Neoperativni rak pluća, kako zaustaviti metastaze?

Trenutno, rak je potres civilizacije. Najčešći oblik je rak pluća. Javlja se u svakom četvrtom bolesniku. Najčešće su pušači izloženi ovoj bolesti, budući da su karcinogeni koji se nalaze u dimnom duhu stimulirajuće djelovanje na prekancerozne formacije.

Onkološka bolest je maligni tumor, koji se sastoji od transformiranih stanica pluća i bronhijalnog tkiva.

Neoperabilni karcinom pluća je oblik raka u kojem se kirurgija ne izvodi za brojne kontraindikacije, ili nije učinkovita.

Važno! Rak pluća može se spriječiti ako prestanete pušiti i na vrijeme vidjeti liječnika na prvom znaku bolesti.

Nepoperativan ili metastatski rak pluća

Simptomi i znakovi neoperabilnog raka pluća

Razmotrite simptome raka pluća:

  • kašalj;
  • bol u prsima;
  • spotting sputum tijekom kašlja;
  • kratkoća daha;
  • teški gubitak težine i opći umor;
  • pogoršanje plućnih bolesti.

Metode liječenja neoperabilnog raka pluća

Cilj liječenja neoperabilnog raka jest uništiti maligne stanice i poboljšati kvalitetu života pacijenata.

Među glavnim metodama liječenja su:

  • operativni (rad);
  • neoperativne vrste: kemoterapija i terapija zračenjem.

U dva slučaja od tri, kirurška intervencija može pomoći pacijentu da se oporavi.

Vrste kirurških metoda uključuju:

  • lobektomija - uklanjanje režnja pluća;
  • segmentektomija - uklanjanje segmenta pluća;
  • pneumonectomija - potpuno uklanjanje pluća.
  • klinasti resekcija pluća (dio jednog luga pluća je uklonjen);
  • limfadenectomija - uklanjanje limfnih čvorova.

Lobektomija uključuje potpuno uklanjanje režnja jednog pluća, ako nema pojedinačnih kontraindikacija. S segmentektomijom uklanja se samo fokus i nekoliko okolnih tkiva.

Najveći kardinalni tip operacija - pneumonectomija, uključuje uklanjanje cijelog pluća. Važno je napomenuti da kod različitih vrsta operacija postoji određeni rizik smrtnosti. Za svaku vrstu operacije to je drugačije, ipak takva intervencija je prilično trauma za pacijenta.

Neoperativne metode liječenja uključuju:

  • kemoterapija;
  • terapija zračenjem;
  • radioterapija.

Liječenje neoperabilnog raka pluća vrši se precizno uz korištenje radio i kemoterapije.

Vrlo često se kombiniraju metode kirurškog i neoperativnog liječenja. U nekim slučajevima to rezultira većim učinkom.

Radioterapija uključuje izlaganje pacijenta sa radioaktivnim valovi gama čestica, beta - zrake, neutrona zračenjem ili elementarnih čestica, objavljenom gasa.

Takva terapija može djelovati kao glavna metoda liječenja, a također se može koristiti zajedno s operativnom medicinom. Prije operacije, koristi se za smanjenje veličine fokusa bolesti. Nakon resekcije, radioterapija se koristi za uklanjanje neoperabilnih područja tumora, metastaza u mozak i izbjegavanje recidiva.

U liječenju raka pluća operirati male lokalizacije, kao i za ljude s kroničnim zatajenjem srca i kontraindikacije za kirurške intervencije, korištenje ekstrakranijskom stereotactic radioterapije. Ovo je tumorski napad na zrake zraka u visokim koncentracijama i što je točnije moguće na mjestu formiranja. Obično troše od 3 do 5 pristupa. Ovaj tretman neoperabilnog raka pluća koristi se u ranim stadijima bolesti.

  1. Razlikuje vanjsku zračnu terapiju, to jest, zračenje se javlja uporabom radijske opreme. Njegova relativno nova vrsta je konformna terapija pomoću tomografa koja omogućuje točno usmjeravanje velikih doza zračenja, a ne dodirivanje zdravih tkiva.
  2. Druga vrsta radioterapije je unutarnja. U ovom slučaju, kapsula s radio-materijalom je obložena malignim tkivom ili privremeno ubrizgana u specijalnu cijev u bronhiju. Nažalost, ova metoda samo ublažava simptome, ali ne liječi.

Neoperativni karcinom pluća također se liječi kemoterapijom. To je liječenje malignih tumora uz pomoć lijekova. Postoje mnogi lijekovi s različitim učincima.

Neki lijekovi uništiti ostatke stanica raka nakon operacije, a drugi služi da inhibira rast i reprodukciju operirati malignih tumora s oblicima raka pluća, a drugi bi se spriječilo stranih stanica da se oporave nakon radioterapije. Ova vrsta liječenja primjenjuje se u svim fazama raka pluća i pomaže produžiti život pacijenata, ublažuje simptome, čak i kad se ništa bitno pomoći više.

Vjeruje se da kombinacija različitih, i operativnih i neoperativnih vrsta liječenja poboljšava ukupni učinak, ali povećava rizik od nuspojava.

Inovacije u liječenju

Zahvaljujući znanstvenom napretku, pojavili su se novi načini liječenja raka pluća, koji se do sada nisu koristili. Među novim tehnikama izolirati gensku terapiju - uvođenje specifičnih tumorskih stanica koje uništavaju gena tumor ili usporiti reprodukciju, kao i imunomodulacijsku terapije - poticanju razvoja otpornosti na organizma u borbi protiv stanica raka.

Sastavljeni su novi pripravci za kemoterapiju. Razvijene su manje traumatskih tehnologija za operativno i radiološko liječenje.

Glavne vrste raka pluća

Postoje dvije glavne vrste raka pluća - malih stanica i ne-malih stanica. Svaki od njih ima karakterističnu kliničku sliku i njegove osobitosti liječenja.

Rak pluća malih stanica je agresivnija forma. Raste brzo i širi se u obliku metastaza drugim organima, uključujući mozak. Za liječenje raka pluća malih stanica, radioterapija i kemoterapija se koriste u kompleksu. Ova je sorta gotovo neupotrebljiva zbog stope rasta. Kemija je osnova za liječenje raka malih stanica. Paralelno, zračenje može zračiti mozak kako bi se izbjegle metastaze u živčani sustav ili mozak, ili da bi ih se smanjilo. Zračenje ili laserska terapija pomažu u ublažavanju daha, ako ih ima.

Rak pluća ne-malih stanica ne razvija se tako brzo i zahtijeva drugačiji pristup liječenju. U većini slučajeva, ona sama posuđuje kirurško liječenje, ali koristi i zračenja i kemoterapije (lijekovi za liječenje raka pluća). Ako operacija ne pomaže, a tumor se proširio na druge organe, kemijske preparate kombinirane s ozračenjem pomažu ublažiti stanje pacijenta.

Dodatna pomoć

Neoperabilni rak pluća, bez obzira na to koliko zastrašujuće svibanj zvuk, u nekim slučajevima i dalje biti izliječen. Koriste se različite tehnike, radioaktivne i kemijske obrade. Ipak, učinkovitost ovisi o stupnju i zanemarivanju bolesti.

Ako nije moguće liječiti rak pluća, ove se metode koriste za usporavanje razvoja tumora u malim dozama kako bi se ublažili simptomi i produžili život pacijenta.

Pacijent, uz savjet liječnika, ali i na temelju vlastitih osjećaja, može odbiti aktivno liječenje. Tada je zadatak onkologa ublažiti patnju bolesnika.

Primjenjuju se lijekovi s anestezijskim učinkom koji, naravno, ne rade uvijek u punoj mjeri, a nemoguće je potpuno riješiti boli. U takvim slučajevima postoji poseban program i medicinske ustanove - hospicija, gdje osoba prima pravilnu njegu i provodi svoje posljednje dane.

Što učiniti i kako nadvladati neoperabilan rak?

Prevalencija malignih oštećenja organa je sveprisutna. Svake godine povećava se broj ljudi koji umiru od raka. Unatoč svim naporima liječnika i medicinskog napretka, borba protiv raka još nije imala značajan pozitivan učinak.

Što je neoperativni rak?

Pojava malignih onkoloških procesa temelji se na transformaciji stanica organa pod utjecajem uzročnih čimbenika. Povećanje volumena, neoplazma uključuje okolna tkiva i strukture u tom procesu. Kao rezultat toga nastaje konglomerat, koji se ne može uvijek ukloniti kirurški. Takav tumor je a neoperabilan rak.

Osim toga, ovaj pojam se koristi ako se neoplazma nalazi na udaljenom mjestu ili ima određeni broj fokusa eliminacije bez primarne lokalizacije. U tom slučaju, operacija se ne može izvesti.

Koliko žive s neoperabilnim rakom?

Prognoza u mnogim aspektima ovisi o pozornici, lokalizaciji onkološke patologije i općem stanju ljudskog zdravlja. U mladoj dobi, snaga za borbu protiv bolesti je mnogo veća, pa su šanse za dulji život veće.

Upotrebom pokazatelja "petogodišnjeg preživljavanja" možete saznati otprilike očekivano trajanje života. Sljedeći postotni podaci bit će vrlo približni, budući da karcinom koji nije u funkciji može biti ne samo u 4. stupnju, već iu drugim fazama. Osim toga, ovdje se ne uzimaju u obzir stanični pripravak tumora, prisutnost metastaza i raspon metoda liječenja koji izravno utječu na prognozu.

Kada operirati rak pluća i pet godišnjeg preživljavanja može varirati između 1-9% želučanih lezija - 7-10%, jetre - ne više od 6%, mozak - 1%, dojke - do 10%, maternice - 7%, jajnika - 9% i prostata - 15%.

Što ako je dijagnosticiran neoperativni rak?

Nakon dijagnoze neoperabilan rak, Nemojte paničariti unaprijed, jer osim kirurške metode liječenja, sada postoje i drugi pristupi.

Uz pomoć dodatnih metoda ispitivanja (ultrazvuk, radiografija, snimanje računala i magnetske rezonancije) potrebno je utvrditi karakteristike neoplazme.

Stoga se procjenjuje njegova veličina, gustoća, prevalencija, mjesto i prisutnost metastaza. Na temelju toga se uspostavlja faza malignih procesa. Također, uzima se u obzir i stopa progresije patologije.

Naravno, bez uklanjanja primarnog patološkog fokusa, prognoza se pogoršava, ali uz pomoć modernih antitumorskih lijekova, terapija zračenjem može usporiti rast, proliferaciju raka i zaustaviti metastaze.

Ne uvijek alternativne terapeutske metode daju očekivani rezultat, a tumor i dalje raste. Kako se zloćudna bolest širi na okolne strukture, dolazi do porasta sindroma boli, pojave temperature, smanjenja težine, apetita i izražene slabosti.

Osim toga, moguće je razviti krvarenje, disfunkciju sustava čiji su organi zahvaćeni rakom, pojavu kašlja i promjena u tonusu glasa.

U ovoj fazi se provodi simptomatska terapija čiji je glavni cilj poboljšati kvalitetu ljudskog života. većina lijekova koji se koriste drogu ( „Nimesil” „ibuprofen” „Deksalgin” „Dinastat” „Ketanov”) i sredstva za izdavanje recept.

Kako produžiti život pacijenta s neoperabilnim rakom?

Operacija je jedna od najčešćih metoda liječenja. Međutim, ako je nemoguće izvesti kirurški zahvat, nužno je koristiti drugačiju taktiku tretmana.

Neki ljudi slušaju savjete susjeda ili prijatelja o liječenju malignih tumora. To je samozastupanje raka folklornih lijekova. Ako takav tretman pomaže nekome, nećemo odvratiti, ali naš savjet i dalje privlači više tradicionalnih i dokazanih metoda.

Nakon provođenja cjelovitog pregleda bolesnika, određivanje neoperabilnosti konglomerata tumora, onkolog propisuje alternativne metode. Oni uključuju kemoterapiju, imunomodulaciju, hormonsku terapiju i zračenje.

Ispravljanje imunološkog sustava je neophodno kako bi se povećala otpornost tijela na stanice tumora. Osim toga, imunitet se aktivno bori s istodobnom patologijom i ne priznaje infekciju. Imunomodulatori se uzimaju u dugom tijeku, pa se učinak u tjedan ili dva ne bi trebao očekivati.

Da bi se smanjio veličinu tumora, suzbijajući njegov rast, provode se težišta radioterapije. Bolje je odrediti lokalizaciju zloćudnog fokusa, a zračenje zračenje usmjeriti točnije, to će učinkovitije biti rezultat. Osim toga, zdrave tkanine će manje patiti. Na primjer, kada se pluća ozrače, tkivo dojke može također biti pogođeno.

Kemoterapija se široko koristi za usporavanje napredovanja bolesti, širenja metastaza i smanjenja rizika ponovnog formiranja patološkog fokusa.

U tečajevima se koriste kemoterapijski lijekovi. U većini slučajeva, nekoliko lijekova koristi se za potenciranje terapeutskog učinka i poboljšanje učinka.

Nedavno ste čuli o novim metodama liječenja pacijenata s rakom. Na primjer, neutronska terapija, koja je vrsta zračenja, ali ima malo drugačiji učinak.

Djelovanje neutrona, kao ozračujuća komponenta, sastoji se od njihovog dubokog prodiranja u tkivo tumora i pročišćavanja stanica od otrovnih tvari bez oštećenja.

Nove terapijske metode također uključuju kemoembolizaciju, koja zaustavlja protok krvi u malignom fokusu, nakon čega ne dobiva hranjive tvari za njegov rast. Umjesto toga ciljani su posebni antineoplastični agensi, što dovodi do smrti stanica raka.

Razmotrivo moguće medicinske metode, to je vrijedno napomenuti neoperabilan rak To nije presuda, već samo isključuje upotrebu kirurške intervencije. Prognoza istodobno ovisi o agresivnosti raka, veličini, strukturi tumora i prisutnosti metastaza, a kombinirani tretman pomaže produljiti život i poboljšati kvalitetu života osobe.

Inoperable cancer, koncept i kriteriji operabilnosti, primjeri lokalizacije, mogućnosti liječenja

Koncept operabilnosti u operaciji zloćudnih tumora iznimno je važan, jer je li moguće ukloniti neoplaziju, ponekad ovisi život pacijenta i stupanj njegove patnje u terminalnoj fazi bolesti.

Nesigurni rak je rak koji se ne može kirurški ukloniti. U pravilu, takva presuda odnosi se na široko rasprostranjene forme onkopatologije, aktivno i naširoko metastazirajući ili utječu na značajan volumen organa i susjednih struktura.

Zaključak o tumora inoperability zvuči kao smrtnu kaznu, jer je pacijent i njegovi rođaci vjeruju da su doktori jednostavno odbio čak i maloj vjerojatnosti da spasi ili produžiti život terminalno bolesnih. U tom smislu, svaki slučaj raka, koji vjerojatno neće biti u mogućnosti da rade, moraju biti pod povećalom, a pacijent bi trebao biti ispitan što potpunije, kako bi se izbjegle moguće pogreške.

U pitanjima koja se odnose na operabilnost neoplazije, često postoje kontradikcije, budući da jedan kirurg može pronaći pacijenta beznadno, a drugi će pokušati iskoristiti sve postojeće metode kirurškog liječenja. Pored toga, nisu svi klinici adekvatno opremljeni opremom za visokotehnološku opremu koja omogućuje kirurški zahvat zanemarenih oblika raka.

U mnogim slučajevima, kirurzi odlaze na ponovljene intervencije u nadi da će ipak disekciju tumora ili metastaza, budući da nije uvijek moguće precizno dijagnosticirati incidenciju tumora neinvazivnom rutom. Ponovljene operacije mogu se provesti i sa recidivima nekih potencijalno neoperabilnih tumora.

Pri vrednovanju operativnost raka nije samo važno da ne propustite slučaj gdje je liječenje još uvijek moguće, ali ne pretjerivati, jer je rad na namjerno bezizgledan varijante bolesti mogu značajno pogoršati stanje pacijenta i dovesti do ozbiljnih komplikacija, a vrijeme potrebno za početak palijativnu skrb, propustit će se.

Pojedine teškoće nastaju kod pacijenata s višestrukim karcinomima, koji se često pojavljuju zbog genetske predispozicije ili genetske mutacije. Dakle, primarni tumor se može prepoznati kao nedjelotvoran zbog mnoštva metastatskih projekcija, a kasnije identificirani rak drugog lokalizacije, koji nije povezan s primarnim, može se ukloniti.

Drugim riječima, jedna od tumora neće raditi, a drugi - operirati u jednom i istom pacijentu, te uklanjanje drugoj komori neoplastični rast može produžiti život i poboljša kvalitet u slučaju ako je pacijent u stanju kretati anesteziju i kirurškom traumom u načelu.

Nesigurni rak može se potpuno eliminirati nakon preliminarne terapije zračenjem. Obično se to odnosi na slučajeve kada tumor nadilazi tijelo, ali ne daje više metastaza, a stanje bolesnika istovremeno omogućuje namjeravanu intervenciju.

Koje vrste raka smatraju neoperabilnim?

Pokazatelj operativnosti tumora odražava klasifikaciju neoplazije TNM sustav, koji uzima u obzir mogućnosti i lokalne rasta i metastaza, te histološke tipa, ali u svakom slučaju individualni pristup. Kao što ne postoji identične parametre bolesti u različitih pacijenata, tako da može biti standardizirani pristup za sve pacijente s istom stupnju TNM.

Slika: klasifikacija raka pomoću TNM primjenom primjera štitnjače

Sumnjiva operacija tumora obično počinje s 3-4 stupnja.

Operabilni tumor ima svoje kriterije. Ovo je dob pacijenta, njegovo opće stanje i popratne bolesti koje mogu postati kontraindikacija operacije. Nadalje, uvijek uzeti u obzir veličinu i stupanj urastanja u okolni novotvorine tkiva, te za broj tumora među najpouzdaniji i objektivnim kriterijima operabilnost služi histološki izvedbu i stupanj diferencijacije stanica.

Neaktivne faze raka mogu biti lokalizirane i širene, tj. Ne uvijek prisutnost jednog tumorskog čvora bez metastaza ili odsutnost klijanja u susjednim tkivima omogućuje kirurško liječenje.

Lokalizirano neaktivno smatra se rak koji:

  • Razvija se unutar jednog organa, ali utječe na veliki volumen svoje parenhime;
  • Smještena u teško dostupnim dijelovima tijela za kiruršku manipulaciju;
  • Uzrokuje kvar tijela;
  • Ima višestruki rast, u vezi s kojim kirurg će morati ukloniti volumen tkiva koji je nespojiv s funkcioniranjem organa.

Lokalni, ali neoperativni rakovi mogu se razviti u jetri, mozgu, to jest neuobičajenim vitalnim organima. Jedini uvjet za djelotvornost lokaliziranog raka u jetri može biti transplantacija organa, au slučaju neuroblastoma i ta mogućnost nije.

Lokalni neoperabilni tumor podliježe palijativnom tretmanu koji može produljiti život i ublažiti simptome raka.

Zajednički neoperativni rak utječe na značajan dio tijela, prelazi granice, daje metastaze. Nemoguće je ukloniti takav tumor s tehničkog stajališta ili iz teškog stanja pacijenta uzrokovanih opijanjem raka i zatajivanjem organa. Uobičajeni karcinom često spada u kategoriju neoperabilnih tumora koji zahtijevaju palijativni pristup.

Uz operativnost, onkologija ima koncept rezektabelnosti, što znači da će kirurg moći ukloniti tumor za vrijeme intervencije ili ne po resekciji ili uklanjanju ukupno organa. Operabilnost se odnosi na određeni pacijent koji je zakazan za operaciju, ali u procesu ispitivanja zoni rasta tumora, kirurg može pronaći takve značajke koje ometaju kirurške manipulacije. Na primjer, u blizini je velika posuda, trauma koja može postati kobna. Pacijent je u početku bio operabilan, a rak nije bio moguće ponoviti.

Pokazatelji operativnosti i resekcije utječu na brzinu pacijenta koji je dobio na onkolog i hospitaliziran. Raniju pomoć pružit će stručnjaci, veće su šanse za uspješno poslovanje.

Operativni rak može postati nepopravljiv kroz krivicu samog pacijenta, koji je ignorirao simptome, nije požurio liječniku ili je odbio liječenje pod već utvrđenom dijagnozom. Drugi razlog je nedostatak opreza ili nadležnosti liječnika, ali postoje i okolnosti neovisne od bilo koga - dugo neinvazivno razdoblje, nespecifična simptomatologija, "maskiranje" tumora s nekom drugom bolešću.

Može se uzeti u obzir kriteriji za neoperabilnost malignih tumora:

  1. Masivni rast ili višestruki rast;
  2. Prisutnost udaljenih metastaza;
  3. Blizina posuda i živaca velikog kalibra, čija je trauma smrtonosna;
  4. Teško stanje bolesnika, povezano s tumorom i popratnom patologijom, kada su anestezije i ozljede na radu kontraindicirane.

Neoperativni karcinomi pojedinačnih organa

U različiti organi pristupaju vezi operativnost karcinoma je različit zbog anatomskih i funkcionalnih karakteristika, ali gotovo uvijek ispada da se operirati novotvorine, koji se pojavio izvan prvih rasta i pojave metastaza.

želudac

Na nesreću, često se dijagnosticira rak nesigurnog raka želuca. Prema nekim izvješćima, svaki drugi pacijent dolazi kod liječnika u toj fazi tumora, kada radikalni kirurški tretman više nije moguć. Kriteriji za neoperabilnost u karcinomu želuca su:

  • Prisutnost udaljenih metastaza;
  • Kliciranje neoplazijom velikih vaskularnih i živčanih debla, cjelokupna debljina stijenke želuca i određeni broj pronađenih organa;
  • Teška kaheksija i metabolički poremećaji uzrokovani rakom, nespojivi s kirurškom intervencijom.

Prognoza za neoperativni rak želuca je nepovoljan, a palijativno liječenje pomaže produljiti život i ublažiti patnju pacijenta. Hitne operacije za vitalne znakove obavljaju se s masivnim krvarenjem, perforacijom zgloba organa s razvojem peritonitisa.

Mozak

Inoperable tumor na mozgu može biti ne samo maligni, nego i benigni. Nemogućnost operacije na mozgu povezana je s osobitostima lokalizacije bolesti. Neke benigne novotvorine nalaze se vrlo duboko ili utječu na vitalne centre, a operacija može dovesti do opasnih komplikacija.

primjer različitih tumora mozga koji se značajno razlikuju u njihovoj operativnosti

U neoperativni intrakranijski tumori uključuju velike oblike, metastaze, klijanja centara za podršku životu živaca. Nemogućnost operacije može biti uzrokovana općim teškim stanjima pacijenta, starijoj dobi i pripadajućoj pozadini.

pluća

Neoperativni karcinom pluća je tumor koji se širi medastinalnim organima, glavnim plućima, aktivno metastazirajući i na najbliže i udaljene limfne čvorove i organe. Operacija je kontraindicirana kod bolesnika s visokim rizikom od krvarenja, respiratornih i zatajenja srca, koji često prate ovu lokalizaciju onkopatologije.

grudi

Inoperabilni rak dojke je manje uobičajen, iako se tumor smatra jednim od najčešćih na svijetu. Tumor se može osjetiti i sama žena, pa je većina pacijenata dolazila na onkolog u fazi kada je radikalni tretman još uvijek moguć.

Kontraindikacija za operaciju dojke postaju udaljene metastaze više, velike lezije volumen tkiva, neoplazija urastanja u prsni koš, velike žile i živce, kao i teške intoksikacije i osiromašeni pacijenta.

materica

Rak prostate je jedan od najčešćih oblika raka kod žena, a tumor može utjecati i na cerviks i tijelo tijela. Masivni tumor urastanja formiranje prsni fistula u rektumu ili oštećenja mjehura obližnje limfne čvorove i udaljenih metastaza ispad, anemije i iscrpljenosti može napraviti inoperabilnom tumoru.

Mogućnosti alternativnog liječenja zbog neoperabilnog raka

Mogućnost kirurškog liječenja ogleda se u prognozi. Ako se tumor ne ukloni pravovremeno, očekivani vijek trajanja će biti nizak. Prema statističkim podacima, bolesnici s neoperabilnim rakom umiru unutar prve godine dijagnoze, osim ako se ne pokuša ublažiti njihovo stanje.

Prolongirati život i eliminirati mnoge simptome neoperabilnog raka mogu dopustiti palijativno liječenje, što uključuje:

  1. Kemoterapija i zračenje;
  2. Korištenje kibernetskog noža;
  3. Korištenje fizičke energije (kriodestruktura, ablacija radiofrekvencije, itd.);
  4. Embolizacija tumorskih posuda s citostaticima.

Važno je da liječenje neoperabilnih tumora započne što je ranije moguće. Pacijent, koji neće preživjeti radikalno odstranjenje tumora, vrijeme za suspenziju neoplastičnog rasta je vrlo mala, zbog doslovno svaki dan, tako da odgode ili potpuno ignorirati barem neke šanse da se poboljša neprihvatljivo.

kemoembolizacija je metoda koja ima lokalni učinak na tumore i metastaze

Kemoembolizacija je primjena kemoterapijskih sredstava izravno u tumorske žile. Ova metoda postiže dva cilja odjednom: tumor se smanjuje zbog smanjenja protoka krvi, a njegove stanice umiru pod utjecajem kemoterapijskog lijeka.

Suvremene citostatike smještene su u posebnim kapsulama koje omogućuju stvaranje maksimalne koncentracije aktivne tvari u tumorskom tkivu. Takvo vidno djelovanje omogućuje propisivanje takvih visokih doza lijekova koji bi bili nepristojni za sustavno liječenje.

Sistemska polikemoterapija je indicirana za neoperativni rak s metastazama. Cilj mu je smanjiti veličinu tumora, čime se smanjuje ukupna opijenost, uklanjajući kompresiju određenog broja pronađenih struktura, ne stvaraju se nove niti se suspendira rast već postojećih metastaznih žarišta.

S nemogućnošću radikalnog liječenja, kirurzi se služe minimalno invazivnim zahvatima, koje mnogi pacijenti mogu podnijeti. Ako se tumor ne može potpuno ukloniti, iskorištavanje barem dijela toga poboljšava prognozu i očekivano trajanje života. Minimalno invazivne tehnike uključuju:

  • Korištenje sustava cyber-nožem koji omogućuje točno ozračivanje tumora bez utjecaja na okolna tkiva, kao i zaustavljanje rasta dubokih neoplastičnih žarišta koji nisu dostupni skalpelu; Cyber-nož se koristi za primarne neoplazme mozga, kao i metastaze različitih lokalizacija;
  • Ablacija radiofrekvencije se koristi za primarno mjesto i za metastaze koje smanjuju njihovu masu pod utjecajem radiofrekventnog zračenja; grijanje tumorskih stanica uzrokuje njihovu smrt, ali okolna tkiva ostaju nepromijenjena praćenjem pomoću ultrazvuka ili CT aparata;
  • Cryodestruction - uporaba tekućeg dušika, koja izaziva nekrozu tumorskih stanica;
  • Uništavanje tumora električnom strujom;
  • Intracerebralnog primjena kemoterapijskih lijekova (pleure, peritonealnu šupljinu) s neoperabilnim rak s metastazama na peritoneuma, mezenterija, pleure, retroperitoneum.

Kirurško odstranjivanje može biti metastazirano neoperativni rak koji se nalazi u jetri, plućima i čak i kralješcima. Praksa pokazuje da iskorištavanje čak i velikog broja metastaza može znatno produžiti život pacijenta, a naknadna kemoterapija pomaže u sprječavanju ponovne pojave patologije.

Ako pacijentovo stanje dopušta, kirurzi idu na palijativne operacije čiji je cilj potpuno neizlječiti, ali barem dio nje neoplazije. Ove intervencije smanjuju rizik od krvarenja, perforacije šupljih organa, razvoja crijevne opstrukcije i drugih ozbiljnih komplikacija.

Uz ove metode liječenja pacijenata s neoperabilnim svi raka dobiti simptomatsku terapiju, uključujući antibiotike, narkotika i / ili narkotičkim analgeticima, vitamini, prilagođen parenteralnu prehranu, primjenu otopina za svrhu odvikavanja parenteralno, ako je potrebno.

Neprolazni rak je iznimno opasan. Ne ostavlja nikakve šanse za potpuno liječenje, ograničava upotrebu mnogih radikalnih metoda uklanjanja tumora, izaziva opasne komplikacije i brzo dovodi do iscrpljivanja i smrti pacijenta. Da biste spriječili ovaj scenarij, važno je doći do liječnika pri prvom simptomima, sumnjivim na tumor, kada cijeli arsenal suvremenih medicinskih mjera može spasiti živote.

Nekompatibilan rak

Povećanje volumena zloćudni tumor uključuje u proces su oko tkivo i strukturu, što dovodi do stvaranja konglomerat (invazivni postupak), koji se ne mogu kirurški odstraniti. Ovaj tumor u medicini nazvan je neoperativni rak.

Mogućnosti liječenja

Prilikom dobivanja dijagnoze, neoperativni rak ne bi trebao očajavati, jer osim kirurške metode terapije, sada postoje i drugi pristupi.

Naravno, bez mogućnosti resekcije primarnog patološkog fokusu života s prognozom raka je puno gore, no uz pomoć inovativnih lijekova protiv raka, kao što je lak i til terapije, postoji mogućnost da se obustavi neoperabilan karcinom.

Kako produžiti život pacijenta

Što učiniti u situaciji kada su liječnici odbili liječiti pacijenta s karcinomom u fazi 4. Jedino ispravno rješenje bit će traženje eksperimentalnih lijekova. U pravilu, za eksperimentalne metode liječenja, onkologija se pribjegava samo kada su klasične metode kemoterapije već testirane, ali se pokazale neučinkovite.

Kliničko ispitivanje je znanstveni test s izravnim angažiranjem pacijenata s rakom, koji se provode radi procjene učinkovitosti novog lijeka. Provođenje takvih studija od velike je važnosti u suvremenoj farmakologiji, jer pomažu modernoj znanosti da pronađu nove lijekove, a također omogućavaju pacijentima primanje učinkovite terapije.

Prema nekim stručnjacima, pravi učinak eksperimentalne terapije kod loših kvaliteta tumora varira od 0,9 do 20%.

Koje eksperimentalne metode koriste u modernoj medicini?

Najpopularnije metode su:

• Genska terapija - pripremljen za bolesnike s rakom koji, prema rezultatima pojedinačnih analiza, sugeriraju genetsku sklonost razvoju kancerogenih tumora maligne prirode. Ova metoda temelji se na uvođenju u tumor gena koji induciraju stanice raka na umiranje.

• Angiostatički lijekovi, čiji je rad usmjeren na suprotstavljanje formiranju kapilara u tumoru. Budući da postojanje i rast tumora zahtijeva dotok krvi, uništenje kapilara dovodi do smrti onkološke neoplazme.

• Imunomodulirajuća terapija je aktivacija staničnih preparata tijela za vraćanje imuniteta, koji, kao i svi zdravi ljudi, moraju samostalno uništiti stanice raka.

Unutarnja radioterapija

Ova tehnika uključuje šivanja kapsulu u tkivu tumora s radioaktivnim materijalom takve kartice doprinose uništavanju tumorskih stanica nakon operacije ostataka, dopušta da se obustavi rast tumora, spriječiti abnormalne stanice obnoviti patologija nakon radioterapije. Važno je napomenuti, korištenje ove tehnike je moguće s patologijom neoperabilnog raka.

Osim toga, radioterapija može produljiti očekivano trajanje života pacijenata, ublažavajući simptome, čak iu slučajevima gdje više nije moguće osnovno pomoći pacijentu.

Kao što je otkriveno, kombinacija različitih metoda neoperativnih terapija doprinosi poboljšanju cjelokupnog učinka, ali vjerojatnost neželjenih reakcija značajno raste.

chemoembolization

Tehnika kombinira embolizaciju tumora (drugim riječima, eliminaciju protoka krvi u njemu), kao i isporuku svog tkiva kemoterapije, koji se fokusira isključivo u tumorima te je usmjeren lokalno djelovanje.

Inoperable tumor pluća

Uz neoperativni rak pluća, postoje mogućnosti za terapiju:

• LAK i TIL terapija;

U nekim slučajevima kombiniraju se metode operativne i ne-kirurške terapije, a često i omogućava postizanje dobrih rezultata.

Radioterapija znači ozračivanje radioaktivnih valova gama-čestica, beta-zračenja, neutronskog zračenja ili elementarnih čestica povezanih s rakom. Ova tehnika može se koristiti kao glavna metoda terapije, a također se koristi zajedno s kirurškim metodama liječenja. Prije operacije, koristi se za smanjenje veličine fokusa bolesti.

Nakon resekcije, radioterapija se koristi za ozračivanje tumorskog kreveta kako bi se izbjegla pojava recidiva.

Za liječenje neoperabilnog raka pluća manjeg lokalizacije, kao i kod osoba s kroničnim zatajenjem srca i kontraindikacija za kiruršku intervenciju, koristi se ekstrakranijalna stereotaktna radioterapija. Takva metoda je napad neoplazme zračenjima zraka u visokoj koncentraciji na mjestu lokalizacije formacije.

srednji ljudski vijek

Budući da rak može imati drugačiju genezu i biti u različitim fazama razvoja, preživljavanje u bolesnika je različito. Neproferabilan rak traje 60-70% života već u 1-2 stupnja. U 4. fazi, suvremene vrste liječenja mogu produžiti život na 5 godina (4-8%). S vremenom započetom terapijom, očekivano trajanje života se povećava na 8 mjeseci (približno 33% preživljavanja tijekom godine). S lokaliziranim oblikom raka, opstanak obično ne prelazi 70% tijekom 5 godina.

Na prognozu utječu brojni čimbenici, među kojima:

• opće zdravlje pacijenta.

Uz koeficijent "petogodišnjeg opstanka" moguće je grubo odrediti vijek trajanja. Sljedeći su podaci samo indikativni, budući da faze neoperabilnog raka mogu biti različite. Osim toga, u ovom slučaju se ne uzima u obzir stanični pripravak maligne neoplazme, prisutnost metastaza i terapija koja ima izravan utjecaj na preživljavanje.

S inoperabilnim karcinomom pluća, petogodišnja stopa preživljavanja je u rasponu od 1-10%,

- s lezijama gastrointestinalnog trakta - 6-10%,

Rak pluća - liječenje tumora pluća u različitim fazama

Cimptomy

Prvi znakovi raka pluća, opasni po sličnosti s simptomima drugih respiratornih bolesti - često se pogrešno dijagnosticiraju, a dragocjeno vrijeme se gubi. Najviše uznemirujući simptom raka pluća, a obično prva, je uporni bolan kašalj, najprije suha, a zatim s gorkastom ispljuvaju, s kapljicama krvi.

Često se ti znakovi uzimaju za simptome tuberkuloze i počinju neprimjereno liječenje. Zbog toga se mnogi pacijenti s rakom ili sarkom pluća dijagnosticiraju u liječenju tuberkuloze. Nažalost, pojava prvih simptoma ne znači da je bolest tek počela. Često, znakovi bolesti se manifestiraju kada je rak pluća već metastazirao.

Drugi simptomi tumora pluća su bol u prsima, periodična groznica. Mnogi se žale na kratkoću daha, čak i kada nema fizičke aktivnosti.

Ako imate znakove produljenog bronhitisa, bilo koji od gore opisanih simptoma tumora pluća - odmah se obratite liječniku. Sjeti se toga u visokorizičnom području:

  • stariji muškarci;
  • pušenje;
  • ljudi koji imaju bliske srodnike s ovom dijagnozom,
  • zaposlenici industrije povezanih s azbestom,
  • stanovnici područja s nepovoljnom ekologijom (zrak, zagađenje voda).

Karcinom pločastih stanica pluća, simptomi

Najčešće u ranoj fazi, dijagnosticira se karcinom pluća u skvamoznim stanicama (1, 2). To je zbog sporog napredovanja i rane pojave prvih simptoma: oteklina generirana u blizini puteva i izaziva simptome kao što su teško disanje, kašalj i hemoptiza. karcinom skvamoznih stanica načinjen od ljuskavih stanica pluća tkivu dišnih putova. Stoga, prvi simptomi raka i dalje vode pacijenta do liječnika i dopuštaju otkrivanje raka pluća pluća u ranoj fazi. Bilo da je moguće liječiti rak pluća i spasiti život pacijenta ovisi u velikoj mjeri na pozornici bolesti.

Simptomi sarkoma pluća

Dijagnoza i liječenje sarkoma pluća mnogo je teže. Prvi simptomi ove vrste raka pluća javljaju se već u naprednim fazama (3 i 4) raka pluća. Simptomi sarkoma su gotovo isti kao kod drugih vrsta raka pluća. Problem je u tome što se sarkom karakterizira vrlo brz rast tumora, a znakovi ove vrste raka pluća u prvoj etapi nisu odsutni.

Prethodno ispitivanje tumora pluća prije liječenja

  • Prije imenovanja za liječenje raka pluća nužno provesti biopsiju, koja omogućuje da se potvrdi dijagnoza raka i da znaju njegov tip (pločastih sarkom ili neki drugi.), Kao i podrijetlo.
  • Za određivanje stadija karcinoma pluća potrebno je odgovarajuće instrumentalno i laboratorijsko ispitivanje: seriju krvnih testova, računalnu tomografiju organa prsnog koša, skeniranje kostiju i / ili PET-CT. U posljednjim stadijima raka, tumor zauzima orgulje medioastina (pleura, dijafragma). To je faza raka pluća koja određuje izbor poželjnog načina liječenja i očekivane rezultate.

O metodama liječenja raka pluća na 1., 2., 3. i 4. stupnju

Odluka o načinu liječenja raka pluća početnog stupnja ili napredovanja, bez obzira je li moguće primijeniti određene metode - liječnik preuzima određeni broj parametara. Ovisno o stadiju raka, o opsegu tumora u plućima i izvan nje, o dobi pacijenta i prisutnosti drugih bolesti.

  • U 1/3 slučajeva, pregled pokazuje Prisutnost lokaliziranog raka pluća koji se podvrgava kirurškom liječenju ili ako je potpuno uklanjanje tumora nemoguće, radioterapija. Obično je rak pluća do 3. razreda.
  • U 1/3 dijagnosticiranih slučajeva maligna neoplazma već se širi (metastazira) u limfne čvorove. Ova situacija zahtijeva kombiniranu radioterapiju i kemoterapiju za rak pluća, a ponekad i dodatno kirurško liječenje (faza 3).
  • U preostaloj trećini pacijenata, rak se širi kroz krvne žile u udaljene organe iz pluća (faza 4), što diktira potrebu za kemoterapijom i, u nekim slučajevima, radioterapijom za ublažavanje simptoma.

Glavne metode u liječenju raka pluća su:

  • kirurški zahvat,
  • radioterapija i
  • kemoterapija (s metastazama).

Kirurgija za rak pluća

  • Za pacijente s rakom pluća u ranim fazama (1. i 2.) tumora i zadovoljavajućeg ostatka zdravstvenog stanja Najprikladnija opcija liječenja je operacija, naime uklanjanje cijelog režnja pluća u kojem se nalazi tumor. Cilj liječenja je potpuno uklanjanje svih stanica raka i, prema tome, uništiti tumor. Nažalost, rak pluća vrlo često utječe na pušače u dobi od 50 godina i starijih, za koje s istodobnim bolestima dišnog sustava nisu neuobičajene, što povećava rizik od kirurške intervencije. Volumen operacije određen je lokalizacijom i veličinom lezije tumora. Istodobno, neki kirurzi odabiru otvorenu torakotomiju, dok je kod odabranih pažljivo odabranih pacijenata moguće manje traumatskih intervencija pod video kontrolom s malim rezovima.
  • Uz zadovoljavajuće stanje dišnog sustava, prihvatljiv postupak za rak pluća je Urađena je lobektomija (kirurško uklanjanje cijelog režnja pluća). Rizik smrti u ovom slučaju je 3-4% (u starijih pacijenata je veći). U slučaju nezadovoljavajućeg funkcioniranja pluća, lobektomija se ne može izvesti. Tada se izlučivanje tumora usredotočuje uz malu površinu okolnog plućnog tkiva. Poziva se slična operacija segmentna resekcija pluća (segmentectomija ili resekcija klinova). Poznato je da provođenje ograničene operacije nosi veći rizik od ponovnog pojavljivanja raka pluća od pune lobektomije.
    Istodobno, izrezivanje male količine plućnog tkiva unutar jednog režnja dopušta održavanje plućne funkcije, a rizik od smrtonosnog ishoda na pozadini kirurške intervencije iznosi samo 1,4%. Ako je potrebno potpuno ukloniti pluća (pneumonectomija), očekivana smrtnost je 5-8%. U starijih pacijenata operativni rizici su veći, a recidivi raka nakon operacije češći su. U većini slučajeva ovaj trend određuje nemogućnost izvođenja operacije ili potpunog uklanjanja tumora zbog velike veličine ili neugodne lokalizacije.

Radioterapija za rak pluća

Radioterapija (radioterapija) pluća uključuje korištenje visoko-energetske x-zrake kako bi se brzo uništilo množenje stanica raka. U slučaju raka pluća, radioterapija se koristi kao:

  • Glavna metoda liječenja
  • Pre-operacija za smanjenje veličine tumora
  • Nakon operacije za uništenje mogućih preostalih stanica raka
  • Za liječenje metastaza (širenja) raka pluća u mozgu ili drugim organima

Osim što izravno utječu na maligni tumor, zračenje vam omogućuje da se riješite određenih simptoma raka pluća, kao što je dispneja (s povećanjem tumora). U slučaju da je radioterapija propisana kao glavna metoda liječenja raka pluća, umjesto kirurškog zahvata može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s kemoterapijom. Trenutno, mnogi bolesnici s malim tumorima pluća male veličine koji ne podliježu kirurškom uklanjanju daju se radijacijsko liječenje u obliku ekstrakranijalne stereotaktne radioterapije (ESRT).

Sličan se pristup primjenjuje kod bolesnika s kroničnim zatajivanjem srca i starijih osoba za koje kirurško djelovanje nosi velike rizike, ili kod bolesnika koji uzimaju antiaggregante (lijekove protiv zgrušavanja), što povećava vjerojatnost krvarenja za vrijeme i nakon operacije. ESRT uključuje korištenje višestrukih i malih pažljivo fokusiranih grednih greda s istovremenim praćenjem kretanja tumora tijekom respiratornog ciklusa. Tijek liječenja sastoji se, u pravilu, od 3-5 sesija. U onih bolesnika koji ne mogu raditi s karcinomom pluća, ECPT omogućuje vrlo visoku dozu zračenja da se isporučuje u tumor. ESRT se najčešće koristi za lokalizirani rak pluća u najranijim fazama.

U pravilu je propisana vanjska radijacijska terapija (glavna metoda liječenja) za rak pluća, u kojem se izvor zračenja nalazi izvan tijela pacijenta, a zraka zraka izravno pristupa tumoru izvana. Tijek takve terapije zračenjem uključuje nekoliko sjednica ili frakcija, a provodi se 6 tjedana s klasičnim pristupom i 1-5 sesija s ESRTT. Za više informacija o ovom pristupu terapiji zračenjem posjetite: Vanjska radioterapija.

vrlo nove metode radioterapije za rak pluća je konformna radioterapija i radioterapija s moduliranim intenzitetom, koji uključuju trodimenzionalno snimanje neoplazme pomoću računalne tomografije. Dobivene slike koriste se za usmjeravanje zračenja visoke doze. U tom slučaju, oblik i veličina zrake zraka mogu automatski promijeniti za maksimalnu sukladnost (konformnost) tumora. Zračenje izloženosti zdravom plućnom tkivu u slučaju korištenja ove metode radioterapije minimizirano je.

Kemoterapija za rak pluća

kemoterapija uključuje uporabu lijekova koji su toksični za stanice raka. Lijekovi se obično primjenjuju intravenozno: izravno kroz perifernu venu ili središnji venski kateter. Kemoterapija za rak pluća izvedena je nakon operacije radi uništavanja preostalih stanica raka. Osim toga, kemoterapeutski lijekovi se koriste u onih pacijenata koji se ne mogu kirurški liječiti: kemoterapija usporava rast kanceroznog tumora pluća i smanjuje ozbiljnost simptoma.

U modernoj onkologiji, umjesto tradicionalnih lijekova kemoterapije, sve se više koriste učinkovitiji biološki lijekovi s manje izraženim nuspojavama. Kemoterapija je propisana u bilo kojoj fazi raka u plućima i produžuje očekivani životni vijek čak iu starijih bolesnika. Neki kemoterapijski lijekovi povećavaju oštećenje stanica raka zračenjem, drugi povećavaju osjetljivost na zračenje, dok drugi - sprječavaju obnavljanje tumorskih stanica nakon završetka stadija radioterapije.

Istraživanja pokazuju da u liječenju raka pluća djelotvornost kombinirane kemoterapije i radioterapije premašuje neovisnu terapiju zračenjem, ali prati i veći rizik od ozbiljnih nuspojava. To uključuje tešku mučninu i povraćanje, kao i oštećenja i smrt leukocita, koji su potrebni za borbu protiv infekcija. Međutim, važno je zapamtiti da moderna onkologija također ima učinkovite načine sprečavanja i liječenja većine nuspojava.

Metastaza raka pluća

Uz ovaj rak, prisutnost metastaza nije neuobičajena, ne samo u fazi 3 ili 4. Čak iu 1-2 stadija raka pluća mogu se otkriti vrlo male metastaze. Ponekad se simptomi bolesti osjećaju već u prisutnosti metastaza: mogu se naći u respiratornom traktu kao iu jetri, kralježnici, kosti, nadbubrežne žlijezde i bubrega.

Najopasnija vrsta raka pluća, koja daje višestruke metastaze, smatra se brzom stopom malih stanica. Skvamozna vrsta raka pluća (diferencirana) razvija puno sporije, rijetko daje metastaze i ima povoljniju prognozu za liječenje.

Metastaze se mogu širiti na udaljene organe kroz limfe ili krv ili oba načina. Kada se rak širi na susjedna tkiva i organe - to značajno pogoršava predviđanja, komplicira liječenje.

Porijeklo metastaza može imati ne samo od primarnog fokusa raka u plućima, nego se može otkriti i nakon operacije ako se stanice raka presele u druge organe. Zato je uloga kemoterapije tako važna nakon operacije na karcinom pluća. S točnim izračunom doze kemoterapije i brojem terapijskih kursa, metastazni proces može se ugasiti i uništiti ostatke stanica raka u cijelom tijelu pacijenta.

Stanice raka mogu utjecati na pluća kada primarni malignitet nije u plućima. Na primjer, s naprednim karcinomom bubrega, metastaze u plućima su karakteristični uzorak. Najčešće, rak bubrega daje metastaze u pluća (50-60%), jetre i kosti (30-40% svaki), nadbubrežne žlijezde, mozak, a također i trbušni prostor. Međutim, s metastazama raka bubrega u plućima, prognoza za liječenje je povoljnija od ostalih metastatskih lezija.

Izbor metode liječenja metastaza raka pluća ovisi izravno o njihovom položaju. Metode se mogu primijeniti:

  • kemoterapija (polikemoterapija);
  • hormonska terapija;
  • steroide;
  • zračenje;
  • imunoterapija.

Kako izbor liječenja ovisi o vrsti raka pluća?

Postoje dvije glavne vrste raka pluća, karakterizirane različitim mikroskopskim karakteristikama:

  • Rak pluća malih stanica (MCLR) obično utječe na aktivne i bivše pušače duhana. MCRL nije česta kao i druge vrste raka pluća, ali je agresivniji i lako metastazira, tj. Širi se izvan pluća. Glavna metoda liječenja MCPL je kemoterapija. Često istodobno s njom, bolesniku se daje terapija zračenjem, ali samo ako se tumor ne širi izvan granica prsnog koša. Operativno liječenje MCL-om rijetko se koristi, jer tumor brzo metastazira.
    Međutim, kirurški pristup može se koristiti za dobivanje uzorka tumorskog tkiva u svrhu njegove naknadne mikroskopske analize, što dopušta liječnicima da odrede vrstu raka pluća. U MCLL-u nakon glavnog liječenja usmjerenog na tumor koji se nalazi u području prsnog koša, radiolog može propisati terapiju zračenjem u području mozga čak iu odsutnosti znakova maligne lezije. Ovaj pristup naziva se "preventivno zračenje mozga" i sprječava stvaranje metastaza raka pluća u vitalnim dijelovima živčanog sustava.
  • Rak ne-malih stanica pluća (NSCLC), uključujući karcinom pločastih stanica, ima tendenciju rasti sporije, a širenje preko prsnog koša traje dulje. Glavne opcije za liječenje NSCLC su kirurgija i / ili radioterapija. U slučaju uporabe kemoterapije, učinkovitost gore navedenih metoda samo se povećava. U ovom slučaju, karakteristike kemoterapije u NSCLC značajno se razlikuju od ICRL. Različite vrste lezija pluća ne-malih stanica, uključujući karcinom pločastih stanica pluća, zahtijevaju upotrebu različitih kemoterapijskih sredstava.

Da li izbor liječenja ovisi o stupnju raka pluća?

Rak pluća malih stanica

  • S ograničenim varijantama MKRL, kada tumor ne prelazi prsa, kemoterapija i radioterapija se koriste kao radikalni pristup.
  • Uz raširen rak malih stanica pluća, kemoterapija je osnova liječenja kao neovisna metoda.
  • Kao i kod ograničenog i s uobičajenim tumorom pluća, onkolog radiolog može propisati profilaktičko zračenje mozga čak iu nedostatku znakova njegove maligne lezije.
  • Ako se rak ponovi nakon inicijalnog liječenja ili ako ne postoji tumorski odgovor na terapiju, radio ili kemoterapija propisuje se kako bi se smanjila bol i nelagoda. Radioterapija ili laserski tretman pružaju podršku za prohodnost dišnih putova, što olakšava disanje pacijenta.

Rak ne-malih stanica pluća

  • Rane faze: tumor ne-malih stanica (na primjer, karcinom pluća skvamoznih stanica) izuzetno je mali i nalazi se nakon otkrivanja malignih stanica u uzorcima sputuma. Kako bi se utvrdilo točno mjesto primarnog fokusa u plućima, potreban je poseban dodatni pregled. U ranoj fazi NSCLC-a propisana je kirurška terapija s dodatnom radio- ili kemoterapijom ili bez nje.
  • Napredak raka pluća: kada se širi karcinom izvan pluća (na prsnom zidu, membrani, limfnim čvorovima), kombinirani tretman je obavezan. Ovisno o specifičnoj situaciji zloćudnog fokusa, radioterapija se propisuje sama ili u kombinaciji s kirurškim tretmanom i / ili kemoterapijom.
  • Metastaza (širenje metastaza) raka pluća na udaljene organe. U tom slučaju, kirurška operacija može biti beskorisna. U takvim situacijama, zračenje ili kemoterapija se koristi za kontrolu i ublažavanje simptoma: pojedinačno ili u kombinaciji jedni s drugima. Možda imenovanje brahiterapije ili laserskog tretmana. Za relapsom stručnjaka NSCLC uzeti isti pristup, ali uz jednu iznimku: vrlo mali za izrezivanja metastatskih lezija otkrivenih u tkivu mozga, može zahtijevati kirurško liječenje.
  • Svaki bolesnik s rakom pluća u bilo kojoj fazi liječenja ima pravo ući u klinički istraživački program koji ima za cilj pronalaženje najučinkovitijih metoda otklanjanja tumora.

Koliko je učinkovito liječenje neoperabilnog raka pluća?

Vrlo je važno razumjeti da kod raka pluća definicija "neoperabilnog" uopće ne znači "neizlječiva". Zapravo, ne-kirurški tretman propisan je sve većem broju pacijenata u bilo kojoj fazi (2, 3 i 4) pluća. U ovom slučaju, njegova učinkovitost ovisi jedino o prevalenciji raka, prisutnosti metastaza, ne samo u plućima nego i drugim organima. Radioterapija se koristi u ranim fazama neoperabilnog raka pluća, uz optimalnu kontrolu bolesti. S progresivnim malignim tumorima pluća s radikalnim ciljevima može se koristiti kombinacija radio i kemoterapije.

Učestalost uklanjanja neoperabilnih tumora je prilično niska, ali liječenje je moguće čak iu slučajevima kada se rak pluća širi (daje metastaze) limfnim čvorovima prsnog koša. Mogućnost propisivanja kombinirane kemoterapije smatra se samo relativno zadovoljavajućim stanjem pacijenta. Ako nije moguće potpuno ukloniti tumor pluća, preporučuje se palijativno liječenje (održavanje života pacijenta s najudobnijom razinom zdravlja, što je više moguće). To znači uporabu lijekova, imenovanje kemoterapije, radioterapije ili druge mjere za liječenje simptoma tumora pluća, ali ne i njegovo otklanjanje. Doza zračenja je znatno niža, što izbjegava neugodne nuspojave radioterapije.

Prije ili kasnije, ako je pacijent i liječnik vjeruju da aktivno liječenje raka pluća ne koristi (faza 4 metastaze), prijelaz program pomoći terminalno bolestan (hospicij), koji pruža udobnost pacijenta i adekvatnu podršku. Najvažniji element takve pomoći za rak pluća je odgovarajuća anestezija. Unatoč dostupnosti suvremenih učinkovitih ubojica i sustava za njihovo uvođenje u tijelo bez opasnosti od predoziranja, mnogi bolesnici ne dobivaju dovoljno anestezije. Važno je zapamtiti da liječnik može pružiti odgovarajuću njegu samo ako postoje jasni zahtjevi pacijenta ili njegovih rođaka.

Što se događa tijekom terapije zračenjem?

Radioterapija za rak pluća i ostale lezije raka uključuje upotrebu fokusiranih gama ili rendgenskih zraka (fotona) ili drugih nabijenih čestica koje nose visoku energiju. Zračenje utječe na brzo dijeljenje stanica, poput malignih neoplazmskih stanica, dok ne utječe na zdrave stanice. Većina zloćudnih tumora, uključujući rak pluća, sastoji se od stanica koje se dijele mnogo brže od zdravih stanica pluća. Učinak zračenja u isto vrijeme omogućuje eliminiranje maligne neoplazije praktički bez štete u okolnim zdrave tkiva.

Radioterapija negativno utječe na rad genetskog materijala (DNA) tumorskih stanica, što negira mogućnost njihovog rasta i podjele. Zdrave stanice također su oštećene (iako u manjoj mjeri), ali su sposobne obnoviti njihovu strukturu i funkciju. Dakle, temelj radijacijske terapije je svakodnevno zračenje raka vrlo visoke doze koje su dovoljne da uništi glavni količinu brzo dijele stanice raka, ali ne dovoljno da šteta izražena polako dijeljenjem zdrave stanice u istom području.

Koje su moguće nuspojave terapije zračenjem?

  • Većina pacijenata ima umor nakon prvih nekoliko sesija radioterapije. Kako liječenje napreduje, postupno se pojačava i, u posebno teškim slučajevima, teško ograničava svakodnevni život i aktivnosti pacijenta. Obično, 2 mjeseca nakon kraja radioterapije, zamor postupno nestaje. Unatoč važnosti dovoljnog odmora, onkolozi savjetuju pacijente da ostanu aktivni što je više moguće.
  • Neki pacijenti imaju gubitak kose na tim područjima kože na prsima, koje su pod utjecajem zračenja. Ovisno o dozi zračenja, nuspojava može biti privremena ili trajna.
  • Nekoliko tjedana nakon početka terapije zračenjem gotovo uvijek dolazi do iritacije kože, što se očituje crvenilom, suhom, svrbežom i povećanom osjetljivošću. U slučaju dugotrajnih postupaka liječenja, ove nuspojave mogu se izraziti vrlo značajno. Da biste ih uklonili, trebate odgovarajuću njegu kože: čišćenje toplom vodom s blagim sapunom bez izloženosti visokim temperaturama i pažljivim ali pažljivim sušenjem kože.
    Za zaštitu kože od sunca, morate koristiti posebne kozmetičke losione. Na području izloženosti, zračenje se ne može primijeniti na mirisne proizvode, dezodorante i druge kozmetičke proizvode. Nakon dnevnih sjednica radioterapije, koža zahtijeva primjenu omekšanja kreme ili losiona bez mirisa.
  • Možda privremeno smanjenje ili gubitak apetita.

Kakva vrsta pregleda i liječenja je potrebna nakon završetka radijacijske terapije?

Prva konzultacija onkologa-radiologa obično se obavlja 6 tjedana nakon završetka radioterapije za rak pluća, a zatim svakih 3 mjeseca tijekom prve dvije godine. Nakon toga, redoviti pregledi se provode svakih 6 mjeseci tri godine, a zatim jednom godišnje. 6-8 tjedana nakon završetka radioterapije kad je odgovor tumora na liječenje dosegne svoj maksimum zračenja onkolog općenito preporučuje kompjutorizirana tomografija (CT) ili pozitron emisijske tomografije (PET). Slike dobivene tijekom istraživanja omogućuju nam da procijenimo odgovor tumora na liječenje i koristimo za usporedbu s rezultatima naknadnih tomografija.

Osim toga, redoviti probir može otkriti komplikacije u najranijem stadiju, kao i za razlikovanje između mogućih recidiva raka pluća i ožiljak tkiva pluća promjene koje neminovno se javljaju na pozadini ekstremno visokih doza zračenja. Slike plućnog tkiva u dinamici pomažu onkologu na otkrivanje ponavljanja raka pluća u vremenu i, ako je potrebno, propisati drugi tretman.

Liječenje sarkoma pluća

Među svim karcinomima pluća, sarkom je ne više od 1%. Sarkom, za razliku od drugih vrsta raka pluća, obilježen je agresivnim rastom i udaljenim metastazama. U plućima je najveća količina vezivnog tkiva nego u drugim organima. Budući da se sarkom razvija u vezivnom tkivu i vrlo je brz.

Za liječenje ove vrste raka pluća, kao i pločastih stanica, koristite:

  • kirurško izrezivanje;
  • terapija zračenjem;
  • kemoterapija

kirurgija Preporučljivo je za lokalizirani tumor, kada je sarkom pluća još u ranoj fazi. Ponekad je operacija palijativna - ublažiti simptome.

Radioterapija sarkom se izvodi prije i poslije operacije. Prije operacije potrebno je stabilizirati veličinu tumora - da se zaustavi njezina proliferacija. Nakon uklanjanja tumora, daljnja radioterapija ima za cilj sprečavanje metastaza.

kemoterapija - metoda sustavnog liječenja za sarkom pluća. Koristi se za suzbijanje metastaznih stanica, povećavajući očekivano trajanje života pacijenata.

Za liječenje raka pluća (skvamozna stanica, s metastazama, itd.)
metode radioterapije i kemoterapije
nazovite nas telefonom u Moskvi: +7 (499) 399-38-51
ili napisati na e-mail: Ova e-mail adresa je zaštićena od spam robota. Nije vidljiva ako ste isključili JavaScript.

O Nama

Hemangioma je benigna bolest koja nastaje iz vaskularnog tkiva. Riječ se sastoji od dva dijela: "hemo" -haima iz grčke prevodi kao krv, a "oma" prevodi kao tumor.

Popularne Kategorije