Faze raka kože

Jedna od vrsta raka je rak kože. Nažalost, patologija napreduje i nastoji povećati slučajeve otkrivanja. Na primjer, ako je 1997. prosječni pokazatelj oboljelih od raka kože iznosio 30 ljudi na 100 tisuća stanovnika, a za deset godina to je bilo čak četrdeset. Najveća stopa incidencije zabilježena je u vrućim zemljama s tropskom klimom, osobito u Australiji i Novom Zelandu. Prosječna starost bolesti je 57 godina, više ljudi s bijelom kožom nego negroidna rasa su osjetljivi.

Zanimljivo! Rak se smatra najcjenljivijom vrstom onkologije i ima najnižu stopu smrtnosti.

Samo činjenice

Bolest se može otkriti bez posebnih laboratorijskih ili instrumentalnih istraživanja, zbog vidljivog lokaliziranja tumora, što nam omogućuje da pravovremeno liječimo i porazimo patologiju.

Najveća opasnost od poraza je izložena ljudima koji su dugo vremena bili izloženi otvorenim (ultraljubičastim) zračenjima.

Znanstvenici tvrde da opsežna i duboka opekotina u djetinjstvu povećava mogućnost bolesti u starijoj dobi.

Više od 70% svih malignih tumora na koži pojavljuje se u licu (oči, viski, čelo, nos i uho), ali to ne znači da je nemoguće lokalizirati u drugom dijelu tijela.

Klinički oblici raka kože

Rak kože uključuje u svoje ime grupa različitih tipova tumora s mogućnošću lokalizacije apsolutno na bilo kojem dijelu ljudskog tijela.

Postoje tri glavna klinička oblika onkologije kože:

Melanom - smatra se najglavnijim vrstama od tri, karakterizirana agresivnim putem s brzim širenjem metastaza, javlja se u 11% svih slučajeva. Može se razviti ili na nepromijenjenoj koži, ili iz nevus ili pigmentiranog mjesta, obično izraženog kao krvarenje nodula, crne ili tamno smeđe, vrlo rijetko nastale bezbojne. Češće je na koljenima žena i na trupu muškaraca.

Ili papilarni karcinom pločastih kože - najviše rijedak oblik koji iznosi 1% svih vrsta pojava na koži. Često se javlja u otvorenim područjima tijela, glave i vrata, oko 80% dijagnosticiranih tumora. Podignite tvorbu, mogu se nalaziti unutar kožnog epitela, a pojavljuju se neizlječiva tegoba s depresijom u sredini ili prema van u obliku otekline različitih oblika. U 10% slučajeva dolazi do nekoliko ozljeda odjednom.

Karcinom bazalnih stanica na koži ili bazalnoj stanici smatra se najčešćim tipom neoplazme, a nalazi se u 88% bolesnika. Basaloma se formira u obliku čvora, u izgledu može nalikovati na kljun, u sredini može imati depresiju s povremeno pojavljuju bol. Karakterizira ga prilično rijetka metastaza i spor rast, ali to ne znači bezopasnost bolesti. Bez odgovarajućeg liječenja, posljedice mogu biti tužne, do potpunog uništavanja koštanog tkiva.

Kako primijetiti bolest koja se pojavila?

Mnogi su ljudi zainteresirani za potpuno logičko pitanje, kako se rak raka kože počinje i kako ne biste propustili? Na tijelu svake osobe postoje jedinstveni nevusi, oni su više poznati kao birthmarks, a također, može biti pigmenta ili birthmarks. Dakle, vrlo je važno pratiti moguće promjene u njima i, ako je moguće, ne oštetiti ih.

Dogodilo se da kljun ili pigmentirano mjesto počinje mijenjati u sjeni, postaje tamnije ili više konveksno, počinje rasti i može biti prekriven neobičnom korom. Sve se to ne može zanemariti, to može biti prva vijest o mogućoj dijagnozi - raka kože. Naravno, nitko ne kaže da je to svakako rak kože u ranoj fazi (fotografija privitak), ali svakako zahtijeva konzultacije liječnika.

Druga mogućnost za početak tumora može biti iznenadna tvorba male i ponekad potpuno neupadljive ružičaste točke, u nekim slučajevima ne samo jednom. Uz uporabu lijeka koji uklanja upalu, čestica može nestati neko vrijeme, ali uskoro se vraća s obnovljenom snagom. Novo formirana, obično kompaktirana, može imati šupak u sredini, u obliku lijevka. Možda skaliranje, nakon čega slijedi nastajanje korica i krvi i krvave izlučevine iz rane.

Razvoj i širenje raka kože

Klasifikacija TNM-a

Međunarodna klasifikacija definicije učestalosti procesa, prikladna je za korištenje i koristi onkologe diljem svijeta kako bi precizna dijagnoza.

T - označava primarni tumor:

  • Tx - znači da se iz nekog razloga ne mogu procijeniti parametri tumora;
  • T0 - se smatra nultom fazom bez otkrivanja malignih čvorova kao takvih;
  • T1 - tumor je detektiran i ima dimenzije ne više od dva centimetra;
  • T2 - maligna veličina čvora od dva do pet centimetara u promjeru;
  • T3 - tumor koji prelazi pet centimetara;
  • T4 - stvaranje bilo koje veličine s oštećenjem drugih organa i penetracijom duboko u tkivo.

N - procjenjuje uključenost regionalnog limfnog čvora:

  • Nx - nemoguće je procijeniti stanje čvorova;
  • N0 - nema metastaza u limfnim čvorovima;
  • N1 - prisutnost metastaza u limfnim čvorovima je potvrđena.

M - karakterizira prisutnost sekundarnih fokusa neoplazme u udaljenim organima:

  • Mx - iz više razloga nije bilo moguće procijeniti;
  • M0 - udaljena metastaza odsutna;
  • M1 - potvrđuje prisutnost udaljenih metastaza.

Faze raka kože i njihova grupiranja

Utvrdivši stupanj razvoja neoplazme i prisutnosti metastaza, faze bolesti razlikuju se za šire razumijevanje.

Razvrstati ovu vrstu bolesti u pet stupnjeva njezine progresije:

  • Početni ili nulti stupanj se smatra najlakšim oblikom, u ovoj fazi neoplazma se razvija samo u gornjim globusima epitela bez prodiranja dublje. Liječenje raka kože na 0 stupanj jamči skoro 100% uspjeha, kirurško uklanjanje neoplazmi, a ne zahtijeva dodatnu manipulaciju.
  • Rak kože prvog stupnja (T1, T2, N0, M0). U ovoj fazi, karcinom prodire malo dublje i već je karakteriziran blagom kondenzacijom, veličina u najvećoj mjeri ne prelazi dva centimetra. Prva faza raka kože nema metastaza. Ako se dijagnosticira rak kože prvog stupnja, kirurg uklanja sam tumor hvatanjem zdravih tkiva oko nje. S pravodobnim liječenjem i poštivanjem svih recepata, onkolog ima prilično povoljnu prognozu do 95% liječenja.
  • Rak kože 2. stupnja (T2, T3, N0, M0) ima veličinu do pet centimetara, s pečatom od četiri milimetra. Rak karcinoma drugog stupnja također se liječi kirurškim zahvatom zahvaćanjem zdravih tkiva, a također sugerira uzimanje uzorka za citološku analizu iz limfnih čvorova kako bi se osiguralo da u njima nema sekundarnih lezija. Više od polovice pacijenata ima povoljan ishod.
  • Rak kože je 3 stupnja (Bilo koji T, N0, N1, M0). Ono je manje optimistično nego prethodno, manje od trećine pacijenata ima petogodišnju granicu. No, važno je napomenuti da je uz tumore unutarnjih organa, vanjska lokalizacija s dostupnom vizualizacijom obrazovanja mnogo češće otkrivena u ranim stadijima bolesti. Naravno, ako pacijent ne zanemari promjenu na tijelu. Rak kože razreda 3 može imati zasebne metastaze u limfne čvorove, ali mogu biti odsutne. U tom slučaju, karcinom dobiva volumene veću od pet centimetara i prodire duboko u unutra, što utječe na mišićno tkivo, hrskavicu ponekad kosti ili očne jabučice, ovisno o njegovom položaju.
  • Rak kože Stadij 4 (bilo koji T, bilo koji N, bilo koji M) Najteži, ne reagira na kirurško liječenje, jer se metastaze opažaju u drugim organima, a veličina tumora može doseći ogromnu veličinu. Rak kože stupnja 4 dovodi do značajne nelagode pacijentu, što uzrokuje bol, sustavno krvarenje rane i opijenost organizma. Rak raka kože posljednjeg stadija, čije se fotografije mogu vidjeti užasno u prevalenciji procesa. Nažalost, izgledi za oporavak takvih pacijenata su izuzetno slabi.

Simptomi bolesti

Znakovi onkološkog procesa ovise o brojnim čimbenicima. Kakva vrsta neoplazije pripada, u kojoj se fazi progresije javlja? Svaki pacijent ima taj proces pojedinačno.

Pokušat ćemo opisati opće znakove razvoja patologije:

  • promjene u postojećem nevusu (promjena boje ili strukture);
  • stvaranje novog mjesta na koži koja ne prolazi, povećava se i ima nejasne granice;
  • izgled čvora u obliku konusa, koji ima neobičnu boju (crna, ljubičasta, ružičasta ili crvena);
  • stvaranje čira na maloj veličini koja ne prolazi, ali na kraju počinje liječiti ili uzrokuje neugodne i čak i bolne senzacije;
  • Bilo je ojačano, pečata, moguće grubom kožom i pilingom;
  • nastale neoplazme mogu biti bilo kojeg oblika, stoga je prikladnije pogledati fotografiju svakog raka kože i raznolikosti.

Važno! Potrebno je paziti na sve, čak i neprimjetne formacije na koži, budući da rak kože u početnom stadiju simptoma ne uzrokuje nikakve promjene u tijelu, a time i bez ometanja vlasnika.

Moderna medicina nije razvila cjepivo koje može štititi kožu od onkologije, ali u našoj moći da se spriječi od pojave ove ne jednostavne bolesti. Nemojte se sunčati u razdoblju maksimalne aktivnosti sunčeve svjetlosti, odbiti posjetiti solarij, proći, pregledati dermatolog najmanje jednom godišnje, a također i na vrijeme liječiti bolesti koje se mogu degenerirati u onkološku bolest. Pazite na svoje zdravlje, jer ga ne možete kupiti za bilo koji novac.

Početna faza raka kože

Rak kože je još jedna potvrda činjenice da je odlučujući faktor za razvoj onkoloških bolesti kod ljudi agresivni utjecaj vanjskih čimbenika.

Budući da je vrsta "vanjskih prostornih odijela", naša koža je prva koja reagira na neugodan utjecaj okoliša i ublažava moguće negativne učinke tijela kroz upalne i sklerotičke procese. Kada se iscrpljenje nadoknađujućih mehanizama odvija na jednom mjestu obrane, nekontroliranom i nekontroliranom rastu tumora, počinju nezrele stanice iz prethodno normalnog tkiva s tendencijom širenja i uništavanja okolnih organa.

To je onkološka oboljenja kože i njenih dodataka, najčešće je prosječna osoba izložena riziku od pada bolesnika s tumorima s lokalizacijom u drugim organima. Dokaz se može smatrati činjenicom da je više od polovice ljudi, koje su živjele u dobi od sedamdeset godina, imale najmanje jednu histološku varijantu raka kože.

A izvori iz kojih može nastati maligni tumor na koži dovoljno su.

Koža se sastoji od epidermisa i njegovih dodataka.

Epidermu je predstavljen višeslojnim stanovitim keratinizirajućim epitelom koji leži na bazalnoj membrani, povezujući ga s temeljnim tkivima.

Loša potkožna masnoća, koja se nalazi ispod epiderme, ne odnosi se na kožu, je vrsta "puferskog amortizera" između vanjskih prevlaka i unutarnjih organa.

Mikroskopskim pregledom mogu se uočiti sljedeći slojevi u epitelu:

  • bazalna (niža);
  • spin (malpighian);
  • granulirani;
  • rožnat (vanjski).

U bazalnom sloju epidermisa pigmentni melanin, koji određuje boju kože, sadrži različite količine. U blizini podzemne membrane, s obje strane, melanociti leže, koji proizvode melanin. Ovdje, u blizini membrane, nalaze se i privjesci kože, koji uključuju znoj i žlijezde lojnice, folikula dlake.

Dodatak tkiva tumora kože je kako slijedi:

  1. karcinom bazalnih stanica. Razvija se iz stanica bazalnog sloja višeslojnog planarnog epitela.
  2. Karcinom squamous cell (inače: karcinom pločastih stanica). Njegov izvor su ostali slojevi epidermisa.
  3. Melanom. Tumor iz melanocita, koji proizvode pod utjecajem sunčevog zračenja pigment melanina. To je prekomjeran stres melanocita koji dovodi do razvoja ove vrste raka kože.
  4. Adenokarcinom. Gljivični tumori iz sekretornog epitela znoja i lojnih žlijezda.
  5. Iz elemenata folikula dlake (obično pločasti oblici).
  6. Mješoviti tumori. Imaju nekoliko izvora tkiva.
  7. Metastatski tumori. Metastaze raka unutarnjih organa na koži po frekvenciji pojavljivanja: pluća, grkljana, gušterače, želuca, debelog crijeva, bubrega, mokraćnog mjehura, uterusa, jajnika, prostate, testisa.

Prije toga, neki od klasifikacija uključuje određene tumore mekih tkiva raka kože u svoje mjesto i površinskih manifestacija (dermatosarkoma kože, leiomiosarkoma kože, angiosarkom, Kaposijev sarkom, multipli hemoragije et al.). Bez sumnje, ne treba ih zaboraviti pri provođenju diferencijalne dijagnostike.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

  1. Prekomjerna izloženost ultraljubičastom zračenju i sunčevom zračenju. To uključuje česti posjet solarija. Posebno ovaj faktor je važan za osobe s laganim tipom kože i kose (skandinavske vrste).
  2. Zanimanje s dugog boravka na otvorenom, u kojoj su izložena područja podvrgnuti agresivnim utjecajem na okoliš pojava polyfactorial medij (sunčevo zračenje, ekstremne temperature, more (slano) povjetarac, ionizirajuće zračenje).
  3. Kemijski karcinogeni, uglavnom povezani s organskim gorivima (čađa, loživo ulje, ulje, benzin, arsen, katran ugljena itd.).
  4. Produljeno toplinsko izlaganje nekim područjima kože. Kao primjer - tzv. "Kancerogeni kangri", česti među stanovništvom planinskih regija Indije i Nepala. Čini se na koži trbuha, dodirujući površine s loncima vrućeg ugljena, koje nose za zagrijavanje.
  5. Prekancerozne bolesti kože:

- obvezati (u svim slučajevima, pretvarajući se u rak);

- fakultativno (pri dovoljno visokom riziku, prijelaz na rak nije neophodan).

Obvezivanje uključuju bolest Paget, Bowen, erythroplasia Keira i pigmentnu xerodermu.

Bolesti Paget, Bowen i erythroplastica Keira izgleda da izgledaju otprilike isto: ljuskasti crveno-smeđi žarišni neravnini ovalni oblik s visinskom visinom. Oni se javljaju u bilo kojem dijelu kože, ali Pagetova bolest je češće lokalizirana u području nosa i na koži genitalnih organa. Glavna se diferencijacija javlja tijekom histološkog pregleda, nakon uzimanja biopsije.

Pigment xeroderma je genetski određena bolest koja se manifestira od djetinjstva u obliku povećane reakcije na sunčevo zračenje. Pod njegovim utjecajem, pacijenti razvijaju ozbiljne opekline i dermatitis, nakon čega slijede žarišta hiperkeratoze, nakon čega slijedi atrofija kože i razvoj raka.

Dodatne bolesti kože lica uključuju kronični, ne-liječljiv dermatitis raznih etiologija (kemijski, alergijski, autoimuni, itd.); keratoacantom i senilna diskeratoza; dugoročni neizlječivi trofični ulkusi; promjene kostiju nakon opeklina i očiju kože kao što su sifilis, sistemski lupus eritematosus; Doucherayle melanosis; melanomooptic pigment nevi (složeni pigment nevus, plavi nevus, div nevus, nevus Ota); benigne bolesti kože (papilomi, bradavice, ateromi, moles) koji su trajno traumatizirani; kožni rog.

  1. Pušenje i obilježja pušenja (rak donje usne u pušačima bez cigareta).
  2. Kontaktni utjecaj agresivnih metoda liječenja prethodno postojećih onkoloških bolesti drugih lokalizacija (kontaktna zračenja i kemoterapija).
  3. Smanjen opći imunitet pod utjecajem različitih čimbenika. Na primjer - prisutnost povijesti AIDS-a. To također uključuje upotrebu imunosupresora i glukokortikoida u terapiji autoimunih bolesti i nakon transplantacije organa. Isti učinak ima sustavnu kemoterapiju u liječenju onkoloških bolesti drugih lokalizacija.
  4. Dob od preko 50 godina.
  5. Prisutnost raka kože kod bliskih srodnika.
  6. Dio istraživanja ukazuje na učinak dvostrukih poremećaja i obilježja ljudskog hormonalnog stanja na razvoj raka kože. Znači, zabilježena je činjenica čestog maligniteta (prijelaza na rak) melaneopasnih pigmenata nevi u trudnica.
  7. Seksualne značajke: melanomi su češći kod žena.

Rak kože: Simptomi

Važna značajka klinike maligne neoplazme kože može se smatrati teoretskom mogućnošću otkrivanja ove bolesti u ranoj fazi. Upozoravajući znakovi, prije svega obratiti pozornost na sebe, ovdje su pojava na koži nisu ranije primijetio elemente veliki osip i promjene u izgledu, dok su svrbež ili bolnih senzacija, prethodno dostupnih na ožiljak kožu, bradavice, madeži (nevusi), venskih ulkusa.

Pojava novih elemenata osipa, za razliku od kožnih manifestacija infektivnih, alergijskih i sustavnih bolesti - nije popraćena nikakvim promjenama u općem stanju pacijenta.

Zajednički znakovi koje biste trebali obratiti pažnju!

  1. Tamniju prije uobičajenog područja kože s tendencijom povećanja.
  2. Dugotrajna ulceracija iscjeljivanja sa sacculentom odvojivom ili jednostavno vlažnom površinom.
  3. Brtvljenje površine kože podizanjem iznad opće površine mijenjajući boju, sjaj.
  4. Ovi simptomi prate svrab, crvenilo i nepropusnost oko područja uzrokujući anksioznost.

Različiti histološki oblici raka imaju svoje osobitosti kliničke manifestacije.

Karcinom pločastih stanica kože

  1. Identificirajte u 10% slučajeva.
  2. Njegov visoko diferencirani oblik razvija se od trenutka prvih manifestacija do krajnjih faza, vrlo sporo - što ga čini prognostički povoljnim u smislu dijagnoze i liječenja. Međutim, postoje i forme s vrlo niskom histološkom diferencijacijom, čiji je tok vrlo agresivan.
  3. Njegov izgled prethodi, u pravilu, fakultativnim prekursorima (dermatitis, trofični čirevi različitih podrijetla, ožiljci).
  4. Češće izgleda kao crvena ljuskavica s jasnom granicom iz okolnih tkiva. Lakše ozlijedio, a zatim ne liječi, ali ima ranjenu mokru površinu, prekrivenu ili ne prekrivene ljestvicama. Ulcerozni nedostaci u koži imaju trajni oštar neugodan miris.
  5. Karcinom pločastih stanica nema specifičnu lokalizaciju. Često se razvija na udovima i licu.
  6. Lokalizacija karcinoma skvamoznih stanica na koži bez znakova keratinizacije (stvaranje ljusaka) na glavi penisa nazvan je bolest Keira.
  7. Pojava stalne nekontrolirane boli na području kožnih manifestacija raka kože - služi kao znak klijanja u dubokim tkivima, raspadanju i privrženosti sekundarne infekcije.
  8. Hematogene metastaze, na udaljene organe nisu karakteristične, otkrivene su samo u izoliranim, teško zanemarenim slučajevima.
  9. Prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima kada se tumor nalazi na licu, pojavljuje se češće nego kad je tumor lokaliziran na udovima, prtljažniku i vlasištu. Regionalni limfni čvorovi prvo povećavaju veličinu, ostaju pokretni i bezbolni. Kasnije se njihova fiksacija na koži javlja, postaje oštro bolna, dolazi od raspadanja s ulceracijom kože u njihovoj projekciji.
  10. Tumor dobro reagira na početak liječenja zračenjem.

Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica)

  1. Pojavljuje se u dobi od 60 godina.
  2. Ponekad se kombinira s tumorima drugih unutarnjih organa.
  3. Pojavljuje se u 70-76% slučajeva svih karcinoma kože.
  4. Karakteristična lokalizacija su otvoreni dijelovi tijela. Najčešće na licu (s jednom stranom mosta nosa, nadsvirne regije, vanjskim rubovima nosa, hramu, krilima nosa, gornjoj usnici i nasolabijalnom području). Basalomas se često nalaze i na vratu i na vratima.
  5. U početku se pojavljuje kao ravna osoba (dostizanje prosječno 2 cm u promjeru) ili dreniranje (od nekoliko manjih, do 2-3 mm vezanih elemenata), s bogatom tamno ružičastom bojom i pearlescent sjajem. Tumor raste vrlo sporo. Širenje bazalnih stanica na druge dijelove tijela, izvan primarnog fokusa, zabilježeno je u vrlo rijetkim slučajevima. Za razliku od drugih oblika raka kože, površina bazalne stanice ostaje cjelovita dugo, do nekoliko mjeseci.
  6. Tijekom vremena, pločica postaje ulcerirana i ima oblik ulkusa koji se širi preko površine kože, s karakterističnim podignutim rubovima u obliku zadebljanog vratila. Donji dio ulkusa djelomično je prekriven suhom korom. Neoklopljena područja zadržavaju svoj bjelkasti sjaj.
  7. Dno čira ulkusa postupno se produbljuje i širi, raste u duboka tkiva i uništava mišiće i kosti na svom putu. Nedostatci u vremenu mogu zauzimati prostrane dijelove kože, šireći se širinom. Metastaze se ne promatraju s bazaliom.
  8. Kada lokalizacija na licu ili ušima, tumor opasan vjerojatnost klijanja u nosnoj šupljini, u očnu jabučicu, koštanih struktura unutarnjeg uha do mozga.

Postoje sljedeće vrste bazalnih stanica:

  • adenoid;
  • hijalini;
  • dermalni;
  • cistična;
  • pagetoid;
  • Multicentrična;
  • sloj;
  • pigmentosa (dobiva crno-smeđu ili čak crno-plavu boju sličnu melanomu u kasnim fazama, zbog pigmenta krvi, hemosiderina, u dnu ulcerativnog defekta);
  • mesh;
  • trabekularne;
  • nodularni-ulcerativni;
  • Stratum.

Adenokarcinom kože

  1. Ovaj vrlo rijedak oblik raka pojavljuje se u mjestima koja su najbrojnija žlijezda lojnih i znojnih žlijezda: u naborima ispod mliječne žlijezde, u prepone, u pazuha.
  2. U tim se područjima pojavljuje jedna cjelina, koja se proteže iznad površine, maleni grumen od nekoliko milimetara u plavkasto-ljubičastoj boji. Čvor je vrlo spor. U rijetkim slučajevima, tumor doseže veliku veličinu (do 8-10 cm). Također je vrlo rijetko da raste u duboke mišiće i intermaskularne prostore i metastazira.
  3. Glavne pritužbe povezane su s bolovima tumora u slučaju ulceracije i vezivanja sekundarne infekcije.
  4. Nakon kirurškog uklanjanja, moguće je ponovno vratiti na isto mjesto.

melanoma

  1. Dijagnoza u 15% slučajeva raka kože, u 2-3% slučajeva malignih tumora drugih organa i sustava, što ukazuje na njegovu rijetkost.
  2. Većina slučajeva (oko 90%) su žene.
  3. Poželjna lokalizacija u silaznom redoslijedu je lice, prednja površina prsnog koša i udovi. U muškaraca, stopala, prsti često se javljaju na biljnoj površini. Rijetke lokalizacije, koje se ipak pojavljuju: palmama; noktiju; konjunktiva oka; sluznice usta, analnog područja, rektuma, vagine.
  4. Postoji mijenjanje boje postojećeg mola (nevus) u jarkocrvenoj boji ili obratno, obezbojenost s različitim nijansama sive boje.
  5. Rubovi maternice postaju neujednačeni, asimetrični, zamagljeni ili obratno, nazubljeni.
  6. Promijenite kratko vrijeme dosljednost (edem, zbijanje) i izgled površine (sjajnog sjaja) postojeće mol.
  7. Pojavljivanje bolnih osjeta i svrbeža na polju znakova smrti.
  8. Povećanje veličine bedrenice s pojavom vodene iscjedak.
  9. Nestanak pokrivača kose od klanca.
  10. Izgled uz kljun, promijenjen u boji i veličini, u obližnjim područjima kože, više pigmentiranih mjesta s ulceracijom "majke", krvarenja i svrbeža. Ovaj izgled karakterizira melanom u kasnim fazama.
  11. Izgled, obojana crveno-smeđim nijansama, neravna mrlja nalik naljepnicama, na čistim ranijim dijelovima kože.
  12. Nastale točke mogu uključivati ​​uključivanje točke crne, bijele ili plavkaste boje.
  13. Ponekad izgled formiranja može imati oblik ispupčene crne boje čvora.
  14. Veličina tumora je u prosjeku oko 6 mm.
  15. Tumor neposredno nakon nastupa aktivno raste i može se praktički brzo zarasti u duboke dijelove potkožnog tkiva.
  16. Metastaza je višestruka, jednokratna, limfogena i protok krvi. Metastaze se nalaze u kostima, meningu, jetri, plućima, mozgu. U središtima screeninga, gotovo odmah i uz veliku brzinu, tumorsko tkivo počinje razvijati, erodirajući tkivo "zaklonjenog" organa i ponovno se šire dalje kroz limfne i krvne žile. Predviđanje načina metastaza i broj organa pogođenih udaljenim metastazama nemoguće je.

U kasnijim stadijima melanoma, prevladavajuće značenje su znakovi opće intoksikacije i manifestacije metastaza:

  • povećani limfni čvorovi, osobito u pazuhu ili prepone;
  • brtve ispod kože s prekomjernom pigmentacijom ili obezbojenjem nad njima;
  • neobjašnjen gubitak težine;
  • tamnosiva kosa cijele kože (melanoza);
  • kašalj, paroksizmalna, ne-jastučića;
  • glavobolje;
  • gubitak svijesti s razvojem napadaja.

Treba biti poznato da se pojava benignih nevi, ili, kako se zove u ljudima, znakovi smrti, moles - prestaje nakon puberteta. Svaka nova, slična vrsta obrazovanja koja se pojavljuje na koži u odrasloj dobi, zahtijeva veliku pozornost!

Dijagnoza raka kože

  1. Otkrivanje na koži neoplazmi, prethodno nije zabilježeno, ili promjenu izgleda, dosljednosti i veličine prethodno dostupnih. U tu svrhu pregledava se cijela površina kože, uključujući mjesta prirodnih depresija i nabora, područje vanjskih genitalnih organa, perianalna zona i vlasište.
  2. Izvođenje epiluminiscentne mikroskopije izmijenjenog područja kože pomoću optičkog dermatoscopa i medija za uranjanje.
  3. Određivanje stanja raspoloživog pregleda i sondiranja svih površinski smještenih limfnih čvorova.
  4. Uzimanje slojova-otisaka u prisustvu ulceracijskih površina tumorskih formacija na citološkom istraživanju.
  5. Za postavljanje dijagnoze melanoma radioizotopa tehnika dodatno koristi kada je fosfor podrška (P32), koji se nakuplja u njemu 2-7 puta intenzivnije nego odgovarajućeg područja kože na drugoj strani tijela.
  6. Prisutnost melanoma može govoriti termografijom, prema kojoj u tumoru temperatura prelazi okolna tkiva za 2-4 ° C.
  7. Kao alternativna metoda dijagnosticiranja melanoma u ranoj fazi, mnoge zemlje već koriste specijalno obučene pse koji otkrivaju zloćudu prije vizualnih promjena na koži.
  8. Ispitivanje fine iglične igle biopsija povećanih limfnih čvorova s ​​citologijom ili probijanje pregled za histološki pregled.
  9. Röntgensko ispitivanje prsnih organa za prisutnost metastaza.
  10. Ultrazvučna dijagnoza regionalnih limfnih čvorova i trbušnih organa.
  11. CT ili MRI zdjeličnih organa s povećanjem limfnih čvorova ingvinalne ilakalne skupine.
  12. Za određivanje udaljenih metastaza, s promjenama u unutarnjim organima, dodatno se izvodi osteoskintigrafija (za prisutnost metastaza u kostima), CT ili MRI mozga.
  13. Osim toga, provode se brojni laboratorijski testovi: serološki odgovor na sifilis; opći test krvi i urina; biokemijski krvni test (za određivanje stupnja funkcionalnog stresa bubrega i jetre).
  14. Isključena je metastaza adenokarcinoma iz unutarnjih organa.

Liječenje raka kože

Većina tumora i tumornih oblika kože su benigni procesi. Njihovo liječenje ograničeno je na mehaničko uklanjanje uz obvezno naknadno slanje histološkom istraživanju. Takve se operacije izvode u poliklinici.

Nažalost, nove kirurške tehnike (npr. Elektronni nož), koje se koriste za uklanjanje tvorbe bez prethodne citološke studije, ne dopuštaju uvijek prilično točno proučavanje uklonjenog materijala. To dovodi do velikog rizika od "gubitka" pacijenta od vrste sve dok se ne pojavi relaps ili znakovi raširenih metastaza prethodno nedijagnosticirane malignosti kože.

Ako se ne postavlja pitanje prisutnosti melanoma, liječenje bilo kojeg dijagnosticiranog raka kože je standardno uklanjanje.

  1. Veličina lezije je manja od 2 cm. Tumor je odrezan 2 cm od njegovog ruba bočno i iznutra, s dijelom potkožnog tkiva i mišićne fasade kada se nalazi jedan pored drugog.
  2. Ako je tumor veći od 2 cm, pored toga, zračenje postoperativnog ožiljka i okolnog tkiva za 3-5 cm tkiva provodi se zajedno s najbližim regionalnim limfnim čvorovima.
  3. Kada se metastaze detektiraju u regionalnim limfnim čvorovima, limfadenektomija se dodaje opisanim kirurškim postupcima. Naravno, program liječenja u postoperativnom razdoblju uključuje ozračivanje s širenjem zone i određenim slijedom doze.
  4. Ako daljinske studije otkrivaju daleke metastaze, liječenje postaje složeno: kemoterapija se dodaje opisanim metodama. U ovom slučaju određuje se redoslijed metoda, količina intervencije operacije, broj rasporeda ozračenja i unos citotoksičnih lijekova, pojedinačno.

Prognoza petogodišnjeg opstanka pacijenata s rakom kože je kako slijedi:

  • na početku liječenja u fazi I-II, stopa preživljavanja iznosi 80-100%;
  • kada otkrivaju tijekom dijagnoze metastaza u regionalnim limfnim čvorovima s klijavostom tumora, temeljna tkiva i organi preživljavaju oko 25%.

Liječenje melanoma

Glavna metoda liječenja je kirurško uklanjanje tumora kombinacijom zračenja i kemoterapije u prisustvu projekcija.

U početku, uklanjanje pigmentnih lezija bez znakova malignosti, lokalna anestezija može biti preduvjet za „daleke” anestezije (iglom i ubrizgava anostetik ne bi trebalo utjecati na površinske i duboke dijelove kože u projekciji objekta koji se briše).

U dijagnosticiranim slučajevima melanoma, operacija je pod općom anestezijom u onkološkoj bolnici. Obavezni uvjet za uklanjanje tumora trebao bi biti mogućnost intraoperativnog histološkog ispitivanja kako bi se utvrdio stupanj klijavosti i volumen daljnje kirurške koristi.

Granice vidno nepromijenjenih tkiva unutar kojih se melanom uklanjaju nije manji od:

Početni stadij raka kože: simptomi, znakovi, fotografije

Rak kože podijeljen je u 4 kliničke faze. Osim toga, postoje tri glavne vrste koje se razlikuju po izgledu, pod mikroskopom, prognozom i karakteristikama liječenja. To su karcinom bazalnih stanica, karcinom pločastih stanica i melanom. Ako je to skvamozna stanica ili karcinom bazalnih stanica, sve je relativno jednostavno. Tumor do 2 x centimetara, bez klijavosti i metastaza, još uvijek je početna faza (prva faza). Ako je melanom, tumor je 2 cm mogu biti vrlo ozbiljna bolest, da se korak može se odrediti samo pod mikroskopom, a nakon uklanjanja detaljan pregled (kompjuterske tomografije, magnetska rezonancija). Brojne benigne formacije, koje na kraju postaju maligne, onkolozi nazivaju "pre-cancer". Oni također mogu biti uključeni u skupinu raka kože početnom stadiju.

sadržaj:

Karcinom pločastih stanica kože je početna faza.

Početni stadij raka kože iz oblika skvamoznih stanica ima znakove crvenila, čireva ili čunjeva do 2 cm, koji se javljaju na kožnoj površini izloženoj trajnoj sunčevoj svjetlosti. Obrazovanje bi se moglo pojaviti iz zdrave kože, ili ranije na ovom mjestu postojale su prekancerozne bolesti, ožiljci nakon opekotina i ozračenja, kronični čirevi, upala.

Vrlo diferenciran.

Tumor se može razviti dugo i biti gust, ima uspaljen rast i koru na površini. U ovom slučaju, najvjerojatnije je vrlo diferenciran rak kože, koji je lakše uspostaviti u početnoj fazi i izliječen. S druge strane, produženi rast i sličnost s bradavicama, sunčano keratoza, može oslabiti budnost i odgađati dijagnozu.

Rak kože, sličan bradavici.

Verruxov karcinom kao poseban slučaj vrlo diferenciranog karcinoma. Pojavljuje se na nogama i rukama. Njegov izgled nalikuje bradavici, čak i kada izgrađeni rub dosegne znatne dimenzije. U početnoj fazi nije uvijek dijagnoza, jer može zbuniti njegov izgled.

Slabo diferencirani.

Ako obrazovanje na koži, naprotiv, brzo raste. Mekani, bez rastova i žutih korica, imaju simptome krvave bolove ili konusa - u ovom slučaju postoji vrlo diferencirani karcinom pločastih stanica kože. U početnoj fazi, teško je uhvatiti, jer se brzo povećava.

Bowenova bolest je rak kože početne faze (in situ).

Bowenova bolest pod mikroskopom izgleda kao novo nastali rak kože početne faze, kada stanice raka ne prodiru dublje od epiderme. Na latinskom, takva oštećenja nazivaju se "rak in situ". Bowenova bolest izgleda poput ljuskavih, crvenkastih plakova koji se mogu prekriti kore. Tumor se može zamijeniti za osip, ekcem, gljivicu ili psorijazu.

Aktinska (sunčana) keratoza.

Actinic (sunčana keratoza) je prekancerozna bolest kože. I iako je samo 20% slučajeva, ona se pretvara u karcinom skvamoznih stanica na koži. Vrlo rijetko postoje pojedinačni fokusi, obično nekoliko, iako će se jedan od njih ponovno roditi. Stoga se smjelo pripisuje raku kože početne faze. Uglavnom, žarišta aktinične keratoze izgledaju poput ravnog crvenog, crvenog plaketa prekrivenog žutim koricama. Većina ih je pogrešna za senilne bradavice, ili ih jednostavno nazivaju keratomas (uključujući liječnike) bez odgovarajućeg liječenja. Kao što ime sugerira, uzrokovane su viškom sunčeve svjetlosti, a obično se nalaze na glavi, vratu ili rukama. Ali se može naći negdje drugdje.

Kut kože.

Kutni rog je još jedan precancer koji je 100% vjerojatno da će ići u karcinom pločastih stanica kože. U početnoj fazi crvene mrlje ili kvržice s horny vage, kao što kemijskih keratoza, počinje da se formira horny ogranak žute boje, što je uzimajući više i više. Veličina i oblik izgrađenog ruba jako variraju među različitim ljudima, ali većina njih duljina je nekoliko milimetara.
Ako ne počne pravodobno liječenje, koža na bazi nakupine postaje gustoća, ulcerirana, pretvara se u rak. Najčešće se to javlja kod starijih pacijenata s lakim kože nakon dugotrajne izloženosti suncu tijekom života.

Keratoakantoma ili karcinom pločastih stanica početne faze?

Keratoacanthoma je još jedan precancer koji se najčešće pretvara u karcinom pločastih stanica kože, što je početna faza. Ponekad potpuno nestane u potpunosti. Keratoacanthoma se iznenada pojavljuje, počinje s spljoštenim udarcem, raste nekoliko tjedana. Oblik hemisfere je veličine od 0,5 cm do 2 cm. U središtu polutke oblikuju se rogovi u obliku kugle. A koža na bazi stvara nešto slično vulkanskom krateru. Čak i histologi u nekim slučajevima ne mogu utvrditi je li transformacija u rak kože već nastala, ili još nije.

Basalioma (karcinom bazalnih stanica) početne faze.

Karcinom bazalnih stanica u početnoj fazi, obično samo mjeri do 2 cm. Nema prekursora i prekancerina. Također se javlja na područjima suncem sklona koži. No, ima nekoliko vrsta koje se međusobno značajno razlikuju po izgledu i karakteru rasta. Takvi oblici kao sklerozirajuća, površna, pa čak i nodularna (imajući tjelesnu boju) ponekad je teško primijetiti.

Melanom (rak kože od moljaca). Početne faze.

Melanom se ne smatra za rak kože, jer se ne razvija iz epitelnih stanica, već iz pigmentnih stanica. Međutim, bit ostaje isti. I, čak, melanom ima svoje prethodnike. Strogo govoreći, ovaj tumor može nastati iz bilo koje pigmentirane formacije na koži, čak i od pjegice, čak i iz neprimjetnog znaka tjelesne boje. Ali najčešće iz molova s ​​karakterističnim značajkama. Ako nisu potpuno uklonjeni, mogu se pretvoriti u melanom. Postoje i početne faze melanoma koje se razvijaju nekoliko godina.

Nodalni melanom.

Nodalni melanom početne faze trebao bi biti vrlo malen. Za fazu melanoma određuje se dubina penetracije, a ovaj oblik rasta ne uključuje samo rast iznad površine, nego i brzu penetraciju u unutrašnjost. Razvija se u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci. Izgleda kao plavičasta ili crna gruda (čvor), ponekad, ima ružičastu ili crvenu boju. Može ulcerirati i krvariti. Dijagnoza melanoma ovog tipa utvrđena je u kasnijoj, naprednijoj fazi, s odgovarajućom nepovoljnom prognozom.

Površinski melanom.

Ovo je najčešći tip melanoma. Oko 70% melanoma ima sličan izgled. Najčešće se nalaze u dobi od 30-50 godina, muškarci - na prtljažniku, žene - na nogama. Tumor se pojavljuje kao smeđa ili crna točka s neravnom bojom i nepravilnim nazubljenim rubovima. Ako se ne sumnja na rak kože u početnoj fazi, površinski melanom, koji doseže oko 0,5 cm promjera, počinje rasti dublje i više, što se očituje u razvoju nodula.

Lentigo melanom.

To je početna faza melanoma. Postoji do 15% slučajeva melanoma slične sorte. U početnoj fazi, rak kože ima simptome s nepravilnim lomljenim obrisima, prijelaznu boju u rasponu od svijetlosmeđe do tamno smeđe boje. Na licu mjesta mogu biti svjetla, čak i bijela područja. Ponekad tumor postaje potpuno bijel. Tumor je teško razlikovati vanjskim simptomima od solare lentigo, rane seborrhoeic keratosis, pigmentirana aktinična
keratoza i crveni lihen. S vremenom nastaju crne klonule u lentignom melanomu, što označava simptome prijelaza na kasniju fazu. Ono se razlikuje od veličine površine veće veličine, lakše obojenosti, produljenog tijeka. U početnoj fazi, rak kože ove vrste može biti od nekoliko mjeseci do mnogo godina prije nego što postaje opasno po život.

Dysplastični (atipični) nevus.

Displastični nevus zove se ako ima karakteristične vanjske znakove. Od takvih molova (vidi fotografiju) moraju se ukloniti dok se ne regeneriraju u melanomu. Osim toga, sljedeći znakovi mogu biti simptomi melanoma ili raka kože početne faze.

Simptomi displastičnog nevusa:

  • Odsutnost simetrične sličnosti, kada je njezina gornja polovica drugačija od niže, lijeve desno, i tako dalje. Pogotovo, ako se kršenje strukture ne promatra neposredno, već se pojavilo s vremenom.
  • Dimenzije. Može biti bilo koji, ali ne više od 15 mm. Što je veća veličina formacije, to je vjerojatnije maligna degeneracija.
  • Rubovi atipičnog nevusa su neujednačeni, neizraziti, ali ne i nazubljeni, a obično ne kao štakor, poput melanoma.
  • Boja je glavni znak atipičnog nevusa i melanom ranog stadija. To je neravnomjeran, raznolik, mogu postojati područja crvenila, bljedila, raznih nijansi smeđe i crne.

Rak kože: kako izgleda, manifestacije, dijagnostika, kako liječiti

Rak kože je prilično uobičajena ljudska bolest. Među ostalim zloćudnim novotvorinama čini oko 10%. Tijekom proteklih desetljeća došlo je do povećanja broja slučajeva raka gotovo polovice, što je povezano s porastom onkološke patologije općenito.

Bolest jednako često utječe na muškarce i žene, i u starijih osoba (60-70 godina) rizik od bolesti je mnogo veći. U djece, učestalost detekcije zloćudnih tumora kože ne prelazi jedan posto, a među najčešćim oblicima - melanom, koji proizlaze iz kongenitalnih nevusa ("moles") koji sadrže značajnu količinu melanin pigmenta.

1 - norm, 2 - nevusna displazija (moles), 3 - senilna keratoza, 4 - karcinom pločastih stanica, 5 - karcinom bazalnih stanica, 6 - melanom

Zabilježeno je da ljudi s blažom svjetlošću češće od crne kože, a kod predstavnika gena Negroid, takav je rak zabilježen skoro 10 puta rjeđe. Osim toga, stanovnici južnih geografskih širina su više izloženi riziku od bolesti. Na primjer, u sunčanom Krasnodarskom području broj pacijenata je nekoliko puta veći nego u sjevernim područjima. To se objašnjava intenzivnim i dugotrajnim izlaganjem ultraljubičastom zračenju na koži lokalnog stanovništva. U slučaju kada se stanovnici Sjevera presele u topliju i sunčanu klimu, rizik od raka kože postaje nekoliko puta veći za njih, pa se trebaju sjetiti o toj vjerojatnosti poduzimanja preventivnih mjera.

Rak kože smatra se tumorom s vrlo povoljnom prognozom. U većini slučajeva, uz pažljiv stav pacijenata na svoje tijelo, bolest je otkrivena i prije početka metastaza. S pravodobnim otkrivanjem i liječenjem više od 95% bolesnika oporavlja, a stopa smrtnosti je najniža u usporedbi sa svim ostalim malignim tumorima. Rak nije presuda, a neoplazma kože je potvrda.

Zašto se rak javlja?

Uzroci malignih tumora zabrinuti su znanstvenicima do danas, a poznavanje egzaktnih mehanizama patogeneze bolesti omogućava razvijanje učinkovitih metoda prevencije.

Koža je najveći organ ljudskog tijela, koji obavlja vrlo različite i važne zadatke. Koža - nije samo prepreka između vanjskog okoliša i tijela, obavlja i metaboličke funkcije uključene u termoregulaciju, izlučivanje određenih tvari i sl Većina kože je gotovo uvijek jedan ili drugi način u kontaktu s vanjskom okruženju, te je pod utjecajem različitih fizičko.. i kemijski učinci koji imaju kancerogeni potencijal.

Čimbenici predispozicije za razvoj raka kože su:

  • Dugotrajno izlaganje sunčevom ili ionizirajućem zračenju;
  • Utjecaj kemijskih karcinogena u svakodnevnom životu, kao iu štetnoj proizvodnji;
  • pušenje;
  • Nasljedna sklonost;
  • Imunodeficijencija, uključujući i nosače HIV infekcije, u bolesnika koji uzimaju citotoksične lijekove za maligne neoplazme druge lokalizacije itd.

U ljudima koji su dugo izloženi sunčevoj svjetlosti i rade na otvorenom, koža je preeksponirana ultraljubičastom zračenju, koja može uzrokovati rak u budućnosti. Zaposlenici zaposlenici u poljoprivredi, graditeljstvu, ribarima itd. Imaju veći rizik od razvoja raka kože.

Zlouporaba solarij također povećava šansu umjesto prekrasne brončane boje kako bi se dobio maligni tumor, pa je bolje da se ne uključite u ovaj postupak, a ako nema pouzdanja u kvalitetu i vrijeme korištenja opreme, to će biti dobro odbiti. Zdravlje je važnije, čak i ako koža nije izgorjela u isto vrijeme.

Strast mase, posebno mladih djevojaka, sunčanje na morskoj obali ili rijeci, također može dovesti do neželjenih posljedica, među kojima postoji mjesto i rak. Posebno se to odnosi na one koji su na izravnoj sunčevoj svjetlosti u podne i poslijepodne, kada je intenzitet zračenja maksimalan. Ne zaboravite da je ponekad toliko mračno da je slična charringu, boja preplanule kože ne samo da ne nosi ljepotu, već također može uzrokovati značajne probleme.

Kemijski karcinogeni okružuju moderna osoba gotovo svugdje. Kuća je niz deterdženata, profesionalne čimbenici - kontakt s čađi, arsen, katran, itd U svakom slučaju, osobna zaštitna oprema ne smije biti zanemaren od strane onih koji ne žele da se razvije rak kože...

pušenje ima vrlo snažan kancerogeni učinak, a među malignim tumorima koje uzrokuje, postoji rak kože.

Nasljedni čimbenici i dalje se proučava, međutim, već je poznato da je u obiteljima u kojima su bili pacijenti ranije, rizik od bolesti među ostalim rođacima je veći.

Budući da neoplazije mogu biti rezultat smanjenja antitumorskog imuniteta, različite imunodeficijencije mogu se pripisati uzrocima raka. Rizični ljudi mogu biti zaraženi HIV-om, kao i pacijenti koji prolaze kroz radioterapiju i kemoterapiju u vezi s drugim vrstama raka.

Uz vanjske utjecaje, važnu ulogu igra stanje kože. Ako postoji ožiljci (postradiation zbog prenosi toplinsku, kemijski opeklina, ozljeda), trofičkih čireva (obično na nozi), pogoršavaju regeneraciju tkiva, koja može uzrokovati ometanje diferencijacije epitelnih stanica s razvojem karcinoma.

prekancerozna koža

Pored inicijalnih čimbenika, identificirani su i precancerozni uvjeti kože. Takozvani obvezatan prirac gotovo u svim slučajevima završava malignom (malignom), dok opcionalno daje šanse za povoljan ishod.

Obvezni precancer je:

  1. Erythroplasia of Keira;
  2. Pagetova bolest;
  3. Bowenova bolest.
  4. Pigmentirana kseroderma;

erythroplasia Keira dijagnosticira se rijetko, češće utječe na muškarce, koji se manifestiraju kao crvena pločica, smještena na glavi penisa. U budućnosti je karakteristično stvaranje karcinoma pločastih stanica.

Bowenova bolest detektira se na koži debla, uglavnom kod starijih muškaraca, u obliku blijedo ružičastih plakova koji dostižu 10 cm promjera. U svim slučajevima, ovo stanje prelazi u karcinom pločastih stanica kože.

Za razliku od prethodnih dviju država, Pagetova bolest - sudbina ženske polovice čovječanstva. Zapravo, bolest je već maligni tumor, lokaliziran u epitelu bradavice i nazalnom polju mliječne žlijezde, iako je moguće i oštećenje vanjskih genitalnih organa, aksijalnog područja. Stanice raka nalaze se prvo u epitelu pokrova, a zatim prodiru u kanale mlijeka. Bolest se manifestira promjenama sličnim ekcemima - hiperemija, erozije, svrbeža.

Pigmentirana kseroderma Smatra se nasljednim bolestom i manifestira se povećanom osjetljivosti kože na ultraljubičasto zračenje. Najkraća izloženost suncu u takvim pacijentima pridonosi pojavi edema, crvenila. Nakon toga, hiperemija je zamijenjena kvadratom i atrofičnim promjenama, ožiljci se razvijaju, a koža postaje mutna. Bolest se manifestira u djetinjstvu, a pacijenti žive oko 15-20 godina. Tijek pigmentne kseroderme u svim slučajevima završava s malignom pojavom ovog ili onog malignog tumora kože.

Fakultativni precancer su stanja koja su sposobna za malignu transformaciju u prisutnosti nepovoljnih uvjeta i izaziva čimbenike. Ovaj takozvani kožni rog i aktinična keratoza koji se pojavljuju kao novotvorina prekomjerne cornification, keratoacanthoma (benigni tumor folikula), razne vrste ožiljaka i rana, dermatitis i oštećenja kože u drugim bolestima (tuberkuloza, sistemski eritemski lupus).

Vrste i znakovi malignih tumora kože

područja pogođena određenim vrstama tumora

Razvrstavanje malignih tumora kože temelji se na njihovoj histološkoj strukturi, ovisno o tome koje su ove vrste karcinoma dodijeljene:

  • Bazalna stanica (bazalna stanica);
  • Karcinom pločastih stanica.

U posljednjih nekoliko godina, među malignim tumorima protutijentalnog epitela, melanom koji izlazi iz tkiva koji stvara melanin često je isključen i stoga nije povezan s površinskim epitelom i žlijezdama kože. O melanomu će se spomenuti malo kasnije.

U rijetkim slučajevima moguće je povećanje tumora žlijezda (adenokarcinom), čiji je izvor dodir znoja kože i žlijezde lojnice.

Liječnici-onkolozi koriste klasifikaciju neoplazmi u TNM sustavu, na temelju kojih se može razlikovati stadij bolesti:

  1. Ako je tumor veličine ne više od 2 cm i nema metastaza, tada govorimo o prvoj fazi.
  2. U slučaju kada tumor dosegne 5 ili više centimetara, uništava površinske slojeve, nalazi se ispod kože, ali još uvijek ne metastazira, možemo govoriti o drugoj fazi bolesti.
  3. U trećem, moguće je uključiti duboko locirane strukture izvan kože bez metastaziranja, ili je sam tumor mali, ali regionalni limfni čvorovi zahvaćeni su stanicama raka.
  4. Četvrta faza raka je uspostavljena kada se detektiraju udaljene metastaze bez obzira na volumen primarnog tumora i stanje regionalnih limfnih čvorova.

Početni stadij raka kože često se ne očituje nikakvim izraženim ili specifičnim znakovima, tako da pacijenti ne ubrzati do liječnika, a pojava kožnih promjena baciti na razne upalne procese, infektivnih lezija, itd U međuvremenu, prisutnost čak i malih mjesta ili čvor bi trebao biti razlog za posjet dermatologu iznimke maligni tumor.

Simptomi, čije kombinacije mogu izazvati zabrinutost:

zdravi molovi (gore) i tumor / predt tumorski procesi (dolje) (prvenstveno melanom)

Prvi simptomi raka kože mogu biti lokalna diskoloracija kože, stezanje tkiva, prisutnost nodula, plakova sklona ulceraciji, često krvarenje. Takve promjene brzo napreduju i nisu podložne liječenju, osobito kod kuće. U nedostatku pravovremene kvalificirane skrbi, moguće je poraziti metastaze regionalnih limfnih čvorova, dubljeg tkiva do hrskavice, mišića i ligamenta.

Karcinom bazalnih stanica

Najčešći tip raka kože je bazalna stanica, čineći oko dvije trećine svih otkrivenih tumora ove lokalizacije. Ovaj tumor se, u pravilu, detektira kod starijih ljudi, češće se nalazi na licu, ne metastazira, ali je sposoban klijati tkiva, uzrokujući njihovo uništenje. Tijek bazalne stanice je prilično povoljan, a spor rast uz nedostatak metastaza omogućava postizanje dobrih rezultata liječenja.

Karcinom bazalnih stanica kože konstruiran je iz stanica koje podsjećaju na bazalni sloj epiderme, s kojim je povezano njeno ime. Izvana, tumor podsjeća na čvor (to je najčešći tip rasta) guste konzistencije, s glatkom površinom, ružičastom bojom. Metastaza nije tipična, na temelju koje je bilo dugo raspravljanje o stupnju malignosti tumora, ali njegova histološka struktura i priroda staničnih elemenata još uvijek govore u korist raka.

Osim nodularnog, također se razlikuje površinski niz karcinoma bazalnih stanica, ulceroznih, pigmentarnih i drugih.

U većini slučajeva, prvi znakovi karcinoma bazalnih stanica su prisutnost konveksne neoplazme ružičaste boje s perlaskom bojom ili kvržicom s ulceracijom. Veličina tumora polako se povećava, pa pacijenti ne žure kod liječnika, međutim, štete na dubljim tkivima, ulceraciji ili krvarenju uzrokuju ipak tražiti pomoć.

Basaloma je najčešći tip raka kože. Ovaj tumor se može nalaziti u oku i hramovima, proklijajući u blizini tkiva, što može dovesti do kobnog ishoda u prilično kratkom vremenu.

Karcinom pločastih stanica

Karcinom pločastih stanica dijagnosticira se u oko četvrtini svih pacijenata. Ako je karcinom bazalnih - više nasljedstvo starije i prikazuje dobne degenerativne promjene, smanjen imunitet, oslabljenu regeneraciju mogućnosti kože, karcinom pločastih stanica, u pravilu, je rezultat dugog postojeće dermatitisa, upale, ožiljke i sl Zahvaljujući izravnoj uključenosti vanjskih čimbenika u procesu.. formiranje tumora, češće se takve neoplazme nalaze na otvorenim dijelovima tijela - na rukama, na licu.

U pacijenata, rak kože izgleda drugačije, u vezi s kojim su identificirane glavne vrste: infiltrativno-ulcerativne i papilarne. Ta se podjela temelji ne samo na pojavi tumora, već također uzima u obzir prirodu oštećenja tkiva općenito.

Infiltrativno-ulcerativni oblik manifestira se pojavom dubokog ulkusa, probijajući se duboko u tkiva, čija je dna prekrivena koricama i krvavo odvojivo. S vremenom, veličina fokusa oštećenja povećava se i po širini i dubini.

Papilarni oblik Rak kože sličan je izgledu cvjetače, oblik ima gustu konzistenciju i gomoljasto podruje. U ranoj fazi, ova varijanta rasta može se uzeti kao papiloma (benigni tumor), ali prisutnost prethodne lezije kože, prilično intenzivan rast s tendencijom ulceracije i krvarenja ukazuje na zloćudnost procesa.

Karcinom pločastih stanica, za razliku od karcinoma bazalnih stanica, može biti popraćen prisutnošću metastaza. U pravilu, stanice raka dopiru do regionalnih limfnih čvorova i smiruju se u njih. Širenje tumorskih stanica kroz krvne žile može dovesti do pojave sekundarnih tumorskih čvorova u jetri, pluća, ali ovaj put metastaze je vrlo rijedak.

Video: liječnik na otkrivanju raka kože

Nekoliko riječi o melanomu

Budući da je koža stalno doživljava učinak ultraljubičastog zračenja, postoji potreba da se zaštitna barijera protiv štetnog djelovanja zračenja. Ova funkcija izvodi pigment melanin. U osoba s tamnijom kožom, crnaca to je puno više u kontaktu sa životnim uvjetima u zemljama s toplom klimom i intenzivnog izlaganja suncu. Melanin je formiran u melanocita, koje se normalno nalaze u sloju kože koji se nalazi ispod epitela (dermis), a šarenice i mrežnice, pa čak i nadbubrežnim žlijezdama i choroid mozga, što je povezano s mogućnošću rasta tumora, ne samo u kožu, ali i za svoje vani.

Jedan od čimbenika rizika za melanom, osim prekomjernog ultraljubičastog izlaganja, je prisutnost velikog broja nevi, često se jednostavno nazivaju moles. Ove su formacije žarišta stanica koje sadrže melanin u koži, mrežnicu oka. Kada su ozlijeđeni, moguća je pretjerana insolacija, maligna transformacija stanica i pojava tumora.

U nepovoljnim uvjetima, melanocitne stanice mogu postati izvorom jednog od najzagonetnijih i najagresivnijih ljudskih tumora - melanoma. Tumor je tvorba tamne ili crne boje koja se brzo povećava, prilično rano i brzo metastazira. Moguće i ne pigmentirane mogućnosti rasta, koje su posebno teško dijagnosticirati.

Osumnjičeni da melanom dopušta promjenu izgleda nevi, njihove boje, veličine, kao i izgled ulceracije i krvarenja. Posebnu pažnju treba posvetiti znakovima koji se nalaze na mjestima stalnog mehaničkog udara (na primjer, ako je odjeća ukožena), a ako su oštećeni, vrijedi se savjetovati s liječnikom.

Na putu do dijagnoze

Metode dijagnosticiranja raka kože nisu vrlo različite. To je zbog površinskog položaja neoplazme, što ga čini lako dostupnim rutinskom pregledu.

Ako sumnjate na maligni tumor kože, liječnik će proći temeljito inspekcija, saznati prirodu pritužbi i propisati njihov izgled. Potrebno je obratiti pažnju ne samo na koncentraciju lezije, već i na druga područja kože, kao i na regionalne limfne čvorove, što se može povećati u prisutnosti metastaza. Ako je potrebno, povećalo se može koristiti za detaljnije proučavanje formiranja.

Utvrditi vrstu tumora, stupanj njegove malignosti i prirodu promjena u okolnim tkivima proizvoditi citološka i histološki Studija. Da bi to postigao, liječnik uzima ili kuglasta otisak s kliznikom, ili strugati drvenom lopaticom, i da bi se dobio biopsijski materijal, fragment tumora mora biti uklonjen probijanjem. Važno je dobiti dio rasta bez nekrotičnih masa, površinskih korica, rožnatosti, jer slaba kvaliteta unosa tkiva može dovesti do dijagnostičkih pogrešaka.

Kako se nositi s rakom?

Među metodama liječenja raka kože, tradicionalno se koriste kirurško uklanjanje, zračenje i kemoterapija. Odabir specifične metode za kontrolu bolesti određuje se oblikom neoplazme, lokalizacijom, fazom, prirodom oštećenja okolnog tkiva.

Važno je zapamtiti da je bilo koji rak tumora i raka kože puno lakše liječiti u ranijim fazama, tako da pravovremeni posjet dermatologu može biti ključ uspješne i učinkovite terapije u budućnosti.

Glavna i, možda, najučinkovitija metoda liječenja je kirurška operacija za uklanjanje tumora. Za male i plitke tumore bez metastaza poželjno štede tehnike, ali je također moguće korištenje niskim temperaturama (kriohirurgija tekućim dušikom) laser i električna struja (elektrokauterizacija). Međutim, nedopušteno je koristiti ove postupke s značajnom lezijom i prisutnošću metastaza tumora.

Kirurzi u tretmanu raka kože lica mogu se posebno otežati jer uklanjanje takve neoplazme neizbježno dovodi do kozmetičkog nedostatka u budućnosti. Kad god je to moguće, koriste se najmanje traumatske metode, ali one ne bi trebale biti protiv radikalne prirode operacije.

U slučaju ovog rasporeda tumora, što ga čini slabo dostupnim uklanjanju (viski, područje oko očiju) primjenjuju se na lokalno liječenje zračenjem, čija učinkovitost ne može biti niža od kirurške intervencije.

Kemoterapija nezavisnog značaja u raka kože nema i koristi se zajedno s drugim metodama.

U prisutnosti metastatskih lezija limfnih čvorova i naprednih stadija bolesti, potrebno je ukloniti sva pogođena tkiva i limfne čvorove, nakon čega slijedi zračenje i kemoterapijski učinci.

Liječenje s narodnim lijekovima u slučaju raka kože je neprihvatljivo jer neće dovesti do ni blagog poboljšanja, a umjesto pravovremene specijalističke pomoći pacijent će izgubiti vrijeme. Osim toga, uz primjenu lokalno različitih biljnih pripravaka pripremljenih kod kuće, moguće je pridružiti upalnu reakciju, infekciju, nekrozu i krvarenje tumora.

Pitanja prevencije raka kože su izuzetno važna, ali ih često ignoriraju stanovništvo pa čak i medicinski radnici. Kako bi, da spriječite pojavu raka, morate slijediti najjednostavnija pravila:

  • Izbjegavajte prekomjerno ultraljubičasto zračenje, uključujući i solarije;
  • Ako je moguće, ograničite kontakt s kožom s kućnim i industrijskim karcinogenima;
  • Voditi zdrav stil života u kojem nema mjesta za pušenje;
  • Redovito posjećujte dermatologa ili onkologa u prisustvu pacijenata kod bliskih srodnika.

Ako je teško odustati od sunčanja sunčanja, tada će biti od pomoći različiti kreme za sunčanje, koji uključuju tvari koje filtriraju od ultraljubičastih zraka. Posebnu pažnju treba posvetiti djeci na otvorenom suncu, jer je njihova koža osjetljivija na zračenje. Trudnice zbog hormonalnih promjena također mogu biti osjetljivije na negativni utjecaj ultraljubičastog zračenja, stoga, sunčanje mora biti vrlo oprezno.

Prognoza za rak kože u većini bolesnika je povoljna, a stopa preživljavanja je oko 95%. Može doći do recidiva tumora, međutim takvi slučajevi mogu se podvrgnuti dovoljno učinkovitoj terapiji.

O Nama

Onkološke bolesti raka dojke kod žena značajno su se povećale. Znanstvenici proučavaju pitanja koja se odnose na ulogu proizvoda i njihovu ulogu u razvoju malignih novotvorina.Došli su do zaključka da neki proizvodi mogu utjecati na rast i razvoj tumora, pogoršati ili poboljšati stanje bolesnika nakon operacije.

Popularne Kategorije