Radioterapija (radioterapija) u onkologiji: suština i metode liječenja, rehabilitacija

Radijacijska terapija uz pomoć pravca ima jedno od glavnih mjesta u liječenju malignih tumora raznih organa i tkiva. Ova metoda može značajno poboljšati opstanak bolesnika, kao i olakšati njihovo stanje u slučaju naprednih stadija bolesti.

Otkrivanje rendgenskih zraka postalo je pravi proboj u medicinskoj znanosti, jer je postalo moguće "vidjeti" tijelo iznutra, kako bi naučili kako izgledaju već poznate bolesti različitih organa i sustava. Potaknuti mogućnostima korištenja rendgenskog zračenja i doživljavajući osjećaj sličan euforiji, znanstvenici su ga počeli koristiti ne samo za dijagnostičke svrhe nego i za liječenje. Znači, postalo je poznato štetno djelovanje rendgenskih zraka na tumore, koje su se smanjile u veličini, a pacijenti su istovremeno osjećali znatno olakšanje.

Međutim, druga strana medalje je dovelo do brojnih komplikacija i reakcije zračenja, neizbježno uporan ozračenih pacijenata. Akumulirane su informacije o negativnim učincima ionizirajućeg zračenja na zdravo tkivo, a kritika metode povećana. Već neko vrijeme, korištenje radijacijske terapije značajno je smanjena, ali je prilika da se bave malignih tumora, od kojih je samo povećao sa svakim godine, ne smije u potpunosti odustati od zračenja. Borba za mogućnost sigurne terapije zračenja u onkološkim fizičara, radiolozi, zajedno s liječnicima u razvoju novih uređaja i metoda za izlaganje, koji će smanjiti dozu zračenja, a time i vjerojatnost nuspojava, što tretman učinkovit i siguran.

Danas, radioterapija se smatra jednom od glavnih metoda liječenja raka, au nekim slučajevima omogućuje odbijanje kirurške intervencije, što dovodi do potpunog izlječenja. Broj nuspojava značajno smanjen zbog djelovanja utjecaja zračenja na mogućnost tkivu tumora i korištenje ne samo X-zrake, ali strogo je usmjerena na tumorske elementarnih čestica zraka. U većini slučajeva, ovaj tretman se dobro podnosi, ali neka pravila i značajke načina života je još uvijek tamo, a mi ćemo gledati dalje.

Vrste radioterapije i njihove osobine

Radioterapija uključuje utjecaj različitih vrsta ionizirajućeg zračenja na tumorsko tkivo. Budući da se stanice raka vrlo brzo dijele, vrlo su osjetljive na različite fizičke učinke. Zračenje uzrokuje oštećenje glavnih aparata stanica - DNA, zbog čega se ne pojavljuje samo njihova smrt, već, što je izuzetno važno u slučaju onkopatologije, kršenje procesa fisije. Rezultat ozračenja je smanjenje veličine tumora zbog smrti (nekroza) njezinih sastavnih elemenata, kao i zaustavljanje rasta neoplazije. Zdrave stanice pate u mnogo manjoj mjeri, a fokusiranje zrake strogo na tumor pomaže u izbjegavanju neželjenih posljedica. Paralelno s kemoterapijom i kirurškim tretmanom, radioterapija pridonosi brzom poboljšanju stanja pacijenata, au povoljnim slučajevima i potpunom uklanjanju tumora iz tijela.

Zračenje u raku moguće je i neovisno, posebno u slučaju površinski smještenih tumora (koža, na primjer) i u kombinaciji s kemoterapijom i operacijom. Provesti prije operacije radioterapija smanjuje veličinu tumora, smanjuje rizik od odvajanja i kontakt stanica raka u krvi i limfne žile, a time i učinkovitost liječenja u cjelini će biti mnogo veći. U slučaju naprednih oblika raka, prisutnost metastaza primjene energije zračenja omogućuje ne samo za poboljšanje pacijenata vitalne znakove i smanjenu težinu boli, ali i sprečava daljnje razmak stanica raka u cijelom tijelu, a postojeći metastatskih čvorova prolaze kroz regresiju.

Često se radioterapija izvodi nakon operacije, kada postoji mogućnost ostavljanja tumorskih stanica u mjestu raka. Ovaj pristup vam omogućuje da uništite sve stanice i izbjegavate ponavljanje bolesti u budućnosti.

Vrsta i metoda radioterapije u svakom slučaju odabire se s liječnikom na temelju karakteristika tumora, njegovog položaja, faze i stanje pacijenta. Budući da zračenje je sposoban oštećenja zdravog tkiva, a dozu određuje individualno podijeliti u nekoliko sesija, za razliku od kemoterapije u kojoj standardni režim koristi najčešće.

Vrste radijacijske terapije određuju se korištenjem zračenja:

Rendgensko zračenje bilo je prvo, a kasnije, zahvaljujući naporima fizičara, postojala su instalacija koja omogućuju stvaranje greda elementarnih čestica u posebnim akceleratorima.

Metode radioterapije ovise o metodi djelovanja na tumorsko tkivo:

  1. Daljinska terapija zračenjem, kada se aparat nalazi izvan, a zraka prolazi kroz druga tkiva izravno u tumor;
  2. Obrada kontakta, što implicira učinak samo na tumorsko tkivo uvođenjem nosača zračenja u njega (iglice, žice, kuglice itd.). Može biti intersticijalno, intrakavitralno, intravaskularno, u obliku aplikacija. Primjer intersticijskog zračenja je brachiterapija u karcinomu prostate;
  3. Radionuklid terapija - primjena farmaceutskih pripravaka koji sadrže radioaktivni element koji se može akumulirati u strogo određenom tkivu (joda u štitnjači).

Vrlo obećavajuće i djelotvorno metoda liječenja tumora s protonskim nosačima. Proloni, raspršeni u posebnim akceleratorima, dođu do odredišta i daju maksimalno radioaktivno zračenje na posljednjim milimetrima njihovog trčanja. Drugim riječima, samo malu količinu energije zračenja raspršuje se na putu do tumora i ne širi se tkiva iza tumorskog čvora. Ova značajka omogućuje minimaliziranje štetnog učinka zračenja na zdrave organe i tkiva s visokom učinkovitošću unutar same neoplazme.

Mogućnost fokusiranja snopa protona strogo na tumorsko tkivo i niska vjerojatnost nuspojava daje veliku prednost u liječenju djece čiji sekundarni tumori nakon normalnog ozračenja mogu postati pravi problem. Osim toga, prije upotrebe protonske terapije, tumor kao što je melanom mrežnice neizbježno je rezultirao uklanjanjem cijelog oka što je znatno pogoršalo kvalitetu života nakon operacije. S pojavom protonske terapije, postalo je moguće liječiti tumor, zadržavajući orgulje vida pa pacijent tako ne doživljava teške posljedice prilagodbe, kao i nakon kirurškog liječenja.

Već dugi niz godina, slična tehnika je bio dostupan samo u specijaliziranim centrima provođenje istraživanja u fizici, ali u posljednjih nekoliko godina u Sjevernoj Americi i Europi, došlo je do značajnog napretka koristeći ovu vrstu liječenja, kao što pokazuje rad protonske terapije klinikama. Nažalost, u Rusiji i drugim post-sovjetskim zemljama, takve metode i dalje imaju vrlo ograničenu primjenu, a centri za proton terapiju su samo u izgradnji. To je zbog visoke cijene opreme, potrebno uređenje strukture osiguravaju zidova za zaštitu od zračenja pouzdan, gdje je debljina može biti 5 metara ili više. Samo 1% bolesnika u Rusiji imati priliku proći takav tretman, ali je izgradnja centara s odgovarajućom opremom, poticanje dostupnost protona terapije u budućnosti za većinu pacijenata s rakom.

Radiosurgery se uspješno koristi za liječenje tumora mozga

Još jedna moderna i vrlo djelotvorna metoda radioterapije je uporaba radiosurgery, kada se zraka zračenja fokusira na strogo definirano mjesto, uzrokujući staničnu smrt i uništavanje tumora. Radiosurgery uspješno koristi za liječenje ne samo rak, nego i benignih tumora mozga (meningiome, adenoma hipofize, i tako dalje. D.), osobito teškom za konvencionalnu operaciju. Stereotactic radiosurgery (više popularno poznat kao „gama nož”, „cyber nož”) omogućuje uklanjanje tumora bez kraniotomija i drugih kirurških zahvata, no učinak ne nastupi odmah, to traje nekoliko mjeseci ili čak šest mjeseci - godinu dana od u slučaju benignih tumora. Pacijent je u ovom trenutku pod dinamičkim nadzorom stručnjaka.

Faze terapije zračenjem

S obzirom na složenost primijenjenih tehnika i opreme, kao i mogućnost reakcije zračenja i drugih komplikacija, radioterapiju treba strogo prikazati pacijentu, a shema njegovog ponašanja je točno provjerena. Cijeli kompleks postupaka sastoji se od tri faze:

Ponašanje pacijenta u svakoj fazi ima svoje osobine na kojima ovisi učinkovitost liječenja, a poštivanje jednostavnih pravila pomaže u izbjegavanju nepoželjnih nuspojava.

period prethodno zračenje možda je najvažnije jer pravilno planiranje postupaka, izračunavanje doze i način utjecaja na tumor određuju konačni rezultat. Važno je voditi brigu o stanju zdravih tkiva, koja na ovaj ili onaj način može doživjeti učinke zračenja.

Planiranje terapije zračenja Ona provodi istovremeno nekoliko stručnjaka - radiotherapist, onkolog, medicinski fizičar dosimetrist koji izračunati potrebnu dozu zračenja odabrana optimalna uvođenje put istih u tkivo kada brahiterapija (u ovom slučaju liječnik brahiterapevt) određivanje maksimalnog radijalnog opterećenja i rezervirati mogućnost okolnih tkiva, što može biti izložen zračenju.

Planiranje u predpristupnom razdoblju može zahtijevati ne samo napore stručnjaka i nekoliko dana napornog rada. Za točno određivanje svih parametara radioterapije bez daljnjeg istraživanja i pomoć moderne računalne tehnologije ne može učiniti tako da čim aparata može u milimetar izračunati cijeli put od radioaktivnog ray za tumorske stanice, koristeći trodimenzionalnu sliku pogođenim organa ili tkiva dobivenog od tomografije,

Važna je točka obilježavanje na tijelu pacijenta, koji se provodi prema rezultatima CT, MRI, radiografije. Liječnik označava tumor s posebnim markerom na tijelu tumora i ozračenom području, a po potrebi prelazi na drugi uređaj za ozračivanje, "podešavanje" se automatski provodi prema dostupnim oznakama. Bolesnik treba znati da se oznake moraju čuvati do kraja liječenja, stoga izbjegavajte pranje od njih dok se tuširate i ako se to dogodi, morate obavijestiti medicinsku sestru ili liječnika koji će popraviti situaciju.

Koja su osnovna pravila ponašanja u prethodnom razdoblju? Prvo, potrebno je pokušati zadržati oznaku na mjestu zračenja. Drugo, ne trebate sunčati ili koristiti različite kreme, iritante, parfeme, jod u području pretpostavljenog ozračenja. Konačno, ako je koža oštećena, dermatitis, pelenskog osipa ili osipa, to je vrijedno obavijestiti liječnika o tome, što će vam pomoći da se riješite postojećih problema. Ako je potrebno, izloženost glave, grlo treba brinuti za zdravlje zuba, liječenje karijesa i dovesti u red usne šupljine u cijelosti.

Ako se slijede ove jednostavne preporuke, imenovanja liječnika i pozitivan stav prema rezultatu, liječenje bi trebalo ići glatko i učinkovito.

Razdoblje zračenja uključuje stvarni ozračivanje prema shemi razvijenoj ranije. Tijek zračenja obično traje ne više od 4-7 tjedana, i za preoperativno smanjenje veličine tumora dovoljno je i 2-3 tjedna. Sjednice se provode svakodnevno pet dana u tjednu, s pauzom od dva dana za vraćanje kože i tkiva koji su uključeni u izlaganje zračenju. Ako je dnevna doza zračenja visoka, može se podijeliti na nekoliko sesija.

Liječenje se provodi u posebno dizajniranoj kabineta, koji ima zaštitu od zračenja, a osoblje u trenutku ostavlja postupak, pacijent ima odnos s liječnikom na zvučniku. Pacijent se stavlja na stol ili stolicu, izvor zračenja se postavlja na željeno područje, a okolna tkiva su prekrivena zaštitnim blokovima. U vrijeme postupka, stol ili odašiljač mogu se kretati u prostoru ili stvoriti šum, što ne bi trebalo biti zastrašivanje i što medicinska sestra obično upozorava.

Postupak je bezbolan, traje 5-10 minuta, tijekom kojeg pacijent mora održati prihvaćeni položaj tijela, ne pomicati, mirno i ravnomjerno disati.

Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Prehrana s terapijom zračenjem mora biti visoko kvalitetna, visoko kalorijska, koja sadrži sve potrebne vitamine i elemente u tragovima. Nemojte se poreći u ugljikohidratima, čiji udio može biti 3-4 puta veći od količine proteina i masti konzumira. Budući da se radijacija dezintegrira tumorsko tkivo i stvaranje velikog broja toksina, potrebno je osigurati dobar režim pića (do tri litre tekućine dnevno), koristeći sokove, kompote, čaj, mineralnu vodu.
  2. Tijekom liječenja pušenje i pijenje trebaju biti potpuno isključeni, iako je bolje da se potpuno i zauvijek riješe loših navika.
  3. Posebna pozornost treba posvetiti područjima kože koja se nalaze u ozračnoj zoni. Odjeća treba biti izrađena od prirodnih tkanina (pamuk, posteljina), slobodno, ne u blizini mjesta izloženosti zračenju. Ako je moguće, ta područja trebaju biti otvorena na sve, ali zaštićena od sunca ulazeći u ulicu.
  4. Korištenje kozmetike i parfema je bolje odgoditi za kasnije, čak i sapun je najbolje ne koristiti, kako ne bi suhu već suhu kožu. Prilikom tuširanja, sjetite se oznaka u ozračnoj zoni.
  5. Ako imate crvenilo, suhoću, svrbež, prekomjerno znojenje nije potrebno da se odvojene mjere, primjenjujući vruće ili hladno predmete na koži, bolje je govoriti o tome sa svojim liječnikom.
  6. Opće preporuke za sve pacijente s rakom, kao što su šetnje na otvorenom, puni san i odgovarajuća tjelesna aktivnost, protežu se do perioda terapije zračenjem.

Zračenje s različitim oblicima malignih novotvorina ima svoje osobine, koje pacijenti obično upozoravaju unaprijed. U karcinomu dojke, poslijeoperativna daljinska radijacijska terapija najčešće se koristi za uništavanje tumorskih stanica koje bi mogle ostati nakon uklanjanja neoplazije. U prisutnosti metastaza, cilj je smanjiti njihovu veličinu, kao i smanjiti ozbiljnost sindroma boli. Tijekom liječenja može se pojaviti umor i umor, koji bi trebao nestati nakon završetka tečaja ozračivanja.

U slučaju raka rektuma, ozračivanje prije operacije je najučinkovitije, au nekim slučajevima dostatna je kemoterapija za liječenje čak i bez kirurškog uklanjanja tumora. Uz daljinski utjecaj, postoje tehnike s uvođenjem izvora zračenja izravno u rektum. Radioterapija se ne izvodi za nadmoćne dijelove debelog crijeva.

Tumori prostatne žlijezde uspješno se liječe brahiterapijom, kada kapsule ili iglice koje sadrže radioaktivni izotop se ubrizgavaju izravno u tumorsko tkivo. Ovakav pristup izbjegava neželjene reakcije s većeg broja organa (proljev, mokrenje, itd.).

Ženke genitalne neoplazme podrazumijevaju daljnje zračenje zdjelice, a kod raka grlića maternice, terapija zračenjem često je od najveće važnosti. Dakle, ako se u slučaju mikroinvazivnog raka, ozračivanje vrši u postoperativnom razdoblju, tada je u stadijima II-III bolesti glavna i često jedina metoda liječenja. U četvrtoj fazi raka vrata maternice, radioterapija je palijativna, pomažući samo ublažavanju stanja pacijenata.

Razdoblje poslije radijacije počinje nakon završetka tijeka liječenja. U pravilu se većina pacijenata osjeća dobro, a nuspojave su potpuno odsutne, ili su malo izraženi. Ipak, postoje neke posljedice i morate znati o njima kako se ne biste izgubili i na vrijeme dobili pomoć.

Oporavak nakon terapije zračenjem počinje odmah nakon završetka radijacije i sastoji se od promatranja štedljivog režima, pružanja potpune spavanja, odmora tijekom dana. Važno je priroda prehrane, kao i emocionalno raspoloženje pacijenta. U fazi rehabilitacije, možda vam je potrebna ne samo pomoć liječnika, već i rodbine i bliske osobe čije sudjelovanje i podrška su vrlo važni za to razdoblje.

Zbog prisutnosti tumora, kao i potrebe podvrgavanja svim vrstama postupaka istraživanja i liječenja koji nisu uvijek ugodni za pacijenta, mogu se pojaviti emocionalni poremećaji. To može biti apatija, osjećaj tjeskobe ili tjeskobe, a ponekad i depresije. Važno je da ne povlače u sebe, pokušati komunicirati s prijateljima i obitelji, koliko je to moguće održavati ritam života, ali smanjuje ukupnu aktivnost u tolikoj mjeri da nije bilo umora. Nemojte odustati od kućnih poslova, hobija, hobija, i ako postoji želja za spavanje, onda se planovi mogu odgoditi neko vrijeme. Pješačenje i druženje pomažu mnogim pacijentima da se vrate na svoj bivši način života i poboljšaju raspoloženje.

Osjećaj umora često prati terapiju zračenjem, jer teret na tijelu povezan s postupcima, kao i uništavanje tumora, zahtijeva značajne unos energije i može biti popraćeno metaboličkim promjenama. U tom razdoblju preporuča se odmoriti više, dogovoriti kratki dan spavanja, a ako pacijent i dalje radi, smisla je razgovarati s vodstvom o mogućnosti prebacivanja na lakši rad. Mnogi pacijenti čak i vole ići na godišnji odmor tijekom liječenja.

Nakon prestanka liječenja potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika za kontrolu stanja i rezultata provedene terapije. Promatranje obično obavlja onkolog poliklinike ili onkološke ambulante, koji određuje učestalost ispitivanja. U slučaju iznenadnog pogoršanja stanja, razvoja sindroma boli, gastrointestinalnih poremećaja, groznice i drugih simptoma, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, bez čekanja na drugi zakazani posjet.

Važno mjesto u rehabilitaciji nakon radioterapije je njegu kože, koja je u većini slučajeva uključena u ozračivanje, a s daljinskom zračnom terapijom ona gotovo uvijek pati. Barem godinu dana nakon završetka tijeka izloženosti treba paziti da zaštiti kožu od sunca i raznih ozljeda. Područja kože koja se nalaze u području zračenja trebala bi biti podmazana hranjivom vrhom, čak i ako znakovi upale ili opeklina više nisu prisutni. Obožavatelji kupki ili kupki bolje neko vrijeme odustaju od ovih postupaka, zamjenjuju ih s tušem, i iritirajuće lijekove i tvrdu vunu treba oduzeti.

Ponekad pacijenti mogu imati poteškoće pri komunikaciji zbog nedostatka svijesti ljudi oko onkologije i njegovog liječenja. Dakle, neki ljudi misle da ljudi koji su izloženi radijacijskoj terapiji mogu zračiti zračenje pa je bolje ostati od njih. Ovo je mišljenje pogrešno: pacijenti u svim fazama, uključujući rehabilitaciju, ne predstavljaju opasnost za druge, a sam tumor nije zarazan. Ako je moguće, nemojte odustati od intimnih odnosa, jer to je dio punog života. Ako postoje promjene u sluznici genitalnog trakta ili nelagodu, liječnik će vam reći kako se nositi s njom.

Da biste prevladali stres, vrijedno je diverzificirati svoje slobodno vrijeme. To može biti posjet kazalištu, izložbama, okupaciji vaših omiljenih hobija, šetnje i sastanaka s prijateljima. Važno je ometati bolne misli koje mogu pratiti sve faze liječenja malignih tumora.

Malo o komplikacijama i nuspojavama radioterapije

Kao i svaka druga vrsta liječenja, radioterapija može uzrokovati različite reakcije, lokalne i opće. Uobičajene nuspojave zračenja mogu se smatrati osjećajem umora, slabosti, promjenama u emocionalnom stanju, kao i poremećajima u koštanoj srži, koji se javljaju pod utjecajem zračenja. Ako je potrebno ozračiti velike površine tijela, ili onaj način trpe stalno ažuriraju krvnih stanica, umanjena njihova sazrijevanja u koštanoj srži, koja se očituje smanjenje broja bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, trombocita. Pacijentu se redovito daju krvni testovi za nadzor njegovih sastojaka, a po potrebi se daju odgovarajući tretmani ili se tijek ekspozicije obustavlja tjedan dana.

Među ostalim uobičajenim učincima terapije zračenjem mogu se opaziti gubitak dlaka, pogoršanje stanja noktiju, smanjenje apetita, mučnina i čak povraćanje. Te promjene najčešće su povezane s ozračivanjem glave regije, organa gastrointestinalnog trakta, kao i raspadom tumorskog tkiva pod djelovanjem zračenja. Nakon završetka liječenja stanje pacijenta postupno se vraća na normalu.

Posebna pozornost treba posvetiti prehrani bolesnika koji su podvrgnuti radioterapiji. Promjene u apetitu, mučnina ne pridonose unosu hrane, ali u međuvremenu je potreba za hranjivim tvarima prilično visoka. Ako nema osjećaja gladi, onda je potrebno, kako kažu, "kroz što ne želim". Budući da je popis preporučenih proizvoda prilično velik, nema potrebe ograničiti se na slastice, meso i ribu, voće, sokove. Dijeta mora biti visoko kalorna i zasićena svim potrebnim tvarima.

Prilikom kuhanja morate slijediti određena pravila:

  • Posude trebaju biti visoke kalorije. Ako želite sladoled - trebate ga jesti, ako bolesnima volite kašu za doručak, onda je potrebno dodati još maslaca;
  • Dnevni volumen hrane treba podijeliti na nekoliko prijema, bolje je jesti češće, ali u manjim dijelovima, kako ne bi stvorili opterećenje na probavnim organima;
  • Dijeta treba sadržavati veliku količinu tekućine (ako nije kontraindiciran u vezi s bolešću bubrega, edem, itd...), a prednost treba dati voćnih sokova, napitaka, jogurta;
  • Pa, ako je ruka uvijek će biti vaše omiljene namirnice koje smiju biti pohranjene u kliničkom okruženju (keksi, čokolada, itd), tako da ih možete jesti kada postoji želja;
  • Smetnje hrane bolje se obavljaju uz glazbu, gledanje televizije ili čak knjigu;
  • U nekim bolnicama liječnici dopuštaju pacijentima da čak i popiju čašu piva dok jedu kako bi poboljšali apetit, pa ne biste trebali oklijevati razgovarati o svim značajkama prehrane s liječnikom.

Najčešće se uočavaju lokalne komplikacije radioterapije u obliku kožnih reakcija. Nakon nekoliko ozračenja, moguće je crvenilo kože, koje na kraju prolazi, ostavljajući pigmentaciju. Neki pacijenti žale osjećaj suhoće, svrbež, peckanje, skaliranje kože u zračnoj zoni. Uz pravilnu njegu i pažljiv stav, koža se obnavlja unutar 4-6 tjedana nakon liječenja.

Među komplikacija može biti opeklina, ponekad teška, s formiranjem čireva ili infekcijom zračenja. Vjerojatnost takvog razvoja događaja povećava se uz povećanje doze zračenja, prisutnost individualne osjetljivosti na zračenje, popratna patologija, na primjer, dijabetes melitus.

Da biste izbjegli takve probleme, potrebno je nakon postupka tretirati mjesto zračenja s hidratantnom krema, ulja i zaštititi kožu od sunčeve svjetlosti. U slučaju ozbiljnih oštećenja kože, liječnik može preporučiti lijekove koji sadrže kortikosteroide, tako da s bilo kakvim promjenama u zdravstvenom stanju treba obavijestiti liječnika.

Kod ozračivanja organa glave ili vrata, štetni učinak zračenja na sluznicu usta, grlo je moguć, stoga, opet, treba slijediti neke preporuke:

  • Odbijanje od pušenja, alkohola, nadražujuće hrane;
  • Koristite meku četkicu za zube i lagano četkanje zuba;
  • Isprati usta sa izrezom kamilice ili drugim rješenjima koja liječnik će preporučiti.

Sa radioterapijom prsa, kašljem, nedostatkom disanja, bolovima i oteklima u mliječnoj žlijezdi moguća je. U liječenju tumora rektuma može pojaviti sklonost zatvor, krv u stolici, bol u trbuhu, tako da je važno da se dijeta koja sprječava sadržaj kašnjenje u crijevima.

Bilo kakvo pogoršanje stanja zdravlja, pojava navedenih promjena, potrebno je obavijestiti liječnika koji će pomoći kod imenovanja dodatnog liječenja.

Radioterapija je sastavni dio liječenja većine malignih tumora, čiji učinak može biti oporavak. Ako se slijede sve preporuke i pravila, obično se tolerira i pacijenti mogu osjetiti poboljšanje nakon nekoliko ozračenja.

Dakle, čak i uzimajući u obzir moguće suprotne reakcije, terapija zračenjem ne smije biti napuštena, jer daje priliku za povoljan ishod bolesti, koji bez toga osuđuje osobu do smrti. Za uspješno liječenje trebali biste voditi ispravan način života, slijediti gore navedene preporuke i pravovremeno izvijestiti svog liječnika o svim promjenama u zdravstvenom stanju.

Zračenje s rakom kože

Radioterapija za rak kože - učinkovita metoda utjecaja maligne novotvorine, osiguravajući očuvanje organa i njegovu funkciju. Često se koristi u kombinaciji s kemoterapijom i operacijom. S naprednim oblikom neoplazme, radioterapija se koristi za smanjenje sindroma boli, kao i za poboljšanje kvalitete života i preživljavanja.

Kada se radioterapija koristi za rak kože?

Ionizirajuće zrake mogu učinkovito djelovati na maligne stanice epiderme, uništavajući njihovu strukturu DNA i dovodeći do smrti. Glavna načela radijacijske terapije raka kože su usporiti rast tumora i spriječiti razvoj metastaza. Radijacijsko zračenje prvenstveno je prikazano na baznoj stanici onkopatologije dermisa lica, pružajući maksimalni postotak lijeka i dobar kozmetički učinak.

Radioterapija se, u pravilu, koristi s metastazama, primarnom onkopatologijom, ali i nakon relapsa. Nakon kirurške intervencije, tehnika se često naziva za prevenciju. Za sve vrste kožnih onkogena, najčešće karcinom bazalnih stanica i melanom, radioterapija se obavlja kako bi se smanjila veličina tumora prije operacije. U ponavljajućim slučajevima i pri visokom riziku od metastaze, obično ih onkolozi propisuju nakon operacije. U slučaju nesposobnosti, liječenje zračenjem se koristi kao palijativna metoda za poboljšanje i produljenje životnog vijeka pacijenta.

kontraindikacije

Za terapiju zračenjem za rak kože, postoje kontraindikacije, koje se određuju nakon temeljitog ispitivanja pacijenta raka. Unatoč činjenici da sjednica radioterapijskog liječenja traje dugo i bezbolno, ima kontraindikacije:

  • • sklerodermu sličan oblik bazalne stanice;
  • • žarišta bazalnog tumora;
  • Krvarenje ulcera s bazaliom;
  • • oštećenje kostura;
  • • kršenja endokrinog sustava;
  • • ožiljak-promijenjena epidermisa u području onkopatologije;
  • • mjesto onkogeneze na hrskavom tkivu;

Osim toga, takav tretman je isključen u slučajevima teške tjelesne bolesti i mentalnih problema. Ponekad se ne koristi za pacijente mlađe od 45 godina. U slučaju relapsa, ponovljeni slijed na ili blizu istog područja tumora dovodi do smanjenja imuniteta i depigmentacije.

Kako se radioterapija radi za rak kože?

Glavni zadatak izloženosti zračenju je uništiti tumorsko tkivo i spriječiti razvoj novih atipičnih stanica. Da biste to učinili, obavlja se jedna od vrsta zračenja: intrakavitarnu, udaljeni ili kontakt.

Uglavnom, onkolozi označavaju udaljeni način, kada zrake utječu na označena mjesta, a također zahvaćaju i do 5 milimetara od ruba onkogene.

U 1-2 stupnjeva, beta-zračenje usko fokusirana s razvijenom fokalnom zonom do 5 Gy je naširoko koristi. U 3 faze često se propisuje kombinirana metoda s ekscizijom i kemoterapijom. Sesija se izvodi u posebno opremljenoj dvorani ispod aparata za radio val. Kako bi se osiguralo da zdrava tkiva nisu izložena radioizradi, koriste se zasloni olova.

Često u sprezi s ovom tehnikom propisuje se režim lijekova, budući da je kod raka kože učinkovitost radioterapije nakon kemoterapije mnogo veća. Farmaceutski pripravci u kombinaciji s ionizirajućim zračenjem daju najviše pozitivnih rezultata. Ponekad se radio modifikatori koriste kako bi se povećala učinkovitost i smanjila otpornost mutiranih stanica raka.

Prije svega, stručnjaci izračunavaju terapeutsku shemu, gdje će se naznačiti broj sjednica i doziranje zračenja. Sve ovisi o stadiju onkologije, stanju pacijenta, strukturi patogenih formacija.

Posljedice i rehabilitacija nakon zračenja (zračenja) u raka kože

Postoji niz nuspojava i posljedica nakon neutronskog zračenja. To uključuje opće negativne promjene u sastavu krvi, kroničnog umora, smanjenog apetita i astenije.

Postoje i lokalne nuspojave u obliku pigmentacije, čira, edema i upale kože. Vrlo rijetko, povećano opterećenje zraka dovodi do poremećaja crijeva, bubrega, kardiovaskularnog sustava, leđne moždine itd.

Kasne komplikacije uključuju oštećenje koštane srži i karotidnih arterija, kao i osteoradionokraciju.

Kod raka kože, trajanje oporavka tijela nakon terapije zračenjem ovisi o broju i obliku negativnih posljedica. U pravilu, tijekom razdoblja rehabilitacije, liječnici preporučuju terapiju dijetom, režim za piće i komplekse vitamina. Pacijent bi trebao često posjetiti otvoreni zrak, premjestiti više i zaboraviti na loše navike.

Koliko je zračenja za rak kože?

Svaka klinika u Moskvi predstavlja trošak radioterapije (zračenje) i cijenu rehabilitacijskog razdoblja za rak kože, ovisno o terapeutskoj razini. U pravilu, cijene su niže u državnim onkološkim ambulantama nego u privatnim medicinskim centrima. U svakom slučaju, plaćanje se formira uzimajući u obzir osobnu kurativnu shemu, dijagnozu i postupke koji se izvode.

Rak kože, liječenje melanoma - uklanjanje

Rak kože je najčešći maligni tumor kod čovjeka. Rak se javlja kao posljedica patološke transformacije i nekontroliranog rasta i reprodukcije prethodno normalnih stanica.

Rizik čimbenici uključuju: intenzivne učinke otvorenog i umjetnog sunca na izloženu kožu, nasljedstvo, fenotip sa svijetlim kožom, kosom i plavim očima, i naprednom dobi. To je zbog visokog rizika od karcinoma na otvorenim područjima kože koja koža često pati od raka (oko 70% slučajeva).

lučiti tri osnovne vrste maligni tumori kože:

  • karcinom bazalnih stanica (karcinom kože bazalnih stanica),
  • karcinom pločastih stanica (karcinom pločastih stanica kože) i
  • melanom kože.

Prve dvije vrste raka kože u kombiniranoj grupi nemelanomskog raka kože. Druge neuobičajene neoplazme uključuju maligne tumore kože Merkel stanica (primarni neuroendokrini karcinom kože) i dermatofibrosarkom protuberans.

Velika većina slučajeva liječenja raka kože sastoji se od basalno stanica i karcinoma skvamoznih stanica. Budući da je zlonamjeran, podaci o tumoru istodobno se rijetko šire (metastaziraju) na druge dijelove tijela. U nedostatku pravodobnog liječenja, melanomi često uzrokuju lokalno zanemarivanje, posebno ako se liječenje raka kože ne pokrene na vrijeme.

Melanom kože

U malom, ali značajan broj slučajeva, maligne lezije kože predstavljaju melanom. To je vrlo agresivan maligni tumor kože, kojeg karakterizira brzo širenje (metastaze). Melanom kože daje metastaze kroz limfni sustav. Stoga, kada se dijagnosticira tumor, uvijek je potrebno ispitati limfne čvorove za prisutnost metastaza. Melanom, ako ne započne pravodobno liječenje, može dovesti do smrti.

Rak kože u početnoj fazi, kada melanom još nije metastazirao, daje dobru prognozu za liječenje kad se ukloni kirurški. Međutim, budući da se tumor razvija vrlo brzo, nema puno vremena za tako brzo liječenje melanoma. Uvijek obratite pažnju na karakteristične promjene kože, koje mogu biti simptomi melanoma.

Simptomi raka kože i melanoma

Simptomi raka kože uvijek se pojavljuju izvana i ovise o vrsti tumora, to jest karakteristikama. Stoga, rak kože u početnoj fazi je lako primijetiti i početi pravodobno liječenje. Ali, nažalost, vrlo malo ljudi, otkrivajući u sebi bilo koji od sljedećih simptoma, apelira na dermatologa ili onkologa.

Znakovi karcinoma bazalnih stanica kože

Bazocelularni karcinom kože je obično glatka podignuta ognjišta sedefasti nijansu koja je formirana na koži glave, vrata ili ramena, izložena suncu. Drugi simptomi raka kože uključuju:

  • Prisutnost krvnih žila, koje su vidljive kroz tumorsko tkivo.
  • središnja depresija na području tumora, što je popraćeno pojavom kore i krvarenja (čest simptom).
  • Prisutnost ulceracije na koži, koja vremenom ne nestaje.
Znakovi karcinoma pločastih stanica kože

Karcinom pločastih stanica kože obično je crvena gusta, dobro definirana žarište s pilingom koja se oblikuje na koži izloženu sunčevoj svjetlosti. Koža u području fokusiranja može ulcerirati i krvariti, a u odsutnosti liječenja, nastaje veliki tumor.

Znakovi melanoma kože
  • u početnoj fazi - pojave pigmentacijske točke na koži, povećanje znaka ili porođaja (više od 6 mm);
  • neobičan oblik oštrih neravnih rubova;
  • promjena mjesta boja - neugodna siva, crvenkasto-ružičasta, crna, plava i ostale atipične boje;

Kasnije simptomi melanoma mogu biti krvarenje i čireve na licu mjesta. Početne faze ove vrste raka kože, kao što je melanom, ne mogu se izraziti nikakvim simptomima, naročito ako su lokalizirane na mjestu maternice. Ako je melanom već metastazirao - pacijent osjeća slab, gubitak težine, oštećenje vida i bol u kostima.

Liječenje raka kože, melanoma

Kako liječiti rak kože? Postoje mnoge mogućnosti za terapiju. Izbor metode liječenja ovisi o nekoliko čimbenika: od faze raka kože (početni ili napredni), uključujući veličinu tumora, njegovu lokaciju i rezultate biopsije. Troškovi liječenja u klinici NeoLife.

operacija: Važno postupak liječenja u različitim vrstama malignih lezija kože ostaje operacije u različitim izvedbama: klasične kirurgije (uklanjanje melanoma skalpela) radiokirurške (uklanjanje raka kože visokog intenziteta zračenja). Radiosurgery mogu se primijeniti u svim stadijima liječenja melanoma, a u fazi IV, može ublažiti simptome samo uklanjanjem velikih tumora čvorova.

krioterapija: podrazumijeva zamrzavanje malignih stanica kada se koristi tekući dušik s kasnijim razaranjem. Krioterapija je vrlo brz način liječenja malih dijelova kože s malim rizikom od raka. Na primjer, za tretiranje površinskog raka kože, kao što su karcinom bazalnih stanica, ili za liječenje stadija 1 melanoma.

radioterapija : može se koristiti umjesto kirurškog liječenja (uklanjanja) raka kože i melanoma. Radioterapija je naročito učinkovita u liječenju karcinoma bazalnih stanica kože i pločastih stanica. Radioterapija se može propisati nakon operacije radi uklanjanja melanoma u prisutnosti rizika zadržavanja određenih malignih stanica. Ponekad se radioterapija koristi kada klijanje raka u duboke slojeve kože.

Liječenje melanoma

Kirurško uklanjanje melanoma

Kirurško liječenje melanoma može se pokazati u bilo kojoj fazi bolesti i zapravo je osnovno. Uklanjanje melanoma izvodi se izrezivanjem izvora zajedno s 1-3 cm susjednih tkiva. Ako melanom utječe na limfne čvorove - potrebno je i njihovo uklanjanje. U stadijima melanoma s metastazama, ako se pacijent može podvrgnuti operaciji, provodi se uklanjanje melanoma usredotočenosti limfnih čvorova i susjednih tkiva. Također, kada se ukloni melanom, imunoterapija, radioterapija ili polimemoterapija propisani su za borbu protiv širenja metastaza i ublažavanja simptoma boli.

Ako je klasično kirurško uklanjanje melanoma kontraindicirano, može se izvesti radiosurgery. Ova metoda ne uklanja tumorske čvorove melanoma, već ih uništava, utječu na zračenje, katastrofalne za samu strukturu malignih stanica. Stanice melanoma s oštećenom strukturom nisu sposobne podijeliti i umrijeti.

Imunoterapija melanomom

Imunoterapija (s melanomom ili nekom drugom onkologijom) utječe na imunitet pacijenta, uz pomoć pripremljenih alfa interferona i preparata koji induciraju interferon. Imunoterapija je metoda pomoćnog liječenja koja može produljiti razdoblje remisije (bez recidiva) nakon liječenja melanoma i produžuje život pacijenta.

Istovremeno, imunoterapija se ne smatra metodom neovisnog liječenja. Kako bi melanoma imunoterapija je terapijski učinak zahtijeva prijem (uprava) s velikim dozama interferona, što uzrokuje ozbiljne nuspojave. Medicinski preparati interferona induktora manje toksični, mogu se koristiti u imunoterapiji, kao adjuvantna liječenje melanomskih metastaza u limfnim čvorovima, melanoma nakon uklanjanja.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica kože

Bazalnih stanica praktički ne daju metastaze i polako raste, što olakšava liječenje. postupci se mogu koristiti za liječenje bazalnih stanica početne faze raka kože, koriste se za uklanjanje benignih tumora: kriohirurgija (zamrzavanjem tumora s tekućim dušikom), električni razaranja (tumor oštećenje električne struje), laser razgradnje (uništenje laserski tumora), struganje (kiretaža), pa čak opaziti imunoterapija.

U težim stadijima liječenja raka bazalnih stanica kože propisuje kirurškog zahvata na mjestu tumora, radijacijskom terapijom, radiokirurške (s nemogućnosti rada, za prevenciju relapsa).

Liječenje karcinoma pločastih stanica kože

Praktično se svi poznati postupci liječenja raka također koriste u liječenju karcinoma skvamoznih stanica kože: operacija, radijacijska terapija, kemoterapija, krioterapija (kriodestruktura).

Ova vrsta raka kože rijetko daje dalekim metastazama, ali samo za limfne čvorove, što povećava šanse za liječenje bez recidiva. Zlatni standard za karcinom pločastih stanica je kirurško odstranjivanje tumorskog čvora. U kombinaciji s keratolitičkim i keratokoagulacijskim kemikalijama na mjestu uklanjanja tumora kože, liječenje karcinoma pločastih stanica je vrlo djelotvorno. Ova kombinacija metoda zove se kemoterapija.

Što metoda za liječenje pločastih raka kože u svakom slučaju liječnik odlučuje, ovisno o dobi pacijenta, karcinom i njegove prevalencije korak za lokaciju i željama pacijenta. Ako je rak kože lokaliziran, na primjer, na licu, u području kapka, tada kirurško liječenje može biti kontraindicirano.

Liječenje raka kože

Lokalizacija raka na koži lica donekle ograničava liječenje kirurškim metodama. Na primjer, rak kože na području nosa, kapaka ili usnica, ne može se ukloniti bez estetskih posljedica (zanemarivanje lica). U ovom slučaju, terapija zračenjem i radiosurgery postaju neophodna metoda. Ozračivanje može uzrokovati opekline, ali postupno se koža će oporaviti, tj. Lice se neće mijenjati.

Na površinskim vrstama raka kože lica u početnim fazama liječenja i uopće mogu koristiti "kozmetičke" metode, tj. Koristi se za uklanjanje benignih tumora kože u kozmetičkim salonima. Međutim, nemojte odmah otići u kozmetički salon - trebate temeljitu dijagnozu tumora za ispravnu svrhu terapije! Neprihvatljivo je donijeti odluku o načinu uklanjanja neoplazije. Pogrešno odabran tretman raka kože lica može dovesti do vrlo tužnih posljedica.

Radioterapija za rak kože

Radioterapija igra važnu ulogu u liječenju raka kože i melanoma kao neovisne metode i kao dio višekomponentnog pristupa upravljanju pacijentom. Radioterapija koristi visokoenergetsko zračenje za ubijanje malignih stanica. Radioterapija je propisana u liječenju karcinoma bazalnih stanica i pločastih stanica kože. Radioterapija se koristi u sljedećim slučajevima:

  • U tumorima koji utječu na veliko područje kože
  • Uz tešku lokaciju tumora, što komplicira kirurško liječenje
  • S lošom postoperativnom prognozom s kozmetičke točke gledišta
  • Ako se pacijent ne slaže s tom operacijom
  • Ako je nemoguće provesti operaciju zbog nezadovoljavajućeg stanja pacijenta (nemogućnost opće anestezije).

Uz veliku veličinu malignih tumora kože ili njegovo mjesto u područjima koja su teško kirurgu, radioterapija je glavna metoda liječenja i zamjenjuje operaciju. Radioterapija je često primarna terapija u onih pacijenata koji zbog lošeg zdravlja neće moći podvrgnuti kirurškom zahvatu radi uklanjanja raka kože od melanoma ili ne melanoma. Radioterapija često može liječiti male maligne maligne lezije kože u ranoj fazi raka i usporiti rast češćih tumora. Radioterapija postaje posebno važna kada se kombinira s drugim metodama liječenja. Ovo je osobito važno u liječenju karcinoma iz Merkelovih stanica.

U nekim slučajevima, radioterapija se propisuje nakon operacije kao metoda adjuvantnog (dodatnog) liječenja, što vam omogućuje uništavanje svih preostalih malignih stanica koje nisu vidljive kirurškom oku. To smanjuje rizik ponovnog pojavljivanja raka kože nakon kirurškog uklanjanja. Osim toga, radioterapija se koristi u liječenju nemelanomskih karcinoma kože koji se šire do limfnih čvorova ili drugih organa.

Golemu ulogu igra terapija zračenjem u liječenju stadija 4 melanoma i ublažavanju simptoma zajedničkih metastaza.

Gdje i kako radi radioterapija za rak kože

Radioterapija se obavlja u radiološkom odjelu. U nekim je slučajevima propisana samo jedna terapija zračenjem. Međutim, najčešće radioterapija provodi se jednom dnevno, od ponedjeljka do petka, sa pauzama na vikend, za nekoliko tjedana, kako bi se spriječilo metastaziranje melanoma i drugih vrsta raka kože. Osim toga, radioterapija se može propisati tijekom 3 sesije svaki tjedan. Broj sjednice ovisi o vrsti, mjestu (npr kože lica), te veličine raka.

Planiranje radioterapije za rak kože

Prije početka radioterapije pripremljen je detaljni plan liječenja. Da bi se utvrdilo točno mjesto malignih tumora, propisana je CT scan ili X-ray ispit. Ovo područje je označeno na koži uz pomoć tinte. Oznake kože se koriste za podešavanje opreme za radioterapiju prije svakog tretmana (ozračivanja) raka kože. Oznake se pohranjuju na koži do kraja cijelog tijeka zračenja. O metodama i obilježjima skrbi o oznakama kože treba se konzultirati s osobljem radiološkog odjela.

Izvođenje radioterapije za rak kože

Sesije zračenja traje samo nekoliko minuta. Radiolog pomaže pacijentu da ostane na kauču za liječenje s najvećom mogućom udobnošću. Tijekom sesije radioterapije, pacijent ostaje sam u uredu, ali radiolog ga čuje i vidi ga iz susjedne sobe. Ukupna količina zračenja koja utječe na maligni tumor tijekom cijelog tijeka radioterapije podijeljena je na frakcije. Tijekom svakog tretmana pacijent prima određeni dio zračenja. Radioterapija bezbolno radi i nije praćena neugodnim osjećajima za pacijenta. Međutim, tijekom svake sesije vrlo je važno održavati maksimalnu nepokretnost.

Vanjska radioterapija ne povećava radioaktivnost tijela pacijenta. Zračenje dolazi iz linearnog akceleratora i usredotočuje se na maligni tumor. Nakon sjednice, u tijelu nema zračenja, pa je cijelo vrijeme radioterapije, s drugim ljudima, uključujući malu djecu, potpuno sigurno.

Nuspojave radioterapije za rak kože

Liječenje melanoma i ne melanoma raka kože s radioterapijom popraćeno je značajnim nuspojavama. Tijekom liječenja može se pojaviti blagi crvenilo i oteklina kože. Nakon završetka radioterapije, ovaj fenomen postupno prolazi. U samom početku moguće je piling kože i stvaranje korica. Međutim, nakon nestanka kore, otkrivaju zdravu kožu. U budućnosti, ovo područje kože će dobiti povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost, što zahtijeva posebnu pažnju na suncu.

Pri obavljanju radijacijske terapije na dlakavim područjima kože, u ovoj se zoni nalazi ćelavost ili neka kosa. Nakon završetka tijeka liječenja radioterapijom, kosa opet počinje rasti. Ovaj proces može potrajati i do godinu dana, ovisno o količini zračenja koju tijelo prima. Rast kose je usredotočen ili zamagljen.

Zaključno, radioterapija igra važnu ulogu u liječenju svih uobičajenih vrsta raka kože, uključujući karcinom skvamoznih stanica i bazalnih stanica i melanom kože. Ipak, u liječenju različitih vrsta raka kože uloga radijacijske terapije je drugačija. Unatoč gore navedenim općim činjenicama, liječenje je vrlo važno za individualizaciju, au upravljanju svakog bolesnika pridržavati se mogućeg interdisciplinarnog pristupa koji uključuje liječnike različitih specijalnosti.

Na liječenje i uklanjanje raka kože, imunoterapija za melanom
nazovite nas telefonom u Moskvi: +7 (499) 399-38-51
ili napisati na e-mail: Ova e-mail adresa je zaštićena od spam robota. Nije vidljiva ako ste isključili JavaScript.

Radioterapija raka kože

Od svih postojećih metoda za liječenje raka kože, radioterapija je najbolja. To se prvenstveno odnosi na tumore kože lica. S obzirom na to da na koži lica postoji karcinom bazalnih stanica, terapija zračenjem pruža visok postotak lijekova s ​​dobrim kozmetičkim učinkom.

Indikacije za zračenje terapije raka kože

1) s primarnim karcinomom kože;

2) s metastaziranim rakom kože;

3) za profilaktičke svrhe nakon operacije;

4) s relapsima.

Metode radioterapije za rak kože

Metoda frakcioniranog zračenja. Bit je. da se unutar 10-12 dana liječenje provodi u relativno frakcijskim dozama, a ukupna doza se dovede do 4000 rad.

Metoda frakcioniranog zračenja ima prednost da se tkivo tumora oštro ošteće, a zdrava tkiva su uštedjena nego kod starih metoda; s druge strane, očuvana je reaktivnost okolnih tkiva, koja u mnogočemu određuje terapeutski učinak.

Pozitivna svojstva frakcioniranog postupka ozračivanja uključuju utjecaj vremenskog faktora. Produženje liječenja do 12-15 dana osigurava izlaganje rendgenskog zračenja svim stanicama raka, jer tijekom tog razdoblja sve stanice prolaze kroz fazu mitoze i, stoga, padaju pod utjecaj zračenja.

U literaturi koju smo prikupili o pitanju liječenja raka kože, crvena nit je ideja da bi svi napori trebali biti usmjereni na postizanje lijeka nakon jednog provedenog tečaja rendgenske terapije.

Sadašnje načelo liječenja malignih novotvorina je davanje, unutar jednog tečaja, maksimalnu dozu koja je kompatibilna s potrebom za potiskivanjem zdravih tkiva. Ponovljene izloženosti s obzirom na kumulativni učinak rendgenskih zraka opasne su - one uzrokuju promjenu vaskularizacije, oštećenja okolnog zdravih tkiva i uzrokuju nekrotične promjene.

Nastavljajući s tim, najučinkovitija metoda, koja garantira uklanjanje kancerogenog fokusa u jednom tečaju liječenja, je frakcionirano zračenje pomoću visoke ukupne doze.

Koncentrirana metoda kratkog izoštravanja Shaulova zračenja. Metoda ozračivanja kratkog fokusa temelji se na načelu stvaranja uvjeta za raspodjelu rendgenskih zraka, sličnih onima koji su dostupni pri korištenju radija, unatoč tome što valna duljina tih dvaju tipova zračenja nije ista. S gledišta moderne biologije rendgenskih zraka, terapeutski i biološki učinak ovisi samo o količini apsorbirane energije, bez obzira da li se radi o y-zračnoj energiji ili rendgenskoj energiji. Kvalitativna strana zračenja nema značajan značaj.

Polazeći od ekvivalencije y i x zraka, Shaul vjeruje da je visoka učinkovitost terapije radiumom samo zbog prikladnije raspodjele 7-zraka. Ovdje je važno napomenuti da je pitanje prostorne raspodjele doze za terapiju zračenjem izuzetno relevantno, posebno u liječenju malignih neoplazmi. Odnos energije koja apsorbira tumor i susjedna tkiva od iznimne je važnosti.

Poteškoća radioterapije za rak kože je da su razlike u osjetljivosti između tumorskih stanica i okolnih tkivnih stanica često neadekvatne. Zato je trenutno prihvaćeno načelo uporabe terapije zračenjem za zloćudne novotvorine temelji na želji ne samo da uništi tumor koliko god je to moguće, već i da štedi okolna tkiva što je više moguće.

Kada se radium izravno primijeni na zahvaćeni fokus, postiže se najveći učinak zraka na mjestu primjene radija i minimalni učinak na okolna tkiva, budući da se intenzitet djelovanja zračenja naglo smanjuje do dubine i periferije.

U tom pogledu, metoda koncentriranog zračenja blizu fokusa usmjerena je na stvaranje istih uvjeta.

Prema Shaulu, metoda koju je predložio trebao bi biti imitacija radiumske terapije; i zaista je uspješno umjesto radija terapije u nekim lokalizacije raka kože, rak donje usne, usne šupljine, kao i malignih melanoma i hemangioma. Tretman se provodi pomoću specijalne rendgenske cijevi, u kojoj se izvodi anoda u obliku šupljeg cilindra.

Radioterapija za rak kože ovom metodom izvodi se s jednom dozom od 400-800 rad, a ukupna doza od 6000-8000 rad.

Rezultati radijacijske terapije za rak kože

Rezultati ovise o:

1) morfološka slika;

2) lokalizacija i tlo na kojem se razvija rak;

3) metode liječenja.

Karcinom bazalnih stanica najuspješnije se liječi rendgenskom terapijom. Mješoviti oblik je otporniji od čistog bazalnog. Karcinom pločastih stanica je najopasniji oblik kožnog raka. Uspjeh liječenja ovim oblikom ovisi o pravodobnosti dijagnoze.

S nekim lokalizacijama (kut očiju, aurikula), učinkovitost radioterapije za rak kože je smanjena.

Prognoza je oštro pogoršana u porazu kostiju i hrskavičnog tkiva. Razlog tome je što kosti i hrskavice zbog svojih anatomskih i fizioloških svojstava ne možete odgovarati na rendgenska zračenja odgovara reakcije.

Tlo na kojem se rast razvija također ima značaj. Razlog najgorih rezultata liječenja raka uzrokovanog lupusom i ožiljaka je da je okolno tkivo, pod utjecajem temeljne bolesti, oslabljeno, ne može odgovoriti željenom reakcijom na zračenje x-zraka.

Razlog za neuspjeh radioterapije za rak kože je da ponekad proliferacija epitelnog tkiva u dubljim dijelovima tumora za kratko vrijeme prestaje, a zatim nastavlja. To može biti zbog neadekvatnog odabira kvalitete zračenja, neprikladne filtracije i doze. Za odabir kancerozne doze u odnosu na duboko usađene stanice potrebno je koristiti filtrirane zrake, odgovarajući napon i unakrsno zračenje. Nanesite što je moguće veće doze, bez oštećenja normalnog tkiva.

Neuspjesi su rijetki zbog prisustva rezistentnih stanica, posebno u osnovnom staničnom epiteliju. Također treba zapamtiti da nisu sve stanice koje čine malignu novotvorinu imaju isti stupanj osjetljivosti, neke stanice u istom tumoru mogu biti vrlo otporne.

Pacijenti nakon terapije zračenjem za rak kože treba pratiti svakih šest mjeseci tijekom 5 godina. Nepridržavanje ovog pravila često je uzrok teških posljedica.

U jednoj i drugoj fazi, radioterapija raka kože provodi se pod uvjetima kratkoročne rendgenske terapije. Jedna doza je 300 do 400 rad, ukupna doza je 5000 - 7000 rad. Doze od 500 do 600 rad po sjednici znatno skratiti vrijeme liječenja, ali ostavljaju velike promjene na koži, što u kozmetičkim uvjetima daje najgore rezultate. Liječenje u fazi 1 promatrano je u 95-98%, au 2 faze - u 85-87% slučajeva.

U fazi 3, terapija zračenjem treba izvoditi u uvjetima duboke rendgenske terapije, kod instalacije Cesium, au nekim slučajevima iu telegamskoj instalaciji. Jedna doza ne smije prelaziti 250 rad. Pitanje ukupne doze odlučuje se u svakom pojedinom slučaju, ovisno o veličini lezije. Ako samo jedna terapija zračenjem izaziva sumnju u mogućnost postizanja dobrih rezultata, tada se nakon prigušenja reakcije zračenja mogu preporučiti kirurške ili elektrokirurške metode liječenja. U fazi 4 liječenja (ako se može izvršiti), potrebno je započeti s radijacijom (dubinska rendgenska terapija ili teleterapija).

Nakon radioterapije u brojnim slučajevima, možete izvesti izrezivanje tumora s ili bez plastike, ovisno o stanju i lokalizaciji patoloških procesa. Uz rak rendgenskog zračenja razvijen na tlu ožiljaka i relaps raka kože nakon liječenja zračenjem, naznačeno je kirurško liječenje. Opseg operacije ne smije zbuniti kirurg, jer rast tumora ne štedi pacijenta i dovodi ga do teških invaliditeta.

O Nama

U značajnom broju laboratorijskih dijagnostičkih metoda postoje i oni koji su poznati svima koji su ikada bili u poliklinici (npr. Opći test krvi ili biokemija), ali veliki broj specifičnih studija ostaje izvan vidokruga.

Popularne Kategorije