Metastaze u plućima - koliko žive?

Prema učestalosti sekundarnih sekundarnih onkoloških procesa, pluća su na drugom mjestu nakon jetre. Takve statistike temelje se na obilježjima ljudske opskrbe krvlju, u kojem najveći volumen krvi prolazi kroz hepatski i plućni tkivo.

U onkološkoj praksi zajedničko je odjeljivanje hematogenih i limfogenih putova malignih stanica. "Metastaze u plućima„- koliko žive bolesnici s tom patologijom određeni su tipom primarnog tumora, kao i brojem i veličinom sekundarnog onkoloških fokusa.

Etiologija metastatske plućne bolesti

Metastaze u plućima nastaju kao posljedica cijepanja atipičnih stanica kancerogenog tumora i širenja kroz tijelo kroz cirkulacijske i limfne sustave. U onkološkoj praksi, uobičajeno se smatra da gotovo svaka maligna neoplazma može poslužiti kao izvor plućnih metastaza. Postoji sljedeća skupina onkoloških bolesti koje metastaziraju s visokom frekvencijom u pluća:

  • rektalni rak;
  • melanom kože;
  • rak dojke;
  • maligna neoplazma mjehura;
  • bubrežni sarkom;
  • tumora želuca i jednjaka.

Metastaze u plućima: simptomi prisutnosti

Obično, pacijenti s metastazama na plućima tražiti liječenje u kasnijim fazama bolesti, koja je povezana s razvojem tumora u asimptomatska u ranim fazama malignog rasta. Tipične manifestacije sekundarnih žarišta raka u plućnom sustavu slijede:

  1. Progresivna dispneja, koja se promatra tijekom fizičkog napora ili u mirovanju.
  2. Redoviti napadi suhog kašlja.
  3. Postupno povećanje sindroma boli. Bol u raku u početnim fazama zaustavlja tradicionalni lijek protiv bolova, au kasnijoj fazi je potrebna uporaba narkotičkih analeptika.
  4. Prisutnost krvavih masa u ispljuvcima nakon napada kašlja.

Koliko ljudi živi s metastazama u plućima ovisi o pravodobnoj otkrivanju sekundarne onkologije. Liječnici-onkolozi odmah preporučuju da potraže liječnički savjet u slučaju otkrivanja barem jednog od gore navedenih simptoma! U onkologiji često se metastaze pluća određuju mnogo prije otkrića primarnog mjesta raka.

Daljnji razvoj bolesti prati porast opterećenja karcinoma tijela, što se očituje u takvoj kliničkoj slici:

  • brz umor, opća slabost i smanjenje performansi;
  • subfebrilna tjelesna temperatura, koja je kronična;
  • kašalj s rakom gotovo je konstantan;
  • gubitak apetita i brzo smanjenje tjelesne težine.

Dijagnoza metastaza pluća

Utvrditi dijagnozu onkologije pribjegavaju takvim tehnikama:

Uz pomoć X-zraka, liječnik određuje prisutnost metastaza, njegovu lokaciju i veličinu.

Digitalna obrada rezultata rendgenskih zraka omogućuje nam razjašnjenje oblika i položaja sekundarnog fokusa onkologije.

Ispitivanje dišnog sustava u elektromagnetskom polju pomoću rendgenskog zračenja povećava jasnoću slike i kvalitetu dijagnoze.

Metastatsko-posljedična pluća u sekciji

Liječenje sekundarnih karcinoma u plućima

Do danas, u onkologiji se koriste slijedeće metode liječenja metastaza u plućima:

Razdvajanje plućnog tkiva zajedno s metastazama je najučinkovitiji način anticancer terapije, ali se provodi vrlo rijetko. To je zbog činjenice da je indikacija za kiruršku intervenciju jedan sekundarni fokus i jasno lokalizirano mjesto tumora.

Utjecaj rendgenskog zračenja visoke djelotvornosti pridonosi stabilizaciji malignih procesa i smanjenju sindroma boli. Radijacija s ionizirajućim zračenjem izvodi se daljinski u stacionarnim uvjetima.

Sustavni prijem citotoksičnih sredstava omogućuje kontrolu širenja stanica raka. Tijek kemoterapije određuje se pojedinačno za svakog pacijenta raka, uzimajući u obzir glavni tretman raka i opće stanje tijela. U praksi, onkolozi kombiniraju radioterapiju i kemoterapiju kako bi poboljšali terapijski učinak.

Uzimanje hormonskih lijekova opravdano je u prisutnosti hormona osjetljivog primarnog tumora (rak laktala i prostate). Ova vrsta izloženosti, općenito, koristi se u kompleksnoj terapiji protiv raka.

Ova je tehnika prikazana kao simptomatsko liječenje kancerogenih lezija velikih bronha. Lasersko se resekcija provodi pod kontrolom bronhoskopije.

Inovativna tehnologija "cyber-nož" omogućuje vam da radite teško dostupni rak s koncentriranom zrakom ionizirajućeg zračenja.

Metastaze u plućima - koliko žive? pogled

Metastaze u plućima, koliko žive pacijenti ovise o vrsti primarnog tumora i stupnju zloćudnog rasta. Ali općenito, bolest je izuzetno negativne izglede, jer je, prema statistici, liječnici su zaključili takvih pacijenata pet godina stopa preživljavanja. Najbrže očekivano trajanje života pacijenata s sekundarnim tumorom pluća je opaženo nakon kirurškog liječenja.

Kako se manifestiraju metastaze pluća?

Metastaze pluća su lezija zdravih stanica plućnog tkiva kao rezultat proliferacije atipičnih stanica iz središta primarnog malignog tumora. Prijelaz stanica karcinoma u ljudsko tijelo provodi se limfnim i krvnim žilama. Prema učestalosti metastaza u plućima zauzimaju 2 mjesto, prioritet u ovom slučaju pripada stvaranju patoloških fokusa u jetri.

Uzroci sekundarnih neoplazmi

Metastasize na dišni sustav mogu razne vrste malignih neoplazmi smještenih u bilo kojem dijelu tijela pacijenta. To je zbog velike površine pluća, prekrivenih visoko razgranatom kapilarnom mrežom. Prijenos atipičnih stanica iz fokusa tumora u ljudsko tijelo javlja se uslijed procesa limfne drenaže ili zajedno s protokom krvi.

Kao rezultat toga, onkolozi razlikuju nekoliko tipova metastaza pluća: limfogeni i hematogeni. Najčešći izvor infekcije plućnog tkiva nalazi se u blizini limfnih čvorova dišnih organa. Kapilarna mreža pokriva sve unutarnje strukture ljudskog tijela, a kroz to s abnormalnim stanicama glavni trenutne krvne komponente - limfnom spadaju u opći krvotok i koncentriraju se u limfni sustav.

Najistaknutiji među razlozima mogu nastati metastaze u plućima, tijelo je rak u kojoj napredovanje počinju formirati nove lezije dišnog sustava, nalaze se oko primarnog mjesta malignog tumora lokalizacije. Također, metastaze pluća otkrivene u pacijenta koji je prošli kroz operaciju za ovaj oblik raka, upućuju na povratak bolesti.

Međutim, druge vrste malignih tumora mogu dovesti do metastaza pluća, prvenstveno one koje proizlaze iz raka bilo kojeg probavnog trakta, mokraćnog ili reproduktivnog sustava.

Znakovi patološkog procesa

Kada se metastaze šire na rak pluća u pacijentovom tijelu, simptomi su praktički odsutni u ranim fazama ovog procesa. Vrlo često postaje razlog kasne reference pacijenta za kvalificiranu pomoć onkologa kada je maligni proces već u posljednjim fazama razvoja. Pri pokretanju patoloških promjena u tijelu, njihovi znakovi su opće naravi: pacijent promatra postupno smanjenje sposobnosti za rad, zbog sve većih slabosti, razvoja apatije.

Kao plućne metastaze povećanje veličine, na broj patoloških znakova pridružuje simptome akutne bolesti dišnog sustava - upala sluznice dišnog sustava, s prekidima groznica, opći osjećaj nelagode.

Uzimanje lijekova koji imaju antipiretik i protuupalni učinak donosi olakšanje za kratko vrijeme. Budući da patološki znakovi nisu intenzivni i lako se zaustavljaju, pacijenti se nakon nekoliko mjeseci okreću medicinskoj ustanovi za specijaliziranu njegu, iscrpljeni čestim ponavljanjem njihove pojave.

Manifestacije u kasnim fazama

Pravi simptomi metastaza pluća se manifestiraju samo u kasnim fazama razvoja bolesti, kada opijanje organizma kao rezultat rezultira značajnim granicama. Klinička slika patološkog procesa u ovom slučaju postaje izražena i onkolog na pregledu pacijenta bilježi prisutnost sljedećih pritužbi:

  1. Stalan subfebrile stanje - pacijentova tjelesna temperatura je uvijek unutar + 37... + 37,5 ° С, što je izuzetno oslabiti za njega.
  2. Osjećaj kroničnog umora, opće slabosti, oštar pad radne sposobnosti.
  3. Nerazuman gubitak apetita, zbog čega pacijent brzo počinje gubiti težinu.
  4. Povećanje dispneje, koja se u početku pojavljuje tek nakon znatnog fizičkog napora, ali kako bolest napreduje, ona se također pojavljuje u mirovanju.
  5. Periodični napadi kašljanja. Suhi kašalj s metastazama u plućima rani je znak stvaranja patoloških žarišta u respiratornim organima. U kasnijim fazama razvoja bolesti, kašalj postaje vlažan, a pacijent periodički otkriva nečistoću krvi u izlučenom sputumu.
  6. Prisutnost boli u prsima, intenzitet koji se postupno povećava. U početku, napadi boli lako se uklanjaju nakon uzimanja konvencionalnih analgetskih lijekova, ali kako se patološki proces pogoršava, može ih se upravljati samo propisivanjem narkotičkih analeptika.

Ovisno o lokalizaciji žarišta metastaza u respiratornim organima, klinički simptomi u kasnim fazama razvoja bolesti mogu se nadopuniti sljedećom simptomatologijom:

  • znakovi metastaze u lijevom pluća - pacijenti se žale na naglu promuklost glasa, sve do potpunog gubitka;
  • Ako metastaze razvio u pravom pluća, što dovodi do kompresije gornju šuplju venu, koja vizualno očituje kao edem lica i gornjih ekstremiteta, pacijenti mogu označiti pojavu osjećaja stisnutu grla i glavobolje napade kašlja.

Da bi se ustanovila točna dijagnoza i identificirala onkološku prirodu patoloških znakova kod pacijenta, liječnik propisuje rendgenski pregled i CT trbušne mišiće. Takve dijagnostičke mjere pomažu precizno odrediti promjene koje imaju plućni uzorak, na temelju onkologa koji određuje stupanj razvoja bolesti.

Oblici sekundarnih neoplazmi

Postoji nekoliko vrsta razvrstavanja formiranih metastaza u respiratornih organa, koji se temelje na različitim kriterijima: veličina patoloških fokusa (velikih, malih), njihov broj i položaj (jednostrano ili dvostrano), prirode lezije plućnog tkiva (žarišne ili infiltrativne). Od velike važnosti u dijagnostičkom procesu je karakter primarnog kancerogenog tumora koji uvelike određuje prognozu daljnjih terapijskih mjera:

  • Lako se uklanja kao rezultat konzervativnih metoda liječenja - raka pluća ili dojke;
  • Tek nakon kemoterapije i zračenja - raka reproduktivnog sustava, sarkoma kostiju;
  • maligni onkološki proces, teško postići bilo kojoj metodi liječenja, - melanom kože, rak cervikalnog kanala itd.

Prognoza učinkovitosti terapijskih mjera u svakom kliničkom slučaju je različita i ovisi o vrsti primarnog procesa karcinoma i formiranim sekundarnim žarištima u plućima.

Izgledi za specifičan tretman

Jedno od prvih pitanja u osobi koja se suočava s tom dijagnozom je koliko ljudi živi s metastazama u plućima? Do nedavno, otkrivanje sekundarne formiranja kancerogenih žarišta u plućnom tkivu bila je rečenica za pacijente. Mogućnosti preživljavanja nakon kemoterapije tijekom liječenja i kirurške intervencije u njima bile su izuzetno niske.

To je bilo zbog prisutnosti velikog broja nuspojava od upotrebe citotoksičnih lijekova koji, istodobno uništavajući atipične stanice, potiskuju hematopoezu u pacijenta. Operativno liječenje bilo je također nedjelotvorno jer su tijekom izlučivanja tumora kirurzi-onkolozi bili prisiljeni ukloniti značajan dio zdravih tkiva. Kao rezultat toga, mnogi pacijenti nisu živjeli više od godinu dana.

Do danas, zahvaljujući značajnom tehnološkom napretku u području onkologije, liječnik, pacijent je odgovor na pitanje koja je imala metastaze u plućima, koliko je ostalo da ga živimo, formulirati više nade izglede. Uporaba takvih terapijskih tehnika kao što su radiofrekventna ablacija i cyber nož omogućava samo utjecati metastatskih žarišta, zdravo tkivo hvatalo dijelove pluća nije više od 1 mm. To može značajno smanjiti rizik od pacijenta tijekom rehabilitacije raznih komplikacija, kao što su fibroza pluća tkivo.

Statistični podaci ukazuju na značajno poboljšanje u prognozi liječenja metastaznih žarišta formiranih u plućima. U prosjeku je očekivano trajanje života poraslo na 3-5 godina, ali postoje i slučajevi duljeg razdoblja zaustavljanja procesa karcinoma - do 10 godina. Liječnici ne mogu dati jasan odgovor na takvo pitanje, budući da učinkovitost terapijskih mjera u svakom slučaju određuje ne samo oblik raka nego i opće zdravlje pacijenta i njegove dobi.

Metastaze u plućima: simptomi, edukacija i terapija

Bilo koja vrsta raka predisponirana je za metastaziranje. Oni su u stanju prodrijeti u sve organe i tkiva, nalaze se pored glavnih karcinoma, kao i udaljeni od njega.

Jedan od najčešćih metastazirajućih organa je pluća koja zauzimaju drugo mjesto nakon jetre.

definicija

Metastaze su žarišne formacije sekundarnog tipa različitih vrsta raka. Osnovane iz stanica osnovne formacije, koje se mogu širiti na bilo koji dio tijela uz pomoć limfnog toka i protoka krvi. Brzina prodiranja u organe i tkiva daje smanjeni imunitet. Za metastaze je karakterističan spor i neprimjetan rast.

razlozi

Za svaku vrstu raka, njihova područja oštećenja su sekundarni fokusi. Kao razlog širenja sekundarnih fokusa, razmotrite sljedeće:

  1. Limfogene. Metastaze se u ovom slučaju pojavljuju zbog prijenosa stanica raka kroz limfni sustav do organa koji se nalaze u daljini od primarnog fokusa. Unatoč činjenici da limfni sustav obavlja ulogu branitelja našeg tijela i dovodi do smrti većine stanica raka, neke od njih i dalje ostaju netaknute i dostižu zdravo tkivo.

Najčešće uzroci metastaza su rak jajnika, bubrega, maternice.

  • Hematogeni. Neoplazme sekundarnog tipa u plućima, u ovom slučaju nastaju zbog ulaska patogenih stanica kroz krv. Metastaze uzrokovane hematogenim uzrocima su sklone brzom širenju i aktivnom rastu. Stanice raka dolaze iz zahvaćene crijeva, gušterače.
  • Implantacija. Tumor se proširuje na pluća rastom stanica raka kroz seroznu membranu. Izravna germinacija metastaza opažena je s rakom želuca, kože i žlijezda dojke.
  • Mehanizam razvoja

    Lakoća ozljede pleuralnog tkiva nalazi se u značajke njegove strukture. Za razliku od drugih organa, pluća imaju vrlo razgranatu mrežu kapilara, koja se nalazi u svim slojevima tkiva. U tom slučaju, pluća stalno sudjeluju u postupku mikrocirkulaciju krvi i limfnog sustava.

    Ovaj video pokazuje proces formiranja metastaza:

    dokazi

    Osobitost metastaza je u početnim fazama njihovog razvoja ne prikazuj nikakve znakove. Simptomi karakteristični za bilo koju patologiju raka mogu biti samo prisutni: povećani umor, gubitak težine, mučnina, visoka temperatura.

    Kako raste sekundarni tumor, dodaju se sljedeći simptomi:

    1. čest bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta, koji uzimaju kronični oblik. Ove se značajke uglavnom opažaju već kod opsežnih metastaza formiranjem višestrukih čvorova.
    2. Predah. Čini se kao rezultat stalne kompresije tumora s dijelom bronha ili pluća.
    3. Kašalj. U pravilu, počinje s malom manifestacijom. Na početku je karakterističan mali, rijetki kašalj koji kasnije postaje trajni. Noću postaje posebno jak.

    Na početku kašalj je suh, ali se pojavljuje ispuštanje pljuvačke sluzi. Ako postoji veliki porast sputuma, može se pojaviti krvne žile.

  • Krvarenje pluća. Proliferacija obrazovanja dovodi do istezanja pleuralnog tkiva i deformacije posuda koje počinju krvariti. Duga i volumetrijska hemoragija ukazuju na prisutnost velikog tumora.
  • Sindrom boli. Promatra se kada se metastaze pleura proliferiraju na obalnom dijelu i kralježnici.
  • Kršenje glasa, očituje promuklost i aphonia. Uzrok u ovom slučaju je formiranje metastaza pluća u medijastinom području.
  • edem, karakteristično samo za gornji dio tijela. To izaziva stiskanjem sekundarnog tumora glavnih žila, zbog čega je odzračivanje krvi uznemireno. Iz istog razloga, edem može biti popraćen glavoboljom koja se javlja s naglim pokretima i kašljem.
  • klasifikacija

    Da bi se olakšala dijagnoza metastaza, rad je obavljen na njihovu podjelu na skupine na različitim osnovama. Do danas postoji klasifikacija koja razlikuje sekundarne formacije različitih tipova:

    1. Prema vrsti formiranja tumora. Postoje dvije vrste: infiltrativni i žarišni. Za infiltrativne, lezija je ograničena širinom. Tumor se ne širi na sve površine, već se produbljuje u pleuralna tkiva. Za razliku od njih, fokalni se može širiti na sve površine pluća.
    2. Prema broju metastaza. Ovisno o ovoj osobini razlikuju se tri oblika: pojedinačni oblici, uključujući ne više od 3 formacije, pojedinačni (pojedinačni) i višestruki (od 3 ili više).
    3. Promjerom formacija razlikuju se od malih (do 1 cm) i velikih oblika.
    4. Lokalizacijom. U skladu s tom značajkom razlikuju se jednostrane vrste i bilateralni, koji utječu na pluća.

    dijagnostika

    Da bi dijagnosticirala formiranje sekundarnog tumora, nije dovoljno pregledati i vizualno pregledati. Za to su sljedeće metode obvezne:

    1. Radiografija. Koristi se na prvom mjestu, jer vam omogućuje da odmah prepoznate metastaze i odredite njihov broj. Također, uz pomoć ove metode moguće je utvrditi prisutnost u šupljini pleure, izljev.
    2. CT. Primijenjeno za određivanje prirode formiranja i detekcije metastaza u početnoj fazi, s malom veličinom do 0,5 mm. CT otkriva tumor koji se nalazi subpleuralno.
    3. MR. Dodjeljivanje s otkrivanjem sekundarnih fokusa u djece i brojnim studijama. Ovaj uređaj omogućava otkrivanje tumora do 0,3 mm.
    4. Citološki pregled pleuralni izljev i sluz.
    5. biopsija, namijenjen histološkom pregledu.
    6. ultrazvuk. Prikazan je za ispitivanje susjednih tkiva i organa.

    liječenje

    Različite metode se koriste za liječenje metastaza pluća.

    Kirurška terapija

    To je metoda koja se preferira za male proklijavanje primarnih tumora. Postupak je pod općom anestezijom u nekoliko faza:

    1. U operiranoj regiji dodatno ubrizgava anestetike.
    2. Potom proizvodite prsima i disekciji pluća.
    3. Kada je tumor lokaliziran, provodi se ekscizija. Ako se uzgaja u susjedne organe i tkiva, tada se provodi zajednička resekcija.
    4. Nakon toga Radno mjesto je šavano.

    kemoterapija

    Ova tehnika je najpoželjnija u slučaju sekundarne proliferacije stanica raka. To je uvođenje toksičnih lijekova u krvotok, koji agresivno djeluju na patogene stanice. Kemoterapija se može izvesti kao prije i nakon operacije to.

    Za liječenje koristite kombinaciju sljedećih lijekova:

    • ciklofosfamid;
    • metotreksat;
    • fluorouracil;
    • vinkristin;
    • adriamicin.

    Radioterapija

    To je točka učinka rendgenskih zraka na području metastaza. Ovaj se postupak može provesti na dva načina:

    1. Izravno. To znači ozračivanje tumora izravnim kontaktom s njom. Zbog toga se u zahvaćeno tkivo umetne kateter ili posebna cijev kroz koju se isporučuje određena doza zraka. Ova se metoda smatra najučinkovitijim, ali traumatičnim.
    2. Vanjska. Ozračivanje se provodi uz pomoć uređaja s posebnim savjetom. Savjet se dovodi do zahvaćene površine i zrake su usmjerene prema njoj.

    S terapijom zračenjem, područje utjecaja je podijeljeno u nekoliko segmenata. Za svaki segment određuje se njegova doza i broj izloženosti. Doza svake stranice ne smije premašiti ukupnu dozu izračunatu za liječenje.

    Alternativne metode

    Ne tako davno, u liječenju raka metastaziranja, uvedene su nove metode koje su se već pokazale učinkovitima:

    1. Radiokirurške. To je vrsta kirurškog liječenja, u kojem se rezovi tkiva stvaraju uz pomoć kibernickog noža. U usporedbi s konvencionalnim skalpelom, to je manje traumatsko i točnije.
    2. Lasersko liječenje. U tom slučaju, umjesto skalpela, koristi se laserska zraka koja osigurava potpuno antiseptičko sredstvo i smanjuje rizik od krvarenja.

    pogled

    u bez liječenja, metastaza plućnog tkiva, ima nepovoljnu prognozu od 100% slučajeva. Istodobno se životni vijek može razlikovati samo od početka metastaza do potpune redukcije pluća tumorima.

    Pravodobno liječenje može poboljšati ovu sliku. S sekundarnom proliferacijom u plućima s tumorima maternice, stopa preživljavanja je 90%.

    U drugim situacijama, nije sve tako dobro. Kod drugih vrsta raka, pozitivna je prognoza u 40 ili 50% slučajeva.

    prevencija

    Kako bi se smanjila vjerojatnost njihovog razvoja i proliferacije, liječnici preporučuju pravodobno zakazane preglede, liječenje i jačanje imuniteta.

    Recenzije

    Pregled ljudi koji su doživjeli pojavu sekundarnih tumora u plućima, govore o nepovoljnoj kliničkoj slici s izraženim manifestacijama patologije. Samo nekoliko njih nije spomenulo nikakve simptome širenja. Pozivamo vas da podijelite svoje povratne informacije o ovom pitanju, ostavljajući to u komentarima ovom članku.

    Metastaze u plućima: simptomi, faze i preživljavanje

    Metastaze u plućima su akumulacije stanica raka koje su nastale u plućima zbog raka pluća ili drugih organa. Ove stanice raka upisuju krvožilni sustav kroz pluća (hematogeni put) ili kroz limfnu tekućinu kroz limfne čvorove (limfni put).

    Metastaze u plućima prodiru, u pravilu, s naprednijim oblicima raka, trećem ili četvrtom. To je faza raka, njegova lokalizacija i stopa metastaza koje određuju daljnje prognoze života.

    Uzroci metastatske plućne bolesti

    Uzroci metastaza pluća su činjenica da su pluća orgulje koje se sastoje od mnoštva krvnih žila kroz koje cirkulira krv i limfe. Kroz ove tekućine, patogene stanice raka iz drugih organa ulaze u pluća.

    Statistike pokazuju da najčešće pluća mogu metastazirati rak bubrega i jetre (sarkom), ali druge vrste ove opasne bolesti također mogu izazvati uzročnike metastaza. To, na primjer, može biti rak dojke, jajnika, cerviksa, mokraćnog mjehura, kože, želuca ili pluća.

    Čini se da se pojavljuju na mjestu gdje je postojao tumor, a nakon njegova uklanjanja došlo je do recidiva. Prisutnost ili odsutnost metastaza također može ovisiti o cjelokupnoj kliničkoj slici bolesti, imunološkim komponentama pacijentove povijesti.

    U nekim slučajevima osoba može otkriti plućnu metastazu u prvim fazama bolesti (na primjer, u karcinomu dojke) i zaustaviti njihovu progresiju, a ponekad i dulje vrijeme mogu proći neopaženo.

    Ranije su dijagnosticirane stanice raka i započinje liječenje, što je predviđanje povoljnije. Ali nije uvijek moguće dijagnosticirati ih u ranoj fazi. Ovo je creepiness bolesti.

    Kod raka, stanice raka tvore primarni fokus u organi čiji je karcinom dijagnosticiran. Kroz krv ili limfe, stanice raka mogu se prenijeti u pluća, stvarajući sekundarni fokus. Postoji nekoliko vrsta metastaza:

    1. Ovisno o tipu metastaza razlikuju se žarišne ili infiltrativne metastaze.
    2. Na lokalizaciji - jednostrano i dvostrano.
    3. Velike i male, ovisno o veličini.
    4. Po broju razlikuju pojedinačne (nekoliko komada), jednostruke (osamljene) i višestruke.
    5. Po prirodi širenja može se razlikovati medijastinalno i diseminiran.
    6. Metastaze u plućima također se razlikuju u obliku: pseudo-pneumatske, pleurne, čvorne i miješane.
    7. Na osjetljivost na kemoterapiju: podložna kemoterapiji i neprikladna.

    Gornja klasifikacija će odrediti daljnju strategiju liječenja.

    Faze metastaza

    Pojava metastaza je sekvencijalni proces, koji se manifestira u nekoliko faza (stupnjeva):

    1. Primarna bubrenja dosežu određenu veličinu. U prvom stadiju raka, tumor ima male dimenzije, pa je vjerojatnost da će bolest biti poražena sve dok metastaze ne počne.
    2. Ako je bolest postala teška i tumor je široko rasprostranjen, neke stanice raka "odlaze" i kroz krv i limfe ulaze u pluća.
    3. Već u plućima započinje proces sekundarne proliferacije stanica karcinoma, njihovu reprodukciju s formiranjem onkoloških fokusa.

    U medicinskoj praksi, njezina klasifikacija stadija raka je raširena, što se naziva TNM:

    1. Nema raka.
    2. Tis ili T1 - rak je prisutan, nema metastaza, tumor ne napreduje.
    3. T2 - rak je otkriven, metastaza je prisutna, ali unutar jednog organa, tijelo se ne širi.
    4. T3 - rak je prisutan, metastaze u jednom tijelu, postoji vjerojatnost udaljenih žarišta.
    5. T4 - rak je raširena metastaza. Smrtonosni ishod najčešće je.

    U skladu s ovom klasifikacijom određeni su stupnjevi metastaza - Mx, M0 i M1. S metastazijom Mx nije otkrivena, s M1 postoji unutar organa zahvaćena primarnim rakom, s M2, pronađene su udaljene metastaze.

    Stopa pojave žarišta u plućima, distribucija i protok ovisi o ukupnom kliničkom slikom bolesti, primarnog tumora, vrsti, dobi pacijenta, poduzetim mjerama liječenja, stupanj odgovora stanica raka na ovaj tretman.

    Liječenje raka je složeno, ali njene nijanse za razliku od vrste raka, njezine faze, veličine širenja i veličine metastaza.

    Nakon kirurškog uklanjanja primarnog tumora, radioterapija (radioterapija) je naširoko koristi, s ciljem da utječe na kancerozne žarišta uz pomoć zračenja. Cilj mu je zaustaviti rast patogenih stanica. Kemoterapija se također koristi za borbu protiv bolesti, zaustavlja širenje.

    Neposredni utjecaj na bronhije je endobronhijska brachiterapija - uz pomoć posebne opreme u bronhije isporučene radioaktivnim sadržajima. Ako tumor ima hormonalni karakter, hormonska nadomjesna terapija ima pozitivan učinak na tijek bolesti.

    U četvrtoj fazi, sekundarne metastaze i primarni tumori su najteže liječiti, ali napredne tehnike poput neutrona i gama zračenja nastaju. Svrha je uklanjanja tumora uz pomoć takozvanog radioaktivnog noža, zaobilazeći zdrava tkiva.

    Kako odrediti prisutnost metastaza, simptoma

    Metastaze u plućima u početku nemaju izražene manifestacije. Pacijent može živjeti u potpunom neznanju. Osoba može primijetiti dah koji često ne obraća pažnju. Međutim, s progresijom bolesti s mnoštvom metastatskih čvorova, postoje simptomi kao što je kašljanje, koje može biti suho ili vlažno, s iskašljavanjem i krvnim ugrušcima.

    Često je bol u prsima, ne samo u trenucima kašljanja, već i disanja. Pomanjkanje daha i poteškoće s disanjem stječu stalni karakter, ne samo tjelesno naprezanje, već i odmor.

    Posljedica metastaza može biti česta manifestacija zaraznih bolesti koje utječu na pluća: bronhitis, traheitis, upalu pluća. Također može povećati tjelesnu temperaturu, osjetiti opću slabost tijela, gubitak težine i apetit. Prisutnost ovih simptoma ukazuje na treću ili četvrtu fazu bolesti.

    Plućne metastaze mogu imati slične simptome s drugim bolestima koje su benigni i ne predstavljaju nikakvu opasnost po život: benigni tumori pluća, upale pluća, bronhitisa, tuberkuloze pluća.

    Na najmanju sumnju na prisutnost plućnih metastaza osoba treba proći cjelovit pregled, koji uključuje radiografsko i fluorografsko ispitivanje pluća. Računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) koriste se za otkrivanje vrlo malih fokusa.

    Ove suvremene dijagnostičke metode mogu otkriti sekundarne žarišta s veličinom manjom od 0,3 mm. Osim hardverskih metoda, poduzima se citološki pregled lučenja sputuma, kao i probijanje pluća.

    Prognoza opstanka u otkrivanju primarnih i sekundarnih metastaza

    Očekivano trajanje života pacijenta s metastazama na plućima ovisi o tome koliko su pravovremeno dijagnosticirani. Liječenje u ranoj fazi ima povoljnije predviđanje. Dakle, osoba može prosječno živjeti nakon tretmana 5-10 godina.

    Utjecaj na opstanak također je pod utjecajem faktora koji je prvenstveno dijagnosticiran karcinom organa. S rakom pluća, predviđanja su razočaravajuća, ne više od tri godine. Uz tumore genitourinarnog sustava, mnogi žive do 20 godina.

    Neprocavljiva predviđanja su onkolozi ako se metastaze pojavljuju u plućima u prvoj godini nakon uklanjanja primarnog tumora, ako se prebrzo šire, njihov je broj vrlo velik, velik i brojan. Takvi slučajevi uključuju, na primjer, sarkom. Nažalost, smrtonosni ishod u takvim slučajevima je vjerojatno u roku od dvije godine.

    O tome koliko žive s metastazama u plućima, koliko je bolest liječljivo, također utječe na stanje imunološkog sustava tijela. S visokim otporom, prognoze su povoljne, a vi možete ostati živi 15 godina.

    Metastaze u plućima

    Metastaze u plućima - prikazivanje primarnog malignog tumora. Širenje atipičnih stanica raka kroz tijelo događa se limfogenim i hematogenim načinom, tj. Kroz prijenos limfnog toka ili protoka krvi.

    Pluća imaju prilično veliko područje tkiva kroz koje se krv stalno pumpaju, i stoga su drugi organ nakon jetre za stupanj ranjivosti metastaza. S razvojem primarnih onkoloških procesa u jajnicima, crijevima i drugim organima čovjeka, približno jedna trećina slučajeva uključuje uvođenje i razvoj metastaza u plućima.

    Treba napomenuti da je bolest češća kod muškaraca starijih od šezdeset godina. Metastaze u plućima predstavljaju veliku opasnost za ljudski život, jer se u pravilu nalaze u posljednjim fazama bolesti.

    X-zračne slike s metastazama
    raka različite lokalizacije u plućima.
    I - najčešće varijante su srebrne kovanice i žarišna širenja s dominantnom lezijom donjih dijelova;
    II - rijetke varijante, koje se manifestiraju prevladavajućim lezijama gornjih zona, uništenjem, "pneumoničnim" žarištima.

    Prihvaćeno je razlikovanje dvije vrste raka dišnog sustava: diseminirane i mediastinalne. U srednjem obliku bolesti, metastaze se formiraju u limfnim čvorovima, a u plućima se pojavljuju kao rezultat dobivanja kroz limfne stanice karcinoma, dok primarni tumor tijekom ispitivanja nije otkriven. Kod diseminiranog oblika bolesti, ljudska pluća imaju nekoliko fokusa razvoja tumora. Stopa pojave metastaza može biti različita i ovisi o strukturi tumora.

    Često, metastaze u plućima su višestruke - to uzrokuje njihovo širenje na druge ljudske organe. Sami metastaze često se nalaze nakon dugo vremena.

    Postoje tri vrste metastaza:

    1. Limfogene. Širenje stanica karcinoma javlja se u limfnim čvorovima smještenim u blizini pluća. U tom slučaju, metastaze postupno utječu na respiratorni sustav i, ovisno o brzini razvoja bolesti i stadija, utječu na bronhije i krvne žile.
    2. Implantacija. Širenje stanica raka dogodilo se kao posljedica slučajnog prijenosa na zdrav orgulje. U pravilu, osoba živi ne više od godinu dana, čak i ako je bolest otkrivena u primarnoj fazi razvoja.
    3. Hematogeni. Metastaze u plućima se postepeno šire do mozga, jetre, bubrega i kostiju osobe. Dijagnoza ove vrste u pacijentu ukazuje na prisutnost posljednje faze bolesti.

    razlozi

    Kao što je gore spomenuto, uzroci metastaza pluća posljedica su proliferacije stanica raka u tijelu u cirkulirajućoj limfatičnoj tekućini. U dišnom sustavu mogu metastazirati tumore gastrointestinalnog trakta, urogenitalni sustav. Pored toga, često se metastaza javlja blizu primarnog tumora pluća ili na mjestu prethodno uklonjenog tumora (pojavljuje se ponavljanje karcinoma).

    Intrapulmonalne metastaze proizlaze iz razvoja raka:

    • rak dojke;
    • bubrega;
    • jajnika;
    • debelo crijevo;
    • želuca;
    • rektuma;
    • maternica;
    • gušterača.

    Osim toga, izravno, rak pluća uzrokuje metastaze blizu mjesta lokalizacije tumora.

    simptomi

    U ranim fazama, simptomi metastaza pluća su više poput gubitka vitalnosti: slabljenje interesa u životu, smanjena učinkovitost, povećana umor, apatija. U većini bolesnika s razvojem bolesti postoje znakovi raznih akutnih respiratornih bolesti: katara dišnog trakta, recidiva gripe, upale pluća, bronhitisa itd. U pravilu to je treća faza bolesti. Pacijent povremeno podiže tjelesnu temperaturu, postoji opća slabost. Ulazak antipiretskih i protuupalnih sredstava u kratkom vremenu eliminira nove simptome. No, u ovom slučaju, pacijenti traže pomoć nakon mjesec ili dva, kada su već iscrpljeni ponovljenim napadima.

    Ponekad se znakovi metastaza u plućima pojavljuju tek u posljednjoj fazi bolesti, kada osoba počinje trpjeti jaki kašalj, često s uočavanjem sputuma. Često kašalj je kratkog trajanja i sliči učincima prehlade. Postoje ekspresirani znakovi metastaza u plućima ne više od 20% svih slučajeva, među kojima:

    • Izbjeljivanje krvi.
    • Jaki kašalj koji guši.
    • Gubitak težine.
    • Pomanjkanje daha.
    • Lagano povećanje tjelesne temperature.
    • Opća slabost.
    • Bol u prsima i rebrima.

    liječenje

    Da bi se utvrdilo koji će tretman metastaza pluća biti najučinkovitiji, potrebno je identificirati primarni izvor metastatskog tumora. Osim toga, liječnik će procijeniti veličinu metastaza sami, odrediti njihov broj. Faza dijagnoze je vrlo važna, jer samo ispravno određivanje veličine tumora i njegovog položaja omogućit će sastavljanje kompetentnog tijeka liječenja.

    Primijenjene metode liječenja:

    • Radioterapija se koristi za ublažavanje simptoma bolesti, poboljšanje ukupnog stanja pacijenta.
    • Kemoterapija kontrolira rast i širenje metastaza.
    • Radiokirurške. Tehnika se temelji na izrezivanju uz pomoć cyberknife onkogena.
    • Kirurgija - uklanjanje tumora odmah.
    • Endobronchial brachytherapy - kapsule s radioaktivnim sadržajem isporučuju se bronhom kroz bronhoskop.
    • Laserska resekcija se koristi za blokiranje grla, problema s disanjem.

    U 4 faze bolesti, metastaze pluća su najmanje liječljive. Nedavno su se pojavile suvremene metode suzbijanja bolesti:

    • neutronsko zračenje;
    • gama zračenje.

    U obje metode stvara se točno usmjerena zraka. Zatim ozračuje obrazovanje raka, a ne utječe na okolno zdravo tkivo.

    Vrlo je rijetko dijagnosticirati kancerozni tumor u fazi gdje je malena dimenzija i dao je samo jednu ili više metastaza. Izvođenje hitnog uklanjanja primarne neoplazme, kao i pojedinačnih formacija kćeri, može izliječiti bolest. Ali ovo je vrlo rijetko.

    pogled

    Rezultati liječenja metastaza pluća ovise o brojnim čimbenicima:

    • broj metastaza;
    • stupanj i mjesto primarnog tumora;
    • veličina metastaza;
    • pravodobno liječenje bolesti.

    Kao što pokazuje medicinska praksa, prognozu metastaza pluća razočaravajuće - očekivani životni vijek čak i nakon kirurškog uklanjanja tumorskog tumora, koji je metastazirao, prosječno je 5 godina. Konkretno, više od 50% pacijenata može živjeti 5-10 godina nakon brzog uklanjanja tumora raka probavnog trakta. Vrlo ohrabrujuće projekcije očekivanog trajanja života u rasponu od 3 do 20 godina u 90% bolesnika s onkološkim bolestima genitourinarnog sustava.

    Kako se manifestiraju metastaze u plućima, njihovo liječenje i očekivano trajanje života

    Pluća se odlikuju prisutnošću prilično velikih površina struktura tkiva kroz koje se kontinuirano ispumpava krv. Zato ovaj upareni organ zauzima drugo mjesto u dalekoj metastazi nakon jetre.

    Kad se rak u crijevima i drugim organima razvije, u 30-35% metastazira se u strukture pluća.

    Plućne metastaze su prikazivanja primarne zloćudne formacije, širenja kroz hematogeni i limfogeni prijenos. Takva lokalizacija metastaza je opasna po život, jer se otkrivaju samo u završnim fazama onkoprocesa.

    razlozi

    Kao što je već navedeno, plućne strukture posjeduju veliku mrežu kapilara. Limfni sustav, kao sastavni dio krvožilnog sustava i aktivan sudionik u procesima organske mikrocirkulaciju, nosi limfnu drenažu i obavlja funkcije, što objašnjava porijeklo limfogene plućnih metastaza.

    Najčešće, plućni tkivo metastazira rak:

    Rak pluća u raku bubrega

    Prema statistikama, rak bubrega najčešće metastazira u pluća (50-60%). U nekim pacijentima se tijekom primarne terapije nalaze sekundarni maligni žarišta, drugi se razvijaju nakon nefrektomije.

    Obično, plućne metastaze u karcinomu bubrega izgledaju kao ovalni ili zaobljeni čvorovi koji su jasno vizualizirani radiografskom dijagnostikom ili kompjuterskom tomografijom.

    Klinički, plućna metastaza je slična primarnim lezijama ovog organa, iako u slučaju metastaza može dugo vremena biti asimptomatska.

    Metastatični čvorovi su višestruki i pojedinačni, a njihova je veličina ograničena na 0,5-2 cm.

    Kod raka dojke

    Kod raka dojke, plućna metastaza može se otkriti već u ranoj fazi onkologije. Širenje procesa tumora u pluća odvija se hematogenezom.

    Metastaze s sličnim rakom obično su sferne, gomoljaste, osamljene i litične. Mogu intenzivno povećati, ali ne izgubiti svoj oblik.

    Plućne metastaze podijeljene su u više različitih tipova:

    1. Promjerom oni su mali i veliki;
    2. Po lokaciji - Dvostrani i jednostrani;
    3. Po količini - višestruki, pojedinačni (2-3) i osamljeni (pojedinačni);
    4. Po vrsti metastaze - infiltrativni i žarišni;
    5. O značajkama distribucije - mediastinalna i diseminirana.

    Pored toga, plućna metastaza razlikuje se po rendgenskoj snimci. Oni su:

    • Psevdopnevmaticheskimi - u obliku tankih niti gustog tkiva;
    • nodularan - višestruke i osamljene metastaze, koje u slikama izgledaju u obliku čvorova s ​​jasnim konturama;
    • mješovit - kada se kombiniraju više oblika;
    • pleuralni - na simptome podsjeća na exudativni pleurizam, na plućima se mogu pojavljivati ​​hummockasti rasti, u pleurima može doći do izljevanja.

    Simptomi i znakovi metastaza pluća

    Metastatske plućne lezije se dugo mogu razvijati tajno, pa se često otkrivaju već u naprednim fazama.

    Što se tiče specifične simptomatologije, ona se sastoji od sljedećeg:

    • Pomanjkanje daha;
    • Bol u prsima;
    • hemoptiza;
    • kašalj;
    • Nedostatak apetita;
    • Stanje subfebrila.

    Manje hipertermije mogu dugo trajati. Slični znakovi mogu ukazivati ​​na primarni plućni tumor.

    One se ne objašnjavaju prisutnošću tumora nego razvojem upalnog procesa lokalizacije stanica-stanica. Čini se da su plućne metastaze otkrivene ranije nego primarni kancerogeni fokus.

    kašalj

    Jedna od prvih manifestacija plućnog metastaza je kašalj, koji se opaža kod 85-90% bolesnika s rakom. No, metastazni kašalj značajno se razlikuje od tradicionalnog kašlja.

    U početku pacijenti su zabrinuti zbog suhog, bolnog i histerikalnog kašlja, posebno noću kod iscrpljenosti.

    Zatim prelazi u vlažnu i prati oslobađanje sputuma gnusno-mukoznog karaktera, ponekad s krvavim nečistoćama.

    Tijekom vremena, bronhijalni lumen sužava, struktura sputuma pretvara se u gnojno sredstvo. Ponekad u bronhopulmonalnom iscjedku postoje krvne žile.

    Osim toga, mogu postojati i znakovi krvarenja pluća. Ako metastaze klijati u pleuralna tkiva, oni pritišću bronhije, što jača kašalj i izaziva tešku bol, sprečavajući spavanje.

    Kako metastaze izgledaju u plućnom tkivu

    Određivanje plućnih metastaza može se koristiti radiografskom dijagnozom.

    • U slikama se pojavljuju sekundarni fokusi u nodularnom, mješovitom i difuzno-limfnom obliku. Nodalni fokusi su višestruke ili samotne formacije.
    • Osamljeni su jasno definirani zaobljeni čvorovi, koji se obično nalaze u bazalnim strukturama. Solitary metastaze su slične primarnim žarištima.
    • Obično se plućna metastaza očituje u fokalnom obliku, iako postoje i velike čvorne inačice. Metastatski tumori često prate limfangitis, pa se karakteristična simptomatologija počinje pojavljivati ​​već u ranoj fazi.
    • Ako su metastazni oblici pseudo-pneumatski, tada se teški uzorak mijenja, na rendgenskom snimku, kao linearni tanki pečat.
    • Metastaza u pleuralnoj zoni slična je pleuriji. Radiografska slika pokazuje masivne izljevne i prugaste pločice. Kao rezultat onkoloških procesa pleure, razvija se plućna insuficijencija, subfebrilno stanje je stalno prisutno, opće stanje onkološkog pacijenta pogoršava.

    dijagnostika

    Dijagnoza se provodi pomoću laboratorijskih i instrumentalnih studija. Pacijent mora izvesti radiografiju prsnog koša i CT, što omogućuje određivanje prisutnosti malih metastaza.

    Pacijenti djetinjstva i ljudi koji su opetovano izloženi studijama zračenja pokazali su da izvode magnetsku rezonanciju. Takva studija može otkriti sekundarne tumore manji od 0,3 mm.

    Potvrda dijagnoze provodi se pomoću citološke analize izljeva i sputuma ili histologije biomaterijala dobivene iz biopsije.

    Rendgenski

    Rendgenski studija pomaže razjasniti strukturu tkiva, otkriti sjenčanje, itd Obično u toku istraživanja provode tijela metak i metastatske formacija u dvije projekcije. - bočne i prednje.

    Fotografija pokazuje kako metastaze u plućima izgledaju na rendgenskoj snimci

    Na rendgenskoj snimci, plućne metastaze izgledaju poput kovanica s različitim veličinama zamračenja različite prirode (pleural, višestruki, osamljeni, itd.). Izgled ovih oblika je gore opisan.

    Kako postupati sa srednjim obrazovanjem?

    Liječenje sekundarnih plućnih onkamera jednako je primarnim formacijama. Koriste se zračenja, laser, hormonska i kemoterapijska metoda.

    • Kirurške intervencije opravdane su samo kod pojedinačnih metastaza i u odsustvu metastatskih lezija drugih organa.
    • Kod raka prostate ili raka dojke s plućnom metastazom hormonska terapija je učinkovita.
    • Temelj liječenja je često kemoterapijski učinak antitumorskih lijekova.
    • Radioterapija je opravdana ako postoji retikulosarkom, osteogeni sarkom ili Ewing, koji su preosjetljivi na izlaganje zračenju.

    Uz gore navedene metode, koriste se laserska kirurgija i radiosurgery. Ako su veliki bronhi komprimirani, tada se izvodi endobronhijska brachiterapija.

    Video pokazuje torakoskopsko uklanjanje metastaza pluća:

    Prognoza i očekivana životna dob bolesnika

    Prognostički rezultati uzrokuju različiti faktori, kao što su veličina i broj metastaza, stupanj i mjesto primarnog fokusa, pravovremenost liječenja. Statistike pokazuju da plućna metastaza ima razočaravajuća predviđanja.

    Prosječni životni vijek čak i nakon ectomije primarnih karcinoma je oko 5 godina.

    Metastaze u plućima

    Metastaze u plućima - sekundarne neoplazme nastale tijekom migracije malignih stanica iz drugog organa. U početnoj fazi, oni se manifestiraju kao simptomi opće intoksikacije i ponavljajućih prehlada. Nakon toga, kratkoća daha, bol u prsima i kašalj uz mješavinu krvi. Dijagnoza je napravljena uzimajući u obzir kliničke manifestacije, radiografske podatke, CT, histološke i citološke studije. Liječenje - kemoterapija, radioterapija, laserska resekcija, radiosurgery i tradicionalne kirurške intervencije.

    Metastaze u plućima

    Metastaze u plućima su sekundarne maligne žarišta u plućnom tkivu. Moguće je limfogeni, hematogenski ili implantacijski put migracije stanice iz neoplazme locirane u drugom organu. One su jedan od najčešćih sekundarnih tumora. Među pacijentima prevladavaju muškarci stariji od 60 godina. Prognoza za metastaze u plućima obično je nepovoljna. Zbog višestrukih metastaza, kasno otkrivanje žarišta u plućnom tkivu i istodobnog poraza drugih organa, radikalno liječenje je obično nemoguće. Iznimka je samoća metastaza pluća koja se dogodila dugo nakon specifične terapije ili operativnog uklanjanja primarne neoplazme. Liječenje obavljaju stručnjaci iz područja onkologije i pulmonologije.

    Etiologija i putanatomija metastaza u pluća

    Uzrok čestih lezija plućnog tkiva u malignim tumorima različitih mjesta je dobro razvijena mreža krvnih i limfnih žila u plućnom tkivu. Primarne tumorske stanice migriraju kroz limfni ili cirkulacijski sustav, smjeste se u plućnom tkivu ili ispod pleure i dovode do metastaza. Nadalje, mogu implantacija (usisavanje) metastaze u kojima stanice raka šire iz bronha razgradivim neoplazmi gornjeg dišnog trakta, bronhija, pluća ili agresivno rastući tumor blizini organ. Sekundarni tumori u plućnom tkivu mogu postati izvorom metastaza u drugim organima.

    Plućne metastaze često s primarnim raka dojke, želuca, mokraćnog mjehura, ezofagusa, rak debelog crijeva, rak prostate, jetre, bubrega i melanom tumora dijagnoze, ali se mogu otkriti i drugih onkoloških bolesti. Obično su čvorovi promjera od nekoliko milimetara do pet ili više centimetara. Češće su množine. Metastaze u plućima s melanomom mogu biti smeđe, smeđe-crne, bijele ili djelomično pigmentirane. Čvorovi u sarkomu i raka - bijeli ili ružičasto-sivi. Manje plućne metastaze predstavljaju difuzno mrežu pod pleura i pruža se u debljini tkiva pluća - takvih sekundarnih tumora koje se nalaze u kanceroznim lymphangitis, uzrokuje migraciju malignih stanica kroz limfne žile.

    Razvrstavanje metastaza u pluća

    Metastatska žarišta u plućima klasificiraju se prema nekoliko znakova:

    • Prema tipu neoplazmi: fokalni i infiltrativni oblici.
    • Broj sekundarnih tumora: pojedinačni (pojedinačni), pojedinačni (ne više od 3), višestruki (više od 3).
    • Promjerom: velika i mala.
    • Lokalizacija: jednostrana i dvostrana.

    Uzimajući u obzir osobitosti širenja, u plućima postoje dva oblika metastaza: diseminirani i mediastinalni. S diseminiranim oblikom u plućnom tkivu detektiraju se višestruki sekundarni tumori (obično u donjim dijelovima). S medijastinalnim oblikom prvo se zahvaćaju limfni čvorovi medijastina, a zatim se tumorske stanice migriraju do plućnog tkiva kroz limfne žile. Uzimajući u obzir značajke radiografske slike, razlikuju se četiri oblika metastaza pluća:

    • nodalni. Uključuje samotne i višestruke oblike. Na roentgenogramima se identificiraju čvorovi s jasnim konturama, lokalizirani uglavnom u nižim područjima. Plućno tkivo izvan grla zadržava svoju normalnu strukturu.
    • Psevdopnevmaticheskaya (Difuznih limfne). Slike pokazuju višestruke tankoslojne površine kompaktnog tkiva koje se nalaze u peribronhijalnoj zoni. Bliže izbijanju, niti imaju nejasne konture, jer granica pečata postaje jasnija.
    • pleuralni. Podsjeća na sliku exudativne pleure. U pleuralnom izljevu može se otkriti tekućina. Na površini pluća nalaze se gomoljasti slojevi.
    • mješovit. Uočena je kombinacija dva ili više gore navedenih oblika.

    Pri određivanju taktika liječenja metastaza u plućima, važan je stupanj osjetljivosti tumora na različite tipove terapije. Uzimajući u obzir ovaj pokazatelj, mogu se uobičajeno razlikovati sljedeće vrste metastaza u plućima:

    • Reagiranje na radioterapiju i kemoterapiju (s osteogenskim sarkomom, rakom jajnika i rakom testisa).
    • Otporan na kemoterapiju (s rakom vrata maternice i melanom).
    • Reagiranje na hormonsku terapiju (s hormonskim aktivnim neoplazmama genitalnih organa).

    Simptomi metastaza u plućima

    U početnoj fazi, metastaze pluća obično se pojavljuju bez simptoma. Opći znakovi onkološke bolesti mogu se otkriti: nemotivirana slabost, apatija, anemija, gubitak apetita, gubitak težine, povećana tjelesna temperatura. Prva manifestacija metastaza u plućima obično je povratna prehlada: gripa, bronhitis, upala pluća. Ponekad se simptomi pojavljuju tek u završnoj fazi, s više čvorova u plućima, uključenost bronha i pleure.

    Nedostatak značajnog dijela pluća ili kompresije bronha razvija kratkoću daha. Kašalj s metastazama u plućima je u početku suha, često se javlja noću. Nakon toga, mukopurulentni ispljuvak javlja se bez mirisa, često s mješavinom krvi. Kad su bronhi uski, ispljuvak postaje gušći, gnjevni. Moguća plućna krvarenja. Metastaze u plućima, koje se protežu do pleure, rebara i kralježnice, izazivaju razvoj sindroma boli. Metastaze u limfnim čvorovima s lijeve strane može se promatrati i promuklost aphony, s lezije medijastinuma limfni čvorovi desne strane - gornja polovica tijela otekline uzrokovane kompresijom gornju šuplju venu.

    Dijagnoza metastaza u plućima

    Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir anamnezu, kliničke manifestacije, rezultate instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja. Pacijenti s metastazama na plućima sumnjivim usmjeren prema snimkama prsima, čime procijeniti stanje plućnog tkiva, kako bi se utvrdilo tip, vrstu i količinu sekundarnih neoplazmi, prisutnost pleuralnog izljeva. Pacijenti su također primijeniti QD svjetlo - to moderna tehnika omogućuje da se otkriju male metastaze promjera manje od 0,5 mm, uključujući subpleurally otuđen.

    Ako je potrebno, smanjiti izloženost zračenju (metastaze u plućima kod djece, s brojnim studijama utvrditi primarni tumor i metastatskih lezija u drugim organima po duljeg promatranja) i sumnje na prisutnost malih metastaza provedenih MR pluća - ova tehnika je sposoban za otkrivanje sekundarnog žarišta s promjerom manjim od 0, 3 mm. Plućne metastaze potvrdio na temelju rezultata iskašljaja citologije i pleuralni izljev ili histološki pregled biopsije dobivene tijekom bronhoskopija, perkutana biopsija iglom pluća, ili (rjeđe) otvorena biopsija.

    Za otkrivanje metastaza na drugim mjestima provedena prošireni pregled, uključujući i ultrazvuk abdomena, kosti kostura scintigrafija, CT i MR kralježnice CT skeniranje i MRI mozga, prsni ultrazvuk, ultrazvuk u retroperitoneum i drugih studija. Plućne metastaze se razlikuju s perifernom raka pluća, benigni tumori pluća, upale pluća, cista i tuberculoma.

    Liječenje i prognozu za metastaze u plućima

    Pravila obrada određuje vrsti primarnog tumora i odgovoru na terapiju, broj i promjer metastaza u plućima, prisutnost ili odsutnost metastaza drugih organa, opće stanje pacijenta i drugih čimbenika. Glavna tehnika obrade je obično kemoterapija, koja se može koristiti sama ili u kombinaciji s drugim metodama. S metastazama u plućima koja se javljaju tijekom širenja hormonski ovisnih tumora, propisana je hormonska terapija. Najbolji učinak hormonskog liječenja opažen je kod raka prostate i raka dojke.

    Radioterapija se daje u srednjoj izbijanja retikulosarkom, Ewingov sarkom, osteosarkom i nekih drugih tumora osjetljivih na izlaganje zračenju. Indikacije za kirurško liječenje metastaza pluća su ograničene. Kirurške intervencije je korisno kada pojedinačni metastaze, izolirane lezije perifernih dijelova pluća, a kontroliranim primarnih tumora i metastaza odsutnosti drugih organa. Ponekad dvostupanjski resekcija jetre i pluća resekcije provodi se na jednu metastaza u plućima i metastatičkog raka jetre. U nekim slučajevima se koristi radiosurgery ili resekcija sekundarnog resekcijskog lasera. Kada su komprimirani veliki bronhi, proizvodi se endobronchial brachiterapija.

    Prognostički faktori nepovoljna pojava smatra plućnih metastaza prije godinu dana nakon radikalne liječenja primarnih tumora, promjera 5 cm više čvorova, brzi rast sekundarnog žarišta i povećavaju intratorakalno limfnih čvorova. Dugotrajno preživljavanje u nekim slučajevima moguće je nakon operacije za usamljenim metastaza u plućima, došlo je do godinu dana ili više nakon radikalnom liječenju primarnog tumora.

    Među faktorima koji nemaju značajan utjecaj na životni vijek metastaza u plućima uključuju lokalizaciju sekundarnog fokusa (središnjeg ili perifernog), zahvaćene strane, prisutnost ili odsutnost metastatskih lezija pleura. Petogodišnji opstanak bolesnika s pojedinačnim metastazama u plućima nakon kombinirane terapije iznosi oko 40%. Najbolji rezultati su opaženi u primarnim tumorima maternice tijela, kosti, bubrega, dojke i mekih tkiva.

    O Nama

    Određuje razinu malignih oštećenja i prisutnost prevalencije na drugim organima tijela stupanj raka bubrega. Od točno postavljanja procesa ovisi o terapeutskom učinku i povoljnom ishodu liječenja.

    Popularne Kategorije