Metastaze u kralježnici

Kralježnica je najčešće mjesto za formiranje metastaza. Metastaze u kralježnici To su sekundarni tumori, što znači da je proces raka započeo u drugim dijelovima tijela. Više od 90% pasnih lezija leđa i kralježnice su metastazne formacije.

Primarni uzroci lezija raka su onkološke bolesti pluća (zajedničke muškarcima i ženama), dojke (za žene), prostate (za muškarce). Međutim, metastaze u kralježnici mogu proizaći iz multiple mijeloma, limfoma, melanoma, sarkoma, itd.

Za opće liječenje ključno je precizna dijagnoza i odgovarajuće priznanje prirodi primarnog karcinoma, broj lezija, prisutnost udaljenih metastaza skeleta, kao i kompresije leđne moždine.

Simptomi imaju metastaze u kralježnici

Metastaze su popraćene teškom boli koja se ne zaustavlja tijekom odmora, pa čak i nakon uzimanja anestetika. Postoji nekoliko tipova bolnih osjeta pri širenju tumora u kralježnicu:

  1. Bol u kostima. Rast malignih procesa može dovesti do brojnih bioloških reakcija, poput lokalne upale ili istezanja anatomskih struktura oko kralježaka.
  2. Poraz srednjeg ili donjeg dijela leđa.
  3. Bolni osjećaji koji se daju u ruku ili nozi. Oni su također nazivaju „radikularni boli”, a karakterizira činjenica da putuju na putu živaca - dolje nogu (ako je tumor se nalazi u križima) ili ručno (ako je rak lokaliziran u formiranju vratne kralježnice). Radikularni bol se često opisuje kao spaljivanje ili bol snimanja, mnogo dano u udova, bokovi, noge, stopala.
  4. Ako tumor metastazira u kralježnicu, njezini zidovi mogu postati tanki i oslabljeni. Odsutnost liječenja u ovom stanju je pun prijeloma. Oni su karakterizirani nagli napad boli, što je pogoršalo pritisak na kost.

Liječenje metastaza u kralježnici

Postoji nekoliko razmatranja oko odabira metode koja će pružiti bolji terapeutski učinak u nazočnosti metastaza u kralježnici:

  1. Je li pacijent primio lijek za primarni karcinom. Ako da, onda metastatska terapija raka ne bi trebala ometati osnovno liječenje.
  2. Ako kašnjenje u liječenju metastaza u kralježnici može dovesti do ozbiljnih neuroloških oštećenja, potrebna je hitna medicinska intervencija.
  3. Za mnoge metastatske tumore kralježnice, planovi liječenja uglavnom su usmjereni na očuvanje i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Samo u rijetkim slučajevima terapija može biti uklanjanje tumora.

Polazeći od navedenog, onkolozi naglašavaju da izbor metode liječenja metastaza u kralježnici ima interdisciplinarni pristup. Terapija zajedničkog zloćudnog procesa vodi osnovna bolest i, prije svega, ima za cilj:

  • smanjenje boli;
  • sprečavanje izbijanja kralješaka;
  • izbjeći kompresiju leđne moždine;
  • očuvanje neuroloških funkcija tijela.

Koliko žive?

Točan odgovor na pitanje o duljini života s metastazama u kralježnici je teško dati, jer ovisi o mnogim pratećim čimbenicima, a posebno:

  1. Tip primarnog raka, kao i organ iz kojeg je došlo do širenja, i različita onkogeneza.
  2. Broj sekundarnih tumora u kralježnici.
  3. Suvremene terapijske metode liječenja.
  4. Opće zdravlje, imunitet i prisutnost drugih bolesti.

Koliko dugo živi s metastazama u kralježnici?

Nažalost, samo 20% pacijenata s metastazama kralježnice živi ne više od godinu dana nakon dijagnoze širenja. Stoga, onkolozi izračunavaju očekivano trajanje života na temelju jedne godine.

Preživljavanje u jednoj godini za metastatski rak kralježnice može se procijeniti iz sljedećih kriterija:

  • u primarnim tumorima dojke, karcinom bubrežnih stanica, limfom bez patoloških loma i raka pluća, vijek trajanja od 1 godine može postati 50% slučajeva;
  • u prisutnosti drugih oblika primarne maligne bolesti i složenijih anamneza, u 25% bolesnika opaženo je jednogodišnje preživljenje;
  • Rezultati u rasponu od 0% do 10% u pacijenata s primarnom onkoformirovaniem nedijagnosticirane, koji je također otkrio patološke frakture, metastaze u drugim organima (posebice u plućima), množina širenje skeletnog malignosti.

pogled

Da bi se odredilo trajanje života kod bolesnika s metastazama kralješnice, potrebno je uzeti u obzir takve značajke:

  1. Prosječno razdoblje preživljavanja ovisi o definiciji primarnog tumora. Ako je njegova lokacija uspostavljena, očekivano trajanje života kreće se od 6 mjeseci do 2 godine.
  2. Kada mjesto primarnog tumora nije ustanovljeno, pacijenti mogu živjeti 2 mjeseca.
  3. Uz metastaziranje raka štitnjače, očekivani vijek trajanja života je 33,1 mjeseca.
  4. S prevalencijom karcinoma bubrežnih stanica prosječno se živi 8,6 mjeseci.
  5. Uz adekvatan tretman za pacijente s jednom kralježničnom metastazom, prognostičke petogodišnje preživljavanje su prilično visoke (49%). Preporučena terapija za njih - postupak abdominalne resekcije tumora i opće vertebralectomije (uporaba koštanog cementa za povećanje tkiva kralješaka).

U prosjeku, metastaze u kralježnici imaju vrlo niske stope preživljavanja, koje u 90% slučajeva ne prelaze dvije godine života, čak i kada se koriste sve moguće metode liječenja. Međutim, u svakoj pojedinačnoj situaciji, prognoza je ovisna o individualnom tijeku pacijentove bolesti.

Razumnost odbijanja liječenja na metastazama u kralježnici?

Join Date: Oct 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

Razumnost odbijanja liječenja na metastazama u kralježnici?

Pozdrav, molim te, recite mi koliko je opravdano odbijanje dijagnostike i kemoterapije.

Join Date: Apr 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

Dragi svk!
Pokušat ću izraziti svoje mišljenje o prvom pitanju.
Govoriti ili ne ovisi o osobi. Ako je osoba psihološki jaka i to će ga postaviti da se bori protiv bolesti (što je više od polovice uspjeha, recimo), a onda mi reci. Ali još uvijek uredno i najvažnije kažu da postoji šansa. Nažalost, među ne-specijalistima postoji uvjerenje da je rak presuda. Ali to nije tako!
Ako ti podaci "ubijaju" neku osobu i lišavaju volju da se odupre, onda je bolje "varati za dobro".
S poštovanjem, AK

Join Date: Oct 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

Hvala na odgovoru. Mislim da će njegov djed imati snage da se ne preda, ali je li vrijedno da ga natjera na takav test?
Nije riječ o raku, već činjenici da je identificirana u IV fazi, u 70-godišnjem muškarcu. Želim shvatiti da li ću mu donijeti besmislene mučenja, sa svojim amaterskim pokušajima pomoći.
Reci mi o uzaludnosti liječenja onkolog izvana, ja bi mislio o uobičajenim averzije prema riziku, ali je preporuka dolazi od voljene osobe, iskreno žele pomoći.

Join Date: Oct 2003 Posts:

Prije svega, potrebno je postaviti dijagnozu PRECISE.

Join Date: Oct 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

To jest, provesti puni pregled?
Sutra možete napraviti ultrazvuk trbušne šupljine i urinarnog sustava, što još vrijedi?
Tumorski markeri?

Join Date: Oct 2003 Posts:

Od "onomarkera" potreban je samo PSA. Trebate ispitivanje urologa.
U karcinom prostate propisana je hormonska terapija, koju pacijenti lako podnose.
CT je napravljen samo od kralježnice? Koji odjel? Što ste točno pronašli na CT-u?

Join Date: Oct 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

Sad radim, pa ne mogu odgovoriti citatima iz zaključka.
Koliko se sjećam, izveden je CT sakralne i lumbalne kralježnice (sumnja na kila), koja je pokazala prisutnost metastaza.
Još nema pritužbi na druge organe.

Join Date: Sep 2005 Mjesto: Moskva Postovi: 967

Poruka iz % 1 $ s On je napisao:

Join Date: Oct 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

Poruka iz % 1 $ s On je napisao:

Poruka iz % 1 $ s On je napisao:

Join Date: Oct 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

Pozdrav još jednom.
Zahvaljujem svima koji su odgovorili na moju tešku temu. Ne možete zamisliti koliko su mi jednostavni i jasni odgovori pomogli u današnjoj zbunjenosti.
Pokušat ću odgovoriti na red.
1) Nije bilo moguće proći ultrazvuk zbog kvarova u aparatu. Prenosi se u okoliš. Sve analize su također prenesene, kako ne bi ponovo patili djeda s dugim izletom. Ako se razbije u srijedu, i dalje ćemo ići na analize.
Zajedno s testom krvi za PSA markere (opće i slobodne) pokušat ćemo napraviti kliničku analizu i analizu šećera. Možda ima smisla napraviti još nekoliko testova? Financijska strana još nije kritična.
Potreba za ultrazvukom i analizom do sada je objasnila rodbina da bolesti bubrega mogu dati slične bolove.

Poruka iz % 1 $ s On je napisao:

Join Date: Oct 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

2 Dmitrij T. - Tramal uzima pacijenta sebe kao bol se pojačava nepodnošljivom. Prvi dan bio je 3 puta, a ostatak - 2, danas, već 3 + jedan planiran prije odlaska u krevet.

Datum pristupanja: kol 2005 Lokacija:

SVK, dodajte, molim vas, više i takvih informacija (ovo su pitanja koja dr. Mark obično pita:

Join Date: Oct 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

Hvala ti, Dmitrij
Evo informacija koje su mi dostupne. Oprosti mi ako ga pogrešno staviš u medicinsko osoblje.

Join Date: Sep 2005 Mjesto: Moskva Postovi: 967

SVK,
IMHO, moramo "igrati" na otvorenom: skrivajući dijagnozu od pacijenta, pacijenta i cijelo okruženje stavljate u situaciju zastoja. Ako se nadate da "riješite" situaciju skrivanjem dijagnoze, ništa se neće dogoditi. Neliječeni rak je kraj svijeta za pacijenta i rodbinu, a taj proces može potrajati i mnogo mjeseci. Jao, nećete plakati.
O prostatu. Finger rektalni pregled je dao ohrabrujući rezultat, ali je potrebno čekati PSA testove.
Anestezija. Dobit ćete kvalificirane preporuke od našeg liječnika, kažem samo o tramvaju. IMHO, odbijanje terapeuta da napiše tramvaj - potpuni glupost. Ja ću reći više, tramal postoji također u ampulama, u ovom slučaju je mnogo učinkovitiji. Tako imate dovoljno "sigurnosne margine". Nije čovječno kastiti pacijenta zbog patnje u gotovo dokazanoj dijagnozi raka. Tramal je prilično "pouzdan" i nema praktički nikakvih ozbiljnih kontraindikacija.

Join Date: Oct 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

2 Siemens - Osobno želim reći istinu, ali pod uvjetom da nekako povećava šanse za produljenje i olakšavanje života. Konkretno, ako postoji mogućnost i smisao za početak liječenja.
Recite osobi da ima rak, u situaciji u kojoj se ništa ne može promijeniti, a to znanje ne utječe ni na što - nisam spreman.
Posebno, rečeno mi je da je postotak pogrešaka u CT oko 10. Naravno, cijela klinika sviditelstvuet najgore, ali ja još uvijek radije slijediti savjet forumyan (uključujući i tvoje), i, koliko je to moguće, pojasniti dijagnozu, kako ne bi dovesti do paralize s normalnom kila.
Potrebno je samo tjedan dana da to učinim, i pokušavam ga ne izgubiti ništa.

Join Date: Sep 2005 Mjesto: Moskva Postovi: 967

Poruka iz % 1 $ s On je napisao:

Join Date: Oct 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

Zahvaljujemo što ste pogledali problem s ove strane, ali nitko ne traži odbijanje liječenja, samo se nudi da ga provede bez objašnjavanja razloga pacijentu.
Problem slučaj: Offline prozirna savjet da je najbolje liječenje u ovoj situaciji - anestezijom (Tramal) i kompenzacija uzrokovane poremećajima metastatskih (bonefos, Cavintonum, d-n).
Ti lijekovi koje pacijent može uzeti i ne znaju o korijenu uzroka njihovog imenovanja.
Ali vaše su me riječi napokon uvjerile u potrebu za najvišim mogućim istraživanjem prije nego što odlučujem razumjeti moguće posljedice taktike tišine.
Vjerojatno se doktori mogu osloniti na iskustvo, znanje i intuiciju, nemam ovo, a ja moram odlučiti, pa ću prikupljati podatke, pokušavajući ne stvoriti nepotrebne mučenja.
Zahvaljujući svima koji su pomogli i pomogli.
P.s. Kao što sam je razumio, terapeut je predložio neuspješnu taktiku anestezije. O d-na i b-sa, je li također u krivu?

Join Date: Sep 2005 Mjesto: Moskva Postovi: 967

SVK,
Anestezija s metastazama u kostima može uključivati ​​uporabu kompleksne medicinske opreme (zračenje), a to se također mora objasniti i opravdati pacijentu. Što se tiče dijagnoze i imenovanja terapeuta, šutjet ću, previše čudna shema. Ako liječnik nije u stanju ublažiti patnje pacijenta, on nije liječnik, a mutant nije previše jak (c). Nadam se da će vam forum pomoći da se riješite problema, naš forum je zaista jedinstven. Sretno vama i vašem djedu!

Poruka iz % 1 $ s On je napisao:

Join Date: Oct 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

Hvala vam na informacijama, ali odlučit ću kada čekam rezultate uzi i testova.

Join Date: Oct 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

Po mom mišljenju to je potrebno provesti skeniranje kostiju „perfotekom” MR lumbalne kralježnice, vratne kralježnice kako bi se utvrdilo stupanj kompresije leđne moždine i korijena. Poduzeti tijek terapije protiv dehidracije smanjiti kompresiju duralnom vrećice (neuroprotektivni agensi, diuretici, hormoni, antihypoxants, kardiovaskularni lijekovi). Treba dodati bisfosfonate u tretman! A koji su rezultati UAC-a, OAM? Još uvijek ne razumijem što se temelji dijagnoza tumora

Metastaze u kralježnici: simptomi

Rak je vrlo podmukao bolest. To je u mogućnosti razvijati tijekom vremena diskretno ga otkriti u ranoj fazi je moguće, ali teško, a za to će imati samo iskusan liječnik, pod uvjetom da je pacijent često posjećuje kliniku i biti prikazivan redovito. Nažalost, često se događa da se tumor otkrije već u procesu metastaze. A te sekundarne novotvorine lokalizirane su u bilo kojem kutu tijela. Mogu se pojaviti metastaze u kralježnici, čiji simptomi često zbunjuju znakove razvoja neke druge bolesti.

Metastaze - što je to?

Taj je pojam zastrašujući za svaku osobu. Doista, metastaze nazivaju se sekundarnim, često udaljenim zloćudnim lezijama bilo kojeg tkiva u tijelu. Rak se može lokalizirati u bilo kojem dijelu tijela, ponekad vrlo udaljenom od područja pogođene metastazama.

Prisutnost metastaza značajno komplicira liječenje glavne onkološke bolesti, koja je uopće često impotentna. Te atipične stanice brzo i jednostavno, bez kontrole, šire se cijelim tijelom. Istina, to se događa samo na određenoj fazi tijeka glavne patologije.

Metastaze se mogu pojaviti u kralježnici. Ovdje često utječu na kralješak i strukture blizu njih. Obično se otkriva u takvim odjelima kralježnice kao lumbalni, prsni, rijetko - u vratu. Što se tiče ljudskog kostura, ovo je najčešća maligna patologija.

Na bilješku! Najčešće ove vrste sekundarnih formacija u području kralježnice nalaze se na onkološkim bolestima pluća, malignih neoplazmi prostate ili mliječnih žlijezda. Njihovi „donatori” su bubrezi, pluća, probavni organi, štitnjača itd. D. Metastaza kralježnice često prati mijeloma, sarkom i limfom.

Tablica. Vrste metastaza u kralježnici.

Glavni simptomi

Da bi se utvrdilo prisutnost metastaza u tkivima kralježnice nije lako, a to je zbog činjenice da neki od tih simptoma pojavljuju se u manje opasnim bolestima. U pravilu, bolesnici primjećuju jaku bol, poteškoće u kretanju. Paraliza ili pareza se mogu razviti s vremenom, tzv. Patoloških prijeloma.

Najvažniji simptom je bol. Obično je bolan, tup, uzbudljiv samo jedan dio kralježnice ili se širi dalje. Sindrom boli u prisutnosti metastaza može se lako zbuniti s boli kod osteokondroze. Ali svakodnevno postaje intenzivniji, teško je skinuti čak i uz uporabu lijekova protiv boli.

Na bilješku! U ranim fazama boli, praktički nema zabrinutosti za osobu, može se otkriti jedino udaranjem kralješnice, okretanjem tijela i pomicanjem nogu.

Postupno se bol pojačava, tijekom pokreta počinje nalikovati električnom šoku (obično samo na području korijena leđne moždine). Ako se pojavljuju metastaze u cervikalnoj regiji, koja se rijetko pojavljuje, osjećaji boli zabilježeni su u rukama. S metastazama u prsnom području, bolovi će biti obloženi, a ako se pojave u donjim ekstremitetima, metastaze najvjerojatnije utječu na lumbalni ili sakralni odjel. Tijekom razvoja bolesti počinje se pojaviti cervico-brachial ili lumbosakralni radikulitis.

U brojnim bolesnicima počinju se pojaviti bolnice. Oni imaju ciklički karakter, to je, prvo, bol se osjeća jasno, ali kada je korijen živaca uništen, prolazi, pojavljuje se kasnije na drugom mjestu, na drugom korijenu.

Također, bolesnici mogu iskusiti polineuropatije, distalnih ekstremiteta rumenilo, smanjene udovi osjetljivost rukavica i vrsta čarapa. Paraliza i pareza mogu se razviti vrlo brzo i dovoljno polagano, a problemi s kretnjom često prate zdjelični poremećaji. Može razviti hiperkalcemije, koja je karakterizirana prisustvom letargija i pospanost, slabe memorije, aritmije, kože svrbež, itd.. G. Kao komplikacija hiperkalcemija značajno pogoršava stanje pacijenta.

Dijagnoza, liječenje

Da biste utvrdili prisutnost metastaza u kralježnici može samo liječnik na osnovu prikupljenih povijesti bolesti i rezultatima testova i studija. Pacijent može biti usmjerena na CT ili MR kralježnice X-zrake i tako dalje. D. može imenovati studiju krvi za tumor markere, scintigrafija, osteodensitometry. Kod lezija kralješaka, biopsija, koja se obično propisuje u prisutnosti tumorskih tumora, ne može se izvesti. Ako je poznato koji je organ postao izvor metastaza, tada se mogu propisati dodatne metode ispitivanja kao što su mamografija ili ultrazvuk unutarnjih organa.

Pažnja molim te! Što se prije identificira primarni maligni tumor, to je veća vjerojatnost uspješnog ishoda. Vrlo često je pravovremena dijagnoza ključna. Iako je ponekad nemoguće utvrditi korijen uzroka pojave metastaza.

Liječenje je iznimno složeno i često beskorisno. To je primjena kemoterapije, hormonske terapije, terapije zračenjem pojedinih vrsta operacije i tako dalje. D. Na mnogo načina, liječenje će ovisiti o tome što aktivira stvaranje metastaza, kao i na pacijenta kao cjelinu.

Hormonska terapija propisana je za novotvorinu, a difosfonati se koriste za poraz hiperkalcemije. Indikacije za kiruršku intervenciju mogu biti teška bol i prekomjerna kompresija leđne moždine, kao i patološke frakture segmenata kralježnice. Postoje dvije vrste operacija.

  1. decompressive, koji su klasificirani kao jednostavne intervencije. Ali oni su karakterizirani velikom vjerojatnošću povratka i pogoršanja zbog progresije metastaza. Oni se također nazivaju laminectomies.
  2. Decompressive stabiliziranje Intervencije uključuju upotrebu implantata, fiksana i sposobne su osigurati trajan učinak. Omogućuje značajno poboljšanje života bolesne osobe. No, takve operacije su iznimno traumatične i ne mogu se izvoditi u vrlo ozbiljnim i ozbiljnim uvjetima.

U mnogim slučajevima, glavni cilj terapije je eliminirati bol i poboljšati kvalitetu života osobe. Također je potrebno pokušati ukloniti uzrok kompresije leđne moždine.

Mogući životni vijek i prognoze

Nažalost, nemoguće je pružiti iscrpne informacije o tim aspektima. Kako bi utjecalo na to koliko ljudi još živi nakon dijagnoze, oni mogu:

  • karakterističan za primarni tumor;
  • vrijeme njezine dijagnoze;
  • broj metastaza u kralježnici;
  • opće stanje i raspoloženje pacijenta;
  • prisutnost drugih bolesti u pacijenta;
  • odabrana vrsta liječenja.

Na bilješku! Više od godinu dana od trenutka dijagnosticiranja prisutnosti metastaza u kralježnici, živi samo 1/5 svih pacijenata. Izgledi su nepovoljni.

Metastaze se obično pojavljuju samo u posljednjim fazama razvoja primarne onkološke bolesti. I to je ono što bitno utječe na ukupnu prognozu. Bez medicinske skrbi, osoba s rakom i metastazama živi nekoliko mjeseci. I liječenje može produžiti životni vijek za 1-2 godina.

Ako tumor raste polako, njegova je veličina mala, metastaze u kralježnici - nekoliko jedinica, onda osoba obično živi duže (ako postoji liječenje). Ako se situacija odlikuje točnom suprotnošću, ne očekuje se dugo očekivano trajanje života i potrebno je pripremiti se najgore.

Na bilješku! S jednom metastazom u kralježnici, predviđeno je da će osoba živjeti 5 ili više godina (koeficijent je oko 49%). Obično se izvode resekcija tumora i vertebralktomija, tj. Eskaliranje kralješaka.

Kako preživjeti rak?

Korak 1. Prvo i najvažnije, morate se pomiriti s dijagnozom, ali pronaći snagu za živjeti.

Korak 2. Možete formulirati niz pitanja o bolesti i pitajte svog liječnika. Odgovori na njih pomažu da bolje shvate situaciju i prihvaćaju ga.

Korak 3. Recite obitelji i prijatelje o vašoj dijagnozi. Ne možete se sramiti i pitati za podršku.

Korak 4. Nemojte se izolirati od društva - sve dok postoji snaga i prilika, morate izaći na svjetlo i uživati ​​u punini života.

Korak 5. Kao rezultat brojnih medicinskih procesa može se primijetiti pogoršanje izgleda i promjena izgleda. Moralno je potrebno unaprijed pripremiti za takve situacije. Nakon kemoterapije morat će nositi periku.

Korak 6. Učinite ono što želite, obratite pozornost na sebe.

Korak 7. Važno je pažljivo pratiti sve preporuke liječnika, ne izbjegavati posjet klinici, podvrgnuti se svim ispitima na vrijeme.

Video - Kako se pojavljuje metastaza?

Naravno, vrlo je malo slučajeva s povoljnim ishodom s metastaziranim rakom. No, dok su liječnici spremni pomoći, nemojte očajavati - možda i dalje postoji prilika da barem produljite svoje živote i imate vremena učiniti nešto dobro.

Liječenje metastaza kostiju: lijekovi

Metastaze u kost su formacije koje su sekundarne za takve maligne tumore kao. multipli mijelom, rak dojke, prostate, pluća, bubrega, štitnjače, non-Hodgkinovog limfoma.

Onkolozi kažu da se najčešće stvaranje metastaza u kostima kosti promatra s razvojem malignih formacija u gastrointestinalnom traktu, jajnicima, cerviksu, mekim tkivima

Proces metastaze je penetracija malignih tumorskih stanica i postignuća bilo kojeg organa i tkiva, kao i koštano tkivo kroz cirkulaciju krvi i limfnih žila.

Kada je pacijent u zdravom stanju, koštano tkivo se obnavlja u njegovo tijelo. Karakterizira ga ciklička resorpcija i stvaranje kostiju. Ovaj proces uzrokuje dvije vrste stanica: osteoklasti, koji obavljaju funkciju uništavanja ili apsorpcije koštanog tkiva, te osteoblasti odgovorni za njegovo stvaranje.

Neznatno je vrijedno da bilo tko dokazuje važnost i ulogu kostiju i koštanog tkiva u ljudskom tijelu već dugo, no moguće je opisati nekoliko svojih glavnih ciljeva:

  • funkcija okvira u ljudskom tijelu;
  • funkcija skladištenja minerala potrebnih za organizam - kalcij, magnezij, natrij, fosfor;
  • uz pomoć koštane srži proizvodi i skladišti većinu krvnih stanica (crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, trombociti).

Prodiranjem tumorskih stanica u koštano tkivo je utjecaj na funkcioniranje kostiju, zamjena zdravih stanica, poremećena interakcija ovih komponenata što su osteoklasta i osteoblasta, čime odvajanje njihov rad. Promatranje što patogeneze, odvajanje koštanih metastaza pojaviti u obliku osteolitičkih (aktiviranih osteoklasta, osteoblasti koji nemaju događa zato postoji patološka resorpcija kosti) i osteoblastne (osteoblasti se aktivira, a postoji abnormalno stvaranje kosti). Uz mješovite metastaze, oba osteoklasta i osteoblasti se aktiviraju istovremeno.

Simptomi metastaza raka u kosti

Glavni simptomi metastaza raka u kostima su:

  • prisutnost boli u kostima;
  • ograničena mobilnost u metastaziranom području.

Osim toga, često kompresije leđne moždine, uzrokujući onemevayut udovima i trbuhu, često bolesnici žale na probleme s urinarnim funkcije, raste znakove hiperkalcemija, zašto pacijent ima mučninu, žeđ, smanjeni apetit, porast umora. Patogeneza metastaza kosti može biti sasvim drugačija, jer u nekim slučajevima čak i kliničke manifestacije mogu biti odsutne.

metastaze u kostima s rakom bubrega

Kada se pacijentu dijagnosticira rak bubrega. Metastaze u kostima se manifestiraju kao bolovi, gdje se projicira zahvaćena kost. Pored toga, pored sve pojave patoloških prijeloma kostiju, kralježnična moždina je komprimirana, palpacija otkriva formiranje.

Metastaze u kostima raka pluća

Rak pluća često je kompliciran metastazama u kosti, a posebno u kralježnici. Opskrba krvlju na tijelu uvelike utječe na koštano tkivo, jer protok krvi dovodi do kostiju različite elemente u tragovima, uključujući stanice tumora, koje u bliskoj budućnosti uvode u koštano tkivo. Uništavanje koštanog tkiva čini ga krhkim, jer tako često prisutnost fraktura.

Metastaze u kostima obično nastaju tamo gdje postoji dobra opskrba krvlju: to su područja rebara, humerus i obalne kosti, lubanje, zdjelice i kralješnice. Najopasnija stvar u vezi toga je da u početku nema simptoma, a kada se bolovi već javljaju, onda je možda prekasno. Metastaze u kostima raka pluća uglavnom se manifestiraju simptomom hiperkalcemije, pa pacijent pokazuje suha usta, mučnina, povraćanje, pretjerano stvaranje urina, u kojem je poremećena svijest.

Rak dojke i metastaze kostiju

Koristeći kao putanje limfnih i krvnih žila kancerogen rak se metastazira na različite organe, uključujući različite koštane površine.

Tkivo kostiju je mjesto gdje se često pojavljuju metastaze u karcinomu dojke, zajedno s područjima kao što su jajnici, pluća, mozak, jetra itd.

Rak prostate i metastaze kostiju

Jedna od najčešćih lokalizacija raka, zbog čega se metastaze formiraju upravo u kostima - prostata. Međutim, primarne metastaze u kostima od raka prostate izuzetno su rijetke. Metastaza zbog raka prostate događa se kada već postoji kasna faza tumorske bolesti.

Metastaza zbog raka prostate obično utječe na femur, lumbalnu kralježnicu, torakalnu kralježnicu, zdjelice, itd.

Metastaze u kostima kralježnice

Ako je lezija metastazirana u kostima kralježnice, tada je svaka tjelesna aktivnost kontraindicirana, strogo je zabranjeno podizati teške, odmor je potreban nekoliko puta dnevno.

Metastaze u kostima i zdjelici kuka

Kada se formiraju metastaze u femoralnoj, zdjeloj kosti, potrebno je izbjeći opterećenje noge koja je pogođena. U ovom razdoblju dobro je koristiti trsku ili štaglike.

Metastaze su u mnogim slučajevima lokalizirane u zdjeloj kosti i zglobovima kuka. Ova zona zauzima drugo mjesto nakon kralježnice, gdje se stvaraju metastaze kostiju. Kada pacijent sa zloćudnim tumorom prostate dijagnosticiran, na prvom mjestu, a ponekad čak i prije poraza od kralježnice pod puhati pada metastaze zdjelicu. U toj zoni pripadaet metastaze od raka, kao što su tumori dojke, raka malignih tumora štitnjače i epitelnih žlijezde, prostate, pluća, jetre, limfnih čvorova, bubrega, maternice i mokraćnih organa.

Metastaze u kostima ekstremiteta

Granice su treća zona u rejtingu gdje metastazira rak tumora raznih oblika. Ramena odjeli najčešće utječe na rak štitnjače i malignih tumora dojke, pluća, debelog crijeva i rektuma, raka jetre i žučnog trakta. Ako postoji patološka fraktura odjela ramena, to može biti prvi „zvono” od gore navedenih bolesti. Također, rame može metastazirao, kada je pacijent bolestan melanoma, raka mokraćnog sustava, maligne chemodectoma (paraganglioma), Hodgkinove bolesti.

Radijalno, ulna uglavnom je pogođena kada se dijagnosticira kancerogen tumor prsa, pluća i bubrega. Kist se metastazirao, kada impresionirala rak štitnjače, i dojke, debelog crijeva, bubrega, jetre, prostate, mokraćnog mjehura. Osim toga, uzrok tih metastaza može melanoma, limfoma, malignih heodektoma, primarni periostelnog sarkoma (koji dolazi iz čeljusti, točnije - donji dio), liposarkoma u mekim tkivima.

Tibija je uglavnom pod utjecajem kancerogenog tumora pluća, fibularnog - kada je zahvaćena debelog crijeva, prostata. Rak dojke može se metastazirati u kostima stopala.

Metastaze u kostima lubanje

Kada postoji metastaza u lubanji, najviše ga utječe njegov luk i baza, često u prisutnosti oštećenja kosti lica. Vrlo često otkrivanje metastaza događa se i prije otkrivanja primarnog malignog tumora. U većini slučajeva, to se događa kada se kasnije dijagnosticira rak bubrega.

Metastaze kostiju krova i baze, koristeći hematogenozni put, obično uzrokuje malignih tumora sisa, rak štitne žlijezde i paratireoidne žlijezde, karcinom debelog crijeva, prostate, pluća, i da li je pacijent simpatoblastomy, retinoblastom.

Kada se dijagnosticira jedna metastaza u kranijalnim kostima, stručnjaci čvrsto preporučuju pregled drugih organa kako bi odmah isključili vjerojatnost da su i oni pogođeni. Ako je do tada još uvijek nepoznato koje je mjesto bilo pogođeno primarnim malignim tumorom, prvo se sumnja da su bubrezi, mlijeko, štitnjača i jetra pod utjecajem raka. Ako se slična situacija dogodila djetetu, sumnja se na retinoblastom i meduloblastom.

Kada se stvaraju metastaze u koštanim dijelovima dijela lica, pogođeni su paranazalni sinusi, gornja i donja čeljust te orbita. Metastaza paranazalnih sinusa najčešće je posljedica raka bubrega.

Metastaze kranijalne regije također se mogu pojaviti u gornjoj čeljusti, dok se dvije čeljusti najčešće ne utječu istodobno.

Oko utičnica može udari metastaze zbog raka dojke, bubrega, štitnjače, nadbubrežne, melanoma. Prilikom izvođenja rendgenske snimke, pojava takvih metastaza obično sliči retrobulbar tumoru.

Dijagnoza metastaza raka u kostima

Kako bi se dijagnosticirali metastaze raka u kosti, njihova učestalost i razina zanemarivanja slučaja, obavljaju skeletnu scintigrafiju. Zahvaljujući njoj, metastaze kosti mogu se naći u bilo kojem kutu ljudskog kostura. Osim toga, takva studija je djelotvorna iu vrlo kratkom vremenu, u vrijeme kada u kostima nema previše metaboličkih abnormalnosti. Stoga se bisfosfonati mogu propisati na vrijeme, pa čak i unaprijed, jer scintigrafija igra neuobičajeno važnu ulogu.

Što se tiče rendgenske studije, početne faze pojavljivanja metastaza neće dati dovoljno podataka. Odredite veličinu fokusa i njegova precizna lokalizacija u kostima postaje moguća samo kad se maturasta formacija sazrijeva, a to se događa kada je masa kosti već uništena za pola.

Röntgensko ispitivanje metastaza u kosti omogućuje razlikovanje tipova metastaza u dijagnozi. Prisutnost tamnih mrlja (olabavljenih zona), koja ima sivo-bijelo koštano tkivo, ukazuje na prisutnost litičkih metastaza. S bijelim mrljama na slikama, koje su nešto svjetlije od tonusa koštanog tkiva (s gustim ili sklerotičnim područjem), možemo zaključiti da se radi o blastičnim metastazama.

Kad provodi radioizotopnu studiju kostiju kostura (osteoskintigrafija), gama kamera provodi proučavanje cijele površine tijela. Dva sata prije toga, primijenjen je specifični osteotropni radiofarmaceutski Rezoscan 99m Tc. Pomoću ove dijagnostičke tehnologije utvrđuju se patološke točke hiper-fiksiranja ovog lijeka u kostima. Također je moguće vizualizirati koliko je raširen ili izoliran metastatski proces i kako bi se osiguralo prisutnost dinamičke kontrole, koliko se liječenje provodi pomoću biofosfonata.

Osim toga, za dijagnozu metastaza raka u kostima pomoću računalne tomografije. CT izvodi CT biopsiju, ali s njim se mogu naći samo osteolitički žarići.

Također za otkrivanje metastaza raka u kostima, prakticira se praksa magnetske rezonancije.

Pomoću laboratorijskih ispitivanja moguće je odrediti markere resorpcije kostiju u mokraći (kako su povezani urinarni N-terminalni telopeptid i kreatinin), u kojim količinama serum sadrži kalcij i alkalijski fotostatski.

Liječenje metastaza raka u kosti

Ako se metastaze kosti tretiraju pravodobno, rjeđe se pojavljuju novi fokusi metastaza kostiju, a opstanak pacijenata povećava se. Budući da se skeletne komplikacije (sindrom boli, patološke frakture, kompresije kralježnice, hiperkalcemija) javljaju rjeđe, postaje im mnogo lakše za život, što je također važan uspjeh.

Sustavna terapija lijekovima uključuje antitumorsku terapiju (uporaba citostatika, hormonska terapija, imunoterapija) i terapija održavanja - liječenje biofosfonatima i analgeticima. Lokalno, metastaze kostiju liječene su radioterapijom, kirurškim tretmanom, ablacijom radiofrekvencije, cementnim plastikom.

Pacijenti koji imaju metastaze u svojim kostima tretiraju se sasvim različitim metodama, ne postoji jedan univerzalan. Svakom pacijentu se dodjeljuje vlastiti tretman, pažnju na to kako bolest prolazi i gdje se točno nalaze metastaze.

Ne prakticira se uporaba fizioterapijskih postupaka. Iznimno, u onim slučajevima kada je liječnik odobrio, dopušteno je obavljati fizičke vježbe.

Anestezija s rakom u metastazama kostiju

Kada koštano tkivo jedne ili dvije regije sadrži metastaze u kosti, najučinkovitija metoda liječenja koja ima isti učinak anestezije je radioterapija. Osamdeset i pet posto slučajeva kada se primjenjuje radioterapija karakterizira učinak anestezije, koji se odvija dovoljno dugo. Osim toga, kada se pronađu metastaze u kostima, kako protuupalni i opioidni agensi pokazuju vrlo učinkovitost.

Kemoterapija za metastaze u kostima

Kemoterapija s metastazama u kostima, hormonska terapija, ciljana terapija - sve ove metode također su karakterizirane pozitivnim učinkom. Također, stručnjaci preporučuju kombinaciju tih metoda, uz upotrebu izloženosti zračenju, pod kojima obično jedna ili više metastaza u kosti, što se razlikuje u uzrokujući najveću bol. Radioterapija se također može provesti na način da se radioaktivni strontium-89 injicira intravenozno, u kojem se slučaju metastaze kostiju počnu apsorbirati. Upotreba lijekova kao što su "Zometa" i "Aredia" također dobro anesteziraju metastaziranje raka u kosti poboljšavajući strukturu kostiju. Praktičite takvu metodu koja imobilizira (imobilizira) bolestni dio.

Liječenje metastaza u kosti s biofosfonatima

U liječenju metastaza kosti koristi se bio-fosfonati intravenski i oralno. Lijekovima koji se primjenjuju intravenozno, uključuju lijek kao što je Zometa (zoledronska kiselina) i Bondronat (ibandronska kiselina). Oralno uzmite lijek Bonefos (klodronsku kiselinu) i Bondronate u tablete.

Liječenje metastaza kostiju u kosti s Zometom

Zometa - najučinkovitija priprema skupina biofosfonata, je intravenski fosfat koji sadrži dušik trećeg naraštaja. On je aktivan u prisutnosti bilo kojeg poznatog tipa metastaza: u prisustvu litičkih, blastičnih, miješanih metastaza u kosti. Također, Zometa ima učinak kod pacijenata koji imaju hiperkalcemiju zbog razvoja tumora, kao i osteoporoze

Zometa ima selektivni učinak, koji se "osjeća" metastazama kostiju. Zomet je karakteriziran prodorom u koštano tkivo, koncentracijom u blizini osteoklasta, uzrokujući njihovu apoptozu, smanjenjem lučenja što se javlja uslijed lizosomskih enzima. Zbog učinka lijeka, adheziju tumorskih stanica u koštanom tkivu je poremećena i resorpcija tumora u kosti je poremećena. Važna razlika od ostalih ispuštanja biofosfonata je da Zometa uzrokuje ugnjetavanje neoplazme krvnih žila u tumorskim stanicama (prisutnost anti-yeagenic učinka), kao i zbog njihove apoptoze.

Zometa se obično prikazuje kao koncentrat za infuziju. Jedna boca obično sadrži četiri miligrama aktivne tvari (zolendronska kiselina). To je doza koja se daje u isto vrijeme. Prije nego što uđete u pacijenta, vježbajte razrjeđivanje koncentrata u stotinu mililitara slane otopine. Intravenska infuzija dolazi u roku od petnaest minuta. Ako se otopina unaprijed pripremi, ali ne koristi, onda se dvadeset četiri sata može pohraniti pri temperaturi od +4 do + 8 ° C. Učestalost i težina nuspojava Zometa slična je ostalim intravenskim biofosfonatima, tj. Cijela skupina lijeka karakterizira slične nepoželjne pojave. Kada se u rijetkim slučajevima koristi Zometa, temperatura može porasti, mišići i leđa mogu biti bolni. Prisutnost sindroma sličnog gripi zabilježena je tijekom prva dva dana nakon izvršene infuzije Zometa. No, lako se može zaustaviti ako uzimate nespecifične protuupalne lijekove. Gastrointestinalni trakt može odgovoriti na Zometu, uzrokujući mučninu i povraćanje. Crvenilo i otekline na mjestu gdje je Zometa intravenozno ubrizgano, zabilježeni su u vrlo rijetkim slučajevima, simptomi su nestali jedan ili dva dana.

Metastaze u kosti - dijagnoza u kojoj je takav lijek kao Zometa jedna od najčešće korištenih. To daje dobre rezultate ne samo kada se promatraju litička i mješovita metastaza, već iu slučaju kada se radi o blastičnim žarištima.

Zometa je propisana odmah nakon otkrića metastaza kostiju. Nanesite ovaj lijek dulje vrijeme, obično se kombinirajući s drugim metodama liječenja metastaza u kosti - kemoterapiji, hormonskoj terapiji, terapiji zračenjem.

Tijek liječenja Zometom kojeg preporučuje Američko društvo kliničkih onkologa je:

  • dvije godine kada postoji rak prostate s kostiju;
  • godinu dana s karcinomom dojke s metastazom kostiju, a također i ako se promatra multipli mijelom;
  • devet mjeseci ako su metastaze kosti uzrokovane različitim drugim značajnim tumorima.

Intravenska infuzija Zometa u količini od 4 mg se provodi svakih 3-4 tjedna.

Učinci koji se promatraju zbog uporabe Zometa:

  • anestezije;
  • Povećajte količinu vremena koja prolazi prije nego se pojavi prva koštana komplikacija;
  • smanjenje učestalosti komplikacija u koštanim tkivima i vjerojatnost da će se oni pojaviti;
  • produljenje intervala između kako će, nakon prve komplikacije, nastati druga;
  • Anti-resorptivna svojstva Zometa i njegova sposobnost da poboljšaju učinak antineoplastičnih lijekova povećavaju trajanje i poboljšavaju kvalitetu života pacijenata koji imaju metastazu kostiju.

Liječenje metastaza kosti u kostima s Bondronatom

Bondronat (ibandroninska kiselina) je pripravak koji pripada kategoriji biofosfonata, pomoću kojih se bolesnici s problemom lokalizacije u koštanom tkivu liječe zbog razvoja malignih tumora. Uz Zometa i Bonefos je jedan od najčešće korištenih lijekova koji se koriste u ovoj dijagnozi. Važna prednost Bondronata u usporedbi s ostalim biofosfonatima je sposobnost da se koristi i intravenski i oralno.

Bondronat se propisuje kada pacijent ima metastaznu koštanu leziju kako bi se smanjio rizik od nastanka hiperkalcemije, patoloških prijeloma; također kako bi se smanjila bol, smanjiti potrebu za radioterapijom ako postoji bol i prijetnja prijeloma; prisutnost hiperkalcemije u malignim tumorima.

Bondronat postoji u dva oblika - primjenjuje se intravenozno i ​​uzima oralno. Intravenskim ubrizgavanjem, infuzijama za kapanje prakticiraju se u bolnici. Bondronate se uzgaja, dobivajući poseban rješenje. Kako bi se to postiglo, potrebno vam je 500 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida ili 5% -tne otopine dekstroze, u kojoj se razrijedi koncentrat Bondronat. Infuzija se provodi sat-dva nakon pripreme otopine.

Ako se radi o tabletama Bondronate, uzimaju se pola sata prije jela ili pića, kao i drugih lijekova. Tablete moraju biti potpuno progutane, isprane čašom vode i potrebno je da pacijent ostane u "sjedi" ili "stoji" položaju, a nakon toga sat vremena nakon toga nije vodio vodoravni položaj. Žvakanje i resorpcija tableta je kontraindicirana, budući da se mogu pojaviti orofaringealni ulceracije. Također, ove tablete ne mogu se oprati mineralnom vodom koja sadrži velike količine kalcija.

Ako se Bondronate koristi za metastatsku oštećenja kostiju tijekom raka dojke, ovaj lijek se najčešće koristi kao infuzija, intravenozno intravenozno ubrizgava 15 minuta svaka tri do četiri tjedna. Koncentrat za pripravu otopine za infuziju razrijedi se u 100 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida ili 5% -tne otopine dekstroze.

Za liječenje hiperkalcemije u kanceroznim tumorima, intravenozne infuzije se provode tijekom dva sata. Terapija s Bondronatom počinje nakon odgovarajuće hidratacije s 0,9% -tnom otopinom natrij klorida. Ozbiljnost hiperkalcemije određuje dozu: sa svojim teškim oblikom, primjenjuje se 4 mg Bondronata, umjerena hiperkalcemija zahtijeva 2 mg. Maksimalno za jedanput pacijent može unijeti 6 mg lijeka, ali povećanje doze ne povećava učinak.

Glavna razlika od Zometa i važna prednost u odnosu na ovaj lijek leži u odsutnosti negativnog utjecaja Bonnronata na bubrege.

Liječenje metastaza kosti u kostima Bonefos

Bonefos je inhibitor resorpcije kostiju. Omogućuje inhibiciju resorpcije kostiju u procesu tumora i metastazama u kosti. Pomaže u suzbijanju aktivnosti osteoklasta, smanjuje sadržaj kalcija u krvnom serumu. U bolesnika s metastatskim ozbiljnosti problema boli smanjenjem kosti, odgođen napredovanje metastaza procesa, novih metastaza razvijenih u kosti. Razlog za primjenu mogu biti bonefos osteolizu zbog malignih bolesti: multipli mijelom (prisutnosti multiplog mijeloma), karcinom metastaze na kostima (kancerozni tumor dojke, kancerozni tumor prostate, rak štitnjače), hiperkalcemija tumora raka.

Bonefos je moćan alat za liječenje metastaza u kanceroznim tumorima mliječnih žlijezda. Bonefos pomaže u smanjenju boli kostiju; smanjiti vjerojatnost da će se razviti teška hiperkalcemija. Bonefos je karakteriziran dobrom gastrointestinalnom tolerancijom i nedostatkom nefrotoksičnosti.

Uz hiperkalcemiju zbog tumorskih procesa, Bonefos se primjenjuje intravenozno uz pomoć infuzija u količini od 300 mg tijekom dana. Da biste to učinili, pripremite posebnu otopinu iz sadržaja ampule i 500 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida ili 5% -tne otopine glukoze. Infuzija se obavlja dnevno dva sata tijekom pet dana, ali ne više od tjedan dana.

Nakon što se normalizira razina kalcija u krvnom serumu, Bonefos se uzima oralno na 1600 mg dnevno.

Kada se hiperkalcemija liječi Bonefos tabletama ili kapsulama, terapija obično započinje s velikim dozama od 2400 do 3200 mg dnevno, a postupno liječnik smanjuje dnevnu dozu do 1600 mg.

U slučaju osteolitičke promjene kosti uzrokovane pojavom malignih tumora bez hiperkalcemije, stručnjak odabire Bonefos dozu pojedinačno. Oni obično počinju sa 1600 mg oralno, ponekad dozu se postupno povećava, ali se izračunava tako da ne prelazi 3600 mg dnevno.

Kapsule i tablete Bonephos 400 mg gutljaju bez žvakanja. Tablete 800 mg mogu se podijeliti na dva dijela kako bi ih progutale, postalo je lakše, ali ih se ne slomi i otapa ih se ne preporučuje. 1600 mg Bonefosa se uzima ujutro na prazan želudac, tablete se trebaju isprati čašom vode. Za dva sata od trenutka uzimanja lijeka, trebali biste se suzdržati od jela i pijenja, kao i uzimanja drugih lijekova. U slučaju doze veće od 1600 mg, podijeljeno je u dvostruku dozu. Druga doza slijedi između obroka kako bi se omogućilo dva sata nakon jela ili sat do sat vremena. Mlijeko, kao i hrana koja sadrži kalcij ili druge dvovalentne katione koji ometaju apsorpciju klodronske kiseline - glavnu supstancu lijeka - strogo je zabranjena. Ako pacijent pati od zatajenja bubrega, dnevna oralna doza Bonephosa ne bi smjela prelaziti 1600 mg.

Metastaza stanica raka u kralježnici

Metastaza stanica raka u kralježnici je nepovoljna situacija za pacijenta raka, što svjedoči o agresivnom tijeku tumora. Najčešće metastaziranje kralježnice: mliječne žlijezde, tumori bubrega, prostata, pluća, želuca, rak maternice.

Sekundarne žarišta u kralježnici nalaze se s limfogranulomatozom. Oni su odgovorni za smrt osobe s rakom u većini slučajeva. Ako se primarni fokus može otkriti i ukloniti, njegove brojne stanice u drugim organima ne mogu se eliminirati.

Rak metastaza različitih mjesta u kralježnici u većini slučajeva se ne pokazuju s boli, krvarenjem i drugim simptomima u početnim fazama. Provedba standardnih studija, kao i radiografija kralježnice u izravnim i lateralnim projekcijama, ne daje dijagnostički rezultat za male metastaze. U kliničkoj praksi onkologa, bilo je slučajeva kada je bol u kralježnici zbog pojave metastaza dogodio prije nego što je otkriven primarni fokus.

Dijagnoza patologije u početnoj fazi komplicira se odsutnost specifičnih markera patologije. Kada se provodi opći test krvi, ESR se povećava u rijetkim slučajevima, a preostali parametri se ne mijenjaju. Bolni napadi s metastazama se ne pokazuju na poseban način. Poput klinike radikulitisa, prate ih bolovi kod podizanja teških opterećenja, iznenadnih pokreta koji zrače do gornjih ili donjih ekstremiteta.

Takvi poremećaji osjetljivosti s većinom tumora kralježnice pojavljuju se kasno, kada se formira kompresija kralježnice kralježnice velikim tvorevinama. U takvim slučajevima gotovo je nemoguće pomoći osobi. Brz rast čvora dovest će do kompresije leđne moždine i smrti. Sekundarni tumori obično se nalaze u kralješcima, a ne u kralježničnom kanalu. Oni imaju tendenciju rasti unutarnji (endofitični), što dovodi do krvarenja, oštećenja živaca, krvnih žila i ligamenta.

Posljedice metastaza stanica raka u kralježnici

S metastazama raka u kralježnici, bol se javlja bez obzira na lokalizaciju primarnog fokusa. Sekundarni fokusi u kralježnici i kosti podijeljeni su na osteosklerotične i osteoklastične. Osteosklerotičke metastaze nastaju u većini slučajeva s tumorima prostate i mliječne žlijezde. Oni se lako mogu otkriti u slikama nakon izvođenja radiografije na tipičnoj slici "uočenih" kralješaka i povećanjem njihovih tijela bez kliničkih podataka za kompresiju kompresije.

Osteoklastičke metastaze uništavaju strukturu kostiju, pa su njihovi kralješci imaju spljošteni oblik, poput fraktura kompresije. Kod metastaza raka bubrega i štitne žlijezde u kralježnici moguće je oticanje tijela kralješka. Istodobno, takve metastaze se promatraju u drugim tkivima - kosti lubanje, cjevastih kostiju.

Simptomatologija stanica raka u kralježnici ovisi o mjestu fokusa, tipu tumora i stanju zdravlja. Kod metastaza dolazi do bolova u kralježnici s veličinom tvorbe koja oblaže okolna tkiva. Bolni osjećaji su široko rasprostranjeni, intenziviraju se s iznenadnim pokretima i zračuju se u donje ekstremitete. Poremećaji osjetljivosti u metastazama u donjoj trećini kralježnice manifestiraju se slabost mišića, trzanje mišića, bol u nogama, inkontinencija, paraliza mišića.

Liječenje metastaza u kralježnici

Liječenje metastaza u kralježnici može se podijeliti na 3 vrste: sistemske, lokalne i analgetske terapije.

Sustavnom terapijom potrebno je uništiti stanice raka ne samo u kralježnici već iu drugim organima i tkivima. Lokalni tretman ima za cilj uklanjanje primarnog oblika tumora ili lokalne metastaze. Izbor metode treba uvijek ostati kod kvalificiranog stručnjaka, budući da bilo koja shema raka negativno utječe na tijelo.

S metastazama, kirurško liječenje nije učinkovito jer ne može potpuno uništiti sve stanice i jamčiti pacijentu "kliničku smirenost" za određeno vremensko razdoblje.

U većini slučajeva, stručnjaci propisuju sustavno liječenje kako bi uništili sve stanice raka. To uključuje imenovanje hormonskih lijekova, ciljana terapija s Herceptinom, kemoterapija. Moderne klinike stalno pokušavaju uvesti nove inovativne metode borbe protiv raka. Na primjer, upotreba Avastina ometa stvaranje novih žila u stanicama raka. Učinkovitost takve terapije se ne opaža odmah, ali s metastazama, svaki dan života osobe treba biti cijenjen.

Lokalna terapija pretpostavlja lokalni učinak na otkrivene žarišta malignih formacija izloženosti zračenju. Takav tretman tumora u kralježnici trebao bi započeti odmah nakon otkrivanja tumora. Ako metastatske lezije početi stisnuti živčane korijene koji proizlaze iz ljudskih patoloških simptoma paralize udova, poremećaji crijeva funkcije i mokraćnog mjehura.

Ako metastaze ne nalaze se u kralješka te u likvoru, eventualno kirurško uklanjanje jednog čvora, tako da kada on nije uzrok rasta kompresije leđne moždine s tragičnim posljedicama. Ako se otkriju druge metastaze, kirurško liječenje nije učinkovito. Kada metastaza komplicira cirkulaciju tekućine pri riziku povećanja pritiska u kralježničnoj moždini, kirurzi postavljaju posebnu cijev kako bi "uklonili" višak tekućine ako je potrebno.

Ako stanice raka uđu u cerebrospinalnu tekućinu, mnogi živci mogu biti pogođeni, pa se ovaj uvjet odmah treba liječiti. Da bi se isključio brzi razvoj paralize ekstremiteta, preporučuje se uporaba steroidnih hormona ili kemoterapije s uvođenjem lijeka izravno u kralježničnu moždinu (intratekalno davanje). Ovaj pristup može značajno smanjiti broj stanica raka u cerebrospinalnoj tekućini (cerebrospinalna tekućina). Ozračenje cijele kralježnice je rijetko, tako da učinak na velike površine tijela smanjuje imunosnu obranu tijela.

Primarni tumori ili metastaze u koštanim strukturama, uključujući kralješnicu, dovode do povećanja razine kalcija u krvi. Ovaj obrazac je više tipičan za litičke oblike (uništavanje kostiju). Povećana koncentracija kalcija može uzrokovati značajne zdravstvene probleme. To je indikativno za višestruke metastaze u kosti. Višak kalcija u krvi razbija rad srca i mišića, potiče stvaranje kamena. Smanjiti njegovu upotrebu lijekova koji blokiraju uklanjanje kalcija iz kostiju, jačanje strukture kostiju i smanjenje intenziteta boli (zomet, atedia).

U rijetkim slučajevima dolazi do nekroze kralježaka kada se pojavljuju metastaze. Kako bi spriječio takvu kliniku, stvoren je lijek "bonnefos". Kada se koristi za 2 godine, značajno povećava mineralni sastav kostiju i kralješaka.

U bolnim višestrukim metastazama u kralježnici, preporučljivo je intravenski radioaktivni strontium-89. Tvari se apsorbiraju u stanicama koštanog tkiva i raka. Njegova uporaba dovodi do suzbijanja imuniteta i krvarenja.

Preporuke za pacijente:

  • Za bol u kralježnici, slijedite radiografije. Ako je moguće, napravite snimanje magnetske rezonancije kralježnice.
  • Ako imate rak, skupite se i pomognite liječniku da učinkovito liječi patologiju.
  • Nemojte se oslanjati na onkološka svojstva narodnih lijekova. Ako želite primijeniti celandine, a istovremeno s lijekovima koje je imenovao liječnik.
  • Svake godine uzimate profilaktičku fluorografiju kako biste spriječili tumore. Uvijek pazite na onkologiju.

O Nama

Rezultat hemangioma na usnoj je benigna formacija koja se sastoji od krvnih žila. Ponekad uzrokuje estetsku nelagodu vlasniku pa se osoba želi riješiti toga. Da biste to učinili, trebali biste se obratiti zdravstvenoj ustanovi u kojoj je utvrđen uzrok hemangioma i propisana je potrebna obrada ili uklanjanje obrazovanja.

Popularne Kategorije