Karcinom pločastih stanica maternice

Do sada je karcinom pločastih stanica cerviksa najčešća onkološka bolest kod žena. Svake godine ova tužna statistika raste. Oko 100 tisuća žena ima 15 slučajeva raka maternice.

Istodobno, otkrivanje ove bolesti u ranoj fazi nije teško, trebate povremeno posjetiti ginekologa i proći anketu. Također je važno tijekom liječenja postojećih bolesti ženske seksualne sfere.

Karcinom pločastih stanica maternice

Koje su vrste karcinoma pločastih stanica cerviksa?

Stručnjaci dijele oblike ove bolesti na temelju tipa atipičnih stanica:

  • Karcinom pločastih stanica cerviksa;
  • Skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice;
  • Nizak diferenciran karcinom pločastih stanica cerviksa.

Uzroci karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

Postoji nekoliko glavnih uzroka ove bolesti:

  • Područja s lošom razinom ekologije;
  • Neobrađene venerične bolesti;
  • Početak intimnog života do 16 godina;
  • Rana trudnoća;
  • abortus;
  • Loša nasljednost.

U pravilu, ako postoje žene u obitelji koje su imale rak maternice, onda je to prigoda za redovito ispitivanje ove patologije. Dugo prije pojavljivanja raka u tijelu žene započinje proces degeneracije stanica. Traje ukupno 12 godina. Postupno, stanice prestanu obavljati svoj posao i propasti. Počinje razvoj tumora cerviksa.

Maternica je šuplji organ koji nastaje glatkim mišićima. Nalazi se u trbušnoj šupljini, između rektuma i mokraćnog mjehura. Unutarnji zidovi ovog organa imaju tri sloja: perimetrija, miometrija i endometrija. U posljednjem sloju je veliki broj epitelnih stanica i žlijezda. Sastoji se od epitelnih stanica i žlijezda.

Simptomi raka vrata maternice

Nula ili početna faza karcinoma skvamoznih stanica cerviksa gotovo je asimptomatska.

Ponekad je slika zamućena i sliči drugim ginekološkim bolestima:

  • Pacijent se žali na crtež boli u donjem dijelu trbuha i na području lumbalne regije;
  • Oticanje donjih ekstremiteta;
  • Oštar gubitak težine;
  • Povećano umor;
  • Lagano povećanje tjelesne temperature.

U pravilu, Ovi simptomi žene ne pridaju važnost, ali samo u ovoj fazi, liječenje je najučinkovitije. Bolovi se još ne pojavljuju, mogu biti beznačajni ispusti koji se ne razlikuju od uobičajenih. U ovoj fazi, tumor se nalazi u vratu maternice.

Informativni video

Glavne faze karcinoma pločastih stanica maternice i prognoze

Različite vrste tumora imaju različite stope razvitka, ozbiljnost. Stoga, tijekom dijagnoze, onkolog određuje vrstu bolesti i na temelju toga daje prognozu karcinoma skvamoznih stanica cerviksa.

Neoplazme mogu nastati iz različitih tipova stanica, na primjer, žljezdane ili epitelne.

Rak vrata maternice

Ovisno o tome razlikuju se sljedeća vrsta raka:

  • Karcinom - najčešće se razvija u cerviksu. Formira se u sloju epitela koji se nalazi na ovom mjestu.
  • Karcinom pločastih stanica najčešći je oblik koji nastaje iz stanica koje imaju mutirane stanne stanice u sloju epitela.

Stadij raka vrata maternice ovisi o veličini zloćudnih tumora, opsegu širenja i pojavi metastaza i stupnju lezija limfnih čvorova.

Ukupno ima četiri faze karcinoma skvamoznih stanica cerviksa:

  1. U prvoj fazi, tumor počinje postupno napredovati, počinje djelovati na tkiva cerviksa na dubini od 4 do 5 mm. U ovoj fazi može doći do boli i manje krvavog ili seroznog iscjedka. Liječenje u ovoj fazi daje pozitivnu prognozu od 80%. Početkom druge faze počinje proces širenja metastaza u maternicu.
  2. U drugoj fazi, bolest se manifestira aktivnije, krvavi iscjedak počinje pojavljivati. Zbog tumora, oni se zadržavaju unutar vagine. Kao rezultat toga, komplikacije počinju pojavljivati ​​u obliku upalnog procesa. U ovoj fazi onkološkog procesa, tumor već raste vrlo snažno, ali ne i unutarnji organi malog zdjelice su još uvijek uključeni.
  3. Ako su početne faze raka vrlo spore, onda se u trećoj fazi razvija vrlo brzo. Stoga, da ne primijetite da je tumor gotovo nemoguć.
  4. U četvrtoj fazi bolest se odvija vrlo brzo, pogođeni su organi malih zdjelica i opaženi su metastaze na druge organe. Jedan od karakterističnih znakova ove faze raka jaki je vijak u području zdjelice i iscjedak s neugodnim mirisom truleži.

Faze raka maternice

Liječenje karcinoma pločastih stanica cerviksa

Najpovoljniju prognozu daju se terapijom u ranoj fazi. S pravodobnim tijekom terapije, 85% žena ima šanse za oporavak. U drugoj fazi, oni se smanjuju za 10%. Treća faza je 40%, a posljednja faza ima samo 15% šanse za preživljavanje.

Kemoterapija ili zračenje propisano je u početnoj fazi raka skvamoznih stanica. U trećoj fazi, kada postoji aktivni rast tumora, širi se na organe koji se nalaze u blizini. Jedna od komplikacija je blokada uretera. Pacijent započinje upalni proces, koji je kompliciran hidronefroza.

Ovaj problem dovodi do zatajenja bubrega u budućnosti. U ovoj fazi, liječenje je simptomatsko na pozadini terapije raka. Ometanje uretera dovodi do operacije za vraćanje svojih funkcija.

S razvojem takvih komplikacija, prognoza je izuzetno nepovoljna, u ovom slučaju stopa preživljavanja je samo 25%. Četvrta faza karakterizira činjenica da započinje proces uništavanja tumora, a ostaci zajedno s protokom krvi pada s drugim organima. Počinju sekundarni onkološki proces. Uz ovaj razvoj, stopa preživljavanja pada na 3.

U početnoj fazi se provodi kirurška intervencija tijekom kojih se obavlja amputacija cervikalnog dijela, ako postoje metastaze u limfnim čvorovima, izvodi se izrezivanje. Ako je pacijent već u davnoj dobi, maternica se može potpuno ukloniti. S metastazama u dodacima, onda se uklanjaju uz ovaj organ. U pravilu, liječenje je složeno, kombinira se s kemoterapijom ili zračenjem.

U usporedbi s drugim vrstama ove bolesti, lošija je prognoza ako pacijent ima karcinom žljezdane skvamozne stanice. To se objašnjava činjenicom da se proces ne uključuje samo vrat, već i cijeli organ.

Vrlo često je onkologija genitalnih organa žene uzrokovana ljudskim papilomavirusom. U tom slučaju razvija se invazivni karcinom pločastih stanica cerviksa. Ima više benigni tečaj i ne prelazi cerviks. S ovim oblikom metastaza raka rijetki su.

I, ipak, najoptimističnija prognoza raka grlića maternice je tek u početnoj fazi. Stoga je izuzetno važno, ako imate bilo kakve čudne senzacije, morate ići liječniku, samo to će vam pomoći da izbjegnete izglede invalidnosti i uštedite život.

Profilaksa karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

Kako bi se spriječila bolest onkologijom potrebno je redovito podvrgavati liječničkom pregledu. Vrlo često žene ne pridaju važnost cervikalnoj displaziji, erozijama, papilomima. Ipak, ove bolesti mogu dovesti do razvoja raka, budući da se ti benigni tumori mogu u nekom trenutku ponovno roditi.

  1. Tijekom blizine morate se zaštititi.
  2. Vrlo opasni papilomi i herpes.
  3. Ne možete često mijenjati svoje seksualne partnere.
  4. Sprečavanje uz pomoć kondoma pomoći će izbjegavati ne samo rodnu bolest, već neželjenu trudnoću i kao posljedicu - abortus.
  5. Preostali ožiljci nakon ove intervencije mogu dovesti do raka vrata maternice.
  6. Mjerodavni izbor hormonskih kontraceptiva, kao i pomoć u izbjegavanju ove strašne bolesti. Zato morate potražiti savjet stručnjaka.
  7. Žene u menopauzi jednostavno moraju proći redovito ispitivanje. U ovom je dobu postojao rizik od razvoja raka vrata maternice.

Što je karcinom pločastih stanica cerviksa?

Pločastih karcinom cerviksa - maligni tumor koji služi kao izvor epitela koji prekriva vanjski, vaginalni dio cerviksa maternice (cerviksa maternice,). Cerviks je sastavni dio maternice i nalazi se u stražnjem vaginalnom trezoru, nalik vratnom bocu.

Putem maternice maternica je povezana s vanjskom okolinom za koncepciju novog života i naknadno rođenje djeteta koje je nastalo tijekom mjeseci trudnoće.

Granica, zaštitnu funkciju, sprečavajući penetracije i učinak štetnog majke i dijete čimbenika okoliša, provodi pokrivanjem maternice debeli sloj višerednu ravan neorogovevayuschy epitela.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Upravo je ovaj epitel, pod stalnim utjecajem nepovoljnih čimbenika, u velikom broju slučajeva (82-85%) postaje izvor neometanog rasta tumorskih stanica - stvaranje raka vrata maternice.

Uzroci, ponašanje i prognoza opstanka, ovisno o stupnju detekcije tog histološkog oblika raka, najviše se proučavaju. Osim toga, razvijene su mjere za specifičnu prevenciju cervikalnog karcinoma cerviksa pločica, koje pokazuju stvarnu učinkovitost u njegovoj primjeni.

Slika: Karcinom pločastih stanica cerviksa

Dodijelite sljedeće vrste:

Keratiniziranje
Njegova posebnost leži u činjenici da su epitelne strukture početi da se formira karakterističan kožne lezije orogovevaniya ( „bisere raka”), će različite pod mikroskopom.

S pravodobnim otkrivanjem, rak keratinizacije je prognostički najpovoljniji oblik malignih tumora.

neorogovevayuschy

Na sigurnost histološke pripadnosti epitelu vaginalnog cervikalnog područja, u ovom obliku se razlikuju sljedeće podvrste:

  • vrlo diferenciran;
  • umjereno diferenciran;
  • slabo diferencirani.

U pogledu očekivanog pozitivnog odgovora na liječenje, visoko diferencirani oblik skvamoznog, neeratiniziranog raka je najpovoljniji.

Nediferencirani rak

Niska diferencijacija stanica raka ne dopušta nam da odredimo izvor rasta tumora. Najagresivnija forma karcinoma vanjskog epitela cerviksa.

Čimbenici rizika

Seksualni život započeo je prije 14-16 godina
Objašnjena je nezrelosti višeslojnog stanovitog epitela cerviksa, što ne dopušta da u potpunosti provede svoje zaštitne funkcije.

Žena ima više od pet spolnih partnera godišnje
Ovaj faktor rizika je relevantan za svog muža. Imajući veliki broj partnera također povećava rizik od onkologije u svakoj od tih žena.

Statistički, za žene koje su imale više od 10 partnera u životu, vjerojatnost otkrivanja karcinoma cerviksa je tri puta veća, dok se u djevicama praktički ne događa.

pušenje
Tajna koju proizvode žlijezde cervikalnog kanala u pušačima za žene sadrži povećanu koncentraciju karcinogenih tvari. Prema različitim izvorima, pet cigareta dnevno dovoljno je da bi se prvo gurnulo u lanac staničnih promjena (mutacija) koje su dovele do raka cerviksa.

Održavanje stabilne koncentracije ovih tvari s redovitim i stalnim pušenjem vodi do toga.

Hormonska kontracepcija
Neki znanstvenici povezuju ovaj čimbenik ne s patološkim učinkom lijeka, već s činjenicom da partneri prestanu koristiti tip barijere (kape, kondomi).

To, s kontracepcijskim učinkom korištenih hormonskih sredstava, ne dovodi do smanjenja vjerojatnosti dobivanja seksualno prenosivih infekcija, koje postaju pozadina za napad raka vrata maternice.

Nedostatak osnovnih vještina intimne higijene kod žena i muškaraca
To je osobito istinito kada čovjek nije obrezan. Smegma, akumulira se pod prepucijom, ima izražen kancerogeni učinak za epitel u grlu maternice.

Papilomovirusna infekcija (HPV)
Otkriven je u 90-100% slučajeva karcinoma skvamoznih stanica cerviksa, što služi kao izravni dokaz neposredne povezanosti tih bolesti. Virus ima uporni svojstvo da promijeni genetsku informaciju u jezgrama stanica koje čine epitel cerviksa.

Video: HPV i rak vrata maternice

Ti procesi u budućnosti dovode do onkologije. Bolest se seksualno prenosi i ima vanjske manifestacije u obliku papiloma (bradavica), genitalnih bradavica u perineumu, na genitalijama žene i muškarca. Ali postoje i asimptomatski oblici, istodobno zadržavajući zaraznost partneru.

A također i stalni prijenos ili otkrivanje klamidije, HIV-a, citomegalovirusa i herpeske infekcije kod žena, pre-tumoralnih, pozadinske promjene u cerviksu.

To uključuje:

  • Dysplasia (drugim riječima, intraepitelna neoplazija, CIN);
  • polipi cerviksa;
  • erythroplakia;
  • leukoplakija.

Ne-blijeda, kronična bolest cerviksa:

  • prava erozija;
  • pseudo;
  • vrata maternice;
  • bradavice.

Traume i ponovljene rascjepe nakon poroda cerviksa u slučajevima velikog broja pobačaja i porođaja.

Invazivni karcinom vrata maternice - Rak je bolest u kojoj je uništenje bazalne membrane i širenja tumora u unutrašnje strukture cerviksa, detaljno u ovom poglavlju.

Faze širenja karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

U odnosu na širenje tumora na susjedna tkiva i organe, identificirat će se sljedeće kliničke faze malignih oštećenja cerviksa.

Stadij 0
Određuje se samo na temelju histološkog pregleda. Promjene su ograničene na sloj višeslojnog epitela.

U ovoj fazi, preinvazivni karcinom je izoliran (in situ) i invazivan. U potonjem slučaju, prvi se znakovi klijanja klipa pojavljuju u temeljnim tkivima, kroz bazalnu membranu koja graniči s tim slojevima.

Stage I
Tumor ne prelazi cerviks.

II stupanj
Ovisno o smjeru rasta, postoji nekoliko mogućnosti.
Parametrično - širenje na okolno vlakno s jedne ili više strana, ali bez utjecaja na zdjelicu zdjelice.

Vaginalni rast tumora u lumenu vagine, zauzimajući najviše 2/3 duljine.
Endocervical-tjelesni - tumor raste u smjeru tijela maternice, s prvim znakovima klijanja u mišićnom sloju i endometrijima.

III stupanj
Parametrično - rast tumora u zdjelicu (periostus i kost) s jedne ili više strana. Karakteristična osobina: kada rektalni pregled nema slobodnog prostora između zdjelice i tumora.

Vaginalni - tumor zauzima više od 2/3 duljine vagine.
U svim slučajevima, tumor raste dovoljno duboko u tijelu maternice.
Pojavljuju se prve metastaze u limfnim čvorovima zdjelice.

IV stupanj
Promjenama koje su ranije opisane aktivna klijavost dodana je okolnim organima s kršenjem njihovih funkcija.

Vesic je rast raka u mjehur s formiranjem fistula između vagine i šupljine mjehura.

Rektal je rast raka u stijenku rektuma s mogućim stvaranjem vaginalne rektalne fistule.

Distalna metastaza - tumorska masa prelazi granice male zdjelice u šupljinu velikih zdjelica, u rijetkim slučajevima tumor se širi prema vulvi, perineumu.

simptomi

U fazi 0, u fazi procesa in situ, nema kliničkih manifestacija bolesti.

Identificirati bolest u tim slučajevima moguće je samo uz godišnji preventivni pregled ginekologa uz istovremeno prikupljanje materijala iz cerviksa za citologiju.

Budući da je klijavost tumora bazalne membrane duboke vratne mekih tkiva, proces nastavlja invazivne i postaje veći od volumena tumorskog tkiva, svjetlija kliničke slike malignih lezija vrata maternice.

Pojava patološkog iscjetka iz genitalnog trakta u intermenstruacijskom razdoblju
Važno je promijeniti boju, dosljednost, volumen i miris uobičajenih prije ove sitne sekrecije iz genitalnog trakta, što se također može pojaviti kod zdrave žene.

Promjene u pražnjenju najčešće su vodene, s različitim varijacijama u dodavanju krvi na njih: od bezbojne tekućine do vrste mesnatog gnijezda. Dijelovi mogu biti bez mirisa i mogu imati nepristojan karakter. Gutljaj iscjedka za rak vrata maternice nije tipičan. Intenzitet izlučivanja je varijabilan: od slabog, razmazivanja do obilnih, s prijelazom na krvarenje.

Provođenje trenutka za pojavu sekreta može biti seksualni odnos, pregled ginekologa ili prijevoz u vozilu uz snažno trese.

bol
Najčešća lokalizacija je donja trećina trbuha, zdjelična regija. Često bol prati patološki iscjedak iz genitalnog trakta. U kasnijim fazama osjećaji boli su trajni, pojačani.

Edem vulve, perineuma i donjih ekstremiteta
Pojavljuju se kako se tumor metastazira u limfne čvorove različitih mjesta s blokiranjem limfnih protoka. Edema mekog tkiva je karakteristična za kasne faze bolesti.

Promjene u funkcioniranju crijeva i mokraćnog mjehura
Pojavljuju se kada su ti organi stiskali tumor i kad su klijali u njima. Najčešće, konstipacija, urinarna inkontinencija ili obrnuto, zadržavanje mokraće (s izlučivanjem uretera).

U kasnim fazama, uz formiranje fistula, moguće je izlučivanje izmeta ili urina kroz vaginu.

Navedeni simptomi su popraćeni asteničnih simptomi: umor, teške slabost, gubitak težine, prekomjerne dnevne pospanosti i nesanice noću, već duže vrijeme postojeće večer blagi porast tjelesne temperature do 37,5 ° C. Simptomi anemije su definirane u općoj analizi krvi, porasta taloženja eritrocita stopa.

Video: Rak vrata maternice: simptomi, liječenje, uzroci, dijagnoza

dijagnostika

  1. Vanjski pregled grlića maternice u zrcalu prilikom posjete ginekologu.
  2. Citološki pregled mulja s cerviksa - Papanicolaou test. Kao metoda probira, ona je uključena u kompleks obaveznog pregleda žene kada se pregleda u zrcalima ginekologa. Omogućuje dijagnosticiranje maligne patologije u 80% preinvazivnog raka vrata maternice i 85-90% invazivnih.
  3. Ispitivanje cerviksa s optičkim uređajem - kolposkopom, koji vam omogućuje da vidite promjene koje nisu otkrivene golim okom. Kao što se koristi u ovom dodatnom cerviksa raspršivanje 2% (oblika doziranja otopine joda u kalijevom iodite) Lugol otopina ili 3% -tne octene kiseline, omogućava uski opseg istraživanja i precizno uzeti materijala na citologije i biopsija.
  4. Histološki pregled malih komadića cerviksa, uzeti iz sumnjivih zona (biopsija). Ovo je odlučujuća metoda u dijagnozi i verifikaciji tumorskih i premalignih promjena u cerviksu. Omogućuje određivanje razine invazije tumorskog tkiva, kako bi se razjasnilo tkivo pripadnosti tumoru, stupanj njegove malignosti.
  5. Pomoćne instrumentalne metode koje omogućuju određivanje opsega oštećenja vrata i tijela maternice, klijanje tumora u susjedne organe i tkiva, radi otkrivanja metastaza.

To uključuje:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa s abdominalnim i vaginalnim pristupom (određuje se količina klijavosti u tijelu maternice i okolnim tkivima, otkrivaju se metastaze u limfnim čvorovima i unutarnjim organima);
  • cistocopia (istraživanje mokraćnog mjehura kako bi se utvrdilo činjenica rasta tumora u njemu, njegovo lokaliziranje);
  • Irrigoskopija (s sumnjom na klijavost tumora u intestinalnoj petlji);
  • Rendgensko zračenje pluća (za otkrivanje metastaza u plućima);
  • CT i MRI studija (osim za detekciju malih metastaza i precizno određivanje stupnja uništavanja malignosti susjednih organa, daje potrebne informacije o volumena i mase tumorskom tkivu, što omogućuje izračunati dozu zračenje i kemoterapija);
  • intravenozna urografija (određuje stupanj očuvanosti funkcije bubrega izlučivanja kada tumor raste u ustima uretera na mjestu ulaska u mjehur).

Mnogi pacijenti traže: liječenje raka vrata maternice? Ovaj će članak odgovarati na sva vaša pitanja.

Znanstveno dokazana činjenica, rak vrata maternice može se razviti u pozadini HPV-a (humani papiloma virus). Srećom, prije nekoliko godina razvijeno je cjepivo koje sprečava razvoj ovog virusa. Ovdje se pokriva trošak cijepljenja protiv raka vrata maternice.

liječenje

Standardno liječenje bilo koje maligne patologije uključuje tri tipa učinaka na tumor:

  • kirurško uklanjanje;
  • terapija zračenjem;
  • kemoterapija.

Što se tiče karcinoma skvamoznih stanica cerviksa, moguće je i izolirano korištenje svake metode i njihov kombinirani učinak.

Najpovoljniji ishod liječenja je početna faza raka, prije nego se proširila na tijelo maternice i okolna tkiva.

Odluka o obujmu liječenja uzima se strogo pojedinačno, uzimajući u obzir starost žene, stupanj agresivnosti tumora, planirane trudnoće u budućnosti.
U stadiju 0, tretman je ograničen na ciljanu mehaničku eksciziju cervikalnog dijela u obliku konusa, čija osovina postaje cervikalni kanal. Osim toga, za tu svrhu koriste se električna koagulacija, krioterapija (pomoću tekućeg dušika), lasersko gorište.

Organa kirurške operacije (manipulacijama unutar maternice) i izolirano mjesto (kroz rodnicu) i teletherapy moguće do bolesti faza II. U tim slučajevima, žena zadržava sposobnost da zamisle, njegovanje trudnoće i porođaja. Liječnik je dužan obavijestiti pacijenta o mogućim rizicima od recidiva tijekom ne-radikalnog liječenja.

U slučajevima kada trudnoća više nije planirana (već su došla djeca ili klimakterijumom), preporučuje se radikalni kirurško liječenje, koje uključuje potpuno uklanjanje maternice.

Detekcija metastaza zahtijeva uključivanje kemoterapije u kompleks liječenja.
Lijek za rak može biti moguć samo uz kirurško liječenje ili kombiniranu terapiju.

Prognoza za karcinom pločastih stanica cerviksa

Treba imati na umu da odbijanje liječenja nedvosmisleno dovodi do pacijentove smrti u roku od 1 do 7 godina od trenutka otkrivanja i ovisi o stupnju bolesti na kojoj je otkriven i stupnju histološke agresivnosti tumora.

Prognoza petogodišnjeg opstanka, s početkom liječenja u ovoj fazi je kako slijedi: 0 faza - 100%; Ja fazi - 80-90%; II stupanj - 60-76% III - 30-42%; IV - manje od 16%.

Što je opasno za karcinom pločastih stanica cerviksa?

U suvremenom svijetu, uzimajući u obzir sve veći stupanj izloženosti različitim štetnim čimbenicima vanjskog okruženja, mnoge žene trebaju znati što je karcinom pločastih stanica cerviksa.

Karcinom pločastih stanica cerviksa jedan je od najčešćih karcinoma ženskih genitalnih organa. Učestalost ove vrste raka je 15 slučajeva na 100 tisuća žena. Broj se i dalje povećava svake godine.

Vrste raka vrata maternice

Karcinom pločastih stanica klasificirani prema stupnju diferencijacije epitelnih stanica na:

  • Karcinom pločastih stanica cerviksa;
  • Skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice;
  • Niska razlučivost.

U strukturi učestalosti ne-koronarnog raka, 60%, keratinizirajuće - 25%, i slabovidni karcinom pločastih stanica cerviksa - 15% slučajeva.

Faze raka grlića maternice

Tijekom raka, izolirani su maternice četiri faze:

  1. Početni ili nulti stupanj karakterizira asimptomatski tečaj i formiranje "raka na licu mjesta". U većini slučajeva, to je asimptomatsko. Uz pravodobnu detekciju, tumor se tretira sa 100 posto pozitivnim rezultatom;
  2. Prvu fazu karakterizira pojava rasta tumora koja prodire duboko u cervikalne membrane, ali ne više od 5 mm (u fazi 1A) i do 4 cm (u stadiju B). Moguće manifestacije u obliku boli, krvavih ili sitnih prozirnih sekreta iz genitalnog trakta. Postupak koji je započeo u ovoj fazi obavlja se kirurški, ali ima visok postotak učinkovitosti (do 80%);
  3. Tijekom druge faze, proces tumora se širi na uterus (metastaza). Liječenje - izbacivanje maternice i kemoterapija ili terapija zračenjem;
  4. Treća faza je razdoblje progresije i metastaza, u kojem tumor raste u malu zdjelicu i može uzrokovati začepljenje uretera, što dovodi do hidronefroze. Suzbijanje simptoma se dodaje liječenju bolesti koja se nalazi ispod nje. Hitna intervencija za vraćanje ureteralne prohodnosti. Izgledi su nepovoljni. Petogodišnja stopa preživljavanja - ne više od 25%;
  5. Četvrta faza je terminalna. Tijekom tog razdoblja postoji daljnji ekspanzivan rast tumora, koji raste u rektum i sakralu. Istodobno, tumor počinje raspadati, a njegove čestice prodiru u udaljene organe, uzrokujući u njima razvoj sekundarnog tumorskog procesa. Liječenje u ovom slučaju palijativno, radikalno je uklanjanje maternice i svih organa pogođenih tumorom (ili njegovim dijelom). Prognoza je trogodišnja stopa preživljavanja od pet godina.

liječenje

U početnim fazama, količina intervencije je velika amputacija cerviksa. Kada su zahvaćeni najbliži limfni čvorovi, volumen operacije se proširuje i uklanja zahvaćene limfne čvorove uz amputaciju cerviksa. Starije osobe su podvrgnute istrebljenju maternice.

Ako pacijent ima invazivni karcinom pločastih stanica u grliću maternice, koji raste u maternicu i širi se na jajovodne cijevi i dodatke, volumen predložene operacije je izbacivanje maternice s dodacima.

Operativno liječenje karcinoma skvamoznih stanica cerviksa može biti podržano liječenjem radioterapijom i kemoterapijom. Ovisno o tome kako se tretira skvamozni ne-koronarni karcinom cerviksa, vjerojatnost liječenja ovisi.

Pri upotrebi kirurške metode u ranoj fazi učinkovitost doseže 98-100%. U budućnosti, s razvojem metastaza, ta je brojka prepolovljena, a u 4 faze operativni tretman pomaže samo 10% bolesnika.

U slučaju kada se kirurško liječenje karcinoma pločastih stanica maternice izvodi u kombinaciji s kemoterapijom i radioterapijom, učinkovitost čak iu kasnim fazama bolesti povećava se za 2-3 puta. Kemioralna terapija uključuje uporabu daljinskog ozračivanja tumora uz istodobnu uporabu kemoterapijskih lijekova baziranih na platini.

Praćenje stanja ženskog organizma u dinamici se provodi svaka tri mjeseca. Istodobno, CT scans procjenjuje odsutnost rasta tumora tijekom prve dvije godine, nakon čega se promatranje obavlja svakih šest mjeseci prije petogodišnjeg razdoblja.

Često su pacijenti zainteresirani za liječenje karcinoma skvamoznih stanica cerviksa koagulacijom radio valova.

Ne, ova metoda liječenja ove bolesti ne primjenjuje se. Za njega je vjerojatnost raspadanja tumora pod utjecajem zračenja visoka, što će dovesti do širenja metastaza u udaljene organe.

pogled

Za bolesnike s dijagnozom karcinoma skvamoznih stanica, prognoza je povoljna samo u 1-2 stupnja. U tom smislu potrebno je odmah konzultirati liječnika ako se pojave neki patološki simptomi.

Samo pravovremeni tretman započet će sačuvati reproduktivnu funkciju i spriječiti rano invaliditet žena. Karcinom pločastih stanica otkriven u kasnim fazama pogoršava prognozu na stopu preživljavanja od 5% za bolesnike tijekom pet godina.

Značajke karcinoma pločastih stanica maternice

Maligne formacije koje se razvijaju u tkivu maternice su vrlo složene i uključuju rizik za život, bolesti.

Ova anomalija smanjuje očekivano trajanje života pacijenata gotovo četvrt stoljeća, što je zbog prilično kasne dijagnoze bolesti, kada je već u naprednom stadiju i nije podložna terapiji.

O bolesti

karcinom skvamoznih stanica maternice, te gledano točnije, vrat - maligni tumor koji je oblikovan od vanjskih tkiva epitela, tepisima vanjski sloj tijela, njegova glavna funkcija - za zaštitu maternice od štetnih vanjskih utjecaja i agresivnih faktora.

razlozi

Nije moguće utvrditi uzroke razvoja patologije, no znanstvenici su došli do zaključka da izazvati bolest:

  • jednostavan papilomavirus, koji je prisutan u krvi osobe, a kada jednom dođe, ostaje u tijelu zauvijek;
  • herpes virus, utječe na više od 70% svjetske populacije;
  • citomegalovirus;
  • erozija u zanemarenom stadiju;
  • polipi;
  • hormonalni kvarovi kod žena;
  • ovisnost nikotina;
  • HIV infekcija i AIDS;
  • predug i nekontroliran prijem citotoksičnih lijekova;
  • pobačaj i curettage;
  • korištenje intrauterinih spirala.

U onkološkoj praksi razlikuju se nekoliko glavnih vrsta karcinoma skvamoznih stanica, od kojih svaka ima svoje osobine i osobine. Preporučljivo ih je detaljnije razmotriti:

  • žljezdan - poseban tip raka maternice, karakteriziran dimorfnom strukturom sa sadržajem skvamoznih i žljezdanih komponenti. Opterećuje činjenica da žljezdana komponenta, u pravilu, ima izuzetno nisku diferencijaciju i praktički ne leži u korekciji;
  • sloj - mijenja strukturnu površinsku punjenje epitelnih stanica, stvarajući keratinizirane fragmente, koji se mogu vidjeti samo pod mikroskopom. Uz ranu dijagnozu, predviđena je i najzahtjevnija prognoza za potpunu izlječenje među ostalim vrstama tumora organskih stanica skvamoznih stanica;
  • neorogovevayuschy - oblik maligne formacije karakterizira granularna citoplazmatska struktura ovalnog oblika. Ima staničnu strukturu, može biti bilo koje veličine - od malih, suptilnih, do ogromnih s više staničnih jezgri;
  • nekvalitetan - takva je formacija mnogo opasnija od prethodnog, razlikuje se od visoke koncentracije diferencijacije, brzo napreduje i slabo se liječi;
  • vrlo diferenciran - razlikuje više štedljivih indeksa diferencijacije i ima dobru prognozu očekivane životne dobi nakon tretmana;
  • umjereno diferenciran - promjene koje se javljaju u stanicama organa na histološkoj razini još nisu nepovratne, epitelne stanice djelomično zadržale originalnu strukturu, promjene koje su se dogodile u njima još su uvijek reverzibilne;
  • nediferencirane - nije moguće razjasniti prirodu porijekla patoloških stanica. Bolest se smatra iznimno agresivnim, brzo utječe na tijelo i susjedne dijelove tijela i često dovodi do smrti.

Rast tumora

Na temelju ove osobine razvrstavam sljedeće vrste patologije:

  • exophytic - ima jasne, neovisne čvorove, koje se razvijaju, povećavaju u veličini. Kao rezultat toga, izgleda obrazovanje koje izgleda kao kupus, tamno ljubičasta. Njihova je razlika prisutnost nogu, baza koja se eventualno pretvara u infiltrativni oblik;
  • endofitični - ima primarne čvorišne manifestacije, na mjestu gdje se pojavljuje opsežni ulkus. Karakterizira ga nepravilni oblik, neizrazite granice, gušće rubove i grubu površinu;
  • mješovit - apsorbira kliničke znakove oba eksofitskih i endofitnih oblika, koji se rijetko dijagnosticiraju u čistom obliku.

U ovom članku, znakovi raka maternice se prikupljaju u ranoj fazi.

Faze

Postoje četiri stadija tijeka patologije, koje se razlikuju jedna od druge u kliničkoj slici, simptomatologija i stupanj ozljede ženskog tijela:

  • 1. stupanj - tumor je već formiran i uspio je djelomično prodrijeti u tkivo organa. Dimenzije formacije su dobro kontrolirane, anomalija je gotovo latentna. Ovo stanje se tretira kao cervikalni. Nema simptomatologije, teško je dijagnosticirati. Veličina formiranja je u redu od 4-5 mm;
  • 2faza - patologija prodire duboko u tijelo maternice. Često ostavlja granice već u ovoj fazi. Nemojte se prebacivati ​​na vaginalno tkivo i zdjelicu. Veličina tumora se povećava, već se može vidjeti tijekom pregleda. Limfni čvorovi su čisti, nema metastaza;
  • 3faza - Rak utječe na malu zdjelicu, vaginalni dio, simptomatologija je izražena. Pokreću se metastazni procesi. Liječenje je teško, anomalija više nije kontrolirana. Obrazovanje sprječava ureter, sprječavajući zadržavanje urina. Zahtijeva kardiovaskularnu intervenciju;
  • 4faza - posljednja faza bolesti. Tumor je pogodio gotovo cijeli organ, ostavio svoje granice i aktivno se širi kroz tijelo. Metastaze utječu na susjedne odjele, krv i limfne sustave. Liječenje nije učinkovito. Simptomatska je teška i bolna.

simptomi

Glavni znakovi onkologije maternice:

  • vaginalno krvarenje, koji se pojavljuju spontano u intervalima između menstruacije, nakon ginekološkog pregleda, u prisutnosti menopauze, nakon intimnosti iu trenutku doufinga;
  • promjena u strukturnom sadržaju vaginalnog iscjedka - njihova konzistencija, sjena, miris može varirati;
  • produljenje vremenskog razdoblja planiranog krvarenja;
  • pojava u vaginalnoj sluzi visoke koncentracije leukoreje, popraćeno oštrim, neugodnim mirisom - tako i miris nerastih mesa;
  • teška nelagoda ili bol tijekom seksa;
  • Kontinuirana bol u donjem trbuhu i donjem dijelu leđa;
  • dramatičan gubitak težine - smatra se zajedničkim znakom raka kada pacijent u kratkom vremenskom razdoblju izgubi više od 10% početne težine;
  • oticanje ekstremiteta - javlja se zbog poteškoća u odljevu tekućine zbog djelomičnog začepljenja uretera;
  • opću slabost, umor čak i uz lagani tjelesni napor.

U komentaru na ovaj članak pregledava one koji su ostavili miom nakon liječenja biljem.

Komplikacije i metastaze

U naprednim fazama patologije raka maternice, vjerojatno će se razviti sljedeće komplikacije:

  • genito-urinarni sustav - Zbog pritiska formiranja uretera, sustav ne funkcionira u potpunosti, urina stagnira, stagnirajući oblik fenomena u organu koji prijeti gnojnom infekcijom;
  • jetra - tijelo nije u stanju obraditi previše koncentracije toksina, što dovodi do njegove djelomične disfunkcije;
  • bubrezi - popraćena fistulama unutarnjih kanala na pozadini aktivnih metastaza organa;
  • oštećenja limfnog sustava prve susjedne čvorove, onda - cijelo tijelo.

dijagnostika

Postoje sljedeće metode za otkrivanje ove smrtonosne bolesti:

  • primarni pregled ginekologa - Moguće je sumnjati da je prisutna u zrcalnom pregledu organa, kao i pratećeg procesa razvoja anomalije, kontaktnog krvarenja;
  • biopsija - fragment ispitivanih tkiva ispituje se iz histološkog laboratorija i otkriva prisutnost ili odsutnost stanica raka u maternici. Izvadite materijal s vrata;
  • citologija - određuje strukturni sadržaj stanica, određuje stupanj njihove nepopravljivosti i sklonost mutaciji;
  • krvne pretrage - imaju opću kliničku prirodu, pružaju priliku za procjenu stanja zdravlja žena, razumiju koliko se tijelo može oduprijeti patologiji, kao i stupanj njegovih oštećenja toksina i produkata razgradnje stanica raka, karakterističan za 3-4 faze bolesti;
  • kolposkopija - daje priliku da se u više navrata povećava slika tijela radi detaljnijeg pregleda obrazovanja. Dakle, moguće je dijagnosticirati onkologiju već u početnim fazama. U ovom slučaju jasno su vidljive posude maternice koje postaju krute u kanceroznom stanju.

liječenje

Strategija terapijskih mjera određena je težinom patologije i njezine faze. U onkološkoj praksi liječenja ženskih genitalnih organa koriste se slijedeće metode uklanjanja zloćudnih tvorevina:

  • uklanjanje tumora;
  • kemoterapija;
  • Radioterapija.

Kirurška intervencija provodi se slijedećim metodama:

  • cervikalna amputacija - tijelo se odvaja metodom klinastog izbočenja šupljine, šavovi se preklapaju kako bi se uklonio rizik od krvarenja;
  • Proširenje maternice s gornjom trećinom vagine - obavlja se za žene s dijagnozom preinvazivnog karcinoma, te u slučajevima kada kirurška konizacija noža nije moguća;
  • pangisterektomiya - provodi se samo do rođenja bolesnika. Kontraindicirana u bilo kojoj patologiji abdominalne šupljine;
  • stentiranje uretera - vraća prohodnost urinarnih kanala, au vrijeme operacije u organ ulazi posebna cijev.

kemoterapija - u ranoj fazi se ne primjenjuje, indicirana je za skupne lezije organskih tkiva.

Radioterapija - provodi se unutarnjim zračenjem tumora uz pomoć mikrokapsule, što omogućuje najtočniji utjecaj na zloćudno stvaranje.

Više o radioterapiji u liječenju karcinoma skvamoznih stanica ženskog reproduktivnog sustava u ovom videu:

pogled

Uz pravodobno liječenje, bolest je savršeno podložna korekciji, prognoza za preživljavanje je optimistična. Ovisno o stupnju tumora, dinamika petogodišnjeg preživljavanja je kako slijedi:

  • 1. stupanj - 90-92%;
  • 2 stupnja - 73-75%;
  • 3 stupnja - 35-37%;
  • 4. stupanj - 6-7%.

Recenzije

Karcinom pločastih stanica maternice je ozbiljna bolest, ne biste se trebali šaliti s njom. Štoviše, ako je liječenje pravodobno, žena ima svaku priliku da se vrati u puni život.

Ako ste zainteresirani za temu opisanu u ovom članku, možete podijeliti svoje mišljenje u odjeljku "Komentari".

Skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice

Nekroza skvamoznih stanica cerviksa odnosi se na glavni histološki tip tumora. Uvjetno je podijeljen u dvije vrste: mikroinvazivno i invazivno. Mikroinvazivni oblik tumora u većini se slučajeva razvija u mladom organizmu, a njegova invazija (penetracija u tkiva) ne prelazi 3 mm.

U usporedbi s slojevima intraepitela u polju invazije, stanice su histološki bolje diferencirane i stvaraju zone keratinizacije. Maligne stanice prodiru u krvne i limfne žile, čvorove. U lezijama nastaju edemi i upalna reakcija. Neoplazme u ovom slučaju mogu biti:

  • egzofitični (papilomatozni i polipidni);
  • inflitrativni;
  • ulcerozni.

Ova vrsta tumora najčešće je formirana u tijelu kod pacijenata u dobi od 45 do 50 godina.

Vrste karcinoma skvamoznih stanica

Podijeljen je u dvije vrste: skvamozni, skvamozni i skvamozni, ne-koronarni rak vrata maternice.

  • visoko diferencirane squamous neoplazme;
  • umjereno diferencirane neoplazme skvamoznih stanica;
  • niske razine skvamoznih neoplazmi.

Skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice obično ima eozinofilnu citoplazmu i poligonalni i ovalni oblik. Jezgra je polimorfna ili obratno, monomorfna.

Rožnatih pločastih novotvorina vidjeti na mikroskopski pregled malignih stanica, rak bisera keratogialinovye granula. Vrlo rijetko postoji mitoza.

simptomatologija

Klasična slika bolesti je trojka znakova: izbjeljivanje, krvarenje i bol. U početnim fazama, onkološka lezija cerviksa se ne manifestira na bilo koji način, ona se može otkriti samo uz ginekološki pregled. Stoga je za žene vrlo važno najmanje jednom godišnje konzultirati ginekologa i one koji su u opasnosti - svakih šest mjeseci. Zatim je moguće otkriti bolest u ranoj fazi i izliječiti.

Pojava jednog od sljedećih simptoma često ukazuje na dalekosežni maligni proces:

  • leucorrhea (bez mirisa ili loš vonj, voden, može se pomiješati s krvlju) u sredini menstrualnog ciklusa u žena pacijenticama reproduktivne dobi. Nastati zbog uništenja limfne žile međuprostorima, prorezi na dijelove odbacivanja mrtvih izrasline. Kada se lučenja u rodnici odgađaju, dodaje se infekcija koja uzrokuje smrdljivi miris. Krvavim smjesom, leucorrhoeja postaju vrsta mesnatog sloja.
  • kontakt krvarenje iz vagine obično pojavljuju nakon seksa ginekološki pregled, zatvor, neravan vožnja ili dizati težine. To je zbog pucanja malih brodova površnog tumora stranice (im zidovi su tanke, krhke, modificirani upala). Krvavi iscjedak u menopauzskom razdoblju gotovo uvijek ukazuje na zloćudnu leziju;
  • boli, različitog karaktera i lokalizacije. Najčešće se opaža u rektumu, krvnom žilu, struku ili donjem dijelu abdomena. U naprednim slučajevima može se pojaviti bol u kuku (obično u lijevom kuku). Bol označava kasnoj fazi bolesti kada je širenje tumorskih stanica u prsni limfni čvorovi i tkiva sa stvaranjem metastaza, koji tlače nervni pleksus, zdjelični gaće.

S daljnjim razvojem bolesti pojavljuju se simptomi. karakteristična za dalju metastazu. Obično utječe na mokraćni mjehur, rektum, jetru. U kasnoj fazi, simptomatsko liječenje, sredstva protiv bolova i metode se koriste za zaustavljanje daljnjeg rasta tumora.

Karcinom pločastih stanica cerviksa

Karcinom pločastih stanica cerviksa - maligna neoplazija, nastala iz stanica stanovitog epitela, dobivajući različit stupanj atipije. Karcinom pločastih stanica cerviksa može imati "tihi" tijek. U klinički izraženim slučajevima manifestira krvavi iscjedak, bijelci različite prirode, uz zanemarenu onkologiju - bol u zdjelici, pogoršanu funkciju mokraćnog mjehura i rektum. Patologija se dijagnosticira vaginalnim pregledom, PAP testom, kolposkopijom, biopsijom, određivanjem razine SCC karcinoma krvi. Metode liječenja raka cervikalne skvamozne stanice - kirurške intervencije (konizacija cerviksa, trahelektomija, histerektomija), kemoterapija.

Karcinom pločastih stanica cerviksa

Pločastih karcinom cerviksa - histološki niz karcinoma vrata maternice, dobivene iz slojeviti ljuskasti epitel sluznice vagine dio cerviksa. U strukturi invazivnog karcinoma cerviksa aktivnu histološki tip u 70-80% slučajeva, nalazi se u 10-20% raka grlića adenokarcinoma, 10% - visoko kvalitetni raka i drugih tumora cerviksa predstavljaju malignih manje od 1%. Najveća incidencija raka vrata maternice pločastih stanica se javljaju u žena u dobi od 40-60 godina. Dugotrajno razdoblje „tihi” tijek dovodi do činjenice da je više od 35% pločastih karcinoma cerviksa u poodmakloj fazi već da ima negativan utjecaj na prognozu i bolesti ishod. Razvoj strategije za sprječavanje i masovnog probira raka vrata maternice u ženskoj populaciji su prioriteti praktične ginekologije i onkologije.

Uzroci karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

Nesumnjivi uzroci raka vrata maternice skvamoznih stanica nije definirana, ali u ovom stupnju su prilično dobro razumije čimbenika koji aktiviraju proces maligne transformacije slojeviti ljuskasti epitel. U prvom redu, da se od takvih čimbenika pripada humanog papiloma virusa (HPV), uglavnom od 16 do 18, najmanje - 31 i 33 tipova. U većini slučajeva HPV-16 je identificiran karcinomom skvamoznih stanica cerviksa. Među ostalim virusnim agensima, spolno prenosivih bolesti, uloga onkogena može igrati herpes simplex virus tipa II, citomegalovirus, itd Pozadina procesi na kojima daljnjem može razviti pločastih karcinoma grlića maternice, služe erozije, Ectropion, polip cervikalni kanal, leukoplakija, cervicitis i et al.

Dodatno, regeneraciju stanica i doprinose drugih faktora: hormonalnih poremećaja, pušenje, uzimajući imunosupresori (kortikosteroidi, citostatici), imunodeficijencije. Određeni negativnu ulogu odigrao vrata maternice traume s višestrukim rođenja, IUD umetanje, operacije :. abortus, dilatacija i kiretaža, diathermocoagulation i diatermokonizatsii, itd rizik od nastanka pločastih stanica raka grlića maternice su žene, rani početak spolne aktivnosti, često mijenjaju seksualne partnere, zanemarujući metode kontracepcije barijere, koji su podvrgnuti spolno prenosivim bolestima.

Klasifikacija karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

Unutar histološkog tipa koji se razmatra, skvamozna stanica s korijenom i karcinom pločastih stanica se izlučuje bez keratinizacije vratne kralježnice. U mikroskopskim izrazima, skvamozni stanični keratinizirani karcinom cerviksa karakterizira prisutnost keratinizacije stanica - "karcinom karcinoma" i keratogialin granula. Epitelne stanice su abnormalno velike, pleomorfne, s neravnim konturama. Mitotičke figure su slabe. U pripravcima nemerijatičnog karcinoma skvamoznih stanica cerviksa nema keratina "bisera". Stanice raka su pretežno velike, poligonalne ili ovalne. Zabilježena je njihova visoka mitotička aktivnost. Stupanj diferencijacije raka vrata maternice može biti visoka, umjerena ili niska.

S obzirom na smjer rasta tumora, razlikuju se egzoftični, endofitični i mješoviti oblici karcinoma skvamoznih stanica cerviksa. Ulcerativni infiltrativni oblik karakterističan je za napredne stupnjeve raka vrata maternice; obično nastaje tijekom propadanja i nekroze tumora endopita.

Postoje četiri kliničke faze u razvoju raka vrata maternice. Također se izdvaja nula ili početna faza (intraepitelni karcinom), u kojem su samo stanice epitela integumenta pogođene bez invazije bazalne ploče. Prva faza je podijeljena u dva razdoblja: mikroinvazivni rak s dubinom penetracije do 3 mm u stromu (faza 1A) i invazivnog raka s invazijom preko 3 mm (faza 1B). Znak druge faze je širenje procesa tumora na tijelu maternice. Treća faza raka vrata maternice karakterizira klijavost tumora u malim zdjelicama; s komprimiranjem ili obturiranjem uretera razvija hidronefroza. Tijekom četvrtog stadija dolazi do invazije rektuma i sakrale, raspadanja tumora, pojave udaljenih metastaza.

Simptomi karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

U fazi nula i 1A, kliničke manifestacije karcinoma cerviksa, u pravilu, nisu odsutne. Tijekom ovog perioda dijagnosticiranje karcinoma skvamoznih stanica cerviksa moguće je tijekom rutinskog pregleda s ginekologom. U budućnosti, s produbljenjem invazije i ekspanzivnim rastom tumora, pojavljuje se karakteristična patološka trijada: izbjeljivači, krvarenje i sindrom boli. Ispuštanje iz genitalnog trakta može imati drugačiji karakter: biti serozno prozirno ili s mješavinom krvi (u obliku "mesnatih stopica"). U slučaju infekcije ili dezintegracije tumorskog čvora, leucorrhoea može dobiti oblačno, natečen karakter i smrdljivi miris.

Krvarenje iz genitalnog trakta s karcinomom skvamoznih stanica cerviksa razlikuje se po intenzitetu - od razmazivanja izlučevina do acikličkih ili menopauznih krvarenja. Češće krvarenje ima kontakt s podrijetlom i izaziva ga ginekološkim pregledom, seksualnim odnosom, špricanjem, naprezanjem tijekom odmrzavanja.

Sindrom boli s karcinomom skvamoznih stanica cerviksa također može biti različit težina i lokalizacija (u području struka, sacruma, perineuma). U pravilu, to ukazuje na zanemarivanje onkoprocesa, klijavost parametarskog vlakna i lezija lumbalnih, sakralnih ili koaksijalnih pleksusa. Kada prolijevaju rak u susjedne organe, mogu se zabilježiti poremećaji disurije, konstipacija i stvaranje urogenitalnih fistula. U terminalnoj fazi razvijene su rak prostate i kaheksija.

Dijagnoza karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

Klinički „tihi” oblik pločastih stanica raka vrata maternice može se otkriti kolposkopiju ili Papa Papa test. Važnu ulogu u dijagnozi igra pažljivo skupljaju i ginekološku povijest (broj seksualnih partnera, porođaj, pobačaj prenosi spolno prenosivih bolesti), kao i otkrivanje visokog rizika sojeva HPV-a istraživanih struganje PCR.

Za pregled, zrcala skvamoznih karcinoma cerviksa je definirano u papillomatous obliku ili Polipoidne izraslina ili stvaranjem ulkusa. Edofilni tumori deformiraju cerviks, dajući mu oblik bačve. Kod kontakta, tumor krvari. Da bi se odredio stupanj raka i isključenost metastaza u prsni organi se provodi bimanual vaginalni i rektalni-vaginalni studiju. U svim slučajevima, otkrivanje patološki promijenjenog vrata maternice obvezno održati proširenu kolposkopiju, premazati ogradu na onkotsitologiyu, ciljati biopsija i endocervikalna kiretaža. Za potvrdu dijagnoze morfološke biopsije i struganje šalju za histološki pregled.

Određena razina informativnosti je definiran kao (SCC karcinoma pločastih stanica markera) u krvnom serumu. Način poboljšane dijagnoza planocelularnog raka vrata maternice, dizajniran za procijeniti prevalenciju neoplazija i pomoć u odabiru optimalne metode liječenja pacijenta, su transvaginalni ultrazvuk, CT ili MRI zdjelice, intravenskom urografijom, radiografija, cistoskopija, sigmoidoskopija.

Liječenje karcinoma pločastih stanica cerviksa

S karcinomom skvamoznih stanica cerviksa može se koristiti kirurško, zračenje, kemoterapijsko i kombinirano liječenje. Izbor ove ili one metode ili njihovih kombinacija određen je prevalencijom i morfološkim tipom tumora, kao i dobi i reproduktivnim planovima pacijenta.

U fazama 0 - IA u bolesnika fertilnoj dobi provodi se konizacija ili vrata maternice amputacija. U IB-II faze optimalnu količinu smetnji - histerektomija s gornje trećine vagine, ponekad je potrebno neoadjuvansima kemoterapije; postmenopauzi pokazalo pangisterektomiya - histerektomija s adnexectomy. U fazi III-IV cerviksa skvamoznih standard chemoradiation terapija (terapije zračenjem i cisplatin) raka, ali neki autori priznati potencijal operacije. Ako se utječe na mokraćni sustav, može se zahtijevati stentiranje uretera.

U funkcionalno neoperativnim slučajevima, zbog popratnih bolesti, propisana je intrakavitna radioterapija. Uz relapsa raka vrata maternice, pokazalo se da se izvodi zdjelica, palijacijska kemoterapija i simptomatska terapija.

Prognoza i prevencija

Na kraju tretmana, dinamičko promatranje pacijenta vrši se tromjesečno za prve dvije godine, a zatim svakih šest mjeseci do petogodišnjeg razdoblja. Ako se karcinom pločastih stanica cerviksa nalazi na nuli, pravodobno liječenje pruža priliku za gotovo 100% oporavka. Postotak petogodišnjeg preživljavanja u raku grlića maternice u prvoj fazi je 85%, stupanj II - 75%, III - manje od 40%. U IV stupnju bolesti, može se govoriti samo o produženju života, ali ne i liječenju. Rak debelog crijeva razvija se u manje od 5% pacijenata.

Prevencija karcinoma pločastih stanica cerviksa je provođenje masivnog i redovitog citološkog pregleda ženske populacije, liječničkog pregleda žena s pozadinskim i prekanceroznim bolestima cerviksa. Glavnu preventivnu ulogu ima prestanak pušenja, sprečavanje spolno prenosivih bolesti i provođenje preventivnog cijepljenja protiv raka vrata maternice u adolescenciji.

O Nama

Bubrezi se nazivaju upareni organ, koji se sastoji od dva dijela koji se nalaze na suprotnim stranama kralježnice u donjem dijelu. U gornjem dijelu svakog bubrega nadbubrežna žlijezda proizvodi hormonske tvari.

Popularne Kategorije