Metastaze u mozgu

Zašto postoje metastaze u mozgu?

Imunost malignog tumora je njegova sposobnost metastaziranja - širenje krvlju ili limfnom strujanju na druge organe. Propagiranje na ovaj način krvlju, tumorske stanice mogu dovesti do novih tumora, koje se nazivaju metastazama. Najčešće rak dojke metastazira se na kosti, pluća, jetru, mozak.

Da li se rak dojke često metastazira u mozak?

Najčešće u mozgu metastazira rak pluća, drugo mjesto statistički se uzima raka dojke. Kod obdukcije pacijenata koji su umrli od raka dojke, metastaze u mozgu određene su u 30% slučajeva. S druge strane, metastaze u mozgu, dok otkrivaju tumor u mliječnoj žlijezdi, promatrane su samo u 1% slučajeva. U mojoj praksi bolesnici s metastazama u mozgu nalaze se u skupini koja je već dugo liječena (3-5 godina) za metastazirani karcinom. Rijetko su pacijenti pronađeni nakon radikalnog liječenja izoliranim oštećenjem mozga.

Postoji li odnos između početne faze i rizika od metastaza u mozgu?

Postoji li kakav odnos između rezultata imunohistokemijskih istraživanja i rizika od metastaza u mozgu?

Da. Sa her2neu pozitivnim karcinomom dojke, metastaze u mozgu su češća. Interval između primarne dijagnoze i metastaza u mozgu značajno je manji nego u slučaju karcinoma her2neu. Prema različitim podacima, rizik od metastaza raka u mozgu u fazi 4 her2neu pozitivnog karcinoma dojke varira između 28-43%. S druge strane, s metastazama u mozgu njenog pozitivnog raka, očekivani životni vijek prosječno je 22,4 mjeseca na pozadini tretmana herceptinom, dok je s negativnim karcinomom od 9,4 mjeseca.

Koji su simptomi metastaza u mozgu?

Simptomi metastaza u mozgu povezani su s lezijom određenog područja mozga. Ako se može doći do oštećenja frontalnih režnja, promjene u ponašanju (frontalna psiha) - pacijent lako ulazi u sukobe, zakune se s maticom (koja je do sada bila neuobičajena za nju) itd. Kod poraza motornih zona, ove ili druge motoričke funkcije mogu pasti - kršenje pokreta u ruci ili nozi. Ako su vizualne zone oštećene, vizija može biti oštećena. Može biti i mučnina i povraćanje, glavobolja.

Trebam li liječiti metastaze u mozgu?

Prije deset godina, liječenje bolesnika s metastazama u mozgu razmatrano je čak i među onkologima bez prestanka. Danas postoji cijeli arsenal sredstava. Rezultati liječenja metastaza u mozgu nisu zadovoljavajući, no to nas ne bi trebalo zaustaviti.

U kojim je slučajevima operacija izvršena?

Operacija izoliranim metastaze na mozgu izvodi se u slučaju jednog metastaza ili ako postoji više metastaza koje uzrokuju značajno umanjenje funkcije. To jest, kada su metastaze u mozgu jedina manifestacija bolesti, indicirana je operacija. Neurokirurzi se bave kirurškim zahvatima.

U kojim se slučajevima radioterapija izvodi?

Radioterapija je najčešća metoda liječenja metastaza u mozgu. U 60% slučajeva uz pomoć radioterapije moguće je postići objektivni odgovor (potpuna ili djelomična regresija).

Što je gama nož?

Gamma-nož - posebna vrsta zračenja. Načelo je usmjeriti zrake iz nekoliko točaka kako bi se stvorilo maksimalno opterećenje zračenjem u tumoru. Gamma-nož se učinkovito koristi u liječenju tumora mozga i metastaza tumora.

Je li kemoterapija korištena za liječenje metastaza u mozgu?

Da. Trenutno se koriste lijekovi kao što su xeloda (capecibin) u kombinaciji s herceptinom, kombinacijom herceptina s drugim kemoterapijskim lijekovima - s njezinim pozitivnim karcinomom. Također se koristi lomustin.

Dmitrij Andreevich Krasnozhon, 16. veljače 2011., tijekom putovanja u Luga za majstorsku klasu o ranoj dijagnostici raka dojke, zadnjeg izdanja 30. srpnja 2014.

Metastaze u mozgu: životni vijek

Metastaze u mozgu i dugovječnost imaju određenu vezu. Postupak premještanja zloćudnih stanica iz njihovih primarnih dislokacija i daljnjeg rasta podrazumijeva se kao metastaza.

Poznato je da većinu onkoloških bolesti karakterizira razvoj metastaza. Brojni tumori imaju tendenciju širenja stanica u mozak, što značajno utječe na očekivanu životnu dob i stopu preživljavanja u tretmanu temeljnog raka.

Mehanizam stvaranja metastaza u mozgu

Proces prijenosa tumorskih stanica iz glavnog izvora njihova širenja vrši se na sljedeće načine:

  • hematogenozni;
  • limfogene;
  • implantacija.

Najodgovorniji mehanizam za stvaranje tumora na mozgu je način hematogeni metastaza, što uključuje ulazak maligne stanice koje arterijske krvi. Formiranje metastaza je izravno proporcionalno intenzitetu opskrbe krvlju u mozgu. Najčešće se tumori pojavljuju na spoju srednje i stražnje moždane arterije ili između sive i bijele tvari. Istraživanja pokazuju da različite vrste raka daju specifično mjesto metastaza u mozgu. Na primjer, rak dojke karakterizira formiranje sekundarnog tumora u malom mozgu ili neurohipofize, i karcinoma pluća mogu istodobno utječe na kosti lubanje i mozga.

Statistike pokazuju formiranje metastaza u mozgu u 20-45% svih slučajeva raka, lokaliziranih u potpuno drugačijim dijelovima tijela. Od svih dijagnosticiranih sekundarne strukture ove prirode su se pokazale samo 2/3 specifičnih simptoma, preostali slučajevi nastavio skriveno i otkriveno je kroz istraživanja u dijagnostici osnovne bolesti ili autopsije nakon smrti pacijenta. I u 15% svih ljudi koji imaju metastaze u mozgu, ne mogu se dijagnosticirati.

Sekundarni proces rasta malignih stanica u mozgu

Postoji veliki broj onkoloških bolesti u kojima je postignuta vjerojatnost razvoja metastaza je u mozgu okruženju, a ta vjerojatnost je jednaka jedan, to jest, čak iu razvijenim tumorima pojedinih organa, koji mogu napasti GM prijenosa stanica supstancom proces metastaza može pojaviti u smjeru drugih organa.

Bolesti onkološke prirode, koje mogu uzrokovati metastaze u GM (u silaznom redoslijedu):

  • raka pluća (karcinom malih stanica ili adenokarcinom);
  • rak dojke (podvrsta protokola je najopasnija);
  • melanoma;
  • raka gastrointestinalnog trakta;
  • maligni tumor prostate;
  • raka jajnika.

Posljednje dvije bolesti rijetko se metastaziraju na područje mozga, no takvi se slučajevi dokazuju. Rak pluća daje slične komplikacije kod 60%, rak dojke - u 45%.

Dijagnostičke metode

Najučinkovitija metoda za otkrivanje tumorskih procesa u GM-u jest provođenje snimanja magnetskom rezonancijom. Sa svojom pomoći, moguće je otkriti veliku formiranost malignih stanica na temelju dobivanja razlike u jačini signala.

U ovom slučaju, često je potrebno razlikovati s takvim uvjetima kao apsces mozga, toksoplazmoza, posljedice moždanog udara i raznih ozljeda.

Računalna tomografija smatra se manje informativnom metodom otkrivanja stanica karcinoma i koristi se rjeđe.

Glavni problem je rana dijagnoza metastaza, jer to ovisi o očekivanom životnom vijeku pacijenta. To je zbog mogućnosti izvedbe operacija i uklanjanja tumora, tj. Često promatranih formacija su velike veličine, u kojima nema mogućnosti potpunog uklanjanja stanica. Paralelno se provodi klinička studija, uključujući istraživanje znakova razvoja metastaza. Prognoza života pacijenta povezana je s mogućnošću rane dijagnoze razvoja sekundarnih tumora u GM.

Tipični simptomi GM-ovih lezija malignih stanica

Simptomi oštećenja mozga metastazama ovise o stupnju njihovog razvoja, mjestu obrazovanja, individualnim obilježjima. Promatranja pacijenata pokazuju prisutnost takvih znakova kao što su:

  • periodična mučnina i vrtoglavica (s normalnom funkcijom drugih organa i odsutnosti klasičnih poremećaja koji uzrokuju ove simptome);
  • propadanje memorije, nedosljedan govor, nemogućnost podsjećanja na elementarne nazive svakodnevnih predmeta (sa očuvanjem opće svijesti i jasnoće misli);
  • glavobolje, slabost;
  • gubitak tjelesne težine, potpuni nedostatak apetita;
  • druge promjene u reakcijama u ponašanju.

Važnost povezivanja tih simptoma s procesom metastaza je važna za povezivanje s dijagnozom primarne onkološke bolesti. Inače, jasnoća navedenih uzroka potpuno je isprana, zbog sličnosti znakova mnogih ne-onkoloških patologija mozga.

Metastatsko liječenje

Patologija je potrebno uzeti u obzir zajedno s glavnim izvorom stanica raka, jer je to dominantan čimbenik tijekom budućeg liječenja.

Laboratorijska prisutnost metastaza u GM-u podložna je multi-vektorskoj terapiji, ovisno o specifičnim uvjetima i podacima.

Kao u slučaju primarne terapije raka, kada se otkriju sekundarni tumori, koriste se sljedeće opcije liječenja:

  • Radioterapija:
  • kemoterapijske metode;
  • kirurške tehnike;
  • simptomatskih načina opće orijentacije.

Većina tretmana je palijativna.

To se objašnjava činjenicom da se metastaze nalaze u kasnim fazama, kada uspješna terapija nije moguća.

U slučaju otkrivanja tumora u ranoj fazi, moguće je odmah ukloniti određeni dio stanica, paralelno s progresivnom terapijom ključne bolesti.

Prognoza za otkrivanje metastaza

Metastaze mozga i očekivano trajanje života povezane su s vremenom metastaza. U pravilu, s otkrivenim tumorima i prisutnošću očitih simptoma, pacijenti mogu živjeti 2-4 mjeseca. Koliko živih pacijenata s pravodobnom terapijom ovisi o metodama koje se koriste za suzbijanje rasta primarnog tumora i palijativnih mjera koje povećavaju život pacijenta. Istodobno, kvaliteta života oštro se pogoršava uslijed poraza važnih dijelova mozga.

Teški bolesnici mogu nešto poboljšati pomoću glukokortikoidne terapije. Zajednički prijem antikonvulzivima uvelike olakšava patnju pacijenata. Ovo je glavni smjer u opsežnom metastaziranju mozga.

Koje su bolesti metastaze u mozgu?

Metastaze u mozgu najčešće su intrakranijalne maligne bolesti. Stopa preživljavanja pacijenata s metastazama mozga bez tretmana (životni vijek 50% pacijenata) - 1 mjesec, kortikosteroid terapija može produžiti vijek trajanja od 1 do 2 mjeseca s radioterapijom ljudi živi do 3-6 mjeseci duže. Tijekom posljednjih 20 godina, s pojedinačnim lezijama učinkovito primijeniti neurokirurgiju stereotactic radiosurgery i Stereotactic zračenjem, što dovodi do činjenice da pacijenti mogu živjeti duže, do 16 mjeseci.

statistika

Zahvaljujući napretku u dijagnozi i liječenju raka, što dovodi do produženog opstanka pacijenata, postoji porast razvoja metastaza izvan primarnog tumorskog mjesta. Metastaze mozga javljaju u 20-40% odraslih bolesnika s malignom bolešću, zabilježene su u 50% slučajeva kod osoba s općim tumorom. Metastaze u mozgu najčešće se opažaju u 75% melanomu, 60% - kod karcinoma testisa i jajnika, u 35% slučajeva raka pluća.

S obzirom na veću učestalost raka pluća, metastaza mozga ove etiologije (do 50%) najčešća je u žena, a kod žena je dominantan tumor dojke (20%). Širenje tumorskih stanica u CNS može biti:

  • hematogeni (venski ili arterijski put kroz cerebralni venski plexus);
  • prenesena izravnim prijenosom s mjesta primarnog tumora;
  • zbog neuralnog ili perineuralnog napretka;
  • migracija duž perivaskularnog prostora.

Intrakranijalne metastaze pojavljuju se 10 puta češće od primarnog cerebralnog karcinoma (tumora). Približno, u 10% pacijenata, metastazirane lezije mozga predstavljaju simptome generalizirane patologije, najčešće bronhogeni karcinom, bubrežni tumor ili rak debelog crijeva.

Kliničke manifestacije

Klinički simptomi metastaza u mozgu uzrokovani su lokalnim oštećenjem tkiva mozga ili povećanim intrakranijskim tlakom. Među početnim znakovima najčešći su sljedeći:

  • motorni deficiti (68%);
  • glavobolja (53%);
  • povraćanje, kognitivni nedostaci (31%);
  • stagnirajuća bradavica - poremećaj optičkog živca (26%);
  • ataksija (20%);
  • konvulzije (15%).

Više metastaza mozga može oponašati demenciju. Uobičajeni simptomi su uglavnom uzrokovani intrakranijalnom hipertenzijom. Glavobolja se pojavljuje kada metastazira infratentorialno mjesto u 80-85% bolesnika, s supratentorialnim lokalizacijom - samo u ⅓.

Povraćanje se pojavljuje kod ⅓ bolesnika obično paralelno s glavoboljom. Može biti naglo, bez mučnine, često se javlja ujutro. Najčešća je congestive cerebralna bradavica u infraktentornim lezijama.

Epileptički napadaji najčešća su manifestacija supratentorskih lezija. Budući da je prvi simptom prisutan u 15-20% bolesnika, u 10% se razvija tijekom progresije bolesti.

Uz supratentorialnu lokalizaciju, najčešći je poremećaj govora i kognitivnih funkcija. U slučaju infraktentorskih lezija, simptomi prevladavaju unutar moždanog debla i malog mozga s simptomima pareze kranijalnih živaca.

Psihološke promjene nastaju kao posljedica intrakranijalne hipertenzije ili disfunkcije određenih struktura mozga.

Potrebna dijagnostika

Rendgenska slika lubanje ima samo ograničenu dijagnostičku vrijednost, može dati informacije o promjenama u koštanom tkivu (indirektni znakovi povećanog intrakranijskog tlaka) i mogućeg uništavanja koštanog tkiva.

EEG je standardna studija; pokazuje žarišne anomalije. Kompjutirana tomografija (CT) omogućuje određivanje preciznijeg položaja lezija, osobito nakon dodavanja kontrastnog medija, što ukazuje na povezanost s okolnim strukturama, određuje stupanj oštećenja i njihovu prirodu. Omogućuje vam 3D rekonstrukciju pomoću neinvazivne slike plovila.

Magnetna rezonancijska slika (MRI) otkriva metastaze s većom točnošću, u usporedbi s CT, i stoga je dijagnostička metoda prvog izbora. Trenutno MRI može detektirati lezije promjera od oko 3 mm. To je, uglavnom, olakšano pomoću prateće edematousne reakcije oko fokusa lezije.

Druga mogućnost je otkrivanje metastaza pomoću positronne emisijske tomografije (PET). Ovdje se metastaze pojavljuju kao žarišta s visokom nakupljanjem 18-fluorodeoksiglukoze. PET detektira štetu s promjerom većim od 10 mm. Slično kao i za SPECT, MRI je prikladna za razlikovanje lokalnih recidiva i kasnih radijalnih promjena. Ako ne znate glavni izvor za onkologiju i raspoloživim testovima, uključujući i PET cijelo tijelo, a ne dovode do njegova otkrića, preporuča Stereotactic biopsiju za histološku dijagnozu patoloških lezija u mozgu (nakon prethodnog angiografije).

Terapeutske metode

Terapija metastaze na mozgu ima potporne terapije s kortikosteroidima, antikonvulzivi, antikoagulansi i konačni terapiju, koji je predstavljen neurokirurgije, stereotaktičkom radiokirurške, radioterapija cijeli lubanje i stereotaktičkom radioterapije. Kemoterapija, ciljana terapija i ponekad intersticijska brachiterapija su ograničene. Većina bolesnika liječi se kombinacijom metoda.

Odluku o terapeutski pristup treba uzeti multidisciplinarna tim (neurolog, neurokirurg, onkolog, radiotherapist), ovisno o dobi pacijenta i funkcionalnom stanju prema vrsti primarnog tumora, opsegu ekstrakranijskom bolesti, prethodno terapiji, i broj lezija mozga. Onkološko liječenje može se podijeliti na radikalne i palijativne:

Svrha prve je, po mogućnosti, potpuna regresija lezija. Kada se koristi terapija zračenjem, daju se veće doze, uzima se u obzir akutna toksičnost.

Cilj palijativne terapije nije potpun uništenje tumora, već smanjenje njegove veličine kako bi se uklonili neurološki simptomi i poboljšali kvalitetu života pacijenta. Upotrebljavaju se doze manje nego za smrtonosni tumor - oko ⅔.

lijekovi

Kortikosteroidi igraju važnu ulogu u liječenju metastaza na mozgu, što dovodi do dugoročnog preživljavanja pacijenta, ako se koristi za 1 mjesec. Oni su lijekovi prvog izbora. Kortikosteroidi imaju blagotvoran učinak na stanične membrane, koji je stabiliziran i ima pozitivan učinak i na oticanje koje prati metastaze na mozgu, a na akutni isticanje nakon ozračivanja. Smanjenje oteklina dovodi do smanjenja intrakranijalnog tlaka, a time i do nestanka ili ublažiti neurološke simptome.

Antikonvulziva Lijekovi su indicirani za sve pacijente s epileptičnim napadajima, koji su čest simptom metastaza na mozgu. Ranije korišteni lijekovi kao što su karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, Oksakarmazepin inducirati citokrom 450 i može mijenjati metabolizam antitumorskoj terapiji i kortikosteroida. Stoga, prikladniji su: Valproat, Gabapentin, Topiramat, Lamotrigin.

Antikoagulanse treba uzeti u obzir kod svih generaliziranih onkoloških bolesnika. Duboke venske tromboze su česta komplikacija u bolesnika s cerebralnim metastazama (22-45%). Lijekovi prvog izbora su male molekularne heparine.

Povećanja terapeutske taktike

Pacijenti s metastazama u mozgu dodjeljuju se:

  1. Ozračivanje cijele lubanje je zračenje na linearnom akceleratoru (6MB) ili kobaltnom zračenju. Pacijent je fiksiran pomoću termoplastične maske, fokusiraju se pomoću CT simulatora.
  2. Stereotactic radiosurgery (gama nož) - obrada oštećenja mozga pomoću snopa zračenja vanjski sastoji od jedinice zračenja (201 izvora gama zrake koje se spaja u jedan lokusu).
  3. Stereotactic radioterapija koristi iste principe, ali, za razliku od gama nož, linearnog akceleratora u, postoji samo jedan izvor kočenja zračenja koja mijenja ulaznu točku zraku u pacijentovoj glavi.
  4. Preporučuje se neurokirurška resekcija (uklanjanje) tumora kod bolesnika s lezijama jednog mozga gdje nema poznatih izvora primarnog tumora ili lezija je opasno po život.
  5. Kemo- i ciljana terapija - nisu standardne terapeutske metode za liječenje metastaza mozga. Djelotvoran samo u malom broju bolesnika. Problem je krvno-moždana barijera (BBB), koja smanjuje učinkovitost citotoksičnih lijekova smanjujući njihovu penetraciju u središta metastaze.

U području liječenja metastaza mozga tijekom proteklih 20 godina postignut je značajan korak naprijed. Dugotrajni opstanak pokazao se prvenstveno u bolesnika s pojedinačnim metastazama liječenim neurokirurgijom, stereotaktnom radiosurgijom i stereotaksijskom terapijom zračenjem.

Metastaze u glavi

Sekundarni maligni tumori u regiji mozga i druge anatomske strukture glave klasificiraju se kao metastaze u glavi. Oni predstavljaju 25 do 50% svih slučajeva naprednog raka.

Glavna razlika od primarnih formacija je da metastatski proces ima sve histološke karakteristike prvobitne formacije.

Organi iz kojih se rak širi na glavu

Najčešći izvori metastaza su:

  • Pluća: 48%;
  • Prsna žlijezda: 15%;
  • Genitourinarni trakt: 12%;
  • Osteosarkom: 10%;
  • Melanom: 9%;
  • Jeliformirovaniya glava i vrat drugačije vrste: 6%;
  • Neuroblastoma: 5%;
  • Gastrointestinalni karcinom, osobito kolorektalni tip i karcinom gušterače: 3%;
  • Limfom: 1%.

Simptomi metastaza u glavi

Obično pacijenti ne osjećaju nikakve promjene u njihovom stanju. No, metastaza u području glave može imati širok raspon simptoma, a naročito:

  1. teške ili blage vrtoglavice;
  2. agresivni napadi glavobolje;
  3. promjene u percepciji i kognitivnim oštećenjima;
  4. vestibularni problemi koji uključuju mučninu, povraćanje;
  5. dugotrajno ili kratkotrajno gubitak pamćenja;
  6. povećani intrakranijski tlak;
  7. parestezija;
  8. poremećaja vida;
  9. ataksije i Bellove paralize.

Prisutnost udaljenih metastaza može nepovoljno utjecati na preživljavanje.

dokazi

Liječnici ne uspijevaju uvijek uspostaviti prisutnost metastaza u glavi samo proučavanjem simptoma i pritužbi. Stoga se okreću modernoj tehnologiji koja omogućuje točno određivanje konačne dijagnoze.

Inovativne metode za prepoznavanje metastatskog procesa uključuju:

  1. Kompjuterska tomografija može vizualizirati čak i asimptomatske lezije kod bolesnika s ekstrakranijalnim lezijama (koje su na površini organa).
  2. Ultrasonografija pomoću tehnike aspiriranja fine igle, uključujući B-modu sonografiju s kodiranjem boja, kao i duplex sonografija i 3D sonografija.
  3. FDG PET je najbolji alat za vizualizaciju ako su metastaze otišle u glavu. Međutim, omogućuje otkrivanje formacija promjera do 1,5 cm.
  4. MRI je zlatni standard za dijagnosticiranje naprednih kanceroznih tumora na tim područjima. Ovisno o vrsti upada, kvaliteta slike se mijenja.

Metastaze u kostima glave

Invazija onkološke formacije lubanje ili vremenskih kostiju česta je pojava koja se javlja u 15-25% slučajeva. U pravilu, poraz je jednostran i postavljen na jednoj strani ili između kosti dviju polutki. U 5% porazu mogu biti bilateralni.

Među kliničkim manifestacijama - kompresije središta mozga i živaca, napadaja, ograničene mobilnosti očiju, egzhthalmosa. Studije vizualizacije u 90% mogu točno identificirati vrstu metastazne invazije, koja je litička, sklerotična ili mješovita.

Liječenje bolesnika

Određeni su načini upravljanja malignim procesom, koji se šire od drugih organa:

  1. Maksimalna kirurško odstranjivanje nakon čega slijedi stereotaktna radiosurgija ili cijela glava. Ovo je prevladavajuća metoda koja ima dobre prognostičke podatke.
  2. Radioterapija igra važnu ulogu u liječenju metastatskih bolesti. Zastupljen je za bolesnike s višestrukim oštećenjem organa, procijenjenom životnom trajanju manjem od tri mjeseca i niskim indeksom učinkovitosti Karnowski.
  3. Stereotaktička radiosurgija preporučuje se za ograničeni broj metastaza kako bi se postigla lokalna kontrola tumora.
  4. Kemoterapija se rijetko koristi. Međutim, neke vrste tumora, poput limfoma, malih stanica pluća i raka dojke, mogu se kontrolirati uz pomoć kemoterapijskih lijekova. Isporučuju se injekcijama u cerebrospinalnu tekućinu.

pogled

Očekivano trajanje života pacijenta s metastazama ovisi o tipu primarnog raka, dobi pacijenta, broju metastazirajućih žarišta i specifičnom mjestu ozljede glave. Ako je to mozak (uključujući cerebelum i deblo), podaci nisu previše utješni.

Za sve bolesnike s metastazama u mozgu, srednji preživljavanje je samo 2 do 3 mjeseca. Međutim, u bolesnika mlađih od 65 godina bez ekstrakranijskom širenje i prisutnost tumora u samo jednom srcu, prognoza podataka je puno bolje. Ukazuju na povećanje ukupnog preživljavanja na 13,5 mjeseci.

Koliko je takvih pacijenata?

Bez liječenja, takvi pacijenti žive manje od mjesec dana. Pacijenti s nekoliko ograničenih metastatskih lezija mozga nakon kirurške resekcije žive najmanje 3 mjeseca. Prosječno razdoblje preživljavanja je jedna godina. Međutim, u bolesnika s pojedinačnim metastazama podaci su optimističniji.

Invazije na kostima imaju nepovoljne prognostičke podatke, što je ponekad ograničeno na nekoliko mjeseci.

U bolesnika s tumorima u drugim organima glave (na primjer, usnoj šupljini, uhu), šanse za dugoročno preživljavanje su nešto veće. Prosječni životni vijek iznosi 15 mjeseci.

Koliko vremena je potrebno živjeti ako se potvrdi dijagnoza?

Puno žaljenja, maligna bolest koja je napredovala do glave, značajno smanjuje vrijeme preživljavanja. U ovoj fazi liječnici često ne primjenjuju aktivnu terapiju, već palijativne metode koje se bore protiv glavnih simptoma. To uključuje:

  • korištenje kortikosteroida. Oni sprečavaju razvoj edema tkiva i olakšavaju neurološke čimbenike;
  • antikonvulzivi, koji kontroliraju epileptičke napadaje i konvulzije.

Metastaze u glavi Je ozbiljna komplikacija raka, koja je karakterizirana nepovoljnom prognozom. Međutim, tehnologije liječenja razvijaju se i ispituju nove načine upravljanja bolestima.

Metastaze u mozgu

Metastatski rak mozga (koji se nazivaju i sekundarni karcinom mozga) je tumor koji nastaje kada stanice raka uđu u mozak iz malignih tumora koji se nalaze u drugom dijelu tijela. Neke činjenice i brojke:

  • Sekundarna vremena mogu se dogoditi 10 puta češće nego primarni, tj. Onaj koji se u početku razvija u mozgu;
  • Metastaze u mozgu javljaju se u 20-40% bolesnika s rakom (prosječno, svaka četvrta);
  • Godišnje, dijagnosticirano je metastazno vrijeme mozga u 50 000 - 70 000 Rusa;

Nekoliko desetljeća s višestrukim metastazama na mozgu na pacijenta može se staviti križ - neurokirurških ustanova, što napredak u liječenju primarnih tumora mozga, ovi pacijenti nisu uzeti, jer operacija je u ovom slučaju nije bilo gotovo nemoguće. Čak iu glavnom gradu, najviše tri stručnjaka bilo je spremno za terapiju zračenjem, dok je na tu temu obranjeno nekoliko doktorskih radova, što je pokazalo vrlo dobar rezultat. Ali praktične aktivnosti suočile su se s kliničkim poteškoćama koje su spašavanju pacijenta bile vrlo dugotrajne.

Metastaze zloćudnih tumora u mozgu obuhvaćaju svaki četvrti pacijent, s postmortnim pregledom u šest od deset. Metastaze su otkrivene redoslijedom veličine češće od primarnih tumora središnjeg živčanog sustava, koji su neurokirurgovi spremni rješavati. Ruska onkološka statistika uzima u obzir samo primarne tumore mozga i primarne karcinom općenito, ali ne zna koliko pacijenata ima metastaze bilo gdje, a ne samo u mozgu.

Svaki tumor metastazira na mozak, ali rak se najviše pluća, posebno malih stanica izuzetno agresivno - do 80% bolesnika, kao i dojke, debelog crijeva, bubrega i melanom, ali su mnogo manje vjerojatno da će metastazirati raka pluća. Danas metastaze mozga više nego na kraju prošlog stoljeća, koji je preferiraju slikovnog tehnikama često - CT i MRI i povećati preživljavanje pacijenata oboljelih od raka, kao rezultat uspjeha onkoloških znanosti. Značajno povećana i aktivnost onkologa, ne samo odlučivanja o liječenju najtežih pacijenata, već i mogućnost da se brinu za takve pacijente.

U pravilu, većina pacijenata je u vrijeme otkrivanja intrakranijski metastaza imaju i druge, često neizlječive i široko tumora žarišta, njihovo stanje je slaba, a lokalni tretman intrakranijski metastaza je ispunjen s početkom recidiva. Uvođenje high-tech tretmanima, kirurške i zračenja, pomoći da biste dobili osloboditi od profesionalnog pesimizma i povećana pet godina stopa preživljavanja pacijenata, dajući im život je sasvim prihvatljiva kvaliteta.

Zašto postoje metastaze u mozgu?

Metastaza je prilično složen proces. Sastoji se od nekoliko faza. Tumori moraju klijati u susjedna tkiva, a zatim se stanice onesvijestiti i ući u krv ili limfne žile. Migrirajući s protokom krvi, stanice raka smjeste se u različite organe. Za neko vrijeme "doze", tada počinje brz rast.

Najčešće - u 48% slučajeva - metastaze u mozgu povezane su s rakom pluća. Najagresivniji ne-malih stanica raka pluća - metastazira u mozak u 80% slučajeva. Rjeđi metastaze raka dojke u (15%), mokraćnog sustava (11%), osteogeni sarkom (10%), melanom (9%), rak glave i vrata (6%).

Kliničke manifestacije metastaza

Simptomatika ovisi o veličini intrakranijalnih centara tumora, njihovom broju i mjestu. U načelu, klinički simptomi mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • lokalno, uzrokovano lokacijom tumora u određenom dijelu mozga, odgovornim za određene funkcije određenog organa;
  • cerebralne simptome povezane s veličinom dodatnog tumorskog tkiva koje ometaju funkcioniranje samog mozga.

Na primjer, tumor pored struktura koje osiguravaju inervaciju oka, očit će se ispad vizualnih polja, kada oči ne percipiraju pojedine sektore vidnog polja. Mnogo malih čvorova daju sliku cerebralnog edema, jer višak grama tumora u zatvorenom kranijskom bloku ometa normalnu cirkulaciju tekućina i istiskuje normalna tkiva.

Polovica bolesnika sa sekundarnim tumorima mozga reagiraju glavobolju, često intenzitet boli ovisi o položaju glave kad nagnuti pod određenim kutom djelomična obnova cirkulacije likvora privremeno smanjuje bol. Nažalost, s vremenom će rast metastaza uzrokovati bol, a zatvoreni prostor će dovesti do nepodnošljivog intenziteta. Vrtoglavica i vrtoglavica nisu neuobičajeni, ako pogledate oba oka.

Svaki peti pacijent razvija motoričke poremećaje do pola tijela. Svaki šesti patiti mentalne sposobnosti, iste pati od promjena u ponašanju, poremećaji pokreta i hoda, malo manje označena grčeva, već i potpuno asimptomatski kada metastatske lezije otkrivene tek na pregledu, nisu rijetki. Ipak, s povećanjem veličine tumora, čak iu takvoj relativno povoljnoj situaciji, funkcije tijela brzo su prekršene.

Edem oko tumorskog tkiva - perifocal edem, zajedno s povećanjem intrakranijalnog tlaka (ICP) uzrokuju cerebralnu simptome s glavobolja, vrtoglavica, dvoslike, povraćanje i na najmanji pokret, pa čak i kada se otvori oči, konstantna štucanje, dovesti do inhibicije svijesti do cerebralne kome. Smanjenje učestalosti otkucaja srca i disanja pri vrlo visokom "gornjem" sistcmskom tlaku ukazuje na iznimno visoki i opadajući intrakranijski tlak.

U praksi postoje varijante razvoja primarnih simptoma u metastazama raka u središnjem živčanom sustavu prema prevladavajućem kompleksu kliničkih znakova.

  • Apopleksijska varijanta slična moždanim udarima razvija se oštro i manifestira se fokalnim poremećajima - dokazima o lezijama određenog područja mozga. Ova je opcija obično povezana s blokiranjem posude ili s njegovim raskidom s tumorom nakon kojeg slijedi krvarenje u mozak.
  • Varijanta remitiranja karakterizira valoviti tečaj, kada se simptomi zatim smanjuju, a zatim napreduju, slično aterosklerotičnoj leziji žila.

U nekim pacijentima, metastaze mozga su asimptomatske. One se otkrivaju samo tijekom pregleda.

Kako se dijagnosticira metastaza u mozgu?

"Zlatni standard" u dijagnostici metastazirajućeg raka mozga - snimanje magnetske rezonancije (MRI). Tijekom ove studije, slike unutarnjih struktura tijela dobivaju se pomoću snažnog magnetskog polja. Prema slikama, liječnik može prosuditi broj, veličinu i mjesto metastaza.

Biopsija je studija tijekom kojega se dobiva fragment tkiva i ispituje se za stanice raka. Ako je osoba već dijagnosticirala rak u nekom drugom tijelu i pronašla gromove u mozgu, obično nema potrebe za ovom metodom dijagnoze. Potrebna je biopsija ako u mozgu postoje žarišta, ali nema primarnog tumora.

Liječenje metastaza

Bez liječenja, očekivano trajanje života pacijenta od trenutka otkrivanja metastatske lezije mozga gotovo da ne prelazi mjesec dana, ali to je u prosjeku. Samo dodavanje visokih doza hormona može udvostručiti životni vijek i malo poboljšati njegovu kvalitetu, ali opet samo neko vrijeme dok kemoterapija može odustati od šest mjeseci života.

Taktika liječenja ovisi o nekoliko čimbenika:

  • Broj, veličina i mjesto metastaza;
  • Sposobnost uklanjanja žarišta operacijom;
  • Osjetljivost primarnog tumora na kemoterapiju i radioterapiju;
  • Opće stanje pacijenta;
  • Prisutnost drugih metastaza, sposobnost da se bore protiv njih.

Prognozno nepovoljna lokalizacija tumora u nedostupnom za manipuliranje stražnje kranijalne fossa, poremećaj cirkulacije CSF-a i vjerojatnost da se tumor uvlači u prirodne kranijalne otvore.
Bez sumnje, samo kirurški priručnik, zajedno s dodatnom medicinskom i radioterapijom, daje velike nade. Ali neurokirurška intervencija je moguća s jednim ili jednim tumorskim čvorovima, i, naravno, tehnički dostupnom. Palijativna kirurgija se provodi uz alarmantan porast tlaka i krvarenja, pri uklanjanju čak jednog od mnogih čvorova može radikalno poboljšati kliničku sliku kako bi se dodao daljnji konzervativni tretman. Postoje različite opcije za uklanjanje tumorskih čvorova.

Kada tehnički prijenosni i osjetljivi na lijekove protiv raka vrste raka, kao što su rak dojke, rak malih stanica pluća i testisa, tumore zametnih stanica prvom stupnju mjestu na kemoterapiju, na koji su vezani, zatim ozračivanjem cijeli niz mozga. Kod radiosenzitivnih tumora, liječenje može početi s potpunom izloženosti mozgu. S tumorima koji ne prelaze 3,5 cm i manji od 4 čvora, stereotaktička je radiosirurška jedina metoda učinkovita. Na tumor se nekoliko zračnih valova donosi sa različitih strana, presijecaju se na jednom mjestu - gdje je metastaza. Kao rezultat toga, stanice raka su uništene, a okolna zdrava tkiva dobivaju minimalnu sigurnu dozu. U kombinaciji s ozračivanjem mozga i kemoterapijom, rezultat je bolji.

Radioterapija uvijek prati povećanje otekline tkiva mozga, pa se ozračivanje uvijek provodi na pozadini dehidracije - simptomatske terapije, istovarom od suvišne tekućine. Stoga, radiolog može odbiti liječenje pacijentu otporno na diuretike, kao i već pomaknuti mozak, budući da daljnje pomicanje može postati kobno za pacijenta. Nemojte uzimati za ozračivanje ozbiljnog bolesnika s ozbiljnim kliničkim manifestacijama, osobito kod konvulzija ili zamućene svijesti. Nakon jednog ili dva ozračenja zračenja, radijalni edem tkiva pridružit će se postojećem visokom intrakranijalnom tlaku, a već jako nevažno stanje pacijenta će se pogoršati.

Varijante sekvenci i kombinacije metoda su moguće, kako s novodijagnosticiranim metastazama u mozgu, tako i sa relapsa nakon tretmana. U svakom slučaju, ako ne možete aktivni taktike i napredovanje u procesu kliničke upravljanja preporuča posegnuti za kemoterapijom protiv najbolje podrške simptomatsku terapiju (steroidi, anestetici, antikonvulzivi, itd). Shema je određena primarnim tumorom, tj. S karcinomom pluća, nekim lijekovima koji pomažu kod raka bubrega - ostalih. Kemoterapija se izvodi dok se ne otkrije znakovi progresije tumora.

Terapija metastaze malignih tumora u mozgu nije slučaj samohrane entuzijasta, to je djelo tima onkolozi, neurokirurga, radiologa, chemotherapeutists i resuscitators, naoružan znanjem i izvrsnim objektima za dijagnostiku i liječenje u europskim klinikama.

Koje su predviđanja za metastaze u mozgu?

Prognoza ovisi o tipu primarnog tumora, broju metastaza, dobi i stanju pacijenta. U prosjeku, pacijenti žive 2-3 mjeseca. Ali ako su metastaze pojedinačne, pacijent je stariji od 65 godina, a nema drugih metastaza u tijelu, prosječni životni vijek može biti 13,5 mjeseci.

Koji su simptomi metastaza u mozgu?

Često, maligni tumori imaju tendenciju metastaziranja - proširili su se na obližnja tkiva i organe.

Dakle, nekoliko novih može nastati iz jednog tumora, što će pogoršati opće stanje organizma i smanjiti šanse za preživljavanje. Stoga je potrebno pravovremeno pozvati liječnika kako bi se spriječio razvoj metastaza i osigurao odgovarajuće liječenje.

Izvori informacija

Metastaze u mozgu mogu nastati zbog bilo koje onkologije. Ali među svim raznovrsnim bolestima mogu se identificirati tumori, kod kojih je najvjerojatnije razvoj metastaza.

U većini slučajeva, ove su vrste raka proširile na susjedna tkiva i organe:

  • Rak pluća. U gotovo 60% slučajeva, to je uzrok oštećenja mozga.
  • Oticanje dojke. Ona čini oko 30% ukupnog broja manifestacija metastaza.
  • Maligna neoplazma u bubrezi.
  • Melanom.
  • Rak debelog crijeva.

Obično metastaze utječu na mozak pacijenata oboljelih od raka, čija starost kreće od 50 do 70 godina. Iako je vjerojatnost pojave kod oba spola jednaka, ali učestalost određenih tumora može se razlikovati.

Lokalizacija i značajke

Koštana srž

Najaktivnija metastaza očituje se u sljedećim područjima:

  • Zdjelica kostiju.
  • Kralješci.
  • Grudi.
  • Epifiza bedara.

Ovaj članak opisuje rehabilitaciju nakon uklanjanja fibroida maternice uz pomoć operacije kavitacije.

  • Anemija. To postaje uzrok brzog umora, slabosti, pospanosti, vrtoglavice i zatamnjivanja u očima.
  • Dehidracija.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Poremećaj stolice.
  • Problemi s koagulacijom krvi. Zbog toga postoje hematomi, krvarenje iz nosa ili desni.
  • Slabost mišića, Rjeđe utrnulost ekstremiteta.
  • Proširivanje limfnih čvorova.
  • Astenički sindrom. Karakterizira kršenje svijesti, spavanja, nasilne apatije.
  • U nekim slučajevima moguće je povećanje slezene i jetre.

Što se tiče specifičnih manifestacija metastaza u koštanoj srži, možemo razlikovati karakteristične simptome:

  • Osteoporoza. Ovo smanjenje snage i gustoće koštanog tkiva. Kao rezultat toga, rizik od prijeloma raste. Dovoljno će biti minimalno opterećenje.
  • Bol. Oni se mogu pojaviti u kostima ne samo u pokretu, već i stalno pratiti pacijenta. Obilježja ovog simptoma su poraz donjih ekstremiteta, zdjelice i rebara.
  • Ublažavanje ili zadebljanje kostiju.
  • Kyphoscoliosis. Postoji deformacija kralježnice, ako su metastaze lokalizirane u ovom odjelu.
  • Rupa u koštanom tkivu. Oni imaju različite veličine, okrugli oblik i jasne granice.

Dijagnoza raka koštane srži u ranoj fazi je prilično rijedak fenomen, jer pacijenti često uzimaju znakove koji upućuju na radikulitis ili druge slične patologije.

Često se događa da bolesnici s rakom dugo vremena liječe artritis, a ne sumnjaju u prisutnost metastaza u koštanoj srži.

Kralježnična moždina

Glavne manifestacije metastaza u kralježničnoj moždini su bolna senzacija. Često se takvi simptomi pripisuju drugim lezijama - na primjer, osteokondroza. Bol je dosadna i djeluje dugo. Obično postoji noću i ima sposobnost povećanja.

Stupanj osjeta određuje razinu ljubavi kralježnice. Stoga, njihova povećanje je vrlo katastrofalna manifestacija.

Radikularne simptomi kanceroznih stanica u leđnoj moždini proizlaze iz stimulacije živčanih završetaka u uništavanju otpada tkanine i nestabilnosti kralješcima spinalnog odjela s kompresije korijena.

Komprimiranje kralježnice popraćeno je neugodnim simptomima, među kojima su:

  • Poremećaj stolice.
  • Upset mjehur.
  • Djelomična ili potpuna paraliza.
  • Pareza.

Mozak

Priroda simptomatskih manifestacija tijekom metastaza u mozgu ovisi o veličini neoplazmi, njihovom broju i lokalizaciji.

Kliničke manifestacije mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • Lokalna. Oni su uzrokovani lokacijom neoplazme u određenom području mozga, koji je odgovoran za obavljanje funkcija nekog organa.
  • Cerebralna. Ovisi o veličini tumora. Veličina utječe na optimalnu aktivnost samog mozga.

Što se tiče samih simptoma, možemo razlikovati sljedeće točke u manifestaciji raka:

  • Ako je neoplazma lokalizirana u blizini odjela koji pruža inervaciju oka, onda je moguć vidljivost vizualnih polja - onda organ percepcije ne može prepoznati neka područja preglednog sektora.
  • Mnogi mali čvorovi može pružiti cerebralni edem. To se objašnjava činjenicom da gram tumornog tkiva u lubanji sprječava normalnu cirkulaciju tekućina i stavlja pritisak na zdrave strukture.

Više od 50% pacijenata pati od glavobolje. Ozbiljnost ovog simptoma ovisi o promjeni položaja glave. To je zbog činjenice da je pod određenim kutom moguće djelomično obnoviti cirkulaciju CSF-a i, u konačnici, smanjuje intenzitet boli.

Treba imati na umu da uz daljnji rast metastaza, bol djeluje kontinuirano i stupanj njegove manifestacije raste.

  • Često postoji vrtoglavicu i bifurkaciju.
  • Svaki peti pacijent pati od oštećene motoričke funkcije: mijenjati hod, kretanje, doći grčevi nogu. Neuspjesi mogu dovesti do pareze pola tijela.
  • Jedan od šest pacijenata smanjena intelektualna sposobnost.
  • Metastatsko obrazovanje ne mogu se dokazati dugo vremena, tako da se mogu otkriti samo pregledom.
  • Ipak, treba imati na umu da kad se povećava veličina tumora, funkcionalnost cijelog organizma smanjuje dovoljno brzo.

    Postoperativne šavove

    Oticanje strukture oko tumora zajedno s povećanim intrakranijskim tlakom daje očitovanje sljedećih cerebralnih simptoma:

    • Vrtoglavica.
    • mučnina, rjeđe povraćanje, uz najmanji pokret - u zanemarenim slučajevima, čak i kad otvori oči.
    • Stalno hiccough.
    • Glavobolja.

    Takve manifestacije značajno utječu na svijest osobe, dok pacijent može pasti cerebralne kome. Intrakranijalni pritisak postaje najopasniji - do smrtonosnog ishoda - kada postoji smanjena učestalost otkucaja srca i disanje.

    dijagnostika

    Za otkrivanje metastaza u mozgu, stručnjaci koriste takve tehnike:

    • Računalna tomografija. Omogućuje vam da dobijete slojevitu sliku struktura. Bit leži u rendgenskom zračenju istraživane zone s različitim stupnjevima i skraćenošću. Primljene informacije primaju se na računalu, gdje se obrađuju, zbog čega je poredana slika organa pod istragom.
    • Snimanje magnetske rezonancije. Drugi način dobivanja slike pomoću skeniranja po sloju po sloju. To se razlikuje u točnosti. Načelo rada temelji se na zračenju pacijenta elektromagnetnim valovima. Zračenje se u budućnosti otkriva i obrađuje na računalu.
    • SAD. Pri ispitivanju krvnih žila, ova metoda dijagnoze se ne razlikuje od cjelovitosti podataka. Ali sa svojom pomoći možete vidjeti pomicanje krvnih žila ili abnormalno razvijenu krvnu žilavost.

    Znakovi crijevnog karcinoma navedeni su u ovom članku.

    liječenje

    Kirurška intervencija moguće je samo za određene vrste tumorskih tumora. U prisutnosti mnogih metastaza, koji su uspjeli prodrijeti do velike dubine, ova metoda je kontraindicirana.

    S jednom neoplazmom, uklanjanje je učinjeno kako slijedi:

    Postoje i druge metode liječenja, među kojima:

    1. Radioterapija mogu se koristiti i za cijeli mozak, a za određene odjele s lokalizacijom metastaza. Višestruke prednosti imaju način protonske terapije. Njegova je bit irradiirati tumor iz različitih kutova iz različitih kutova. Ova metoda pomaže u potpunosti uklanjanje tumora koji nisu dostupni za operaciju.
    2. kemoterapija ima prilično maleno područje primjene u uklanjanju metastaza u mozgu jer većina korištenih lijekova ne može prodrijeti u tkivo mozga. Pa ipak, moderna medicina nudi nove lijekove za uklanjanje tumora. U većini slučajeva, oni se koriste u slučaju recidiva nakon uobičajenog liječenja.
    3. Gamma Nož Poseban je tip terapije zračenjem. Njezino se načelo temelji na zračenju malignih tumora odjednom iz nekoliko točaka. To osigurava maksimalno opterećenje na stanice raka. Najučinkovitije je u uklanjanju tumora mozga i metastaza.

    pogled

    Za pacijente s metastazama malignih tumora u mozgu, prognoza je dovoljno slaba, jer obično tumorske stanice utječu na druge organe. Ako je njihova nemoj liječiti, onda se smrt događa dvije ili tri godine.

    Također je moguće pojava recidiva, budući da je nemoguće potpuno riješiti tumor zbog njegove nedostupnosti, kao i složenosti operacije. Točna prognoza ovisi o mnogim razlozima:

    • Opće stanje tijela.
    • Tip primarnog tumora.
    • Veličina rasta.
    • Stupanj prevalencije metastaza.

    U ovom videu profesori raspravljaju o novim tehnikama i standardima za liječenje metastaza mozga:

    Recenzije

    Metastaze u mozgu imaju izrazito opasnu osobinu. Bolest utječe na različite dijelove mozga, što dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Ako vas je dotaknuo ili vam može pomoći pacijentima s njihovim savjetima, onda vam nudimo da podijelite povratne informacije u komentarima na ovaj članak.

    Prognoza života s metastazama u mozgu: postoji li mogućnost?

    Metastaze u mozgu - ozbiljna komplikacija, koja bez potrebnog liječenja dovodi do smrti pacijenta. Svaka maligna formacija je opasna i ponaša se nepredvidivo. Razvoj tumora može doprinijeti slabljenju imuniteta i nekim bolestima. Uz pomoć krvi i limfe, maligne stanice mogu se širiti po cijelom tijelu, udarajući u nove organe. Ovaj se proces naziva metastazom. Najčešće, metastaza tumora javlja se u mozgu, plućima, jetrenom ili koštanom sustavu.

    razlozi

    Metastaze u mozgu pada iz drugih organa u kojima je započeo onkološki proces:

    • Kod raka dojke.
    • S basaglio (rak epitela).
    • Rak pluća malih stanica.
    • Rak kože.
    • Rak jajnika.
    • Tumori prostate.
    • Uz rak želuca ili crijeva.

    Prema statistikama iz prostate ili jajnika u mozgu, stanice tumora gotovo nikada ne prodiru. Oko 65% svih slučajeva adenokarcinoma ili raka pluća koji se dijagnosticira u posljednjoj fazi imaju metastaze u mozgu. S tumorom u mliječnoj žlijezdi metastaza je mnogo manje uobičajena. Melanom se metastazira brzo do mozga, doslovce nekoliko mjeseci.

    Najčešće se dijagnosticiraju osteolitičke metastaze mozga. Njihova značajka su brze žarišne lezije tijela koje je teško liječiti.

    simptomi

    Manifestacije patologije ovise o tome koji dio glave su prodrli. Metastaze mozga podijeljene su na cerebrospinalnu i koštanu srž. Simptomi metastaza u mozgu povezani su s područjem njihove lokalizacije i stupnja razvoja:

    1. Kada se formira na području koje se nalazi u blizini struktura oka, pacijent je oštećen vidom (zasebna polja ispadaju).
    2. Jedan od glavnih simptoma patologije je glavobolja. U početnoj fazi, bol se može pojaviti na određenom položaju glave. Međutim, s rastom tumora, bol postaje ozbiljan i stalno se brine za pacijenta.
    1. Oko jedan od pet pacijenata oboljelih od raka ima umanjenu motoričku aktivnost. Pareze su moguće.
    2. U jednom od šest pacijenata, hod je razbijen, intelekt pati i promjene u ponašanju se javljaju.
    3. Cramps i znakovi epilepsije su mogući.

    Video detalji o simptomima tumora mozga:

    1. Više metastaza ima iste simptome kao i demencija.
    2. Povraćanje, koju ne može prethoditi mučnina. Najčešće se to događa ujutro.
    3. Kada prodiru u trunk ili mali mozak mozga, postoje znakovi rezanja živaca.
    4. Kada je pogođena frontalna regija, aktivnost lokomotornog sustava je poremećena, pacijent postaje agresivan.
    5. Edem tkiva oko malignih bolesti u temporalnom režnju ili drugom području pacijenta intrakranijski tlak raste, koje su manifestacija od bolova u glavi, vrtoglavica, povraćanje, dvoslike senzacija, štucanje ili depresije.

    Kod metastaza u koštanoj srži, pacijent se suočava s takvim simptomima:

    • Slabost, glavobolja i vrtoglavica, opća slabost tijela, anemija.
    • Bol u donjem dijelu leđa, rebra ili kosti zdjelice. Kako metastaza raste, bol se povećava.
    • Povećana pospanost, nosebleed.

    S više metastaza u koštanoj srži, pacijent gubi mnogo od svoje težine, to je bol u kostima i zadebljanja, tu je zakrivljenost kralježnice, oštro smanjen imunitet.

    Simptomi prije smrti kod bolesnika su:

    1. Vrlo teške glavobolje.
    2. Depresivno stanje.
    3. Oštar gubitak težine.
    4. Nedostatak apetita.
    5. Otežano disanje.
    6. Opća slabost tijela.
    7. Poremećaj spavanja.

    dijagnostika

    Za otkrivanje metastaza u mozgu provode se slijedeće dijagnostičke procedure:

    • MR.
    • Računalna tomografija.
    • Analiza cerebrospinalne tekućine.
    • Echoencephalography.
    • Elektroencefalografija.
    • Biopsija.
    • Scintigrafija.
    • Patopsikološki pregled, koji omogućuje utvrđivanje prisutnosti problema govora, pisanja itd.
    • Neuro-oftalmološki pregled pokazuje prisutnost promjena u fundusu.
    • Oto-neurološki pregled organa sluha, vestibularni aparat i senzori okusa i mirisa.

    liječenje

    Glavna terapija metastazama ima za cilj održavanje tijela uzimanjem antikoagulanata, antikonvulziva, kortikoterapije. Osim toga, koriste se kemoterapija, brachiterapija, neurokirurgija, radio valovi i terapija zračenjem ili terapija cyber-nožem.

    Konačnu odluku o neprestanom liječenju donosi tim stručnjaka temeljenih na dobi pacijenta, vrsti primarne neoplazme, stupnju razvoja patologije, broju lezija u mozgu, kao io već izvršenoj terapiji. Liječenje je:

    1. Radikalna. Njegov glavni cilj je regresija obrazovanja.
    2. Palijativna. Svrha ove terapije je smanjiti veličinu tumora, ukloniti glavne simptome i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

    Korištenje lijekova

    Posebno mjesto u terapiji metastaza mozga zauzima kortikosteroidi ("Dexamethasone", "Prednisilon"). Njihova uporaba omogućuje produženje života pacijenta raka. Pripravci kortikosteroida imaju pozitivan učinak na stanje i funkcioniranje stanične membrane, smanjuju ozbiljnost edema, što uvijek prati tumorski proces. Zbog toga osoba ima smanjenje intrakranijskog tlaka i nestanak nekih neuroloških simptoma.

    Za one koji imaju napadaj ili epileptički napadaj, propisani su antikonvulzivni lijekovi (topiramat, valproat). Vrlo često proces metastaza popraćen je trombozom. Posljedica ovog postupka može biti krvarenje. Stoga je preporučljivo propisati antikoagulanse ("Heparin", "Warfarin", "Fenilin").

    Dodatne metode

    Pacijenti s dijagnozom metastaza u glavi propisuju se:

    • Radioterapija.
    • Uklanjanje tumora neurokirurškom resekcijom. Takva se operacija provodi samo za pacijente koji imaju pojedinačne tumore, primarni izvor malignih bolesti je nepoznat, ili postoji opasnost od života.
    • Kemoterapija je u ovom slučaju djelotvorna u malom broju bolesnika s rakom koji imaju metastaze koji su zahvatili mozak. Koristiti ovu terapijsku metodu moguće je samo u slučaju da oko izbijanja nema prepreka u obliku tekućine ili drugih tkiva.

    Profesor SI Tkachev će reći o radioterapiji metastaza GM:

    Prognoza i očekivana životna dob

    Pacijent kojem je dijagnosticiran tumor u mozgu i njegovih rođaka zainteresiran je za pitanje koliko čovjeka mora živjeti? Očekivane životne dobi utječu brojni čimbenici, uključujući starost pacijenta, tip primarnog tumora, broj lezija i tako dalje.

    U slučaju kada je bilo pogođeno mozga ili cerebelum, ili je otkriven glioblastom, nažalost, prognozu za pacijenta je negativna. S više fokusa i agresivnosti tumora, osoba može živjeti samo nekoliko dana. Ako se metastaze pokazalo operativnima i pacijent je tretiran, očekivano trajanje života raste.

    Nakon operacije radiosurgery pacijent može živjeti još 1-1,5 godina. U slučajevima kada se opaža brz napredak osnovnog obrazovanja, treba ukloniti sve do trenutka metastaze. Ako je proces metastaza započeo, onda je već nemoguće potpuno izliječiti. Uspješno odabrana terapija, prema medicinskim stručnjacima, pomaže samo produžiti život bolesnika.

    Koliko brzo rastu metastaze koje su pogodile mozak? Stopa njihovog razvoja ovisi o primarnom tumoru. Ako se pronađe i ukloni na vrijeme, rast se usporava. U nekim slučajevima, liječnici uspijevaju postići remisiju, pa čak i potpuni nestanak kanceroznih čvorova.

    U prosjeku, bolesnik s metastazama u mozgu može preživjeti oko 3-4 mjeseca. No, ako se liječenje započne na vrijeme i stanje pacijenta zadovoljavajuće, tada se ovo razdoblje može znatno produljiti. Izuzetak se može nazvati melanom. Ova vrsta onkologije se smatra najopasnijom i agresivnijom. Ako je metastaza započela u mozgu, kostima ili plućima, tada pacijent nema gotovo nikakvu nadu.

    Poraz metastaza mozga je opasna komplikacija onkološkog procesa, koji ima nepovoljnu prognozu za pacijenta.

    O Nama

    Closeup na rukama liječnika koji drže uzorak krvi i izradu bilješkiRak ili maligni epitelni tumor razvijaju se u tijelu zbog nekontrolirane podjele genetski promijenjenih stanica.

    Popularne Kategorije