Karcinom pločastih stanica cerviksa

Karcinom pločastih stanica cerviksa - maligna neoplazija, nastala iz stanica stanovitog epitela, dobivajući različit stupanj atipije. Karcinom pločastih stanica cerviksa može imati "tihi" tijek. U klinički izraženim slučajevima manifestira krvavi iscjedak, bijelci različite prirode, uz zanemarenu onkologiju - bol u zdjelici, pogoršanu funkciju mokraćnog mjehura i rektum. Patologija se dijagnosticira vaginalnim pregledom, PAP testom, kolposkopijom, biopsijom, određivanjem razine SCC karcinoma krvi. Metode liječenja raka cervikalne skvamozne stanice - kirurške intervencije (konizacija cerviksa, trahelektomija, histerektomija), kemoterapija.

Karcinom pločastih stanica cerviksa

Pločastih karcinom cerviksa - histološki niz karcinoma vrata maternice, dobivene iz slojeviti ljuskasti epitel sluznice vagine dio cerviksa. U strukturi invazivnog karcinoma cerviksa aktivnu histološki tip u 70-80% slučajeva, nalazi se u 10-20% raka grlića adenokarcinoma, 10% - visoko kvalitetni raka i drugih tumora cerviksa predstavljaju malignih manje od 1%. Najveća incidencija raka vrata maternice pločastih stanica se javljaju u žena u dobi od 40-60 godina. Dugotrajno razdoblje „tihi” tijek dovodi do činjenice da je više od 35% pločastih karcinoma cerviksa u poodmakloj fazi već da ima negativan utjecaj na prognozu i bolesti ishod. Razvoj strategije za sprječavanje i masovnog probira raka vrata maternice u ženskoj populaciji su prioriteti praktične ginekologije i onkologije.

Uzroci karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

Nesumnjivi uzroci raka vrata maternice skvamoznih stanica nije definirana, ali u ovom stupnju su prilično dobro razumije čimbenika koji aktiviraju proces maligne transformacije slojeviti ljuskasti epitel. U prvom redu, da se od takvih čimbenika pripada humanog papiloma virusa (HPV), uglavnom od 16 do 18, najmanje - 31 i 33 tipova. U većini slučajeva HPV-16 je identificiran karcinomom skvamoznih stanica cerviksa. Među ostalim virusnim agensima, spolno prenosivih bolesti, uloga onkogena može igrati herpes simplex virus tipa II, citomegalovirus, itd Pozadina procesi na kojima daljnjem može razviti pločastih karcinoma grlića maternice, služe erozije, Ectropion, polip cervikalni kanal, leukoplakija, cervicitis i et al.

Dodatno, regeneraciju stanica i doprinose drugih faktora: hormonalnih poremećaja, pušenje, uzimajući imunosupresori (kortikosteroidi, citostatici), imunodeficijencije. Određeni negativnu ulogu odigrao vrata maternice traume s višestrukim rođenja, IUD umetanje, operacije :. abortus, dilatacija i kiretaža, diathermocoagulation i diatermokonizatsii, itd rizik od nastanka pločastih stanica raka grlića maternice su žene, rani početak spolne aktivnosti, često mijenjaju seksualne partnere, zanemarujući metode kontracepcije barijere, koji su podvrgnuti spolno prenosivim bolestima.

Klasifikacija karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

Unutar histološkog tipa koji se razmatra, skvamozna stanica s korijenom i karcinom pločastih stanica se izlučuje bez keratinizacije vratne kralježnice. U mikroskopskim izrazima, skvamozni stanični keratinizirani karcinom cerviksa karakterizira prisutnost keratinizacije stanica - "karcinom karcinoma" i keratogialin granula. Epitelne stanice su abnormalno velike, pleomorfne, s neravnim konturama. Mitotičke figure su slabe. U pripravcima nemerijatičnog karcinoma skvamoznih stanica cerviksa nema keratina "bisera". Stanice raka su pretežno velike, poligonalne ili ovalne. Zabilježena je njihova visoka mitotička aktivnost. Stupanj diferencijacije raka vrata maternice može biti visoka, umjerena ili niska.

S obzirom na smjer rasta tumora, razlikuju se egzoftični, endofitični i mješoviti oblici karcinoma skvamoznih stanica cerviksa. Ulcerativni infiltrativni oblik karakterističan je za napredne stupnjeve raka vrata maternice; obično nastaje tijekom propadanja i nekroze tumora endopita.

Postoje četiri kliničke faze u razvoju raka vrata maternice. Također se izdvaja nula ili početna faza (intraepitelni karcinom), u kojem su samo stanice epitela integumenta pogođene bez invazije bazalne ploče. Prva faza je podijeljena u dva razdoblja: mikroinvazivni rak s dubinom penetracije do 3 mm u stromu (faza 1A) i invazivnog raka s invazijom preko 3 mm (faza 1B). Znak druge faze je širenje procesa tumora na tijelu maternice. Treća faza raka vrata maternice karakterizira klijavost tumora u malim zdjelicama; s komprimiranjem ili obturiranjem uretera razvija hidronefroza. Tijekom četvrtog stadija dolazi do invazije rektuma i sakrale, raspadanja tumora, pojave udaljenih metastaza.

Simptomi karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

U fazi nula i 1A, kliničke manifestacije karcinoma cerviksa, u pravilu, nisu odsutne. Tijekom ovog perioda dijagnosticiranje karcinoma skvamoznih stanica cerviksa moguće je tijekom rutinskog pregleda s ginekologom. U budućnosti, s produbljenjem invazije i ekspanzivnim rastom tumora, pojavljuje se karakteristična patološka trijada: izbjeljivači, krvarenje i sindrom boli. Ispuštanje iz genitalnog trakta može imati drugačiji karakter: biti serozno prozirno ili s mješavinom krvi (u obliku "mesnatih stopica"). U slučaju infekcije ili dezintegracije tumorskog čvora, leucorrhoea može dobiti oblačno, natečen karakter i smrdljivi miris.

Krvarenje iz genitalnog trakta s karcinomom skvamoznih stanica cerviksa razlikuje se po intenzitetu - od razmazivanja izlučevina do acikličkih ili menopauznih krvarenja. Češće krvarenje ima kontakt s podrijetlom i izaziva ga ginekološkim pregledom, seksualnim odnosom, špricanjem, naprezanjem tijekom odmrzavanja.

Sindrom boli s karcinomom skvamoznih stanica cerviksa također može biti različit težina i lokalizacija (u području struka, sacruma, perineuma). U pravilu, to ukazuje na zanemarivanje onkoprocesa, klijavost parametarskog vlakna i lezija lumbalnih, sakralnih ili koaksijalnih pleksusa. Kada prolijevaju rak u susjedne organe, mogu se zabilježiti poremećaji disurije, konstipacija i stvaranje urogenitalnih fistula. U terminalnoj fazi razvijene su rak prostate i kaheksija.

Dijagnoza karcinoma skvamoznih stanica cerviksa

Klinički „tihi” oblik pločastih stanica raka vrata maternice može se otkriti kolposkopiju ili Papa Papa test. Važnu ulogu u dijagnozi igra pažljivo skupljaju i ginekološku povijest (broj seksualnih partnera, porođaj, pobačaj prenosi spolno prenosivih bolesti), kao i otkrivanje visokog rizika sojeva HPV-a istraživanih struganje PCR.

Za pregled, zrcala skvamoznih karcinoma cerviksa je definirano u papillomatous obliku ili Polipoidne izraslina ili stvaranjem ulkusa. Edofilni tumori deformiraju cerviks, dajući mu oblik bačve. Kod kontakta, tumor krvari. Da bi se odredio stupanj raka i isključenost metastaza u prsni organi se provodi bimanual vaginalni i rektalni-vaginalni studiju. U svim slučajevima, otkrivanje patološki promijenjenog vrata maternice obvezno održati proširenu kolposkopiju, premazati ogradu na onkotsitologiyu, ciljati biopsija i endocervikalna kiretaža. Za potvrdu dijagnoze morfološke biopsije i struganje šalju za histološki pregled.

Određena razina informativnosti je definiran kao (SCC karcinoma pločastih stanica markera) u krvnom serumu. Način poboljšane dijagnoza planocelularnog raka vrata maternice, dizajniran za procijeniti prevalenciju neoplazija i pomoć u odabiru optimalne metode liječenja pacijenta, su transvaginalni ultrazvuk, CT ili MRI zdjelice, intravenskom urografijom, radiografija, cistoskopija, sigmoidoskopija.

Liječenje karcinoma pločastih stanica cerviksa

S karcinomom skvamoznih stanica cerviksa može se koristiti kirurško, zračenje, kemoterapijsko i kombinirano liječenje. Izbor ove ili one metode ili njihovih kombinacija određen je prevalencijom i morfološkim tipom tumora, kao i dobi i reproduktivnim planovima pacijenta.

U fazama 0 - IA u bolesnika fertilnoj dobi provodi se konizacija ili vrata maternice amputacija. U IB-II faze optimalnu količinu smetnji - histerektomija s gornje trećine vagine, ponekad je potrebno neoadjuvansima kemoterapije; postmenopauzi pokazalo pangisterektomiya - histerektomija s adnexectomy. U fazi III-IV cerviksa skvamoznih standard chemoradiation terapija (terapije zračenjem i cisplatin) raka, ali neki autori priznati potencijal operacije. Ako se utječe na mokraćni sustav, može se zahtijevati stentiranje uretera.

U funkcionalno neoperativnim slučajevima, zbog popratnih bolesti, propisana je intrakavitna radioterapija. Uz relapsa raka vrata maternice, pokazalo se da se izvodi zdjelica, palijacijska kemoterapija i simptomatska terapija.

Prognoza i prevencija

Na kraju tretmana, dinamičko promatranje pacijenta vrši se tromjesečno za prve dvije godine, a zatim svakih šest mjeseci do petogodišnjeg razdoblja. Ako se karcinom pločastih stanica cerviksa nalazi na nuli, pravodobno liječenje pruža priliku za gotovo 100% oporavka. Postotak petogodišnjeg preživljavanja u raku grlića maternice u prvoj fazi je 85%, stupanj II - 75%, III - manje od 40%. U IV stupnju bolesti, može se govoriti samo o produženju života, ali ne i liječenju. Rak debelog crijeva razvija se u manje od 5% pacijenata.

Prevencija karcinoma pločastih stanica cerviksa je provođenje masivnog i redovitog citološkog pregleda ženske populacije, liječničkog pregleda žena s pozadinskim i prekanceroznim bolestima cerviksa. Glavnu preventivnu ulogu ima prestanak pušenja, sprečavanje spolno prenosivih bolesti i provođenje preventivnog cijepljenja protiv raka vrata maternice u adolescenciji.

Prognoza za skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice

Skvamozni neeratinizirani rak je jedan od najčešćih malignih tumora kod žena. Bolest je češće otkrivena kod žena od trideset do pedeset godina, međutim, patologija se ne može isključiti u mlađoj i odrasloj dobi. Prognoza očekivanog životnog vijeka s ovim oblikom karcinoma pločastih stanica ovisi o stupnju otkrivanja onkologije, prirodi širenja zloćudnih stanica.

Poznato je da se rak, uključujući cerviks, često otkriva u naprednim fazama. Progresija skvamoznog neeratiniziranog raka pridonosi nedostatku kliničke slike sve do posljednjih faza, neprekidnog pristupa stručnjaku i pregledu.

Unatoč tome, uvođenje suvremenih metoda istraživanja, posebice instrumentalnog i laboratorijskog, omogućilo je otkrivanje karcinoma skvamoznih stanica koje nisu koronarne u ranoj fazi i značajno poboljšavaju prognozu. Skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice u ranoj fazi može biti potpuno izlječiv.

struktura

Cerviks se smatra objektom posebne pozornosti ginekologa. Stanje cerviksa može ukazati na prisutnost mnogih ginekoloških patologija, uključujući upalnu, prekanceroznu i malignu.

Budući da je najniži dio maternice, cerviks djeluje kao neka vrsta prepreke. Cerviks ima složenu strukturu. U svojoj strukturi se mogu razlikovati dva dijela:

Epitel, koji pokriva površinu cerviksa, također je od dvije vrste:

  • jednoslojni cilindrični;
  • laminiranog stana.

Cerviks sličan mišićnoj cijevi nekoliko centimetara, a njezin je značajan dio nevidljiv i nedostupan za pregled ginekologa. Ovo je takozvani supravaginalni dio.

Vaginalni dio ginekologa cerviksa ispituje se na ginekološkom pregledu. U zrcalima možete vidjeti ravnu, ravnu površinu blijedo ružičaste boje.

Karakterističan izgled vaginalnog dijela cerviksa je zbog prisutnosti višeslojnih stannih stanica koje tvore epitel. Značajka epitela vaginalnog dijela je prisutnost nekoliko slojeva u njegovoj strukturi.

Dakle, vaginalni dio cerviksa predstavljen je epitelom formiranim sljedećim slojevima:

  • Bazal, koji sadrži zaokružene nezrelih celularnih elemenata s jednom velikom jezgrom;
  • Intermedijate, uključujući spljoštene stanice koje sazrijevaju sa smanjenom jezgrom;
  • Površina, koja se sastoji od ravnih starih stanica s malom jezgrom.

Svi slojevi su u bliskoj interakciji, što uzrokuje širenje patološkog procesa kroz debljinu epitelnog sloja u prisutnosti skvamoznog neeratiniziranog raka. Bazalni sloj je najdublji. Granica je na susjednoj stromi:

Gore se podižu, stanični elementi prolaze kroz promjene. Dakle, u najgornjem sloju nalaze se zrele funkcionalne stanice, obnavljajući epitel tijekom njihova sloughinga.

Važna komponenta cerviksa je cervikalni kanal smješten unutar cerviksa. Taj kanal povezuje vaginu i utornu šupljinu.

Cervikalni kanal je obložen jednoslojnim cilindričnim epitelom, što daje površinu baršunastu i crvenkastu boju. Štoviše, cervikalni kanal osigurava mehanizam za zaštitu šupljine maternice od prodiranja infekcije iz vagine u utornu šupljinu. Ovaj mehanizam podrazumijeva anatomsku približnost samog kanala i prisutnost sekretornih žlijezda.

Donji rub cervikalnog kanala čini vanjsko zijevanje, koje je otvoreno u vagini. U dubinama je povezan ravni i cilindrični epitel. Ovo se područje zove transformacijska zona. Važno je napomenuti da se često prijelazna zona predisponira na pojavnost prekanceroznih, a zatim malignih promjena.

Mehanizmi razvoja

Trudni karnivozni karcinomi karcinoma raka vrata maternice ili displasija. S tim prekanceroznim procesima, rast, diferencijacija, sazrijevanje i naknadno odbacivanje staničnih elemenata planarskog višeslojnog epitela su poremećeni. Dysplasia počinje u najdubljem bazalnom sloju, a zatim se širi na gornje slojeve.

Proces displazije ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti, koji imaju drugačiju prognozu.

  1. CIN I. Blagi stupanj ima povoljan prognozu, jer je razvoj neeratinoznog raka grlića maternice malo vjerojatan. Često se imunološki sustav suočava s promjenama koje se javljaju, što znači izgled atipičnih stanica u bazalnom sloju. Inače, s izazovnim čimbenicima, karcinom pločastih stanica može se dijagnosticirati nakon pet godina.
  2. CIN II. U umjerenoj težini staze, dva epitela su uključena u prekancerozni proces. Prognoza u ovoj fazi je manje povoljna jer se ne-koronarni rak grlića maternice može razviti u 3 godine.
  3. CIN III. Težak stupanj karakterizira poraz cijelog epitelnog sloja. Podjela na slojeve epitela nestaje. Prema predviđanju, neeratinizirani rak može se dijagnosticirati nakon godinu dana.

Atipične stanice karakteriziraju bezobličnost, prisutnost nekoliko jezgri. S akumulacijom kvantitativnih promjena u prekanceroznom karakteru razvija se kvalitativno nova progresija. S vremenom, stanice gube polarnost, potpunost i dobivaju visoku aktivnost mitoze.

Obrasci i faze

Poznato je da karcinom pločastih stanica ima vodeću poziciju među kanceroznim neoplazmama cerviksa. Skvamozna vrsta stanica raka razlikuje se od prisutnosti različitih vrsta i oblika.

Često prognoza raka vrata maternice ovisi o stupnju stanične diferencijacije.

  1. U prevladavajućem broju slučajeva javlja se umjereno diferencirani karcinom pločastih stanica. Tumor je karakteriziran prosječnom stopom progresije i formiranjem metastaza u trećoj i četvrtoj fazi. Prognoza ovisi o stadiju na kojoj se dijagnosticira patologija.
  2. Vrlo diferencirani karcinom pločastih stanica karakterizira povoljna prognoza zbog neagresivnosti, rijetkih slučajeva metastaze i sporog rasta.
  3. Karcinom slabovidnih pločastih stanica dijagnosticira se u malom broju slučajeva i karakterizira nepovoljna prognoza. Ova neoplazma je agresivna, karakterizirana brzim razvojem i ranom pojavom metastaza.

Pomoću histološkog pregleda moguće je otkriti stupanj diferencijacije stanica za određivanje prognoze.

Ginekolozi također klasificiraju karcinom pločastih stanica ovisno o stupnju invazije malignih stanica.

  1. Pre-invazivna ili takozvana intraepitelijalna vrsta invazije je karakteristična za nulu stupanj. Važno je napomenuti da se u klasifikaciji ova patologija podudara s displasirom treće faze. Prognoza za pravovremenu detekciju i liječenje preinvazivnog karcinoma pločastih stanica je dobra zbog nepostojanja invazije strome i rizika od metastaza.
  2. Microinvasive karcinom pločastih stanica naznačena time što znakove klijanja u stromi malignih stanica u dubine koja ne prelazi 0,3 cm. Ovaj oblik ne-agresivnog raka, koji je naznačen time dobru prognozu. U ovoj fazi, rizik od metastaze gotovo je nepostojeći, očuvani su imunološki odgovori tkiva i antitumorsko djelovanje limfnih čvorova. Prijelaz na invazivni rak traje dvije godine.
  3. Invazivni karcinom pločastih stanica nastaje kao rezultat progresije tumora, čija je invazija od 3 mm. Tako, fibroblastična proliferacija, limfoidna i plasmacitna zaštita nestaju. Invazivni oblik karakterizira povećani rizik od metastaziranja i širenja neoplazije izvan granica cerviksa.

Razvoj maligne neoplazme može se pojaviti i sa keratinizacijom, a bez nje. Taj fenomen ukazuje na stupanj zrelosti stanica. Na temelju gore spomenutog čimbenika, ginekolozi razlikuju sljedeće vrste karcinoma skvamoznih stanica.

  1. Oblik rožnice javlja se u 25% slučajeva. To je zrela vrsta s diferenciranim sastavom stanica. Stanični elementi tvore komplekse. Njihova struktura sliči epitelu pločastih stanica. Na periferiji su zaobljeni celularni elementi, karakteristični za manje zrelosti, hiperkromičnu jezgru, citoplazmatski uski rub. Centar akumulira keratin u velikim količinama, formirajući tzv. Karcinom bisera. Grozni tumori rastu polako.
  2. Ne-horny oblik se dijagnosticira u više od 60% slučajeva. U procesu histološke istrage mogu se odrediti polimorfni stanični elementi, koji se odlikuju jezgrama s prosječnim stupnjem njihove zrelosti, s značajnom količinom mitoze. Neeratinatne neoplazme skvamoznih stanica brzo napreduju, a njihova prognoza je manje povoljna.

U klasifikaciji su naznačene četiri faze procesa onkologije.

  1. Postoji lezija cerviksa. A1 - invazija do 3 mm. A2 - klijanje do 5 mm. B1 - širenje malignih stanica na 4 cm B2 - uključivanje epitela je više od 4 cm.
  2. Dijagnoza pokrivenosti onkološkog procesa tijela maternice. A - nema znakova uključivanja parametara. B - poraz serozne membrane maternice.
  3. Određuje se uključivanje susjednih tkiva. A - klijanje tumora u donjoj trećini vagine. B - širenje raka u zdjelicu.
  4. Kliciranje karcinoma pločastih stanica u zdjeličnim organima i pojava udaljenih metastaza. - poraz mokraćnog mjehura, crijeva. C - pojavljivanje metastaza udaljenog prirode.

Prognoza ovisi u velikoj mjeri o prisutnosti metastaza. Metastaze su rezultat tumorskog rasta. Kako napreduje onkologija, neke stanice raka gube svoj nutritivni status. Dakle, stanice odstupaju od tumora, a hematogene, limfne ili metode implantacije se šire po tijelu.

Prve metastaze nastaju u regionalnim limfnim čvorovima u vezi s funkcijom "filter" koje obavljaju. Kada se broj zloćudnih stanica povećava, oni se poravnaju i kližu, stvarajući nove tumore. Postupno se onkoprotein proširio na druge limfne čvorove.

Uzroci, predisponirajući čimbenici

Točan uzroci ne-koronarnog karcinoma pločastih stanica nisu određeni. Postoji određen odnos između onkologije i nekih čimbenika izazivanja, osobito:

  • pozadinske patologije cerviksa, na primjer, pseudo erozija i ektropina;
  • rana seksualna aktivnost;
  • neuredna priroda intimnih odnosa;
  • traumatizacija cervikalnog epitela;
  • izloženost krijumčarenjima je kancerogena;
  • neprirodna nasljednost;
  • pušenje;
  • seksualnih infekcija, osobito u njihovoj kombinaciji.

Međutim, ti čimbenici se smatraju samo kao dodatni rizik od razvoja ne-keratinoznog karcinoma pločastih stanica cerviksa. Jedini dokazani uzrok onkologije je infekcija HPV-a.

Nakon spolno prenosivih infekcija papiloma virusa u stanicu, neki sojevi mogu uzrokovati njegovu mutaciju. U pravilu se taj rizik primjećuje kada su HPV vrste zaražene visokim stupnjem onkogenosti. Na primjer, karcinom nepoznatog karcinoma pločastih stanica cerviksa može uzrokovati 16 i 18 vrstu virusa.

Ginekolozi naglašavaju da se nelikatinozni karcinom pločastih stanica razvija u iznimnim slučajevima kada žena ima imunosne poremećaje. Zdrav imunitet uklanja virus iz tijela nakon nekoliko mjeseci. Dugotrajna prisutnost HPV-a u tijelu govori o raznim patologijama, posebice o imunološkoj prirodi. Takve su žene u opasnosti.

Kliničke manifestacije

Pravodobnost dijagnoze i liječenja utječe na prognozu neeratiniziranog raka skvamoznih stanica. U pravilu je pravovremeno otkrivanje i terapija teško ako žena ne prolazi redovito. To je zbog nedostatka ranih manifestacija bolesti.

Znakovi skvamoznog, neeratiniziranog raka vrata maternice obično se pojavljuju u trećoj ili četvrtoj fazi, kada patologija ima zanemareni karakter i nepovoljnu prognozu.

Ginekolozi nazivaju sljedećim simptomima ne-koronarnih karcinoma skvamoznih stanica cerviksa.

  1. Dodjela, s različitim znakom. Žene primijetiti pojavu razmazivanja, acikličkih i kontaktnih sekreta, kao i krvarenja. Kada je infekcija pričvršćena, iscjedak može imati grubu konzistenciju. Obilna leucorrhoeja svjedoči o porazu limfnih kapilara, i sekrecija po vrsti mesnatog sloja - o propadanju tumora.
  2. Sindrom boli. Bol može biti bolan u prirodi i biti različitog intenziteta. Žene osjećaju bol u donjem trbuhu, donjem dijelu leđa i rektumu. Bolest može pratiti seksualni odnos.
  3. Znakovi kompresije unutarnjih organa. U neposrednoj blizini maternice su mokraćni mjehur i crijeva. Stoga, obično s rakom cerviksa i tijelom maternice, postoje kršenja funkcioniranja tih organa, na primjer, zatvor, brzo mokrenje, krv u urinu i izmet. Često se pojavljuje bol tijekom defekacije i uriniranja.
  4. Oteklina. Ovaj znak upućuje na pojavu metastaza u limfnim čvorovima. Edem se može promatrati s jedne ili obje strane udova.
  5. Opće povrede. Kada se pojavljuje oblik skvamoznog neeratiniziranog raka vrata maternice, javljaju se opći simptomi onkologije, osobito gubitak snage, gubitak težine i apetit, vrućica i stalna slabost.

Pojava simptoma raka karakteristična je za zanemarene faze. Međutim, mnogi znakovi onkologije slični su simptomima različitih bolesti. Da bi se utvrdila patologija potrebno je podvrgnuti istraživanju.

Metode dijagnostičkih studija

Pažljiva dijagnoza omogućuje vam da odredite značajke onkoprocesa i propisati odgovarajuće liječenje za onkologiju. U dijagnozi se mogu koristiti razne dijagnostičke metode. U ne-koronarnom karcinomu skvamoznih stanica cerviksa, glavne metode istraživanja su sljedeće vrste dijagnoze.

  1. Pojaviti se na oncocytology. Studija je metoda probira koja omogućuje prepoznavanje atipičnih promjena i upalnog procesa. Materijal se uzima pomoću citotektomije iz različitih područja vrata. Materijal istražuje stručnjak na staklu, koji se u laboratoriju boji i proučava pod mikroskopom.
  2. Ginekološki pregled. Vizualni pregled cerviksa pomoću ginekoloških zrcala može pomoći u otkrivanju malignih promjena u kasnoj fazi.
  3. Kolposkopija. Metoda nadopunjuje ginekološki pregled i izvodi se pomoću kolposkopa. Uređaj je opremljen sustavom za osvjetljenje i povećalo. Ako liječnik u procesu jednostavne dijagnoze određuje promjene u epitelu, provodi se opsežna studija. Otopina octene kiseline se nanosi na područje vrata. Pojava bijelih točaka ukazuje na infekciju HPV-a. Zatim epitel obradi Lugol. Odsutnost boje u smeđoj boji nekih područja označava atypiju.
  4. Biopsija. Studija je neophodna kada se identificiraju znakovi atipija tijekom kolposkopije. Uzorkuje se mali uzorak tkiva, koji se pregledava pod mikroskopom u laboratoriju u okviru histološke dijagnoze.
  5. Otkopavanje cervikalnog kanala. WFD se preporučuje u slučaju sumnje na karcinom cervikalnog kanala ili adenokarcinom.
  6. SAD. Istraživanje se provodi pomoću vaginalnog senzora. Na taj način možete odrediti zadebljanje i neoplazmu u grliću maternice. Pomoću ultrazvuka procjenjuju se stanje zdjeličnih organa i prevalencija zloćudnog procesa.

Za dijagnosticiranje onkologije koriste se i sljedeće metode:

  • konzultacije liječnika srodnih specijaliteta;
  • urography;
  • rectoscopy;
  • MR;
  • roentgen pluća;
  • CT;
  • cistoskopija;
  • scintigrafija kostiju;
  • limfografija.

Terapeutska taktika

Odabir taktike liječenja određuje se uglavnom onkološkim stadijem. Često stručnjaci koriste kombinaciju nekoliko tehnika za poboljšanje prognoze liječenja.

Kirurška intervencija

Tehnika je učinkovita u ranim fazama skvamoznog neeratiniziranog raka vrata maternice. Ponekad je intervencija dopunjena radioterapijom. Međutim, poželjno je da mlade žene izvode operaciju bez zračenja, kako ne bi ometale funkcioniranje jajnika.

S neinvazivnim i mikroinvazivnim oblikom raka, konizacija cerviksa je naznačena metodom izrezivanja s skalpelom, radio valovima, laserom ili električnom energijom. Odstranjivanje se izvodi u obliku konusa kako bi se uklonilo zahvaćeno tkivo. Također je moguće provesti trahelektomiju. U tom se slučaju amputiraju cerviks, susjedna vaginalna tkiva i regionalni limfni čvorovi. Međutim, ova intervencija ne oduzima ženu reproduktivne funkcije.

U svim ostalim slučajevima prikazane su intervencije s uklanjanjem maternice, cerviksa, limfnih čvorova, cijevi, jajnika i okolnih tkiva. Količina kirurškog liječenja ovisi o stupnju zloćudnog procesa.

Nakon intervencije može se pojaviti rekurentni neeratinizirani karcinom skvamoznih stanica cerviksa. Kako bi se spriječilo i poboljšalo prognoziranje očekivane životne dobi, koriste se zračenje i kemoterapija.

Radioterapija

Ozračivanje ili radioterapija jedna je od glavnih metoda liječenja skvamoznog neeratiniziranog raka vrata maternice. Radioterapija omogućuje uništavanje stanica raka, čime se smanjuje veličina tumora. Kao rezultat uporabe ozračenja, onkološki proces je suspendiran, a njegova se progresivnost usporava. Povoljna je prognoza liječenja uporabom radijacijske terapije.

Radioterapija se provodi:

  • intrakavitetska metoda;
  • na daljinu.

Često se kombinacija tih taktika koristi za poboljšanje predviđanja. S intrakavitarnom metodom, učinak je zbog cijevi ugrađene u cerviks, kroz koju se provodi zračenje. Ova metoda praktički nema utjecaja na zdravo tkivo. S daljinskom tehnikom, učinak ima prošireni karakter. Mali dio zdravih stanica može biti oštećen.

Osim toga, radioterapija se može koristiti:

  • prije operacije;
  • nakon intervencije.

Ako koristite ozračivanje prije operacije, možete smanjiti veličinu lezije. Koristi se nakon intervencije, radioterapija uništava preostale tumorske stanice.

kemoterapija

Korištenje lijekova koji utječu na tumor više je pomoćno nego primarno. Kemoterapija se može koristiti prije i poslije intervencije kako bi se smanjila neoplazma i uklonila stanice raka.

Izvođenje kemoterapije zahtijeva određenu količinu pripravka, kao nuspojave kod uzimanja lijekova. Tipično, liječnici propisuju phytosets kako bi spriječili neželjene učinke i poboljšali učinkovitost liječenja.

Kemoterapija se može izvesti:

  • jedan ili više lijekova;
  • tečajevi s intervalom od nekoliko tjedana ili mjeseci;
  • u izvanbolničkom i bolničkom okruženju;
  • s različitim trajanjem liječenja.

Kemoterapija može smanjiti manifestaciju skvamoznog neeratiniziranog raka vrata maternice i poboljšati prognozu očekivane životne dobi. U četvrtoj fazi, kemoterapija se koristi kao eksperimentalna terapija i je palijativna. Prognoza je obično nepovoljna.

Općenito, povoljna prognoza određena je fazom i stupnjem diferencijacije stanica. Obično, na nuli i prvoj fazi karcinoma skvamoznih stanica na grliću maternice, oporavak je dobar. Prognoza u drugoj fazi podrazumijeva petogodišnju stopu preživljavanja u 50% slučajeva. Treću fazu karakterizira manje povoljna prognoza. Petogodišnji opstanak zapažen je u 30% skvamoznog, neeratiniziranog raka vrata maternice.

Karcinom pločastih stanica cerviksa: oblike, liječenje i prognozu

Rak vrata maternice ili rak vrata maternice obično se zove maligni tumorski proces koji se formira u tkivima cerviksa. Slična onkologija odnosi se na skupinu najčešćih među vrstama raka reproduktivnog sustava.

Što je karcinom pločastih stanica cerviksa?

Karcinom pločastih stanica cerviksa naziva se tumor maligne prirode, koji se sastoji od epitelnih tkiva koja prekrivaju vanjski sloj vrata maternice.

Matični vrat izgleda poput boca vrata i nalazi se u stražnjem dijelu vaginalnog dijela.

Zapravo, cerviks je povezujući dio nužan za ispunjenje začeća, a zatim prirodno rođenje djeteta.

Cervix maternice je prekriven epitelnim slojem s višestrukom ravnomjernom ravnomjernom strukturom. Ovaj sloj je neophodan za obavljanje zaštitnih funkcija kako bi se uterus zaštitio od vanjskih nepovoljnih i agresivnih čimbenika.

Ako je nepovoljan učinak na trajnoj osnovi, iz tog sloja počinju nastati maligni tumori. Slična slika se odvija u više od 8 od 10 slučajeva.

Prema statističkim podacima, na 100 tisuća jedinica ženskog stanovništva ima oko 15 slučajeva karcinoma skvamoznih stanica na vratu.

Odakle to dolazi?

Potaknuti onkoprotsess u cervikalni kanal mnogi specifični čimbenici:

  • Papillomavirus, koji se najčešće prenosi kroz nezaštićeni spolni odnos;
  • Nikotinska ovisnost također pridonosi razvoju staničnih struktura kancerogenog maligniteta, a broj cigareta koje žena puši tijekom dana nije mala važnost. Što više nikotina ulazi u tijelo, veća vjerojatnost karcinoma pločastih stanica;
  • Smanjeni imunološki status i čimbenici koji dovode do njega. Nedovoljna imunosna zaštita također povećava vjerojatnost onkologije. Može se također uključiti namjerno suzbijanje imuniteta, na primjer, nakon operacija presađivanja organa. AIDS također dovodi do patološki neškodljivog imunološkog stanja pa je stoga izazivač faktora raka maternice maternice.

Onkolozi su dugo proučavali brojne pacijente s rakom, koji su dozvoljavali identificiranje nekih skupina rizika od raka cervikalnih karcinoma skvamoznih stanica.

Maksimalna vjerojatnost razvoja cervikalne onkologije uočena je kada se istodobno pojavljuju dva čimbenika (ili više).

Pored navedenih čimbenika, to uključuje:

  1. Rani nastupi redovitih seksualnih odnosa. Ako je seksualni život djevojčice započeo prije 18 godina, povećava se rizik od raka;
  2. Velik broj seksualnih partnera, više od 5 tijekom godine. Ovaj je čimbenik izravno povezan sa ženskim supružnikom. Ako on sa strane ima velik broj nezaštićenih seksualnih odnosa, onda supružnik riskira dobivanje raka vrata maternice;
  3. Ljudski papilomavirus18 i 16 tipova;
  4. Nepoštivanje seksualnog partnera i žene intimne higijene. Plameni pod mesom smegme ima kancerogeni učinak na epitelni sloj cerviksa. Ona ulazi u vaginu tijekom spolnog odnosa, što uzrokuje značajno povećanje rizika od onkologije;
  5. Prisutnost predt tumora i pozadinske formacije u cervikalnom kanalu poput leukoplakije, eritroplastije, polipa ili displazije;
  6. Kronični oblici cervikalnih patologija maternice poput cervicitisa, genitalnih bradavica, pseudo erozija ili stvarne erozije.

Osim toga, povećava rizik od raka vrata maternice su patoloških stanja kao što su genitalni herpes, klamidija, citomegalovirus proces infekcije, virus imunodeficijencije i drugi.

Isto kao vjerojatni faktori onkoloških procesa u tkivima maternice stručnjaci smatraju dobne karakteristike (preko 40), nezdrava prehrana s nedostatkom voća i povrća, nedostatak askorbinska kiselina i retinol, pretilost, dugoročno korištenje oralnih kontraceptiva, česte kirurški prekid trudnoće, više rođenih i pr.

oblik

Cervikalna onkologija klasificirana je prema nekoliko načela.

Postoje dva glavna oblika cervikalne onkologije: mikroinvazivne i invazivne.

Mikroinvazivni rak vrata maternice može prodrijeti u cirkulatorni i limfni sustav.

Invazivni oblik se obično nalazi u bolesnika s rakom od 50 godina. Takav tumor može biti karakteriziran infiltrativnim ili polipidnim rastom.

Što se tiče stupnja diferencijacije staničnih struktura,

  1. Nediferencirani ili slabo diferencirani;
  2. neorogovevayuschy;
  3. Rak karcinoma cerviksa.

Ploskokletochnaya onkologija se može razviti u različitim oblicima. Ponekad se strukture karcinoma formiraju u perlicama karcinoma - male formacije zaobljenog oblika.

Neonatalni karcinom

Skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice odlikuje se višenamjenskom ili ovalnom strukturom s granuliranom citoplazmom.

Takav se onkoforma podijeli na visoko diferencirane, niske ili umjereno diferencirane rakove.

Samo visoko diferencirani oblik neeratiniziranog karcinoma pozitivno reagira na terapijski učinak. Preostali oblici skvamoznog neeratiniziranog raka vrata maternice imaju manje pozitivnu prognozu.

Zapravo, skvamozni neeratinizirani kancerozni oblik je međuprostor u razvoju karcinoma cerviksa, stoga ima prilično bogat spektar različitih manifestacija.

Horny karcinom

Skvamozni, skvamozni oblik raka grlića maternice je rijedak u 5% svih kliničkih slučajeva raka vrata maternice.

Značaj takvog oncoformiranja je njegova sposobnost stvaranja keratiniziranih žarišta, nazvanih karcinom bisera.

Ako je keratinizirani oblik detektiran i ispravno dijagnosticiran u početnoj fazi formacije, tada će predviđanja za liječenje biti najpovoljnija.

nekvalitetan

Pojavljuje se na onkologijama slične lokalizacije i slabijeg ili nediferenciranog oblika kancerogenog tumora u cerviksu koji je karakteriziran nemogućnošću dobivanja podataka o izvoru rasta onkogeneze.

Ova vrsta raka grlića maternice se smatra najagresivnijim.

simptomi

Početak tumorskog procesa je asimptomatski, međutim, s njegovim razvojem i povećanjem obujma obrazovanja, klinička slika postaje svjetlija.

  1. Pacijenti izvješćuju o pojavi abnormalnog vaginalnog pražnjenja između menstruacije. Obično se takva ispuštanja odlikuju vodenom strukturom s različitim varijantama krvnih smjesa, tj. Mogu biti blago ružičaste u boji, a mogu se promatrati i mesni listovi. Miris također može biti odsutan ili neugodan. Volumen pražnjenja također varira od manjeg do bogatog.
  2. Simptomatologija boli u zdjelici iu donjem dijelu trbuha. Ako se u početnim fazama ponekad uznemirava bol, tada se u kasnijim fazama manifestacije boli karakteriziraju karakteristična postojanost.
  3. Puffiness perineum, noge ili vanjske genitalije. Takve manifestacije su najkarakterističnije u kasnim fazama procesa onkologije i javljaju se kada su stanice raka metastazirane u limfni sustav u slučajevima limfnih poremećaja.
  4. Asthenic manifestacije kao što su kronični umor, pospanost, gubitak težine, slabost, manja hipertermija, anemija itd.

Faze

Razvoj malignih lezija na vratu karakterizira određeni stupanj:

  • Stadij 0 karakterizira površinski položaj abnormalnih onkocela, kada je tumor još uvijek odsutan, a nema penetracije duboko u tkivo. Slična pozadina naziva se oncologists intraepithelial neoplasia cerviksa;
  • U prvoj fazi, stanične strukture raka počinju se širiti i oblikovati u tumor koji raste duboko u tkiva cerviksa. Izvan cervikalnog kanala, tumorski proces ne izlazi i ne proteže se do limfnog sustava i limfnih čvorova. Dijagnoza temelji se na mikroskopskom pregledu razmaza iz cerviksa i kolposkopne pretrage;
  • U 2 faze, tumorski procesi iz cervusa nicati u tijelo maternice i širiti se izvan svojih granica, međutim, donji vaginalni dijelovi i zidovi nisko-plimnog područja još nisu pogođeni rakom;
  • 3 stadija raka vrata maternice obično širiti u donjoj zoni i vaginalne stijenke malotazovye ponekad utjecati limfnih čvorova i uskom, slomljenih uretre postupcima, ali ne i udaljenih metastaza. Tumor može biti prilično velik;
  • U 4 faze tumorski procesi se razlikuju u prevalenciji velikih razmjera, a sam fokus tumora doseže znatne dimenzije. Uočene su lezije u limfnim čvorovima, udaljenim organskim strukturama i obližnjim organima.

dijagnostika

Dijagnostički postupak se temelji na izvođenju:

  1. Ginekološki pregled;
  2. Citologija, Pap test;
  3. kolposkopija;
  4. Histološka studija biomaterije koja se uzima iz cervikalnog kanala;
  5. SAD s niskom dozom zone;
  6. MRI ili CT, itd.

Liječenje karcinoma pločastih stanica u cerviksu

Ako se pronađe pozornica 0 i žena planira imati budućnost, tada se provodi štedljiva kirurška intervencija koja uključuje uklanjanje pogođenih zona cervikalnih kanala.

Ako se oncoformiranje evoluirala do teških faza, indicirana je izlučivanje maternice.

Slika naprednog karcinoma pločastih stanica cerviksa

Ako tumorske procese proširio u vaginalnu šupljinu, ona se koristi radikalnu histerektomiju, uključuje uklanjanje majka tijela i grlića maternice, rodnice, limfnim čvorovima i dodacima, jajovodima.

Operacija se često kombinira s ozračenjem ili kemoterapijskim tretmanom, provedenim prije intervencije iu razdoblju nakon operacije.

pogled

Odsutnost liječenja neizbježno dovodi do kobnog ishoda pacijenta tijekom prvog petogodišnjeg plana.

Videokonferencija na radikalnu trahelektomiju u raku vrata maternice:

Od skvamoznog raka vrata maternice je opasno

Statistika u posljednjih nekoliko desetljeća pokazuje jasnu povezanost između smanjenja ukupne smrtnosti i smanjenja broja slučajeva raka vrata maternice (raka grlića maternice). U Ruskoj Federaciji, ova vrsta onkologije se preselila na šesto mjesto u smislu prevalencije nakon raka dojke, neoplazmi u probavnom traktu i raka samog maternice.

Najčešća onkologija cerviksa je karcinom skvamoznih stanica cerviksa, koji je dijagnosticiran u 90-96% od kojih je oko 80% invazivna vrsta. Razmotrite uzroke ove patologije i glavne metode liječenja.

Uzroci i čimbenici rizika

Cervikalna pločica je rezultat malignih procesa koji prolazi kroz višeslojni stan epitel. Ovo je membrana koja pokriva vaginalni cerviks. Ovo je najčešća zloćudna patologija, koja je uobičajena kod žena nakon 50 godina.

Iako je ukupni broj onkoloških bolesti u posljednjih nekoliko godina smanjen, broj pacijenata s dijagnosticiranim procesom karcinoma u početnoj fazi, osobito do 40 godina, vrlo je porastao. Glavni čimbenici koji doprinose nastanku ove patologije su onkogeni humani papilomavirus (HPV).

Razvoj patologije može izazvati virus herpes simplexa, klamidije i citomegalovirusa. Osim toga, prije raka u pacijentu može se naći pravu eroziju, hormonsku neravnotežu, polipi, displasičnost maternice i mnoge druge ginekološke bolesti. Obično se razlikuju slijedeći uzroci patologije:

  • ranog početka seksualnog života i rađanja djece u ranoj dobi prije odrasle dobi;
  • veliki broj seksualnih partnera;
  • siromašni životni standard;
  • Seksualno prenosive bolesti, osobito one koje su popraćene upalnim procesima i infekcije virusom herpes ili HPV;
  • intrauterini uređaj, istinska erozija, polipoza;
  • trauma u trudnoći, učestali pobačaj i dijagnostička curetacija, diatemokoagulacija, ponovljena konizacija;
  • hormonska neravnoteža, oštar pad imuniteta;
  • promjena u strukturi ženske genitalne sluznice povezane s dobi;
  • nasljedstvo.

Mehanizam razvoja

Pojava karcinoma pločastih stanica mora prethoditi displastičnim procesima u sluznici. Istodobno postoji značajna povreda rasta, sazrijevanja i odbacivanja epitelnog tkiva. Početak promjena događa se u bazalnom parabazalnom sloju.

Nakon što je kvantitativno stvaranje epitela poremećeno, dolazi do gubitka kvalitete novih stanica. Patološki proces manifestira se u obliku gubitka cjelovitosti i polariteta stanica, a mitozi postaju aktivniji. Stoga se razvijaju nove, već transformirane stanice raka.

Oblici raka

Postoji nekoliko načela za klasificiranje ove bolesti. Najjednostavnija podjela je za pre-invazivni, mikroinvazivni i invazivni karcinom.

Invazivni karcinom pločastih stanica češće dijagnosticiran u žena starijih od 50 godina, on je izrađen kao polip ili rasta se razlikuje inflitrativni karakter. U slučaju dijagnosticiranja raka preinvasive pločastih epitelnih stanica zgusnuti i početi rasti u rak, tako da se još uvijek zove žljezdani karcinom pločastih stanica, što nije tipično za invaziju i metastaziranje, to ne prodire u stromi i intraepitelna. Kada su stanice raka počinju rasti u stromu kroz bazalne membrane do dubine od 3 mm, on je rekao da postoji microinvasive obrazovanje, karakteriziran sljedećim značajkama:

  • gotovo nema metastaza, pojavljuju se u 1,2% slučajeva;
  • imunološki odgovori tkiva i dalje postoje;
  • postoji hiperplastična reakcija limfnih čvorova;
  • Prijelaz iz preinvazivnog oblika raka na mikroinvazivne bolesti može trajati od dvije do dvadeset godina.

S daljnjim razvojem tumora pločastih stanica, proteže se izvan cerviksa, pojavljuje se predispozicija za metastazu, a zatim se dijagnosticira invazivna vrsta patologije raka.

U obliku, skvamozna stanica može nalikovati malom kružnom biseru, ponekad može biti tumor u obliku gljivice ili bradavice, a također može imati oblik ulcera na površini vanjske ljuske maternice.

Zrelost stanica raka razlikuje sljedeće oblike patologije:

  • skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice;
  • skvamozni karcinom pločastih stanica.

U prvom slučaju, stanice neoplazme mogu biti poliedrale ili ovalne, a njihova citoplazma ima granični karakter. Ploskokletochny raka bez keratinizacije podijeljen je na takve vrste:

  • nova formacija umjerenog stupnja diferencijacije;
  • visoko diferencirani karcinom pločastih stanica - najbolje reagira na liječenje;
  • karcinom slabovidnih pločastih stanica je najopasnija i agresivna vrsta, s najnižim predviđanjima koja se dijagnosticira u 10-15% slučajeva.

Karcinom pločastih stanica s keratinizacijom je prilično rijedak, s tim da nije zabilježen više od 5% svih slučajeva. Karakterizira ga keratinizacija kancerogenih bisera, stoga naziv patologije. Pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje ove vrste tumora imaju povoljna predviđanja. Da bi se odredio stupanj diferencijacije stanica raka može se obaviti provođenjem histološkog istraživanja, tek nakon toga moguće je napraviti bilo kakva predviđanja za liječenje.

Faze razvoja

Ako govorimo o starosnoj kategoriji pacijenata, najčešće preinvasive raka dijagnosticira se u žena od 30 do 40 godina, minimalno invazivna - 40-50 godina, a vrata maternice invazivni karcinom je najčešći u žena starijih od 50 godina.

U skladu s glavnom kliničkom klasifikacijom, razlikuju se sljedeće faze ili stupnjevi karcinoma skvamoznih stanica:

  1. Nula ili tzv. Preinvazivna forma koja utječe samo na epitel i ne prodire u bazalni sloj.
  2. 1 - poraz dopire do tijela maternice:
  • 1A - moguće je dijagnosticirati samo tijekom histologije;
  • 1A1 - infiltracija u tkivu do 3 mm, a maksimalna vrijednost za horizontalno bujanje ne prelazi 7 mm;
  • 1A2 - infiltracija u tkivu do 5 mm, a maksimalna vrijednost za horizontalno bujanje ne prelazi 7 mm;
  • 1B - dubina prodiranja više od 5 mm;
  • 1B1 - veličina tumora do 4 cm;
  • 1B2 - veličina lezije je veća od 4 cm.
  1. 2 - u drugoj fazi, rak utječe na tijelo maternice, ali se ne proteže na zdjelicu zdjelice i donju trećinu vagine:
  • 2A - nije uključena parametarska vlakna;
  • 2B - parametarsko vlakno je uključeno.
  1. 3 - pogođena je donja trećina vagine i zdjelice. Može se pojaviti hidronefroza i disfunkcija bubrega:
  • 3A - pogođena je donja trećina vagine;
  • 3B - zglobni zid je pogođen i dolazi do disfunkcije bubrega.
  1. 4 - maligni tumor utječe na druge organe (ureu, rektum) i može prijeći zdjelicu:
  • 4A - klice u zidove uretera ili rektuma;
  • 4B - postoje udaljene metastaze.

dijagnostika

U početnim fazama karcinoma pločastih stanica maternice je asimptomatski, pa žena ne žuri posjetiti ginekologa. Iako u 49% slučajeva čak i ginekološki pregled u zrcalima i palpacija neće biti u mogućnosti otkriti prisutnost ove bolesti. Primijetiti morfofunkcionalne promjene uzrokovane malignim procesima, u ranoj fazi asimptomatske faze kolposkopija i citološki pregled je sposoban. Pored gore navedenih metoda, mogu se koristiti sljedeće vrste studija za utvrđivanje i potvrđivanje dijagnoze:

  • Pap test;
  • struganje cervikalne kanalne stanice s kasnijim histološkim pregledom;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • CT ili MRI.

U svakom slučaju, liječnik samostalno određuje popis potrebnih dijagnostičkih mjera.

Kliničke manifestacije

Karcinom squamous karcinoma cerviksa u početnim stadijima se ne može manifestirati na bilo koji način, ali s njegovim razvojem pacijent može razviti takve simptome i znakove:

  • obilna leucorrhoea i uočavanje. Kada dođe do upalnog procesa i kada se bakterijska infekcija pridružuje, iscjedak postaje mutan i oštar miris. Ovo nije specifičan simptom, ali je u trećini bolesnika s tom dijagnozom. Vjerojatnost razvijanja malignih tumora povećava se s povećanjem broja sekreta i njihovim prljavim sukroznim karakterom;
  • kontaktirajte krvarenje koje se javlja nakon seksa, teške tjelesne napore ili nakon pregleda ginekologa;
  • krvavi iscjedak između menstruacije i klimatskim kaotičnim krvarenjem;
  • može nabubriti noge i vanjske genitalije, to je povezano s pojavom metastaza, osobito u limfni sustav;
  • kronični umor, pospanost, slabost, slabost, anemija i drugi astenični simptomi;
  • u zanemarenim stadijima pojavljuju se bolna senzacija u donjem dijelu leđa, u kocciksu, donjem dijelu trbuha i nogama, a može doći i do konstipacije i čestih potreba za ispraznim crijevima.

Kako se liječenje obavlja?

Liječenje karcinoma skvamoznih stanica odabrano je u svakom pojedinačnom slučaju i uključuje upotrebu radikalne terapije protiv pozadine perzistiranja reproduktivnih i menstrualnih funkcija i reproduktivnog sustava u cjelini. Mogu se koristiti sljedeće metode:

  • kirurgija;
  • kemoterapija;
  • terapija zračenjem;
  • kombinirana terapija.

Izbor liječenja ovisi o mjestu karcinoma, njegovoj veličini, stupnju zanemarivanja procesa i općem stanju pacijenta.

Od kirurških tehnika u ranim fazama konizacija najčešće se koristi u kombinaciji s struganje, u više složenih situacija odvija histerektomija daljnje moguće ekscizija limfnih čvorova, itd Ako se cerviks širi na rodnicu, radikalna histerektomija se izvodi uklanjanjem maternice, cerviksa, djelomično vagine i svih dodataka. Kirurške tehnike mogu se kombinirati s radioterapijom i kemoterapijom prije ili poslije operacije. Važno je zapamtiti da je nemoguće izliječiti tumor karcinoma lijekovima i folklornim metodama.

Što očekivati

Uz rano otkrivanje karcinoma skvamoznih stanica cerviksa, prognoza će biti prilično optimistična. Prema statistikama, s pravilnim tretmanom na 0 stupanj, stopa preživljavanja od 5 godina je 100%. Ako je pacijent započeo s liječenjem u fazi 1 bolesti, stopa preživljavanja 5 godina doseže 90%, u 2 stupnja - do 75%, 3 - 40%, 4 - ne više od 16%. Bez adekvatnog liječenja, obrazovanje protiv raka dovest će do neposredne smrti u ne više od 5 godina. Više pozitivnih predviđanja su napravljeni s rakom grlića maternice s keratinizacijom. Non-koronarni karcinom je manje liječljiv.

Za pravodobno otkrivanje zloćudnog obrazovanja, programi screeninga treba periodično provoditi pomoću kolposkopije, citološke, virološke i histološke studije.

O Nama

Endometrijski polip je jedna od sorti endometrijske hiperplazije, tj. Proliferacija njegovog unutarnjeg sloja. Stanice formacije mogu postupno akumulirati promjene koje se smatraju prekancerom, a potom se pretvaraju u rak endometrija.

Popularne Kategorije