Melanom: uzroci, znakovi, dijagnoza i način liječenja

Melanom se smatra jednim od najopasnijih malignih tumora čovjeka, morbiditet i smrtnost od kojih se stalno povećava iz godine u godinu. O tome govore o TV-u, pišu u časopisima i internetu. Interes seljaka povezan je s činjenicom da je tumor postao sve češći kod ljudi različitih zemalja, a broj smrti je i dalje visok, čak i unatoč intenzivnom liječenju.

Prevalencija melanoma značajno zaostaje za epitelnim tumorima kože (karcinom pločastih stanica, bazioma, itd.), Koji se prikupljaju od 1,5 do 3% slučajeva, prema različitim podacima, ali je mnogo opasnije. U 50 godina prošlog stoljeća incidencija je povećana za 600%. Ova brojka dovoljna je da ozbiljno strah od bolesti i da potražite uzroke i načine liječenja.

Melanom je skloniji bijelcima starijih (55-70 godina), ali i mladima nakon 30 godina, a postoji i rizik od nastanka. Praktično u svim slučajevima, tumore prethode promjenama u obliku pigmentnih mrlja, molova, dermatitisa i drugih prekanceroznih stanja. Često, melanom se nalazi u fazi metastaza, ali čak i pravodobna dijagnoza često ne ostavlja nikakve šanse za povoljan rezultat zbog ekstremnog maligniteta tumora.

Koža je najveći i najvažniji organ osobe, štiteći unutarnji okoliš od brojnih vanjskih štetnih učinaka. Doživljavajući utjecaj sunčevog zračenja i raznih kancerogenih uzročnika ozljeda, često postaje meta za melanom.

Stanice koje proizvode melanin (melanociti) uglavnom se koncentriraju u bazalnom (najdubljom) sloju epidermisa. Melanin je pigment koji može odražavati ultraljubičaste zrake, čime nas štiti od opeklina. Što više melanina u koži, to je tamnija boja. Stanovnici afričkog kontinenta genetski uvjetovani visokom aktivnošću melanocita, kako bi zaštitili kožu od užarenog sunca. I naprotiv, sjeverni narodi imaju laganu kožu, jer ne doživljavaju djelovanje sunca gotovo cijele godine i stoga ne trebaju višak melanina. Neke studije upućuju na to da je broj melanocita približno isti za osobe različite boje kože, ali njihova aktivnost i količina proizvedenog pigmenta značajno variraju.

Uz kožu, melanociti su prisutni u retini oka, mekoj dura mater, rektumu, unutarnjem uhu. Te stanice nose poseban protein - protein S100, koji im omogućuje da se pripisuju neuroektodermalnim elementima. Drugim riječima, melanociti ne potječu iz integumentarnog epitela, već iz rudimenta živčanog tkiva. Iako se vrlo često melanom naziva karcinom kože, ipak se on ne odnosi na njega i isključuje se iz ove skupine tumora. Melanom je maligni tumor melanocitnog, neuroektodermalnog podrijetla.

Najčešće se u koži otkrivaju neoplazme tkiva koje stvaraju melanin, ali je moguće i otkriti u oku, pa čak i unutarnjih organa. U nastavku ćemo govoriti uglavnom o melanomu kože kao najčešća varijanta tumora.

Što da se bojim?

Kao i svaki drugi maligni tumor, melanom se ne javlja iznenada. Uvijek mu prethode određene promjene, au gotovo svim slučajevima postoji veza s utjecajem ultraljubičastog zračenja. Podmuk tumora je da se može dogoditi mnogo godina, pa čak i desetljeća nakon opeklina. Postoji dokaz da jedna izloženost suncu može uzrokovati tumore u budućnosti pa je tako važno promatrati kožu od djetinjstva i izbjegavati ga.

Može se razmotriti potencijalno opasni čimbenik koji povećava rizik od melanoma:

  • Sunčevo zračenje ili ultraljubičasto zračenje iz umjetnih izvora svjetlosti.
  • Bijela vrsta kože, plava kosa i oči, obilje pjegica.
  • Poslije spaljene opekline od sunca.
  • Prisutnost nevus, pigment spotova, pogotovo s velikim brojem njih.
  • Pigmentirana kseroderma.
  • Nasljeđe.
  • Dob i spolni faktor.

Ultraljubičasto zračenje po pravu ima prvo mjesto na popisu mogućih uzroka melanoma. Povećanje intenziteta sunčeve svjetlosti, kao i prisutnost osobe ispod njih, dovelo je do povećanja incidencije tumora. Moda za preplanulo tijelo diktira potrebu provesti dosta vremena na plaži, a zimi se spasavaju i saloni za sunčanje. U međuvremenu, želja za stjecanjem boje kože čokolade može previše koštati.

Uz povećanje vremena provedenog pod suncem, povećava se rizik od bolesti. Osim toga, Najnepovoljniji učinak ima kratkotrajno, ali visoko-intenzivno zračenje, umjesto dugo, ali niske doze, čak i ako je ukupna količina doze jednaka. U kratkom vremenu želeći tamnoputi, izbijanja na morsku obalu, blijede kože stanovnika sjevernih zemalja spremni su provesti sate pod užasnim suncem čak iu najopasnijem vremenu - od podneva do petka do petka. Neposredne posljedice mogu biti opekline od sunca i daleke - razvoj melanoma.

Ovisno o osjetljivosti kože na sunce, identificirano je nekoliko fototipa koji određuju rizik od tumora:

Dakle, lica s fer kože, uvijek gori na suncu, a da ne ulaze u sunčanje, ili onih koji ga jedva mogu dosegnuti, odnosi se na fototipove I i II, kada je rizik od melanoma izrazito visok. Nasuprot tome, žuti ili crni stanovnici južnih geografskih širina ne uzimaju mnogo rizika, ali ipak velika količina melanina ne jamči nemogućnost rasta tumora u njima.

U odvojeno, trebali bismo spomenuti solarij, čija je popularnost došla relativno nedavno. Korištenje čak visokokvalitetnih UV lampi stvara visoki rizik od oštećenja kože, a nemoguće je ostati pod njima bez posebne zaštitne kreme. Trajanje postupaka trebalo bi biti 5-6 minuta, u suprotnom su neizbježni opekotine i fotodermatitis. Do danas, u mnogim zemljama, solarija je zabranjena za uporabu zbog visoke kancerogene aktivnosti ozračenja dobivenih takvim tan.

Prije nego dugo ostanete na suncu ili često posjećujete solarij, pažljivo razmislite o tome vrijedi li ljepota žrtve u obliku mogućeg gubitka zdravlja.

Bijela boja kože, svijetle oči i kosa, puno pjega su unaprijed određene malom količinom melanina sposobnog odražavati sunčeve zrake, tako da takvi ljudi trebaju biti vrlo pažljivi i uvijek koristiti zaštitu od sunca.

Posljednje toplinske ozljede kože i opekotine od sunca može prouzročiti melanom čak i nakon mnogo godina, stoga je važno izbjegavati ih ne samo odrasle, već posebno djece i adolescenata, često izloženih suncu tijekom dugih aktivnosti na otvorenom tijekom šetnje.

Smatra se da je jedan važan čimbenik rizika za melanom nevusi, U svakodnevnom životu često se zovu moles, kao i poremećaji pigmentacije kože. Nevus je tumorsko oblikovanje, uglavnom smješteno u koži i sastoji se od skupine melanocita. Osim kože, oni se mogu naći u tkivima oka.

Nevuses su prirođene i stečene, koje se pojavljuju u djece ili adolescenciji. Kongenitalni mulj predstavlja veliku opasnost u smislu malignosti.

Mikroskopski se sastoje od melanocita koji se nalaze u epidermisu, dermisu ili na granici, au nekim slučajevima mogu uhvatiti sve slojeve kože, akumulirati i proizvesti veliku količinu pigmenta. Struktura takvih formacija podrazumijeva izolaciju njihovih različitih vrsta, koje mogu ukazivati ​​na rizik od tumora:

  1. Epidermalni - melanociti unutar epidermisa;
  2. Intradermalni melanociti nalaze se samo u dermisu;
  3. Borderline - lokalizirana na granici epidermisa i dermisa;
  4. Teško - obuhvaća i epidermu i dermis, ima visok rizik od malignosti;
  5. Plava - ima plavkastu boju i češće se nalazi na licu ili stražnjici;
  6. Malodobna - tipična za tinejdžere i djecu;
  7. Dysplastične - stanice nose znakove atipije, što daje sličnost malignom tumoru;
  8. Giantno pigmentirano.

Osim onih opisanih, postoje i drugi oblici nevi, i Posebno opasne su kongenitalne forme, divovski pigmentni, displastični, složeni i granični nevusi. Više od polovice bolesnika s melanomom imalo je neku vrstu prekanceroznog procesa na mjestu tumora, a u prisutnosti više od 50 znakova na tijelu, potrebno je poštovati posebne mjere opreza.

Razlozi koji mogu dovesti do transformacije nevusa u melanom vrlo su jednostavni: insolacije i traume, endokrinih poremećaja i nasljedne predispozicije. Ljudi koji imaju puno molova, osobito u vratu i glavi, trebaju izbjegavati da budu na suncu, preferirajući sjenu, a također koriste i zaštitnu kozmetiku i odjeću. Ako nevus se nalazi u mjestu često izloženi udarcima (npr komad odjeće), to će neizbježno biti povrijeđen, a time i njegove stanice neće razmnožavati pretjerano, što uvelike povećava rizik od melanoma, tako da ove nevusi preporuča se ukloniti tumor s ciljem prevencije.

pigment kseroderma smatra se prekanceroznom bolešću u odnosu na maligne tumore kože, pa se stoga melanom u takvim bolesnicima može pojaviti s visokim stupnjem vjerojatnosti. Kada se na suncu s pigmentnom xerodermom pojavljuje dermatitis i opekline, koji neizbježno dovode do raka.

Nasljedni faktor igra veliku ulogu, što se očituje slučajevima tumora kod članova iste obitelji. Vjerojatnost melanoma, kada postoje dva ili više rođaka s takvom dijagnozom, povećava se nekoliko puta. Štoviše, u 9 i 12 kromosoma nalaze se geni koji unaprijed određuju razvoj tumora.

Seks i dob također pridonose tumorskom potencijalu bilo koje stanice, ne isključujući melanocite. Muškarci pate od melanoma češće od žena, a starije osobe su značajno bolesnije od mladih.

Kako melanom raste?

Melanom može biti zastupljen prilično raznovrsnim oblicima rasta, u početnim fazama svog razvoja "masquerading" kao nevus ili pigmentirano mjesto. Tijekom vremena, tumor raste u veličini i dobiva jasne značajke malignih procesa s ulceracijom, krvarenjem, metastazom, itd., Koji su njegovoj osobini.

Melanom, rak i prekancerozne uvjeti Nevi (mol): 1 - normu 2 - dizplaziya nevus (mol), 3 - aktinične keratoze, 4 - karcinom skvamoznih stanica, 5 - karcinom bazalnih stanica, melanom 6 -

Neoplazma može biti pretežno vodoravan distribucija, karakteristična za početne stadije bolesti, u kojem se patološki proces širi preko površine kože, povećava površinu i ne napušta epitelni sloj. Takav rast može trajati nekoliko godina, au nekim slučajevima i melanom - čak desetljeće. Tumor dugo izgleda poput tamno smeđe ravne točke, ne uzrokujući značajnu anksioznost.

vertikala rast je praćen uvođenjem tumorskog tkiva u temeljne slojeve kroz bazalnu membranu i karakterističan je za čvorni melanom. U ovoj fazi dolazi do brzog povećanja veličine neoplazme, raste iznad površine kože u obliku čvora ili polipa, a također i sposobnost metastaziranja. Najčešće, faza vertikalnog rasta mijenja se lateralno dok tumor napreduje.

Uobičajeno je izdvojiti i klinički oblici melanoma:

  • Površinski širi.
  • Čvora.
  • Lentiginous.

Melanom širenja površine čini čak 70% svih slučajeva tumora, češće kod žena i ima relativno povoljnu prognozu. U tom slučaju početne faze izgledaju kao vodoravna smeđa ili crna mrlja koja se ne dižu iznad površine kože.

širenje površine (lijevo) i čvorovi (desni) oblici melanoma

nodalni oblik Melanom je do 20% slučajeva, više malignih u toku i ima vrlo nepovoljnu prognozu. Među pacijentima prevladavaju muškarci, neoplazma raste u obliku čvora ili sliči polipu koji raste u debljinu kože i u temeljna tkiva. Ovaj oblik je karakterističan za ranu metastazu i brzu progresiju.

Lentiginozni oblik smatra se jednim od najpovoljnijih varijanti tumora, za koje je karakterističan dug horizontalni rast. Često se takav melanom otkriva na licu, nastaje na mjestu bedema i utječe uglavnom na žene.

lenticinski melanom sa subungualnim širenjem

Može se razmotriti odvojeni oblik lentiginog melanoma hyponychial (melanomi "nail", acrolentiginous), u kojima prsti, čavao, dlanovi uglavnom utječu. Osobitost ovog oblika je da se češće pojavljuje u tamnoputa osoba, najmanji sklon tumorima tkiva koji stvaraju melanin.

Razmatra se vrlo rijetka vrsta tumora amelanotic melanoma, koja nema karakterističnu boju i ne stvara veliku količinu melanina. Ovaj oblik je izuzetno teško dijagnosticirati i stoga može biti vrlo opasan.

Pojedinačni oblici bolesti melanom oka, sluznice i mekih tkiva.

Melanom u oku može utjecati na mrežnicu i iris, često bez davanja bilo kakvih specifičnih simptoma i slučajnog pojavljivanja prilikom posjeta oftalmologu. Lokaliziran na sluznici, tumor utječe prvenstveno na tkiva nosa, usta, anusa, vulve ili vagine u žena. Melanom mekih tkiva je karakterističan za sve uzraste i može se naći u ligamentima i aponeurosesu.

metastaza Melanom se može dogoditi s strujom limfnog - limfogene, ili krvi - hematogenically, štoviše, primarni put određuje različitost neoplazme. Na primjer, dugo postoji relativno povoljna vrste mogu metastazirati na regionalne limfne čvorove, i brzo napreduje melanoma čvorne metastaze će dati ne samo limfogene, ali i krvlju, koji utječu na jetru, kosti, pluća, mozak. Općenito, melanom je vrlo nepredvidljiv, kao metastaze ponekad se može naći u većini neočekivanim mjestima, kao što su vrata maternice ili nadbubrežne žlijezde.

Posebnost melanoma može se smatrati pojavom takozvanih metastaza kože u obliku nodula, koje se mogu nalaziti na različitim udaljenostima od primarnog tumora i imaju istu boju kao ona.

Manifestacije melanoma

Manifestacije melanoma vrlo su raznovrsne. U ranim fazama razvoja, može biti teško razlikovati od benignih pigmentiranih lezija na koži, pa je potrebno pažljivu dijagnozu.

Početna stadij melanoma uglavnom je zastupljena formiranjem horizontalnog tipa rasta. Češće je to mjesto smeđe, crne, plave ili purpurne, a ne iznad površine kože, ali se postupno povećava u poprečnoj veličini od nekoliko milimetara do 1-3 cm. Oblik tumora od zaobljenog ili ovalnog do nepravilnog, s izrezivanim ili zadebljanim rubovima kontura može biti zamagljena.

Kako rast raste, postoje i drugi simptomi melanoma: sekundarne promjene u tumor u obliku ulceracije, sklonosti krvarenja, svrbež sa stvaranjem kraste, novotvorina je zbijen, okomito rast počinje i pri čemu čvor vidi površinu kože s pogledom na infiltraciju, postoji bol na mjestu rasta tumora. Neravnomjerno taloženje pigmenta daje melanom složenu boju: od crne ili tamno smeđe do površina crveno-ljubičaste i sive. Pouzdan pokazatelj malignosti se smatra proces otkrivanja tzv kožnim metastazama u obliku „nasljednica” kvržica na određenoj udaljenosti od primarne.

Simptomi, čije kombinacije mogu izazvati zabrinutost:

zdravi molovi (gore) i tumorski / pretlatni procesi (dolje)

Budući da se većina melanoma razvija od moljaca, važno je znati znakove pojave rasta tumora u takvim formacijama:

  1. Promjena nevusovog bojenja, neujednačena pigmentna odlaganja.
  2. Povećajte veličinu obrazovanja, promijenite konture s pojavom erozije i neravnina.
  3. Svrab, pečenje, stezanje, crvenilo, krvarenje ili ljuštenje kljuna.
  4. Gubitak kose i nestanak uzorka kože.
  5. Pojava novih sličnih elemenata na koži.

Bilo koji od ovih znakova treba upozoriti i prisiliti se obratiti onkologu izuzev tumora.

Melanom oka manifestira se boli, zamućivanje i gubitak dijelova vidnog polja, smanjenje njegove težine. Često ovaj oblik tumora ne daje nikakvu značajnu simptomatologiju dugo, a ako pacijent pati od druge oftalmičke patologije, simptomi melanoma ne smiju uzrokovati zabrinutost.

Non-pigmentni melanom je rijedak, ali se odnosi na oblike u kojima je prognoza često razočaravajuća. Činjenica je da odsustvo melanina u tumorskim stanicama i odgovarajuće bojenje neoplazme ne dopušta sumnju na tumor u pravom trenutku i početak liječenja u vremenu. Ne-pigmentni melanom može se otkriti u fazi opsežne metastaze, što ne daje mogućnost za oporavak.

Kada se metastaziraju limfnim putem, moguće je detektirati proširene regionalne limfne čvorove, a one postaju gušće, ali ne zavaruju zajedno i lako su dostupne za sondiranje.

Na temelju podataka o veličini tumora, dubina njezinog rasta u potkožnim slojevima, kao i prisutnost metastaza (klasifikacija prema TNM sustavu i microstages Clark), određuje stupanj bolesti:

razvrstavanje stupnjeva melanoma prema TNM (lijevo) i Clark fazi (desno)

Tako, u prvoj fazi je tumor ne prelazi 2 mm debljine, a ne ulcerisati, u drugom - melanom veća od 4 mm, a metastaze još nedostaju, treći uz metastaze do 4 limfnih čvorova, te se manifestiraju kožnim metastazama i stadij 4 Zatim se određuje, kada postoje udaljene metastaze, bez obzira na veličinu primarnog tumora. Moguće je ispravno odrediti svaki od stupnjeva onkologa, to neće biti moguće učiniti sami.

Kako otkriti tumor?

Teškoće rane dijagnoze melanoma uglavnom su povezane s činjenicom da nema očitih znakova malignih procesa u početnim fazama razvoja tumora. Ako je patološki proces u mjestima gdje je pacijent teško pristupiti, vrijeme se može propustiti. Međutim, pravovremena dijagnoza je još uvijek moguća, samo trebate pažljivo liječiti promjene u koži i kada postoje bilo kakvi simptomi bez odlaganja posjetiti liječnika.

Važna je točka u pre-medicinskoj fazi dijagnoze vještine trening. Preporučljivo je pregledati kožu u zrcalo u dobrim vremenima barem jednom mjesečno, a leđa, loza i druga teško dostupna područja mogu se tražiti da pregledaju rođaka ili prijatelja. Ako postoje promjene u gore opisanim molama, morat ćete posjetiti dermatologa ili onkologa.

Dijagnostičke metode, koristi se u medicinskim ustanovama, malo, jer je tumor lokalizacije kože površan i dostupan je za pregled očiju. Primjenjuju se:

  • Dermoscopy.
  • Morfološka istraživanja.
  • Skeniranje radioizotopom.
  • CT, MRI, ultrazvuk, određivanje razine LDH, radiografija pluća, scintigrafija kosti - ako postoji sumnja da ima metastaze.

Liječnik u primarnom liječenju pregledajte lezija, korištenjem povećala ili epiluminiscencijse mikroskopom (dermatoskopom), te odrediti boja, tekstura, dimenzije oblikovanja, stanje kože u željeni području tumora i oko njega, zatim palpirati limfnih čvorova, koji se može povisiti i zapečaćene metastazama melanom.

Morfološke metode podrazumijevaju citologija je točnost koja se može doseći 97% (mrlje od površine tumora) i histološka procjena neoplazme prirode. Važno je napomenuti da svaka vrsta biopsije na operaciju u melanom kontraindicirana zbog visokog rizika od hematogeni širenja tumorskih stanica, tako da predmet istraživanja samo na potpuno udaljenim novotvorina s dovoljnim volumenom okolnog tkiva.

Intraokularni melanom detektira se uz pomoć oftalmoskopije, ultrazvuka očne jabučice, angiografije i drugih metoda.

Video: stručnjak za znakove i dijagnozu melanoma

Liječenje melanoma kože

Liječenje melanoma sastoji se od njegovog uklanjanja, kemoterapije ili zračenja, kao i imunoterapije. Odabir određene taktike određuje fazu tumora i njegovu lokalizaciju.

Najraznovrsnija metoda liječenja melanoma u ranoj fazi jest kirurško uklanjanje tumora. Ne samo da je područje raka neoplazije izrezano, nego i okolna zdrava koža na udaljenosti do tri centimetra od ruba neoplazme.

Cryodestruction i druge tehnike za uklanjanje benignih tumora uopće nisu korišteni u početnoj fazi, kao što je određeno ovom nivou penetracije u temeljne tkiva melanoma nemoguće i, stoga, može pogoršati proces i izazvati recidiv metastaza.

U nazočnosti metastaza melanoma uz operaciju za uklanjanje primarnog tumora i limfni sustav imenuje kemoterapije, radioterapije i imunoterapija. Među kemoterapije lijekovi imaju najveći učinak cisplatin, dakarbazin, lomustin, i drugi. Terapije zračenja u ukupnoj dozi od 4000-4500 RAD obično se nanosi lokalno u području tumora.

Imunoterapija tumora relativno je novi trend u onkologiji. Upotrebljavaju se interferon-alfa i monoklonalna antitijela koja omogućuju smanjenje veličine tumora i povećanje očekivanog trajanja života čak i kod pacijenata sa stadijem III-IV bolesti.

Folklorni tretman za melanom je neprihvatljiv! Prvo, jer je tumor izrazito maligni i često ima nepovoljnu prognozu, čak i uz tradicionalni tretman. Drugo, topikalna primjena različitih losiona, podmazivanje, svakako obloge dovesti do ozljede i narušavanja integriteta površinskim dijelovima tumora nego što je moguće ne samo ubrzati svoj koroziju i povećana invazivni rast, ali i izazvati rani metastaza.

Prognoza za melanom je uvijek ozbiljna, a to ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob i spol pacijenta (kod žena je to bolje), položaja tumora i njegovoj dubini od urastanja u tkivo, prisutnosti ili odsutnosti metastaza i genetskih defekata. Pri identificiranju melanoma u prvoj fazi i preživljavanje doseže 90 ili više posto na vrijeme započela liječenje na drugom - 75%, u trećem koraku uz prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, ne prelazi 45%, a četvrti preživjeti više od 10% pacijenata.

melanoma

Melanom, što je to?

Melanociti sintetiziraju pigmente odgovorne za bojanje kože, boje očiju, kose. Pigmentirane formacije, pretrpane melanomima, nazivaju se moles i mogu se manifestirati tijekom života. Određeni uzročni čimbenici egzogeni (grčki "exo" - vanjski) i endogeni (endo - unutrašnji) znakovi mogu uzrokovati maligni nevus. Kao posljedica toga, područja tijela gdje postoje kongenitalni ili stečeni nevusi izloženi su riziku razvoja melanoma: kože, rjeđe sluznice i mrežnice oka. Modificirane stanice mogu se nekontrolirano razmnožavati i rasti, tvoreći tumor, metastazirajući. Najčešće, među benigentnim "kolegama", otkrivaju jednu malignu novotvorinu.

Klinička slika je raznovrsna. Dimenzije, oblik, površina, pigmentacija, gustoća tumora se jako razlikuju. Sve promjene koje se dogode s kljunom trebaju biti upozorene.

karakteristične značajke

Tumorski melanom, koji se razvija iz nevus, karakterizira kontinuirano povećanje promjena (do nekoliko godina) i kasnija agresivna transformacija (1-2 mjeseca). Rana samodijagnoza i pravovremeni pregled stručnjaka pomoći će identificirati simptome melanoma:

  • Glatka površina zrcala, s nestankom kožnih bora.
  • Povećanje veličine, rast iznad površine.
  • Neugodna senzacija na području moljaca: svrbež, trnci, gori.
  • Sušenje, piling.
  • Ulceracija, krvarenje.
  • Znakovi upalnog procesa na području moljaca i okolnog tkiva.
  • Pojava podružnica.

Nagli izlaz potkožnih brtvila i nodula također može ukazivati ​​na razvoj bolesti.

Klinička klasifikacija. Vrste melanoma

Melanom se manifestira u različitim oblicima, razlikujući tri glavne vrste:

Tumor melanocitnog porijekla. Najčešća bolest (od 70 do 75% slučajeva) među ljudima europske utrke, srednje dobi. Relativno mali, složen oblik s neravnim rubovima. Boja neujednačena, crvenkasto-smeđa ili smeđa, s malim impregniranjem cijanotičke boje. Neoplazma ima tendenciju da se očituje tkivo, praćeno sekretima (često krvavim). Rast je moguć i na površini i na dubini. Prijelaz na fazu vertikalnog rasta može potrajati mjesecima ili čak godinama.

Kako melanom izgleda na fotografiji?

  1. Čvora.

Nodularni (smanjujući se od latinskog "nodus" - čvor) manje je uobličen (14-30%). Najagresivnija forma. Rak melanoma karakterizira brz rast (od 4 mjeseca do 2 godine). Razvija se na objektivno nepromijenjenu kožu bez vidljivih oštećenja ili pigmentnog nevus. Rast je vertikalan. Boja je ujednačena, tamnoplava ili crna. U rijetkim slučajevima, sličan tumor koji nalikuje nodulu ili papule ne smije biti pigmentiran.

  1. Maligna lentigo.

Bolest utječe na starije osobe (nakon 60 godina) i otkrivena je u 5-10% slučajeva. Otvorena područja kože (lice, vrat, ruke) zauzimaju čvorove tamnoplave, tamne ili svijetlosmeđe promjere do 3 mm. Sporo radijalni rast tumora u gornjem dijelu kože (20 godina i duže prije vertikalne invazije u duboke slojeve dermisa) može zaraziti folikule kose.

Prvi znakovi melanoma

Melanom je stjecanje stanica od nepovoljnih znakova malignosti (malignih svojstava), izraženih različitim simptomima.

Radi lakšeg prisjećanja znakova melanoma primjenjuje se pravilo "FIGARO":

FOrma - nadut iznad površine;

iPromjene - ubrzani rast;

Dmargine - osjetljive, nepravilne, hrapave;

simetrija - nepostojanje sličnosti ogledala između dviju polovica obrazovanja;

PVeličina - kritična vrijednost je formiranje promjera veće od 6 mm;

ohboja - neujednačena boja, uključivanje slučajnih mrlja crne, plave, ružičaste, crvene.

U širokoj praksi popularna je i engleska verzija koja sažima glavne, najtipičnije znakove - ABCDE pravilo:

simetrija - asimetrija, u kojoj, ako nacrtate jednu zamišljenu liniju koja dijeli formaciju na pola, jedna polovica neće izgledati kao druga.

Bnaručite nepravilnost - rub je neravnomjeran, češljan.

Color je drugačija boja od ostalih pigmentiranih oblika. Mogući blotovi područja plave, bijele, crvene.

Ddijametar - promjer. Svaka formacija vise od 6 mm zahtijeva dodatno opažanje.

Evolja - varijabilnost, razvoj: gustoća, struktura, veličina.

Bez posebnih studija, teško je utvrditi vrstu nevus, ali promjene koje se uočavaju u prirodi točke u vremenu pomoći će otkriti malignost.

dijagnostika

  1. Vizualna metoda. Ispitivanje kože, koristeći "pravilo malignosti".
  2. Fizička metoda. Palpacija raspoloživih skupina limfnih čvorova.
  3. Dermoscopy. Optičko neinvazivno ispitivanje površine epidermisa uz pomoć posebnih instrumenata, što povećava 10-40 puta.
  4. Siascopy. Ferometrijska spektrofotometrijska analiza, koja se sastoji od intrakutantnog (dubokog) skeniranja formiranja.
  1. Rendgenski.
  2. Ultrazvuk unutarnjih organa i regionalnih limfnih čvorova.
  3. Citološki pregled
  4. Biopsija. Moguće je kao cjelina obrane ograde i njezinih dijelova (izrezivanje ili preciznost).

Faze melanoma

Tumor ima nekoliko stupnjeva razvoja.

  • Na nuli i prve tumorske stanice nalaze se u vanjskom sloju dermisa (lokalno);
  • Drugi i treći - razvoj ulkusa u leziji, proširili su se do najbližih limfnih čvorova (lokalno-regionalni);
  • Na četvrtom - poraz limfnih čvorova, organa, drugih područja ljudske kože (udaljena metastaza).

liječenje

  • Liječenje lokalnih lokalnih lezija sastoji se od pravodobnog otkrivanja i kirurške intervencije. Uklanjanje je najčešće izvedeno pod infiltracijskom anestezijom. Za trošarinske oblike velike veličine, može se koristiti opća anestezija. Pored malignih formacija, postoji niz malignih bolesti, u kojima se prikazuje kirurška metoda.
  • Lokalne i regionalne štete. Liječenje uključuje izrezivanje s povećanim zahvaćanjem područja i disekcijom limfnih čvorova zahvaćenih limfnih čvorova. Vrste neosjetljivih, transientno metastaziranih tumora podliježu izoliranoj regionalnoj kemoterapiji. U određenim slučajevima, kombinirani pristup pokazao se uspješnim, uz dodatnu terapiju koja stimulira imunitet.
  • Liječenje udaljenih metastaza izvodi se kemoterapijom s mono režimom. Određene vrste mutacija izložene su ciljnim drogama.

Melanom. Prognoza preživljavanja

Debljina tumora, dubina infestacije, lokalizacija, prisustvo ulkusa i radikalna intervencija u liječenju bolesti od velike je prognostičke važnosti.

Radikalni učinak na površinske melanome omogućuje petogodišnju stopu preživljavanja u 95% incidencije. Tumor s uključenjem limfnih čvorova smanjuje taj postotak na 40.

kontraindikacije

Pripadajući fotosenzibilnom fototipu, veliki broj nevi, atipičnih molova, prisutnost nasljednih predispozicija, imunološki i endokrinološki poremećaji su dodatni čimbenici u korist pažljivog liječenja kožnih neoplazmi. kontraindiciran:

  • trauma
  • Amatersko uklanjanje molova
  • Dugo izlaganje UV zračenju bez zaštite kože

Liječenje nakon operacije

Na lokalnim fazama, praćenje se provodi 5 godina. 10 godina - s drugim oblicima. Ovo razdoblje se smatra dostatnim za otkrivanje pojave recidiva bolesti. Pacijentu se upućuje na primjenu odgovarajućih sredstava za zaštitu od UV zračenja, pod prirodnim i umjetnim zračenjem.

Objavljivanje autora:
GAVTON IVAN GEORGIEVICH
onkolog
NN Institut za onkologiju. Petrova

Melanom kože: životne prognoze, početne faze fotografije, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje

Melanom ili melanoblastom je maligni tumor (rak kože) koji se razvija od melanocita. Što je to, i koje funkcije to izvodi? Melanociti su specijalizirane stanice koje proizvode melanin, koji određuje boju kože osobe i njegovu sposobnost da se opušta. Slično tome, melanociti obavljaju zaštitnu funkciju, sprečavajući štetne učinke ultraljubičastog zračenja.

Melanom kože smatra se najagresivnijim tipom raka. Tumorski se proces razvija vrlo brzo. Pogrešno je misliti da se melanom pojavljuje samo od mnoštva. Postotak razvoja ovog tipa karcinoma od molova je samo 30%, a ostatak se odnosi na čiste površine kože. Melanom se može oblikovati čak i pod noktima.

Unatoč činjenici da se najveći dio melanoma razvija točno na koži, može se pojaviti u rektumu, vagini, različitim strukturama oka, usnoj šupljini.

Uzroci melanoma

Postoje mnoge teorije o podrijetlu stanja raka. Znanost još nije odredila uzroke razvoja tumorskog procesa, ali postoje preduvjeti i čimbenici rizika za svaku vrstu tumora. Za melanom je:

  • sustavna dugotrajna izloženost ultraljubičastom zračenju na koži (sunčeva svjetlost, umjetno svjetlo u solarija);
  • kronične opekline;
  • redovita ponovljena mehanička trauma mola, pigmentna mjesta, nevi;
  • ionizirajuće zračenje;
  • kronično elektromagnetsko zračenje;
  • predispozicija kože - niska pigmentacija (bijela koža, obilne količine pjegica);
  • nasljednost (rizik od bolesti se povećava ako je netko u obitelji pretrpio ovu vrstu raka kože);
  • stanja imunodeficijencije;
  • poremećaji hormonskog podrijetla (povećana razina hormona za stimuliranje spolnog i melanocita);
  • kasna trudnoća (nakon 30 godina);
  • uporaba oralnih kontraceptiva.

Simptomi melanoma

Rak kože najčešće se pojavljuje na donjim udovima ili leđima, ali lokalizacija može biti vrlo različita. Kao što je rečeno, mogu se pojaviti mjesta na licu mjesta, na mjestima traume kože ili na normalnoj, ne ozlijeđenoj čistoj koži (vidi sliku iznad).

Maligna neoplazma mijenja melanocit, ali nastavlja proizvoditi pigment melanin, pa tumor dobiva crnu, smeđu boju. Tu su i bezbojni melanomi. Jedan od simptoma melanoma je crni obod uz rub tumora na koži.

Karakteristična značajka melanoma je asimetrija obrazovanja i njegove velike veličine. U početku se čovjek ne mijenja kao rak. U početku melanom je sličan mole, ali neobičan izgled.

Simptomi melanoblastoma podijeljeni su na rano i kasno:

  • Rani (prvi) znakovi bolesti:
    • nadmorska visina prethodno ravnih molova;
    • svrbež, gori, krvarenje, ulceracija;
    • promjena gustoće (prethodno tvrda klica postaje mekana);
    • hiperemija i edema susjednih tkiva;
    • rast primarnog fokusa neoplazme;
    • nova područja pigmentacije oko primarnog fokusa neoplazme;
    • stvaranje kore;
    • mijenjajući boju nokta na rukama i nogama;
    • zamračivanje kože, koje nije povezano s produljenom izloženošću suncu;
  • Melanom iz nevus (benigni tumor kože) može se razlikovati po sljedećim značajkama:
    • nevus je ravna formacija na koži;
    • Nevus ima simetričan oblik i glatke čak i obrise;
    • nevus nema vlasništvo za povećanje veličine.
  • Kasni simptomi melanoma su:
    • krvarenje iz obrazovanja i drugih pigmentiranih područja kože;
    • bol sindrom koji se javlja na kožu zahvaćena;
    • kršenje integriteta kože.

Faze razvoja melanoma

Stadij razvoja melanoma određuje liječnik prema debljini tumora:

  • Zero korak - "rak na mjestu" - u ovoj fazi melanoma nije klijala u debljini epiderme;
  • Početna faza - veličina tumora manja od jednog milimetara s oštećenjem kože ili do dva milimetra bez oštećenja (pogledajte što sliči na donjoj slici);
  • Druga faza - debljina tvorbe do dva milimetra s oštećenom površinom kože ili više od dva milimetra bez oštećenja;
  • Treća faza - prisutnost metastaza u jednom od regionalnih limfnih čvorova (limfne žile);
  • Četvrta faza - rast tumora i klijanje temeljnih tkiva, prisutnost metastaza u cijelom tijelu.

Poremećaj melanoma metastaza najčešće se pojavljuje na koži, u potkožnim tkivima, jetri, mozgu i kostima (kralježnice, rebra, lubanje i kosti zdjelice).

klasifikacija

  • Melanom širenja površine. Obično se ova vrsta melanoma razvija na koži ili netaknutoj površini kože.

Lentigo-maligna (površinski širenje melanoma)

  • Nodalni melanom je zloćudni tip bolesti.
  • Lentiginozni melanom (pjega Hutchinson) se češće javlja na licu, ušima, vratu, rukama. Smatra se najpovoljnijim oblikom ove patologije (usporen rast u kombinaciji s niskim rizikom od metastaza);
  • Akril-lenticin melanom karakterizira brzi razvoj i rast, često daje metastaze. Pretežno dijagnosticirana kod osoba s tamnom kožom;

Kako se izvodi dijagnostika?

Prije svega liječnik specijalista ispituje zahvaćeno područje kože. Pažljivi vizualni pregled provodi se pomoću posebnog uređaja - dermatoscopea. Što je ovo?

To je aparat instrumentalnog istraživanja, koji omogućuje provođenje pregleda kožne neoplazme bez kirurške intervencije.

Dermatoskop vam omogućuje da vidite znakove malignih tijekova obrazovanja koji nisu vidljivi golim okom. Znanstveni napredak pridonio je stvaranju digitalnog dermatoscope, zahvaljujući kojoj možete vidjeti trodimenzionalnu sliku patologije na ekranu.

Bez uspjeha, pacijent sa sumnjom na rak kože donosi krv za otkrivanje karcinoma karcinoma. tumorski markeria zove specifične tvari koje luče malignu tvorbu.

Biopsija je obvezna dijagnostička metoda za sumnju na patologiju karcinoma. Materijal podvrgava histološkoj i morfološkoj studiji koja omogućuje određivanje stupnja malignih tumora, stadija i kliničkog oblika melanoma.

Dodatne metode istraživanja su:

  • računalna tomografija;
  • scintigrafija;
  • Ultrazvuk regionalnog limfnog čvora i unutarnjih organa.

Ove metode se koriste za otkrivanje tumorskih metastaza.

Liječenje melanoma

U ranoj fazi bolesti, izvodi se kirurško liječenje, što je najučinkovitije. Moguće je koristiti terapiju lijekovima. U kasnim fazama razvoja melanoblastoma koriste se metode radioterapije.

Lijekovi za melanom

Kod melanoma kože koriste se tri sheme liječenja:

  • prije kirurškog odstranjenja tumora kako bi se smanjila veličina melanoma i manjak koji ostaje nakon (ne adjuvantna terapija);
  • osnovna terapija, kada kirurška intervencija nije moguća;
  • nakon brzog uklanjanja tumora kako bi se spriječio recidiva (adjuvantna terapija).

Liječenje melanoma je imunoterapija, radioterapija i kemoterapija.

Imunoterapija melanoma provedena uz pomoć bioloških proizvoda stvorenih u laboratoriju, ali slična proteinima imuniteta ljudskog tijela.

Lijekovi koji se koriste:

  • Interferon-alfa Koristi se u adjuvantnoj terapiji, sprečavanju ponovnog izlječenja tumora;
  • Interleukin-2 se koristi za sprečavanje metastaza;
  • Peginterferon alfa-2b ima učinkovitu prevenciju protiv recidiva;
  • ipilimumab - lijek koji se temelji na monoklonskim protutijelima; posebno utječe na organizam, povećavajući imuni odgovor na zloćudne procese;

Kemoterapija i radioterapija

u kemoterapija za melanom lijekovi se nose po krvnim žilama, prodiru u sve organe, tkiva i djeluju na sustav. Ova vrsta terapije melanom nije dovoljno učinkovita, štoviše, uništavanje zdravih stanica u tijelu, zbog čega kemoterapeutski lijekovi nepoželjni za upotrebu.

Kemoterapija se provodi zajedno s imunoterapijom, kako bi se smanjila mogućnost razvoja nuspojava.

Lijekovi koji se koriste za ovu vrstu terapije: Dakarbazin, paklitaksel, karboplatin.

Kemoterapija uzrokuje niz nuspojava:

  • alopecije;
  • anemija;
  • slabost, gubitak apetita;
  • povećano krvarenje;
  • mučnina, povraćanje, proljev.

radioterapija je metoda liječenja uz pomoć jakog zračenja koja smrću utječe na stanice koje su oštećene tumorom. Metoda se ne odnosi na primarni melanom. Radioterapija je propisana nakon limfadenektomije, kao način sprečavanja povratka.

Ova vrsta terapije popraćena je nuspojavama (gubitak kose, mučnina, povraćanje, manifestacije kože), ali svi neželjeni učinci radioterapije su na kraju liječenja.

Kirurško liječenje

Kirurgija s kasnijim uklanjanjem tumora glavna je metoda liječenja melanoma, osobito u početnoj fazi bolesti.

Postoje sljedeće kirurške metode uklanjanja tumora:

  • Jednostavno izrezivanje - ova metoda je pogodna za ravne melanome i uključuje minimalno invazivnu intervenciju. Zajedno s oštećenim područjima, zdrava tkiva se također uklanjaju kako bi spriječili povratak;
  • Širok izrezivanje tkiva - Proizvedene nakon biopsije, čiji rezultati pokazuju prisutnost tumorskog procesa;
  • amputacija - se koristi ako se melanom nalazi na prstu;
  • limfadenektomija - uklanjanje limfnih čvorova smještenih u neposrednoj blizini tumora.
  • Operacija s metastaznim melanomom - ne dopušta liječenje pacijenta tumora, već poboljšava kvalitetu života uklanjanjem simptoma koje metastaze daju u bilo kojem organu.

Pomoćne terapije

Kada je potreban melanom dijeta, što uključuje pravilnu prehranu kako bi se smanjili učinci kemoterapije.

U melanomu treba slijediti sljedeća pravila:

  • Smanjite unos masnoća i usredotočite se na proteine ​​i ugljikohidrate;
  • Kuhajte hranu samo na paru ili u pećnici;
  • Strogo je zabranjeno da pacijent s melanomom sjedne na razne dijete za gubitak težine;
  • Potrebno je jesti svaka dva do tri sata u malim obrocima;
  • Eliminirati alkoholna pića;
  • Povećajte količinu hrane u prehrani koja uključuje vitamine E i A i folnu kiselinu;
  • Povećajte upotrebu proizvoda s antioksidansima (brokula, mrkva, bundeve).

Zabranjeno je jesti:

  • Svinjetina i govedina;
  • maslac;
  • Brza hrana;
  • peciva;
  • Sladoled;
  • čokolada;
  • sjemena;
  • Biljke.

Koristan za stanje bolesnika s melanomom će utjecati na takve proizvode:

  • Zeleni čaj;
  • riba;
  • Povrće, sirovo i kuhano (osobito bundeva, rotkvica, rajčica);
  • Voće ili svježe stisnute sokove;
  • Meso peradi;
  • Plodovi mora.

prevencija

Ljudi koji su predisponirani za razvoj melanoma, moraju slijediti određena pravila koja će smanjiti rizik od bolesti:

  • Smanjenje trajanja izloženosti suncu glavna je prevencija protiv melanoma;
  • Potrebno je zaštititi izloženu kožu od izravnih sunčevih zraka (trošenje veste s rukavima, šeširićima ili kapama i hlače);
  • Preporučuje se uporaba krema za sunčanje;
  • Poznavanje prvog znaka i simptoma melanoma je neophodno ako se, u slučaju da se jedan od njih identificira, odmah posavjetuje se s liječnikom i započne s liječenjem;
  • Potrebno je ispitati integrativne kože za prisutnost novih formacija ili promjena u starijima, kako ne bi zanemarili transformaciju maternice u melanomu;

Koliko će trajati pacijent nakon dijagnoze?

Prognoza ove bolesti karcinoma ovisi o nekoliko čimbenika, od kojih je jedna metastaza tumora.

Ako je melanom metastazirao, životni vijek pacijenta ovisi o broju zahvaćenih organa:

  • jedan - sedam mjeseci;
  • dva do četiri mjeseca;
  • više od dva tijela - manje od dva mjeseca.

Jedan od čimbenika koji utječu na očekivani životni vijek pacijenta jest lokalizacija tumorskog procesa. Prognoza je povoljnija za mjesto melanoma na podlaktici i donjoj nozi, manje - kosa glave, ruke, stopala i sluznice.

Melanom se vrlo često ponavlja. Znanstvenici su utvrdili da se maligni proces može početi ponovno deset godina nakon potpunog izlječenja.

Međutim, kada je otkriven melanom prvog stupnja, s pravodobnim uklanjanjem ovog obrazovanja, prognoza je više nego povoljna (97% bolesnika preživjelo).

Koje su preporuke nakon liječenja melanoma?

Za bolesnike koji su mogli preživjeti rak kože, nalazi se popis obveznih pravila koja moraju biti ispunjena kako bi se izbjeglo ili pravodobno prepoznalo ponavljanje bolesti.

Prije svega, svaki mjesec pacijent mora samostalno ili uz pomoć rodbine pregledati kožu zbog prisutnosti sumnjivih formacija i prvih alarmantnih simptoma relapsa.

Bolesnik treba promatrati raspored posjeta stručnjaka za konzultacije i pregled (prema indikacijama).

Bolesnike s izliječenom prvom stadijom bolesti savjetujemo da posjete liječnika svaka tri mjeseca sljedećih nekoliko godina. S drugom, trećom i četvrtom fazom - jednom mjesečno četiri godine.

Također je vrlo važno izbjegavati sunčevu svjetlost, prestati posjetiti solarij, ako je pacijent koristio ove usluge prije bolesti.

Takvi pacijenti trebaju kvalitativno promijeniti način života. Sport, odgovarajući san, pravilna i uravnotežena prehrana su dobrodošli. Napuštanje loših navika (uporaba alkohola, nikotina) važna je mjera u prevenciji recidiva.

Sportske aktivnosti ne podrazumijevaju snažnu tjelesnu aktivnost. Može biti hodanje, aerobik, fitnes.

Ova bolest je najjači stres za psihu. Čak i ako je bolest uspjela poremetiti neugodne uspomene, one još uvijek mogu uzbuditi um takve osobe. Stoga je važno primijeniti metode sprječavanja stresa (meditacija, opuštanje). Preporučuje se ići u terapeuta ako se pacijent ne može nositi s negativnom emocionalnom pozadinom bolesti.

Također je važno uključiti obitelj i voljene osobe u rehabilitaciju nakon liječenja melanomom. Redovna komunikacija, podrška, zajednička zabava imat će samo povoljan učinak na psihološko stanje pacijenta.

Melanom. Simptomi melanoma. Vrste melanoma. Melanom u djece. Prognoza za melanom. Dijagnoza i liječenje melanoma

Što je melanom?

Statistike o melanomu

Kako izgleda melanom?

Melanom nokta i subungualnog melanoma

Melanom oka

Melanom na licu

Melanom na leđima

Simptomi (dokazi) melanoma

Melanom kože

Uzroci melanoma

Nevus, rodni marker i drugi čimbenici rizika za melanom

Vrste melanoma

Melanom širenja površine

Nodal (nodularan) melanom

Lentigo-melanom ili maligne lentigo

Periferna Lentigo

Pigmentni melanom

Non-pigmentni melanom

Maligni melanom

Faze melanoma

T - stupanj zaraze (nicanje) Melanom u dubini, također se uzima u obzir debljina melanoma

debljina melanoma manja od jednog milimetra

debljina melanoma od jednog do dva milimetra

debljina melanoma od dva do četiri milimetra

debljina melanoma veća od četiri milimetra

N - lezija limfnih čvorova

utječe jedan limfni čvor

zahvaćena dva do tri limfna čvora

više od četiri limfna čvora

M - lokalizacija metastaza

Metastaze u koži, potkožnim masnim tkivima i limfnim čvorovima

Melanom kože: fotografija početne faze i preporuke

Rak je patologija koja može utjecati na sve organe i tkiva. Pokrivači kože također postaju izuzetak. Izgled malih molova i pigmentiranih točaka može često predstavljati kanceroznu tvorbu - melanom.

Tijekom godina, broj ljudi zaraženih ovom vrstom raka, stalno napreduje, a do danas ta bolest utječe na 40 osoba od 100.000 pacijenata s rakom.

definicija

Melanom je formacija raka na površini kože i pripada jednoj od agresivnih oblika. U nedostatku liječenja, ona brzo metastazira, uključujući patološki proces susjednih organa i tkiva.

Najčešće, bolest se dijagnosticira u ljudi dobne kategorije 30-50 godina. Za razliku od ostalih vrsta raka, melanom je lako dijagnosticiran, čak iu početnim fazama razvoja.

statistika

Melanom je rijetka bolest. Od ukupnog broja slučajeva raka samo 2,3% dijagnosticira melanom kože. Ako uzmemo u obzir tu patologiju među svim vrstama karcinoma kožnih bolesti, melanom se otkriva u 13% slučajeva.

razlozi

Uzroci koji potiču razvoj melanoma kože razlikuju se po karakteru i raznolikosti:

  • nizak sadržaj melanina u tijelu;
  • promatrana predispozicija ljudi s crvenom bojom kose i freckles;
  • genetska predispozicija;
  • veliki broj pigmentiranih formacija (više od 50 komada po cijelom tijelu);
  • dermatitis kože ili njene prekancerozne patologije;
  • dob od preko 50 godina;
  • redoviti opekotine od sunca ili ultravioletna obuka;
  • ostati ispred kancerogenih izvora obuke: solarija, kvarcne svjetiljke;
  • sistematski trauma u području molova ili pigmentiranih područja;
  • izražen slabljenje imuniteta.

simptomi

Posebnost melanoma kože je da u prvoj fazi svog razvoja praktički ne iznevjerava sebe. Na zasebnom mjestu, u osnovnom sloju kože pojavljuje se malog obrazovanja, ne više od 0,5 cm u promjeru.

Ovisno o obliku obrazovanja, rak može imati različite simptome. Razlikovati novo nastale zloćudne tvorevine od uobičajenih znakova poremećaja ili ne-prijevoznika, možete prema sljedećim simptomima:

  • najčešće, obrazovanje ima tamnu heterogenu boju. No, u pojedinim slučajevima dijagnosticira se obrazovanje bez pigmenta;
  • površina tumora je drugačija homogena gusta struktura i sjajna površina;
  • na području Grada Zagreba nema vegetacije;
  • često su rubovi melanoma jagged i nemaju jasne granice.

U slučaju raka karamele, uočene su sljedeće promjene:

  • površina hladu promjene u tamniju;
  • počinje bedž brzo povećati veličinu i mijenjati njezine obrise;
  • slavni gubitak kose iz nevus ili birthmark, kao i na susjednom području.

Uz navedene karakteristike, kako za prvi tako i za drugi oblik, uobičajeni simptomi su:

  • s vremenom, površina postaje "lak", dobivanje neprirodnog sjaja;
  • slavni sklonost tumoru na propadanje;
  • u središtu pogođenog područja formiraju se čirevi;
  • mala mehanička krvarenje tumora;
  • patološko obrazovanje stalno se svrbi;
  • kada se primjećuje palpacija teška bol;
  • raste obrazovanje kako u dubini tako iu širini;
  • tumor stječe potpunu asimetriju.

U ovom videu, liječnici su nazvali 5 glavnih znakova melanoma, na što treba posvetiti pažnju:

dijagnostika

Dijagnoza početne faze razvoja patologije provodi se prema standardnom planu, uključujući sljedeće metode istraživanja:

  • vizualni pregled i prikupljanje kliničkih podataka. Koristi se za primarni tretman i omogućuje stvaranje cjelovite slike bolesti;

dermoscopy - provodi se uz pomoć posebnog uređaja opremljenog povećalom. Uređaj omogućuje, kroz povećanje, da detaljno ispita kornifikirani sloj epidermisa.

Neke klinike koriste digitalnu verziju ovog uređaja. Pored izgleda površine kože, omogućuje vam stvaranje trodimenzionalnog modela maligne neoplazme;

  • izrezivanja - uzeti izravno iz zahvaćenog područja kako bi se identificirale stanice raka;
  • incizivna biopsija. Namijenjen je histološkom pregledu, za koji se priziva ograda ne samo oboljelih nego i zdravih tkiva;
  • CT ili MRI omogućuje određivanje veličine tumora stupanj oštećenja susjednih tkiva zbog slojevitog snimanja;
  • konfokalna mikroskopija. Koristi se za određivanje stadija bolesti pomoću posebnog mikroskopa.

  • O metodama samo-dijagnoze bolesti opisane u ovom videu:

    liječenje

    Za liječenje melanoma u ranim stadijima koriste se određene metode ili njihove kombinacije.

    Kao osnovna metoda, kirurško liječenje. Kako bi se konsolidirao rezultat i smanjio vjerojatnost ponovnog pojavljivanja, propisan je kompleks, uključujući kemoterapiju i izlaganje zračenju.

    Kirurško liječenje

    Postupak se provodi korak po korak:

    1. Prije uklanjanja, pacijenta primjenjuje se anestetičko lokalno djelovanje metoda ubrizgavanja, na području ozljede.
    2. Zatim, uz pomoć skalpela, uredno izrezivanje malignih tkiva s hvatanjem 1 ili 2 cm zdrave kože, koja se nalazi oko formacije.
    3. dalje održava dodatna biopsija, nakon čega se rana liječi krvlju obnavljanjem i aseptičkim lijekom.
    4. Zaključno, radilište primjenjuje se uska aseptička odjeća.

    Konzervativne metode liječenja

    Konzervativne metode za rak kože koriste se samo u kompleksu i najčešće služe kao metode koje nadopunjuju kirurško liječenje.

    Primjenjuju se sljedeće konzervativne metode:

    kemoterapija. Ova metoda se ne koristi kao samostalni tretman zbog niske učinkovitosti. Klinička ispitivanja pokazala su da se nakon kemoterapije samo 2% bolesnika poboljšalo. Kemoterapija je uvođenje određenih lijekova koji su aktivni protiv stanica raka.

    Lijek se ubrizgava u opću struju krvi ili lokaliziranu površinu, zbog čega se izražava ne samo protuupalni, već i negativan učinak. Za cijepljenje melanoma najčešće se koriste lijekovi kao što su karmustin ili dakarbazin.

    Također, dopuštena je upotreba cisplatina, tamoksifena, ciklofosfamida i lomustina. Postupak s ovim lijekovima može se provesti kako na regionalnom tako i na sustavnom.

    Radioterapija. Podrazumijeva utjecaj na formiranje radijacijskih zraka. Doza, shema i količina zračenja određuje se ovisno o količini rasta, starosti pacijenta i karakteristikama njegovog organizma.

    Liječenje se može provesti vanjskim i unutarnjim sredstvima. Kada je unutarnja, malu iglu ili kateter uvodi se u zahvaćenu kožu, kroz koju se hrani zračenje. S vanjskom metodom, radioaktivna zraka se postavlja na patološko područje s posebnog uređaja koji je pulsiran.

    Radiološko liječenje. Najčešće se koristi prije operacije, kao terapija koja smanjuje veličinu tumora. Nakon operacije imenovati samo u kombinaciji s drugim metodama.

    Ova metoda je utjecaj na tumor po točki radiološkog zračenja. Omogućuje jamčenje stabilizacije malignih procesa i dobra je prevencija ponovnog pojavljivanja patologije.

    pogled

    U početnoj fazi bolesti, tumor je samo površan, bez prodiranja u duboke slojeve kože i metastaza. Liječenje u ovom slučaju karakterizira jednostavnost predviđanja.

    Promatranje patologije u roku od 5 godina pokazuje potpunu recesiju u 97% bolesnika. Ako je tumor imao veličinu od oko 1,5 mm, tada liječenje pokazuje pozitivne rezultate u 95% slučajeva. Recesija se promatra samo 85% od njih.

    preporuke

    Razdoblje rehabilitacije nakon operacije traje samo nekoliko dana. Nakon kemoterapije ili radioterapije, ovo razdoblje može biti mjesec dana ili dulje.

    Kako biste smanjili vrijeme sanacije i smanjili vjerojatnost ponovne pojave, preporučljivo je pridržavati se sljedećih pravila:

    • tijekom razdoblja rehabilitacije trebate podupirati svoje tijelo imunoterapija. Ali treba napomenuti da sve lijekove treba odabrati samo onkolog. Najčešće se propisuju interferon-alfa, interleukin-2 i granulocit-makrofagalna komponenta za stimulaciju kolonije;
    • u budućnosti, potrebno je izbjegavajte produženu izloženost suncu i izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
    • ne smije posjetite solarij i ultraljubičasto zračenje, čak i za preventivne svrhe;
    • maksimum zaštititi molovi i slično od trljanja i trajne traume;
    • na najmanjim promjenama u formacijama, potrebno je odmah idite liječniku.

    Recenzije

    Brojni pregledi pokazuju da je glavno jamstvo uspješnog liječenja melanoma rana dijagnoza i složena terapija. Također možete ostaviti svoje povratne informacije o ovoj bolesti u komentarima na ovaj članak.

    Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

    O Nama

    Melanom nokta nastaje zbog malignog razvoja pigmentnih stanica kože.Ova vrsta onkologije je opasna zbog nedostatka simptoma, a nalazi se u kasnijim fazama razvoja.Ne pojavljuje se samo na koži nogu i dlanovima, već utječe i na pločice noktiju (uglavnom melanom pati od čavala velikog prsta).

    Popularne Kategorije