Maligni tumori u rektumu

Rak rektuma je maligna neoplazma koja se razvija iz stanica epitelnog sloja zida rektuma. Posljednjih godina, incidencija raka rektuma znatno se povećala, osobito u razvijenim gospodarstvima. To je povezano s osobitostima prehrane: nedostatkom svježeg voća i povrća, biljnim vlaknima, slabom tjelesnom aktivnošću, konzumacijom proteina i životinjskih masti u velikim količinama.

Rizik razvoja tumora znatno se povećava za 50 godina. I kod osoba starijih od 70 godina, rak rektuma je otkriven 8 puta češće. U strukturi morbiditeta muškarci su bolesni oko 1,5 puta češće od žena. Godišnje se u svijetu dijagnosticira oko pola milijuna zloćudnih neoplazmi debelog crijeva, a 35% njih je rak rektuma. Rak rektuma traje 6-7 mjesto u statistici svih malignih bolesti.

Bolest može prethoditi neke patologije iz debelog crijeva: višestruka višestruka obitelj, proktitis ili rektalni čirevi, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, pukotine i fistule. Sve pozadinske bolesti pogoršavaju prognozu za tu patologiju.

Uzroci bolesti

Uzroci raka rektuma su različiti i uglavnom su povezani s prirodom prehrane i prisutnošću kroničnih bolesti probavnog sustava.

  1. Sjedilac života.
  2. Netočna hrana (puno masnih hrana, životinjske masti, pržena hrana). Osnovana definitivno korelaciju između konzumacije pušili i pržene hrane i povećati učestalost raka debelog crijeva. Karcinogeni se stvaraju nepravilnom toplinskom obradom hrane, pušenja i prženja. Prije svega, to benzpyrene koja uzrokuje točkaste mutacije i translokacije, što dovodi do prijeći na aktivnu ćeliju proonkogenov onkogena, koje dovode do sinteze oktoproteinimakoje i tranziciju tipične zdrave stanice u rak.
  3. Pretilost. Bilo koja pretilost (zbog prejedanja, nedovoljne upotrebe hrane, sjedilačkog načina života) utječe na rizik od razvoja tumora rektuma.
  4. Nasljedne bolesti: obiteljska višestruka polipoza crijeva je genetski posredovana bolest. Karakterizira prisutnost velikog broja polipa crijevne sluznice, sklona neposrednoj brzoj malignosti. Druga skupina je sindrom nasljednog ne lipopičnog raka rektuma. Polipi rektuma su češći u starosti. Najveći rizik od malignih bolesti kod osoba s polusima ili višestrukim polusima.
  5. Kronična upala bolesti probavnog sustava: Chronova bolest, fistule i proktitis, ulcerativni kolitis - nisu izravno faktori u razvoju raka debelog crijeva, ali nisu našli temeljne bolesti. Na brzinu i učestalost razvoja karcinoma debelog crijeva utječe tijek bolesti i njezini klinički znakovi. Posebno visoki rizik (do 50%) u bolesnika s ulcerativnim kolitisom, koji su već više od 30 godina bili u bolesti. Bolesnici s Crohnovom bolesti imaju rizik od raka je manja, ali, ipak, ne dosegne 26%.
  6. Nasljeđe. Kod osoba s najbližim stupnjem srodstva s pacijentima s karcinomom debelog crijeva ili rektuma, visoka incidencija slične patologije. Štoviše, čimbenici rizika su maligni tumori bilo koje lokalizacije. Identificiranje visoki rizik od maligne bolesti u osoba s nasljednih bolesti: sindrom Gardnerov (simptom: intestinalnih polipoza, epidermoidne ciste, osteomi i fibroida) i Turska sindrom (polipoza kolona zajedno s tumorima mozga i leđne moždine). Ako se polipi ili dio crijeva ne uklone na vrijeme, vjerojatnost da će pacijent razviti rak rektuma, a ponekad i nekoliko tumora odjednom
  7. Kemikalije. Radite u poduzećima s opasnim kemikalijama, na primjer, s azbestom. Da bi se utvrdio utjecaj vanjskih čimbenika na razvoj raka debelog crijeva, na primjer, između karcinogeni štetnih rektalne zid, izolirani aromatskih amina i ugljikovodika, amidi i nitro spojeva oflatoksiny, metabolički produkti triptofana i tirozina.
  8. Ljudski papilomavirus.
  9. Uzroci bolesti među ljudima različitih seksualnih manjina: analni seks, homoseksualnost.
  10. Zatvor.

Razvoj kolorektalnog karcinoma prolazi prema osnovnim principima razvoja malignih tumora: nereguliranog rasta i autonomije tumora, gubitka histiptičke i organotipske strukture, smanjenja razine diferencijacije tkiva. No, rak rektuma ima neke osobitosti: širi se i raste sporije od tumora želuca. Većinu vremena, tumor se nalazi unutar rektalnog zida, ne ide dalje od njega. U samom zidu crijeva, rak se proteže oko 2-3 cm od vanjskog vidljivog ruba. Spor rast tumora potiče razvoj lokalne upale, koji može prenijeti na okolne anatomske strukture i tkiva. Tumor raste u susjedne organe unutar granica upalnog infiltrata, što dovodi do formiranja lokalno raspoređenih tumora, bez pojave raširenih metastaza.

Širenje udaljenih metastaza raka debelog crijeva također ima neke osobitosti: češće metastaze prodiru u jetru i limfne čvorove, rjeđe u druge organe, na primjer pluća.

Druga značajna značajka ovog tumora je multicentrični rast i razvoj sinkronih i sekvencijalno nekoliko žarišta tumora u različitim dijelovima crijeva, kao i kod drugih organa.

Klasifikacija tumora

Postoji nekoliko razvrstavanja raka debelog crijeva, temeljeno na obliku rasta i histološkim značajkama tumora.

Sada je najraširenija klasifikacija oblika rasta.

  1. Exofitni tumor. Rast je uglavnom u lumenu rektuma (vidi sliku).
  2. Endofitni tumor. Rast tumora javlja se u debljini crijevne stijenke (vidi sliku).
  3. Plastični rast tumora. Kombinacija elemenata dvaju tipova rasta tumora u obliku ulkusnog tumora.

Histološka struktura razmatra se prema Međunarodnoj klasifikaciji.

  • Adenokarcinom. Vrlo je diferencirana, niska razina, umjereno diferencirana.
  • Mucoid adenokarcinom (koloidni, slimy, mucoid cancer).
  • Karcinom prstenastih stanica (mukocelularni).
  • Nediferencirani rak.
  • Neklasificirani tumori.
  • Skvamozni keratinizirajući i ne-keratinizirajući rak.
  • Karcinom željezo-skvamoznih stanica.
  • Karcinoma basaloidnih ili bazalnih stanica.

Najčešća maligna neoplazma rektuma, kao i prije, je adenokarcinom, koji zauzima oko 80% svih malignih neoplazmi crijeva.

Za liječnika je važno znati stupanj diferencijacije, dubinu klijavosti tumora, jasnoću svojih granica i brojnih metastaza kako bi se utvrdila prognoza. Pacijenti s visoko diferenciranim karcinomom imaju povoljniju prognozu od onih s karcinomom niskog stupnja.

Za tumore s niskom diferencijacijom jesu.

  1. Mucocutaneous adenocarcinom. Karakterizira visoka lučenja sluzi koja se akumulira u obliku "jezera".
  2. Rak mucoculara. Također se naziva cricoid-cell. Često se ta vrsta raka nalazi kod mladih ljudi. Tumor je karakteriziran masivnim rastom unutar zida, nema jasnih granica, pa je često teško odrediti volumen resekcije. Karcinom prstenastih stanica je podložan brzom metastazu, širi se na obližnje organe, tkiva, cijeli crijevni zid, dok mučnu membranu utječe relativno malo. Ova klinička slika predstavlja određene poteškoće u rendgenskoj i endoskopskoj dijagnostici.
  3. Karcinom pločastih stanica. Česta lokalizacija je distalni segment rektuma, a rjeđe je karcinom squamous stanica lokaliziran u drugim dijelovima crijeva.
  4. Rijetka vrsta raka je karcinom žljezdane i skvamozne stanice.
  5. Nediferencirani rak. To je skloniji porastu unutar zida, koji bi trebao biti vodič za operaciju.

Podjela na faze svjetske prakse donose Dukes:

  1. Stadij A karakterizira klijanje tumora do submukoze (vidi sliku).
  2. U fazi B otkriva se tumor rektuma koji klija sve slojeve.
  3. C-stadij karakterizira tumor bilo koje veličine, u regionalnim limfnim čvorovima već imaju metastaze.
  4. D stupanj već podrazumijeva prisutnost udaljenih metastaza.

Domaća klasifikacija podrazumijeva slijedeće faze rektuma:

  • Faza 1 - klijanje raka u sluznici i submucoznom slojevima.
  • 2 Stadij - tumor traje manje od polovice opsega crijeva, a izvan rektalne stijenke ne izlazi, regionalni limfni čvorovi ne utječu.
  • 2 B stadij - veličina tumora više od polovice opsega crijeva, rak utječe na cijeli crijevni zid, ali izvan nje ne izlazi, u regionalnim limfnim čvorovima nema metastaza.
  • 3 Stadij - veličina tumora prelazi polukrug rektuma, probija se kroz cijeli zid, ali nema metastaza.
  • 3 B stadij - prisutnost tumora bilo koje veličine i lezija limfnih regionalnih čvorova.
  • Faza 4 - prisutnost velikog tumora, raste u obližnje organe, metastatske lezije regionalnih limfnih čvorova, ili prisutnost tumora bilo kojeg obilježja i metastaza.

Najcjelovitija slika tumora dana je TNM klasifikacijom.

  • T je primarni tumor.
  • T je odsutnost primarnog tumora (nije određeno).
  • Tis-prisutnost intraepitelnog tumora klijanje u sluznicu
  • T1 - tumor prosipa do baze submukoze.
  • T2 - doseže i klice u mišićnom zidu.
  • T3 - svi slojevi crijevne stijenke pogođeni su tumorskim stanicama.
  • T4-klijanje tumora seroze i širenje na susjedna tkiva i organe.
  • N karakteristika regionalnih limfnih čvorova.
  • N0- nema metastaza.
  • N1-metastaze su pronađene u 1 do 3 regionalna limfnih čvorova.
  • N2-metastaze nalaze se u 4 ili više regionalnih limfnih čvorova.
  • M-karakteristika udaljenih metastaza.
  • M0 su odsutni.
  • M1 - prisutnost tumorskih metastaza u udaljenim limfnim čvorovima.

dijagnostika

Određivanje kolorektalnog karcinoma faze na temelju prethodno operativno ispitivanja, ako je intraoperativna revizija i postoperativne porcija podataka studije reseciran ispitivanje crijeva limfnih čvorova u skladu s posebnim postupkom.

Sada razina medicine može otkriti rak rektuma na gotovo svim fazama.

Liječnik zahtijeva poštivanje određenih načela dijagnoze bolesti:

  1. pridržavanje dijagnostičkog algoritma;
  2. U potpunosti upotrijebite mogućnosti suvremenih dijagnostičkih metoda.

Shema pregleda bolesnika s preliminarnom dijagnozom kolorektalnog karcinoma.

  1. Prikupljanje pritužbi (navodni uzroci bolesti), anamneza bolesti i anamneza života.
  2. Klinički pregled.
  3. Finger rektalni pregled.
  4. Instrumentalne metode - sigmoidoskopija.
  5. Klinička ispitivanja krvi i urina.
  6. Analiza izmeta za prisutnost skrivene krvi.
  7. Colonoscopic istraga.
  8. Ako su rezultati kolonoskopije upitni ili ako ne postoji mogućnost da to izvodite, posavjetujte se s iriskopijom.
  9. Ultrazvučno ispitivanje organa šupljine malih zdjelica i trbuha.
  10. Ultrazvučni pregled endorectalnog senzora.
  11. Uzimanje uzorka biopsije otkrivenog tumora.

Kada se intervjuira, liječnik skreće pozornost na simptome koji ometaju pacijenta. Rak rektuma karakterizira monotonija kliničkih manifestacija. Većina pacijenata pritužbe: prisutnost krvi u stolici, stolica, bol u abdomenu i rektumu. Nema specifičnih znakova bolesti. Ove podatke treba uzeti u obzir liječnik bilo koje specijalizacije, na koji je pacijent apelirao na pritužbe na intestinalnu nelagodu, osobito kod pacijenata starijih od 50 godina.

Za otkrivanje raka nižeg ampulacijskog dijela crijeva, ponekad je jedan rektalni prstni pregled. No proučavanje nadređenih odjela je nemoguće bez provedbe navedenih instrumentalnih metoda. Za potpuno dijagnosticiranje i dobivanje točnih rezultata ispitivanja vrlo je važno pripremiti crijevo pacijenta i prije pregleda.

Dijagnoza raka rektuma u ovom trenutku ne može bez ultrazvuka. Značajna količina informacija o širenju tumorskog procesa daje ultrazvuk, koji pomaže u procjeni volumena tumora, žarišta metastaza, uključujući i jetru, a također i za otkrivanje perifocalne upale. Maksimalna količina informacija pruža 4 metode ultrazvuka: standardni perkutani, endoskopski, endorektralni, intraoperativni.

U zanemarenim situacijama, kada raka dosegne susjedna tkiva i organa, preporučuje se da se izvrše snimanje CT i magnetske rezonancije.

pogled

Prognoza bolesti se izračunava prema stupnju raka debelog crijeva.

Opstanak u roku od 5 godina dosegne 90% u ranoj fazi raka rektuma nakon radikalne operacije (Stage 1, T, N0, M0).
Prognoza se pogoršava dok se stupanj tumorskog procesa povećava. Ako postoje limiti u metastazama limfnih čvorova, tada petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 50%.

Prosječna stopa preživljavanja za 5 godina ne smije biti veća od 50%.

Pacijenti koji su imali karcinom rektuma trebaju stalni pregled za relapsu, pojavu dalekih metastaza.
Liječniku ne smije voditi samo rezultat ispitivanja i ispitivanja pacijenta, tk. u početnim fazama bolest se ne manifestira na bilo koji način.
Svakih tri mjeseca potrebne su sljedeće metode ispitivanja: digitalni rektalni, sigmoidoskopija, irrigoskopija. Jednom u 6 mjeseci podvrgnuti ultrazvučnom pregledu jetre, abdominalne šupljine i zdjelice, radiografskog pregleda prsa. Pravovremeni poziv liječniku pomoći će poboljšati prognozu bolesti nakon kirurškog liječenja.

Od laboratorijskih metoda preporuča se provesti analizu otkrivanja embrionalnog antigena i njegove razine. Oncomarker vam omogućuje procjenu dinamike liječenja. Češće marker raka luči stanicu raka, ali ponekad i normalne stanice koje se nalaze pored tumora. Preporučljivo je utvrditi marker karcinoma u rizičnim skupinama, što će vam pomoći otkriti rak u ranoj fazi i poboljšati prognozu.

Ako se sumnja na recidiv bolesti, potrebno je provesti CT ili MRI radi razjašnjavanja dijagnoze.

Nakon kirurškog zahvata u 85% slučajeva u naredne 2 godine pacijenti razvijaju rekurenciju raka, opstanak ove skupine pacijenata značajno se smanjuje. U prosjeku je potrebno oko 13 mjeseci za pojavljivanje centara za ponavljanje tumora. Ako su metastaze ili rekurentni tumori otkriveni na vrijeme, tada je operacija moguće u 34% pacijenata. Preostala skupina pacijenata, nažalost, ima lošu prognozu i nisku stopu preživljavanja, moći će primiti samo palijativni tretman (radio i kemoterapija).

Profilaksa rektuma je smanjena na pravilnu prehranu, uklanjanje štetnih vanjskih čimbenika, kao i pravodobno ispitivanje bolesnika s pozadinskim oboljenjima crijeva.

Karcinom pločastih stanica rektuma

Rak rektuma u strukturi malignih bolesti crijeva pripada 45%. Tijekom proteklih desetljeća, učestalost se povećala nekoliko puta. Danas se oko 500.000 novih slučajeva ove bolesti dijagnosticira u svijetu.

Rektum se sastoji od tri dijela: analnog, ampula i pendela. U 80% tumora lokaliziran u crijevima ampullar odjela koji je obložen jedan sloj žlijezdanog epitela. Tamo često javlja adenokarcinom, karcinom krutina, itd Mixed anorektalne odvoji, obložen slojevitim ljuskavim epitelom, prvenstveno utječe melanom i karcinom skvamoznih stanica rektuma. - on je upravo pola tumori analni kanal. U žena se javlja 4-5 puta češće nego kod muškaraca. Možda razlog leži u kroničnih bolesti anusa, seksualni život ili mogućnosti ljudskog papiloma infekcije.

Simptomi bolesti

  • Prvi znakovi su kršenje stolice: proljev i zatvor, osjećaj nepotpunog defekacije, tenesmus - lažni nagon za poništiti.
  • U budućnosti, većina pacijenata ima iscjedak iz analnog kanala - u početku krv u obliku nečistoće, u kasnijim fazama pojavljuje se sluz ili gnoj.
  • Pacijentu je uznemiren bolnim defekacijama kao posljedica klijanja crijevnog zida tumorom. Rezultirajuća lezija mišićnih vlakana, koja tvore analni sfinkter, prati inkontinencija plinova i izmeta.
  • Bol je karakteristična za kasnu fazu, uz uključivanje rektuma sfinktera.
  • U kasnoj fazi bolesti dolazi do pogoršanja ukupnog blagostanja: slabost, gubitak težine, anemija, bljedilo.
  • Uz povećanje veličine tumora, postoje abnormalnosti u funkcijama organa koji se nalaze u blizini, do inkontinencije. Tijekom klijanja od tumora u mokraći mjehura postaje tamna blatnjavu boju, miris podsjeća izmet pridružio teških infekcija. Najozbiljnije stanje u ovom razdoblju je crijevna opstrukcija.

Unatoč svjetlu kliničkih manifestacija, samo jedna trećina pacijenata posavjetuje se s liječnikom u ranoj fazi. Često, pacijenti dolaze na recepciju kada je bolest prošla u teškom obliku. karcinom skvamoznih stanica rektuma u početnom koraku treba razlikovati od čir, polipi, bradavica, čireva, perinealnog, analne fisure, itd

Dijagnostičke metode

  • Jedna od najpopularnijih i najdjelotvornijih dijagnostičkih metoda je pregled prstiju crijeva, koji omogućuje otkrivanje bolesti u 2/3 bolesnika. Ova metoda omogućava određivanje neoplazme kada je lokalizirano nekoliko centimetara od anusa.
  • Kolonoskopija - ne manje važna metoda dijagnoze, omogućuje otkrivanje tumora u gotovo bilo kojem dijelu crijeva. Jedna od prednosti ove metode je sposobnost uzimanja materijala na biopsiju.
  • Recto-manoscopy je potrebno za vizualni pregled i prikupljanje materijala za studiju
  • Barij klistir odrediti oblik rasta tumora, otkriti polipe, divertikula, kao i za praćenje širenja tumora u okolno tkivo. Ova metoda je indicirana za dijagnosticiranje neoplazmi u drugim dijelovima crijeva kod starijih i oslabljenih bolesnika.
  • Fibrocolonoscopy - endoskopska metoda omogućuje određivanje točne lokacije tumora, da se tkivo za istraživanje, kao i za uklanjanje male benigne polipe.

liječenje

Glavna metoda liječenja i dalje se smatra kirurškom metodom u kombinaciji s terapijom zračenjem. Međutim, danas je najviše obećavajuće korištenje lokalne mikrovalne hipertermije, zahvaljujući kojoj je 25% pacijenata uspjelo provoditi terapiju očuvanjem organa. Relapsi se u ovom slučaju javljaju mnogo rjeđe. Ništa manje učinkovita taktika liječenja je uporaba zračenja s lokalnom hipertermijom i kemoterapijom. Ova metoda omogućuje postizanje nestanka tumora u 65% pacijenata. Zbog ovih metoda, analni sfinkter, kao i prirodni prolaz fekalne materije, upravljao je značajan broj bolesnika.

Karcinom pločastih stanica - kako prepoznati sve vrste bolesti?

Zbog nepoznatih razloga, epitelna tkiva kože i sluznice ponekad degeneriraju u maligne novotvorine. Takvi tumori su češći kod ljudi kavkaske rase dobi (nakon 60-65 godina). Ako postoji genetska predispozicija, oni se dijagnosticiraju u djece.

Karcinom pločastih stanica - dijagnoza

Opisana patologija napreduje vrlo brzo i metastazira čak iu ranoj fazi razvoja, pa je važno otkriti tumor na vrijeme i odmah započeti liječenje. Dijagnoza se provodi na temelju pregleda bolesnika i anamneze s detaljnim opisom dostupnih simptoma. Najčešći tip karcinoma je karcinom pločastih stanica, koji izgleda kao velika bradavica. Teško ga je razlikovati od benignog rasta, zbog čega uspijeva oslobađanje metastaza u obližnje limfne čvorove i organe.

Za otkrivanje karcinoma i drugih oblika raka provode se brojne studije:

  • Analize bioloških tekućina (urina, krv);
  • biopsija;
  • onkološka ploča;
  • magnetska rezonancija i računalna tomografija;
  • X-zrake;
  • ultrazvučna dijagnostika.

Vrlo diferencirani karcinom pločastih stanica

Neke vrste tumora u strukturi i strukturi gotovo su identične zdravo tkivo, na temelju kojih su rasle. Takve vrste onkoloških neoplazmi nazivaju se vrlo diferencirane. Ova skvamozna trupla teško je detektirati, pa je izumljen poseban krvni test koji identificira specifične tvari koje samo otkrivaju tumore koji se dijagnosticiraju. Tijekom istraživanja, tražen je antigenski karcinom skvamoznih stanica u biološkoj tekućini. Medicinski laboratoriji označavaju ovu oznaku kao kraticu SCC ili SCCA.

Umjereno diferencirani karcinom pločastih stanica

Prikazani oblik neoplazmi sastoji se od stanica koje su prošle mutaciju. Takvi tumori lakše dijagnosticiraju zbog svoje specifične strukture i nekontrolirane podjele. Umjereno diferencirani karcinom također izlučuje SCGK antigene karcinoma skvamoznih stanica, ali u povećanoj količini. Visoka koncentracija markera osigurava rano otkrivanje patologije i pravodobno započinjanje terapije.

Karcinom slabo diferenciranog skvamoznih stanica

Ovo je najjednostavniji tumor za dijagnozu. Tkanina je vrlo različita od zdravih. Karcinom slabo diferenciranog skvamoznih stanica sastoji se od mutiranih, neravnih stanica s nepravilno oblikovanim jezgrama. U svojoj strukturi, normalna tkiva potpuno su odsutna, pa se navedena neoplazma odmah otkrije pomoću biopsije ili drugih metoda istraživanja.

Squamous squamous keratinizing cancer

Kada patološka stanica prolazi kroz mutaciju, počinje nasumično podijeliti, stvarajući njegove nefunkcionalne klone. Ako se karcinom pločastih stanica razvije s korijenom, neka tumorska tkiva počnu umrijeti. Mutirane stanice klona gube sposobnost podjele i nakupljanja keratina. To se manifestira kao pojava na neoplazmi debelih korica žućkaste boje.

Skvamozni neeratinizirani rak

U opisanom stanju, također se javlja nekontrolirana podjela ćelije u pršljenu sloju, ali klonovi ne umiru. Skvamozni ne-corroborative karcinom se smatra najgorom vrstom takvog raka, jer se njegov ubrzani rast neprekidno nastavlja. Patološki modificirane stanice ne akumuliraju keratin, ali sve vrijeme kloniraju i počinju metastaze u limfnim čvorovima i susjednim organima.

Karcinom pločastih stanica kože

Većina (otprilike 90%) slučajeva dijagnoze u pitanju uključena je u skupinu tumora koji korijenje. Neoplazme se pretežno pojavljuju na izloženim dijelovima tijela izloženim ultraljubičastom zračenju (lice, vrat i ruke). Karcinom pločastih stanica - simptomi:

  • rast ili promjena oblika, boja maternice, bradavice;
  • bol u palpiranju tumora;
  • svrbež;
  • periodično peckanje;
  • crvenilo oko zahvaćene površine;
  • oticanje okolne kože;
  • kršenje osjetljivosti na području oštećenja.

Karcinom pločastih stanica cerviksa

Karakteristično mjesto rasta ovog tumora je područje glatke prijelaza višeslojnog epitela u cilindrični epitel. Ginekolozi sugeriraju da se karcinom pločastih stanica cerviksa razvija na pozadini progresivnog ljudskog papiloma virusa. Ova infekcija u kroničnom obliku pronađena je u 75% bolesnika s opisanom patologijom. Skvamozni neeratinizirani rak grlića maternice je češći jer struktura višeslojnog epitela stavlja stanice u nekontrolirano kloniranje. Tipični znakovi su nespecifični:

  • krvarenje odmah nakon intimnosti;
  • redovito boli u pubičkoj regiji;
  • kršenje defekacije;
  • krvarenje izvan menstrualnog perioda;
  • bol tijekom odnosa;
  • problemi s mokrenjem.

Karcinom pločastih stanica pluća

Ova vrsta neoplazme razvija se sporije od drugih oblika bolesti, a dugo vremensko razdoblje nije popraćeno nikakvim simptomima. Karcinom pločastih stanica pluća ima sferične konture, često raste u korijenu organa (oko 70% slučajeva), ponekad se tumor dijagnosticira u bronhijalnom zidu. Kako veličina raste, kancerozno tkivo izaziva opstrukciju (opstrukciju) dišnog trakta. Paralelno stvara šupljine s nekrozom u sredini i omogućuje višestruke metastaze.

Karcinom pluvalnih pločastih stanica ima takvu kliničku sliku:

  • produženi suhi kašalj;
  • iskrvarenje krvi;
  • učestalo uključivanje upale pluća i drugih upalnih bolesti;
  • osjećaj nedostatka zraka;
  • kratkoća daha.

Karcinom pločastih stanica u grkljanku

Opisana vrsta malignih tumora može biti 2 vrste:

  1. Infiltrativni ulkus ili endofitični karcinom pločastih stanica u grkljanku - Prvo na epitelu postoji mali gust čvor koji na kraju ulcerizira. Nakon nekog vremena opet se stvara izgrađeni rub s identičnim posljedicama. Ulcers produbljuju i spajaju, stvarajući veliku površinu oštećenja.
  2. Rak karcinoma skvamoznih stanica tumora (exofitni karcinom). Neoplazma ima izgled velikog polukruga s polaganim podnožjem. Brzo se povećava u visini, može biti prekriven žutim rožnatim ćelijama, vage i bradavice.
  • promuklost glasa;
  • afonija;
  • kratkoća daha;
  • suhi kašalj;
  • osjećaj prisutnosti stranog tijela u grlu (grumen);
  • hemoptiza.

Karcinom pločastih stanica jednjaka

Rizik pojavljivanja ove vrste maligne neoplazije raste s progresivnom bolesti gastroezofagealnog refluksa. U pozadini lijevanja želučanog soka u jednjak, na zidovima se formira mali tumor koji postupno dosiže impresivnu veličinu. Zbog nespecifičnih znakova, liječenje karcinoma skvamoznih stanica često počinje već u kasnim fazama. Uobičajeni simptomi:

  • bolovi u prsnom području kompresivnog karaktera;
  • disfagija (poteškoće s gutanjem);
  • krvava povraćanje;
  • neugodan miris na izdisaj, pogotovo ako je tumor nekrotičan ili je povezana bakterijska infekcija;
  • belching s kriške hrane;
  • žgaravica;
  • krvne pruge u izmetu.

Karcinom pločastih stanica rektuma

Tumor opisane lokalizacije kliničkim znakovima snažno podsjeća na hemoroide, tako da se pacijenti okreću onkologu već u kasnim fazama progresije patologije. Karcinom rektuma često se kombinira s drugim oštećenjem organa - pukotinama u anusu, upalu i trombozu vene. Specifični simptomi:

  • osjeta stranog tijela u rektumu;
  • svrbež unutar ili blizu anusa;
  • bol u anusu;
  • problemi s defekacijom, uglavnom konstipacija ili njihova izmjena s proljevom;
  • "Ovčje izmet" - stolica u obliku malih tvrdi kuglica;
  • Stitching bol u lijevom donjem dijelu trbuha;
  • ispuštanje krvi nakon pražnjenja crijeva, biološka tekućina je svijetlo crvena, može pokriti fekalne tvari;
  • bol u sjedenju i hodanju.

Karcinom pločastih stanica jezika

Postoje 3 anatomska tipa takvog tumora:

  1. Inflitrativni. Rast izgleda kao pečat, identično u visini zdravih tkiva. Rak infiltrativne stanice je gomoljasto tumor, ima mutne granice i izaziva jak sindrom boli tijekom kretanja i palpiranja jezika.
  2. Peptički. Na organu se u početku nalazi malena erozija koja se postepeno produbljuje i širi.
  3. Papilarni. Karcinom pločastih stanica jasno je vidljiv vizualno, tumor ima oblik lopte, jasno strši iznad površine normalnog epitela. Ova vrsta neoplazme raste sporije od gore navedenih vrsta.

Rak jezika - simptomi:

  • bol u usnoj šupljini;
  • neizlječiva čira na površini;
  • spaljivanje u ustima;
  • svrbež;
  • trpati disanje;
  • krvarenja;
  • poteškoće s otvaranjem usta i jedenja;
  • bogata salivacija;
  • gubitak težine;
  • oticanje ili oticanje lica, vrata;
  • labavost i gubitak zuba;
  • krvarenje gume;
  • prisutnost brtvila ili čvorova u ustima.

Faze i liječenje karcinoma pločastih stanica rektuma

Iz nepoznatih razloga, tkiva kože i sluznice ponekad degeneriraju u maligne oblike. Jedan od njih je karcinom pločastih stanica rektuma. Najčešće se dijagnosticira u dobi starijih, starijih od 65 godina. Možda je pronađena kod djece, kada imaju nasljednu predispoziciju. Prognoza za tumore pločastih stanica često nije povoljna.

Vrste raka

Maligne neoplazme imaju sljedeće vrste:

  • normalni i mucokutani adenokarcinom;
  • perstnevidnokletochny;
  • žljezdane skvamoznih;
  • nediferencirane.
Povratak na sadržaj

Zašto se bolest razvija?

Pojava skvamoznih stanica raka može zbog sljedećih čimbenika:

  • dugo razdoblje stolice u ampullar odjelu;
  • bolest kronične prirode koja je lokalizirana u anusu;
  • genetska predispozicija;
  • slučajevi prethodnog raka;
  • napredna dob;
  • Zlouporaba pušenja duhana;
  • infekcija s određenim sojevima papiloma virusa;
  • izlaganje zračenju i karcinogenima;
  • nezdravu hranu.
Povratak na sadržaj

Kako prepoznati rakoznu bolest?

Kada pacijenti razviju karcinom pločastih stanica, žale se na sljedeće simptome:

  • kršenje postupka pražnjenja, na primjer, česte proljev ili zatvor, lažni pokušaj da se posjeti zahod;
  • iscjedak iz analnog prstena s nečistoćama krvi, sluzi, gnoji;
  • bol sindrom tijekom akcije defekacije;
  • opća slabost;
  • gubitak težine;
  • bljedilo kože;
  • širenje metastaza na susjedne organe, na primjer, mjehur;
  • opstrukcija gastrointestinalnog trakta.
Povratak na sadržaj

Faze karcinoma skvamoznih stanica rektuma

U medicinskoj praksi se razlikuju 4 stupnja neoplazme skvamoznih stanica rektuma:

  • 1.. Na sluznici je mali tumor čija je veličina ne više od 2 centimetra. Ima jasne granice. Sastoji se od atipičnih stanica epitela, koja nije korijenizirana i keratinizira.
  • 2.. Neoplazma povećava do 5 centimetara i počinje zauzeti polovicu opsega rektuma. Metastaze mogu biti odsutne ili mogu utjecati na neke limfne čvorove.
  • 3.. Obrazovanje ima veličinu veću od 5 centimetara. Intestinalni lumen je više od polovice zauzet. Tumor prolazi kroz sve slojeve rektuma i utječe na sve limfne čvorove s metastazama.
  • 4.. Neoplazma počinje aktivno rasti u susjedne organe. Metastaze utječu ne samo na limfne čvorove već i tkiva daleko od rektuma.
Bolest se širi kroz faze, postepeno oduzimajući susjedne organe. Povratak na sadržaj

Tijek raka

Skvamozna stanica u rektumu ima najsloženiji put i visoki malignitet. Bolest je karakterizirana brzom širenjem, u kratkom vremenu formacija zauzima oko polovice crijevnog lumena. Rak može otpustiti metastaze u intimne organe, prostatu, mjehur. Kada uđu u ureter, pored simptoma koji su karakteristični za bolest raka, bolesnici također primjećuju inkontinenciju biološke tekućine, promjenu njezinog mirisa i boje.

U većini slučajeva dijagnosticirali su karcinom pločastih stanica, lokalizirani u rektumu, već u zadnjim fazama. To je zbog činjenice da je simptomatologija ove bolesti slična ostalim bolestima, na primjer polipima, paraproktitisima, čirevima, pa liječnici ponekad zbunjuju patologije. Osim toga, ne samo liječnik može pogriješiti u dijagnozi. Često ljudi ne obraćaju pažnju na znakove koji ukazuju na pojavu karcinoma, tako da ne žele posjetiti zdravstvenu ustanovu. Međutim, u slučaju bilo kakvih promjena u zdravstvenom statusu i poremećajima stolice, važno je konzultirati liječnika koji će propisati potrebne dijagnostičke mjere. Dijagnoza raka važna je što je prije moguće, budući da je posljednja faza neizlječiva.

Dijagnostičke mjere

Prije svega, liječnik ispituje pacijenta. Tijekom razgovora, on uči o tome koliko dugo pacijentovo stanje se pogoršalo i ako postoje neki dodatni simptomi. Potom se pribjegavaju palpiranju, drugim riječima, palpacije rektuma. Zahvaljujući njemu, moguće je otkriti tumor, kada je lokaliziran u blizini analnog prstena. Međutim, samo su ti načini dijagnoze mali, pa će pacijent morati podvrgnuti sljedećim pregledima:

  • Kolonoskopija. Radi se o endoskopskoj metodi istraživanja, tijekom kojeg je moguće pregledati cijeli rektum i otkriti karcinom pločastih stanica. Prednost ove metode je ta da se u tom procesu može uzeti tkivo neoplazme za histološki pregled.
  • Sigmoidoskopija. Istraživanje sluznice rektuma posebnim uređajem - sigmoidoskopom.
  • Barij klistir. Pomoću ovog istraživanja moguće je utvrditi oblik formacije, otkriti polipi, kako bi se otkrila dubina tumora.
Povratak na sadržaj

Liječenje raka

Terapija neoplazme rektuma se troši pomoću kirurške intervencije. Budući da većina karcinoma skvamoznih stanica utječe na bolesnike starijih godina koji imaju niz istodobnih bolesti, operacija je kontraindicirana. U takvoj situaciji, prognoza je nepovoljna, a očekivano trajanje života ovih pacijenata ne prelazi dvije godine.

Pacijenti mlađeg doba su prvi operirani. Tada se pribjegavaju zračenju i kemoterapiji. To je učinjeno kako bi se smanjila vjerojatnost ponovne pojave.

U posljednjoj fazi bolesti, ozračje.

U procesu kirurške intervencije, tumor se uklanja zajedno s malom površinom rektuma. Onda kirurg troši i limfne čvorove. Ako je karcinom pločastih stanica na posljednjoj naprednoj fazi, koja se ne može liječiti čak i uz pomoć kirurške intervencije, pribjegavaju ozračenju i kemoterapiji. U ovoj situaciji, oni ne oslobađaju pacijenta od raka i koriste se isključivo za olakšavanje svrhe, uz pomoć kojih je moguće smanjiti bol.

Prognoza raka

S karcinomom skvamoznih stanica rektuma prognoza se ovisi o tome koliko se snažno proces proširio i da li su limfni čvorovi i drugi organi utjecali na metastaziranje. Osim toga, dobi pacijenta se uzima u obzir. Kada je terapija raka počela u ranim fazama, prognoza za preživljavanje je prilično povoljna. U prvom stupnju bolesti skvamoznih stanica, 80% pacijenata živi već desetljećima. Što se tiče druge faze, u odsutnosti metastaza drugim organima, 75% ljudi preživjelo je. Za 3. st. stopa preživljavanja iznosi 50%. Posljednji stupanj je opasan jer uglavnom pacijenti žive najviše 2-3 godine. Liječenje bolesti ovog stupnja nije moguće. Nije prijavljeno ni u slučaju petogodišnjeg preživljavanja.

Ako govorimo o prognozama u cjelini, onda skvamozni rektalni tumor uglavnom završava smrtnim ishodom 3 godine nakon dijagnoze. To je zbog činjenice da se rak često ponavlja nakon kirurške intervencije i kemoterapije.

Karcinom pločastih stanica rektuma

Rak rektuma je podijeljen ne samo na pozornici, već može biti i različite histološke strukture.

To znači da tumori iste lokalizacije mogu imati različitu staničnu kompoziciju. Vrsta stanica koje se sastoji od tumora određuje stupanj njegove malignosti, sposobnost rasta, metastaze i rizik od recidiva u budućnosti. Dakle, prema histološkoj strukturi, rak debelog crijeva je sljedećih vrsta:

  1. Adenokarcinom.
  2. Rak vrste skvamoznih stanica.
  3. Rak vrste cista.
  4. Mucocutaneous adenocarcinom.
  5. Rak raka žljezdane skamne vrste.
  6. Nediferencirani rak.

Valja napomenuti da je najčešći tip raka debelog crijeva - adenokarcinom, ali na izravno raka je najtipičniji karcinom pločastih stanica.

Što izgleda karcinom pločastih stanica?

Tumor se sastoji od atipičnih ravnih epitelnih stanica, koje mogu biti keratinizirane i ne-keratinizirane. Horny stanice raka debelog crijeva su rijetke.

Izvana, karcinom pločastih stanica rektuma se pojavljuje najčešće kao formacija čir što saped rub, a oko desetine slučajeva kao što su otekline na zaraslim „cvjetača”. Ranjivi tumori imaju zloćudni tečaj, lošu prognozu. Oni ranije metastaziraju na limfonoduse i druge organe, brže rastu.

Simptomi karcinoma pločastih stanica

Za danu histološku vrstu, karakteristike su sljedeće:

  • Izolacija krvi iz rektuma prije i tijekom pražnjenja crijeva
  • Bolne senzacije u anusu
  • Kršenje oblika i učestalosti stolica
  • Osjećaj stranog tijela u rektumu, lažne želje

Za dijagnozu se koriste uobičajene metode za sumnju na karcinom kolona. Prilikom istraživanja prstiju rektuma može se otkriti sumnjiva formacija. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebna vam je sigmoidoskopija s biopsijom i daljnjim histološkim pregledom. Tijekom sigmoidoskopije, vizualno možete otkriti prisutnost raka. Osim toga, za dijagnozu se koristi irrigoskopija, ultrazvuk pomoću rektalnog senzora.

Važno je napomenuti da karcinom pločastih stanica u simptomatologiji sliči hemorrhoidima i pukotinama anusa. Često se pacijenti često obraćaju specijalistima, ponekad liječnici ne mogu odmah otkriti pravi uzrok pritužbi njihovih pacijenata. Osim toga, karcinom pločastih stanica može se kombinirati s drugim bolestima rektuma. Stoga, svaka (čak i minimalna) promjena simptoma treba biti alarmantna i poslužiti kao izgovor za dodatne pretrage.

Značajke karcinoma skvamoznih stanica

Važna značajka raka ove strukture je njegov visok stupanj malignosti. Karcinom pločastih stanica brzo raste, često zauzimaju više od 30% crijevnog lumena. Često postoji veliki rast duljine crijeva (više od 5 cm). Karcinom pločastih stanica karakterizira proliferacija susjednih organa (prostata, vagine, mokraćnog mjehura, uretera). Brže se širi kroz limfne žile do limfnih čvorova, a zatim u druge organe i tkiva. Istovremeno, ta dijagnoza ponekad je teška, takva histološka vrsta tumora ima lošu prognozu; nije uvijek moguće ranije otkriti.

Osim toga, agresivnost karcinoma pločastih stanica ovisi o stupnju diferencijacije njegovih stanica: što je veći, to je bolja prognoza i stupanj opstanka nakon operacija.

Rak rektuma iz stanice ravnog epitela ima veću sposobnost ponovnog liječenja. Većina recidiva javlja se u prve 2 godine nakon kirurškog liječenja.

liječenje

Liječenje ove vrste raka je isto kao i kod drugih - kirurški. Ako se operacija ne izvodi iz nekog razloga, prognoza je izuzetno nepovoljna (takvi pacijenti žive ne više od dvije godine).

Budući da karcinom pločastih stanica ima visoki rizik od recidiva, zračenje i kemoterapija se preporučuju u različitim kombinacijama nakon operacije.

Kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju tumora uz zahvaćeni dio crijeva i limfnih žila i čvorova. Stupanj uklanjanja ovisi o stupnju procesa. Ponekad je rezultat operacije kolostomija na prednjem zidu trbuha.

S nemogućnošću potpunog odstranjivanja neoplazme, obavljaju se simptomatska operacija i simptomatsko zračenje i kemoterapija. Oni su više usmjereni na smanjenje boli.

opstanak

Stopa preživljavanja raka pločastog epitela ovisi o veličini tumora šire u crijevu i limfnih čvorova, udaljene organe, ljudskog pacijenta dobi, trajanja bolesti, raka lezije dubini u odnosu na stijenku crijeva. Ako se liječenje provodi se u roku od šest mjeseci od početka bolesti, stopa preživljavanja od pet godina su veći.

Općenito, oko 33% bolesnih ljudi preživljava pet godina, ali ovaj indikator razlikuje se u različitim skupinama. Većina ljudi s karcinomom skvamoznih stanica umre u prvih 3 godine. To se može objasniti visokim stupnjem malignosti tumora, čestim razvojem recidiva.

Karcinom pločastih stanica rektuma

Rak raka, danas se dijagnosticira za 45% u usporedbi s drugim zloćudnim bolestima. Nedavno je broj pacijenata u svijetu znatno porastao. Oko 500 tisuća ljudi dnevno.

Osobitost karcinoma pločastih stanica

Ova vrsta raka karakterizira najsloženiji tečaj i visok stupanj malignosti. Bolest se vrlo brzo počinje širiti, tumor zauzima oko 30% lumena u crijevu. Karcinom pločastih stanica širi se kroz rektum.

Ovu bolest karakterizira metastaza u susjednim organima, na primjer prostatu, mokraćnom mjehuru, vagini. Osim toga, brzo se širi na limfne čvorove, a zatim utječe na organe i tkiva. Vrlo često, kronične bolesti ne dopuštaju pravodobnu dijagnozu karcinoma pločastih stanica rektuma, zbog toga i slabe prognoze za oporavak.

Osim toga, karcinom pločastih stanica je vrlo agresivan, mnogo određuje vrstu tumorskih stanica. S visoko diferenciranim rakom, prognoza za liječenje je optimističnija, što se ne može reći za tumore s niskom diferencijacijom.

Karcinom squamous cell: simptomi i liječenje

Rektum ima tri dijela: analni, ampulacijski, namdapulyarnuyu.

U većini slučajeva tumor se nalazi u ampularnom dijelu crijeva. Ovaj odjel organa ima epitelijalno tkivo, žljezdanu strukturu. Najčešći oblik bolesti je adenoma i kruti karcinom.

Anorektalne odvojen koji je načinjen od nekoliko slojeva, melanom pločastih zaraze i analnom diobe pločastih stanica pojavljuje rektum. U pravilu se najčešće dijagnosticira.

Što se raka čine?

Općenito, tkivo atipičnih stanica je epitelijalno, oni su keratinizirajući i ne-koronarni. Kod onkološke bolesti izravnog crijeva, keratinizacija stanica je rjeđe dijagnosticirana.

Izvana, tumor podsjeća na ulkus nepravilnog oblika, u nekim slučajevima nalikuje cvatu cvjetača. Obrazovanje u obliku ulkusa ima najgore struje. Oni vrlo brzo prođu u fazu metastaza i utječu na limfne čvorove i unutarnje organe. Osim toga, takav tumor vrlo brzo napreduje, ima visoku stopu rasta.

Znakovi bolesti:

  • specifične za bolest su problemi s stolicom, na primjer, proljev ili zatvor, pogrešni nagon za pražnjenje;
  • Kako tumor raste, pacijent počinje razvijati neugodan iscjedak iz anusa, vrlo često s mješavinom krvi. Ako bolest već napreduje, mucus ili gnoj počinju se pojavljivati;
  • Tijekom defekacije pacijent ima snažnu bol. To je zbog činjenice da rastući tumor počinje djelovati na zidove rektuma. Tijekom tog procesa pogođeni su mišići koji se nalaze oko analnog sfinktera, što uzrokuje probleme s plinovima i izmetom;
  • bol koja se pojavljuje kod pacijenta ukazuje da je rak dosegao zadnju fazu;
  • započinje proces uništavanja sfinktera;
  • pacijent ima slabost, hemoglobin se smanjuje, brzo gubi težinu i postaje vrlo blijed;
  • Kako tumor raste, metastaze se promatraju u organima koji se nalaze u blizini. Najčešće je mjehur, u kojem slučaju postoji inkontinencija, koja postaje miris, njegova boja postaje mračna;
  • najozbiljnija komplikacija je crijevna opstrukcija.

Klinička slika raka debelog crijeva je sasvim očita. Ali iz nekog razloga, samo dio pacijenata posavjetuje se s liječnikom u ranoj fazi. Glavni razlog posjeta liječniku je bol, što ukazuje da je bolest gotovo neizlječiva. S druge strane, liječnici često čine pogrešku dijagnosticiranju polipa, perinealnog ulkusa ili paraproktitisa. Stoga se dijagnoza raka događa kada doista postoji konačna faza.

Kako je dijagnoza?

  1. Najčešće jedna od najčešćih metoda je palpacija, uglavnom uz pomoć ove metode moguće je otkriti formiranje ako je u području analnog otvaranja.
  2. Kolonoskopija - ova metoda dijagnoze omogućava vam gotovo potpuno ispitivanje cijelog rektuma i pronalaženje tumora. Prednost je to da tijekom ispitivanja možete preuzeti ulogu obrazovanja za biopsiju.
  3. Recto-manoscopy omogućuje vizualno ispitivanje materijala za analizu.
  4. Irrigoskopija omogućava ispitivanje oblika tumora, pronalaženje polipa, divertikula, kao i saznati koliko su duboko zahvaćeni tkiva. Pomoću ove vrste dijagnoze pregledavaju se starije bolesnice i bedridden pacijenti.
  5. Fibrolonoskopiya - endoskopija, koja vam omogućuje da saznate točno gdje se tumor nalazi, kako uzeti uzorke materijala za proučavanje, a osim toga za uklanjanje polipa benigne porijeklo male veličine.

Kako se liječenje provodi?

Kao i kod većeg broja karcinoma, kirurška intervencija je najučinkovitija metoda liječenja. U mnogim slučajevima pacijenti su dovoljno stari, s velikim brojem popratnih bolesti, tako da je često kirurška intervencija kontraindicirana. U ovom slučaju, prognoza je vrlo slaba životni vijek takvog pacijenta za najviše dvije godine.

S obzirom da karcinom pločastih stanica često daje relapse, provodi se složeno liječenje, u pravilu je zračenje i kemoterapija.

Tijekom operacije tumor se uklanja uz dio rektuma. Limfni čvorovi također su izrezani. U pravilu, u takvim slučajevima kolostomija se primjenjuje na prednji zid abdomen

Ako je rak u dovoljno naprednoj fazi i operacija ne daje pozitivan rezultat, propisana je kemoterapija i ozračivanje. U tom slučaju, oni su palijativne, odnosno, bol i olakšati razvoj i širenje izrezane onkoopuholi.

Koja je očekivana životnost raka debelog crijeva?

Kada prognoza karcinom skvamoznih stanica ovisi o tome koliko je proces širenja i začuđeni metastaze limfnih čvorova i udaljene organe tkiva u rektum. Mnogo ovisi o dobi pacijenta, istodobnim bolestima, stupnju zloćudnog procesa i pravodobnosti liječenja.

Prema statističkim podacima, prognoza je:

  • na 1. stupnju - 87%
  • u dvije faze - 49-80;
  • u 3 faze - 58-84;
  • na 4 faze - 12%.

Simptomi i mogućnost liječenja karcinoma skvamoznih stanica rektuma

Neoplazme mukozne površine stanica epitela bilo kojeg dijela rektuma, karakterizirane određenim znakovima promjene i malignosti, odnose se na patologiju "raka rektuma". Prema statističkim podacima, ova bolest je treća u učestalosti otkrivanja karcinoma organa gastrointestinalnog trakta.

Vrste karcinoma skvamoznih stanica

Uz jedinicu u fazi, rak debelog crijeva karakterizira drugačiji histološki sastav. Neoplazme koje se nalaze u jednom i istom dijelu crijeva mogu se razlikovati u staničnoj strukturi. Osnova za određivanje malignosti tumora, sposobnost metastaziranja i daljnjeg rasta su stanice iz kojih se tumor sastoji. Prema histološkom principu, rak debelog crijeva podijeljen je na nekoliko tipova:

  • adenokarcinom je najčešći tip neoplazme;
  • karcinom pločastih stanica povezan je s infekcijom papilomavirusom. Karakterizira ga brzo stvaranje metastaza;
  • čvrste formacije su rijetka bolest koja se manifestira na stratificiranom mjestu abnormalnih stanica;
  • tumor cricoid-stanica je rijetka patologija s nepovoljnim ishodom.

Simptomatske manifestacije karcinoma skvamoznih stanica

Početna stadij raka rektuma crijeva ima latentni protok i ne pokazuje značajne simptome. U većini slučajeva, osoba se okreće stručnjaku kada stanice raka karcinoma skvamoznih stanica metastaziraju i utječu na različite organe. Pacijenti koji pate od raka debelog crijeva uočavaju prisutnost sljedećih simptomatskih manifestacija:

  • kršenje stolice u obliku proljeva ili konstipacije;
  • osjećaj nepotpune pražnjenja crijeva;
  • lažne želje za defekacijom;
  • raspodjela krvnih ugrušaka iz anusa, u ozbiljnijim slučajevima u pratnji gnojnih ili mukoznih čestica;
  • jaka bol tijekom defekacije uzrokovana je rastom tumora na zidovima crijeva;
  • inkontinencija plinova i izmeta zbog onesposobljenosti mišića sfinktera;
  • pogoršanje općeg stanja, očituje se slabost, siromaštvo, gubitak težine.

Povećanje veličine zloćudne tvorbe izaziva poremećaje u radu usko postavljenih organa, posebice mjehura. Pogođeni mokraćni mjehur nije u stanju zadržati tekućinu. Urin se dobiva tamnom bojom i mirisom, karakterističnim za fekalne mase.

Kako je rak rektuma?

Moderna medicina vam omogućuje dijagnosticiranje razvoja tumora u bilo kojoj fazi bolesti. Liječnici-onkolozi razvili su jasan algoritam za ispitivanje bolesnika s sumnjom na karcinom rektuma:

  • pripremu anamneze i prikupljanje pritužbi;
  • Pacijentni pregled, uključujući palpaciju trbušne regije;
  • rektalni rektalni pregled rektalno izveden;
  • endoskopska dijagnostika;
  • laboratorijska studija krvi, urina;
  • Ispust pacijenta provjerava se na skrivenim česticama krvi;
  • Kolonoskopija uz biopsiju tumorskih stanica;
  • Irrigoskopija se izvodi pri dobivanju upitnih rezultata;
  • ultrazvučni pregled organa smještenih blizu crijeva;
  • provođenje računalne tomografije je pogodno pri stvaranju metastaza.

Simptomatske manifestacije karcinoma skvamoznih stanica su slične onima hemoroida i analnih pukotina. Sam patologija često se kombinira s različitim oblicima rektuma. Stoga, čak i mala promjena u simptomatskom uzorku predstavlja prigodu za daljnja istraživanja.

Faze karcinoma skvamoznih stanica

Karcinom rasta vrste skvamoznih stanica izravnog crijeva prolazi kroz četiri faze razvoja, otežavajući stanje pacijenta nekoliko godina:

  • Prva faza je mali tumor ili ulkus s jasno definiranim granicama. Lezija pokriva submukozni sloj.
  • Druga faza - povećava se neoplazma, zauzima pola lumena rektuma. Metastaze mogu biti odsutne.
  • Treća faza - tumor zauzima veći dio crijeva, probijajući se kroz sve slojeve zidova organa. Metastaze utječu na limfne čvorove.
  • Četvrti stupanj je infekcija tkiva i organa smještenih u trbušnoj šupljini. Postoje metastaze udaljenih organa.

Prognoza preživljavanja

Nema jednog stručnog liječnika koji točno može odrediti životni vijek osobe koja pati od karcinoma pločastih stanica rektuma. Predviđanje opstanka se provodi pojedinačno i ovisi o velikom broju pokazatelja. Glavni čimbenik je dubina crijevne sluznice. Ako je samo ovaj sloj uključen u proces tumora, 90% pacijenata ima priliku preživjeti pet godina.

Kancerozni tumori koncentrirani u analnom kanalu ili nižoj ampularnoj rektalnoj sekciji imaju najviše razočaravajućih predviđanja, čak iu ranim fazama razvoja. Ova lokalizacija zahtijeva kiruršku intervenciju, što dovodi do invaliditeta pacijenta. U većini slučajeva, karcinom pločastih stanica može se ponoviti.

Istodobne patologije i starost bolesnika značajno smanjuju očekivano trajanje života. U slučajevima neuspjeha kirurškog liječenja za operativne oblike tumora skvamoznih stanica, koji uključuju prvu, drugu i treću fazu bolesti, pacijent ne živi više od dvanaest mjeseci.

Metastaze za stan tip rak

Najviša stopa metastaza nalazi se u malignim tumorima rektuma crijeva, koji su povezani s vrstama raka pločastih stanica. Sljedeći organi su najizloženije poraziti kao metastaze:

  • limfni čvorovi povezani s trbušnim područjem;
  • peritoneum i sve organe u danoj šupljini;
  • gušterače;
  • svjetlosti;
  • jetre;
  • mozak;
  • kralježnice, stanice ravnih kostiju.

Liječenje patologije raka

Na temelju rezultata ispitivanja i potvrde dijagnoze "raka rektala", liječnici odlučuju provesti liječenje. Terapeutski učinak na organe pogođene karcinomom skvamoznih stanica uključuje nekoliko smjera:

  • kirurška intervencija usmjerena je na uklanjanje neoplazmi, limfnih čvorova, crijevnih trakova;
  • primjena ionizirajućeg zračenja usmjerena je na medicinsku ispravku tumora;
  • kemoterapija uključuje upotrebu specijaliziranih lijekova pogodnih za liječenje određenog pacijenta.

Najučinkovitija metoda uklanjanja tumorskih neoplazmi tipa skvamoznih stanica provodi kiruršku operaciju. Kada rak utječe na osobe starijih godina koje pate od popratnih bolesti, kirurška intervencija često je kontraindicirana.

Tijekom operacije uklanja se neoplazma i dio rektuma. Ovisno o obliku tumora i stupnju razvoja raka, potrebno je uklanjanje zahvaćenih limfnih čvorova i štitnjače. U većini slučajeva pacijent stvara umjetni anus koji se pričvršćuje na prednji zid trbušne šupljine.

U vezi s visokom vjerojatnosti relapsa, liječenje karcinoma pločastih stanica zahtijeva integrirani pristup pomoću radioterapije i kemoterapije. Ova se mjera provodi u situacijama zanemarene bolesti i ima za cilj smanjenje sindroma boli, ublažavajući opće stanje.

Učinci kirurške intervencije

Kirurško liječenje radi uklanjanja tumora rektuma može uzrokovati neke posljedice koje ometaju normalno funkcioniranje crijeva. Među nepoželjnim manifestacijama su sljedeći uvjeti:

  • kolitis - upala debelog crijeva;
  • sužavanje lumena crijeva;
  • fekalna inkontinencija.

Upalni proces anusa stvoren umjetnim načinom izaziva kašnjenje u izlučivanju izmeta iz crijeva, prolapsom crijeva.

Profilaksa karcinoma skvamoznih stanica

Najbolja prevencija nastanka tumora rektuma je uklanjanje izazivanja čimbenika. Kako bi se smanjila vjerojatnost raka skvamoznih stanica, sljedeće će mjere pomoći:

  • pravodobno liječenje patologija rektalnog područja crijeva;
  • prevencija zatvora;
  • ograničena potrošnja crvenog mesa i životinjskih masti;
  • kontakt sa štetnim kemijskim spojevima mora biti minimalan;
  • održavanje normalne tjelesne težine;
  • redoviti fizički trening;
  • godišnji posjet medicinskoj ustanovi u svrhu provođenja preventivnog pregleda.

Karcinom pločastih stanica rektuma je podmukao bolest obilježena velikom vjerojatnošću ponovnog pojavljivanja bolesti. U većini slučajeva, smrt ljudi koji imaju tumor ove vrste dijagnosticira se unutar tri godine od nastanka patologije. Stoga je važno pridržavati se preventivnih preporuka i pravovremeno tražiti kvalificiranu pomoć.

O Nama

Karcinom pločastih stanica je drugi najčešći onkološki poremećaj kože (nakon karcinoma bazalnih stanica). Nasuprot tome, bazalna stanica raste mnogo brže i često dolazi do smrtnosti od nje.

Popularne Kategorije