Postoji nova učinkovita metoda liječenja raka jajnika

Međutim, u Rusiji je još uvijek nedostupna

05/08/2014 u 14:02, Posjeta: 16184

Na Svjetski dan raka jajnika, koji se obilježava 8. svibnja, stručnjaci izvješćuju ohrabrujuće vijesti - pojavila se inovativna terapija koja može poraziti bolest koja se naziva i "tihi ubojica".

Točan uzrok raka jajnika, kao i većina drugih vrsta raka, nepoznat je znanosti. A najčešće ova bolest povezana je s takozvanom "kontinuiranom ovulacijom". Radi se o državi u kojoj već dugi niz godina jedna žena jajnici su lišena svojevrsnog „odmor”, odnosno privremeno obustavljanje obrazovnog procesa u njima jaja. Ovaj "odmor" moguć je tijekom trudnoće, tijekom dojenja, pri korištenju oralnih kontraceptivnih lijekova (suzbijanje ovulacije). Dakle, vjerojatnost raka jajnika povećava u žena s ranoj dobi od početka menstruacije (kada jajnici počinju funkcija), kao i nedostatku trudnoća koja je rezultirala porođaja. Osim toga, bolest se često razvija u žena s prekomjernom težinom i pretilost, pušenje, sjedilački način života, radije namirnice bogate životinjskih proteina. Rizik od raka jajnika može se povećati na 23-54% u određenom defekta u specifičnog gena (BRCA1 ili BRCA2) - gena kao „lom” detektiran po jednom od 500 žena. Najčešće ova vrsta raka razvija tijekom menopauze, ali ponekad može postati žrtve i mlade žene koje imaju obitelj i djecu.

POMOĆ "MK" Rak jajnika je osmi u strukturi morbiditeta raka. Svake godine umire oko 140 tisuća žena različitih dobi. U 2012. oko 12 500 ruskih žena saznalo je o ovoj dijagnozi.

Godišnje, dijagnoza "raka jajnika" stavlja više od 220 tisuća žena u svijetu. I češće, nažalost, bolest se otkriva već u ozbiljnim fazama - to se događa u 70% slučajeva! Uostalom, ne osjeća se sve dok tumor ne dotakne druga tkiva i organe, što podrazumijeva široko rasprostranjeni proces i, nažalost, lošu prognozu tijeka bolesti. Samo u posljednjim fazama bolesti postoje simptomi: intenzivna bol u abdomenu, kršenje menstrualnog ciklusa. Ako je tumor već postao velik, moguće su metastaze u limfnim čvorovima i drugim organima. I u ovom slučaju oba standardna kemoterapija i kirurško liječenje, nažalost, nedjelotvorni su. Relapsa se javlja u roku od 5 godina u 75-90% pacijenata s naprednim rakom jajnika, a zatim zaustaviti napredovanje bolesti više nije moguće.

Međutim, danas postoji inovativna ciljana terapija za liječenje ove bolesti, koja pomaže čak iu kasnim fazama. Temelji se na posebnim protutijelima koja namjerno blokiraju rast krvnih žila u malignim tumorima. Lijekovi oduzimaju oticanje hrane i time zaustavljaju zloćudni proces koji može značajno povećati očekivano trajanje života pacijenata.

U zapadnim zemljama, ova terapija je već prepoznata kao zlatni standard za liječenje raka jajnika, preporuča se provesti američki i Europske zajednice (NCCN, ESMO), rusko društvo chemotherapeutists onkologa (RUSSCO). Ali - nažalost. Danas u Rusiji takvi lijekovi nisu dostupni, a preporuke zajednica ostaju na papiru samo zbog nemogućnosti pružanja lijekova svima onima koji ih trebaju.

Materijali kongresa i konferencija

IV ONKOLOŠKA KONFERENCIJA RUSKI

NOVI PRIPREMI I PREDMET U LIJEČENJU OVARSKOG RAKA

NF orao
FGBU "NMIc onkologija ih. NN Blokhin "Ministarstva zdravstva Rusije, Moskva

Trenutno postoje široke indikacije za uporabu kemoterapije kod bolesnika s rakom jajnika. U većini bolesnika koriste se različite kombinacije antitumorskih lijekova u kombinaciji s drugim metodama liječenja (kirurgija, radioterapija), što je značajno poboljšalo učinkovitost terapije raka jajnika. 5 godina stopa preživljavanja bolesnika s rakom jajnika u ranoj fazi je 60-95% (ovisno o stupnju tumora diferencijacije, radikalne kirurgije i drugih prognostičkih faktora), dok je u bolesnika s uznapredovalim procesom, ta brojka ne prelazi 25%. Iako ne postoji velika promjena u mogućnosti liječenje bolesnika s uznapredovalom stadiju bolesti, uporaba novih lijekova i kemoterapije utječe neposredne rezultate u liječenju, povećava trajanje bez progresije razdoblja i trajanje života pacijenata.

Rezultati meta-analize, provedeni u bolesnika s naprednim rakom jajnika, doveli su do sljedećih zaključaka [1]:

    1) kombinacije koje sadrže derivate platine su učinkovitije od kombinacija bez platine;
    2) karboplatin je ekvivalentan učinkovitosti cisplatina;
    3) kombinacije koje sadrže platinu učinkovitije od monoterapije;
    4) postoji mala, ali određena prednost kada je uključena u regiju liječenja doksorubicina.

U 90 standardno liječenje za rak jajnika je kombinacija derivati ​​platine (cisplatina, karboplatina) i sredstva za alkiliranje (ciklofosfamida). Nakon objavljivanja 1996 rezultata randomiziranom istraživanju koje je proveo Gog Grupe, kao i nekoliko velikih studija provedenih od strane različitih istraživačkih skupina u Europi procijeniti učinkovitost kombinacije paklitaksela i cisplatina ili karboplatinom, kombinacija je preporučeno kao alternativa za 1. liniju liječenja pacijenata raka jajnika [2]. Paklitaksel se koristi u dozama od 135-175 mg / m2 za infuziju 3 sata ili 24 sata, cisplatin 75-80 mg / m2 Carboplatin AUC 5-6, -7-7,5. Kombinacija paklitaksela i cisplatina (karboplatinom) omogućuje vam da dobijete objektivnu snagu u 67-77% i povećava medijan preživljenja (37,5 mjeseci). U usporedbi s kombinacijom cisplatinom i ciklofosfamid (24,4 mj.). Prognoza u ovoj studiji ovisi o stupnju procesa i stupnju morfološke diferencijacije tumora. U rasprostranjenom procesu, medijan preživljavanja ovisio je o veličini preostalih tumora nakon citoreduktivne kirurgije.

Drugi lijek iz taxane skupine - taxotere (docetaxel) također je učinkovit u naprednom raku jajnika. Korištenjem kombinacije taxotere + cisplatina u prvoj liniji liječenja učinak se može postići u 50-80% [3, 4].

Prema preliminarnim podacima kemoterapije odjela FGIBU "NMIc onkologija imenovana poslije. NN Blokhin "u Ministarstvu zdravstva Rusije, kada je primijenjen taxotere + cisplatin režim kao prva linija liječenja, postignut je objektivni učinak u 73,6% bolesnika [5].

Kombinacije s taksanima (taxol, taxotere) su učinkovite u bolesnika s rakom jajnika kao drugom linijom liječenja s otpornosti na derivate platine. Učinak uporabe različitih doza i režima može se postići u 10-50% bolesnika s prosječnim preživljavanjem od 10-12 mjeseci. [6, 7, 8].

Radovi su se pojavili, što ukazuje na mogućnost da se učinak u 25-44% bolesnika s rakom jajnika u unakrsnom korištenje taksane. Upotreba taxotera nakon taksola i obratno omogućuje pozitivan odgovor. Ponovljena primjena paklitaksela nakon remisije također se pokazala učinkovitom. Prediktor u tih bolesnika je interval poslije početnog tretmana s taksana (> 6 mjeseci.), A učinkovitost liječenja početne [8, 9, 10, 11, 13].

Kod raka jajnika, kao i kod drugih lokalizacija, započinje studija tjednih režima za primjenu taksana (taksol 60-80 mg / m2) [12, 13].

Oko 20 godina u bolesnika s karcinomom jajnika pomoću intraperitonealne kemoterapije, što vam omogućuje da dobijete učinak u oko 35% bolesnika s cisplatinom. Taxol je također djelotvoran u intraperitonealnoj primjeni i planirano je aktivno proučavanje u budućnosti. GOG planira usporediti učinkovitost paklitaksela i cisplatina u intravenoznim i intraperitonealnim injekcijama (W. P. McGuire, 2000). Također sam počeo kliničkih mogućnosti studija Intraperitonealna primjena liposomalne cisplatina fazu, a studirao učinkovitost mitoksantron u bolesnika s rakom jajnika intraperitonealo.

Istraživanje se nastavlja na korištenje visoke doze kemoterapije, ali još nije pokazala značajnu prednost ove metode učinkovitost liječenja i opstanka, ali većina toksičnost pridržavati. U SAD provedeno randomizirane studije „spašavanja” terapija, što se može usporediti standardnog režima paclitaxel i carboplatin režima visoke ciklofosfamid, mitoksantron + karboplatin + [16].

Zadnjih godina obnovio je interes za uporabu antraciklina u bolesnika s rakom jajnika (SAR shema). U Engleskoj, studija provedena u usporedbi karboplatin AUC 5 SAR krug i karboplatin AUC 5 + paklitaksel 175 mg / m2 x 3 sata. Prema preliminarnim podacima, a ne značajno prednost za kombinaciji s paklitakselom [1]. Kombinacija mitoxantrona + paklitaksela u bolesnika koji su prethodno primali platinske derivate pokazala se djelotvornom u 69% [14]. Nastavlja se aktivno traženje novih opcija liječenja kod prethodno liječenih bolesnika. Posljednjih godina brojni lijekovi aktivni su za "spašavanje terapije", a sada se provode opsežne kliničke studije za odabir najučinkovitije opcije liječenja za ove pacijente.

Tablica. 1.
Pripreme drugog reda za rak jajnika (Ozols, 1997).

Novo u području istraživanja i liječenja raka jajnika

Čimbenici rizika i uzroci

U pokušaju otkrivanja gena koji su odgovorni za nasljedne varijante raka jajnika, znanstvenici i dalje istražuju. Rad počinje donositi plod: funkcija takvih gena normalno postaje jasna, kao i utjecaj njegove povrede na razvoj raka. U razvoju novih lijekova za prevenciju i liječenje obiteljskih oblika raka jajnika, dobivene informacije će biti korisne.

Poboljšati otkrivanje gena koji znatno povećavaju mogućnost razvoja bolesti su mogli istražiti na ovom području. Ovo u svakom slučaju pomaže u procjeni rizika od raka jajnika. Znanstvenici nastoje bolje razumjeti interakciju hormonskih i genetskih čimbenika (kao što je uporaba kontraceptiva).

prevencija

Da bi se pravilne praktične odluke o prevenciji žena pomagale novim informacijama o utjecaju mutacija BRCA1 i BRCA2 gena na rizik od razvoja raka jajnika.

Na primjer, razvijeni su matematički modeli koji će vam pomoći da izračunati broj godina da je profilaktička uklanjanje oba jajnika i jajovoda u pozadini prisutnosti BRCA gena mutacije mogu biti dodan u životu. Rak raka maternice kod žena s mutacijom BRCA gena razvija se mnogo češće nego što su prije liječnici vjerovali, kako su pokazale nedavne studije. Ipak, važno je ne zaboraviti da je za preciznu prognozu za život u određenom slučaju, unatoč činjenici da je prosječna ishod za grupu velikog broja žena liječnika naučili predvidjeti, to je još uvijek nemoguće.

Učinak novih lijekova na prevenciju raka jajnika proučava se u drugim studijama. Čimbenici kao što su prehrana, način života i lijekovi koji mogu smanjiti rizik od razvoja tumora, istraživači stalno proučavaju.

Rano otkrivanje raka

Značajan utjecaj na stope preživljavanja može se postići preciznim metodama ranog otkrivanja raka jajnika. Istraživači istražuju nove metode za screening karcinom jajnika. Državni repozitorij uzoraka krvi i tkiva dobivenih od bolesnika s rakom stvoren je kako bi se olakšalo takvo istraživanje. Proučavanje specifičnih obilježja proteinskog sastava krvi (sfera aktivnosti tzv proteomika) je jedan od obećavajućih metoda otkrivanja raka.

dijagnostika

Za žene s tumorima jajnika, napravljen je test OVA1. U 2 kategorije: visokorizičan i niskorizičan - omogućuje vam dijeljenje pacijenata s tumorima zajedničko određivanje svih proteina. Tumor je vjerojatnije da će biti benigan ako je žena u skupini s niskim rizikom. U žena iz skupine s visokom rizikom, vjerojatno je tumor maligni, što kirurškim putem mora potvrditi stručnjak (onkogeničarki). Ovaj test namijenjen je samo za žene s tumorima jajnika.

Tumor Markeri

U nekim bolesnicima s epitelnim rakom jajnika, sadržaj krvi marker CA125 je normalan. Učinkovitost liječenja u takvim slučajevima za procjenu (ili otkrivanje ponovnog pojavljivanja raka) dopušta samo vizualizacijske tehnike (kao što su računalna tomografija ili ultrazvuk).

U mnogim ženama s rakom jajnika, količina HE4 proteina u krvi se povećava. Ako se sadržaj CA125 markera dokazuje normalnim, liječnik može ispitati razinu HE4 u karcinomu jajnika. HE4 protein, pri svojoj visokoj koncentraciji, može se koristiti za određivanje učinkovitosti liječenja umjesto CA125 markera.

liječenje

Utvrđivanje vrijednosti upotrijebljenih metoda, kao i razvoj novih terapijskih pristupa, obuhvaćaju istraživanja na području liječenja. Nova kombinacija kemoterapijskih lijekova koja može pomoći otporu tumora na postojeće lijekove se stalno proučava. Također, u studijama se razmatra uporaba sredstava ciljanog liječenja raka jajnika.

Poli (ADP-riboza) -polimeraza (PARP) je novo otkriveni enzim. Oni su ključni regulatori životnog ciklusa stanica. Kod raka uzrokovanih mutacijama u BRCA1 i BRCA2 genima, lijekovi koji inhibiraju enzim PARP-1 bore se. Povećanje osjetljivosti karcinoma jajnika bez prisutnosti mutacije radioterapiji i određenih tipova kemoterapije (sredstva za metiliranje i inhibitori topoizomeraze I) dopuštaju ove lijekove. Utjecaj tih lijekova na prognozu kod žena s karcinomom jajnika bez mutacija BRCA je posvećena tekućim kliničkim studijama.

Razvoj cjepiva koji programiraju imunološki sustav za prepoznavanje stanica raka mogu biti drugačiji pristup liječenju. Ispitivana su monoklonska protutijela koja specifično otkrivaju i napadaju tumorske stanice. Monoklonalna antitijela koja ciljaju površinski proteini stanica raka jajnika su farnetuzumab. U liječenju raka u ranoj fazi njegove učinkovitosti.

Katumaxomab je još jedno monoklonalno protutijelo, čija se upotreba proučava u karcinomu jajnika. S proteinom koji se nalazi u nekim stanicama imunološkog sustava i na nekim stanicama raka, lijek se veže

Također u kliničkim ispitivanjima proučava se konsolidacijska terapija: liječenje koje se koristi za sprječavanje ponovnog pojavljivanja raka nakon prve linije terapije. U ove svrhe, u nekim se djelima koristi kemoterapija, monoklonska protutijela i inhibitori faktora rasta.

+7 (495) 50 254 50 - GDJE SE NAJBOLJE TREATU PAKU RAKA?

Cilj je preživjeti. Novi pristupi u liječenju raka jajnika

Godišnje oko ove dijagnoze prepoznaje više od 220 tisuća žena diljem svijeta. Riječ je o raku jajnika, koji se smatra jednim od najtežih i najnadarenijih onkoloških bolesti.

No, nedavno u borbi protiv strašne bolesti došlo je do optimizma. Riječ našem stručnjaku, voditeljica Odjela kemoterapije Ruskog centra za istraživanje raka. Akademik NN Blokhin RAMS, doktor medicinskih znanosti, prof. Vera Gorbunova.

Rastvaranje čavlića

Zato bi se ta bolest mogla nazvati agresivnom i teško predvidljivom prirodom. Za dugo vremena curi simptome, rak jajnika često se manifestira u kasnijoj fazi, kada je tumor zahvaća druge organe i tkiva i nadu za ozdravljenje pacijenta pada katastrofalno. Stvarnost je neumoljiva: 80% žena s rakom jajnika pada u vidno polje liječnika samo na 3-4. Stadiju bolesti.

Međutim, čak i uz ovu opciju, standardni lijekovi i kirurgija su učinkoviti.

Jedna od novih mogućnosti za liječenje bolesnika s rakom jajnika su novi, antiangiogenic biološka, ​​posebno blokirati rast krvnih žila u malignih tumora. Kao rezultat droge, tumor gubi svoju "prehranu", njegov rast prestaje, stanice tumora umiru. U kombinaciji s drugim vidovima liječenja tumora, ovaj pristup pruža najznačajnije rezultate koje su priznate ruskom društvu Chemotherapeutists onkologa koji su ugrađeni ove tvari u standardnom liječenju bolesnika ne samo od raka jajnika, ali i nekih vrsta raka pluća, debelog crijeva i rektuma, dojke, maternicu.

Ovdje su samo ove preporuke posljednjih godina ostale na papiru. Zbog problema s financiranjem, ozbiljan problem nastao je u našoj zemlji dostupnost suvremenih antineoplastičnih sredstava. Stoga su glavni napori stručnjaka usmjereni na sprečavanje opasnog raka.

Nemojte propustiti!

Izračunavanje raka jajnika u ranoj fazi je vrlo teško, ali moguće. Glavna stvar - da se redovito pregledavaju kod ginekologa. Ultrazvuk zdjeličnih organa je najoptimalnija varijanta. Potvrda ili opovrgavanje sumnje liječnika također će pomoći posebnoj analizi karcinoma jajnika karcinoma jajnika (protein koji se izlučuje u krv pomoću tumorskih stanica) - CA-125. Ti testovi su potrebni za žene:

  • s kroničnim bolestima jajnika;
  • koji su podvrgnuti operaciji za ciste ili druge benigne novotvorine jajnika;
  • ima obiteljsku povijest raka jajnika, što može ukazivati ​​ne samo prisutnost u obitelji žena koje su umrle od tog raka, ali mutacije u određenim genima - BRCA1 ili BRSA2, koja će pomoći odrediti posebnu analizu.

U stručnjacima za preventivnu oophorectomiju (uklanjanje jednog ili oba jajnika) omjer je dvosmislen. S jedne strane, za žene koje imaju visoki rizik od raka jajnika i koje su obavile svoju funkciju trudnoće, takav je korak opravdan. S druge strane - postoji mišljenje da čak i starenje jajnika i dalje luče hormone koji štite žene od osteoporoze, kardiovaskularnih i drugih bolesti. Osim toga, ponekad nakon profilaktičke oophorectomije, tumor može pogoditi peritoneum zdjelice i trbušne šupljine.

Stručnjaci su uvjereni: bolje je samo pratiti vaše zdravlje. Doista, s pravodobnom dijagnozom raka jajnika, moguće je ne samo potpuno izliječiti nego i očuvati reproduktivnu funkciju žene.

Liječenje raka jajnika: pregled učinkovitih metoda

Rak je jedna od najozbiljnijih bolesti, pa se liječenje raka jajnika obično propisuje u kompleksu, na temelju rezultata dijagnoze pacijenta. Glavna vrijednost odabira taktike liječenja je stupanj razvoja i širenja tumorskog procesa, općeg stanja pacijenta, njezine dobi. Moderna medicina u pravilu koristi nekoliko terapijskih metoda odjednom da se riješe stanica karcinoma.

Metode liječenja raka jajnika

Za liječenje raka jajnika koriste se kirurške, radioterapijske i kemoterapijske metode.

Kirurško liječenje se smatra osnovnim. Većina onkologa je uvjerena da svi bolesnici s tumorima jajnika trebaju biti liječeni kirurškim zahvatom. To se objašnjava nemogućnošću postavljanja idealno točne dijagnoze raka: ako liječnik pogrešku definira fazu tumora, odbijanje operacije može dovesti do nepopravljivih posljedica.

U raku, jedan ili oba jajnika uklanjaju se ili se provodi super-vaginalno ili potpuno uklanjanje maternice.

Zašto u kanceroznom tumoru u jednom od jajnika ponekad morate ukloniti obje dodatke? Činjenica je da je opasnost od razvoja malignih procesa u drugom jajniku vrlo visoka. Nakon nekog vremena, rak može nastaviti, a pacijent će ponovno morati proći kroz tijek liječenja.

Istodobno s operacijom, koristi se kemoterapija. Ciljevi ove terapije su sljedeći:

  • prevenciju metastaza i ponovni razvoj tumora;
  • utjecaj na moguće ostatke elemenata stanica raka;
  • inhibicija rasta tumora;
  • olakšavajući život pacijenta u zanemarenim slučajevima.

Radioterapija se nikada ne koristi kao neovisna vrsta liječenja. Zadaća ozračivanja je osigurati visok postotak djelotvornosti operativnih i medicinskih učinaka.

Protokol za liječenje karcinoma jajnika određuje se samo nakon temeljitog pregleda bolesnika: procjenjuje se stanje mokraćnog sustava, jetra, krvni test. Tijekom kemoterapije krvi se pregledavaju nekoliko puta, barem jednom tjedno.

Osim toga, izbor sheme liječenja ovisi o sljedećim okolnostima:

  • od prisutnosti popratnih bolesti;
  • iz slike krvi;
  • iz težine pacijenta;
  • iz histološki tip tumora;
  • iz pozornice procesa.

Kirurško liječenje raka jajnika

Operacija je glavna veza u uspješnom liječenju kancerogenog tumora. Trenutno, intervencija se provodi uz pomoć laparotomije - kroz rez iznad pubične zone. Istovremeno s operacijom kirurg uzima materijale za daljnju istragu. To mogu biti uzorci tkiva ili tekućina akumulirana u trbušnoj šupljini.

  • Ovariektomija je resekcija jedne ili dvije dodatke.
  • Pagisterectomija je operacija koja se izvodi u kasnijim fazama razvoja tumora, kada je potrebno ukloniti i maternicu.
  • Extirpation je potpuno uklanjanje maternice s jajnicima, omentumom i cerviksa.

Ako tumor utječe samo na reproduktivni sustav, liječnik uklanja maternicu s dodacima, najbližim limfnim čvorovima, a ponekad i dodatkom (dodatak).

Ako je rak jajnika bio invazivan onda moramo ukloniti neke elemente probavnog i urinarnog sustava.

Neposredno nakon operacije, bolesniku se propisuje tijek lijekova i, u nekim slučajevima, terapija zračenjem.

Palijativna kirurgija za karcinom jajnika provodi se kada je proces u naprednoj fazi, a nije moguće potpuno izliječiti pacijenta. Bit pallijativnog liječenja je ublažavanje stanja pacijenta i maksimalno produljenje života.

Radioterapija

Načelo radijacijske terapije - u djelovanju radioaktivnih zraka na području malignih lezija. Zrake doprinose uništavanju stanica raka, a manje utječu na zdravo tkivo.

Najčešće se propisuje ozračenje zbog relapsa raka, kao i za palijativno liječenje, kako bi se smanjila bol, nelagoda i usporilo napredovanje procesa.

Zračenje se provodi pod stacionarnim uvjetima. Za ublažavanje stanja pacijenata može biti potrebno od jedne do deset sjednica, čije trajanje određuje onkolog. Istodobno s tijekom terapije zračenjem, možete preuzeti kemoterapiju kako biste u potpunosti kontrolirali proces karcinoma.

Ako se ozračivanje imenuje nakon operacije, njegova svrha je uništiti stanice raka, koje vjerojatno mogu ostati u tijelu.

Uz rast tumora u tkivima trbušne šupljine, kao iu akumulaciji tekućine, imenovanje radijacijske terapije nema smisla, jer radioaktivne zrake mogu imati negativan utjecaj na zdrave obližnje organe.

Liječenje raka jajnika s kemoterapijom

Kemoterapija je upotreba anti-kancerogenih (citotoksičnih) lijekova za ubijanje tumora. Ti lijekovi smanjuju razvoj malignih stanica. Oni se ubrizgavaju u venu ili arteriju.

Primjećuje se da je rak jajnika izrazito osjetljiv na kemoterapiju. U mnogim pacijentima, patološki fokus postaje mnogo manji, a u ranoj fazi procesa može doći i do potpunog liječenja.

Kemoterapijski se lijekovi koriste nakon operacije kako bi se spriječio rast tumora. Osim toga, posebni lijekovi mogu smanjiti veličinu lezije prije operacije i donekle smanjiti negativne manifestacije bolesti.

Kemoterapijski tečajevi za karcinom jajnika provode se na ambulantnoj osnovi, za 4-5 mjeseci, uz kratke stanke. Ukupno troše od 2 do 4 tečajeva.

Ponekad se lijekovi ubrizgavaju izravno u trbušnu šupljinu, kroz kateter. Ova metoda omogućuje povećanje postotka preživljavanja žena s malignim tumorima. Međutim, s intra-abdominalnom primjenom mogu se pojaviti neželjeni učinci, na primjer, teška bol, razvoj infekcije, bolesti probavnog sustava.

Najčešći lijekovi za rak jajnika:

  • Carboplatin - 100 mg / m² pet dana;
  • Paclitaxel - 175 mg / m² tijekom dana;
  • Topotekan - 1,5 mg / m² tijekom 5 dana;
  • Cisplatin - 15-20 mg / m² kroz 5 dana;
  • Docetaxel 75-100 mg / m² jednom, svaka tri tjedna;
  • Gemcitabin - 1 mg / m² na prvi, osmi i petnaesti dan svakih 28 dana;
  • Etopozid - 50 mg / m2 kroz 21 dan;
  • Vepesid - 50 mg / m² kroz 21 dan;
  • Bevacizumab (Avastin) - 5-10 mg / kg svaka 2 tjedna.

Citotoksični lijekovi gotovo nikada nisu propisani kao samostalni tretman, ali samo u kombinaciji jedni s drugima. Na primjer, kombinacija Taxola + karboplatina u karcinomu jajnika naziva se "zlatnim standardom" liječenja. Ova kombinacija je manje toksična nego slična kombinacija Ciklofosfat-Cisplatina, ali je također djelotvorna. Taxol s carboplatinom pruža relativno brze rezultate i zajamčeno 6-godišnje preživljenje bolesnika.

Doksorubicin, ili Kelix u karcinomu jajnika, često se koristi zajedno s ciklofosfamidom ili taksanima. Istovremeno, nema povećanja toksičnog učinka lijekova. Kelix se obično primjenjuje intravenski (2 mg / ml), a za druge lijekove možete odabrati drugačiji način primjene. Na primjer, oralni ciklofosfamid se primjenjuje u dozi od 1-2 mg / kg dnevno.

Avastin za rak jajnika se koristi relativno nedavno. Ovo je jedan od novih lijekova baziranih na Bevacizumab, koji inhibira razvoj malignih tumora. Avastin se primjenjuje samo intravenoznim kapanjem. Druga mogućnost za primjenu, uključujući intravenoznu sprej, zabranjena je.

Još jedan od nedavno popularnih antitumorskih lijekova - Refnot - je čimbenik tumorske nekroze (timosin α-1). To je dovoljno jak citostatički i citotoksični agens s minimalnim nuspojavama. Ipak, Refnot u raku jajnika se ne koristi tako često: obično se propisuje za liječenje raka dojke.

Osim antitumorskih lijekova, liječnici često propisuju imunomodulatore - to su lijekovi koji podržavaju ljudski imunološki sustav u "borbenoj" državi. Korištenje imunomodulatora i dalje izaziva kontroverze u redovima medicinskih stručnjaka. Neki od njih smatraju da su takvi lijekovi beskorisni u onkologiji, dok drugi vjeruju u njihovu potrebu. Dakle, postoji mišljenje da najčešći lijek Roncoleukin u karcinomu jajnika povećava antitumorski imunitet, što značajno povećava učinkovitost kemoterapije. Uz Roncoleukin, takvi lijekovi su takvi lijekovi kao što su Timalin, Myelopid, Betaleukin i interferoni.

Thermoperfusion u raku jajnika

Termo perfuzija je jedna od mogućnosti za liječenje onkologije, što podrazumijeva toplinske učinke na tkivo. Visoka temperatura oštećuje protein strukturu stanica raka bez utjecaja na zdravu površinu, što omogućuje značajno smanjenje veličine tumora. Osim toga, termoterapija povećava osjetljivost tumorskih tkiva na zračenje i kemoterapiju.

Bit termo perfuzije je liječenje jajnika i obližnjih organa koji su podvrgnuti oštećenju raka, toplo antitumorno sredstvo (do 44 ° C), što značajno povećava učinkovitost djelovanja.

Uz antitumorsko djelovanje, ova metoda ima niz nuspojava. To je oteklina, povećana tromboza, krvarenje, bol. S vremenom, ovi simptomi odlaze sami. Manje je vjerojatno da će razviti dispeptičke poremećaje, kao i pogoršanje kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Trenutno se provode aktivna klinička ispitivanja termoterapije. To je učinjeno radi poboljšanja učinkovitosti metode i uklanjanja mogućih negativnih posljedica.

Liječenje raka jajnika s narodnim lijekovima

Je li moguće liječiti kancerozni tumor uz pomoć narodnih recepata? Pitanje je kontroverzno. Velika većina stručnjaka u tradicionalnoj medicini ne pozdravlja korištenje narodnih lijekova, osobito u obliku samostalnog liječenja. Pokušaji liječenja tumora sami mogu dovesti do pogoršanja procesa, a dragocjeno vrijeme za početak pravovremenog liječenja može biti izgubljeno.

Ipak, poznati su mnogi recepti, čiji autori obećavaju brzo oslobađanje od raka jajnika. Preporučujemo da se upoznate s nekim od njih.

  • Poznat aktivno korištenje metvice u slučaju problema u seksualnoj sferi :. Na primjer, teške menstrualnog krvarenja, bolne tijekom menopauze i tako uspješno koristi metvice u raka jajnika: usvojene uzimajući u čaju od mente buha pola čaše tri puta dnevno. Tijekom liječenja možete istovremeno izvoditi špricanje. Da biste napravili ovaj čaj, potrebno je skuhati 20 g paprene metvice u 500 ml kipuće vode i inzistirati na 2 do 3 sata.
  • Flaxseed ulje i laneno sjeme za rak jajnika se vrlo često koristi. Doziranje ulja je od 1 tsp. do 1 tbsp. l. ujutro i navečer. Možete ga uzeti u obliku kapsula koje se prodaju u ljekarnama. Za to morate piti u vremenu od 10 do 14 kapsula. Flaxseed se koristi u iznosu od 3 st. žlice pomiješane s 200 ml vode. Ovaj "koktel" treba piti tri puta dnevno, minimalno jedan mjesec.
  • Dobar ugled u borbi protiv raka ima hemlock - koristi se za liječenje mnogih malignih tumora. Hemi s karcinomom jajnika (posebno u kombinaciji s drugim tehnikama) može dovesti do pozitivnog rezultata. Tinkturu ove biljke treba uzeti s postupnim povećanjem doze: od jedne kapi do 200 ml vode 1 puta dnevno prije jela, donoseći do 40 kapi. Istodobno s količinom lijeka, količina vode se povećava (za svaku 12 kapi + 50 ml). Nakon što je dostigla 40 kapa. doziranje se smanjuje u suprotnom smjeru, 1 kap po danu. Količina vode također se smanjuje za 50 ml svakih 12 kapi. Trajanje takvog liječenja traje sve dok traje iscjeljenje.
  • Mnogi smatraju da je prvi lijek za zloćudne tumore običan zob. Infuziju zobi u raku jajnika priprema se vrlo jednostavno: jedna čaša zobenih zrna se izlije u caklinsku posudu i izlije u 1000 ml vode, kuhati i kuhati na laganoj vatri oko 20 minuta. Nakon toga izvadite iz topline i inzistirajte na toplom mjestu najmanje 2 sata. Bujon je filtriran i podijeljen u tri koraka. Pijte 30 minuta prije jela tri puta dnevno. Kuhajte juhu unaprijed nekoliko dana nije preporučljivo, bolje je uzeti svježe.

Nitko ne isključuje učinkovitost narodnog tretmana. Međutim, prije korištenja takvih metoda savjetovanje s onkologom bi trebalo biti obavezno.

Liječenje raka jajnika u fazama

Liječenje raka jajnika u fazi 1 najčešće se vrši samo putem kirurške intervencije. U tom slučaju kirurg čini histerektomiju, bilateralnu salpingo-oophorectomiju i izrezivanje omentuma. Osim toga, tijekom operacije uklanjaju se materijali za biopsiju i ispiranje tekućine peritonejom. U većini slučajeva, faza 1 ne zahtijeva dodatno liječenje, osim za operaciju.

Liječenje raka jajnika u fazi 2 je analogan prvom stupnju, ali dodatno dodijeljen radioterapija ili kemoterapija sistemsko, što uključuje uporabu lijekova na bazi platine u kombinaciji sa sredstvom za alkiliranje ili paklitaksel.

Liječenje raka jajnika u 3 faze zahtijeva kombinirani pristup koji kombinira operaciju i obveznu kemoterapiju. Često se koristi intraperitonealna verzija kemoterapije, uz upotrebu Cisplatina i raznih kombinacija s njim.

Liječenje raka jajnika u 4 faze je složenije i manje optimistično. Glavne metode utjecaja na takav tumor su:

  • cytoreductive kirurgija je uklanjanje jednog glavnog pogođenog dijela kancerogenog tumora koji se ne može potpuno ukloniti;
  • Sustavna kemoterapija - uporaba cisplatina ili karboplatina u kombinaciji u taksanima ili drugim sličnim lijekovima;
  • konsolidiranje ili podupiranje liječenja je imenovanje više od šest uzastopnih tečajeva kemoterapije, što omogućava odgodu razvoja ili potpuno izbjegavanje recidiva. Takav tretman je najprikladniji za pacijente s kemosenzitivnim tumorima.

Liječenje raka jajnika u Izraelu

Liječenje kancerogenih tumora u Izraelu provodi se u modernim medicinskim centrima visoke tehnologije, koji su opremljeni posebnim profilnim odjelima za žensku onkološku terapiju. Istodobno se bave liječenjem: kirurško-onkolog, ginekolog-onkolog, kemoterapist-onkolog i radiolog. Većina medicinskih institucija u Izraelu su eminentni profesori, poznati diljem svijeta.

Jednako je važno dostupnost najmodernije dijagnostičke i terapeutske opreme u klinikama. Razvoj medicine u ovoj zemlji dobiva veliku pažnju, uključujući i prioritetno financiranje države. Stoga, medicinski centri, u pravilu, imaju snažnu dijagnostičku osnovu, zahvaljujući kojoj možete provesti složene pretrage u samo nekoliko dana.

Kemoterapija u Izraelu temelji se na korištenju najnovijih lijekova razvijenih prema najnovijim kliničkim studijama.

Za strane pacijente uvijek je dostupan koordinator koji ima potrebni jezik.

Po prijemu, pacijent mora proći obvezan pregled, koji može koštati oko 6000 dolara za rak jajnika. Kirurška intervencija košta oko 20.000 dolara, a jedan kemoterapijski tečaj iznosi oko 3000 dolara.

Liječenje raka jajnika u Njemačkoj

U Njemačkoj postoji poseban program za korištenje naprednih tehnologija u svakodnevnoj praksi onkoloških klinika. To je zbog nedostatka rane dijagnoze raka.

Nepotrebno je reći da su liječnici u njemačkim medicinskim ustanovama osobito pedantni i visoko kvalificirani, a oprema klinika predstavljena je prema najnovijoj tehnologiji.

Za svaki slučaj i svaki pacijent uvijek postoji konzultacija koja određuje individualni pristup liječenju.

Najčešći standardi za liječenje raka jajnika u Njemačkoj su:

  • Kirurški sustav "Da Vinci" (daljnja robotozirurgija);
  • radiosurgery "Cyber-nož sustav";
  • izloženost unutarnjem zračenju tumoru;
  • ultrazvučna metoda ablacije;
  • liječenje monoklonalnim protutijelima.

Kirurgija u Njemačkoj može koštati od oko 3000 do 10.000 dolara. Cijena jednog tečaja kemoterapije je od 10.000 do 15.000 $.

Novo u liječenju raka jajnika

  • U Sjedinjenim Državama razvijena je shema za liječenje karcinoma jajnika s fotodinamičkom terapijom. Razvoj se temelji na činjenici da se kancerogeni tumor nalazi u većini slučajeva tek kada širi širenje metastaza na druge organe. Nakon toga, operacija i kemoterapija više nemaju potrebnu učinkovitost. Stoga je izumljena nova metoda liječenja, koja se naziva fotodinamička terapija. Pacijentu se traži da uzme poseban lijek - ftalocijanin, koji proizvodi aktivni kisik, koji može imati štetan učinak na strukturu raka pod utjecajem infracrvenih zraka. Osim toga, propisana je genska terapija koja smanjuje stupanj zaštite stanica od aktivnog kisika. Ova terapijska metoda može se kombinirati s kirurškim tretmanom, što smanjuje mogućnost opijenosti tijela.
  • U Velikoj Britaniji je razvijen novi revolucionarni antitumorski agent, Olaparib. Svrha ovog lijeka je produžiti život pacijenata s rakom jajnika najmanje pet godina. Olaparib se trenutno testira, a uskoro će ovaj lijek biti dostupan za liječenje.

Rehabilitacija nakon liječenja raka jajnika

Nakon liječenja raka jajnika, može se pojaviti niz nuspojava i egzacerbacija koje treba ukloniti ili ublažiti. Sustav rehabilitacije imenuje liječnik koji je pohađao.

Poznate su nekoliko varijanti rehabilitacijske terapije, koje se mogu primijeniti s dostatnim stupnjem djelotvornosti.

  • Liječenje lijekovima za održavanje:
    • antiemetički lijekovi - Zofran, Ativan, itd.;
    • laxatives - Dufalac, itd., koji su propisani u pozadini odgovarajuće prehrane;
    • hormonalni lijekovi su lijekovi koji normaliziraju hormonsku pozadinu žene nakon uklanjanja dva jajnika;
    • lijekovi - imunomodulatori - interleukin, itd.
  • Psihološko liječenje:
    • izbor stručnjaka određeni unos prehrane i vježbe vježbe terapije;
    • Uključivanje socijalnih usluga u skrb o pacijentima;
    • savjetodavni terapeut;
    • komunikacija s pacijentima koji su patili sličnu patologiju.
  • Fizioterapeutski tretman, gimnastika za plivanje i rehabilitaciju.

Postoperativno liječenje narodnim metodama

Folk lijekova čak i nakon postoperativne faze treba koristiti samo nakon odobrenja onkologa. Valja napomenuti da mnogi lijekovi imaju kontraindikacije za prijem.

  1. Borovoy tinktura: 100 grama mljevene trave sipati 500 ml votke i inzistirati 14 dana na tamnom mjestu, ponekad miješajući sadržaj. Pijte 1 tsp. 4 rubalja dnevno. Trajanje prijema - do 4 mjeseca zaredom.
  2. Izbjeljivanje ili tinktura zlatnih brkova: pažljivo slomiti zemlju dio biljke, sipati kipuću vodu i kuhati na četvrt sata, a zatim filtrirati i ohladiti. Decocija uzeti 100 ml tri puta dnevno, i tinktura za alkohol - 1 tbsp. l. u čaši vode.
  3. Svježe stisnutu sok od repe, naselili se jedan sat: piti, počevši od 50 ml, postupno povećavajući dozu na 0,5-1 L po danu.
  4. Infuzija hrenovaka: obrišite suhe češere na stanje praha. Dvije žličice ovog praha prelijte 200 ml kipuće vode i inzistiraju na 3 sata. Pijte prije jela 50 ml tri puta dnevno.

Pacijenti nakon kemoterapije preporučuju se piti čajeve na osnovi rizoma od čatrka, pljuska, astragalusa i kadulje. Mješavinu biljke možete pripremiti u jednakim dijelovima i piti poput čaja.

Liječenje recidiva raka jajnika, kao i njihova prevencija, provodi se takvim narodnim metodama:

  • rusa tinktura Calendula: Sirova smjesa u jednakim omjerima i izlije 200 ml kipuće vode (što je moguće zavarivanje u termos), ostavi se 2 sata uzeti 100 ml 3 r / dan prije jela,..
  • alkoholna tinktura propolisa (prodana u ljekarnama): uzmite 30 kapi dnevno.

Liječenje raka jajnika je najučinkovitiji u ranim stadijima rasta tumora. Uz daljnje širenje malignih procesa, prognoza bolesti postaje mnogo manje optimistična.

Novo u istraživanju karcinoma jajnika

Učinkovite tehnike i nove tehnologije

Vodeća metoda ostaje kirurška (uklanjanje raka jajnika) i kemoterapija za rak jajnika. Kemoterapija za karcinom jajnika poboljšava rezultate liječenja lokaliziranim oblikom bolesti, vodeće mjesto u diseminiranoj prirodi tumora. Kemoterapija za rak jajnika se također može koristiti u preoperativnom periodu kako bi se smanjile manifestacije bolesti. Slijed liječenja određen je na interdisciplinarnoj konferenciji onkologije s uključenjem visoko kvalificiranih onkologa (uzimajući u obzir sve podatke ankete).

U stadiju IA bolesti, operacija očuvanja organa izvodi se u žena koje žele održavati svoju genitalnu funkciju, a slijedile su i stroge kontrole. Kada se rak početno širi, započeo je moderni tretman metastaza raka jajnika - liječenje započinje kemoterapijom koja omogućuje smanjenje veličine tumora ili dovodi do potpunog nestanka kako bi se stvorili uvjeti za radikalnu kirurgiju. Obavljamo ooforektomiju. Ovariektomija je kirurško uklanjanje tumora koji je zahvaćen jajnicima. Standardni volumen kirurškog zahvata uključuje uklanjanje maternice s dodatkom, uklanjanje velikog omentuma, uklanjanje svih makroskopskih žarišta tumora. U postoperativnom razdoblju kemoterapija se nastavlja. U vezi s mogućnošću recidiva (recidiva) raka jajnika, čak i nakon postizanja potpunog učinka liječenja, bolesnik treba biti pod stalnom kontrolom. Za to, jednom svaka tri mjeseca, prati se marker SA-125 (marker za karcinom jajnika), pregledavaju se ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice, a pregledava onkogeničar.

Čimbenici rizika i uzroci

Znanstvenici nastavljaju istraživanja u pokušaju otkrivanja gena koji su odgovorni za nasljedne varijante raka jajnika. Rad počinje donositi plod: funkcija takvih gena normalno postaje jasna, kao i utjecaj njegove povrede na razvoj raka. Dobivene informacije bit će korisne u razvoju novih lijekova za prevenciju i liječenje obiteljskih oblika raka jajnika.

Poboljšati otkrivanje gena koji značajno povećavaju mogućnost razvoja bolesti, bili su u mogućnosti proučavati na ovom području. Ovo u svakom slučaju pomaže u procjeni rizika od raka jajnika. Znanstvenici nastoje bolje razumjeti interakciju hormonskih i genetskih čimbenika (kao što je uporaba kontraceptiva).

Rano otkrivanje raka

Značajan utjecaj na stope preživljavanja može se postići preciznim metodama ranog otkrivanja raka jajnika.

Istraživači istražuju nove načine probira raka jajnika.

Državni repozitorij uzoraka krvi i tkiva dobivenih od bolesnika s rakom stvoren je kako bi se olakšalo takvo istraživanje. Istraživanje osobitosti proteinskog sastava krvi (sfera aktivnosti tzv. Proteomike) jedna je od obećavajućih metoda otkrivanja raka.

dijagnostika

Za žene s tumorima jajnika, napravljen je test OVA1.

U 2 kategorije: visoki rizik i nizak rizik - omogućava nam dijeljenje pacijenata s zajedničkim određivanjem svih bjelančevina.

Tumor je vjerojatnije da će biti benigan ako je žena u skupini s niskim rizikom. U žena iz skupine s visokom rizikom, vjerojatno je tumor maligni, što kirurškim putem mora potvrditi stručnjak (onkogeničarki). Ovaj test namijenjen je samo za žene s tumorima jajnika.

Tumor Markeri

U nekim bolesnicima s epitelnim rakom jajnika, sadržaj krvi marker CA125 je normalan. Učinkovitost liječenja u takvim slučajevima za procjenu (ili otkrivanje ponovnog pojavljivanja raka) dopušta samo vizualizacijske tehnike (kao što su računalna tomografija ili ultrazvuk).

U mnogim ženama s rakom jajnika, količina HE4 proteina u krvi se povećava. Ako se sadržaj CA125 markera dokazuje normalnim, liječnik može ispitati razinu HE4 u karcinomu jajnika. HE4 protein, pri svojoj visokoj koncentraciji, može se koristiti za određivanje učinkovitosti liječenja umjesto CA125 markera.

liječenje

Utvrđivanje vrijednosti upotrijebljenih metoda, kao i razvoj novih terapijskih pristupa, obuhvaćaju istraživanja na području liječenja.

Nova kombinacija kemoterapijskih lijekova koja može pomoći otporu tumora na postojeće lijekove se stalno proučava. Također, u studijama se razmatra uporaba sredstava ciljanog liječenja raka jajnika.

Poli (ADP-riboza) -polimeraza (PARP) je novo otkriveni enzim. Oni su ključni regulatori životnog ciklusa stanica. Kod raka uzrokovanih mutacijama u BRCA1 i BRCA2 genima, lijekovi koji inhibiraju enzim PARP-1 bore se. Povećanje osjetljivosti karcinoma jajnika bez prisutnosti mutacije radioterapiji i određenih tipova kemoterapije (sredstva za metiliranje i inhibitori topoizomeraze I) dopuštaju ove lijekove. Utjecaj tih lijekova na prognozu kod žena s karcinomom jajnika bez mutacija BRCA je posvećena tekućim kliničkim studijama. Razvoj cjepiva koji programiraju imunološki sustav da prepoznaju stanice raka mogu biti drugi pristup liječenju.

Studira se monoklonska protutijela, koji specifično identificiraju i napadaju tumorske stanice. Monoklonalna antitijela koja ciljaju površinski proteini stanica raka jajnika su farnetuzumab. U liječenju raka u ranoj fazi njegove učinkovitosti. Katumaxomab je još jedno monoklonalno protutijelo, čija se upotreba proučava u karcinomu jajnika. S proteinom koji se nalazi u nekim stanicama imunološkog sustava i na nekim stanicama raka, lijek se veže

Također u kliničkim ispitivanjima proučava se konsolidacijska terapija: liječenje koje se provodi kako bi se spriječilo ponavljanje karcinoma nakon prve linije terapije. U ove svrhe, u nekim se djelima koristi kemoterapija, monoklonska protutijela i inhibitori faktora rasta.

prevencija

Da bi se pravilne praktične odluke o prevenciji žena pomagale novim informacijama o utjecaju mutacija BRCA1 i BRCA2 gena na rizik od razvoja raka jajnika. Na primjer, razvijeni su matematički modeli koji pomažu izračunati broj godina koji se, uz preventivno uklanjanje jajnika i jajovoda, na pozadini mutacije gena BRCA mogu dodati u život.

Rak raka maternice kod žena s mutacijom BRCA gena razvija se mnogo češće nego što su prije liječnici vjerovali, kako su pokazale nedavne studije. Ipak, važno je ne zaboraviti da je za preciznu prognozu za život u određenom slučaju, unatoč činjenici da je prosječna ishod za grupu velikog broja žena liječnika naučili predvidjeti, to je još uvijek nemoguće.

Učinak novih lijekova na prevenciju raka jajnika proučava se u drugim studijama.

Čimbenici kao što su prehrana, način života i lijekovi koji mogu smanjiti rizik od razvoja tumora, istraživači stalno proučavaju.

Sekcije časopisa

Rak jajnika u prve dvije faze prolazi s minimalnim skupom simptoma (mučnina, nadutost, gubitak težine), što uzrokuje ranu dijagnozu, liječenje patoloških problema. U kasnijim stadijima (III-IV), kada se stanice raka postupno šire, pokrivajući obližnje organe, liječenje zahtijeva kardinalno, kompleksno, dugoročno. Mogućnosti za oporavak sa svakom novom fazom se smanjuju, ali ipak vjerojatnost povoljnog ishoda postoji čak iu posljednjoj fazi (10%).

Glavne metode liječenja raka jajnika su značajke, indikacije i kontraindikacije.

Pri odabiru metode liječenja raka jajnika liječnik uzima u obzir nekoliko čimbenika:

Često, tranzicijska patologija od I. do II. Godine traje godinu dana. U budućnosti će stopa razvoja bolesti ovisiti o zaštitnim reakcijama tijela pacijenta, drugim čimbenicima.

Neki tumori imaju agresivni put (kod raka jajnika su češći), u drugim slučajevima simptomatologija nije tako bolna / manje opasna.

  • Prisutnost / odsutnost metastaza

Za kvalitativno liječenje ove patologije, bolje je primijeniti integrirani pristup koji će uključivati ​​nekoliko metoda.

Kada je operacija za rak jajnika jedini izlaz?

Većina liječnika drži mišljenje da bez obzira na stupanj patologije, prirodu tumora, mora biti operiran pacijent. Ta se potreba objašnjava mogućim pogreškama u određivanju stanja raka. Ako je rak jajnika počeo davati metastaze, tada samo kemoterapija / terapija zračenjem neće biti dovoljna. Metastatski organi ne reagiraju na učinke bilo kojeg lijeka.

Postoji nekoliko vrsta operacija koje se koriste za ovu patologiju:

Sastoji se od uklanjanja maternice, dodataka, jajnika i velikog omentuma. Ako nema znakova raka grlića maternice, oni ga ostavljaju. Jajnici, privjesci se ekstrahiraju gotovo uvijek (iako postoje iznimke), jer je rizik širenja stanica raka na oba organa dovoljno velik. Omentum treba ukloniti zbog mogućeg pojavljivanja metastaza u karcinomu jajnika.

U nekim slučajevima (zbog zdravstvenog stanja pacijenta, zbog nedovoljne kvalifikacije operacije, u drugim slučajevima), operativna osoba može odlučiti da ima utrošak suplavaginalnog uklanjanja.

Sastoji se od ukupnog uklanjanja maternice i njegovih organa (jajnici, epididimis, epiploon, cerviks). Extirpation je indiciran u prisutnosti patoloških promjena u cerviksu.

  • Cytoreductive manipulacija

Koristite kada se cijeli tumor ne može eliminirati. Ovaj postupak je usmjeren na smanjenje parametara zloćudne tvorbe, koje će kasnije biti pod utjecajem kemoterapije. Uz velike veličine tumora, ti postupci nisu plodni.

U karcinom jajnika, citoreduktivna kirurgija se izvodi u tri faze:

  • Primarna operacija. To je relevantno u nazočnosti velikih, slabo kvalitetnih formacija. Svrha manipulacije je minimiziranje parametara tumora, njegovih metastaza.
  • privremena. Nakon primarne cytoreductive kirurgije, pacijent ne prolazi kroz produljeni tijek kemoterapije (2 sjednice). Ako postoje pozitivni rezultati, liječnik odluči provesti posrednu operaciju, što znači smanjenje volumena tumora - to omogućava ubuduće povećanje učinkovitosti kemoterapijskih postupaka.
  • Sekundarni. Ako nakon cjelokupnog liječenja pacijent ima tumor čiji parametri prelaze 5 cm, propisuje se sekundarna citoreduktivna operacija.
    • Paliativna kirurgija.

provodi pod nepredviđenim okolnostima, koji su povezani s raspadom tumora, što izaziva crijevnu opstrukciju, intra-abdominalno krvarenje i druge egzacerbacije. Svrha manipulacije je uklanjanje tumora, zaustaviti krvarenje.

Ima dijagnostičku svrhu: provode pacijenti koji su uspješno podvrgnuti liječenju, - druga ispitivanja nisu pokazala znakove patologije. Svrha postupka je potvrda odsutnosti / prisutnosti zloćudnih tvorbi, metastaza. Ova manipulacija se često koristi za uzimanje uzorka organa koji je podložan neispravnim promjenama.

Laparotomija se može izvesti u bilo kojem stadiju bolesti, ako pacijent nema kontraindikacije operaciji (upala u genitourinarni sustav, slabo koagulacija krvi, zatajenje srca itd.).

Kemoterapija za rak jajnika: kada je kemija najbolja otopina?

Ovaj postupak je plodan kada se kombinira s kirurškim metodama liječenja tumora. Među lijekovima koji se koriste za kemoterapiju je dodjeljivanje lijekova platina + ciklofosfamid, ili platina + taksol. U nedostatku bilo kakvih pozitivnih pomaka, lijekovi su zamijenjeni drugim lijekovima: metotreksat, fluorouracil, lofenal itd.

Postoji nekoliko načina za uvođenje droga: intramuskularno, intravenozno. U ascitesu, pacijent, nakon što je ispumpavao tekućinu, lijek se također uvodi u trbušnu šupljinu.

Nakon imenovanja tjednog liječenja tjedno, bolesniku se uzima uzimanje krvi, što je potrebno za proučavanje stanja unutarnjih organa, sastav krvi.

Indikacije za kemoterapiju u dijagnozi raka jajnika:

  • Nakon kirurškog liječenja: Kemoterapija je sredstvo za sprečavanje nastanka metastaza / novih tumora u budućnosti.
  • Prije izvođenja kirurških zahvata, - pogoduje zadržavanju proliferacije stanica raka.
  • Stabilizacija rasta stanica raka. Propisuje se tek nakon obavljanja laparoskopije.
  • Uklanjanje preostalih zloćudnih formacija nakon operacije pacijenta.
  • Kako bi se povećalo očekivano trajanje života pacijenta. Pomaže privremeno stabilizirati stanje zdravlja.

Za svakog bolesnika lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir nekoliko točaka:

  • Težina.
  • Opće stanje.
  • Funkcioniranje sustava hematopoeze.
  • Priroda zloćudnog obrazovanja.
  • Osjetljivost tumora na ove ili druge lijekove.
  • Odsutnost / prisutnost ascitesa.

Kada se paralelno koristi kemoterapija, propisati lijekove koji imaju pozitivan učinak na sustav hematopoeze.

Radioterapija za rak jajnika

Ova metoda liječenja temelji se na korištenju radioaktivnih zraka za ozračivanje trbušne šupljine.

Za ove se namjene može primijeniti nekoliko načina:

  • Načelo pokretnih traka. Radijacija se ne javlja ravnomjerno, što može potaknuti prijenos stanica karcinoma u zdrava područja u budućnosti.
  • Načelo otvorenih polja. Više popularan u liječenju raka jajnika: radioaktivne zrake utječu na široko područje trbušnih / prsni organi.

Radioterapija u liječenju ove bolesti rijetko se koristi, kombinira se s drugim metodama liječenja.

Oznake za postupak:

  • Kako bi se ublažio bol pacijenta, za poboljšanje ukupnog stanja. Trajanje prve sesije ograničeno je na nekoliko minuta dnevno. Broj postupaka varira od 1 do 10.
  • Odsutnost rezultata nakon kemoterapije + operacije.
  • Ponavljanje karcinoma jajnika se dijagnosticira. U ovom slučaju, propisana je kompleksna terapija kemoterapijom + zračenja.
  • Uklanjanje preostalih formacija nakon kirurškog liječenja.

Ova vrsta liječenja je kontraindicirana kod bolesnika, koji imaju ozbiljne kršenja u radu unutarnjih organa / sustava.

Liječenje raka jajnika

Cijeli kompleks postojećih lijekova koji se koriste u borbi protiv raka jajnika može se podijeliti u 6 skupina:

Potaknuti neuspjeh u sintezi DNA stanice raka, koja favorizira njegovo uništenje. Predstavnici ove skupine lijekova su metotreksat, 6-merkaptopurin, ftorafur.

  • Kloroetilamini, etilenamini

Kad se progutaju, ti lijekovi reagiraju s tumorskim stanicama, narušavaju njihovo normalno funkcioniranje, što uzrokuje smrt stanice. Popularni lijekovi ove skupine su ciklofosfamid, sarcolizin, benzo-TEP.

  • Hormona.
  • Antibiotici (antineoplastični)

Do sada se proučava točna shema njihove akcije. Svrha upotrebe droga je uništenje strukture stanica raka. Bruneiomicin, adriamicin je pozitivan odgovor.

  • Biljni lijekovi

Ne mogu se davati pacijentima s niskim sadržajem hemoglobina u krvi, ako hematopoetski sustav ne uspije. Načelo njihova djelovanja je blokiranje podjele stanica raka. U liječenju raka jajnika često se koriste kolhamin, vinkristin i vinblastin.

  • Drugi antineoplastični agensi

Rast stanica raka potisnut je. Ti lijekovi (L-asparaginaza, mielozan) predstavljaju različite kemijske skupine.

Obnova pacijenta nakon liječenja raka jajnika.

Nakon / tijekom liječenja bolesti, bolesnik postoji nekoliko egzacerbacija koje se mogu ukloniti, ili olakšati njihovu manifestaciju. Skup potrebnih i korisnih mjera imenovat će liječnik.

Postoji nekoliko mogućnosti za borbu protiv nuspojava liječenja raka jajnici, glavni su sljedeći:

Terapija lijekovima

Ovisno o negativnim pojavama koje su se dogodile tijekom kemoterapije, radioterapijom, pacijenti mogu biti propisani lijekovi za održavanje:

  • Antiemetski lijekovi

Često se pripisuje istodobno s tijekom kemoterapije. Međutim, ako su nakon završetka liječenja prisutni mučnina i povraćanje, mogu se propisati Ativan, Zofran i Compazin kako bi se isključila dehidracija tijela. Varijacije u unosu takvih lijekova mogu biti nekoliko: oralni, rektalni (supozitorija), intravenozno (dropper).

  • laksativi

Imenovan u slučaju da adekvatna dijeta ima pozitivan učinak.

Kod uklanjanja jajnika, liječnik odabire lijekove koji će se trebati redovito uzimati. Inače, poremećena hormonska pozadina može izazvati negativne posljedice (vruće trepće, ranu menopauzu, suhu kožu / vaginu itd.)

  • Pripreme koje promiču održavanje zaštitnih reakcija u tijelu (interleukin-2, aktivirani limfociti, itd.).

Psihološka pomoć pacijentu

U svrhu moralne podrške, pacijenti se mogu prijaviti ne samo rodbini, prijateljima, partnerima:

Može se reći o mogućim egzacerbacijama uzrokovanim liječenjem, o preventivnim mjerama, osobitosti kućnog tretmana (dijeta, tjelovježba). Financijska pitanja, trenutke posjeta liječniku mogu razjasniti liječnik / medicinska sestra.

Oni mogu savjetovati organizaciju gdje je moguće podnijeti zahtjev za financijsku potporu, gdje se mogu naći domaćini / medicinske sestre.

  • Svećenik, terapeut.
  • Podrška iz žena koje su imale sličnu bolest

Do danas, postoji mnogo žena volontera koji distribuiraju informacije o nijansama liječenja raka koje su pretrpjele, pružaju moralnu potporu

fizioterapija

Nakon liječenja bolesti, naknadna njega će biti vrlo korisna. Tjelesna aktivnost poboljšava cirkulaciju krvi, pogoduje obnavljanju organizma na staničnoj razini. Sport će vam pomoći u borbi s mučninom, poboljšati apetit.

Najbolji sportovi u razdoblju rehabilitacije su plivanje, terapeutska gimnastika. U tu svrhu postoje posebni centri u kojima se mogu angažirati osobe koje su proživjele teške bolesti.

Fizioterapeutski postupci mogu se obavljati u zdravstvenim ustanovama.

Prognoza i prevencija - koji postotak opstanka nakon tretmana?

Nakon završetka liječenja, povoljna prognoza (od 5 godina života) bit će određena fazom u kojoj je utvrđen rak, učinkovitost liječenja, tip tumora:

  • Stadij 1 - 78-86%.
  • Stadij 2 - 58-66%.
  • Stadij 3 - 22-40%.
  • Stadij 4 - 5-10%.

Zbog činjenice da priroda bolesti u pitanju nije u potpunosti shvaćena, ne postoji niz preventivnih mjera za rak jajnika.

Međutim, slijedeći nekoliko pravila, moguće je smanjiti rizik od ove patologije:

  1. Redoviti posjet ginekologu - svakih 6 mjeseci.
  2. Liječenje neplodnosti.Rak jajnika često se pojavljuje u neupadljivim ženama.
  3. Primanje kontraceptivnih hormonskih pripravaka(prije početka menopauze).
  4. Pravodobno liječenje upalnih procesa genitourinarnog sustava.

O Nama

Za bolest kao što je stadija 2 melanoma, prognoza preživljavanja je 70% s pravodobnim liječenjem. Bolest se razvija od stanica kože koje proizvode melanin. Najčešće su to birthmarks, ali ponekad se pigment može pojaviti na čistoj koži.

Popularne Kategorije