Bol i bol kod raka pluća

Rak pluća je maligna neoplazma, koja potječe od epitelnog tkiva bronha. Postoje i druga imena bolesti - bronhogeni karcinom, bronhogeni karcinom. U početnoj fazi bolest se nastavlja bez manifestiranja bilo kakvih specifičnih simptoma. Prvi znak je suhi kašalj koji se postupno gradi, ispljuvak od sluznice se pretvara u gnojno, s vremenom, iskašljavanje krvnih ugrušaka. Kratkoća daha, koja se prvo pojavljuje tijekom vježbanja, postupno se brine kada se radi uobičajene akcije. Oštećenje vokalnih užadi popraćeno je promuklostom, funkcijom gutanja oštećene jednjaka. Osim toga, pacijent doživljava bol pri širenju metastaza kosti, a metastaziranje u mozak uzrokuje oštećenje vida, glavobolju, u nekim dijelovima gubitka osjetljivosti tijela.

S progresijom bolesti, tumor se širi na tkivo, što rezultira naglašenim bolnim sindromom. Neki stručnjaci vjeruju da je taj sindrom promatran u 80% slučajeva bolesti. Bol u rakom pluća se najčešće vidi u kasnim fazama bolesti.

Uzroci boli

U većini slučajeva, bol je uzrokovan pritiskom tumora na organima ili živcima, kao i kada metastazira maligne stanice na druge organe ili kosti. Osim toga, neki tretmani (kemoterapija, zračenje, operacija) također mogu biti uzrok boli.

Priroda boli

Bol može biti: šindre, šivanje, oštre, pogoršanje kašlja i disanja, pokrivanje pola prsnog koša ili njegovog dijela, zračenje do trbuha, vrata, ruku. Metastaziranje u kralježnici i udovima, bol uzrokuje puno patnje. Može se manifestirati na različite načine i ovisi o stupnju poraza parijetalne pleure, au kasnoj fazi - rebra i interkostalni živci. Ako se na početku svog izgleda pogrešno osjeća u interkostalnoj neuralgiji, a zatim porazom rebara i kralježnice, bol postaje posebno bolan, intenzivan i gotovo se ne zaustavlja, a loše se kopira uobičajenim analgeticima.

S porazom od vrhova tumora i klijavost pleura, prolazi na obližnjem živaca brahijalnog pleksusa, tu je bol u lopatice, ramena, dajući natrag na lakat, podlakticu, pa čak i mali prst. Pacijentica doživljava hiperesteziju (povećanu osjetljivost) i osjećaj hladnoće, atrofija mišića. Rastući nedostatak daha, respiratornog neudobnosti, dodatno postoji neuspjeh u srca, postoji bol u prsima po vrsti angine, uz kardijalnih poremećaja ritma. Pojava tih simptoma ukazuje na dalekosežni proces. Međutim, mnogi bolesnici često ne mogu odrediti izvor podrijetla.

Do sada je postojalo mišljenje da se bol koji se javlja u kasnoj fazi bolesti ne može ukloniti. Ali danas u 90% pacijenata može se eliminirati ili oslabiti njezin intenzitet. Da bi se odabrala adekvatna analgetska terapija, potrebno je uzeti u obzir izvore i mehanizme podrijetla ovog simptoma. Nažalost, čak i neopravdano rano propisivanje narkotičkih analgetika i uporaba prekomjernih doza, te nepridržavanje režima propisivanja još uvijek su dopušteni.

Liječenje sindroma boli

Danas postoji trostupanjski anestetički sustav koji se temelji na preporukama Instituta Svjetskog bola - FIPP WIP, USA. Metoda se sastoji u primjeni analgetika povećavajućeg učinka i adjuvantne terapije. Glavno je načelo pokretanje terapije s pojavom prvih manifestacija boli.

  • 1 faza - blaga bol se zaustavlja nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
  • Faza 2 - lijekovi protiv bolova za rak pluća sastoje se od kombinacije slabih opijata i ne-narkotičkih analgetika (kodein, promedol, dionin, prosedol, tramadol, tramal).
  • Propisani su 3 faze - narkotični analgetici (omnopon, buprenorfin, morfin, fentanil).

S analgetskom terapijom u bilo kojoj fazi lijeka treba uzimati kontinuirano, pridržavajući se sati primanja i doze, koja se prilagođava, s obzirom na intenzitet manifestacije simptoma.

Iako je bol uzrokovana bolešću raka, obično se liječi lijekovima, kirurški ili radioterapije, ponekad u kombinaciji s tim metodama, primjenjivom rehabilitaciju, fizikalnu terapiju, i tehnike opuštanja. Osim toga, moguće blokiranje živaca.

Većina bolesnika s malignom tvorbom će jednog dana doživjeti bol koju uzrokuje ili bolest ili njegovo liječenje. No, neki pacijenti koji su prošli kroz terapiju, ponekad i dalje pate. Danas postoje mnogi lijekovi i metode za upravljanje boli i neugodnosti, što može poboljšati kvalitetu života pacijenta, smanjiti i čak spriječiti patnju bolesnika.

Lijekovi za liječenje raka pluća

U suvremenom svijetu, broj pacijenata s rakom pluća se stalno povećava svake godine. Ova strašna bolest ne štedi nikome. U većini slučajeva, kemoterapija se koristi za liječenje raka pluća, koja utječe na štetne stanice. Zbog toga se uzimaju jaki lijekovi, intravenski, intramuskularno i u obliku tableta. Liječnik odabire liječnik pojedinačno za svaki pacijent.

Lijekovi propisani kemoterapijom propisani su kao kompleks i jedan po jedan, ali u različitim stadijima bolesti, koriste se u različitim kombinacijama i za svaki slučaj subjektivno.

Liječenje raka pluća

Pripravci za liječenje raka pluća

Najpopularniji lijekovi za kemoterapiju za rak pluća su:

Gefinitib je poznata medicina. Unatoč široko rasprostranjenom oglašavanju na pokazateljima visokih performansi, studije su pokazale da ovaj lijek ne povećava opstanak. Preporuke za upotrebu sastoje se u zabrani naglog povlačenja.

Bevacizumab se koristi, injektiran intravenozno, pomaže u zaustavljanju rasta stanica raka. Smatra se vrlo učinkovitim. U zajedničkoj aplikaciji s lijekovima kao što su Paclitaxel i Carboplatin pokazuju dobre rezultate.

Važno je napomenuti da pseudo-zaustavljajući lijekovi se dodaju kemoterapiji. Liječnik odabire optimalno liječenje i lijekove koji štede najviše.

Već dugi niz godina britanski znanstvenici su testirali i razvili, zahvaljujući kojoj se pojavila nova generacija lijekova. Zapravo, to je hibrid dvaju lijekova - Vandetanib i Selumetinib. Načelo njihova djelovanja je blokirati opskrbu stanica raka. Nedostatak dodatnih izvora za rast i postojanje potiskuje održivost zaraženih stanica i doprinosi njihovoj smrti. Sada je lijek testiran na ljudima. Za ovo je odabrano četrdeset osoba s različitim fazama raka pluća. Trenutno testovi pokazuju samo pozitivne rezultate.

ASD frakcija 2

SDA frakcija 2 nedavno je dobila široku popularnost. To se temelji na rezultatima koje ovaj alat daje u veterinarskoj medicini, kada se koristi u bolesnika s rakom kod životinja.

Vrijedi napomenuti! Do sada, dio ASD 2 nema licencu od Ministarstva zdravstva za uporabu u ljudi. Međutim, postoji mit o tome da je ovaj lijek, raka pluća izliječio majku Laurence Beria.

Faction SDA 2 pojavio se 1947. godine u SSSR-u. Razvijen je na Sveučilišnom institutu eksperimentalne veterinarske medicine. U srcu lijeka je žučno tkivo podvrgnuto visokoj temperaturi, a zatim zamijenjeno mesom i kostima brašna.

Razvojni programer bio je znanstvenik pod imenom Dorogov, nakon kojeg je lijek dobio ime: antiseptik - Dorogovov stimulans (ASD). Posebna karakteristika lijeka bila je njegova funkcija zacjeljivanja rana.

U suvremenoj medicini priprema frakcije ASD 2 izrađena je od životinjskih tkiva koja se razlikuju u dugom životu. Struktura lijeka je slična strukturi stanice, lako prodire kroz tkiva, podupire hormone na određenoj razini. Općenito, učinak ovog lijeka na tijelo je pozitivan.

Glavna prednost - održavanje imunološkog sustava, borbu protiv stanica raka, obnova sposobnosti tijela da se odupre bolesti, odsutnost nuspojava. Primjena je moguća, kako unutarnja tako i vanjska.

Od nedostataka - snažan neugodan miris i potreba za konzumacijom velike količine tekućine.

Svaka manipulacija ASD frakcijom 2 trebala bi se provoditi isključivo pod nadzorom liječnika. Doziranje se izračunava pojedinačno za svaki pacijent, uzimajući u obzir dob, fazu i prirodu raka.

Nemojte zaboraviti da lijek nema dozvolu za uporabu u liječenju ljudi, a odgovornost za njegovu uporabu leži strogo na pacijenta.

Dexametazon za rak pluća

Dexametazon u karcinomu pluća, učinkovit je za smanjenje slabosti. Sriram Yennurajalingam sa Sveučilišta u Teksasu proveo je istraživanja prema kojoj, u slučaju uzimanja placeba ili deksametazona, postoji značajna razlika.

Istraživanje je obuhvatilo 94 bolesnika s rakom određene kategorije. Imali su više od tri simptoma smanjenja slabosti karcinoma pluća, kao i intenziteta četiri boda od deset prema ljestvici simptoma Edmontona. Subjekti su podijeljeni u dvije skupine od 41 i 43 osobe.

Prvu skupinu dali su placebo, a drugi je bio deksametazon. Lijek i placebo su korišteni dva tjedna. Rezultati su pokazali da je skupina u kojoj je lijek korišten pokazao znatno bolje rezultate u poboljšanju stanja umora na pozadini kroničnih bolesti, kao i poboljšanju kvalitete života.

Dva tjedna kasnije, razina fizičkog stanja kod pacijenata koji su uzimali deksametazon bila je znatno bolja od onih koji su uzimali placebo. Ove studije pružaju priliku za pacijente s rakom pluća da poraze indekse slabosti u raku.

Anestetik za rak pluća

Jedan od najozbiljnijih partnera onkologije je bol. Čini se, u pravilu, u trećem ili četvrtom stadiju bolesti. Pripravci za liječenje učinka ublažavanja boli u karcinomu pluća s ciljem produljenja pojma fizičke i mentalne aktivnosti pacijenta. Uzrok boli, najčešće leži u rastu tumora, ali, možda, i nuspojava liječenja. Ispravno odabrani lijek protiv bolova brzo oslobađa sindrom boli.

Primijenite sljedeće lijekove protiv bolova za rak pluća, s ciljem smanjenja boli:

  • sredstva za pomoćno sredstvo u kombinaciji s ne-narkotičkim analgeticima;
  • sredstva za pomoćno sredstvo u kombinaciji s ne-narkotičkim analgetikom i slabim opioidom kodeinske skupine;
  • agensi za pomoćno sredstvo u kombinaciji s ne-narkotičkim analgetikom i jakim opioidom morfijeve skupine.

Narkoticni analgetici nastoje suzbiti malu i srednju bol. Jaka boli blokiraju narkotički analgetici.

Osnovna pravila za uzimanje lijekova:

  • lijek propisuje liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijenta, kao i snage boli;
  • uzimanje lijekova mora se provoditi kroz strogo definirani vremenski interval, bez obzira na bol;
  • ljestvica prijema - od slabih do jakih;
  • korištenje tableta, svijeća, kapi.

Pokretanje terapije uključuje primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Na primjer, Ibuprofen, Piroxicam, itd. Oni blokiraju blagu bol, i koristeći ih s narkoticima pomoći će nositi se s teškom boli.

S porastom sindroma boli, uveden je slab opijat. Na primjer, kodein. Ponekad koristim kombinaciju kodeina i aspirina. Teške boli zaustavljaju lijekovi poput morfina, buprenorfina, čija je djelovanja usmjerena na središnji živčani sustav. Međutim, često takva terapija ne donosi rezultate i bol postaje nepodnošljiva. U tom slučaju se provodi složeno liječenje tim lijekovima, a također se primjenjuje shema zamjene jednog lijeka s drugom.

Dakle, u naše vrijeme, rak pluća je jedna od najopasnijih onkoloških bolesti. Stotine znanstvenika širom svijeta rade na razvoju lijekova koji mogu izliječiti smrtonosnu bolest. Nedavno se lijekovi sve više pojavljuju lijekovima koji mogu produljiti život, au drugim slučajevima bolesti koje uzrokuju remisiju.

Korištenje bilo kojeg lijeka treba provesti uz odobrenje liječnika u skladu sa svojim preporukama za doziranje, isti se mjeri odnosi na uporabu lijekova protiv boli.

Analgetik za onkologiju 4 faze: popis lijekova

Danas je maligna bolest jedna od najstrašnijih dijagnoza. Ne plaši se samo mogućnost kobne posljedice, već i sve poznate informacije o teškim bolovima. Treba napomenuti da se svaki od pacijenata oboljelih od raka u nekoj fazi sudari s ovim stanjem.

Stoga je anestetik za onkologiju 4. stupnja sastavni dio terapijskih mjera. Prema statističkim podacima, više od polovice pacijenata u fazi metastazne penetracije nema dovoljno kontrole nad bolnim sindromom. Oko četvrtine, zapravo, ne umire od raka, već od nepodnošljive boli.

Početna procjena stanja

Kompleksna procjena najvažniji je korak za uspješno upravljanje bolnim senzacijama. To bi trebao biti redovito proveden i uključiti takve komponente kao što su:

  • ozbiljnost;
  • trajanje;
  • kvaliteta;
  • Lokacija.

Pacijent ih samostalno definira, temeljem individualne percepcije. Za cjelovitu sliku, testiranje se provodi u određenim intervalima. Praćenje uzima u obzir ne samo subjektivne senzacije nego i učinak prethodnog liječenja.

Kako bi se olakšala adekvatna procjena, intenzitet ljestvice sindroma boli se koristi od 0 do 10: 0 - odsutnost, 10 - razina maksimalne strpljivosti.

Vrste boli u onkologiji

Informacije o vrstama boli raka omogućuju odabir pravih metoda upravljanja. Liječnici razlikuju dvije glavne vrste:

  1. Nociceptivni poticaj boli prenosi periferni živci od receptora nazvanih nociceptori. Njihova funkcija uključuje prijenos informacija mozga o traumi (na primjer, invaziju na kosti, zglobove itd.). To se događa takvih vrsta:
  • somatska: akutna ili dosadna, jasno lokalizirana, bolna ili konstriktivna;
  • visceralna: slabo definirana, duboka s znakovima pritiska;
  • povezane s invazivnim postupcima (probijanje, biopsija itd.).
  1. Neuropatična je posljedica mehaničke ili metaboličke štete na živčanom sustavu. U bolesnika s progresivnim rakom, to može biti posljedica infiltracije živaca ili korijena živaca, kao i učinaka kemoterapijskih sredstava ili radijacijske terapije.

Treba imati na umu da onkološki pacijenti često imaju složenu kombinaciju sindroma boli, koja je povezana sa samom bolesti i njegovim liječenjem.

Kakav je analgetik za onkologiju 4. stupnja bolji?

Više od 80% raka može se kontrolirati s jeftinim oralnim pripravcima. Imenuju se na temelju vrste boli, njihovih svojstava i mjesta podrijetla:

  1. Sredstva koja se temelje na vrstama uključuju:
  • Nociceptivna bol reagira relativno dobro na tradicionalne analgetike, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove i opioide.
  • Karakter neuropatske boli metastatskog tumora teško je liječiti. Situacija se obično rješava pomoću antiepileptičkih lijekova ili tricikličkih antidepresiva, koji modeliraju djelovanje širenjem takvih kemijskih neurotransmitera kao što su serotonin i norepinefrin.
  1. VOZ nudi takvu anestetičku ljestvicu za sustavno upravljanje onkološkom boli, ovisno o jačini:
  • prag boli na ljestvici određen je na najviše 3: neopioidna skupina, koja se često sastoji od uobičajenih analgetika, posebno Paracetamola, steroidnih lijekova, bisfosfonata;
  • bol se povećava od blage do umjerene (3-6): skupina lijekova se sastoji od slabih opioida, na primjer kodina ili tramadola;
  • pacijenta self-percepcija i složen je povećan na 6: terapijske mjere predviđaju jaki opioidi kao što su „Morfin” „oksikodon” „morfij” „fentanil”, „metadon” ili „oksimorfona”.
  1. Sukladnost skupine lijekova i indikacija za uporabu uključuje:
  • nesteroidni protuupalni lijekovi: bol kostiju, infiltracija mekih tkiva, hepatomegalija ("Aspirin", "Ibuprofen");
  • kortikosteroidi: povećani intrakranijski pritisak, kompresiju živaca;
  • antikonvulzivi lijekovi su učinkoviti u paraneoplastičnoj neuropatiji: Gabapentin, topiramat, Lamotrigin, Pregabalin;
  • lokalni anestetici djeluju lokalno, ublažavaju nelagodu lokalnih manifestacija, na primjer, čireve usta uzrokovane kemoterapijom ili zračenjem.

Prva linija lijekova protiv boli za onkologiju 4. faze

Koristi se za blago bolna senzacija. Među njima su:

  1. Protuupalno: "Acetaminofen" (paracetamol), "Aspirin", "diklofenak" i sl. Djeluju zajedno s moćnijim sredstvima. Može utjecati na rad jetre i bubrega.
  2. Steroidi ("prednizolon", "deksametazon") korisni su za ublažavanje simptoma boli povezani s tlakom rastućeg tumora na okolna tkiva.
  3. Bisfosfonati oslobađaju bol u malignim formacijama laktalne i prostatne žlijezde, mijeloma, koji se javljaju na strukturama kostiju.
  4. Selektivne inhibitore ciklooksigenaze tipa 2 ( „Rofecobix” „celekoksiba”, itd) - nova generacija lijekova koji pokazuju učinak analgetika i antitumorsko djelovanje, bez utjecaja na gastrointestinalni trakt.

Umjerena bol lijekova za karcinom 4 stupnja

To uključuje:

  1. Kodein je slaba opioid, ponekad propisana zajedno s paracetamolom ili drugim lijekovima.
  2. "Tramadol" je opioidna priprema u tabletama ili kapsulama, koja se uzima svakih 12 sati. Maksimalna doza za 24 sata je 400 mg.

Suvremeni lijekovi protiv bolova za rak 4. stupnja

Oni predstavljaju snažne opijate, među kojima su:

  1. "Morphine" s polaganim oslobađanjem sadržaja, što omogućuje stabiliziranje stanja pacijenta za dugo razdoblje.
  2. "Fentanil" i "Alfentanil" - sintetički opijati u obliku tableta pod jezikom, žbukom, injekcijama, tabletama.
  3. "Buprenorfin" - snažan lijek koji se nakuplja u krvi nakon 24 sata.
  4. "Oksikodon" je koristan za bolove kostiju ili neuralnih tkiva.
  5. "Hydromorphone": sadrži kapsule s trenutnim otpuštanjem, ubrzanim djelovanjem i tekućinom za ubrizgavanje.
  6. "Metadon": dobro kontrolira bolove u živcima.

Anestetik za onkologiju 4. stupnja izabire onkolog, oslanjajući se na individualnu situaciju i svaku pojedinu povijest bolesti pacijenta.

Anestetici za onkologiju

Bol je sastavni dio raka. U kasnijim fazama bol sindrom postaje bolan i trajni.

Kronična bol opterećuje život pacijenta, tlačiti njegovo tjelesno i mentalno stanje. Problemi anestezije za pacijente s rakom su vrlo relevantni.

Moderna medicina ima širok arsenal lijekova i druge načine kako se riješiti boli u malignim tumorima. Može se kopirati u većini slučajeva.

Razmotrite kako provesti anesteziju na onkologiji kod kuće.

Onkologija i bol

Sindrom boli jedan je od prvih simptoma koji upućuju na napredovanje tumora. Bol uzrokuje ne samo tumor, nego i upalu, što dovodi do grčeva glatkih mišića, neuralgije, oštećenja zgloba, postoperativnih rana.

Sindrom boli manifestira se u III i IV stadiju bolesti. Ali ponekad se to ne događa ni u najkritičnijim situacijama. Ovisi o vrsti i mjestu tumora.

Rak karcinoma želuca i raka dojke kod nekih bolesnika bio je asimptomatski. Neudobnost se očitovala tek kad su metastaze počele pokrivati ​​koštano tkivo.

Razvrstavanje boli u onkologiju:

  • prema stupnju intenziteta: slab, srednji, jak;
  • šivanje, pulsiranje, bušenje, pečenje;
  • akutni ili kronični.

Po podrijetlu:

  1. visceralni. Sindrom manifestira u području trbušne šupljine, nema jasne lokalizacije, dugo je i bolno. Kao primjer, moguće je označiti bol u leđima s tumorom u bubrezima.
  2. somatski. Čini se u ligamentima, zglobovima, kostima, tetivama. Bolovi su glupi, teško je lokalizirati. Intenzitet se postupno povećava. Počnite se zamarati pacijentom kada se stvaraju metastaze u koštanom tkivu, udarajući u unutrašnjost krvnih žila.
  3. neuropatsku. Bol se javlja uslijed poremećaja u živčanom sustavu. Tumor preša na završetku živaca. Pojavljuje se često nakon zračenja ili kirurškog zahvata.
  4. psihogeni. Bol se brine u odsustvu tjelesnih oštećenja kao posljedica emocionalnog preopterećenja. Povezan je sa strahom, samouvjerenjem. Ne uklanja se anestetikom.

Tu su i "fantomske boli". Pojavljuju se u dijelu tijela uklonjenog tijekom operacije: u prsima nakon mastectomije ili amputirane ruke, nogu.

Stručnjaci ne daju točno objašnjenje za ovaj fenomen. Neki znanstvenici tvrde da je to rezultat nedosljednosti jednog dijela mozga koji je odgovoran za osjetljivost, s druge strane, koji je odgovoran za razmišljanje.

Bol je zaštitnik tijela, upozorava na probleme. Ali kronična bol u onkologiji dovodi pacijenta u depresiju, osjećaj očaja, postaje zapreka normalnom funkcioniranju tijela.

Moderna medicina smatra je patologijom koja zahtijeva odvojeni tretman.

Anestezija u onkologiji nije jednokratna procedura, ali sustav postupaka koji omogućuje pacijentu da zadrži društvenu aktivnost zaustavlja pogoršanje stanja i psihološke ugnjetavanja.

Sustav anestezije

U klinici se bolesnici obično propisuju tramadol u vrlo ograničenom iznosu. Ako stvarno pitate, onda Relanium. Sljedeći recept se izdaje tek nakon 10 dana.

Ali bolesnici počinju trpjeti i prije isteka tog razdoblja, jer često uzimaju lijekove protiv bolova na pogrešan način, nesustavno.

Onkološki pacijenti počinju izdržati do posljednjeg. I da biste uklonili previše boli, potrebno je mnogo doza. Stoga, analgetik se troši više. Drugi počinju tražiti najjače lijekove s manjim bolovima.

Uzimanje lijekovi protiv bolova u onkologiji treba započeti u prvom boli, a ne čekati trenutak kada se bol može biti uklonjena samo lijek.

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije identificiraju sljedeće faze liječenja lijekovima, pružajući bol reljef u bolesnika s rakom:

  • s blagom boli - ne-opioidni analgetici;
  • s ojačanim plućima opioid;
  • kod snažne - narkotične anestezije i adjuvantne terapije.

Detaljnije razmotrimo korake:

  1. Prvi. Liječenje započinje s ne-narkotički analgetici i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID): paracetamol, ibuprofen, aspirin, meloksikam. Ako postoji bol u mišićima, zglobovima, zatim diklofenak, Etodolac. Ovi lijekovi mogu utjecati na periferne receptore boli. U prvih dana uzimanja lijekova ponekad uzrokuju opći umor, pospanost, koja se može prilagoditi mijenjanjem doze. Ako su pilule nedjelotvorne, injekcije se izrađuju.
  2. Drugi. Ako prethodna terapija nije učinkovita, koriste se slabi opijati: Tramadol, Codeine. Učinak se javlja na opijatnim receptorima središnjeg živčanog sustava, zamjenjuju se endorfini. Tramadol u obliku tableta ili injekcija se uzima s lijekovima iz prethodnog koraka. Tramadol daje učinak na središnji živčani sustav i NSAID - na periferni živčani sustav.
  3. Treći. S konstantnom boli koriste se lijekovi u trećem stupnju. To su jaki opijati. Ključ je Morphine. Ali može biti ispražnjen i štedljiviji. Na primjer, buprenorfin (Bupranal). Njegova učinkovitost je 50% u odnosu na morfij. Pyritramid (Dipidolor) je nešto učinkovitiji. Učinkovitost fentanila (Durogesic) u odnosu na morfij je 75-125%. Učinak dolazi gotovo odmah, ali potrebno je slijediti jasan sustav. Doza se postupno povećava.

Preporuke za ublažavanje boli od blage boli

Prvo, uzmite minimalnu dozu lijeka koju preporučuje liječnik. Postupno se povećava. Učinak lijekova prvog stadija nije trenutačan.

Ako se intenzitet sindroma zadrži na istoj razini, prijem se nastavlja nekoliko dana. Ne povećavajte dozu.

Trebali biste početi s tabletiranim oblicima. Poslije pustinje. Uzmi tabletu nakon jela, uzmi ga s mlijekom. Tako možete spasiti sluznicu želuca.

Ako bol ne ode, aminazin će pomoći da se analgetički učinak intenzivira. Prilikom uzimanja ovog lijeka potrebno je kontrolirati krvni tlak, impuls.

Uz kontraindikacije na oralni unos ili neučinkovitost tableta, lijekovi se daju intramuskularno.

Anestezija s umjerenom boli

Ako su lijekovi prve faze neučinkoviti, koriste Tramadol (Tramal), Codeine.

Tramadol se oslobađa u obliku tableta i injekcija. Tablete često uzrokuju mučninu i druge neugodne senzacije. Zatim ih zamjenjuju injekcijama.

Tramadol bi trebao biti pijan s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Analgin, Paracetamol).

Učinkovite tablete Zaldiar i njihovi analozi. Oni uključuju tramadol, paracetamol.

Uobičajene su sljedeće injekcije: Tramadol s Dimedrolom u jednoj štrcaljki, Tramadol s Relaniumom u različitim štrcaljkama.

Potrebno je kontrolirati krvni tlak. Lijek se ne kombinira s MAO inhibitorima (Fenelzin i drugi) i s narkotičkim analgeticima.

Uklanjanje teške boli

Narcotski analgetici su propisani, čak i ako su visoke doze tramadola i kodeina nemoćne. Pitanje imenovanja takvih droga odlučuje liječnički savjet. Potrebno je puno vremena.

Ako anestezija s slabim lijekovima nije učinkovita, ne možete čekati sindrom boli da postane nepodnošljiva.

Morfij je obično propisan, ali u nekim slučajevima njegov je učinak pretjeran. Nakon navikavanja na Morphine, više narkotičkih analgetika neće imati pravi učinak.

Prije Morphine je bolje uzeti sljedeće lijekove, koje liječnici ne uvijek imenuju, trebaju se pitati o tome:

Svi ovi moćni lijekovi dostupni su samo na recept. Koristi se intravenozno, intramuskularno ili u transdermalnim flasterima.

Ostale metode anestezije

Prilikom odabira metode eliminacije boli, glavni je kriterij njegova djelotvornost i praktičnost za pacijenta. U prošlosti su korištene injekcije. Ali tijekom godina razvoja metoda medicine postaju raznovrsniji.

Transdermalni flasteri

Anestetičke žbuke u onkologiji su transdermalne aplikacije za kožu s aktivnom komponentom narkotičkog ili ne-narkotičnog sedativa.

Na osnovu tkiva nanosi se matrični sloj s sadržajem ljekovite pripreme i ljepila. Potonji je zalijepljen na kožu kada se pritisne. Postupno otpuštanje aktivne supstance odvija se tijekom vremena.

Kada prodiru u krvožilni sustav, analgetici prodiru u središnji živčani sustav, blokirajući prijenos signala boli u mozak. Zahvaljujući tom učinku, postoji trajna anestezija.

Durogezik - jedan od najčešćih žbuka. Dovoljno je tanki, ima analgetski učinak. Pacijent ga može lijepiti na kožu.

Namijenjen je onkologima s kroničnim kroničnim sindromom. Nemojte koristiti osobe s privremenom boli nakon traume.

Traje oko tri dana. Žbuka može potisnuti respiratorni centar, usporiti srčani ritam. Ne primjenjujte se bez odobrenja liječnika. Lijek može uzrokovati jake povraćanje, euforiju. Bolesnici se bolje spavaju.

Plaster Versasitis sadrži lidokain. Ako ubrizgate lidokain intravenozno, učinkovito će ublažiti bol, ali će negativno utjecati na kardiovaskularni sustav, poremetiti funkciju jetre. Ovo je osobito opasno za ljude oslabljene radioterapijom.

Dakle, aplikacija s lidokainom - najbolja opcija za anesteziju kod kuće.

Gips se nanosi na suhu kožu bez oštećenja jednom dnevno. Bol obično traje oko pola sata. Učinak se pojačava tijekom četiri sata i održava se dok lijek ne bude na koži. Ne uzrokuje nelagodu, iritaciju pod aplikacijom, ovisnost o drogama.

Prednosti korištenja transdermalnih flastera:

  1. Zalijepljene su i uklonjene bezbolno.
  2. Analgetički učinak se održava dulje vrijeme. Kopira se bez stalne primjene lijekova protiv bolova.
  3. Neki zakrti smiruju, pomažu da zaspe.
  4. Olakšati stanje bolesnika s lošim žilama, kada nema mjesta za uvođenje lijekova.

Prije upotrebe treba pripremiti kožu. Može biti potrebno ukloniti kosu, isprati kožu toplom vodom i osušiti.

Uklonite zaštitni film iz krpe, pritisnite je dolje 30 sekundi. Prije izvođenja vodenih postupaka, transdermalni flaster je zatvoren vodootpornim filmom.

Folk lijekovi

Anestetička sredstva također mogu pomoći kod onkologije. Ali zbog činjenice da lokalizacija i vrsta boli sindrom mogu biti različiti, ne postoji jedan recept.

Ali univerzalni lijek je tinktura iz korijena akonita. Korijen je oguljen, fino usitnjen.

U staklenku stavite čajnu žličicu sirovina. Tamo stavite bocu votke, stavite u tamno mjesto 2 tjedna. Tresti svakodnevno.

Filtrirati, piti pod strogom shemom: dodati kap u čaši čiste vode. Pijte prije jela. Svakog dana dodajte kap. Tako 10 dana tri puta dnevno. Nastavite terapiju još deset dana, a zatim postupno smanjite dozu na izvornu.

Ostali recepti:

  1. Dva puta dnevno 0,5 g majke na prazan želudac, razrijeđen u vodi.
  2. Žlica cvjetova kamilice inzistirati u čaši kipuće vode, filtrirati, popiti pola stakla tri puta dnevno.
  3. Uzmite medvjed cvjetnice. 10 g sirovine se dodaje u 250 ml vode. Zagrijati u vodenoj kupelji ispod poklopca pola sata, filtrirajte.
  4. Pijte 20 kapi venske tinkture tri puta dnevno. Čajna žličica pelina ulijeva se kipućom vodom, inzistira na pola sata, filtrira, piju četvrtinu šalice tri puta dnevno.
  5. Tinktura sjemena i lišća hektara hemlock. Dio sirovina insistira se 10 dana u pet dijelova alkohola 70%. Pijte 10 kapi po žličicu tople kuhane vode tri puta dnevno.
  6. Uzmite prašak iz lišća i sjemenki datura običnog za 0,3 g, isprati s kuhanom vodom. Dio zrnatih sjemenki inzistira se 10 dana u pet dijelova alkohola 70%, uzme dvije kapi po žličici tople kuhane vode do pet puta dnevno.
  7. Infuzija valerijskih korijena. Žlica se ulijeva u termos, natočenu kipućom vodom, inzistira na noći. Pijte žlicu tri puta dnevno. Lijek će olakšati bol, pomaže zaspati.
  8. Spirituous tinkture izbijeljene crne ublažit će bol, eliminirati grč.

Ljudi ne mogu ublažiti teške boli, osobito u posljednjim fazama bolesti. Mučenje pacijenta da zaustavi pod snagom samo specijalizirane lijekove koje su propisali stručnjaci.

Ali u prvim fazama trave može biti korisno. Potrebno je konzultirati svog liječnika. Najučinkovitije biljke su obično otrovne. A malo odstupanje od recept će uzrokovati nepopravljivu štetu pacijentu.

Neke metode anestezije u bolnici

  1. Spinalna anestezija. Lijek se ubrizgava u spinalni kanal, koji privremeno "isključuje" taktilnu i osjetljivu bol. Koristi se Morphine, Norfin i drugi lijekovi koji ulaze u mozak kroz cerebrospinalnu tekućinu. Ovaj postupak zahtijeva znatno iskustvo liječnika.
  2. Epiduralna anestezija. Lijek se ubrizgava u epiduralni prostor, koji se nalazi između trajne mater i zidova kranijalne šupljine. Metoda se koristi za uklanjanje boli kod sekundarnih promjena u kostima, odsustvo učinka oralnih i parenteralnih metoda primjene.
  3. Neurolija kroz probavni trakt. Uvesti lijekove kroz probavni trakt. Postupak slijedi endoskopski ultrazvuk. Metode se koriste za onkologiju gušterače. Anestezija traje oko mjesec dana.
  4. neurokirurgiji. Oštrice kralježnice ili kranijalnih živaca, kroz koje prolaze živčana vlakna, izrezuju se. Mozak više ne prima signal boli. Gubitak motoričke sposobnosti se ne događa, ali to može biti teško.

Postoje i drugi načini uklanjanja sindroma boli. Gore navedene metode se koriste kada niti jedna druga metoda ne pomaže eliminirati nepodnošljivu bol.

S tolerantnijim sindromom, pacijenti su ograničeni na uzimanje lijekova u tabletama ili injekcijama. No, snažni lijekovi protiv bolova na onkologiji bez recepta obično se ne mogu kupiti, jer samo odabrani lijekovi mogu biti beskorisni ili opasni.

Anestetici za onkologiju 4. stupnja

Danas je maligna bolest jedna od najstrašnijih dijagnoza. Ne plaši se samo mogućnost kobne posljedice, već i sve poznate informacije o teškim bolovima. Treba napomenuti da se svaki od pacijenata oboljelih od raka u nekoj fazi sudari s ovim stanjem.

Stoga je anestetik za onkologiju 4. stupnja sastavni dio terapijskih mjera. Prema statističkim podacima, više od polovice pacijenata u fazi metastazne penetracije nema dovoljno kontrole nad bolnim sindromom. Oko četvrtine, zapravo, ne umire od raka, već od nepodnošljive boli.

Početna procjena stanja

Kompleksna procjena najvažniji je korak za uspješno upravljanje bolnim senzacijama. To bi trebao biti redovito proveden i uključiti takve komponente kao što su:

Pacijent ih samostalno definira, temeljem individualne percepcije. Za cjelovitu sliku, testiranje se provodi u određenim intervalima. Praćenje uzima u obzir ne samo subjektivne senzacije nego i učinak prethodnog liječenja.

Kako bi se olakšala adekvatna procjena, intenzitet ljestvice sindroma boli se koristi od 0 do 10: 0 - odsutnost, 10 - razina maksimalne strpljivosti.

Vrste boli u onkologiji

Informacije o vrstama boli raka omogućuju odabir pravih metoda upravljanja. Liječnici razlikuju dvije glavne vrste:

  1. Nociceptivni poticaj boli prenosi periferni živci od receptora nazvanih nociceptori. Njihova funkcija uključuje prijenos informacija mozga o traumi (na primjer, invaziju na kosti, zglobove itd.). To se događa takvih vrsta:
  • somatska: akutna ili dosadna, jasno lokalizirana, bolna ili konstriktivna;
  • visceralna: slabo definirana, duboka s znakovima pritiska;
  • povezane s invazivnim postupcima (probijanje, biopsija itd.).
  1. Neuropatična je posljedica mehaničke ili metaboličke štete na živčanom sustavu. U bolesnika s progresivnim rakom, to može biti posljedica infiltracije živaca ili korijena živaca, kao i učinaka kemoterapijskih sredstava ili radijacijske terapije.

Treba imati na umu da onkološki pacijenti često imaju složenu kombinaciju sindroma boli, koja je povezana sa samom bolesti i njegovim liječenjem.

Kakav je analgetik za onkologiju 4. stupnja bolji?

Više od 80% raka može se kontrolirati s jeftinim oralnim pripravcima. Imenuju se na temelju vrste boli, njihovih svojstava i mjesta podrijetla:

  1. Sredstva koja se temelje na vrstama uključuju:
  • Nociceptivna bol reagira relativno dobro na tradicionalne analgetike, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove i opioide.
  • Karakter neuropatske boli metastatskog tumora teško je liječiti. Situacija se obično rješava pomoću antiepileptičkih lijekova ili tricikličkih antidepresiva, koji modeliraju djelovanje širenjem takvih kemijskih neurotransmitera kao što su serotonin i norepinefrin.
  1. VOZ nudi takvu anestetičku ljestvicu za sustavno upravljanje onkološkom boli, ovisno o jačini:
  • prag boli je određena na skali do maksimalno 3: opioidni skupina, često se sastoji od uobičajenih analgetika u određenom „paracetamol”, steroidni lijekovi, bisfosfonata;
  • bol se povećava od blage do umjerene (3-6): skupina lijekova se sastoji od slabih opioida, na primjer kodina ili tramadola;
  • pacijenta self-percepcija i složen je povećan na 6: terapijske mjere predviđaju jaki opioidi kao što su „Morfin” „oksikodon” „morfij”, „fentanil”, „metadon” ili „oksimorfona”.
  1. Sukladnost skupine lijekova i indikacija za uporabu uključuje:
  • nesteroidni protuupalni lijekovi: bol kostiju, infiltracija mekog tkiva, hepatomegalija ("Aspirin", "Ibuprofen");
  • kortikosteroidi: povećani intrakranijski pritisak, kompresiju živaca;
  • antikonvulzivi lijekovi su učinkoviti u paraneoplastičnoj neuropatiji: "Gabapentin", "Topiramat", "Lamotrigin", "Pregabalin";
  • lokalni anestetici djeluju lokalno, ublažavaju nelagodu lokalnih manifestacija, na primjer, čireve usta uzrokovane kemoterapijom ili zračenjem.

Prva linija lijekova protiv boli za onkologiju 4. faze

Koristi se za blago bolna senzacija. Među njima su:

  1. Protuupalno. "Acetaminofen" (paracetamol), "Aspirin", "diklofenak", itd. Djelujte zajedno sa snažnijim sredstvima. Može utjecati na rad jetre i bubrega.
  2. Steroidi ("prednizolon", "deksametazon") korisni su za ublažavanje simptoma boli povezani s tlakom rastućeg tumora na okolna tkiva.
  3. Bisfosfonati smiruju bol kod malignih formacija mliječnih i prostatičnih žlijezda, mijeloma. zajednički na strukturama kostiju.
  4. Selektivne inhibitore ciklooksigenaze tip 2 ( „rofecoxib”, „celekoksib” i dr.) - nova generacija lijekova koji pokazuju učinak analgetika i antitumorsko djelovanje, bez utjecaja na gastrointestinalni trakt.

Umjerena bol lijekova za karcinom 4 stupnja

To uključuje:

  1. Kodein je slaba opioid, ponekad propisana zajedno s paracetamolom ili drugim lijekovima.
  2. "Tramadol" je opioidna priprema u tabletama ili kapsulama, koja se uzima svakih 12 sati. Maksimalna doza za 24 sata je 400 mg.

Suvremeni lijekovi protiv bolova za rak 4. stupnja

Oni predstavljaju snažne opijate, među kojima su:

  1. "Morphine" s polaganim oslobađanjem sadržaja, što omogućuje stabiliziranje stanja pacijenta za dugo razdoblje.
  2. "Fentanil" i "Alfentanil" - sintetički opijati u obliku tableta pod jezikom, žbukom, injekcijama, tabletama.
  3. "Buprenorfin" je jak lijek protiv bolova koji se akumulira u krvi nakon 24 sata.
  4. "Oksikodon" je koristan za bolove kostiju ili živčanih tkiva.
  5. "Hydromorphone": sadrži kapsule s trenutnim otpuštanjem, ubrzanim djelovanjem i tekućinom za injekcije.
  6. "Metadon": dobro kontrolira bolove u živcima.

Anestetik za onkologiju 4. stupnja izabire onkolog, oslanjajući se na individualnu situaciju i svaku pojedinu povijest bolesti pacijenta.

Lijekovi za rak pluća

Opće informacije

Kemoterapija se odnosi na sustav za pročišćavanje, kao aktivni sastojak lijeka brzo prodiru u krvotok, a zatim na njega - sve organe suzbijanju maligne stanice izvana i iznutra. Koristi se:

  • U ranim ili kasnim stadijima onkologije.
  • Ako pacijentu nije pomoglo kirurgija ili radioterapija, došlo je do recidiva.
  • Kada druge vrste liječenja nisu moguće.
  • Blokiranje podjele malignih stanica
  • Prestanak rasta neoplazmi
  • Prevencija metastaza i recidiva
  • Produljeni život.

Antineoplastična sredstva odabrana su za svakog pacijenta na takav način da postižu najbolji rezultat s minimalnim štetnim učincima na tijelo. Terapija se može sastojati samo od jedne pripravke, ali češće se koriste kombinacije nekoliko sredstava.

Svaka faza kemoterapije traje nekoliko dana, nakon čega slijedi stanka za vraćanje tijela i ublažavanje nuspojava. Ukupan broj i trajanje terapijskih sesija za karcinom pluća ovisi o dijagnozi, karakteristikama stanja pacijenta i odgovoru na antitumorske lijekove.

Ako je pacijentu propisana kemoterapija u obliku tableta, liječenje se može obaviti kod kuće uz obavezan nadzor liječnika koji će pratiti stanje i ispraviti shemu ako je potrebno.

Vrste lijekova

Za liječenje raka postoji mnogo različitih lijekova koji mogu učinkovito suzbiti rast malignih stanica. Rak karcinoma obilježen je osobito visokom stopom razvoja tumora i klijanja metastaza, pa se za terapiju koriste lijekovi s jakim toksičnim učinkom.

  • Pripravci na osnovi spojeva platine (karboplatin, cisplatin) utječu na DNA, stvarajući intraheličke križne veze, mijenjajući njegovu strukturu i suzbijanju sinteze.
  • Erlotinib - tablete s istom aktivnom tvari, pripadaju inhibitorima protein kinaze. Koristi se za terapiju održavanja u metastazirajućem karcinomu pluća ne-malih stanica, ako ne postoji pogoršanje onkologije nakon 4 tečaja kemoterapije s lijekovima prve linije. Erlotinib se ne može propisati zbog ozbiljnih oštećenja jetre i bubrega, preosjetljivosti, trudnoće i dojenja. Ne smije se dati djeci i adolescentima mlađoj od 18 godina.

Za suzbijanje rasta malignih stanica u kemoterapiji aktivno se koriste preparati koji se temelje na biljkama s jakim toksičnim učinkom. Većina od njih su tako otrovna da bi medicinsko osoblje trebalo provoditi manipulacije lijekovima u maskama i zaštitnoj odjeći.

  • Docetaxel je polusintetičko sredstvo dobiveno od igala europskog šećera. Dodijeljeno bolesnicima s karcinomom pluća ne-malih stanica, ako originalna standardna terapija nije funkcionirala. Koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje bolesnika koji se ne mogu koristiti, a koji nisu bili liječeni prije.
  • Etopozid je koncentrirana otopina koja se temelji na biljnim komponentama. Propisan je za karcinom pluća malih i malih stanica.
  • Gemcitabin je otopina za intravenoznu infuziju. Koristi se u monoterapiji ili u kombinaciji s Cisplatinom za liječenje progresivnog i metastatskog karcinoma pluća ne-malih stanica. Pripravak sadrži istu aktivnu tvar koja pripada strukturnim analogima pirimidina. Ista komponenta sadrži Cytarabin, Tegafur, Azacitidin, Decitabin itd.
  • Irinotekan je otopina za injekcije, alkaloid. Koristi se u monoterapiji za progresiju raka nakon standardnog liječenja.
  • Paclitaxel - sadrži alkaloid koji potječe od žitne kore. U kombinaciji s Cisplatinom se koristi za liječenje raka pluća ne-malih stanica, ako pacijent ima kontraindikacije za operaciju i radijacijsku terapiju.
  • Topotekan je pripravak koji sadrži polusintetski analog alkaloida iz stabljike kamptoteke. Proizveden u obliku liofilizacije za pripremu infuzijskih otopina. Koristi se u terapiji karcinoma pluća malih stanica u progresivnom obliku, kao iu slučajevima kad se pacijent ne može liječiti lijekovima prve linije.
  • Vinorelbin je antitumorsko sredstvo koje sadrži vinca alkaloid. To je indicirano za liječenje ne-malih stanica raka pluća III i IV stupnjeva.
  • Bevacizumab se koristi za sprečavanje stvaranja krvnih žila koji daju hranjive tvari u neoplazme i time doprinose njihovom rastu. Koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima protiv raka kako bi suzbio karcinom pluća ne-malih stanica. Prema kliničkim podacima, Bevacizumab značajno produljuje život pacijenata s rakom. Na imenovanje je potrebno razmotriti njegovu ili njegovu jaku toksičnost.

Istodobno liječenje

Rak pluća razlikuje se od drugih vrsta onkologije brzim razvojem patologije i ranom formiranjem metastaza. Proces obično prati snažna bol u kostima i mišićima. Da biste ih zaustavili, trebate snažne lijekove protiv bolova. Najčešće korišteni opioidi (morfin, promedola tramadolom), nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, indometacin), analgetike - Celebrex® (celekoksiba i).

Režim liječenja antitumorskih i simptomatskih lijekova povremeno se mijenja kako bi se izbjegla ovisnost ili ovisnost.

kontraindikacije

Zbog visoke toksičnosti sredstva protiv raka i jakih sporednih učinaka, oni se ne mogu koristiti kod pacijenata s teškim oblikom bolesti jetre i bolesti bubrega, kao i za vrijeme trudnoće i dojke hranjenja, pojedinačne netolerancije.

Pri određivanju sredstava za kemoterapiju, liječnik proizlazi iz pojedinog stanja pacijentovog tijela, prisutnosti alergije i bolesti srca.

Negativni učinci

Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji sadrže tvari koje imaju snažan antitumorski učinak. Posljedice negativnog utjecaja na tijelo, slabljenje imunološkog sustava i rad mnogih organa.

Glavne nuspojave su:

  • Smanjenje obrambenih tijela. Antitumorski lijekovi mogu inhibirati rad koštane srži na proizvodnji leukocita, što negativno utječe na imunitet i sposobnost tijela da se odupre raznim infekcijama. Prvi znakovi pogoršanja pojavljuju se obično 7 dana nakon završetka liječenja, dostižući maksimum nakon 1,5-2 tjedna, nakon čega se razina leukocita počinje oporavljati. Novi tijek kemoterapije propisan je kada krvni testovi popravljaju normu leukocita.
  • Zagrijava, modrice, krvarenje. Lijekovi protiv raka često inhibiraju proizvodnju trombocita, koji su potrebni za zgrušavanje krvi.
  • Anemija. Pojavljuje se zbog smanjenja broja crvenih krvnih stanica u krvi. Pacijent ima slabost, letargija, umor.
  • Mučnina i povraćanje su jedan od najčešćih učinaka kemoterapije. Eliminirajte ih uz pomoć odgovarajućih lijekova, koji odabiru onkologa za liječenje.
  • Bol u ustima, čireve. Možete se nositi s njima pomoću posebnih rješenja za ispiranje, kao i ispravke prehrane, uklanjanjem proizvoda koji iritiraju sluznicu.
  • Gubitak kose je jedna od najčešćih i neugodnih posljedica kemoterapije. Srećom, ovo je privremeni fenomen, kosa je potpuno obnovljena nakon 3-6 mjeseci.

Pored glavnih učinaka kemoterapije, svaki pacijent može pokazati individualnu reakciju tijela. Stoga, svi neugodni osjećaji kod uzimanja lijekova protiv raka pluća trebaju biti prijavljeni liječniku. U suvremenoj farmakologiji postoje mnogi alati koji se mogu brzo nositi s neugodnim nuspojavama.

Bolesti protiv raka

U bolesnika s rakom bol je stalno prisutan. Klinička slika boli u onkologiji ovisi o zahvaćenom tijelu, općem stanju tijela, pragu osjetljivosti na bol. Liječenje tjelesne boli i mentalnog stanja zahtijeva sudjelovanje tima liječnika - onkologa, radiologa, kirurga, farmakologa, psihologa. Profesori Yusupovove bolnice u Moskvi rade visoko na onkološkoj liniji. Onkolozi su razvili postupnu shemu za liječenje boli, što može značajno ublažiti stanje bolesnika i ublažiti ga bolnim napadima boli.

Anestezija s rakom

Anestezija u raku je sastavni dio medicinske manipulacije. Bol je znak da bolest napreduje. S medicinskog gledišta, bol je prvi signal da trebate potražiti pomoć. Osjećaj boli proizlazi iz iritacije osjetljivih živčanih završetaka koji su česti u cijelom tijelu. Receptori boli su osjetljivi na bilo kakve podražaje. Osjetljivost svakog pacijenta određuje se pojedinačno, pa je opis boli različit za sve. U slučaju tumorskog procesa, bol se ne karakterizira kao privremeni fenomen, stječe konstantan, kroničan tijek i popraćen je specifičnim poremećajima.

Uzroci tjelesne boli mogu biti sljedeći:

  • prisutnost tumora;
  • komplikacije malignih procesa;
  • posljedice anestezije nakon operacije;
  • nuspojave kemoterapije, zračenja.

Na vrsti onkologa dijele bol:

  • fiziološka bol - javlja se u trenutku percepcije receptora boli. Obilježen kratkim protokom, izravno ovisi o jačini štetnog faktora;
  • Neuropatska bol - javlja se kao posljedica oštećenja živaca;
  • psihogena bol - bolna senzacija uzrokovana je najmoćnijim stresom na pozadini snažnih iskustava.

Onkološki pacijenti su specifična skupina pacijenata koji istodobno mogu razviti nekoliko tipova boli. Stoga je uporaba lijekova protiv boli važan čimbenik koji pridonosi.

Procjena stanja onkološkog pacijenta

Složena evaluacija važan je aspekt uspješnog upravljanja bolnim senzacijama. Onkolozi ga redovito ponašaju, kako bi nastavili s propisanim liječenjem.

Značajke državne ocjene:

  • ozbiljnost;
  • trajanje;
  • intenzitet;
  • lokalizacija.

Obično pacijent određuje samu narav boli neovisno, temeljen na individualnoj osjetljivosti i percepciji. Informacije o bolovima koje su prisutne kod pacijenata s rakom, omogućuju liječniku da odabere ispravnu metodu liječenja, ako je to moguće, blokira bol i olakšava stanje.

Anestezija za rak razreda 4

Stadija onkologije pokazuju koliko je duboko maligni tumor izrastao u obližnja tkiva, jesu li već nastale metastaze. Ovo je informativno za liječnike, jer omogućava razvijanje učinkovite taktike za liječenje, za izradu predviđanja. 4. smatra najopasniji stupanj malignosti - metastatskog karcinoma, pri čemu je fiksni nepovratan proces nekontrolirana proliferacija stanica i abnormalnih oštećenja susjednih organa, kao i stvaranje metastaza - ovisna tumornih središta.

Više od 80% boli u raku kontrolira jeftine oralne analgetike. Anestezija za rak u fazi 4 obvezna je, jer je bol intenzivan.

Mala u snazi, bol reagira relativno dobro na analgetike, kao i nesteroidne protuupalne lijekove. Neuropatska bol koja se javlja s metastaziranim rakom teško je ukloniti. Situacija se rješava uporabom antiepileptičkih lijekova, tricikličkih antidepresiva.

Intenzitet boli od 0 do 10: nula - bez boli, deset - maksimalna točka strpljenja boli.

U Yusupov bolnici onkolozi razvili su fazu za liječenje boli, ovisno o težini. To omogućuje značajno ublažavanje stanja pacijenta i spasiti ga od bolnih napada boli:

  • Prag boli ljestvice do tri: analgezija na rak održao ne-opioidni lijekovi skupine: analgetike, posebice paracetamol, steroidni lijekovi;
  • blaga do umjerena bol (na skali od 3 do 6): popis lijekova iz skupine slabih opioida, kao što su kodein ili tramadol;
  • povećanje boli, na ljestvici veću od 6: jaki opioidi - morfij, oksikodon, fentanil, metadon.

Opsežan mit o približnoj smrti osobe koja ima četvrti stupanj raka. Onkolozi Yusupovove bolnice negiraju ove podatke: dobro odabran režim liječenja omogućuje produljenje života i značajno poboljšanje kvalitete do pet godina. Odjel palijativne skrbi aktivno radi u klinici za pacijente s rakom. Palijativna skrb jedna je od vrsta medicinske skrbi koja ima za cilj ublažavanje boli, poboljšanje kvalitete života pacijenta i psihološka podrška. Yusupov bolnica palijativna skrb ima tim stručnjaka, koji uključuje: onkolozi, chemotherapists, terapeute, specijaliste za anesteziju. Većina bolesnika Yusupovove bolnice nakon liječenja kemoterapijom uspješno se vraća u punopravni život. Pacijenti su vraćeni na aktivnu komunikaciju s prijateljima i rođacima.

Ciljevi palijativne skrbi:

  • suočavanje s uvjetima koji zahtijevaju hitnu pomoć;
  • smanjenje veličine maligne neoplazme i usporavanje rasta
  • uklanjanje boli i drugih simptoma uzrokovanih kemoterapijom;
  • psihološka podrška pacijenta i njegovih rođaka;
  • profesionalna pacijentica.

Sve vrste palijativne skrbi dostupne su u bolnici Yusupov.

Anesteziju u raku (raka želuca, raka dojke, raka crijeva) proizvodi se slijedećim lijekovima:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi: bol u kostima, meko tkivo infiltracija hepatomegaliju - aspirin, ibuprofen;
  • kortikosteroidi: povećani intrakranijski pritisak, kršenje živaca;
  • antikonvulzivi: Gabapentin, topiramat, lamotrigin;
  • lokalne anestetike se koriste za lokalne manifestacije, na primjer čireve usne sluznice uzrokovane kemoterapijom ili izloženosti zračenju.

U pozadini progresije bolesti, ne-narkotički analgetici "odbijaju" da učinkovito pomažu. Dođe vrijeme kada maksimalno povećanje doziranja ne eliminira bol. Situacija je točka prijelaza na sljedeću fazu antitumorske terapije, koja je neophodna za uklanjanje boli. Kod raka četvrtog razreda, onkolog odabire anestetike, vođene individualnom situacijom pacijenta i poviješću bolesti.

S jakom boli koriste se snažni opijati:

  • Morfij. Učinkovito smanjuje bol. Eliminira ne samo tjelesnu bol, nego i psihogeno podrijetlo. Lijek ima sedativna svojstva. Indikacija: koristi se za snažan hipnotički učinak u poremećajima spavanja zbog bolne boli u bolesnika s rakom;
  • Fentanil. Odnosi se na skupinu sintetičkih opijata ili narkotičkih analgetika. Djeluje na središnji živčani sustav, blokira prijenos impulsa boli. Kada se koristi fentanil u obliku tableta pod jezikom, učinak se razvija za 10-30 minuta, a trajanje analgezije je do šest sati. Obično se preporučuje kada Tramadol bude neučinkovit;
  • Buprenorfin je snažan analgetik za onkologiju, sustavnu i postojanu bol. Analgetska aktivnost je bolja od morfina. Uz povećanje doze, analgetski učinak se ne povećava;
  • Metadon. Preporučuje se u slučaju da bolovi ne mogu zaustaviti drugi lijekovi.

Adjuvantni lijekovi mogu biti propisani na složen način, ali njihov onkolog ih kombinira. Izbor ne ovisi samo o potrebama pacijenta, već io aktivnostima aktivne tvari. Adjuvant je široki pojam, jer grupa uključuje lijekove koji poboljšavaju učinak analgetske terapije. To može biti antidepresiva ili sedativa, anti-upalni lijekovi i lijekovi koji smanjiti ili čak eliminirati nuspojava različitih ne-narkotički analgetici i narkotičke analgetike.

Analgetici za rak koriste se samo pod strogim nadzorom liječnika i postaju jedino spašavanje pacijenta koji ne može izdržati bolnu bol. Samo onkolog može propisati ove lijekove: u dozi, doza i ispravna kombinacija lijekova igraju važnu ulogu.

Poboljšanje metoda liječenja raka u naprednim fazama dovelo je do uvođenja postupaka koji značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenata. Nažalost, bol sindrom koji komplicira patologiju raka je težak klinički zadatak. Njezina likvidacija ne uklapa se uvijek u okvir standardne sheme. Stoga, ako je terapija nedjelotvorna kako bi se postigao maksimalni učinak, liječnik odluči zamijeniti analgetik.

Mogućnosti u liječenju raka stalno se šire. U bolnici Yusupov jedinstveno, suvremeni lijekovi se koriste za liječenje bolesnika s onkologijom.

O Nama

Prva faza raka nije opasna dijagnoza, ali se ne smijete opustiti. Očito je odsutnost metastaza, što olakšava i učinkovitiji tretman od ostalih oblika.U fazi dijagnoze, oni pokušavaju odrediti veličinu tumora, ali moguće širenje po tijelu, stupanj oštećenja obližnjih organa.

Popularne Kategorije