Rak i nasljedstvo

Njegova glavna značajka je izlaz iz teritorija namijenjenog ovoj tkanini. Ako se tumor raste u podlozi tkiva, tada govorimo o invaziji (uvoda). Invazija je prvi znak malignog tumora. Ako su tumorske stanice otrgnuti sa prvom planu, nosi limfu i krvi kroz tijelo, talože se u drugim udaljenim organima (obično u limfnim čvorovima, jetre, pluća), te se dobije ima sekundarnu daleki žarišta rasta tumora, govorimo o metastaza, tj širenje tumorski proces u tijelu. Posebno opasne mikrometastaze, najmanji tumor žarišta, koja često ne mogu se vidjeti ili kirurški ukloniti. Micrometastaze se mogu otkriti samo antitumorskim lijekovima.

Sljedeći znak malignog tumora je autonomija rasta, to jest njegova nekontroliranost na dijelu tijela. Autonomija tumora manifestira se u neograničenom rastu tumora. Tumor ne osjeća volumen tkiva kojemu pripada, njegova masa je neograničena. Autonomija se očituje iu neovisnosti okolnih tkiva. Okolno tkivo zaustavlja rast susjednih tkiva ako prijeđe granice njihovog teritorija. Maligni tumori ne osjećaju ove učinke, barem u pravom stupnju. Oni su uvedeni na stranim teritorijima (invazija), i što je najvažnije - oni su u mogućnosti rasti u tuđe okoline. Štoviše, bitno je da se stanice, odvojene od tumora, mogu izdvojiti odvojeno od nje u izvanzemaljskom okruženju. Sposobnost metastaziranja nije toliko sposobna suzbiti i širiti, samo koliko raste na stranim teritorijima, u izvanzemaljskom okruženju. Metastaze su ono što čini tumor doista malignom.

Sljedeća inherentna svojstva malignih tumora je besmrtnost njezinih stanica. Normalne stanice su smrtne, njihov životni ciklus uključuje programiranu smrt - apoptozu. Tumorske stanice ne znaju granicu za reprodukciju bilo u tijelu ili izvan nje - oni su besmrtni.

Vrlo važan i obvezan znak malignih tumora je njegova monoklonalnost. Maligni tumor razvija se iz jedne genetski izmijenjene stanice. U tom smislu to je klon, to jest, potomstvo genetski homogenih stanica koje potječu iz jedne stanice. Naravno, u nizu generacija u tumoru nastaju mutacije koje stvaraju nove, sekundarne klonove koji stvaraju genetsku heterogenost unutar tumora, ali to je sekundarna heterogenost. U početku, tumor je klon stanica koji je nastao od one koja je transformirana, tj. Pretvorena u malignu stanicu.
Koji su uzroci malignih tumora?

Postoje mnoge teorije razvoja raka (nasljedna, kemijska, virusna, kromosomska, itd.), Ali sve njih, u suštini, odražavaju samo različite aspekte jednog procesa. Do danas je nedvojbeno poznato i dokazano da svaka živa stanica sadrži protoonkogene (posebne polipeptidne supstance), koje pod određenim uvjetima postaju aktivni oblici - onkogeni. Ali onkogeni već grade eksploziju, zloćudnu varijantu stanice koja uzrokuje rast tumora. Čimbenici koji olakšavaju prijelaz proto-onkogena u aktivni oblik su mnogi. Tradicionalno, kancerogene tvari, virusi tumora i zračenje prepoznaju se među uzrocima malignih tumora.


Postoji li nasljedna predispozicija za razvoj malignih tumora?

Trenutno, nema sumnje da je osnova zloćudne bolesti leži štete genetski aparat u germinalnih (seksualnih) i somatskih stanica, što ove stanice osjetljive na kancerogene učinke okolišnih čimbenika koji mogu započeti proces neoplastične transformacije (maligne transformacije). Ovisno o tome gdje se u stanici došlo je početna mutacija - seksualne ili somatske, rak može biti nasljedna ili ne-nasljedni.

Rješavanje problema identifikacije genetskih varijanti malignih tumora, proučavanje njihove genetske heterogenosti i identificiranje pojedinaca predispoziciju za nastanak tih bolesti su sada povezana s modernim genetike, dizajniran za integraciju teorijskih i praktičnih dostignuća u medicini i biologiji, usmjeravanje ih završiti na razvoj preventivnog u onkologija. Nasljedne oblike malignih naći u gotovo svim tumorskim lokalizacije i prosječno 5-15% svih slučajeva raka. U nekim neoplazmi (embrionalni tumori u djece), udio nasljednih varijanti doseže 30-40%. Nasljedna Rak priroda većina studirala pod takvim malignih bolesti, rak debelog crijeva, rak ženskih reproduktivnih organa sustava (karcinom mliječne žlijezde, rak jajnika), medularni karcinom štitnjače (MTC), i drugi.

Godine 1984., temeljeno na proučavanju ekstenzivnih rodova, uključujući i ponekad više od 100 rođaka, predloženi su kriteriji za dodjelu "nasljednog" raka, kojeg karakteriziraju:

- činjenica akumulacije obitelji;

- "Vertikalni" prijenos bolesti;

- ranoj dobi početka bolesti;

- bilateralne ili multifokalne lezije, specifične tumorske asocijacije.

Činjenica akumulacije obitelji (3 ili više pogođenih srodnika) i ranoj dobi početka bolesti su kardinalni znakovi svih nasljednih karcinoma.

Međutim, veći rizik od bolesti među članovima obitelji nije uvijek pokazatelj da je to zbog genetskih čimbenika. akumulacija odnos (agregacija) može biti posljedica nije genetski i okolišni čimbenici (priroda i karakteristike opskrbe), fizikalni čimbenici (onečišćenje s otrovnim tvarima, industrijski otpad, radijacije, loše navike). Stoga se mora razumjeti da rak "obitelji" ne znači uvijek "nasljedni" rak. Lakše je procijeniti mogući utjecaj na razvoj malignih bolesti u obitelji općih vanjskih čimbenika. Da bi se to, analizu učestalosti među krvnih srodnika u obitelji bolesti, dnevni nekog razloga odvojen od djetinjstva učiniti, i zato ne utječu isti faktori. Naprotiv, usporedba učestalost bolesti među krvnim srodnicima i posvojenja djece i roditelja koji žive u istim uvjetima i pod utjecajem istih faktora.

Sada je poznato da 5-18% karcinoma dojke (rak dojke) i rak jajnika (EOC) su nasljedni oblici, u kojima je razvoj povezane s izvornim mutacije zametnih stanica s naknadnim genetskim događaja u somatskim stanicama mliječne žlijezde i jajnika. Dakle, predispozicija za rak dojke i jajnika u takvim obiteljima je naslijeđena.

Značajno postignuće u proučavanju nasljednih oblika BC i RV bila je otkrića BRCA1 i BRCA2 gena, a mutacija u jednom od njih daje visok rizik od karcinoma dojke i RY. Trenutno, više od 300 različitih mutacija lokalizirano je na različitim područjima ovih gena, što daje vrlo visok rizik od bolesti.

Rizik od razvoja raka dojke i / ili OC u ženskim nosačima BRCA1 gena mutacija je: za karcinom dojke 87%, za OC 44-87%. U nosačima BRCA2 mutacija, rizik od razvoja OC je znatno niži i jednak 20%, pri čemu je najveći rizik od razvoja ove bolesti kod žena u dobi od 40-49 godina i kod obitelji u kojima je akumulacija OC povezana s karcinomom dojke. Dobivene su činjenice koje ukazuju da je rizik razvoja OC u nosačima BRCA gena mutacija znatno porastao s velikim brojem trudnoća i poroda i smanjuje se s povećanjem dobi prvog rođenja.

Nasljedni oblik raka dojke je karakteriziran lokalizacijom samo u mliječnoj žlijezdi i često se javlja kao primarna mnoštva lezija (prisutnost nekoliko tumorskih mjesta). U žena koje imaju karcinom dojke, rizik od razvoja drugog raka dojke raste za 5 puta. U bolesnika s karcinomom dojke iz hereditarily opterećenih obitelji, incidencija bilateralne lezije je 3 puta veća. Osim toga, u nekim obiteljima s nasljednim karcinomom dojke, neki tumori pojavljuju češće nego što se očekuje: rak jajnika, endometrija i debelog crijeva.

Pretpostavlja se da nasljedni faktor može biti uzrok razvoja OC i javlja se u oko 10% bolesnika s tom patologijom. Genetska istraživanja pokazala su da je relativni rizik razvoja OC 2-20 puta veći kod žena s nasljednom poviješću bolesti. Stupanj rizika ovisi o broju pogođenih srodnika prvog stupnja srodstva. Najčešće se nasljedni oblik RY kombinira s karcinomom dojke, a rjeđe je manifestacija nasljednog ne lipopičnog kolorektalnog raka.

Sustav prevencije nasljednih oblika karcinoma dojke i jajnika je vrlo važan zadatak je identificirati pojedince na visokim genetskim rizikom za rak, njihova dinamičkog praćenja i pružanje pravovremene preventivne skrbi. Glavni cilj praćenja rizika je rana dijagnoza bolesti i rano započinjanje liječenja. Preporuča se, počevši od 25-35 godina svakih 6-12 mjeseci savjetovanje ginekolog i nauka o sisarima, Mamografija, intravaginalno ultrazvuk, određivanje tumorskog biljega CA-125.Taktika reference i preporuke u prisutnosti mutacija u BRCA gena ovisnih o ženama koje pripadaju ovom ili onom skupinu rizika.

Prema D. McKay-u, rizična skupina je obitelj u kojoj su vrlo vjerojatno da će se odrediti mutacije BRCA1 ili BRCA2 gena. Umjerena skupina rizika su žene s visokim rizikom od razvoja karcinoma dojke zbog prisutnosti ovog oblika maligne neoplazme u njihovoj budućnosti. Grupa s niskim rizikom je žena koje, unatoč prisutnosti slučajeva raka dojke među rodbinom, rizik od razvoja ove bolesti se neznatno povećao.

Ako se mutacija nalazi u bolesnika s rakom dojke, trebali biste biti pozvani da provedete genetsko testiranje za svoje rodbine. Nakon određivanja mutacije u obiteljskom pacijentu, članovi obitelji na ženskoj liniji pozivaju se da se posavjetuju sa specijalistom za genetiku raka. Ovaj razgovor raspravlja o tehničkim pitanjima genetskog testiranja. Ako se otkrije mutacija u pacijentu s rakom dojke, vjerojatnost pronalaženja takve mutacije u zdravih članova obitelji je vrlo visoka.

Kada se otkrije BRCA1 mutacija u zdravom članu obitelji, mogu se dati sljedeće preporuke: program selekcije, eksperimentalna kemoprevencija i profilaktička kirurška intervencija koja se danas raspravlja. Također je potrebno raspraviti o mogućnosti mutacije u BRCA1 genu. Ako se slična mutacija ne nađe kod zdravih članova obitelji s mutacijom u BRCA1 genu, rizik od razvoja karcinoma dojke ili jajnika je sličan onom promatranom u ovoj populaciji. Stoga, provođenje dodatnih mjera probira nema smisla.

Dakle, genetsko testiranje je proces u dva koraka. U prvoj fazi identificirana je mutacija gena kod pacijenta s karcinomom dojke, a druga upućuje na prolaz genetskog testiranja zdravih članova obitelji. Budući da različite klinike koriste različite kriterije, vidljivo je korisnost prihvaćanja dogovorenih kriterija za odabir kandidata za genetsko testiranje.

Očito je da će genetsko testiranje biti korisno samo za vrlo ograničeni broj ljudi. Ispod su kriteriji za povećanje (trostruko u usporedbi s općom populacijom) i umjereni rizik od raka dojke prije nego što dostignete dob od 50 godina.

1. Obitelji s povijesti raka dojke i / ili jajnika u 4 ili više članova obitelji u bilo kojoj dobi.

2. Obitelji u kojima su 3 bliska rodbina razvili rak dojke u dobi mlađoj od 40 godina.

3. Obitelji s rakom dojke i / ili jajnika u 3 člana starijih od 60 godina.

4. Obitelji s karcinomima dojke i jajnika u jednoj od njihovih rođaka

1. U žena prvog stupnja srodstva, rak dojke razvio se u dobi mlađoj od 40 godina.

2. Rođak drugog stupnja srodstva s očeve strane razvio je karcinom dojke u dobi mlađoj od 40 godina.

3. Rođak prvog stupnja srodstva ima bilateralni rak dojke u dobi mlađoj od 60 godina.

4. Dvije rodbine prvog stupnja ili drugog stupnja imaju karcinom dojke ispod 60 godina ili karcinom jajnika u bilo kojoj dobi.

5. Rođak prvog ili drugog stupnja ima rak dojke i jajnika u bilo kojoj dobi.

6. Tri rodbina prvog ili drugog stupnja imaju rak dojke ili jajnika u bilo kojoj dobi.

7. Muški mužjak prvog stupnja ima rak dojke u bilo kojoj dobi.

1. Mlađa od 30 godina nije mamogram.

2. U dobi od 30-34 godine - mamografija nije indicirana, osim u slučajevima kada se karcinom dojke u jednoj od članova obitelji dijagnosticira u dobi od 39 godina; u ovom slučaju, mamografija bi trebala započeti u dobi od 5 godina mlađom od doba u kojoj je dijagnoza bila napravljena.

3. U dobi od 35-49 godina - godišnji mamogram.

4. U dobi od 50 i više godina - svakih 18 mjeseci.

1. Dvije rodbine prvog stupnja s prisutnošću raka jajnika u anamnezi.

2. Jedan rođak prvog stupnja s dijagnozom raka jajnika i jednog prvog stupnja s dijagnozom raka dojke u dobi od 50 godina.

3. jedan rođak prvog stupnja s dijagnozom raka jajnika i dva rodbina prvog i / ili drugog stupnja s dijagnozom raka dojke u dobi od 60 godina.

4. Prisutnost mutacije gena odgovorna za pojavu nasljednog raka jajnika.

5. Tri rodbina prvog i / ili drugog stupnja odnosa s dijagnozom raka debelog crijeva i jednog slučaja raka jajnika.

Preporuča se da žene u dobi od 25 do 64 godine s umjerenim rizikom od raka jajnika imaju godišnji pregled s ultrazvukom i da odrede tumorski marker CA-125 u krvi.

Vjeruje se da je 15-20% slučajeva raka debelog crijeva genetski određeno, a preostalih 75-80% uzrokuju okolišni čimbenici. Rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma usko je povezan s obiteljskom poviješću. Roditelji prvog stupnja srodstva bolesnika s rakom debelog crijeva razvijaju rak oko 10 godina ranije. Rizik se postepeno povećava ovisno o broju pogođenih članova obitelji, ozbiljnosti kliničke slike (prisutnosti mnogobrojnih zloćudnih bolesti) i dobi manifestacije njihove neoplazije. Tablica 1

Postoji nekoliko različitih sindroma karakteriziranih adenomatozom gastrointestinalnog trakta i pojavom tumora mekih tkiva i kostiju, tumora mozga.

Gardnerov sindrom je nasljedna bolest s klasičnom kliničkom trijedom: adenomatoza debelog crijeva, kožnih fibroida i epidermoidnih cista. Često se pronađu anomalije kostiju (osteoma lubanje, hrskavice egzostaze), abnormalnog ugriza. Treba napomenuti da su izvaninterestinalne manifestacije vrlo promjenjive i mogu se razviti prije pojave adenomatoze. Vjerojatnost malignosti adenoma s ovim sindromom je oko 100%.

Turcoov sindrom (vjerojatno varijanta Gardnerovog sindroma) je rijedak nasljedni sindrom, koji se očituje kombinacijom adenomatoze s tumorima mozga.

Sindrom Peitz-Jägers karakterizira više adenoma koji utječu na sve dijelove gastrointestinalnog trakta. Izvanintestinalne manifestacije - pigmentacija sluznice usnica, usta i dlanova, potplata i perianalnog područja.

Obiteljski rak-sindrom (Li-Fraumeni) uključuje najmanje 6 oblika tumora, što se razlikuje od prethodno opisanih genetski nasljednih sindroma karakteriziranih određenom organskom specifičnošću.

Do sada je glavni pristup organizaciji i funkcioniranju genetske profilakse nasljednih oblika raka debelog crijeva pregledavanje rodbine pacijenata i aktivno dinamičko ispitivanje osoba s visokim rizikom od razvoja raka.

kliničkih kriterija koji se koriste u prvom koraku selekciju: obitelj akumulacije kolorektalni rak i / ili adenoma debelog crijeva, prisutnost obitelji srodnika polyneoplasia i drugih malignih tumora (karcinoma endometrija, jajnika, dojke). S obzirom na činjenicu da kada NNKRR rak debelog crijeva i druge maligne neoplazme javljaju u mlađoj dobi (40-45 godina) od usporedivih sporadičnih tumora screening u tim obiteljima treba početi s 20-godišnjaka. S obzirom na prevladavajući raka poraz na NNKRR pravom debelom crijevu, metoda izbora u snimanja treba kolonoskopija (crijeva endoskopska istraživanje) 1 svake 2 godine. Pacijenti su testirani na prisutnost mutacija u jednom od gena hMSH2 i hMSH1. U slučaju otkrivanja mutacije u tih gena u bolesnika podvrgnutih sličnim ispitivanja zdravih rođaka, nakon čega slijedi formiranje visoko rizičnih skupina i aktivnog promatranja ambulanti.

S Lynch II sindromom, pravovremeno dijagnosticiranje bolesti kod žena zahtijeva godišnji ultrazvuk zdjeličnih organa s dijagnostičkom curetom maternice (zbog visokog rizika od karcinoma endometrija) u dobi od 30 do 65 godina. Za screening karcinoma jajnika koriste se mogućnosti ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa, analize Doppler krvnog toka i određivanja razine marker tumora CA-125 antigena. Ovaj screening za rak jajnika također se provodi jednom godišnje za žene starije od 30 do 65 godina.

Bliski srodnici (prvi stupanj) bolesnika s EPS-om trebaju biti pod stalnim nadzorom od 10-12 godina.

Bez sumnje, od važnosti su ekološki čimbenici i psihološki čimbenici, njihov utjecaj na bolesti predisponirane za razvoj.

Nasljedni medularni karcinom štitnjače (MTC) je glavna komponenta sindroma višestrukog neoplazije, tip IIa koji uključuje predispozicije za karcinom štitnjače i feokromocitoma i tip IIb koji, osim na podložnost na karcinom štitnjače i feokromocitom, mukozni neuroma uključuje brojne. Učestalost naslijedio oblici ove bolesti je 25%, što je potvrđeno pomoću molekularno-genetičke analize, uključujući identifikaciju mutacija u onkogena RET. Dobiveni podaci pokazali mogućnost profilaktičke uklanjanja štitnjače, koji će spriječiti razvoj ove lokalizacije kod sindroma opisanih raka.

Opisani X-povezani limfoproliferativni sindrom Purtillo je specifična varijanta NHL-a koja utječe na dječake u vrlo ranoj dobi (gen se nalazi u X kromosomu).

1. FAMMM sindrom karakterizira prisutnost brojnih atipičnih molova, kao i maligni melanom kože. U nekim varijantama sindroma također se opaža intraokularni melanom i rak pankreasa.

2. sindrom višestrukog gamartrom (Cowden) obuhvaća sljedeće: kožne poremećaje rubovima zakrivljenim ili spljoštene papula, bradavice, pitting keratoderme palmi, više lipomas i angioma, papula na desni i nepca, kao i „skrotuma” jezik. U tih bolesnika, vrlo visoki rizik od karcinoma dojke (uključujući bilateralnu oblika bolesti) i papilarni karcinom štitnjače.

3. Sindrom Peitz-Jägers karakterizira više pigmentiranih formacija na usnama, oralnoj sluznici, konjunktivi, periorbitalnoj regiji i prstima. Pacijenti također imaju višestruke polipa crijeva, koji mogu imati znakove adenoma. Takvi pacijenti imaju (iako mali) rizik od adenokarcinoma debelog i tankog crijeva (duodenum). Uz ovu bolest

također postoje tumori iz stanica jajnika.

4. Bolesnici s kseroderma pigmentna (PC) ima iznimno visoku osjetljivost kože na suncu. U prvim godinama života na otvorenim površinama kože su formirali bore; za određeno stanje karakterizira brzi procesi epitel degeneracije, što dovodi do stvaranja bora, telangiectasis, keratoze, bradavice i, u nekim slučajevima, karcinoma i melanoma. Fotofobija, suzenje i keratitis doprinijeti neprozirnost rožnice.

RAKA I LIJEČENJE

LIJEČNOST U RAKCU

R ac i nasljedstvo, ova tema uzbuđuje mnoge ljude koji poznaju rak od jedne od njihovih rođaka. Suvremena znanstvena istraživanja pokazala su da većina onkoloških bolesti ne pripadaju nasljednom karcinomu, ali je najčešće rezultat prijelaza u nju prekanceroznih bolesti.
Genetski prenose samo nasljednu predispoziciju na rak.

Ali postoje i nasljedne vrste raka. Prema različitim podacima od 7% do 10% slučajeva zloćudnih tumora nastaje nasljednost.
Najčešći nasljedni oblici raka uključuju: rak dojke, rak jajnika, rak pluća, rak želuca, rak debelog crijeva,
melanom, akutnu leukemiju (vidi ↓). U istu kategoriju raka, ali s manjim stupnjem nasljeđa, uključuju neuroblastom, tumore endokrinog žlijezda, rak bubrega (vidi ↓).

U azhneyshuyu ulogu u procesu nastanka prekanceroznih bolesti, te u procesu realizacije nasljednih oblika raka, ima složenu urođenu morfološka, ​​psiholoških i funkcionalnih karakteristika osobe, pod nazivom „biološki ustav”.
Ljudski se ustav izražava u određenim oblicima njezina tijela, boja očiju, kože i kose, psiho-emocionalne organizacije i karakterističnih reakcija tijela na različite vrste učinaka. Istovremeno, u bilo kojem ustavu postoje "slabe veze", koji se očituje u povećanoj ranjivosti određenih tkiva i njihovoj spremnosti za određene vrste patoloških promjena -"dijateza”.
Uvijek se prate različite vrste diate kongenitalne slabosti one ili druge organe.
Ove tri genetske komponente: ustav, dijateza i slabost organa određuju nasljednu predispoziciju za onkološke bolesti.

D EFINITIONS pojedinca ustav, dijateza i sorte dostupne u ovom nasljednom slabosti organa (tj vjerojatnost ciljnih organa u pozadini postojećeg obiteljske povijesti raka), moguće je pomoću vrlo osjetljivom metodom biološkog istraživanja šarenice.

PROPILAZIJA LJUDSKOG RAKA

Prevencija nasljednog raka jedna je od strategija aktivne prevencije raka. Imajući nasljedne težine na različite vrste raka ne znači 100% vjerojatnost pojave bolesti. Istovremeno, otkriće genetske predispozicije na određene vrste raka izazvalo je mnoga složena pitanja.
Tako je, na primjer, najneugodniji trenutak da prevladavanje predispozicija gena koji toleriraju sklonost raku ne manifestira se sve do pojave tumora. To jest, danas je nemoguće unaprijed znati koji od članova obitelji predisponiran za nasljedni rak će razviti neoplastičnu bolest i tko može živjeti mirno. Iz tog razloga, svi članovi takvih obitelji moraju biti automatski uključeni u grupu s visokim rizikom.

Ali to nije jedini problem. Čak i ako je 100% genetskog potvrde o opasnosti od određene osobe ili takve nasljedne raka, izbor preventivnih mjera je izuzetno kompleksan i vrlo ograničen, posebno kada je u pitanju čak i zdravi ljudi prijenosnici.
Istodobno, potrebu i korist za nepotrebno kardinalne intervencije, kao što je, na primjer, profilaktičko uklanjanje mliječnih žlijezda, uvijek su vrlo upitni.
Istodobno samo gledajući (čak i specijalistički onkolog) u slučajevima obiteljske predispozicije za rak nije aktivna prevencija raka, ali je najvjerojatnije pasivno očekivanje njegov izgled. Osim toga, danas
Onkologija nema pouzdana sredstva za prevenciju nasljednog raka.

S tim u vezi postoji veliko zanimanje za metodu koja se koristi u homeopatiji za upotrebu autonosodija koje djeluju prema principu klasičnih autovakcina.
Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je provesti duboku biološku sanitu organizma
uz jačanje ustava i diateze postojećih organskih slabosti, kao i značajno smanjiti aktivnost unutarnjih onkogenih čimbenika.

LJUDSKA RAKA

Briga o liječniku i pacijentu s naslijeđenjem, opterećenog određenim rakom, kao i opće poznavanje prvih znakova raka, omogućavaju učinkovite mjere da aktivno spriječe rak.

Rak dojke je najčešći tumor kod žena.
Nasljedni karakter ukazuje na tumore dojke u bliskoj obitelji (baka, majke, tete, sestre). Ako je jedan od tih rođaka imao karcinom dojke, onda je rizik od bolesti obolio. Ako se dvije osobe razbole
od bliskih srodnika, onda je rizik od bolesti postao pet puta veći od prosjeka. Posebno povećava vjerojatnost bolesti ako je dijagnoza raka dojke ustanovila jedan od gore navedenih rođaka koji nisu navršili 50 godina života.

Rak jajnika čini oko 3% svih malignih tumora koji se javljaju
u žena. Ako je uže obitelji (majka, sestra, kćer) su slučajevi raka jajnika, ili nekoliko slučajeva dogodio se u istoj obitelji (baka, teta, nećakinja, unuk), postoji velika vjerojatnost da je ova obitelj od raka jajnika je nasljedno, Ako su rodbine prvog reda veze dijagnosticirane karcinom jajnika, onda je prosječno individualni rizik od žene iz ove obitelji
tri puta prosječni rizik od razvoja raka jajnika. Rizik je još veći ako je tumor dijagnosticiran u nekoliko bliskih srodnika.

R ac želuca Oko 10% slučajeva raka želuca imaju obiteljsku anamnezu.
Nasljedna priroda bolesti određena je na temelju otkrivanja slučajeva raka želuca u nekoliko članova iste obitelji. Zabilježeno je da je rak želuca češći kod muškaraca, kao i kod članova obitelji s krvi skupine II. Anonimni primjer je obitelj Napoleona Bonaparta, u kojoj je raka želuca nastao u sebi i,
najmanje osam bliskih srodnika.

R ac pluća je najčešća onkološka bolest kod muškaraca, a drugi najčešći među ženama. Najčešći uzrok raka pluća obično se smatra pušenjem. Međutim, kako su otkrili znanstvenici sa Sveučilišta Oxford, sklonost pušenju i sklonost raku pluća naslijeđena su "povezana". Za ovu grupu ljudi intenzitet pušenja je osobito važan, jer vjerojatnost razvoja karcinoma pluća u njima ostaje dosljedna čak i ako pokušavaju smanjiti broj cigareta. Da biste izbjegli nesretne posljedice za zdravlje, potrebno je potpuno prestati pušiti.

R ac bubrezi često se razvijaju kao slučajni događaj. Razvija se samo 5% raka bubrega
na pozadini nasljedne predispozicije, dok muškarci češće nego dvaput bolesni kao i žene. Ako su uže obitelji (roditelji, braća i sestre ili djeca) razvio rak bubrega, ili među svim članovima obitelji spominje nekoliko slučajeva raka ove lokalizacije (uključujući djedovi i bake, ujaci, tete, nećaka, rođaci i braća i unuci), tj. vjerojatnost da je to nasljedni oblik bolesti. To je osobito vjerojatno ako se tumor razvio
u dobi do 50 godina, ili postoji lezija obaju bubrega.

U većini slučajeva prostata nije naslijeđena. Nasljedni karcinom prostate ima visoku vjerojatnost da se tumor, naravno, proizlazi iz generacije u generaciju, kada bolestan tri ili više prvog stupnja (otac, sin, brat, nećak, ujak, djed), kada je bolest u rodbini događa u relativno mladoj dobi ( mlađe od 55 godina). Rizik od raka prostate povećava se još više ako je nekoliko članova obitelji bolesno u isto vrijeme. Obiteljski slučajevi ove bolesti nastaju kao posljedica kombiniranog učinka nasljednih čimbenika i utjecaja određenih čimbenika okoline, ponašanja.

Rak debelog crijeva Većina slučajeva raka debelog crijeva (oko 60%) se razvija kao slučajni događaj. Nasljedni slučajevi su oko 30%.
Veći rizik od razvoja raka debelog crijeva postoji, ako su bliski rođaci (roditelji, braća, sestre, djeca) je slučajeva raka debelog crijeva ili rektuma, ili ako obitelj je navedeno nekoliko slučajeva u jednoj liniji (djed, baka, ujak, strina, unučadi, rođaci).
Muškarci imaju nešto veći rizik od žena. Vjerojatnost ovoga je još veća ako je među onima koji su bili bolesni bili ljudi mlađi od 50 godina.
Osim toga, obiteljska polipoza crijeva je uzrok razvoja raka debelog crijeva. U vrijeme svog osnutka, polipi su dobroćudne (tj noncancerous), ali vjerojatnost malignosti (malignosti) je blizu 100%, ako se ne liječi. U većini ovih bolesnika dijagnosticira se polipoza
u dobi od 20-30 godina, ali se može naći i kod adolescenata.
Između ostalog, članove obitelji, je nositelj čak „oslabljenog” (oslabljena) polipoza, koji je karakteriziran malom broju polipa, su također pod rizikom od razvoja tumora, na drugim mjestima: želudac, tanko crijevo, gušterača, i štitnjače i tumora jetre.

Štitnjača Postoje izvještaji o nasljednim oblicima raka štitnjače, kojemu pripada 20 do 30% slučajeva medularnog raka ovog organa.
U rijetkim slučajevima, nasljedstvo ove bolesti može se pojaviti kada je papilarni
i folikularnim oblicima raka štitnjače.
Na temelju podataka epidemioloških istraživanja utvrđeno je da se nasljedna predispozicija i visoki rizik razvoja karcinoma štitnjače češće javljaju kod osoba izloženih zračenju u djetinjstvu.

Nasljedni oblici raka

Nasljedni oblici raka - heterogena skupina malignih tumora različitih organa uzrokovanih nasljeđivanjem jednog ili više gena koji uzrokuju određeni oblik raka ili povećavaju vjerojatnost njegovog razvoja. Dijagnirano na temelju obiteljske povijesti, genetičkih testova, simptoma i dodatnih istraživanja. Taktike liječenja određene su tipom i opsegom neoplazije. Najvažniju ulogu pripisuje se prevenciji neoplazmi, što uključuje redovite preglede bolesnika, uklanjanje faktora rizika, liječenje prekanceroznih bolesti i uklanjanje ciljnih organa.

Nasljedni oblici raka

Nasljedni oblici raka - skupina zloćudnih novotvorina uzrokovanih mutacijom jednog ili više gena i prenošenim nasljedstvom. Oko 7% od ukupnog broja onkoloških bolesti čini. Vjerojatnost pojavljivanja tumora značajno varira, ovisno o specifičnoj genetskoj mutaciji i uvjetima života nositelja gena. Postoje takozvane "obitelji raka" u kojima do 40% krvnih srodnika pate od malignih neoplazija.

Sadašnja razina razvoja genetičkih studija omogućuje pouzdano utvrđivanje prisutnosti neispravnih gena u članovima obitelji koji su u opasnosti od nasljednih oblika raka. U tom smislu suvremeni znanstvenici i praktičari sve više fokusiraju na preventivne mjere usmjerene na sprečavanje bolesti ove skupine. Dijagnoza i liječenje nasljednih oblika raka provode genetičari, stručnjaci iz područja onkologije, gastroenterologije, pulmonologije, endokrinologije i drugih područja medicine.

Uzroci nasljednih oblika raka

Suvremene studije pouzdano potvrđuju teoriju genetske prirode raka. Utvrđeno je da je uzrok svih oblika raka su DNA mutacije koje dovode do formirana stanica klon sposoban nekontroliranog razmnožavanja. Unatoč genetički određenoj prirodi malignih tumora, nisu sve neoplazije nasljedni oblici raka. Obično pojava neoplazija nije izazvao naslijedio somatske mutacije izazvane ionizirajućeg zračenja, izloženost karcinogenim, neke virusne infekcije, smanjenja imuniteta i drugih čimbenika.

Zaista nasljedni oblici raka su manje uobičajeni od sporadičnih. Rizik od razvijanja zloćudnih novotvorina je izuzetno rijetka 100% - genetska oštećenja, svakako izazvati rak, nalaze se samo u jednoj od 10,000 ljudi, u drugim slučajevima to je pitanje više ili manje izražene sklonosti određenim lezija raka. Oko 18% zdravih ljudi ima dva ili više rođaka s rakom, ali neke od tih slučajeva je zbog koincidencije i utjecaj nepovoljnih vanjskih čimbenika, a ne nasljeđuje raka.

Stručnjaci su mogli identificirati znakove nasljednog fenotipa tumora:

  • Mlađe dob pacijenata u vrijeme nastupa simptoma
  • Sklonost višestrukim lezijama različitih organa
  • Bilateralna neoplazija uparenih organa
  • Nasljeđivanje raka u skladu s Mendelovim zakonima.

Treba uzeti u obzir da u bolesnika s nasljednim oblicima raka ne mogu se otkriti svi gore navedeni znakovi. Međutim, izolacija takvih parametara omogućuje nam razlikovanje nasljednih tumora od sporadičnih s dovoljnim povjerenjem. Uzimajući u obzir prirodu naslijeđene osobine, razlikuju se sljedeće varijante prijenosa genetskih anomalija:

  • Nasljeđivanje gena koji izaziva razvoj specifične onkološke bolesti
  • Nasljeđivanje gena koji povećava vjerojatnost specifične onkološke lezije
  • Nasljeđivanje nekoliko gena koji uzrokuju rak ili povećavaju rizik od nastanka.

Mehanizmi za razvoj nasljednih oblika raka još nisu u potpunosti utemeljeni. Znanstvenici sugeriraju da su najvjerojatniji porast broja mutacija stanica, smanjenje učinkovitosti eliminacije mutacija na staničnoj razini i smanjenje učinkovitosti eliminacije patološki promijenjenih stanica na razini organizma. Razlog povećanja broja staničnih mutacija hereditarno je izazvao smanjenje razine zaštite od vanjskih mutagena ili kršenje funkcija određenog organa koji uzrokuje povećanu proliferaciju stanica.

Razlog za smanjenje učinkovitosti uklanjanja mutacija na staničnoj razini u nasljednim oblicima raka može biti odsutnost ili nedostatak aktivnosti određenih enzima (na primjer, s pigmentnom xerodermom). Smanjenje eliminacije promijenjenih stanica na razini organizma može biti uzrokovano hereditarno uzrokovanim poremećajem imuniteta ili sekundarnom supresijom imunološkog sustava u obiteljskim poremećajima metabolizma.

Nasljedni oblici raka ženskog reproduktivnog sustava

Postoji nekoliko sindroma koji karakteriziraju visoki rizik od razvoja raka u ženskom reproduktivnom sustavu. S tri sindroma prenose se tumori jednog organa: rak jajnika, rak maternice i rak dojke. S preostalim nasljednim oblicima raka, otkriva se predispozicija za razvoj neoplazije različitih lokalizacija. Dodijeliti obiteljski karcinom jajnika i dojke; obiteljski rak jajnika, maternice i dojke; obiteljski rak jajnika, maternice, grudi, GIT i pluća; obiteljskog raka maternice i gastrointestinalnog trakta.

Svi navedeni nasljedni oblici raka mogu biti uzrokovani različitim genetskim anomalijama. Najčešći genetski defekti su mutacije tumorskih supresorskih gena BRCA1 i BRCA2. Ove mutacije su prisutne u 80-90% bolesnika s nasljednim rakom jajnika i dojke. Međutim, u nekim sindromima, te mutacije su identificirani u 80-45% svih bolesnika, što ukazuje na prisutnost drugih, još nenamješten gena koji izazivaju razvoj nasljednih oblika raka ženskog spolnog sustava.

Za pacijente s nasljednim sindromom karakteriziranih određene značajke, naročito - ranog početka menarhe, displazije i često upalnim procesima (mastopathy, endometrioza, upalna bolest zdjelice), visoke pojavnosti dijabetesa. Dijagnoza se obavlja na temelju obiteljske povijesti i podataka iz molekularnih genetičkih studija.

Ako se otkrije predispozicija nasljednih oblika raka, provodi se opsežno ispitivanje, preporučljivo je napustiti loše navike, propisati posebnu prehranu i ispraviti hormonalni profil. Nakon dostizanja dobi od 35 do 45 godina, prema indikacijama, dvosmjerna mastectomija ili ovariektomija profilaktički se provodi. Plan liječenja novoformiranih tumora je u skladu s općim preporukama za neoplazije odgovarajuće lokalizacije. Nasljedne neoplazme ove skupine prilično su povoljne, petogodišnja stopa preživljavanja takvih oblika raka je 2-4 puta veća nego u sporadičnim slučajevima bolesti.

Nasljedni oblici raka probavnog sustava

Postoji opsežna skupina nasljednih sindroma s visokom vjerojatnosti GI tumora. Najčešći je Lynchov sindrom - karcinom debelog crijeva debelog crijeva, koji se prenosi autosomnim dominantnim tipom. Uz karcinom debelog crijeva, pacijenti s Lynchovim sindromom mogu se dijagnosticirati rak uretera, rak debelog crijeva, rak želuca i rak tijela maternice. Bolest može biti uzrokovana terminalnim mutacijama različitih gena, najčešće - MLH1, MSH2 i MSH6. Vjerojatnost razvijanja Lynchovog sindroma u anomalijama tih gena kreće se od 60 do 80%.

Budući da bolesnici s ovim nasljedni oblik računa raka za samo oko 3% od ukupnog broja bolesnika s rakom, rak debelog crijeva, screening genetskih istraživanja smatraju neprimjereno i može se poduzeti samo u identifikaciji predispozicija. Zdrave pacijentima se savjetuje da proći redovitu napredno inspekcija, uključujući kolonoskopiju, gastroskopija, ultrazvuk abdomena i zdjelice ultrazvuka (žene). Kada se pojavi neoplazma, preporuča se izvesti ne-segmentnu resekciju i podtotalnu kolektomiju.

Drugi najčešći nasljedni oblik gastrointestinalnog karcinoma je obiteljska adenomatoza debelog crijeva (SATK), također prenošena autosomnim dominantnim tipom. Bolest je uzrokovana mutacijom u APC genu. Postoje tri vrste SATK: oslabljena (manje od 100 polipa), klasična (od 100 do 5000 polipa), teška (više od 5000 polipa). Rizik maligne transformacije u odsutnosti liječenja iznosi 100%. U bolesnika s ovim nasljedni oblik raka može se detektirati adenoma tankog crijeva, želuca i duodenuma, tumore središnjeg živčanog sustava, tumore mekih tkiva, multipla osteofibroma i osteoma. Svi bolesnici podvrgavaju se godišnjoj kolonoskopiji. U slučaju malignosti, bolesnici s teškim i klasičnim nasljednim oblicima raka prolaze kroz koagtektomiju. S oslabljenim tipom SATK, moguće je endoskopske politypetije.

Skupina hamartomskih poliptičkih sindroma uključuje juvenilnu polipozu, Peits-Jagersov sindrom i Cowdenovu bolest. Ovi nasljedni oblici raka očituju se polipozom želuca, malog i debelog crijeva. Često u kombinaciji s lezijama kože. Može postojati rak debelog crijeva, tumori želuca i tankog crijeva. Prikazani su redovni endoskopski pregledi gastrointestinalnog trakta. Uz prijetnju maligne degeneracije, obavlja se endoskopska poli- tctomija.

Nasljedni oblici raka želuca podijeljeni su u dvije vrste: difuzni i intestinalni. Diffusivne neoplazme razvijaju se vlastitim nasljednim sindromom uzrokovanim mutacijom CDH1 gena. Tumori crijeva otkriveni su u drugim sindromima, uključujući mutacije koje uzrokuju malignu neoplaziju jajnika i dojke, kao i Lynchov sindrom. Rizik od razvoja raka na CDHl mutaciji je približno 60%. Pacijenti se preporučuju preventivna gastrektomija. S drugim sindromima provode se redoviti pregledi.

Ostali nasljedni oblici raka

Jedno od poznatih nasljednih neoplazije je retinoblastoma, koji se prenosi autosomnim dominantnim tipom. Retinoblastom pripada brojnim rijetkim tumorima, nasljedni oblici raka čine oko 40% od ukupnog broja dijagnosticiranih slučajeva. Obično se razvija u ranom djetinjstvu. Može oštetiti jednu ili obje oči. Liječenje je kriokoagulacija ili fototerapija, moguće u kombinaciji s radijacijskom terapijom i kemoterapijom. Uz široko rasprostranjene oblike, izvodi se enukleacija očne jabučice.

Drugi nasljedni oblik raka koji se javlja u djetinjstvu je nefroblastom (Wilmsov tumor). Obiteljski oblici bolesti su rijetki. Nephroblastoma se često kombinira s anomalijama u razvoju genitourinarnog sustava. Izražava se boli i makroskopskom hematurijom. Liječenje - nefrektomija, terapija zračenjem, kemoterapija. U literaturi postoje opisi uspješnih operacija spašavanja organa, ali takve intervencije još nisu uvedene u široku kliničku praksu.

Lee-Fraumeni sindrom je nasljedni oblik autosomno dominantnog tipa raka. Pokazuje se ranom pojavom sarkoma, raka dojke, akutne leukemije, nadbubrežne neoplazije i središnjeg živčanog sustava. Neoplazme su obično dijagnosticirane prije dobi od 30 godina, imaju veliku tendenciju ponavljanja. Prikazani su redovni preventivni pregledi. U vezi s visokim rizikom drugih tumora, taktika liječenja već postojećih neoplastija može se razlikovati od opće prihvaćenih.

Nasljednost i rak

Napredak u molekularnoj biologiji doveo je do otkrića nasljednih genetskih defekata koji su doveli do razvoja raka. U nekim slučajevima, vjerojatnost raka u nosačima naslijeđene mane je 100%. Međutim, takvi genetski nedostaci su izuzetno rijetki (1 slučaj po 10 tisuća stanovnika). U vezi s tim, etiološki (uzročno) maligni tumori (0,1-0,5%) su rijetki.

U isto vrijeme, na temelju sklonosti razvoja raka, koja se određuje od strane gena odgovornih za metabolizam karcinogenih tvari, njihovu aktivaciju, detoksikacija, oporavak (recovery) DNK polimorfonuklearnih stanovništva.

Profilaksa nasljednih oblika raka

Praćenje (monitoring) i genetsko savjetovanje obitelji u kojima je dijagnosticirana dva ili više zloćudnih tumora kod krvnih srodnika je prva faza u prevenciji nasljednog raka. U budućnosti je potrebno provesti molekularnu dijagnostiku nasljednih sindroma i njihovo liječenje.

Pojedinačna prevencija raka, temeljena na proučavanju polimorfizma gena odgovornih za metabolizam karcinogenih i obnavljanje DNA, je obećavajuće područje.

Nasljednost i rak - genetika

Već dugi niz godina, pitanje povezanost nasljednosti s nastankom raka ostaje najkontroverzniji. Pri procjeni uloge nasljednosti u nastanku raka, prvenstveno se razmatraju dva aspekta problema: nasljednih oblika bolesti i mutacija gena kao faktore rizika za rak. Ovaj je pristup posve opravdan, ali nije dovoljan za razumijevanje suštine problema. I nasljedni oblici raka i mutacija gena nisu primarni stupanj kompleksnog procesa raka. liječenje raka u Izraelu

Općenito je prihvaćeno da je pojava većine slučajeva malignih tumora povezana s izloženosti kancerogenim čimbenicima okoliša i načinu života. Ljudsko tijelo podvrgava se istovremenom djelovanju kompleksnog kompleksa raznih čimbenika okoline (kemijska, fizička, biološka). Uloga mutacije gena u nastanku raka ne bi smjela biti uzrok, nego kao jedna od međufaznih stadija na putu ka maligniranju. Kada i pod utjecajem čimbenika mutacije određenog gena, nije moguće pratiti. Tipično, mutirani gen je otkriće u procesu ispitivanja pacijenata. liječenje raka u Izraelu

O "lošem" nasljedstvo, kao jedan od uzroka raka, medicinski znanstvenici su govorili od vremena Aristotela. Međutim, uloga nasljedstva u podrijetlu raka zaista je počela istraživati ​​samo s razvojem genetike početkom prošlog stoljeća. Liječnici su dugo poznati obitelji, gdje je nekoliko generacija imalo slučajeve raka. To su takozvane "obitelji raka". U mnogim obiteljima mogu se otkriti slučajevi raka različitih organa. l liječenje raka u Izraelu liječenje raka u Izraelu

Međutim, ne postoji zajedničko mišljenje u tumačenju razloga za taj fenomen. Neki su znanstvenici skloni objasniti nakupljanje zloćudnih tumora različitih lokalizacija u rodoslovnim rodovima zbog prisutnosti genetski određene obitelji oncosindroma. Međutim, „ne primijetiti” prisutnost specifičnog individualnog obitelji, pa čak i za velike populacije uvjetima i tradicionalnog načina života (hrana, obiteljskim odnosima), koji može igrati odlučujuću ulogu u ovom akumulacije.

Različite vrste obitelji raka u posljednjem desetljeću intenzivno su proučavane metodama molekularne genetike. To je značajno unaprijedilo naše znanje o ulozi genetskih promjena u nastanku raka. Moguće je otkriti gene, čije promjene (mutacije) povezuju s povećanom vjerojatnosti bolesti.

Uloga nasljednih čimbenika u procesu raka nije uvijek jednoznačno tretirana. Ipak, danas većina znanstvenika priznaje činjenicu da rak kao bolest nije naslijeđen. Nasljednost utječe samo na veću ili manju predispoziciju organizma do pojave tumora. To stvara pozadinu u kojoj se kancerogeni i modificirajući čimbenici okoline i životnog stila mogu ostvariti kao maligni tumor jednog ili drugog organa. To jest, nasljedstvo se može smatrati jednim od modificirajućih čimbenika raka. liječenje raka u Izraelu

Valja napomenuti da u velikom broju slučajeva nema dokaza o genetskoj predispoziciji za rak. U ljudskoj populaciji s niskom incidencijom raka organa, premješten u nepovoljnim uvjetima okoline, učestalost raka postupno (1-2 generacije) povećava na razinu stalnog stanovništva u nepovoljnim uvjetima.

Postoje činjenice obrnutog procesa. To se može vidjeti u svjetlu Židova koji su se preselili u Izrael iz raznih zemalja i kontinenata. Razina raka nije se povećala s dolaskom Izraela.
Ljudi koji nemaju posebna znanja često identificiraju ulogu nasljednosti i genetske promjene koje se javljaju tijekom pojave raka.

Poznato je da je nasljedstvo prijenos sposobnosti od roditelja do potomstva. Osobitost izgledu osobe, struktura njenih organa i tkiva, posebno mentalne aktivnosti, sposobnost da se odupre štetne učinke na okoliš - sve odrediti složenom postrojenju nasljedstvo postojeće u jezgri svake stanice živog organizma. liječenje raka u Izraelu

S biokemijskog gledišta, materijalna osnova nasljeđa su kromosomi s genima koji se nalaze u njima. DNA segment koji kodira sintezu jednog proteina, biokemičari nazivaju se genom. Gen je DNA molekula: deoksiribonukleinska kiselina. Dušikove baze koje ih čine u određenom redu su abeceda "genetskog koda" - snimanje genetske informacije o svim budućim znakovima i svojstvima organizma.

Genetski podaci se ostvaruju kroz procese transkripcije i translacije. U jednoj molekuli DNA nalaze se stotine i tisuće gena. Jedna molekula DNA, zajedno s proteinima, uz pretpostavku određenog prostornog oblika, stvara kromosom. Broj kromosoma u ogromnoj većini stanica u tijelu tijekom života od rođenja do smrti strogo je konstantan. Takva se postojanost postiže zbog osobitosti procesa diobe stanica.

Osoba u ćeliji sadrži 46 kromosoma: 22 para somatskih (S) i par seksualnih. Žene imaju dva X kromosoma, a muškarci - jedan X i jedan Y kromosom, to jest ljudski genotip 2 x 22S + XX ili 2 x 22S + XY. Seksne stanice, osim mitoze, prolaze meiozu. Kao posljedica meioze, iz jedne su matične stanice formirane 4 stanice kćeri, od kojih svaka sadrži skup kromosoma polovice onoga od originalne stanice. Kada se dvije klicne stanice (fecundacija) stapaju, dvostruko, ponovno se uspostavlja skup kromosoma, karakterističan za materinsku spolnu stanicu i sve somatske stanice. liječenje raka u Izraelu

Genetika koristi malo drugačiju definiciju gena. Gen je regija kromosoma koji određuje razvoj jednog ili više svojstava u tijelu. Ovi simptomi mogu biti vrlo različiti -. Biokemijska (npr aktivnost nekih enzima), fiziološka (gluhoća, sljepoća), itd svaki gen određuje značajku (boja kose, oblik nosa, itd), ili struktura proteina ili njezina dijela, Naslijeđena osobina naziva se sušilom za kosu. Ukupnost svih gena organizma je njegov genotip, a svi su feni fenotip. Fenotip - ukupnost svih znakova i svojstava tijela, nastalih u procesu njegovog individualnog razvoja (ontogenije). Fenotip se određuje interakcijom genotipa, tj. Nasljednom osnovom organizma, s okolnim uvjetima u kojima se njegov razvoj odvija. liječenje raka u Izraelu

RAKA I LIJEČENJA, nasljedne oblike raka, nasljedne predispozicije za onkologiju

Rak i nasljedstvo. ova tema uzbuđuje mnoge ljude koji poznaju rak od jedne od njihovih rođaka. Suvremena znanstvena istraživanja pokazala su da većina onkoloških bolesti ne pripadaju nasljednom karcinomu, ali je najčešće rezultat prijelaza u nju prekanceroznih bolesti.
Genetski prenose samo nasljednu predispoziciju na rak.

Međutim, postoje nasljedni tipovi raka. Prema različitim podacima od 7% do 10% slučajeva zloćudnih tumora nastaje nasljednost.
Najčešći nasljedni oblici raka uključuju: rak dojke, rak jajnika, rak pluća, rak želuca, rak debelog crijeva,
melanom, akutnu leukemiju (vidi ↓). U istu kategoriju raka, ali s manjim stupnjem nasljeđa, uključuju neuroblastom, tumore endokrinog žlijezda, rak bubrega (vidi ↓).

Najvažnija uloga. u procesu nastanka prekanceroznih bolesti, te u procesu realizacije nasljednih oblika raka, ima složenu urođenu morfološka, ​​psiholoških i funkcionalnih karakteristika osobe, pod nazivom „biološki ustav”.
Ljudski se ustav izražava u određenim oblicima njezina tijela, boja očiju, kože i kose, psiho-emocionalne organizacije i karakterističnih reakcija tijela na različite vrste učinaka. Istovremeno, u bilo kojem ustavu postoje "slabe veze ", koji se očituje u povećanoj ranjivosti određenih tkiva i njihovoj spremnosti za određene vrste patoloških promjena -"dijateza ”.
Uvijek se prate različite vrste diate kongenitalne slabosti one ili druge organe.
Ove tri genetske komponente. Ustav. dijateza i slabost organa određuju nasljednu predispoziciju na onkološke bolesti.

Definiranje individualnog ustav, dijatezu i sorti dostupne u ovom nasljednom slabosti organa (tj vjerojatnost ciljnih organa u pozadini postojećeg obiteljske povijesti raka), moguće je pomoću vrlo osjetljivom metodom biološkog istraživanja šarenice.

Prevencija nasljednog raka jedna je od strategija aktivne prevencije raka. Imajući nasljedne težine na različite vrste raka ne znači 100% vjerojatnost pojave bolesti. Istovremeno, otkriće genetske predispozicije na određene vrste raka izazvalo je mnoga složena pitanja.
Tako je, na primjer, najneugodniji trenutak da prevladavanje predispozicija gena koji toleriraju sklonost raku ne manifestira se sve do pojave tumora. To jest, danas je nemoguće unaprijed znati koji od članova obitelji predisponiran za nasljedni rak će razviti neoplastičnu bolest i tko može živjeti mirno. Iz tog razloga, svi članovi takvih obitelji moraju biti automatski uključeni u grupu s visokim rizikom.

Međutim, problem nije samo ovo. Čak i ako je 100% genetskog potvrde o opasnosti od određene osobe ili takve nasljedne raka, izbor preventivnih mjera je izuzetno kompleksan i vrlo ograničen, posebno kada je u pitanju čak i zdravi ljudi prijenosnici.
Istodobno, potrebu i korist za nepotrebno kardinalne intervencije, kao što je, na primjer, profilaktičko uklanjanje mliječnih žlijezda, uvijek su vrlo upitni.
Istodobno samo gledajući (čak i specijalistički onkolog) u slučajevima obiteljske predispozicije za rak nije aktivna prevencija raka. ali je najvjerojatnije pasivno očekivanje njegov izgled. Osim toga, danas
Onkologija nema pouzdana sredstva za prevenciju nasljednog raka.

S tim u vezi, metoda korištenja autonosoda je od velikog interesa za homeopatiju. djelujući na principu klasičnih autovakcina.
Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je provesti duboku biološku sanitu organizma
uz jačanje ustava i diateze postojećih organskih slabosti, kao i značajno smanjiti aktivnost unutarnjih onkogenih čimbenika.

Upozorenje liječnika i bolesnika s nasljednošću, opterećenog određenim rakom, kao i opće poznavanje prvih znakova raka omogućuju provođenje učinkovitih mjera za prevenciju aktivne karcinome.

Rak dojke je najčešći tumor kod žena.
Nasljedni karakter ukazuje na tumore dojke u bliskoj obitelji (baka, majke, tete, sestre). Ako je jedan od tih rođaka imao karcinom dojke, onda je rizik od bolesti obolio. Ako se dvije osobe razbole
od bliskih srodnika, onda je rizik od bolesti postao pet puta veći od prosjeka. Posebno povećava vjerojatnost bolesti ako je dijagnoza raka dojke ustanovila jedan od gore navedenih rođaka koji nisu navršili 50 godina života.

Rak jajnika čini oko 3% svih malignih tumora koji se javljaju
u žena. Ako je uže obitelji (majka, sestra, kćer) su slučajevi raka jajnika, ili nekoliko slučajeva dogodio se u istoj obitelji (baka, teta, nećakinja, unuk), postoji velika vjerojatnost da je ova obitelj od raka jajnika je nasljedno, Ako su rodbine prvog reda veze dijagnosticirane karcinom jajnika, onda je prosječno individualni rizik od žene iz ove obitelji
tri puta prosječni rizik od razvoja raka jajnika. Rizik je još veći ako je tumor dijagnosticiran u nekoliko bliskih srodnika.

Rak želuca Oko 10% slučajeva raka želuca imaju obiteljsku anamnezu.
Nasljedna priroda bolesti određena je na temelju otkrivanja slučajeva raka želuca u nekoliko članova iste obitelji. Zabilježeno je da je rak želuca češći kod muškaraca, kao i kod članova obitelji s krvi skupine II. Anonimni primjer je obitelj Napoleon Bonaparte, u kojoj je raka želuca nastao u sebi
i najmanje osam bliskih srodnika.

Rak pluća je najčešća onkološka bolest kod muškaraca i druga najčešća među ženama. Najčešći uzrok raka pluća obično se smatra pušenjem. Međutim, kako su otkrili znanstvenici sa Sveučilišta Oxford, sklonost pušenju i sklonost raku pluća naslijeđena su "povezana". Za ovu grupu ljudi intenzitet pušenja je osobito važan, jer vjerojatnost razvoja karcinoma pluća u njima ostaje dosljedna čak i ako pokušavaju smanjiti broj cigareta. Da biste izbjegli nesretne posljedice za zdravlje, potrebno je potpuno prestati pušiti.

Rak bubrega često se razvija kao slučajni događaj. Razvija se samo 5% raka bubrega
na pozadini nasljedne predispozicije, dok muškarci češće nego dvaput bolesni kao i žene. Ako su uže obitelji (roditelji, braća i sestre ili djeca) razvio rak bubrega, ili među svim članovima obitelji spominje nekoliko slučajeva raka ove lokalizacije (uključujući djedovi i bake, ujaci, tete, nećaka, rođaci i braća i unuci), tj. vjerojatnost da je to nasljedni oblik bolesti. To je osobito vjerojatno ako se tumor razvio
u dobi do 50 godina, ili postoji lezija obaju bubrega.

Rak prostate nije naseljen u većini slučajeva. Nasljedni karcinom prostate ima visoku vjerojatnost da se tumor, naravno, proizlazi iz generacije u generaciju, kada bolestan tri ili više prvog stupnja (otac, sin, brat, nećak, ujak, djed), kada je bolest u rodbini događa u relativno mladoj dobi ( mlađe od 55 godina). Rizik od raka prostate povećava se još više ako je nekoliko članova obitelji bolesno u isto vrijeme. Obiteljski slučajevi ove bolesti nastaju kao posljedica kombiniranog učinka nasljednih čimbenika i utjecaja određenih čimbenika okoline, ponašanja.

Rak debelog crijeva Većina slučajeva raka debelog crijeva (oko 60%) se razvija kao slučajni događaj. Nasljedni slučajevi su oko 30%.
Veći rizik od razvoja raka debelog crijeva postoji, ako su bliski rođaci (roditelji, braća, sestre, djeca) je slučajeva raka debelog crijeva ili rektuma, ili ako obitelj je navedeno nekoliko slučajeva u jednoj liniji (djed, baka, ujak, strina, unučadi, rođaci).
Muškarci imaju nešto veći rizik od žena. Vjerojatnost ovoga je još veća ako je među onima koji su bili bolesni bili ljudi mlađi od 50 godina.
Pored toga, obiteljska polipoza crijeva uzrokuje razvoj raka debelog crijeva. U vrijeme svog osnutka, polipi su dobroćudne (tj noncancerous), ali vjerojatnost malignosti (malignosti) je blizu 100%, ako se ne liječi. U većini ovih bolesnika dijagnosticira se polipoza
u dobi od 20-30 godina, ali se može naći i kod adolescenata.
Između ostalog, članove obitelji, je nositelj čak „oslabljenog” (oslabljena) polipoza, koji je karakteriziran malom broju polipa, su također pod rizikom od razvoja tumora, na drugim mjestima: želudac, tanko crijevo, gušterača, i štitnjače i tumora jetre.

Rak štitnjače Postoje izvještaji o nasljednom karcinomu štitnjače, koji uključuju između 20 i 30% slučajeva medularnog raka ovog organa.
U rijetkim slučajevima, nasljedstvo ove bolesti može se pojaviti kada je papilarni
i folikularnim oblicima raka štitnjače.
Na temelju podataka epidemioloških istraživanja utvrđeno je da se nasljedna predispozicija i visoki rizik razvoja karcinoma štitnjače češće javljaju kod osoba izloženih zračenju u djetinjstvu.

Pročitajte više →

Rak je jedna od najstrašnijih bolesti koje svaka osoba može imati. Pozvani su zloćudni tumori, nastali u različitim dijelovima tijela.

Liječnici vjeruju da je napad od raka povezan s unutarnjim i vanjskim čimbenicima. Prvi znači značajno smanjenje razine nespecifičnog imuniteta koji je dostupan svakoj osobi, a drugi - utjecaj štetnih tvari i rezultirajućih genetskih mutacija.

Stanice mutaju, počinju njihova atipična podjela, nastaju benigni i maligni tumori. Prvi ili ni na koji način ne ometaju osobu, ili se mogu ukloniti bez posljedica za tijelo. No, maligni tumori su rak. Postoji velik broj vrsta ove bolesti. Neki se mogu izliječiti, neki su smrtonosni u velikom broju slučajeva.

Iz bilo kojeg razloga, onkološka bolest se može razviti, nitko ne zna. Nema točnog odgovora na ovo pitanje. Stoga mnogi ljudi zabrinuti su zbog toga što se rak šalje. Je li moguće kontaktirati pacijenta? Je li rak primijenjen nasljeđivanjem? Ne, rak kapljica u zraku ne razboli, i da, postoji opasnost od dobivanja takvih gena.

U mnogim ljudima rak je oduzeo rodbinu i rodnu. Toliko nevine djece pate od ove strašne bolesti! Nesvjesno se pitate ovo pitanje: "Što ako novo rođeno dijete ima tu bolest, jer su bili rođaci koji su patili od onkologije?" Uostalom, nitko neće dati stotinu posto jamstva da osoba neće pokazati tu patologiju.

Postoje obitelji koje se boje strah da će njihova buduća beba naslijediti rak, što u potpunosti odbija imati djecu.

Ljudi koji bi mogli prevladati ozbiljnu bolest, u većini slučajeva, ne usuđuju se planirati trudnoću.

Dječje doba karakteriziraju takve vrste raka koje se ne pojavljuju kod odraslih osoba i obrnuto.

Znanstvenici vjeruju da je genetska komponenta uzrok razvoju raka. Nakon mnogih studija utvrđeno je da se u velikom broju slučajeva raka djeteta razvija tijekom intrauterinog razdoblja. Oni su povezani s mutacijama gena ili genetskim anomalijama. Dosad znanstvenici ne mogu dati jednoznačan odgovor na pitanje kako se genetske patologije očituju, ali istraživanje na tom polju traje jako dugo.

Mutacija utječe na stvaranje organa, a tvorba tkiva je poremećena. Visoka aktivnost dječjeg metabolizma dovodi do brzog razvoja tumora.

Najčešći slučajevi kod djece su nasljedna predispozicija za rak dviju vrsta: nefroblastom i retinoblastom. Često tumor prati poremećaje različitih organa. Ponekad su višestruke.

Budući roditelji mogu saznati koja je vjerojatnost da će njihovo dijete naslijediti onkološku bolest. Vodeća genetika, usko uključena u proučavanje ove bolesti, razvila je test za rak, koji će pokazati postotak vjerojatnosti prijenosa bolesti.

Dakle, je li rak prenesen nasljeđivanjem? Čak i jedan slučaj raka u obitelji daje razlog za zabrinutost zbog vlastitog zdravlja i kako će biti u budućoj djeci. Kao preventivnu mjeru, trebali biste voditi zdrav stil života, kao i redovito pregledavati.

Ako su rakovi iste vrste pronađeni u obitelji ne u jednoj, već u više ljudi, treba se konzultirati s onkologom i genetičarom. Svi članovi obitelji su u opasnosti. S vremenom, poduzete mjere mogu spriječiti bolest. Ili redoviti pregledi će otkriti rak u ranoj fazi.

Neki ljudi ozbiljno razmišljaju o tome kako se prenosi rak i hoće li se zaraziti tijekom komuniciranja s pacijentom. Ovo ponašanje je nerazuman, jer se onkološke seksualne ili kapljice u zraku ne podižu.

Zajednički čimbenici razvoja tumora su:

  • Genetska predispozicija.
  • Karcinogeni u nekim tvarima.
  • Virusne infekcije.
  • Stres i nervna napetost.

U nekim obiteljima postoji mutirani gen, što dovodi do slučajeva bolesti nekog tipa onkologije. Najčešći tipovi:

  • Rak dojke. Ova vrsta najčešća je onkološka bolest žena. Nasljedna mutacija gena BRC1 i BRC2 daje 95% činjenice da će žena imati ovaj maligni proces. Predispozicija za rak, tj. Ako izravni srodnici imaju takvu bolest, povećava rizik za pola.
  • Rak jajnika. Do nedavno znanstvenici su bili uvjereni da ako je bolest dijagnosticirana kod starijih pacijenata, to znači da nije prenesena na razini gena. Ne tako davno, njemački znanstvenici poricali su ovu tvrdnju. Nije važno u kojoj dobi je dijagnosticiran "maligni tumor". Njegova prisutnost znači da se rizik od razvoja bolesti u izravnim srodnicima udvostručuje.
  • Rak želuca i oštećenja probavnog sustava. 10% svih vrsta ovih bolesti su obitelj. Poticaj razvoju tumora postaje upala želučane sluznice i stvaranje čira.
  • Rak pluća. Ova vrsta malignih tumora je najčešća. Pušenje povećava mogućnost dobivanja bolesti, jer duhanski dim izaziva staničnu mutaciju. Znanstvenici iz Engleske mogli su utvrditi da ova vrsta tumora također pokazuje visoku obiteljsku sklonost. Poticaj razvoju bolesti je pušenje pacijenta. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, može se izliječiti. U posljednjoj fazi, to je tumor koji ne djeluje.
  • Rak prostate. Ova neoplazma se ne smatra naslijeđenim, ali ako muškarac ima tu bolest, rizik od predispozicije u izravnim srodnicima je visok.
  • Rak debelog crijeva. Najčešće je ta neoplazma neovisna. Genetska predispozicija je zabilježena u 30% slučajeva, kada se polipoza crijeva šalje hereditarno. To može biti i benigni i maligni tumori. U nekom trenutku života polipi se transformiraju i postaju kancerozni.
  • Rak štitnjače. Ako je osoba dobila izloženost zračenju u djetinjstvu, razvoj ove vrste raka je vrlo vjerojatno.

Stručnjaci prepoznaju brojne tvari koje uzrokuju genetske mutacije kod ljudi. Ranije je već bila nazvala jednu tvar - duhanski dim. Također, neoplazme se mogu razviti uslijed inhalacije kemijske pare u bolesnika, posebice azbestu. Onečišćenje zraka povećava rizik dobivanja malignih tumora.

Visoko aktivno zračenje uzrokuje mutaciju stanica i kao posljedicu razvoj raka.

U suvremenom društvu proizvodi se mnogi genetski modificirani proizvodi. Često korištenje njih može dovesti do mutacija u stanicama tijela i formiranju tumora.

Ova vrsta virusa može dovesti do razvoja bolesti kao što je rak grlića maternice. Znanstvenici su pokazali izravan odnos između njih. I već ovdje na pitanje kako se rak prenosi, to se može potvrditi s malo povjerenja da je on u mogućnosti prenijeti i seksualno. Papilomavirus infekcija se podiže na ovaj način. Bojati se da nije nužno - rizik od razvoja bolesti je vrlo mali, jer taj virus već postoji u gotovo svakoj drugoj osobi.

Ako se pojavljuju mnoge vrste raka s pogoršanjem ukupnog blagostanja, onda je to asimptomatsko. Bolest se razvija nakon brzog i značajnog smanjenja imuniteta. Znanstvenici su razvili cjepivo koje može spriječiti ovu bolest, ali je dopušteno samo da ga upozna s onima koji nisu počeli spol.

Živčana napetost može pridonijeti stvaranju raka. Tumor nastaje zbog jakog ugnjetavanja svih obrambenih sustava tijela i kasnih fizioloških mutacija.

Znanstvenici stalno proučavaju vrste raka i načine kako se boriti protiv bolesti. Oni razvijaju načine identificiranja mutiranih gena koji dovode do razvoja melanoma, raka dojke, gastrointestinalnog trakta i gušterače.

Institut za onkologiju razvija sve nove testove koji mogu identificirati tendenciju obolijevanja i započinjanja liječenja. Vjerojatno će u budućnosti biti moguće utvrditi rizik od razvoja raka rutinskim testom krvi.

Do sada, postoji mnogo slučajeva kada osoba uči o raku samo kada ima neizbježan oticanje. Sve što liječnici mogu učiniti jest ponašanje kemoterapije kako bi usporilo napredovanje bolesti i odgađalo pacijentovu smrt.

Rak je strašna bolest, ali ne uvijek presuda. Ako je dijagnoza u ranoj fazi, a pacijent podvrgava punom tijeku liječenja, vjerojatnost potpunog oporavka je visoka. Medicina ne prestaje, znanstvenici razvijaju sve nove načine rane dijagnoze bolesti.

Budući da se rak prenosi, nije važno. Genetska predispozicija za bolest ne znači da će se osoba sigurno oboljeti od toga. Svatko ima stanice koje, pod određenim okolnostima, postaju kancerozne. Redoviti pregled, osjetljiv stav prema vlastitom zdravlju, pravi način života - i bolest se ne pojavljuje.

20 fotografija mačaka napravljenih u pravo vrijeme Mačke su nevjerojatna stvorenja, a o tome, možda, svi znaju. I oni su nevjerojatno fotogenični i uvijek znaju biti u pravom trenutku u pravilima.

Nikada to ne činite u crkvi! Ako niste sigurni jeste li ispravno ponašali u crkvi ili ne, vjerojatno to činite na pogrešan način. Evo popisa strašnih.

Koji oblik nosa može reći o vašoj osobnosti? Mnogi stručnjaci vjeruju da pogled na nos može vam puno reći o osobnoj osobi. Stoga, na prvom sastanku, obratite pozornost na nos je nepoznat.

Zašto mi je potreban mali džep na trapericama? Svi znaju da postoji maleni džep na trapericama, ali malo se ljudi pitalo zašto bi to bilo potrebno. Zanimljivo je da je u početku bilo mjesto za hr.

10 šarmantna zvijezda djeca, koja danas izgledaju sasvim drugačije Vremena mušica, a kad male slavne osobe postanu odrasle osobe koje više nisu prepoznate. Divni dječaci i djevojke pretvaraju se u.

9 poznatih žena zaljubljenih u žene Ono što pokazuje zanimanje ne suprotnom spolu nije nešto neobično. Ne možete iznenađenje ili šokirati nekoga ako to priznate.

O Nama

Govoreći o tome što je karcinom želuca, potonji je razvoj malignih tumora. Ova bolest uglavnom pogađa muškarce čija starost premašuje znak od 40 godina, koji pate od kroničnog gastritisa ili čira, lezija želuca s polipima.

Popularne Kategorije