
  • Jako znojenje osobito noću.

Metastaze koje se nalaze u jetri i mozgu podložne su liječenju putem zračenja i kemoterapijskih lijekova.

Metode liječenja

Može li patološki proces biti izliječen u kasnijim fazama razvoja raka? Ovo pitanje može se odgovoriti nakon što se provedena sveobuhvatna dijagnoza, koja uključuje kompjutersku tomografiju, snimanje magnetske rezonancije, radiografiju i laboratorijski pregled promjena u kvaliteti i količini elemenata krvi i urina.

Uz pomoć novih metoda, gotovo sve metastaze mogu se izliječiti s bilo kojom lokalizacijom.
U središtima raka koriste se sljedeće metode:

  • Za zaustavljanje procesa u jetri koristi se embolizacija radiofrekvencije;
  • Endolimfatska kemoterapija, koja se provodi uvođenjem citotoksičnih sredstava u limfne čvorove, omogućuje zaustavljanje širenja čvorova;
  • Ablacija radiofrekvencije se koristi za zaustavljanje metastaza koje su lokalizirane u plućima;
  • Također je metoda ambulacije učinkovita kada je potrebno ukloniti metastaze u gušterači;
  • Kada je zahvaćen skeletni sustav, koristi se radionuklidni tretman.

S inovativnom metodom radiosurgerya, sa sigurnošću se može reći da se metastaze liječe i vrlo učinkovito.

Prednosti radiosurgery:

  • Metoda je bez krvi i obavlja se bez potrebe za šavovima i anestezijom;
  • Može se postići u teškim pacijentima koji se ne mogu samostalno kretati;
  • Ovom metodom možete ukloniti metastaze čak i sa složenom lokalizacijom i zanemarivanjem procesa;
  • Metoda je bezbolna i udobna za pacijenta.

Za prevenciju se može koristiti folk metode liječenja ili tradicionalni pristup

Folk metode su učinkovitije kao prevencija, a za takve svrhe možete koristiti:


  • Prevencija metastaza. Liječenje celandinom

To nikako nije metoda kojom se utječu na patološke stanice raka. No, za liječenje, potrebno je kombinirati tradicionalnu medicinu za prevenciju ili liječenje i imenovanje liječnika.

Kada konzervativno liječenje ne daje rezultate, potrebno je kirurško uklanjanje metastaza.

Operativno uklanjanje radi potpunog izlječenja

Najučinkovitiji način liječenja je sustav Cyber-Knife i Gamma-Knife. Pomoću nje je moguće brzo i pouzdano ukloniti po cijelom tijelu. Liječenje tih postupaka provodi se u slučaju kada kirurška metoda liječenja nije prikladna.

Taktike kirurškog uklanjanja Gamma Knife:

  • Instalira se kaciga kroz koju se provodi naknadno ozračivanje patoloških mjesta;
  • Izravno ozračivanje kroz posebne rupe;
  • Trajanje može biti različito i ovisi o lokalizaciji, napredovanju i općem stanju pacijenta;
  • Postupak je apsolutno bezbolan.

pogled

Prognoza onkološke bolesti koja se javlja kod metastaza u cijelom tijelu nije uvijek povoljna. To ovisi o pristupu liječenju i pozornici na kojoj je bilo moguće identificirati žarišta patologije.

Bolesnici koji odbijaju liječenje metastaza, ne žive više od tri mjeseca, jer to je poželjno kombinirati različite metode kako bi utjecali na patologiju - od folka do suvremenih metoda uređaja koji će omogućiti da se liječe metastaze u tijelu.

Metastaze u kostima - prognoza, liječenje i koliko žive

Metastaza u kostima je ozbiljna komplikacija raka s teškim simptomima boli, što znači tranziciju raka na treću, četvrtu fazu. Prognoza liječenja i očekivani životni vijek značajno su smanjeni, koliko ljudi živi s metastazama u kostima ovisi o terapiji i agresivnosti primarnog fokusa

Proces metastaze je strašna komplikacija koja se uvijek javlja u raku, ako se bolest ne otkrije u vremenu i njeno liječenje nije započeto. Obično se metastaze formiraju u mekim tkivima, organima, ali ponekad su pogođene kostima. Metastaza u koštanim strukturama treba razmotriti kao još jednu epizodu raka, kada se abnormalne stanice iz primarnog tumora, krećući se oko tijela, precipitiraju u elementima kostura.

Metastaze u kostima pojavljuju se u kasnim fazama razvoja patologije, u 4 od pet slučajeva primarni tumori su rak dojke za žene i prostatu kod muškaraca. Takva situacija nema dobru prognozu, pacijent pati od simptoma jake boli, oslabljene kosti se razbijaju čak i pod blagim utjecajem. Primarne onkološke lezije bubrega i štitne žlijezde dovode do metastaza u strukturama lubanje.

razlozi

Osim navedenih vrsta raka od metastaza do koštanog tkiva, one pate od malignih tumora pluća, bubrezi, jajnici kod žena, sarkom, limfom i lezije organa gastrointestinalnog trakta. U iznenadnim slučajevima dolazi do migracije atipičnih stanica iz drugih organa na koje je ta bolest pogođena.


Slika 1. Razaranje koštane metastaze

Pojava teških znakova i simptoma bolesti povezana je s kršenjem stalne obnove koštanog tkiva koje postoji u zdravih osoba. Normalna stanična interakcija, čiji elementi su resorpcija, remodeliranje i stvaranje kosti, poremećen je, budući da osteoblasti i osteoklasti odgovorni za ovu funkcionalnu skupinu blokiraju rak. Kao rezultat, promatra se kost premještanje zdravih i korisnih tkiva, čije je mjesto metastaziranje.

Rak dojke je čest uzrok metastaze kostiju. Kod takve ženske bolesti, maligne strukture kroz limfogeni ili hematogeni pokret, kretati se i akumulirati u kostima, uglavnom zdjelici i prsima.

Tijek bolesti je popraćen intenzivnim bolovima, čiji doprinos nastaje redovitim lomovima. Obično to znači 4 stupnja raka, očekivani životni vijek na kojem je mali.

Vrste metastaza u kostima

Na temelju raznolikosti aktivacije onkologije razlikuju se nekoliko tipova:

  • osteoplastični nazvana je situacija formiranja gustih mrlja, ugrađenih u kost.
  • K osteolitička uključuju proces uništavanja koštanog tkiva.

Bilo koji slučaj bolesti je kombinacija dvaju navedenih patoloških procesa. Najčešće metastaze pojavljuju se kod kostiju koje se aktivno hrani krvlju, a formiraju se u:

  1. Zona ramena
  2. karlica
  3. rebra
  4. Lubanja, elementi kralježnice

U ranoj fazi obrazovanja nema znakova, kasnije se pojavljuju simptomi boli i druge manifestacije.

Simptomi metastaza u kostima

Rani stupanj metastaze je asimptomatski, ali kako raste, onkološki učinak na kost postaje izraženiji i pojavljuju se prvi znakovi:

  • hiperkalcemija. Takozvana posljedica metastaza u kost, koja se javlja u više od trećine bolesnika. Patologija uzrokuje povećanu aktivnost osteoklasta, zbog čega se kalcija u krvi oštro povećava. To dovodi do povećanog opterećenja bubrega, što prijeti da krši obrnuti apsorpciju i prekomjerno oslobađanje urina.
  • Patološke frakture.
  • Kompresija kralježnice s tumorom u kralježnici.

Kao posljedica hiperkalcemije i stezanja kralježničkih kanala u jednoj osobi pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. S druge strane živčani sustav kancerogen s metastazama u kostima pati od inhibicije, neuravnotežene psihe, zbunjene svijesti, afektivnih poremećaja.
  2. Srce i krvne žile početi funkcionirati pogrešno, što dovodi do aritmije, niskog krvnog tlaka i niske brzine otkucaja srca. Sve to graniči na zatajivanje srca i trenutnu smrt.
  3. Oštećenje bubrega je vjerojatno zbog jakog stresa na njih
  4. Gastrointestinalni trakt pati od poremećaja, pacijent često ima mučninu, nema apetita, konstipacija dovodi do crijevne opstrukcije itd.

U uvjetima gdje metastaze u tkivu kostiju uništavaju više od 50% kortikalnog sloja, vjerojatnost se naglo povećava frakture. To utječe na kosti kralježnice u donjem dijelu leđa ili prsnom području i bedrima. Malo suvišak opterećenja završava s lomovima kosti i simptomima teške boli.

Zbog metastaza u kostima, oni postaju toliko slabi da se često razgrađuju sami. U tom slučaju, zbog relativnog pomaka u mjestu loma, funkcija elementa kosti ili ekstremiteta potpuno je izgubljena. Nemaju vremena rasti zajedno, postoji još jedan otpad i tako dalje. Kao rezultat toga, osoba je praktički imobilizirana i suočava se s invaliditetom s potrebom za stalnom anestezijom.

Daljnji rast malignih tumora dovodi do kompresije lomljenih kosti mekih tkiva koje se nalaze jedan do drugoga. To prijeti stalnim teškim bolovima, slabostima mišića, smanjenom osjetljivošću. Trajanje života s takvim komplikacijama je vrlo mala, završni stupanj dovodi do paralize i neuspjeha zdjeličnih organa.

U takvim uvjetima, život s metastazama u kostima postaje ozbiljan test. Govor o liječenju više ne ide, zadatak liječnika je poboljšati uvjete postojanja.

S metastazom kosti kralježnice, postoji rizik spinalno stezanje. Često se taj fenomen promatra kada se lokalizacija nalazi u prsnom dijelu kralješnice. Simptomi nastaju sekvencijalno, jer se povećava pritisak na kralježničnu moždinu, prolazeći kroz poseban kralježni kanal. Oštra pojava znakova javlja se kada se element kralježaka slomi.

Ako je vrijeme primijetiti i početi liječiti cerebrospinalne stezanje, njegovi učinci su reverzibilni, u kasnijim fazama paraliza simptomi će postati izraženiji, unatoč liječenju.

Statistike kažu da samo jedan od deset pacijenata oboljelih od raka može samostalno krenuti nakon razvoja paralize.

dijagnostika

Pouzdana i informativna dijagnoza metastaza kosti je moguća uz pomoć kostura scintigrafija. Metoda omogućuje razumijevanje rasprostranjenog obrazovanja i u kojoj se mjeri nalazi.

Ovaj postupak pronalazi metastaze u bilo kojoj kosti ljudskog torza i udova. Učinkovito se otkriva i početna faza bolesti, kada se simptomi još ne manifestiraju. Rezultat liječenja u ovoj fazi bit će značajan napredak u prognozi i očekivanom životu.


Slika 2. Vrsta kostiju zdjelice na rendgensku snimku

Pristupačnija i nekontaktna metoda je Rendgenski. Međutim, otkriva samo zrelu sekundarnu metastazu, kada je znatna količina kosti već prošla uništavanje. Prednost radiografije je mogućnost diferencijacije sekundarnog tumora, ovisno o vrsti. Različite boje mrlje na fotografiji, govorit će o njihovoj različitoj prirodi.

U kasnijim stadijima dijagnoze, koriste se za razjašnjenje dijagnoze i metode liječenja:

  1. CT i MRI
  2. Dijagnoza radioizotopom
  3. skeniranje kostiju
  4. Test urina i krvi
Kada se tumor pronađe u lubanji, provode se dodatni ispiti kako bi se izbjegla oštećenja susjednih organa.

liječenje

Što i kako liječiti metastaze u kostima ovisit će o lokalizaciji patologije, stupnju njegovog razvoja i parametrima prvobitnog raka. Navodimo glavne metode liječenja:

  • operacije Koriste se u okviru palijativne skrbi, kada je poboljšanje prognoze oporavka nemoguće i pacijent je već neizlječiv, ali je potrebno produljiti životni vijek što je više moguće i poboljšati njegovu kvalitetu. Zahvaljujući kirurškom uklanjanju tumora, moguće je smanjiti kompresiju živčanih završetaka leđne moždine, kako bi se smanjila vjerojatnost prijeloma kostiju. Sve to značajno smanjuje sindrom boli i djelomično vraća izgubljenu anatomsku funkcionalnost.
  • primjena zračenja i kemoterapije Koristi se za pripremu pacijenta za operaciju, ili nakon njega, kao i samostalno liječenje. Kemijskim ili radijacijskim uništavanjem onkocela, moguće je zaustaviti rast metastaza u kostima.
  • recepcija bisfosfonati. To su posebni lijekovi koji sprečavaju uništavanje koštanog tkiva.
  • U nekim slučajevima raka, radiofarmaceutika.
  • Aktivacija imunološkog sustava omogućuje produženje života osobe. Aktivirajući vlastite snage, tijelo se bolje bori protiv maligne proliferacije, iznutra pomaže vanjskom zraku.

Bisfosfonatni pripravci

Tzv. Lijekovi koji štite strukture kostiju od uništenja. Prikazani su u patologiji osteoklasta kako bi nadoknadili štetni učinak metastaza.

Zbog apsorpcije bisfosfonata na mjestu gdje je došlo do metastaze, negativna aktivnost usporava ili potpuno zaustavlja. Osim toga, lijek inhibira proizvodnju osteoklasta, koji brzo umiru ili samouništiti. Mehanika djelovanja sastoji se u nakupljanju aktivne tvari oko formacije. Pri zapošljavanju potrebne mase počinje pozitivan učinak na ugnjetavanje destruktivne funkcije.

Postoje dvije vrste bisfosfonata. Prvi se sastoje od dušičnih spojeva i učinkovitije od metastaza u kostima. Druga grupa je lišena takvih spojeva, a liječenje s njim je manje djelotvorno. Ono što će se konkretno odrediti ovisit će o financijskim sposobnostima pacijenta i stupnju razvoja tumora.

Prognoza i očekivana životna dob

Koliko je živih bolesnika s metastazama u kostima nemoguće. Samo da to učinite je moguće tek nakon što pogledate povijest bolesti. Za točnu prognozu, liječnik treba analizirati puno informacija o metastazi i drugim vrstama raka.

Dajmo brojke koliko žive ljudi s metastazama u koštanom tkivu, ovisno o primarnoj onkologiji:

  1. Metastaza raka pluća i melanoma daje trajanje života oko 6 mjeseci.
  2. Prostata - 1-3 godine
  3. Rak dojke - 18-24 mjeseca
  4. Bubrezi s metastazama kostiju daju osobi do 12 mjeseci života
  5. Najbolja prognoza za malignu leziju štitnjače. Uz komplikacije na koje se govori u ovom članku, ljudi žive do 4 godine.

Autor: uređivač stranice, datum 25. siječnja 2018. godine

Kako manifestirati i kako liječiti metastaze u kostima?

Jedna od komplikacija raka je metastaza, koja se može širiti u meka tkiva i udaljene organe.

Metastaza se javlja u kostima. U stvari, metastaze kostiju su sekundarni karcinomi koštanog tkiva, koji proizlaze iz prijenosa atipičnih stanica s glavnim fokusom krvi i limfnog toka.

Obično se metastaze kostiju pojavljuju već u posljednjim fazama onkopatologije. Štoviše, oko 80% slučajeva metastaza kosti javlja se na pozadini raka dojke i prostate. Takva se formacija očituje jakom boli, čestim prijelomima i hiperkalcemijom.

uzroci

U većini slučajeva, metastaza u koštane strukture pojavljuje u plućnu i bubrega i molochnozhelezistom karcinoma prostate, jajnika, malignih bolesti, i struktura gastrointestinalnog trakta, klamidija, sarkoma i limfomima.

Metastasized in koštano tkivo i druge zloćudne novotvorine, samo manje rjeđe.

Kada je osoba zdrava, njegovo se koštano tkivo stalno ažurira. Općenito, koštane strukture karakterizirane su procesima resorpcije, preoblikovanja i stvaranja kostiju. Ovi se procesi provode zbog stanične aktivnosti osteoblasta i osteoklasta. Ove stanične strukture su odgovorne za stvaranje, apsorpciju i uništavanje koštanog tkiva.

Ako atipične stanice prodiru u koštane strukture, tada se javlja funkcioniranje kostiju. Zdrave stanice su raseljene, krši se proces interakcije osteoblasta s osteoklastima, što dovodi do disocijacije njihove aktivnosti.

Kod raka dojke

Metastaza u koštanim strukturama u karcinomu dojke je limfogena i hematogena. Ova lokalizacija metastaza u karcinomu dojke je dovoljno zajednička.

Rak s takvim metastazama obilježen je teškom bolom i pretjeranom tendencijom patoloških prijeloma, naročito u prsnom i prsnom kostu.

Ovisno o vrsti aktivacije stanica, onkolozi razlikuju nekoliko tipova koštanih metastaza:

  1. osteoplastični - praćeno stvaranjem pečata na kostima;
  2. osteolitička - kada postoji dominantno uništavanje struktura kostiju.

Čisti tipovi u medicinskoj praksi su relativno rijetki, njihovi mješoviti oblici češće se otkrivaju.

Simptomi metastaza u kostima

U početku, kosti sekundarnih tumora se razvijaju asimptomatski, ali razvojem tumorskog procesa stvara se definitivna klinička slika:

  • Prisutnost hiperkalcemije;
  • Sklonost patološkim prijelorima;
  • Prisutnost cerebrospinalne kompresije.

Hiperkalcemija je životno ugrožavajuća komplikacija, koja se nalazi u oko 30-40% pacijenata oboljelih od raka kod metastaza kostiju.

Slično stanje proizlazi iz prekomjerne aktivnosti osteoklasta, što dovodi do povećanja razine kalcija u krvi, što zauzvrat uzrokuje patološki porast izlučivanja bubrežnih sposobnosti.

Kao rezultat toga, oboljeli od raka imaju metastatske lezije u kostima, pored razvijanja hiperkalcemija hiperkalciuriju, poremećen inverzni apsorpcije tekućine i natrija dovodi do poliurija.

Kao rezultat takvih promjena, aktivnosti mnogih sustava i organa su poremećene u bolesnika s rakom:

  1. U nervnosistemnoy aktivnost promatrati takve simptome kao zbunjenost i poremećaj mentalnog zdravlja, mentalnih poremećaja svijesti i afektivne prirode;
  2. U kardiovaskularnoj aktivnosti postoje abnormalnosti poput aritmija i niskog krvnog tlaka, smanjenja brzine otkucaja srca, a rizik od srčanog udara je visok.
  3. Bubrezi su pogođeni nefocalcinozom i poliurijom;
  4. U gastrointestinalnoj sferi postoji sindrom mučnine i povraćanja, često se mogu razviti opstipacija i nedostatak apetita, opstrukcije crijeva ili pankreatitis.

Ako metastaza kosti poremeti više od polovice kortikalnog sloja, pojavljuju se patološke frakture. Obično se nalaze u koštanim tkivima kralježnice (lumbalne ili prsne regije) i femura. Fraktura se može dogoditi čak i kod manje traumatskih situacija kao što je neugodan okret ili slab udarac.

Često se takvi prijelomi pojavljuju bez vidljivog vanjskog uzroka. U patološkim polomljenih dijelova kosti pomaka može pojaviti, što dovodi do funkcionalnog oštećenja tijelo (ako je fraktura je lokaliziran na duge cjevaste kosti) i neurološkim poremećajima (ako je fraktura je lokaliziran na kralježnjacima strukture), što značajno pogoršava kvalitetu života pacijenata oboljelih od raka.

Sve veći tumor i koštani fragmenti mogu iscijediti susjedna tkiva.

Kada kompresije tumora u pacijenata oboljelih od raka postoji rastuća bol, zabrinuti slabost mišićnog tkiva, koje pokazuju znakove poremećenog osjetljivosti i end-stage organa disfunkcije pojaviti prsni lokalizaciju i paralizu.

Ako se promatra metastaza u vertebralnim tkivima, onkološki pacijenti ponekad doživljavaju kompresiju kralješnice. Obično se pojavljuje sličan fenomen kad se metastazira na prsni kralješak. Poremećaji uzrokovani kompresijom mogu postupno razvijati (ako je metastaza stisnuta) ili akutna (kada je komprimirana kost ili njegov fragment).

Simptomatska kompresija se odjednom pojavljuje. Ako se takav znak otkrije u početnom stadiju, onda je njezina reverzibilnost (barem djelomična) sasvim moguća. Ako je kompresija neaktivna, paraliza postaje nepovratna.

Kako odrediti metastaze u kostima?

Najsigurnija dijagnostička metoda za otkrivanje metastaza kosti je skeletna scintigrafija koja vam omogućuje precizno određivanje prevalencije i stupnja metastaze.

Takav postupak može pronaći metastaze u bilo kojem dijelu ljudskog kostura. Štoviše, otkrivanje širenja tumorskih stanica je moguće u najranijim fazama, kada tek počinju očigledna kršenja struktura kostiju.

Uz pomoć rendgenskih pregleda, metastaza kosti može se otkriti samo u fazi dovoljne zrelosti sekundarne formacije, kada je već polovica koštane mase već uništena.

Fotografija metastaza u kostima kuka na X-zraku

Ali takva dijagnoza omogućava razlikovanje određene vrste metastaziranja. Svjetlo-bijele mrlje govore o blastičnim metastazama, a sivo-bijela boja točaka označava litički tip metastaza.

Radioizotopna dijagnostika ili osteoskintigrafija provodi se pomoću Rezoscan radiofarmaceutike, koji se primjenjuje na onkološkom pacijentu oko par sati prije skeniranja.

Također dijagnostika može uključivati ​​CT ili MRI, otkrivajući resorpcije markere u mokraći, krvni testovi i tako dalje. Ako metastaza otkriven u lubanje kosti, onkolozi pažljivo preporučujemo ispitati sve organe, kako bi se uklonili mogućnost poraza.

Se tretiraju?

Metastaze na kosti lubanje promatra uglavnom bubrega ili karcinoma štitnjače i njeno liječenje može se provesti različitim postupcima:

  • Kirurške intervencije provode se s palijativnom terapijom i nužne su za sve vrste komplikacija (kompresije, lomovi, itd.). Nakon operacije, sindrom boli je uklonjen, funkcije koštane srži ili ekstremiteta su obnovljene, itd.
  • Zračenje i kemoterapija s metastazama kostiju koriste se u složenom konzervativnom liječenju, kao iu preoperativnom ili postoperativnom razdoblju. Ove tehnike mogu uništiti stanice raka i spriječiti njihovu proliferaciju.
  • Liječenje s bisfosfonatima. Ovi lijekovi usporavaju proces poremećaja u strukturama kostiju.
  • Radiofarmaceutski pripravci, kada se primjenjuju, dovode do uništenja aktivnih onkogela.
  • Imunoterapija uključuje uporabu posebnih sredstava za povećanje otpornosti tijela, tako da imunološki sustav može odoljeti širenju tumora u cijelom tijelu.

Video o pripremanju za liječenje metastaza u kostima:

Liječenje s pripravcima bisfosfonata

Bisfosfonati su lijekovi koji sprečavaju gubitak koštanog tkiva. Namijenjeni su za suzbijanje aktivnosti osteoklasta i za sprečavanje uništavanja kostiju.

Na mjestu rasta sekundarnog tumora, stanice osteoklasta apsorbiraju bisfosfonate, zbog čega usporavaju ili zaustavljaju njihovu aktivnost. Osim toga, uporaba bisfosfonata sprječava sintezu osteoklasta, koji postaju rani umirući ili samoodrgnuti.

Bisfosfonati su podijeljeni u dvije skupine. Jedna skupina lijekova sadrži spojeve dušika i djelotvornija je od metastazirajućih tumora. To uključuje lijekove kao što su ibandronata, alendronata, pamidronata, i tako dalje. Druga skupina nema dušika u pripravku, na primjer, klodronat, Tidronat itd. Ovi pripravci imaju manji terapijski učinak.

Prognoza i očekivana životna dob

Završna predviđanja ovise o lokalizaciji primarnih karcinoma.

  1. Ako su metastaze kostiju formirane od raka pluća, pacijent će živjeti oko šest mjeseci.
  2. Ako se primarni fokus nalazi u prostati, očekivani vijek trajanja će trajati 1-3 godine.
  3. Ako je izvor metastaza u strukturi kostiju rak dojke, očekivani životni vijek će trajati oko 1,5-2 godine.
  4. Rak bubrega s metastazama kosti ostavlja onkologu oko godinu dana života.
  5. Kod melanoma s metastazom kosti, očekivani vijek trajanja neće biti dulji od šest mjeseci.
  6. S karcinomom štitnjače, širenjem u koštano tkivo, očekivano trajanje života će biti u rasponu od 4 godine.

Metastaza kostiju iznimno je opasna. Ako se pravovremeno utvrdi, vjerojatno je da će život biti spašen za onkološki pacijent.

Metastaze u kostima. Mogu li ih izliječiti?

U pravilu, prisutnost metastaza u kostima - ovo je već najozbiljnija komplikacija raka čovjeka. Proces je prošao predaleko i prognoza preživljavanja je iznimno nepovoljna.

Primarni metastazorski fokus u ovom slučaju ne posuđuje se medicinskim postupcima i nastavlja slati stanice raka na različita tkiva i organe, uključujući kosti. Je li moguće izliječiti osobu u ovoj fazi onkološke bolesti, specijalist onkolog rješava pojedinačno.

Odakle mogu doći do metastaza?

Pod metastazama u kostima misli se na poraz koštanog tkiva pomoću kancerogenih elemenata. Oni se kreću od svog primarnog fokusa na limfogene ili hematogene putove. Budući da je uloga mišićno-koštanih struktura u tijelu svake osobe prilično visoka, poraz kostiju s malignim novotvorinama ima vrlo negativan učinak na ukupnu kvalitetu života.

Najčešće je takva komplikacija praćena sljedećim oblicima raka:

  • plućne strukture;
  • štitnjače ili mliječne žlijezde;
  • prostate;
  • strukture bubrega.

Međutim, metastaze u kostima također se mogu premjestiti iz drugih organa koji su pogođeni rakom. Takve sekundarne lezije najčešće se dijagnosticiraju u rebrima, kostima lubanje, elementima kralježnice, kao i femoralnim, humeralnim ili zdjelicama.

Glavni razlozi

U zdravih osoba se stanice kosti kontinuirano ažuriraju. Procesi resorpcije, kao i kosteformirovaniya provode se zbog stalnog rada osteoblasta i osteoklasta. Ovi elementi izravno su odgovorni za apsorpciju, formiranje ili uništavanje hrskavice i koštanog tkiva.

Ako postoji pogreška u ovom debugiranom mehanizmu, opažaju se metastaze kosti, funkcioniranje tkiva je uznemireno, postaje metastazirano. Zdravi elementi se zamjenjuju rakom, mehanizmi interakcije osteoklasta s osteoblastima vrlo su različiti, njihova je aktivnost podijeljena.

Među čimbenicima koji značajno povećavaju rizik formiranja sekundarnog fokusa u kostima, stručnjaci upućuju na sljedeće:

  • prisutnost razgranane vaskularne mreže oko primarnog fokusa;
  • lokalizacija maligne novotvorine - na primjer, za metastaze u kostima, prognoza je mnogo gora od raka pluća ili rektuma;
  • značajno slabljenje zbog brojnih razloga za zaštitne mehanizme ljudskog tijela - zbog drugih somatskih patologija ili pogrešno odabrane antitumorske terapije;
  • tranzicija raka u stadiju 3B-4 - u tom je razdoblju pojava metastaza neizbježan simptom;
  • histološka struktura primarnog tumora - infiltrativni oblici raka su posebno skloni metastazi;
  • dobna kategorija pacijenata oboljelih od raka - kod mladih su metabolički procesi intenzivniji, stoga se češće pojavljuju recidivi malignih tumora, oni su teži.

Bez obzira na osnovni uzrok formiranja metastaza u kostima, njihovo liječenje je zadatak onkologa. Međutim, oni znatno kompliciraju.

Glavne vrste metastaza

S obzirom na preferencijalnu uništavanje osteoklasta i osteoblasta uobičajen za razlikovanje dvije moguće vrste metastaze na kosti - osteolitičkih s prevlast procese razaranja tkiva i osteoplastični - lokalnog brtve području.

Međutim, u praksi čiste varijante takvih lezija su rijetke, u pravilu prevladavaju mješoviti tipovi tumora. Češće se dijagnosticiraju u strukturama s obilnom krvnom opskrbom.

Da bi se utvrdila prisutnost precizno metastaza, a ne bilo koje druge stanice, suvremeni dijagnostički postupci, na primjer, CT, MRI, pomažu. Kako bi se spriječilo njihov nastup specijalista, preporučuje se složena terapeutska taktika.

simptomatologija

U ranoj fazi svog izgleda, metastaze se ne manifestiraju na bilo koji način, ali kako se razvija patološki proces, formirana je karakteristična simptomatologija:

  • prisutnost boli s metastazama u kostima - njihov izgled objašnjava se stiskanjem živčanih elemenata sve većim dimenzijama sekundarnog kancerogenog fokusa;
  • poremećena i motorička funkcija - zbog pojave intraoscesnog tlaka;
  • česte patološke frakture - koštano tkivo je toliko tanko da najmanji prekomjerni opterećenje dovodi do frakture;
  • hiperkalcemija - ogromna količina kalcija nalazi se u krvi, kao i njegov asimilacija povrijeđeno je stanje opasno za kardiovaskularni sustav - kvarova otkucaja srca, kao i bubrega konstrukcija - potaknuta akutnog zatajenja;
  • lokalne preinake - vidljivo zamjetljivo lokalno oticanje ili stvaranje zbijenih mjesta na području raka;
  • kada se kreće na stanice raka u kičmenoj strukturu za daljnje stvaranje sekundarnih tumora u njima i njegovog aktivnog rasta opažena simptomski kompleks kompresija - kompresije leđne moždine ili korijena živca struktura, u nekim slučajevima, potpuna paraliza izaziva pacijenata oboljelih od raka;
  • opijenost raka - nedostatak apetita, stalan gubitak težine, povećanje opće slabosti, pretjeran umor.

Od drugih znakova metastaza, moguće je ukazati na neuspjehe u aktivnostima mnogih sustava i organa. Na primjer, izražena inhibicija osobe, do zbrke svijesti i kršenja afektivnog karaktera. Osim toga, može se primijetiti aritmija, hipotenzija, poliurija, izmjenjivački konstipacija s proljevom i crijevna opstrukcija.

S pravodobnim liječenjem pacijenta raka i pružanjem odgovarajuće medicinske skrbi, moguće je značajno smanjiti gornju simptomatologiju.

Taktike liječenja

Nakon potvrde laboratorijskih metoda i instrumentalne dijagnostike prisutnosti tumorskih lezija sekundarnih u kost struktura specijalista bi samostalno odlučuje kako se postupa koštane metastaze.

Složena antitumorska terapija značajno olakšava dobrobiti onkološkog pacijenta, a također produžuje život. Glavni ciljevi postupaka koje preporučuje stručnjak - liječenje metastaza:

  • olakšanje boli;
  • sprečavanje reprodukcije stanica raka i, ako je moguće, njihovo potpuno uništenje;
  • uklanjanje simptoma intoksikacije raka.

Potrebno je provoditi ne samo mjere za liječenje metastaza u kostima, već i na primarnom mjestu tumora kod kojih su došle ove stanice raka.

Glavni smjerovi antitumorske terapije:

  • Korištenje citostatičkih lijekova je kemoterapija. U većini slučajeva dozvoljava zaustavljanje daljnjeg napredovanja patološkog procesa. Glavni nedostatak tehnike je veliki broj nuspojava.
  • Uništavanje kancerogenih žarišta pomoću radioloških zraka. S jednim sekundarnim fokusom, učinkovitost radijacijske terapije je visoka, s brojnim lezijama omogućuje postizanje dugoročne remisije.
  • Operativna intervencija - ako je sekundarni fokus jednolik i smješten na pristupačnom području za izrezivanje, pokušavaju ga ukloniti.
  • Upotreba specifičnih farmakoloških sredstava, na primjer, biofosfonata. Oni doprinose obnovi koštanih struktura. Učinkovitost je poboljšana kombinacijom lijekova kemoterapijom i kemoterapijom.

No, liječenje metastaza samo uz pomoć recepata tradicionalne medicine vjerojatno neće uspjeti. Oni mogu nadopuniti glavne postupke liječenja, ali ih ne bi smjeli nadomjestiti.

Popratni događaji

Uz brojne rakove sekundarne prirode u strukturama kosti, osoba počinje brinuti o izraženom sindromu boli. Mjere koje poduzimaju stručnjaci ne mogu donijeti vidljivi rezultat, a potrebna je odgovarajuća analgetska terapija.

Do danas je razvijena korak-po-korak shema za korištenje analgetika - kako se povećava intenzitet bolnih impulsa, preporučuju se lijekovi iz sve jačih podskupina.

Pored analgetika i drugih preporučenih lijekova usmjerenih na ispravljanje kliničke manifestacije - od mučnina i povraćanje, proljev ili zatvor zaključavanje, enzima za poboljšanje probave, vitamin kompleks za održavanje snage gepatoprotektory za poboljšanje performansi jetre. Njihov zajednički zadatak je da se ljudi osjećaju bolje.

Koliko živih, prognoze i je li moguće izliječiti metastaze u kostima?

Metastaze u kostima - fenomen sekundarnog raka, u kojem se stanice raka migriraju u koštano tkivo i tvore maligne tumore. Metastaziranje se javlja u kasnim fazama raka i prati bol, povećana razina kalcija u krvnoj plazmi, kršenje protoka krvi i prijeloma.

razlozi

Pojava mts (metastaza) u kosti uzrokovanih širenja stanica raka kroz krvne žile organa primarne utječe u koštano tkivo, razvija se u malignih tumora. Najčešće, stanice raka migriraju iz primarne lezije štitnjače, prostate i mliječne žlijezde, pluća, bubrega, te sarkomi, limfomi i Hodgkinovog limfoma. Manje uobičajene su metastaze iz cerviksa, jajnika, gastrointestinalnog trakta i mekih tkiva i vrlo rijetko iz drugih organa. Najčešće mjesto koštanih metastaza imati obilan dotok krvi: zdjelice, ruku, nogu, prsa, kralježnice, lubanje, koštanu srž i u rebra. Nerijetko, metastaze se nalaze u zglobovima zgloba, ramenima i koljenima. Kada se rak dojke u žena, rak štitne žlijezde, bubrega i plućnih metastaza može ići u sabljast proces, tijelo i drška prsne kosti, kao i zdjelične kosti, rebara, zdjelice, kukovima i ramena kostima.

Tumori poremetiti rad osteoblasta i osteoklasta - velike multinucleated stanice odgovorne za regulaciju strukture i uništenje koštanog tkiva u procesu stanične obnove.

Kirurške intervencije, patološke prijelome i druge komplikacije metastaze mogu uzrokovati kostos (limfatska staza) koja dovodi do edema. Metastaze u kostima mogu uzrokovati jaku bol, na primjer, s melanomom kralježnice ili tumorom ischiuma, koji može istisnuti živac.

simptomi

Glavni simptomi su hiperkalcemija, patološke prijelome i spinalna kompresija. Tu je i povećana temperatura zbog aktivnog metaboličkog procesa i ubrzane diobe stanica.

hiperkalcemija

U trećini pacijenata, metastaze u kostima uzrokuju hiperkalcemiju. Kalcij, koji je dio kostiju, oslobađa se kada je kost erodirana i ulazi u krvotok. Hiperkalcemija uzrokuje niz simptoma:

Živčani sustav:

  • Nestabilnost psihe;
  • pospanost;
  • depresija;
  • Mentalni poremećaj.

Kardiovaskularni sustav:

Zbirka samostana Oca Georgea. Sastav koji uključuje 16 biljaka je učinkovit alat za liječenje i prevenciju različitih bolesti. Pomaže jačanju i vraćanju imuniteta, uklanjanju toksina i mnogih drugih korisnih svojstava

  • Smanjenje tlaka;
  • Aritmija.

GI:

  • Nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • Ulceracije.

Mokraćni sustav:

  • Povećana formacija urina;
  • Zatajenje bubrega;
  • Opijenosti.

Patološke frakture

Pogođeno područje kosti postaje krhko zbog kvarova u radu osteoblasta i osteoklasta, što dovodi do patoloških prijeloma. Ako se više od polovice vanjskog sloja kosti ošteti, pojavljuju se patološke frakture. Prijelom može izazvati slab utjecaj ili očiti uzrok može biti potpuno odsutan. Od metastazičnih lezija najčešće pate žlijezdama, prsima i lumbalnom kralježnicom.

Kompresija kralježnice

Do 5% bolesnika s MTS u kralježnici prolazi kroz kralježnicu, od kojih se u više od pola slučajeva nalaze metastaze u torakalnoj vertebralnoj koloni. Rast tumora ili koštanih fragmenata iz frakture može iscijediti kralježničnu moždinu, što dovodi do često nepovratne paralize, ako se ne otkrije vrijeme. U slučaju već razvijenog paralize, samo jedan od deset pacijenata može vratiti funkciju motora.

Ako je kompresija olakšana postupnim povećanjem tumora, znakovi kompresije leđne moždine se ne primjećuju dulje vrijeme, nasuprot slučaju kada pomaknut fragment kralješka rezultira kompresijom.

Osteoblasta i osteoklasta - glavni stanice koje su uključene u normalnom koštane pregradnje. Kada Metastaze allostasis povrijeđeno (sposobnost tijela da reagira na promjene i atipične provesti homeostazu - samokontrole), jer stanice početi raditi s patološkom pristranosti, tijelo ne može nositi s regulaciji staničnih procesa i kosti javlja Subtotal lezija.

osteoblastne

Osteoblasti - stanice zgrada kostur koji ispuniti prazne dijelove, dobije izvanstaničnog matriksa (Matrix) i pretvoriti u koštanih stanica (osteocite). Ako, zbog metastaze kostiju javlja neuspjeh osteoblasta, džepovi su formirana u kostima osteoskleroticheskie (inače sklerotičan odnosno zatvaranje..) - takvih poremećaja ili nazivaju osteoblastnim blastic i brtve osteoblastnim proces tvorbe.

ossifluent

Osteolitički se odnosi na poremećaje u kostima u kojima dolazi do uništenja koštanog tkiva. Što je to? Osteoklasti uništavaju koštano tkivo kako bi se omogućilo stvaranje novih koštanih stanica. Neuspjeh u svom radu dovodi do nekontroliranog destruktivnog procesa, u kojem nastaju rupe u kostima. Kosti postaju krhke i lomljive, lako se slomljuju i ispucaju.

Rijetke metastaze kostiju, što dovodi do jedne vrste oštećenja i pojavu oštećenja često mješovitog tipa, sa simptomima kao što su cijeljenje tkiva u dijelovima i razaranja.

dijagnostika

Da bi se provjerila prisutnost metastaza, postoji niz postupaka za dijagnozu u različitim fazama bolesti:

  • scintigrafija - istraživanje pomoću umetanja radioaktivnih izotopa kako bi se proizvela dvodimenzionalna slika, gdje se pojavljuju pogođena područja koja izgledaju kao bijele točke. Pomaže znati o prisutnosti metastaza u ranoj fazi njihovog razvoja;
  • radiografija - dopušta otkriti prirodu lezije, koja se primjećuje samo u kasnim fazama;
  • Snimanje računala ili magnetske rezonancije dati trodimenzionalnu sliku kostura;
  • Biokemijski test krvi provjeriti razinu kalcija u krvnoj plazmi i dijagnosticirati hiperkalcemiju;
  • biopsija - omogućuje vam točno određivanje malignosti neoplazme i postavljanje konačne dijagnoze.

liječenje

Tretman je propisan oncologist temelji se na analizi krvi, lokalizacija primarnih i sekundarnih raka, fazi vrste razaranje kostiju i uništavanja (osteoblastičke i osteolitičke tretira drugačije). Glavni smjer liječenja je uklanjanje ozbiljnih komplikacija za poboljšanje kvalitete pacijenta. Ako kralježnica i kosti boluju, onda se pribjegnu anesteziji. Kako liječiti metastaze, onkolog određuje nakon svih potrebnih dijagnostičkih postupaka.

Liječenje se sastoji od upotrebe lijekova kao što su hormonalni lijekovi, bisfosfonati, lijekovi za poboljšanje imuniteta i postupci za lokalne učinke: zračenje i kirurške zahvate. Da biste ublažili bol, odredite lijekove protiv bolova. Do narodnih lijekova uključuju biljnih čajeva, oblozi, uključujući i narodnih lijekova za bolove, primjerice, mast od comfrey korijena, koji se liječi primjenom na zahvaćena područja.

operacija

Kirurgija se obavlja u slučaju da su nestale ozbiljne komplikacije kao što su fraktura, kompresija kralježnice, gubitak pokreta udova ili paraliza. Operativno se uklanjaju formacije poput tumora. Ako je potrebno vratiti strukturu kostiju, ugrađuju se potpornji i ploče. Pokazalo se da operacija ima povoljnu sliku bolesti i dobrog općeg stanja pacijenta. U drugim situacijama preporuča se uporaba uređaja za fiksaciju radi podupiranja kostiju.

Za operaciju osteosinteze (spajanje kostiju kroz metalne slitine) preporučuje se korištenje titana kako bi se izbjegla metaloza - oksidacija metala i prodiranje njezinih čestica u mišićno tkivo. Ako se kost ozbiljno deformira nakon uklanjanja tumora u nekim klinikama, plastični kirurg obavlja plastičnu operaciju na kosti ili artroplastiju zglobova.

kemoterapija

Kemoterapija i radioterapija propisani su za uništavanje stanica raka, sprečavajući daljnji razvoj metastaza. Tijek kemije i zračenja priprema pacijenta za operaciju i održava nakon njega. Radioterapija se zove ionizirajuće zračenje, koje uništava stanice raka ili primjenu pripravaka stroncij-89 ili samarija-153. Komplikacije poslije zračenja zahtijevaju rehabilitaciju na kraju tečaja.

Liječenje s bisfosfonatima

Bisfosfonata lijekovi imaju značajnu pomoć u usporavanju promjene sekundarnyh (sekundarni karcinomi) u cjelini, a posebno razaranje kosti inhibicijom nekontrolirani rad osteoblasta i osiguravanje ravnoteže između destruktivne i regenerativne procese.

Bisfosfonatni pripravci su:

Bisfosfonati koji sadrže dušik:

  • alendronat;
  • pamidronat;
  • Ibandronat.

Bisfosfonati koji ne sadrže dušik:

  • Tidronat;
  • klodronat;

Lijekovi koji sadrže dušične spojeve imaju veći terapeutski učinak nego bisfosfonati bez dušika.

imunoterapija

Povećani imunitet se koristi za identifikaciju i kontrolu stanica raka. Lijekovi koji povećavaju imunitet, povećavaju broj imunih protutijela i povećavaju njihovu sposobnost prepoznavanja i ubijanja stanica raka.

Koliko ljudi žive s metastazama u kostima

Očekivano trajanje života s metastazama u kostima izravno ovisi o lokaciji žarišta iz kojih su stanice raka bile prenesene. Općenito, vrijeme je definiran koridor očekivanog životnog vijeka za svaku od raznih vrsta raka, ali ovaj termin nije kazna, to je. Da. U nekim slučajevima, situacija ovisi o prisutnosti i stupnja komplikacija i da je moguće zaustaviti destruktivne procese.

Također, ovisno o lokaciji, tumori u kostima mogu se izliječiti pa se među pacijentima s metastazama nalaze i oni koji su nadvladali bolest. Pitanje koliko je ostalo živjeti je stavljeno na već nepovratni razvoj metastazirajućih tumora, kada je uništenje kostiju nepopravljivo.

  • Rak pluća - Šest mjeseci.
  • Rak prostate - od 1 do 3 godine.
  • Rak dojke - od jedne i pol do dvije godine.
  • Rak bubrega - 1 godina.
  • Rak kože - Šest mjeseci.
  • Rak jetre - od šest mjeseci do godine.
  • Rak prostate - u slučaju bolesti ovisne o hormonima - od 8 mjeseci do jedne i pol godine. U drugim slučajevima - oko 1 godine.
  • mijeloma(stanice tumora i plazme u koštanoj srži) - od 2 do 3 godine.
  • Rak štitnjače - 4 godine;

prevencija

Koštane metastaze su manje opasni od metastaza u organima prsne kosti i trbuhu. Preporučljivo je da se smanji maksimalno opterećenje na pogođenim dijelovima skeleta, ovisno o mjestu metastaza koristiti štake, često lažu, nositi podršku steznik ili headholder ne dizati utege. Hrana treba sadržavati hranu korisnu za kosti i opći imunitet.

Je li moguće izliječiti metastaze u kostima? Rano otkrivanje metastaza i strogo pridržavanje propisanih tretmana i preporuka povećava šanse za prevladavanje bolesti i spašavanje života pacijenta.

Video: metastaze kostiju

Anonimne recenzije

Anonimno. Na djevojci koja je ponovno dijagnosticirana rmzh, a zatim litičke metastaze. Liječnica joj je rekla da dugo žive s MTS-om, a prijatelj svaki mjesec napušta zometu i općenito se osjeća dobro.

Anonimno. Ja, također, liječnik je rekao da je stopa preživljavanja mts u kosti veća nego ako je to u organima. Bile su dvije kemije, sad redovito uzimam bisfosfonate i nastavljam živjeti u potpunosti pa nemojte očajavati.

Anonimno. Baka s metastazama živjela je 10 i pol godina, ali bilo je više prijeloma, aktivna, nije sjedila na licu mjesta. Od boli je uzela morfij.

O Nama

Ascites je ozbiljna komplikacija različitih bolesti, u kojima se nakuplja veliki volumen tekućine u abdomenu. Otkriveni ascites u onkologiji ozbiljno kompliciraju tijek i liječenje osnovne bolesti, pogoršava prognozu.

Popularne Kategorije