Metastaze u kostima. srednji ljudski vijek

Metastaze u kostima su neugodna i život opasna situacija, ali to nije konačna presuda.

S pravodobnim otkrivanjem metastaza povećavaju se šanse pacijenta za održavanjem života i mogućnosti potpunog funkcioniranja.

Rak metastaza u kosti su komplikacije raka. Kada se dijagnosticira, patologija ima zadnju fazu. Ako je bolest u zanemarenom obliku, kada su metastaze duboke u kostima, očekivani životni vijek pacijenta kreće se od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Stručnjaci kažu da je u većini slučajeva, koštane metastaze nastaju zbog raka u probavnom sustavu, grlića maternice, jajnika i mekih tkiva.

Proces metastaze je prodiranje stanica raka i postizanje bilo kojeg organa i tkiva, uključujući kost, kroz opskrbu krvlju (limfne žile).

Simptomi metastaza u kostima

U prvom stadiju, razvoj sekundarnih tumora kostiju javlja se bez očitih znakova. No tijekom vremena pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • hiperkalcemija;
  • sklonost patološkim prijelorima;
  • spinalna kompresija.

Hiperkalcemija je opasna komplikacija, koja se nalazi u oko 40% bolesnika s metastazama kostiju. Ovo stanje može nastati uslijed povećane aktivnosti osteoklasta, koje povećavaju razinu kalcija u krvi i posljedično uzrokuju abnormalno povećanje izlučivanja bubrežnih sposobnosti.

Pored hiperkalcemije, može se razviti i hiperkalciurija, a dolazi do reverzne apsorpcije tekućine i natrija, što dovodi do poliurije.

Zbog takvih promjena, pacijent ima poremećaj u aktivnosti mnogih organa i sustava:

  • Živčani sustav. U neuro-sustavnoj aktivnosti, zabilježeni su znakovi u obliku inhibicije i mentalnog poremećaja, kao i zbunjenosti u umu.
  • Kardiovaskularne. Pojava aritmija i niskog krvnog tlaka, smanjenje brzine otkucaja srca i povećan rizik od srčanog udara.
  • Probavni sustav. Uočene su mučnine, povraćanje, opstrukcija crijeva, nedostatak apetita.

U slučaju metastaza kosti i uništavanja veće polovice kortikalnog sloja formiraju se patološke frakture. Obično se nalaze u koštanom tkivu kralježnice i femura. Fraktura se može pojaviti čak iu lagano traumatiziranim situacijama, na primjer, s neugodnim okretanjem ili slabim udarcem.

U većini slučajeva takve frakture nastaju bez prividnog vidljivog uzroka. U patološkom kosti fragmenti loma pomaknuti, čime se prekida funkcionalne udova (ako je fraktura lokalizacija na duge kosti cjevastom) i neuroloških poremećaja (ako lokaliziranje na spinalnoj strukture). Sve to značajno utječe na kvalitetu života pacijenta.

Kada cijeđenje tumor je primijetio takve simptome: Povećanje bol, slabost u mišićima, senzorne poremećaje, disfunkcija organa zdjelice lokalizacije, paraliza (u kasnijim fazama).

Ako metastaze prodiru u vertebralna tkiva, pacijenti ponekad pokazuju spinalnu kompresiju. Slična je pojava promatrana s metastazama u prsnom kralješcu. Poremećaji uzrokovani komprimiranjem mogu se brzo razviti (ako se kost ili njegov fragment istiskuje) ili postupno (s metastaziranjem).

Znakovi kompresije pojavljuju se iznenada. Ako se ova simptomatologija nalazi u početnoj fazi razvoja, onda je moguće reverzibilnost (u većini slučajeva djelomično). Ako ne reagirate sa kompresijom, paraliza će postati nepovratna.

dijagnostika

Za dijagnozu se koriste različite metode istraživanja:

  • Radiografija je najjednostavnija i najpristupačnija dijagnostička metoda. Glavni nedostatak uporabe X-zraka je nemogućnost otkrivanja patologije u prvoj fazi.
  • Računalna tomografija je metoda u kojoj stručnjak prima informacije o opsegu i ograničenjima oštećenja kostiju putem digitalne obrade.
  • Senzorizacija magnetske rezonancije je zračenje uz pomoć radioloških valova u kojima se volumen oštećenja koštanog tkiva određuje metastazama.
  • Scintigrafija je studija koja omogućava uspostavljanje lokalizacije metastaza.
  • Biopsija s naknadnim histološkim pregledom je metoda, čime se može utvrditi da li koštano tkivo pripada određenom tipu. Zahvaljujući ovoj studiji napravljena je točna dijagnoza.

Liječenje metastaza u kostima

Ako se liječenje metastaza vrši na vrijeme, rjeđe nastaju maligni žarišta, što povećava stopu preživljavanja pacijenta.

Također, skeletni komplikacije, manifestira bol, patološke frakture, kompresije leđne moždine i hiperkalcemije, su rjeđe, a život pacijenta postaje puno lakše, što je važan uspjeh.

Sistemska terapija lijekovima uključuje kemoterapiju raka (uporabu imunoterapiju i hormonotherapy) i potporne terapije (uporaba bisfosfonata i analgetika). Također, moguće je lokalno liječenje radijacijskom terapijom, operacijom, ablacija radiofrekvencije i cementne plastike.

Taktika liječenja bolesnika s metastazama kosti određuje se na pojedinačnoj osnovi. Izbor ovisi o tijeku bolesti, dobi pacijenta i lokalizaciji metastaza.

Liječenje s pripravcima bisfosfonata

Bisfosfonati su lijekovi koji sprečavaju gubitak koštanog tkiva. Imenovani su za suzbijanje aktivnosti osteoklasta i sprečavanje uništavanja kostiju.

Na mjestu sekundarne malignosti, osteoklastične stanice apsorbiraju bisfosfonate, koji zaustavljaju ili usporavaju aktivnost malignih stanica. Također bisfosfonati sprečavaju sintezu osteoklasta.

Bisfosfonati su podijeljeni u dvije skupine. Prva skupina sadrži dušični spoj i najučinkovitiji je u odnosu na metastazirane neoplazme (pripravci: Ibandrotan, Alendronate, Pamidronate). Druga skupina ne sadrži dušik i ima manje terapeutski učinak (lijekovi: Clodronate, Tidronate).

Prognoza i očekivana životna dob

Stručnjaci su utvrdili učestalost metastaza u koštanom sustavu u bolesnika s kanceroznim tumorima, prema njemu:

  1. Uz onkologiju pluća, metastaze se javljaju u 30-40% slučajeva, stopa preživljavanja je oko pola godine;
  2. Kod onkologije dojke nastaju metastaze u 60-70% slučajeva, preživljavanje nakon metastazne detekcije je od jedne i pol do dvije godine;
  3. Kod onkologije prostate incidencija metastaza varira između 50-70% slučajeva, a stopa preživljavanja je oko tri godine.
  4. Uz onkologiju bubrega, incidencija metastaza je 20-25%, opstanak je oko godinu dana;
  5. S onkologijom štitnjače u 60-70% slučajeva, meridijan preživljavanja je četiri godine;
  6. Kod melanoma, formiranje metastaza je 15-45%, stopa preživljavanja je ne više od šest mjeseci.

prevencija

Glavna točka u prevenciji ove bolesti je pravodobna dijagnoza primarne neoplazme. To vam omogućuje da početi liječenje na vrijeme i zaustavite proces reprodukcije malignih stanica i poraz drugih sustava i organa.

Važnu ulogu ima pravilan odabir liječenja, koji ima za cilj uništiti karcinomske žarišta i povećati otpornost tijela na bolesti.

Da bi se smanjio rizik od razvoja metastaza u kostima, valja strogo poštivati ​​sve preporuke liječnika o tjelesnoj aktivnosti, prehrani, lijekovima itd.

Metastaze u kostima predstavljaju ozbiljnu komplikaciju onkologije, praćene neugodnim simptomima. Uz pravodobnu dijagnozu, kvaliteta pacijenta i dugovječnost se povećavaju.

Mts poraz kostiju kostura

Metastaza tumora u kosti, nažalost, prilično je čest fenomen u onkologiji. Ova manifestacija tumorskog procesa jedan je od onih čimbenika koji značajno smanjuju kvalitetu života. I tako smo odlučili posvetiti mali članak na ovu temu.


Struktura koštanog tkiva

Tkivo kostiju sastoji se od organskih i anorganskih (mineralni dio). Prvi je kolagen, albumini i drugi proteini. Anorganski dio kosti, koji čini oko 65% težine, sastoji se od hidroksiapatita (uključuje kalcij i fosfor).

Tkivo kostiju stalno se regenerira, tj. Obnavlja. Zbog stanica koje uništavaju koštano tkivo (osteoklasti) i stanice koje ga stvaraju (osteoblasti), stalno se obnavlja. Sveobuhvatna obnova koštanog tkiva događa se otprilike svakih 10 godina

Reguliranje ovog procesa javlja se zbog djelovanja endokrinog sustava (paratireoidnih žlijezda).


Koji tumori metastaziraju u kost?

Kosti mogu biti metastaze vrlo mnogo tumora. Međutim, najčešće metastaze u koštanom tkivu zabilježene su u karcinomu dojke, raku prostate, štitnjaču.

Tumorska učestalost metastaza kostiju (%)

Matična žlijezda 47-85
Prostata žlijezda 54-85

Štitnjača 28-60
Kidney 33-40
Lagana 32-40
Jetre 16
Jajnici 9
Ezofag 5-7
Rectal 8-13
Cervix 0


Koje kosti najčešće pokazuju metastaze?

Lokalizacija Učestalost ozljeda (%)

Lumbalna kralježnica 59
Torakna kralježnica 57
Kosti zdjelice 49
Rebra 30
Femur 24
Lubanja 20
Vratna kralježnica 17
Ramena 13
Ostalo 3


Koje vrste metastaza su različite?

Postoje 2 vrste lezija koštanog tkiva - osteolitička i osteoblastična metastaza. Osteolitička lezija karakterizira ispiranje mineralnog dijela kosti, njegovo stanjivanje, frakture. S druge strane, osteoblastične metastaze karakterizirane su dezinfekcijom mineralnog dijela. Zašto se to događa?

Činjenica je da tumorske stanice mogu izravno uništiti koštano tkivo i stimulirati stanice koje ažuriraju ovo tkivo. Stoga, kod stimulacije osteoklasta (koštane resorpcije) dolazi do osteolitičkih metastaza, osteoblastične stanice (stanice koje taložu hidroksiapatit) uzrokuju osteoblastične lezije.

Kako se metastaze manifestiraju u koštanom tkivu?

Glavna manifestacija tumorskih metastaza u kostima je:

  • sindrom boli, što se događa u većini slučajeva. Bol se javlja kao posljedica infiltracije tumora u završetku živčanog sustava, povećanog intraosseunog pritiska, prijeloma i stimulacije živčanih završetaka tvari koje oslobađa tumor.
  • Karakteristični za osteolitičke metastaze su patoloških fraktura kostiju.
  • hiperkalcemija - povećanje razine kalcija u krvi. Ovo stanje je karakteristično za osteolitičke metastaze.


Kako se manifestira hiperkalcemija?

Povećanje razine kalcija u krvi ima sljedeće simptome:

  • općenito i slabost mišića
  • depresija
  • mentalni poremećaji
  • nedostatak apetita
  • mučninu i povraćanje
  • zatvor
  • snižavanje krvnog tlaka
  • poremećaj srčanog ritma

Uz porast hiperkalcemije, dehidracija, zatajenje bubrega, koma i smrt se razvijaju.


Kako se metastaza dijagnosticira u koštanom tkivu?

U dijagnostici metastatskog procesa koriste se:

  • razjašnjenje pritužbi pacijenata, pregled pacijenta i fizički pregled pacijenta
  • proučavanje razine kalcija, alkalne fosfataze
  • scintigrafija kostiju (radioizotopna studija)
  • X-zračne metode pregleda kostiju (radiografija, kompjutorizirana tomografija)
  • nuklearna magnetska rezonancija


Kako se liječenje provodi?

Liječenje tumorskih metastaza u kosti ima nekoliko smjerova:

  • antitumorska terapija. U pravilu govorimo o kemoterapiji koja može potisnuti rast tumorskih stanica. Moguće je raditi na tumoru ne uvijek, ali kada je to moguće, nužno se primjenjuje liječenje
  • Radioterapija. Može se koristiti za smanjenje boli i terapijsku svrhu. S jednom metastazom u kralježnici i ako je moguće terapeutsku dozu, metastaza se može regresirati sve dok potpuno ne nestane. U tom slučaju, razdoblje remisije može biti dosta dugo.
  • Liječenje metastazirane lezije. U tu su svrhu korištene nekoliko skupina lijekova od kojih su najučinkovitije bisfosfonati (Etindronate, Bonefos, Bondronate, Aredia, Zometa)

Korištenje bisfosfonata daleko je najučinkovitiji način liječenja osteolitičkih koštanih metastaza. Učinak liječenja zabilježen je u većini bolesnika. Učinak se očituje:

  • u smanjenju sindroma boli
  • u obnovi koštanog tkiva

Bisfosfonati su pogodni za upotrebu. Tako je Bonefos dostupan iu ampuliranom obliku iu obliku tableta. Praktičnost u korištenju Aredia je ta da se ovaj lijek može primijeniti jedan put u nekoliko tjedana.

Bisfosfonati rijetko uzrokuju nuspojave, lako se toleriraju.


Koristi se literatura

EK Anonimno. Upotreba bisfosfonata u kliničkoj praksi

Suvremene taktike liječenja bolesnika s malignim tumorima s metastazama kostiju. Priručnik za liječnike. St. Petersburg, 1996.

Kako manifestirati i kako liječiti metastaze u kostima?

Jedna od komplikacija raka je metastaza, koja se može širiti u meka tkiva i udaljene organe.

Metastaza se javlja u kostima. U stvari, metastaze kostiju su sekundarni karcinomi koštanog tkiva, koji proizlaze iz prijenosa atipičnih stanica s glavnim fokusom krvi i limfnog toka.

Obično se metastaze kostiju pojavljuju već u posljednjim fazama onkopatologije. Štoviše, oko 80% slučajeva metastaza kosti javlja se na pozadini raka dojke i prostate. Takva se formacija očituje jakom boli, čestim prijelomima i hiperkalcemijom.

uzroci

U većini slučajeva, metastaza u koštane strukture pojavljuje u plućnu i bubrega i molochnozhelezistom karcinoma prostate, jajnika, malignih bolesti, i struktura gastrointestinalnog trakta, klamidija, sarkoma i limfomima.

Metastasized in koštano tkivo i druge zloćudne novotvorine, samo manje rjeđe.

Kada je osoba zdrava, njegovo se koštano tkivo stalno ažurira. Općenito, koštane strukture karakterizirane su procesima resorpcije, preoblikovanja i stvaranja kostiju. Ovi se procesi provode zbog stanične aktivnosti osteoblasta i osteoklasta. Ove stanične strukture su odgovorne za stvaranje, apsorpciju i uništavanje koštanog tkiva.

Ako atipične stanice prodiru u koštane strukture, tada se javlja funkcioniranje kostiju. Zdrave stanice su raseljene, krši se proces interakcije osteoblasta s osteoklastima, što dovodi do disocijacije njihove aktivnosti.

Kod raka dojke

Metastaza u koštanim strukturama u karcinomu dojke je limfogena i hematogena. Ova lokalizacija metastaza u karcinomu dojke je dovoljno zajednička.

Rak s takvim metastazama obilježen je teškom bolom i pretjeranom tendencijom patoloških prijeloma, naročito u prsnom i prsnom kostu.

Ovisno o vrsti aktivacije stanica, onkolozi razlikuju nekoliko tipova koštanih metastaza:

  1. osteoplastični - praćeno stvaranjem pečata na kostima;
  2. osteolitička - kada postoji dominantno uništavanje struktura kostiju.

Čisti tipovi u medicinskoj praksi su relativno rijetki, njihovi mješoviti oblici češće se otkrivaju.

Simptomi metastaza u kostima

U početku, kosti sekundarnih tumora se razvijaju asimptomatski, ali razvojem tumorskog procesa stvara se definitivna klinička slika:

  • Prisutnost hiperkalcemije;
  • Sklonost patološkim prijelorima;
  • Prisutnost cerebrospinalne kompresije.

Hiperkalcemija je životno ugrožavajuća komplikacija, koja se nalazi u oko 30-40% pacijenata oboljelih od raka kod metastaza kostiju.

Slično stanje proizlazi iz prekomjerne aktivnosti osteoklasta, što dovodi do povećanja razine kalcija u krvi, što zauzvrat uzrokuje patološki porast izlučivanja bubrežnih sposobnosti.

Kao rezultat toga, oboljeli od raka imaju metastatske lezije u kostima, pored razvijanja hiperkalcemija hiperkalciuriju, poremećen inverzni apsorpcije tekućine i natrija dovodi do poliurija.

Kao rezultat takvih promjena, aktivnosti mnogih sustava i organa su poremećene u bolesnika s rakom:

  1. U nervnosistemnoy aktivnost promatrati takve simptome kao zbunjenost i poremećaj mentalnog zdravlja, mentalnih poremećaja svijesti i afektivne prirode;
  2. U kardiovaskularnoj aktivnosti postoje abnormalnosti poput aritmija i niskog krvnog tlaka, smanjenja brzine otkucaja srca, a rizik od srčanog udara je visok.
  3. Bubrezi su pogođeni nefocalcinozom i poliurijom;
  4. U gastrointestinalnoj sferi postoji sindrom mučnine i povraćanja, često se mogu razviti opstipacija i nedostatak apetita, opstrukcije crijeva ili pankreatitis.

Ako metastaza kosti poremeti više od polovice kortikalnog sloja, pojavljuju se patološke frakture. Obično se nalaze u koštanim tkivima kralježnice (lumbalne ili prsne regije) i femura. Fraktura se može dogoditi čak i kod manje traumatskih situacija kao što je neugodan okret ili slab udarac.

Često se takvi prijelomi pojavljuju bez vidljivog vanjskog uzroka. U patološkim polomljenih dijelova kosti pomaka može pojaviti, što dovodi do funkcionalnog oštećenja tijelo (ako je fraktura je lokaliziran na duge cjevaste kosti) i neurološkim poremećajima (ako je fraktura je lokaliziran na kralježnjacima strukture), što značajno pogoršava kvalitetu života pacijenata oboljelih od raka.

Sve veći tumor i koštani fragmenti mogu iscijediti susjedna tkiva.

Kada kompresije tumora u pacijenata oboljelih od raka postoji rastuća bol, zabrinuti slabost mišićnog tkiva, koje pokazuju znakove poremećenog osjetljivosti i end-stage organa disfunkcije pojaviti prsni lokalizaciju i paralizu.

Ako se promatra metastaza u vertebralnim tkivima, onkološki pacijenti ponekad doživljavaju kompresiju kralješnice. Obično se pojavljuje sličan fenomen kad se metastazira na prsni kralješak. Poremećaji uzrokovani kompresijom mogu postupno razvijati (ako je metastaza stisnuta) ili akutna (kada je komprimirana kost ili njegov fragment).

Simptomatska kompresija se odjednom pojavljuje. Ako se takav znak otkrije u početnom stadiju, onda je njezina reverzibilnost (barem djelomična) sasvim moguća. Ako je kompresija neaktivna, paraliza postaje nepovratna.

Kako odrediti metastaze u kostima?

Najsigurnija dijagnostička metoda za otkrivanje metastaza kosti je skeletna scintigrafija koja vam omogućuje precizno određivanje prevalencije i stupnja metastaze.

Takav postupak može pronaći metastaze u bilo kojem dijelu ljudskog kostura. Štoviše, otkrivanje širenja tumorskih stanica je moguće u najranijim fazama, kada tek počinju očigledna kršenja struktura kostiju.

Uz pomoć rendgenskih pregleda, metastaza kosti može se otkriti samo u fazi dovoljne zrelosti sekundarne formacije, kada je već polovica koštane mase već uništena.

Fotografija metastaza u kostima kuka na X-zraku

Ali takva dijagnoza omogućava razlikovanje određene vrste metastaziranja. Svjetlo-bijele mrlje govore o blastičnim metastazama, a sivo-bijela boja točaka označava litički tip metastaza.

Radioizotopna dijagnostika ili osteoskintigrafija provodi se pomoću Rezoscan radiofarmaceutike, koji se primjenjuje na onkološkom pacijentu oko par sati prije skeniranja.

Također dijagnostika može uključivati ​​CT ili MRI, otkrivajući resorpcije markere u mokraći, krvni testovi i tako dalje. Ako metastaza otkriven u lubanje kosti, onkolozi pažljivo preporučujemo ispitati sve organe, kako bi se uklonili mogućnost poraza.

Se tretiraju?

Metastaze na kosti lubanje promatra uglavnom bubrega ili karcinoma štitnjače i njeno liječenje može se provesti različitim postupcima:

  • Kirurške intervencije provode se s palijativnom terapijom i nužne su za sve vrste komplikacija (kompresije, lomovi, itd.). Nakon operacije, sindrom boli je uklonjen, funkcije koštane srži ili ekstremiteta su obnovljene, itd.
  • Zračenje i kemoterapija s metastazama kostiju koriste se u složenom konzervativnom liječenju, kao iu preoperativnom ili postoperativnom razdoblju. Ove tehnike mogu uništiti stanice raka i spriječiti njihovu proliferaciju.
  • Liječenje s bisfosfonatima. Ovi lijekovi usporavaju proces poremećaja u strukturama kostiju.
  • Radiofarmaceutski pripravci, kada se primjenjuju, dovode do uništenja aktivnih onkogela.
  • Imunoterapija uključuje uporabu posebnih sredstava za povećanje otpornosti tijela, tako da imunološki sustav može odoljeti širenju tumora u cijelom tijelu.

Video o pripremanju za liječenje metastaza u kostima:

Liječenje s pripravcima bisfosfonata

Bisfosfonati su lijekovi koji sprečavaju gubitak koštanog tkiva. Namijenjeni su za suzbijanje aktivnosti osteoklasta i za sprečavanje uništavanja kostiju.

Na mjestu rasta sekundarnog tumora, stanice osteoklasta apsorbiraju bisfosfonate, zbog čega usporavaju ili zaustavljaju njihovu aktivnost. Osim toga, uporaba bisfosfonata sprječava sintezu osteoklasta, koji postaju rani umirući ili samoodrgnuti.

Bisfosfonati su podijeljeni u dvije skupine. Jedna skupina lijekova sadrži spojeve dušika i djelotvornija je od metastazirajućih tumora. To uključuje lijekove kao što su ibandronata, alendronata, pamidronata, i tako dalje. Druga skupina nema dušika u pripravku, na primjer, klodronat, Tidronat itd. Ovi pripravci imaju manji terapijski učinak.

Prognoza i očekivana životna dob

Završna predviđanja ovise o lokalizaciji primarnih karcinoma.

  1. Ako su metastaze kostiju formirane od raka pluća, pacijent će živjeti oko šest mjeseci.
  2. Ako se primarni fokus nalazi u prostati, očekivani vijek trajanja će trajati 1-3 godine.
  3. Ako je izvor metastaza u strukturi kostiju rak dojke, očekivani životni vijek će trajati oko 1,5-2 godine.
  4. Rak bubrega s metastazama kosti ostavlja onkologu oko godinu dana života.
  5. Kod melanoma s metastazom kosti, očekivani vijek trajanja neće biti dulji od šest mjeseci.
  6. S karcinomom štitnjače, širenjem u koštano tkivo, očekivano trajanje života će biti u rasponu od 4 godine.

Metastaza kostiju iznimno je opasna. Ako se pravovremeno utvrdi, vjerojatno je da će život biti spašen za onkološki pacijent.

Metastaze u kostima

Metastaze u kostima - sekundarne maligne žarišta u koštanom tkivu, uzrokovane širenjem stanica raka od primarnog tumora drugog organa. Oni pokazuju povećanu bol, hiperkalcemiju i patološke prijelome. U nekim slučajevima može se otkriti gusto tumorsko oblikovanje u zahvaćenom području. Kada se velike plovne plohe sruše, javljaju se poremećaji cirkulacije krvi, a kompresirani neuralni nasloni - neurološki simptomi. Dijagnoza se utvrđuje na temelju anamneze, pritužbi, podataka objektivnih pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih rezultata istraživanja. Liječenje - radioterapija, kemoterapija, kirurške intervencije.

Metastaze u kostima

Metastaze u kostima - oštećenja koštanog tkiva kao posljedica širenja malignih stanica krvlju ili limfnom protoku. Nastupaju u kasnim fazama raka. 80% sekundarnih tumora koštanog tkiva otkriveno je u karcinomu dojke i raku prostate. Osim toga, metastaze na kosti se često nalaze u malignih tumora štitne žlijezde, rak pluća, bubrega malignih tumora, sarkom, limfom, Hodgkinova bolest i. Za ostale neoplazme, oštećenje koštanog tkiva je manje uobičajeno. U karcinom jajnika, raku cerviksa, tumora mekog tkiva i gastrointestinalnog trakta, metastaze kosti vrlo su rijetko dijagnosticirane. Liječenje pružaju stručnjaci iz područja onkologije, traumatologije i ortopeda.

Vrste metastaza u kostima

Kod koštanog tkiva, procesi resorpcije i stvaranja kosti stalno se javljaju. Obično su ti postupci uravnoteženi. Maligne stanice u metastaza području poremetiti tu ravnotežu, previše aktiviranje osteoklasta (stanice koje uništavaju kosti) i osteoblasta (stanica mlada nova kost). S obzirom na preferencijalno aktivaciju osteoklasta i osteoblasta dvije vrste koštanih metastaza: osteolitičkih u kojoj prevladava razaranje kostiju i osteoplastični na koja je primijećena pečat dio kosti. U praksi čiste vrste metastaza u kostima su rijetke, prevladavaju mješoviti oblici.

Najčešće sekundarne lezije su otkrivene u kosti s bogatim opskrbe krvlju: u kralježnici, rebra, zdjelice, kosti lubanje, bedrene kosti i nadlaktice. U početnim fazama, metastaze kostiju mogu biti asimptomatske. U naknadnom popraćen povećanju boli. Postaje uzrok boli u obliku mehaničkog (zbog kompresije) i kemikalije (rezultira otpuštanjem velike količine prostaglandina) stimulacije receptora za bol se nalazi u periost. Sindrom boli s metastazama u kosti se pojačava noću i nakon fizičkog napora. S vremenom bolovi postaju bolni, nepodnošljivi, stanje bolesnika se smanjuje tek nakon uzimanja narkotičkih analgetika.

Dovoljno velike Metastaze na kostima mogu uzrokovati vidljive deformacije detektira palpacijom u obliku stvaranja tumora ili se promatrati kao radiološki degradacije dijela. Ozbiljna komplikacija koštanih metastaza su patološke frakture, u 15-25% slučajeva javljaju u dugim kostima, gotovo polovica slučajeva - u području kralježnice. Ponekad u procesu rasta, metastaze u kosti su stisnute velikim plućima ili živcima u blizini. U prvom slučaju postoje cirkulacijski poremećaji u drugom neurološkom poremećaju. Među ozbiljnim komplikacijama ove patologije također su kompresije kralježnične moždine i hiperkalcemija. Lokalni simptomi metastaza u kostima u kombinaciji s uobičajenim simptomima raka: slabost, gubitak apetita, gubitak težine, mučnina, letargija, umor, anemiju i groznicu.

Simptomi metastaza kostiju

hiperkalcemija

Hiperkalcemija - život opasnih komplikacija dijagnosticira se u 30-40% bolesnika s koštanim metastazama. Postaje uzrok povećane aktivnosti osteoklasta, što je rezultiralo u krvi iz oštećene kosti kalcij hranjeni u suvišku bubrega luči sposobnosti. U bolesnika s metastazama kostiju, hiperkalcemija i hiperkalciurija dolazi do prekida procesa reverzne apsorpcije vode i natrija u bubrežnim tubulama. Razvija poliuriju. Začarani krug poliurija smanjuje volumen tekućine u tijelu, što podrazumijeva smanjenje glomerularne filtracije. Smanjenje glomerularne filtracije, zauzvrat, uzrokuje povećanje reverzne apsorpcije kalcija u bubrežnim tubulama.

Hiperkalcemija s metastazama u kostima uzrokuje poremećaj aktivnosti različitih organa i sustava. Od strane središnjeg živčanog sustava opaženi su mentalni poremećaji, inhibicija, afektivni poremećaji, proksimalna miopatija, zbunjenost i gubitak svijesti. S jedne strane kardiovaskularnog sustava, snižavanje arterijskog tlaka, smanjenje brzine otkucaja srca i aritmije otkrivaju se. Moguće srčano zaustavljanje. Iz gastrointestinalnog trakta zapaženi su mučnina, povraćanje, konstipacija i anoreksija. U teškim slučajevima razvija se pankreatitis ili crijevna opstrukcija.

Bubrezi se nalaze poliurija i nephrocalcinosis. Ukupni klinički simptomi su slabost, umor, dehidracija, gubitak težine i svrbež. Hiperkalcemija koštanih metastaza može ostati neotkriven za dugo vremena, jer liječnici tretiraju manifestacije ove bolesti, kao znak napredovanja podlozi raka, ili kao nuspojava kemoterapije ili zračenja.

Patološke frakture

Patološke frakture nastaju kada se uništi više od 50% kortikalnog sloja. Najčešće se nalaze u kralješcima, drugi najčešći su frakture femura, obično u vratu ili dijafizi. Obilježje patoloških prijeloma kralješaka u metastazama kostiju je mnoštvo lezije (istodobno se otkriva integritet nekoliko kralješaka). U pravilu pati od prsne ili lumbalne regije. Štete mogu biti popraćene kompresijom korijena živaca ili kičmene moždine.

Uzrok patološkog fraktura s metastazama u kosti može biti manji traumatski učinak, na primjer, slab udarac ili čak neugodan okret u krevetu. Ponekad takve frakture izgledaju spontano, to jest, nastale bez ikakvih vanjskih uzroka. Prijelom može biti praćen pomakom fragmenata. Poremećaji funkcije ekstremiteta u frakturama dugih cjevastih kostiju i neurološki poremećaji u prijeloma kralješnice postaju jedan od vodećih čimbenika u pogoršanju kvalitete života pacijenta.

Kompresija kralježnice

Kompresija kralježničke moždine detektira se u 1-5% bolesnika s metastatskim lezijama kralježnice. U 70% slučajeva, poremećaji su metastaze u prsnom kralješnici, u 20% - u lumbalnom i sakralnom kralješcu, u 10% slučajeva - u vratnim kralješcima. S metastazama u kosti može se otkriti kao akutni (sa kompresijom koštanog fragmenta) i postupno napreduju (sa kompresijom rastućih tumora). Sa kompresijom rastućeg tumora, bolesnici s metastazama u kost zabrinuti su zbog porasta boli. Razvija se mišićna slabost, otkrivaju se poremećaji osjetljivosti. U završnoj fazi javljaju se pareza, paraliza i disfunkcija zdjeličnih organa.

Kada je fragment komprimiran pomoću kosti, iznenada se razvija klinička slika kompresije kralježničke moždine. U početnim fazama obje vrste kompresije su reverzibilne (potpuno ili djelomično). U nedostatku pravovremene medicinske skrbi u roku od nekoliko sati ili dana paralize postaje nepovratni. Pravodobno odgovarajuće liječenje može smanjiti ozbiljnost simptoma, no obnavljanje sposobnosti samo-kretanja zabilježeno je samo u 10% bolesnika s već razvijenom paralizom.

Dijagnoza i liječenje metastaza kostiju

Dijagnoza se utvrđuje na osnovi anamneze (podaci o prisutnosti primarne maligne neoplazme), kliničku sliku i rezultate dodatnih studija. Nedostatak informacija o već dijagnosticiranom raku nije temelj za isključivanje metastaza kosti, budući da primarni tumor može biti asimptomatski. U prisustvu neuroloških poremećaja obavlja se neurološki pregled. U početnoj fazi istraživanja provodi se scintigrafija. Zatim se pacijenti upućuju na radiografiju, CT ili MRI kosti kako bi odredili prirodu i opseg lezije. Za otkrivanje hiperkalcemije propisuje se biokemijski test krvi.

strategija liječenja određuje ovisno o vrsti i položaja primarnog tumora, broj i mjesto koštanih metastaza, prisustvo metastaza u drugim organima i tkivima, u prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, dobi i općem stanju pacijenta. Kirurški zahvati su palijativne i prikazani su u prisutnosti komplikacija (patoloških prijeloma, kompresije leđne moždine). Svrha poslovanja za metastaze kostiju je uklanjanje ili ublažavanje boli, obnova funkcije ekstremiteta ili leđne moždine i stvaranje povoljnijih uvjeta za skrb o pacijentu.

Pri odlučivanju o kirurgiji uzeti u obzir prognozu. Povoljne prognostički faktori uključuju sporo rast primarnih tumora, duži period odsutnosti recidiva, jedan mali metastaza u kostima, prisutnost radioloških znakova kosti skleroza nakon konzervativnu terapiju i stanju pacijenta je zadovoljavajuća. U takvim slučajevima mogu se provesti opsežne kirurške intervencije (ugradnja ploča, igle, Ilizarov aparat).

Agresivan rast primarnih tumora, čestih ponovnih, više metastaze, posebno - uz istodobnu sloma unutrašnjih organa, velika količina metastaze kosti, bez znakova skleroze na rendgenskim snimkama i lošeg stanja pacijenta kirurške intervencije na cjevaste kosti se ne preporuča čak i u prisutnosti patološke frakture. U slučajevima u kojima je kontraindicirana operacije, štede metode koriste za fiksiranje (na primjer, čizma derotation na loma bedrene vrata).

metastaze hitna pomoć u kosti, kompresije leđne moždine postalo komplicirano, obuhvaća kardiovaskularne lijekove, sredstva za poboljšanje metabolizma živčanog tkiva i visoke doze deksametazona. Kada je kompresija živčanog tkiva zbog povećanja koštane metastaze djeluju decompressive laminektomiji na kompresije leđne moždine, što rezultira u patološkim vertebralnih fraktura provedenih dekompresije stabiliziranje operacije: pričvršćivanje ploča ili transpedicular fiksiranje nadomjestak kralješka pomoću koštanog cementa, auto- i alografta, itd...

Kemoterapija i radijacijska terapija za metastaze kosti koriste se u procesu kombinirane konzervativne terapije u pripremi za operativnu intervenciju iu postoperativnom razdoblju. Kod hiperkalcemije, rehidracija se provodi intravenoznim infuzijama slanih otopina. Pacijenti s metastazama kostiju propisani su "diuretici petlje" (furosemid), kortikosteroidi i bisfosfonati. Učinak terapije traje 3-5 tjedana, a zatim se liječenje ponovi.

pogled

Prognoza za metastaze kostiju je povoljnija u usporedbi s metastazama u unutarnjim organima. Prosječni životni vijek je 2 godine. Kvaliteta, te u nekim slučajevima, životni vijek ovisi o prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, što dovodi do važnosti preventivnih mjera u slučaju otkrivanja metastaza u kostima kostura. Kada se metastaze u kralježnici preporučuju da isključe težine dizanja i nekoliko puta tijekom dana, odmorite se u lažnom položaju. U nekim slučajevima, u određenoj fazi terapije, naznačeno je da je nosio korzeti ili traku za glavu. Kada je ozljeda femura tijekom perioda liječenja, preporuča se maksimalno otpuštanje udova pomoću štapića ili štapića. Fiziologija u bilo kojoj metastazi u kosti je kontraindicirana. Pacijenti bi trebali biti redovito pregledani radi pravodobnog otkrivanja ponavljanja bolesti.

Metastaze u kostima: očekivani životni vijek

Tkivo kostiju uključuje dvije vrste tvari: organski (kolagen, albumini i proteini) i 65% anorganski (hidroksiapatitni minerali). Ta tjelesna struktura ima sposobnost regeneracije zbog aktivnosti dviju vrsta stanica:

  1. Osteoklasti su strukturni elementi kosti koji uništavaju tkivo.
  2. Osteoblasti grade stanice koje popravljaju oštećenu kost.

Kompletna zamjena strukture kosti u prosjeku se javlja jednom svakih 10 godina.

Endokrini sustav je odgovoran za regulaciju tih procesa u tijelu.

Metastaze u kostima, očekivanu životnu dob na kojem se znatno smanjuje, prilično su česti i najozbiljnija komplikacija raka.

Tumori koji najčešće tvore metastaze u kostima

Većina onkoloških bolesti u kasnijim fazama čine metastaze u koštanim strukturama. No postoje takvi rakovi, za koje je specifična manifestacija sekundarni fokus u kosti. To uključuje lezije poput raka dojke, prostate, štitnjače, bubrega i pluća.

Metastaze u kostima: vrste i svojstva

Metastaze u kostima - opstanak pacijenti u velikoj mjeri ovise o vrsti metastatske lezije:

  1. Osteolitički tip, koji karakterizira dominantna lezija osteoklastičnih elemenata, koja je popraćena razrjeđivanjem kosti, te kao posljedica čestih patoloških prijeloma.
  2. Osteoblastični tip metastaza, u kojem se promatra prevalencija proliferativnih procesa. Kao posljedica toga, prekomjerna količina hidroksiapatitnih sredstava se taloži u zahvaćenom kostu, što se klinički očituje proliferacijom patološkog tkiva i stvaranjem koštane izbočine.

Manifestacije metastaza kostiju

Metastaze u kostima - glavna simptomatologija tih lezija uključuje:

  1. Za većinu karcinoma u kosti tipičan simptom je napad snažne boli. Pojava sindroma boli objašnjena je kompresijom živčanih završetaka s mutiranim tkivima, povećanim intraoscesnim tlakom i toksičnim učincima tumora.
  2. Kronične frakture gornjih i donjih ekstremiteta, što ukazuje na osteolitički tip metastaza.
  3. Hiperkalcemija je atipično povećanje sadržaja kalcijevih iona u krvožilnom sustavu. Ovo stanje je prikazan kao: opće slabost, slabost mišića, depresivnih stanja, trovanja tijela, snižavanje krvnog tlaka i poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Dijagnoza metastaznih oštećenja kostiju

Rak debelog crijeva dijagnosticira se na temelju subjektivnih podataka (pritužbi pacijenata) i objektivnih metoda istraživanja.

Najčešća dijagnostička metoda pregleda je rendgenska slika, na kojoj se određuje prisutnost i lokalizacija maligne neoplazme.

Digitalna obrada rezultata rendgenskog istraživanja omogućuje da s velikom točnošću proučavate granice i učestalost sekundarnog fokusa patologije.

Ozračivanjem zahvaćene površine radiološkim valovima u području djelovanja elektromagnetskog polja, liječnik pojašnjava strukturu i prostranstvo metastatskog procesa.

  • Biokemijski test krvi:

Ključni pokazatelj je razina kalcijevih iona.

Biopsija omogućava uspostavljanje konačne dijagnoze i pribor tkivo tumora kao metastaze kosti u razvojnom procesu zadržava histološki sličnost primarni proces raka. Ograda malog područja patološkog tkiva izvodi se pod lokalnom anestezijom. Kasnije, biološki materijal se prenosi u laboratorij, gdje se provodi histološki i citološki pregled.

Metastaze u kostima: liječenje

Metastaze u kostima podrazumijevaju nekoliko mogućnosti liječenja:

  1. Korištenje kemoterapije. Takva antitumorska terapija uključuje upotrebu citostatskih sredstava koja pomažu stabilizirati proces, au nekim kliničkim slučajevima čak i smanjiti volumen pogođenih tkiva.
  2. Radioterapija. Ozračivanje zone onkološkog rasta s visoko aktivnim rendgenskim zračenjem uzrokuje smrt stanica raka. Tako, na primjer, s jednim metastatskim fokusom u kralježničnom tkivu, kod mnogih pacijenata moguće je postići stabilnu remisiju. Radiološko liječenje također provodi analgetski cilj koji značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta raka, ako je tumor vrlo bolan.
  3. Liječnička terapija sekundarnih žarišta procesa raka, koja se temelji na tijeku uzimanja bisfosfonata (BF). Ti lijekovi smanjuju intenzitet sindroma boli i doprinose obnovi koštanih struktura.

Metastaze u kostima: prognoza i preživljavanje

Prognoza metastatskih lezija koštanih tkiva općenito je nepovoljna, jer takav proces ukazuje na kasnu fazu primarnog raka. U tom smislu, liječenje je općenito palijativno, što uključuje simptomatsku terapiju. Pokazatelj preživljavanja raka takvih pacijenata s rakom izravno ovisi o prognozi primarnog tumora raka.

Koliko živih, prognoze i je li moguće izliječiti metastaze u kostima?

Metastaze u kostima - fenomen sekundarnog raka, u kojem se stanice raka migriraju u koštano tkivo i tvore maligne tumore. Metastaziranje se javlja u kasnim fazama raka i prati bol, povećana razina kalcija u krvnoj plazmi, kršenje protoka krvi i prijeloma.

razlozi

Pojava mts (metastaza) u kosti uzrokovanih širenja stanica raka kroz krvne žile organa primarne utječe u koštano tkivo, razvija se u malignih tumora. Najčešće, stanice raka migriraju iz primarne lezije štitnjače, prostate i mliječne žlijezde, pluća, bubrega, te sarkomi, limfomi i Hodgkinovog limfoma. Manje uobičajene su metastaze iz cerviksa, jajnika, gastrointestinalnog trakta i mekih tkiva i vrlo rijetko iz drugih organa. Najčešće mjesto koštanih metastaza imati obilan dotok krvi: zdjelice, ruku, nogu, prsa, kralježnice, lubanje, koštanu srž i u rebra. Nerijetko, metastaze se nalaze u zglobovima zgloba, ramenima i koljenima. Kada se rak dojke u žena, rak štitne žlijezde, bubrega i plućnih metastaza može ići u sabljast proces, tijelo i drška prsne kosti, kao i zdjelične kosti, rebara, zdjelice, kukovima i ramena kostima.

Tumori poremetiti rad osteoblasta i osteoklasta - velike multinucleated stanice odgovorne za regulaciju strukture i uništenje koštanog tkiva u procesu stanične obnove.

Kirurške intervencije, patološke prijelome i druge komplikacije metastaze mogu uzrokovati kostos (limfatska staza) koja dovodi do edema. Metastaze u kostima mogu uzrokovati jaku bol, na primjer, s melanomom kralježnice ili tumorom ischiuma, koji može istisnuti živac.

simptomi

Glavni simptomi su hiperkalcemija, patološke prijelome i spinalna kompresija. Tu je i povećana temperatura zbog aktivnog metaboličkog procesa i ubrzane diobe stanica.

hiperkalcemija

U trećini pacijenata, metastaze u kostima uzrokuju hiperkalcemiju. Kalcij, koji je dio kostiju, oslobađa se kada je kost erodirana i ulazi u krvotok. Hiperkalcemija uzrokuje niz simptoma:

Živčani sustav:

  • Nestabilnost psihe;
  • pospanost;
  • depresija;
  • Mentalni poremećaj.

Kardiovaskularni sustav:

Zbirka samostana Oca Georgea. Sastav koji uključuje 16 biljaka je učinkovit alat za liječenje i prevenciju različitih bolesti. Pomaže jačanju i vraćanju imuniteta, uklanjanju toksina i mnogih drugih korisnih svojstava

  • Smanjenje tlaka;
  • Aritmija.

GI:

  • Nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • Ulceracije.

Mokraćni sustav:

  • Povećana formacija urina;
  • Zatajenje bubrega;
  • Opijenosti.

Patološke frakture

Pogođeno područje kosti postaje krhko zbog kvarova u radu osteoblasta i osteoklasta, što dovodi do patoloških prijeloma. Ako se više od polovice vanjskog sloja kosti ošteti, pojavljuju se patološke frakture. Prijelom može izazvati slab utjecaj ili očiti uzrok može biti potpuno odsutan. Od metastazičnih lezija najčešće pate žlijezdama, prsima i lumbalnom kralježnicom.

Kompresija kralježnice

Do 5% bolesnika s MTS u kralježnici prolazi kroz kralježnicu, od kojih se u više od pola slučajeva nalaze metastaze u torakalnoj vertebralnoj koloni. Rast tumora ili koštanih fragmenata iz frakture može iscijediti kralježničnu moždinu, što dovodi do često nepovratne paralize, ako se ne otkrije vrijeme. U slučaju već razvijenog paralize, samo jedan od deset pacijenata može vratiti funkciju motora.

Ako je kompresija olakšana postupnim povećanjem tumora, znakovi kompresije leđne moždine se ne primjećuju dulje vrijeme, nasuprot slučaju kada pomaknut fragment kralješka rezultira kompresijom.

Osteoblasta i osteoklasta - glavni stanice koje su uključene u normalnom koštane pregradnje. Kada Metastaze allostasis povrijeđeno (sposobnost tijela da reagira na promjene i atipične provesti homeostazu - samokontrole), jer stanice početi raditi s patološkom pristranosti, tijelo ne može nositi s regulaciji staničnih procesa i kosti javlja Subtotal lezija.

osteoblastne

Osteoblasti - stanice zgrada kostur koji ispuniti prazne dijelove, dobije izvanstaničnog matriksa (Matrix) i pretvoriti u koštanih stanica (osteocite). Ako, zbog metastaze kostiju javlja neuspjeh osteoblasta, džepovi su formirana u kostima osteoskleroticheskie (inače sklerotičan odnosno zatvaranje..) - takvih poremećaja ili nazivaju osteoblastnim blastic i brtve osteoblastnim proces tvorbe.

ossifluent

Osteolitički se odnosi na poremećaje u kostima u kojima dolazi do uništenja koštanog tkiva. Što je to? Osteoklasti uništavaju koštano tkivo kako bi se omogućilo stvaranje novih koštanih stanica. Neuspjeh u svom radu dovodi do nekontroliranog destruktivnog procesa, u kojem nastaju rupe u kostima. Kosti postaju krhke i lomljive, lako se slomljuju i ispucaju.

Rijetke metastaze kostiju, što dovodi do jedne vrste oštećenja i pojavu oštećenja često mješovitog tipa, sa simptomima kao što su cijeljenje tkiva u dijelovima i razaranja.

dijagnostika

Da bi se provjerila prisutnost metastaza, postoji niz postupaka za dijagnozu u različitim fazama bolesti:

  • scintigrafija - istraživanje pomoću umetanja radioaktivnih izotopa kako bi se proizvela dvodimenzionalna slika, gdje se pojavljuju pogođena područja koja izgledaju kao bijele točke. Pomaže znati o prisutnosti metastaza u ranoj fazi njihovog razvoja;
  • radiografija - dopušta otkriti prirodu lezije, koja se primjećuje samo u kasnim fazama;
  • Snimanje računala ili magnetske rezonancije dati trodimenzionalnu sliku kostura;
  • Biokemijski test krvi provjeriti razinu kalcija u krvnoj plazmi i dijagnosticirati hiperkalcemiju;
  • biopsija - omogućuje vam točno određivanje malignosti neoplazme i postavljanje konačne dijagnoze.

liječenje

Tretman je propisan oncologist temelji se na analizi krvi, lokalizacija primarnih i sekundarnih raka, fazi vrste razaranje kostiju i uništavanja (osteoblastičke i osteolitičke tretira drugačije). Glavni smjer liječenja je uklanjanje ozbiljnih komplikacija za poboljšanje kvalitete pacijenta. Ako kralježnica i kosti boluju, onda se pribjegnu anesteziji. Kako liječiti metastaze, onkolog određuje nakon svih potrebnih dijagnostičkih postupaka.

Liječenje se sastoji od upotrebe lijekova kao što su hormonalni lijekovi, bisfosfonati, lijekovi za poboljšanje imuniteta i postupci za lokalne učinke: zračenje i kirurške zahvate. Da biste ublažili bol, odredite lijekove protiv bolova. Do narodnih lijekova uključuju biljnih čajeva, oblozi, uključujući i narodnih lijekova za bolove, primjerice, mast od comfrey korijena, koji se liječi primjenom na zahvaćena područja.

operacija

Kirurgija se obavlja u slučaju da su nestale ozbiljne komplikacije kao što su fraktura, kompresija kralježnice, gubitak pokreta udova ili paraliza. Operativno se uklanjaju formacije poput tumora. Ako je potrebno vratiti strukturu kostiju, ugrađuju se potpornji i ploče. Pokazalo se da operacija ima povoljnu sliku bolesti i dobrog općeg stanja pacijenta. U drugim situacijama preporuča se uporaba uređaja za fiksaciju radi podupiranja kostiju.

Za operaciju osteosinteze (spajanje kostiju kroz metalne slitine) preporučuje se korištenje titana kako bi se izbjegla metaloza - oksidacija metala i prodiranje njezinih čestica u mišićno tkivo. Ako se kost ozbiljno deformira nakon uklanjanja tumora u nekim klinikama, plastični kirurg obavlja plastičnu operaciju na kosti ili artroplastiju zglobova.

kemoterapija

Kemoterapija i radioterapija propisani su za uništavanje stanica raka, sprečavajući daljnji razvoj metastaza. Tijek kemije i zračenja priprema pacijenta za operaciju i održava nakon njega. Radioterapija se zove ionizirajuće zračenje, koje uništava stanice raka ili primjenu pripravaka stroncij-89 ili samarija-153. Komplikacije poslije zračenja zahtijevaju rehabilitaciju na kraju tečaja.

Liječenje s bisfosfonatima

Bisfosfonata lijekovi imaju značajnu pomoć u usporavanju promjene sekundarnyh (sekundarni karcinomi) u cjelini, a posebno razaranje kosti inhibicijom nekontrolirani rad osteoblasta i osiguravanje ravnoteže između destruktivne i regenerativne procese.

Bisfosfonatni pripravci su:

Bisfosfonati koji sadrže dušik:

  • alendronat;
  • pamidronat;
  • Ibandronat.

Bisfosfonati koji ne sadrže dušik:

  • Tidronat;
  • klodronat;

Lijekovi koji sadrže dušične spojeve imaju veći terapeutski učinak nego bisfosfonati bez dušika.

imunoterapija

Povećani imunitet se koristi za identifikaciju i kontrolu stanica raka. Lijekovi koji povećavaju imunitet, povećavaju broj imunih protutijela i povećavaju njihovu sposobnost prepoznavanja i ubijanja stanica raka.

Koliko ljudi žive s metastazama u kostima

Očekivano trajanje života s metastazama u kostima izravno ovisi o lokaciji žarišta iz kojih su stanice raka bile prenesene. Općenito, vrijeme je definiran koridor očekivanog životnog vijeka za svaku od raznih vrsta raka, ali ovaj termin nije kazna, to je. Da. U nekim slučajevima, situacija ovisi o prisutnosti i stupnja komplikacija i da je moguće zaustaviti destruktivne procese.

Također, ovisno o lokaciji, tumori u kostima mogu se izliječiti pa se među pacijentima s metastazama nalaze i oni koji su nadvladali bolest. Pitanje koliko je ostalo živjeti je stavljeno na već nepovratni razvoj metastazirajućih tumora, kada je uništenje kostiju nepopravljivo.

  • Rak pluća - Šest mjeseci.
  • Rak prostate - od 1 do 3 godine.
  • Rak dojke - od jedne i pol do dvije godine.
  • Rak bubrega - 1 godina.
  • Rak kože - Šest mjeseci.
  • Rak jetre - od šest mjeseci do godine.
  • Rak prostate - u slučaju bolesti ovisne o hormonima - od 8 mjeseci do jedne i pol godine. U drugim slučajevima - oko 1 godine.
  • mijeloma(stanice tumora i plazme u koštanoj srži) - od 2 do 3 godine.
  • Rak štitnjače - 4 godine;

prevencija

Koštane metastaze su manje opasni od metastaza u organima prsne kosti i trbuhu. Preporučljivo je da se smanji maksimalno opterećenje na pogođenim dijelovima skeleta, ovisno o mjestu metastaza koristiti štake, često lažu, nositi podršku steznik ili headholder ne dizati utege. Hrana treba sadržavati hranu korisnu za kosti i opći imunitet.

Je li moguće izliječiti metastaze u kostima? Rano otkrivanje metastaza i strogo pridržavanje propisanih tretmana i preporuka povećava šanse za prevladavanje bolesti i spašavanje života pacijenta.

Video: metastaze kostiju

Anonimne recenzije

Anonimno. Na djevojci koja je ponovno dijagnosticirana rmzh, a zatim litičke metastaze. Liječnica joj je rekla da dugo žive s MTS-om, a prijatelj svaki mjesec napušta zometu i općenito se osjeća dobro.

Anonimno. Ja, također, liječnik je rekao da je stopa preživljavanja mts u kosti veća nego ako je to u organima. Bile su dvije kemije, sad redovito uzimam bisfosfonate i nastavljam živjeti u potpunosti pa nemojte očajavati.

Anonimno. Baka s metastazama živjela je 10 i pol godina, ali bilo je više prijeloma, aktivna, nije sjedila na licu mjesta. Od boli je uzela morfij.

O Nama

Važnost rane dijagnoze raka jajnika kod ženaRana dijagnoza i otkrivanje malignih tumora u jajnicima u početnoj fazi razvoja je od velike važnosti za zdravlje i život žena. Sa ranom definicijom patologije povećavaju se šanse za povoljan ishod bolesti i učinkovit tretman.

Popularne Kategorije